Diagnosi insipidoaren sintomak eta tratamendua haurrengan
Diabetes insipidus haurrengan gaixotasun nahiko arraroa da, gorputzean hormona antidiuretikoaren gabezia dela eta, poliuria eta polidipsiaren garapenarekin gertatzen da. Hormona hau gernu primarioko ura xurgatzeaz gain, uraren metabolizazioa erregulatzeaz arduratzen da.
Haur batean diabetesa insipidus edozein adinetan gerta daiteke. Batzuetan, jaiotzerakoan diagnostikatu zuten. Hala ere, haurraren 3. urteurrenaren ostean soilik ezartzen da diagnostiko hori.
Zenbait ikertzailek uste dute patologiaren hasierako garaia egarri konpultsiboa dela eta, orduan, haurrengan poliureuria antzematen dela, gernu-dentsitate nahiko txikia duelarik.
Patologiaren arraroa izan arren, zergatik garatzen den kontuan hartu behar duzu haurrengan, eta zerk eragiten du gaixotasunaren garapena? Zein sintomak denborarekin gaixotasun bat susmatzeko eta medikuarengana joateko aukera ematen dizu?
Zergatik garatzen da gaixotasuna?
Diabetes mellitus idiopatiko gisa sailkatzen da. Horrelako patologia edozein adinetan garatu daiteke. Gaixotasun mota honen atzean, hormona-gabezia lotzen da ardatz hipotalamiko-hipofisarioaren nahasteekin.
Suposatzen da eremu horretan dagoeneko berezko izaeraren akatsa dagoela, eta bera da gero sintomak sortzen dituena, kanpoko munduaren eragin kaltegarriak gorputzean eragiten dutenean.
Zenbait egoeratan, diabetesa insipidoa traumatiko osteko kausa baten ondorioa izan daiteke. Garezurrarekin lesioan enbor pituitarioaren gainetik gertatzen den nahaste baten ondorioz garatzen da. Interbentzio neurochirurgikoak hori ekar dezake.
Poliuriari dagokionez, lesioaren ondoren denbora luzean garatu daiteke. Batzuetan hainbat urte igarotzen dira eta orduan bakarrik agertzen da horrelako sintoma bat. Aukera horretan, medikuaren zeregina haurraren gaixotasunaren historia osoa aztertzea da eta horrelako patologia ekarri duten segmentuak aurkitzea.
Hala ere, giltzurrunetako lesio batengatik gaixo gazteek diabetes insipidoa garatzeko probabilitatea izan arren, probabilitatea nahiko txikia da. Hormona gabezia osoa sor dezake honako hauek:
- Histiozitosi. Gaixotasunen multzoa adierazten duen terminoa da, ezin baita haien garapenaren zergatiak guztiz finkatu. Gaixotasunen agerpenaren atzean, sistema immunologikoko zelula patologikoei histiozitoak deitzen zaie eta eosinofiloak aktiboki banatzen dira gorputzean.
- Nerbio eskualdean tumoreen eraketa ikusmen pertzepzioaren erantzule.
- Gaixotasun infekziosoak. Adibidez, tuberkulosia.
- Azukrearen patologiaren elkarte eredugarria, baita atrofia optikoaren aurrerapena ere (Wolfram sindromea).
- Gaixotasunaren forma hereditarioa.
Medikuntza praktikan, nahiko maiz ezin da jakin haur jakin batean patologiaren kausa zehatza. Horregatik, diabetesa insipidoari forma idiopatikoa deritzo.
Nolanahi ere, benetako etiologia ezartzea ahalbidetu ez duten hainbat diagnostiko neurri hartu baziren ere, medikuak hainbat aldiz ere azterketa osagarria ematen du.
Gaixo horien erdiak direla eta, hipotalamoaren edo guruin pituitarioaren eraldaketa behatu daiteke. Hala ere, ez dira berehala agertzen, normalean, normalean diabetesa insipido diagnostikatu eta urtebetera baino ez dira ikusten. Ume horien laurdenean, eraldaketak diagnostikatu daitezke 4-5 urte igaro ondoren ere.
Medikuntzan, gaixotasunaren beste forma bat bereizten da haurren eta nerabeen artean. Horietan hormona antidiuretikoarekiko erresistentzia antzematen da eta, beraz, haren gabezia erlatiboa diagnostikatzen da.
Gaixotasuna ez dago hormonaren sintesi baxuarekin edo haren tasa altuekin lotzen, baizik eta giltzurrun hartzaileek intentsitate intentsiboa dutela.
Irudi klinikoa
Arestian esan bezala, haurrengan diabetes insipidoaren sintomak poliuria eta polidipsia dira. Horrelako patologia baten lehenengo seinaleak gernuaren diluzioaren excretion gehikuntza nabarmena dira.
Umea maiz komunera joaten da eta bidaiak ez dira eguneko orduaren araberakoak. Zenbait egoeratan, eguneroko gernu bolumena 40 litrokoa izan daiteke. Batez beste, 24 ordutan diuresia 3 eta 10 litrokoa da. Aldi berean, fluido biologikoaren dentsitate erlatiboa askoz ere txikiagoa da normalarekin alderatuta.
Gernu-eguneroko bolumena areagotzen duen sintoma dela eta, beste seinale batzuk bere aurrekariak garatzen dira. Edateko nahia etengabe, eta haurrek litroetan ura xurgatu dezakete 10-15 minuturo. Umeari ura ukatzen bazaio, gaixotasunaren sintomak areagotzen dira:
- Gorputzaren tenperatura igotzea.
- Nerbio pizgarria edo apatia.
- Arnasketa maiz eta sakona.
- Coma.
Egoera ez ikustean, emaitza bakarra dago: heriotza. Medikuntza praktikan, diabetesa insipidoak haurrengan ez zuten sintomarik izan. Hala ere, argazki klinikoak oso arraroak dira.
Ohi bezala, egarririk ezean, gainerako patologiaren seinaleak eta sintomak nabarmenagoak ziren eta bi aldiz edo gehiago areagotu ziren. Gertatzen da, halaber, patologiak ez duela argazki klinikoa, eta laborategiko proben bidez soilik hauteman ahal izan zen.
Medikuek gernu-dentsitate nahiko baxua diagnostikatu zioten, eguneko gernuaren irteera handitzen baitzuten. Sintomak normalean gorputzean nahaste endokrinoek osatzen dituzte. Nesketan, hilekoaren porrota gertatzen da, mutiletan disfuntzio zutitzailea agerian dago.
Zenbait egoeratan, sintoma nagusia, egarri etengabea bezala, falta denean, ondorengo sintomak ordezkatzen dira:
- Jaitsiera gosea.
- Pisua galtzea edo gizentzea.
Sintomak horrelako konbinazioren bat badago, kasu gehienetan, haurrengan diabetes insipidoak izaera ezabatua du. Patologiaren nahiko maiz agertzen den sintoma psikopatologikoa da.
Hainbat egoeratan, ezabatutako landare-nahasteak ikusten dira gorputzean. Normalean, aldietan agertzen dira. Oro har, horrelako sintomak ere antzeman daitezke:
- Azala lehorra.
- Izerdi falta.
- Aho lehorra.
- Takikardia.
- Odol presioaren desberdintasunak.
Haurrengan diabetes insipidoaren zailtasunak ia argazki kliniko guztiek modu desberdinean jarraitzen dute. Ia ezinezkoa da gaixotasuna berehala aitortzea, bere ezaugarriak ezagutuz.
Horregatik, gurasoek antzeko sintomak eta zeinuak ikusten badituzte, beharrezkoa da medikua berehala kontsultatzea eta azterketa osoa egitea.
Diagnosi diagnostikoa insipidusa
Laborategiko baldintzetan gernuaren eguneroko bolumenaren gehikuntza antzematen da, pazientearen egarria etengabe sentituz. Fluido biologikoaren dentsitate erlatiboaren laborategiko adierazleak aldatu egiten dira 1001etik 1005era.
Testuinguru horretan, gernuaren dentsitate erlatiboa txikia baino ez da lortzen, plasma osagaiaren osmolaltasuna hainbat aldiz handitzen den bitartean. Likidoaren dentsitate erlatiboa handitzen denean, baina plasmaren osagaiak esparru normalaren barruan daude, izaera psikogenikoa duen polidipsia adierazten du. Orokorrean, adin nahiko gaztetan garatzen da haurrengan.
Haurrengan diabetes insipidoaren diagnostikoak diagnostikatutako testuak barne hartzen ditu vasopressinaren bidez, haurraren larruazalean injektatzen dena. Hormona gabezia absolutua bada, orduan gernuaren dentsitate erlatiboa handitzen da. Umeek hormonarekiko erresistentzia dutenean, gernu-dentsitatea txikia izaten da.
Zenbait egoeratan, medikuak diagnostiko metodo instrumentalak gomendatu ditzake:
- Erresonantzia magnetikoaren terapia.
- Tomografia konputatua
- Ultrasoinu azterketa
Haurrengan diabetes insipidoa zehaztasunez ezartzeko, diagnostikoa izaera desberdina da. Azpimarratzekoa da diabetesa insipidoak paziente gazteen antzeko seinale klinikoak dituela gehiegizko fluidoarekin, baita forma polidipsikoa ere, jatorri psikogenikoa duena.
Adibidez, eskizofreniaren historia duten gaixoetan, polidipsia ere nabaritzen da, eta hori kontuan hartu beharko litzateke diabetesa insipidoaren diagnostikoa egiterakoan.
Umeek polipsi forma psikogenikoa dutenean, proba bat egiten da fluidoen sarrerak denbora jakin batez baztertzeko. Oro har, horrek gernuaren eguneroko bolumena gutxitzen du eta haren dentsitate erlatiboa balio normaletara hurbiltzen da.
Diagnostiko neurri desberdinak egitea beste gaixotasun batzuk baztertzeko, giltzurruneko funtzionaltasuna, sistema genitourinarioaren lana eta zirkulazio sistema ikertzen dira.
Terapia kontserbadorea
Lehenik eta behin, gaixoaren egoera normalizatzeko, osasuna hobetzeko dieta gomendatzen da, ondorioz gatz sarrerak bertan behera utzi beharko lirateke. Tratamendu aukerak diabetes insipidoaren formaren araberakoak dira.
Pazientearen ongizatea normalizatzeko modu nagusia vasopresinaren analogia sintetikoekin tratatzea da (adibidez, Minirina). Sendagai honek jarduera hormonal handia du, eta iraupen luzeko efektua du. Ikerketek frogatu dute drogak ez duela erreakzio alergikoen garapena probokatzen, komenigarria dela erabiltzea.
Azken hogei urteetan, gehien agindutako droga Adiuretin deritzo. Droga hori sendagai efektu nabarmen bat du, bizitza erdia luzea da.
Hala ere, botikak erabilera modu deseroso bat du, sudur barrunbean administratzen baita. Ezin da erabili gaixoak gaixotasuna duen forma katarroa baldin bazuen, edo errititis kronikoa diagnostikatu bazen.
Minirin drogaren ezaugarriak:
- Tabletetan eskuragarri dago, bakoitzak 100 mg edo 200 mg osagai potente aktibo ditu.
- Seme-alaben diabetesa insipidoen terapia 100 mg-ko gutxieneko dosiarekin hasten da beti. Dosi ondoren, eguna pixkanaka handitzen da, gernu-bolumena kontuan hartu gabe, kontuan hartu gabe.
- Sendagaia hartu behar da jan baino 30 minutu lehenago, edo bi ordu jan ondoren. Sendagaia janariarekin hartzen baduzu, orduan eraginkortasuna nabarmen murrizten da.
- Normalean, haurrek egunean hainbat aldiz hartzea gomendatzen da eta irudi kliniko jakin batean dosi nahiko aproposa 3-4 egunen buruan hautatzen da.
- Ez dago korrelaziorik gaixoaren adin-taldearen eta sendagaiaren dosiaren artean. Momentu bakarra: pazientea edozein unetan obesitatea bada, dosia nabarmen handitu daiteke.
Drogaren gaindosi batek aurpegiaren hantura dakar, normalean epe motzeko izaera du. Sintoma negatiboak ikusten badira, orduan dosia murriztu egiten da.
Klorpropamida 2 motako diabetesa tratatzeko oso agindutako sendagaia da. Diabetes insipido mota nagusia duten pazienteentzat ere preskribatzen da, hau da, diabetesa konbinatuta. Sendagaiak eguneroko diuresia% 30-60 murriztu dezake.
Azukrerik gabeko patologiaren giltzurrunari buruz hitz eginez, esan dezakegu momentuz ez dagoela terapia tradizional eta eraginkorrik. Tratamendurako, tiazido taldearekin lotutako diuretikoak gomendatzen dira.
Nolanahi ere, tratamendua banan-banan aukeratzen da, patologiaren formaren arabera, haurraren gorputzaren pisua eta, gainera, bere adina ere aintzat hartzen da batzuetan.
Tratamenduan zehar, gainbegiratze medikoa derrigorrezkoa da terapiaren eraginkortasuna baztertzeko eta antzeko ordezkapen bat egiteko.
Folk erremedioekin tratamendua
Medikuntza alternatiboan, gaixotasunari aurre egiteko lagungarri izango diren errezeta batzuk daude hasieran. Patologia ahazten bada, baimendu daiteke tratamendu metodo laguntzaile gisa soilik erabiltzea.
Azpimarratzekoa da, erremedio herrikoien eraginkortasuna gorabehera, ez dela gomendagarria mediku bati kontsultatu gabe.
Umeari aza-ozpin hautsa eman dakioke. Egunean hiru aldiz litro erdi ematea gomendatzen da. Azido laktiko ugari dauka eta horrek gaixotasunaren sintomak murrizten laguntzen du. Etxean gatzik ez badago, orduan erremolatxa zukuarekin ordezkatu daiteke.
Horretarako, erremolatxa gorriak urratzaile finaren gainean bota, zukua estutu eta zenbait orduz egon. Egunean 4 aldiz eman behar da aldizka, dosia 60 ml da.
2 motako diabetesa eta tratamendu alternatiboarentzako sendabelarren errezeta hauek ere lagun dezake:
- 250 ml ur bero gehitzeko urdaiazpiko txikitutako koilarakada bat, jarri ur bainu batean. 15 minutuz su motelean xurgatu eta gero hozten utzi. Hartu egunean 6 aldiz, 50 ml.
- 250 ml likido irakiten jar dadin, gehitu koilarakada bat plantana haziak, sutan jarri eta irakiten jarri. Hozten utzi ondoren, iragazi. Eman egunean hiru aldiz, koilarakada bat baino gehiago.
- Hurrengo errezeta lortzeko, koilarakada baten zenbatekoarekin burdock erroko zuku freskoa behar duzu. 125 ml likido gehitzen zaio, bi dositan edan behar da.
- Maiatzako burdock root-tik hasita entsalada bat egin dezakezu, hau da, haurrengan diabetes insipidoarentzako terapia alternatiborako bide ona da.
Gaixotasunaren fase goiztiarrean, aspen azala umeen diabetesa intsipidoa sendatzen lagunduko du. Bi koilarakada hartzen ditu osagaiaren goiko aldean, 500 ml likido gehitzen dira eta nahasketa sutan jartzen da. Egosi ordubete inguru.
Azken finean, 5 orduz leku epelean tematu behar duzu, ondoren sendatu iragazkia eta eman haurra egunean hiru aldiz 40 ml egiteko. Bazkaria baino ordu erdi lehenago hartu behar duzu eta ikastaro terapeutikoaren iraupena 2 hilabetetik 3 hilabetera aldatu ohi da.
Droga tratamendua amaitu aurretik, gurasoak mediku batekin kontsultatu beharko du bideragarritasunaz. Gainera, tratamendu alternatiboekiko erreakzio alergikoa izateko aukera baztertu behar da.
Patologiaren pronostikoari dagokionez, diabetes insipidoa ez da haurren bizitzarako mehatxua, baldin eta haurrak gorputzak behar duen likido kopurua edaten badu. Tratamendu hormonal egokiak pronostiko positiboa ematen du bizitza osoa eta errendimendua lortzeko.
Haurretan diabetesa insipidoa garatzeko arrazoi guztiak oraindik aztertu ez direnez, ez dago prebentzio neurri zehatzik gaixotasuna ekiditen lagunduko dutenik. Hala ere, gomendagarria da haurra medikuarengana aldizka aztertzea eta nerabeak ohitura txarrak (erretzea, edatea) desagerrarazteko.
Artikulu honetako bideoan, Myasnikov doktoreak diabetesa insipidoari buruz zehatz-mehatz hitz egiten du.
ICD-10 kodea
10. Berrikuspenetako Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren arabera, diabetes insipidoak E23.2 kodea du.
Gaixoaren sintoma nagusia gernu diluituaren hazkundea nabarmen da haurren egunean. Bere kantitatea 40 litroraino irits daiteke. Eguneroko batez besteko tasa 3 eta 10 litrokoa da. caracteriza por:
- sekrezioen dentsitate murriztua,
- azukre eza eta edozein patologia.
Poluriaren presentziagatik eta gernuak kontzentratutako gertaerak sortzeko ezintasunak direla eta, egarri sendoa hasten da. Edan ezean, sintoma berriak agertzen dira haurrengan:
- hipovolemia handitzen ari da,
- plasma hiperosmolaritatea agertzen da,
- tenperatura igotzen da
- haurrak nerbio bizia sentitzen du edo ergel batean erortzen da.
Emaitza koma eta are heriotza da.
Gutxitan, egarria ez da sendoa, eta, beraz, gerta liteke gurasoek ez dutela haurraren gorputzaren aldaketetan arreta jarriko. Baina deshidratazioa eta poliuria agertuko dira.
Diabetesa are gutxiagotan gertatzen da, laborategiko proben eta gernuaren dentsitate erlatibo baxuaren bidez soilik zehaztu daitekeena. Ezaugarri hau da:
- gehiegizko diuresia
- hilekoaren irregulartasunak nesketan,
- inpotentzia nerabeetan.
Haurren egarri larria izan ezean, maiz ikusten da:
- jateko gogoa
- pisu galera.
Diagnosi insipidoaren aurrekaldean gertatzen diren buruko patologiek sindrome astenikoak eta depresiboak dituzte.
Nahaste autonomoak normalean arinak dira eta aldian behin agertzen dira. Haien sintomak hauek dira:
- azala lehorra
- izerdi falta
- mukosaren lehortze anormalak.
Sistema kardiobaskularretik ikus daiteke:
Zer gaixotasun mota daude?
Diabetes insipido mota desberdinen antzeko sintomak etiologia desberdina agertzen da. Hortaz, medikuntzan, gaixotasunaren ondorengo barietateak bereizten ziren:
- Diabetes neurogenikoa. Hipotalamoaren edo guruin hipofisarioaren funtzionamendu nahikoa gertatzen da.
- Polidipsia primarioa. Buruko arazoen atzeko planoan agertzen da haurrak fluido gehiegi edaten duenean.
- Funtzionala. Urtebete arte umeetan gertatzen da. Adinaren ondorioz giltzurruneko funtzioaren akatsak direla eta agertzen da.
- Iatrogenic. Aldi baterako manifestazio baten ezaugarria da. Diuretikoen kontsumo desegokia dela eta gertatzen da.
Giltzurrunetako diabetesa insipidoa
- hypercalcemia,
- giltzurruna polikistikoa
- hypokalemia,
- giltzurrun-gutxiegitasuna
- ureteral oztopoa.
Diabetes insipidoaren diagnostikoak honako hauek ditu:
- beste gaixotasunen atzean,
- hereditarily.
Laborategiko metodoak
Laborategiko proben laginak erakusten dituzte:
- polipropiaren eta poliuriaren presentzia,
- gernu-dentsitatea (1001etik 1005era).
Likidoa 3 orduz aztertzen da, dentsitatea ez baita aldatzen eta plasmaren osmolaritatea handitzen da. Alderantzizko irudiarekin, haur txikien ezaugarria den polidipsia psikogenikoaz hitz egiten dute.
Gainera, honako prozedura hau egiten da: basopresinaren 5U administratzen da. Hormona gabeziarekin, dentsitatea handitzen da. Aldatzen ez bada, orduan diabetesa insipido nefrogenikoa adierazten du.
Diagnostiko diferentziala
Diabetesaren sintomak beste gaixotasun edo arazo batzuetan agertzen dira:
- gehiegizko edatea
- polidipsia primarioa
- eskizofrenia, polidipsiak lagunduta.
Izaera psikogenikoarekin, uraren murrizketak honela dakar:
- gernuaren murrizketa,
- gerniaren dentsitate erlatiboaren normalizazioa,
- haurraren egoera orokorra hobetzea,
- deshidratazioaren sintomak desagertzea.
Ondoren, sortzen den tipo nefrrogeniko baten seinaleen presentzia edo gabezia aztertzen da:
- predisposizio genetikoa dela eta
- infekzioaren, intoxikazioaren eta abarren aurka.
Ezberdintzeko, azterketa bat egiten da:
Diagnosi insipidorako drogak
Beharrezko neurria da dieta egokia hautatzea eta dietatik gatza baztertzea.
Droga terapia diabetesa motaren araberakoa da. Metodo nagusia hormona-drogak hartzea da, hormona-vasopresinaren bidez sintetizatzen dena (ordezko terapia).
Aukera onetako bat Minirin da. Bere abantailak:
- jarduera hormonal ona
- efektu luzea
- Erreakzio alergikoen gabezia ia osoa.
Gaindosi bat da aurpegiaren hantura motza. Kasu honetan, espezialistak dosifikazio egokiagoa hautatzen du.
Egiaztatutako aukera zahar bat Adiuretina da. Bere propietate positiboen arabera, Minirinen antzekoa da. Ezezko bakarra sudurraren bidez sarrerarekin deserosoa da eta horrek erabilerari murrizketa larriak ezartzen dizkio (sudur korronte kronikoa).
Drogaren bat kasu jakin batean eraginkorra ez dela frogatu bada ere, medikuak antzeko droga bat agintzen du, diabetesa insipidoentzako tratamendu erregimena emanez. Auto-ordezkatzeak konplikazio larriak sor ditzake, espezialista batek kontuan hartzen baitu:
- haurraren pisua
- adina,
- patologia mota
- atzealdeko gaixotasunen presentzia.
Giltzurruneko barietatean ez da terapia garatu. Medikuek tiazido taldeko agente diuretikoak agintzen dituzte.
Klorpropamidak eragin positiboa du gorputzean 2 gaixoko diabetesa eta erdiko diabetes insipidoa konbinatzen baditu. Diuresia eguneko% 60ra murrizten da.
Modu folkak
Medikuntza alternatiboa ez da sendagaietan oinarritutako tratamendu kontserbadorearen ordezkoa. Errezeta guztiak erabil daitezke espezialistekin kontsultatu ondoren. Auto-botikak haurrari kalte egingo dio eta sendagaien digerigarritasunari eragingo dio.
- Egunean zehar, diabetesa insipidoa duen gaixoari 3 aldiz ematen zaio mahatsatutako aza gatzun edalontzi bat edateko. Azido laktiko ugari dauka.
- Egin dekozioa: 250 g ur + 1 koilarakada. l. blueberry hostoak eta kimuak. Egosi 10 minutuz su motelean. Iragazi ondoren, utzi hozteko eta edateko egunean 6 aldiz ¼ kopako.
- 1 platano hazien koilarakada bat 250 gramo ur irakiten da, iragazi eta hoztu. Kontsumitu 1 tbsp. l. egunean hiru aldiz
- 2 tbsp. l. burdock zukua (hostoak eta erroa) ur garbiarekin edalontzi batekin diluitzen da. 3 aldiz zatitu eta egunean zehar edan. Maiatzean, landarearen hosto gazteak bildu eta entsalada gehitu.
Konplikazio posibleak
Droga hormonalekin edateko eta tratamendu egokia lortzeko murrizketak izan ezean, haurrak bizitza normala eraman dezake. Komak eta ondorio larriagoak normalean ur faltarekin gertatzen dira.
Diabetesa haurrengan insipidoak hipotalamo-hipofisian dauden formazio handiekin batera badaude, orduan gaixotasunaren garapena honako hau da:
- arazoaren kokapen zehatza
- neurri terapeutikoak hartzeko aukera.
Prebentzioa
Medikuek oraindik ezin dute ezarri diabetes intsipidoaren benetako arrazoiak. Beraz, prebentzio neurriak ezin dira bereizten. Gurasoei gomendatzen zaie azterketa medikoak egitea. Eta nerabeek ohitura txarrak (tabakoa, alkohola) alde batera utzi behar dituzte eta bizimodu osasuntsua eraman.
Diabetes insipidus gaixotasun arraroa da. Ezaugarri larria eta haurren diuresia handitzea da. Oraindik ez dira agerraldiaren arrazoiak zehaztu, baina hormona drogekin tratamendua eraginkorra da eta bizimodu normala eramaten laguntzen du. Arazoari buruzko ezagutza nahikoa eta forma askotarikoak direla eta, gaixotasunaren diagnostikoak denbora luzea hartzen du. Belaunaldi zaharragoetan antzerako arazoak dituzten gurasoek beren seme-alabak aldizka azterketak egitera gomendatu behar dute eta diabetesa duten sintomen kontuz ibili behar da, izan ere, haurrek askotan ezin dute beren egoera adierazi.