Koma hiperglizemikoa diabetearen konplikazioa da

Koma duten faktoreak:

1. Intsulina dosifikazio okerra.

2. Tratatu gabeko diabetesa.

3. Iraungitako intsulinaren erabilera.

4. Intsulina izoztuaren sarrera.

5. Dieta ez betetzea edo ez betetzea.

7. Gaixotasunak.

8. Haurdunaldia eta kirurgia.

Komaren agerpenaren oinarria hauxe da: intsulina gabezia, odol glukosa areagotzearen ondorioz. Hipergluzemiaren ondorioz, giltzurrunetako tubuluetan ura eta elektrolitoak berrosortzea ahultzen da, odola loditu egiten da, odol-biskositatea areagotzen da, tronboia joera, filtrazio glomerularra gutxitzen da.

Intsulinaren gabeziaren atzean, gibeleko zelulek gantz-azidoak aktiboki oxidatzen dituzte. Oxidatu gabeko elikagaiak sortzen dira (zetona-gorputzak)

1. Koma hiperosmolarra (deshidratagarria).

Koma honen arrazoi nagusia intsulina gabeziarekin lotzen da, eta ondorioz, odol azukrea handitzen da. Odoleko azukre mailak giltzurrun-atalasea deitzen duenetik gorakoa bada, azukrea gernuan kanporatzen hasten da eta gorputzetik ura "marrazten" du, urination maiz eta gehiegizkoa dela adierazten duena (poliuria), eta horrek, bestalde, gorputzaren deshidratazioa sortzen du. egarria. Urarekin batera, substantzia mineralak ere kanporatzen dira, eta horrek zurrunbiloetako giharretan eta giharren ahultasuna eragiten du. Egarriak gernuarekin ur galtzea estaltzen ez duenean, gorputzaren deshidratazio larria eragiten du, ahultasun orokorrarekin agerian uzten dena, orduan inhibizioa garatzen da eta, azkenik, kontzientzia galtzea (koma). Horrela garatzen da coma hiperosmolar (deshidratatzaile). Koma mota hori normalean II motako diabetean antzematen da, zahartzaroan, askotan gaixotasun infekziosoen atzeko planoan, gaixoak ez baita komaren prebentzio neurririk hartzen.

2. Koma ketoakidotikoa.

Koma ketoakidotikoa gehienetan intsulinaren menpeko diabetean aurkitzen da, hau da. Idazten dut Normalean ordu gutxiren buruan garatzen da eta odol azukrearen gehikuntza nabarmenarekin batera doa. Komaren garapenaren hasierako aldian, goragalea, gorakoa eta sabeleko mina agertzen dira. Intsulina gabezia absolutua dela eta, ehun adiposoen matxura aktibatzen da, eta horrek zetona gorputzen eraketa handitzen du, batez ere azetona. Azetona gernuan kanporatzen da eta kanporatzen da airean, eta kantitate horietan bere usaina erraz isuri daiteke gaixoen airean. Odolean azetonaren eduki altuak odolaren azidotasuna areagotzen du (azidoa deitzen dena garatzen da) eta horrek arnasketa sakon eta zaratatsua sorrarazten du, gorputza gehiegizko azetonetik libratzen baita. Tratamendu berezirik egin gabe, nahaste metabolikoak aurrera egiten du eta gaixoak kontzientzia galtzen du, hau da. koma ketoakidotikoa garatzen da.

Koma hipergluzemikoaren garapena pixkanakakoa da. Lehenengo seinaleak konortea galdu arte, egun bat edo aste igarotzen dira. Hori dela eta, epe hauek bereizten dira:

1. Aurrekoma (komaren aitzindarien aldia)

2. Koma hastea.

3. Zuzenean koma.

1. Aurrekopa Diabetes mellitus deskonpensazio sintomak agertzea: poliuria, polidipsia, pisua galtzea, goragalea eta oka egitea, ahultasun orokorra. Egarria, ahoa lehorra, azal azkura. Ketona gorputzen odolean hazkundearekin, precoma hasten den koma batera pasatzen da.

2. Koma hastea. Sustapena areagotu egiten da (gainera, usaina kafe arrazoi bat dirudi, odolaren garbitasunik ez izatearen ondorioz). Poluriauria eta polidipsia. Aire zabalduan, azetonaren usaina harrapatzen da. Sabeleko sabelean ileoi parearekin dilatatutako urdaila. Deshidratazio fenomenoak nabarmenagoak dira.

3. Koma. Larruazala lehorra, hotza eta malkartsua da, marradura arrastoak ditu, solteak.

Koma hipergluzemikoaren sintomak:

maiz eta gehiegizko urination eta egarria,

pisua galtzea (egunez) azkar (deshidratazio eta ehun adiposoen gainbeheraren ondorioz),

txahal muskuluen espasmoak eta giharren ahultasuna (gernuan gatz mineralak galtzearen ondorioz),

larruazalaren eta genitalaren eremuaren azkura,

goragalea, gorakoa eta sabeleko mina,

azetonaren usaina aire erretserbatuan (iltze-poltsa kentzeko usaina bera),

konortea galtzea (coma per se).

Diabetesa gaixotasun, goragalea, gorabeherak eta sabeleko mina garatzen direnean, "urdaileko traba" ez ezik, koma hipergluzemikoaren lehen zantzuak ere bere gain hartu behar dira. Komaren agerpena erraz azaltzen da azukre eta gernuaren azetonaren odol azterketa baten emaitzekin. Ondoren, ondorengo tratamendu erregimena atxiki behar zaio.

Koma hipergluzemikoaren tratamendua.

Koma hipergluzemikoa garatzea ez da segurua bizitzarako eta, beraz, berehalako tratamendu intentsiboa behar du ospitale batean. Baina ospitale batean ere, ezin da beti gaixoak koma hiperglizemiko batetik kendu. Koma hiperglizemikoa saihesteko, modu independentean egin behar dituzu ondorengo jarduerak.

Metabolismo narriada zuzentzea.

Intsulina sinplea (luzatu gabea) erabilita, lehenik eta behin saiatu dezakezu zeure buruari zure arazo metabolikoa zuzentzen. Horretarako hainbat aukera daude.

a) araua 0-8 UNITATEAK.

Kasu honetan, honela jarraitzea gomendatzen da:

Iraupen luzeko intsulina ohiko dosia ez da aldatzen, ohi bezala administratzen da;

bi orduz behin, odol azukrea zehazten da (glukometro bat edo proba-zerrendak erabiliz),

intsulina sinplearen hurrengo dosia eman eta bi ordu geroago (esan 8 unitate), odol azukre maila handitzen jarraitzen du (esan,% 245 mg arte), orduan intsulina sinplea sartu beharko zenuke, baina doitu egokian (gure adibidean 8 + 4 = 12 unitateak), 1. taulan aurkeztutako arauaren arabera eta horrela, koma hipergluzemikoa garatzeko arriskua izan arte, hau da. hain zuzen ere, koma honen hasierako zantzuak kendu arte eta odol azukrea ez da normalizatzen.

Odol azukrearen doikuntza

0 unitate intsulina sinplea

(6-9 mmol / l) + 1 pieza intsulina sinplea

(9-12 mmol / l) + 2 unitate intsulina sinplea

(12-15 mmol / l) + 4 pieza intsulina sinplea

(15 mmol / l baino gehiago) + 8 pieza intsulina sinplea

Gernuan azetona hautematen bada (dagozkien proben arabera zehazten den moduan), 0-8ED arauaren arabera kalkulatutako intsulina dosia bikoiztu egiten da. Izan ere, ketoacidosisaren atzeko planoaren aurrean intsulinaren sentikortasuna (horren seinale azetonaren askapena dela eta) nabarmen murrizten da.

Intsulina dosi zuzentzaileak ez du 8 unitate baino gehiago izan behar, hau da, ez da gomendatzen hurrengo intsulina dosia 8 unitate baino gehiago handitzea aurrekoarekin alderatuta, hori baino bi ordu lehenago 3. 3. Karbohidratoen ingesta.

Odoleko azukrea% 200 mg (10 mmol / L) baino txikiagoa izan bezain pronto, karbohidratoak hartzen hasi behar da. Egoera honetan, adibidez, platanoak egokienak dira karbohidratoak ez ezik, potasioa duten eduki handia dutelako. Te gozoa gomendagarria da goragalea eta oka egiteko. "Gose ketosia" garatzea saihesteko, janariarekin batera hartutako karbohidratoen kopurua gutxienez 6 XE (72 g) izan behar da eta beren ingesta egun osoan zehar banatzen da.

Gainera, tratamendu sintomatikoa egiten da.

Zer da hipergluzemia? baldintza sintomak

2 motako diabetes mellitusa duten gaixo osasuntsuek bakarrik ez lituzkete jakiterik zer den hipergluzemia, zeren diabetikoentzat beraien eguneroko mehatxua da. Patologia odolean glukosaren gehiegizkoa da, denbora luzez intsulinak ez baitu gelditzen (berezkoa edo botikaren laguntzarekin administratzen da). Desbideratze indibidualak gorabehera, normalaren batez bestekoa 3,3-5,5 mmol / L odol-kontzentrazio dela uste da, eta balio horren gehikuntza garrantzitsuak hipergluzemia garatzea eragiten du.

Hipergluzemiaren sintomak aspalditik aztertu eta arretaz deskribatu dira, eta diabetikoek eta gertukoek beren zerrenda bat izan beharko lukete, izan ere, sendagabeko sindromearen aitorpen puntuala baino ez baita egoera zuzentzen. Sindrome hipergluzemiko arina egarri, maiz urina, buruko minak, ahultasuna eta nekea sentitzen ditu. Diabetes mellitusaren hipergluzemiaren izaera kronikoa bada edo krisi hipergluzemikoa kontrolik gabe garatzen bada, deskribatutako irudi klinikoari honako sintoma hauek gehitzen zaizkio:

• pisu galera
• ikusmen urritasuna
• zaurien edo mozketen sendatze eskasa,
• lehorra eta azkura sentsazioa
• gaixotasun infekzioso kronikoak,
• arritmia,
• arnasketa sakona, arraroa eta zaratatsua.

Egoera larriagotzeaz gain, kontzientzia narriatua, deshidratazioa, ketoakidosia eta baita koma bat ere aurki daitezke, coma hipergluzemikoa.

Arrazoiak

Hiperglicemiaren arrazoiak desberdinak izan daitezke, baina nagusia eta ohikoena 2 motako diabetes mellitus da. Horietan, intsulina eta gorputzeko zelulen elkarrekintza prozesua eten egiten da edo intsulina ez da guztiz sortzen. Dakizuen bezala, jaten den edozein produktuk, indize glikemiko propioa du, odolean glukosa maila handitzen du (hau da, batez ere, azkar digeritzen diren karbohidratoen ezaugarria). Gorputzaren erreakzioa hormona intsulinaren produkzioa da, azukrea zelula mintzen bidez garraiatzeaz arduratzen dena, azken batean odolean azukrearen kontzentrazioa jaisten duena.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, diabetes mellitusen hipergluzemia hormona honen intsulinaren erresistentziaren eragina da, hasiera batean kopuru egokian sortzen dena. Hala ere, urtetik urtera, garatzen den patologiak intsulina sintetizatzen duten pankreako beta zelulak agortzea eragiten du eta gutxiegitasun pankreatogenikoa eragiten du; horietan, diabetesa intsulina menpeko formara aldatzen da. Lehenengo eta bigarren faseetan, hipergluzemiaren sindromea elikagaiekin lortutako ehunek gutxietsitako azukrearen gehiegizko emaitza da.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, sintoma bereizgarria diagnostikatzen da forma moderatu edo larrian - hipergluzemia barau egiten du, eta horrek produktuak jan ondoren bakarrik areagotzen da. Intsulina menpeko diabetikoen bizitza plater bakoitzaren indize glikemikoen gaineko kontrol zorrotza da eta intsulina edo beste droga hipogluzemiko batzuk gorputzean sartu behar dira. Horrela, krisi hipergluzemikoaren kausa ohikoenak hauek dira:

• karbohidrato "azkar" kopurua duten elikagaien erabilera;
• eguneko zehaztutako ordu batean droga hipogluzemikoa saltatzea,
• intsulinaren dosiaren edo haren analogien kalkulua okerra,
• ariketa fisiko eskasa dela eta
• gutxiagotan, bihotzekoak edo kolpeak eragindako estresa.

Hiperglicemia motak

Hipergluzemia motak sindromearen larritasunaren arabera sailkatu ohi dira: gehienez 8,2 mmol / L arintzat jotzen da, gehienez 11,0 mmol / L - ertaina, eta adierazle honen gainetik eta 16,5 mmol / L-ko markatura arte, gaixoari larria diagnostikatzen zaio. Hiperglucemia. Odol azukrearen gehikuntza lehenik eta behin koma da, eta koma hipergluzemikoa.

Diabetikoak ez diren hipergluzemiaren kasuak ezagutzen dira, eta horietako bat elikagaia da: gehiegizko eta kontrolik gabeko janak (adibidez, bulimiarekin) larriki glukosaren kontzentrazio bakarra handitzen du odolean. Fenomenoa izaera iragankorra bada eta gorputzak bere kabuz neutralizatzen badu, hiperglicemia iragankorra, haurdunaldiaren ezaugarri ere bada. Haren kausa materiaren glikemia eta sabeleko fetuaren erlazio konplexua da, haurdun dagoen emakumearen pankrean sortutako intsulina maila nahikoa ez delako bientzat. Horrelako egoeretan emakumearen dieta zuzentzea eta, zenbait kasutan, intsulina prestatzeko ikastaro laburra behar dira.

Hiperglizemia ere bihotzekoa edo infartua dela eta gaitza izan daiteke, edo gaixotasun infekziosoen eta hanturazkoen ondorio bihur daiteke, gorputzean intsulinaren jardunak eragindako hormona kontrako hormonek eragindakoak: katekolaminak edo glukokortikoideak. Azkenik, drogen hipergluzemia dago, intsulinak glukosa neutralizatzeko duen gaitasuna zuzenean eragiten dutenak:

• beta blokeatzaileak
• tiazido diuretikoak,
• corticosteroids,
• niazina,
• proteasa inhibitzaileak
• antidepresiboak batzuk.

Koma hiperglizemikoa

Odolean glukosa-kontzentrazioak 16-17 mmol / l-ko atalasea gainditzen badu, pazientea koma batera sartzen da: intsulina gabeziaren ondorioz, glukosa behar duten ehunek jasaten dute, hormona azukrerik gabe ezin baitaude. Egoera paradoxikoa dago: hipergluzemia izan arren, zelulek glukosa falta izaten dute, gibeleak bere ekoizpen osagarriarekin erantzuten baitu - glukoneogenesia. Aldi berean, organoak gehiegizko ketonaren gorputzak sintetizatzen ditu, giharretarako eta organoetarako erregai gisa balio dutenak, baina gehiegizko ketoakidosisaren garapena probokatzen du.

Harategiek egia osoa kontatu zuten diabetearen inguruan! Diabetesa 10 egunetan desagertuko da goizean edaten baduzu. »Irakurri gehiago >>>

Egoera honen garapen probable koma hiperosmolarra da, diabetes mellitus-ek eragindako muturreko nahaste metabolikoa, odol azukrearen maila 33,0 mmol / L gainditzen duenean. Kasu honetan, heriotza arriskua asko handitzen da, kasu guztien% 50 arte.

Koma hipergluzemikoaren sintomak honako hauek dira:

• unconsciousness
• azala epela eta lehorra
• azetonaren usaina (sagarrak) ahotik,
• pultsu ahula
• hipertentsio baxua
• gorputzaren tenperatura normala edo pixka bat goratua,
• begi-globoak ukitu bigunak.

Koma hipergluzemikoa tratatzeak berehalako larrialdietarako deia dakar, eta pazientea beharrezkoa da, arnasketa librea ziurtatzeko, mihia eror ez dadin. Orduan terapia asintomatikoki hasi behar duzu: hipertentsioa handitu, bihotz eta arnas gutxiegitasuna kendu eta, gainera, hipogluzemiak sartu, betiere koma hiper-hipogluzemikoa bada.

Haurrengan hipergluzemiaren ezaugarriak

Koma hiperglizemikoa ere haurrarengan garatu daiteke, haurtzaroa barne, hau da amaren diabetesa gestazio kronikoa edo diabetesa mellitus presentzia berehalako senideen historian. Jaioberrietan, hipergluzemia intsulinaren ekoizpenaz arduratzen den pankreako funtzionaltasun osatu gabearen ondorioa da.

Koadro kliniko ezaugarria dela eta, haur batengan hipergluzemia antzematea zaila da, beraz, glukosa disoluzioen gehiegizko administrazioak eragin ohi du gorputzeko pisu baxuan. Litekeena da sindromea jaioberrian beste patologia eta gaixotasun sistemikoen presentzia dela eta: meningitisa, entzefalitisa, asfixia edo sepsia garatzea. Tratamendua administratutako glukosa-kantitatearen jaitsiera da, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina barneratzea.

Helduaroan, 2 motako diabetesa, hipergluzemia dela eta, adierazita dago dieta gaixotasun eta jarduera fisiko gabezian oinarritutako herentzia eskasarekin eta bizimodu osasungarriarekin konbinatuta.

Obesitatea haurtzaroan hiperglicemiaren erantzule diren faktore nagusietako bat da.

Diagnostiko

Hipergluzemia hautemateko metodo nagusia odol azukrearen neurketa izan zen eta izaten jarraitzen du gaixo batean: eguneko momentu desberdinetan, urdailean eta urdailean hutsik. Azukrea lortzeko gernua aztertzea alda daiteke, glukosa ez baita beti bat egiten odolean duen kontzentrazioaren gailurrarekin. Laborategiko baldintzetan, egoera hiperglizemikoa GTT - glukosaren tolerantziaren testaren bidez zehazten da. Bere funtsa azukre maila urdaileko huts batean neurtzea da, eta, ondoren, hiru aldiz, glukosa kontzentratua gorputzean sartu eta bi orduren buruan (ahoz edo barnean).

Begiratutako dinamikak hipergluzemiarekin gorputzari erantzuteko eta aurre egiteko gaitasuna ebaluatzea ahalbidetzen du; balore altuak identifikatzeak, berriz, diabetesa diagnostikatzeko arrazoiak ematen ditu. Etorkizunean, pazienteak sindrome hipergluzemikoa modu independentean hauteman ahal izango du, glukometro bat etxean erabiliz - nahiko gailu trinkoa eta zehatza, odol tanta batean azukre maila aztertzen duen proba banda batekin.

Hiperglicemia tratamendua

Hipergluzemiaren tratamendua eta koma hipergluzemikoa larrialdietarako algoritmoa arreta berezia jarri behar dira. Horrek konplikazioak eta ondorio kritikoak garatzea ekidingo du. Diabetikoek jakin behar dute zer botika erabili behar den, zer dieta izan behar den eta ea beste terapia metodo batzuk ematen diren.

Larrialdietarako arreta

Odol azukrea neurtu behar da arreta hipergluzemikoa emateko lehen neurria baita. 14 mmol baino handiagoa bada, gaixoak intsulina eman eta ur ugari eman beharko du. Gogoan izan behar da:

• azukrearen neurketak 120 minutuz egiten dira eta intsulina injektatzen da glukosa odolean egonkortzeko,
• diabetikoen odolaren azukre maila normala ez den bitartean ospitaleratu beharko lirateke (akidoia dela eta, arnasketa arazoak sor daitezke),
• azetona gorputzetik kentzeko, hipergluzemiarako lehen sorospenak urdaila garbitzea dakar sodio bikarbonato (soda) soluzioarekin,
• Konplikazio hipergluzemikoekin (precoma) ez duten intsulina ez duten pazienteei, azidotasun handiagoa neutralizatzea gomendatzen zaie. Horretarako, kontsumitu barazki eta fruta kopuru garrantzitsua, ur minerala,
• Azidotasuna murrizteko lehen laguntzak uretan disolbatutako edateko soda edatean (200 ml bakoitzeko bi tsp) izan daiteke.

Askotan, azidoiarekin, gaixoak kontzientzia galdu dezake. Soda irtenbide bat duen enema erabil daiteke pertsona sentimenduak eramateko. Aurretik egoera larrian, diabetesa koma estua denean, larruazala lehorra eta zakarra bihurtzen da. Gaixoak eskuoihal heze batekin igurtzi gomendatzen da, batez ere kopeta, eskumuturrak, lepoa eta belaunen azpian dagoen eremua.

Oso garrantzitsua da kontuan hartzea gorputz deshidratatu batek fluidoen berriztapena beharko duela. Hala ere, pertsona batek huts egiten badu, ura ahoan botatzea onartezina da, ito egin dezakeelako.

Azukre maila ordubete barru egonkortzea posible ez bada, deitu anbulantzia batera. Haurrei eta adinekoei, berehala egitea gomendatzen da. Haur batentzat, koma hipergluzemikorako larrialdi arreta ez da helduen jardueretatik desberdintzen.

Drogaren erabilera

Hipergluzemiaren aurkako tratamenduak hainbat drogak erabiltzea dakar, eta horien zerrendan Metformina, sulfonilureak eta beste batzuk daude. Koma hipergluzemikoaren seinaleak ez ezik, gorputza normalizatzea ere ahalbidetzen dute. Gainera, buztinen erabilerari buruz hitz egin dezakegu, intsulina estimulatzen laguntzen dutenak eta hartzaile jakin batzuetara lotzen laguntzen dutenak.

Koma hipergluzemikoa tratatzeko alfa-glukosasaren inhibitzaileak, tiazolidinatuak eta, noski, intsulina erabiliz egin daiteke. Aukeratu funtsak erabiltzeko algoritmoa, dosi zehatzak espezialista batek bakarrik egin ditzake. Garrantzitsua da gogoratzea dieta terapiaren zati garrantzitsua dela.

Hipergluzemia izateko dieta

Dieta terapeutikoa, dietaren aldaketa azukre adierazleak egonkortzea lor daiteke. Espezialistek arreta eskaintzen dute:

• karbohidratoen murrizketa garrantzitsua da
• zati txikitan jan behar dira egunean bost edo sei aldiz. Oso garrantzitsua da janari kantitateak garrantzirik ez izatea, hau da, ez duela estres fisiologiko garrantzitsurik eragin,
• haragia eta arraina soilik gihartsuak aukeratu behar dira hurrenez hurren. Ezin dira frijitzea onartezina. Egosteko, irakiten eta labean egiteak, aitzitik, elikadura hobetuko du soilik.
• barazkiek dietaren derrigorrezko elementua izan behar dute, egunero egon behar dute dietan. Gordinak edo gordinak kontsumitzen dira
• gantz osasuntsuak arrainetan, arrain-olioan, fruitu lehorretan eta landare-olioetan kontzentratzen dira.

Askotariko zerealak jan ditzake, arroza izan ezik. Debekatuta dago zenbait fruitu jatea, adibidez, bananak eta mahatsa, baita gozokiak ere. Dieta indibidualen plana garatzeko, espezialista bat kontsultatzea gomendatzen da.

Beste metodo batzuk

Hipergluzemiaren tratamendua jarduera fisikoa (moderatua), bitamina osagaiak erabiltzearen erregimena egokia dela eta hobetu daiteke. Jarduera fisikoez mintzatuz, neurrizkoa izan behar dela arreta ematen dute, adibidez, egunero ordu erdiko ibilaldiak edo aisiako ariketak goizean. Garrantzitsua da dagoeneko ahuldu den gorputza ez gainkargatzea. Kasu honetan, hipergluzemiaren seinaleak ez dira horrelako indarrarekin ageriko.

Bitamina konplexuak azukre-maila erlatiboki egonkortzeko erabiltzen dira eta diabetikoaren dieta eta egoera kontuan hartuta soilik erabiltzen dira. Kasu honetan, gaixotasunaren tratamendua osoa izango da.

Prebentzio neurriak

Hiperglicemia prebenitzea odolean glukosaren jarraipen zaindua ezartzea dakar. Beharrezkoa da intsulina injekzio erregularrak egitea, ariketa fisikoak trebetasunez elikatu egitarauarekin. Prebentzioaren esparruan, oso garrantzitsua da kirolean aritzea eta bizimodu aktiboa eramatea, izan ere, ariketek literalki "erretzen" dute gehiegizko glukosa odolean.

Ondorioak eta konplikazioak

Koma hiperglizemikoa zenbait konplikaziorekin eta ondorio kritikoekin lotuta egon daiteke. Espezialistek arreta egokia eskaintzen dute tratamendu zuzen edo puntualik egon ezean baldintza hauek garatzeko aukerari

• koma hiperglizemikoa,
• bihotzeko muskuluen eta odol hodien patologia,
• giltzurruneko funtzioa okertzea,
• nerbio-kalteak, apurka-apurka, suszeptibitate-maila baxua hautsiz.

Gainera, hipergluzemiaren eraginak begietako eta oietako gaixotasunei lotuta egon daitezke. Gaixotasun forma luze baten konplikazioak askoz ere larriagoak izango dira eta azkar aurrera egingo dute. Horregatik, ezinezkoa da gaixotasunaren tratamenduari uko egitea, oso garrantzitsua eta modu egokian ezartzea garrantzitsua da.

Hipergluzemia eta lehen sorospen printzipio nagusiak

Hiperglicemia gorputzaren egoera patologikoa da. Odolean azukre-maila handiagoa (hots, bere serumean) antzematen da.

Dagokion desbideratzea aldatu egiten da arina, maila bi aldiz gainditzen denean, oso larria izateraino - x10 edo gehiago.

Patologiaren larritasuna

Medikuntza modernoak hipergluzemiaren larritasun-maila 5 bereizten ditu eta glukosa serumaren zenbatekoa gainditzen den zehazten da:

1. 6,7 - 8,2 mmol - arina,
2. 8,3-11 mmol - batez beste,
3. 11,1 mmol baino gehiago - astuna,
4. glukosako 16,5 mmol baino gehiago duen serumak koma diabetikoaren egoera eragiten du;
5. 55,5 mmol azukre baino gehiagoko odolean egoteak koma hiperosmolarra dakar.

Zerrendatzen diren adierazleak orokortu egin daitezke eta aldatu egin daitezke gorputzaren banakako ezaugarrien arabera. Adibidez, karbohidratoen metabolismoa gutxitu duten pertsonen artean ezberdintzen dira.

Araua, bere aldetik, litro bakoitzeko 3,3 eta 5,5 mmol arteko adierazle gisa hartzen da.

Hiperglicemiaren kausak finkatuta

Hiperglicemiaren arrazoiak askotarikoak dira. Nagusiak hauek dira:

• Mina larria duten sindromeek tiroxina eta adrenalina gehiegi sortzen duten gorputzari eragiten diotenak.
• odol kopuru garrantzitsua galtzea,
• haurdunaldia,
• estres psikologiko eskasa,
• bitamina C eta B1 eza;
• karbohidrato ugari duten jakiak
• hormonak ekoizteko istiluak.

Hipergluzemia (biokimika) kausa nagusiari dagokionez, karbohidratoen metabolismoaren narriadura bakarra da. Hipergluzemia beste patologia baten ezaugarria da gehienetan: diabetesa.

Kasu honetan, zehaztutako gaixotasuna oraindik diagnostikatu ez den aldian dagokion egoera agertzea bere jatorria adierazi dezake. Hori dela eta, patologia horren aurrean dauden pertsonei azterketa osoa egin behar zaie.

Jateko nahasmenduak egoera patologikoaren agerpena eragin dezake.

Bereziki, bulimia nerbiosoa duten pertsonek diabetesa izateko arrisku handia dute, pertsona batek gosearen sentsazio bizia du eta, horren ondorioz, karbohidrato asko jaten ditu.

Gorputzak ezin dio horri aurre egin, eta horrek azukrea handitzea dakar. Hipergemia ere maiz estresarekin antzematen da. Ikerketa ugarien emaitzek erakusten dute baldintza psikologiko negatiboak izaten dituzten pertsonek azukre handiagoa dutela odolean.

Gainera, hipergluzemiaren presentziak kolpeak eta bihotzekoak agertzea eragiten duen faktore gisa joka dezake, baita gaixoaren heriotza probabilitatea areagotu ere. Behaketa garrantzitsua: barazki hipergluzemiaren ohiko arrazoiak transferitzen diren estresak dira. Salbuespenak hormonen ekoizpenean nahaste patologikoak baino ez dira.

Egoera hori zenbait droga erabiltzearen ondorioz ere gerta daiteke.

Hain zuzen ere, zenbait antidepresibo, protease inhibitzaile eta antitumoralen bigarren mailako efektua da.

Orain hipergluzemia eragiten duten hormonen inguruan.

Hipergluzemiaren kausa ohikoena intsulina da, gorputzean glukosaren erregulatzaile gisa jokatzen duena. Gehiegizko edo gehiegizko zenbatekoek azukrea handitzea eragiten dute. Hori dela eta, hipergluzemia hormonalak diabetesa mellitus gehienetan garatzen da.

Hormonek hipergluzemia eragin dezakete. Substantzia biologikoki aktiboak diren tiroidak dira. Gorputzak horrelako hormonen gehiegizko kantitateak sortzen dituenean, karbohidratoen metabolismoaren nahasteak gertatzen dira eta horrek azukrea handitzea eragiten du. Guruin adrenalek glukosa-maila ere kontrolatzen dute. Produktu biologiko aktibo sexualak, adrenalina eta glukokortikoideak sortzen dituzte.

Lehenengoak proteinen metabolismoaren bitartekariak dira, eta, bereziki, aminoazidoen kopurua handitzen dute. Hortik, gorputzak glukosa sortzen du. Beraz, sexu-hormona ugari badaude, horrek hipergluzemia ekar dezake.

Glukokortikoideak intsulinaren eraginak konpentsatzen dituzten hormonak dira. Ekoizpenean porrotak gertatzen direnean, karbohidratoen metabolismoan istiluak egon daitezke.

Adrenalinak ere arbitro gisa jokatzen du glukokortikoideen ekoizpenean, eta horrek esan nahi du handitzea edo gutxitzea azukreari eragin diezaiokeela. Hori dela eta, estresak hipergluzemia ekar dezake.

Eta beste gauza bat: hipotalamoa adrenalina ekoizteaz arduratzen da. Glukosa maila jaisten denean, seinale egokia igortzen du adrenal guruinetara, hartzearen ondorioz adrenalina zenbatekoa askatzea eragiten du.

Patologia honen sintomatologia askotarikoa da eta glukosaren gorakadaren mailaren araberakoa da, baita gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualen araberakoa ere.

Hipergluzemia gertatzen denean beti agertzen diren bi sintoma nagusi daude.

Lehenik eta behin - egarri handia da hori - gorputza likido gehiegizko azukrea kentzen saiatzen ari da. Bigarren seinalea - maiz gernua - gorputza saiatzen da gehiegizko glukosa kentzen.

Hipergluzemia areagotzen duen pertsona batek ere nekazaritza kausa eta ikusmen garraztasuna galtzea eragin dezake. Epidermisaren egoera askotan aldatzen da - lehorragoa bihurtzen da eta horrek azkura eta zauriak sendatzeko arazoak sorrarazten ditu. Sistema kardiobaskularraren lanean istiluak izaten dira maiz.

Azukre oso altuarekin, kontzientziaren asaldurak gertatzen dira nahitaez. Gaixoak bortxatu eta ahuldu dezake. Atalase jakin bat lortzen denean, pertsona koma batera erortzen da.

Hipergluzemian luzaro egoteak pisua galtzea dakar.

Lehen laguntza eta terapia

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Egoera honen lehen zantzuak identifikatzerakoan, azukrearen maila neurtu behar duzu lehenik gailu berezi bat erabiliz.

Azukrearen maila 14 punturen azpitik badago, ez duzu neurri berezirik hartu beharrik: nahikoa da gorputzari beharrezko ur kantitatea ematea (litro 1 ordu 1).

Orduan, neurketak egin behar dituzu ordu bakoitzean edo egoera okertzen denean. Uraren hornidura zaila izan daiteke gaixoaren kontzientzia ahultasunagatik edo hodeiak direla eta.

Horrelako egoeretan debekatuta dago indarrez likidoa ahoan isurtzea, izan ere, hori dela eta, arnasbidean sartzea oso litekeena da, eta ondorioz, pertsona ito egingo da. Irteera bakarra dago: larrialdietarako deia. Bidaiatzen ari den bitartean, gaixoak baldintza erosoenak sortu behar ditu.Glukosa edukiak litro bakoitzeko 14 mmol-ko kopurua gainditzen badu, nahitaezkoa da intsulina injektatzea horretarako agindutako dosian.

Botika administrazioak 90-120 minutu gehituz jarraitu behar du egoera normalizatu arte.

Hipergluzemiarekin, azetonaren kontzentrazioa ia beti igotzen da gorputzean - jaitsi egin behar da.

Horretarako, garbiketa gastrikoa egin behar duzu horretarako bideak erabiliz edo soda irtenbide bat erabiliz (5-10 gramo ur litro bakoitzeko).

Pertsona batek hipergluzemia lehen aldiz topatzen duenean, behin betiko laguntza profesionala behar du. Neurri egokirik ezean, pazienteak hainbat konplikazio sor ditzake arau-hausteak gorputzeko hainbat sistematan. Plasmaren azukrea handitzea ere ekar dezake eta horrek koma ekar dezake.

Lotutako bideoak

Hipergluzemiarako lehen laguntzaren sintomak eta printzipioak:

Ospitaleak azterketa osoa egingo du, gaixotasunaren arrazoiak identifikatu eta terapia egokia errezetatuko du. Tratamendua bera bi gauzetara zuzentzen da: gorputzaren funtzionamendu normala mantentzea eta patologiaren erro kausa ezabatzea. Lehena, era berean, kasu gehienetan intsulina sartzea da (modu erregularrean edo larriagotzen diren aldietan).

Etapa diabetikoa predcoma egoera, bere sintomak. Hipergluzemia lehen sorospenak: gizakiaren gorputzean intsulina hormonalaren gabezia eta odol azukre maila handitzen duten diabetesa. Hipogluzemiaren sintomak, bere tratamendua.

Zure lan ona ezagutza oinarrian bidaltzea erraza da. Erabili beheko formularioa

Ikasketetan eta lanean ezagutza oinarria erabiltzen duten zientzialari gazteek, eskertuko dizute.

Argitaratua http://www.allbest.ru//

Argitaratua http://www.allbest.ru//

Hezkuntza eta Zientzia Ministerioa

Goi Mailako Lanbide Heziketako Estatuko Aurrekontuen Hezkuntza Erakundea

Errusiako Giza Zientzietako Unibertsitate Unibertsitatea

Informazio Zientzien eta Segurtasun Teknologien Institutua

Informazio Sistemen eta Segurtasun Fakultatea

hipergluzemia diabetesa intsulina azukrea

"Hiperglicemia eta hipogluzemiarako lehen laguntzak"

"Bizitza Segurtasuna" diziplinaren laburpena

Lanaldi osoko 3. mailako ikasleak

Savostyanova Olga Pavlovna

Hiperglicemia lehen laguntzak

Hiperglicemia diabetearen sintoma nagusia da. Diabetes mellitus-a hormona-intsulinaren gabeziarekin gertatzen da gizakiaren gorputzean eta odol azukrearekin. Intsulinaren gabeziak zetonen gorputzen metaketa (azidoia) pilatzen du.Azidoia diabetikoa garatzen da, eta hiru fase ditu: neurriz adierazi eta egoera precomakoa, koma.

Azidosiaren agerpenaren lehen faseetan, gaixoak ahulezia, nekea, jateko gogoa galtzea, tinitusa edo eraztuntzea kexu dira Odolean glukosaren neurketek 19 mmol / L-tik gertu duten kontzentrazioa erakusten dute.

Diabetikoen precomia egoeraren etapa: pertsona bat etengabe gaixotzen da, gorakoak gertatzen dira eta ahultasun orokorra gehitzen zaio kontzientzia eta ikusmenaren okerrera. Gaixoaren arnasketak bizkorra egiten du eta azetona usaina du. Eskuak eta oinak gero eta hotzagoak dira. Egoera prekarioak egun bat baino gehiago iraun dezake. Pertsona bati laguntza ematen ez baduzu, koma diabetikoa garatuko du.

Hasteko, odol azukrearen neurketa egin behar da. Adierazlea 14 mmol / l baino handiagoa bada, intsulina menpeko gaixoek intsulina injektatu behar zaie eta ur ugari eman. Aukera hau egokia da gaixoak berarekin glukometro bat badu.

Azetona gorputzetik kentzeko, urdaila garbitu beharko zenuke: edan edalontzi bat soda batekin diluituta.

Gogoan izan behar da: organismo deshidratatua fluidoarekin berriro bete behar da. Pertsona batek huts egiten badu, ezin da ura ahoan bota, ito egin dezakeelako.

Maiz eta pultsu ahula.

A acetona usaina ahotik.

Kontzientzia narriatua, koma.

Arnasketa oso sakona.

Medikua iritsi aurretik, pertsona likidoa eman behar zaio deshidrataziorik egon ez dadin.

Gaixoak harremanetan jarriz gero, ziurtatu zer intsulina-dosi administratu behar duen galdetzeko (diabetesa duten pazienteetan, gehienetan intsulina eta xiringa bat izaten dute haiekin).

Hipergluzemia tratamendurik ezean, gaixoa koman erori eta hil egingo da.

Hipogluzemiarako lehen laguntzak

hiperglicemia hipogluzemia diabetesa

Egoera hipogluzemikoa odoleko azukre maila murriztea da. Diabetikoen kasuan, egoera hiperglizemikoa gerta daiteke intsulina dosia gainditzen denean edo azukrea gutxitzen duten drogen sobredosi bat erabiltzen denean.

Kontzientzia nahastea, ahulezia posiblea.

Aireko bideak argiak eta doakoak dira.

Biktima arinago eta azalez arnasten da.

Ahulezia, atsekabea, zorabioak, gosea, beldurra, azalaren zuritasuna, izerdi oparoa antzematen dira.

Haluzinazioak, entzumenezkoak eta bisualak, cramps, dardara eta gihar tentsioa.

1. Biktima kontziente bada, eman jarrera lasai bat eserita edo eserita.

2. Edan gaixoari azukre edaria, gozokiak, gozoak, txokolate barra. Azukrearen ordezkoak ez du lagunduko.

3. Lehen laguntza ematean, pazienteari lasaitasuna eman, egoera normalera itzuli arte.

4. Pazientea konorterik gabe badago, jarri leku seguru batean, deitu berehala medikuari eta bere egoera kontrolatu. Kardiopulmonar berpizterako prestatuta egon.

Allbest.ru-n argitaratua

Antzeko dokumentuak

Diabetes motak, bere prebentzioa eta konplikazioak. Sindrome metabolikoaren garrantzi klinikoa. Diabetesean hipogluzemiaren eta hiperglicemiaren arrazoiak. Ketoacidosis, nefropatia diabetikoa eta neuropatia sintomak. Tratamenduan lehentasun ordena.

Aurkezpena 5.1 M, 2013/03/09 gehituta

Hormona pankreatikoak. Intsulinaren eginkizuna metabolismoan. 2. motako diabetes mellitusaren funtsa, klinika eta diagnostiko metodoak, konplikazioak, tratamendua. Arrisku faktoreak. Hiperglicemia eta hipogluzemiaren sintomak. Metforminaren ekintza farmakologikoa.

3.7 M txostena, 2016/08/23 gehituta

Hipogluzemia exogenoaren kontzeptua, hainbat adin-taldeetan ager daitezkeen kausak eta lehen sorospenen teknika. Intsulinak eragindako hipogluzemiaren ibilbidea eta larritasuna, bere prebentziorako metodoak. Hipogluzemia artifizialerako lehen sorospenak.

23.0 K txostena, 2009/05/21 gehituta

Diabetesaren tratamenduaren printzipioak. Endokrinologia saileko erizainaren jarduera profesionalaren norabidea. Hipogluzemiaren eta ketoacidosi diabetikoaren sintomak. Intsulina administratzeko arauak. Diabetiko baten egunkaria, glukometro baten izendapena.

aurkezpena 1,7 M gehitu da 2017/03/18

Diabetes motak. Lehen eta bigarren mailako nahasteen garapena. Diabetesean desbideratzeak. Hiperglicemiaren ohiko sintomak. Gaixotasunaren konplikazio akutuak. Ketoakidosiaren kausak. Odol intsulina maila. Beta zelulen Langerhans uhartearen sekrezioa.

Laburpena 23,9 K, 2013/25/25 gehituta

Infekzioen arrazoien ezaugarria. Transmisio mekanismoaren eta patogenoaren iturriaren arabera, giza gaixotasun infekzioso nagusiak sailkatzeko azterketa. Gaixotasun infekzioso baten sintomak eta lehen sorospenak. Prebentzio eta tratamendu metodoak.

38,3 K laburpena, 2014ko azaroaren 20a gehituta

Alkohol intoxikazioaren kontzeptu orokorra. Koma alkoholikoaren sintomak eta faseak. Alkohol intoxikazioaren ondorio arriskutsuenak eta bizitza arriskutsuenak. Ustezko intoxikaziorako lehen laguntzak. Intoxikazioa alkohol ordezkoekin. Tratamendu alternatiboak.

Abstraktua 27,2 K, 2010/11/14 gehitu

Diabetes mellitusaren definizioa eta sailkapena - intsulina hormona gabezia dela eta garatzen den gaixotasun endokrinoa. Diabetearen kausa nagusiak, sintomak, klinika, patogenia. Gaixoaren diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa.

aurkezpena 374,7 K, gehituta 2014.25.12

Hipergluzemiaren larritasuna odol-serumean azukrea (glukosa) edukia handitu dela adierazten duen sintoma klinikoa da. Hipergluzemia pasarte akutua, itxurazko arrazoirik gabe. Azukrearen maila neurtzeko gailuak - glukometroak.

Aurkezpena 492,0 K, 2014.24.12 gehituta

Armiarma ziztadarekin sintomak, larruazalean lesio motak mota desberdinak dituztenak. Sugeak egiteko lehen laguntzak. Txekea kentzea inprobisatutako bitartekoekin. Inurriak ziztatzeko lehen laguntza, antihistaminikoak edo hidrokortisona pomadaren beharra.

Aurkezpena 1,6 M gehitu zen 2016ko abenduaren 6an

Artxiboetako lanak ederki diseinatuta daude unibertsitateen eskakizunen arabera eta marrazkiak, diagramak, formulak eta abar daude.
PPT, PPTX eta PDF fitxategiak artxiboetan bakarrik aurkezten dira.
Lana deskargatzeko gomendagarria.

Gaixotasunen sailkapena

Gaixotasunaren fase epelak eta larriak daude, baina horietako bakoitzak ohiko sintomak ditu:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• koordinazio urraketa
• goragalea,
• zorabioak, konortea galtzeraino,
• izerdi hotza
• bihotz-maiztasuna handitu.

Hipogluzemiaren sintomak glukosa eta dextrosa prestaketekin zuzendu daitezke, erraz digeritzen den azukrea.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Gaueko odol azukrea jaisten

Gaueko hipogluzemiak odol azukrea gutxitu egiten du arratsaldeko 3etan. Maiz ez da ezagutzen denbora luzez, eta, ondorioz, epe luzerako kalteak sortzen dira garuneko zeluletan.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ondorengo sintomekin manifestatzen da:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• etengabeko goizeko nekea,
• gaueko izerditan
• amets batean dardarka
• amets txarrak
• odol glukosa goizean 11,9 mmol / l edo gehiago.

Gaueko hipogluzemia izateak goizez ezartzen badu, merezi du gauez glukosa neurtzea.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

Gaueko hipogluzemiaren kausak

Glukosa-mailaren beherakada bat gertatzen da loaren bezperan (5,9 mmol / L baino gutxiago) azukre baxuaren atzeko planoan. Arratsaldean diabetikoek intsulina gehiegi jasotzen bazuten.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Gainera, patologia gertatzen da:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. Alkohol intoxikazio atzeratuen atzean.
2. Bezperan jarduera fisiko gehiegizko atzeko planoan.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Gauean hipogluzemia amets batean bihotz-geldialdia eragiteko faktore probokatzailea da, bihotzeko eta kolpeak izateko arriskua areagotzen du. Tratamendurik gabe, haurrengan egoera psikologikoa atzerapena eragiten du.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Gaueko hipogluzemia pairatzen duen pertsona baten senideek eta lagunek biktimen odol azukrea jaisteko gaueko seinaleak jarraitu beharko lituzkete, izerdia eta loaren gehiegikeria esaterako.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Goizean glukosa jaistea

Goizeko hipogluzemiak 2,5 mmol / L baino gutxiago duen odol azukre edukia da.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Baldintzak sintoma hauek ditu:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• bat-bateko lausotu kontzientzia igo ondoren
• izerdi hotza
• koordinazio galera
• hallucinations
• buruko mina,
• goragalea.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Goizean ohiko hipogluzemiak intsulina bezalako gaixotasuna adierazten du. Pankreako zeluletan Langerhans uhartetxoak deitzen diren tumore onberak dira.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Intsulinomarekin batera, intsulina ekoizten duten zelulak ausaz funtzionatzen hasten dira eta intsulina modu aleatorioan sortzen dute.

Egoera hipogluzemiko iraunkorra

Egoera hipogluzemiko etengabea izateko arriskua zera da: larritasuna eta nekea bezalako sintomak ito ahal izateko, pertsona batek azukre ugari kontsumitzen hasten dela.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kasu honetan, pankreak intsulina kopuru handia sortzen hasten da. Nutrizio horrek pixkanaka intsulinaren erresistentzia egoerara eramaten du gorputzeko zelulek, 2 motako diabetesa eragiten dutenak.

p, blockquote 24,1,0,0,0 ->

Hori ekiditeko, behar bezala jan behar duzu, sartu karbohidrato luzeak eta proteinak dietan. Arreta ezazu fisioterapia ariketak, lo osoa.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Egoera hipergluzemikoa garatzeko printzipioa

Gehienetan diabetesa duten pazienteetan azukrearen gehikuntza gertatzen da. Hipergluzemiak barauak medikuaren jarraipena behar du: intsulina dosia etengabe doitu behar da.

Odol glukosa lau hormonek kontrolatzen dute:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• intsulina, glukosa apurtzen duena,
• amilina, jan ondoren azukrea odolean askatzea eragozten duena.
• glukagonoa, giharretako eta gibeleko glukosa apurtzean parte hartzen duena,
• hesteek sortutako intretinak eta glukosa odolean askatzea atzeratzen dute.

Prozesu hiperglizemikoa garatzeko mekanismoa ez da intsulina falta, amilina ere bada. Beraz, goizeko glukosa goizeko odolean dago.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Egoera hipergluzemikoa duen seinaleak

Egoera kritiko horren sintomak zehaztasunez zehazten dira:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

• urination maiz
• egarri etengabea, baita edateko ohikoarekin ere;
• buruko
• pisu galera handia.

Odoleko azukre kopurua 16 mmol / l gainditzen duenean, koma hiperglizemiko egoera sor daiteke. Hiperglicemia kronikoa ikusmen murrizketaren kausa da, baita nerbio sistema zentraleko prozesu biokimikoen aldaketa ere.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Goizeko hiperglicemia

Gaueko azukrearen beherakadaren bigarren aldia goizeko hiperglicemia da. Horrelako sintomak diabetearen seinale dira, intsulinaren kontzentrazioa 8 orduz jan gabe egon ondoren.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Goizean azukrea jaisteko eta gaixotasunaren sintomak kentzeko zenbait aholku daude:

p, blockquote 34.0,0,0,0 ->

1. Antolatu gauez askari arina, glukosa jaisteko erasoa ekidingo duelarik, baita goizean odola handitzea ere.
2. Jarduera fisikoan parte hartzea.
3. Ezarri dieta orekatua.
4. Hartu drogak azukre maila jaisteko.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Modu errazean, diabetesa atzeratu dezakezu eta intsulinaren ordezkoen erabilera murriztu.

p, blockquote 36,0,0,1,0 ->

Hipo- eta hipogluzemiarako lehen sorospen memoriak

Odol azukre altua edo baxua duen pertsona bati lehen laguntza behar bezala emateko, hau da:

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

1. Jarri alboan kokapen erosoan.
2. Egin azukre proba glukometro batekin.
3. Eman beharrezko sendagaia: glukosa prestatzea edo alderantziz intsulina injekzioa.
4. Deitu anbulantzia bat.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Horrelako ekintza sinpleek konplikazioen arriskua murriztu dezakete: koma eta metabolismoaren aldaketa luzea.