Diabetalong diabetearen kontrola

Diabetalong 2. motako diabeterako monoterapia edo konbinazio tratamendu erregimenetan erabiltzen den droga sistemikoa da. Diabetalongo pilulak pazientearen elikadura zuzentzean eta jarduera fisikoan eragin esanguratsua izan ezean preskribatzen dira, bere adinari eta ezaugarri fisiologikoei dagokienez.

Droga tratamendua dieta terapeutikoarekin konbinatu behar da (9. taula) - hau beharrezkoa da eraso hipogluzemikoak prebenitzeko eta terapiaren eraginkortasuna areagotzeko.

Drogaren ezaugarri bereizgarri bat substantzia aktiboaren askapen luzea da, eta horrek aukera ematen du eguneroko dosia murrizteko eta glukosaren beherakada uniformea ​​ziurtatzeko odol zirkulazioko unitate batean.

Aplikazio

"Diabetalong" efektu hipogluzemikoa duten sendagaien talde bati egiten dio erreferentzia, eta hau da, intsulina ez den menpeko diabetesa lortzeko tratamendu nagusitzat erabiltzen dena. Tableten substantzia aktiboa gliclazida da.

Hau selektibitate handiko jarduera duen sendagaia da, bai eta biodibertsitatea eta erresistentzia handiagoa ere hainbat ingurune biologikoren aurrean.

Drogaren eragin terapeutikoa gliclazidaren propietateengatik da:

• Intsulinarekiko sekrezio handiagoa dute eta horrek odolean injektatutako hormonaren dosia murrizten du;
• beta zelulen jardueraren estimulazioa (pankreako ehuna osatzen duten zelulak eta bere propietate endokrinoak ziurtatzen dituztenak),
• karbohidratoen metabolizazioa normalizatzea (batez ere 2, 3 edo 4 gradu diabetikoen obesitatea duten pazienteetan);
• plaketen agregazioa inhibitzea (fusioa) eta tronbozitopenia, tromboembolismoa eta tronboia prebenitzea.

Frogatuta dago Diabetalong-ek jarduera antisclerotikoa duela eta bihotzetik, odol hodietatik, digestio organoetatik eta garunetik konplikazio hilgarriak garatzeko arriskua nabarmen murrizten duela.

Drogaren substantzia aktiboak askapen luzea du eta 4-6 orduren buruan lortzen da bere kontzentrazio maximoa.

Drogaren eragina 10-12 ordu arte gordetzen da, eta bizitza erdia 6-12 ordu artekoa da (giltzurrun sistemaren funtzionamenduaren arabera).

Sendagaia errezetatzeko adierazpena 2 motako diabetes mellitus da; intsulina independentea da, non pazienteak hipergluzemia kronikoa garatzen duen (odol glukosaren gehikuntza egonkorra) eta intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea narriatuta dago.

Kaleratze orria

"Diabetalong" dosi-formularioan dago eskuragarri: askapen luzatu edo aldatutako askatutako pilulak. Landare farmazeutiko batek drogaren bi dosi sortzen ditu:

• 30 mg (30 pieza pakete) - tratamenduaren hasierako faserako gomendagarria,
• 60 mg (60 pieza pakete).

Fabrikatzaileak gehigarri estandarrak osagai laguntzaile gisa erabiltzen ditu, adibidez, kaltzio estearatua, silizio dioxidoa eta talkoa.

Drogaren intolerantzia laktosak (monohidrato baten moduan) eragin dezake - esne azukrearen molekulak atxikitako ur molekulekin.

Laktasia sortzetiko edo eskuratutako pazienteek gaixotasun dispeptikoak izan ditzakete, beraz, patologia horrekin, esne azukrea ez duten antzeko propietateak dituzten analogiak edo ordezkoak aukeratu beharko dira.

Tabletak zuri eta lauak dira zilindro baten formakoak.

Zenbait kasutan, sendagaiak marmol tonua izan dezake. Fenomeno hori talkoaren oinarriaren banaketa irregularraren bidez azaltzen da eta ez du drogen propietate farmakologikorik eragiten.

Erabilerarako argibideak

Erabilerarako jarraibideak "Diabetalong" gomendatzen du 1 eta 2 aldiz botikak egunean hartzea (preskribatutako dosiaren arabera).

Drogaren eguneroko dosia 1-2 pilulak bada, goizean hartu behar dira.

Oharpenak otordu artean pilulak hartzea ahalbidetzen duen arren, tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa izango da "Diabetalong" hartzen baduzu 10-20 minutu aurretik.

Gaixoak pilula hartzen badu, tratamendua berriro erabiltzea beharrezkoa da, erabiltzeko eta dosifikatutako erregimenari jarraiki.

Ez handitu dosia (adibidez, ezin duzu arratsaldean goizeko pilulak hartu), izan ere, hipogluzemiaren eraso akutua eta koma garatzea ekar dezake, batez ere 65 urtetik gorako pertsonetan eta arriskuan dauden pazienteetan.

Contraindications

Sendagai hipogluzemikoak hartu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu, eta tratamenduaren atzeko planoan beharrezkoa da azukre maila eta giltzurrun sistemaren funtzionamendua kontrolatzea.

Talde honetako drogak hartzea debekatuta dago 1 motako diabeterako, horrek ehunetan intsulina gehiegi pilatzea ekar dezakeelako.

Glazidaz oinarritutako produktuak kontraindikatuak daude haurdun dauden emakumeetan eta amagandik amatasunean, patologia endokrino larriak eta bihotzeko anomaliak sor ditzaketelako fetuan eta jaioberrian.

Diabetalong preskribatzeko beste kontraindikazio batzuk hauek dira:

• giltzurrunetako eta gibeleko patologia larriak, organoaren disfuntzio osoa edo partziala lortuz;
• karbohidratoen metabolismoa urratzearekin batera
• sulfonilurea deribatuen edo sulfonamiden taldeko substantziekiko intolerantzia edo hipersentsibilitate erreakzioak;
• koma diabetikoa eta bere aurreko baldintzak,
• Esnearen azukrea apurtzen duten entzimen gabezia (laktosa osaeran egoteagatik).

Diabetalong paziente helduen tratamendura zuzenduta dago soilik.

65 urtetik gorako pertsonentzat, sendagaia preskribatu daiteke odol eta gernuaren parametro biokimikoen jarraipena egiteko, baita kreatinina ere. Preskribatzerakoan, erabilitako drogen dosia ere kontuan hartu behar da. Debekatuta dago gliclazida hartzea mikonazoletan oinarritutako farmako sistemiko antifungikoekin, baita Danazol eta Fenilbutazona ere.

Tratamendua hasi behar da 30 mg-ko gutxieneko dosiarekin (askatutako askatutako pilulak). Dosia berean, baldintza hipogluzemikoak garatzeko arriskuan dauden pertsonei gomendatzen zaie. Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• desnutrizioa mineral eta bitamina nahikoa eta karbohidrato eta azukre sinpleetan aberatsak diren elikagaien gehiegizkoa,
• zahartzaroa (65 urte baino gehiago)
• odol glukosa gutxitzen duten sendagaiak tratatzeko gaixotasunaren historian ezartzea,
• guruin adrenalen eta guruin pituitarioaren funtzionamenduan nahasteak,
• tiroide guruinaren hormona tiroideen ekoizpen nahikoa,
• arteriosklerosia karotida
• bihotzeko gaixotasun larriak (bihotzeko gaixotasun koronarioak 3 eta 4 gradu barne).

30 mg-ko dosia hartzen duen sendagaia egunean behin hartzen da, goizean goiz edo gosarian zehar.

Gaixoen beste kategoria batzuetarako, dosia banaka kalkulatzen da kontuan hartuta patologiaren larritasuna, gaixoaren adina, odol azukrea eta gernuaren eta odolaren laborategiko proben beste adierazle batzuk.

Drogaren eguneroko dosiak ez du 120 mg baino gehiago izan behar (60 mgko 2 pilulak edo 30 mgko 4 pilulak).

Bigarren mailako efektuak

Diabetalong-ekin lotutako bigarren mailako efektuak buruko mina, zapore urritasuna, anemia hemolitikoa eta larruazaleko erupzioak dira. Gutxiago badaude beste nahaste batzuen berri ematen da, besteak beste:

• zorabioak,
• sindrome konbultsiboa
• gorputzean dardarka
• pertzepzio sentsoriala
• arnasa hartzeko zailtasunak eta irensteko funtzioa,
• larruazalaren eta begi mukularren muki horia (kolestatiko motako hepatitisa),
• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• hipertentsioa.

Zenbait kasutan, "Diabetalong" droga hartzeak gibelean urraketa larriak eragin ditzake, gaixoaren bizitza arriskuan jarriz. Sendagaiak ere negatiboki eragin dezake hezur-muinaren hematopoiesiaren funtzioan. Horregatik, espezialista baten gainbegiratze zorrotzpean hartu beharko litzateke, dieta terapeutikoarekin eta jarduera fisiko egokiarekin konbinatuta.

"Diabetalong" -aren prezioa merke jotzen da gaixoen kategoria guztientzat, izan ere, prezioaren prezioa txikiagoa da. 60 pilulatako pakete baten batez besteko prezioa 120 errublo da.

Drogaren analogoak erreakzio alergikoa edo intolerantziaren bat behar izanez gero, drogaren osagairen batengatik. Azukre maila kontrolatzeko, medikuak antzeko efektu terapeutikoa duten sulfonilurea deribatuen edo hipogluzemikoen beste talde batzuen dirua agindu diezaioke.

• "Diabeton" (290-320 errublo). Substantzia aktibo berbera duen "Diabetalong" egiturazko analoga. Droga eraginkorragoa dela uste da efektu terapeutikoaren agerpen bizkorrarengatik - gliclazidaren kontzentrazio maximoa odol plasmaren barruan lortzen da 2-5 orduren buruan.
• "Gliclazida" (100-120 errublo). Prestaketa hipogluzemikoa hauts moduan, Diabetalong-en egiturazko analogikoa.
• "Glucophage luzea" (170-210 errublo). Ekintza luzeko medikuntza, metformina biltzen duena. Droga nagusi gisa erabil daiteke eta intsulina eta beste droga batzuekin konbinatzen da azukrea gutxitzeko.

Ezinezkoa da propietate hipogluzemikoak dituzten drogak bertan behera uztea, izan ere, pixkanaka erretiratzea eskatzen dute dosifikazio murrizketa uniformearekin eta odol eta gernuaren parametro biokimikoen jarraipen erregularrarekin. Talde honetako edozein drogak espezialista batek bakarrik aukeratu eta agindu ditzake.

Gaindosi

Gomendatutako dosia gainditzen baduzu eta eraso hipogluzemiko baten sintomak agertzen badira, glukosa-soluzioa eman behar duzu (% 40 - 40-80 ml), eta, ondoren,% 5-10 glukosa irtenbide sartu behar duzu infusio bat erabiliz. Sintoma arinak izanik, azukrearen maila azkar igo dezakezu sukarosa edo karbohidrato sinpleak dituen edozein produkturekin.

Diabetalong sendagaiei buruzko iritziak "Diabetalong" batez ere positiboak dira.

Kursk hiriko Venera87 erabiltzaile batek http://otzovik.com/review_3106314.html-k egindako berrikuspenean, tresnak adineko senideei azukre maila kontrolatzen lagundu diela dio. Egunean 30 mg-ko dosian agindutako medikazioa eta medikuak agindutako moduan hartu zen. Tratamenduan zehar ez da bigarren mailako efektua aurkitu.

Vitaly Koval-ek ere positiboki hitz egiten du drogei buruz eta dio pilulak amonari lagundu ziola etengabe azukrearen gehiegizko aurre (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

Baina Ivanek, aitzitik, dio botika ez zela bere aitara egokitzen, eta tratamenduaren atzeko planoan gaixoak mina larria izaten hasi zela sabelean, tratamendua pilulak hartzen hasi eta 10 egun lehenago gelditu behar izan baitzuen (http: //www.imho24 .ru / gomendioa / 57004 / # berrikuspena77231).

"Diabetalong" - dosi eta erregimenaren banakako kalkulua egin behar duen medikuak agindutako droga. Sendagaia gaixo jakin batekin egokitzen ez bada, medikua kontsultatu behar duzu eta sendagai hipogluzemiko egokiagoa aukeratu.

Gorde edo partekatu:

Diabetalong Moskun

Ahoko droga hipogluzemikoa, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria.

Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, odolean glukosa maila jaisten du, glukosaren intsulina-sekretu efektua hobetzen du eta ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. 2 urteko tratamenduaren ondoren, gaixo gehienek ez dute drogarekiko menpekotasunik garatzen (postprandial intsulinaren maila eta C-peptidoen jariatzea jarraitzen dute).

Jateko unetik intsulinaren sekrezioa hasi arte denbora-tartea murrizten du.

Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du glukosa-sarrerarekin erantzuteko (sulfonilurea eratorriak ez bezala, sekrezioaren bigarren fasean eragina dutenak, batez ere).

Intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea ere hobetzen du. Jan ondoren hipergluzemiaren gailurra murrizten du (hipergluzemia postprandial murrizten du).

Glikizidak ehun periferikoek intsulinarekiko duen sentikortasuna areagotzen du (hau da, efektu estrapankreatikoa nabarmenagoa du). Muskulu ehunetan, intsulinak glukosaren gaineko eragina, intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea hobetuta, nabarmen handitzen da (% + 35 arte), glukazidoak gihar glukogeno sintetikoaren jarduera estimulatzen baitu.

Gibeleko glukosaren eraketa murrizten du, barazki-balioak normalizatuz.

Karbohidratoen metabolismoan eragina izateaz gain, glikazidak mikrocirkulazioa hobetzen du.

Botikak ontzi txikiko tronboia izateko arriskua murrizten du, diabetes mellitusaren konplikazioen garapenean parte har dezaketen bi mekanismo eraginez: plaketen agregazio eta atxikimendu inhibizio partziala eta plaketen aktibazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzea (beta-tromboglobulina, Tromboxano B2), eta baita fibrinolitikoa ere leheneratzea. endotelio baskularraren jarduera eta ehun plasminogenoen aktibatzailearen jarduera areagotzea.

Glikizidak propietate antioxidatzaileak ditu: plasmaren peroxido lipidikoen maila murrizten du, globulu gorrien superoxido dismutasa jarduera areagotzen du.

Dosi formaren ezaugarriak direla eta, Diabetalong® 30 mg pilulen eguneroko dosiak gliclazidaren kontzentrazio terapeutiko eraginkorra eskaintzen du odol plasma 24 orduz.

Ahoz eman ondoren, gliclazida digestio-hoditik guztiz xurgatzen da. Jateak ez du xurgapenean eragiten.

Substantzia aktiboaren kontzentrazioa odol-plasmaren mailan pixkanaka handitzen da, gehienez eta gehienez lautada batera iristen da 6-12 ordu botika hartu ondoren. Banakako aldakortasuna nahiko txikia da.

Odolaren plasmaren dosiaren eta sendagaiaren kontzentrazioaren arteko erlazioa denborarekiko mendekotasun lineala da.

Banaketa eta metabolismoa

Plasmaren proteina loteslea% 95 da gutxi gorabehera.

Gibelean metabolizatzen da eta giltzurrunak batez ere kanporatzen ditu. Ez dago metabolismo aktiborik plasmetan.

Giltzurrunak gehiegikeria batez ere metabolitoen bidez egiten da, drogearen% 1 baino gutxiago kanporatzen da aldatu gabe.

T1 / 2 gutxi gorabehera 16 ordukoa da (12 eta 20 ordu).

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

Adinekoen kasuan ez dira parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsurik ikusten.

- 2 motako diabetesa mellitus dieta terapiarekin eta dieta eta ariketa nahikoarekin konbinatuta.

Droga tratamenduetarako bakarrik dago zuzenduta. helduen.

Diabetalong® 30 mg aldatutako askatutako pilulak ahoz hartzen dira 1 aldiz / egunean gosarian.

Aurretik tratamendua jaso ez duten pazienteentzat (barne 65 urtetik gorako pertsonak), hasierako dosia 30 mg da. Ondoren, dosia banan-banan hautatzen da nahi den efektu terapeutikoa lortu arte.

Dosiaren hautaketa odolean glukosa-mailaren arabera egin behar da, tratamendua hasi ondoren. Ondorengo dosi aldaketa bakoitza gutxienez bi astez egin daiteke.

Drogaren eguneroko dosia 30 mg (fitxa 1) eta 90-120 mg bitartekoa da (3-4 fitxa). Eguneroko dosiak ez du 120 mg (4 pilulak) gainditu behar.

Diabetalong®-k ohiko askapenaren gliclazide pilulak (80 mg) ordezkatu ditzake 1 eta 4 pilulatan / egunean.

Botikaren dosi bat edo gehiago galduz gero, hurrengo dosian ezin duzu dosi handiagoa hartu (hurrengo egunean).

Beste droga hipogluzemikoa Diabetalong® 30 mg pilulekin ordezkatzerakoan, ez da denbora-iragazkirik behar. Lehenik eta behin beste droga baten eguneroko dosia hartzeari utzi behar diozu eta hurrengo egunean hasi drogak hartzen.

Gaixoak lehenago erdibide luzeagoa duten sulfonilureasekin terapia jaso badu, beharrezkoa da 1-2 astez jarraipen kontu handiz (odol glukosaren jarraipena) hipogluzemia saihestea aurreko terapiaren hondar efektuen ondorioz.

Diabetalong® biguanidoekin, alfa glukosidasaren inhibitzaileekin edo intsulinarekin batera erabil daiteke.

Giltzurrun-gutxiegitasun arina eta moderatua duten gaixoak botika giltzurruneko funtzio normala duten gaixoen dosi berdinean preskribatzen da. tan giltzurrun-gutxiegitasun larria Diabetalong® kontraindikatuta dago.

Hipogluzemia garatzeko arriskua duten gaixoetan (elikadura nahikoa edo desorekatua, nahaste endokrino larriak edo gaizki konpentsatuak) - gutxiegitasun hipofisarioa eta adrenala, hipotiroidismoa, glukokortikosteroideak baliogabetzea eta dosi altuko administrazioa ondoren, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak / bihotzeko gaixotasun koronario larria, arteriosklerosia karotido larria, aterosklerosi hedatua /) Diabetalong® sendagaiaren gutxieneko dosia (30 mg 1 aldiz / egun) erabiltzea gomendatzen da.

Hipogluzemia (dosi-erregimena eta dieta desegokia urratzen ditu): buruko mina, nekea, gosea, izerdia, ahulezia larria, palpitazioak, arritmia, hipertentsioa, somnolentzia, insomnioa, agitazioa, agresibitatea, antsietatea, suminkortasuna, kontzentrazio narriatua, kontzentratzeko ezintasuna eta erreakzioa atzeratzea, depresioa, ikusmena narriatzea, afasia. , dardara, pareza, asaldura sentsorialak, zorabioak, babesgabetasun sentsazioa, autokontrola galtzea, delirioa, kalamuak, arnasketa baxua, bradikardia, konortea galtzea, koma.

Digestio sistematik: goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina, idorreria (sintoma hauen larritasuna gutxitzen da janariarekin batera), gutxitan - gibeleko funtzio okertua (hepatitisa, transaminasa hepatikoen jarduera handitu, fosfatasa alkalinoa, jaun kolestatikoa behar da).

Organo hemopoietikoetatik: hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioa (anemia, tronbozitopenia, leuzopenia, granulokitopenia).

Erreakzio alergikoak: pruritoa, urtikaria, larruazala, besteak beste makulopapularra eta bularra), eritema.

Beste batzuk: ikusmen urritasuna

Alfa sulfonylureas efektu arruntak: eritropenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia, baskulitis alergikoa, gibeleko gutxiegitasuna arriskuan duten bizitzak.

contraindications

- 1 motako diabetesa

- diabetiko ketoacidosis, diabetikoen precoma, koma diabetikoa,

Giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna

- 18 urte arte

- edoskitze garaia (edoskitzea);

- sortzetiko intolerantzia sortzetiko bat, laktasa gabezia edo glukosa-galactosa desorekatzea;

- Gliclazidarekiko edo sendagaiaren soberakinen aurrean, sulfonilurea eratorritako eta sulfonamideekiko duten hipersentsibilitatea.

Ez da gomendatzen droga aldi berean erabiltzea fenilbutazonarekin edo danazolarekin batera.

C Kontuz: adineko adina, elikadura irregularra eta / edo desorekatua, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak (bihotzeko gaixotasuna koronarioa, aterosklerosia), hipotiroidismoa, gutxiegitasun adrenal edo pituitarioa, hipopituitarismoa, giltzurrun eta / edo gibeleko gutxiegitasuna, terapia luzea kortikoideekin, alkoholismoarekin, gutxiegitasunarekin glukosa-6-fosfat deshidrogenasa.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago gliclazidarekin haurdunaldian esperientziarik. Haurdunaldian sulfonilurea deribatuen erabilerari buruzko datuak mugatuak dira.

Laborategiko animaliei buruzko ikerketetan, gliclazidaren efektu teratogenikoak ez dira identifikatu.

Sortzetiko malformazioen arriskua murrizteko, beharrezkoa da diabetes mellitusaren kontrol egokia (terapia egokia).

Haurdunaldian ahozko sendagai hipogluzemikoak ez dira erabiltzen. Haurdun dauden emakumeek diabetesa tratatzeko aukera sendagarria intsulina da. Gomendagarria da ahozko hipogluzemien kontsumoa intsulina terapiarekin ordezkatzea, bai aurreikusitako haurdunaldiaren kasuan, bai haurdunaldia droga hartzen ari den bitartean gertatu bada.

Bularreko esnetan gliclazidaren kontsumoaren inguruko datu faltak eta hipogluzemia jaioberri bat izateko arriskua kontuan hartuta, drogoterapia garaian edoskitzea kontraindikatuta dago.

Erabilera umeetan

Kontraindikatuta dago 18 urtetik beherako haurrengan.

sintomak: hipogluzemia, kontzientzia narriatua, coma hipogluzemikoa.

tratamendua: pazientea kontziente bada, hartu azukrea barruan.

Agian, baldintza hipogluzemiko larriak garatzea, koma, konbultsio edo bestelako nahaste neurologikoak lagunduta. Horrelako sintomak agertzen badira, larrialdiko laguntza medikoa eta berehala ospitaleratzea beharrezkoak dira.

Koma hipogluzemikoa susmatzen bada edo diagnostikatzen bada,% 40 dextrosa (glukosa) soluzio 50 ml txertatzen dira pazienteari. Ondoren,% 5 dextrosa (glukosa) soluzio bat ematen da intravenean, odolean glukosa behar den maila mantentzeko.

Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari janari aberatsak eman behar zaizkio erraz digeritzen diren karbohidratoetan (hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko).

Odol glukosa maila kontrolatu eta pazientearen jarraipen egokia egin behar da gutxienez 48 orduz ondoren.

Denbora tarte hori igaro ondoren, gaixoaren egoeraren arabera, asistentziako medikuak erabakiko du jarraipen gehiago egin beharra.

Dialisia ez da eraginkorra, gliclazidak plasma-proteinei lotzen zaien ondorioz.

Glikazidak antikoagulanteen (warfarina) eragina areagotzen du; antikoagulantearen dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Mikonazolek (administrazio sistemikoarekin eta aho mukuan dagoen gelak erabiltzen direnean) sendagaiaren efektu hipogluzemikoa areagotzen du (hipogluzemia koma sortu daiteke).

Fenilbutazona (administrazio sistemikoa) sendagaiaren efektu hipogluzemikoa hobetzen da (plasmako proteinen ondorioz / eta gorputzaren kanporatze motelduen ondorioz), odol glukosaren kontrola eta glikazidaren doikuntzaren doikuntza beharrezkoak dira, bai fenilbutazonaren administrazioan, bai uko egin ondoren.

Etanolak eta etanolek dituzten sendagaiak hipogluzemia hobetzen du eta konpentsaziozko erreakzioak inhibituz, koma hipogluzemikoa garatzen lagun dezake.

Hipoglycemic beste sendagaiekin (intsulina, acarbosa, biguanidoak), beta-blokeatzaileak, fluconazol, ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril), histamina H2 hartzaileen blokeatzaileak (cimetidina), MAO inhibitzaileak, hipogluzemiak eta sulfanilamidak hipogluzemia arriskua

Danazolarekin batera gertatzen den bitartean, diabetikoaren eragina nabaritzen da. Odol glukosa maila kontrolatu eta gliclazido dosia egokitu behar da, bai danazola administratu bitartean eta erretiratu ondoren.

Klorpromazina dosi altuetan (100 mg / egun baino gehiago) glukosa-edukia handitzen da odolean, intsulinaren sekrezioa murriztuz. Odol glukosa kontrolatu eta gliclazido dosia egokitu behar da, bai klorpromazina administratzean, bai erretiroa hartu ondoren.

GCSek (administrazio sistemikoa, intraartikularra, kanpokoa, zuzena) odol-glukosa handitzen du ketoacidosis (baliteke karbohidratoekiko tolerantzia gutxitzea). Odol glukosa kontrolatu eta gliclazido dosia egokitu behar da GCS administratu bitartean eta horiek atera ondoren.

Erritodrina, salbutamola, terbutalina (iv) glukosa handitzen dute. Odol glukosa kontrolatzea gomendatzen da eta beharrezkoa izanez gero, pazientea intsulina terapiara eramatea.

Farmaziako opor baldintzak

Botika errezeta da.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

B. zerrenda Droga leku lehor eta ilun batean gorde behar da, haurren eskura ez 25 ºC baino handiagoa. Iraupena 3 urtekoa da.

Gibelaren narriadura funtzionatzeko

Gibeleko gutxiegitasunean kontu handiz.

- giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasun larria.

Giltzurruneko funtzio urria erabiltzeko

Giltzurrun-gutxiegitasun arina eta moderatua duten gaixoak botika giltzurruneko funtzio normala duten gaixoen dosi berdinean preskribatzen da. tan giltzurrun-gutxiegitasun larria Diabetalong® kontraindikatuta dago.

Erabilera adineko pazienteetan

Aurretik tratamendua jaso ez duten pazienteentzat (barne 65 urtetik gorako pertsonak), hasierako dosia 30 mg da. Ondoren, dosia banan-banan hautatzen da nahi den efektu terapeutikoa lortu arte.

Tratamendua kaloria gutxiko eta karbohidrato gutxiko dieta batekin konbinatuta egiten da.

Odolaren glukosa maila aldian behin kontrolatu behar da urdaileko huts batean eta jan ondoren, batez ere drogarekin tratamenduaren lehen egunetan.

Diabetalong®-k ohiko otorduak jasotzen dituzten pazienteei bakarrik eman diezaieke aginduak, gosariak barne hartzen dituelarik eta karbohidratoen kontsumo egokia ematen du.

Droga errezetatzerakoan, kontuan izan behar da sulfonilurea deribatuak egitearen ondorioz hipogluzemia garatu daitekeela eta, zenbait kasutan, forma larria eta luzea dela eta, hainbat egunetan ospitalizazioa eta glukosa administratzea eskatzen dutela. Hipogluzemia askotan kaloria gutxiko dieta batekin garatzen da, ariketa luzea edo kementsua izan ondoren, alkohola edan ondoren edo aldi berean hainbat droga hipogluzemiko hartu bitartean.

Hipogluzemiaren garapena ekiditeko, dosi hautaketa zaindua eta indibiduala behar da, baita pazienteak proposatutako tratamenduari buruzko informazio osoa eman ere.

Estetika fisiko eta emozionalarekin, dieta aldatzean, Diabetalong® sendagaiaren doikuntza beharrezkoa da.

Sendagai hipogluzemikoen ekintzarekiko sentikorrak dira adineko pertsonak, dieta orekatua jasotzen ez duten gaixoak, ahultasun egoera orokorra dutenak, gutxiegitasun hipofisario-adrenala duten gaixoak.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, reserpina eta guanetidinak hipogluzemiaren adierazpen klinikoak maskara ditzakete.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela etanola, AINEak eta gosea.

Etanolaren kasuan (alkohola), disulfiram moduko sindromea garatzea ere posible da (sabeleko mina, goragalea, oka, buruko mina).

Interbentzio kirurgiko garrantzitsuak eta lesioak, erredura handiak, sindromea duten gaixotasun infekziosoak ahozko sendagai hipogluzemikoak indargabetzea eta intsulina terapia izendatzea eskatzen dute.

Bigarren mailako sendagaien erresistentziaren garapena posible da (lehenengotik bereiztu behar da, eta horretan, drogak lehen hitzorduan espero ez duen efektu klinikoa ematen du).

Diabetalong® sendagaiaren terapiaren atzean, gaixoak alkoholarekin eta / edo etanolekin lotutako drogak eta elikagaiak erabiltzea alde batera utzi behar du.

Diabetalong® tratamenduan zehar, pazienteak aldizka zehaztu behar ditu odolean glukosa eta glukosilatutako hemoglobina eta gernu-glukosa edukiak.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Tratamendu aldian, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzen direnean.

Diabetalong - erabiltzeko argibideak

Diabetesa gaixotasun sendaezina da. Bizitza osoan odol azukrea erregulatzen duten botikak hartzera behartuta dago pazientea.

1 motako diabetesa duten pazienteentzat, intsulina da eta bigarren motakoa sulfonilurea-oinarritutako sendagaiak dira.

Diabetalong odol azukre handia duten pertsonei agindutako droga hipogluzemikoa da, murrizteko.

Droga ahoz hartzen da eta ekintza luzea dela eta, 1 erabiltzen da, gutxiagotan egunean 2 aldiz.

Droga tresna independente gisa edo konbinazio tratamendu sistema batean aginduta dago. Dieta bat jarraitzea laguntzen ez duen kasuetan erabiltzen da, baina sendagaia hartzea beti nutrizio-zuzenketarekin batera egon behar da.

Osaera, askatzeko inprimakia

Diabetalong pilulak zuri biribilduetan eskuragarri daude. 10 piezako babak eta kartoizko kaxa batean bilduta daude, eta bertan 3 eta 6 plateretatik egon daiteke.

Drogak eskuragarri dago bi dosi: 30 mg eta 60 mg substantzia aktiboa, hau da, gliclazida.

Drogaren osagai lagungarriak:

• silizio dioxido koloidalak,
• laktosa monohidratoa,
• kaltzio estearatua
• piromelloza,
• talko hautsa.

Dosifikazio forma konprimitutako aldaketekin edo ekintza luzea duten pilulak izan daitezke.

Farmakologia eta farmakokinetika

Osagai aktibo nagusia gliclazida da. Izaera kimikoa bigarren belaunaldiko sulfonilurearen deribatua da. Gliclazide-k selektibitate handiko jarduera eta biodibertsitatea erakusten ditu.

Hainbat ingurune biologikokiko erresistentea da eta ondorio hauek ditu:

• Intsulina jabedunaren ekoizpena handitzen du, injektatutako hormonaren dosia murrizteko aukera emanez;
• karbohidratoen metabolismoa normalizatzen du
• pankreako beta zelulen jarduera areagotzen du,
• Plaketen fusioa murrizten du eta horrek tronbosia eta beste patologia baskularrak ekiditen ditu.

Diabetalong erabat xurgatu da ondoren administratu ondoren. Odolean pixkanaka pilatzen da, gehienez kontzentrazioa lortzen da 4-6 ordu eman ondoren, 10-12 orduz bere efektua erakusten du, orduan kontzentrazioa nabarmen gutxitzen da eta 12 ordu igaro ondoren droga gorputzetik erabat kentzen da.

Gliclazida gibelean metabolizatzen da batez ere, eta giltzurrunak kanporatzen ditu.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Diabetalong hartzeko arrazoia gaixoaren diagnostikoa da: 2 motako diabetesa. Droga glukosa jaisteko agindua ematen da, gomendatutako dieta-murrizketak betetzen ez direnean.

Halaber, diabetesa diabetek eragindako konplikazioetarako profilactic gisa agindutakoa da, batez ere gluzemia altua duten odol hodien egituran aldaketak.

Drogaren kontraindikazioak daude, besteak beste:

• 1 motako diabetesa
• mikonazola hartuz,
• giltzurrun hepatiko eta giltzurrun larria,
• haurdunaldia eta edoskitze aldia,
• ketoacidosi diabetikoaren, komaren edo precomaren presentzia,
• sendagaia osatzen duten osagaiekiko sentikortasun handia;
• laktosaren metabolismoa urratzea
• adina heldutasunera.

Kontuz eta medikuaren gainbegiratzeagatik bakarrik, medikuntza erabiltzen da:

• zahartzaroan
• janaria irregularra den jendea,
• lesio kardiobaskularrak dituzten gaixoak,
• glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia duten gaixoak,
• Glukokortizosteroide terapia luzea egin ondoren,
• alkoholaren mendekotasuna
• giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna izatea.

Kasu honetan, medikuak erabaki bat hartu beharko du eskuragarri dauden datuen arabera.

Farmakologoen bideo materiala:

Gaixo bereziak

65 urtetik gorako adinekoentzat, dosi doikuntza behar da. Oro har, droga arau berberen arabera erabiltzen da.

Gestazio aldian, sendagaia intsulina terapiarekin ordezkatu behar da entregatu arte. Ez dago esperientziarik haurdunaldian Diabetalong eta glukosidoetan oinarritutako beste drogekin erabiltzeari dagokionez, beraz, ezinezkoa da fetuaren eragina zehaztea.

Edoskitze garaian, droga ere ezin da erabili, izan ere, haurrengan hipogluzemia jaioberria garatzeko aukera dago. Hori dela eta, debekatuta dago gaixorik dagoen emakume bat edoskitzea.

Giltzurruneko porrota duten eta beste patologiak dituzten pazienteek dosi baxuak atxiki behar dituzte, garrantzitsuena, arretako medikuak etengabe kontrolatu behar ditu.

Argibide bereziak

Diabetalong hartzeko baldintza garrantzitsua elikadura erregularra da. Gaixo talde honentzako gomendioak bete beharko lirateke eta denboran finkatu. Hau beharrezkoa da hipogluzemia arriskua kentzeko, odolean energia iturririk ez dagoelako gerta daiteke.

Hipogluzemia sortzen laguntzen duten arrazoiak hauek izan daitezke:

• pazienteak bere egoeraren jarraipenik eza,
• dieta erregimen eta bolumenak ez zaintzea, gosea, gaizki prestatutako dieta,
• giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna,
• drogen gaindosi
• sistema endokrinoaren gaixotasunak,
• jarduera fisikoaren maila eta jasotako karbohidratoen arteko desoreka,
• zenbait drogen aldibereko administrazioa.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Droga hartzearen bigarren mailako efektu nagusiak hauek dira:

• buruko mina,
• anemia hemolitikoa,
• gustuaren urraketa
• alergiak, maiz azala rash forma da.

Beste sintoma batzuk ager daitezke:

• konbultsioak,
• zorabioak,
• sentikortasun urratzea
• dardara,
• arnasketa eta irensteko funtzioa urratzea
• presio igoera
• ikusmen kalitatea jaitsi
• mota kolestatikoaren hepatitisa.

Kasu honetan, beharrezkoa da drogak hartzeari uztea eta beste osagai batzuen arabera analogikoak hautatzea.

Botikaren gehiegizko dosia posible da hartutako sendagai kopurua gainditzen baduzu. Bere ondorio nagusia hipogluzemia da, koma arte.

Esan gabeko hipogluzemiarekin, dosia murriztu egin behar da eta elikagaietan karbohidratoen kopurua handitu behar da. Koma hipogluzemikoen kasuan, glukosa-irtenbide intravenoso bat preskribatzen da.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Diabetalong aktiboki elkarreraginean ari da substantzia ugarirekin. Beraz, hartzen hasi baino lehen, faktore hau ezagutu beharko zenuke.

Beraz, aldi bereko kasuan:

• alkoholarekin hipogluzemia sor daiteke
• Danazolekin, diabetikoaren efektua agerian dago eta horrek botikaren eragina murrizten du;
• mikonazolarekin, gliclazidaren efektua hobetzen da eta horrek hipogluzemia sortzen lagun dezake, gauza bera gertatzen da beste agente hipogluzemiko batzuekin;
• klorpromazina eta intsulinaren produkzioa murrizten duena, sendagaiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da;
• tetrakosaktidoarekin eta glukokortikoideekin ketoakidosia garatzea eta karbohidratoen tolerantzia gutxitzea ekar dezake,
• Wafarin eta beste koagulante batzuekin bere efektua hobetzen du.

Medikuen iritziek erakusten dute Diabetalong oso eraginkorra dela odol glukosa jaisteko, baina ezin da beti erabili.

Kasu honetan, Diabetalong-ren analogoak deskribatzen dira, nahiko:

Diabetalong eta Diabeton osagai aktibo beraren arabera garatzen dira, baina bigarren sendagaia eraginkorragoa dela uste da, bere jardunaren emaitza azkarrago lortzen baita, baina droga horren kostua 2 aldiz handiagoa da. Glyclazide analoga ia osoa da.

Glucophage-k luzera dauka metformina osaeran eta intsulina eta beste droga batzuekin konbinatu daiteke odol azukrea jaisteko.

Gomendatutako Gainerako artikuluak

Diabetalong diabetearen kontrola

Ezin da beti 2 motako diabetes mellitus kontrolatu, karbo gutxiko dieta eta dosifikatutako muskulu kargen laguntzarekin soilik. Hipergluzemiaren aurka egin behar da, tratamendu analfabetoak konplikazio larriak dakartzalako.

Arriskutsuen artean arazo kardiobaskularrak daude. Diabetalong (latinezko Diabetalong), askapen luzea edo aldatua duen droga hipogluzemikoa, BKV garatzeko arriskua murrizten lagunduko du.

Aukera farmakologikoak

Drogaren propietate antidiabetikoak gliclazida konposatu aktiboari zor zaizkio. Tabletek oinarrizko osagaiaren 30 edo 60 mg eta exipienteak dituzte: kaltzio estearatoa, hippromelosa, talka, laktosa monohidratoa, silizio dioxido koloidalak.

Diabetalong 2. belaunaldiko sulfonilurea klaseko sendagaia da.

Odolean sartzen denean, gliclazidoak hormona endogenoen sintesia estimulatzen du pankreako zelulek, glukosaren erabilera azkartzen du (gihar glukogenoaren sintasa azkartzen du).

Ikasturtea hasi eta egun batzuen buruan, profil glikemikoa normalizatzen da. Digestio-hodian elikagaiak irensteko intsulina endogenoa ekoizteko denbora tartea murrizten da eta elikagaiek eragindako adierazle glikemikoak murriztu egiten dira.

Bitxia da sendagaia hartu eta handik 2 urtera, intsulina postprandial eta C-peptidoaren kontzentrazioa mantentzen dela. Diabetalong-en gorputzaren eragina konplexua da:

• Karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du,
• Efektu antioxidatzaile sistemikoa du,
• Intsulinaren jariaketa estimulatzen du
• Efektu hemovaskularra du (plaketen agregazioa kendu egiten du).

Glukosa odolean sartzen denean, gliclazidak azkar aktibatzen du intsulinaren produkzioa. Tratamendu etengabearekin, drogak ohartarazten du:

• Konplikazio mikroskularrak - erretinopatia (erretinan hanturazko prozesua) eta nefropatia (giltzurruneko disfuntzioa),
• Ondorio makrobaskularrak: trazuak, bihotzekoak.

Ezaugarri farmakokinetikoak

Urdailetik, droga erabat xurgatzen da. Odolean gehienezko edukia 2-6 ordu igaro ondoren iristen da, eta MV duten pilulak - 6-12 ordu.

Eragin terapeutikoak 24 ordu irauten du, odol proteinen glikazidoa% 85-99ra lotzen da. Gibelean, produktu biologikoa metabolito bihurtzen da, eta horietako batek mikrosirkulazioan eragin positiboa du. Bizimodua 8-12 ordukoa da, MB duten pilulentzat - 12-16 ordu. Droga% 65 gernuarekin kanporatzen da,% 12 fecesekin.

Bigarren mailako efektuak

Digestio-aparaturako nahi ez diren ondorioak nahasteak, gorabeherak eta urdaileko mina nahasteak izan daitezke. Metabolismoaren aldetik, hipogluzemia posible da, zirkulazio-sistemarentzat - eosinofilia, zitopenia, anemia. Azalaren aldean, alergia eta fotosentsibilizazioa posible dira. Zentzumenen organoetatik zapore-nahasteak, buruko mina, koordinazio galera, indarra galtzea.

Droga elkarrekintzak

Glukosidoaren eraginkortasuna esteroide anabolikoekin, ACE inhibitzaileekin, β blokeatzaileekin, cimetidinei, fluoxetinei, salikilatoei, MAO inhibitzaileei, Flucanazole, Pentoxifilina, Miconazol, teofilinari, tetrazilinari esker konbinatzen da.

Glikozidoa potentziala murrizten da barbituritoekin, glukokortikoidoekin, simpatomimetikoekin, saluretikoekin, rifampikinarekin, jaiotza-kontrolaren pilulekin eta estrogenoarekin batera erabiltzen denean.

Nola aplikatu

Glycloside janariarekin batera hartu behar da. Tableta irentsi egin da, urarekin garbituta, tenperaturan. Endokrinologoak dosi eta tratamendu erregimenak banan-banan hautatzen ditu, gaixotasunaren etapa eta diabetikoak sendagaiaren aurrean duten erreakzioa kontuan hartuta. Diabetalong sendagaiarentzat, erabiltzeko argibideek 30 mg-ko hasierako araua eta hazkundearen norabidean zuzenketa gehigarria gomendatzen dute (beharrezkoa izanez gero).

Eragin terapeutiko maximoa lortzeko, garrantzitsua da arau errazak jarraitzea.

1. Eguneroko dosi osoa behin hartzen da, gehienetan - goizean,
2. Drogaren zenbatekoa 30 -120 mg / eguneko barruan egokitu daiteke;
3. Onartzeko denbora galdu baduzu, ezin duzu araua bikoiztu hurrengo epean,
4. Dosia kalkulatzean, medikuak glukometroaren eta HbAlc-ren irakurketak hartzen ditu kontuan.

Eraginkortasun eskasarekin, araua handitzen da (medikuarekin adostu ondoren), baina ez da glosidoideen lehen dosia hartu eta hilabete bat lehenago. 2 astean behin, gluzemiaren konpentsazio osatuarekin, dosia handitu dezakezu.

Garrantzitsua da kontuan hartzea Diabetalong PV-ko 1 pilulak 60 mg glikazida dituela, hau da Diabetalong MV 30 mg bakoitzarekin.

Diabetiko bat gliclazidara beste droga hipogluzemikoetatik transferitzerakoan, ez dira beharrezkoak etenaldiak, sulfonilurearen deribatuak izan ezik. Kasu honetan hasierako dosia estandarra da - 30 mg, endokrinologoak ez badu bere eskema agindu.

Tratamendu konplexuan, Diabetalong intsulina, biagudina eta α-glukosidasa inhibitzaileekin batera erabiltzen da. Arreta handiz, sendagaia arrisku hipogluzemikoko taldeko diabetikoei preskribatzen zaie (alkohol gehiegikeria, lan fisiko gogorra edo kirola, gosea, estres handiko aurrekariak). Funtzio hemopoietikoak anemia, tronbozitopenia, leuzopenia eta granulokitopenia garatzearekin nahasten dira.

Segurtasun neurriak

Hipogluzemia saihesteko, garrantzitsua da jateko botikak denborarekin erabiltzea, elikagaien etenaldi handiak ekiditeko, edari alkoholikoen kontsumoa erabat ezabatzeko. Β-blokeatzaileen aldi berean egoteak hipogluzemiaren seinaleak desitxuratu ditzake.

Egoera hipogluzemikoa buruko mina, koordinazio nahasteak, gosearen kontrolik gabeko erasoak, depresioa, lausoak, ikusmena lausotuta, nahaste dispeptikoak dira. Erreakzio adrenergikoak ere agerikoak dira: antsietatea, izerdia, presio arterialaren beherakada, bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotz erritmoaren asaldurak. Dispeptika nahasteak, defekazio erritmoaren istiluak eta larruazaleko erreakzioak (erupzioak, ondoeza, eritema, urtikaria, Quincke-ren edema) bereizgarriak dira.

Terapia arrakastatsua ezinezkoa da karbo gutxiko dietarik gabe. Ondorio kaltegarriak izateko arriskua dela eta, gidariek zuhurtziaz hartu behar dute sendagaia. Gomendio berak aplikatzen dira erreakzio tasa altuak eta kontzentrazioarekin lotutako lanbideen ordezkariak.

Gibeleko eta behazun hodietako patologiek hepatitisa eragiten dute, entzimaren jardueraren gehikuntza.

Biktima kontziente bada, goxokiak jan behar ditu, edalontzi bat edan edo karbohidrato ugari duen beste zerbait. Egoera hobetu ondoren, endokrinologoak kontsulta egin behar du dosia egokitzeko edo sendagaia ordezkatzeko.

Drogaren analogoak

Diabetalong-eko osagai aktiboaren arabera, analogikoa 140 errublo balio duen Glidiab drogak izango du. Medikuek Diabeton eta Diabeton MV drogak balorazio altua ematen diete 286 eta 318 errubloen prezioetan. Prestaketa sinonimikoen artean Glyclada ere gomendagarria da.

Amaril, Glimepiride, Glemaz, Glyurenorm bezalako efektu hipogluzemiko antzekoak dituzten prestaketak bikainak izango dira konposizioan. Hipersentsibilitatea edo glukosidoarentzako beste kontraindikazioetarako aginduta daude.

Diabetalong berrikuspenak

Berrikuspenetan Diabetolongo efektuak izan dituzten diabetikoek bere abantailak nabarmentzen dituzte:

• Glukometroen adierazleak pixkanaka hobetzea,
• Bestelako sendagaiekin bateragarritasun ona,
• Sendagaien kostu merkean
• Tratamenduan zehar pisua galtzeko gaitasuna.

Denek ez dute glukemia kontrol konstante (5 aldiz gehienez) beharrarekin pozik, baina denboraren poderioz, bere adierazleak egonkortu egiten dira eta autokontrola areagotzeko beharra gutxitzen da.

Oro har, Diabetalong antidiabetiko sendagarria da, profil gluzemikoa normalizatzen du. Behar bezala erabiltzen denean, gertaera kardiobaskularrak eta 2 motako diabetearen beste konplikazio larriak saihestu ditzake.