Krisi hipertentsiorako lehen sorospenak: eraso batean egindako ekintzen algoritmoa
Konplikatu gabeko krisiaren tratamendua:
Corinfar (nifedipina) - 10-20 mg mihi azpian
Captopril - 25-50 mg mihi azpian
Klonidina (klonidina) - 0,075-0,15 mg mihi azpian
Carvedilol - 25 mg mihi azpian
Konplikatu gabeko krisia gelditzerakoan, ez da gomendagarria odol-presioa gutxitzea.
Krisi konplikatuaren tratamendua:
Enalaprilat 1,25 mg IV (nahiago ezkerreko bentrikula porrota akutuan)
Agente blokeatzaile beta-adrenergikoak (Esmolol - 10 ml (100 mg) zainetan) aneurisma aortiko estratifikatua eta koronario sindromea akutua
Diuretikoak (lasix-furosemida 40-80 mg zainetan) ezkerreko bentrikulu akutuaren akatsan
Ganglion blokeatzaileak (pentamina% 5 edo benzohexonium% 2,5 - 0,5-1 ml poliki-poliki edo intramuscularly)
Sodium nitroprusside% 50 glukosa soluzioaren% 5 ml 200 mg bakoitzeko in cap. - Entzefalopatia hipertentsiboa izateko aukera
Nitroglicerina prestakinak (perlinganita% 0,1 - 10 ml iv tantaka gatz disoluzioaren 200 ml bakoitzeko (% 5 glukosa) edo isoket% 0,1 - 10 ml iv tantaka gatz disoluzioaren 200 ml bakoitzeko (% 5 glukosa) - ACS eta ezker ezkerreko bentrikula gutxiegitasunagatik hobetsia, ahozko barrunbea ureztatu edo bi aldiz ureztatu daiteke inskripzioarekin edo nitroglicerinarekin.
Krisia gelditzerakoan, ez murriztu odol-presioa hasierako balioaren% 30 baino gehiago (aortismo aortiko estratifikatua izan ezik).
Zer da krisi hipertentsiboa
Presio arteriala handitzen ari den erasoa da, batzuetan itxurazko arrazoirik gabe. Baliteke tonometroaren adierazleak ez duela marka kritikoa erakusten, baina bistakoak dira gorputzaren atalak - bihotz sintomak, nerbio sistema nahastua, goragalea eta gorakoak. Anbulantzia batera deitu behar da, eta medikuek iritsitakoan biktima klinikara bidali. Helburu nagusia odol-presioa normaltasunez berreskuratzea da, bortxaketak ezabatzeko.
Zergatik garatzen da egoera akutua?
Argazki kliniko bateko ekintzen algoritmoa zehatz-mehatz aztertu aurretik, beharrezkoa da ulertu beharrekoa zer baldintzarekin lotzen den, zer faktore patogenoek bere ustekabeko larriagotu aurretik. Presioaren gorakadaren kausa nagusiak ustekabekoena izan daiteke, gizakiaren bizitzaren kanpoko eta barneko alderdiak estaltzen dituzten bitartean. Lehenengo kasuan, hau da:
- egoera estresagarriak
- jarduera fisikoa
- droga antihipertentsiboak hartzeari utzi
- gehiegizko lan kronikoa
- baldintza klimatikoen aldaketa,
- predisposizio genetikoa
- elikadura ezaugarriak (gehiegizko gatza, kafea, koipeak eta pikantea).
Faktore patogenoei buruz hitz egiten badugu, krisi hipertentsiboarekin une egokian emandako lehen laguntza medikoa beharrezkoa izan daiteke:
- giltzurrunetako gaixotasun kronikoa da nagusi
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak diagnostikatu,
- patologia endokrinoak daude, tiroide guruinaren arazoak,
- orno cervikalaren osteokondrosia dago.
- nerbio-nahasteak dira nagusi.
Etxean zer egin
Krisia gelditzeko, berehala jokatu behar duzu, ezin duzu egin botika jakin batzuk hartu gabe. Arritmiak, buruko mina akutua, takikardia eta angina tratatzeko, lehenengo egin beharrekoa anbulantzia deitzea da, pazienteari oxigenorik gabe gorputza oxigenora sartzeko aukera ematen dion bitartean. Kaltetutakoari botikak eman aurretik, presio-neurria behar da tonometroa erabiliz. Jarraian, beste gomendio espezializatu batzuk aurkezten dira:
- Gaixoak gainazal lau batean kokatu behar du, jantzi sintetikoak kentzeko eta gela aireztatzeko.
- Itzali argia begiak minik izan ez dezan: hartu pultsu tasa neurtzeko, arauarekin alderatu.
- Odoljarioen kasuan, gelditu odol-galera, nahasmena izanez gero, eman Klofelinen pilulak.
Ekintza algoritmoa
Praktikek erakusten dute krisi hipertentsiboko lehen laguntzak osoak eta puntualak izan behar direla. Bestela, trazuak garatzen dira, sistema kardiobaskularraren lesio estentsiboak, garuneko edema ez da baztertzen. Krisi honetarako larrialdietarako laguntza emateak etxean aurrez aurreko ekintzen algoritmoa betetzea eskatzen du etxean:
- Pertsona bat etzan, moralki lasai egoteko komeni da, urduri ez egoteko.
- Beharrezkoa da gaixoak arnasa modu berdinean eta sakonarekin egitea bular osoekin.
- Komeni da biktimen buruan konpresio hotza jartzea.
- Eman Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex edari bat, aukeratu duzun tableta,
- Eman 20 - 30 tanta tanta Corvalol, ama eta valerian barruan,
- Bihotzeko minak egiteagatik, nitroglicerina pilulak pre-ingesta gomendatzen da (egunean 3 baino gehiago ez)
Erizaintzako arreta
Halako sintoma desatseginak dituen gaixoak premiazko ospitalizazioa behar du. Ospitalean, erizain batek edo bestelako langileek lehen laguntza emango die krisi hipertentsibo batengatik, eta horrek denbora laburrean ongizate orokorra egonkortzen lagunduko du. Espezialisten larrialdi aurreko medikuak azaltzen dira:
- Erasoa geldiarazteko, erizainak Dibazol eta diuretikoak injektatzen ditu barnean, arretako medikuaren gomendioaren arabera.
- Taikardiaren erasoa azkar kentzeko, hobe da horrelako beta-blokeatzaileak erabiltzea Inderal, Obzidan, Rausedil modu intravenean edo intramuskularrean.
- II motako berrerabilera diagnostikatzen denean, aurkezten duen erizainak Hemiton, klonidina eta katapresan gomendatzen ditu.
Anbulantzia deituz, gaixoak medikuntza-presioa gutxitzen duen bitartekoaz jabetzen da, gaixoaren egoera orokorra egonkortzeko. Erabili itzazu medikuaren aurretik errezetarik gabe, biziki eta osasunerako arriskutsuak. Hona hemen talde farmakologiko garrantzitsuak eta horien ordezkariak:
- beta blokeatzaileak: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
- antihipertentsiboak: Apo-Klonidina, Barklidoa, Klofazolina,
- kaltzio kanal blokeatzaile selektiboak: Nifedipina edo Corinfar,
- antipsikotikoak: droperidol,
- nitratoak: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
- diuretikoak: Furosemida, Lasix,
- analgesikoak eta narkotikoak (irudi kliniko konplikatuetan).
Krisi hipertentsiorako lehen sorospen algoritmoa aztertuta, arreta berezia jarri behar duzu horrelako botikekin:
- Normodipin. Kaltzio kanal blokeatzailea da, oso erabilia da angina pectoris hurrengo erasoan, arnasa gutxitzen du. Droga piluletan dago eskuragarri, gomendatutako dosia egunean 1 pilula da, sintomak desagertu arte.
- ENAP. ACE inhibitzaile bat da, iragazki moduan eskuragarri dago. Ez da konplikazioetarako lehen sorospen gisa preskribatu. Hala ere, pilula krisia geldiarazteko gai da premiazko ospitalizazioa baino lehen.
Zer egin erasoa gelditu ondoren
Estandarraren arabera jokatu behar da. Bestela, ez da entzefalopatia hipertentsiboaren (koma) erasoa baztertzen. Pazienteari lehen laguntza eman ondoren, ospitalizatu behar da, etorkizunean hipertentsioaren krisiaren tratamendu sintomatikoa egin behar da zantzuen arabera. Konplikazioen artean, medikuek bihotzekoa eta infartua bereizten dituzte, angina pectoral progresiboa.
Nola saihestu berriro gertatzea
Etorkizunean hipertentsioa ekiditeko, aldez aurretik prebentzioan pentsatu behar duzu. Hona hemen eguneroko gomendio baliotsuak:
- odol presioa kontrolatzea
- ohitura txar guztiak kentzea, ondo jan,
- sistema kardiobaskularraren gaixotasunak berehala tratatzeko,
- odol hodiak indartu
- estresa ezabatzea, gehiegizko lana.
Presio handiko karga
Presioaren espasmo indartsu batek barneko organoen lana suntsitu dezake eta, batzuetan, bizitza kostatu ere egin dezake. Ez da kasualitatea Osasun Ministerioak krisi hipertentsiboaren aurkako ekintzen algoritmoa dokumentatu izana anbulantzien tripulatzaileek eta medikuek kliniketan. Kardiologoek badakite zer egin behar duten lehenik, baina kardiologiaren dispentsaria ez da beti gertu.
Garrantzitsuagoa da balizko gaixoak berak eta bere senideek jakitea zer egin behar den bat-bateko kolpea jasotzeko lehenengo laguntza emateko, zer sendagai izan behar duten esku artean. Egoera kritikoan bakarrik lagunduko du prestaketa zainduak.
Esandakoak
Zoritxarrez, gaixo hipertentsibo askok gaixotasunarekiko jarrera larria dute, gehienek ez baitute ondoeza sentitzen, ez dute drogak hartzen odol presioa murrizteko eta ez da arriskutsua gertatzen ari direla uste. Eta, aldi berean, hainbat eragilek eragin dezake itxuraz osasuntsua den pertsona bati. hemen zer arriskua adieraz dezakeen:
- egoera estresagarriak eta gehiegizko lana,
- antihipertentsiboen erabilera irregularrak edo haien bortizki ezeztatzea,
- gehiegizko emozionaltasuna
- bidaiatzean bidaiatzean, klima-guneen aldea
- gatz, kafe, alkohol kontsumo handia
- janari pikorrak, koipetsuak eta frijituak izateko grina.
Egoera korapilatsua da, jende guztia ez baita presioarekin dituzten arazoez jabetzen. Hemen zenbait gaixotasun egozten zaizkio:
- pheochromocytoma,
- nefropatia,
- prostatako adenoma,
- atherosclerosis.
Gaixo hipotentsiboak ere ez dira eraso kritiko baten aurrean. Lehenik eta behin, hipertentsio arteriala distonia bekobaskularrarekin hasten da. Hasieran hipertentsio arteriala da.
Bigarrenik, krisi egoerarako hipotentsiboak hipertentsio kronikoaren eramaileek erraz jasaten dituzten adierazle digital nahiko baxuak dira. Adibidez, 100/70 laneko presioa duen pertsona gaixotu egin daiteke 130/90 zifrak igotzean, eta 150/100 presioa duten gaixo hipertentsiboak, berriz, ez du egoera okerragoaz hitz egingo. HA gutxi gorabehera 180/120 urteetan edo hortik gora gertatuko da.
Eta, hala ere, zer presio adierazle dira kardiologoen arabera, gehien kezkagarriak?
Hiru arrisku fase
Jakina, hipertentsioaren ahaztutako forma arriskutsua da alde batera uzten bada, baina garrantzitsua da zure kabuz zehaztea horretarako baldintzak dauden ala ez. Ondoriozko ondorio batekin - hartu berehala tratamendu neurriak. Horretarako, egunero presioa neurtu behar duzu: gosaldu baino lehen eta afaldu eta ordubete lehenago, aldi berean, eta tonometroa gertu badago, orduan estresaren garaian, eta gorde egunkari bat. Astebete inguru igaro ondoren, argi egongo da zein egoeratan eta zein egoeratan ezartzen duten zifrak zein egoeratan egon daiteke egozten.
- Argia - presioaren igoera situazionala da, ez du 140 / 90-150 / 100 gainditzen, gero normalizatuko da. Bihotza eta odol hodiak osasuntsuak dira.
- Ertaina - presioa etengabe handia da: 150 / 100-170 / 110, bihotzaren eta odol hodien lana konplexua da. Begien ontzien erretina eta espasmoen urraketa partziala dago, arnasa gutxitzea.
- Gauza nagusia 180/110 presioaren zifrak dira etengabe, bihotzaren, giltzurrunak eta garunaren lanetan arazo larriak. Larrialdietarako medikazioa behar da.
Etapa hauetako edozeinetan, aipatutako faktoreek ezinbesteko organoei eragiten dieten odolean salto bat eragin dezakete. Horregatik, zure laneko presioa ezagutu behar duzu eta kontrolatu.
Seinale sintomatikoak
Hipertentsioarekin diagnostikatutako pertsona batentzat, gauza nagusia hipertentsio arteriala murrizten duten drogak hartzea da. Horrek odol hodien espasmo eta odol-kolpe larriak izateko aukera gutxitzen du. Baina, arrazoiren batengatik krisi hipertentsiboa gertatu bada ere, lehenengo laguntza bere jatorria zein den zehaztea da, behar bezala eta premiaz laguntzeko. Osasun Ministerioaren argibideak berdinak dira, baina hartutako botikei buruzko oin-ohar batekin. Faktore kezkagarrien arabera HA hiru motatan sailka daiteke:
- Emozioaren esparruan dauden arazoak.
- Gatzaren desoreka.
- Krisi spasmodiko akutua.
Nerbioak mugaraino
Edozein pertsonak nerbio-matxurarekin edo etengabeko estresarekin egon dezake. Gure garai zailetan, oso gutxitan inork ez du etengabe esperimentatzen lanean, ikasten, medikua bisitatzen duenean. Mediku batek neurtzen duenean presioa igotzen dela da, "manipulazio medikoaren aurkako beldur inkontzienteagatik" deituriko "beroki zuriaren sindromea" delako. Estresa eta nerbio-tentsioa bata bestearen atzetik doazenean, atsedenik eta lo gabe, gorputzak ezin du jasan. Arrazoia da odolaren gehiegikeria adrenalina eta, ondorioz, HAren sintomak:
- aho lehorra
- odol presarik aurpegira, leporantz, belarrietara.
- eskuak eta oinak dardarka
- Ohizko palpitations,
- buruko mina eta zorabioak, zaratak buruan,
- beltzak bistan da
- gorputzean hotzak sentitzea.
Desatsegina den sentsazioez gain, oso larria gertatzen da, beraz, ez duzu anbulantzia batera deitu behar eta bizitzaren beldur izan. Egoera honek ez du bost ordu baino gehiago irauten sintomak arintzeko.
Ura eta gatza
Gehienetan gaixotasunak haurdunaldian pertsona eta emakume obesuei eragiten die. Uraren gatzaren metabolismoaren desoreka batek odol bolumen osoaren zirkulazioa urratzea ekartzen du; hau da, jende obesoa nahiko handia da; giltzurruneko odol-fluxua, eta horrek faktoreak sortzen ditu.
- Aurpegia eta gorputz hantura.
- Inhibizioa eta apatia.
- Ahulezia, odol isurketa aurpegitik.
- Desoreka, izerdia.
- Kontrolaezina dardara.
- Gernu falta.
Hala ere, haurdun dagoen emakumeren bat gertatuko balitz, erditze aurretik mediku erakunde batean behatu behar da, azken hiruhilekoan amaren eta haurraren bizitza arriskuan egon baitaiteke. Presio egoera normalizatu behar da.
Zintzurrak eta kalamuak
Inori ez zaio gustatzen ospitaleak eta mediku manipulazioak, baina hasierako bi egoeretan etxean laguntza eman eta terapeuta batengana bakarrik jo dezakezu, orduan konbultsioekin dago dagoeneko HCaren fase larria, pertsona bat gaixotzen denean larrialdi deia egingo du eta premiazko lehen sorospenetarako laguntza, honako hau gerta baitaiteke:
- Gorputz osoko cramps.
- Hankak dardaraka eta arrastaka.
- Kontzientziaren galera luzea.
Horrelako krisi hipertentsiboa gertatzen bada, larrialdiko asistentzia, jarraian adierazten den algoritmoa berehala jaso beharko litzateke, bestela ezingo da emaitza konponezinik saihestu. Atzerapenak ondorio larriak ditu:
- Edema zerebral.
- Odol hodien haustura.
- Garuneko hemorragia.
- Paralisia.
- Erretinako urruntzea.
Salbazio etapak
Forma arina izan arren, batzuetan nahikoa da pilula hartzea presioa jaisteko. Krisi hipertentsiboarentzako lehenengo lehen laguntza beta-blokeatzaileak izaten dira gehienetan: metoprolola, atenolola eta kaltzio inhibitzaileak - nifedipina, cordaflex. Ondoren, etzanda egon behar duzu eta sendagaiaren ekintza itxaron behar duzu. Hala ere, presioa jaisten ez bada eta egoera okertzen bada, ezin duzu zalantzarik izan, anbulantzia batera deitu behar duzu.
Mediku esku-hartzearen zain
Jarri pertsona ohean, burua altxatuz eta burkoak buruko azpian jarrita, odol-presarik ez izateko. Lasai mantendu behar duzu, izua kendu, konfiantza adierazi berreskuratze arrakastatsuan. Horren ondoren:
- Ireki leihoa, kanpoan hotza bada ere, gehiegizko arroparik gabe eta ziurtatu arnasketa uniformea eta erregularra dela. Ez da arnasa gehiegi behar.
- Presioari gaixoa ezagutzen dion sendagaia hartzen laguntzeko eta hau eskuragarri ez badago, eman nitroglicerina edo valoserdina pilula eta galdetu norbaitek farmaziara joateko antihipertentsiboak izateko. Komeni da biktima bakarrik ez uztea.
- Brew Valeriako erroa, ama belarra, aneta hazia edo oreganoa, "Corvalol" tantaka ur kopuru txikian.
- Neurtzen presioa 15 minuturo eta grabatu irakurgaiak.
- Pertsona bat etxean bakarrik badago, anbulantzia deitu ondoren atea ireki behar du eta ondoren tratamendu independentea hartu beharko du. Kasu honetan, medikuek etxean sartu ahal izango dute guztiz gaixo badago.
- Galdetu ezezagun bati gaixotasun nagusiei buruz, zein pilulak hartzen dituen, ea aurretik gertatu zitzaion ea anbulantziatik medikuei esan.
Doktorea atez atekoa
Medikuaren bisita baino lehen, ahalik eta azkarren espezialistak eguneratu - hitz egin irudi klinikoari buruz, zer nolako sintomak agertu ziren, erasoak zenbat iraun duen eta zer botika hartzen diren. Hurrengoa:
- Oso erabilgarria izango da erasoan presioaren adierazleen aldaketak erregistratzea, batez ere hartutako drogen ondoren, baita horien izenak ere. Krisi hipertentsibo baterako lehen sorospenak gertatzen direnean, berpizte algoritmoak batzuetan ez du denborarik ematen grabazio zehatzetarako. Saileko mediku laguntzailearentzat, erregistro horiek ordezkaezinak izango dira.
- Arazoa posizioa duen emakumearekin gertatu bada, adin gestazionalaz hitz egin behar da, sendagaiaren aukera eta hautatutako tratamendu neurrien planteamendua horren araberakoak izango baitira. Drogak asko dira fetuaren arriskutsuak. Medikuek magnesia barrutik injektatu dezakete eta pixka batean metoprololaren laurdena eman. Hau onargarria da haurdunaldiko lehen faseetan.
- Komeni da idaztea zein ospitalera eramango duen anbulantziak biktima eta, harekin joateko modurik ez badago, hartu brigadaren datuak edo ospitalearen harreraren telefono zenbakia. Horrek senideentzako pertsona bilatzea erraztuko du eta harremanak izaten lagunduko du.
Debekatutako ekintzak
Ezin duzu ezagunak ez diren drogak edo pilula ezagunak hartu, baina tamaina anitzetan, presioa azkar murrizteko. Hainbat erremedio laguntzen dute pixkanaka eta gaixoa koma hipotentsiboan murgil zaitezke, dosia gaindituz. Debekatuta dago ere:
- Alkohola edan, eta are gehiago, pilulekin nahastu.
- Anbulantzia baten aholkuari eutsi eta ospitaleratu.
- Ezkutatu nola eta zergatik gertatu zen Kode Zibila, baldin eta egoera ez oso duinak ere bai. Izan ere, garrantzitsua da medikuek xehetasunak ezagutzea ahalik eta ondoen laguntzeko.
Aldez aurretik prestatzen badituzu eta aurreko puntu guztiak behatzen badituzu, zure bizitza ez ezik, ondorengo berreskurapena bizkortzeaz gain.
Azken finean, erasoa berreskuratzea ere zaila da, batez ere gaixotasun konbinazio batzuk badaude: diabetesa, aterosklerosia, bihotzeko arazoak, kolesterol altua eta azukrea, baita erretzea eta alkohola irrikatzea bezalako ohitura txarrak ere. Beraz, azken sendatzeko pertsona berri bat bihurtu behar duzu.
Krisi hipertentsibo baten sintomak
Krisi hipertentsiboko lehen laguntzak gaixoaren egoera egonkortzeko helburuarekin egindako neurrien multzoa da, mediku talde bat iritsi aurretik. Krisi hipertentsiboaren larrialdietarako algoritmoa erraza eta ulergarria da. Hala ere, ekintza erabakigarriak egiten hasi aurretik, gai izan beharko zenuke krisia beste baldintza patologikoetatik bereizteko.
- nerbio sistemaren gehiegizkoa,
- paniko erasoa
- takikardia,
- mina bihotzean
- tenpluen mina bihurritzea
- aurpegiko hustuketa,
- izerdi areagotua,
- hatz dardara
Presioaren gorakada azkarra da krisiaren ondorengo seinale nagusia. Dena den, sintoma hori ezin da beti zehaztu denboran, eskuko tonometro eskasagatik.
Krisiaren ezaugarria bihotzaren eskualdean mina da. Aldi berean, gaixoei gelditzeko zorian dagoela dirudi eta horrek izua areagotu dezake. Panikoko erasoak ia beti krisiarekin batera doaz, hau da, adrenalina ekoizpena handitu egin da tonu baskularra urratzeagatik.
Sintoma ezaugarria bihotzean mina zorrotza da
Krisiaren arrazoiak
Krisi bat predisposatzen duen faktore batzuen eraginpean hasten da beti. Faktore nagusia gaixotasun hipertentsiboaren (hipertentsioa) presentzia da.
Odol presioaren gehikuntza azkarra gertatzen da:
- estresa eta estresa fisikoa
- alkohola edatea
- ezegonkortasuna bizkarrezurreko zerbikalan,
- antihipertentsiboen erregimenean aldaketak,
- kafeinazko edo kafeko sendagai ugari hartuz.
Horrek guztiak presioaren bat-bateko igoera eragiten du. Gehienetan, krisia estresaren barnean garatzen da. Baldintza hau pixkanaka agertzen da. Pertsona bat denbora luzean estres mental handieneko egoeran egon daiteke, ez du gaixotasunari arreta jarriko, baina uneren batean nerbio sistemak ez du estresaren eraginik jasango eta hipertentsio krisia hasiko da.
Hipertentsioa duten pertsonek medikuaren aholkuak baztertu ohi dituzte. Tableta antihipertentsiboak, alkohol gehiegikeria, erretzea eta edateko kafea hartzearen erregimenean baimendu gabeko aldaketa dela adierazten da. Horrek guztiak krisia dakar, eta alkohol intoxikazioaren atzean, askotan krisi konplexua garatzen da eta horrek laguntza medikoa behar du eta ez etxean tratamendua.
Preskribatutako drogak baimenik ez egiteak krisiak eragin ditzake
Sarritan, krisia izaten da osteokondrosi atzeko planoan. Garunari odol hornikuntzaren bat-bateko urraketa hau da, orno zerbikalak arteriaren konpresioagatik. Kasu honetan, krisia bortizki gertatzen da eta sintoma larriak ditu.
Pertsona batek egoera hori maiz topatuko duen faktoreak beharrezko neurriak hartzen ez baditu, gaixotasun endokrinoak eta diabetes mellitus dira. Zelulen zirkulazio tolerantzia gutxiagotuaren atzean, ez da batere ohikoa krisi hipertentsiboa garatzea, batez ere gaixotasuna bereganatutako 50 urte baino gehiago dituzten pazienteetan.
Nerbio- eta sistema kardiobaskularrak batera dauden gaixotasunen presentzia areagotzen da.
Lehen Laguntzen Arauak
Krisi hipertentsiboko lehen laguntzak beren kabuz eman ditzakete pazienteek. Hala ere, denek jakin beharko lukete nola agertzen den hipertentsioaren krisia, larrialdietarako arauak eta ekintzen algoritmoa egoera hau topatzen duen pertsona bati laguntzeko.
Krisi hipertentsiboa izanda, ekintzen algoritmoa honako hau da.
- Lehen laguntza ematea gaixoak lasaitu eta kontsolatu egiten du. Garrantzitsua da izua eraso bat garatzea saihesteko, horrek adrenalina ekoiztearen ondorioz presio are handiagoa izango baita.
- Krisia arnas gutxiegitasunarekin eta arnas gutxitasunarekin batera dagoenez, pazientea dagoen gelan aire freskoa sartu beharko litzateke. Gainera, gaixoari arnasketa ariketak egiten zaizkio. Horrek izua gainditu eta arnasketa normalizatzen lagunduko du.
- Gaixoak ohean jarri behar du bizkarreko azpian hainbat burukoekin. Gomendagarria da pazientea manta batekin estali eta lasaitasuna ematea.
- Eragin termikoek ongizatea normalizatzea ahalbidetzen dute. Ustelkeriarik gabeko krisi hipertentsiboetarako larrialdiko zainketak tenpluei eta oinak berotzeko oinetan izotza aplikatzea dakar. Tenperaturaren esposizio-denbora ez da 20 minutu baino gehiagokoa.
- Krisi batean, zure medikuak presio arteriala jaisteko hartu beharko zenuke. Dosia ez da handitu behar.
- Krisi korapilatsua dela uste da, non pertsona batek mina sentitzen duen bihotzaren eskualdean. Krisi konplikatu baten lehen sorospenak bihotz-erritmoa normalizatzeko sendagaiak hartzea da. Horretarako, nitroglicerina adierazten da. Estandarra - mihiaren azpian dagoen granulua erabat bihurritu arte, behin eta berriz administratu ondoren 15 minutu igaro ondoren. Ez dira hiru botika baino gehiago onartzen. Krisia bularreko eremuan takikardiak eta oinazea korapilatzen badu, lehenbailehen mediku talde bat deitu beharko litzateke, miokardio infartua garatzeko arrisku handia dagoelako.
- Krisi hipertentsiboko lehen sorospenetan odol-presioaren neurketa erregularra sartzen da etxean presio-monitore batekin.
Zenbait kasutan, etxean, droga potenteak hartu ditzakezu, adibidez, captopril. Sendagaien tableta bi zatitan banatuta dago, erdia soilik edan behar da, mihiaren azpian jarriz. Medikua kontsultatu behar duzu anaprilina hartzeari buruz - droga horrek bihotz-tasa normalizatzen du.
Jauzi gogorraren presioa murriztea baino, hobe da aldez aurretik medikuarekin eztabaidatzea
Etxerako tratamendua
Etxean, krisia tratatu ahal izango duzu, baina xede-organoetan kalteak eragiten ez badituzu. Sintoma akutuak desagertu ondoren, pazienteak odol presioa normalizatu behar du. Horretarako aplikatu:
- diuretikoak,
- antihipertentsiboak
- antispasmodics.
Diuretikoek tonu baskularra normalizatzen dute eta gehiegizko likidoa kentzen dute. Droga sinpleena eta merkeena Furosemida da. Antiespasmodikoak presio moderatuan adierazten dira, oso tasa altuetan ez baitira eraginkorrak. Hipertentsio arterialaren aurrean, gaixoak Captoprilen pilula erdi bat har dezake. Eraginik ezean, botika berriro administratzea posible da 45 minutu lehenago.
Erasoa gelditu ondoren, B bitamina hartzea gomendatzen da6 eta rosehip infusioa. Droga hauek sistema kardiobaskularra onartzen dute eta gaixoaren ongizatea normalizatzen dute.
Noiz da beharrezkoa ospitalizazioa?
Ekintzen algoritmoa jakinda, pertsona bakoitzak bere burua lagun dezake. Esperientzia duten paziente hipertentsiboetan, hipertentsioaren krisia modu eraginkorrean gelditzen da etxean, gaixoak badaki zer egin.
Krisi hipertentsiboarentzako ospitaleratzea eta osasun laguntza kualifikatua beharrezkoa da kasu hauetan:
- etxeko gertaeren eraginkortasuna
- konplikazioak, hala nola bihotzeko mina,
- arnas gutxiegitasun larria,
- presioaren presioaren azkeneko igoeraren gaixoak.
Egoera hau topatu duen orok larrialdietarako laguntza deitu eta ospitalera joan beharko luke. Ospitaleen tratamendua beharrezkoa da krisia garatzea eragin duten patologiak identifikatzeko.
Krisi konplikatu batek ondorio arriskutsuak sor ditzake, miokardioko infartura arte, beraz, pazienteak ospitaleratu behar dira huts egin gabe.
Krisi hipertentsiboetarako ospitaleratzea beharrezkoa da
Zergatik da arriskutsua krisia?
Krisi hipertentsiboa arriskutsua da xede-organoentzat. Presioaren abiadura bizkorrak eragin dezake:
- garuneko hemorragiak,
- miokardioko infartua
- glaukomaren garapena
- ikusmen galera
- giltzurruneko kalteak.
Zenbait kasutan, bat-bateko krisi hipertentsiboak heriotza eragiten du, inork ezin izan baitu pazienteari lehen sorospenik eman, eta gaixoak berak ez du ulertzen zer gertatzen ari zaion.
Diagnostikatutako hipertentsioa duten pertsonei medikuei agindutako presiorako botikak etengabe mantentzea gomendatzen zaie. Larrialdi gisa, captopril edo klonidina erabil ditzakezu.
Konplikazio posibleak
Transferitutako krisi hipertentsiboak sistema kardiobaskularra eten dezake. Hau arritmia, kolpea eta miokardioko infartua izateko arriskua areagotzen da. Bihotzekoak garatzeko zuzeneko aurretiko baldintzak dira krisi hipertentsibo errepikakorrak.
Okerreko edo behin-behineko atxiloketaren aurkako erasoak biriketako edema sor dezake arnasketa porrotaren ondorioz, edo garun edema, bere odol hornidura urratzeagatik. Baldintza horiek premiazko ospitalizazioa eskatzen dute, fakturak minutuak jarraitzen ditu.
Krisi baten ondorengo konplikazio ohikoenak giltzurruneko patologiak dira. Hipertentsioaren lehen xede bihurtzen diren giltzurrunak dira, beraz, pazienteek medikuaren gomendioekin arretaz bete beharko lukete eta xede diren organoei kalteak ekiditeko ahal den guztia egin behar dute.
Kasuen% 35ean, istripu zerebrobaskularrak eta garun edemak heriotza eragiten dute.
Krisi hipertentsiboaren agerpenaren sintomak eta haren konplikazioak
GC osatzen duten seinale nagusiak hauek dira:
- Buruko mina jasanezina, gehienetan okzipital eskualdean,
- Tenpluen zurrumurru sentimendua
- Zorabioak eta zurrumurruak,
- Arnasa motza, gaixoak aire falta sentitzen du, zerbait dela bere airea blokeatzen ari balitz bezala;
- Goragalea eta gorakoak erasoak sorrarazten ez duten buruko mina larrien artean,
- Aurpegiaren eta lepoaren azalaren hantura.
- Izerdi handia, hotzak,
- Batzuetan, izaera konpresiboa duen esternoaren atzean minak daude,
- Muturretako dardara (dardara), koordinazio urria eta erreflexu neurologikoak, gaixoa oinez ezinezkoa da, bere ibilbidea lotsagabea eta zalantzazkoa da,
- Aho lehorra, egarri jasanezina, gaixoak beti edan nahi du,
- Bihotz taupadak haustea, maiztasuna - takikardia eta mina bihotzean,
- Euli kezkagarriak euli keinuzko begien aurrean, ikusmen garraztasuna gutxitu,
- Nahaste emozionalak sinesgarritasun, antsietate, beldur sentimendu, depresio, apatia, lotsa.
HAren sintomak krisi motaren araberakoak dira:
Krisi hipertentsiboa arriskutsua da, ez horren adierazpenagatik, nahiz eta sintomak jasaten dituzten pazienteentzat oso zaila izan, baizik eta heriotza ekar dezakeen konplikazioengatik. Gaizki edo gaizki emandako osasun laguntza batek gaixoaren bizitza kostatu dezake. Krisi hipertentsibo baten konplikazio arriskutsuenak honako hauek dira:
- Garuneko trazua,
- Angina pectoris,
- Miokardioko infartua
- koman
- kolapso,
- Biriketako edema
- Bihotz gutxiegitasun akutua
- Espongiforme,
- Arrhythmia.
Krisi hipertentsiboko larrialdietarako arreta
Krisi hipertentsiboko lehen sorospen medikuak pazientearen egoera egonkortzera bideratu beharko lirateke, presio arteriala pixkanaka gutxitzea, 20-30 mm RT inguru. Art. orduko. Presio nabarmen murriztua bizitza arriskuan dauden konplikazioez beteta dago. Lehen sorospeneko larrialdietarako laguntza eskaini daiteke, bai gaixoak berak, bai ingurukoek. Krisi hipertentsiboko larrialdietarako arretaren algoritmoak ekintza estandar hauek izan beharko lituzke:
- Baldintza lasaiak sortzea, presio arteriala handitzeko. Horretarako, beharrezkoa da pazientea egoera erosoan antolatzea eta isiltasuna ziurtatzea, baita korvalola, valokardina 20 tanta aplikatzea eta ama eta biberoiaren tintura ere;
- Arnas funtzioa leheneratzea, pazienteak arnasketa sakon eta arnasketa ugari burutzeko eskaera eginez, arropa estuetatik libratuz eta gela aireztatuz;
- Pazientea berotzeko beharrezkoa da, mostaiaren igeltsuak txahal eremuan eta epelak berotzeko oinak eta hankak berotzeko. Buruaren eremuan konpresio hotza aplikatzea gomendatzen da. Ekitaldi hauek 15-20 minutuz egiten dira,
- Odol hodiak dilatatzen dituzten vasodilatatzaile gisa erabiltzen diren drogen multzoak horrela adierazita, bihotzean dagoen mina adierazten da (nitroglicerina 1 tableta mihiaren azpian. Eraginik ezean, 5 minutu baino gehiagoko 2 pilulak hartzea onartzen da, captopril ½ pilulak, sodio nitroprussidoa), beta-blokeatzaileak ( propranolola), drogak anti-adergikoak (fenolamina), diuretikoak buruko buruak lehertzeko adierazita daude gorputzetik sobera likidoa kentzeko (furosemida, arifona), antipsikotikoak egoera emozionala egonkortzeko helburuarekin. gaixoaren (droperidol) eta ganglionic (pentamin) ren tzia. Ordu erdi presio osoarekin, sendagaiak erabili arren, dosi beraren erabilera erakusten da, baita larrialdietarako deia ere.
- Besteak beste, arteriaren presio arteriala kontrolpean mantendu behar da eta gutxienez 10-15 minutuko maiztasunean neurtu, baita arnas eta bihotzeko uzkurren maiztasuna kontrolatu ere. Hori beharrezkoa da prozesuaren dinamika eta laguntzaren eraginkortasuna baloratzeko.
Krisi hipertentsibo egoeran dagoen ospitalizazioa ez dago gaixo guztientzat adierazita.Egoera hobetzen denean, hipertentsioa normala da anbulantzia iristen denean, ez dago gaixoaren bizitzarako arriskurik, beraz ez da ospitaleratzerik behar. HA mota hau normalean konplikatu gabe deitzen da. Etorkizunean, horrelako gaixoek mantenimendu terapia jarraitu behar dute anbulatorioan eta eguneroko egunkari bat mantendu behar dute presio arterialaren maila adieraziz.
Ospitaleratzea derrigorrezkoa da krisia lehenengo aldiz sortu zen pazienteentzat, baita konplikaziorik gabe ere. Eta, noski, beharrezkoa da gaixotasun ospitaleko tratamendua premiazkoa izatea krisi hipertentsio korapilatsua duten pazienteentzat. Estatistiken arabera, hirugarren gaixo hipertentsibo bakoitza krisi hipertentsibo baten aurrean dago. HC-ko arreta medikoa ematea egoki eta puntualki. Pazientearen bizitzarako pronostikoa positiboa da. Hala ere, laguntza medikoa lortzeko algoritmoaren gabezia edo gabezia gaixotasunarentzat ondorio latzak ditu.
GARRANTZITSUA EZAGUTU! Normalizaziorako erremedio eraginkorra bihotzeko lana eta garbiketa baskularra han! ...
Denek jakin beharko lukete larrialdiko arreta nola ematen den hipertentsioaren krisia dela eta, egoera hori hipertentsioaren ohiko konplikazioa baita. Hipertentsioaren krisiarekin batera, hipertentsioaren zifren gorakada zorrotz eta bat-batekoa nabaritzen da, beti da pertsona baten bizitzarentzako arriskua eta berehala geldiarazteko neurriak eskatzen ditu. Gaur egun, helduen biztanleriaren herenak hipertentsio arteriala du eta hipertentsio diagnostikoa du, baina denek ez dute larritasun osoz hartzen eta kasu askotan gaixotasuna hasten dute. Izan ere, hasiera batean GB-k ez dio pertsona bati eragozpen partikularrik sortzen eta askok botikak modu irregularrean hartzen dituzte. Hala ere, hipertentsioa ezin da tratatu. Horrelako fideltasuna eta, azken batean, krisi hipertentsiboa garatzea eragiten du.
Patologiaren arriskua
Hipertentsioa (GB) oso sistema ohiko patologia da sistema kardiobaskularra (CVS), herrialde zibilizatu modernoen iskanbila da, teknologia modernoan pertsonen bizitza emozioz, tentsioz, bizkortasunaz, aktibitate fisikoaz, etab. Pertsonaren erdiek ez dakite gaixotasuna, kasualitatez detektatuta, prebentzio azterketetan, medikuari beste patologia batzuk aipatzerakoan, edo dagoeneko garatutako krisialdian. Fenomeno hau GB da maltzurrezkoa delako, konplikazioez beteta dagoelako eta denbora luzez ez dela bere burua sentitzen, kasuen% 50ean gaixoek ez dituzte preskribatutako drogak hartzen, hau da, noizean behin. Gizonek eta emakumeek hipertentsiora jo ohi dute maiz, gaur egun patologia gazteagoa da eta nerabeen artean aurkitzen da, baita haurrengan ere.
- Sendagile nagusia "Ezpainetako papilomak zatituta. Lepoaren hasieran ...
Hipertentsioaren sintoma nagusia hipertentsio arteriala da - hipertentsio arteriala (AH). Iraunkorra, iraunkorra eta kronikoa da. Gaur egun, odol presioaren arauaren goiko mugak aldatu dira, adin kategoria guztietarako 139/89 mm Hg dira. zutabea, eta jadanik 140/90 - hipertentsioaren hasierako etapa hartzen da. Tentsio arterialaren arabera sailkatzea proposatzen da: 1 hipertentsio-maila -140/90 -159/99, II gradua - 160 / 100- 179/109, hipertentsio-maila III - 180/110 eta handiagoa. Horren arabera, tituluen izenak arinak, moderatuak eta larriak dira. Hipertentsio arterialaren zifrak 120/80 eta 129/84 mm Hg dira. Art. GB etapak:
- 1. I stage - hipertentsioaren hazkundea inkoherentea da, apur bat, bihotzaren lana ez da apurtzen.
- 2. II etapa - odol presioa etengabe handitzen da, ezkerreko bentrikulua handitzen da, erretinako ontziak espasmodikoak dira.
- 3. III etapa - zenbakiak altuak, konstanteak dira, bihotza, giltzurrunak jasaten dituzte, garuneko odol zirkulazioa nahasten da, ontzi periferikoak kaltetuta daude.
- GARRANTZITSUA EZAGUTU! Buruko itsasontziek bihotzekoa hiltzeko edo kolpatzeko jo dezakete! Ez arindu presioa, baina tratatu naturala ...
Gainera, hipertentsioa ezinbestekoa da, hau da, zehaztu gabeko etiologia, eta bigarren mailakoa, sintomatikoa, beste organo eta sistema batzuei (giltzurrunak, bihotzeko eta endokrinoetako gaixotasunak, aterosklerosia eta alkoholismoaren gaixotasunak). Sailkapena beharrezkoa da tratamendu egokia aukeratzeko. GCrekin, igoera zifrak maila kritikoetara iristen dira, CCCren funtzionamendua eta garuna eten egiten dira. Krisi hipertentsiboak konplexuak eta konplikatuak dira:
- 1. Konplikatu gabeko forma GB 1-2 faseekin gertatzen da, sintomak: gaixoa ikaratu egiten da, presaka, sufritzen, eskuak dardartuz, izerdia, beroa edo hotzik gabeko sentimenduak, zurrumurruak, bularraldean lekuak gorriak egon daitezke, sudurreko haustura egon daiteke, buruko mina larria da. pultsagarriak, palpitazioak, bihotz-maiztasuna 100 taupada / min arte; odol-presioa 200/110 mm-ra arte Krisia azkar garatzen da eta azkar pasatzen da ere, bere iraupena 2-3 ordu artekoa da; beharrezko neurriak hartzen direnean presioa normalizatzen da.
- 2. Krisi forma konplikatua, bigarren mailako krisia deiturikoa, bere sintomak: poliki-poliki garatzen da, 2 egun irauten du, ezin da ondo tratatu. Gaixoak goragalea, zorabioak izaten ditu, gorabeherak egon daitezke, entzumena eta ikusmena gutxitu, hipertentsioa 220-240 / 120-130 mm Hg-ra igo da. Bere ibilbidea dela eta, bizitzarako mehatxu zuzena suposatzen du, eta konplikazioak askotan sor daitezke: koma, bihotzekoak, bihotz arritmiak, tronboi baskularra, infartua, biriketako edema, garun edema, giltzurruneko narriadura, eklampsia, haurdun daudenetan, ikusmen urritasuna duten espasmo optikoak. itsutasuneraino. Nahiz eta kasu horietan odol presioa jaitsi, drogen eraginpean, krisiak kolpea izaten du askotan.
- Dvornichenko: "Goizean zizare bat eta parasito bat aterako dira ohikoena edaten baduzu ohera joan aurretik ..."
Irakurri Errusiako Federazioko parasitologo nagusiari >> egindako elkarrizketa
Esan beharra dago krisiak bigarren hipertentsioarekin gerta daitezkeela. Krisiak ez du inolako arrazoirik garatzen; normalean, hainbat faktorek predisposatzen dute: droga antihipertentsiboen bat-bateko baliogabetzea, presio atmosferikoa jaisten duten baldintza meteorologikoak, klima-aldaketa, insomnioa, gehiegizko psikoemotzioaren gainkarga, gainkarga fisikoa, bihotzeko gaixotasun koronarioa larritzea, prostatako adenoma, gatza gehiegizko erabilera, kafea, alkohola (bereziki garagardoa), erretzea, aireko bidaia, desoreka hormonalak (menopausia, haurdun dauden emakumeen nefropatia).
Haurrengan HA ere garatu daiteke, baina sintoma osagarri gisa beste gaixotasun batzuetan: giltzurrunetako gaixotasuna, hipertiroidismoa, feokromozitoma. Nerabeen kasuan, krisia ere lehen mailakoa izan daiteke.
Lehen laguntza
Zein izan beharko lirateke krisi hipertentsiboko lehen laguntzak? Pertsona bat etxean bakarrik badago, ahoa bapatean bihurritu egiten da, bere hizketa lausotu egiten da eta GB-k jota, beharrezkoa da Captopril mihiaren azpian hartu, anbulantzia batera deitu, atea ireki eta ohera joan.
Krisi hipertentsiboetarako lehen laguntzak ekintzetarako algoritmo propioa du: pazientea lasaitu, oheratu, burua altxatu, arropa estua askatu, aire freskoa sartu, konprimitu hotza burura, mostaza igeltsuak jarri txahal giharretan, berogailua berotzeko taparekin estali, 0,325 g eman Aspirin, mingainaren azpian Enap, Corinfar, Captopril, ahal bada, oxigeno hezea eman, odol presioa neurtu 10-15 minuturo. Medikua iristen denean, prestatu sistema, xiringak, kotoizko artilea eta alkohola.
Krisiak zaintzeko laguntza medikoa
Konplikatu gabeko ikastaroarekin, hipertentsiorako lehen laguntzak: Dibazol intravenous ematen da, diuretikoak - Lasix, Furosemide. Beta-blokeatzaileek emaitza onak ematen dituzte: Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - barruan ere egin daitezke, arterien lumena zabalduko dute, bihotz taupadak murriztuz. Ezin duzu odol presioaren jaitsiera nabarmena izan, konplikazioez josita dago bihotzaren, giltzurruneko eta garuneko ischemia. Beraz, posible da lehenengo 2 orduetan presioa% 20 soilik murriztea.
- Chazova: "Eskatzen dizut, ez edan presiorako pilulak. Hobe da hipertentsiboa, ez itzazu farmazian, presio jaitsierarekin, tantaka merke ...
GC korapilatsuarekin, hematon, klonidina, katapresan eta / edo hiperstat administratzen dira. Nolanahi ere, Nifedipine edo Corinfar sublingualak. Ezker bentrikularren porrotaren sintomak gertatzen direnean, diuretikoak administratzen dira; diuretikoek soberako sodioa kentzen dute, odol zirkulatzailearen bolumena murrizten dute eta tonu baskularra murrizten dute. Bihotz gutxiegitasun akutuan, nitratoak (Sustak, Nitrong) erabiltzen dira, arterien, analgesikoen eta antipsikotiko sedatiboen argia zabaltzen dutenak narkotikoen arte. Tratamendu prozesuan, gorako nahikeriarik ez dagoela ziurtatu behar duzu. Tratamenduaren xedea odol-presioa eta intrakranial-presioa murriztea izan beharko litzateke konplikazioen garapena saihesteko.
Laguntzarako drogak injekzio moduan edo mihiaren azpian ematen dira, irenstea ez baita eraginkorra izaten. Batez beste, presioa 10 mmHg murriztu beharko litzateke. Art. ordubete barru Joera positiboa badago, pazientea ez dago ospitaleratuta, hurrengo egunean udaltzainei deia egin eta gero jarraipen eta tratamendu gehiago egiteko. Ospitalean mediku laguntza kardiologoek ematen dute.
Prebentzio neurriak
Krisia konplikaziorik gabe amaitu bazen, horrek ez du esan nahi arin tratatzen jarraitu ezin duzunik. Krisia zure sistema kardiobaskularraren disfuntzioaren adierazlea da eta, errepikatzen denean, zailagoa izango da.
Ezin da hipertentsioaren prebentzioa baztertu, eta, beraz, krisiak. Gaixoek oinarrizko tratamenduaren araua gogoratu behar dute: hipertentsiorako sendagaiak bizitza osorako eta etengabeko administraziorako aginduta daude. Ezin duzu zeure burua bertan behera utzi. Etxean tonometroa eduki behar duzu eta aldizka zure presioa neurtu. Erretzeari utzi, lanaldi irregularrak saihestu, bizimodu sedentarioa, janari murrizketak behatu gatza murriztu, frijitu, ibili gehiago, egin ariketak, saiatu lo egin eta atseden hartzen. Jarraitu zure medikuarekin aldian-aldian.
Eta apur bat sekretuei buruz ...
Noizbait sufritu al duzu bihotzean? Artikulu hau irakurtzen ari zarenez, garaipena ez zen zure aldetik egon. Jakina, oraindik ere zure bihotza normalera ekartzeko modu egokia bilatzen ari zara.
Ondoren, irakurri Elena Malysheva-k esaten duen elkarrizketa honetan bihotza tratatzeko eta odol hodiak garbitzeko metodo naturalen inguruan.
Artikulu honetatik ikasiko duzu: zein izan beharko luke hipertentsioaren larrialdiko arreta, nola eman behar zaion.
- Lehen Laguntzen Algoritmoa
- Larrialdi-zainketan ohiko akatsak
- aurreikuspenak
Hipertentsioaren krisia presio arterialaren bat-bateko igoera zorrotza da eta pazientearen sintoma eta kexa multzo batek lagunduta. Krisi batean, zaila da odol presioaren balore problematiko zehatzak zehaztea, beharrezkoa baita gaixo jakin baten lan presioa eraikitzea. Bizitzako erritmo normalean presio normala edo are apur bat murriztu duen pertsonaren kasuan, 130/90 mmHg-tik gorako tonometroaren marka krisi hipertentsiboa bihur daiteke. Art. 150/100 mm Hg-ko laneko presioa duten gaixo hipertentsiboentzat. Art. presioa kritikoa izango da 200/120 mm RT inguruan. Art. eta gora. Krisi hipertentsiboa dagoeneko hipertentsioaren aurrekariak direla eta gerta daiteke pertsona osasuntsu bat lehen aldiz gainditzea.
Horregatik, hipertentsioaren krisia susmatzen bada, garrantzitsua da tonometroen adierazle zehatzetan ez oinarritzea, baizik eta pazienteen kexetan:
- aurpegiaren gorritasuna, izerdia, bero sentsazioa,
- buruko mina, zorabioak,
- goragaleak ez dituen goragaleak eta gorabeherak,
- euli keinuak begien aurrean, begietan ilundu eta bestelako ikusmen urritasunak,
- aire falta, arnasa gutxitasuna,
- min konpresiboa bihotzean, esternoaren atzean,
- takikardia - 90-100 taupada baino gehiago minutuko palpitazioak,
- nahasmena, espazioan orientazio galera, hizketa nahasteak,
- asaldura, izua, heriotzaren beldurra.
Krisi hipertentsiboko lehen laguntzak oso beharrezkoa da gaixoaren bizitza eta osasuna mantentzeko. Oso garrantzitsua da pertsona bakoitzak krisi hipertentsiboa duen gaixo bati lehen sorospen printzipioak ezagutzea, izan ere, ekintza sinpleek medikuak iritsi baino minutu preziatuak irabazten laguntzen dute.
Normalean, egoera honetako lehen osasun laguntza nagusia anbulantzia brigadako medikuek eta paramedikoek ematen dute, baita poliklinika eta anbulatorioetako mediku orokorrek ere. Ondoren, pazientea ospitaleratuta dago terapeutika edo kardiologia sail espezializatuetan, eta bertan espezialistak estu-kardiologoek lagunduko diote.
Krisi hipertentsiorako lehen sorospenen printzipio garrantzitsuena: "Ez egin kalterik!". Hobe "gutxieneko neurriak hartzea" gehiegizkoa izatea baino "laguntzarekin". Jarraian, lehen sorospeneko akats tipikoak aztertuko ditugu.
Garrantzitsua da ulertzea ez dela krisi hipertentsiboa berez arriskutsua denik, baina izan ditzakeen konplikazio larrienak: miokardioko infartua, atril fibrilazioa, biriketako edema, konbultsioak eta bestelako patologiak.
Egoera larri honen lehen sorospenak eta tratamendu espezializatua eskaintzea, hain zuzen ere, konplikazioen prebentziora bideratu behar dira.
Zer egin krisi hipertentsiboa susmatuz gero
Larrialdi krisi hipertentsiboa izanda, algoritmoak honela dirudi:
- Lehenengo pausoa anbulantzia batera deitzea edo gaixoak arreta handiz garraiatzen hastea da hurbilen dagoen zentrora.
- Saiatu tonometroa aurkitzen, presio arteriala neurtzen eta biktimaren pultsua zenbatzen.
- Oso garrantzitsua da pazientea lasaitzea, ingurune lasaia eta lasaia sortzea berarentzat emaitza arrakastatsuan fedea piztea.
- Pazienteari galdetu behar zaio ea hipertentsioa jasaten duen, zein drogak hartzen dituen, gaur egun sendagaia hartu duen ala ez ahaztu alkohola edan ote zuen. Informazio hori guztia zehatz-mehatz transferitu behar zaie medikuei.
- Gaixoak erdi eserita dagoen posiziora eraman behar du hankak behera - horrek murrizten du odol venosa itzultzea beheko muturren ontzietatik, eta horrek nabarmen murrizten du bihotzaren karga. Jarrera berean, pazientea mediku instalazio batera eraman behar duzu.
- Ahal izanez gero, biktima aire freskora, leihoak eta ateak atera behar dira, lepoa ireki, aire freskoa eman eta arnasa errazteko.
- Bihotz taupada azkarrarekin (takikardia), pultsua minutuko 90 taupada baino gehiago denean eta gaixoak kexatzen du "bihotza bularretik salto egiten ari dela" - karotidoaren sinusak masajea egitea bezalako teknika. Horretarako, lepoaren alboetako gainazalak igurtzi edo masajatu behar dituzu bi aldeetako arteria karotidoaren pultsazioen eremuan. Masajearen iraupena 10-15 minutukoa da.
- Biktimak hipertentsioaren aurkako botika berarekin badu, beharrezkoa da botikaren dosi gehigarri bat ematea. Eraginik eraginkorrena eta azkarrena tableta xurgatu edo mihiaren azpian jartzen denean izango da.
- Beharrezko bigarren sendagaia edozein sendagai sedatiboa izango da: valeriana, ama-etxea, sedatzaile konbinatuak, korvalola eta abar.
- Medikurik gabe erabiltzeko homologatutako hirugarren eta azken senda nitroglicerina da. Sendagai hau Osasunaren Mundu Erakundea edo OMSek onartzen du, miokardioko infartua prebenitzeko modurik onena eta ospitaleko lehen sorospenetan arterial hipertentsioa, angina pectoria eta bihotzean minak jasan ditzaten. Sendagai hori automobilen lehen sorospenetan egon beharko litzateke, baita erakunde publikoetako lehen sorospenetan ere: gasolindegietan, merkataritza zentroetan, dendetan eta abarretan. Nitroglicerina pilulak, kapsulak eta sprayak dira. Nitroglicerinaren dosi bakar estandarra 0,5 mg da. Bera da eta mihi edo masail azpian hartu behar da. Nitroglicerina hartzeko garaia gogoratu behar da eta iritsi diren bere osasun langileei jakinarazi.
Iritsi diren medikuek egoera ebaluatuko dute, presioa eta pultsua neurtuko dituzte, kardiograma bat hartu eta hipertentsioa jaisten duten drogak barne hartzen dituzte. Ondoren, biktima gertuen dagoen kardiologia edo arreta intentsiboko unitatera eramango da, eta bertan arreta espezializatua jasoko du, baita krisi hipertentsibo baten konplikazio posibleen diagnostiko zehatza ere.
Ohiko akatsak ospitale aurreko osasunean
Krisi hipertentsiorako lehen sorospenen akats ohikoenak eta gordinenak aztertuko ditugu:
- Gaixoak berak edo besteek larrialdiko neurriak egiteari uko egitea. Krisi hipertentsiboa behar duten lehen laguntza nahiko erraza da eta ez du ezagutza eta trebetasun berezirik behar.
- Besteen izua. Besteen ilusioak, alferrikako zalaparta eta urduritasuna gaixoen antsietatea nabarmen areagotu eta krisiaren bidea larriagotu dezake.
- Biktimei hipertentsiorako sendagaiak diren "atzerriko" drogak onartzea. Onartezina da beste paziente bati agindutako hipertentsio medikoa eskaintzea. Horrek oso ondorio larriak ekar ditzake. Adibidez, giltzurruneko arteriaren anomaliak lortzeko zenbait droga-talde hartzeak giltzurruneko porrot larria eragin dezake eta hipertentsioaren krisia areagotu dezake.
- Alkohol kontsumoa "odol hodiak zabaltzeko asmoz". Alkoholaren efektu hori oso iraupen gutxikoa da, eta alkohol etilikoak bihotzean duen eragina krisiaren argazkia okertuko du soilik. Gainera, alkoholak nitroglicerina eta presioaren aurkako drogak konbinatuta, ezustekoak eman ditzake. Alkoholen intoxikazioak nabarmen krisi hipertentsibo baten irudi klinikoa ezabatzen du eta diagnostikoa oztopatzen du.
- Droga dosi bikoitza edo hirukoitza hartzea "fidagarritasuna lortzeko". Droga dosien baimenik gabe handitzea guztiz onartezina da. Biktima presioaren aurkako sendagai estandarra emateko asmoa baduzu, dosi estandar bat izan beharko luke. Nitroglicerinaren dosiak ez du 1 mg baino gehiago izan behar!
- Presio jaitsiera azkarregi. Kardiologoen mundu mailako gomendio guztiek adierazten dute krisi hipertentsiboaren tratamenduan odol-presioa jaistea ez dela hasierako presioaren% 20-25 baino gehiago izan behar bi edo hiru ordutan.
- Mediku langileek (alkohola edo zenbait droga) krisiaren arrazoiak ezkutatzea. Akats larria ere izango litzateke medikuei presio eta nitroglicerina drogak hartzearen berri ez ematea.
Krisi hipertentsiboko diagnostikoa
Gaixoaren pronostikoa honako hau da:
- Gaixoaren adina. Paziente gazteagoa eta osasuntsuagoa, orduan eta errazago jasango du egoera larri hau.
- Xede-organoetan krisi mota eta kalteak. Garunean, giltzurruneko edo miokardioko infartuak eragindako krisi konplikatua guztiz kontrakoa den egoera da, ezintasun larria eta baita heriotza ere.
- Lehen sorospen egokiak eta ondorengo tratamendua krisi hipertentsiboetarako. Konplikazioen tratamendua eta prebentzioa lehenago hasten da, orduan eta handiagoa izango da pazientearen emaitza arrakastatsua izateko aukera.
- Pronostikoa okertzen dutenak eta hilkortasuna areagotzen duten baldintzak: obesitatea, diabetesa, trombosi joera, bihotz eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak, alkoholismoa, erretzea.
Hipertentsio krisien kasuen% 60 inguru hipertentsio arterialaren kurtso luze eta kontrolatu baten ondorioa da, beraz, hipertentsioaren tratamendu eraginkorra eta sistematikoa garrantzitsua da. Hipertentsio arteriala duten sendagaiak arreta handiz hautatu behar dira eta egunero hartu.
(2 boto, batez besteko balorazioa: 4.00)
Hipertentsioaren krisia hipertentsioaren konplikazioa da. Gaixotasun hau nahiko konplikatua da eta, beraz, laguntza azkarra behar du.
Gaixotasun bat dutenek gogoratu behar dute gaixotasuna edozein unetan gerta daitekeela eta, beraz, beti prest egon behar duzu horretarako, eta jakin krisi hipertentsiboa duen pazienteari nola ematen zaion larrialdiko arreta.
Hainbat arrazoi daude horrelako gaixotasuna garatzeko. Gehienetan konplikazioak honako hauek izan daitezke:
- Eguraldia aldatu
- Droga antihipertentsiboen auto-etena, baita haien irregulartasun maila ere.
- Estresa.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Nekea.
- Karga astunak gorputzean.
- Overeating.
Zenbait gaixoen ustez, presioa balio estandarrei azkar murrizten badiezu, sintomak kentzen lagunduko dizu. Medikuek ez dute presioa azkar murriztea gomendatzen.
Horrek kolapsoa eta kontzientzia galtzea eragin dezake. Kasua larria bada, garuneko odol-fluxua ere narriada daiteke.
Presioa pixkanaka jaistea gomendatzen da. 20-30 milimetroko merkurioa orduko. Horrelako seinaleak lehenengo aldiz gertatzen badira, orduan berehala jarri behar duzu harremanetan espezialista batekin, klinikako laguntza-talde batera deituz.
Laguntza denboran ematen ez bada, nahaste subjektiboak agertzea ere posible da. Kasu horretan, barneko organoak kaltetu daitezke gorputzean gertatzen diren prozesuengatik. Medikuen derrigorrezko laguntza beharko du dagoeneko.
Kontuan izan behar da, orokorrean onartutako iritzia izan arren, hipertentsioaren krisia garatu daitekeela presio arterialaren ezaugarri bereizgarriak zehaztu gabe. Horrelako zenbakiak banaka izango dira.
Krisi bat gertatzen denean, banakako organoen artean konplikazioak garatzeko aukerak ere nabarmen handitzen dira. Hori izan daiteke, adibidez, nerbio sistema, biriketako edema edo bihotzekoa.
Odol presioa unibertsalki aintzat hartzen diren bi mekanismoengatik soilik igo daiteke:
Etxean hipertentsio krisi baterako lehen sorospenak behar bezala emateko, presio igoeraren zergatia zehaztasunez zehaztu behar da.
Hipertentsio arteriala adierazten duten sintoma nagusien artean daude:
- Buruko mina (normalean eskualde okzipitalean).
- Presioaren igoera nabarmena eta zorrotza.
- Tenpluen ondulazio mingarriak.
- Sabela edo goragalea besterik ez.
- Arnasa motza.
- Ikusmen urritasuna. Oso gutxitan gertatzen da.
- Bularreko mina larria.
- Larruazalaren gorritasuna gorputzeko zenbait lekutan.
- Suminkortasuna.
- Ilusioa.
Krisi motak
Gaur egun, medikuek bi krisi mota bereizten dituzte. Hau da:
- Hyperkinetic. Gaixotasunaren hastapenetan agertzen da normalean. Akutuan hasten da. Kasu honetan, presioa nabarmen handitzen da, pultsuak azkartu egiten dira.
- Hypokinetic. Gaixotasunaren ondorengo faseetan agertzen da normalean. Aldi berean, hipertentsioa hainbat aldiz igotzen da. Krisi mota hau pixkanaka garatzen da (zenbait ordu - zenbait egun).
Krisi hipertentsiboko lehen sorospenek presio altuko pilulak eraginkorrenak diren jakiteko beharra ere biltzen du.
Gaixotasun hau eta haren tratamenduari aurre egiteko jarduerak dituzten espezialistak, normalean, bezeroak hezitzen saiatzen dira, gaixotasuna sortu zenetik aurrera zer ekintza jarraitu behar diren jakin dezaten.
Aipatu behar da, halaber, gaixoek beraiek lehen laguntzako laguntza eskaintzen dutela hasierako fasean, medikuen laguntza ez bilatzeko.
Baina, hala ere, batzuetan ezin da espezialista baten esku-hartzerik gabe egin, lehenengo manifestazioek hipertentsioaren agerpena eragin baitzuten, gaixoak inoiz ezagutzen ez zuena.
Larrialdietako tratamendua
Bezero batek larrialdietarako laguntza behar duenean, horrelako drogak hartu behar dira:
Nitroglycerin. Tabletetan saltzen da normalean. Baina injekzioak eraginkorragoak izango dira. Gai da gorputzean eragin azkar bat izateko eta presio maila erregulatzeko.
Sodio nitroprussidoa. Odol presioa jaisteko gai. Drogaren eragina erregulatu daiteke. Administrazioa hasi eta denbora gutxira funtzionatzen hasten da. Produktua erabili ondoren, presioa etengabe egiaztatu behar duzu.
Droga odol hodiak dilatatu eta bihotzaren funtzioa hobetu dezake. Droga denbora luzez odolean geratzen denez, pozoitzea dosi handiekin posible da. Goragalea da.
Diazoxide. Goiko drogekin alderatuta, oso gutxitan hartzen da. Tresnak eragin ditzakeen bigarren mailako efektu ugariengatik da hori. Bigarren mailako efektu kopurua murrizteko, gomendagarria da droga hori dosi txikietan konbinatzea odol presioa jaisten duten beste sendagai batzuekin.
Hydralazine. Barruko injekzioa. Arteriak lasaitzen laguntzen du. Droga erabiltzeak buruko mina eta takikardia sor ditzake.
Ez da gomendagarria gaixotasun koronarioak dituztenentzat. Tresna haurdunek erabil dezakete, osasunerako segurua baita.Garrantzitsua da kontuan izatea krisi garaian konplikazioak ekiditeko eta, gainera, klinika bat behar ez izateko, bezeroak etengabe kontrolatu behar duela bere presioa modu independentean. Horrelako adierazleak ere grabatu daitezke.
Garrantzitsua da, halaber, medikuak prebentziorako agindutako funtsak eskuratzeko denbora ez galtzea. Pase batek ondorio desatseginak ekar ditzake. Espezialista batek bideoan agertzen den hipertentsioaren krisiari buruz hitz egingo du.