Torvacard: erabiltzeko argibideak, argibideak, berrikuspenak eta analogikoak

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Torvakard. Gunearen bisitarien berrikuspenak - sendagai honen kontsumitzaileak, baita Torvacard estatina beren praktikan erabiltzeari buruzko mediku espezialisten iritziak ere aurkezten dira. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Torvacard-eko analogoak erabilgarri dauden estruktura analogikoen aurrean. Erabil ezazu kolesterola jaisteko eta gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere.

Torvakard - lipidoen jaisteko drogak estatinen taldekoak. HMG-CoA reductasearen lehiakide inhibitzaile selektiboa, 3-hydroxy-3-metylglutaryl-coenzyme A azido mevaloniko bihurtzen duen entzima, hau da, esteroideen aitzindaria da, kolesterola barne. Gibelean, trigliceridoak eta kolesterola VLDLan sartzen dira, odol plasma sartzen dira eta ehun periferikoetara eramaten dira. VLDL-tik abiatuta LDL errezeptoreekin elkarreraginean sortzen da Atorvastatinak (Torvard drogaren substantzia aktiboa) plasmako kolesterola (Ch) eta lipoproteinak murrizten ditu HMG-CoA reductasa inhibituz, kolesterola gibelean sintetizatuz eta gibeleko LDL hartzaileen kopurua handituz zelularen gainazalean, eta ondorioz, hartze handiagoa eta LDL katabolismoa handitzen dira. .

Atorvastatinak LDLaren eraketa murrizten du, eta LDL hartzaileen jardueraren areagotzea nabarmen eta iraunkorra eragiten du. Torvacard-ek LDL maila gutxitzen du hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten pazienteetan, normalean beste eragile hipolipidemikoekin terapiarik ez dagoelako.

Kolesterol totalaren maila% 30-46 murrizten du, LDLak -% 41-61% B, apolipoproteina -% 34-50 eta trigliceridak -% 14-33%, HDL-C eta apolipoproteina kontzentrazioaren igoera eragiten du. A. dosiak menpeko LDL maila murrizten du. Terapiarekiko erresistentea den hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteak.

egitura

Atorvastatina kaltzioa + soberakinak.

Farmakozinetika

Xurgapena altua da. Elikagaiak drogaren xurgapenaren abiadura eta iraupena apur bat murrizten ditu (% 25 eta% 9, hurrenez hurren), baina LDL kolesterolaren jaitsiera atorvastatina janaririk gabekoaren antzekoa da. Arratsaldean aplikatutako atorvastatinaren kontzentrazioa goizean baino txikiagoa da (% 30 gutxi gorabehera). Xurgapen mailaren eta sendagaiaren dosiaren arteko erlazio lineala agerian geratu zen. Gibelean metabolizatzen da batez ere. Bilakaera hepatiko bidez kanporatzen da metabolismo hepatiko eta / edo extrahepatikoaren ondoren (ez du birzirkulazio enterohepatiko nabarmenik). HMG-CoA reductaseren aurkako jarduera inhibitzaileak 20-30 ordu inguru irauten du metabolito aktiboen presentzia dela eta. Ahozko dosi baten% 2 baino gutxiago gernuan zehazten da. Hemodialisi garaian ez da kanporatzen.

testigantza

• kolesterol osoaren, kolesterol-LDL, B apolipoproteina eta triglizeridoen maila altuak murrizteko dietarekin batera, eta kolesterol-HDL areagotzeko hipercolesterolemia primarioa, familia eta hiperkolesterolemia heterozigotikoa eta hiperlipidemia konbinatuak (mistoa) eta 2a (2 motakoak) dituzten pazienteetan. .
• triglicerido suero altuak dituzten pazienteak tratatzeko dieta (4 mota Fredricksonen arabera) eta disbetalipoproteinemia duten (3 mota Fredricksonen arabera) gaixoen kasuan, dieta terapiak ez du eragin egokia ematen,
• familia eta hiperkolesterolemia homozigotoak dituzten gaixoen kolesterol eta LDL-C kopuru txikiak murrizteko, dietoterapia eta tratamendu farmakologikoak ez diren beste metodo batzuk nahikoa eraginkorrak ez badira (lipidoak jaisteko terapiaren osagarri gisa, besteak beste, LDL-ak garbitutako odolaren autohemotransfusioa barne);
• sistema kardiobaskularreko gaixotasunak (bihotzeko gaixotasun koronarioak izateko arrisku handiagoko pazienteetan - 55 urtetik gorako adinekoak, erretzea, hipertentsio arteriala, diabetesa, gaixotasun baskular periferikoa, infartua, ezkerreko hipertrofia bentrikularra, proteina / albuminuria, arteria koronarioa gaixotasun senideetan ), barne dislipidemia atzeko planoan - bigarren mailako profilaxia, heriotza-arrisku osoa, miokardioko infartua, kolpea, angina pektoraren berriro ospitalizazioa eta birzirkulazio-prozeduraren beharra murrizteko helburuarekin.

Kaleratze Inprimakiak

Filmaz estalitako 10 mg, 20 mg eta 40 mg.

Erabilera eta erregimena erabiltzeko jarraibideak

Torvacard izendatu aurretik, pazienteak lipidoak murrizteko dieta estandar bat gomendatu beharko luke, eta horri jarraitu behar dio terapiako aldi osoan.

Hasierako dosia egunean batez beste 10 mg da. Dosia egunean 10 eta 80 mg artean dago. Droga eguneko edozein ordutan hartu daiteke, otordua edozein dela ere. Dosia LDL-C hasierako mailak, terapiaren xedea eta banakako eragina kontuan hartuta hautatzen da. Tratamenduaren hasieran edo / eta Torvacard dosia handitzen denean, beharrezkoa da plasmako lipidoen mailak 2-4 astean behin kontrolatzea eta horren arabera doa egokitzea. Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da 1 dosian.

Hipercolesterolemia primarioan eta hiperlipidemia mistoan, gehienetan, egunean behin, 10 mg Torvacard dosi nahikoa da. Eragin terapeutiko garrantzitsu bat 2 aste igaro ondoren antzematen da, normalean, eta gehienez ere efektu terapeutikoa 4 aste igaro ondoren antzematen da. Tratamendu luzearekin, efektu honek irauten du.

Bigarren mailako efektua

• buruko mina,
• astenia,
• insomnioa,
• zorabioak,
• logura,
• amesgaiztoak,
• amnesia,
• depresioa
• neuropatia periferikoa,
• ataxia,
• paresthesia,
• goragalea, gorakoa,
• idorreria edo beherakoa
• flatulence,
• urdaileko mina
• anorexia edo jateko gogoa,
• myalgia,
• arthralgia,
• myopathy,
• myositis,
• bizkarreko mina
• zangoen hankako giharretan
• azal azkura
• rash,
• urtikaria,
• angioedema,
• shock anafilactic
• bullous erupzioak,
• Eritema exudatibo polimorfoak barne Stevens-Johnson sindromea
• nekrolisi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea),
• Hiperglucemia,
• hypoglycemia,
• bularreko mina
• edema periferikoa,
• inpotentzia,
• alopezia,
• Zumbo,
• pisu igoera
• malestar,
• ahultasuna
• tronbozitopenia,
• bigarren mailako giltzurrun-gutxiegitasuna.

contraindications

• gibeleko gaixotasun aktiboak edo odol-serumean transaminaseen jardueraren gehikuntza (jatorri ezezaguna den VGN-rekin 3 aldiz baino gehiago)
• gibeleko gutxiegitasuna (A-B eta larritasuna Child-Pugh eskalan),
• gaixotasun hereditarioak, hala nola, laktosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia edo glukosa-galactosaren desabsorzioa (konposizioan laktosa agertzearen ondorioz),
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• antisorgailu metodo egokiak erabiltzen ez dituzten ugalketa adineko emakumeak,
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dago finkatuta),
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Torvacard haurdunaldian eta edoskitzean (edoskitzea) kontraindikatuta dago.

Kolesterola eta kolesterotik sintetizatutako substantziak fetuaren garapenerako garrantzitsuak direnez, HMG-CoA reductasa inhibitzeko arrisku potentziala haurdunaldian droga erabiltzearen onura gainditzen du. Dextroamfetaminarekin batera lovastatina (HMG-CoA reductasearen inhibitzailea) erabiltzean, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, hezur deformazioa, trakeoesofagoen fistula eta anus atresia ezagutzen dira. Torvacard terapiarekin haurdunaldia diagnostikatzen bada, drogak berehala gelditu beharko lirateke eta gaixoei fetuaren arrisku potentzialaz ohartarazi behar zaie.

Edoskitze garaian drogak erabili behar badira, haurtxoetan gertakari kaltegarriak gertatuko direla ikusita, edoskitzeari uzteko gaia jorratu behar da.

Ugalketarako adinean emakumeek erabiltzea posible da antisorgailu metodo fidagarriak erabiltzen badira soilik. Gaixoari fetuaren tratamendu arriskuaren balizko arriskuaz jakinarazi behar zaio.

Erabilera umeetan

Droga 18 urte baino gutxiagoko haur eta nerabeetan erabiltzeko kontraindikatuta dago (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri).

Argibide bereziak

Torvacard terapia hasi aurretik, hiperkolesterolemia kontrolatzen saiatu behar da dieta terapia egokia, jarduera fisikoa handitu, pisua galtzea obesitatea duten gaixoen eta beste baldintza batzuen tratamenduaren bidez.

HMG-CoA reductase inhibitzaileak odoleko lipidoak jaisteko erabiltzeak gibelaren funtzioa islatzen duten parametro biokimikoen aldaketa eragin dezake. Gibeleko funtzioa kontrolatu behar da terapia hasi baino lehen, 6 aste, 12 aste Torvacard hartzen hasi eta dosi bakoitza handitu ondoren, eta aldian-aldian (adibidez, 6 hilabetetik behin). Odol-serumean entzima hepatikoen jardueraren gehikuntza ikus daiteke Torvacard-ekin terapia egiten duen bitartean (normalean lehenengo 3 hilabeteetan). Transaminasaren maila handitzen duten gaixoen jarraipena egin behar da entzima mailak normalera itzuli arte. ALT edo AST balioak VGN baino 3 aldiz handiagoa badira, Torvacard dosia murriztea edo tratamendua gelditzea gomendatzen da.

Torvacardekin tratatzeak miopatia sor dezake (muskulu mina eta ahultasuna CPK jardueran 10 aldiz gehiagorekin VGN aldean). Torvacard-ek CPK serumaren gehikuntza eragin dezake, bularreko minaren diagnostiko diferentzialean kontuan hartu beharrekoa. Gaixoei ohartarazi behar zaie medikua berehala kontsultatu behar dutela mina edo muskulu ahuleziarik gertatzen bada, batez ere gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude. Torvard-eko terapia aldi baterako eten edo erabat eten behar da miopatia posible baten seinaleak badaude edo errentdomiolisia dela eta giltzurruneko porrota garatzeko arrisku faktorea (adibidez, infekzio akutua larria, hiper-arteria hipotentsioa, kirurgia larria, trauma, larritasun metaboliko, endokrino eta elektrolitoen eta kontrolik gabeko desamortizazioak). ).

Auto bat gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina

Torvacard-ek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta erreakzio psikomotorren kontzentrazioa eta abiadura behar duten beste jarduera batzuetan eragin kaltegarriak ez ziren jakinarazi.

Droga elkarreragina

Ziklosporina, fibratuak, eritromikina, klaritromikina, azole taldeko immunosoppressiboak eta antifungikoak aldi berean erabiltzearekin, azido nikotinikoa eta nikotinamida, CYP450 isoenzima 3A4 eta bitartekoen metabolismoa inhibitzen duten drogak, eta / edo drogak garraiatzea, atorvastatinaren kontzentrazioa odol-plasmaren eta (edo) garraioaren kontzentrazioa. handitzen. Droga hauek errezetatzerakoan, tratamenduaren espero den onura eta arriskua arretaz pisatu beharko lirateke, pazienteei aldizka begiratu behar zaie muskulu mina edo ahultasuna identifikatzeko, batez ere tratamenduaren lehenengo hilabeteetan eta edozein sendagairen dosia handitzeko garaian, aldian-aldian zehaztu KFKren jarduera, nahiz eta kontrol horrek ez duen onartzen. miopatia larria garatzea saihestea. Torvard-eko terapia eten egin behar da CPK-ren jarduera handitzen bada edo miopatia baieztatuta edo susmatuta badago.

Torvacardek ez zuen efektu klinikoki esanguratsua izan terfenadinaren kontzentrazioan odol-plazetan, hau da, batez ere, 3A4 CYP450 isoenzimaren bidez metabolizatzen da. Ildo horretan, oso zaila da atorvastatina CYP450 3A4 isoenzimaren beste substratu batzuen parametro farmakinetikoengan eragin handia izatea. Atorvastatina (10 mg egunean behin) eta azitromikina (500 mg egunean behin) aldibereko erabilerarekin batera, atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa ez da aldatzen.

Atorvastatina eta magnesioa eta aluminio hidroxidoak dituzten prestakuntzak aldi berean irenstearekin batera, odor plasmako atorvastatinaren kontzentrazioa% 35 inguru murriztu zen, hala ere, LDL-C mailan maila ez zen aldatu.

Colestipol aldibereko erabilerarekin, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak% 25 gutxitu ziren. Hala ere, atorvastatina eta colestipolaren konbinazioaren lipidoak gutxitzeko efektuak botika bakoitza banan-banan gainditu zuen.

Torvacard-en aldibereko erabilerak ez du fenazonaren farmakokinetika eragiten, eta, beraz, ez da espero CYP450 isoenzima berak metabolizatutako beste sendagaiekin interakzioa.

Atorvastatina warfarina, cimetidina, fenazonaren elkarreragina aztertzerakoan, ez da inolako erlazio klinikoki esanguratsurik aurkitu.

Hormona esteroide endogenoen kontzentrazioa (cimetidina, ketokonazola, spironolactona barne) murrizten duten drogen aldi berean erabiltzeak hormona esteroide endogenoak jaisteko arriskua areagotzen du (kontuz ibili behar da).

Ez da atorvastatinaren kontrako hipertentsioarekin erlazionatu nahi ez diren neurri klinikoak, ezta estrogenoekin ere.

Torvacard aldibereko erabilerarekin 80 mg eguneko dosian eta norethindrone eta ethinyl estradiol dituzten ahozko antisorgailuak erabiliz, norethindrone eta ethinyl estradiol kontzentrazioaren gehikuntza nabarmena izan da, hurrenez hurren,% 30 eta% 20. Eragin hori kontuan hartu behar da Torvacard jasotzen duten emakumeen ahozko antisorgailua aukeratzerakoan.

Atorvastatinaren aldibereko erabilerarekin 80 mg-ko dosian eta amlodipina 10 mg-ko dosian, oreka egoeran atorvastatinaren farmakokinetika ez da aldatu.

Digoxina eta atorvastatina behin eta berriz administratzean 10 mg-ko dosian, odol-plasmako digoxinaren oreka-kontzentrazioa ez da aldatu. Hala ere, digoxina atorvastatinarekin batera 80 mg eguneko dosian erabili zenean, digoxinaren kontzentrazioa% 20 inguru igo zen. Atorvastatinarekin batera digoxina jasotzen duten pazienteek behaketa egin behar dute.

Ez dira egin beste drogekin elkarreragiteko ikerketak.

Torvacard drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Anvistat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• lipon,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Liptonorm,
• Torvazin,
• Tulip.

Talde farmakologikoan dauden analogoak (estatinak):

• AKORT,
• Aktalipid,
• Anvistat,
• Apekstatin,
• Aterostat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• Vasilip,
• Zocor,
• Zokor Forte
• Zorstat,
• Cardiostatin,
• Crestor,
• Lescol,
• Leskol forte
• lipobaj,
• lipon,
• Lipostat,
• Lipoford,
• Lipitor,
• Liptonorm,
• Lovakor,
• lovastatin,
• Lovasterol,
• Mevacor,
• Medostatin,
• Merten,
• Ovenkor,
• pravastatin,
• Rovakor,
• rosuvastatin,
• Rozukard,
• Rozulip,
• Roxer,
• SimvaGeksal,
• Simvakard,
• Simvakol,
• Simvalimit,
• simvastatin,
• Simvastol,
• Simvor,
• Simgal,
• Simla,
• Sinkard,
• Tevastor,
• Torvazin,
• Tulip,
• Holvasim,
• Holetar.

Erabilerarako adierazpenak

Torvacard 10 mg

Tabletak tratamendu integralaren zati gisa aginduta daude.Zertarako erabiltzen da Torvacard? Sendagaia honako patologiak dituzten pazienteei aginduta dago:

• Hipercolesterolemia primarioaren kasuan, hiperlipidemia (hereditarioa, ez hereditarioa eta konbinatua), dieta bat preskribatzen da tratamenduan zehar, kolesterol totala eta triglizeridoak murrizten dituena (analisien emaitzen arabera adierazle horiek handitzen badira),
• Triglizeridoen serum-kontzentrazioaren hazkundearekin (4 motako hipertriglyceremia Frederickson-en arabera), kolesterol eta lipoproteinen metabolismoaren narriadura (abetalipoproteinemia eta hipobetalipoproteinemia - dsetalipoproteinemia familiarra),
• Kolesterol oso altuarekin eta dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioan hazkundea eta familiako hiperkolesterolemia homozigotoekin konbinatuta,
• Sistema kardiobaskularraren disfuntzioa (iskemia, diabetesa mellitus, hipertentsioa, aterosklerosia kanporatzea, oinez diabetikoaren sindromea, tronboi periferikoa),
• Konplikazioen bigarren mailako prebentzioa miokardioko infartuaren, kolpearen, angina pektorearen ondoren.

Halaber, pilulak bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku faktorea duten pazienteei aginduta (erretzea, diabetesa, adin aurreratua).

Torvacard eta dosia erabiltzeko argibideak

Tratamenduan zehar, pazienteak dieta hipokolesterolemiko batekin jarraitu behar du (gazi, frijitu, gantz elikagaien murrizketa, zerealak, barazkiak, ura erabiltzea).

Torvacard erabiltzeko jarraibideen arabera, pilulak erabat (barrutik) hartzen dira, eguneko janaria eta ordua edozein dela ere. Tratamendua eskemaren arabera egiten da. Hasierako dosia hamar mg da (egunean behin). Ondoren, sendagaiaren zenbatekoa handitzen da eta, diagnostikoaren konplexutasunaren arabera, eguneroko dosia hamar eta laurogei mg bitartekoa da.

Tratamenduan zehar, odolean dauden lipidoen parametroak bi astean behin egiten dira laborategian. Horrek dosifikazio egokitzea ahalbidetzen du.

Torvacard aplikazioaren ezaugarriak:

- Hipercolesterolemia hereditario homozigotoarekin, gomendatutako eguneroko dosia 80 mg da;
- dosia ez da egokitu gibeleko eta giltzurruneko funtzio okerren kasuan,
- Pediatria praktiketan preskribatzeko esperientzia minimoa da, beraz, haurrek tratamenduan zehar ospitalizazioa jasaten dute (drogen ustekabeko erreakzioa ekiditeko),
- Adineko gaixoek pilulak ondo toleratzen dituzte, beraz ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Antvagulanteak edo kumarina prestaketak erabiltzen dituzten pazienteei, Torvacard izendatu aurretik, PV (protrombinaren denbora) azterketa bat egitea gomendatzen zaie. HMG-CoA reductase inhibitzaileekin eta fibratuekin konbinatuta izan behar da.

Kontraindikazioak eta gaindosi

Tabletek kontraindikazio ugari dituzte, beraz, medikuak agindutako gaixoari azterketa zehatza egin ondoren. Ez da gomendagarria Torvacard patologiarekin tratatzea:

• Substantzia aktibo nagusia edo osagai gehiagorekiko sentikortasuna (magnesio oxidoa, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio-estearatoa),
• Gibeleko gaixotasun akutua
• Etiologia ezezagunaren gibeleko entzima handitu
• 18 urtetik beherako haurrek (sendagaiaren segurtasuna, eraginkortasuna eta jasangarritasuna ez dira klinikoki ezarri), salbu eta hiperkolesterolemia familiar heterozigotoaren tratamendua,
• Proteasaren inhibitzaileen aldi baterako administrazioa (GIBaren tratamenduan).

Planta edo gestazio fasean emakumeei ez zaie preskribatzen drogari. Atorvastatina bularreko esnetara pasatzen denez, ez da edoskitze garaian preskribatzen.

• nerbio sistema zentraletik - loaren nahastea, migraina, zorabioak, sentsibilitate urria, gihar ahultasuna,
• digestio-iturritik - goragalea, gorakoa, hesteetako nahasteak, heritzeak, mina epigastrikoak, gibela eta pankreasak hantura
• sistema muskuloskeletalaren parte - muskulu eta artikulazio mina, muskulu ehunaren metabolizazio narriatua (gihar ehun zelulak suntsitu arte), gihar hantura.

Erreakzio alergikoak garatzea ere posible da - larruazalaren gorritasuna, erupzio txikia agertzea, azkura, gutxitan - urtikaria.
Gaindosi gehiegizko tratamendu luzearen ondorioz edo dosi handi baten dosi bakar baten atzean gertatzen da. Kasu honetan, pazientea ospitalizatuta dago, terapia sintomatikoa preskribatzen da. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Torvakard analogikoak, zerrenda

Torvacard, atorvastatina duten beste sendagaiak bezala, botiketan botatzen da preskripziorik gabe. Baina horrek ez du batere esan nahi pazienteak modu independentean beste sendagai bat aukeratu dezakeenik, botikari batek merkeagoa edo gomendagarria izan daitekeenik.

Torvard pilulak pazientearentzat egokiak ez badira, medikuak analogiak eman diezazkioke:

Garrantzitsua - Torvacard erabiltzeko argibideak, prezioa eta berrikuspenak ez dira analogikoetan aplikatzen eta ezin dira antzeko konposizio edo ekintzako drogak erabiltzeko gida gisa erabili. Izendapen terapeutiko guztiak medikuak egin beharko ditu. Torvacard analogiko batekin ordezkatzerakoan, oso garrantzitsua da aholkularitza espezializatua lortzea. Baliteke terapia, dosiak eta abar aldatu behar izatea. Ez zaitez auto-medikatu!

Droga guztiak kolesterol osoa, dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoak jaisteko aginduak daude hiperkolesterolemia primarioan edo familiarrean. Torvacard analogek ere kontraindikazio ugari dituzte, beraz, pazientea lipidoen parametroak aztertzen dira tratamenduaren aurretik, zehar eta ondoren. Medikuei buruzko iritziak positiboak dira: droga, orokorrean, oso ondo jasaten da - bigarren mailako efektuak oso gutxitan garatzen dira eta dosia nahiko erraza da zehazteko.

Ekintza farmakologikoa

Talde bati egiten dio erreferentzia estatina eta errendatzen ditu lipidoen jaistearen eragina. Sintetian parte hartzen duen entzima modu selektibo eta lehiakorrean inhibitzen du kolesterola.

triglizeridoak eta kolesterola aterogenoaren osagai bihurtzen dira lipoproteins gibelean, eta ondoren odola periferian transferitzen da. Hartzaileekin elkarreraginean lipoproteinadentsitate baxuko lioproteina horiek bihurtzen dira.

HMG-CoA reductasa inhibituz, lipoproteinak murriztu egiten dira eta kolesterola odolean. LDL-ren sintesia eta haien hartzaileen jarduera areagotzea.

Droga LDL kantitatea homozigotoarekin murrizteko gai da hiperkolesterolemia hereditarioak, beste sendagaiek eraginik ez dutenean.

Sendagaiak kolesterola% 30-46 murrizten du, lipoproteinak aterogeneak% 41-61, trigliceridak% 14-33% eta lipoproteinen edukia handitzen du antiatherogenic propietate.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Odolean, drogaren gehieneko kontzentrazioa 60-120 minuturen buruan gertatzen da. Elikatzeak xurgapena murrizten du, baina gutxitu egiten da kolesterola janaririk gabekoaren parekoa. Arratsean aplikatuz gero, drogen kontzentrazioa goizean hartzen dena baino txikiagoa da.

Odoleko proteinekin% 98 lotzen da. Gibelean metabolizatzen da metabolito aktiboen eraketarekin.

Hilez kanporatzen da, bizitza erdia 14 ordukoa da. Drogaren eraginkortasuna mantentzen da metabolito aktiboen ondorioz 30 ordu arte. Hemodialisia ez da bistaratzen.

Adierazpenak Torvakard

Torvacard konprimituak - zertan dira?

Medikuntza dieta batekin batera erabiltzen da:

• maila murriztea kolesterolaLipoproteinak aterogenikoak, triglizeridoak, B apolipoproteina eta HDL gehikuntza hiperkolesterolemian, heterozigotan eta hiperkolesterolemia konbinatuan (Fredrickson mota IIa eta IIb),
• edukia handitu duten gaixoen tratamendua triglizeridoak odolean (IV mota Fredricksonen arabera) eta III mota Fredricksonen arabera (disbetalipoproteinemia), dietak ez badu emaitzarik ekartzen,
• kolesterola eta LDL murriztea homozigotoekin familia motako hiperkolesterolemia,
• bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak tratatzea bihotzeko gaixotasun koronarioak gertatzeko faktore gorenak daudenean (hipertentsio arteriala55 urtetik gorako gaixoak trazu bat anamnesian, albuminuriaezkerreko bentrikuluaren hipertrofia, erretzea, gaixotasun baskular periferikoa,Bihotzeko gaixotasun iskemikoa familian diabetes mellitus).

Torvacard-en adierazpen ohikoena bigarren mailako abisua da miokardioko infartua, Heriotza, revascularizationtrazua hondoan dislipemia.

Contraindications

• gibeleko kalte larriak,
• maila goratua transaminases odolean
• glukosa eta laktosaarekiko intolerantzia hereditarioa, laktasa gabezia,
• erabiltzen ez duten ugalketa-adina duten emakumeak antisorgailuak,
• haurdunaldia eta bularra ematea,
• 18 urtetik beherako haurrak
• intolerantzia indibiduala.

Arazo metaboliko eta metabolikoetarako astiro erabiltzen da, hipertentsio arteriala, alkoholarekintransferitutako gibeleko gaixotasuna sepsisur-elektrolitoen orekan aldaketak izan dira diabetes, epilepsia, lesioak eta kontsultategi nagusiak.

Bigarren mailako efektuak

Tratamendu elikagarria: urdaileko minak, indigestioakgoragalea eta gorakoa, hezur-nahasteak, jateko gogoaren aldaketak, pankreatitis eta hepatitis, jaundice.

Sistema muskuloskeletala: mina artikulazioetan eta giharretan, bizkarrean, zangoak hanketan; myositis.

Laborategiko anomaliak: maila aldaketak glukosajarduera handitu gibeleko entzimak eta kreatina fosfokinasa odolean.

Beste adierazpen batzuek ehun periferikoko edema, bularreko mina, zurrumurrua, burusoiltasuna, ahultasuna, pisua gehitzea, inpotentzia, bigarren mailako izaera giltzurruna, plaketen kopurua gutxitzea.

Kolesterol pilulak zenbait kasutan ekarri dute depresioa, sexu-funtzio urraketa, biriketako ehun konektiboaren kalte kasuak, diabetes (garapena arrisku faktoreen araberakoa da: glukosaren baraua, hipertentsio arteriala, gorputz masaren indizea, hipertriglizeridemia).

Torvacard erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Tratamenduan zehar, pazienteak bete behar du lipidoen jaisteko dieta.

Terapia eguneko 10 mg-rekin hasten da, gero 20 mg-ra igo. Eguneroko dosi terapeutikoa 10 eta 80 mg bitartekoa da. Dosia laborategiko parametroak eta banakako ezaugarriak kontuan hartuta hautatzen da.

Droga hartzen da janaria edozein dela ere.

Aurretik hartu eta, beharrezkoa izanez gero, dosia doitu, laborategiko jarraipena egiten da lipidoen mailen arabera.

Aplikazioaren eragina 14 egun igaro ondoren gertatzen da.

Homozigotoak dituzten gaixoen tratamendurako hiperkolesterolemia Eragina ematen duten sendagaietako bat Torvacard da, erabiltzeko argibideek argi eta garbi zehazten dute eguneroko dosia, hau da, 80 mg.

Elkarrekintza

CYP450 entzimak bitartekatzen duen metabolismoa inhibitzen duten drogen erabilera. erythromycinantifungikoak eta droga immunosopresiboak, fibratuak, cyclosporine, clarithromycin, nicotinamide, azido nikotinikoa odolean torvacard kontzentrazioa handitzen da. Aldi berean, miopatia izateko probabilitatea handitzen da, beraz, odolean CPK maila kontrolatu behar da.

Funtsen harrera bateratua aluminio hidroxidoa edo magnesio Torvacard-en kontzentrazioa murrizten du, baina horrek ez du eraginkortasunean eragiten.

Bateratzea colestipol kontzentrazioa murrizten du atorvastatinbaina haien artikulazioa lipidoen jaistearen eragina bakoitza banaka gainditzen du.

harrera ahozko antisorgailuak eta egunero Torvacard 80 mg dosi gehitzen du edukia etinil estradiola odolean.

Erabili konbinazio batera digoxin azken horren kontzentrazioa% 20 murrizten du.

Argibide bereziak

Tratamenduaren aurretik, dietarekin, tratamenduarekin kolesterola jaisten saiatu behar duzu obesitatea eta ohiko gaixotasunak, jarduera fisikoa handitzea.

Tratamenduan zehar, AST eta ALT maila kontrolatu behar dira. Lehen aldiz, terapia hasi baino lehen, 6 aste eta 3 hilabete igaro ondoren kontrolatzen da, baita dosia doitu eta sei hilean behin. Entzimen maila 3 aldiz baino gehiago igotzen bada, botika bertan behera uzten da.

Torvacard sarrerak gihar ahultasuna eta mina eragin ditzake (myopathy) eta odolean CPK gehikuntza. Sukarrarekin batera muskulu mina edo ahultasuna izanez gero, mediku bat kontsultatu behar duzu.

Sendagaia giltzurruneko gutxiegitasuna izateko arriskua bertan behera uzten da rhabdomyolysis. Trauma, eragiketa zabalak, desoreka metabolikoak eta elektrolitoak izan daitezke, arteriaren hipotentsioainfekzio larriakonbultsioak.

Torvacard sarrerak garapena ekar dezake diabetes mellitus arrisku handiagoa duten pazienteetan. Baina gogoan izan behar da estatinak hartzearen onurak diabetesa izateko arriskua baino handiagoak direla eta, beraz, ez dela drogak bertan behera utzi behar, eta arriskuan dauden gaixoak etengabe egon beharko lirateke mediku baten gainbegiratzean.

Iritziak Torvakard-en

Foroetan eskuragarri dauden Torvacard-en berrikuspenek droga nahikoa eraginkorra dela ondorioztatzen dute. Kardiologoek oso agintzen dute maila baxuetara. kolesterola eta gaixoak babestea trazua eta bihotzekoa. 1-2 hilabete erabili ondoren, kolesterol-mailaren beherakada nabarmena antzematen da. Emakume batzuek bigarren mailako efektu atsegina adierazten dute - pisu galera.

Gabezien artean kolesterola sendatzeko sendagaiak eragin dezakeela esan daiteke insomnioa eta azkura gorputzeko erupzioa.

Konposizioa, botiken forma eta prezioa

Pelikula konbokatuetan, film batekin estalita, atorvastatina kaltzio gatza dauka 10, 20 edo 40 g. Oinarrizko substantzia gehitu:

1. Zelulosa mikrokristalinoa eta hidroxipropiloa,
2. Magnesio oxidoa eta estearatoa,
3. Sodio zelulaniztuna
4. Laktosarik gabekoak
5. Hypromellose,
6. silizio dioxidoa,
7. Titanio dioxidoa
8. Macrogol 6000,
9. talko hautsa.

Preskribatzeko drogak. Torvacard-entzat, farmazia-katearen prezioa kaxan dagoen dosiaren eta kantitatearen araberakoa da, adibidez, Torvacard 20 mg, prezioa 90 pilulakoa da. –1066 igurtzi.

• 10 mg, 30 pieza - 279 errublo,
• 10 mg, 90 pz. - 730 errublo,
• 20 mg, 30 pieza - 426 igurtzi,
• 40 mg, 30 pieza - 584 errublo,
• 40 mg, 90 pz. –1430 igurtzi.

Sendagaia egokia da 4 urtetan erabiltzeko, ez da baldintza berezirik gordetzeko.

Farmacodinamia

Torvacard droga sintetikoak HMG-CoA reductase inhibitzen du, kolesterolaren sintesia tasa mugatuz. Kolesterola, triglizeridoak, lipoproteinak zirkulazio-sisteman daude konplexuan.

Kolesterol osoaren (OH), LDL eta apolipoproteina B eduki handia aterosklerosi eta haren konplikazioetarako arrisku faktorea da, HDL maila nahikoa murrizten da, aitzitik, adierazle horiek.

Animalien esperimentuetan, estatinak kolesterolaren eta LParen kontzentrazioa murrizten duela ikusi zen, HMG-CoA reduktasa inhibituz eta kolesterola sortuz. Kolesterol-hartzaile "txarrak" ere handitzen ari da, lipoproteinen mota honen xurgapena hobetuz. Atorvastina eta LDL sintesia murrizten ditu.

Torvacardek, OS, VLDL, TG, LDL, hotel kopurua murrizten laguntzen du, familiako hiperkolesterolemia eta dislipidemia ez duten gaixoen kasuan ere, oso gutxitan erantzuten baitzaie sendagai alternatiboei.

Bihotzaren eta odol hodien patologietan eta LDL eta OH edukietan eta alderantziz proportzionala den HDLen kasuan heriotzaren arteko erlazio proportzionalaren ebidentzia dago.

Torvacard eta haren metabolitoak farmakologikoki aktiboak dira gizakiarentzat. Hauen kokapen nagusia gibela da, kolesterola sintetizatzeko eta LDL garbitzeko funtzioa betetzen duena. Drogaren eduki sistemikoarekin konparatuz gero, Torvacard-en dosia aktiboki korrelazionatzen da LDL mailaren jaitsierarekin.

Dosi indibiduala erreakzio terapeutiko baten emaitzen arabera hautatzen da.

Farmakozinetika

1. Xurgapen. Droga tratamendu gastrointestinalean aktiboki xurgatu da barneko erabileraren ondoren, ordu eta bi orduren buruan kontzentrazio handiena lortzen da. Xurgapen maila Torvacard dosi gero eta handiagoa da. Bere biodisponibilitatea% 14koa da, HMG-CoA reductasearen aurkako jarduera inhibitzailearen maila% 30ekoa da. Biodisponibilitate baxuaren adierazlea tratamendu gastrointestinalean eta gibelean biotransformazioan egindako pre-sistemaren bidez azaltzen da. Elikagaiak drogaren xurgapenaren tasa atzeratzen du, baina bazkari eta botika banatuek edo banatuek ez dute kolesterol “txarra” jaitsiera eragiten. Iluntzean estatina erabiltzen baduzu, haren kontzentrazioa% 30 murrizten da, baina porrot horrek ez du kolesterola "txarra" mailaren murrizketan eragiten.
2. Banaketa. Substantzia aktiboaren% 98 baino gehiago odol proteinei lotzen zaie. Arratoien inguruko esperimentuek frogatu zuten sendagaia bularreko esnetara pasatu daitekeela.
3. Metabolismoa. Droga asko metabolizatzen da. HMG-CoA reductasearen aurkako bere jarduera inhibitzailearen% 70 inguru metabolitoek ematen dute.
4. Ateratzea. Atorvastina eta haren deribatu gehienak gibelarekin kentzen dira gibelean prozesatu ondoren. Estatina ezabatzeko erdibizitza 14 ordukoa da. Dosi bat hartu ondoren, drogaren% 2 baino gehiago ez da gernuan sartzen.
5. Sexuaren eta adinaren ezaugarriak. Adin helduko pertsona osasuntsuetan, estatinen edukiaren portzentajea gazteenetan baino handiagoa da eta, hortaz, LDL maila txikiagoa da. Emakumeetan, Torvacard-en odolaren edukia handiagoa da, baina faktore horrek ez du LDL-en jaitsiera-tasan eragiten. Ez dago Torvacard-en haurren erreakzioen frogarik.
6. Giltzurruneko patologia. Giltzurrunetako porrotak ez du estatinen ehunekoetan eragiten eta ez du dosi doikuntza behar. Botikaren garbitzeak ez du hemodialisia hobetuko, atorvastina proteinei lotuta dagoelako.
7. Gaixotasun hepatikoak. Alkoholarekin lotutako gibeleko gaixotasunek odolean drogaren mailaren eragina dute: haren edukia nabarmen handitzen da.

Torvacard-ekin batera beste sendagai batzuekin bateragarria

Hainbat aldiz aldaketa gisa aurkeztu den informazioa drogak aldi berean erabiltzearen eta Torvacard-en kasuen erlazioa da.

Portzentaje-erlazioan adierazitako informazioa Torvacard-ek bereizita erabiltzeari buruzko datuen aldea da. AUC - denbora jakin batez atorvastatinaren maila erakusten duen kurbaren eremua. C max - osagairik handiena odolean.

Erabilera eta dosifikazio paraleloko sendagaiak

dosiaAUC aldaketaC aldatu _Gehienez Ziklosporina 520 mg / 2r. / egunean, etengabe.10 mg 1 or 28 egunez8,7 or.10,7 r Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 egun40 mg 1 or 4 egunez3,9 or.4,3 or. Telaprevir 750 mg 8 ordu eta 10 egun ondoren.20 mg RD7,88 or.10,6 or. Itraconazol 200 mg 1 p. / egunean, 4 egun40 mg RD.3,3 or.20% Clarithromycin 500g 2 eguneko / 9 egun.80 mg 1 or 8 egunez4,4 r5,4 or. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./eguna, 14 egun.10 mg egunean 4 egunez.2,3 or.. 4,04 or. Zor zukua, 250 ml 1 eguneko.40 mg 1 or n.37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 or ./eguna, 14 egun10 mg 1 or 28 d74%2,2 or. Eritromikina 0,5g 4 eguneko / 7 egun.40 mg 1 or51%Aldaketarik ez Diltiazem 240 mg 1 or ./eguna, 28 egun.80 mg 1 or15%12% Amlodipina 10 mg, dosi bakarra10 mg 1 or33%38% Colestipol 10 mg 2 p / egunean, 28 aste.40 mg 1 or 28 astezidentifikatu gabe26% Zimetidina 300 mg 1 eguneko / 4 astean.10 mg 1 or 2 astez% 1 arte11% Efavirenz 600 mg 1 eguneko / 14 egun.10 mg 3 egunez.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 eguneko / 17 egun.10 mg 1 or 15 egunez33%34% Rifampin 600 mg 1 or ./eguna, 5 egun.40 mg 1 or80%40% Fenofibrato 160 mg 1 or ./eguna, 7 egun.40 mg 1 or3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 egun.40 mg 1 or35%% 1 arte Boceprevir 0,8g 3 eguneko / 7 egun.40 mg 1 or2.30 or.2,66 or.

Eskeletoko gihar gaixotasuna (rabdomiolisia) izateko arriskua Torvacard-ek maila handitzen duten sendagaiekin harremanetan jartzen denean sortzen da. Arriskutsua da cyclosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole eta GIB inhibitzaileekin konbinatzea.

Normalean, Torvacardekin harremanik ez duten analogiak hautatzen dira. Haiek konbinatzeko erabakia hartu bada ere, horrelako terapiaren arrisku eta onura guztiak kalkulatzen dira.

Estatinak eta azido fusidikoa ez dira bateragarriak: atorvastatina baliogabetzen da azido-terapia ikastaro baterako.

Gaixoak estatina maila odolean handitzen duten drogak erabiltzen baditu, Torvacarden dosi minimo bat preskribatu behar da. Gaixo horien jarraipen etengabea behar da.

Zenbait ikerketek diote estatinak odol azukrea nabarmen handitu dezakeela. Prediabetes duten gaixoek terapia antidiabetikoa behar dute. Baina mehatxu hori kalte baskularraren arriskuarekin konparatuz gero, estatinen erabilera justifika daiteke.

Arrisku-taldeko ordezkariek (azukre goseak 6,9 mmol / l arte, BMI> 30 kg / m2, triglizerola kontzentrazio handia, hipertentsioa) etengabe kontrolatzen dituzte parametro biokimikoak eta egoera klinikoa.

Osagai laguntzaile batzuek nahi gabeko efektuak ere sor ditzakete. Adibidez, laktosa ez da egokia galactosa banakako intolerantziarako edo laktasa faltagatik.

Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten eta Angina Pectoris Torvacard-en arriskua duten gaixoak dietarekin batera agindutakoak.

Torvacard: erabiltzeko argibideak eta kontraindikazioak

Bihotzeko gaixotasun zantzurik ez duten helduek, baina hura eratzeko baldintzak (hipertentsioa, erretzea, adina, HDL baxua, bihotzeko gaixotasunekiko predisposizio hereditarioa), tratamendua prebenitzeko sendagaia, miokardio infartua eta arriskuak murrizteko birvaskularizazio prozeduren ondorioz.

2. motako diabetikoak bihotzeko gaixotasun koronarioaren sintomarik ez dutenak, baina arrisku faktoreekin, hala nola erretinopatia, albuminuria (giltzurruneko patologia adierazten duen gernuan), erretzea edo hipertentsioa, estatina bihotzekoak eta trazua prebenitzeko agindua dago.

Bihotzeko gaixotasun klinikoki larriak izanik, atorvastatina bihotzeko eta hilgarria ez diren gaixotasun prebentiboak prebenitzeko, birbaskularizazio-prozedura errazteko eta bihotz-gertakari kongestiboengatik ospitaleratzeko arriskua murrizteko.

Hiperlipidemiarekin, Tovakard sendagaia kolesterol "txarraren" eta triglizerolaren adierazleak murrizten dituen dieta batekin paraleloki erakusten da eta HDLa hobetzen du.

Ez ezazu Torvacard prescribe fase aktiboan gibeleko gaixotasunengatik eta atorvastatinaren osagaiekiniko sentikortasun handiagoa.

Thorvacard haurdunaldian

Haurdun daudenek, baita haurdun egon daitezkeen emakumeek ere, ez dute Torvacard erabiltzen, estatinak fetuaren arriskutsuak baitira. Haur adingabeak dituzten gaixoek arduratu beharko lirateke antisorgailuak aukeratzerakoan.

Haurdunaldi normala izan arren, kolesterol eta triglizerolaren portzentajea normala baino handiagoa da. Kasu honetan droga hipolipidemikoak ez dira baliagarriak, kolesterola eta haren eratorriak fetuaren eraketa osorako beharrezkoak direlako.

Aterosklerosia gaixotasun kronikoa da eta hamarkadetan garatzen ari da, beraz, epe laburreko giltzurrun atorvastinak ez du eraginik izango hipercolesterolemia.

Torvakard-entzat, bularra edoskitzen ari den haurraren gainean drogak duen eraginari buruzko ikerketak ez dira egin. Baina, oro har, estatinak bularreko esnetan sartzeko gai dira, eta nahigabeko efektuak eragiten dituzte haurtxoetan. Hori dela eta, komenigarria da Torvacard hartzen duten emakumeek haurra elikadura artifizialera eramatea.

Dosierra eta administrazioa

Hiperlipidemia eta dislipidemiarekin batera, Tovakard-en instrukzioaren lehen dosia 10-20 mg / eguneko gomendatzen da. Kolesterol "txarra"% 45 edo gehiago murriztu behar bada, 49 mg / egun hasi dezakezu. Dosi dosiaren mugak orokorrak 10-80 mg / eguneko dira.

Hiperkolesterolemia heterozigotikoa duten 10-17 urte bitarteko haurrek 10 mg / egunean hasten dute ikastaroa. Tovacarren gehienezko araua 20 mg / eguneko da. Ez dago daturik dosi larriagoek haurren erreakzioari buruz. Zuzendu tasa lau astean behin edo gehiago.

Hipercolesterolemia homozigotoen historia badago, Torvacard-en dosi-tartea 10-80 mg / eguneko da. Estatina lipidoak gutxitzeko sendagaiekin batera erabiltzen da, baita terapia hau ez dagoenean.

Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteentzako ez da beharrezkoa dosifikazioaren zehaztapena, horrelako patologiek ez baitute atorvastatinaren eraginkortasuna eragiten.

Instrukzioak ez du gomendatzen Torvacard GIBa eta hepatitis C proteasa inhibitzaileak erabiltzen dituzten pazienteei eta ziklosporina tratatzea.

Gainbegirako laguntza

Ez dago Torvacard gehiegizko erabilerarako tratamendu berezirik. Metodoak sintomen arabera hautatzen dira, laguntza-neurriekin osatuta. Osagai aktiboa odol proteinei lotu azkarra dela eta, ezin da hemodialysiaren eraginez argitu.

Thoracard-entzat erabilgarri dauden argibide zehatzak aurki ditzakezu hemen.

Bigarren mailako efektuak

Torvacard-en dosi desberdinak hartzen dituzten gaixoen% 2an identifikatutako ondorio klinikoak, kausa edozein dela ere, taulan agertzen dira.

Atorvastatinek ez du arreta eta erreakzio maila nabarmen eragiten mekanismoekin edo garraioaren kudeaketarekin lan egiten denean.

Torvacard - analogiak

Antzeko propietateak dituzten sendagaiek atorvastatina izan dezakete edo, besterik gabe, antzeko eragina dute gorputzean. Tratamendu alternatiboko beste aukera batera aldatu ala ez erabaki aurretik, beti zure medikuari kontsultatu behar diozu.

Osagai aktiboa lortzeko, Torvakard analogiko mota aukeratu ahal izango duzu, garestiago eta merkeagoa:

• Atomaksa,
• Anvistata,
• Atoris,
• Liptonorm,
• lipon,
• Lipitor,
• Lipoforda,
• Tulipa.

Gorputzaren gaineko efektuaren emaitzen arabera, Torvacard ordezkatu daiteke:

• Avestatinom,
• AKORT,
• Apekstatinom,
• Aterostatom,
• Vasilip,
• Zovatinom,
• Zorstatom,
• Zocor,
• Cardiostatin,
• Gurutzean
• Lescol,
• lovastatin,
• Mertenilom,
• rosuvastatin,
• Roxer,
• SimvaGeksalom,
• Simla,
• Simgalom,
• Simvakardom.

Torvacard edo beste estatina botika bat hartu aurretik, garrantzitsua da erabiltzeko argibideak aztertzea, bigarren mailako efektuei eta bateragarriak diren sendagaiei aurre egiteko.