Berria diabetesa tratamenduan 1
Berlin, Alemania, 2018ko urriaren 2a- Urratsez urrats ikerketan, Ryzodeg ® intsulina batekin 26 astetan tratamendua egin ondoren egunean 2 motako diabetesa duten pazienteetan, odol glukosaren antzeko kontrola lortu zen injekzio askoren erdia eta eguneroko intsulina dosi nabarmen txikiagoa erabiliz, baita murrizketa nabarmen bat ere. Gaueko hipogluzemia garatzeko arriskua eguneko insulina glargine 100 UI erabiltzearekin alderatuta, insulina aspart konbinatuta. Ryzodeg ® intsulina degludec eta insulina aspart (IDegasp) konbinazioa dira xiringa boligrafo bakarrean 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamendurako. Step by Step ikerketaren emaitzak gaur aurkeztu dituzte Berlingo (Alemania) Europar Batasuneko Diagnostikoa Aztertzeko Europako Elkartearen 54. kongresuan (EASD, 2018). 1
"Gaixoek zailtasunak izaten dituzte eguneko momentu desberdinetan injekzio anitz behar dituzten tratamendu konplexuko erregimenetara atxikitzea. Horrek odol azukrearen kontrol eskasa ekar dezake", esan du Athena Philis-Tsimikasek, ikertzaile nagusia. by Step eta Scripps Whittier Diabetes Institutuko presidenteordetza korporatiboa. - Ikerketa honen emaitzek erakusten dutenez, IDegaspek egunean behin erabiltzeak 2. motako diabetesa duten pertsonei tratamendu aukera askoz sinpleagoa eman diezaieke, injekzio gutxiago erabiliz odol azukrearen kontrol eraginkorra lortzeko insulina glarginearekin 100 unitaterekin insulina aspartekin konparatuta. ".
26 aste igaro ondoren, egunero Rizodeg ® intsulina terapia jasotzen duten pazienteek% 50 injekzio gutxiago eta eguneko intsulina unitate kopurua nabarmen txikiagoa izan zuten (% 12) insulina glarginearekin 100 pieza aldean insulina aspartekin konparatuta. 1
Risedeg ® intsulina erabiliz egunean behin astean 26 aste igaro ondoren, estatistikoki esanguratsua da hipoglycemia sintomatikoa gauez edo baieztatutako odol glukosa (GC) pasarteen maiztasuna% 45ean, insulina aspart-ekin konparatuz. HK hipogluzemia maila larriak edo berretsi diren pasarteen maiztasun orokorra txikiagoa izan zen Ryzodeg ® prestaketa egunean behin erabiliz, insulina glargine 100 UIrekin alderatuta insulina aspart-ekin konparatuz. 1
"Hipogluzemiaren atalak, batez ere gauez, askotan diabetesa duten pertsonak uxatzen ditu. Egunean behin Rysodeg ® intsulina erabiltzeak konponbide askoz ere errazagoa eskaintzen du, baina gaueko hipogluzemia garatzeko arriskua nabarmen murrizten du oinarrizko bolo-erregimenarekin alderatuta, esan du Mads Krogsgaard Thomsen-ek, presidenteordea eta zuzendari zientifiko nagusia. Novo Nordisk enpresako zuzendaria. "Espero dugu Ryzodeg ® intsulina eguneroko injekzio gutxiago izateak diabetesaren zama murrizten lagunduko duela eta diabetesa duten pertsonei tratamendu gomendioak hobeto jarraitzea ahalbidetuko diela. Horrek emaitza hobeak lortzen lagunduko diete".
Ryzodeg ®-i buruzko informazioa
Ryzodeg ® intsulina bi analogi desberdinen konbinazioa da (insulina degludec eta insulina aspart,% 70 eta% 30). Hau da ekintza luzeko intsulina basalarekin eta intsulina prandialarekin konbinatzen den boligrafo bakarra, 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteak tratatzeko diseinatua. 3-6 Ryzodeg ®-ek degludec intsulina molekularen onurak ditu. 7, 8 Ryzodeg ® droga larruazal injekzio bidez administratzen da egunean behin edo bi aldiz bazkari nagusiaren aurretik. 4 Ryzodeg ® intsulina basal eta prandialen sarrera xiringa bakarrean sartzea ahalbidetzen du eta tratamendua errazten du injekzio gutxiago erabiliz basal eta bolo intsulina terapia baino. 3
Ryzodeg ® lehen agintaritza arautzaileak onartu zuen 2012an eta 2013ko urtarrilean jaso zuen Europako Medikuen Agentziaren oniritzia. Orduz geroztik, Ryzodeg ® 90 herrialde baino gehiagotan erregistratu da, Ameriketako Estatu Batuetan 2015eko irailean. Gaur egun, 20 herrialdetan merkaturatzen da. Errusian, Ryzodeg® 2013an onartu zen.
Novo Nordisk Diabetikoen zainketan 95 urte baino gehiagoko berrikuntza eta lidergoa duen nazioarteko farmazia konpainia da. Istorio honi esker, gizakiak obesitatea, hemofilia, displasia eta bestelako gaixotasun kroniko larriak borrokatzen laguntzeko esperientzia eta gaitasuna ditugu. Danimarkan duen Novo Nordisk konpainiak 43.100 langile ditu 79 herrialdetan, eta konpainiaren produktuak 170 herrialde baino gehiagotan merkaturatzen dituzte.
Berria diabetesa tratatzeko: teknologiak, metodoak, drogak
Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.
Urtero mundu osoko zientzialariek diabetesa tratatzeko metodo berriak ikertu eta garatzen dituzte. Terapia aplikatuak glukosa-maila kontrolatzeko zorian eta konplikazioen prebentzioan soilik laguntzen du. Hala ere, sendatzea ahalbidetzen duten metodo berritzaileak asmatu dituzte zientzialariek.
- Tratamendu berriak 1 motako diabeterako
- Tratamendu berriak 2. motako diabeterako
- Diabetesarentzako sendabide berriak
Intsulinaren ezaugarriak eta konposizioa
Ryzodeg ekintza luzeko intsulina da. Kolorerik gabeko likido gardena da.
Ingeniaritza genetikoaren bidez gizakiaren ADN birkonbinatzaile molekula bat jarri zen Saccharomyces cerevisiae mota erabiliz.
Bere osaeran bi intsulina konbinatu ziren: Degludec - ekintza luzea eta Aspart - motza, 100 unitateko 70/30 erlazioan.
1 intsulina unitatean Ryzodeg-ek 0,0256 mg Degludek eta 0,0105 mg Aspart ditu. Xiringa boligrafo batek (Raizodeg Flex Touch) 3 ml disoluzio ditu, hurrenez hurren 300 unitate.
Bi intsulinen antagonisten konbinazio bakarrak efektu hipogluzemiko bikaina eman zuen, azkar eman ondoren eta 24 orduz iraun zuen.
Jarduteko mekanismoa gaixoaren intsulina hartzaileekin lotzea da. Horrela, droga konturatzen da eta efektu hipogluzemikoa naturala hobetzen da.
Degludec basala mikrokamerak eratzen dira: larruazalpeko eskualde espezifikoak. Hortik aurrera, intsulina denbora luzez poliki-poliki desbideratzen da eta ez du efektua oztopatzen eta ez da oztopatzen Aspart intsulina laburra xurgatzeko.
Intsulina Rysodeg-ek, odolean glukosaren matxura sustatzen duelarik, glicogenoaren fluxua gibetik blokeatzen du.
Erabilerarako argibideak
Ryzodeg droga larruazalpeko gantzetan soilik sartzen da. Ezin da injektatu intravenous edo intramuscularly.
Normalean iradokitzen da injekzio bat egitea sabelean, izterrean, maizago sorbaldan. Injekzio gunea aldatu behar da sarrera algoritmoaren arau orokorren arabera.
Injekzioa Ryzodeg Flex Touch-k (xiringa-luma) egiten badu, arauak bete behar dituzu:
Kartutxoak "boligrafoak" hornitzeko erabiltzen dira. Onargarriena Ryzodeg Penfill da.
Rysodeg Flex Touch: xiringa berrerabilgarria. Ziurtatu injekzio bakoitzeko orratz berriak hartzen.
Salgai dago Flexpen boligrafoa (kartutxoa) duen xingola botatzeko liburua da.
Risodeg 1. eta 2. motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago. Bazkari nagusiaren aurretik egunean 1 aldiz aginduta dago. Aldi berean, ekintza motzeko intsulina ematen da otordu bakoitzaren aurretik.
Xiringatila injektatzeko bideo-tutoriala:
Gaixoa odolean glukosaren jarraipen etengabe kalkulatzen da. Endokrinologo batek gaixo bakoitzarentzat banaka kalkulatzen du.
Administrazioa egin ondoren, intsulina azkar xurgatzen da: 15 minututik 1 ordura.
Sendagaiak ez du giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunetarako inolako kontraindikaziorik.
Ez da gomendagarria erabiltzea:
- 18 urtetik beherako haurrak
- haurdunaldian
- bularra ematen duen bitartean
- sentsibilitate indibidual handiagoarekin.
Ryzodegen analogia nagusiak ekintza luzeko beste intsulinak dira. Ryzodeg droga hauekin ordezkatzerakoan, gehienetan ez dute dosia aldatu ere egiten.
Horietatik ezagunenak:
Taularen arabera alderatu ditzakezu:
prestaketa | Ezaugarri farmakologikoak | Ekintzaren iraupena | Mugak eta bigarren mailako efektuak | Kaleratze orria | Biltegiratzeko denbora |
---|---|---|---|---|---|
Glargina | Ekintza luzeko irtenbide argia, hipogluzemikoa, glukosaren beherakada leuna ematen du | Egunean 1 aldiz, ekintza ordu 1 ondoren gertatzen da, 30 ordu irauten du | Hipogluzemia, ikusmen urritasuna, lipodistrofia, larruazaleko erreakzioak, edema. Kontuz edoskitzerakoan | 0,3 ml beirazko kartutxo gardena kautxuzko tapoiarekin eta aluminiozko txanoarekin, paperean josia | Toki ilunetan t 2-8 ºC-tan. Erabili ondoren 4 aste t 25ºtan |
Tudzheo | Iraupen luzeko substantzia aktiboa, azukrea leuntasunez murrizten da jauzirik egin gabe. Gaixoen iritzien arabera, efektu positiboa luzea da | Kontzentrazio sendoa eta dosi etengabeko doikuntza beharrezkoa da | Hipogluzemia maiz, lipodistrofia oso gutxitan. Haurdunaldia eta edoskitzea nahi ez izatea | SoloStar: xiringa-boligrafoa 300 UI / ml-ko kartutxoa muntatuta dago | Erabili aurretik, 2,5 urte. Toki ilunetan 2-8 ºC-tan ez izoztu. Garrantzitsua: gardentasuna ez da konpondu gabeko adierazlea |
Levemir® | Substantzia aktiboa detemir, luzea | Eragin hipogluzemikoa 3 eta 14 ordu bitartean, 24 ordu irauten du | Hypoglycemia. Ez da gomendagarria gehienez 2 urte arte; haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeentzako zuzenketa behar da | 3 ml kartutxo (Penfill) edo FlexPen xiringa luma botatzeko 1 UNITATE | Hozkailuan t 2-8 ºC-tan. Irekita - 30 egun baino gehiago ez |
Tujeo administrazioari buruzko iruzkinak kontuan hartu behar dira: SoloStar xiringaren boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatzea ona da, akats batek dosiaren gehiegizko justifikazioa ekar dezakeelako. Era berean, bere kristalizazio bizkorra foroetan hainbat berrikuspen negatibo agertzeko arrazoia bihurtu zen.
Tratamendu berriak 1 motako diabeterako
Lehenik eta behin, 1 motako diabetesa tratatzeko gailuen berrikuntzei eta hobekuntzei buruz hitz egin behar da:
- Duela gutxira, sentsore berri bat agertu zen, glicemia neurtzen duen laser sistema erabiliz. "Net Scientific" konpainia ospetsuak garatu zuen. Gailua seinale fluoreszente batean oinarrituta dago, eta horren ondorioz minutu erdian azukrearen kontzentrazioa zehaztea posible da. Ez da beharrezkoa hatz bat zulatu eta odola biltzeko azterketa egiteko.
- Hipogluzemiarekin, ohikoa da Glucagon hautsa erabiltzea, hau da, soluzio berezi batekin diluitu eta intramuskularki administratzen da. Teknologia modernoek ekintza azkarreko droga hori hobetu dute, erabilera erraztuz.
Hau bereziki garrantzitsua da haur eta nerabeentzat, "Glucagon" berria edozein lekutan erabil baitaiteke, baita mahai batean eserita ere. Hau Glucagon Sudur Powder Nasal Spray da, Locemia Solutions-ek garatua. Glucagon hormona intranasalki sudurrean zehar administratzen da. Horren ondoren, muki-mintzetara berehala xurgatu eta odolean sartzen da. Halako gailu baten kostua ez da oso altua, beraz, droga eskuragarri dago publiko orokorrarentzat. - Medtronic-ek intsulina-ponpa berritzailea garatu du aurreko ereduekiko abantaila ugari dituena. Medtronic Minimed Paradigm serieko ponpak dira. Ponpa 8 posizio desberdinetan instalatu daiteke eta horrek erosotasun berezia eskaintzen dio gaixoari. Hodien estalkiak eta larruazalpeko orratz finko independentea ekiditeko sistema du. Gainera, glukosa maila 5 minutuz kontrolatzen da. Txarrerako aldaketa txikienean, diabetikoek seinale bat entzungo dute. Veo ponpa erabiltzen baduzu, gaixoak ez du intsulina-fluxua erregulatu beharrik, barneratutako sistemak berak bakarrik egingo baitu.
Zelula amaren aplikazioa
Giza gorputzeko zelula amak organo kaltetuak konpontzeko eta karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko diseinatuta daude. Diabetes mellitus-en kasuan, horrelako zelula kopurua asko murrizten da, konplikazioak sortzen baitira eta intsulina naturalaren produkzioa gelditu egiten da. Gainera, sistema immunologikoa ahultzen da. Beraz, hain garrantzitsua da zelula amen falta falta konpentsatzea. Harvardeko zientzialariek laborategian hormona B hormona aktiboak hazten ikasi dute. Horri esker, intsulina kopuru egokian sortzen da, ehun kaltetuak birsortu egiten dira eta immunitatea sendotzen da.
Diabetea kutsatutako saguak egin dituzte ikerketak. Esperimentuaren ondorioz, karraskariak gaixotasun arriskutsu hau erabat sendatu zuten. Gaur egun, horrelako terapia Alemanian, Israelen eta Ameriketako Estatu Batuetan erabiltzen da. Teknika berritzailearen funtsa zelula amen laborantza artifiziala eta ondorengo diabetesa gorputzean sartzea da. Zelulak pankreako ehunetara atxikitzen dira, hau da, intsulinaren erantzulea. Horren ondoren, hormona beharrezkoa da. Horrenbestez, intsulina sendatzeko dosia murrizten da, eta, oro har, etorkizunean bertan behera utzi behar da.
Zelula amak erabiltzeak eragin onuragarria du gorputzeko sistema guztietan. Hau oso garrantzitsua da giltzurrunak, organo genitourinarioak eta burmuinean dauden lesioak.
Koipe marroiak transplantatzeko metodoa
Diabetesarentzako tratamendu berrien azterketa gantz marroi transplantea da. Prozedura honek intsulinaren beharra murriztu eta karbohidratoen metabolismoa hobetuko du. Izan ere, glukosa molekulak gantz geruza marroiaren lipido zelulek xurgatuko dituzte neurri handi batean. Koipe hori kantitate handietan aurkitzen da hibernatzen duten animalietan, baita haurtxoetan ere. Urteak pasa ahala, koipeak kantitateetan jaitsi egin dira eta, beraz, garrantzitsua da hura berregitea Ezaugarri nagusien artean odol glukosa maila normalizatzea eta prozesu metabolikoak azkartzea dira.
Gantz ehuneko marroia transplantatzeko lehen esperimentuak Vanderbilt Unibertsitatean egin ziren saguetan. Ondorioz, karraskari esperimentalen erdiak baino gehiagok diabetea kentzen zutela aurkitu zen. Momentuz, oraindik ez zaio inori agindutako terapia hau.
Diabetesa tratatzeko txertoa
Intsulina ekoiztea B zelulen egoeraren araberakoa da. Hanturazko prozesua saihesteko eta gaixotasunaren progresioa geldiarazteko, beharrezkoa da DNA molekula aldatzea. Steinman Lawrence Stanford zientzialaria zeregin horretan aritu zen. Lawrence Steinman izeneko txertoa alderantzizkoa asmatu zuen. Sistema immunologikoa DNA mailan erreprimitzen du eta horri esker intsulina nahikoa sortzen da.
Txertoaren berezitasuna immunitate-sistemaren erantzun zehatza blokeatzea da. 2 urteko esperimentuen ondorioz, agerian geratu zen intsulina suntsitzen duten zelulek beren jarduera gutxitzen zutela. Txertoa egin ondoren, ez da erreakziorik eta konplikaziorik ikusi. Txertoa ez da prebentziorako pentsatutakoa, terapia baizik.
Transplantazio metodoa
Gaur egun, mundu osoko medikuek aktiboki transplante metodo bat eskaintzen ari dira, eta horri esker 1 motako diabetesa sendatzea posible da. Honako hau transplantatu dezakezu:
- pankrea, osorik edo zati batean,
- beta zelulak
- Langerhans uharteak,
- giltzurrunak zati bat
- zelula amak.
Ageriko eraginkortasuna gorabehera, metodoa nahiko arriskutsua da, eta eragina ez da luzea. Beraz, ebakuntza egin ondoren, konplikazioak izateko arriskua dago. Kirurgiaren ondoren diabetikoak 1-2 urtez soilik intsulina terapiarik gabe egin dezake.
Gaixoak oraindik ebakuntza egitea erabakitzen badu, beharrezkoa da medikuaren errezeta guztiei zorrotz atxikitzea. Oso garrantzitsua da medikuak esperientzia zabala eta ezagutza asko izatea, izan ere, terapia postoperatorioak gaizki hautatuta (txertoa ez urratzeko) emaitza negatiboak ekar ditzake.
Tratamendu berriak 2. motako diabeterako
Bigarren diabetesa mota intsulina ez den mendekotasuna da, beraz, jende askok ez du bereziki gaixotasuna bideratzen. Hala ere, hori beharrezkoa da, 2. mota errazki 1ean garatzen baita. Eta tratamendu metodoak ahalik eta erradikalenen hautatzen dira. Gaur egun, 2 motako diabetesa tratatzeko metodo berriak daude.
Etxetresna elektrikoak erabiltzea
1. gailua. Ekipamendu berritzaileak Magnetoturbotronek eremu magnetiko baten esposizioaren tratamendua dakar. Droga terapia baztertuta dago. 2. motako diabetesa erabiltzen da. Gailu hau erabiliz diabetesa sendatzeaz gain, beste arazo asko kentzen dituzu. Adibidez, diabetesa oso garrantzitsua da zirkulazio-sistema indartzeko.
Instalazioaren barruan, eremu magnetikoa sortzen da, etengabe biraka doana. Horrek biraketa mugimenduen maiztasuna, abiadura eta norabidea aldatzen ditu. Horrek fluxuak patologia jakin batera doitzeko aukera ematen du. Ekintza gorputzean vortex-eremuak sortzean oinarritzen da, ehun sakonenetara sartzen dena. Prozedurak gutxienez 5 minutu irauten du lehenengo saioan. Denbora gehiago minutu pare bat handitzen da. Nahikoa da 15 saio pasatzeko. Eragina terapia garaian eta ondoren hilabete batez gerta daiteke.
2. gailua. 2009an, diabetesa kriptoterapia metodoaren inguruko ikerketa hasi zen. Orain arte, emaitza positiboak eman dituzten esperimentu ugari egin dira. Beraz, krioosauna medikuntzan erabiltzen da.
Tenperatura baxua duten gas kriogenikoen esposizioan oinarritzen da teknika. Prozeduran zehar, pazientea cryosauna berezi batean kokatzen da, non aire eta nitrogeno lurrunak hornitzen diren. Tenperatura pixkanaka jaisten da eta minutu eta erdi bakarrik mantentzen da. Prozeduraren iraupena 3 minutukoa da gehienez.
Hotzaren aurkako esposizioak odol hodiak murriztu eta hedatzea eta nerbio-amaierako organoen funtzionaltasuna aktibatzea dakar. Honek zelulen berritzea eta kaltetutako zelulen birsorkuntza sustatzen ditu.
Krioterapiaren ondoren, gorputzeko zelulek intsulina hautematen dute pertsona osasuntsu batean. Prozesu metaboliko guztiak azkartu eta normalizatuz lortzen da: karbohidratoak, koipeak, mineralak eta abar.
3. gailua. Laser terapia ia ia modu orokorrean erabiltzen da. 2 motako diabetes mellitus tratamenduan gailu kuantikoak erabiltzen dira, eta horri esker, pankrearen puntu biologiko aktiboetara laserra bidaltzen da.
Erradiazio pultsatua, infragorria, magnetikoa eta argi gorriarekin pultsagarriak erabiltzen ditu. Erradiazioa ehun eta zelulen geruza sakonagoetara sartzen da, indar berrituarekin funtzionatzera behartuz. Ondorioz, intsulina maila handitzen da. Horrenbestez, azukrea gutxitzen duten sendagaiak dosifikazioan murrizten dira.
Monoterapian
Duela gutxi, zientzialariek gero eta joera handiagoa dute diabetean zuntzak erabiltzea beharrezkoa dela iritziz. Batez ere gaixotasuna obesitatearekin batera badago. Monoterapia beti agertzen da karbohidratoen metabolismoaren narriadurarako. Landare-zelulak hesteetan xurgatzen den glukosa-kopurua murrizten duelako, odol azukrea ere murrizten da. Ezaugarria: zuntzak karbohidrato konplexuekin batera kontsumitu behar dira.
2. motako diabeterako beste tratamenduetarako, irakurri hemen.
1 motako diabeterako sendagai berriak
- "Lantus SoloStar" intsulina aipatzen da. Poliki xurgatzen da, efektuak 24 ordu irauten du. Sanofi-Aventis enpresak egiten du.
- Humulin NPH intsulinaren belaunaldi berria da. Odol glukosaren gehienezko kontrola ahalbidetzen du.
- "Humulin M3" aurreko medikuntzaren analogitzat jotzen da, eta horren eragina 15 ordu irauten du.
2. motako diabeterako sendagai berriak
- DPP-4 inhibitzailea (dipeptidyl peptidase-4). Osagai aktibo nagusia sitagliptina da. Odoleko glukosa azkar jaisten da urdaileko huts batean soilik, hau da, urdaila gose dela. Ordezkari deigarria "Januvia" droga da. Emaitzak egun bat irauten du. Edozein unetan obesitatea erabiltzeko baimena dago. Ekintza osagarria glogated hemoglobina murriztea da eta pankreako zelulen egoera eta funtzionalitatea hobetzen dira.
- GLP-1 inhibitzailea (glufagono itxurako polipeptidoa). Ekintza intsulina ekoiztean oinarritzen da, odol azukrea gutxitzen duena eta glukagona garatzea eragozten duena, intsulinak glukosa disolbatzea eragozten duena. Talde honen berezitasuna da hipogluzemiak ez duela garatzen, izan ere, odolean glukosa egonkortu ondoren, drogak ez du jarduten (gehiegizko azukrea gutxitu). Obesitatearekin eta beste sendagaiekin batera hartu daiteke. Salbuespenak injekzio GLP-1 hartzailearen agonistak eta intsulina dira. Ezagutzen diren drogen artean "Galvus" eta "Onglizu" nabarmentzen dira.
- GLP-1 hartzailearen agonistak pankreako zelulak intsulina egiteko seinaleak diren hormonak dira. Prestaketek kaltetutako B zelulak birsortu eta gosearen sentsazioa murrizten dute, beraz, gehiegizko pisua lortzeko gomendatzen dira. Botikak gehiago iraun dezan, ez da komenigarria elikagaiak zenbait orduz jan behar izatea, elikagaiak substantzia aktiboak suntsitzen baititu. Agonistak drogaekin ordezkatu ditzakezu: "Baeta" eta "Victoza".
- Alpha glucosidase inhibitzaileak. Ekintzak karbohidratoak azukre bihurtzea saihestea du helburu. Hori dela eta, drogak bazkal ostean hartzen dira. Debekatuta dago "Metformin" drogarekin batera erabiltzea. Sendagai ezagunak: Diastabol eta Glucobay.
Jende askorentzako eszeptikoa da diabetesa eta belaunaldi berrientzako tratamendu berriak. Hala ere, iritzi hau okerra da, mundu osoko zientzialariek diabetesa kentzeko modurik onena eta eraginkorrena bilatzen saiatzen ari direlako. Gainera, metodo guztiak eta drogak beta zelulak zaharberritzera eta intsulina bera ekoiztera zuzentzen dira.
Intsulina Risedeg - Novo Nordisk-en irtenbide berria
Farmaziak ez du geldirik; urtero gero eta sendagai konplexuagoak eta eraginkorragoak ematen ditu.
Intsulina ez da salbuespena: hormonaren aldaera berriak daude, diabetesa duten pazienteei bizitza errazteko diseinatuak, urtero gero eta gehiago bihurtzen direla.
Garapen modernoetako bat Novo Nordisk (Danimarka) enpresako Raizodeg intsulina da.
Drogaren prezioa
Gomendagarria da 1 motako diabetes mellitus tratamenduan administratutako intsulina gehienak Ryzodegum izatea.
Ryzodeg intsulina dosia duten 2 diabetikoek egunero eman behar dute.
Botikaren eraginkortasunari buruzko iritzi positibo ugari daude. Oso ezaguna da, farmaziak farmaziak erostea ez da hain erraza.
Prezioa kaleratzeko moduaren araberakoa izango da.
Ryzodeg Penfill-en prezioa: 3 ml-ko 300 bat beirako kartutxo bakoitza 6594, 8150 eta 9050 eta 13000 errublo bitartekoa izango da.
Raizodeg FlexTouch: xiringa boligrafoa 100 UI / ml 3 ml-tan, 5 zk. Paketean, 6970 eta 8737 errublo erosi ditzakezu.
Kontuan hartu behar da eskualde desberdinetan eta farmazia pribatuetan prezioak aldatu egingo direla.
Zein pilulak dira eraginkorrak diabeterako?
Diabetes mellitus erabat sendaezina da, baina gaur egun sendagaiak sendagai ugari ditu bere sintomak aurre egiteko. Diabetes pilulek konpentsazio funtzioak betetzen dituzte, gorputzean nahaste metabolikoen eraginak murriztuz. Gaixotasunaren tratamendua arrakastatsua da, medikuak agindutako botikak gaixoari zorrotz jarraitutako dieta berezi batekin konbinatzen badira. Diabetikoen egoera egonkortzeko beste osagai bat jarduera fisikoa da, gaixoaren adina eta osasuna egokiak izan behar dute.
Helburuei eta helburuei buruz
Diabetesaren tratamenduaren helburu nagusia gorputzean glukosa zenbatekoa normalizatzea da. Horri irtenbidea emateko, odol azukrea etengabe kontrolatu eta neurriak hartu behar dira. Azukre maila erregulatzeko botiken laguntzarekin ezinezkoa bada, pertsona bat hiltzen da. Diabetes mellitus tratamendu eraginkorra lortzeko terapia konplexua behar da. Pilulak hartzeaz gain, hauek ere sartzen dira:
- karbohidrato ugari duten elikagaien murrizketa,
- gaixotasunaren konplikazioen diagnostiko goiztiarra.
1 eta 2 motako diabetesa terapiak berezkoak ditu. Gaixoari 1 motako diabetesa diagnostikatzen bazaio, intsulina-injekzio biziak behar ditu. Giza gorputzak ezin du modu independentean ekoizteko beharrezko intsulina behar bezala funtziona dezan.
Diabetes mota honetarako agindutako sendagaien zerrendan, besteak beste, Tatyanin sendagaia ezaguna da.
Pazienteari botikak aukeratzerakoan medikuak bakarrik egiteko eskubidea du. Jakin behar duzu: drogek izen bera izaten dute maiz, baina bata bestearengandik aldatzen dira ekintzaren abiadura eta intsulinaren arazketa mailan. Lehen adierazlea bereziki garrantzitsua da sendagaiaren eraginkortasuna ebaluatzeko orduan. Diabetesaren pilulek eta injekzioek intsulina mota bakarra izan dezakete. Horietan sartzen ez diren intsulina ez den osagaiak modu mistoan erabiltzen dira. Intsulina mota eta prestaketan dauden elementuak kontuan hartuta, pazientearen tratamendurako erregimen terapeutiko indibiduala garatzen da. Diabetetzei eta injekzioetarako pilulak errezetatzeari buruzko ikuspegi ezberdinduak aukera ematen du gaixotasunaren aurka hartutako neurrien eraginkortasuna ahalik eta gehien aprobetxatzeko.
Botikak behar al dira?
2 motako diabetesa diagnostikatzen duten pertsonak botikak behar al dira? Galdera gogorra da. Batetik, baliteke horrelako gaixoek denbora luzez botikak ez hartzea. Bigarren motako gaixotasunak lehenengoa baino askoz ere mantsoago egiten du aurrera. 2 motako diabetesa hobetzeko hasierako faseetan ez dira botikak normalean eskatzen. Dieta eta heziketa fisikoa dira, gorputzean azukre-edukia normalizatzen dutenak. Bestalde, oraindik ez dira gaixotasuna gelditzeko gai, beraz, une jakin batean, diabetesa egiteko pilulak erabiltzea beharrezkoa izango da. Droga izendatzeko arrazoia jarduera fisikoaren eta dietaren eraginkortasun txikia izan daiteke.
Gaixotasunaren aurkako borroka integrala eta eraginkorra lortzeko
Diabetesarentzat 3 droga erabiltzen dira, eta haien sailkapena gorputzean nola eragiten duten kontuan hartuta dago. Lehenengo taldeak pankrearen funtzionamendua estimulatzen duten bitartekoak biltzen ditu. Bigarren taldea gorputzeko ehunen intsulina intsulina prozesu metabolikoen gaineko eraginak areagotzen dituzten drogak dira. Hirugarren taldeak glukosa sabelean xurgatzea moteltzen du. Bigarren kategoriak gorputzetik glukosa karbohidratoen kanporatzea azkartzen duten drogak ere biltzen ditu. Kategoria bakoitzean hainbat botika mota daude jabetza bat edo beste maximizatzen dutenak. Adibidez, drogak diabetean duen eragina pankrearen funtzionamendua eta hormona intsulina askatzera bideratu daiteke. Eragin bizigarria duten funtsek gorputza ongi toleratzen dute, askotan 2 motako diabetes mellitusa duten pertsonei edo obesitatea duten pertsonei preskribatzen zaie prebentzio neurri gisa.
Ehunarekiko intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten sendagaiek gibeleko glukosaren sintesia gutxitzen dute. Haien erabilerarekin batera terapia konbinatua eta monoterapia modu eraginkorrean burutzen dira.
Urdailetik glukosa karbohidratoak xurgatzen duten drogak hitz berria dira diabetesa eta nahaste metabolikoekin lotutako gaixotasunak tratatzeko. Baina pertsona batek tratamendu gastrointestinalaren edo giltzurruneko gaixotasunak baldin baditu, ez dira horrelako botikak aginduko. Droga 3 taldetan banatzea baldintzazkoa da neurri batean, izan ere, droga askok aldi berean hainbat kategoriatan baimentzen dituzten seinaleak dituzte.
Zergatik behar dira antioxidatzaileak?
Medikuntza modernoak diabetesa mellitus tratatzeko erabiltzen diren sendagai antioxidatzaileak bereizten ditu talde berezi batean.
Gaitz bat daraman metabolismoak gorputzean erradikal askeak gehitzea eragiten du. Nola mehatxatzen du horrek pertsona bat? Erradikal askeek barneko organoen zelulak suntsitzen dituzte eta pankrearen egituran aldaketa atzeraezinak sortzen dituzte. Bere funtzionamenduaren irregulartasunak larriagotu egiten dira eta diabetearen progresioa azkartu egiten da. Antioxidatzaileen erabilerak prozesu horiek inhibitu ditzake eta diabetearekin lotutako konplikazio ugari ager daitezke.
Terapia egingo den sendagaiak aukeratzerakoan, medikuak kontuan hartu behar du:
- gorputzean azukrea gutxitzea,
- efektu immunologikoan.
Aukerarik onena bi propietateak dituzten drogak erabiltzea da. Horrelako sendagaien erabilera sistematikoak diabetikoen ongizatea hobetzen du eta diabetearen konplikazioak ekiditen ditu. Gehien erabiltzen den gaixotasuna tratatzeko "Maninil", "Diabeton", "Glyurenorm", "Amaril", "Glucobay", "Intsulina" eta beste sendagaiak. Tabletekin batera, industria farmazeutikoa dieta osagarri ugari ekoizten ari da, odol azukrea zuzentzeko adjuvante gisa erabiltzen direnak.
Haurdunaldia eta edoskitzea
Ryzodeg® Penfill® haurdunaldian erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago haurdunaldian erabilerarekin lotutako esperientzia klinikoa. Animalien ugalketa-funtzioari buruzko azterlanek ez dute desgludec intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak agerian utzi enbrioxikotasunari eta teratoogenetasunari dagokionez.
Edoskitze aldia
Ryzodeg® Penfill® droga edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago inolako esperientzia klinikorik emakumearen edoskitzetan.
Animalien ikerketek frogatu dute arratoietan degludec-eko intsulina bularreko esnetan kanporatzen dela, eta bularreko esnetan drogaren kontzentrazioa odol-plasman baino txikiagoa dela. Ez da ezagutzen emakumearen bularreko esnetan intsulina degludec kanporatzen den ala ez.
Animalien azterketek ez dute degludec intsulinaren eraginkortasun kaltegarriak aurkitu ugalkortasunean.
Haurdunaldian Ryzodeg® FlexTouch® droga erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago haurdunaldian erabiltzearen esperientzia klinikoa. Animalien ugalketa-funtzioari buruzko azterlanek ez dute desgludec intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak agerian utzi enbrioxikotasunari eta teratoogenetasunari dagokionez.
Ryzodeg® FlexTouch® drogak amagandiko edoskitzetan erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago esperientzia klinikoa bere erabilerarekin emakumeak edoskitzetan.
Haurdunaldia
Haurdunaldian Ryzodeg FlexTouch droga erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago haurdunaldian erabiltzearen esperientzia klinikoa.Animalien ugalketa-funtzioari buruzko azterlanek ez dute desgludec intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak agerian utzi enbrioxikotasunari eta teratoogenetasunari dagokionez.
Droga elkarreragina
Intsulinaren beharra eragiten duten hainbat droga daude. Intsulinaren beharra murriztu egin daiteke: ahozko hipogluzemiak, glukagono moduko peptido-1 hartzaile agonistak (GLP-1), MAO inhibitzaileak, selektiboak ez diren beta blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak, salicilatoak, esteroide anabolikoak eta sulfonamidak.
Intsulinaren beharra areagotu egin daiteke: ahozko antisorgailu hormonalak, tiazido diuretikoak, glukokortikoide, tiroide hormona, simpatomimetikoak, somatropina eta daiazol. Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete. Octreotide / lanreotide gorputzak intsulina beharra areagotu eta gutxitu dezake.
Bi etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta murriztu dezake.
Ryzodeg® Penfill®-ri zenbait droga gehituta, degludec intsulina eta / edo intsulina aspart suntsitzea eragin dezakete. Rizodeg® Penfill® ez da iifusion irtenbideei gehitu behar. Ez nahastu droga hau beste droga batzuekin.
Intsulinaren beharra eragiten duten hainbat droga daude.
Intsulinaren beharra murriztu egin daiteke: ahozko hipogluzemiak, glukagono moduko peptido-1 hartzaile agonistak (GLP-1), MAO inhibitzaileak, selektiboak ez diren beta blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak, salicilatoak, esteroide anabolikoak eta sulfonamidak.
Intsulinaren beharra areagotu egin daiteke: ahozko antisorgailu hormonalak, tiazida diuretikoak, glukokortikosteroideak, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, somatropina eta danazola.
Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.
Octreotide / lanreotide gorputzak intsulina beharra areagotu eta gutxitu dezake.
Zenbait droga Ryzodeg® FlexTouch® prestaketari gehitutakoan, degludec intsulina eta / edo intsulina aspart suntsitzea eragin dezakete. Ryzodeg® FlexTouch® ez zaio iifusion irtenbideei gehitu behar. Ez nahastu droga hau beste droga batzuekin.
larruazalpeko soluzioa
Ryzodeg - erabiltzeko argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogikoak
Ryzodeg droga larruazalpeko gantzetan soilik sartzen da. Ezin da injektatu intravenous edo intramuscularly.
Normalean iradokitzen da injekzio bat egitea sabelean, izterrean, maizago sorbaldan. Injekzio gunea aldatu behar da sarrera algoritmoaren arau orokorren arabera.
Injekzioa Ryzodeg Flex Touch-k (xiringa-luma) egiten badu, arauak bete behar dituzu:
- Ziurtatu zati guztiak lekuan daudela 3 ml kartutxoak 300 UI / ml droga duela.
- Begiratu botatzeko orratz NovoFayn edo NovoTvist (8 mm-ko luzera).
- Txanoa kendu ondoren, begiratu irtenbidea. Gardena izan beharko luke.
- Ezarri nahi duzun dosia etiketan hautatzailea biratuz.
- "Abiarazi" sakatuta, eutsi irtenbide tanta bat orratz puntan agertu arte.
- Injekzioa egin ondoren, dosi-kontagailua 0. hau izan behar da.
Kartutxoak "boligrafoak" hornitzeko erabiltzen dira. Onargarriena Ryzodeg Penfill da.
Rysodeg Flex Touch: xiringa berrerabilgarria. Ziurtatu injekzio bakoitzeko orratz berriak hartzen.
Salgai dago Flexpen boligrafoa (kartutxoa) duen xingola botatzeko liburua da.
Risodeg 1. eta 2. motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago. Bazkari nagusiaren aurretik egunean 1 aldiz aginduta dago. Aldi berean, ekintza motzeko intsulina ematen da otordu bakoitzaren aurretik.
Gaixoa odolean glukosaren jarraipen etengabe kalkulatzen da. Endokrinologo batek gaixo bakoitzarentzat banaka kalkulatzen du.
Administrazioa egin ondoren, intsulina azkar xurgatzen da: 15 minututik 1 ordura.
Sendagaiak ez du giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunetarako inolako kontraindikaziorik.
Ez da gomendagarria erabiltzea:
- 18 urtetik beherako haurrak
- haurdunaldian
- bularra ematen duen bitartean
- sentsibilitate indibidual handiagoarekin.
Substantzia aktiboa: insulina degludec eta insulina asparten nahasketa 70/30 proportzioan (2,56 mg insulina degludec baliokidea eta 1,05 mg insulina aspart) 100 pieza
Salbuespenak: glizerola - 19 mg, fenola - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, zinka 27,4 μg (zinka azetatoa 92 μg gisa), sodio kloruroa 0,58 mg, azido klorhidrikoa edo sodio hidroxidoa (pH doitzeko), ura d / eta - gehienez 1 ml.
- substantzia aktiboarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileentzako edozein sentikortasun indibidual handitu da
- 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,
- haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia (ez dago esperientzia klinikoa haurrengan, emakumean haurdunaldian eta edoskitzean drogaren erabilerarekin)
Erabiltzeko gomendioak
Ryzodeg Penfill intsulina analogiko soluzioen konbinazioa da. Eragin luzeko intsulina basala (degludec insulina) eta ekintza azkarreko intsulina (insulina aspart).
Droga larruazaletik ematen da egunean 1 edo 2 aldiz bazkari nagusien aurretik. Beharrezkoa izanez gero, gaixoek aukera dute botika botatzeko garaia modu independentean aldatzeko, baina bazkari nagusiari lotuta egon beharko litzateke.
2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Ryzodeg Penfill monoterapia gisa erabil daiteke, edo PHGPrekin konbinatuta edo bolo intsulinarekin.
1 motako diabetes mellitus duten pazienteei Risodeg Penfill aginduta dago, beste otordu batzuen aurretik intsulina labur / ultramorearekin batera.
Ryzodeg Penfill dosia banaka zehazten da gaixoaren beharren arabera. Kontrol glukemikoa optimizatzeko, gomendagarria da botika mahastiak zuzentzea, barazki plasmako glukosaren balioen arabera.
Intsulina prestatzeko gertatzen den bezala, beharrezkoa da dosia egokitzea pazientearen jarduera fisikoa handitzen bada, bere dieta aldatzen bada edo gaixotasun desberdina gertatzen denean.
Ryzodeg Penfill-en hasierako dosia
2 motako diabetesa duten gaixoak
Ryzodeg Penfill-en hasierako dosi gomendagarria 10 unitatekoa da eta, ondoren, botikaren dosi indibiduala hautatzea.
1 motako diabetesa duten gaixoak
Ryzodeg Penfill-en hasierako dosi gomendagarria eguneroko intsulina beharren% 60-70 da.
Ryzodeg Penfill botika egunean behin janzten da bazkari nagusian, ekintza azkarreko / laburreko intsulina konbinatuz, beste otordu batzuen aurretik administratuta, eta ondoren, drogaren dosi indibiduala hautatzea.
Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea
Odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen arretaz egitea transferentziaren eta droga berriaren lehenengo pedaletan gomendagarria da Baliteke gnogoglnkemicheskoy terapia konbinagarria zuzentzea (intsulina prestatzeko ekintza laburra eta ultrahortzeko edo PHGP dosia) administratzeko dosia eta denbora.
Intsulina terapia basikoa edo intsulina intsulina terapeutikoa jasotzen duten pazienteak egunean behin nagikeriara transferitzerakoan, Ryzodeg Penfill dosia banan-banan kalkulatu behar da gaixoak intsulina eguneroko intsolazio dosi guztietatik hartutako intsulina mota berri batera transferitu aurretik.
Intsulina basalen edo bifasikoen erregimen bakarrean dauden pazienteak transferitzen direnean, Ryzodeg Penfill dosia banan-banan kalkulatu behar da, Ryzodeg-en administrazio bikoitzera transferitu * * Penfill®-k egunero intsulina dosi berean. pazienteak intsulina mota berri batera transferitu aurretik jaso zuen.
Gaixoak ipsulipoterapiaren bolo-erregimena oinarritzat hartuta. Ryzodeg® Penfill®-ren dosia gaixoaren banakako beharren arabera kalkulatu behar da. Orokorrean, gaixoek intsulina basal dosi berdina hasten dute.
Ryzodeg® Penfill®-ren hasierako dosia gomendagarria da eguneroko intsulina behar osoaren% 60-70, intsulina laburra edo ultra-laburra den beste janari batzuekin konbinatuta eta ondoren drogak banan-banan hautatzeko.
Dosifikazio erregimen malgua
Ryzodeg Penfill administratzeko ordua alda daiteke otordu nagusiaren garaia aldatzen bada.
Ryzodeg Penfill dosia galduz gero, pazienteak hurrengo dosian egun berean sartu ahal izango du hurrengo otordu nagusiarekin eta, ondoren, sendagaia bere ohiko ordutara itzuli dezake. Ez da dosi gehigarririk eman behar galdutako dosia konpentsatzeko.
Gaixo talde bereziak
Ryzodeg Penfill adineko pazienteetan erabil daiteke. Odol glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da eta intsulina dosia banaka egokitu (ikus Farmakokietika atala).
Ryzodeg Penfill giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa duten pazienteetan erabil daiteke. Odol glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da eta intsulina dosia banan-banan egokitu (ikus Farmakokietika azpiatala).
Dagoeneko dauden datu farmakokinetikoak Farmakokinetika azpiatalean aurkezten dira. Hala ere, Ryzodeg Penfill droga 18 urte baino gutxiagoko haurren eta nerabeen sendagaiaren eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira aztertu eta ez da garatu haurrengan botikaren dosiari buruzko gomendioak.
Ryzodeg Penfill drogak larruazalpeko administrazioa soilik du helburu. Ryzodeg Penfill botika ezin da intraven administratu, honek hipogluzemia larria garatu dezakeelako. Ryzodeg Penfill droga ezin da intramuscularly administratu, kasu honetan drogaren xurgapena aldatzen baita. Ryzodeg Penfill ez da intsulina ponpetan erabili behar.
Ryzodeg Penfill larruazaletik, aurreko sabeleko hormara edo sorbaldara ematen da. Injekzio guneak etengabe aldatu behar dira eskualde anatomiko berean, lipodistrofia arriskua murrizteko. Penfill kartutxoa Novo Nordisk intsulina injekzio sistemekin eta NovoFailili NovoTvist orratz botagarriekin diseinatuta dago.
haurdunaldia
Haurdunaldian Ryzodeg Penfill droga erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago haurdunaldian erabilerarekin lotutako esperientzia klinikoa. Animalien ugalketa-funtzioari buruzko azterlanek ez dute desgludec intsulinaren eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak agerian utzi enbrioxikotasunari eta teratoogenetasunari dagokionez.
Ryzodeg Penfill medikamendua edoskitzaroan erabiltzea kontraindikatuta dago, ez baitago esperientzia klinikoa erabiltzean emakume edoskitzetan.
Ryzodeg Penfill droga superlongo ekintzako (intsulina degludec) eta gizakiaren intsulina modu solidoko analogikoa (insulina aspart) osatutako prestaketa konbinatua da, ADN bioteknologiko birkonbinatuak Saccharomyces cerevisiae iraganda erabiliz sortua.
Intsulina degludec eta insulina aspart modu jakin batean gizakiaren intsulina endogenoaren hartzailearekin lotzen dira eta harekin elkarreraginean, gizakiaren intsulinaren efektu farmazeologikoa antzematen dute. Intsulinaren efektu hipogluzemikoa glukosa ehunek erabiltzearen ondorioa da, intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileekin lotu ondoren, eta gibeleko glukosaren ekoizpen tasa aldi berean murriztu da.
farmacodinamia
Ryzodeg Penfill drogaren osagaien eragin farmakodinamikoak guztiz desberdinak dira eta sendagaiaren profil orokorrak osagai indibidualen ekintzaren profilak islatzen ditu: abiadura handiko insulina aspart eta intsulina ekologikoa.
Ryzodeg Penfill drogaren osagai basala, ekintza ultra-luzea (insulina degludec) duena, larruazalpeko injekzioaren arabera, multihexamero disolbagarriak eratzen dira larruazalpeko biltegian. Hortik, intsulina degludec zirkulazioan etengabe sartu ohi da, ekintzaren profil laua eta efektu hipogluzemiko egonkorra eskainiz. Efektu hau insulina aspart-ekin konbinatuta mantentzen da eta ez du eraginkortasun handiko insulina aspart monomeroen xurgapen-tasan eragiten.
Ryzodeg Penfill azkar jokatzen hasten da, injekzioa egin eta gutxira, intsulina-eskakizuna eskatzen du, eta oinarrizko osagaiak, aldiz, intsulina basalari eskatzen dion jardunaren profil laua, egonkorra eta ultra-luzea du. Ryzodeg Penfill dosi bakarraren ekintzaren iraupena 24 ordu baino gehiagokoa da.
- Ryzodeg flex touch novonordisk drogak gizakien berdinak diren intsulinen kategoria adierazten du eta pankreako egitura endokrinoen kasuan helduetan erabiltzen da.
- Ryzodega Flex-en konposizioak bi intsulina konbinazio ditu: esposizio-denbora luzea eta aspart, ekintza laburra duen substantzia prandiala duen degludec basala.
- Nola hartu Ryzodeg-ek eskarmentu handiko mediku aditu batek bakarrik instalatu behar du.
- Ez da onartzen Ryzodeg haurdunaldian, laktoformazioaren fase aktiboaren unean, drogaren osagai kimiko osagarriekiko hipersentsibilitatea.
- 18 urtetik beherakoek ezin dute Ryzodeg bat errezetatu.
- substantzia aktiboarekin edo sendagaiaren osagai lagungarriekin sentikortasun indibiduala handitu da.
- 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak;
- haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia (ez dago hazkuntzan eta edoskitze garaian emakumeekin drogarekin esperientzia klinikoa);
- haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia (ez dago esperientzia klinikoa haurrengan, emakumeetan haurdunaldian eta edoskitzean drogak erabiltzeari dagokionez).
Diabetesa helduengan.
Sentsibilitate indibiduala substantzia aktiboekin edo sendagaiaren osagai lagungarriren batekin.
18 urte baino gutxiago dituzten haurtxoak, haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia (ez dago esperientzia klinikoa drogarekin haurrengan, emakumeak haurdunaldian eta edoskitzean).
Tresiba Flextach xiringa boligrafoa erabiltzeko argibideak
Tresiba Flextach azukrea gutxitzen duen droga da. Giza ekintza luzeko intsulinaren analogikoa da. Ezaugarri farmakologikoak direla eta, Tresiba maiz erabiltzen da intsulina mendeko diabetesa mellitus diagnostikoa duten pazienteek. Odolean intsulina maila mantentzeko oinarri gisa erabiltzen da.
Intsulinaren mendekotasunaren arrazoiak baldintza desberdinak izan daitezke. 1 motako diabetesa, biztanle gazte baten ezaugarria, hasiera batean intsulina tratatzen da. Pankreasak ezin baitu hormona hori odolean askatu hainbat nahaste genetikoren ondorioz.
2. motako diabetesa, biztanleriaren erdia berezkoa den honetan, pankreako zelulen aldaketa patologikoen eta intsulinaren aurkako hartzaileen erresistentzia garatzearen atzean gertatzen da. Horrelako diabetek ez dute berehala behar intsulina prestaketekin tratamendua. Denborarekin bakarrik garatzen da Langerhans uhartearen gutxiegitasuna eta hormona askatzea, hurrenez hurren.
Tresiba Flextach-ek diabetikoen bizimodua asko errazten duen egitura berezia du. Droga boligrafo moduan dago eskuragarri, intsulina administrazioa erosoagoa eta minik ez duena eta sendagaia eramateko moduak errazten dituena.
Tresiba 5 boligrafoko paketetan saltzen da. Paketearen batez besteko prezioa 7600 - 8840 errublo bitartekoa da.Oso onuragarria da prezioa berehala adierazita 5 boligrafoetarako.
Drogaren konposizioa eta forma
Tresiba Flextach sendagaia kartutxo integratuarekin xiringa-luma moduan eskuragarri dago. Droga 2 dosi dago eskuragarri, oso egokia gorputz pisu handia duten eta diabetesa ikastaro konplexua duten pazienteentzat. 3 ml kartutxo bakoitza. Horren arabera, intsulina 300 eta 600 unitateko boligrafoak daude.
1 ml injektatzeko soluzioan substantzia nagusia dauka intsulina degludec 100 eta 200 unitate.
Antzeko propietateak dituzte:
- Glizerola - 19,6 / 19,6 mg,
- Metacresol - 1,72 / 1,72 mg,
- Fenoloa - 1,5 / 1,5 mg,
- Azido klorhidrikoa,
- Zinka - 32,7 / 71,9 mcg,
- Sodio hidroxidoa,
- Injekziorako ura - 1/1 ml arte.
Droga 80/160 U / kg-ko dosian eman daiteke. Kasu honetan, dosia egokitzeko urratsa 1 edo 2 unitatekoa da. Degludec intsulinaren unitate bakoitza gizakiaren intsulinaren unitate berari dagokio.
Jarduteko mekanismoa
Gizakiaren endogenoarekiko intsulina degludecen agonismo osoa du drogaren ekintza mekanismoak. Irentsitakoan, intsulinaren hartzaileekin lotzen da ehunetan, batez ere giharretan eta gantzetan. Zergatik, glukosa odoletik xurgatzeko prozesua aktibatzen da. Glukosaren glukogenoaren glukogenetik glukosaren ekoizpenean ere moteldu da isla.
Intsulina degludec birkonbinagarria ingeniaritza genetikoa erabiliz sortzen da, eta horrek laguntzen du Saccharomyces cerevisiae bakterioen arrastoen DNA isolatzen. Haien kode genetikoa gizakiaren intsulinaren oso antzekoa da, eta horrek asko errazten eta azkartzen du drogen produkzioa. Txerri intsulina izaten zen. Baina sistema immunologikoaren erreakzio ugari eragin zituen.
Bere gorputzaren esposizioaren iraupena eta intsulina basalen mailak mantentzea 24 orduz mantentzen da larruazalpeko gantz xurgatzean.
Larruazalpean ematen denean, intsulina degludec multihexamero disolbagarrietan dagoen biltegi bat eratzen da. Molekulek gantz zelulekin aktiboki lotzen dira eta horrek sendagaiaren xurgapena geldo eta pixkanaka bermatzen du odolean. Gainera, prozesuak maila laua du. Horrek esan nahi du intsulina neurri berean xurgatzen dela 24 orduz eta ez duela gorabehera nabarmenik.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Ekintza luzeko intsulina erabiltzeko adierazpen nagusia 1 edo 2 motako diabetesa mellitus da. Degludec intsulina odolaren oinarrizko hormona maila mantentzeko erabiltzen da metabolismoa normalizatzeko.
Kontraindikazio nagusiak hauek dira:
- Drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala,
- Haurdunaldia eta edoskitze aldia,
- 1 urtetik beherako haurrak.
Alderantzizko erreakzioak
Tratamenduan zehar, erreakzio kaltegarriak gerta daitezke. Kontrako erreakzio ohikoena hipogluzemia da. Normalean, adierazitako dosia gainditu duten pazienteetan, jarraibide okerrak jarraituz edo dosia gaizki hautatua izan zela ikusi da.
Hipogluzemia hainbat sintomek adierazten dute, eta neurri batean edo bestean, garuneko funtzioaren eta odol azukrearen mende daude. Garrantzitsua da gaixoaren gorputza ohituta dagoen azukre maila normala ere.
Adierazpen alergikoak oso gutxitan gertatzen dira. Bigarren mailako efektua normalean berehalako erreakzio anafilaktikoen ezaugarria da, drogaren osagaiekiko intolerantzia indibidualengatik sortzen direnak.
Normalean anafilaxia agertzen da:
- urtikaria,
- azkura,
- Quincke-ren edema,
- eritema
- Shock anafilaktikoa.
Droga administrazioak tokiko erreakzioak izaten dira. Pazienteak hantura tokian hantura, azkura eta erupzioak kexatzen ditu. Hanturazko erreakzioa eta tokiko minak bereizten dira.
Lipodistrofiaren fenomenoak maiz ikusten dira erabiltzeko argibideak jarraitzen ez direnean. Arauak betetzen badituzu eta injekzio gunea aldatzen baduzu, lipodistrofia garatzeko probabilitatea gutxituko da.
Gaindosi
Gaindosi baten seinale ohikoena hipogluzemia da. Gaixotasun hori odol-glukosa-maila jaitsi da intsulina kontzentrazio handiagoaren atzeko aldean. Hipoglicemia hainbat sintomarekin ager daiteke, egoeraren larritasunaren araberakoa.
Hipoglycemia susmagarria izan daiteke ondorengo sintomak agertzen badira:
- zorabioak,
- egarria,
- gose-sentsazioa,
- Aho lehorra
- Izerdi hotz izerdia
- Oskorri,
- azkura
- dardara,
- palpitations,
- Antsietate sentimendua
- Hitz eta ikusmena nahastuta,
- Kontzientzia lausoa koma sortu arte.
Hipogluzemia arina izateko lehen laguntza senideek edo gaixoak eman dezakete. Egoera normalizatzeko, odol glukosa maila normalera itzuli behar duzu.
Egoera larriagoa bada eta kontzientzia urratzea eragiten badu, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Hipogluzemia larriarekin, intsulina antidotoa - glukagonoa 0,5-1 mg-ko dosi batean sartzea komeni da. Glukagonoa arrazoiren bat falta bada, beste intsulina antagonistekin ordezkatu daiteke. Hormona tiroidarrak, glukokortikoideak, katekolaminak, bereziki adrenalina, somatotropina erabil daitezke.
Terapia gehiago glukosa-soluzio baten barneko tantetan eta odol azukrearen jarraipen etengabean osatzen dute. Gainera kontrolatu elektrolitoak eta uraren oreka.
Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak
Intsulina luma haurren eskura ez utzi. Erabiltzen ez diren kartutxen biltegiratze tenperatura optimoa +2 - +8 gradukoa da. Atearen apalean dagoen hozkailuan gordetzeko baimena dago, izozkailutik urrun dagoena. Ez izoztu droga!
Saihestu eguzki-argiarekiko esposizioa eta gehiegizko beroa. Horretarako, gorde kartutxoak papera berezi batean, babes-material gisa atxikita daudenak.
Gorde xiringa luma gelaren tenperaturan leku ilun batean. Tenperatura maximoak ez du + 30 gradu baino gehiago izan behar. Argi izpien aurka babesteko, ireki beti kartutxoa txano batekin.
Gehienezko iraupena 30 hilabetekoa da. Ontzian adierazitako iraungitze data igaro ondoren, drogak erabiltzea kontraindikatuta dago. Xiringa batekin kartutxo irekia erabil daiteke 8 astez.
Tresiba intsulina xiringen alternatiba bikaina da, bizitza askoz errazagoa intsulinaren terapiaren alderdi askotan.
Farmakozinetika
Lurpeko injekzioaren ondoren, degludec multihexamero egonkorrak eratzen dira. Hori dela eta, substantziaren larruazalpeko biltegia sortzen da, odolean barneratzea geldo eta egonkorra eskainiz.
Aspart azkarrago xurgatzen da: profila azpi azpian injekzioa egin eta 15 minutura hautematen da.
Ezabatzeko bizitza erdia ez da drogaren kantitatearen araberakoa eta 25 ordu ingurukoa da.
1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonak tratatzeko erabiltzen da.
Contraindications
Horrelako kasuetan kontraindikatuta dago:
- osagai osagaiei hipersentsibilitatea,
- haurdunaldiaren,
- bularra amaren esnea,
- adina 18 urte
Sendagaia larruazaletik ematen da egunean 1 edo 2 aldiz otorduak baino lehen. Batzuetan, diabetiko bati irtenbidea emateko denbora zehazteko baimena ematen zaio. 2 motako diabetesa duten pertsonentzat, botika monoterapiaren baitan ematen da, eta barnean erabiltzen diren droga hipogluzemikoekin konbinatuta.
Odol azukre maila optimizatzeko, dosi doikuntza agerpen fisikoa handitzen denean erakusten da, dieta aldatzen da.
Izterrean, sabelean, sorbaldako artikulazioan sartzen da. Gaixoak etengabe aldatu behar du droga larruazalpeko injekzio baten lekua.
Zenbat denbora hartu?
Onartzeko iraupena medikuak zehazten du.
Kartutxoa 8 mm-ko luzera duten orratzak erabiltzeko diseinatuta dago. Xiringa-boligrafoa pertsonalerako soilik da. Erabileraren ordena:
- Egiaztatu kartutxuk intsulina duela eta hondatuta ez dagoela.
- Kendu txanoa eta sartu botatzeko orratz.
- Ezarri dosia etiketan hautagailua erabiliz.
- Sakatu hasiera, intsulina tanta txiki bat amaieran ager dadin.
- Injekzioa egin. Kontagailua zeroan egon beharko litzateke.
- 10 segundotik atera ezazu orratza.
Askotan hipogluzemia. Gaizki aukeratutako dosiaren ondorioz garatzen da, dietaren aldaketa.
Batzuetan larruazalpeko injekzioak lipodistrofiaren garapena dakar. Injekzio gunea etengabe aldatzen baduzu ekidin daiteke. Batzuetan, hematoma, hemorragia, mina, hantura, hantura, gorritasuna, narritadura eta larruazala estutzea agertzen dira injekzio gunean. Tratamendu gabe pasatzen dira azkar.
Erlazioak gerta daitezke.
Hipogluzemia intsulina dosia behar baino handiagoa bada gertatzen da. Glukosaren jaitsiera nabarmenak kontzientzia, kalko eta garuneko disfuntzioak galtzea dakar. Egoera honen sintomak azkar garatzen dira: izerdia, ahultasuna, suminkortasuna, zuritzea, nekea, lotsa, gosea, beherakoa. Sarritan, bihotz taupadak areagotu egiten dira eta ikusmena okertzen da.
Mihiaren hantura, ezpainak, sabelean pisua, azala azkura, beherakoa. Erreakzio horiek aldi baterakoak dira eta, tratamendu jarraiarekin, poliki-poliki desagertzen dira.
Hipogluzemia dela eta, arreta kontzentrazioa narriatu daiteke gaixoetan. Beraz, glukosa jaisteko arriskuan, ibilgailuak edo mekanismoak gidatzeari uko egitea gomendatzen da.
Beraz, glukosa jaisteko arriskuan, ibilgailuak edo mekanismoak gidatzeari uko egitea gomendatzen da.
Argibide bereziak
Terapia garaian, egoera hipogluzemiko baten aitzindariak garatu daitezke. Denborarekin, pasatzen dira. Patologia infekziosoek intsulina-eskaria areagotzen dute.
Ryzodegumaren dosi nahikorik ez da hipergluzemiaren sintomak garatzea. Bere sintomak pixkanaka agertzen dira.
Adrenal guruina, tiroide guruina eta pituitaria guruinaren disfuntzioak botika dosiaren aldaketa behar du.
Hurrengo injekzioa galduz gero, pertsonak agindutako dosia egun berean sartu dezake. Ez administratu dosi bikoitza, batez ere, ildo batean hipogluzemia eragiten du.
Debekatuta dago intramuscularly sartzea, intsulinaren xurgapena aldatzen delako. Ez erabili intsulina hau intsulina ponpetan.
Konjuntzio patologiko kronikoetan, dosiaren doikuntza beharrezkoa da.
Zahartzaroan patologia koncomitante kronikoak dituztenetan, dosiaren doikuntza beharrezkoa da.
Haurrei esleipena
Haurrengan ez da eragina aztertu. Beraz, diabetologoek ez dute gomendatzen intsulina hau 18 urtetik beherakoei administratzea.
Ez da emakumea preskribatzen gestazioan eta edoskitze garaian. Garai hauetan drogaren segurtasunari buruzko azterlan klinikoen gabeziaren ondorio da.
Giltzurrunetako gaixotasun larrietan, dosia egokitzea beharrezkoa da.
Fondoen zenbatekoa gutxitzea eskatzen du.
Dosi handitzearekin batera, hipogluzemia gertatzen da. Ez da dosi zehatza.
Forma arina modu independentean ezabatzen da: nahikoa da gozo kopuru txiki bat erabiltzea. Gaixoei azukrea izatea gomendatzen zaie. Pertsona inkontzientea bada, giharrean edo larruazalean glukagona aginduko zaio. I / O osasun laguntzaileak bakarrik egiten ditu. Glucagona pertsona bat inkontzienteki egoeratik atera baino lehen aurkezten da.
Konbinatu intsulinaren eskaerarekin:
- hipergluzemiari aurre egiteko ahozko botikak,
- GPP-1 agonistak,
- MAO eta ACE inhibitzaileak,
- beta-blokeatzaileak,
- azido salizilikorako prestakinak
- esteroide anabolikoak
- sulfonamidaren eragileak.
Anabolikoekin elkarreraginean, intsulina eskaria gutxitzen da.
- OK
- gernu-irteera handitzeko sendagaiak,
- corticosteroids,
- tiroideen hormona analogikoak
- Hazkunde hormona,
- Danazol.
Debekatuta dago botika hau barneko infusiorako irtenbideetan gehitzea.
Etanolak efektu hipogluzemikoa hobetzen du.
Osaera eta propietateak
Ryzodeg intsulina basalen belaunaldi berria da, 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko. Rysodegum-en berezitasuna aldi berean ultra-laburreko intsulina aspart eta intsulina ekintza luzea da degludec osatzen dute.
Ryzodeg prestaketa sortzeko erabiltzen diren intsulina guztiak gizakiaren intsulinaren analogiak dira. Saccharomyces cerevisiae generoko legamia zelulabakarrak erabiliz, ADN bioteknologia birkonbinagarriaren bidez lortzen dira.
Hori dela eta, erraz lotzen dira beren gizakiaren intsulinaren hartzailearekin eta, horrekin elkarreraginean, glukosaren xurgapen eraginkorra sustatzen dute. Horrela, Ryzodegumek intsulina endogeno gisa funtzionatzen du erabat.
Ryzodegek efektu bikoitza du: batetik, gorputzaren barruko ehunek odoletik azukrea hobeto xurgatzen laguntzen dute, eta, bestetik, gibeleko zelulek glukogenoaren produkzioa nabarmen murrizten dute. Ezaugarri horiek bihurtzen dute Ryzodeg intsulina basal eraginkorrena.
Horrela, Ryzodeg-ek efektu hipogluzemiko nabarmena du, degludec aspart-ekin konbinatu arren. Droga honen kontrako intsulinarekiko kontrako efektuak konbinazio bikaina sortzen dute, eta, beraz, intsulinak iraupen laburra ez izatea xurgatzen du.
Aspart-en ekintza Ryzodegum injektatu ondoren hasten da. Pazientearen odolean azkar sartzen da eta odol azukre-maila jaisten laguntzen du.
Gainera, degludec gaixoaren gorputzean eragiten hasten da. Oso astiro xurgatzen da eta guztiz asetzen du pazienteak intsulina basalaren beharra 24 orduz.
Rysodeg larruazalpeko ehunean soilik eman behar da; bestela, pazienteak berehalako arreta behar duten ondorio arriskutsuak sor ditzake.
Ryzodegumarekin injektatzea egunean 1 edo 2 aldiz beharrezkoa da gosaria, afaria edo bazkal aurretik. Nahi izanez gero, gaixoak modu independentean alda dezake injekzio denbora, baina botika gorputzean sartzen bada otordu nagusietako bat baino lehen.
2 motako diabetes mellitus diagnostikatu duten pazienteen tratamenduan, Ryzodeg erabil daiteke bai agente terapeutiko nagusia baita azukre-jaitsiera duten konprimituak edo ekintza laburreko intsulinak ere.
Ryzodeg-en sendagaiaren dosia zorrotz aukeratu behar da, gaixoaren egoera eta haren beharrak kontuan hartuta. Intsulina basal dosi egokia zehazteak odol azukre maila aldian-aldian neurtzen lagunduko du. Handitzen bada, dosiak berehala zuzentzea eskatzen du.
Gainera, pazientearen dieta edo jarduera fisikoa aldatzean beharrezkoa da doikuntza. Gainera, zenbait drogaren sarrerak odol azukre mailan ere maiz eragiten du eta horrek Rysodeg dosia handitzea eskatzen du.
Nola aukeratu Ryzodeg intsulina basalaren dosia:
- 1 motako diabetesa. Gaixotasun honekin, Ryzodeg-en dosia gaixoaren intsulina eguneroko behar osoaren% 65 inguru izan behar da. Bazkaria baino lehen botika egunean 1 aldiz administratu behar da intsulina iraunkorrekin batera. Beharrezkoa bada, intsulina basalaren dosia egokitu behar da,
- 2. motako diabetesa. Gaixotasun mota hau duten pazienteei, botikaren hasierako dosi gisa, Ryzodeg 10 unitate egunero sartzea gomendatzen da. Dosi hori gaixoaren behar indibidualen arabera ere alda daiteke.
Nola erabili Ryzodeg:
- Intsulina basikoa Risodeg larruazalpeko administrazioa soilik da. Droga hau ez da barneko injekziorako egokia, hipogluzemiaren aurkako eraso larria eragin dezakeelako.
- Ryzodeg droga ere ezin da intramuscularly administratu, kasu honetan intsulina odolean xurgatzea bizkortu egingo baita;
- Ryzodeg ez da intsulina ponpa batean erabiltzeko pentsatua,
- Ryzodeg intsulinaren injekzioak izterretan edo sabelean egin behar dira; batzuetan, eskuetan injekzioak jartzea onartzen da,
- Injekzio bakoitzaren ondoren, injekzio gunea aldatu behar da diabetesa mellitopean lipodistrofia gerta ez dadin.
Ryzodeg sendagaia talde berezi bateko pazienteak tratatzeko erabil daiteke, hots, 65 urtetik gorakoak edo giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna duten. Hala ere, kasu honetan, odolean glukosa-maila arretaz kontrolatu behar duzu eta, beharrezkoa izanez gero, intsulinaren dosia doitu.
Intsulina basal hau 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen diabetesa tratatzeko modu baldintzagarrian erabil daiteke.
Baina ikerketek ez dute Ryzodegumen segurtasuna frogatu pediatriako gaixoen kasuan.
Ryzodeg intsulina basalaren kostua drogaren formaren araberakoa da. Beraz, 3 ml (300 pieza) beira-kartutxoak 8150 - 9050 errublo prezioan erosi daitezke. Hala ere, zenbait farmazietan droga hori askoz prezio handiagoan eskaintzen da, 13.000 errublo baino gehiago.
Xiringa luma baten prezioa egonkorragoa da eta, normalean, 6150 eta 6400 errublo bitartekoa da. Gutxitan, 7000 errublora irits daiteke.
Askotan, Ryzodeg erosi nahi dutenek botika batean aurrez erreserbatu behar dute farmazia batean, prezio handia izan arren, azkar agortzen baita diabetesa duten gaixoek. Hori da, neurri handi batean, droga honen erabilerari buruzko berrikuspenak erabateko positiboak direlako.
Intsulina Rysodeg: drogaren gaineko berrikuspenak eta ondorioak diabetean
Basala edo, deitzen zaien bezala ere, hondoko intsulinak paper garrantzitsua dute diabetearen tratamenduan. Otorduen artean odol azukre maila mantentzen laguntzen dute, gibeleko zelulek jarritako glukogenoa bereganatzen laguntzen baitute.
Orain arte intsulina basal modernoak garatu dira, eta horien iraupena 42 ordu baino gehiago iraun dezake.
Droga horietako bat Ryzodeg da, iraupen luzeko azken intsulina.