Pioglitazona - 2. motako diabetikoentzako droga

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Antidiabetikoak (hipogluzemiak) diabetesa duten pertsona guztiek hartzen dituzten sendagaiak dira. Gorputzak odolean behar den azukre maila mantentzen laguntzen dute, diabetesa motaren arabera preskribatzen dira eta, era berean, sorkuntza, ekintza iraupena eta abar desberdinak dira.

• Antidiabetikoen ezaugarriak
• Agente antidiabetikoen sailkapena
• Antidiabetikoen agenteak 1 motako diabetesa duten pazienteentzat
• 2. motako diabeterako azukrea gutxitzen duten drogak
• Belaunaldi berriko antidiabetikoak
• Diabetesaren tasak

Pioglitazonaren ekintza-mekanismoa

Intsulinaren sentsibilitatea gutxitzea da diabetearen mellitusaren azpiko arrazoietako bat. Pioglitazonak intsulinarekiko erresistentzia murriztu dezake eta horrek giboneogenesiaren gibelean supresioa dakar, odolean gantz azidoen kontzentrazioa jaitsi eta muskulu-ehunek glukosaren erabilera prozesuak areagotu. Aldi berean, glikemia gutxitzen da, odoleko lipidoak normalizatzen dira eta proteinen glikazioa moteldu egiten da. Ikerketen arabera, Pioglitazonak ehun aldiz glukosa glukosa handitu dezake 2,5 aldiz.

Tradizioz, metformina intsulinaren erresistentzia murrizteko erabili da. Substantzia horrek hormona-sentsibilitatea areagotzen du nagusiki gibelean. Muskulu eta material adiposoetan, hain nabarmenagoa da haren eragina. Pioglitazonak erresistentzia murrizten du koipe eta giharretan, metforminaren indarra gaindituz. Bigarren lerroko sendagai gisa agindutakoa da metforminaren eragina nahikoa ez denean (normalean obesitate larria eta mugikortasun txikia) edo diabetiko batek gaizki jasaten duenean.

Pioglitazonarekin tratamenduaren atzeko planoan, glukosa eta lipidoen eragin toxikoa beta zeluletan eta ehun periferikoetan gutxitzen da eta, beraz, beta zelulen jarduera pixkanaka handitzen da, heriotza prozesua moteldu egiten da, intsulinaren sintesia hobetzen da.

Erabilerarako argibideetan, Pioglitazonaren eragin positiboa nabaritzen da diabetiko konplikazio kardiobaskularren kausetan. 3 urte eman ondoren, triglizeridoen maila% 13 jaisten da batez beste, kolesterol "ona"% 9 handitzen da. Kolpea eta bihotzekoak izateko arriskua% 16 murrizten da. Esperimentalki frogatu zen, Pioglitazona erabiltzearen atzeko planoan odol hodien hormen lodiera normalizatzen dela, eta bitartean angiopatia diabetikoaren arriskua ere murrizten da.

Pioglitazonak ez du pisua handitzen laguntzen, intsulinaren sintesian eragiten duten drogak bezala. Aitzitik, diabetesa duten gaixoetan sabeleko zirkunferentzia gutxitzen da koipe bizkorra murriztu delako.

Pioglitazonaren farmakokinetika, argibideen arabera: ahozko administrazioa egin ondoren, substantzia odolean sartzen da ordu erdi baten ondoren. Kontzentrazio gailurra 2 ordutan gertatzen da pilulak urdail huts batean edaten badira eta 3,5 ordutan janariarekin hartzen badira. Dosi bakar baten ondorengo eragina gutxienez egun batez gordetzen da. Pioglitazonaren eta haren metabolitoen% 30 gernuan kanporatzen da, gainontzekoak fecesekin.

Pioglitazona prestaketak

Pioglitazonaren jatorrizko droga Eli Lilly farmazia konpainia estatubatuarrak ekoitzitako Aktos dela uste da. Tabletetan dagoen substantzia aktiboa Pioglitazona klorhidratoa da, osagai laguntzaileak zelulosa, magnesio-estearatoa eta laktosa dira. Droga eskuragarri dago 15, 30, 45 mg dosiotan. Errusiako Aktosen izena emateko epea amaitu da, medikazioa berriro erregistratu ez da gainditu, beraz ezin duzu erosi farmaziak. Europatik aginduz gero, Aktos sorta baten prezioa gutxi gorabehera 3300 errublo izango da. 28 comprimitu bakoitzeko.

Errusiako analogoek askoz ere merkeago balioko dute. Adibidez, Pioglarren prezioa 400 errublo ingurukoa da. 30 mg-ko 30 pilulatan. Pioglitazonaren hurrengo prestaketak estatuko erregistroan daude inskribatuta:

Droga horiek guztiak Aktosen analogo osoak dira, hau da, jatorrizko drogen eragin farmakologikoa erabat errepikatzen dute. Eraginkortasun berdina entsegu klinikoek baieztatzen dute. Baina diabetikoen berrikuspenak ez daude beti ados beraiekin, jendeak Aktos gehiago fidatzen da.

Onarpenerako adierazpenak

Pioglitazona glikemia murrizteko 2 motako diabetean soilik erabiltzen da. Ahozko beste antidiabetikoen antzera, Pioglitazonak ezin du eraginik izan odol azukrean diabetikoak bere bizimodua egokitu ez badu. Gutxienez, kontsumitutako karbohidratoen kopurua murriztu behar duzu, eta gehiegizko pisuarekin eta kaloriekin, eguneroko ariketa fisikoetan sartu. Glukemia postprandial hobetzeko, dietan GI handia duten elikagaiak baztertu behar dituzu, karbohidratoak berdin banatu otordu guztietarako.

Pioglitazona monoterapia gisa ere eraginkorra da, baina maiz, hainbat agente hipogluzemiz osatutako konbinazio-tratamenduaren parte da. Erabilerarako argibideak Pioglitazona metforminarekin, sulfonilureekin eta intsulinekin batera erabiltzeko aukera ematen du.

Tabletak izendatzeko adierazpenak:

1. Duela gutxi diagnostiko diabetesa mellitus gaixoen gehiegizko gaixoetan, diabetikoak metforminaren erabilerarako (giltzurrun-gutxiegitasuna) edo metforminaren tolerantzia eskasa (barrea, beherakoa) erabiltzeko kontraindikazioak baditu.
2. Diabetiko obesietan metforminarekin batera metformina monoterapia ez bada nahikoa azukrea normalizatzeko.
3. Sulfonilurea prestaketekin batera, gaixoak bere intsulinaren sintesia okertzen hasi zela sinesteko arrazoirik badago.
4. Intsulinaren menpeko diabetesa gaixoak intsulina dosi handiak behar baditu, ehunekiko duten sentikortasun txikia dela eta.

Contraindications

Instrukzioak Pioglitazona hartzea debekatzen du kasu hauetan:

• drogaren osagaietako bat gutxienez hipersentsibilitatea hautematen bada. Erraza edo erupzio txikiak dituzten alergia erreakzio txikiek ez dute botika eten beharrik,
• 1 motako diabetesa, gaixoa intsulinarekiko erresistentzia badu ere,
• haur diabetikoetan
• haurdunaldian eta HB. Diabetea duten gaixoen talde horietan ez da azterlanik egin, eta, beraz, ez da ezagutzen Pioglitazonak plazentaren hesia zeharkatzen duen ala ez eta esnea. Pilulak premiaz ezeztatzen dira haurdunaldia ezarri bezain laster,
• bihotz gutxiegitasun larria
• Intsulina terapia behar duten baldintza akutuetan (lesio larriak, infekzioak eta kontsultak, ketoakidosia), tableten agente hipogluzemikoak aldi baterako bertan behera uzten dira.

Argibideak medikuntza hau kontuz gomendatzen du edema, anemia kasuetan. Ez da kontraindikazioa, baina gibeleko porrotak gainbegiratze medikoa behar du. Nefropatiarekin, pioglitazona metformina baino modu aktiboagoan erabil daiteke, substantzia hori giltzurrunek askoz ere gutxiagotu egiten baitute.

Arreta berezia du Pioglitazona izendatzeko bihotzeko gaixotasunetarako. Rosiglitazonaren antzeko talde honek, bihotzeko beste nahaste batzuetatik, miokardioko infartua eta heriotza izateko arriskua areagotu zuen. Pioglitazonak ez zuen horrelako bigarren eraginik izan, baina hartzerakoan neurri gehiagok ez dute oztopatuko. Medikuen arabera, seguru jokatzen saiatzen dira eta ez dute Pioglitazona preskribatzen bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku txikienean.

Droga elkarreragina

Pioglitazona beste droga batzuekin batera erabilita, horien eraginkortasuna aldatu daiteke:

Beste droga batzuetan ez zen Pioglitazonarekin elkarreraginik antzeman.

Osaera, askatzeko inprimakia

Droga 3 edo 10 plateretako kartoizko kaxatan paratzen da salgai, eta forma borobila eta kolore zuria duten dozena bat tableta daude. Osagai aktiboa 15, 30 edo 45 mg-ko kontzentrazioan eduki daiteke.

Drogaren oinarria pioglitazona klorhidratoa da, eta horrek gibearen eta ehunen sentikortasuna hormonaren ekintzari murrizten dio, glukosa-gastuak handitu egiten baitira eta gibelean duen produkzioa murriztu egiten da.

Nagusiez gain, tabletek osagai osagarriak dituzte:

• laktosa monohidratoa,
• magnesio estearatua,
• hidroxipropil zelulosa,
• kaltzio karimetimetil zelulosa.

Ekintza farmakologikoa

Pioglitazonak tiazolidindinan oinarritutako ahozko agente hipogluzemikoei egiten die erreferentzia. Substantzia odoleko glukosa eta lipidoen metabolismoaren kontrolean parte hartzen du. Gorputzaren eta gibeleko ehunekiko intsulinarekiko duten erresistentzia murrizteak, intsulinaren menpeko glukosaren gastua handitzea eta gibetik igorritako emisioak murriztea eragiten du.

Hala ere, ez du pankreako β-zelulen estimulazio gehigarririk azaltzen, eta horrek zahartze bizkorretik salbatzen ditu. 2. motako diabetean drogaren eraginak glukosa-maila eta glukosilatutako hemoglobina galtzea dakar. Produktua bakarka edo azukrea gutxitzen duten beste botika batzuekin batera erabil daiteke.

Drogaren erabilera lipidoen metabolismoa normalizatzen laguntzen du eta horrek TG mailak gutxitzea eta HDL gehitzea eragiten du, kolesterol eta LDL guztiei eragin gabe.

Farmakozinetika

Drogaren xurgapena digestio-sisteman gertatzen da. Prozesu hori azkar gertatzen da, sendagaia hartu eta ordu erdira odolean substantzia aktiboa hautemateko aukera emanez. Bi ordu geroago, bere maila ehuneko 80 baino gehiago da. Elikagaiekin harrerak xurgapen prozesua moteldu egiten du.

Drogaren eraginkortasuna jada agerikoa da lehenengo astean. Gorputzean drogen osagaiak pilatzea ez da gertatzen, egun bat igaro ondoren digestio-sistemaren eta giltzurrunen bidez erabat kanporatzen da.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Pioglitazona 2. motako diabetesa kontrolatzeko bide gisa gomendatzen da. Droga bakar gisa erabil daiteke; izan ere, normalean gehiegizko pisua duten diabetikoei edo Metformin kontraindikatuta dago.

Aktiboki, droga terapia konplexuan erabiltzen da ondorengo eskemetan:

• konbinazio bikoitza metforminarekin edo sulfonilurearekin,
• bi taldeekin konbinazio hirukoitza

Kontraindikazioak diren bezala:

• drogen edozein osagairekiko sentsibilitatea
• patologia kardiobaskularren historia,
• gibeleko disfuntzio larriak,
• 1 motako diabetesa
• ketoacidosi diabetikoa,
• minbiziaren presentzia
• jatorri ziurrik gabeko hematuria makroskopikoen presentzia.

Kasu horietan, droga konposizio eta ekintza mekanismo desberdinak dituzten analogiekin ordezkatzen da.

Erabilerarako argibideak

Gaixoaren dosia banaka ezartzen da paziente bakoitzarentzat. Hau da medikuaren funtzioa, zeinak, diagnostikoa egin ondoren, gaixoaren kalte-maila ebaluatzen duen eta tratamendu-eskema garatzen duen.

Argibideen arabera, drogak egunean behin ahoz hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere. Hala ere, hobe da hori goizean egitea.

Hasierako dosia 15-30 mg-tan gomendatzen da, kolpeetan 45 mg-ra igo daiteke pixkanaka, hori da gehieneko araua.

Hipogluzemia beste farmako batzuekin konbinatutako terapiaren kasuan, egunean 30 mg-ko dosia zehazten da, baina glukometroaren eta gaixoaren egoeraren irakurketaren arabera egokitu daiteke.

Bereziki garrantzitsua da intsulina hartzen denean dosi egokia aukeratzea. Oro har, eguneko 30 mg-tan preskribatzen da, intsulina bolumena murrizten den bitartean.

Hiru hilero behin terapiaren eraginkortasuna egiaztatzen da hemoglobina glikatuaren analisiaren bidez. Emaitzarik ez badago, harrera gelditu egingo da.

Paziente bereziak eta jarraibideak

Adinekoen kasuan, ez dago dosi eskakizun berezirik. Minimo batekin ere hasten da, pixkanaka handituz.

Haurdunaldian, drogak ez dira erabiltzeko baimenduta, fetuarengan duen eragina ez da guztiz ulertzen, beraz, zaila da ondorioak aurreikustea. Edoskitze garaian, emakume batek sendagai hau erabili behar badu, haurrari elikatzeari uko egin beharko dio.

Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak dituzten gaixoek gutxieneko dosia erabiltzen dute; arazoaren organoen egoera kontrolatu behar da Pioglitazona administratzen den bitartean.

Pioglitazona hartzeak maskuriko minbizia garatzeko arriskua ehuneko 0,06 handitu dezake, eta horri buruz medikuak pazienteari ohartarazi beharko dio eta arrisku-faktoreak murriztea proposatu.

Gibeleko akats akutua duten pazienteentzat, drogak kontraindikatuak dira, eta larritasun moderatuarekin, kontuz erabiltzea posible da. Kasu honetan, gibeleko entzimenen maila kontrolatu behar da, araua hiru aldiz gainditzen badute, botika bertan behera uzten da.

Diabetesaren drogak gorputzean izan ditzakeen eraginen inguruko bideoa:

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga hartzearen ondorio negatibo nagusia hipogluzemia da, baina maizago gertatzen da sobredosi batekin edo konbinazio okerrarekin beste agente hipogluzemiko batzuekin. Hemoglobina eta anemia jaistea ere posible da.

Botikaren gaindosi agerikoa da:

• hantura, pisua gehitzea,
• hiperstesia eta buruko mina,
• koordinazio urraketa
• glukosuria, protenuria,
• bertigoa,
• lo kalitate eskasa
• zutitzearen disfuntzioa
• arnas aparatuan kalte kutsagarriak,
• era askotako tumoreak eratzea,
• defecation nahastea
• haustura arriskua handitzea eta mina agertzea gorputzetan.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Pioglitazona erabiltzeak antisorgailuen eraginkortasuna murriztu dezake.

Tresnak ez du bere jarduera aldatzen Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumonekin batera erabiltzen denean. Aldi berean, haien ezaugarriak ez dira aldatzen. Deribatuekin sulfonilureoak aldi berean erabiltzeak ez ditu gaitasunak aldatzen.

Ez da identifikatu Pioglitazonaren eragina kaltzio kanal blokeatzaileetan, ziklosporinak eta HMCA-CoAren inhibitzaileen murrizketetan.

Gemfibrozilarekin batera erabiltzen denean, glitazonaren AUC handitzen da, denbora-kontzentrazio erlazioa hiru aldiz handituz. Kasu honetan, pazientearen egoera kontrolatu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, sendagaiaren dosia doitu.

Rifampicinarekin batera erabiltzeak pioglitazonaren ekintza areagotu dezake.

Antzeko ekintza baten prestaketak

Pioglitazona analogoak merkatuan aurkezten dira substantzia sorta zabalarekin.

Antzeko konposizioa duten tresnak honakoak dira:

• Pioglar droga indiarra
• Diaglitazona, Astrozone, Diab-Norm:
• Tablet irlandarrak Actos,
• Kroaziako erremedio Amalvia,
• Pioglit,
• Piouno eta beste.

Droga horiek glitazona prestakinen taldekoak dira. Troglitazona eta rosiglitazona ere badituzte. Modu berdineko ekintza dute, baina egitura kimiko desberdinak dira. Beraz, pioglitazona gorputzak baztertzen duenean erabil daitezke. Abantailak eta desabantailak ere badituzte, sendagaien argibideetan aurki daitezkeenak.

Halaber, lehendik dauden oinarri desberdinak dituzten analogiak ere erabil daitezke: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Nabarmentzekoa da Pioglitazona erabili duten gaixoen berrikuspenak eta haren generikoak zertxobait desberdinak direla. Beraz, sendagaiari berari dagokionez, gaixoek batez ere modu positiboan erantzuten dute, gutxieneko efektu minimoak jasoz.

Analogiak jasotzea maiz ondorio negatiboak ditu, hala nola, pisua gehitzea, edema, hemoglobina maila jaitsi izana.

Praktikak erakusten duen moduan, sendagaiak benetan azukre-maila murriztea dakar eta 2 motako diabetesa tratatzeko modu eraginkorrean erabil daiteke. Hala ere, garrantzitsua da droga eta dosi egokia aukeratzea.

Benetako prezioak

Tresna izen desberdinen arabera ekoiztu daitekeenez, fabrikatzailearen arabera, bere kostua nabarmen aldatzen da. Erosi Pioglitazona etxeko farmaziak bere forma hutsean, arazoa da, beste izen batzuekin drogak modu inplementatzen da. Pioglitazone Asset izenarekin aurkitzen da, eta horren kostua 45 mg-ko dosian 2 mila errublokoa da.

Pioglar 600 mg eta errublo batzuk kostatuko dira 30 pilularako 15 mg-ko dosia dutenak eta mila baino garestiagoak, kopuru berarengatik, 30 mg-ko dosiarekin.

Aktosen prezioa, substantzia aktibo bera preskribatzeko agindu horietan, hurrenez hurren, 800 eta 3000 errublokoa da.

Amalviak 900 errublo balioko ditu 30 mg-ko dosiagatik, eta Diaglitazona - 300 errubloetatik 15 mg-rako dosia egiteko.

Aurrerapen farmakologiko modernoek emaitza hobeak lortzea ahalbidetzen dute odol azukre maila kontrolatu eta doitzeko eremuan. Droga modernoen erabilera hori azkar eta modu eraginkorrean lor daiteke, nahiz eta ez diren eragozpenik izan, eta hori ezagutu behar duzu sendagaia hartzen hasi aurretik.

Antidiabetikoen ezaugarriak

Intsulina menpeko pertsonek (1 motakoa), beren gorputzean nahikoa hormona ez duten hormona, egunero injektatu behar dute. 2. motako zelulek glukosaren tolerantzia garatzen dutenean, pilulak bereziak hartu behar dira odolean azukre kopurua murrizten dutenak.

Agente antidiabetikoen sailkapena

1 motako diabetes mellituserako (intsulinaren injekzioa):

• ekintza ultra motza
• ekintza laburra
• ekintza iraupen ertaina
• antzezpen luzea
• droga konbinatuak.

Intsulina administratzeko teknikaz hitz egin dugu dagoeneko.

2. motako diabetesa:

• biguanidoak (metforminak),
• thiazolidinediones (glitazonak),
• α-glukosidasa inhibitzaileak,
• glinidoak (meglitinidoak),
• konbinazio drogak
• sulfonylurea prestaketa lehenengo, bigarren eta hirugarren.

Antidiabetikoen agenteak 1 motako diabetesa duten pazienteentzat

"Intsulinak" talde farmakologikoaren prestaketak jatorriaren, tratamenduaren iraupenaren eta kontzentrazioaren arabera sailkatzen dira. Droga hauek ezin dute diabetesa sendatu, baina pertsonaren ongizate normala babesten dute eta organo sistemen funtzionamendu egokia bermatzen dute, hormona intsulina prozesu metaboliko guztietan dagoelako.

Medikuntzan animalien pankreatik lortutako intsulina erabiltzen da. Aurretik intsulina erabiltzen zen, baina, ondorioz, erreakzio alergikoen maiztasunaren igoera nabaritu zen, animalia horien hormona egitura molekularrean gizakiaren egituran dauden hiru aminoazidoetatik desberdintzen baita. Txerri intsulina gainkargatzen da, eta horrek gizakiekin aminoazidoen aldea baino ez du. Beraz, pazienteek askoz hobeto jasaten dute. Gaur egun ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiltzen badira ere, gizakiaren intsulina prestaketak daude.

Kontzentrazioaren arabera, 1 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiak 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml dira.

Intsulina injekzioak erabiltzearen aurkako kontraindicazioak:

• gibeleko gaixotasun akutua
• hodietako ultzerak,
• bihotzeko akatsak
• gutxiegitasun koronario akutua

Bigarren mailako efektuak. Drogaren gehiegizko kopuru garrantzitsuarekin janari nahikoa ez den konbinazioarekin batera, pertsona bat coma hipogluzemikoan eror daiteke. Bigarren mailako efektua gosearen hazkundea eta, ondorioz, gorputzeko pisuaren gehikuntza izan daiteke (beraz, bereziki garrantzitsua da agindutako dieta jarraitzea). Terapia mota hau ezartzearen hasieran ikusmen arazoak eta edema gerta daitezke, aste batzuetan beren kabuz alde egiten dutenak.

Injekzio-prozedurarako, beharrezkoa da sendagaiaren zenbateko gomendatua markatzea (glukometroak gidatuta eta medikuak agindutako tratamendu-egutegia), desinfectatu gunea alkohol-garbiketa batekin desinfektatu, larruazala tolestu batean bildu (adibidez, sabelean, alboan edo hanketan), ziurtatu xiringan burbuilak ez daudela. airea sartu eta substantzia larruazalpeko gantz geruzan sartu, orratza perpendikularra edo 45 graduko angeluan edukiz. Kontuz ibili eta ez sartu orratza giharrean (salbuespena intramuskular injekzio bereziak dira). Gorputzean sartu ondoren, intsulina zelulen mintzaren hartzaileekin lotzen da eta glukosa zelularen "garraiatzea" bermatzen du eta, era berean, bere erabilera prozesuan laguntzen du, erreakzio zelular askoren bidea estimulatzen du.

Intsulinarentzako prestaketa motzak eta ultrasoinuak

Odol azukrea gutxitzen hasten da 20-50 minutu igaro ondoren. Eragina 4-8 ordu irauten du.

Droga hauek daude:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Droga horien ekintza hormonaren ekoizpen normala, fisiologian, imitazioan oinarritzen da, bere estimulazioaren erantzun gisa gertatzen dena.

Iraupen ertaineko eta ekintza luzeko sendagaiak

2-7 ordutan jokatzen hasten dira, efektuak 12-30 ordu irauten du.

Mota honetako sendagaiak:

• Biosulina N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus®
• Levemir Penfill

Disolbagarriagoak dira. Beren efektuak iraupen luzeagoko substantzia bereziak (protamina edo zinka) edukitzea eragiten du. Lana intsulinaren produkzioaren atzeko planoan simulatzea da.

Biguanidoak (metforminak)

Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute, pisua handitzea saihesten dute, hipertentsioa murrizten dute eta odol-zurrumurruak saihesten dituzte.

Sendagai hauek hauek dira:

Antidiabetikoen talde honek duen abantaila da droga horiek obesitatea duten pertsonentzat egokiak direla. Gainera, beren sarrerarekin, hipogluzemiaren probabilitatea nabarmen murrizten da.

Kontraindikazioak: giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, kontrasteak erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: bloating, goragalea, ahoan metalezko zaporea.

Glinidoak (meglitinidoak)

Odol azukre maila kontrolatu eraginkortasunez bai intsulinarekin konbinatuta. Seguru, eraginkorra eta erosoa.

Antidiabetikoen talde honek honako hauek ditu:

• repaglinide
• nateglinide

Debekatuta dago 1 motako diabetesa hartzea, PSMrekin batera erabiltzen denean, haurdunaldian, gibelean eta giltzurrunetan.

Thiazolidinediones (glitazonak)

Intsulinarekiko erresistentzia murriztea, areagotu gorputzeko ehunak pankreako hormonarekiko.

Mota honetako sendagaiak:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Kontraindikazioak: gibeleko gaixotasuna, intsulina eta haurdunaldia, edema.

Garrantzitsua da droga honen "arazo-arloak" honako hauek nabarmentzea: ekintza hasiera motela, pisua gehitzea eta fluidoen atxikipena, edema eragiten duena.

Pioglitazona hartzeko arauak

Dosia edozein dela ere, Pioglitazona diabetesa edaten da egunean behin. Ez da beharrezkoa elikagaien lotura.

Dosierra hautatzeko prozedura:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

1. Hasierako dosi gisa, edan 15 edo 30 mg. Diabetiko obesuei, 30 mg tratamendua hastea gomendatzen die. Berrikuspenen arabera, metforminarekin dosi bateratua egitean, egunean 15 mg Pioglitazona nahikoa da.
2. Sendagaiak poliki-poliki intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen du eta, beraz, zaila da etxeko eraginkortasunarekin ebaluatzea etxeko glukometroarekin. Diabetikoek hemoglobina glikatuaren hiruhilekoen jarraipena egitea eskatzen dute. Pioglitazonaren dosia 15 mg handitzen da baldin eta GH hartu eta 3 hilabete igaro ondoren% 7tik gora mantendu bada.
3. Pioglitazona sulfonilurearekin edo intsularekin batera erabiltzen bada, hipogluzemia garatu daiteke diabetesa duten gaixoetan. Kasu honetan, droga gehigarrien dosia murriztu behar duzu, Pioglitazona dosia aldatu gabe gelditzen da. Intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoen berrikuspenek adierazi dutenez, botikak ia laurden murriztu dezake intsulina kopurua.
4. Diabetesari buruzko argibideek onartzen duten gehienezko dosia 45 mg da monoterapiarekin, 30 mg azukrea gutxitzen duten beste sendagaiekin batera erabiltzen denean. Pioglitazona gehienezko dosian hartu eta 3 hilabete igaro ondoren, GH normaltasunera bueltatu ez bada, beste paziente batek glicemia kontrolatzeko sendagai bat aginduko dio.

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Jardueraren printzipioa karbohidratoak zatitzeko prozesuan parte hartzen duten entzimen ekintzan oinarritzen da. Hartu droga hau, baita buztin taldeko prestaketak ere, beharrezkoa da jateko aldi berean.

Sulfonylurea

Intsulina hormonalaren menpeko ehunen sentsibilitatea handitzen du eta β-intsulinaren produkzioa estimulatzen du.

Lehen belaunaldiaren (belaunaldiaren) prestaketak 1956an agertu ziren lehenengo aldiz (Carbutamida, Klorpropamida). Eraginkorrak ziren, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen ziren, baina bigarren mailako efektu ugari izan zituzten.

Bigarren eta hirugarren belaunaldietako drogak erabiltzen dira:

Kontraindikazioak: gaixotasun infekzioso larriak, haurdunaldia, giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak, besteak beste, pisu gehikuntza, intsulina ekoizteko arazoak areagotzea eta adinekoen erabilera arriskuak areagotzea dira.

Konbinazio drogak

2-8 ordutan jokatzen hasten dira, efektuaren iraupena 18-20 ordukoa da.

Bi faseetako esekidura dira, eta horien artean, ekintza laburra eta ertaineko intsulina daude:

• Biogulina 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

2. motako diabeterako azukrea gutxitzen duten drogak

Biguanidoak (metforminak)

Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute, pisua handitzea saihesten dute, hipertentsioa murrizten dute eta odol-zurrumurruak saihesten dituzte.

Sendagai hauek hauek dira:

Antidiabetikoen talde honek duen abantaila da droga horiek obesitatea duten pertsonentzat egokiak direla. Gainera, beren sarrerarekin, hipogluzemiaren probabilitatea nabarmen murrizten da.

Kontraindikazioak: giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, kontrasteak erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: bloating, goragalea, ahoan metalezko zaporea.

Glinidoak (meglitinidoak)

Odol azukre maila kontrolatu eraginkortasunez bai intsulinarekin konbinatuta. Seguru, eraginkorra eta erosoa.

Antidiabetikoen talde honek honako hauek ditu:

• repaglinide
• nateglinide

Debekatuta dago 1 motako diabetesa hartzea, PSMrekin batera erabiltzen denean, haurdunaldian, gibelean eta giltzurrunetan.

Thiazolidinediones (glitazonak)

Intsulinarekiko erresistentzia murriztea, areagotu gorputzeko ehunak pankreako hormonarekiko.

Mota honetako sendagaiak:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Kontraindikazioak: gibeleko gaixotasuna, intsulina eta haurdunaldia, edema.

Garrantzitsua da droga honen "arazo-arloak" honako hauek nabarmentzea: ekintza hasiera motela, pisua gehitzea eta fluidoen atxikipena, edema eragiten duena.

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Jardueraren printzipioa karbohidratoak zatitzeko prozesuan parte hartzen duten entzimen ekintzan oinarritzen da. Hartu droga hau, baita buztin taldeko prestaketak ere, beharrezkoa da jateko aldi berean.

Sulfonylurea

Intsulina hormonalaren menpeko ehunen sentsibilitatea handitzen du eta β-intsulinaren produkzioa estimulatzen du.

Lehen belaunaldiaren (belaunaldiaren) prestaketak 1956an agertu ziren lehenengo aldiz (Carbutamida, Klorpropamida). Eraginkorrak ziren, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen ziren, baina bigarren mailako efektu ugari izan zituzten.

Bigarren eta hirugarren belaunaldietako drogak erabiltzen dira:

Kontraindikazioak: gaixotasun infekzioso larriak, haurdunaldia, giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak, besteak beste, pisu gehikuntza, intsulina ekoizteko arazoak areagotzea eta adinekoen erabilera arriskuak areagotzea dira.

Konbinazio drogak

Ekintza, aldi berean, intsulina hormonalaren produkzioa hobetzera eta ehunekiko duten susceptibilitatea areagotzea da.

Konbinazio eraginkorrenetakoa Glibomed: Metformin + Glibenclamide da.

Belaunaldi berriko antidiabetikoak

Glyukovans. Bere berezitasuna eta berezitasuna zera da: prestaketa honek glibenclamida (2,5 mg) mikronizatutako forma duela, tableta batean metforminarekin (500 mg) konbinatzen dena.

Arestian eztabaidatu ziren Manilin eta Amaril ere badira drogen belaunaldi berrian.

Diabetona (Gliclazida + soberakinak). Pankreako hormonaren jariaketa estimulatzen du, gorputzeko ehunen suszeptibilitatea hobetzen du.

Hurrengo artikuluan ikasiko duzu: Zer da hobea Maninil edo Diabeton.

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Kontraindikazioak: 1 motako diabetesa, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak, 18 urte arte, haurdunaldia. Debekatuta dago mikonazolarekin batera erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: hipogluzemia, gosea, suminkortasuna eta gehiegizko asaldura, depresioa, idorreria.

Irakurri gehiago diabetesa drogak hemen.

Diabetesaren tasak

Kuotak terapia osagarri gisa erabiltzen dira, baina inolaz ere ezin da tratamendu nagusia izan. Horiek erabiltzea erabakitzen baduzu, zure medikuari horren berri eman behar diozu.

1 motako diabetesa:

1. 0,5 kg limoi, 150 g perrexila freskoa, 150 g baratxuri.Hori guztia haragi-erregailu batetik pasatzen da (ez dugu zuritu limoia kendu - hezurrak besterik ez ditugu kentzen), nahastu, edalontzira ontzi batera eraman eta bi astez leku ilun eta fresko batean insistitu.
2. Kanela eta eztia (dastatzeko). Ur irakinetan edalontzi batean jaitsi kanela makila ordu erdi, gehitu eztia eta eutsi pare bat ordu gehiago. Atera makila. Nahasketa goiz eta arratsaldez bero kontsumitzen da.

1 motako diabetesa lortzeko erremedio herrikoi gehiago aurki ditzakezu hemen.

2. motako diabetesa:

1. 1 kg apio erro eta 1 kg limoi. Osagaiak garbitu, apioa zuritu, limoia azalean utzi, aleak bakarrik kendu. Hau guztia haragi-erregailu batekin xehatu eta zartagin batean jarri. Ez ahaztu nahastu! Egosi ur-bainu batean 2 orduz. Nahasketa usaintsua eta elikagarria egin ondoren, hoztu, edalontzira eraman eta hozkailuan gorde estalki azpian. Kontsumitu otorduak baino 30 minutu lehenago.
2. 1 kopa lehor linden infloreszenteak 5 litro ur. Egin tindena urarekin eta egosi su motelean (pixka bat arintzeko) 10 minutuz. Hoztu, iragazi eta gorde hozkailuan. Edonoiz edateko, komenigarria da infusio horrekin tea eta kafea ordezkatzea. Prestatutako salda edan ondoren, hartu 20 eguneko atsedena eta ondoren berriro prestatu ahal izango duzu edari osasuntsu hau.

Bideoan, endokrinologoak diabetesa lortzeko sendagai berriei buruz hitz egiten du eta medikuntza alternatiboko espezialistak naturak sortutako antidiabetikoen errezetak partekatzen ditu:

Lehenengo eta bigarren motako diabetesa ezin da erabat sendatu, baina gaur egun gizakien osasuna eta ongizatea mantentzen lagunduko duten droga ugari dago. Kuota moduan beste metodo batzuk erabili behar dira tratamendu nagusiarekin batera eta medikuarekin kontsultatzeko.

Azukrea gutxitzen duten sendagaien erabilera

Diabetes mellitus (DM) sistema endokrinoaren patologia kronikoa da eta jarraipen etengabea behar du. Diabetesa hormona - intsulina, hau da, pankreasak sintetizatutako produkzioaren ondorioz garatzen da. Giza gorputzaren diabetearen mellitoaren eraketa prozesuan prozesu metaboliko guztiak eten egiten dira eta horrek ondorio negatiboak dakartza organismo osorako.

Diabetesarentzako tratamendu egokia konplexua da eta medikuaren gainbegirada baino ez da. Gaixoak intsulina menpekoa badu (1 motako diabeteaz ari gara), egunero intsulina behar du. 2. motako diabetearen kasuan, ez da beharrezkoa intsulina injekzioak, baina medikuak azukrea gutxitzen duten sendagaiei errezeta ematen dio.

Tableta antidiabetikoak 2. motako diabeterako aginduta daude, odolean intsulina kontzentrazioak araua gainditzen duenean. Azukrea gutxitzen duten sendagaiak endokrinologoak banan-banan eman behar ditu paziente bakoitzeko, eta bere ingesta dietarekin batera egin beharko da.

Jarduteko mekanismoa

Industria farmazeutikoak droga ugari eskaintzen ditu odol azukrea jaisteko. Droga horietako bakoitzak ezaugarri farmakokinetiko desberdinak ditu, konposizioa fabrikatzaile desberdinek ekoizten dute, baina ia propietate berdinak dituzte.

Garrantzitsua da kontutan hartzea antidiabetikoen eragileak ez direla diabetesa erabat sendatzeko gai, eta hartzeak odol azukrea murriztea lortzen du. Hauen erabilera ongizatea hobetu daiteke, eraginkortasuna areagotu.

Sulfonilurea prestaketak

Bigarren motako diabetesa duten pazienteen artean ohikoena eta azukrea gutxitzen duten drogen% 90 inguru okupatzen dute.

1. Glikizida - efektu hipogluzemikoa, antioxidatzailea eta hemovaskularra du. Kapilarretan odol zirkulazioan eragin positiboa du; 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da.
2. Glibenclamida - intsulina kopuru egokia ekoizten laguntzen du. Talde honetako beste sendagaiekin alderatuta, glibenklamida azkar xurgatzen da odolean, jarduera handiagoa du.
3. Glimeprimide hirugarren belaunaldiko sendagaia da, II motako diabetes mellitus egonkortzeko, eta horrek eragin azkarra dauka, ez du odolean intsulina kantitatea murrizten entrenamendu fisiko aktiboan, eta egunean behin erabiltzen da. Gairik gabeko giltzurruneko porrota duten pertsonek sendagai hau hartu dezakete.
4. Maninil odolean intsulina zuzentzeko droga antidiabetiko indartsua da. Droga eskuragarri dago 1,75 mg eta 3,5 mg piluletan. Droga hartzeak pankrearen funtzioa susta dezake, intsulinaren askapena handitu.

Sulfonilurea taldeko beste azukre gutxitzen duten sendagaiak daude, eta horietako ekintzak odol glukosa jaisteko mekanismoari zuzenduta daude, baina, nolanahi ere, haien erabilera medikua izendatu ondoren bakarrik egin beharko litzateke. Talde honetako drogak ez dira preskribatuta 1 motako diabetesa duten gaixoentzat, ezta haurdun daudenentzat ere. Estatistiken arabera, sulfonilurea prestatzen duten gaixoen ia herenak beste sendagaiekin konbinatu beharko lituzke edo intsulina injekzioekin tratamendura jo beharko lukete.

Gibeleko zeluletan glukosa glukosa askatzea eragozten duten droga antidiabetikoak. Giltzurruneko porrotaren historia duten gaixoentzat debekatuta dago droga-talde hau. Biguanideen artean drogak daude:

Alpha Glycosidase inhibitzaileak

Talde horretako drogak hartzeak digestio-hodietako karbohidratoen digestioa moteltzen duten entzimak blokeatu ahal izango dituzu:

Talde horretako pilulak hartzeak digestio-nahasteak eta dispeptika nahasteak sor ditzake. II motako diabetesa tratatzeko pentsatuta dago, dieta eta beste antidiabetikoekin batera.

Tiazolidinediona

Glitazonek intsulinaren erresistentzia gutxitzen dute, hala nola, giharretan eta gantzetan. Intsulinaren hartzaileak aktibatzen dituzte. Gibeleko zelulen funtzioa gordetzen du.

Rosiglitazona - odolean glukosa kopurua murrizten du, prozesu metabolikoak normalizatzen ditu. Droga hau hartzeak gibela kontrolatzea eskatzen du. Zenbait medikuk iradokitzen dute glitazonak luzaro erabiltzeak bihotzeko gaixotasunak sortu eta aurreratzeko aukera areagotzen duela.

Droga hipogluzemiko guztiak haurdunaldian eta edoskitzean kontraindikatuta daude. Kasu bakoitzean mediku batek agindutakoa da. Onarpen prozesuan debekatuta dago medikua kontsultatu gabe dosia egokitzea; horrek gaindosia eragin dezake eta bigarren mailako efektuak garatzea.

Terapia hipogluzemikoa aukeratzerakoan, medikuak gaixotasunaren maila kontuan hartu behar du eta, gainera, arreta berezia jarri behar du gaixoaren gorputzaren ezaugarriei.

Beste droga batzuk

Berriki, droga farmazeologikoen belaunaldi berri bat agertu da merkatu hesteetan sortutako substantzien analogikoa. Horien sarrerarekin glukosa erregulatzeko aukera ematen du intsulina sortuz. Hala nola, drogak Januvia, Galvus. Beste antidiabetikoekin batera erabiltzen dira.

Emaitza ona homeopatiarekin lor daiteke, hau da, 1 motako edo 2 motako diabetesa erabiltzen da. Sendagai homeopatikoek ez dute gorputzean eragin toxikorik; haien erabilera beste sendagai batzuekin konbinatu daiteke.

Glucostab 2 motako diabetesa tratatzeko sendagai berria da, ahozko administraziorako tantak eskaintzen dituena. Bere sarrerak arteria-ontzien funtzionamendua hobetzen du eta odol-fluxua hobetzen du. Drogaren abantaila bigarren eta hirugarren belaunaldiko beste droga batzuekin batera hartzeko gaitasuna da.

Gomendio orokorrak

Bigarren eta hirugarren belaunaldiko azukrea gutxitzen duten drogak sulfonilurea oinarri hartuta egiten dira. Ezin dira tratamendu nagusi gisa erabili, baina 2 motako diabetesa duten terapia orokorra osatzen dute. Horrelako botiken eragina ez da nabarituko pertsona ez badu dieta edo ariketa bat jarraitzeko asmorik. Garrantzitsua da gogoratzea bi motaetako diabetearen mellitusaren sintomak ikuspegi integratu batez bakarrik ezabatu daitezkeela, orduan soilik dinamika positiboak lor daitezkeela.

Antidiabetikoak ez dira intsulina menpeko gaixoentzat edo pankreako diabetesa dutenentzat agindutakoak. Haurretan eta haurdun dauden emakumeetan ere kontraindikatuta daude. Dosia, baita hipogluzemiko talde bat aukeratzerakoan ere, arretako sendagilearekin geratzen da. Diabetes mellitusek ez du pertsona batek sententzia gisa hauteman behar. Mediku baten gomendio guztiak betetzea, botika egokiak hartzea, glukosa-maila kontrolatzea, dieta bat jarraituz odol azukrea kontrolpean mantentzen lagunduko du eta bere progresioa saihesten lagunduko du.

Pioglitazona: drogen analogiak, argibideak eta diabetesa

Diabetes mellitus XXI mendeko "izurria" deritzo. Beraz, botikak hartzea gakoa tratatzeko gakoetako bat da. Pioglitazonaren argibideen prestaketek erabileraren deskribapen zehatza dute.

Substantzia hori duten diabetesa sendagai nagusiak Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone dira. Pioglitazona bera kristal hauts zuri bat da, usainik gabea.

Ia ez da uretan disolbatzen, baina dimetilformamidan oso diluitzen da. Etanola, azetona eta azetonitrilo anhidroen kasuan, bertan dagoen substantzia disolbagarria da.

Pioglitazona tiazolidinatuen (glitazonak) klaseko zati da; bere sarrerarekin odol azukrea murrizteko adierazten da. Bigarren diabetesa mota gorputzaren zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna urratzen duelako, glitazonek beren nukleoetan kokatutako errezeptoreak aktibatzen dituzte. Ondorioz, ehun periferikoak hormona intsulinari erantzuten hasten dira.

Gaixo askok galdetzen dute ea posible ote den pioglitazona duen sendagaia hartzea lehen gaixotasun motan. Glitazonak bigarren diabetesa motako drogak dira. Sendagai nagusi gisa erabiltzen dira, eta osagarriak metforminarekin, sulfonamidarekin edo intsularekin. Gaixoak droga hartzen hasten dira ariketa eta dieta egokiak nahi ez duten efektua ez badute - odol azukre normala.

Glitazonak, azukrea gutxitzen duten beste farmako batzuekin alderatuta, intsulinarekiko erresistentzia modu eraginkorrean kentzen dute. Giza odoleko gantz-azido kopurua murrizten dute eta ehun adiposoak sabeleko barrunbetik larruazalpeko eskualdera birbanatzen dituzte. Gainera, substantziek triglizeridoak txikiagotzen dituzte.

Bigarren mailako efektuak

Pioglitazona praktika klinikoan izendatzea substantziaren ondorioak nahi ez izateak mugatzen du, eta horietako asko gehiegizko erabilerarekin areagotzen dira:

1. Lehen sei hilabeteetan, diabetikoen% 5etan, Pioglitazonarekin tratamendua sulfonilurearekin edo intsulinarekin batera, pisua 3,7 kg gehitzen da eta, ondoren, prozesu hori egonkortzen da. Metforminarekin hartzen denean, gorputzaren pisua ez da handitzen. Diabetes mellitusean, nahigabeko efektu hau garrantzitsua da, gaixo gehienak obesitateak baitira. Drogaren defentsan, esan beharra dago masa handitzen dela batez ere larruazalpeko gantzagatik, eta koipe bisceral arriskutsuen bolumena, aldiz, gutxitzen dela. Hau da, pisua igo arren, Pioglitazonak ez du laguntzen diabetesaren konplikazio baskularrak garatzen.
2. Zenbait gaixoek fluidoen atxikipena nabaritzen dute gorputzean. Erabilerarako argibideek diotenez, pioglitazonarekin monoterapiarekin edema hautemateko maiztasuna% 5 da, intsulina eta% 15. Uraren atxikipena odol bolumena eta zelulaz kanpoko likidoa handitzearekin batera doa. Bigarren mailako efektu horrekin Pioglitazonarekin lotzen dira bihotz gutxiegitasun kasuak.
3. Tratamendua hemoglobinaren eta hematokritaren gutxitze txikia izan daiteke. Arrazoia ere fluidoen atxikipena da, ez da inolako eragin toxikorik odol eraketa prozesuetan sendagaian.
4. Rosiglitazonaren erabilera luzearekin, Pioglitazonaren analogia, hezur-dentsitatearen beherakada eta haustura arriskua handitu ziren. Pioglitazonarentzat ez dago horrelako daturik.
5. Diabetes mellitus duten gaixoen% 0,25ean, ALT-ren maila hiru aldiz handitu da. Kasu isolatuetan, hepatitisa diagnostikatu zuten.

Pioglitazonaren dosi forma eta konposizioa

Drogaren oinarrizko osagaia pioglitazona klorhidroa da. Tableta batean, bere zenbatekoa dosiaren araberakoa da - 15 edo 30 mg. Formulazioan konposatu aktiboa laktosa monohidratoarekin, hidroxipropil zelulosarekin, kaltzio karboximetil zelulosa, magnesio estearatoarekin osatzen da.

Jatorrizko pilulak zuriak forma konbexu biribilarekin eta "15" edo "30" grabatuekin identifikatu daitezke.

Plaka bakarrean 10 pilulatan, kutxa batean - 3-10 halako plakak. Drogaren iraupena 2 urtekoa da. Pioglitazonaren prezioa drogaren dosiaren araberakoa ez ezik, fabrikatzaile generikoaren araberakoa da: Indian Pioglar 30 mg bakoitzeko 30 compila 1083 errublo erosi ahal izango dira, Irlandako Actos 30 pilulak 30 mg bakoitzeko - 3000 errublo bakoitzeko.

Ezaugarri farmakologikoak

Pioglitazona tiazolidinedione klaseko ahozko sendagai hipogluzemikoa da. Drogaren jarduera intsulinaren presentziarekin lotzen da: gibeleko eta ehunak hormonarekiko sentikortasun-atalasea jaistea, glukosaren kostua handitzen du eta gibelean ekoizpena murrizten du. Sulfonylurea drogekin alderatuta, pioglitazonak ez ditu intsulina ekoizteko ardura duten b zelulak estimulatzen eta ez du zahartzearen eta nekrosiaren bizkortzea.

Digestio-hodian sartzen denean, droga aktiboki xurgatu da, odolean muga-balioak lortuz 2 ordu igaro ondoren,% 80ko biodisponibilitatearekin. Odolean sendagaiaren kontzentrazioaren gehikuntza proportzionala erregistratu zen 2 eta 60 mg arteko dosietan. Emaitza egonkorra lortzen da pilulak hartu ondoren lehenengo 4-7 egunetan.

Behin eta berriz erabiltzeak ez du drogaren metaketa eragiten. Xurgapen-tasa ez dago mantenugaiak jasotzeko garaiaren arabera.

Pioglitazona kentzen da feces (% 55) eta gernua (% 45). Sendagarriak, aldatu gabeko forma batean, kanporatzen da eta 5-6 orduko iraupena du, bere metabolitoentzat - 16-23 ordu.

Diabetiko baten adinak ez du drogaren farmakokinetika eragiten. Giltzurruneko disfuntzioekin, glitazonaren eta haren metabolitoen edukia txikiagoa izango da, baina sakea berdina izango da, beraz, doako botikaren kontzentrazioa mantentzen da.

Gibeleko gutxiegitasunarekin batera, odolean sendagaiaren maila orokorra etengabea da, banaketa-bolumenaren gehikuntzarekin garbitasuna murriztuko da eta doako sendagaiaren zatikia handituko da.

Erabilerarako adierazpenak

Pioglitazona 2 motako diabetesa kontrolatzeko erabiltzen da bai monoterapia gisa bai tratamendu konplexuan, bizimodu aldaketak (karbo gutxiko dietak, jarduera fisiko egokia eta egoera emozionalaren jarraipena) glicemia guztiz konpentsatzen ez badu.

Tratamendu konplexuan, metforminarekin erregimen bikoitzak erabiltzen dira (batez ere obesitatearentzat), baldin eta dosi terapeutikoetan metforminarekin monoterapia ez bada% 100eko kontrol glikemikoa ematen. Metforminarentzako kontraindikazioak daudenean, pioglitazona sulfonilurea drogekin konbinatzen da, azken hau monoterapian erabiltzeak ez badu nahi den emaitza ematen.

Pioglitazona eta metformin eta sulfonylurea prestaketekin konbinazio hirukoitzetan posible da, bereziki paziente obesuen kasuan, aurreko eskemek profil glicemiko normalik ematen ez badute.

Tabletak ere egokiak dira intsulina menpeko 2 motako diabeterako, baldin eta intsulina injekzioek ez badute diabetesa behar bezala kontrolatzen, eta metformina gaixoak kontraindikatuta edo ez badu jasaten.

Pioglitazonum erabiltzeko gomendioak

Pioglitazona erabiltzeko argibideak gomendatzen dute diabetikoek egunean 1 egunero erabiltzea.Tableta urez beteta irentsi da, medikuak hautatzen du dosia aurreko terapia, adina, gaixotasunaren etapa, bateragarriak diren patologiak, gorputzeko erreakzioak kontuan hartuta.

Intsulina tratamendu konplexua eginez, azken dosia glukometroaren eta dietaren ezaugarrien arabera egokitzen da.

Adineko diabetikoen kasuan, ez da dosia aldatu beharrik; txikiarekin hasten dira, pixkanaka handitzen dira, batez ere eskema konbinatuekin. Horrek egokitzea errazten du eta bigarren mailako efektuen jarduera murrizten du.

Giltzurruneko disfuntzioekin (kreatinina garbitzeko 4 ml / min baino handiagoa). Glitazona ohi bezala aginduta dago. Ez da hemodialisi pazienteentzat adierazitakoa, ezta gibeleko gutxiegitasunetarako ere.

Gomendio osagarriak

Aukeratutako erregimenaren eraginkortasuna 3 hilabetetik behin ebaluatzen da hemoglobina glikatuen azterketak erabiliz. Erreakzio egokia ez badago, utzi sendagaia. Pioglitazonaren erabilera luzeak arriskua sor dezake, beraz, medikuak segurtasun profila kontrolatu beharko luke.

Droga gorputzean fluidoari eusteko gai da eta bihotz-gutxiegitasunean egoera larriagotu egiten da. Diabetiko batek heldutasunean, bihotzekoak edo bihotzeko gaixotasun koronarioak izateko arrisku faktoreak baditu, hasierako dosia minimoa izan behar da.

Titulazioa posible da dinamika positiboekin. Diabetikoen kategoria honek bere osasun egoeraren (pisua, hantura, bihotzeko gaixotasunaren seinaleak) aldizka kontrolatu behar du, batez ere erreserba diastoliko txikiarekin.

Medikuntza bat eskatzerakoan arreta berezia eman behar zaie helduei (75 urtetik gorakoei) diabetikoei, ez baitago esperientziarik kategoria honetarako drogak erabiltzerakoan. Pioglitazona intsulina eta konbinazioarekin, bihotz patologien gehikuntza posible da. Adin honetan, minbizia izateko arriskua handitzen ari da, haustura gero eta handiagoa da, beraz, sendagaia errezetatzerakoan, benetako onurak eta kalte potentzialak ebaluatu behar dira.

Saiakuntza klinikoek pioglitzona kontsumitu ondoren maskuriko minbizia garatzeko aukera handiagoa dutela baieztatzen dute. Arrisku txikia izan arren (% 0,06 eta% 0,02 kontrol taldean), minbizia eragiten duten faktore guztiak (erretzea, ekoizpen kaltegarria, pelbisa irradiatzea, adina) baloratu beharko lirateke.

Droga izendatu aurretik, entzima hepatikoak kontrolatzen dira. ALT 2,5 aldiz handitu eta gibeleko gutxiegitasun akutuarekin, droga kontraindikatua dago. Gibeleko patologien larritasun moderatuarekin, pioglitazona kontu handiz hartzen da.

Gaixotasun hepatikoaren sintomak (dispeptika nahasteak, mina epigastrikoa, anorexia, etengabeko nekea), gibeleko entzimak kontrolatzen dira. Araua hiru aldiz gainditzeaz gain, hepatitisa agertzeaz gain, drogak hartzeko arrazoia izan beharko litzateke.

Intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen denean, gantz geruzaren birbanaketa gertatzen da: hazkuntza biskularra gutxitzen da, eta estra abdominala handitzen da. Pisu igoera edemarekin lotzen bada, garrantzitsua da bihotzaren funtzioa eta kaloria kontsumitzea kontrolatzea.

Odol bolumen handiagoa dela eta, hemoglobina batez beste% 4 murriztu daiteke. Antidiabetikoko beste farmakoak hartzerakoan antzeko aldaketak antzematen dira (metforminerako -% 3-4, sulfonilurea prestakinak -% 1-2).

Pioglitazona, intsulina eta sulfonilurea serieekin konbinazio bikoitz eta hirukoitzetan, hipogluzemiaren arriskua handitzen da. Terapia konplexuaren bidez, dosiaren puntuazio egokia da.

Thiazolidinediones ikusmen narriadura eta hantura lagun dezake. Oftalmologoarekin harremanetan jartzerakoan, garrantzitsua da ederra makularra pioglitazona erabiltzerakoan kontuan hartzea. Hezur hausturak izateko arriskua dago.

Haurdunaldiari eta edoskitzeari buruzko eraginkortasuna eta segurtasuna bermatzeko oinarri nahikoa ez denez, emakumeei ez zaie poliglitazona preskribatu aldi horietan. Droga haurtzaroan kontraindikatuta dago.

Gidatzeko edo mekanismo konplexuak erabiltzerakoan, glitazona erabili ondoren bigarren mailako efektuak izateko aukera hartu behar da kontuan.

Gaindosi eta nahi ez diren efektuak

Monoterapiarekin eta eskema konplexuetan, nahi ez diren fenomenoak erregistratzen dira:

• Edema makularra, ikusmena narriatua, hipogluzemia, kontrolik gabeko gosea,
• Hipestesia, koordinazio urria,
• bertigoa,
• Pisu igoera eta altuera ALT,
• Glukosuria, proteinuria.

Ikerketek 120 mg-ko dosi baten segurtasuna frogatu zuten, boluntarioek 4 egun hartu zituzten eta gero beste 7 egun 180 mg-koa. Ez da gaindosi dosirik aurkitu.

Baldintza hipogluzemikoak posible dira intsulina eta sulfonilurea prestaketekin erregimen konplexua dutenak. Terapia sintomatikoa eta solidarioa da.

Pioglitazona - analogikoak

Antibiotikoen AEBetako merkatuan, munduko handienetakoa, pioglitazonak metforminarekin konparatzeko moduko segmentua du. Antigorputzak edo pioglitazonaren tolerantzia eskasa izanez gero, Avandia edo Roglit ordezkatu daitezke, rosiglitazonen oinarritutako analogien arabera. Tiazolidinediones klase bereko droga bat da. Hala ere, talde horren epe luzerako aurreikuspenak etsigarriak dira.

Murriztu intsulinaren erresistentzia eta biguanidoak. Kasu honetan, pioglizatona Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin eta metforminetan oinarritutako bestelako sendagaiekin ordezkatu daiteke.

Droga hipogluzemikoen aurrekontuaren segmentutik, errusiar analogiak ezagunak dira: Diab-araua, Diaglitazona, Astrozonoa. Kontraindikazioen zerrenda sendoa dela eta, horien kopurua handitzen da terapia konplexuarekin, kontuz ibili behar da analogien aukerarekin.

Kontsumitzaileen ebaluazioa

Pioglitazonaren inguruan, diabetikoen iritziak nahasten dira. Jatorrizko drogak hartu dituztenek eraginkortasun handia eta gutxieneko efektuak dituzte.

Ondorioa zalantzarik gabekoa da: sendagaiak benetan nabarmen murrizten du gluzemia, hemoglobina glikatua eta baita intsulina beharra ere (tratamendu konplexua batez ere). Baina ez da guztiontzat egokia, beraz, ez zenuke osasunarekin esperimentatu behar, drogak lagunen aholkuarekin eskuratuz. Espezialista batek bakarrik erabaki dezake terapia horren bideragarritasuna eta pioglitazona jasotzeko algoritmoa.

Bideo-jokoan thiazolidinediones-en erabilerari buruz gehiago ikas dezakezu bideoan:

Osasun kontrola

Pioglitazona erabiltzeak diabetikoaren osasun egoeraren jarraipen osagarria eskatzen du:

Iritziak, abantailak eta desabantailak

Aktos, Pioglar eta bestelako drogak erabili dituzten paziente askoren iritziak positiboak dira gehienetan. Abantailen artean, ahoz hartzen diren azukre-jaisteko sendagai guztien artean intsulinaren erresistentzia jaistearen eraginkortasuna nabarmendu daiteke.

Baina glitazonen zenbait desabantaila agertzen dira, hau da, honako hauek agertzen dira: metformina eta sulfonilurea duten drogak baino baxuagoak dira. Hemoglobina% 0,5-1,5 murrizten da; erabiltzen denean, 1-3 kg-ko batez besteko pisu igoera ikusten da gantzak metatzen direlako. eta gorputzean fluidoen atxikipena.

Beraz, glitazonak hartu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu eta dagoeneko kontsumitu dituzten gaixoen iritziak irakurri.

Pioglitazone substantzia hartzen duen gaixoak, eta haren prezioa botikaren arabera, erabaki beharko du zein erremedio erabili. Pioglar pilulen batez besteko kostua (30 pieza bakoitzeko 30 mg) 1083 errublo da, Actos (28 pieza 30 mg bakoitza) 3000 errublo da. Printzipioz, klase ertaineko pertsona batek aukera dezake droga horiek erostea. Haien kostu handia, drogak inportatuak direlako, Pioglar Indian, Actos - Irlandan sortzen da.

Merkeak Errusian fabrikatutako drogak dira. Hauek dira:

Aplikatzen denean, efektu hipogluzemikoa emango da. Diaglitazona, batez beste 295 errublo kostatzen dena, droga garestiagoen alternatiba bikaina izan daiteke. Astrozonoak eta Diab-ararek ia kontraindikazio eta bigarren mailako efektu berak dituzte.

Diagnitazonak ahozko antisorgailuak erabiltzearen eraginkortasuna murriztu dezake, eta hori kontuan hartu behar da.

Pioglitazona analogikoak

Intolerantzia indibiduala eta bigarren mailako efektuak direla eta, Pioglitazona erabiltzea debekatuta dago. Horregatik, medikuak rosiglitazona duten beste sendagai batzuk agintzen dizkio.

Substantzia hori tiazolidinatuak (glitazonak) taldean sartzen da. Erabilitakoan, pioglitazonatik, hau da, zelulen eta ehunen errezeptoreen estimulazioa intsulinarekiko erresistentzia kentzearen eragin bera izango da.

Rosiglitazona duten sendagai nagusiak hauek dira:

Erabili aurretik, medikua kontsultatu behar duzu eta erabiltzeko argibideak irakurri.

Biguanideen prestakinek intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute. Metforminak, produktuaren zati denak, glukosaren glukosaren ekoizpena murrizten du. Erabili drogak kontu handiz, biguanideek negatiboki bihotzaren funtzionamenduan eragiten dutelako adinekoengan, giltzurrunen funtzionamenduan eta azido laktikoaren ondorioz garapen negatiboa ere eragin daiteke. Substantzia aktiboa metforminarekin egindako prestaketak Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor eta beste daude.

Odoleko azukrea ere murrizten du Acarbose. Bere ekintzaren mekanismoa digestio-hodian karbohidratoak sintetizatzen laguntzen duten entzimak inhibitzea da. Hipoglicemia posible da beste droga batzuekin eta intsulina gehiagorekin. Indigestioarekin lotutako bigarren mailako efektuak gerta ez daitezen, hobe da dosi txikiekin hartzen hastea.

2. motako diabetearen tratamenduan pioglitazona edo haren analogiak dituzten drogak erabil daitezke, Diaglitazona edo Metformin bai. Droga hauek kontraindikazio eta bigarren mailako efektu ugari dituztenez, oso gomendagarria da horiek erabiltzea diabetesa prestatzeko kontsultak egin ondoren. eta sendagilearekin. Artikulu honetako bideoak laburbiltzen du

Nola ordezkatu Pioglitazona

Tiazolidinaziontzako taldeko substantzien artean, Pioglitazonaz gain, rosiglitazona bakarrik dago erregistratuta Errusian. Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim prestaketen zati bat da. Ikerketek frogatu dute rosiglitazonarekin epe luzerako tratamenduak bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua areagotzen duela, heriotza infartutik eratorrita. Horregatik, ez da ordezko aukerarik preskribatzen.

Pioglitazonaz gain, metforminetan oinarritutako sendagaiek intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute. Substantzia horren jasangarritasuna hobetzeko, askatutako askatutako pilulak sortu dira - Glucofage Long eta analogikoak.

Bi rosiglitazona eta metformina kontraindikazio ugari dituzte, beraz, zure medikuak bakarrik agindu ahal izango ditu.

Mediku eta gaixoen berrikuspenak

Endokrinologoek pioglitazona nahiko gutxitan preskribatzen dute. Droga hau gustuko ez izatearen arrazoia dela eta, hemoglobinaren eta gibeleko funtzioen kontrol osagarriaren beharra aldarrikatzen dute, angiopatia eta adineko gaixoentzako sendagaiak errezetatzeko arrisku handia. Hauek dira gaixoen gehiengoa osatzen dutenak. Gehienetan, medikuek Pioglitazona metforminaren alternatiba gisa jotzen dute erabiltzea ezinezkoa denean, eta ez hipogluzemia independente gisa.

Diabetikoetan, Pioglitazona ere ez da ezaguna. Erabilerarako oztopo larria drogaren prezio altua da, doan jasotzeko ezintasuna. Sendagaia ezin da aurkitu farmazia guztietan, eta horrek ere ez dio ospea gehitzen. Drogaren bigarren mailako efektuak, batez ere pisu gehikuntza, eta glitazonak hartzerakoan bihotzeko gaixotasunaren arriskuei buruzko informazioa agertzen da diabetesa duten pazienteak.

Jatorrizko pilulak gaixoen artean eraginkorrenak eta seguruenak izan ziren. Generiko gutxiago fidatzen dira, tratamendua bitarteko tradizionalekin nahiago dute: metformina eta sulfonilureak.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>