Haurdun dagoen diabetesa

10.28.2017 Haurdunaldian gaixotasunak Gestazio garaian, emakumearen gorputzak, eta bereziki plazenta, hormonak sortzen ditu fetuaren garapen normala lortzeko.

Hormonek intsulina blokeatzen dutenean, diabetesa haurdun dauden emakumeetan sortzen da.

Gertakarien eta arrisku faktoreen etiologia

Medikuntzak ezin du zalantzarik izan diabetesa mellitusaren (DM) arrazoiak izendatu, baina badira zenbait baldintza:

predisposizio genetikoa
gaixotasun autoimmuneak
infekzio birikoak
bizimodua eta dieta.

Pankreasak intsulina jariatzen du elikagaien glukosa eta haren odol maila kontrolatzeko. Mintzak sortutako hormonek kontrako ordenan jokatzen dute, koefizientea handituz. Horren arabera, pankrearen funtzionaltasuna eta errendimendua nabarmen handitzen dira. Batzuetan, guruinak ez du substantzia baten ekoizpenarekin kantitate nahikorik egiten, orduan azterketek azukre handia erakusten dute eta haurdunaldian diabetesa izaten da.

Itxaropenaren amak ez ezik, haurra ere handitzen ari da pankreasan. Metabolismoa ahuldu egiten da eta intsulina gehiegizko koipea eta, ondorioz, haurraren gorputz pisua handitzea dakar. Lanean zehar, arriskutsua da jaioberriaren sorbalda artikulazioetan kaltetzea, obesitatea izateko arriskua eta 2 motako diabetesa eratzea.

Zenbait adierazlek patologia sor dezakete:

zenbat eta adin handiagoa izan, orduan eta handiagoa da agerraldia.
Gaixotasunen joera areagotzen da gaixotasun baten presentziarekin gertuko senideetan (bigarren gurasoa, aiton-amonak).
gehiegizko pisua, gorputz-masaren indizearen arabera kalkulatuta, kontzepzioaren aurretik.
ohitura txarrak, batez ere erretzea.
aurreko haurdunaldia, oraindik erditzean edo fetu handi baten jaiotza amaitu zena - 4,5 kg baino gehiago.

Kontzepzioa aldez aurretik planifikatu behar da, izan ere, espezialistek azterketa sakonak behar dira arriskuak eta konplikazioak ebaluatzeko.

Ezkutuko diabetesa test haurdunaldian

Barrualdeko garapena prozesu konplexua da, barneko organo guztien funtzionamenduan aldaketa garrantzitsuak dituena. 24 astean derrigorrezko azterketa, tolerantzia proba.

Proba goizean egiten da sabele huts batean (otorduak baino 8-16 ordu lehenago). Hasieran, odola ildo batetik ateratzen da eta berehala egiaztatu zen azukre maila. Edukia gutxienez 5,1 mmol / l bada, diagnostikoa diabetesa da. Adierazleak 7,0 mmol / l-ko marka berdintzen edo gainditzen badu, orduan diabetesa agerikoa diagnostikatzen da, hau da, lehen detektatu egiten da.

Probaren lehen fasean dagoeneko diagnostikatu duten emakumeentzat, laginak hartzen jarraitzeak ez du zentzurik. Maila normaletan, plasmaren sarrerak glukosa soluzioa edan ondoren jarraituko du. Eta azken proba 1-2 ordutan izango da proba.

Haurdun dagoen emakumea arriskuan badago, bigarren hiruhilekoaren hasieran froga daiteke. Patologien presentzia susmorik ez izateak 32 astera aldatzen du ikerketaren iraupena.

Haurdunaldia 1 motako eta 2 motako diabetesa

Gaixotutako diagnostikoa duten emakumeak intsulina menpeko bihurtzen dira, gestazio aldian, beharra aldatu egin daiteke hormona maila desberdinak direla eta. Medikuek soilik zehaztu dezakete beharrezko zenbatekoa, azterketa osagarriak egin ondoren, beharra zorrotz indibiduala delako eta araua zertan datzan ez zegoela, kontzepzioaren aurretik.

Gaixotasun horren presentziak fetuaren garapenarekin datozen 9 hilabeteetarako prestaketa zaindua behar du. Irauteko aukerak handitzeko, medikuek etorkizuneko ama kontserbazioan jarri dute gutxienez hiru aldiz:

Arrautza bat erosterakoan, ondorengo hartzerako aukera zehazteko,
Bigarren hiruhilekoan, intsulinaren beharra handitzen da eta, beraz, medikuen gainbegiradapean egon behar duzu;
Erditzea baino lehen entrega bide posibleak zehaztea.

Larriagorik izanez gero, ospitalizazio osagarria posible da.

Haurdunaldian diabetesa: haurraren ondorioak

Diagnosi diagnostikatutako gaixotasunak gestazionaletik bereiztea beharrezkoa da. Ezinbesteko organo guztiak kontzepzioaren lehenengo hiru hilabeteetan jartzen dira, beraz, ezin da fetuaren jaiotza akatsik egon. Izan ere, patologia (intsulinaren erresistentzia) hilaren 12an sortzen da, maizago 20. astean.

2. eta 3. hiruhilekoan glukosa maila egokia mantentzea beharrezkoa da konplikazioak eta fetopatia gertatzea ekiditeko, hau da, sintoma hauetako bat ager dadin:

Makrosomia haur handia da. Azukre kopuru handia amarengandik plazentaren bidez fetuarengana sartzen da. Gestazionalizatutakoan, gorputzeko gantz bihurtzen da. Arau fisiologikoak areagotzen dira eta horrek erditzean lesioak dakartza.
Postpartum arnasketa larria sindromea da azukre handitu dela eta, surfactant sintesia gutxitzearekin. Haurra, jaio ondoren, inkubagailu berezietan jartzen da; beharrezkoa izanez gero, aireztapen mekanikoa konektatuta dago.
Haurraren hipogluzemia substantziaren kontsumoaren beherakada handiarekin lotzen da, nerbio sistema zentralean eta gaitasun mentalean eragiten baitu. Hasieran, horrelako umeek glukosa-infusio gehigarria behar dute denbora gutxian.

Gainera, patologiak kaltzio eta magnesio falta, jaunbizia sintomak eta odol-biskositatea falta ditu.

Jaioberriaren bizitzako lehen egunak zailenak dira. Konplikazioak eta ondorengo heriotza arriskua dago. Amaren kasuan, gaixotasuna erditu eta berehala amaitzen da.

Haurdunaldian egoera arriskutsuak saihesteko, jaioberriaren bizitzarako mehatxua suposatzen dutenean, azterketak egin eta jarraipen neurriak egin behar dituzu.

9 hilabeteko epean zehar gestazio normala mantentzeko neurri osagarria elikadurari eta dieta zorrotzari buruzko murrizketak izango dira, 6 aldiz bazkaltzen baitute mantenugaien kontsumo uniformea. Indize glikemiko handia duten produktuak - banana, meloia, jaki gozoak, maionesa eta beste batzuk - eguneroko dietatik kanpo utzi behar dira. Menu zehatzagoa espezialista batek bakarrik egin dezake, azterketak eta gorputzaren banakako beharrak kontuan hartuta.

Haurdun dauden emakumezkoen patologia motak

Prebentzio diabetesa, hau da, haurraren sorreraren aurretik sortu zenak sailkapen hau du:

gaixotasunaren forma arina intsulina independentea den mota bat da (2 motakoa), karbo gutxiko dieta batek onartzen duena eta ez da patologia baskularrekin batera;
larritasun moderatua - intsulina menpekoa edo ez duen intsulina menpeko gaixotasun mota bat (1 mota, 2), drogak tratatzeko, hasierako konplikazioekin edo gabe zuzentzen direnak.
gaixotasunaren forma larria: patologia, odol azukrearen jauziak alde handiago eta txikiagoraino, egoera ketoacidotiko baten eraso maiz,
edozein motatako patologia, giltzurrun aparatua, ikusizko analizatzailea, garuna, nerbio sistema periferikoa, bihotza eta odol hodien kalibrak konplikazio larriak lagunduta.

Diabetes mellitus ere partekatzen da:

konpentsatu (kudeatu),
azpimentsatuta (irudi kliniko biziak),
deskonpensatuak (patologia larriak, hipotekemia eta hiperglicemia).

Diagnosi gestazionala normalean haurdunaldiaren 20. astetik aurrera garatzen da, maizago diagnostikatutako laborategiko diagnostikoekin. Emakumeek gaixotasunaren sintomak (egarria, gehiegizko gernua) agertzea beren jarrera interesgarriarekin lotzen dute, garrantzi larria eman gabe.

Azukreak amaren gorputzean nola eragiten duen

Edozein pertsonak, emakumea, gizona edo umea izan, hipergluzemia kronikoa baldintza patologikotzat jotzen da. Glukosa kopuru handia odolean geratzen delako, gorputzeko zelulek eta ehunek energia falta izaten dute. Konpentsazio mekanismoak abiarazi dira, baina, denborarekin, baldintza larriagotu egiten dute.

Gehiegizko azukreak negatiboki eragiten du emakumearen gorputzaren zenbait eremutan (haurdunaldi garaiaz hitz egiten badugu). Odol zirkulazio prozesuak aldatu egiten dira, globulu gorriak zurrunagoak direnez, koagulazioa okertzen da. Ontzi periferikoak eta koronarioak elastiko gutxiago bihurtzen dira, beren lumena estaltzen da plaka aterosklerotikoekin estekatuta egoteagatik.

Patologiak giltzurrun aparatuan eragiten du, gutxiegitasuna garatuz eta ikusmenaz gain, bere larritasun maila nabarmen murriztuz. Hipergluzemiak begien aurrean beloiak agertzea eragiten du, hemorragiak eta erretinan mikroaneurismoak sortzea. Patologiaren progresioak itsutasuna ere ekar dezake. Diagnosi gestatikoaren atzean ez dira horrelako aldaketa larriak gertatzen, baina emakumeak keinu forma bat jasaten badu, premiaren zuzenketa beharrezkoa da.

Azukre kopuru altuek ere emakumearen bihotzean eragiten dute. Bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskua handitzen da, hodi koronarioek lesio aterosklerotikoak ere jasaten baitituzte. Nerbio sistema zentrala eta periferikoa prozesu patologikoan parte hartzen du. Beheko muturretan larruazalaren sentikortasuna aldatzen da:

lasaitasuna atsedenean
minaren sentikortasunik eza
arakatze sentsazioa
tenperaturaren pertzepzioa urratzea
bibrazio pertzepzio sentsazio eza edo, alderantziz, gehiegikeria.

Gainera, egoera ketoakidotikoa haurdun dauden emakumeetan gerta daiteke uneren batean. Hori da "gaixotasun gozoaren" konplikazio akutua, odolean glukosa-kopuru handia eta ketona (azetona) gorputzak pilatzen direlako.

Haurdunaldiko konplikazio posibleak diabetesa gestazionala dela eta

Gaixotasunaren forma gestazionala duten emakumeek hainbat konplikazio izaten dituzte haurra jasotzerakoan gaixo osasuntsuek baino sarriago hamar aldiz. Gehienetan preeklampsia, eklampsia, hantura eta giltzurrun aparatuan kalteak garatzen dira. Gernu sistemaren infekzio arriskua handitzen da, jaiotze goiztiarra.

Gorputzaren hantura gestosi berantiarraren seinale distiratsuenetako bat da. Patologia hankak puzten direlako hasten da, gero sabeleko hormaren, goiko gorputz-adarren, aurpegiaren eta gorputzeko beste zati batzuen hantura dago. Baliteke emakume batek kexarik ez izatea, baina esperientziadun espezialista batek gaixoaren gorputzean pisuaren gehikuntza patologikoa nabarituko du.

eraztunetan hatz marka garrantzitsua dago,
zapatak txikiak izatearen sentsazioa dago
gauez, emakume bat maizago esnatzen da komunera joateko,
Behatzarekin beheko hanka eremuan sakatzeak mukuru sakona uzten du.

Giltzurruneko kalteak honela agertzen dira:

hipertentsio kopuruak gora egiten du
hantura gertatzen da
proteina eta albumina gernuaren azterketan agertzen dira.

Argazki klinikoa distiratsua edo urria izan daiteke, baita gernuan kanporatutako proteina maila ere. Egoera patologikoaren progresioa sintomen larritasuna handitzen dela adierazten da. Antzeko egoera sortzen bada, espezialistek premiazko entrega erabakitzen dute. Honek haurraren eta amaren bizitza salbatzeko aukera ematen du.

Diabetetzarekin maiz gertatzen den beste konplikazio bat preeklampsia da. Medikuek haren garapena pentsatzen dute sintoma hauek agertzen direnean:

cefalgia larria,
ikusmen garraztasunaren beherakada nabarmena,
zure begien aurrean hegan egiten du
mina sabelaren proiekzioan,
gorabehera ugari
kontzientzia narriatua.

Emakumeek jasan dezakete:

ur altuetatik
Placental haustura goiztiarra,
umetokiko atonia,
abortua espontaneoa,
stillbirth.

Hipergluzemiak fetuarengan duen eragina

Emakume baten gorputza ez ezik, hipergluzemia kronikoa izaten du haurtxoak. Gaixorik dagoen amak jaiotako haurrek baldintza patologikoengatik izan ohi dute beste guztiek baino. Haurdun dauden emakumeak gaixotasunaren aurreko gestazio forma baldin bazuen, haurra jaio liteke sortzetiko anomalia edo malformazio batekin. Gestazio gaixotasun mota baten atzean, haurrak gorputz pisu handiarekin jaiotzen dira, hau da fetopatia fetalaren sintometako bat.

Amaren hiperglicemia kronikoa ere umearentzat arriskutsua da, barneko garapenaren garaian bere pankreak intsulina kantitate handia ekoizteko ohituta baitago. Jaio ondoren, bere gorputzak modu berean funtzionatzen jarraitzen du, eta ondorioz, hipogluzemia-egoera maiz sortzen da. Haurrak gorputzean bilirrubina kopuru handia du, jaioberrietan jaunteriak adierazten duena, eta osatutako odol elementu guztien jaitsiera.

Haurraren gorputzaren beste konplikazio posible bat arnasketa ezinegonaren sindromea da. Haurraren birikek ez dute surfactant nahikoa - arnas funtzioak betetzeko albeoloak atxikitzeko prozesuan oztopatzen duen substantzia da.

Diabetesa duen haurdun dagoen emakumearen kudeaketa

Gaixoak gestazio aldian zehar diabetesa pre-gestazionala badu, horrelako gaixoen jarraipena egiteko protokolo medikuak hiru ospitalizazio beharra azpimarratzen du.

Emakume bat lehen aldiz ospitalizatzen da ginekologoarekin harremanetan jarri ondoren haurdunaldia erregistratzeko. Pazientea aztertzen da, prozesu metabolikoen egoera egokitu egiten da, intsulina tratatzeko erregimena hautatzen da.
Bigarren aldia - 20 astetan. Ospitaleratzearen helburua da egoera zuzentzea, amaren eta haurraren dinamikaren jarraipena egitea, hainbat konplikazioren garapena saihestuko duten neurriak ezartzea.
Hirugarren aldia 35-36 astekoa da. Haurdun dagoen emakumea prestatzen ari da haurtxo baten jaiotzarako.

Emakume bat ospitalera joan daitekeen larrialdi zantzuak daude. Horien artean, gaixotasunaren irudi kliniko bizia, egoera ketoakidotikoa, zenbaki glikemiko kritikoak (gora eta behera) eta konplikazio kronikoak garatzea dira.

Nola erditzea gaixotasun baten aurrean

Entregatzeko epea banaka zehazten da. Medikuek ebaluatzen dute patologiaren larritasuna, odol-azukre-maila, amaren eta haurraren gorputzaren konplikazioak. Ziurtatu funtsezko adierazleak kontrolatzen dituzula, haurraren gorputzaren egituren heldutasuna ebaluatzea. Giltzurruneko aparatuaren edo ikusmenaren kaltearen progresioa gertatzen bada, obstetrizia-ginekologoek 37 astetan erabakitzen dute entrega.

Haurdunaldi arruntarekin, haurraren pisua 3,9 kg da bere jaiotzarentzako adierazpen bat da, cesarean atalaren bidez. Emakumeak eta haurtxoak oraindik ez badute erditzeko prest eta fetuaren pisuak ez badu 3,8 kg gainditzen, haurdunaldia zertxobait luza daiteke.

Amatasun etxea

Aukerarik onena haurra jaiotze kanal naturalaren bidez agertzea da, amak "gaixotasun gozoa" badu ere. Erditzea diabetearen gestazioan odol glukosaren eta aldizkako intsulinen injekzioen jarraipenarekin gertatzen da.

Haurdun dagoen jaiotzaren kanala prestatuta badago, erditzea maskuri amniotikoaren zulaketa batekin hasten da. Lan eraginkorra zantzu gisa hartzen da, haurraren itxura prozesua modu naturalean gerta dadin. Behar izanez gero, oxitozina hormona administratzen da. Umetokiaren uzkurdurak suspertzeko aukera ematen du.

! Garrantzitsua Diabetes bera ez da zesareari buruzko atal bat.

Bidalketa azkarra behar denean:

fetuaren aurkezpen okerra,
macrosomia,
haurraren arnasa eta bihotz taupadak urratzea
azpiko gaixotasunaren deskonpensazioa.

Diabetesarentzako ohiko zesarea

Gaueko 12etatik aurrera, emakume batek ez luke ura eta janaria kontsumitu behar. Kirurgia baino 24 ordu lehenago, haurdunak intsulina luzearen injekzioa bertan behera utzi zuen. Goizean goiz, glicemia neurtzen da espresako zerrendak erabiliz. Prozedura bera errepikatzen da 60 minutuz behin.

Odolean dagoen glukosak 6,1 mmol / l-ko atalasea gainditzen badu, haurdun dagoen emakumeak intsulina irtenbide baten barne-hustubide batera transferitzen da. Glicemia kontrolatzea dinamikan egiten da. Erosketa kirurgikoaren prozedura oso goiz gomendatzea da.

Erditze aldia

Erditu ondoren, medikuak intsulina injekzioa bertan behera uzten du emakumean. Lehen egunetan odol azukrearen adierazleak kontrolatu behar dira nahitaez, hala behar izanez gero, nahaste metabolikoak zuzentzeko. Gaixoak diabetesa mellitus gestazionala bazuen, automatikoki intsulinarekiko gaixotasun mota bat garatzeko arrisku-taldeko kide bihurtzen da. Horrek esan nahi du endokrinologo kualifikatu batean erregistratu behar dela.

Jaiotzetik 1,5 eta 3 hilabete igaro ondoren, emakumea berriro odola eman behar du zifra glikemikoak baloratzeko. Emaitzak medikuak zalantza egiten badu, azukre karga duen proba bat preskribatzen da. Gaixoari gomendatzen zaio dieta jarraitzea, bizimodu aktiboa eramatea eta, berriro haurdun egon nahi baduzu, egin gorputzaren azterketa osoa eta arretaz prestatu haur bat erdiesteko.

Diagnosi gestazionala haurdunaldian: haurraren ondorioak

Haurdunaldian, emakume batek proba asko egin behar ditu; hori beharrezkoa da hainbat patologia baztertu eta ama eta haurra babesteko. Emakume baten gorputzean aldaketa hormonalekin, gaixotasun zaharrak okertzen dira, immunitatea agortu egiten da eta karbohidratoen metabolismoa oker daiteke. Egoera honek haurdun dauden emakumeek diabetea dakar. Kasu honetan, haurrak eta erditzean emakumearen ondorioak tamalgarriak izan daitezke.

Diabetesa sistema endokrinoaren patologikotzat jotzen da gorputzean intsulina gabezia antzematen denean. Hipergluzemiarekin, hau da, glukosaren gehikuntzarekin, karbohidratoen, proteinen, gantzen eta ur-gatzen metabolismoaren porrota gertatzen da. Ondoren, gaixotasunak giza organo guztiei eragiten die, pixkanaka suntsitzen ditu.

Lehenengo mota. Batez ere haurren diagnostikatua, intsulina menpekoa da eta gorputzean intsulina falta da, pankreako zelulek hormona hori ekoizten ez dutenean.
Bigarren mota. 21 urtetik gorako helduengan diagnostikatzen da, pankreasak intsulina sortzen duen bitartean, baina ehun hartzaileen kalteak direla eta, ez da xurgatzen.

Diagnosi gestazionala haurdun dauden emakumeentzat bakarrik da eta askotan erditzearen ondoren sintoma guztiak desagertu egiten dira pixkanaka. Hori gertatzen ez bada, gaixotasuna diabetesa bigarren moldean sartzen da, hau da, hasierako fasean, gaixotasuna 2 motako prediabetea da. Arrazoi nagusia karbohidratoen metabolismoaren urraketa da, odol azukrea altxatzen duena.

Batez beste, gaixotasuna emakumeen% 4-6n diagnostikatzen da. Gaixotasunarekin predisposizio nabarmena duten pertsonak, arreta berezia jarri behar zaio gai honi. Arrisku taldean emakumeak daude:

Predisposizio hereditarioarekin (antzeko diagnostikoa duten odol senideak daude).
gehiegizko pisua.
Haurdunaldi larriarekin, iraganean fetuaren oker, desagertze edo anormaltasunarekin amaitu baitzen.
4 kg baino gehiago pisatzen duten haur handiak eta jaiotako haurtxoak dituzte jada.
Haurdunaldian, 30 urteren ondoren.
Glukosarekiko tolerantzia urriarekin.
Egungo haurdunaldiko polihidramniak edukitzea.
Sistema genitourinarioaren gaixotasunekin.
Fetoaren hazkunde intentsiboa eta progesterona gehiegizko kantitate askatzearekin batera (progesteronak intsulinaren produkzioa murrizten du. Horregatik, pankreasak estresa handitzen du eta apurka-apurka agortzen da. Intsulinaren produkzioa blokeatuta dagoenean, zelulak ez dira sentikorrak izaten hormonarentzat eta odol glukosaren adierazle kuantitatiboa handitzen da).

Hurrengo etorkizunean gaixotasun baten presentzia susma dezakezu ondorengo sintometan:

egarria eta gernua handitu ziren
goserik eza edo alderantziz etengabeko gosea,
hipertentsio arteriala
begi lausoak
nekea,
insomnioa,
azal azkura.

Konplikaziorik ezean, analisia keinuzko 24 astetik 28ra egiten da. Horretarako, egin glukosaren tolerantzia ahozko proba. Urdaila hutsik duten haurdun dauden emakumeek likido gozoa edan behar dute. 20 minutu igaro ondoren, odol venosa marrazten da.

Normalean, emaitzak 5-6 mmol / L bitarteko tartean egon beharko lukete. 7,5 mmol / L dagoeneko glukosaren gehiegizkoa da, eta hori behin eta berriz aztertzeko seinalea da. Aldi berean, odola ematen dute sabele huts batean (jan ondoren 2 ordu). Bigarren proba baten antzeko adierazlearekin, haurdun dagoen emakume batek diabetesa gestazionala diagnostikatu dio. Odol azukre maila normala da:

analisia hatzetik hartzen da, eta emaitza 4,8tik 6,1 mmol / l artekoa da.
azterketa ildo batetik hartu da eta emaitza 5,1 eta 7,0 mmol / L bitarteko emaitza da.

Gaixotasuna forma latz batean gerta daiteke, eta eragozpen ugari ekartzen ditu. Haurdunaldian diabetesa deskonpensatzeak fetuaren zenbait konplikazio eragiten ditu:

Arnasketa ezinegonaren sindromea (intsulinaren gehiegizkoak haurtzaroaren arnas organoen garapen atzeratua eragiten du; birikak ez dira modu independentean irekitzen haurraren lehenengo arnasetan jaio ondoren).
Erditze aurreko eta heriotza fetala erditu ondorengo lehen egunetan.
Haurraren malformazioa.
Erditze ondorengo 1 motako diabetearen itxura.
Makrosomia (gehiegizko glukosa larruazalpeko gantz bihurtzen da, eta horrek haurraren barruko barneko hazkuntza bizkorra eta gorputzeko atalen desoreka eragiten du).

Fetopatia fetala - aldaketa patologikoak haurraren gorputzaren organo eta sistema guztietan, gorputzaren pisu gehiagorekin batera (4-6 kg). Hantura, letargia, hemorragia, muturren zianosi, sabeleko puztu bat ikus daiteke. Normalean, patologia ultrasoinu bidez diagnostikatzen da. Jaio ondoren, haurtxoak glukosa gosea izaten du eta, beraz, haurraren odol azukre maila nabarmen jaisten hasten da. Elikatu ondoren, oreka pixkanaka leheneratzen da.

! Garrantzitsua Amaren diabetesa gestazionalarekin, umeak ikuteria arriskua du, jasaten zaila da eta tratatzeko denbora luzea hartzen du.

Emakumeari zesareari buruzko atala eman dakioke fetua jaiotza baino lehen. Egoera arriskutsua izan daiteke bai amarentzat bai haurtxoarentzat, uzkurdurak eta saiakerak direla eta, haurra jaiotze kanaletik mugitzea zaila da, sorbaldetan kalteak izateko arriskua dago eta emakume batek barne haustura izan dezake.

Erditze naturala gertatzen bada, glukosa adierazlea 2-3 orduz neurtzen da. Maila altuetara igotzean, intsulina administratzen da, hipogluzemiarekin - glukosa. Momentu honetan arreta handia ematen zaio fetuaren bihotz taupadari eta arnasketa erritmikoari.

Erditu ondoren, emakume baten lanetan odol azukrea normala da. Baina prebentziorako, odola hartu behar da analisirako hiru hilabetetik behin.

Haurra, askotan, odol glukosa txikiagoa izaten da eta, ondoren, haurra berariaz egokitutako nahasketarekin elikatzen da, edo glukosa irtenbide bat ematen zaio barnean.

Diagnosi gestazionalarekin, medikua endokrinologoak agindutakoa da. Neurri guztiek autokontrola, dieta, gimnasia ariketa jakin batzuk betetzea dakarte. Autokontrolaren oinarrizko arauak hauek dira:

Odol azukrea egunean gutxienez 4 aldiz neurtzea, urdaileko huts batean eta otordu bakoitzaren ondoren 2 ordu.
Gernu-analisia gainbegiratzea zetona-gorputzen presentziarako, etxean egin daiteke banda bereziak erabiliz.
Dieta betetzea.
Haurdunaldian zehar gorputzaren pisua neurtzea eta kontrolatzea.
Presio arteriala neurtzea bat-bateko gehiegizko egoeretan egoera normala izan dadin.
Intsulina sartzea beharrezkoa bada.

! Garrantzitsua Espezialista modu egokian kontsultatzen ez baduzu, patologia 2 motako diabetesa sar daiteke etengabe.

Jarduera fisikoak odol azukre maila jaisten laguntzen du, bai yoga, fitness, igeriketa, baita oinez, arintze arina ere.

Diagnosi gestazionalaren tratamenduan belar sendagarrien hainbat dekorazio eta infusio erabil daitezke. Ezagunenak hauek dira:

Mihia hosto salda
Landarearen 60 g litro ur irakinarekin isurtzen dira eta 20 minutu inguru tematu dira. Luzatu ondoren, hartu 100 ml egunean 5 aldiz.
Aza edo azenario zukua atera berria
Tresna honek eragin onuragarria du gorputzean, pankrea barne, sekretua daukalako. Hobe da urdailean hutsik hartzea, otorduak baino ordu erdi lehenago.
Mihi salda
Hantura arintzen laguntzen du, ehunen birsorkuntza prozesua hasten du, odol azukre handia murrizten du eta diabetesa jasaten duen ikuspegia leheneratzen du.

Azukrearen bat-bateko gorakadak saihesteko, zure dieta kontrolatu behar duzu. Gehiegizko pisua gehitzen bada, zure menuko kaloria edukia murriztu beharko zenuke. Oso garrantzitsua da egunean 5-6 aldiz jan behar izatea zati txikietan, eta horietatik 3 otordu nagusi egon behar dira.

Haurdunaldian, janari azkarrak, frijituak, koipetsuak eta gaziak utzi behar dira. Diabetes gestazionalak honako hauek ditu:

gozogintza,
gozokiak,
bananas,
persimmon,
gerezia gozoa
mahatsa,
patatak,
pasta,
margarina,
ketutako haragiak (arrainak, haragiak, hestebeteak),
semola,
saltsa,
arroza marroia izan ezik.

Janaria egosia edo lurruna nahiago izan behar da. Hobe da landare olioa gehitzea dagoeneko prestatutako plater bati. Fruitu lehorrak, haziak, krema garratza.

Erabilgarriak diren haragi produktuen artean: oilaskoa, indioilarra, untxia, koipe gutxiko behia. Gantz gutxiko barietateetako arrain labean edo egosia jan dezakezu. Gazta aukeratzerakoan, gatz gutxi duten gantz barietate gutxiago nahiago dira.

! Garrantzitsua Edateko erregimena ikusi behar da. Eguneroko araua 1,5-2 litro ur da (forma hutsean).

Kaloria gutxiko eta karbo gutxiko elikagaiak honakoak dira:

tomatea,
pepinoak,
kalabazin,
errefautxo,
apioa,
letxuga hostoak
aza,
babarrunak.

Goiko produktuak kopuru mugagabean erabil ditzakezu. Ehuneko moduan, eguneroko menuan% 50 proteina elikagai,% 40 karbohidrato konplexu eta% 15 inguru landare gantzak biltzen dira.

Diabetesa garatzeko arriskua murrizteko, haurdun dagoen emakumeak hainbat arau bete behar ditu:

Jan dieta orekatua jan, janari kaltegarriak eta astunak ezabatuz.
Begira ezazu azukrearen irakurketak lehen haurdunaldian diabetesa gestaziorik egon bazen.
Egin ibilaldi bat aire freskoan egunero.
Kontrolatu pisua, alde batera utzi pisua gehitzen duten produktuak, jarraitu arauak haurdunaldirako.
Ez ukitu azido nikotinikoa hartzeari.
Kendu ohitura txarrak
Lan fisiko gogorrari uko egitea.

Diabetes gestazionalak haurra eramateko prozesua zaildu egiten du eta amaren osasunari kalte egiten dio. Bizimodu osasuntsua, elikadura egokia, ariketa fisikoa (igeriketa, yoga) patologia prebenitzen laguntzen du.

Gaixotasuna fase goiztiarrean diagnostikatu bazenuen, medikuaren gomendioak jarraitu behar dituzu eta baldintza horietan bakarrik jaiotza arrakastatsu batean konfiantza dezakezu, zeure burua eta jaio gabeko haurra babestuz.

Haurdunaldian diabetesa gestazionalaren ondorio ikaragarriak

Haurdunaldian aldaketa ugari gertatzen dira emakumearen gorputzean, hormonalen atzeko planoan, hainbat parametro biokimiko aldatzen dira. Gehienetan, prozesu normala eta naturala da, gorputza berreraikitzen baita. Hala ere, badaude kontrolatu beharko liratekeen horrelako adierazleak, izan ere, arauekiko desbideratzea arrisku larriak dauzka etorkizuneko ama eta haurrarentzat. Adierazle horietako bat odoleko azukre maila da, bat-batean igo zitekeen guztia emakumeen ondo zegoenean.

Azukrearen hazkundea da, haurdunaldian diagnostikatzen dena. Fenomeno hau lehenago antzeko arazoak izan ez dituzten emakume osasuntsuetan eta diabetesa edo prediabeta dutenetan ere gerta daiteke. Arrazoia zera da: gorputzeko zelulek intsulinarekiko sentikortasuna galtzen dutela. Itxaropenaren amaren gorputzean gertatzen diren aldaketa hormonalengatik gertatu ohi da hori.

Haurdunaldian azukre-maila altuek emakumearentzat ez ezik, baita haurtxoentzako haurrarentzat ere. Hori dela eta, hautematen denean, medikuek neurriak hartu behar dituzte, eta emakume batek - jarraitu argibideak.

GDMren intsumisioa haurdun dauden emakume askotan inolako sintomarik gabe gertatzen dela da. Diabetesa edo odol azukre handia duten emakumeek bakarrik pentsa dezakete haurdunaldian beren maila egiaztatzea.

Gehienek, hala ere, osasunean aldaketa guztiak beren posizio interesgarriari egozten dizkiote. Odoleko azukre maila neurtzea, horrekin arazorik izan ez zuten emakume osasuntsuetan ere derrigorrezkoa da. Horregatik, beharrezkoa da medikua bisitatzea puntualki, programatutako azterketa guztiak egin eta probak egitea une hau ez galtzeko, ondorioak larriak izan baitaitezke.

Eskema estandarra jarraitzen baduzu, nahiz eta hasierako tratamenduan zehar, haurdun dagoen emakumea erregistratzen denean, bere odol azukre maila egiaztatu behar da. Ondoren, dena ondo dagoenean, 24-28 astez, emakume batek emanaldi gehigarri bat gainditzen du, hainbat ordu behar izaten dituelarik.

Lehenik eta behin, azterketa kargurik gabe ematen da, hau da, zain batetik eta urdaila hutsik. Orduan, ur oso gozoa edaten diote eta azterketa ordubete igaro ondoren. Berriro odola isuri egiten da. Proba honen bidez, glukosa nola eraginkortasunez eta azkar xurgatzen den ebaluatu dezakezu.

Emakumeek eta haurrek diabetearen gestazioaren ondorioak

Emakumeen kasuan, GDMarekin ezer egiten ez bada, jaiotza prozesuan zehar gestosi eta konplikazio arriskuak handiak dira. Oso altua da 1 motako edo 2 motako diabetesa garatu daitekeela.

Haurrarentzat, GDM ere ez da erabilgarria. Sarrerako glukosa kopuru handia dela eta, hazteko prozesua estimulatu egiten da, beraz, jaioberri baten pisua 4 kilogramo edo gehiago izatera iritsi daiteke eta horrek, gainera, erditze zauriak eta jaiotza zauriak sor ditzake. Haur hauek nerabeen obesitatea izateko arrisku handiagoa dute.

Kontua ez da sintomatologia oso nabarmena dela eta emakume gehienek GDMaren seinaleak haurdunaldiari berari egozten dizkiotela. Konplikazioak erditzea gertuago sor daitezke. Erditze zaila eta luzea izan daiteke, batez ere fetua handia bada.

Oro har, ez dago desberdintasun gogorrik GDS ezartzean dena deskribatzen bada garaiz eta neurri egokiak hartzen badira. GDMren kasuan, neurri egokiak hartu ez badira, emakume batek pisua asko irabaz dezake. Gainera, haurrak pisu handia izango du. Lanaldi goiztiarrak eragin ditzake.

Hori horrela izanik, ez dago tratamendu medikorik, azukre maila zeru altukoa izan ezean. Bere mailaren igoera txiki bat egokitu daiteke:

dieta berezia
jarduera fisikoa
odol azukrearen aldizkako jarraipena.

Emakume bati dieta zorrotza agintzen zaio. Asko kostatzen zaio hari atxikitzea, batez ere haurdunaldian, gogoa gastronomikoa kontrolatzen duenean. Baina, haurraren osasuna eta berea dela eta, hori egin beharko da.

Azukrea handitzeko arriskuak badaude, hobe da haurdunaldia baino lehen zaintzea, zure dieta normalizatuz. Kirol moderatua egin dezakezu, ahal izanez gero pisua galdu. Egiaztatu aldez aurretik azukre maila eta ziurtatu dena normala dela.

Bestela, posible bada, normalizatu egin behar da. Eta, azkenik, ez duzu ohiko akatsik egin behar haurdunaldian, emakume bat bi jan nahian saiatzen denean. Ezin da kontsumitutako jakien bolumena eta kaloria edukia nabarmen handitu.

Haurdunaldian diabetes mellitus gestazionala: dieta eta lagin menua

Medikuek gomendio hauek jarraitzea gomendatzen dute:

Egunero 5-6 aldiz jan behar duzu. Zatiketak, ordea, ez dira handiegiak izan behar. Ez nahastu haurdun ez dauden emakumeak pisua galtzen dutenean kontsumitzen diren zatiak. Ez dira txikiegiak izan behar, baina ez handiegiak.
Karbohidrato azkarrak alde batera utzi behar dira, erraz xurgatzen direnak eta odol azukrea nabarmen handitzen dutenak. Horrelako produktuak irin produktuak, edozein motatako patatak, gozokiak eta edari gozoak, fruta zuku naturalak barne.
Bazkari bakoitzaren ondoren ordu 1 behar da etxeko glukometroa erabiliz glukosa neurtzeko.

Haurdun dagoen GDM duen gutxi gorabeherako menua:

Gosaria. Oatmeal uretan, ogi osoko ogia eta saltxitxak, azukrerik gabeko belar tea.
Merienda (bazkaria). Sagar berdea labean
Bazkaria. Haragi egosi egosia, barazki entsalada edo zopa.
Arratsaldeko askaria. Intxaurrak, gantz gutxiko gazta.
Afaria. Lurrun arrainak, barazkiak, gozokitako tea.

Menua probatu dezakezu, garrantzitsuena, ez ahaztu debekatutako produktuak, zenbatu kaloria.

Irakurri nola joango den jaiotza haurdunaldian plazentazio baxua baldin bada 20 eta beste asteetan

Haurraren generoa zehazteko egutegi japoniarra sinetsi beharko banu, hemen aurki dezakezu

Lehenengo eta bigarren haurdunaldian fetu mugimenduak nabaritzen direnean: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Arestian esan bezala, GDM-k erditze garaian konplikazioak sor ditzake. Goiztiarrak izan daitezke. Emakume bat gehiegizkoa ez den arren. Haurraren pisu handiak, GDMren ondorioak ere, are gehiago zailtzen du erditze prozesua.

Zenbait kasu larrietan, erditze naturala ezinezkoa edo arriskutsua dela argi dagoenean, zesareari buruzko atala izatea erabakitzen da.

Anna Nemova, Kirishi

Hirugarren haurdunaldian, GDM egin zen. Lehen haurdunaldietan 5,2-5,4ko azukre maila bera egon zen arren. Arrazoiren batengatik, medikuek ez zitzaien bereziki interesatzen. Eta medikuak nire lehen bi haurdunaldien berdinak dira. Agian orduan ez zuten diagnosiaren berri izan, nahiz eta ez nintzen hain zaharra eta duela gutxi erditu nuen lehenengoa. Debekatutako elikagai gozoak, almidoiak. Isilpean jan nuen. Benetan nahi nuen. Guztiak bizirik eta ondo daude. Haurra azukre maila normalekin jaio zen. Ez biok ez ni diabetesa dugu. Orokorrean, hori guztia arraroa da.

Hori izan nuen nire lehen haurdunaldian. Haurrak ez zuen sekula berririk eman (((Medikuek diagnostikoa galdu zuten. Orain haurdunaldi berria dute. Diagnazia gestazionala) jarri zuten. Elikadura mugatu zuten gozokiak, irina, fruitu lehorrak, fruktosa kenduz. Azukrea maiz konprobatzen da. Pah-pah, dena ondo dago. Zein da azukre gestazionalaren arriskua. diabetesa haurdunaldian zehar obstetrizia-ginekologo batek kontatu zuen.

Nire amak diabetesa du. Hori dela eta, berehala egiaztatu ninduten azukrea, dietak aginduta. Azukrea kargatu gabe eta kargarekin probatu zen. Ez nuen dieta jakin batekin atxikitzen, debekatutako produktuekin gehiegi ez nuen arren, ez nuen nahi. Dena ondo joan da.

Bideoa "Gestational diabetes haurdun dauden emakumeetan"

10.28.2017 Haurdunaldian gaixotasunak Gestazio garaian, emakumearen gorputzak, eta bereziki plazenta, hormonak sortzen ditu fetuaren garapen normala lortzeko.

Hormonek intsulina blokeatzen dutenean, diabetesa haurdun dauden emakumeetan sortzen da.

Medikuntzak ezin du zalantzarik izan diabetesa mellitusaren (DM) arrazoiak izendatu, baina badira zenbait baldintza:

predisposizio genetikoa
gaixotasun autoimmuneak
infekzio birikoak
bizimodua eta dieta.

Zenbait adierazlek patologia sor dezakete:

zenbat eta adin handiagoa izan, orduan eta handiagoa da agerraldia.
Gaixotasunen joera areagotzen da gaixotasun baten presentziarekin gertuko senideetan (bigarren gurasoa, aiton-amonak).
gehiegizko pisua, gorputz-masaren indizearen arabera kalkulatuta, kontzepzioaren aurretik.
ohitura txarrak, batez ere erretzea.
aurreko haurdunaldia, oraindik erditzean edo fetu handi baten jaiotza amaitu zena - 4,5 kg baino gehiago.

Kontzepzioa aldez aurretik planifikatu behar da, izan ere, espezialistek azterketa sakonak behar dira arriskuak eta konplikazioak ebaluatzeko.

Nola sortzen da diabetesa gestazionala?

Ez dago batere iritzirik diabetea haurra izatearen garaian zergatik garatu den. Emakumeen gorputza berregituratzearekin batera, fetuaren bizitza eta garapena mantentzeko beharrarekin jokatzen duela uste da.

Haurdunaldian diabetesa gestazionala dieta zorrotza behar du.

Haurra plazenta horrekin elikatzen da aldi honetan. Gorputzak fetuaren hazkundea eta garapena bultzatzen duten hormonak sortzen ditu, baita itxaropenaren amarengan intsulinaren ekintza blokeatu ere. Ondorioz, janariarekin hornitutako azukre guztiak ez dira apurtzen. Pankrea ez da intsulina gehiago sortzeko gai. Honek diabetearen ezaugarria hipergluzemia garatzea dakar.

GDM arriskuak faktoreen arabera zehazten dira:

handitu gorputzaren pisua
pisua gehitzea gestazioan zehar, balio normalen gainetik,
25 urte baino gehiago
GDM presentzia aurreko haurdunaldietan,
diabetesa senide hurbiletan.

Intsulina gabezia garatzeko probabilitatea baldintza hauek bakarrik zehazten da. GDM agerraldian laguntzen duten beste faktore batzuk daude.

Nolakoa da diabetesa gestazionala

GDMren sintomak ez dira lehen edo bigarren motako diabetes mellitusaren agerpenetatik aldentzen. Egoera honen presentzia susma dezakezu seinale hauen bidez:

pisu azkar igotzea itxurazko arrazoirik gabe,
egarri etengabea
gernu irteera handiagoa
jateko gogoa
ongizatearen hondatze orokorra.

Sintoma horiek agertzen direnean, haurdun dagoen emakumea bere medikuarekin harremanetan jarri behar da lehenbailehen.

Haurdun dauden emakumeen diabetesa

Seme-alaba bat jasotzeko aldian emakumeek aldizka azterketa bat egin beharko lukete, besteak beste, odol glukosa maila zehaztea. Bereziki garrantzitsuak dira analisi honen emaitzak 24-28 astez. GDM garatzeko predisposizioa duten gaixoen kasuan, medikuek preskribatu gabeko odol azukre maila osagarriak agintzen dituzte.

Odola urdaileko huts batean hartzen da eta, ondoren, emakume bati edalontzi bat ur edalontzia ematen zaio. Bigarren aldiz odola hartzen dute ordubete ondoren. Bi proba horietan odol glukosa maila baimendutako balioak gainditzen baditu, gaixoari diabetesa gestazionala diagnostikatzen zaio.

GDMren efektu posibleak

Baldintza hau identifikatzerakoan, hipergluzemiari aurre egiteko neurriak hartu behar dira lehenbailehen. Bestela, haurdun dagoen emakume batek zuzendu ez duen diabetesa ondorioak ekar ditzake:

4 kg baino gehiagoko gorputzaren pisua duen haurraren jaiotza makrosomia da. Hori dela eta, erditzea askoz ere zailagoa da, lesioen arrisku handia dago eta, horretarako, zesareari buruzko atala behar dute.
Lan premiaren agerpena, arnasketa ezinegonaren sindromearen garapena, haurtzaroan arnas aparatuaren garapen nahikoa ez duena.
Haurtxoan jaiotako hipogluzemia.
Haurdunaldian preeklampsia eta bestelako konplikazioak garatzeko aukera handiagoa. Baldintza horiek fetuaren arriskua ere badute.

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa bularreko odol azukrea eta jan ondoren egindako azterketan oinarritzen da.

Zerrendan agertzen diren konplikazioak bertaratutako medikuaren jarraibideak soilik saihestu daitezke.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Haurdun dagoen emakume baten hipergluzemia zuzentzea droga ez diren metodoekin hasten da:

dieta,
ariketa,
odol azukrearen kontrola.

Dieta terapia da diabetesa gestazionalaren tratamenduaren norabide nagusia. Honek zera esan nahi du:

Oso erraz digeritzen diren karbohidratoen dietatik baztertzea - gozokiak, azukrea, zukuak, eztia, labean.
Edulkoratzaileei uko egitea, fruktosa duten produktuak barne, haurdunaldian eta edoskitzea debekatuta baitaude.
Gehiegizko pisua duten emakumeak gantzak kontsumitzen dituzte, janari prozesatuak, maionesa eta hestebeteak erabat baztertzen dituzte.
Nutrizio zatikatua - egunean 4 eta 6 aldiz zati txikietan janaria gomendatzen da. Gose greba ez da onartu behar.

Kontraindikaziorik ez duten gaixoei baimenduta dago jarduera fisikoa. Odoleko azukre maila normalizatzeko, nahikoa da egunero aire freskoan ibiltzea 30 minutuz, ur gimnasia egiteko. Presio arteriala areagotzen duten ariketak debekatuta daude, umetokiko hipertonikotasuna sor dezaketelako.

Horrekin batera, eguneroko egunkari bat gordetzea gomendatzen da, non adierazi behar duzun:

Odolaren glukosa maila otorduak baino lehen, eguneko otorduak ordubetez. Oheratu baino lehen ere beharrezkoa da adierazle hau erregistratzea.
Kontsumitutako janariak eta jakiak.
Proba-banda bereziak egonez gero - goizean zehaztutako gernu-zetonen maila.
Goizeko eta arratsaldeko odol presioa - adierazle horrek ez du 130/80 mm RT gainditu behar. Art.
Fetuaren jarduera motorra.
Emakume baten gorputz-masa.

Hala nola, egunkari bat mantentzeak osasun egoeraren balizko desbideraketak jarraitzeko balioko du sintomak hasi aurretik. Medikuak haurdunaldia hobeto kontrolatzeko ere beharrezkoa da.

Droga ez den tratamenduaren eraginkortasun nahikoa izanez gero, emakume bati endokrinologoarekin kontsultatu behar zaio. Odol glukosa maila altuak mantentzen badira, intsulinaren prestaketak adierazten dira. Botikaren dosifikazio egokia aukeratuta segurua da emakumeentzat. Intsulinak ez du plazenta zeharkatzen eta, beraz, ez du fetuaren kalterako.

Bidalketa GDM-n

Diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa egin ondoren, emakume bakoitzak entregatzeko metodorik egokiena hautatzen du. Azken azterketa 38 astetan burutzen da, emaitzen arabera, medikuak erditze posibleak zehazten ditu.

GDM-rekin ez da haurdunaldia 40 aste baino gehiago luzatzea gomendatzen. Horrek nabarmen areagotzen du haurraren konplikazio probabilitatea, une honetan plazenta erreserbak gutxitzen direlako, eta haustura gerta liteke jaiotzean. Hori dela eta, 38 eta 40 aste bitarteko epea entregatzeko epe egokiena da.

Gomendioak entrega ondoren

Erditu ondoren, GDM duten emakumeek honako hauek egin beharko lituzkete:

Intsulina terapia egin bada, bertan behera utzi.
Beste hilabete eta erdi dieta bat jarraitzeko.
Odolaren glukosa-maila kontrolatu jaiotzetik hiru egunetara.
Erditzearen ondorengo 6-12 asteetan - endokrinologoarekin kontsultatu, egin ezazu azterketa osagarria karbohidratoen metabolismoa ebaluatzeko.

Diabetes mellitus gestazionala diagnostikatu duten emakumeek neurriak hartu beharko dituzte ondorengo haurdunaldiak planifikatzerakoan, patologia hori berriro garatzeko aukerak murrizteko.

GDMaren ondorio larriak saihesteko, emakume batek aldizka kontrolatu behar du bere odol glukosa maila.

GDM duten amek jaiotako haurrek 2 motako diabetesa garatzeko aukera handiagoa dute. Hori dela eta, bizitzan zehar endokrinologo batek ikusitako azukre gutxi duen dieta bat atxiki beharko lukete.

Diabetesaren prebentzioa haurdun dauden emakumeetan

Intsulina gabezia garatzen laguntzen duten faktoreen presentzia jakinda, egoera patologiko horren probabilitatea murriztu dezakezu.

GDM garatzea saihesteko, prebentzio neurriak errespetatzea gomendatzen da emakume guztiei:

Oso erraz digeritzen diren karbohidratoak baztertzen dituen dieta, gantzak eta gatza erabiltzea mugatuz.
Gorputzaren pisua normalizatzea - haurdunaldiaren aurretik egitea komeni da.
Jarduera fisiko erregularra, aire freskoan ibiltzen da.
Diabetea duten senideak badituzu, urtean behin kontrolatu zure barazki odol glukosa eta jan ondoren.

Diabetes mellitus gestazionala gestazio garaian garatu daitekeen gaixotasuna da. Hyperglycemia arriskua da, bai amaren eta bai fetuaren konplikazio ugari garatzeko. Beraz, garrantzitsua da odol glukosa maila normalizatzera zuzendutako neurriak hartzea. Dieta eta beste droga batzuk ez badira eraginkorrak, kontsumitzen den karbohidratoen arabera intsulina erabiltzea adierazten da.

Zergatik sortzen da?

Diagnosi gestazionala haurdunaldian garatzen da hainbat arrazoirengatik:

Gure gorputzean, intsulina da zelulek glukosa hartzearen erantzulea. Haurdunaldiaren bigarren erdian, bere eragina ahultzen duten hormonen produkzioa hobetzen da. Horrek emakumearen gorputzeko ehunek intsulinarekiko duen sentikortasuna gutxitzea eragiten du.
Emakume baten gehiegizko elikadurak jan ondoren intsulinaren beharra areagotzen du.
Bi faktore horien konbinazio baten ondorioz, pankreako zelulak intsulina kantitate egokiak ekoizteko gai ez direnez, diabetesa gestazionala sortzen da.

Haurdun dagoen emakume guztiek ez dute diabetesa garatzeko arriskua. Hala ere, badaude probabilitate hori areagotzen duten faktoreak. Haurdunaldiaren aurretik eta haietan gertatu zirenen artean banatu daitezke.

Taula - Diagnosi gestazionalaren arrisku-faktoreak

Haurdunaldiaren aurreko faktoreak	Haurdunaldian faktoreak
30 urtetik gorako adina	Fruta handia
Obesitatea edo gehiegizko pisua	polyhydramnios
Diabetesa erlatiboa berehalako familian	Gernu-glukosaren kanporatzea
Diagnosi gestazionala aurreko haurdunaldian	Gehiegizko pisua Haurdunaldian
Aurreko haurdunaldiko gestosi goiztiarra edo berantiarra	Fetuaren jaiotzetiko malformazioak
2500 g edo 4.000 g baino gehiagoko haurren jaiotza
Erditzea edo iraganean garapen ezintasunak dituzten haurren jaiotza
Akatsak, okerrak, iraganeko abortuak
Obulutegiko Polikisten Sindromea

Gogoratu behar da glukosa haurra plazentaren bidez barneratzen dela. Hori dela eta, amaren odolean bere maila igotzearekin batera, gehiegizko gehigarria umearengana iristen da. Fetoaren pankreak modu hobean funtzionatzen du, intsulina kantitate handiak askatzen ditu.

Nola identifikatu?

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa hainbat fasetan egiten da. Emakume bakoitzak, haurdunaldia erregistratzen denean, glukosaren odol azterketa egiten du. Haurdun dauden emakumeen odol glukosa-tasa 3,3tik 4,4 mmol / L artekoa da (hatzetik odolean), edo 5,1 mmol / L-ra arte odol venosa.

Emakume bat arrisku handiko taldekoa bada (aurretik aipatutako arrisku-faktore 3 edo gehiago ditu), ahozkoa ematen zaio glukosaren tolerantzia proba (PGTT). Proba urrats hauek ditu:

Urdaila hutsik dagoen emakume batek odola ematen dio glukosarengatik.
Ondoren, 5 minuturen buruan, 75 g glukosa duen soluzioa mozten da.
1 eta 2 orduren buruan, odolean glukosa-maila zehazten den behin eta berriz egiten da.

Odol venousean glukosaren balioak normaltzat jotzen dira:

sabeleko huts batean - 5,3 mmol / l baino gutxiago,
ordubete ondoren - 10,0 mmol / l baino gutxiago,
2 ordu igaro ondoren - 8,5 mmol / l baino gutxiago.

Halaber, glukosaren tolerantzia test bat egiten da, odol glukosaren barau gehikuntza duten emakumeentzat.

Hurrengo etapa, haurdun dauden emakume guztientzako PHTT ezartzea 24-28 astean.

Diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa egiteko, hemoglobina glikatuaren adierazlea ere erabiltzen da, azken hilabeteetan odolean glukosa-maila islatzen duena. Normalean, ez da% 5,5 gainditzen.

GDM diagnostikatu zaio:

6,1 mmol / L baino handiagoa duen glukosa baraztea
Glukosaren ausazko determinazio oro 11,1 mmol / L baino handiagoa bada.
PGTTren emaitzek araua gainditzen badute.
Hemoglobina glikatuen maila% 6,5 edo handiagoa da.

Nola manifestatzen da?

Gehienetan diabetesa gestazionala asintomatikoa da. Emakumea ez dago kezkatuta, eta ginekologoak kezkatzen duen gauza bakarra da odolean glukosa-maila handitzea.

Kasu larriagoetan, egarria, gehiegizko gernua, ahultasuna, gernuan azetona hautematen da. Emakume batek espero baino azkarrago irabazten du. Ultrasoinu azterketa egitean, aurrerapen bat atzematen da fetuaren garapenean, plazenta odol-fluxuaren gutxiegitasunaren sintomak.

Zein da diabetesa gestazionala izateko arriskua? Zergatik glukosa haurdunaldian ematen da hain arreta handiz? Haurdun dagoen diabetesa arriskutsua da emakumeen eta haurren ondorio eta konplikazioengatik.

Emakume batentzako gestazio-diabetearen konplikazioak:

Abortua espontaneoa. GDM duten emakumeen abortoaren maiztasunaren gehikuntza maiz infekzioekin lotzen da, batez ere urogenitaleen organoekin. Hormona-nahasteak ere garrantzitsuak dira, izan ere, diabetesa gestazionala izaten da askotan haurdunaldiaren aurretik obulutegiko polikistikoa duten sindromeetan.
Polyhydramnios.
Gestosi berantiarra (edema, hipertentsio arteriala, proteina gernuan haurdunaldiaren bigarren erdian). Gestosi gogorra emakumearen eta haurraren bizitzarentzat arriskutsua da. Konbultsioak, kontzientzia galtzea eta odoljario gogorra sor ditzake.
Gernu-traktuko maiz infekzioak.
Glukosa maila altuetan, begietako, giltzurruneko eta plazentako ontzietan kalteak izan daitezke.
Lanaldi goiztiarra lehenago erditzen den haurdunaldiko konplikazioekin lotzen da.
Erditzearen konplikazioak: lanaren ahultasuna, jaiotzaren kanalaren trauma, postpartum hemorragia.

Diagnosi gestazionalak fetuarengan duen eragina:

Makrosomia jaioberri baten pisu handia da (4 kg baino gehiago), baina haurraren organoak helduak dira. Fetuaren odolean intsulina maila handiagoa izanagatik, gehiegizko glukosa larruazalpeko gantz gisa metatzen da. Haurra hazi handia da, masail biribilak, azala gorria, sorbaldak zabalak ditu.
Gezurrezko garapen fetala atzeratzea.
Sortzetiko malformazioak ohikoagoak dira haurdunaldian odol glukosa maila oso altuak dituzten emakumeetan.
Fetuaren hipoxia. Prozesu metabolikoak hobetzeko, fetuak oxigenoa behar du eta plakaren odolaren fluxua urratzeagatik mugatu ohi da. Oxigenorik gabe, oxigeno gosearekin, hipoxia gertatzen da.
Arnas-nahasteak 5-6 aldiz maiz gertatzen dira. Haurraren odolean duen gehiegizko intsulinak surfactant eraketa inhibitzen du. Erditze erori ondoren haurraren birikak babesten dituen substantzia bereziak.
Sarriago, fetu heriotza gertatzen da.
Erditzerakoan haurrari lesioa, tamaina handiak direla eta.
Hipogluzemia izateko probabilitate handia, jaiotzearen lehen egunean. Hipoglicemia 1,65 mmol / L azpiko odol glukosiaren jaitsiera da jaioberri batean. Haurra lozalea da, letargikoa, inhibitua, gaizki sugeztatzen du, glukosa gutxitzen denean, kontzientzia galtzea posible da.
Jaioberrien aldian konplikazioak izaten jarraitzen du. Bilirubina, bakterioen infekzioak, nerbio-sistemaren heldutasuna.

Tratamendua arrakastaren gakoa da!

Orain argi dagoenez, haurdunaldian diabetesa antzematen bada, tratatu egin behar da! Odoleko glukosa-maila jaistea konplikazioak gutxitzen eta haurtxo osasuntsu bat erditzen laguntzen du.

Diagnostikoa duen emakume batek glukosa-maila kontrolatzen ikasi behar du glukometro batekin. Grabatu adierazle guztiak egunkari batean eta ikusi endokrinologoa aldizka berarekin.

Diagnosi gestazionalaren tratamenduaren oinarria dieta da. Elikadura erregularra izan behar da, sei aldiz, bitamina eta mantenugai aberatsetan. Karbohidrato finduak (azukrea - gozokiak, txokolatea, eztia, gailetak, etab.) Baztertu behar dira eta barazki, gatz eta fruituetan dagoen zuntz gehiago kontsumitu.
Kaloria kalkulatu behar duzu eta ez duzu egunero 30-35 kcal / kg pisu gehiago kontsumitu pisu arruntean. Emakume batek gehiegizko pisua badu, kopuru hori eguneko 25 kcal / kg-raino murrizten da, baina ez eguneko 1800 kcal baino gutxiago. Nutrizioak honela banatzen dira:

Inolaz ere ez duzu gose. Honek haurraren egoerari eragingo dio!

Haurdunaldian, emakume batek 12 kg pisu baino gehiago irabazi behar du eta haurdunaldiaren aurretik obesitatea izanez gero - 8 kg baino gehiago ez.

Egunero ibilaldiak egin behar dira, arnasa hartu. Ahal izanez gero, egin ur aerobikoa edo aerobika berezia haurdun dauden emakumeentzat, egin arnasketa ariketak. Ariketak pisua murrizten laguntzen du, intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, fetuaren oxigeno-hornidura handitzen du.

Intsulinaren tratamendua

Dieta eta ariketa bi astez erabiltzen dira. Denbora horretan odol glukosaren maila normalizatzen ez bada, medikuak gomendatuko du intsulina injekzioak hastea, tabletako azukrea jaisteko drogak haurdunaldian kontraindikatuak baitira.

Ez da intsulinaren beldurrik haurdunaldian! Fetoarentzat guztiz segurua da, ez du negatiboki eragiten emakumea, eta erditze ondoren berehala intsulina injekzioak gelditzea posible izango da.

Intsulina errezetatzerakoan, zehatz-mehatz azalduko dute nola eta non injektatu, nola zehaztu behar den dosia, nola kontrolatu odolean glukosa maila eta zure egoera, baita nola gerta daitekeen odolean glukosa gehiegi gutxitzea (hipogluzemia). Gai horietan medikuaren gomendioak zorrotz bete behar dira!

Baina haurdunaldia amaitzen ari da, beraz, zer egingo duzu hurrengoan? Zein izango da jaiotza?

Diabetes mellitus gestazionala duten emakumezkoek arrakastaz erditzen dute. Erditzean, odol glukosa kontrolatzen da. Obstetrikoek haurraren egoera kontrolatzen dute, hipoxia seinaleak kontrolatzen dituzte. Jaiotza naturalaren aurreko baldintza fetuaren tamaina txikia da. Bere masak ez dira 4.000 g baino gehiago izan behar.

Diagnosi gestazionala bakarrik ez da zesarearentzako atala. Hala ere, sarritan, horrelako haurdunaldia hipoxia, fetu handia, gestosia, lan eskasak zailtzen dira, eta horrek entrega kirurgikoa eragiten du.

Erditze aldian, amaren eta haurraren jarraipena mailegatuko da. Orokorrean, glukosa-maila normala da aste batzuen buruan.

Emakume baten iragarpena

Jaio eta 6 aste igaro ondoren, emakumea endokrinologora etorri beharko litzateke eta glukosaren tolerantzia test bat egin behar du. Maizago, glukosa maila normalizatzen da, baina paziente batzuetan goi-maila izaten jarraitzen du. Kasu honetan, emakumeari diabetesa diagnostikatzen zaio eta beharrezko tratamendua egiten da.

Hori dela eta, erditu ondoren, horrelako emakume batek ahalegin guztiak egin beharko lituzke gorputzeko pisua murrizteko, erregularki eta behar bezala jan eta jarduera fisikoa nahikoa jaso.

Haurdunaldian diabetesa

Haurdun dauden emakumeetan diabetesa lehenengo aldiz agertzen denean, gestazioari esaten zaio, bestela GDM. Karbohidratoen metabolismoaren narriadura dela eta. Haurdun dauden emakumeen odol azukre tasa 3,3 eta 6,6 mmol / L bitartekoa da. Arrazoi honengatik igotzen da:

Haurraren barruan hazteak energia behar du, batez ere glukosa, eta, beraz, haurdun dauden emakumeek karbohidratoen metabolismoa gutxitzen dute.
Plazentak hormona progesteronaren kantitate handiagoa sortzen du eta horrek intsulinaren kontrako efektua du, haurdun dauden emakumeen odol azukrea bakarrik areagotzen duelako.
Pankrea karga handian dago eta askotan ez dio horri aurre egiten.
Ondorioz, GDM garatzen da haurdun dauden emakumeetan.

Arrisku faktoreak

Arrisku ertaineko taldeak haurdun dauden emakumeak sintoma hauek ditu:

apur bat igo da gorputzaren pisua
polihidramnios aurreko haurdunaldian,
haur handi baten jaiotza,
haurrak malformazioak zituen
miscarriage,
mellitus.

Haurdun dauden emakumeek diabetesa izan dezakete.

gizentasun maila altua,
diabetesa aurreko haurdunaldian,
gernuan aurkitutako azukrea
obulutegiko polikistikoa.

Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak

Glukosa-proba ezin da baztertu haurdunaldian, zeren forma arina duten diabetesa ez baita ia ikusezina. Medikuak azterketa sakona preskribatzen du. Kontua da haurdun dagoen emakumean azukrea disolbatutako glukosa likidoarekin edan ondoren. Azterketaren izendapena haurdunaldian emakumeek diabetesa duten zantzuek errazten dute:

gose sentimendu sendoa
edateko nahia etengabea,
aho lehorra
nekea,
urination maiz
ikusmen urritasuna

Metodo diagnostikoak

Haurdunaldian, 24 eta 28 aste bitartean, emakume batek glukosa-tolerantzia test bat gainditu beharko luke. Azterketetako lehena urdail huts baten gainean egiten da, bigarrena otorduak ondoren 2 ordu igaro ondoren, azken kontrola aurrekoaren ondorengo ordubetetik aurrera. Urdail huts baten inguruko diagnostikoak emaitza normala erakutsi dezake, beraz, azterketa konplexua egiten da. Haurdun dauden emakumeek hainbat arau bete behar dituzte:

Entregatu baino 3 egun lehenago, ezin duzu ohiko dieta aldatu.
Azterketan zehar, urdaileko huts batek azken otordua gutxienez 6 ordu pasatu beharko luke.
Azukrea odola hartu ondoren, ur edalontzi bat edaten da. Aurretik, 75 g glukosa disolbatzen da bertan.

Probak egiteaz gain, medikuak haurdunaldiaren historia eta hainbat adierazle gehiago aztertzen ditu. Datu horiek berrikusi ondoren, espezialistak haurdunen pisua astero handitu dezakeen balio kurba biltzen du. Horrek desbideratze posibleen jarraipena egiten du. Adierazle hauek dira:

gorputz mota
sabeleko zirkunferentzia
pelbisaren tamainak
altuera eta pisua.

Diabetesaren tratamendua haurdunaldian

Diabetes mellitus baieztatuta, ez duzu etsipenik behar, gaixotasuna kontrolatu daitekeelako neurri batzuk hartzen badituzu:

Odol azukrearen neurketak.
Aldian behin gernu analisia.
Dieta betetzea.
Jarduera fisikoa moderatua
Pisuaren kontrola.
Intsulina hartzea beharrezkoa izanez gero.
Presio arterialaren azterketa.

Dieta terapia

Diabetes mellitus tratamenduaren oinarria haurdunaldian elikadura aldaketa da, hemen printzipioa soilik ez da pisu galera, eguneroko kaloria gutxitzea elikadura maila berean. Haurdun dauden emakumeei gomendatzen zaie otorduak 2-3 nagusietan eta mokadu kopuru berdinean banatzea, zati batzuk txikiak izaten dira. Honako elikagai hauek gomendatzen dira diabetesa lortzeko:

Porridge - arroza, buckwheat.
Barazkiak - pepinoak, tomateak, errefautxoak, kalabazinak, babarrunak, aza.
Fruta - pomeloa, aranak, mertxikak, sagarrak, laranjak, udareak, aguakateak.
Baia - blueberries, currants, gozoak, mugurdiak.
Haragia indioilarra, oilaskoa, koipea eta azala gabe.
Arraina - perka, izokina arrosa, sardina, karpa arrunta, zurizko urdina.
Itsaski - ganbak, kabiarra.
Esnekiak - gazta gazta, gazta.

Egin ezazu eguneko menua karbohidratoen% 50 inguru, proteinen% 30 eta gainerako gantz kopurua irensteko. Diagnosi gestazionala duten kasuen haurdunaldian dietak ez du onartzen honako produktuak erabiltzea,

frijituak eta koipetsuak
krema garratza
gozotegiak, gozogintza,
frutak - caqui, banana, mahatsak, pikuak,
saltsa,
saltxitxak, saltxitxak,
saltxitxak,
maionesa,
txerri,
arkumea.

Produktu kaltegarriak uko egiteaz gain, diabetesa duen dieta batean osasuntsuak behar bezala prestatzea ere beharrezkoa da. Prozesatzeko, erabili sukaldaritza, sukaldaritza, lurruna, labea. Gainera, haurdun dauden emakumeei landare-olio kopurua murriztea gomendatzen zaie sukaldaritzan. Barazkiak gordinik kontsumitzen dira entsalada batean edo haragi alboko plater batean egosi.

Ariketa fisikoak

Haurdun dauden emakumeek diabetean duten motorrak, batez ere aire freskoan, organo guztietarako odol oxigenatuaren fluxua handitzen laguntzen du. Hau erabilgarria da haurrarentzat, bere metabolismoa hobetzen delako. Ariketak diabetean azukre gehigarria gastatzen laguntzen du eta kaloria gastatzen du, pisua behar baino gehiago ez hazteko. Haurdun dauden emakumeek prentsako ariketak ahaztu behar dituzte, baina beste jarduera mota batzuk zure erregimenean sartu ditzakezu:

Batez besteko ibilbidea, gutxienez, 2 orduko erritmoan.
Lanbidea igerilekuan, adibidez, ur aerobikoa.
Gimnasia etxean.

Ariketa hauek egin daitezke haurdunaldian diabetes mellitusarekin:

Punta gainean zutik. Makurtu aulki bat eskuekin eta igo behatzak eta, gero, jaitsi. 20 aldiz errepikatu.
Push ups hormatik. Jarri eskuak horman, atzera pausoak emanez 1-2 pauso emanez. Egin push-ups antzeko mugimenduak.
Bola ijeztea Eseri aulki batean, jarri pilota txiki bat lurrean. Hartu behatzarekin, eta askatu edo lurrean bota.

Droga terapia

Dieta terapeutikoaren eta ariketa fisikoaren eraginkortasunik ezean, diabetearen mellitusarentzako botikak errezetatzen ditu. Haurdun dauden emakumeei intsulina bakarrik onartzen zaie. Eskemaren arabera ematen da injekzio moduan. Ez dira onartzen haurdunaldiaren aurretik dauden pilulak. Gestazio aldian, gizakiaren intsulina birkonbinatzaile mota bi preskribatzen dira:

Ekintza laburra - "Actrapid", "Lizpro". Bazkari baten ondoren sartzen da. Ekintza azkarra, baina epe laburrerako, ezaugarritzen da.
Iraupen ertaina - Isofan, Humalin. Otorduen artean azukre maila mantentzen du eta, beraz, egunean 2 injekzio baino ez dira nahikoa.

Konplikazio eta ondorio posibleak

Tratamendu egoki eta egokirik ez badago, diabetearen ondorio zuzenak eta larriak gerta daitezke. Emaitza gehienetan, azukre jaitsi batekin jaiotako haurtxo bat edoskitzea lortzen da. Gauza bera gertatzen da amarekin - askatutako plazentak faktore narritagarri gisa jada ez du hormona kopuru handirik askatzen gorputzean. Haurdun dauden emakumeen diabetearen beste konplikazio batzuk daude:

Haurdunaldian azukre handitzeak fetuaren gehiegizko hazkundea dakar eta, beraz, erditzeak zesareen atalak egiten ditu.
Haur handi baten jaiotze naturalean, sorbaldak kaltetu daitezke. Horrez gain, amak ere erditze lesioak izan ditzake.
Diabetes mellitus haurdunaldiaren ondoren emakumeek iraun dezakete. Hau kasuen% 20an gertatzen da.

Haurdunaldian, emakume batek diabetesaren hurrengo konplikazioak izan ditzake:

Preeclampsia haurdunaldiaren amaieran.
Spontaneoa.
Gernu-traktuko hantura.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Keta ketoneemiko batek aurre eginda. Sintomak egarria, gorakoa, atsekabea dira, azetonaren usaina.

Diabetea al dezaket? Gaixotasun hau mehatxu larria da haurdun dagoen giltzurrunak, bihotza eta ikusmolarentzat. Horregatik, badira arriskuak murriztea eta haurdunaldia ez izatea kontraindikazioen zerrendan:

Intsulina erresistenteko diabetesa ketoacidosi bideratua.
Gaixotasun osagarria tuberkulosia da.
Guraso bakoitzaren diabetesa.
Rhesus gatazka.
Bihotzaren ischemia.
Giltzurruneko porrota.
Gastroenteropatia larria.

Haurdunaldiko diabetesa gestazionala bideoa

Haurraren etorkizuneko osasuna haurdunaldian emakumearen egoeraren araberakoa da. Diabetesa eta haurdunaldia - konbinazio hau oso ohikoa da, baina gaixotasuna hainbat modutan kontrolatu eta tratatu daiteke. Haurdunaldian diabetesari buruz gehiago jakiteko, ikusi bideo erabilgarria gaixotasunaren ibilbidearen deskribapenarekin.