2. motako diabetesa

2. motako diabetesa duzula susmatzen baduzu, odol azukrearen araua pertsona osasuntsu baten adierazleak zehaztu beharko litzateke oraindik. Edozein igoera diabetesa jada hasi dela adierazten duen adierazlea da. Gaixotasuna zehatzago diagnostikatu eta adierazleak doitzeko, denbora asko beharko da.

Zein izan beharko litzateke 2 motako diabeterako azukre araua?

2 motako diabetes mellitus azukrearen arauera guztiz bat dator pertsona osasuntsu batentzat ezarritakoarekin. 3,3–5,5 mmol / l da, hatzetik odola ematen da, goizean sabel hutsean hartua. Dakigun bezala, 2 motako diabetesa intsulinarekiko gaixotasuna duen forma da, beraz, ez du azukre eta drogen tratamenduan gorabehera handirik adierazten. Hasierako fasean, nahikoa izango da kilo gehiago kentzea, elikadura-egutegia egokitzea eta osagaiak osasuntsuak direla ziurtatzeko. Horrek ongi sentitu eta intsulina muga normaletan mantenduko dizu.

Zoritxarrez, mota honetako gaixotasun batek adierazpen nabarmenik gabe jarraitzen du eta, beraz, bost urteko aldian odola eman behar zaio familian diabetesa duten kasuak dituzten guztiei. 2 motako diabetes mellitus glukosa nahiko indartsua da, beraz, hobe litzateke prozedura behin eta berriz errepikatzea. Seinale hauengatik abisatu beharko zenuke:

• egarri sendoa eta iraunkorra,
• hipertentsio arteriala
• pisu igoera
• nekea,
• letargia, letargia

Askok interesatuta daude medikuak glukosa motako 2 diabetek baieztatuko dutena. Batez besteko balioak honelakoak dira:

• 5,5-6,0 mmol / L - glukosa-tolerantzia narriada, "prediabetes egoera" bezala ezagutzen dena,
• 6,1-6,2 mmol / L eta handiagoa diabetiko baten adierazleak dira.

2. motako diabetesa duten glukosa-balioak estatikoak ez direnez, gozokiak jan gabe astebete jan ondoren astebete huts batean egindako analisia ezin da baliozkoa izan. Baina azterketa hau aurretiazkoa da. Ildo bateko odolaz soilik, laborategiko baldintzetan, azukre-balio zehatzak ezar ditzakezu. Hatz batetik odolean lan egiten duten glucometroak eta paperezko testerrek askotan adierazle okerrak erakusten dituzte.

2 motako diabetesa mellitus glukosa arauak odol laginketa bat ildo batetik

Ildo batetik odola hartzerakoan, probaren emaitzak hurrengo egunean prest egon ohi dira eta, beraz, ez ezazu emaitz azkar batean oinarritzen. Prozedura honetan zehar azukre kopuruak azukrea odol tanta batek hatzetik neurtzeko gailua erabili ondoren baino handiagoa izango da, horrek ez du beldurtuko. Hona hemen mediku batek diagnostikoa egiteko erabiltzen dituen adierazleak:

• 6,2 mmol / l arte - azukrea normala da,
• 6,2 mmol / l-7 mmol / l - prediabetes egoera,
• 7 mmol / l gainetik - diabetikoen adierazleak.

Batez beste, hatz batetik odol azterketa eta odol azterketa baten arteko aldea% 12 ingurukoa da. 2. motako diabetean odol azukrea erregulatzeko nahiko erraza da. Hona hemen azterketen emaitzarik ez zarela laguntzeko arauak:

1. Jan zatitan, zati txikitan, baina egin hau maiz. Otorduen artean, ez hartu atsedenik 3 ordu baino gehiago.
2. Saiatu ketua gutxiago, gozokiak, irina produktuak eta janari azkarra jaten.
3. Mantendu jarduera fisiko moderatua, baina

Gorputza osasuntsu baten adierazleak

Heldu osasuntsu batez ari bagara, normala da 3,33-5,55 mmol / l bitarteko azukre maila. Kopuru horiek ez dute gaixoaren generoaren eraginik, baina apur bat desberdina da haurrengan:

• jaiotzetik urtebetera 1, 2,8tik 4,4 mmol / l bitarteko adierazlea da;
• 12 hilabetetik 5 urtera, araua 3,3 eta 5 mmol / l aldatzen da.

Gainera, adituek gaixotasunaren garapenaren aurreko aldi prediabetikoa bereizten dute eta adierazleen igoera txiki bat dago. Hala ere, aldaketa hori ez da nahikoa medikuak diabetesa diagnostikatzeko.

1. zenbakia. Egoera prediabetikorako adierazleak

Halako adierazleen taulak gaixoa garatzeko gaitasuna duen hurbiletik zehazten laguntzen du eta ondorio larriagoak ekidin ditzake.

Goiko analisian, materiala hatzetik hartzen da, baina kapilar eta zainen odol-glukosa maila apur bat desberdina da. Gainera, ildo bateko odola luzeago aztertzen da, emaitza eman eta hurrengo egunean eman ohi da.

Diabetesa ez duten mellitusen gorabeherak

Odol glukosa arautik aldentzen denean fenomeno fisiologiko eta patologiko ugari daude, baina diabetesa ez da garatzen.

Odol glukosaren gehikuntza gerta daiteke faktore fisiologiko hauek direla eta:

• jarduera fisikorik gabeko
• bizimodu sedentarioa jarduera fisiko gutxi edo batere ez,
• maiz estresak
• tabako erretzea
• kontraste dutxa
• Arautik desbideratzea gerta daiteke karbohidrato sinpleek osatutako janari ugari jan ondoren
• esteroideen erabilera
• sindrome premenstruala
• denbora pixka bat jan ondoren
• alkohol asko edaten
• terapia diuretikoa eta antisorgailu hormonalak hartzeaz gain.

Diabetes mellitus gain, odol glukosaren balioak ere alda daitezke beste gaixotasun batzuen atzean:

• feokromozitoma (adrenalina eta norepinefrina biziki askatzen dira),
• sistema endokrinoaren gaixotasunak (tirotoxikosi, Cushing-en gaixotasuna),
• pankrearen patologia,
• gibelaren zirrosia
• hepatitis,
• gibeleko minbizia, etab.

2 motako diabetesa Glukosa

Intsulina ez den diabetesa duten odol azukrearen araua ez dago desberdina pertsona osasuntsu batean. Hasierako faseetan gaixotasunaren forma honek ez du azukrearen bat-bateko gehikuntzarik suposatzen, beraz, gaixotasunaren sintomak ez dira beste gaixotasun mota batzuekin bezain distiratsuak. Gehienetan jendeak probak egin ondoren gaixotasunaz ikasten du.

2 motako diabetean hipergluzemiaren sintomak

Hiperglizemia diabetesa mellitus-ekin lotutako gaixotasuna da. Odolean glukosa-kantitatearen gehikuntza agerian dago. Fenomeno honen zenbait fase daude:

• etapa epela izanik, adierazleak 6,7 eta 8,2 mmol / l bitartekoak dira (goiko sintomekin batera, 1 motako diabetearen agerpenaren antzekoak),
• larritasun moderatua - 8,3tik 11,0ra,
• astuna - 11,1etik aurrera
• precoma garapena - 16,5etik aurrera,
• coma hiperosmolarraren garapena - 55,5 mmol / l-tik.

Odolean glukosa gehikuntzaren arazo nagusia, adituek ez dituzte aintzat hartzen adierazpen klinikoak, baizik eta hiperinsulinemia beste organo eta sistema batzuen lanetan duen eragin negatiboa. Kasu honetan, giltzurrunak, nerbio-sistema zentralak, zirkulazio-sistema, ikusizko analizatzaileak, sistema muskuloeskeletikoa jasaten dute.

Endokrinologoek gomendatzen dute sintometan arreta jartzeaz gain, azukre zurrunbiloak gertatzen diren aldietan ere. Egoera arriskutsua jan ondoren berehala normala baino askoz ere handiagoa da. Kasu honetan, 2 motako diabetearekin, sintoma osagarriak agertzen dira:

• Zauriak larruazalean agertzen diren lesioak, marradurak ez dituzte sendatzen denbora luzez,
• angulitisa ezpainetan (zaedi izenarekin ezaguna da) ahoaren ertzetan sortzen dira.
• gomak asko odoljatzen ziren
• pertsona letargiko bihurtzen da, errendimendua gutxitu egiten da,
• umore aldaketak - ezegonkortasun emozionalaz ari gara.

Errendimenduaren jarraipen estua

Aldaketa patologiko larriak ekiditeko, adituek gomendatzen dute diabetikoek hipergluzemia kontrolatzeaz gain, normala baino beherago dauden tasak jaistea saihesteko.

Horretarako, egunean zehar neurketak egin behar dituzu ordu jakin batean, ziurtatu medikuaren errezeta guztiak betetzen dituztela azukre maila normala mantentzeko:

• goizetik otordura arte - 6,1 arte
• Bazkariaren ondoren 3-5 ordu - 8,0tik gorakoa ez;
• oheratu aurretik - ez 7,5 baino handiagoa,
• gernu proben zerrendak -% 0-0,5.

Gainera, intsulina ez den diabetesa dutenekin, derrigorrezko pisua zuzentzea beharrezkoa da pertsonaren sexu, altuera eta proportzioekin bat etor dadin.

Azukre maila aldatu moduaren arabera

Gaixotasun “gozoa” duen gaixoak lehenago edo beranduago okerrera egingo du odol azukrearen gorabeheraren ondorioz. Zenbait kasutan, hori goizean gertatzen da eta janariaren araberakoa da, beste batzuetan, oheratu aurretik. Glukometro bat erabiltzea gomendatzen da intsulina ez den diabetesa duten adierazleen bat-bateko aldaketak gertatzen direnean identifikatzeko.

Neurriak hurrengo aldietan egiten dira:

• konpentsatutako gaixotasunarekin (ahal denean, adierazleak tarte normaletan mantentzea) - astean hiru aldiz;
• otorduak baino lehen, baina intsulina terapia beharrezkoa da 2. motako gaixotasunarentzat (intsulina injekzioen aldizkako administrazioa),
• otorduak baino lehen eta ordu batzuk geroago - diabetikoek azukrea gutxitzen duten drogak hartzen dituztenentzat,
• esfortzu fisiko biziaren ondoren, entrenamendua,
• gaixoak gosea sentitzen badu
• behar izanez gero, gauez.

Diabetikoen egunkarian, glukometroaren adierazleak ez ezik, beste datu batzuk ere sartzen dira:

• kontsumitutako jakiak
• jarduera fisikoa eta bere iraupena,
• administratutako intsulina dosia
• egoera estresiboen presentzia
• izaera hanturagarriak edo infekziosoak dituzten aldi baterako gaixotasunak.

Zer da haurdun dagoen diabetesa?

Posizioan dauden emakumeek askotan diabetesa gestazionala izaten dute. Azkenean, glukosa-barazki-maila muga normaletan dago, baina jan ondoren adierazleetan jauzi zorrotzak daude. Haurdun dauden emakumeen diabetearen berezitasuna zera da, erditu ondoren gaixotasuna bere kabuz alde egiten duela.

Gehienetan patologia honako kategoria hauetako pazienteetan gertatzen da:

• gehiengoaren azpian
• Gehiegizko pisua izatea
• 40 urte baino gehiago
• diabetesa izateko predisposizio hereditarioa izatea,
• obulutegiko polikistikoaren diagnostikoa eginez
• gaitz hori anamnesian badago.

Zelulek glukosarekiko duten sentiberatasuna urratzen den detektatzeko, hirugarren hiruhilekoan dagoen emakume batek azterketa bat igarotzen du proba espezifiko moduan:

• odol kapilarra barau
• orduan, emakumea uretan diluitutako glukosa edan behar zaio,
• ordu pare bat igaro ondoren, odol laginketa errepikatzen da.

Lehen adierazlearen araua 5,5 da, bigarrena - 8,5. Batzuetan, bitarteko materialen ebaluazioa beharrezkoa da.

Haurdunaldian odol azukre normala ondorengo zenbatekoa izan behar da:

• otorduak baino lehen - gehienez 5,5 mmol / l,
• Jan ondoren 60 minutu - ez 7,7 baino handiagoa,
• jan ondoren ordu batzuk, lo egin aurretik eta gauez - 6,6.

2. motako gaixotasuna sendaezina den gaixotasuna da eta, hala ere, zuzendu daiteke. Halako diagnostikoa duen gaixo batek zenbait gai birplanteatu beharko ditu, adibidez, dieta eta janari kontsumoa. Garrantzitsua da jakitea zer janari kaltegarria den eta menutik kanpo baztertzea. Gaixotasunaren larritasuna ikusita, gaixotasun hau izateko joera duten pertsonek azterketen emaitzak jarraitu beharko lituzkete, eta arautik desbideratzen diren kasuetan, endokrinologoaren kontsultara jo beharko dute.

Diabetesa eta glikemia neurtzea

Glycemia (odol azukrea diabetean eta ez bakarrik) pertsona osasuntsu batean 3,5 eta 6,5 ​​mmol / L arteko balioak dira. Balio hori odol tanta batetik zehaztu daiteke. Azukre maila altuak dira diabetearen seinale eta sintoma nagusien artean. Hori dela eta, glikemia neurtzea diabetesa duten paziente guztietan egiten den azterketa garrantzitsuena eta ohikoena da.

Zergatik da garrantzitsua glukosa neurtzea? Odol azukrearen gehikuntza 2 motako diabetean eta 1 motako diabetean gertatzen da. Diabetearen azukrearen balioak behin eta berriz edo etengabe handitzen badira, kalte konponezinak eragiten zaizkio gorputz osoari, zelulei eta odol hodiei barne. Glukemiaren neurketa erregularra gorputz diabetikoan odol-glukosaren balioei buruzko informazioa lortzeko modu bakarra da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da jakitea zer maila duen araua diabetesa, nola odol azukreak 2 motako diabetean edo 1 motako jan ondoren, zer adierazle normala den sabelean hutsik dagoenean, elikagaiek nola eragiten duten gluzemian eta zer faktoreren arteko erlazioa ere. elikadura eta 2 motako diabetesa bezalako odol azukrearen arauak dira (1 motakoak bezala).

Zergatik da garrantzitsua odol glukosaren auto-jarraipena?

Diabetearen funtsa odol azukrearen balioa handitzea da. Glukosa-maila altuak murrizten ez badira, horrek gorputz osoa eta zelula guztiak arriskuan jartzen ditu. Ondorengo konplikazio baskularrek diabetikoaren bizitza laburtu dezakete.

Odolean glukosaren neurketak behin eta berriz errepikatzen dira egunean zehar glukemiaren argazkia sortzeko modua da. Ezarritako tratamenduaren zuzentasuna baieztatzen dute edo, alderantziz, gorputza arriskuan dagoela ohartarazten dute. Beraz, odol azukrearen balioak aldizka neurtu behar dira!

Egunean behin odol glukosa neurketa egitea ez da nahikoa. Odoleko azukre maila aldatu egiten da egun osoan zehar, janari kontsumoaren, jarduera fisikoaren edo intsulinaren administrazioaren arabera.

Neurketa batek ezin du informaziorik eman eguneroko erregimena ondo zehazten den ala ez, intsulina dosi egokia noiz eman den ala ez, edo pertsona batek afari gehiegi jaten zuen ala ez.

Gluzemia neurketak egiten dira:

1. Urdaileko huts batean esnatu ondoren (edo goizeko intsulina injektatu aurretik).
2. Bazkal aurretik (edo bazkaldu aurretik intsulina injekzioarekin).
3. Afaldu aurretik (edo iluntzean intsulina administrazioa).
4. Ohean, jan ondoren bi ordu gutxienez.

Gutxienez eguneko odol glukosaren lau neurketak glycemia zuzenaren argazkia margotzen du.

Deiturikoak profila lau aldiz neurtzeko (hau da, egunean lau) astean gutxienez 1 aldiz egin behar da.

Batzuetan, egunean zehar odol azukrearen hazkundea ebaluatu behar da, produktu jakin bat kontsumitu ondoren, eta deituriko neurrien osagarria. postprandial glycemia (jan ondoren glukosaren balioa glukosaren balioa), eta hori, normalean, bazkari baten ondoren 1-2 ordu zehazten da.

Diagnostikoak eta adierazleak

Diabetesaren diagnostikoa funtsezkoa da; odola hartzerakoan eta bertan azukrearen kontzentrazioa zehaztea (gluzemia). Odoleko glukosaren balioa litro bakoitzeko (mmol / l) mmol neurtzen da. Nola egiten da hori? Eguneko lehen odol lagina eguneko edozein unetan hartu daiteke, ez nahitaez urdaileko huts batean.

Glukosa baraztea - 3 aukera etorri daitezke

1. Odol glukosaren barauak 7 mmol / L baino gehiagoko balioak. Kasu honetan, diabetesa gaixorik dagoen pertsona da, eta jarraian agertzen diren gainerako probak ez dira gehiago egin behar. Ikuspuntu horretatik, pertsona bat diabetetzat jotzen da.
2. Odol glukosaren barauaren balioa 5,6 mmol / L azpitik dago. Kasu honetan, pertsona ez da ikerketa gehiago egitera bidali. delako diabetesa dagokionez, osasuntsutzat jotzen da.
3. Bularreko glikemia 5,6tik 7 mmol / L bitartekoa da. Kasu honetan, berriro ere, emaitza zalantzazkoa da. Ingelesez baldintza honi "Fasting Glucose" deritzo. Honela "glukosaren gutxiko iraupena" esan nahi du eta pertsona horri ikerketa gehiago egiteko aipatzen zaio ahozko glukosaren tolerantzia testa (PTTG) erabiliz.

PTTG - glukosaren tolerantziaren ahozko proba - diabetesaren presentzia edo gabezia diagnostikatzeko azken urratsa

Pertsona bat azterketa bat egitera etorri ohi da eta ur gainean disolbatutako azukre dosia jasotzen du (hau da, ur edulkoratua). Helduentzako, 75 g azukre disolbatzen dira normalean 250 ml likido.Administrazioa ondoren 60 eta 120 minutu igaro ondoren, glikemia neurtzen da. Proba hau erabiltzeak dietan karbohidratoen gehikuntzari nola erantzuteko gai den gorputza behin betiko zehazten laguntzen du. 3 aukera berriro sor daitezke:

1. PTTG 120 minutu ondoren glikemia balioa 11,1 mmol / L baino handiagoa da. Hemendik aurrera, pertsona bat diabetetzat jotzen da.
2. PTTG 120 minutu ondoren glikemia balioa 7,8 mmol / L baino txikiagoa da. Kasu honetan, aztertzen ari den pertsona osasuntsua da.
3. PTTG 120 minuturen ondoren glikemia balioa 7,8 eta 11,1 mmol / L artean dago. Emaitza hori duen pertsona batek glukosaren tolerantzia murriztu du eta, beraz, diabetesa izateko arrisku handiagoa du. Bizimodua aldatzea gomendatzen zaio (elikadura osasuntsua, jarduera fisiko ugari eta, behar izanez gero, pisua galtzea), eta, denbora batez, bigarren azterketa bat egitea. Egokiena, pertsona bat emaitza normalekin osasuntsu dagoen talde batera mugitzen da, baina glukosaren tolerantzia narriada ere iraun dezake eta, kasurik okerrenean, pertsona batek diabetesa diagnostikatzen du.

Hori konplexua izan daitekeen arren, proba guztiak gainditu ondoren hiru pertsona mota baino ez dira ateratzen. Lehenengo motak gizabanako osasuntsuak barne hartzen ditu; bigarren mota diabetikoek adierazten dute; hirugarrena - glukosaren tolerantzia urria duten pertsonek.

Ondorio

Diabetesa ez da esaldi bat, hasiera batean dirudienez. Hori nahaste bat da, bizitzan zehar, baina bizitza osoa bizi dezakezu. Medikuntza modernoak eta mediku gomendioak (jarraituz gero) lagun dezake.

Elikadura egokia, bizimodu aldaketak tratamenduaren zati bat izateaz gain, gaixotasunaren prebentzio ona ere bada.

2. motako diabetearekin, zenbat azukre egon behar du odol plasmaan?

2. motako diabetesa izateko azukreak ez du pertsona osasuntsu bat gainditu behar. Patologiaren garapenaren hasierako faseek ez dute esan nahi gorputzaren kontzentrazioan jauziak agertzea.

Hori dela eta, patologiaren garapenaren sintomak ez dira hain nabarmenak. Oso maiz, 2 motako diabetearen detekzioa ausazkoa da eta beste patologiekin lotutako ohiko azterketa edo azterketa batean gertatzen da.

Patologia endokrinoaren garapenaren atzean, bigarren motako patologian azukreak esanahi desberdinak izan ditzake eta faktore ugariren araberakoa da. Pazienteari elikadura eta ariketa egokia egiteko arauak zorrotz bete behar dira eta horri esker, glukosa-kontzentrazioa odol-plasmaren kontrol estua mantendu dezakezu. Kontrolerako ikuspegi horrek patologiaren aurrerapenaren ondorio negatiboak garatzea ekiditen du.

Kontrol estua egitean, bigarren motako gaixotasunen kasuan normala ez da pertsona osasuntsu bateko baloreetatik aldentzen.

Gaixotasunarentzako jarraipen egokia eta konpentsazio egokia lortuta, bateragarriak diren patologiak garatzeko arriskua nabarmen murrizten da.

Jarraipen erregularra behar da, 3,5 edo txikiagoa den balioa murrizteko. Hori adierazle hauek dituzten gaixoak koma garatzeko seinaleak agertzen hasten direlako. Glukosa kantitatea handitzera zuzendutako neurri egokiak izan ezean, heriotza gerta daiteke.

Bigarren motako gaixotasuna duen odolean azukre kopurua ondorengo adierazleen artean dago:

• urdail huts batean - 3,6-6,1,
• jan ondoren, bazkariaren bi ordu neurtu ondoren, mailak ez du 8 mmol / l-ko balioa izan behar;
• Iluntzera joan aurretik, plasmako karbohidratoen kopurua 6,2-7,5 mmol / l-ko balioa da.

10etik gorako kopuruaren gehikuntzarekin, gaixoak coma hipergluzemikoa garatzen du eta horrek oso larriak ekar ditzake urraketei lotutako gorputzarentzat. Ondorioak barneko organoen eta sistemen funtzionamendu okerrak dira.

Glukosa janen artean

Osasun arazorik ez duten gizonek eta emakumeek azukre-gorabeherak izaten dituzte 3,3 eta 5,5 mmol / L bitarteetan. Gehienetan, balio hori 4,6 gertu gelditzen da.

Jaten duzunean normala da glukosa maila igotzea, plasma osagai honen kontzentrazioa pertsona osasuntsu batean 8,0 izatera igotzen da, baina pixka bat igaro ondoren, normala txikitzen da pankreasak intsulina osagarria askatzeagatik, eta horrek laguntzen du gehiegizko glukosa erabiltzeko, intsulinaren menpeko zeluletara eramanez.

2. motako azukre-maila ere handitu egiten da jan ondoren. Patologiaren atzean, otorduak baino lehen, litro bakoitzeko 4,5-6,5 mmol-ko edukia hartzen da arau gisa. Jan ondorengo 2 ordu igaro ondoren, kasu egokian azukre-maila ez da 8,0 baino gehiago izan behar, baina aldi honetan edukia 10,0 mmol / l-ko edukia ere onargarria da gaixoarentzat.

Gaixotasunerako adierazitako azukre estandarrak gainditzen ez badira, horrek nabarmen murriztu ditzake pazienteen gorputzaren alboko patologien agerpenarekin eta progresioarekin lotutako arriskuak.

2 motako diabetes mellitusean odol azukrearen araua gainditzen dutenak dira:

1. Zirkulazio aparatuaren horma baskularren egituran aldaketa aterosklerotikoak.
2. Oin diabetikoa.
3. Neuropathy.
4. Nefropatia eta beste batzuk

Medikuek beti zehazten dute diabetikoki odol azukre tasa banaka. Maila honetan, adin-faktoreak eragin handia izan dezake, glukosa-kantitatearen balio normala ez baita gizon edo emakumea den ala ez.

Gehienetan diabetiko baten plasmaren karbohidratoen maila normala nolabait gainestimatua da pertsona osasuntsu baten antzeko mailarekin alderatuta.

Adin-taldearen arabera, zenbatekoa aldatu egin daiteke diabetesa duten pazienteetan:

1. Paziente gazteen kasuan, gomendagarria da 6,5 ​​unitateko glukosa-kontzentrazioa mantentzea urdaileko huts batean eta gehienez 8,0 unitate, 2 ordu bazkaldu ondoren.
2. Diabetiko batek adin ertainera iristen denean, urdaileko huts baten balio onargarria 7,0-7,5 da eta otordu bi ordu arte 10,0 mmol litro bakoitzeko.
3. Zahartzaroan, balio altuagoak onartzen dira. Otorduak baino lehen, 7,5-8,0 arteko erabilgarritasuna posible da eta otorduak ondoren 2 ordu arte - 11,0 unitate arte.

Diabetesa duen paziente baten glukosa edukia kontrolatzean, balio garrantzitsua urdail huts baten gainean dagoen kontzentrazioaren eta jatearen arteko aldea da, desiragarria da 3 unitate baino gehiago ez izatea.

Haurdunaldian dauden adierazleak, gaixotasunaren gestazio forma batez lagunduta

Gestazio forma, hain zuzen ere, bigarren motako patologia mota da, haurdunaldian emakumeetan garatzen dena. Gaixotasunaren ezaugarria glukosa normalarekin jan ondoren jauzien presentzia da. Entregatu ondoren, anormalitate patologikoak desagertu egiten dira.

Hainbat arrisku-talde daude haurdunaldian patologia-forma bat garatzeko probabilitate handiarekin.

Arrisku-talde horien artean daude:

• adingabea haurdunaldian,
• gorputz pisu handia duten emakumeak
• haurdun nahaste bat izateko predisposizio hereditarioa duten emakumeak,
• haurra duten eta obulutegiko polikistikoa duten emakumeak,

Patologia identifikatzeko eta intsulinaren menpeko ehun zelulek glukosarekiko duten sentikortasun maila kontrolatzeko haurdunaldiaren 24 astean egin ondoren, proba zehatz bat egiten da. Horretarako, odol kapilarra urdail huts baten gainean hartzen da eta emakume bati edalontzi bat ematen zaio glukosa-soluzioarekin. 2 ordu igaro ondoren, analisirako biomaterialaren bigarren laginketa egiten da.

Gorputzaren egoera normalean, urdail huts baten kontzentrazioa 5,5 da eta kargapean 8,5 unitate arte.

Garrantzitsua da ama eta haurrarentzat, forma gestazionalaren aurrean, karbohidratoen maila normalean fisiologikoki zehaztutako maila mantentzea.

Haurdun dagoen emakumearen balio optimoenak hauek dira:

1. Urdail huts baten gainean gehieneko kontzentrazioa 5,5 da.
2. Jan ondoren ordubete - 7,7.
3. Janaria jan eta ordu batzuk lehenago gauez oheratu aurretik - 6,6.

Gomendatutako kontzentrazioetatik desbideratzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu, baita karbohidratoen eduki handia konpentsatzeko neurri egokiak hartu ere.

2. motako diabetesa

Gehiegizko pisua duten pertsonak 2 motako diabetesa garatzeko joera du. Osasunaren Mundu Erakundearen estatistiken arabera, gehiegizko pisua duten haurrek gaixotasun hau garatzeko lau aldiz gehiago dituzte beren ohiko pisua dutenak baino.
Obesitateaz gain, beste bost faktorek eragin dezakete 2 motako diabetearen garapena:

• ariketa eza - ariketa eza. Bizitza sistemak funtzionatzeko modu geldo batera aldatzen dira. Metabolismoa ere moteldu egiten da. Glukosa, janariarekin batera, giharrek gaizki xurgatu eta odolean pilatzen da.
• gehiegizko kaloria gehiegizko elikagaiak,
• azukre finduarekin batera elikatutako elikagaiak; kontzentrazioan izandako jauziak odol isurian uholearen antzeko intsulina sor daiteke.
• sistema endokrinoaren gaixotasunak (pankreatita, suprarenal eta tiroideen hiperfuntzioa, pankreako tumoreak),
• infekzioak (gripea, herpesa, hepatitisa). Horren konplikazioak diabetearen bidez ager daitezke gaixotasun hereditarioa duten pertsonengan.

Hauek edozein dela eta karbohidratoen metabolismoarekin arazoak sortzen dira, intsulinarekiko erresistentzian oinarrituta daudenak.

2. motako diabetearen sintomak

Bigarren diabetesa ez da lehenengoa bezain bereizten. Ildo horretan, bere diagnostikoa konplexua da. Diagnosi hori duten pertsonek ezingo lukete gaixotasunaren agerpenik izan, bizimodu osasuntsu batek erregulatzen baitu gorputzeko ehunak intsulina izateko.
Kasu klasikoetan, 2 motako diabetesa sintoma hauek agertzen da:

• aho lehorra eta etengabeko egarria,
• jateko gogoa areagotu egiten da, hau da, oso ongi jan ondoren
• gernu maiztasuna eta gernu irteera bolumena handitzea eguneko - hiru litro inguru;
• ahultasun etengabeko etengabea, ariketa fisikorik gabe,
• nebulosa begietan
• buruko minak.

Sintoma horiek guztiek gaixotasunaren kausa nagusia adierazten dute - odolean glukosa gehiegizkoa.
Baina 2 motako diabetearen intsumisioa da sintoma klasikoak denbora luzez ager daitezkeela edo horietako batzuk bakarrik agertuko direla.
2. motako diabetesaren sintoma espezifikoak hauek dira:

• zaurien sendatze eskasa
• azalik gabeko azkura kausazko
• hatzak tinko.

Baina ez dira beti agertzen eta ez dira denak batera, beraz, ez dute gaixotasunaren irudi kliniko nabarmenik ematen.
Horrek ezinezkoa da gaixotasuna susmatzea laborategiko probarik gabe.

Gaitzaren diagnostikoa

Gaixotasuna zehazteko, beharrezkoa da proba konplexu bat gainditzea:

• glukosarekiko tolerantzia proba
• hemoglobina glikatuaren analisia.

Glukosa eta glukatutako hemoglobina elkarri lotuta daude. Ez dago zifra zehatzen korrelazio zuzenik, baina bigarrenarekiko mendekotasuna dago.
Hemoglobina glikadatua hemoglobinaren zati da. Odol azukrearen gehikuntzak glukatutako hemoglobina handitzen du. Baina hemoglobina honetarako azterketa kanpoko faktoreek ez dute emaitzarik eragin:

• hanturazko prozesuak
• gaixotasun birikoak
• bazkari
• egoera estresagarriak.

Horregatik, emaitzen interpretazioa sinplifikatzen da. Azterketa ez da egoera akatsen araberakoa.

Hemoglobina glikatuen adierazleak odolean glukosaren batez besteko kontzentrazioa erakusten du aurreko hiru hilabeteetan. Kimikoki, adierazle honen funtsa odolean globulu gorrien glukosa eta hemoglobina konposatu ez-entzimatikoen eraketa da. Ehun egun baino gehiago mantentzen dira egoera egonkorrean. Zenbait hemoglobina glikatu daude. 2 motako diabetes mellitus aztertzeko, HbA1c inprimakia aztertzen da. Besteen artean kontzentrazioan nagusi da eta modu argiagoan lotzen da gaixotasunaren ibilbidearekin.

Glukosaren tolerantzia proba odolean hainbat laginek osatzen dute odolean glukosa maila zehazteko urdaila huts batean eta glukosa kargapean.
Lehen hesia urdail huts baten gainean egiten da. Ondoren, pazienteari 200 ml ur ematen zaio bertan disolbatutako 75 gramo glukosa. Horren ondoren, beste odol lagin gehiago hartzen dira ordu erdi tartean. Analisi bakoitzean, glukosa maila zehazten da.

Laborategiko Emaitzen Interpretazioa

Glukosaren tolerantziaren azterketen emaitzen interpretazioa:

Glukosa-tolerantziaren testaren emaitzak interpretatzea, glukosa-soluzioa hartu ondoren:

HbA1c-ren azterketa batek bigarren diabetesa mota erakusten du. Gaixo batek hartutako odol lagina aztertzen da glukosa molekulekin lotuta dagoen hemoglobina zenbatekoa den jakiteko. Datuen interpretazioa taula arautzailearen arabera egiten da:

2. motako diabetesa odol azukrearen ebaluazioa zure medikuak ezarritako helburu indibidualetan oinarrituta dago.
Egokiena, gaixo guztiek pertsona osasuntsu baten adierazle normalak bilatu behar dituzte. Baina askotan zifra horiek ez dira lortzen eta, beraz, helburuak finkatzen dira; hori lortzeko eta hori lortzeko tratamenduan arrakasta izango da.

Ez dago zifra orokorturik odol azukrearen banakako helburuetarako. Lau faktore nagusi kontuan hartuta ezartzen dira:

• gaixoaren adina
• gaixotasunaren iraupena
• lotutako konplikazioak
• lotutako patologiak.

Odol azukrearen helburu indibidualen adibideak erakusteko, taulan ematen ditugu. Hasteko, odol azukrea barazki (otorduak baino lehen):

Eta jan ondoren, odol azukrearen banakako helburuak:

Berez, adinekoen odol azukrearen estandarrak kontuan hartu behar dituzu. 60 urte igaro ondoren, odol azukre maila normalean jende gazte eta helduetan baino zertxobait altuagoa da. Protokolo medikoen adierazle garbirik ez dago, baina medikuek adierazle batzuk hartu dituzte:

Jan ondoren, adinekoen glukosa maila normalen tartea ere igotzen da. Jan ondorengo ordu bateko odol azterketak 6,2-7,7 mmol / L azukre maila erakutsi dezake, eta hori 60 urte baino gehiagoko pertsona baten adierazle normala da.

Horrenbestez, adineko pazienteetan 2 motako diabetearekin, medikuak banakako helburuak ezarriko ditu gaixo gazteagoetan baino zertxobait altuagoak. Terapiaren ikuspegi berberarekin, aldea 1 mmol / L izan daiteke.

Osasunaren Mundu Erakundeak HbA1c-ren helburu indibidualen taula laburpena eskaintzen du. Pazientearen adina eta konplikazioen presentzia / eza kontuan hartzen ditu.Honela dirudi:

Diabetesean hipergluzemiaren sintomak

Hiperglizemia patologiarekin lotutako gaixotasuna da, gaixoaren plasmaren glukosa-irakurketen gehikuntzak adierazten duena. Egoera patologikoa hainbat etapatan banatzen da ezaugarri sintomen larritasunaren arabera, eta horren adierazpena igoera mailaren araberakoa da.

Etapa erraza baloreen gehikuntza txikia da, 6,7 eta 8,2 bitartekoa. Larritasun neurriko etapa 8.3 eta 11.0 bitarteko edukiaren gehikuntza dago. Hiperglicemia larrian, 16,4ra igotzen da. Precoma garatzen da litro bakoitzeko 16,5 mmol-ko balioa lortzen denean. Koma hiperosmolarra 55,5 mmol / L mailara iristen denean garatzen da.

Mediku gehienek areagotu egiten dituzte arazo nagusiak ez direla manifestazio klinikoak beraiek, baizik eta hiperinsulinemiaren ondorio negatiboak garatzea. Gehiegizko intsulina gorputzean ia organo guztien eta haien sistemen eragin negatiboa izaten hasten da.

Honako hauek negatiboki eragiten dute:

• giltzurrun
• CNS,
• zirkulazio aparatua
• ikusmen sistema
• sistema muskuloskeletikoa.

Hipergluzemia gertatzen denean, gorputzean fenomeno negatiboak garatzea saihesteko, fisiologikoki garrantzitsua den osagai honen kontrol estua eta glukosaren gehikuntza gelditzeko zuzendutako gomendio guztiak betetzen dira.

Nola mantendu araua 2. motako diabetean?

Kontrolean zehar neurriak hartu beharko lirateke arauaren gainetik kontzentrazioa handitzea ekiditeko, eta baita karbohidratoen beherakada nabarmenik ez uzteko ere.

Fisiologikoki zehaztutako arau bat mantentzeko, gorputzaren pisua kontrolatu behar da. Horretarako, dieta berezi bat mantentzearekin batera, zatiki-nutrizioaren ordutegira aldatzea gomendatzen da. Gaixoen menuak ez luke karbohidrato sinpleetan goi mailako elikagaiak eduki behar. Azukrearen erabilera erabat bertan behera utzi behar da, ordezko sintetiko edo natural batekin ordezkatuz.

Diabetikoei gomendatzen zaie alkoholaren erabilera erabat alde batera uztea, gainera, erretzeari utzi behar zaio.

Gehien estimatutako balioa jaisteko, beharrezkoa izanez gero, medikuak, dietarekin batera, drogoterapia erabiltzea gomendatu dezake. Horretarako, hainbat talde farmakologikoren azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen dira.

Hauek dira drogen talde nagusiak karbohidratoen erorketa eragiten dutenak:

1. Sulfonilureoen deribatuak - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinidoak - Novonorm, Starlix.
3. Biguanidoak - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazonak - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alpha-glycosidase inhibitzaileak - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Medikuak gomendatutako pilulak dosi zorrotzean erabili behar dira eta medikuak agindutako eskemaren arabera zorrotz. Droga terapiaren ikuspegi horrek glukosa jaitsiera gogorraren kasuak saihestuko ditu.

Glukosa kopuruari buruzko informazio fidagarriagoa lortzeko, eguneroko gernuen bilketaren azterketa biokimikoa gomendatzen da.

Gaixoak beti produktu gozo bat izan behar du berarekin, eta horrek behar izanez gero kontzentrazio baxua igoko du. Horretarako, berrikuspen kopuru handia kontuan hartuta, kanabera azukrearen zatiak aproposak dira