Guztiak diabetesa pankreatogenikoari buruz
Estatistiken arabera, diabetes mellitus pancreatogenikoa pankrearen hantura kronikoa duten gaixoen% 30ean garatzen da. Gaixotasun honen tratamendua nahiko konplexua da. Osoa berreskuratzeko aukerak txikiak dira.
Diabetikoek jakin behar dute! Azukrea normala da guztientzat nahikoa da egunero bi kapsula hartzea otorduak baino lehen ... Xehetasun gehiago >>
Zer da hau?
Diagnosi pancreatogenikoa zer den eta nola garatzen den ulertzeko, hitz batzuk esan behar dituzu pankrearen funtzionaltasunari buruz. Organo hau elikagaien digestiorako beharrezkoa den sekretu berezia sortzen duten zelula exokrinoek osatzen dute. Zelula horien artean Langerhans uhartetxoak daude. Bere betebeharrak intsulina eta glukagona ekoiztea dira. Zelula endokrinoek osatzen dute.
Zelula exokrinoak eta endokrinoak bata bestearengandik oso gertu daudenez, hanturazko prozesuak horietako batean gertatzen direnean, besteak kaltetuta daude. Hau da, entzima zukuaren produkzioa eteteaz gain, glukosa erauzteko eta energia bihurtzeko beharrezkoak diren hormonen ekoizpenean oker bat dago. Hori dela eta, pancreatitisak eta diabetes mellitus oso maiz garatzen dira aldi berean.
Arestian esan bezala, 3. motako diabetearen garapenaren kausa nagusia pankreako zeluletan gertatzen diren hanturazko prozesuak dira. Baina pankreatitis akutua edo kronikoa izateak ez du gaixotasun honen agerraldia eragin. Gizakiengan diabetesa pankreatogenikoa ekar dezaketen beste patologia patologikoak daude. Hauek dira:
- pankrearen nekrosia, pankrearen funtzionamendu okerra du. Bere zelulak digeritzen hasten da, eta heriotza eragiten du.
- pankreako gaixotasun onkologikoak, organoaren zelulak kaltetuta daudenean, funtzionatzeari utzi eta pixkanaka hiltzen dira,
- pankrearen osotasuna narriadura edo esku-hartze kirurgiko baten ondorioz gertatu diren lesioak, eta ondoren hanturazko prozesuen garapena;
- Pankreako erresekzio partziala, adibidez, tumore bat edo beste gaixotasun bat hautematen denean, eta bertan organoaren zati bat kentzea pertsona salbatzeko modu eraginkor bakarra da;
- fibrosi kistikoa, gaixotasun hereditarioa da eta guruin endokrinoak kaltetuta daude.
- hemochromatosis, gorputzean burdina duten pigmentuen trukea urratzeagatik ezartzen dena, eta horrek organo askotan, pankreasan barne, funtzionamendu okerra dakar.
- pankreatopatia pankreatikoaren hiperfuntzionaltasuna.
Laburbilduz, esan beharra dago pankreatogenoaren diabetes mellitusaren garapena nolabait lotuta dagoela pankrearen urraketa batekin. Hori dela eta, horrelako gaixotasunak daudenean, pazienteei aldizka aldizka aztertu behar zaie kliniketan konplikazioak gertatzeko eta bere tratamendua berehala identifikatzeko.
Kontuan izan behar da pankreatitis eta diabetea bezalako gaixotasunak gehienetan aldi berean garatzen direla gehiegizko pisua eta hiperlipidemia duten pertsonengan. Eta dena gehiegizko pisuarekin garbi badago, orduan ez da guztiz egokia hiperlipidemiarekin, izan ere, askok ez dakite zer nolako gaixotasuna den. Substantzia kaltegarriak odolean metatzen hasten diren baldintzak dira, hots, lipidoak, besteak beste, kolesterola, gantzak eta triglizeridoak.
Hiperlipidemiaren berezitasuna da batez ere obesitatea, diabetes mellitus edo kolesterol gaixotasuna duten pertsonetan garatzen dela. Ia asintomatikoa da. Hiperlipidemia zantzurik baldin badago, normalean geldoak dira eta jendeak ez die besterik egiten. Hori dela eta, arazo honen presentziaz ikasten dute guztiz desberdinak diren patologiak aztertzean.
Mediku askoren arabera, obesitatea duten pertsonak eta arazoa konpontzeko neurririk hartzen ez dutenak, gorputza arrisku handietara bota. Izan ere, gorputzaren pisu gehiegizko egoeran, pankrearen hantura kronikoa garatzeko arriskuak hainbat aldiz handitzen dira. Horrek gutxiegitasun endokrinoa izateko probabilitatea areagotzen du eta horrek ere gaixotasun hori agertzea dakar.
Gainera, obesitatearen ondorioz pankreatitis akutua duten pazienteetan, hipergluzemia maiz garatzen da, hau da, odol azukrearen gehikuntza nabarmena. Gehienetan, krisi hiperglizemiko baten agerpenarekin amaitzen da.
Hipergluzemiaren agerraldia fenomeno hauekin lotuta dago batez ere:
- pankrearen hantura larria, hanturazko prozesuen ondorioz,
- Tripsinaren eragin inhibitzailea intsulinaren sintesian, hantura akutuaren atzeko planoaren aurka hainbat aldiz handitzen da maila.
Diabetes mellitus pancreatogenic ikastaroaren ezaugarriak
Diabetes mellitus pancreatogenikoak garapenerako berezko ezaugarriak ditu. Orokorrean, gaixotasun hau duten pertsonek gorputz mehea dute eta kolerikoak dira. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa ez bezala, 3 motako diabetesa duten pazienteetan, odol azukrearen gehikuntza normalean jasaten dute gaixoek. Gainera, ona izan daiteke odol azukre maila 10-11 mmol / l bezalako marketara igotzen denean ere. Diabetesa arruntean, glukosaren gehikuntza honek ongizatearen okerrera gogorra dakar eta, kasu honetan, ez da sintomarik nabaritzen.
Gainera, predisposizio hereditarioak ez du garrantzirik gaixotasun honen garapenean. Inoiz behatu ez duten familietan ere gerta daiteke. Aldi berean, diabetes mellitus pancreatogenikoak ez du intsulinarekiko erresistentziarik eta ez dago ikastaro akutua. Hori jasaten duten pertsonak, 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa duten gaixoak bezala, oso maiz agertzen dira infekzioak eta larruazaleko gaixotasunak. Ikasturtean zehar, gorputzean zauriak eta urradurak oso denbora luzez sendatzen dira eta gangrena geroago garatzean hausteko arriskuak ere badira.
Diagnosi pancreatogenikoa ia asintomatikoki garatzen da. Bere agerraldiaren lehen zantzuak sabelaldean sistematikoki errepikatzen diren hainbat urte igaro ondoren bakarrik agertzen dira.
Bere bereizgarria da odol azukrea jaisteko joera duela eta konplikazioak sor ditzakeela gutxiago. Gainera, T1DM eta T2DM ez bezala, tratamenduari ondo erantzuten dio eta ez du intsulina duten sendagaiak etengabe erabiltzeko beharrik. Bere tratamendu gisa, jarduera fisiko moderatua, dieta, ohitura txarrak arbuiatzea eta sulfonilurea taldeetako eta buztinekin lotutako drogak erabiltzea erabiltzen da.
Arestian esan bezala, diabetes mellitus pancreatogenic asintomatikoki garatu daiteke urte askotan zehar. Gaixoak traba ditzakeen gauza bakarra, aldizkako sabeleko mina eta odol azukrea gehitzea dira.
Hala ere, gaixotasun hau hiperinsulinismoarekin batera badago (egoera hori pankrearen hantura kronikoa eta arazo endokrinoekin gertatzen da), orduan irudi kliniko orokorra sintoma hauekin osatu daiteke:
- etengabeko gosea
- gihar tonua gutxitu
- ahultasuna
- izerdi hotzak
- dardara,
- gehiegizko emozioa piztea.
Askotan, hiperinsulinismoak diabetes mellitus pankreatogenikoarekin batera, konbultsioak eta ahulguneak agertzea eragiten du. Gainera, gaixotasun honekin, horma baskularren iragazkortasuna nahastu egiten da eta hauskortasuna areagotu egiten da eta horrek arrazoirik gabe gorputzean agertzen diren edemak eta zauriak agertzea eragiten du.
Diabetes mellitus pancreatogenic tratamenduaren alderdi nagusia dieta da. Gaixoak kontu handiagoak izan behar ditu elikagaiak aukeratzerakoan. Kasu honetan, oso garrantzitsua da proteina-energiaren gabezia zuzentzean arreta berezia jartzea, baita pisu gehiago galtzea ere, nekeak ekar ditzakeelako.
Horrez gain, elektrolitoa gorputzean berreskuratzen duten botikak hartu eta bitamina eta mineralen erreserbak betetzen dira hipovitaminosia gertatzea ekiditeko, eta horrek pertsonaren barne-organo eta sistema guztiei eragiten die, pankrea barne.
Gaixotasun honen tratamenduan garrantzizko pankrearen gutxiegitasun konpentsazioa da. Horretarako, organismoaren hartzidura hobetzen duten eta bere propietate birsortzaileak areagotzen dituzten droga bereziak hartzen dira.
Sabelean mina larria dagoenean, analgesikoak erabiltzen dira. Oso garrantzitsua da estupefazienteak ez direnekin erlazionatzea. Horrek menpekotasuna eta bestelako osasun arazoak ekidingo ditu.
Zenbait kasutan, interbentzio kirurgikoa diabetes mellitus pancreatogenikoa tratatzeko erabiltzen da. Batzuetan gaixotasunaren tratamendu bakarra dira. Ebakuntzarik egin ezean, pazientomiaren arriskuak handiak dira. Agertzen bada, baliteke intsulina soila erabiltzea. 30 unitateko gehienezko kopurua erabiltzen da. Pazientearen dosi zehatza banaka kalkulatzen da, zenbait faktore kontuan hartuta:
- gaixoaren odoleko azukre maila (astebetez egon zen kontrolatuta geldirik edo etxean glukometro bat erabiliz, emaitza guztiak egunkari batean erregistratzen dira),
- gaixoaren elikaduraren kalitatea eta izaera (janari kopurua, erabilitako elikagaien balio energetikoa, dietako gantzak, karbohidratoak eta proteinak zenbatekoa hartzen dira kontuan);
- jarduera fisikoaren maila.
Eta hemen oso garrantzitsua da intsulina duten drogak behar bezala erabiltzea. Odoleko azukre maila 4-4,5 mmol / l-ko tartean badago, ez dira inola ere erabili behar. Droga horiek glukosa-maila jaisten laguntzen dutelako eta hipogluzemia edo, are okerragoa, hipogluzemiaren krisia agertzea eragin dezake, pertsona bat koma batera edo hiltzen denean.
Medikuek karbohidratoen metabolismoa eta pankrearen funtzioa normalizatzea lortu ondoren, terapia bat aplikatzen da zuzenean odol azukre maila egonkortzea helburu duena. Horretarako zer nolako drogak erabiliko diren, medikuak bakarrik erabakitzen du, aurreko faktoreak kontuan hartuta.
Diabetea pankreatogenikoaren tratamenduak ez du zailtasun handiak aurkezten pazienteak gaixotasuna berehala erantzuten badu eta medikuari laguntza eskaintzeko. Beraz, adi zure osasunari eta gaixotasun honen lehen zantzuak agertzen direnean (hots, sabeleko mina), zoaz espezialista batengana eta jarraitu bere gomendio guztiak. Horrela bakarrik izango duzu datozen urteetan osasuna mantentzea!
Diagnosi pancreatogenikoa garatzeko mekanismoa
Diagnosi pancreatogenikoa glukosaren metabolismo naturalaren urraketa patologikoa da, pankreako gaixotasunaren ondorio bihurtzen da. Batez ere pankreatitisaren ikastaro kronikoan gertatzen da. Ikerketa klinikoek frogatu dute fase akutuaren ondoren, PSD agerraldia gutxiago dela, baina bere ondorio naturala ere izan daiteke. Pankreatitis kronikoa duten kasuen erdian, intsulinaren menpeko diabetesa garatzen da, eta gainerakoan, pancreatogenikoa. Diagnostikoa zaila da beste gaixotasunek berezko dituzten sintoma ez karaktereak direla eta. Diabetesa eratzeko mekanismoa pankreako gaixotasunaren fase goiztiarrean hasten da, eta horrek aurrera egin ahala etapa arriskutsuagoa da.
2. faseko pancreatitisak dagoeneko prozesu orokorreko elementu patologikoak ditu - glicemia espontaneoa. Intsulina odolean askatzen da, beta zelulek sortzen dutena, hantura iraunkorrarekin narritatuta. Glukosaren tolerantzia eta odol azukrearen maila luzea gehitzen ari dira dagoeneko 4 fasetan, eta azken honetan guruin endokrinoaren guztiz asaldatutako mekanismoa dago. Zelula funtzionalen behin betiko suntsitzea eta ehun adiposoen zelulak ordezkatzea dira.
Pankrearen funtzio endokrinoaren urraketa organoaren eragin negatiboarekin antzeman daiteke: izaera suntsitzailea da:
- larritasun-aldietan, forma kronikoan, hanturazko prozesu etengabea,
- pankreako kirurgia, batez ere edozein bolumenetako pankreatektomiaren ondoren,
- pankreako edozein gaixotasun (onkologia, pankreako nekrosia),
- organoen disfuntzioa eragin dezaketen faktoreen gehiegikeria (jan-nahasteak, alkohola eta erretzea, botikak denbora luzez erabiltzea).
Sistema endokrinoaren edozein zati garrantzitsu bezala, pankreak hormonak sortzen ditu: intsulina eta glukagona. Hormona ekoizpenaren erantzule diren zelulen funtzio insularra gutxitzen da gizakiak substantzia kaltegarriak erabiltzearen ondorioz. Hantura kronikoak Langerhans uhartea suntsitu eta esklerosi egiten du, intsulina ekoizteko ardura dutenak. Diabetesa trypsinaren gehiegizkoa da, intsulinaren sekrezioaren inhibitzaile batekin.
Gaixotasunaren sintomak
Pankreatitis kronikoa eta diabetes mellitus, guruinaren patologiaren aurrekariak osatzen dituztenak, gehienetan nerbio kitzikagarritasuna handitzen duten pertsonetan antzematen dira. Hasierako fasean kezkaren arrazoi nagusia indigestioa eta bihotz erritmoa, odoljarioa, flatulentzia eta beherakoa dira. Pankrearen porrota hasiera batean zona epigastrikoan mina larria da. Eragiketaren ondoren hipergluzemia denbora gutxian gerta daiteke, sintoma espontaneoak posible dira hanturaren atzeko planoan.
Karbohidratoen desoreka hainbat urtetan garatzen da. Sintomak ugaritzen dira etapa batetik bestera. Gaixotasun endokrinoak areagotzen dira:
- diabetearen garapenaren hasieran, odoleko glukosa-maila moderatuak dira
- aurrera egin ahala, hipogluzemiaren kontrako maiztasunekin batera hasten da;
- larruazal lehorra, egarri etengabea eta anormalki maizen gernua agertzen da (diabetes mellitusaren sintomak)
- bularreko glukosaren neurketak maila normala ematen du eta jan ondoren maila handitu da,
- ahuldutako immunitateak prozesu infekziosoen eta larruazaleko patologien garapena dakar.
Dardara, azalaren zuritzea, gosea larria, izerdi hotza eta gehiegizko patologia gehiegizkoa dira patologiak gorputzean presentziaren seinaleak. Hala ere, ketoacidosia edo ketonuria PSDrekin gertatzen diren kasuetan, gutxi deskribatu dira praktika klinikoan. 3. motako diabetearekin, kontzientzia lainotuta egotea edo glukosa-maila jaistearen ondorioz sortutako galera. Iraupen luzeko ikastaroak desamortizazioak edo coma hipogluzemikoak sor ditzake terapia egokia izan gabe.
Diagnostikoa duten pancreatitisak
Diagnostikoan pancreatitisak bere garapenaren arrazoi nagusietako bat da. Pankrearen gaixotasunak berehala dakar bi norabide patologikoetara: funtzio exokrinoak eta endokrinoak urratzea.Alkohol kronikoa, sinple kronikoa, beste eragin negatibo batzuek eragindakoa, pankreatitis akutua - gaixotasunaren forma horiek guztiak digestio aparatuaren funtzionaltasunerako beharrezkoa den elkarrekintza naturala urratzen dute. Ondoko aldaketak gertatzen dira:
- emariarekiko presio handiak organo zelulak digeritzen hasten diren proenzimak guruinetik kentzea eragiten du.
- kaltzinazio eta esklerotizazio prozesuak barneko ehun normalen zelulak konektiboaren (zuntz) ordezkatzea dakar,
- pancreatocytes atrofia, hormona-sintesia gelditu egiten da eta kasu horien erdian diabetea garatzen da.
Hormona gabezia dela eta, glukosa askatasunez zirkulatzen da odolean, hartzaileak eta zelulak suntsitzen ditu eta 2 motako diabetera eramaten du. Ikastaro patologiko baten ezaugarria da, ez intsulina faltagatik, baizik eta suntsitutako segmentuek hautemateko ezintasuna dutelako. Gaixotasunen garapen mekanismoa desberdina da:
- 1 motako diabetesa beti agertzen da hormona faltaren atzeko planoan, birsortutako zelulak ez badira gai,
- 2. motako patologia garatutako hormona egokitu ezin duten errezeptore eta zelulen atzeko planoan garatzen da,
- 3. motako diabetesa bigarren mailako jatorria da eta lehenengo bietako ezaugarri bereizgarriak uztartzen ditu, horregatik OMEk ez du aintzat hartzen.
Hala ere, urte askotan praktikatzen duten endokrinologoek behin eta berriz behatu dute pancreatogenia diabetearen garapena eta ondo ezagutzen dituzte beharrezko tratamendu taktikak. Zentzu askotan, pankrearen hanturaren faktoreak eragindakoak dira, haren etapa eta organoaren egoera une honetan. Jatorria ez da hain garrantzitsua. Diabetes mota bakoitzak bere ezaugarriak ditu, eta pancreatogeniarentzat, glukosa maila normala da jan aurretik eta handitu ondoren. Gainera, lehenengo bi motako diabetesa garatzea pancreatitis kronikoaren kausa izan daiteke, baina ez horren ondorioa, eta hirugarrena pankreako gaixotasunen ondorioa da.
Droga tratamendua
Pertsona batek pancreatitis eta diabetea badu, bi gaixotasunen aldi bereko tratamendua behar du, bestela ez du espero den emaitza ekarriko.
Tratamendua, botikak eta dieta aginduta daude.
Droga terapiaren helburu nagusia egoera zuzentzea da. Beraz, hainbat droga mota preskribatzen dira. Hauek dira:
- Proteina-energiaren desnutrizioa ezabatzea, entzima gabezia berriz betetzea eta digestio-prozesua erregulatzea (terapia agente entzimatikoekin amilasa, lipasa edo proteasa),
- karbohidratoen metabolizazioa normalizatzea - azukrea gutxitzeko drogak hartzea,
- kirurgiaren efektuak ezabatzeko, intsulina preskribatzen da, denborarekin azukrea gutxitzen duten sendagaiekin ordezkatu daitekeena.
Botikak errezetatzea, metodo konplexuaren gainerako osagaiak bezala, endokrinologoaren erantzukizuna da, gaixotasunaren historia, etiologia eta garapen maila kontuan hartzen dituena eta pancreatitis tratatzen duen gastroenterologoa.
Dieta terapeutikoa
Gomendatutako dietak pankreatitisaren eta 2 motako diabetearen nutrizioa du. Proteinak eta karbohidrato konplexuak osatzen dute, eta karbohidrato azkarrak eguneroko dietatik kanpo daude. Janaria zatiki eta maiz gomendatzen da, gantz, pikantea eta gazia izan ezik, eta produktu batzuk debekuen zerrendan daude.
Pankreatitisarekin eta diabetearekin egin eta ezin dituzun produktuak
Gaixoak kategoriaz kanpo utzi beharko luke alkohola, irina produktuak, janari azkarrak eta gozogintza produktuak erabiltzea. Gantz samarra eta pikantea, gazia eta gazia - hori guztia gaixoaren egoerari eragin negatiboa izan dezaketen debekuen zerrendan sartzen da. Ez dira gomendagarriak edari karbonatatu gozoak, substantzia arrotzak dituzten zukuak, marinatuak, saltxitxak eta lekaleak. Eguneroko dieta mantenugai kopuru jakin batetik kalkulatzen da. Janaria maiz kontsumitzen da eta zati txikietan.
Diagnosi pancreatogenikoak pronostiko ona ematen du. Gaixotasunaren ibilbidea geldiarazi daiteke, batez ere hasierako faseetan, azukre maila normaltasunez murriztu daiteke. Baldintza nagusia mediku asistentziaren gomendio guztiak betetzea da.
Pankreatitisaren diabetesa
Ikertzaileek pankreatitisa eta diabetesa pankrearen gutxiegitasun exokrinoarekin uztartzen duten mekanismoa aztertzen ari dira:
- Entzima faltak diabetearekin lotuta dago eta horrek pankrea kaltetuko du, entzimenen eta hormonen ekoizpena eten egiten du.
- birusek edo gaixotasun autoimmuneek patologia horien arriskua areagotzen dute,
- pankreatitisak, porrota exokrinoaren kausa gisa, aurreiritzi bihurtzen ari da diabetesa.
Diagnosi pancreatogenikoa pankreako gaixotasun exokrino batekin lotutako bigarren mailako diabetearen forma da: pancreatitis kronikoa. Era berean, fibrosi kistikoan, porrota exokrinoa patologia endokrinoa da.
Sarritan, gaixoak aldi berean diagnostikatzen dira pancreatitis kronikoa eta diabetea, eta horri pancreatogenic deritzo.
Gaixotasun horren patogenia duela gutxi deskribatu zen, diagnostikorako gomendioak garatu zituztenean. Pankreako minbiziaren edo pankreatektomiaren ondoren garatzen diren beste forma arrunt batzuk daude.
Largenhans uharteak intsulina-acinar ateriako arteriekin hornitzen dira odolaz. Pankrearen zati exokrinoak odol gehiena jasotzen du uhartetxoen bidez, hormona-maila altuen eraginpean. Intsulina beharrezkoa da acinar edo ehun ezkutariaren funtzio eraginkorra lortzeko.
Pankreatitis kronikoan, pankreako ehun esklerosietan, zelulen ordezkapen pixkanaka gertatzen da. Kasu honetan, igarotzen diren hodi eta nerbio-amaierak funtzioa galtzen dute eta horrek pankrea asaldatzen du diabetean. Intsulina sortzen duten zelulek zuzenean jasaten dute, baita odol-fluxua gutxitzen dela ere. Organoaren atrofia koronarioak diabetes pankreatogenikoa garatzea dakar.
Era berean, pankrearen gutxiegitasunean, fibrosia garatzen da, baina uharteetako zelulak ez dira kaltetzen. Diagnosi pancreatogenikoaren ikastaroa intsulinaren menpeko diabetes mellitus klasikoaren desberdina da, beta zelulen suntsiketa autoimmuneagatik sortzen baita. Halaber, bigarren motako diabetesa Largenhans zelulak amiloide proteina batekin ordezkatuz zehazten da, eta hori ez da pankreatitis kronikoa gertatzen.
Hantura kronikoan, honako aldaketa hauek gertatzen dira:
- beta zelulen sekretu-ahalmena gutxitzen da, intsulinaren gabezia gertatzen da.
- Glukagonoaren hormonaren ekoizpena, intsulinaren eragin kontrakoa duena, handitzen da.
Gaixoetan, pankreako entzimenen produkzioa okerrera doa, malabsorzio sindromea garatzen da. Tratamendurik ezean eta larriagotu ez diren pankreatikoaren nekrosiaren garapena nabaritzen da.
Tratamendu kontserbadorea
Hiperglicemia kontrola - izaten jarraitzen du edozein formako tratamendu metodoak. Pankreako diabetesa guruineko ehunen endekapenean gelditzeko, gaixoari bere bizimodua aldatzeko eskaintzen zaio: alkohola edateari utzi eta erretzea.
Alkoholak glukosa hepatikoaren produkzioa murrizten du eta hipogluzemia eragiten du: odol azukrearen beherakada nabarmena, batez ere gaixoa intsulina badago.
Pankrearen berreskurapena zuntz disolbagarrian aberatsak diren eta gantz gutxi duten elikagaiak dira. Gutxiegitasun exokrinoaren edozein mailatan, pancreatitis kronikoaren terapia entzimek egiten dute macronutrienteen xurgapen normala lortzeko.
Entzima pankreatikoak behar dira gantzak xurgatzeko eta konplikazio arriskutsuak saihesteko: steatorrea eta gantz disolbagarriak dituzten bitaminen gabezia. D bitamina maila nahikoa mantentzea beharrezkoa da hezur gaixotasun metabolikoak eta osteoporosiaren garapena saihesteko. Enzimek glukosaren tolerantzia hobetzen dute otorduekin.
Diagnosi larrian dauden pankreasarentzako sendagai nagusia intsulina da, hipergluzemia ekiditen laguntzen duena. Desnutrizioaren atzeko planoan, hormonaren propietate anabolikoak baliagarriak dira.
Pankreako diabetean eta hiperglicemia arinetan, hemoglobina glikatuen tasa% 8 baino handiagoa ez denean, pilulekin egin dezakezu odolean glukosa-maila jaisteko:
- idazkaritzak - sulfanilurearen ondorioz intsulinaren produkzioa estimulatzen dute, baina ez dira beti 2 motako diabeterako egokiak,
- alpha glucosidase inhibitzaileak (acarbose) - intsulinaren xurgapena oztopatzen dute zenbait hesteetako zonetan, baina funts osagarri gisa agintzen dira,
- droga belaunaldi berri bat repagnylide da, beta zelulen kaltzio kanaletan jarduten duena eta intsulinaren produkzioa estimulatzen duena.
Metforminarekin sentsibilizazioa pankreako minbizia izateko arriskua murrizteko erabiltzen da.
Azken baliabidea uhartearen autotransplantazioa da - Largenhans zelulen transplantea. Lehenik eta behin, zirujauek pankrearen erreserba endokrinoa, beta zelulen masa funtzionala, odol-serumaren C-proteinaren mailaren arabera ebaluatzen dute glukosa barau ondoren.
Elikadura medikoa
Pankreatitis kronikoan, askotan, nekeak egiten ditu. Ez zegoen mota horretako tratamendu zehatzik diseinatuta. Egokitu dieta orekatua. Pankreatitisa eta 2 motako diabetesa izateko dieta makronutrienteen eskaintza osoa du oinarri:
Elikagaietan koipeak, bitaminak eta elektrolitoak falta dira, pazienteak gorputzaren pisua galtzen uzteko.
Dieta prestaketa entzimatikoen aldibereko sarrerarekin bakarrik erabiltzen da - Creon. Mikrogranulak eta kolipasa eta lipasa erlazio handiak direla eta, produktuak koipeen matxura estimulatzen du. Pankreatitisa duten diabetesa duten gaixoak beldur dira jateko mina larria delako. Beraz, Creonekin batera, analgesikoak eta intsulina dosi txikiak erabiltzen dira karbohidratoen metabolismoa suspertzeko.
Pankreatitisaren eta digestio-nahasteen oinarrizko elikadura
Pankreatitisarekin, hantura kronikoa aurrera doanean garatzen da. Digestio nahasteen unean beharrezkoa da larritasunak ekiditea elikadura egokiaren laguntzarekin:
- eman alkoholari, koipetsuari eta elikagai frijituei,
- jan 6 aldiz egunean, zatikian,
- karbohidrato sinpleak baztertu, zuntz barazkiak handitu barazkietatik.
Beharrezkoa da arroza, semolina janaritik kendu, buckwheat eta oatmeal dietan erabili. Errefusatu datak, platanoak, mahatsak, aranak eta aranak.
Larriagotu bitartean fruituak patata egosi moduan kontsumitu behar dira. Baztertu baratxuriak eta tipula, ongailuak eta erretutako haragiak.
Aurreikuspena eta Aholkularitza Orokorra
Diabetesaren pankrearen aurkako ariketak torakoaren eskualdea irekitzea eta diafragmaren espasmoa arintzea dira xede. Arnas gihar honek saihetsak ireki ezean, sabeleko barrunbean geldialdia eragiten du, guruinari odol hornidura eteten baitio.
Larriagotu gabeko aldian, bi ariketa egiten dira pankreatitisaren eta diabetearen alde organoen birsorkuntza bultzatzeko:
- Zure bizkarrean etzanda, estali saihetsen behealdea eskuoihal batekin. Arnastu, saihetsak alboetara irekiz, baina beheko bizkarra lurrera sakatuta gelditzen da deflexiorik gabe. Arnasa eskuoihal baten bidez erresistentziarekin gertatzen da. Arnasketa sabeleko muskuluen tentsioarekin batera doa. Errepikatu 10 aldiz, egunean hiru aldiz.
- Ezkerraldean etzan ezazu eskuoihal-arrabola saihetsen azpian. Arnastu kuxinaren saihetsak bultzatuta. Mugitu ardatz-lerrora, mugikortasuna eskainiz intercostal espazio guztietan.
Diabetes mellitus digestio nahasteen fasean prebenitu behar da. Hipergluzemia iraunkorrarekin, karbo gutxiko dieta batekin atxikimendu zorrotza izanik, alkohola eta gantz elikagaien errefusa behar dira. Glukosaren kontrola garrantzitsua da, pankrearen adierazle biokimikoekin batera. Goi-azukrea glukometro eramangarrietan hautematen da. Diagnostikoa eta tratamendua garaiz hasi behar dira ezkerreko hipokondrioan mina eraso ugari errepikatuz.
Zer da 3. motako diabetesa?
3 motako diabetesa mellitus gaixotasun endokrinoa da, jatorri desberdinetako pankreako lehen lesio baten atzean gertatzen dena (maizagokoa pankreatitis kronikoan). Zientifikoki, medikuntzan diabetesa mellitus pancreatogenic deritzo.
Gaixotasun honekin, sistema endokrinoak normaltasunez funtzionatzen du, organo guztien osasuna urratuz. diabetes mellitus pancreatogenic intsulina sortzea eragozten du pankreasan, odolean glukosa maila handituz. Nerbio-sistema zentralak min hauek jasaten ditu. Medikuntzan, guztira, 4 diabetesa daude.
3 motako diabetesa mellitus pertsona baten bizitzarako gaixotasun konplexua da, 1 motako eta 2 motako beste diabetesa uztartzen ditu. Alzheimer gaixotasuna garatu daiteke. Zientzialariek aspalditik saiatu ziren diabetearen jatorria ulertzen. 2005ean bakarrik lortu zuten arrazoi nagusia zehaztea; hau da, intsulina eza da zuzenean garunean. Espezialistek ez dute tratamendu zehatzik preskribatzen, sintomak askotarikoak baitira.
Gaixotasunaren fase guztietan, 3 motako diabetearen pankreatogenoa biztanleriaren% 15ean aurkitzen da. Gizonak diabetesa mota hau da, gehienetan 40 urte igaro ondoren.
Diagnosi pancreatogenikoaren kausak
Pankrearen funtzioaren urraketaren ondorioz, diabetesa agertzen da. Termino sinpleetan esan dezakegu sistema endokrino osoak oker funtzionatzen duela. 3. motako diabetearen kausa nagusiak hauek dira:
- disbiosi kronikoa
- pankreatitis,gastritis eta urdaileko ultzera,
- hesteetako mukosaren hantura,
- transferitutako gaixotasun birikoak,
- dieta okerra, eta horrek gorputzaren pisua handitzea ekarriko du,
- herentziaren.
Pankreatitisaren diabetesa hobearen pankrearen agerraldian zeregin handia izaten da pankreatitisaren gehiegizko larritzearekin. Horrela, iodoa mendeku batekin xurgatzen da. Horrek kaltegarria egiten du digestio aparatuaren organo guztietan. Etenaldi endokrinoa gertatzen da.
Pankrearen suntsiketa hasi ondoren, barkazio txiki bat gertatzen da. 5 urteren buruan, 3 motako diabetes mellitus pancreatogenikoak sentitu egiten du. Garai horretan jendeak asaldoa bakarrik sumatzen du eta ez dio garrantzirik ematen horri.
Pankreasak intsulina odolean askatzea sustatzen du eta glukagona erregulatzen du. Hormonak hormonen erantzule dira. Beren kokapena guruinaren amaieran zehazten da. Kanpoko eraginen ondorioz, adibidez, alkoholaren erabilera, drogak, aparatu insularraren funtzionamendu aldaketa gertatzen da.
Pankreatitisaren maiz egoteak edo pankreako esku-hartze kirurgikoek 3. motako diabetesa sortzen dute. Gaixotasuna aurrera eginez gero, esklerosi (Alzheimer gaixotasuna) lehen etapa hasten da.
Trypsina odolean igotzen da, guruinaren hantura osatuz. Intsulinak garuneko zeluletan sartzen uzten du eta ondorioz hiperglizemia sortzen da. Gailu endokrinoak ez du bere lana kontrolatzen. Horrela 3 motako diabetesa birsortzen da.
Diabetes mellitus pankreatogenikoaren sintomak
Hasieran, gaixotasuna ahul manifestu da, lehenengo bi motetatik hasita. Horrelako sintomak egarria, ahoa eta azala lehorra. Gizona hasten da gorputza etengabe marratzen, nekatuta eta apatia sentituz. Urination gehiago aprobetxatzen da. Gorputzaren pisua, normalean, handitzen da, baina maila berean mantendu daiteke.
Sintomaren bat hautematen bada, berehala kontsultatu beharko diozu espezialista bati konplikazio glikemikoak baztertzeko. 3 motako diabetes mellitus pixkanaka garatzen da fase epeletik larria.
Forma arinaren sintomak:
- memoria galtzea, hots, ahaztea. Buruko funtzioak moteldu egiten dira
- depresioa eta apatia, suminkortasuna eta urduritasuna,
- denbora eta kokapena kontrolatzeko galera,
- aulkiaren nahasteak, bihotzekoak.
- ideia eta ekintza zoroak, haluzinazioen itxura,
- gorputzeko kranpoiak, gorputz-adarren korapiloak.
Merezi du 3 motako diabetesa barkamena izan daitekeela ordezkatzea. Hala ere, forma honek bere ezaugarriak ere baditu, merezi dutenak gaixotasun hau duen pertsona bati arreta jartzea merezi dutenak. Diabetes mellitusaren presentzia adierazten duten sintomak:
- bihotzeko ondoeza, aldizka josteko minak,
- buruko mina batez ere goizean
- pisua hanketan
- gibela handitzea diagnostikatu zaio,
- ikusmen eta entzumeneko organo nahasiak
- hipertentsioa igo egiten da
- gorputzaren eta aurpegiaren hantura,
- besoen eta hanken amortidura.
Konplikazioak
3 motako diabetea pankreatogenikoa duten pertsonetan, ketonuria eta ketoakidosia gertatzen dira eta hipogluzemiaren aldizkako erasoak gertatzen dira. Pertsona batek ez du jateko gogorik uzten, ondo jaten bazuen ere.
Izerdi hotza, larruazala argia, bereziki ezpainak botatzen ditu eta kitzikagarritasuna handitzen da. Odol glukosaren bat-bateko gehikuntzek ahulak izaten laguntzen dute eta koma diabetikoa sor dezakete. Bitaminak ez dira gorputzean xurgatzen; bitamina gabeziaren fase sendoa garatzen da. Metabolismoa moteldu egiten da.
Diagnostiko
Oso zaila da 3 motako diabetikoek tratamendu egokia aitortzea eta preskribatzea. Pankreasan hanturak ezkutatu ohi dira. Terapia hipogluzemiko konbentzionalak eta dieta bereziak ez dute nahi den emaitza ematen.
Diagnostikoak jarduera hauek biltzen ditu:
- Endokrinologoaren kontsulta. Beharrezkoa da gaixotasunaren ibilbidea, kausa posibleak eta sintoma zuzenak zehaztea zehatz-mehatz aztertzea.
- pankrearen kalitatea ebaluatzen da. Odol proba biokimikoa preskribatzen da. Gernua analisirako ematen da, bere edukietan azetona eta glukosa zenbatekoa den zehazteko,
- glikemia kontrolatzen da. Medikuak jakin behar du jan ondoren glukosa zenbat odolean eta urdaileko huts batean,
- Ultrasoinuak eta MRI. Diabetesaren diagnostiko zuzena sabeleko barrunbeko ultrasoinu bat jasan beharko luke. Guruineko MRIak tamaina eta egitura zuzenak ager ditzake tumoreak eta neoplasiak baztertzeko.
Askoz errazagoa da 2 motako eta 2 motako diabetesa identifikatzea. Diagnostiko pankreatogenikoak ez du denbora gutxi aurrera egiten. Azterketa oso bat egin beharko litzateke gaixotasun hau agertzeko. Etorkizunean, behar bezala aukeratutako tratamendu ikastaroak gaixotasuna itotzen lagunduko du.
Diabetes mellitus tratamendu pankreatogenikoa
Diagnostikoa egin ondoren, pancreatitisaren tratamenduari aurre egin behar zaio eta prebentzioa landu. Ohitura txarrek egoera larriagotu besterik ez dute egingo, horiei uztea erabaki egokia izango da. Dieta egokia egin eta zure bizimodua egokitu behar duzu lan fisiko gehiago gehituz, edo alderantziz maizago erlaxatu ahal izateko.
Tratamendu konplexua honako hau da:
- Dieta egokia. Proteinak eta fruta-sarrerak ohi baino handiagoa izan behar du. Elikagai gurina, frijitua, gozoa, ketua eta pikantea debekatuta dago 3 motako diabetikoentzat. Haragia eta arraina izango dira energia iturri nagusia. Azukrerik gabeko zereal ugari dago kontsumitzeko. Ahalik eta maizen askatzen saiatu behar duzu. Lau orduz behin nahikoa izango da. Saltsa eta maionesa moduko gehigarriak zorrotz baztertzen dira.
- botika. Digestioaren kontrolerako bereziki sortutako prestaketak. Metabolismoa hobetzen dute eta pankreatitisaren larritzea borrokatzen dute. Azukrea jaisteko drogak aginduta daude.
- Postoperazio ikastaroa. Medikuek intsulina errezetatzen dute pankreako esku-hartzeen ondoren.
Aurreikuspena eta prebentzioa
Gaixotasuna pankrearen funtzionamendua hobetzera zuzendutako ikastaro batekin tratatzen da. Hipogluzemia atzeko planoan desagertzen da. Eragin positiboaren ondorioz, odol azukre maila egonkortzeko aukera dago. Giza egoera hobetzen doa pixkanaka.
Onkologiako gaixoek denbora gehiago igaro beharko lukete errehabilitazio baldintzetan. Ohitura txarrak eta dieta txarrak tratamendua moteltzen dute. Gastroenterologo batek zure lagun onena izan beharko luke 3 motako diabetearen pankreatogenikoa susmatzen baduzu.
Diabetes mellitus pankreatogenikoaren sintomak
Aurretik esan dugu horrelako gaixotasun batekin hipergluzemia iraunkorraren eraketak oso denbora luzea izaten duela. Odoleko glukosa-maila etengabe hazten dela adierazten duten lehen sintomak normalean urte batzuk igaro ondoren gertatzen dira. Hala ere, kasu honetan pankreasan hanturazko prozesu kronikoaz ari gara. Pankreatitis akutuan edo ebakuntza ostean, hipergluzemia adierazten duen irudi klinikoa askoz azkarrago eratzen da.
Gehienetan, horrelako prozesu patologikoa sintoma arinak ditu. Litro bakoitzeko hamaika mikromolemia gehienez hipergluzemiak ez du ia gaixorik sentitzen. Hala ere, glukosaren gehikuntzak adierazpen klinikoak agertzea eragin dezake, egarria etengabe sentitzeaz gain, gernuaren bolumena handitu egiten dela eta ahultasuna ere handitzea.
Sarritan, gaixo batek gosearen gorakada nabarmena adierazten du, emozioen aurrekari aldaketa. Aztertuta, larruazal lehorra hautematen da. Halako gaixoek joera handiagoa dute hainbat patologia dermatologiko eta infekziosoekin. Azpimarratzekoa da aurreko sintoma guztiak nahiko erraz gelditzen direla azukrea gutxitzen duten sendagaien laguntzarekin.