Pankreako nekrosi hemorragikoa

Gaiaren inguruko artikulua irakurtzeko aukera eskaintzen dizugu: "nekrosi pankreatiko hemorragikoa" profesionalen iruzkinekin. Galderarik egin edo iruzkinak idatzi nahi badituzu, erraz egin dezakezu hau azpian, artikulua ondoren. Gure endoprinologo espezialistak behin betiko erantzungo dizu.

Zer da pankreako hemorragia nekrosia eta pronostikoa gehiago gaixotasunaren tratamenduan

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Pankreasan garatzen diren gaixotasunek oso progresio azkarreko ikastaroa dute eta oso konplikazio larriak sor ditzakete. Halako patologien artean pankreako nekrosi hemorragikoa deitu daiteke, gaixotasun neurrigabea eta arriskutsua baita.

Artikulu honetan deskribatuko dira zer nolako gaitza den, zer faktorek eragiten duten bere garapena eta zergatik zailtzen den sendatzea.

Pankreako nekrosia (pankrea) patologia larrienetako bat da ikastaro berezi batekin. Gaixotasun honen garapenarekin, organo zelulen nekrosi prozesu atzeraezinak eta oso azkarrak gertatzen dira.

Gaixotasun hau honako hau izan daiteke:

Orokorrean, forma larria pankreatitis akutuan ageri da batez ere, baina pankreatitis kronikoa areagotzen den unean ere ikus daiteke.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Nekrosi hemorragikoa gertatzen da:

Tokikoa (zelula heriotza partziala).
Guztira (zelula guztien heriotza).

Hala ere, bi kasuetan gaixotasunak ezinbestean patologikoki eragiten dio pankrearen eremu ezkutagarria, akinoa deiturikoa, entzimenen ekoizpenaz arduratzen dena, likido pankrearen osagaiak diren substantzia bereziak.

Gainera, patologia hori sailkapenaren arabera banatzen da, eta hainbat mota ditu.

Kaltetutako eremutik:

Izaera organikoa duen nekrosia txikia, ertaina edo handia izan daiteke.
Subtotala eta osoa, nekrosi arrunta deiturikoa, zeinetan pankrearen zati bat edo gehiena eragiten duen.

Organismo bakterioen presentzia edo gabeziaren arabera:

Zure portaeraren arabera, gaixotasuna hauxe izan daiteke:

Gaixotasun mota guztiak entzimenen energia handia dagoen unean agertzen dira, eta hori ez da guztiz seinale positiboa. Beraz, entzimenen gehiegizko biziberritzearekin batera, proteinen hidrolisi prozesua nabaritzen da.

Gainera, entzima horietako bat (elastasa deiturikoa) odol hodietako mintza kaltetu dezake eta, horrela, odoljarioa agertzea eragiten du. Medikuntzan, desbideratze horri "pankreako entzimenen autoagresioa" deitzen zaio.

Beraz, nekrosi pankreatikoaren hemorragia honako entzima horien portaera etsaiaren ondorioa da: elastasa, kimotripsina, tripsina.

Gaixotasuna garapen fasean ezaugarritzen da.

Lehenengo etapa: pankreasan organismo patogenoen garapen aktiboa dago, pankreako entzimenen autoagresioa eta toxinaemia bezalako fenomeno anormalak, horrelako sintomak agertzen dira: ezku ezegonkorra, oka eta sukarra.

Bigarren fasea: guruineko zelulen deskonposizio purulentearen erreakzioa garatzen hasten da, pankreasan porrota (zuloa) eratuz gero.

Hirugarren etapa: hantura inguruko ehun osasuntsuetara hedatzen da, gorputzarentzat egoera estresagarria sortuz.

Ikus dezakezuenez, gaixotasun hau nahiko arriskutsua da gizakientzako eta tratamendu terapeutiko larriak eta beharrezkoa izanez gero, kirurgikoa behar du.

Orain arte, medikuntzak prozesu patologiko hau garatzen laguntzen duten hainbat faktore ezagutzen ditu. Hauen artean ohikoenak hauek dira:

Pankrearen hantura, zeinean bere aterosi partziala nabaritzen baita, eta baita pankreako likidoaren (zukua) irteera okerra ere.
Gorputza intoxikatzea (intoxikazioa) estandar gisa, eta hori maiz gertatzen da gaixoak alkoholismo kronikoa jasaten badu.
Pankreako zukuaren sarrera sistematikoa pankreako hodietan, tipikoa da behazunetan behazunetan.
Hilezko eta hodietako hodietako kutsadura infekziosoen presentzia. Kolekistitisa eta kolangitisa oso ohikoak dira.
Koagulazio intravaskular dispertsatua eta sindromea trombohemorragikoa, jatorri birikoak eta bakterioak dituzten hainbat infekziorekin batera doazenak, edo kimioterapiaren ondoren eta erradiazio ionizatzaileen dosi altuen esposizioan gertatzen direnak.
Vasculitis hemorragikoa (patologia autoimmune).
Pankreako parenkemaren trauma mekanikoa, ausazko izaera duena edo ebakuntza ondoren.

Gaixotasun hau arriskutsua da ere, tratamendu gastrointestinaleko beste barne organoetan eragina izan dezakeelako eta haien funtzionamenduan kaltegarria izan daitekeelako.

Gaixotasun honen ezaugarri hauek dira:

Intentsitate bizkorreko mina akutua, ezkerreko hipokondrioan, ezkerreko bularrera, sorbaldera eta bizkarreko beherantz erradiatzen duena.
Aho lehorra.
Zerga zentzu bat.
Behin-behineko errepikapena.
Goragalea.
Arraunketa gorabeheratsua.
Bloating.
Beherakoa.
Gasen eraketa handitzea.

Gainera, gaixoak beste sintoma batzuk kexatzen ditu:

Tenperatura altua.
Sabelaren alboetan edo haren erdialdean orban urdinak edo moreak ageri dira eta horrek barne odoljarioaren presentzia adierazten du.
Odol presio ezegonkorra.
Bizkortutako pultsua.
Arnasa motza.
Gernu kopuru txiki bat gernuan.
Buruko nahastea.

Medikuen estatistiken arabera, pazienteen 1/5etan pankreako nekrosi akutuak krisia sortzen du, eta 1/3an izaera akutua duen koma edo asaldura mentala dago.

Pankrea-erretroperitoneal fistula eratuz gero, pazientearen egoera larriagotu egin daiteke sabeleko barrunbeko substantzia izozteagatik, baita bere hildako zelulen partikulak ere, ondorioz, sabeleko ehunen abscesioa eta seinale purulentoekin garatzen hasten dira.

Medikuek behin eta berriz azpimarratu dute patologia horren auto-medikazioa edozein metodo herrikoi erabiliz erabat kontraindikatuta dagoela. Medikuntza metodo aurreratuak gorputzaren berreskurapen-aldian amaitu ondoren bakarrik erabil daitezke, eta medikuaren gainbegiratze zorrotzean soilik.

Interbentzio medikoaren fase nagusiak:

Mina ezabatzea. Horretarako, analgesikoak, antiespasmodikoak (Papaverine, No-shpa, Novocaine eta abar) preskribatzen dira.
Pankreako entzimenen erasoen etetea. Barruko injekzioak eta gotorrak prescritzen dira Trasilol edo Trotical infusioa erabiliz.
Espasmoak ezabatzea, guruineko hodien patentzia zabaltzeko aukera ematen duena, eta sekretu gabeko zuku gastrikoa murrizteko neurriak ere hartzen dira. Etapa honetan, erabateko gosearen pasarteak dituzten dieta zorrotza jarraitu beharko litzateke. Erabilitako botiketatik Ephedrine, Atropine.
Substantzia toxikoak eta infekzioak inguruko organoetara hedatzea prebenitzea. Horretarako, antibiotikoak preskribatzen dira, adibidez, Zeporin, Gentamicin edo Kanamycin. Gorputzari toxinak kentzeko, glukosa intsulina eta beste irtenbide batzuk erabiltzen dira.

Organoaren kalte handiak dituzten patologiaren fase aurreratuaren arabera, larrialdietako kirurgia preskribatzen da.

Horrez gain, pankreako hemorragia nekrosi osoak, infekzio seinaleak lagunduta, pankrearen erresekzioa eskatzen du, edo neurri zorrotzagoa preskribatzen da - pankrea ezabatzea (eragiketa honi pankreatektomia deritzo).Hala ere, ebakuntza hori kasu bakanetan egiten da, morbo eta heriotza tasa handia baitu.

Beste irtenbide erradikal bat hildako guneen (sekrestomia) zuritzea da.

Eragiketa horietan, aldameneko organoekin istripuzko lesioak izateko probabilitatea handia da eta horrek hainbat konplikazio eta kasu konponezin garatzeko probabilitatea areagotzen du.

Gaixotasun honen terapia oso prozesu luzea da, eta zenbait astetan sei hilabetetan iraun dezake, edo are gehiago.

Gaixotasun hau duten paziente askok galdetzen dute pankreako hemorragia hiltzen ote duten. Berreskuratzeko aukera handiak ere izan nahiko lituzkete, eta zein izan daiteke pronostikoa pankreako hemorragia?

Zoritxarrez, estatistika medikuek ez dute zifra guztiz erosoa: gaixotasunaren kasu guztien% 50 larria da. Heriotzaren kausa gorputzaren intoxikazio osoa da, peritonitis purulenteak eraginda.

Aldi berean, zenbaki zehatzagoak ere deitzen dira, adibidez, pankreako hemorragia heriotza-kausa gisa:

% 7-15 - hilkortasun osoa.
% 40-70 - patologia forma oso erasokorrak ditu.

Predisposatuta dauden pertsonak edo dagoeneko arazoak dituzten pankrearekin, gaixotasuna larriagotu eta prebenitzeko beharrezko neurri mediko guztiak betetzen saiatu behar da.

Bereziki, pankreako nekrosia ekiditeko, neurri guztiak hartu behar dira pankreatitisaren sorrera ekiditeko:

Dieta modu berrian berrikustea.
Alkoholaren erabateko errefusa.
Gaixotasun gastrointestinalaren aurrean, modu egokian tratatu behar dira.

Osasunarekin arreta handiz bakarrik ondorio negargarriak ekiditen lagun dezake.

Ikus dezakezun bezala, gaixotasun hau duten gaixoek gastroenterologoaren argibide guztiak bete behar dituzte, eta anomalia gastrikoak izateko predisposizioa izan behar dute, hainbat konplikazioren garapena ekiditeko, neurri guztiak hartu ahal izateko.

Horrek esan nahi du laguntza medikoa modu egokian bilatu behar duzula digestio-hodian eta, bereziki, pankreasan, urraketa txikienak izateko. Terapia egokia izateak heriotza arriskua areagotzen du.

Pankreatitisaren tratamendurako monasterioaren kuota erabiltzea

Harrituta geratuko zara gaixotasuna nola azkar igotzen den. Zaindu pankrea! 10.000 pertsona baino gehiagok osasunean hobekuntza handia nabaritu dute goizean edatearekin ...

Zer da pankreako nekrosia eta arriskutsua da?

Garatzen doan heinean, nekrosia hurbileko organoetara hedatu eta eragiteko gai da. Aldi berean, erori diren ehun horiek, hau da, hil egin dira, ez dira gehiago zaharberritzen

Zergatik min hartzen du pankreatitisarekin buruko mina eta nola arindu migraina eraso bat?

Pankreatitisa duten gaixoen buruko minaren kausa zehatzak identifikatzea ia ezinezkoa da; izan ere, sintoma hau, oro har, pankrearen hanturaren lagungarria da.

Sukarraren pankreatitisaren kausak eta ezaugarriak

Goiko sabelean kokatutako mina sindromea da beti dagoen adierazle nagusia. Mina zorrotza, ebaketa edo etengabea izan daiteke, baina tristea.

Nola arindu mina pankrearen hanturarekin?

Mina sindromeek zure ohiko bizimodua traba ez dezaten, elikadura ez ezik, bizimodu orokorra ere kontrolatu behar duzu.

Pankrearen hemorragia nekrosia patologia larria da eta bertan pankreako ehunetan zelula taldeen heriotza azkarra dago. Prozesu hau atzeraezina da eta ezinbestean entzima eta funtzio humoralen etenak dakartza, eta horrek nabarmen eragiten du gorputzaren egoera orokorrean.

Gaixotasuna arriskutsua da, izan ere, horrekin batera, arrisku handia dago ondorio larriak garatzeko hainbat gradutan, heriotza barne.

Nekrosia agertzeko mekanismoa pankreako ehunek entzima zuku erasotzailearen eragin suntsitzailea jasateko ezintasuna da. Pankreako zukuak erreakzio alkalinoa du, hesteetan sartu ondoren urdaileko eduki azidoen bidez neutralizatzen dena. Hala ere, entzimak guruinetik ezin diren kasuetan, alkaliak zelulen proteina elementuak apurtzen ditu. Giltza barneratzen duten odol hodietara hedatzen da suntsipena eta odol-ihesak sortzen diren zauriak sortzen dira. Entzima zukuaren bidez organo zelulak suntsitzeko prozesuari auto-erasoari deritzo.

Gaixotasunen nazioarteko sailkapenaren arabera, patologia K85 kodea duen "Pankreatitis akutua" azpi-taldeari dagokio.

Zenbat eta pankreako zuku gehiago sortzen, orduan eta azkarrago egiten da auto-digestioa eta orduan eta agudoagoa da haren agerpena.

Pankrearen nekrosi hemorragikoek kalteak eta heriotza eragin ditzakete pankrearen gertu dauden beste organo batzuetako zelulen heriotzak.

Halako faktoreek prozesu patologikoaren agerpena eragin dezakete:

guruineko hanturazko suak entzima zukua uztearen ondorioz
alkohol etilikoarekin toxikotasun sistematikoa denbora luzez,
hodi atzeratutako pankreako zukua,
hodietako gaixotasun infekziosoak (kolekistitisa, kolangitisa, etab.),
Hodi biliarraren blokeoa (behazun-gaixotasuna),
Neoplasia gaiztoak eta odolaren odol-koagulazioa areagotzea odol-koagulazioan.
nahaste autoimmuneak (vasculitis),
konplikazio larria duten birusen eta infekzioen ondoren,
droga talde batzuen gaindosi bat,
gehiegizko estres psikologikoa,
lesioak eta konplikazioak elikadura sistemaren organoetan esku-hartze kirurgikoen ondoren.

Pankreako sekrezioan dauden entzima erasokorrenak hesteetara sartzen diren elikagaien proteina molekulak apurtzeko sortzen dira. Elastasak, trypsinak eta kimiotripsinak guruineko parenchyma zelulen suntsiketa azkarra eragiten dute eta batzuetan eremu handiei eragiten diete. Hori dela eta, pankrea hantu egiten da eta tamaina handitu egiten da, eta hori gizakientzako osasunarentzat mehatxu handia da.

Gaixotasun izugarria agertzeko faktore posizionatzaileak ezagutzen dira:

dieta okerra dietan koipe eta alkohol ugarirekin,
pankreatitis akutua edo kronikoa,
trans gantzak etengabe kontsumitzea.

Intentsitatearen eta manifestazio aukerak lesioaren tamainaren araberakoak dira neurri handi batean. Kaltetutako eremua hauxe izan daiteke:

mugatua (agerraldi txiki, ertain edo esanguratsua),
oso hedatuta (zati estruktural batean erabat, guruin osora edo ehunen artean barreiatuta).

Halaber, pankrearen nekrosia ikastaroa eragile infekziosoen kasuan desberdina da:

Gaixotasunaren garapena hainbat fasetan gertatzen da:

Lehenengo fasean, bakterioen mikroorganismoak garatzen eta ugaltzen hasten dira guruin barruan. Haien kopuruaren gehikuntza gogorrak pozoitze osagarriak sortzen ditu hondakin produktuekin, eta horrek toxikotasuna agerian uzten du eta gorputza autoagresioaren aurrean ahultzen du. Fase honek astebete inguru irauten du batez beste.
Bigarren fasean, parenchymaren zelulen matxura dela eta, purulenteen prozesuko suak gertatzen dira eta tokian tokiko porrotak sortzen dira organoan.
Azken fasean, hanturak eremu handi bati eragiten dio eta inguruko organoen ehunetara hedatzen da eta horrek gorputz sistema guztien erreakzio akutua eragiten du.

Patologia hori ia inoiz gertatzen ez den sintoma mina da. Mina ezkerreko aldean edo ezkerreko hipokondrioan kokatzen da.Sentsazio mingarrien intentsitatea biziki adierazten da eta nerbio-zuntzak hanturazko prozesuan inplikatuz azaltzen da. Sintomak areagotuz, mina gerrikoa bihur daiteke eta bizkarreko, sorbaldako gerrikoa edo esternoa lurreko eskualdeari eman.

Beste zeinu ezaugarri batzuk:

gorabehera errepikatua (gorabeheran odol eta behazun presentzia nabaritzen da),
mihia gordailu horixka trinkoez estalita dago.
aho mukosaren hipohidrosia,
gernu-bolumenaren beherakada deshidratazio orokorraren atzean;
flatulentzia eta beherakoa,
sukarra, sukarra iristen,
odol presioaren bat-bateko aldaketak,
arnas eza
Glukosa-mailetan egindako jauziek desorientazioa, egoera inhibituta edo gehiegizkoa sor dezakete, nahasmena.

Ikusmen ikuskapenean zenbait adierazpen ikus daitezke. Pankreako hemorragiaren nekrosi seinale hauek hauek dira:

sabelaldea zuritzea
kareharrizko lekuak agertu ziren urdinez urdinean, alboetan. Leku berberek zilborra inguratu dezakete edo ipurmasailean agertu, hau da digestio-sisteman odoljarioaren ondorioa,
arnasketa ahula eta maiz bihurtzen da
Odol hodien lumen murrizketaren ondorioz, aurpegia gorri bihurtzen da, baina glukosa mailaren diferentzia handiarekin, palentzia sortzen da;
bihotz-erritmoaren eta bihotz-mailaren abiadura azkartzea,
azala horixka edo grisaxka gorputzean.

Sintomak konplikazioak areagotu egiten dira. Gorputzak egoera estresarekiko duen erreakzio nabarmenarekin, organo anitzeko porrota gerta daiteke. Barne hemorragia dela eta, gorputzean zehar zirkulatzen duen odol bolumena gutxitzen da. Lesioek gibelean eragina izan dezakete, birikei konplikazioak eman eta eraketa purulenteak eragin ditzakete pankreako ehunean eta eskualdean retroperitoneoan.

Horren ondoren, litekeena da sabeleko barrunbean abszesuak garatzea eta peritonitis purulenta agertzea. Kolapso edo koma egoera larria da.

Pankreako hemorragiaren nekrosiaren ezaugarriak digestio-sistemako beste hanturazko gaixotasunen adierazpenen antzekoak dira, horregatik, pazientea diagnostikoa egiteko soilik aztertzea ez da nahikoa.

Lehenik eta behin, medikuak anamnesiaren inguruko datuak biltzen ditu, besteak beste, horrelako galderei erantzunak emateko:

Gaixoak alkoholarekin abusatzen du?
zeinu klinikoak garatzeko unean intoxicated zen ala ez,
gaixoa gibela edo traktu biliarra den ala ez.

Hasierako diagnostikoa argitzeko, medikuak hitzordu bat luzatzen du azterketa diagnostiko honetarako:

odol azterketa, pankreako jariatze entzimenen presentzia maila zehazten duena. Pankreako nekrosi hemorragikoarekin, jarduera entzimatikoa 6-9 aldiz gainditu daiteke;
gernu analisia uroamilasa eta trypsinogen zehazteko,
sabeleko edukiaren garraztasuna zehaztea,
Sabeleko organoen ultrasoinua isurketa hautemateko,
pankreako sekrezioa probatu bikarbonatoak eta entzima aktiboak hautemateko,
koproskopia, prozesatu gabeko koipearen portzentajea finkatzen laguntzen duena,
pankrearen erradiografia,
aire zabalduan amilasa eta triglizeridoak zehaztea,
pancreatocholangiography endoskopikoa,
Ehun nekrosikoen lagina hartzeko punka.
erresonantzia magnetikoaren irudia eta CT formazio nekrotikoen suak identifikatzeko.

Pankreako hemorragia nekrosiarekin, pazientea, normalean, anbulantzia deitu ondoren mediku instalazio batean amaitzen da, ondorioz ospitale batean kokatuta dago eta azterketa zabala egiten da.

Gaixoaren egoera larrian, terapia behar da zainketa intentsiboko unitatean bere egoeraren jarraipen etengabearekin.

Erremedio folklorikoekin tratamendua kategorian dago baztertuta, eraginkortasunagatik.Terapia kualifikazio handiko langileek giza baldintzari jarraipena emateko baldintza osoetan egiten dute.

Lehen 3-4 egunetan, tratamendu kontserbadorea burutzen da gosete osoarekin. Une honetan, mantenugaiak barrutik administratzen dira. Pankreako sekrezioa saihesteko, urdailaren edukia garbitu egiten da.

Gaixoari gordetzen zaion gela airea behar da, airearen tenperatura erosoa. Pertsona bat ez da mugitu behar toxinak gorputzean zehar zabaltzeko.

Medikuek terapia fase honetan egiten dituzten zeregin estrategiko nagusiak:

Mina gelditu. Mina arintzeko, Ketanov bezalako drogak erabiltzen dira, blokeo peritoneal-lumbarra Novocaine edo Promedol-en oinarritutako nahasketekin egiten da.
Pankrearen jarduera aldi baterako ezabatu eta entzimaren sekrezioaren jarduera kimikoa murriztu. Horretarako, Atropine sulfatoa, Ftorafur, Trasilol, Gordoks eta abarretan oinarritutako drogak erabiltzen dira.
Arindu cramping, ehun erlaxatu eta pankreako hodietan tentsioa kendu. Horretarako, No-shpa, Dortaverin edo Platifillina droga antiespasmodikoak erabiltzen dira.
Murriztu guruineko karga sekrezio gastrikoa gutxituz eta bere garraztasuna normalera ekartzea. Hau antisecretolitikoen efedrina, Atropina edo Quamatelen laguntzarekin lortzen da.
Hantura infekziosoen larriagotzea eta toxikotasuna areagotzea saihestea, sabeleko organoetan suppuration aukera kentzea. Agente antimikrobianoen eginkizuna antibiotikoek Zeporin, Cephalexin edo Kanamycin betetzen dute.
Kendu toxinak ahalik eta azkarren erabiliz glukosa-infusioak intsulina, gatz edo Ringer-en soluzioarekin.

Kasu askotan, tratamendu kontserbadoreak ez du gaixoaren egoera egonkortzen laguntzen. Ondoren, tratamendu metodo kirurgikoaren galdera sortzen da.

Pankreako hemorragiaren nekrosi kurtso ez-infekziosoa ezartzen bada, drainatze laparoskopikoa erabiltzen da. Exudate bolumen garrantzitsuekin, odol peritonealaren arazketa paraleloan egiten da - dialisi intraperitoneala.

Infekzioa aukeratutakoan, beste ebakuntza kirurgiko bat aukeratzen da: pankreako erresekzioa, nekrosiak eragindako guneak kentzearekin.

Hildako gune handien kasuan, ebakuntza larriagoa egiten da - pankreatektomia, eta horrek pankrea erabat kentzea dakar. Manipulazio konplexu honetan zehar, inguruko egiturak eta organoak zauritu daitezke, eta horrek ondorio kardinalekin mehatxatzen du, beraz, muturreko kasuetan aginduta dago.

Tratatzeko beste modu erradikal bat sekreaktomia da hildako zonen erresekzioarekin.

Ebakuntzak ez du beti arazoa behin eta berriz kentzen uzten. Batzuetan, hiltzeak kirurgiaren ondoren jarraitzen du eta berriro martxan jartzea eskatzen du.

Berreskuratzeko epea sei hilabete inguru irauten du eta, ondoren, pazientea dispensarioan erregistratu da. Pertsona batek sei hilean behin bigarren azterketa bat egin behar du.

Kasu bakoitzean, gaixotasunaren emaitza aldekoa eta txarra izan daiteke. Horrelako faktoreen araberakoa da:

prozesu patologikoaren hedapena,
pertsonak zein egoeratan jaso zuen,
neurri terapeutikoen intentsitatea
gaixoaren adina
gaixoaren berreskurapen gaitasun maila.

Pankreako nekrosi mota hemorragikoen batez besteko heriotza-tasa% 40-70 da. Heriotza kausa ohikoena ospitalera berandu egiten den bisita da. Hurrengo faktorea prozesuaren zabaltasuna da: lesio nekrosikoen eremua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da hilkortasun probabilitatea.

Batzuetan gaixotasunaren emaitza ezintasuna da. Hau gaixotasunaren intentsitate handiarekin edo ebakuntzaren ondoren konplikazioengatik gerta daiteke.

Bizirik irauteko aukera areagotzen da laguntza bila hastea eta terapia egokia lortzeko. Berreskuratu ondoren, pertsona batek bizitza osorako dieta berezi bat atxikitu beharko luke, alkohola baztertu eta ziurtatu erretzeari uztea gaixotasuna baino lehen erretzailea bazen.

Bideoan, neskak ebakuntza egin ondoren bere historia eta bizitza medikoaz hitz egiten du.

Pankreako hemorragiaren nekrosiaren kausak eta ondorioak

Pankrearen hemorragia nekrosia (ICD 10 K86.8.1 kodea) pankreako ehunen heriotza osoa edo partziala da.

Gaixotasuna denbora gutxian gaixoaren heriotza ekar dezakeen patologietako bat da.

Tratamenduaren konplexutasuna pankreako nekrosi garapenaren erritmoarekin lotzen da (egun 1), baita kaltetutako organoak ere ez duela berreskuratzen eta entzima eta hormona batzuk ere ez ditu tratamenduaren ondoren sortzen.

Horregatik, gaixotasunaren konplikazioetako bat 2 motako diabetes mellitus bihurtzen da.

Zein da gaixotasun hau eta zein dira haren garapenaren arrazoiak? Pankreako nekrosiarekin, fistula bat sortzen da eta horren bidez pankrearen edukia ia oztoporik gabe sartzen da sabeleko barrunbean.

Ehun hila eta exudate hemorragikoarekin batera, peritonitis purulenta garatzeko bultzada bilakatzen da, gaixoaren heriotza eragiten duten kasuen% 50ean.

Ehunen nekrosia pankrearen zuku gastriko oldarkorra jasateko ezintasunaren ondorioz agertzen da. Kaltetutako organoko entzimak ez dira kanporatzen eta alkalinoak proteina konposatuak apurtzen hasten dira.

Hau da, pankreasak bere burua digeritzen hasten da. Suntsipena ez da horretara mugatzen. Nekrosia organoa zulatzen duen odol-hodietara hedatzen da, zauritu eta odoljarioa sortuz.

Pankreako nekrosi hemorragikoa ez da hutsetik garatzen.

Honelako faktoreek urraketa larria eragin dezakete:

alkohol edo elikagai intoxikazioak,
traktu gastrointestinala (zorrotz, gazi, gantz) nahasten duten plateren gehiegikeria;
erreakzio alergikoak
gaixotasun autoimmuneak
odoljario nahaste batek lagundutako lesio gaiztoak,
bile hodia oztopatzea,
gaixotasun infekziosoak, besteak beste, hesteetako infekzio akutuak, lupusak eta oreak,
sendagaiak eta sendagaiak medikuaren errezetarik gabe hartzea,
nahaste endokrinoak (hipotiroidismoa, diabetes mellitus, digestio-hodietako gaixotasunak konplikatuta).

Arriskuan daudenen artean, kategoria hauek bereiz daitezke:

alkoholikoak eta drogazaleak,
Gaixotasun konkomitante ugari dituzten adinekoak,
pankreako, gibeleko eta tratamendu gastrointestinaleko patologiak dituzten gaixoak,
elikagai pikantea, gazia, ketua eta gantz gehiegizkoa erabiltzen dutenak,
sabeleko lesioak dituzten pertsonak.

Pankreako nekrosi hemorragiaren sintomak beti dira akutuak. Ezinezkoa da ez nabaritzea. Hasierako fasean, gaixoak goragalea, mina akutua kezkatzen hasten da, askotan ezkerreko hipokondrioan kokatuta.

Batzuetan mina gerrikoa bezalakoa da, beste batzuetan bihotzekoak izan dituen sintomen antza du. Pertsona batek eserleku mingarriak sentsazio mingarriak soilik murriztu ditzake, beti bere belaunak urdailari gehien tira.

Gainera, patologia da horrelako zeinuekin:

inolako erlieberik sorrarazten ez duen maiztasun oparoa eta maiz
gorputzaren tenperaturaren igoera sendoa gehienezko balioetaraino;
larruazaleko aldaketak (gorritasuna, zuritasuna, hematomak agertzea, mina sentsibilitatea handitzea ukipen arinekin),
pankreako nekrosi atzerakoan, aszita, sabeleko flegmona garatzen da,
odoleko azukrea nabarmen hazten da, eta hori bereziki arriskutsua da diabetean eta koma hiperglizemikoa ekar dezake;
hizkuntza inposatzearen sentsazioa dago
gernuan askatutako gernu-bolumena nabarmen murrizten da,
arnasa gutxitzen da, pultsua azkartu egiten da, odol-presioa ezegonkorra bihurtzen da,
nerbio sistemaren istiluak (inhibizioa edo arousal) istiluak nabaritzen dira,
Bosgarren gaixo bakoitzak kolapso egoera bat izaten du, hirutik batek koma batera erortzen dira.

Garapen derrigorrezko hainbat fase daude.

Hasieran, kaltetutako guruinean mikroorganismo patogenoak biderkatzen hasten dira. Gaixoen fase honetan atsekabea tormentatzen hasten da, zikina ezegonkortuz doa, gorputzaren tenperatura nabarmen igotzen da.

Bigarren fasean, zelulen deskonposizio purulentea hasten da, eta porrot bat sortzen da organoan. Etapa arriskutsuena hirugarrena da. Hantura azkar hedatzen da ehun osasuntsuko eremuetara, pankrearen suntsipena azkartu egiten da.

Etapa batek aurrekoa ordezkatzen duen abiadura kontuan hartuta, ezin da inolaz ere anbulantzia batera deitu.

Gaixoak mediku erakunde batera eraman ondoren, arretaz aztertzen da, pankreako nekrosi mota eta etapa zehazten dira eta patologiaren premiazko tratamendua hasten da.

Edozein faktore positiboren ondorioz garatu daitekeen gaixotasunak derrigorrezko ospitaleratzea eta larrialdi tratamendua behar ditu.

Patologiaren ondoriozko nekrosia hainbat motatan banatzen da. Horri esker, tratamendu onenaren erregimena errezetatu eta gaixoari ospitalera eramateko garaian funtziona dezakezu.

Porrota izan daiteke:

fokal txikia
erdiko fokala
fokal handia,
SUBTOTAL,
guztira.

Diagnostikoa pankreako nekrosiak eragindako pankreako eremuaren tamainaren araberakoa da.

Lehenengo edo bigarren fasean, mugak lausoak dira. Hirugarrenean, argi eta garbi ikusten dira. Etapa subtotalak organo gehienen heriotza dakar, guztira - pankreako ehunen heriotza osoa.

Azken faseetan, kirurgia ezinbestekoa da. Kaltetutako ehuna erabat kendu behar da.

Halaber, pankreako nekrosia prozesu infekzioso baten presentzia edo gabezia bereizten da - kutsatuta edo antzua.

Aztertu eta gero azterketa egitean, pankrearen hemorragia nekrosia beste patologiekin bereizten da. Horretarako, medikuak elkarrizketatu egiten du pazientea, alkohola edo gantz elikagaiak gehiegikatzen ote dituen jakiteko, zer gaixotasun kroniko dauden bere anamnesian.

Ondoren, pazienteak sabeleko barrunbea edo ultrasoinuak egiten dituen CT azterketa egiten da. Hainbat proba preskribatzen dira, besteak beste:

pankreako entzimenen edukiari buruzko medikuaren datuak erakusten dituen odol proba (6-9 aldiz adierazle hazkundea adierazten du pankrearen hemorragia),
zuku gastrikoaren azterketa, azidotasun maila azkar eta zehaztasunez zehazteko aukera ematen duena;
ureaplasma eta trypsinogenari buruzko ikerketa gernu-analisia,
bikarbonatoak eta entzimak zehazteko soinua,
amilasa eta triglizeridoen aire zabalduaren azterketa,
koproskopia beharrezkoa da gantzen hondakin gantzak aztertzeko.

Nekrosi eremuaren zulaketa percutaneamente hartzen da, pancreatocholangiography endoskopikoa eta, behar izanez gero, sabeleko laparoskopia egiten da. Horrek, pankrearen eta beste funtsezko organoen kalteak ateratzeko argazki osoa ikusteko aukera ematen du.

Prozedura diagnostiko konplexuak egin ondoren bakarrik hasten dira gaixoa tratatzen.

Pankreako nekrosiaren lehen sintometan, pazientea ospitaleratuta dago. Diagnostikoa egin ondoren, gaixoa zainketa intentsiboko unitatera edo berehala ebakuntza-gelara bidaltzen da. Garrantzitsua da ahalik eta azkarren jokatzea pankrea eta gaixoaren bizitza salbatzeko.

Tratamendua hau da:

Hilezko hodietatik mina eta espasmoa arintzea,
jarduera entzimatikoa gelditzea,
zuku gastrikoaren ekoizpena gutxitu da
bigarren mailako infekzio bat atxikitzea eragotzi.

Gaixoari mina arintzen duten sendagaiak ematen zaizkio, adibidez, novokain blokeoa.Anestesiak hodiak erlaxatzen ditu, pankreako zukua ateratzeko aukera ematen du.

Antzima prestakinen bidez entzimenen ekoizpen handiagoari aurre egin diezaiokete, eta antibacterien terapiak beste organo eta ehun batzuen infekzioa ekiditen du. Horri esker, pankrearen funtzio entzimatikoak eta umoreak urratzeko prozesua gelditzeko aukera ematen du.

Terapia kontserbadorea derrigorrezko barauaren aurrekariak egiten dira. Beharrezko nutrienteak barrutik administratzen dira soilik pankrearen jariatzea baztertzeko.

Aurretik, urdailaren eduki osoa garbitu egiten da. Garrantzitsua da pazienteari lasaitasuna eta baldintza erosoenak eskaintzea. Gela airearen tenperatura erosoarekin aireztatu behar da. Gaixoak igorritako toxinen gehiago hedatzea ekidingo du.

Hobekuntzarik lortzen ez bada, larrialdietako interbentzio kirurgikoa behar da. Eragiketa mota pankreako hemorragiaren nekrosiaren araberakoa da. Laparoskopia edo percutaneko drainatzea garrantzitsua da infekzioa ez dagoen kasuetan.

Barrunbeen eragiketa exudatu kopuru handia pilatzen denean egiten da. Dialyse peritoneala oso erabilia da, toxinen eta entzimenen odola garbitzen duena eta, horrela, gaixoak intentsitatez hiltzea eragotziko du gainbehera.

Postoperazio aldia luzea eta zaila da. Berreskuratzeko baldintza garrantzitsuena atseden-erregimena betetzea da berreskuratze-aldi osorako gutxieneko ahalegina (gutxienez 4 hilabete).

Intsulina duten drogak hartu behar dira, elikagaien digestioa sustatzen duten drogak (entzimak).

Pankreako nekrosi akutua izan duen pazienteari errehabilitazio bizkorrerako beharrezkoak diren prozedura fisioterapeutikoak eta fisioterapia ariketak agintzen zaizkie.

Elikadura murrizketak bizitza osoan dira. Dieteak pankreako karga murriztea esan nahi du. Garrantzitsua da aldizka eta maiz jatea (egunean 5-6 aldiz). Elikagaiek tenperatura neutroa eta koherentzia leuna izan behar dute.

Eguneroko erabilerarako gomendatzen diren produktuen artean hauek daude:

barazki egosiak edo lurrunak,
porridge uretan
ogia (lehortua)
salda arinak
koipe gutxieneko esnekiak,
hegazti haragia.

Gaixotasun ikaragarria izan duten pertsonak betiko ahazteko moduko produktuak daude.

Tabua gainjartzen da:

kontserbak (arraina, haragia, barazkiak),
Edari alkoholikoak, baita kantitate minimoetan ere,
freskagarriak,
ketutako haragiak
haragi koipetsuak
gozoki freskoak
janari azkarra
esne osoa
gozagarri
ozpinetakoak,
barazkiak, fruituak eta baia (freskoak).

Garrantzitsua da horrelako dieta bati atxikitzea pankrearen beharrezko hormonak eta entzimak sortzeko ezintasunak eragindako konplikazioak garatzea.

Diabetesa mellitus sarritan pankreako nekrosiaren konplikazio bihurtzen denez, garrantzitsua da odol azukre maila kontrolatzea, aldizka aztertu eta endokrinologo baten gomendio mediko guztiak jarraitzea.

Gaixotasuna zuen gaixoaren bideoa:

Patologia hori garatzeko arriskuan dagoen pertsona batek prebentzio neurriak hartu beharko lituzke. Horretarako, edari alkoholdunen erabilera erabat alde batera utzi, elikadura egokia izateko printzipioak bete.

Erabat beharrezkoa da gaixotasunak diagnostikatu eta tratatzea garaian, pankreako hemorragia nekrosia garatzea ekar dezakeena - diskinesia biliarra, ultzera duodenala eta urdaileko ultzera, kolekistitisa.

Gogoratu behar da gantz-elikagaiek edo alkoholek aldi berean egindako gehiegikeriek pankreako nekrosia eta, ondorioz, kirurgia konplexua eta baita heriotza ere.

Diabetes mellitus motaren bat duten pertsonek arreta handiz ibili beharko dute opor mahaian. Prebentzio neurri sinpleek ez dute pankreako nekrosia garatzen ez dela bermatzen, baina patologia gutxienez murrizteko aukera murrizten dute.

Aleksandrov, D. N. Ekintzailetzaren oinarriak. Ekintzailearen nortasuna eta sindromea: monografia. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Ahlebinina. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 or.
"Nork eta zer diabetearen munduan". A. M. Krichevsky-k argitaratutako eskuliburua. Mosku, Art Business Center, 2001
Diabetes mellitus. Konplikazio akutu eta kronikoak, Medikuntza Berrien Agentzia - M., 2011. - 480 c.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Alkoholdun

Gaitza urte askotan alkoholarekin abusatzen duten pertsonetan aurkitzen da. Alkohol etilikoaren matxuraren ondorioz askatutako konposatu toxikoak pankreako zeluletara sartzen dira, suntsitzen laguntzen baitute. Larriagotu egiten da intoxikazioen aurrekariak edo kalitate txarreko jakiak erabiltzearen aurka.

Gehienetan alkohol pancreatitisa urte askotan alkoholarekin abusatzen duten pertsonetan aurkitzen da.

Pankreako ehun gehienak prozesu patologikoan parte hartzen dute. Gaixotasunak oso ikastaro larria hartzen du. Gaixoaren egoera azkar okertzen da tratamendua hastearekin batera. Terapia eraginkorra izan ezean, organo anizkoitzaren porrotaren seinaleak gehitzen dira ehun nekrosiari - kolapso egoera, odol presioaren beherakada, kontzientzia narriatua.

Gertu guztira

Pankreako nekrosi mota hau pankreako zelulen% 50-75 hiltzen da. Zirkulazio-nahasteak darama. Organoaren ontzi handietan odol-zurrunak agertzen dira. Ehunen elikadura uzteak azkartze prozesua azkartzen du. Tratamendua esku-hartze kirurgikoaren bidez burutzen da eta, ondoren, entzima-prestakinak sartu dira.

Pankreako nekrosi subtotala kirurgiarekin tratatzen da.

Zergatik sortzen da

Pankrearen hemorragia nekrosia honako faktoreen eraginpean garatzen da:

pankrearen hantura, entzima proteolitikoak dituen pankreako zukuaren irteera urratzearekin batera;
Gorputza intoxikatzen da alkohol etilikoaren produktu desintegratzaileekin (alkohol sendoa kontsumitzen duten pertsonak dira gaixotasuna jasaten dutenak);
kolelitiasia, pankreako edukiak guruineko hodietara botatzen laguntzen duena,
behazun infekzio akutua eta hodi biliarra,
sindrome trombohemorragikoa, odolen koagulazioa zainetan lumenetan lagunduta;
bakterioen kalteak guruinean eta inguruko ehunetan,
droga kimioterapeutikoen erabilera luzea,
erradiazio ionizatzaileetarako esposizioa,
eraso autoimmuneak, kalte basatiko hemorragikoak lagunduta,
bihotzeko gaixotasun koronarioak, organo eta ehun guztien elikadura urratzen du eta.
peritoneoaren zauriak eta narritadurak,
esku-hartze kirurgikoen konplikazioak.

Pankreako nekrosia eragiten duten faktoreak alde batera utzita, gaixotasunaren garapenaren mekanismoak honako fase hauek jasotzen ditu:

Pankreako sekrezioaren ardura duen acinus-secretory zentroaren narritadura.
Pankreako ehunetako entzimen maila handitzea baimendutako gehienezko balioetaraino.Zelulen matxuraren prozesua hasten laguntzen du: proteinen hidrolisia.
Zainak eta arterien hormen osotasuna urratzea. Elastasa ehunean sartzea hemorragiarekin batera doa. Medikuntzan antzeko pankreako autoagresio deritzo.
Pankreatopeptidasaren eta trypsinaren eraginpean gertatzen diren proteinen suntsipena.
Pankreako entzimenen produkzioa kontrolatzeko prozesu umorea urratzea.

Pankreako hemorragia nekrosiarako, honako adierazpen hauek dira:

ebaketa minak sabelean eta ezkerraldean lokalizatuta, sorbalda eta sorbaldan,
aho lehor etengabea
estaldura horixka lodi bat mihian,
motilitate gastrikoaren seinaleak (goragalea, gaixotasunari arintzarik ekartzen ez dion gorabeheren ondorioz);
flatulence, cramping eta bloating,
idorreria, beherakoa nabarmenki ordezkatuta,
hiperemia eta aurpegia, lepoa eta bularraren azala.
sindrome peritoneala, sabeleko azalean orban urdinxkak eratuz,
jauzi odol presioan,
bihotz-maiztasuna handitzea,
gernu irteera murriztu,
nerbio-sistema zentralaren kaltearen seinaleak (motibotasun-zirraragarritasuna, erreakzioak inhibitzea).

Pankreako nekrosi hemorragikoa presio arterialaren jauziak dira.

Diagnostiko

Diagnosi zehatza egiteko, laborategi eta hardwarearen ikerketa metodoak erabiltzen dira gaixotasunaren forma zehazteko eta sabeleko akutuaren sintomak ematen dituzten traktu gastrointestinalaren beste patologietatik bereizteko. Gaixoaren egoera larrian, sabeleko organoen egoera ebaluatzera zuzendutako ebakuntza diagnostikoa egitea erabaki da.

Prozedura honek pankreako ehunetan aldaketa patologikoen izaera eta prebalentzia zehazten laguntzen du. Nahitaezkoa inguruko organoen eta ehunen ultrasoinu eskaneatzea da.

Ultrasoinu azterketak pankreako ehunetan aldaketa patologikoen izaera eta prebalentzia zehazten laguntzen du.

Diagnostikoa baieztatzeko, medikuek laborategiko proba mota hauek erabiltzen dituzte:

Odol azterketa orokorra. Ehun glandularrak suntsitzearekin batera, hemoglobina eta globulu gorrien maila jaitsi egiten da, ESR gehikuntza, leukozitoen kopurua gehitzen da.
Analisi fekala. Digestio entzimak ez du elikagaien xurgapen normala oztopatzen eta horrek fecesen konposizioan eragiten du. Pankreako nekrosian dauden feksek gantz inklusioak eta undigested elikagaien partikulak dituzte.
Odol azterketa biokimikoa. Bilirubina hautematen laguntzen du: behazunen osagaia, eta maila handitzen da behazun-hodien blokeoarekin. Nutrizioen apurketan parte hartzen duten amilasa eta tripsinaren edukia handitzen ari da.
Tentsinogenoaren gernua.

Pankreako nekrosia detektatzeko, odol azterketa biokimikoa egin behar da.

Pankreako hemorragiaren nekrosi eraso akutua gaixoa zainketa intentsiboko unitatean jartzeko adierazle da. Terapia honako hau da:

mina larria ezabatzea
pankrearen jarduera gutxitzea,
spasm kentzea,
guruineko hodien patentea berreskuratzea,
zuku gastrikoaren azidotasun jaitsiera,
deshidratazioa (deshidratazioa) eta gorputzaren pozoitzea prebenitzea,
heriotza prebenitzea sabeleko barrunbearen infekzio kasuetan.

Tratamendu-erregimenean esku-hartze kirurgikoa, drogoterapia, ohe atsedena eta dieta daude.

Pankreako nekrosirako terapia mina larria arintzera bideratuta dago.

Terapia kontserbadorea

Pankreako nekrosia duen pazientea egonkortzeko, honako hauek erabiltzen dira:

Painkillers eta antispasmodics. Glukosa duen novokainarekin irtenbide bat sartzeak mina eraso bat azkar arintzen laguntzen du. Kasu larrietan, narkotiko analgesikoak erabiltzen dira.Etorkizunean Ketanov, Papaverine eta Platifillina erabiltzen dira.
Bakterioen agenteak (Kanamycin, Cefazolin). Droga dosi altuek peritonitisa eta abszesua eragiten duten patogenoak suntsitzen dituzte.
Irtenbide isotonikoa. Toxinak ezabatzeko prozesua azkartzen du, gorputzaren deshidratazioa eta intoxikazioa ekiditen ditu.
Entzima proteolitikoen inhibitzaileak (Kontrikal). Pankreako entzimak neutralizatzen dituzte, eta horrek guruineko zelulak suntsitzeko prozesua gelditzen du.
Antacids (Ephedrine) Bizkarrean zehar sabeleko hormak ulceratzea ekiditeko erabiltzen dira.

Kirurgia

Droga tratamenduaren eraginkortasunarekin, ebakuntzaren beharraren inguruko erabakia hartzen da. Gaixoaren egoeraren arabera, honakoa da:

Kaltetutako guneen drainatze laparoskopikoa. Ehunak hausteko produktuak kentzea du helburu. Gaixotasunari buruzko ikastaro konplikatu batekin egiten da.
Dialisi peritoneala. Sabeleko barrunbea hanturazko likidoz garbitu eta antiseptikoekin tratatzen da.
Pankreatektomia. Pankrearen erabateko kentzea adierazten da bere ehunak suntsitzeko.

Erasoa hasi ondorengo lehen egunetan, baztertu janaria jatea. Produktuak dietan sartzea pixkanaka egiten da. Bizitza osasuntsuari dieta bat itsatsi beharko diozu, bigarren larria saihesten lagunduko dizu. Elikagaiak irakiten, lurrunetan edo labean egosten dira olioa erabili gabe. Jan zati txikietan, egunean 5-6 aldiz. Espeziak, edari alkoholikoak eta karbonatuak, gantz eta elikagai frijituak, fruta garratzak dietatik kanpo daude.

Erasoa hasi ondorengo lehen egunetan, janaria jateari uko egin behar diozu.

Konplikazioak

Pankreako nekrosi akutua izan duten gaixoen% 20 inguru heriotza amaitzen den koma batera erortzen dira. Buruko nahaste larriak 4 kasutan garatzen dira. Normalean, fistula erretroperitoneala eratzen da eta, horren bidez, ehunen hausturako produktuak sabeleko barrunbean sartzen dira. Horrek peritonitisaren eta abzesu purulenteen garapena laguntzen du.

Ezintasuna

Desgaitasunen taldea pankreako nekrosi garapenaren, konplikazioen presentzia eta gaixoaren ohiko bizimodua eramateko gaitasuna kontuan hartuz esleitzen da. Patologiaren ikastaro konplikatuan ezintasun 3 talde esleitzen dira. Digestio nahaste kronikoetan eta fistulen eraketan, gaixoak 2 talde jasotzen ditu. 1. taldea esleitzen zaio pankrea kendu edo barneko hemorragia maiz gertatu ondoren.

Pankreako nekrosi hemorragiaren kausak

Pankreako hemorragiaren nekrosiaren arrazoiak faktore hauekin lotzen dira:

pankrearen hantura, bere disfuntzio partzialarekin eta pankreako zukuaren irteera normala urratuz;
etanolaren intoxikazioa alkoholismo kronikoan,
pankreako zukuaren etengabeko errefluxua pankreako hodietan (normalean behazunetan harriekin gertatzen da),
Hodietako hodietako infekzio infekziosoak eta hodi biliarrak (kolangitisa, kolekistitisa),
Trombohemorragia edo DIC sindromea (koagulazio intravaskular hedatua), bakterio-infekzio akutuen garapena garatzen ari da, minbiziaren kimioterapiaren ondoren, eta baita erradiazio ionizatzailearen dosi altuak jasan behar direnean ere.
gaixotasun autoimmuneak (baskulitis hemorragikoa),
Organoaren parenchymaren lesio traumatikoak, interbentzio kirurgikoetan barne.

Baina tokian tokiko edo guztizko nekrosi hemorragiaren diagnostikoa egiteko hasierako kausa edozein dela ere (hau da, zati baten edo zelula guztien heriotza), gaixotasuna akinusei eragiten dio nahitaez - pankrearen sekrezio sekretua, zeinaren zelulek pankreako zukua osatzen duten entzimak sortzen dituzten.Pankreako nekrosi forma guztiak entzima horien jarduera anormalki maila altu batera iristen denean gertatzen dira, eta organoaren ehunari modu negatiboan eragiten hasten dira - bere proteinak hidrolizatzeko. Gainera, elastasa entzimak odol hodien hormak ere kaltetu ditzake eta horrek hemorragiak sor ditzake. Gastroenterologia klinikoan, fenomeno horri pankreako entzimenen autoagresioa deritzo.

Pankrearen nekrosi hemorragikoa garatzen da trypsina, chymotrypsin eta elastase (E pancreatopeptidase) efektu oldarkorrak direla eta: proteina elikagaien proteinak digestiorako beharrezkoak diren entzima pankreatiko nagusiak.

Pankreako hemorragiaren nekrosiaren zergatiak ikertuz, gastroenterologoek ondorioztatu zuten digestio entzimen produkzioa erregulatzeko umore prozesu konplexuan huts egiteak paper garrantzitsua duela gaixotasun honen patogenesian. Hormona asko dakar. Horrela, glukagono eta somatostatina hormonek (pankreasan dauden Langerhans uharteko zelulek sortutakoa), kalcitonina (tiroide guruinaren bidez sintetizatua) eta antitripsinaren serum proteina bereziak entzima proteolitikoen sekrezioa inhibitzen dute. Entzima ekoizpenaren eta haien jardueraren estimulatzaileak honako hauek dira: secretina heste txikiaren mukosak, kolekistokininak (pankreosimina) sortutako duodenoa, baita intsulina, gastrina eta, noski, serotonina ere, lehoi zati bat heste txikian eta pankreasan sintetizatzen da.

, , , , , ,

Pankreako hemorragiaren nekrosia sintomak

Pankreako hemorragiaren sintrosarik bereizgarrienak honako hauek dira:

mina akutua, batzuetan jasanezina, ezkerreko hipokondrioan kokatuta eta lumbar eskualdean hedatuta, bularreko eta sorbaldako ezkerreko erdiraino;
mihia eta aho lehorra,
goragalea eta mina errepikatu gabeko mina;
sabeleko barrunbea, flatulentzia eta beherakoa;
sukarra eta sukarra,
aurpegiko larruazalaren hiperemia,
orban urdin-morea aurreko horman edo peritoneoaren alboetan,
presio arterialaren igoera eta jaitsiera,
arnas urritasuna eta pultsu azkarra,
gutxitu gernu irteera,
buruko nahasteak (zirrara orokorra edo letargia egoera).

Pankreako nekrosi akutuko nekrosi kasuen pazienteen ia herenean kolapso egoera bat eragiten du, eta heren batean - koma edo buruko nahaste akutua. Pankreako erretroperitoneo fistula bat sortzeak pankrearen edukia, hildako ehunaren partikulak eta exudato hemorragikoa sabeleko barrunbean sartzen direla dakar. Hori da ehun peritonealaren absurdoa eta puritonitis purulenta eragiten duena.

, , , , , ,

Gaixotasunen progresioaren faseak

Gaixotasuna garapen fasean ezaugarritzen da.

Bigarren fasea: guruineko zelulen deskonposizio purulentearen erreakzioa garatzen hasten da, pankreasan porrota (zuloa) eratuz gero.

Hirugarren etapa: hantura inguruko ehun osasuntsuetara hedatzen da, gorputzarentzat egoera estresagarria sortuz.

Ikus dezakezuenez, gaixotasun hau nahiko arriskutsua da gizakientzako eta tratamendu terapeutiko larriak eta beharrezkoa izanez gero, kirurgikoa behar du.

Giza gorputzean patologiaren garapenaren kausak

Orain arte, medikuntzak prozesu patologiko hau garatzen laguntzen duten hainbat faktore ezagutzen ditu. Hauen artean ohikoenak hauek dira:

Pankrearen hantura, zeinean bere aterosi partziala nabaritzen baita, eta baita pankreako likidoaren (zukua) irteera okerra ere.
Gorputza intoxikatzea (intoxikazioa) estandar gisa, eta hori maiz gertatzen da gaixoak alkoholismo kronikoa jasaten badu.
Pankreako zukuaren sarrera sistematikoa pankreako hodietan, tipikoa da behazunetan behazunetan.
Hilezko eta hodietako hodietako kutsadura infekziosoen presentzia. Kolekistitisa eta kolangitisa oso ohikoak dira.
Koagulazio intravaskular dispertsatua eta sindromea trombohemorragikoa, jatorri birikoak eta bakterioak dituzten hainbat infekziorekin batera doazenak, edo kimioterapiaren ondoren eta erradiazio ionizatzaileen dosi altuen esposizioan gertatzen direnak.
Vasculitis hemorragikoa (patologia autoimmune).
Pankreako parenkemaren trauma mekanikoa, ausazko izaera duena edo ebakuntza ondoren.

Gaixotasun hau arriskutsua da ere, tratamendu gastrointestinaleko beste barne organoetan eragina izan dezakeelako eta haien funtzionamenduan kaltegarria izan daitekeelako.

Gaixotasun honen ezaugarriak

Gaixotasun honen ezaugarri hauek dira:

Intentsitate bizkorreko mina akutua, ezkerreko hipokondrioan, ezkerreko bularrera, sorbaldera eta bizkarreko beherantz erradiatzen duena.
Aho lehorra.
Zerga zentzu bat.
Behin-behineko errepikapena.
Goragalea.
Arraunketa gorabeheratsua.
Bloating.
Beherakoa.
Gasen eraketa handitzea.

Gainera, gaixoak beste sintoma batzuk kexatzen ditu:

Tenperatura altua.
Sabelaren alboetan edo haren erdialdean orban urdinak edo moreak ageri dira eta horrek barne odoljarioaren presentzia adierazten du.
Odol presio ezegonkorra.
Bizkortutako pultsua.
Arnasa motza.
Gernu kopuru txiki bat gernuan.
Buruko nahastea.

Medikuen estatistiken arabera, pazienteen 1/5etan pankreako nekrosi akutuak krisia sortzen du, eta 1/3an izaera akutua duen koma edo asaldura mentala dago.

Terapia terapeutikoaren ezaugarriak

Interbentzio medikoaren fase nagusiak:

Mina ezabatzea. Horretarako, analgesikoak, antiespasmodikoak (Papaverine, No-shpa, Novocaine eta abar) preskribatzen dira.
Pankreako entzimenen erasoen etetea. Barruko injekzioak eta gotorrak prescritzen dira Trasilol edo Trotical infusioa erabiliz.
Espasmoak ezabatzea, guruineko hodien patentzia zabaltzeko aukera ematen duena, eta sekretu gabeko zuku gastrikoa murrizteko neurriak ere hartzen dira. Etapa honetan, erabateko gosearen pasarteak dituzten dieta zorrotza jarraitu beharko litzateke. Erabilitako botiketatik Ephedrine, Atropine.
Substantzia toxikoak eta infekzioak inguruko organoetara hedatzea prebenitzea. Horretarako, antibiotikoak preskribatzen dira, adibidez, Zeporin, Gentamicin edo Kanamycin. Gorputzari toxinak kentzeko, glukosa intsulina eta beste irtenbide batzuk erabiltzen dira.

Organoaren kalte handiak dituzten patologiaren fase aurreratuaren arabera, larrialdietako kirurgia preskribatzen da.

Beste irtenbide erradikal bat hildako guneen (sekrestomia) zuritzea da.

Eragiketa horietan, aldameneko organoekin istripuzko lesioak izateko probabilitatea handia da eta horrek hainbat konplikazio eta kasu konponezin garatzeko probabilitatea areagotzen du.

Gaixotasun honen terapia oso prozesu luzea da, eta zenbait astetan sei hilabetetan iraun dezake, edo are gehiago.

Aurreikuspen eta hilkortasun gehiago.

Zoritxarrez, estatistika medikuek ez dute zifra guztiz erosoa: gaixotasunaren kasu guztien% 50 larria da. Heriotzaren kausa gorputzaren intoxikazio osoa da, peritonitis purulenteak eraginda.

Aldi berean, zenbaki zehatzagoak ere deitzen dira, adibidez, pankreako hemorragia heriotza-kausa gisa:

% 7-15 - hilkortasun osoa.
% 40-70 - patologia forma oso erasokorrak ditu.

Predisposatuta dauden pertsonak edo dagoeneko arazoak dituzten pankrearekin, gaixotasuna larriagotu eta prebenitzeko beharrezko neurri mediko guztiak betetzen saiatu behar da.

Bereziki, pankreako nekrosia ekiditeko, neurri guztiak hartu behar dira pankreatitisaren sorrera ekiditeko:

Dieta modu berrian berrikustea.
Alkoholaren erabateko errefusa.
Gaixotasun gastrointestinalaren aurrean, modu egokian tratatu behar dira.

Osasunarekin arreta handiz bakarrik ondorio negargarriak ekiditen lagun dezake.

Ondorio

Horrek esan nahi du laguntza medikoa modu egokian bilatu behar duzula digestio-hodian eta, bereziki, pankreasan, urraketa txikienak izateko. Terapia egokia izateak heriotza arriskua areagotzen du.

Pankreatitisaren tratamendurako monasterioaren kuota erabiltzea

Harrituta geratuko zara gaixotasuna nola azkar igotzen den. Zaindu pankrea! 10.000 pertsona baino gehiagok osasunean hobekuntza handia nabaritu dute goizean edatearekin ...

Zer da pankreako nekrosia eta arriskutsua da?

Garatzen doan heinean, nekrosia hurbileko organoetara hedatu eta eragiteko gai da. Aldi berean, erori diren ehun horiek, hau da, hil egin dira, ez dira gehiago zaharberritzen

Zergatik min hartzen du pankreatitisarekin buruko mina eta nola arindu migraina eraso bat?

Pankreatitisa duten gaixoen buruko minaren kausa zehatzak identifikatzea ia ezinezkoa da; izan ere, sintoma hau, oro har, pankrearen hanturaren lagungarria da.

Sukarraren pankreatitisaren kausak eta ezaugarriak

Goiko sabelean kokatutako mina sindromea da beti dagoen adierazle nagusia. Mina zorrotza, ebaketa edo etengabea izan daiteke, baina tristea.

Nola arindu mina pankrearen hanturarekin?

Mina sindromeek zure ohiko bizimodua traba ez dezaten, elikadura ez ezik, bizimodu orokorra ere kontrolatu behar duzu.

Gaixotasunaren arrazoi nagusiak

Pankreatitis hemorragikoa gorputzeko entzima sistemen aktibazioaz arduratzen diren faktoreen eraginpean gertatzen da. Gaixotasunaren arrazoi nagusien artean, gastroenterologoek prozesu hanturagarriak deitzen dituzte, sekrezioaren irteera aldaketarekin batera.DICak, alkohol intoxikazioak eta autoimmuneen nahasteak ere patologia eragin dezakete.

Pankreatitis hemorragikoarekin guruinean kalte partzialak edo osoak ikusten dira. Entzimenen kontzentrazio kritikoa lortzeko aurrekariak gertatzen dira, tripsina eta elastasa. Ondorioz, guruinen parenkimak auto-digestio prozesua hasten du eta odol hodien hormak suntsitu egiten dira. Organo ehunak odolaz beteta daude pixkanaka. Elementu erasokorrak sabeleko barrunbean sartzen dira eta peritonitisa eragiten dute.

Gaixotasunaren lehen seinaleak

Gaitzaren sintomatologia hainbat ordutan handitzen da. Bere sintoma nagusia minaren agerpen sindromea da. Pankreatitis hemorragikoa beti izaten da sabeleko ondoezaz. Mina alda daiteke herpes zoster edo bizkarreko bizkarretara erradiatuta. Etengabe ageri da, baina hanketan okertuta dagoen posizioan gutxitzen da. Minaren intentsitatea organoaren kalte-mailaren araberakoa da.

Zein beste seinale dira pancreatitis hemorragikoak lagunduta? Gaixotasunaren sintomak, orokorrean, bat-batean agertzen dira. Lehenik eta behin, pertsona batek mina larria sentitzen du eskualde epigastrikoan. Odolean substantzia vasoaktiboen kontzentrazioa handitzen doan heinean, larruazaleko hiperemia garatzen da. Gaixotasun honetarako, hizkuntza lehorra, takikardia eta odol presioaren jaitsiera bezalako fenomenoak dira. Gorputzaren tenperatura normalaren atzean, bihotz-erritmoak minutu bakoitzeko 180 taupadatan igotzen dira.

Gaixotasunaren garaian, gastroenterologoek hiru aldi bereizten dituzte, eta bakoitza irudi klinikoan desberdina da. Lehenengo etapa shock pancreatogeniko larria du. 2-3 ordutan toxemia garatzen da. Bigarren fasean, irudi klinikoa funtsezko organoen funtzionamendu okerraren sintomek osatzen dute. Buruko nahasteak, gehiegizko antsietatea eta portaera desegokia agertzen dira. Hirugarren etapa puruluzko konplikazioak agertzea da.

Tratamenduaren oinarrizko printzipioak

Pankreatitis hemorragikoa susmatzen bada, artikulu honetan azaltzen diren arrazoiengatik, pazienteari larrialdi ospitalizazioa agertzen zaio. Tratamendua normalean mina ezabatzea eta guruinean kalte gehiago egitea da, puruluzko konplikazioak ekiditeko. Preskribatutako antispasmodikoak ("Papaverine"), analgesikoak, antihistaminikoak. Novokain blokeoa ere derrigorrezkoa da. Konplikazio infekziosoek pancreatitis hemorragikoa lagun ohi dute, beraz, antibioterapia tratamendua lehen egunetik preskribatzen da.

Artikulu erabilgarria? Partekatu esteka

Gaixoaren egoera edozein dela ere, gosearentzako dieta gomendatzen da. Tratamendu metodo kontserbadoreen eraginkortasunarekin, interbentzio kirurgikoa preskribatzen da. Ebakuntza guruinaren kapsula irekitzea da, xukatzea eta nekrotiko guneak kentzea. Prozesu patologiko zabal batekin, organoaren edo haren zatia erreserbatzeko era osoa burutzen da.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Pankreatitisaren forma hemorragikoa pronostikotik ikusitakoa da okerrena. Estatistiken arabera, ondorio latzak kasuen% 50ean gertatzen dira, baita arreta medikoa ematean ere. Heriotzaren kausa nagusia toxemia pancreatogenikoa da.

Gaixotasun hau prebenitu al daiteke? Pankreatitis hemorragikoaren prebentzioa elikadura egokia izateko printzipioak betetzean datza, menpekotasunei uko egitea (erretzea, alkohol gehiegikeria). Halaber, medikuek gomendatzen dituzte prebentziozko azterketak egitea, barneko organoen gaixotasunak hautemateko.

Hainbat faktore kaltegarrien, dietaren edo alkoholen gehiegikeriaren aurkako esposizioaren ondorioz, pancreatitis akutua garatzen da. Baldintza honek premiazko neurri medikoak behar ditu. Ikastaroa kontrakoa gertatzen da, pankreako nekrosia zailtzen du.Pankreako nekrosiaren tratamendua ospitale batean egiten da eta pankrearen autodestrukzioa geldiaraztea eta gorputza osoa leheneratzea da.

Pankreako nekrosia garatzeko mekanismoa

Pankreako nekrosia garatzeko arrazoi nagusia proenzimen aktibazio goiztiarra da, eta horrek erreakzioen kaskada sortzen du ehunen suntsipen prozesua aktibatzeko. Honako faktore hauek ekar ditzakete:

Elikadura faktorea. Guruinaren zati exokrinoaren gehiegizko estimulazioa gertatzen da, metabolismo mota guztien erantzule dena. Alkohol gehiegikeriaren ondorioz, oso gantz edo kalitate txarreko janariak jaten direnean, entzima ugari askatzen dira pankreako zelula akinarietatik, guruinaren beraren ehunak suntsitzen hasten baitira.

Faktore oztopatzailea. Pankreako hodiaren blokeoa dago, oro har, behazun-gaixotasunaren atzeko planoan. Horren ondorioz, hodietako presioa igo egiten da, iragazkortasun baskularra igo eta entzimak aktibatzeko erreakzioen kaskada hasten da, guruinak "auto-digeritzen du"

Errefluxu faktorea. Bilaria duodenotik pankreara jaurtitzen da. Proenzimoak aurretik aktibatzen direnez, entzima erreakzioen katea hasten da, eta horrek azkenean guruinaren hantura eta bere ehunen nekrosia eragiten du.

Pankreako nekrosiaren fase biokimikoak

Lehendabizi, lipasa eta fosfolipasa A bezalako entzimak aktibatzen dira, guruinaren gantz zelulak apurtzen dituzte. Pankreako gantz-nekrosi gune batzuk gertatzen dira, pankrearen eremu osasuntsutik mugatzen diren hanturazko ardatzaren arabera. Gantz azidoen pilaketa dago, zelulen pHa azido aldera aldatzen da. Prozesu honek trypsin zelulen aktibazio mekanismoa pizten du, pankreako proteinak apurtzen hasten da. Elastasa aktibatzen da, odol hodien hormak zatitzen dituena, eta prozesua pankreatik haratago doa eta atzeraezina bihurtzen da.

Nola adierazten da pankreako nekrosia klinikoki?

Pankreako nekrosiaren sintoma nagusiak organoaren kaltearen prebalentzia mailaren eta gaixotasunaren sorreratik igaro den denboraren araberakoa da.

Ohi bezala, bizkarreko eta hanketan hedatu daitekeen goiko sabelean mina larria da. Gainera, hantura eta urduritasun iraunkorra gertatzen dira, eta ondorioz deshidratazioa areagotzen da. Lekuak ager daitezke, koloratze horixka duten ubeldurak antzekoak, ezkerraldean eta zilborraren inguruan. Gorputzaren intoxikazio orokorra gero eta handiagoa da, guruinaren barruko erreakzio entzimatikoek organo eta sistema guztien lanean eragiten baitute. Tratamendu egokirik gabe, giltzurruneko, hepatikoko, biriketako gutxiegitasuna edo infekzio toxiko infekziosoak garatzen dira.

Laborategiko datuek amilasa, diastasa, leukozitosia, odol-koagulazioa eta prozesuaren larritasuna adierazten duten beste datuen gehikuntza erakusten dute.

Pankreako pankreako nekrosiarekin emaitza latz bat kasuen 15etik% 70era bitartekoa da, gaixotasunaren formaren eta gaixoak tratamendurik gabe igaro duen denboraren arabera. Hala eta guztiz ere, tratamendu egokia izan arren, adierazle handia da.

Gaixotasunaren garapenaren faseak

Bere garapenaren hasieran nekrosi pankreatikoa izaera aseptikoa da, hau da, hanturazko prozesua toxinen ekintzari zor zaio eta ez du patogeno infekziorik.

Etorkizunean, prozesua infekzio fasean sartuko da, pankreako nekrosiaren konplikazioak gertatzen dira, hala nola pankrearen abscesioa edo espazio retroperitonealaren flegmona.

Gainera, pankrearen nekrosia edozein unetan egin daitekeen peritonitisa, pankrearen kisten eraketa, shock eta organo anitzen porrota konplikatu daitezke.

Pankreako pankreako nekrosirako pronostikoa ospitalera sartzeko unetik lehen 48 orduetan Ranson eskalaren arabera ebaluatzen da, gorputzaren etenak 11 adierazle desberdin biltzen dituena. Eskala horretan zenbat eta erantzun positibo gehiago egon, orduan eta okerragoa da pronostikoa.

Nola tratatzen da pankreako nekrosia?

Pankreako pankrearen nekrosia tratamendua ospitale batean bakarrik gertatzen da eta banan-banan hautatzen da prozesuaren fasearen eta konplikazioen presentziaren arabera. Gomendio orokorrak likidoen eta elektrolitoen galerak desintoxikaziora eta berriz hornitzera datoz.

Preskribatutako sendagaiak, gihar leunaren espasmoak arintzen dituztenak, sekrezio gastrikoa murrizten dutenak eta entzimenen produkzio zelulak eragozten dituztenak. Gainera, hormonak eta antibiotikoak preskribatzen dira gaixotasunaren egoeraren arabera.

Tratamendu kirurgikoak laparoskopia edo laparotomia barne hartzen ditu, prozesuaren prebalentzia mailaren eta konplikazioen presentziaren arabera.

Pankreako pankreako nekrosiarako elikadura parenterala izan ohi da. Pazienteei hodi nasogastrikoa ematen zaie urdaileko eta pankreako entzimenen produkzioa gelditzeko.

Berreskuratze aldian, arindu dieta agertzen da, 5. taula Pevznerren arabera. Zerealak, zopa purea, elikadura zatikatua erakusten. Baztertutako alkohola, edari karbonatuak, salda. Organoan zaharberritzeko dieta baten oinarrizko printzipioak aurkituko dituzu artikuluan: pankreako gaixotasunetarako elikadura dietetikorako gomendioak.

Aholkua: alkoholak guztiz kontraindikatuta dago pankrearen edozein patologian, hodietako presioa areagotzen baitu eta esfinterren tonua hobetzen du. Horrek entzima aktibatzeko baldintzak eta pankreako ehuna suntsitzeko erreakzioen kaskada sortzen ditu. Alkohola kontsumitzetik kenduta, zure osasuna mantenduko duzu urte askotan.

Pankrearen nekrosi hemorragikoa pankreako ehunetan gertatzen den prozesu patologikoa da.

Gaixotasun hau organoaren suntsiketa azkar eta itzulezina da.

Gaixotasun horren itxura zerk eragiten duen jakin nahi baduzu, baita tratagarria den ala ez jakin, irakurri artikulu hau.

Gaixotasunaren kausak

Pankrea giza digestio-sistemako organoa da, funtzio sekretuez hornitua.

Organo horrekin sekula arazorik izan ez duen pertsona osasuntsu baten pankreak sortutako entzimek bere mugak uzten dituzte duodenoan sartzen den pankreako zukuarekin batera.

Pankreako zukuaren xede nagusia, elastasa, trypsina eta chimotripsina bezalako entzimekin saturatuta, proteina elikagaien matxura eraginkorra da.

Pankreako hemorragiaren nekrosiaren zergatiak ez dira guztiz ulertzen. Hala ere, medikuek uste dute patologia hori garatu daitekeela faktore hauen ondorio latzak direla eta:

Azken aldian pankrearen hantura, organo honen disfuntzio osoa edo partziala ekar dezake,
pankreako likidoaren irteera oztopatua,
intoxikazioak gorputzean eragindako kalteak eta alkoholak edo intoxikazio kimikoak eragindakoak;
Hodietako hodietan kokatuta dauden hainbat gaixotasun infekzioso (adibidez, kolangitisa edo kolekistitisa).
odol koagulabilitate handia, transferitutako gaixotasun birikoak ondoren sintomatikoki manifestatuta, efektu kimioterapeutikoak eta abar
gaixotasun autoimmune batzuk (adibidez, baskulitis hemorragikoa),
Pankreako parenkimaren osotasuna kaltetzen duten eragin mekanikoak.

Pankrearen hemorragia nekrosia azkar aurrera doa. Gaixotasun honen aurrean, parenkema eta muki-mintzak ez ezik, digestio entzimak ekoizteaz arduratzen den organo honen atal berezi bat ere jasaten dute.

Pankrearen eremu honi "acinus" deitzen zaio. Zonalde horretan kalteak gorputza uzten ez duten entzimen gehiegizko ekoizpena estimulatzen du pankreako fluidoaren zati nagusiarekin batera, baina bere barruan geratzen dira eta dagoeneko hondatuta dauden ehunetan eragin suntsitzailea erasotzen dute, proteinak hidrolizatzen dituzte eta odol hodietako hormak kaltetzen dituzte.

Pankreako nekrosi mota hemorragikoen egoera hau medikuek pankreako entzimenen autoagresio gisa sailkatzen dute.

Nola tratatu pankreako nekrosi mota hemorragikoa?

Artikulu honetan agertzen diren sintomak sentitzen badituzu, ez izan zalantzarik eta bila ezazu laguntza medikoa berehala.

Hobe da horrelako egoeretan anbulantzia taldea deitzea, klinikara zure kabuz joan beharrean.

Deitutako lekura iritsitako mediku talde batek zure egoeraren hasierako ebaluazioa egingo du eta, beharrezkoa izanez gero, egoera horretan onartzen diren botikak emango dizkizu.

Pankreako nekrosi mota hemorragiko akutua bezain patologiaren tratamendua baldintza geldoetan egiten da.

Pankreako nekrosia izaera osoa bada, pazientea ez da ohiko areto nagusian kokatzen, baizik eta zainketa intentsiboetan, bere egoera etengabe kontrolatzeko eta laguntza emateko neurri egokiak hartzeko.

Pankreako nekrosia duen pertsona bat ospitalera iritsi ondoren, azterketa integrala egiten du.

Diagnostikoa baieztatzen bada, medikuek urgentziaz hasten dute gaixoaren tratamendua.

Hasteko, nekrosi hemorragikoa duen pertsona batek mina eraso akutuak geldiarazteko ahozko botika bereziak jasotzen ditu, baita pankreako entzimenen gehiegizko produkzioa blokeatzen duten botikak ere.

Pankreako hemorragia barneko pazienteen tratamendu hurrengo faseetan, medikuek pazientea estimulatzen dute bere ehunetan pilatutako toxinak garbitzeko, zuku gastrikoaren azidotasuna normalizatzeko, eta, halaber, pankrearen nekrosi prozesuak gelditzea bilatzen dute.

Gaixoaren egoera egonkortu ondoren, kirurgia egiten da.

Oro har, pankrearen kaltetutako eremuaren drainatze laparoskopikoan edo zeharkakoan datza, edo organo honen barrunbe osoko erresekzioan.

Artikulua irakurri ondoren, pankreosi hemorragikoa bezalako patologia gisa agertzea eragiten duten sintomak eta arrazoiak ezagutuko zenituzke.

Pankreako hemorragiarentzako tratamendu egoki eta puntualak ez izateak heriotza eragin dezake.

Egoera hau arazo honen tratamenduan espezializatutako medikuekin harremanetan jartzea besterik ez dago.

Giza digestioaren gaixotasun larrienetako bat pankreako pankreako nekrosia da, emaitza latz bat, eta, datuen arabera, kasuen% 40-60 artean gertatzen da.

Pankreako nekrosiaren kausak

Pankreatitis akutua, pankreako nekrosia da, hirugarren tokian kokatzen da agerraldian, eta apendizitis akutua eta kolekistitisa soilik uzten ditu. Oro har, pankreako zelula sekretuetan kalteak sortzearen ondorioz, pankreako zukua gehiegizko ekoizpenean eta haren irteera urratzean sortzen da. Prozesu hauek eragin dezakete:

sabeleko lesioak
sabeleko kirurgia
gorputzaren intoxikazioa (alkohola barne),
erreakzio alergikoak
behazun gaixotasuna
gaixotasun infekziosoak edo parasitoak,
haragi frijituen gehiegizko kontsumoa, substantzia erauzgarriak, animalien koipeak.

Pankreako pankreako nekrosiaren arrazoiak ugariak dira, baina gehienetan alkohol kopuru handia edan ondoren gantz proteina gantzekin konbinatuta garatzen da.Gaixotasuna ia berehala gertatzen dela gertatzen da eta eraso bat garatu daiteke ongizate osoaren atzean. Pankreako pankreako nekrosia gertatu denean gertatu dira kasuak, gaixotasun horren lehenengo seinaleak gertatu eta handik ordu batzuetara gertatu den emaitza pobreak.

Zer gertatzen da pankreako nekrosiarekin

Pankrea osasuntsu batek sabelean sartzen diren elikagaien matxurarako beharrezkoak diren entzimak sortzen ditu. Haiei esker elikagaiak odola sar dezaketen elementutan zatitzen dira urdaileko mintzetik, eta horrek ehun eta organoetara eramaten ditu. Horrek pankrea gorputzaren organo garrantzitsuenetako bat bihurtzen du. Elikagai gantz aberatsekin alkoholak edateak izugarri estimulatzen du pankrea zukua sortzera, eta hodiek ezin dutenez erabat kendu, guruin barruan pilatzen hasten da. Honek edema garatzea eragiten du, kanpoko hodien konpresioa gehiago eta ondorengo blokeoa. Pankreako entzima aktiboak, funtzioa jatorriz proteinen apurtzea zen, izerdien hodien paretik igaro eta disolbatzen hasten dira, entzimenen eraginpean, guruineko ehunak "digeritu" egiten dira. Prozesu honetan eratutako entzima aktiboak eta desintegrazio-produktuak odolean sartzen dira eta beste organo eta ehunen disoluzioan laguntzen dute, intoxikazio larria eragiten dute. Horrela, pankreako pankreako nekrosia, aurreikuspenarekin nahiko zaila den arren, oso gaixotasun arriskutsua da.

Pankreako nekrosiaren sailkapena

Guruinaren lesioaren hedaduraren arabera, pankreatiko fokal txikia, fokal ertaina, fokal handia, subtotala eta totala bereizten dira. Jakina, lehenengo bi espezieen arteko desberdintasunak neurri handi batean arbitrarioak dira. Medikuek kontzeptu hauek erabiltzen dituzte organoaren kalte maila zehazteko. Pankreako nekrosi subtotalarekin, necrotic aldaketek guruin gehiena eragiten dute. Organoa guztiz kaltetuta badago, orduan pankreako pankreako nekrosia diagnostikatzen da. Kasu honetan beti gertatzen da emaitza latza.

Beste sailkapen aukera bat dago. Pankreako nekrosia bi motatan banatzen du:

Mugatuta. Tamaina desberdinetako suak eratzen diren prozesua da.
Ohiko. Kasu honetan, guruin edo organo osoari eragiten zaio.

Pankreako nekrosi motak

Kaltetutako guneetan infekzioak duen presentziaren arabera, nekrosi antzua edo kutsatutako pankreatikoa bereizten da. Gainera, kutsatutako prozesuaren kasuan, pronostikoa nahiko kontrakoa da, izan ere, shock toxiko infekziosoak garatzeko probabilitate handia dago, eta oso zaila izan daiteke gaixoa egoera horretatik ateratzea.

Pankreako antzinako nekrosia mota hauetan banatzen da:

gantz - 4-5 egunez garapen motela eta ikastaro arinagoa ditu.
hemorragikoa - kurtso azkar bat eta maiz hemorragia,
mistoa - maiz gertatzen da, pankreako nekrosiarekin ehun adiposoarekin eta pankreako parenchimarekin berdin eragiten baitute.

Pankreako pankreako nekrosia diagnostikatzen bada, ebakuntza ezinbestekoa da. Baina sarritan ez du nahi den emaitza ematen, eta, beharbada, nekrosi guneen garatzea berriro.

Pankreako nekrosiaren sintomak eta diagnostikoa

Pankreatitis klinikoki akutua ezkerreko hipokondrioan edo zintzilik duen mina larria dela adierazten da. Hesteetako edukien gorabeherak daude, eta horrek ez du erlieberik ekartzen, beherakoa. Testuinguru horretan, deshidratazioa azkar gertatzen da, intoxikazioa areagotu egiten da. Diagnostikoa egiterakoan, anamnesiaren bilketak garrantzi handia du.Alkoholari, gantz-elikagaiei edo gibeleko eta behazunari buruzko gaixotasunen inguruko informazioa baldin badu, oso litekeena da pankreako nekrosi diagnostikoa egitea. Kasu honetan, pronostikoa neurri handi batean gaixoak laguntza medikoa zein egoeratan eta lesioaren araberakoa izango da.

Laborategiko diagnostikoei dagokienez, hemen gernuaren eta odolaren azterketan arreta ematen dute, amilasa-maila gehiegizkoa den kasuetan. Sabeleko barrunbearen ultrasoinua, KT edo MRIa ere egiten da, non pankreako ehunetan eremu nekrotikoen itxura ikus daiteke.

Gehienetan, pankreako nekrosiak interbentzio kirurgikoa behar du. Aldi berean, hilkortasun tasa nahiko handia izan arren, funtzionamendu puntualak berreskuratzeko aukera handia ematen du. Tratamendu kontserbadoreak urrats hauek ditu:

Erasoaren ondorengo egun batzuen buruan - gosete osoa eta gaixotasunaren larritasunaren arabera, mantenugaiak barneko infusioen bidez aste batzuk iraun ditzake,
odol arazketa (hemosorberazioa) - intoxikazio larriarekin burutua;
somatostatina giltzurruneko funtzio okertuaren ondorioak murrizteko hormona da, sarritan pankrearen nekrosiarekin batera,
forma infekziosoekin - antibiotikoak.

Pankreatitis akutua - Dieta

Pankreatitis akutuaren kausa oso bilakatzen den faktore nutritiboa denez, garrantzi handia du tratamendu prozesuan. Arestian esan bezala, pankreatitis akutua diagnostikatu ondorengo lehen egunetan, dieta oso zorrotza da - gosete osoa ikusten da. Kasu larrietan, elikagai parenteralak zenbait aste iraun ditzake.

Etorkizunean, pankreako pankreako nekrosi batean elikatzeak arnasketa-erregimena dakar, dietaren gantzak eta karbohidratoak gehieneko salbuespenarekin bermatzen dena, baita gasen eraketa handitzea eragiten duten produktuak ere. Janaria lurrunetan eta ondo txikituta dago. Zati txikietan hartzen da egunean bost-sei aldiz. Erauzgarria eta gatza erabiltzea erabat baztertzen da. Horrelako dieta batek, gaixotasunaren larritasunaren arabera, hainbat hilabete eta urtebete iraun beharko luke.

Jakina, pankreako pankreako nekrosia bezain larria den gaixotasunarekin, emaitza latzak posible dira, eta, noski, hobe da zure gorputza eraso batera ez eramatea, arrisku faktoreak ahalik eta gehien ezabatuz. Baina gaixotasuna oraindik garatzen bada, orduan dietarekin arretaz egiteak etorkizunean berriro gertatuko diren erreketeak ekiditen lagunduko du.