Diabetesari "hiltzaile gozoa" deitzen zaio. Munduan bere ikusmena 400 milioi pertsona baino gehiago dago. Eta, estatistiken arabera, diabetesa duten pertsonen kopurua hamabost urtean behin bikoizten da.

"Hiltzaile gozoa" maltzurkeria da, hainbat urtez bere biktima ikusi dezakeelako bere burua ezagutzen utzi gabe. Diabetearen kausa nagusiak janari azkarra, gehiegizko pisua, ariketa falta, estresa dira. Eta, jakina, herentzia txarra. Baina diabetesa ez da sententzia! Diabetikoentzako dieta osasuntsu batek funtsezko eginkizuna du tratamenduan, ongizate bikaina mantentzeko eta bizimodu aktiboa eramateko aukera ematen du.

Gaurko hautaketan - gaitz batekin bizi diren pertsona ospetsuei buruzko istorioak eta desorekako borrokan oraindik galdu dutenen inguruko istorioak. Eta, halaber, mediku ospetsuen aholkuak eta gomendioak - diabetearen aurkako borrokan espezializatutako profesionalak, plater zaporetsu eta sinpleen errezetak mantenugai eta koipe gutxi dituzten errezetak.

Diabetesari "hiltzaile gozoa" deitzen zaio. Munduan bere ikusmena 400 milioi pertsona daude, Errusian - 10 milioi baino gehiago. Hau metropoli oso bat da. Eta, estatistiken arabera, diabetesa duten pertsonen kopurua hamabost urtean behin bikoizten da. "Hiltzaile gozoa" maltzurkeria da, hainbat urtez bere biktima ikusi dezakeelako bere burua ezagutzen utzi gabe. Diabetearen kausa nagusiak janari azkarra, gehiegizko pisua, ariketa falta, estresa dira. Eta, jakina, herentzia txarra. Baina diabetesa ez da sententzia! Gaur egun, diabetiko asko bizi dira eta arrakasta handia lortzen dute. Pertsona ospetsuen patuak frogatzen du hori, besteak beste: Herbert Wells, Ernest Hemingway, Pier Anthony, Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Mikhail Boyarsky, Armen Dzhigarkhanyan, Ella Fitzgerald, Elizabeth Taylor, Sharon Stone, Mikhail Volontir, Peler, Criel, Bill Diabetesak ez zituen hautsi, baina indartsuagoak bihurtu ziren. Liburuak gaixotasun batekin bizi diren Errusiako eta atzerriko pertsona ospetsuei buruzko istorioak eta desorekako borroka batean galdu dutenen inguruko istorioak ditu. Eta, halaber, mediku ezagunen aholku eta gomendioak diabetearen aurkako borrokan espezialistak diren profesionalak.

Menuak zehatzak, plateren zerrenda eta horien bolumenak - diabetesari buruzko salduen egilearenak! Liburuan aurkezten den informazioa erabilita, irakurleak produktuen ogi unitateak kalkulatuko ditu, bere dieta behar bezala eraikiko du eta hipogluzemiari azkar aurre egiteko gai izango da. Nabarmentzekoa da elikadurari buruzko atala diabetesa ez ezik, beste gaixotasun batzuk ere badira, bereziki garrantzitsua denean elikagaiak sendagai bihurtzea.

Sukalde geldoan, erraz eta erraz prestatu ahal izango dituzu plater gozoak mantenugai eta koipe gutxi duten produktu ugarietatik (haragia, arrainak, barazkiak, fruituak ...). Lehen eta bigarren ikastaroetarako errezetak eskaintzen ditugu, bigarren mailako platerak, baita diabetikoentzako pastelak eta postreak ere.

Sukalde geldoan erraz eta erraz prestatu daitezke jaki gozoak elikagai eta gantz gutxiko eduki ugari dituzten produktuak (haragia, arrainak, barazkiak, fruituak ...). Lehen eta bigarren ikastaroetarako errezetak eskaintzen ditugu, bigarren mailako platerak, baita diabetikoentzako pastelak eta postreak ere.

Nork esan du janari diabetikoak gustu gabeko zerbait eta monotonoa dela? Adierazpen hau egiatetik urrun dago, janari osasuntsu eta osasuntsuak lortzeko errezetekin karta multzo bat edukiz gero! Osasuntsu jan dezakezu dietaren osagai nagusiak arrainak, hegaztiak, haragi gihartsuak, fruituak eta barazkiak badira.

Azken 5 urteetako diabetesari buruzko liburu onenen errepasoa

Diabetesiaren E baliabidea duten gaixoen terapiaren eta hezkuntzaren inguruko benetako gaiak: web-konferentzia ugari. - 3,41 Kb. - Mosku, 2013.

Endokrinologiaren gaur egungo gaiak praktika terapeutikoan: medikuen eskuliburua / M. N. Kalinkin, L. V. Shpak, Yu. A. Volkova, E. I. Berezina, D. V. Kileinikov, O. A. Lazdin, I. V. Medvedev, S. A. Smirnov, S. N. Beldiev, E. V. Andreeva, ed. M. N. Kalinkin, L. V. Shpak. - Tver: Factor eta K, 2014. - 698 or. : irudia - Bibliografia: or. 691 - 698.

Ametov, Alexander Sergeevich.

2. motako diabetesa. Arazoak eta irtenbideak: T. 1 / Alexander Sergeevich Ametov. - 3. ed., Berrikusita. eta gehitu. - Mosku: GEOTAR-Media, 2015. - 350 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Ametov, Alexander Sergeevich.

2. motako diabetesa. Arazoak eta irtenbideak: T. 2 / Alexander Sergeevich Ametov. - 3. ed., Berrikusita. eta gehitu. - Mosku: GEOTAR-Media, 2015 .-- 278 or. : arroza, mahaia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Ametov, Alexander Sergeevich.

2. motako diabetesa. Arazoak eta irtenbideak / Alexander Sergeevich Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2012 .-- 696 or. : irudia

Oi diabetikoaren sindromea: diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa / M. B. Antsiferov, E. Yu. Komelyagina. - Mosku: Medikuntza Berrien Agentzia, 2013. - 304 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Diabetesa ez da esaldi bat: diabetikoen bizitza, patua eta itxaropenak / Mikhail Akhmanov. - SPb. : Nevsky Prospect, 2005 .-- 187 or. - (Medikuak aholkatzen du).

Endokrinologian terapia intentsiboa eta larrialdikoa: eskuak. medikuentzat / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Novgorod egoera. eztia.acad., 2000 .-- 324 or.

Bokarev, Igor Nikolaevich.

Diabetes mellitus: eskuak. medikuentzat / Igor Nikolaevich Bokarev, Vladimir Kuzmich Velikov, Olga Ivanovna Shubina. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2006. - 394 or. - Bibliografia: or. 387-394.

Sistema endokrinoaren gaixotasunak: eskuak. medikuntza barne / ed. II Santa. - M.: Medikuntza, 2000 .-- 568 or. : gaixorik.

Cooper, Tatyana Petrovna.

Diagnosi mellitoaren laborategi eta diagnostiko klinikoak eta bere konplikazioak / Tatyana Petrovna Bondar, Gennady Ivanovich Kozinets. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2003. - 87 or. : fitxa. - Bibliografia: 83. - 87. or.

Boroyan, Roman Gukasovich.

Farmakologia Klinikoa: Psikiatria, Neurologia, Endokrinologia, Erreumatologia / Romen Gukasovich Boroyan. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2000. - 422 or.

Diabetesa / ed. L. I. Balashevich - SPb. : San Petersburgoko egoera. eztia. Acad. graduondoko hezkuntza, 2004. - 382 or. : gaixorik. - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Hemoglobina glukosilatua eta gantz azido libreak diabetesa eta sindrome metabolikoa diagnostikatzeko: diagnostikorako, terapiarako eta arriskuak ebaluatzeko aukera berriak. - Mosku: b. eta., 2014 .-- 100 s. : arroza, mahaia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Nefropatia diabetikoa / SC RAMS endokrinologikoa / I. I. Dedov, M.V. Shestakov. - M.: Universum Publishing, 2000. - 240 s.

Haurren eta nerabeen diabetesa tratatzeko Errusiako adostasuna / I. I. Dedov, V. A. Peterkova, T. L. Kuraeva. - M.: b. eta., 2010 .-- 27 or.

Aitona, Ivan Ivanovitx.

Pediatriako Endokrinologiarako orientabideak / Ivan Ivanovich Dedov, Valentina Aleksandrovna Peterkova. - M.: Universum Publishing, 2006 .-- 595 or. : gaixorik.

Aitona, Ivan Ivanovitx.

Diabetes mellitus eta hipertentsio arteriala: medikuen eskuliburua / Russian Acad. eztia. Zientziak / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2006. - 343 or. - Bibliogr. kapituluen amaieran dekretua.

Aitona, Ivan Ivanovitx.

Diabetes mellitus: retinopatia, nefropatia / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Medikuntza, 2001 .-- 176 or. : gaixorik. - (Praktikariaren liburutegia)

Aitona, Ivan Ivanovitx.

Diabetes mellitus: medikuentzako gida / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Universum Publishing, 2003 .-- 455 or. : gaixorik.

Diabetes mellitus haur eta nerabeetan / I. I. Dedov, T. L. Kuraeva, V. A. Peterkova. - 2. ed., Berrikusita. eta gehitu. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 271 or. : arroza, mahaia

Diabetes eta giltzurrunak: Errusiako Kongresua 2009ko maiatzaren 17tik 20ra: laburpenak. - b. M. M.: b. eta., 2009. - 167 or.

Ebidentzian oinarritutako endokrinologia: medikuentzako gida. - 2. ed. - Per. ingelesez / ed. Poline M. Camacho, Hossein Garib, Glen W. Sizmo. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 631 s. - Aurkeztu. dekretu: s. 626 - 631.

Dovlatyan, Albert Aramovich.

Diabetearen giltzurrun konplikazioak. Klinika, diagnostikoa, tratamendu taktikak: medikuentzako gida / Albert Aramovich Dovlatyan. - M.: BINOM, 2013 .-- 307 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 286 - 307.

Diabetes mellitusaren konplikazio makrovaskular berantiarren prebentzioa / A.V. Dreval, I. V. Misnikova, Yu A. Kovaleva. - Mosku: GEOTAR-Media, 2014 .-- 79 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 70 - 77. - (Medikuntzako espezialista baten liburutegia. Endokrinologia).

Diabetes mellitus duten pazienteentzako intsulina terapia / Andrei Semenovich Efimov, N. A. Skrobonskaya, S. N. Tkach. - Kiev: Osasuna, 2000. - 248 or.

Gaixotasun hipotalamo-hipofisarioen klinika eta diagnostikoa: hezkuntza metodoa. hobaria / Moskuko eztia. Acad. / G. A. Melnichenko, V. S. Pronin, T. I. Romantsova. - Tver: Triad, 2005. - 98 or. - Bibliografia: or. 97 - 98

Kondratiev, L.V.

Biguanidoak diabetesa hobetzeko tratamenduan: azterketak. hobaria / L.V. Kondratyev, ed. A. S. Ametov - M.: Planida, 2012. - 45 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 42 - 45.

Kotov, Sergey Viktorovich.

Neuropatia diabetikoa / Sergey Viktorovich Kotov, Arian Pavlovich Kalinin, Irina Gennadyevna Rudakova. - 2. ed., Berrikusita. eta gehitu. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2011. - 439 or. : irudia - Bibliografia: or. 438 - 439.

Diabetes mellitus eta haurdunaldia: azterketak. hobaria / G.P. Lak, T. G. Zakharova. - Rostov n / a: Phoenix, Krasnoyarsk: Argitalpen proiektuak, 2006. - 125 or. - Bibliografia: or. 122 - 124. - (Medikuntza zuretzat).

Glaukoma diabetikoa: medikuentzako gida praktikoa / D.V. Lipatov, ed. I.I.Dedov, M.V. Shestakov. - Mosku: Medikuntza Berrien Agentzia, 2013. - 187 or. : irudia - Bibliografia: or. 174 - 187.

McDermont, Michael T.

Endokrinologiaren sekretuak: testu liburua. hobaria: per. ingelesez - 2. ed., Rev. eta gehitu. - M.: BINOM, San Petersburgo. : Nevsky dialektoa, 2001 .-- 464 or. : gaixorik.

Erretinopatia diabetikoa eta haren konplikazioak / I. B. Medvedev, V. Yu. Evgrafov, Yu E. E. Batmanov. - Mosku: GEOTAR-Media, 2001. - 283 or. : irudia - Bibliografia: or. 253 - 281, - Elementuak dekretu: s. 282-283. - (Medikuntza espezialista baten liburutegia. Oftalmologia).

Mikhaleva, Lyudmila Mikhailovna.

Microangiopatia diabetikoa adineko eta seniletan: diagnostiko eta tratamendu kliniko eta morfologikoa / Lyudmila Mikhailovna Mikhaleva, Nina Kornilovna Gorshunova, Natalya Valerevna Andreeva. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2009. - 171 or. : arroza, mahaia - Bibliogr. : or. 147 - 171.

Diabetea mellitus duten gizonen sexu-disfuntzioa: medikuen gida / ed. Mikhail Iosifovich Kogan. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 219 or. : fitxa. - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Nikolaychuk, Lidia Vladimirovna.

Diabetesaren tratamendua: entziklopedia / Lidia Vladimirovna Nikolaychuk, Ernest Vladimirovich Vladimirov. - Minsk: Hitz modernoa, 2005. - 703 s.

Diabetologiaren oinarriak / Tver State. eztia. Acad. , N. A. Belyakova, D. V. Kileinikov, S.A. Rokkina. - ed. 3.a, gehitu. - Tver: Triad, 2010 .-- 101 or. : fitxa.

II motako diabetes mellitus kudeaketa anbulatorioan: praktikatu. ibaiak. medikuntza orokorretarako (familiako medikuak) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. eta., 2003. - 20 s.

Endokrinologia praktikoa / ed. Galina Afanasyeva Melnichenko. - M.: Medikuntza praktikoa, 2009. - 351 or. : fitxa., fig. - Bibliografia: or. 351.

Obesitatearen aurkako Errusia Guztiaren Egunerako material praktikoak. - b. m .: b. eta., 2014 .-- 27 or. : gaixorik.

Saltykov, Boris Borisovich.

Mikroangiopatia diabetikoa / Boris Borisovich Saltykov, Vyacheslav Semenovich Paukov. - M.: Medikuntza, 2002. - 240 s.

Diabetes mellitus: diagnostikoa, tratamendua, prebentzioa / ed. Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2011. - 801 s. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Diabetes mellitus eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteak: Per. ingelesez / Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, ed. I.I.Dedov, G. A. Melnichenko. - M.: Reed Elsiver, 2010 .-- 437 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran dekretu: s. 432-437. - (Endokrinologia Williams-en arabera).

Diabetes mellitus: konplikazio akutuak eta kronikoak / ed. Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2011. - 477 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

1 motako diabetes mellitus: errealitateak eta aukerak / Moskuko lehen egoera. eztia. un-t / ed. I.I.Dedov, M.V. Shestakov. - Mosku: Medikuntza Berrien Agentzia, 2016. - 502 s. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Diabetes mellitus haur eta nerabeetan: medikuen gida / Russian Acad. eztia.Zientziak / Ivan Ivanovich Dedov, Valentina Aleksandrovna Peterkova, Tamara Leonidovna Kubaeva. - M.: Universum Publishing, 2002. - 391 or. : gaixorik. - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Oi diabetikoaren sindromea: metodoa. bekadunentzako jarraibideak, ziri. egoiliar, mediku / Tverskaya eztia. Acad. / L.K. Evstifeev, V.N. Silaev, D. V. Kileinikov, A.L. Lomonosov, O. V. Terekhov, A. D. Nikolsky. - Tver: TGMA, 2001. - 31 or.

Sirotin, Boris Zalmanovich.

DALARGIN oinez diabetikoaren sindromean lesio ultzerakorren tratamendu konplexuan / Ekialde urruneko eztian. Unibertsitatea / Boris Zalmanovich Sirotin, Konstantin Vyacheslavovich Zhmerenetsky, Olga Vyacheslavovna Ushakova. - Khabarovsk: Riotype, 2002. - 80ko hamarkada.

2 motako diabetes mellitus / O. M. Smirnova, T. V. Nikonova. - M.: "Osasuna" aldizkaria, 2004. - 64 or. : gaixorik. - (Tratatzen dutenentzat).

Sokolov, Evgeny Ivanovich.

Bihotz diabetikoa / Evgeny Ivanovich Sokolov. - M.: Medikuntza, 2002 .-- 416 or. : gaixorik.

Gaixotasun endokrinoen farmakoterapiaren alderdi modernoak: Sat. hautatutako Pharmateka / ed aldizkariaren artikulu zientifiko eta medikoak. M. B. Antsiferov. - Mosku: Bionika Media, 2016 .-- 224 or. : arroza, mahaia - Bibliogr. artikuluen amaieran.

Tkacheva, Olga Nikolaevna.

Neuropatia autonomiko diabetikoa / Olga Nikolaevna Tkacheva, Arkady Lvovich Vertkin. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 176 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 146 - 176. - (Medikuntza espezialista baten liburutegia. Endokrinologia. Terapia).

Udovichenko, Oleg Viktorovich.

Oin diabetikoa: medikuen gida / Oleg Viktorovich Udovichenko, Natalia Mikhailovna Grekova. - M.: Medikuntza praktikoa, 2010 .-- 271 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran, adj .: p. 266 - 271.

Fedorova, Marina Vladimirovna.

Diabetes mellitus, haurdunaldia eta diabetiko fetopatia / Marina Vladimirovna Fedorova, Vladislav Ivanovich Krasnopolsky, Vasily Alekseevich Petrukhin. - M.: Medikuntza, 2001. - 288 or. : gaixorik.

Diabetesa tratatzeko praktika: trans. ingelesez / Rowan Hillson. - M.: Olymp-Business, 2000 .-- 352 or. : gaixorik.

Shestakova, Marina Vladimirovna.

Diabetes mellitus eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoa / Marina Vladimirovna Shestakova, Ivan Ivanovich Dedov. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2009. - 482 or. : irudia - Bibliogr. kapituluen amaieran.

Endokrinologia: gomendio klinikoak / ed. I.I.Dedov, G. A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007 .-- 289 or. - Erreferentzia: or. 282 - 285.

Aldizkariko artikuluak

Alexandrov, A. A.

Aspirina eta diabetes mellitus: konplikazio kardiobaskularrak prebenitzeko errealitatea / A. A. Alexandrov // Farmateka. - 2005. - N 3. - S. 25.

Alexandrov, S. E.

Diabetea mellitus duten gaixoen menua optimizatzeko simulazio eredua erabiltzeko aukerak / S.E. Aleksandrov, G.V. - 2012. - 5. zk. - S. 45 - 55.

1 eta 2 motako diabetesa haur eta nerabeetan / I.I. Aleksandrova // Sendagile orokor baten eskuliburua. - 2012. - 2. zk. - S. 42 - 49.

Karbohidratoen metabolismoa zuzentzeko aukera modernoak tratamendu goiztiarraren intentsitatearen esparruan / A. S. Ametov, F. T. Abaeva // Farmakologia Klinikoa eta Terapia. - 2012. - 2. zk. - S. 65 - 69.

2 motako diabetes mellitusaren tratamendurako planteamendu modernoak eta haren konplikazioak / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinologiaren arazoak. - 2012. - 3. zk. - S. 61 - 64.

Intsulina ultra-motzeko intsulina prestakinak erabiltzea intsulina ponpenetan / E. A. Andrianova // Endocrinology of Problems. - 2012. - 3. zk. - S. 46 - 50.

2. diabetesa mellitus duten gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua aurreikusteko eredu modernoa / E. V. Biryukova // Artxibo Terapeutikoa. - 2012. - 10. zk. - S. 98 - 102.

Aldaketa ekokardiografikoen harremana diabetesa mellitus duten haurrengan bihotz maiztasunaren eta odol presioaren jarraipen bifuntzionalaren adierazleekin / S. F. Gnusaev, O. A. Dianov, D. A. Ivanov, B.N. Yakovlev // Ultrasoinu eta diagnostiko funtzionalak. - 2005. - N 2. - S. 126.

Epe laburreko dosi-jarduera fisikoa odol-glukosan 1 motako diabetesa duten haurren eta nerabeengan, EKGaren eta jarduera motorraren jarraipen luzearekin / D.N. Laptev, etab. // Kardiologia. - 2012. - 6. zk. - S. 48 - 54.

Antiinflamatorioko terapiaren eragina cytokine-diabetesa duten gaixoen diabetesa / F. Yu. Daurova, etab. // Russian Dental Journal. - 2013. - 2. zk. - S. 11 - 13.

2. motako diabetearen eragina aterosklerosi multifokalaren prebalentzia bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten pazienteetan / A. N. Sumin, et al // kardiologia. - 2012. - 11. zk. - S. 33 - 41.

Estresaren immunodeficientziaren eragina periodontalean beheko mutuen angiopatia diabetikoaren tratamendu kirurgikoan / G. M. Barer // Saila. - 2008. - 1. zk. - S. 29 - 33.

Diabetes mellitus duten pazienteetan gibeleko steatosiren tratamendurako aukerak / S. G. Burkov // Poliklinikako mediku baten eskuliburua. - 2012. - 3. zk. - S.13 - 17.

Flavonoideen eragina endotelioaren odol hemostasiaren eta funtzio antitrombotikoaren parametro nagusietan diabetes mellitus / I.N. Tyurenkov, et al. // Farmazia. - 2012. - 4. zk. - S. 34 - 36.

Hipertentsio arterialaren tratamendua eta prebentzioari buruz 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan / V. S. Volkov, E. V. Rudenko, S. A. Rokkina // Terapia kardiobaskularra eta prebentzioa. - 2008. - 3. zk. - S. 14 - 17.

Hipertentsio arterialaren patogenesiari, 2 motako diabetes mellitus / V. S. Volkov, S. A. Rokkina, O. B. Poselyugina // Medikuntza Klinikoa. - 2006. - 3. zk. - C. 34 - 37.

Arterioletan Dopplerren sonografiaren ezaugarri konparatiboa hipertentsio arteriala duten eta 2 motako diabetes mellitus hipertentsio arteriala duten gaixoetan / V. S. Volkov, E. V. Rudenko, O. B. Poselyugina // Terapia kardiobaskularra eta prebentzioa. - 2012. - 5. zk. - 18. or. - 21.

Arterialaren egoera funtzionala hipertentsio arteriala eta hipertentsio arteriala duten gaixoen kasuan, 2 motako diabetearen mellitusaren atzeko planoan garatua / V. S. Volkov, E. V. Rudenko // Kardiologia. - 2010. - 3. zk. - S. 47 - 50.

Neuropatia kardiobaskular diabetikoaren autonomia tratamendua magnerot / S.F. Gnusaev, D. A. Ivanov, T. A. Rastorgueva // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. - 2010. - 4. zk. - S. 114 - 118.

Umeengan kardiopatia diabetikoaren diagnostikoa eta prebentziorako metodoa / S. F. Gnusaev, D. A. Ivanov, T. A. Belyakova // Ultrasoinu eta diagnostiko funtzionalak. - 2007. - 4. zk. - S. 207 - 208.

Intoxikazio endogenoak diabetes mellitusarekin periodontitis kronikoan / I.G. Danilova // Odontologia Institutua. - 2008. - 1/38 / zk. - S.106 -107.

Patologia kardiobaskularra eta diabetes mellitus / I. I. Dedov, A. A. Alexandrov // Consilum Medicum. - 2004. - 9. artikulua - S.620 - 624.

Lipidoen metabolismoaren nahasteak eta haurrengan I motako diabetearen konplikazioak eratzeko arrisku-faktoreak / O. A. Dianov, E. A. Kovalenko, M. A. Gorshkova // Russian Pediatric Journal. - 2006. - 6. zk. - C. 30 - 32.

Ahozko immunitate lokalaren adierazleen dinamika periodontitisaren tratamenduan belar erremedio modernoekin diabetes mellitus / M.V. Kozodaeva et al. // Periodontologia. - 2011. - 3. zk. - S. 22 - 26.

Ahozko barrunbearen inguruneko parametro kliniko eta biokimikoen ezaugarriak diabetesa mellitus / V.V. Zhigulina, V. A. Rumyantsev // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2011. - 2. zk. - S. 51 - 55.

Diabetea mellitus duten gaixoen ahozko mikrobiozenoiaren ezaugarriak koroa mota desberdinak dituzten protesien ondoren / A. I. Zhirnova, A. S. Shcherbakov, Yu. V. Chervinets // Odontologia. - 2015. - 1. zk. - S. 45 - 49.

Ezkerreko miocardio bentrikularraren ezaugarri estrukturalak eta funtzionalak 2 motako diabetesa mellitus duten gaixoetan minokardiako minbiziaren iskemia presentziaz / O. I. Zhuravleva // Morfologia. - 2006. - 5. zk. - S. 45.

Diabetes mellitus forma monogenikoak / N. A. Zubkova, Yu. V. Tikhonovich, A. N. Tyulpakov // Farmateka. - 2012. - 16. zk. - S. 66 - 69.

I diabetes mota mellitus duten haurren diagnostiko eta prebentzio goiztiarraren diagnostikoa eta D. A. Ivanov, S. F. Gnusaev, O. A. Dianov // Pediatria. - 2005. - 3. zk. - C. 19 - 24.

2. motako diabetesa eta bihotzeko gaixotasun koronarioen ahozko fluidoan babes ezeskoaren adierazleen aldaketak / periodontitis orokor kronikoa duten pazienteetan / I. M. Bykov, et al. // Russian Dental Journal. - 2014. - 3. zk. - S.27 - 29.

Karetnikova, V.N.

Hanturaren markatzaileen eginkizuna miocardioko infartua duten ST segmentuaren gorakada duten gaixoen pronostikoan, karbohidratoen metabolismoarekin nahastuta / V. N. Karetnikova, O. V. Gruzdeva, O. L. Barbarash // Kardiologia. - 2012. - 8. zk. - 20 - 26 or.

Belar sendagaia diabetesa mellitus duten gaixoen tratamenduan / T. M. Kvasova, M. A.Demidova, V. V. Amosov // Upper Volga Medical Journal. - 2011. - 1. zk. - S. 26 - 29.

Gaixotasun periodontala diabetes mellitus duten pazienteetan eta horiek tratatzeko metodoak / R. A. Kerimov // Odontologia Klinikoa. - 2011. - 1. zk. - S. 70 - 71.

Gaixotasun klinikoak, funtzionalak eta metabolikoak kardiopatia diabetikoan haur eta nerabeetan / O. A. Dianov, S. F. Gnusaev, D. A. Ivanov, M. A. Gorshkova // Pediatria. - 2008. - 5. zk. - 17. or. - 21.

Tver eskualdeko haur eta nerabeetan 1 motako diabetearen ezaugarri klinikoak eta epidemiologikoak / O. A. Dianov, E. A. Kovalenko, V. V. Zhmurkin, E. V. Dekutovich // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2008. - 4. zk. - S. 28 - 31.

Oi diabetikoaren sindromearen diagnostiko metodo modernoak / I. V. Klyushkin, R.I. Fatykhov // Kazan Medical Journal. - 2012. - 2. zk. - S. 298 - 301.

Diabetes mellitus eta alkohol intoxikazio kronikoa duten gaixoen polineuropatia modu desmielinizatzaileak / E. A. Kovrazhkina // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova. - 2012. - 5. zk. - S. 41 - 45.

Egoera periodontala diabetesa mellitus / M.V. Kozodaeva, E.V. Ivanova, B.M. Manulov // Periodontologia. - 2011. - 1. zk. - C.3 - 7.

Oi diabetikoaren sindromearen tratamendua ospitale kirurgiko orokorrean / E. M. Mokhov, V. A. Kadykov, V. A. Usanov, Yu. Yu. Blinovskov // Adierazpen morfologikoak. - 2005. - 1. zk. - 2. - S. 220.

Sistema kardiobaskularraren egoera 1 diabetes mellitus duten haurrengan gaixotasunaren iraupenaren arabera / E. A. Lavrova, O. A. Dianov, S. F. Gnusaev // Peritologia de Perinatologia eta Pediatriako Russian Bulletin. - 2016. - 3. zk. - S. 251.

Jarduera fisikoak QT tartearen iraupenaren eta glikemiaren eragina 1 motako diabetes mellitus duten haurren eta nerabeetan / D.N. Laptev, G.V. Ryabykina // Medikari orokor baten eskuliburua. - 2012. - 8. zk. - S. 55 - 61.

2. motako diabetes mellitus kongestiboak / O.S. Levin, F. Ilyasova // Consilium Medicum (neurologia, erreumatologia). - 2012. - 9. zk. - S. 92 - 97.

Sindrome metabolikoaren eta neuropatia kardiakoaren autonomiaren eragina bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren funtzio diastolikoan 2 motako diabetes mellitus / E.Yu. Lunina, I.S. Petrukhin // Siberian Medical Journal. - 2010. - T. 25, 2. zk., 1. alea. - S. 200-201. -

Bioterapia autonomikoaren bihotza-tasaren aldakortasunaren azterketa pribatua egiteko aukera 2. diabetesa mellitus duten pazienteetan / E. Yu. Lunina, I. S. Petrukhin // Medikuntza prebentiboa. - 2011. - 6. zk. - S. 67.

Neuropatia autonomiko kardiakoaren diabetesa: diagnostiko arazoak / E. Yu. Lunina // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2004. - 4. zk. - S. 31 - 34.

Bihotz-maiztasunaren aldakortasunaren espektro-analisiaren balio diagnostikoa 2 motako diabetesa mellitus kardiako neuropatia autonomikoa detektatzeko / E. Yu. Lunina, I. S. Petrukhin // Russian Journal of Cardiology. - 2012. - 3. zk. - S. 42 - 46.

Bihotzeko ezkerreko bentrikuluaren egitura eta funtzioaren aldaketak 2 motako diabetesa duten gaixoen kasuan, neuropatia autonomiko kardiakoaren eta sindrome metabolikoaren osagaien presentziaren arabera / E. Yu. Lunina, I. S. Petrukhin // Terapia kardiobaskularra eta prebentzioa. - 201. - 11. zk. - S. 73 - 78.

Neuropatia kardiako autonomia eta sindrome metabolikoa 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan / E. Yu. Lunina, I. S. Petrukhin // Medikuntza Klinikoa. - 2010. - 5. zk. - S. 34 - 38.

Diabetes mellitus motako 2 urteko odol presioaren eguneroko profila: biopatia kardiako autonomia neuropatia (CAN) eta sindrome metabolikoa (MS) / E. Yu. Lunina, I. S. Petrukhin // Medikuntza prebentiboa. - 2013. - 2. zk. - S. 51.

Periodontitis eta diabetesa duten gaixoentzako ahozko higiene indibidualaren garrantzia. Literaturaren berrikuspena / M.K. Makeeva // Odontologia Klinikoa. - 2011. - 3. zk. - S. 40 - 42.

Nerbio-sistemaren lesioak diabetes mellitus / S.P. Markin // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova. - 2012. - 5. zk. - S. 77 - 80.

Melnichenko, G.A.

Alkoholik gabeko gibeleko gibeleko gaixotasunen prebalentzia obesitatean eta gaixotasun kardiobaskularrak eta 2 motako diabetesa izateko arrisku-faktoreekin duen harremana / G. A. Melnichenko, A.Yu. Eliseeva, M.V. Mayevskaya // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2012. - 2. zk. - S. 45 - 51.

Diabetes mellitus / L. Yu. Orekhova eta abar gaixotasun periodontalen patogenesiaren patogenesiaren alderdi metabolikoak. // Periodontologia. - 2012. - 3. zk. - C.7 - 11.

Diabetes mellitus / L. Yu. Orekhova, etab. Gaixotasun periodontalen aurkako gaixotasun periodontologikoak dituzten pazienteetan organo anizkoitzaren lesioak. // Periodontologia. - 2011. - 2. zk. - C.5 - 7.

Diabetes mellitus duten pazienteetan ehun periodontalen eta hortzen ehun gogorren egoera / B. T. Moroz, N. V. Zhavoronkova, E. A. Khromova // Odontologia Institutua. - 2013. - 3. zk. - S. 64 - 65.

Antibioterapiaren erabileraren eraginkortasuna periodontitis orokor kroniko orokorraren tratamendu konplexuan 2 motako diabetes mellitus / B. T. Moroz, N. V. Zhavoronkova, E. A. Khromova // Odontologia Institutua. - 2015. - 1. zk. - S. 72 - 73.

Aldaketa neuroimmunoendokrinoak 2 motako diabetes mellitus duten adineko gaixoen erorkuntzan / K. I. Proschaev, et al. // Gerontologia klinikoa. - 2012. - 1-2 zk. - S. 10 - 12.

Berariazko erreakzio egokitzaileak eta immunitate-egoeraren egoera 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan / N. A. Belyakova, D. G. Mikhailova, E. N. Egorova, E. D. Gogina, M. A. Gorshkova // Laborategi Klinikoko Diagnostikoak .- 3. zk .- S. 14 - 18.

Gaixotasun periodontaleko hanturazko gaixotasunak dituzten gaixoen azterketa medikoa antolatzea eta egitea, 2 motako diabetes mellitus / A.K. Iordanishvili, et al. // Odontologia Institutua. - 2016. - 2. zk. - S.20 - 23.

Diabetes mellitus / L. Yu dituzten gaixoen periodonto hanturazko gaixotasunak tratatzeko arazoa konpontzeko ikuspegi citoprotektiboa. Orekhova // Periodontologia. - 2009. - N 1. - S. 23 - 28.

Diagnostiko mellitusaren forma konplikatuen tratamendu kirurgikoan tratamendu kirurgikoan dauden endontrinoen egoera immunologikoaren endokrinoak / Z. I. Savchenko, et al. // Dentista. Maxilofacial, kirurgia plastikoa, inplantologia eta odontologia klinikoen gaiak. - 2012. - 5. zk. - S.24 - 36.

2 motako diabetes mellitus / A. K. Iordanishvili, etab. Hortz gogorreko patologiaren ezaugarriak // Odontologia Institutua. - 2016. - 3. zk. - S. 32 - 34.

Tver eskualdeko haur eta nerabeetan I motako diabetearen ikastaroaren ezaugarriak / E. A. Kovalenko, O. A. Dianov, A. F. Vinogradov, M. A. Gorshkova // Perinatologia eta Pediatriako Errusiako Buletina. - 2008. - 5. zk. - S. 77 - 82.

Osteoartrosia 2 motako diabetes mellitus / N.C. Asfandiyarova et al. // Artxibo Terapeutikoa. - 2013. - 5. zk. - S. 44 - 47.

Parodontax Extra Fresh hortzetako pasta berria erabili ondoren 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen egoera periodontologikoaren aldaketak ebaluatzea. Odontologia. - 2014. - 6. zk. - S. 38 - 41.

Oin diabetikoaren sindrome purulento-nekrotikoak dituzten pazienteen arreta medikoa, anbulatorioa eta tratamendua antolatzea / I. Pavlov // Kirurgia. - 2012. - 2. zk. - S. 55 - 59.

Ahozko higiene konplexuaren egoera periodontala eta eraginkortasuna diabetesa mellitus duten haurdun dauden emakumeetan hanturazko gaixotasun periodontalak prebenitzeko / L. Yu. Orekhova, etab. - 2015. - 4. zk. - S.33.

Diagnosi mellitusaren gestazioan konplikazio obstetrikoak garatzeko mekanismo patogenetikoak / O. N. Arzhanova, etab. // Journal of Obstetrics and Women Diseases. - 2011. - 5. zk. - C.3 - 7.

2 motako diabetes mellitus / N.A.rako oinarrizko terapia. Petunina // Anbulatorioko medikuen direktorioa. - 2008. - 3. zk. - 48. or. - 53.

Europar jatorriko Errusiako emakumezkoetan 2 motako diabetes mellitoaren zitokinen geneen polimorfismoa / V. I. Konenkov, et al. // Artxibo Terapeutikoa. - 2012. - 10. zk. - 14. orrialdea - 21.

Terapia konplexua erabiltzea erregalizazio olioaren belar prestaketa eta eskala ultrasoinu bat periodontitis orokor kronikoa duten gaixoen tratamenduan 2 motako diabetes mellitusaren aurrean / M.A. Amkhadova, et al. // Russian Dental Journal. - 2014. - 4. zk. - 20. or. - 22.

Diabetes mellitus duten gaixoen erantzun mingarriaren ezaugarriak hortzetako ospitaleratze anbulatorioetan / S. A. Rabinovich // Odontologia Klinikoa. - 2007. - 1. zk. - 62. or. - 65.

Diabetes mellitus eta hanturazko prozesuak aho-barrunbean / M.A. Ryan // Odontologia Klinikoa. - 2006. - N 4. - P.62 - 65.

Eritropoietinaren gabezia goiztiarra giltzurrunetako kalteetan diabetean / M.V. Shestakova, et al. // Artxibo Terapeutikoa. - 2012. - 10. zk. - S.9 - 13.

Tver eskualdeko haurrengan 1 motako diabetes mellitusaren prebalentzia eta berezitasuna / O. A. Dianov, A. F. Vinogradov, E. A. Kovalenko, M. A. Gorshkova // Russian Pediatric Journal. - 2008. - 6. zk. - S. 23 - 26.

Mahaiko gatzarekiko dastamenarekiko sentsibilitatea eta hipertentsio arterialaren klinikaren ezaugarriak 2. diabetes mellitus / S. A. Rokkina, O.B. Poselyugina // Upper Volga Medical Journal. - 2004. - 5. zk. - 6. - C. 23 - 26.

Ezkerreko miocardio bentrikularraren ezaugarri estrukturalak eta funtzionalak hipertentsio arterial konposizioa duten 2 motako diabetes mellitus gaixoetan / S. A. Rokkina // Morfologia - 2006. - 5. zk. - S. 74.

I magnesiaren diabetesa duten haurrengan magnesioaren gabeziaren eginkizuna diabetesa mellitus diabetikoa duten haurrengan / D. A. Ivanov, T. A. Rastorgueva, S. F. Gnusaev, M. A. Gorshkova, E.V. Dekutovich, V.V. Zhmurkin // Perinatologia eta Pediatriako Errusiako Buletina. - 2009. - T. 54, 5. zk. - S. 70 - 75.

Kardiopatia eratzeko magnesioaren metabolismoaren nahasteen eginkizuna kardiopatia sortzeko eta haren zuzenketa metabolikoa egiteko metodo bat / D. A. Ivanov, S. F. Gnusaev, G. A. Masyukova, E. A. Lavrova, S. S. Kosarev / / Perinatologia eta Pediatria Errusiako Buletina. -

2011. - 5. zk. - 63. or. - 70.

Diapositiba mellitusa duten pazienteetan / E.V.-ren odol periferikoko formazio endogenoak. Rudenko, L. N. Korichkina // Morfologia. - 2006. - 5. zk. - S. 76.

Baldintza periodontalaren ezaugarri klinikoak eta immunologikoak diabetesa mellitus duten pazienteetan / Z. I. Savchenko // Odontologia Klinikoa. - 2011. - 3. zk. - S.77 - 79.

Diabetes mellitus duten gaixoen elikadura portaeraren ezaugarriak / I. E. Sapozhnikova, E. I. Tarlovskaya, T. P. Vedenskaya // Artxibo terapeutikoa. - 2012. - 12. zk. - S. 71.

Diabetes mellitus: etiologia, tratamendu printzipio orokorrak, ahozko barrunbean agerpenak eta hortz tratamendua // Quintessence. - 2007. - 1. zk. - 73. or. - 89.

1 eta 2 motako diabetesa mellitus duten pazienteetan necrobiosi lipoidearen ezaugarri klinikoak / D. A. Semenova // Gerontologia klinikoa. - 2012. - 3. zenb. - 4. - S. 29 - 32.

Necrobiosi lipoidearen ezaugarri klinikoak 2 motako diabetes mellitus / D. A. Semenova // Gerontologia klinikoa. - 2012. - 7. zenbakia - 8. - S. 23 - 26.

Diabetiko mellitusa duten gaixoen saturazio mineralaren aldaketa dinamikoak errehabilitazio ortopedikoan zeramika-metalezko eraikuntzekin / V.M. Semenyuk // Odontologiako irakaslea. - 2008. - 4. zk. - S. 72 -74.

Oin diabetikoaren konplikazio puruluziar-nekrosikoen tratamendu tokiko planteamendu modernoak / L. E. Slavin, B. D. Godzhaev, A. Z. Zamaleev // Kazan Medical Journal. - 2012. - 2. zk. - S. 301 - 303.

Diabetes mellitus terapia eta kartzinogenesiaren arriskua / O. M. Smirnova, E. V. Ivannikova // Endokrinologiaren arazoak. - 2012. - 2. zk. - S. 52.

Karbihidratoen metabolismoaren nahaste goiztiarren prebentzioari eta zuzentzeari buruzko ikuspegi modernoa kardiologiako praktikan / MN Mamedov, etab. // Kardiologia. - 2012. - 9. zk. - S. 29 - 35.

Kontrol glicemikoa eta aldaketa diabetearen mellitusaren ezaugarri klinikoak dituzten gaixoen egoera psikoemozioan / A. A. Soplevenko, A. S. Ametov // Artxibo terapeutikoa. - 2012. - 2. zk. - S. 76 - 80.

Diabetesa mellitus duten intsulina terapia eta beste azukre gutxitzen duten sendagaiak dituzten pazienteen egoera psikoemozionala / A. A. Soplevenko, A. S. Ametov // Farmakologia Klinikoa eta Terapia. - 2012. - 2. zk. - S. 74 - 78.

Gaixotasun periodontalaren egoera eta ahozko immunitate lokala diabetesa mellitus konplikatua duten pazienteetan / G. M. Barer, O. Evstifeeva, Yu. Mikhailova, A. Klimova // Cafhedra. - 2005. - 3. zk. - 30. orr. - 34.

HLA sistemaren ekarpenaren eta erantzun immunologikoaren beste gene batzuen alderatzea 1 motako diabetes mellitusaren garapenerako predisposizio genetikoa eratzeko / D. D. Abramov et al. // Immunologia. - 2012. - 1. zk. - S. 4 - 6.

2 motako diabetes mellitus / L. Yu. Orekhova, etab., Ahozko higiene espezializatuko tresna espezializatuen erabileraren eraginkortasuna konparatzea // Periodontologia. - 2013. - 4. zk. - S. 7 - 11.

Diagnostikoa eta larrialdi-baldintzen diagnostikoa diabetesa / E. G. Starostina // Consilum Medicum. - 2004. - 9. zk.- S.657 - 662.

Diabetiko mellitus duten gaixoetan koroa zeramiko-metalikoak dituzten hortz-eremuan likido gingibalaren zenbatekoaren dinamika / A. A. Stafeev // Odontologia ortopedikoaren panorama. - 2006. - 4. zk. - S. 7 - 8.

Kaltzio dobesilatoaren eraginkortasuna diabetikoen mikroangiopatien tratamendu konplexuan / M.E. Statsenko, N.V. Sobolevskaya // Consilium medicum (kardiologia). - 2012. - 1. zk. - S. 70 - 75.

2. motako diabetesa duten pazienteetan lipidoen nahasteak zuzentzea nazioarteko estandar eta gomendio modernoen arabera / A. Susekov // Doktorea. - 2012. - 4. zk. - S. 19 - 22.

Angiopatia diabetikoaren tratamendu konplexuan laser terapiaren erabilera / O. V. Sukhova // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2007. - 3. zk. - 4. - S. 46 - 47.

Diabetea mellitus duten eta beheko gorputz ischemia duten gaixoen bihotzeko gaixotasun koronarioen tratamendua: arrisku operatiboaren ebaluazioa, drogoterapia, esku-hartzearen adierazpenak / I. I. Dedov, eta abar. - 2012. - 1. zk. - S.9 - 17.

Estimulazio magnetiko eta elektrikoa transkraniarrak 1 garuneko diabetesa duten haurren garuneko nahasteak zuzentzean garuneko hemisferioetan eraginak ditu. N. Filina // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova. - 2012. - 3. zk. - S. 34 - 38.

Sendagai antihipertentsiboen konbinazio konplexuak eta nefropatia arriskuaren kudeaketa 2 motako diabetesa / V.V. Fomin // Kardiologia. - 2012. - 10. zk. - S. 81 - 85.

Diabetes mellitus mota I ikusmen analizatzailearen disfuntzio gisa / A.P. Frantseva, S. M. Karpov, N. A. Belyakova // Medical Herald of the North Caucasus. - 2014. - 1. zk. - S. 43 - 44.

Miocardio postoperatorioaren garapenaren maiztasuna eta ezkerreko miocardio bentrikularreko egoera 2 diabetesa mellitus duten pazienteetan arteria koronarioko oklusio kronikoen birkanalizatu ondoren / I.V. Petrenko, et al. // Artxibo Terapeutikoa. - 2012. - 10. zk. - S. 28 - 32.

Birjaskularizazio miokardikoa bihotzeko gaixotasun koronarioa eta diabetes mellitus / A.V. Chvokov // Kirurgia. - 2012. - 4. zk. - S. 55 - 57.

Kretinak 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan / M. V. Shestakova // Farmakologia Klinikoa eta Terapia. - 2012. - 2. zk. - S. 59 - 65.

Diabetes mellitusean zirkulazio-arazoak nahasteko mekanismo ez baskularra / V.V. Shkolovoy, S. V. Shkolovoy // Verkhnevolzhsky Medical Journal. - 2010. - 3. zk. - S. 33 - 35.

Diabetes mellitus duten gaixoen bihotz gutxiegitasun kronikoa: gaur egungo ulermena / O. A. Ettinger // Farmateka. - 2012. - 16. zk. - S.80 - 84.

Ponpa intsulinaren terapiaren eraginkortasuna eta segurtasuna 1 motako diabetes mellitus duten haurrengan / O. A. Dianov, S. F. Gnusaev, E. A. Lavrova, N. N. Nezherenko // Tratamendua eta prebentzioa. - 2015. - 3. zk. (15). - S. 11 - 16.

Neuropatia kardiobaskular autonomiko diabetikoak dituzten nerabeen prebentzioan eta tratamenduan terapia metabolikoaren eraginkortasuna / D. A. Ivanov, S. F. Gnusaev, E. P. Elizarova, B.N. Yakovlev // Kardiologia. - 2010. - 9. zk. - S. 47 - 50.

Yarek-Martynova, I.R.

Intsulina 2 puntuko diabetes mellitus duten pazienteei intsulina nola administratzen zaien esangura eta abantailak / I. R. Yarek-Martynova // Endokrinologiaren arazoak. - 2012. - 3. zk. - S. 56 - 60.

Agafilova, Elizaveta Viktorovna.

Intrakardiako hemodinamika eta bere zuzentzeko metodoak 1 mellitus diabetikoa duten pazienteetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Agafilova Elizaveta Viktorovna, Penza hobekuntza institutua. medikuek. - b. M. Saratov: b. eta., 2003. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. .22 - 23.

Adleiba, Amina Slavovna.

Gaixotasun periodontalaren diagnostiko patogenetikoa hobetzea diabetesa mellitus duten pazienteetan (saiakuntza kliniko esperimentala): egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Adleiba Amina Slavovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - N. Novgorod: b. eta., 2013 .-- 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 24.

Azova, Elena Alexandrovna.

Haur eta nerabeetan 1 motako diabetearen konplikazioak: eskualde mailako jarraipena, arreta medikoa optimizatzea: egilea. Dis. ... Doktorea. zientziak / Azova Elena Aleksandrovna, Nizhny Novgorod egoera. eztia. Acad .. - N. Novgorod: b. eta., 2009. - 46 or. : fitxa. - Bibliogr. : or. 40 - 45.

Alekseeva, Olga Alexandrovna.

Ahozko fluidoaren egoera inmunologiko orokorra eta tokikoa eta parametro biokimikoak zuzentzearen zeregina, periodontitisaren diabetesa tratamendu konplexuan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Alekseeva Olga Aleksandrovna, Ryazan eztia. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2001. - 26 or. : irudia - Bibliogr. : or. 24 - 26

Alimova, Irina Leonidovna.

1. motako diabetean konplikazio kardiobaskularren eraketa eta hauen zuzenketa: abstraktua. Dis. ... Doktorea. Zientziak / Alimova Irina Leonidovna, Smolensk eztia. Acad. . - b. m. Smolensk: b. eta., 2004. - 42 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 39 - 42.

Andreeva, Elena Ivanovna.

Diabetiko hipertentsioaren profila eta arterialako hipertentsioaren tratamendua optimizatzea diabetesa mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Andreeva Elena Ivanovna, Stavropol egoera. eztia. Acad .. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2005. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 23.

Arsyukhin, Nikolai Andreevich.

Polineuropetesia diabetiko simetriko distalaren tratamenduan mina duten blokeoa barne-blokeoa: Laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Arsyukhin Nikolay Andreevich, Errusiako Herrien Adiskidetasun Unibertsitatea. - M.: b. eta., 201. - 23. or. : arroza, mahaia - Bibliogr. : or. 20 - 22.

Asanova, Zhaneta Ismailovna.

Ibilgailuen gidarien artean epidemiologiaren eta bigarren mailako prebentzioaren ezaugarriak, bide segurtasuna: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Asanova Zhaneta Ismailovna, Kabardino-Valentziako estatua. Univ. - b. M. Vladikavkaz: b. eta., 2008. - 20. or. : fitxa. - Bibliogr. : or. 18 - 19.

Babin, Svetlana Mikhailovna.

Alkoholik gabeko steatohepatitisaren tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea 2 motako diabetesa duten gaixoetan: autorea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Babina Svetlana Mikhailovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - Mosku: b. and., 2016 .-- 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 22 - 23.

Babich, Elena Nikolaevna.

Hepatriarkalaren sistemaren ezaugarri klinikoak, funtzionalak eta morfologikoak diabetesa mellitus duten pazienteetan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Babich Elena Nikolaevna,. - b. m. Tomsk: b. eta., 2004. - 19. or. : fitxa. - Bibliografia: 18. or.

Babiyants, Anna Yakovlevna.

Garuneko odol-fluxuaren ezaugarriak eta diabetesa mellitus duten emakumeetan jaiotako haurrengan endotelioaren menpe dauden faktore baso-aktiboen edukia: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / haurtxoak Anna Yakovlevna. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2009. - 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 23 - 24.

Baranova, Irina Alexandrovna.

Diabetes mellitus duten gaixoentzako zeramikazko materialetatik egitura ortopediko finkoak erabiltzearen ezaugarriak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Baranova Irina Aleksandrovna, Moskuko dentista medikua. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2003. - 23. or. : fitxa. - Bibliogr. : S. 22 - 23.

Baranova, Lyudmila Yuryevna.

Miokardioaren egoeraren ebaluazio klinikoa eta funtzionala 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Baranova Lyudmila Yuryevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 23. or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 23.

Basieva, Zarina Konstantinovna.

Diabet mellitus duten gaixoen gaixotasun gastroesofagikoen ezaugarri kliniko eta funtzionalak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Basieva Zarina Konstantinovna, Ipar Osetiako estatua. eztia. Acad .. - Vladikavkaz: b. eta., 2015 .-- 23 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Batinov, Andrey Alexandrovich.

Ehun konektiboaren biopolimeroak dituzten karbohidratoen metabolismoaren aldaketak efektu estresaren pean: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. zientziak / Batinov Andrey Alexandrovich, Izhevsk-eko egoera. eztia. Acad .. - b. m. Ufa: b. eta., 2000. - 23. or. : gaixorik. - Bibliogr. : S.22 - 23.

Bityukova, Elena Vladimirovna.

Aho-barrunbeko oreka-orekaren egoera eta erregulazioa ahozko barrunbean 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: dis. ... cand. eztia. Zientziak / Bityukova Elena Vladimirovna, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - Tver: b. eta., 2008. - 130. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 98 - 125, adj .: P. 126 - 130.

Bityukova, Elena Vladimirovna.

Ahozko barrunbeko oreka-orekaren egoera eta erregulazioa 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Bityukova Elena Vladimirovna, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - b. m. Tver: b. eta., 2008. - 19. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 17 - 18.

Blinova, Julia Sergeevna.

Ozono terapiaren erabilera diabetesa mellitus duten haurdun dauden tratamendu konplexuan erabiltzea: egilea. .... gozokiak. eztia.Zientziak / Blinova Julia Sergeevna,. - b. m. Barnaul: b. eta., 2004. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Beaver, Irina Sergeevna.

Agente antipoxiko, antioxidatzaile eta antiseptikoen erabilera konbinatuaren ebaluazio esperimental eta kliniko konparatiboa 2 motako diabetes mellituseko hanturazko gaixotasunen tratamendu konplexuan. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Beaver Irina Sergeevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2009. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Boeva, Olga Vladimirovna.

Lipidoak gutxitzeko terapiaren eragin kardio eta berrizoprotektiboa 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Boeva ​​Olga Vladimirovna, Orenburgeko estatua. eztia. Acad .. - Orenburg: b. eta., 2013. - 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 22 - 24.

Bolatchieva, Fatima Borisovna.

Bihotzeko gaixotasun koronarioen ezaugarri kliniko eta morfologikoak 1 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Bolatchieva Fatima Borisovna, Kabardino-Valentziako estatua. Univ. - b. m. Makhachkala: b. eta., 2006. - 17. or. : fitxa. - Bibliogr. : or. 16 - 17.

Bondareva, Valentina Petrovna.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen eragina 2 motako diabetes mellitusetan eritrocitos indize kualitatibo eta kuantitatiboetan eta angiopatiek korapilatutako zailtasunetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Bondareva Valentina Petrovna, Stavropol eztia. Acad .. - b. M. Saratov: b. eta., 2004. - 26 or. : gaixorik. - Bibliogr. : 25-26 or

Bondarenko, Ilya Viktorovich.

Haurrengan ketoacidosi diabetikoan egoeraren larritasuna ebaluatzea: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Bondarenko Ilya Viktorovich, Novosibirskeko estatua. eztia. Univ. - Novosibirsk: b. eta., 2011. - 18 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 17 - 18.

Brombin, Alexander Ivanovich.

Oi diabetikoaren sindromearen zuzenketa kirurgiko konplexuaren justifikazio klinikoa eta anatomikoa: laburpena. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Brombin Alexander Ivanovich, Novosibirskeko estatua. eztia. Univ. - b. metroa Novosibirsk: b. eta., 2007. - 35 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 31 - 34.

Bugrova, Elena Vladimirovna.

Sexu garapenaren ezaugarriak eta hilekoaren funtzioa 1 motako diabetes mellitus duten neskengan eta horiek zuzentzeko metodoak: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Bugrova Elena Vladimirovna, Nizhny Novgorod estatua. eztia. Acad .. - b. m. Ivanovo: b. eta., 2006. - 23. or. - Bibliografia: or. 22.

Vakina, Tatyana Nikolaevna.

Gaixotasun kardiobaskularra duten gaixoen funtzio endokrino sexuala eta lipido maila eta diabetesa mellitus-ekin konbinatzea: egilea. Dis. .... gozokiak. eztia. Zientziak / Vakina Tatyana Nikolaevna, Saratov eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2001. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: S.22 - 24.

Villevalde, Svetlana Vadimovna.

Arrisku kardiobaskularraren ebaluazioa optimizatu hipertentsio arterial konplikatuan, diabetes mellitus presentziaren arabera. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Villevalde Svetlana Vadimovna Errusiako Herrien Adiskidetasun Unibertsitatea. - b. M. M.: b. eta., 2009. - 34. or. : irudia - Bibliografia: or. 27 - 32.

Vitko, Lyudmila Gennadyevna.

Sabeleko sindromearen ezaugarri klinikoak eta goiko tratamendu gastrointestinalaren mukosaren egoera endoskopiaren arabera ketoacidosi diabetikoa duten gaixoen kasuan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Vitko Lyudmila Gennadevna, Ekialde Urruneko estatua. eztia. Univ. - b. Khabarovsk metroa: b. eta., 2008. - 22 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 21 - 22

Volkova, Natalia Anatolyevna.

Zenbait parametro metabolikoren zuzenketa farmakologikoa mexidolarekin eta emoxipinarekin hipergluzemia esperimentalaren eta hipergolesterolemia exogenoaren ondorio konbinatuekin: laburpena. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Volkova Natalya Anatolevna Mordovian Unibertsitatea - b. m. Saransk: b. eta., 2003. - 22 or. : gaixorik. - Bibliogr. : S.21 - 22.

Volkova, Natalya Sergeevna.

Hipertentsio arteriala eta diabetes mellitus konbinatuta dituzten gaixoen eskolaren aplikazio praktikoaren eraginkortasuna: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Volkova Natalya Sergeevna, Errusiako eztia. Acad. graduondoko hezkuntza. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 22 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22.

Vorobyov, Sergey Vladislavovich.

Hipertentsio arteriala eta diabetes mellitus duten pazienteetan disfuntzio endotelialaren eraketaren ezaugarri klinikoak eta funtzionalak: egilea. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Vorobev Sergey Vladislavovich, Rostov egoera.eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2006. - 41 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 38 - 41.

Gavrilenko, Vadim Gennadevich.

Arrazoi klinikoa oxitozina erabiltzeko oinen lesio suprotektibo diabetikoen tratamendu konplexuan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Gavrilenko Vadim Gennadevich, Orenburgeko estatua. eztia. Acad .. - b. Orenburg metroa: b. eta., 2000. - 25 or. : fitxa. - Bibliogr. : S. 24 - 25.

Galkina, Galina Alexandrovna.

Polineuropatia periferiko diabetikoa haur eta nerabeetan: patogenia, ezaugarri klinikoak, diagnostikoa, tratamendua: abstraktua Dis. . Med. Doktorea. zientziak / Galkina Galina Aleksandrovna. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2008. - 46 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 42 - 45.

Godulyan, Alexey Viktorovich.

Zuzenketa metabolikoa eta hormonalak bihotzeko gaixotasun koronarioa duten gaixoetan, 2 motako diabetes mellitusarekin konbinatuta, plasmafresiaren eta laser terapiaren eraginpean: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Godulyan Aleksey Viktorovich, Moskuko Dentista Medikoa. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2002. - 24 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 23 - 24.

Golubev, Alexey Vladimirovich.

Trimetazidinaren eragina miocardioko infartu akutuaren berehala eta epe luzerako pronostian, 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egileak. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Golubev Alexey Vladimirovich, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2006. - 26 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 25.

Goreva, Lyubov Anatolyevna.

Miocardioko infartu akutua 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: zofenopril eta perindoprilen eraginkortasuna eta segurtasuna, estres oxidatiboan eta funtzio endotelialean duten eragina barne: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Goreva Lyubov Anatolyevna, Errusiako Herrien Adiskidetasun Unibertsitatea. - M.: b. eta., 2012 .-- 21 or. : fitxa., fig. - Bibliografia: or. 19.

Grigoryan, Karine Rafaelovna.

Hezur metabolismoaren nahasteek ehun periodontalen egoera ugalketa adineko gizonezkoetan 1 motako diabetes mellitusarekin eta zuzentze bideekin duten eragina: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Grigoryan Karine Rafaelevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 24.

Gritsaeva, Galina Vladimirovna.

Bihotzeko gaixotasun koronarioa duten 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen bihotzaren egoera estruktural eta funtzionalaren ezaugarriak eta prestakuntza fisiko erregularraren eragina: laburpena. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Gritsaeva Galina Vladimirovna, Rostov-eko egoera. unitate medikoa - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2000. - 27. or. : gaixorik. - Bibliogr. : 25 - 27 or.

Davydov, Andrey Lvovich.

Gaixotasun hemodinamikoak eta metabolikoak 2. motako diabetesa mellitus duten pazienteetan bihotzeko gaixotasun koronarioarekin konbinatuta: egilea dis ... Med. doktorea. Zientziak / Davydov Andrey Lvovich, Moskuko estatua. mediku dentista. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2000. - 49 or. : gaixorik. - Bibliogr. : 46 - 48. or.

Demidov, Nikolai Alexandrovich.

Gaitz disfuntzionalaren prebalentzia eta gaixotasun kardiobaskularrekin duten harremana diabetesa mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Demidov Nikolay Aleksandrovich, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 25 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Demidov, Yuri Ivanovich.

Gasen trukea, metabolismoa eta errendimendu fisikoa 1. motako diabetea duten pazienteetan: egilea. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Demidov Yuri Ivanovich, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2009. - 46 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 44 - 46.

Juraeva, Sharora Fayzovna.

Lotura paraleloak hortz gaixotasun nagusietan eta diabetes mellitus garaian: egilea. Dis. . Med. Doktorea. zientziak / Dzhuraeva Sharora Fayzovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - M.: b. eta., 2010. - 46 or. : irudia - Bibliografia: or. 40 - 46.

Dzagurova, Larisa Abisalovna.

Adierazle metabolikoak diabetesa mellitus duten gaixoen gaixotasun periodontalen tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko. Egilea Dis. ... cand. eztia. zientziak / Dzagurova Larisa Abisalovna, Ipar Osetiako estatua. eztia. Acad .. - Stavropol: b. eta., 2010. - 21 or. : arroza, mahaia - Bibliogr. : or. 19 - 20

Dzugkoev, Sergey Gavrilovich.

Diabetea mellitus organo bisberalen patologiarekin batera disfuntzio endoteliala eratzeko mekanismoak. Zuzentzeko aukerak: egilea. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Dzugkoev Sergey Gavrilovich. - Rostov n / a: b. eta., 2013 .-- 38 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 33 - 37.

Dzugkoev, Sergey Gavrilovich.

Angiopatia diabetikoen garapenaren mekanismo fisiopatologikoak eta biokimikoak eta horiek zuzentzeko patogenetikaren esperientzian: autorea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Dzugkoev Sergey Gavrilovich, Ipar Osetiako estatua. eztia. Acad .. - b. M. Vladikavkaz: b. eta., 2008. - 23. or. - Bibliografia: or. 22.

Dicht, Natalia Ivanovna.

Sistema hemostatikoaren plaka lotzeko egoera eta horma baskularraren jarduera antitrombogenikoa beheko muturren angiopatia diabetikoa duten gaixoetan eta terapia mota batzuen eraginpean dauden aldaketak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Dikht Nataliya Ivanovna, Saratov eztia. Univ. - b. m. Samara: b. eta., 2001. - 25 or. : gaixorik. - Bibliogr. : S. 24 - 25.

Dmitriev, Vadim Mikhailovich.

Oin diabetikoaren sindrome forma iskemikoa duten gaixoen tratamendua odol-zirkulazioaren zeharkako eragiketa-estimulazioaren metodoaren bidez. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Dmitriev Vadim Mikhailovich. - b. Omsk metro geltokia: b. eta., 2007. - 23. or. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Dovzhanskaya, Oksana Stanislavovna.

Homeostasio begetatiboaren eta egoera psikologikoaren ezaugarriak haurrengan diabetean: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Dovzhanskaya Oksana Stanislavovna, Saratov eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2002. - 21 or. : gaixorik. - Bibliografia: S. 20 - 21.

Dronova, Ekaterina Igorevna.

Diabetes mellitusaren alderdi medikoak, antolakuntzakoak eta ekonomikoak konbinaziozko patologiarekin batera: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Dronova Ekaterina Igorevna, Ivanovo egoera. eztia. Acad .. - b. m. Ivanovo: b. eta., 2007. - 21. or. : irudia - Bibliografia: or. 21.

Dyshkovets, Andrey Anatolyevich.

Angiopatia diabetikoaren sindrome anemikoan immunitatearen egoera: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Dyshkovets Andrey Anatolyevich, Stavropol eztia. Acad .. - b. m. Samara: b. eta., 2003. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: 22 - 23 or.

Ermachek, Elena Alexandrovna.

Ahozko terapia hipogluzemikoaren eragina androgenoaren egoera eta sexu-funtzioan 2 motako diabetes mellitus duten gizonetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Ermachek Elena Aleksandrovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21 - 22

Zhizhina, Ekaterina Leonidovna.

Nefropatia diabetikoa duten 1 motako diabetesa duten gaixoen sistema kardiobaskularraren egoera mikroaluminuminuria fasean: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Zhizhina Ekaterina Leonidovna, San Petersburgoko estatua. Univ. - b. m San Petersburgo: b. eta., 2007 - 18 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 18.

Zhirnova, Anastasia Igorevna.

Ahozko barrunbearen mikrobiosintasuna eta immunitate adierazleak 2 motako diabetesa duten gaixoen hortz-tratamendu ortopedikoan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Zhirnova Anastasia Igorevna, Tver egoera. eztia. Univ. - Tver: b. eta., 2015. - 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 23-24.

Zhmerenetsky, Konstantin Vyacheslavovich.

Mikrocirkulazio-egoera eta dalargin-en eragina diabetesa mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Zhmerenetsky Konstantin Vyacheslavovich, Ekialde Urruneko eztia. Univ. - b. Khabarovsk metroa: b. eta., 2001. - 26 or. - Bibliografia: or. 25 - 26

Zaretskaya, Irina Vladimirovna.

1 motako diabetes mellitus: erretinopatia diabetikoaren garapena eta ibilbidea aurreikustea: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Zaretskaya Irina Vladimirovna, Saratov Estatua. eztia. Univ. - b. m. Samara: b. eta., 2007. - 26 or. : irudia - Bibliografia: or. 24 - 25

Zahbar, Muhammad Riyadh.

2 motako diabetes mellitusaren ezaugarri kliniko eta patogenetikoak peri- eta menopausiako emakumeen kasuan, zuzenketa farmakologikoa egiteko moduak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Zahbar Muhammed Riyad, Rostov-eko estatua. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2003. - 26 or. - Bibliogr. 22 - 26 or.

Zorina, Svetlana Alekseevna.

Neuropatia diabetikoa duten gaixoen disfuntzio erretilikoaren farmakoterapia metabolikoaren eraginkortasuna eta segurtasuna: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Zorina Svetlana Alekseevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 25 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 25.

Zykina, Victoria Vladimirovna.

Dieta terapiaren indibidualizazioa 2 motako diabetesa duten pazienteentzako, elikadura-egoeraren azterketan oinarrituz, nutrizioaren metabolismoaren metodoak erabiliz: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Zykina Victoria Vladimirovna. - b. M. M.: b. eta., 2008. - 24 or. : gaixorik.- Bibliografia: or. 22 - 24.

Ivanov, Dmitry Anatolyevich.

Haurrengan diabetesaren bihotz konplikazioen detekzio eta prebentzio goiztiarra: laburpena Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Ivanov Dmitry Anatolyevich, Tverskaya eztia. Akademiak. - b. M. M.: b. eta., 2002. - 24 or. : Fig. - Liburutegia. 21 - 24.

Kazantseva, Elizabeth Eduardovna.

Testosterona terapiaren eragina bi motako diabetesa pairatzen duten gizonezkoetan bihotz gutxiegitasun kroniko larrian: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kazantseva Elizaveta Eduardovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2009. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Kalashnikova, Evgenia Yuryevna.

Gasen inguruneak eta tenperaturak aldatutako 1. motako diabetesa esperimentalaren eraketan. Egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kalashnikova Evgeniya Yuryevna, Errusiako Herrien Adiskidetasunaren Unibertsitatea. - M.: b. eta., 2013 .-- 16 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 15.

Kanorskaya, Julia Sergeevna.

2. motako diabetes mellitus duten gaixoen atzerabeheraren aurkako terapia optimizatzea. Egilea Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kanorskaya Julia Sergeevna, Kuban egoera. eztia. Univ. - Rostov n / a: b. eta, 2011 .-- 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21-22.

Kapustina, Lyudmila Anatolyevna.

Polineuropatia diabetiko distala duten gaixoen azterketa eta kudeaketa integralaren eraginkortasuna ebaluatzea anbulatorioan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Kapustina Lyudmila Anatolevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - M.: b. eta., 2009. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 23-24.

Kahramanova, Diana Alexandrovna.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna 2 motako diabetes mellitus-en konbinazioa: ikastaroaren ezaugarriak eta konplikazioak hautemateko garaia izateko aukera: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Kahramanova Diana Aleksandrovna, Moskuko estatua. mediku dentista. Univ. - M.: b. eta., 2012. - 23. or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 23.

Kiushkina, Irina Nikolaevna.

Asma bronkikoak eta diabetes mellitus gaixoen pazienteetan bizi diren manifestazio psikosomatikoen ezaugarriak eta bizi kalitatearen ezaugarriak. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kiushkina Irina Nikolaevna, Altai egoera. eztia. Univ. - b. m. Barnaul: b. eta., 2009. - 25 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22 - 24.

Klebanova, Elena Mikhailovna.

Ehun adiposoen eginkizuna intsulinaren erresistentziaren patogenesian 2 motako diabetesa eta haren zuzentzeko moduak: laburpena. Dis. . Med. Doktorea. zientziak / Klebanova Elena Mikhailovna, Moskuko eztia. Acad. . - b. M. M.: b. eta., 2008. - 30 s. : fitxa. - Bibliografia: or. 27 - 30.

Kleimenova, Valentina Anatolyevna.

Odol horniduraren ezaugarri eta zuzenketa farmakoterapeutikoa beheko muturretan oina diabetikoaren hasierako faseetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kleimenova Valentina Anatolyevna, Rostov-eko estatua. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2005. - 18 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 18.

Kovalev, Alexey Ivanovich.

Diabetea mellitus duten emakumeentzako mina arintzeko metodoaren aukeraketa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kovalev Alexey Ivanovich, Altai Estatua. eztia. Univ. - Novosibirsk: b. eta., 2013 .-- 18 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 16 - 18.

Kovalevskaya, Victoria Tavievna.

Familia motako 2 diabetesaren mellitus iragarpena eta terapiaren eraginkortasuna: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kovalevskaya Victoria Tavievna, Rostov egoera. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2007. - 26. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 23 - 25.

Kozodaeva, Maria Vladimirovna.

Belar sendagaiak, periodontitisaren tratamendu konplexuan, diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kozodaeva Maria Vladimirovna, Errusiako eztia. Acad. graduondoko hezkuntza. - M.: b. eta., 2012. - 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 23 - 24.

Kokaya, Nikolai Grigorievich.

Erradiazio elektromagnetiko intentsitate txikiko efektuak arratoietan intsulina gabezia akutua egitean (azterketa esperimentala): egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Kokaya Nikolay Grigorevich, Nizhny Novgorod egoera. eztia. Acad .. - N. Novgorod: b. eta., 2012 .-- 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 23 - 24.

Komkova, Marina Viktorovna.

Haur eta nerabeetan polineuropatia periferiko diabetikoaren eraketan disfuntzio endotelialaren rola: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Komkova Marina Viktorovna, Obstetrizia eta Pediatriako Ikerketa Institutua. - b. m. Rostov n / a: b.eta., 2006. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 23-24.

Konpainia, Olga Viktorovna.

Bizi-kalitatea eta tratamendu-taktika optimizatzeko 1 motako diabetesa duten haurrei: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Kompaniets Olga Viktorovna, Saratov egoera. eztia. Univ. - Saratov: b. eta., 2010. - 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21 - 22

Korchagina, Elena Evgenievna.

Diabetes mellitus gestazioan ama-plazenta-fetuaren sistemaren egoera funtzionalaren ebaluazio osoa: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Korchagina Elena Evgenievna, Kuban eztia. Acad .. - b. m. Krasnodar: b. eta., 2004. - 21 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 21

Kosareva, Olga Vladislavovna.

Hezur-ehunaren dentsitate minerala eta haren metabolismoaren adierazleak diabetesa mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. zientziak / Kosareva Olga Vladislavovna, Samara egoera. eztia. Univ. - b. m. Samara: b. eta., 2000. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: 23. or.

Kostornova, Oksana Sergeevna.

Diabetes mellitus duten gaixoen erretikulitoen azterketaren balio klinikoa eta diagnostikoa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kostornova Oksana Sergeevna, Stavropol Estatua. eztia. Acad .. - b. M. Saratov: b. eta., 2005. - 26 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 23 - 25

Kostyakov, Sergey Evgenievich.

1 tratamendu diabetikoa duten nerabeetan goiko tratamendu gastrointestinalaren nahasteen ezaugarri kliniko eta funtzionalak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Kostyakov Sergey Evgenevich, Smolenskeko egoera. eztia. Acad .. - Smolensk: b. eta., 2014. - 23. or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 21-23.

Koch, Lilia Vladimirovna.

Diabetea mellitus duten haurdun dauden emakumeetan haurdun dauden emakumearen epea eta entrega-metodoa aukeratzerakoan fetuaren moldaketa-konpentsazio gaitasunak ebaluatzea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Kokh Liliya Vladimirovna, Rostov Obstetrizia eta Pediatria Ikerketa Institutua. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2007. - 21. or. : irudia - Bibliografia: or. 21.

Kuleshova, Julia Vladimirovna.

1. motako diabetesa duten haurrengan gastroduodenitis kronikoaren ikastaroaren ezaugarri klinikoak eta morfofuntzionalak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Kuleshova Yulia Vladimirovna, Saratov eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2004. - 22 or. : irudia - Bibliografia: 21 - 22 or.

Labuzova, Julia Vladimirovna.

Polineuropatia diabetikoa duten haurren eta nerabeen goiko digestioaren patologiaren zuzenketa eta ikastaroaren piezak. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Labuzova Julia Vladimirovna, Smolenskeko egoera. eztia. Acad .. - Smolensk: b. eta., 2009. - 25 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 21 - 24.

Lagvilava, Temur Olegovich.

Zauriak sendatzeko eta eragile immunomodulatzaileen aukeraketa patogenetikoa adineko eta senil indar armatuetako beteranoen sindromeetan: abstraktua Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Lagvilava Temur Olegovich, Venno-eztia. Acad .. - San Petersburgo. : b. eta., 2013. - 16 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 14 - 15.

Lagutina, Angelica Anatolyevna.

Diabetes mellitusaren zainketa intentsibo konplexuan oxigenazio hiperbarikoa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Lagutina Anzhelika Anatolevna, Rostov egoera. eztia. un-t - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2004. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Lazarenko, Felix Eduardovich.

Helduen diabetesa autoimmune poliki-poliki progresiboaren ezaugarri klinikoak eta patogenetikoak: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Lazarenko Felix Eduardovich, Siberiako estatua. eztia. Univ. - Tomsk: b. eta., 2013. - 26 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24 - 25.

Lapik, Irina Alexandrovna.

Dieta terapia pertsonalizatua garatzea, ikerketa genetiko molekularreko datuetan oinarrituta eta 2 motako diabetesa duten gaixoen mikronutrienteen egoeraren ebaluazioa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Lapik Irina Aleksandrovna. - Mosku: b. eta., 2015. - 26 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 22 - 26

Lunina, Elena Yuryevna.

Sistema kardiobaskularraren egoera neuropatia kardiobaskularrean 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, sindrome metabolikoaren presentziaren arabera: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Lunina Elena Yuryevna, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - Tver: b. eta, 2011 .-- 22 or. : irudia - Bibliografia: or. 21 - 22

Luchkina, Olga Alekseevna.

Intentsitate txikiko laser erradiazioak streptozotocinin-en eragindako diabetesa hobetzearen garapenean: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Luchkina Olga Alekseevna, Smolensk egoera. eztia.Acad .. - b. m San Petersburgo: b. eta., 2008. - 21. or. : irudia - Bibliografia: or. 20 - 21.

Magomedova, Zulfia Shamilyevna.

Propolia eta errege gelatina 1 motako diabetes mellitusaren tratamendu konplexuan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Magomedova Zulfiya Shamilyevna, Dagestan egoera. eztia. Acad .. - b. m. Makhachkala: b. eta., 2007. - 19. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 17 - 19.

Malysheva, Nina Alexandrovna.

1 motako diabetesa duten haurrengan erretinopatia diabetikoaren tratamendu eta diagnostiko goiztiarraren arrazoiketa fisiopatologikoa: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Malysheva Nina Aleksandrovna, Nizhny Novgorod egoera. eztia. Acad .. - N. Novgorod: b. eta., 2012 .-- 24 or. : fitxa., fig. - Bibliografia: or. 23 - 24.

Mamporia, Eteri Jondovna.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteen hortz-tratamendu ortopedikoa polioxididioarekin immunokorrekzioa eginez: egilea Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Mamporia Eteri Dzhondovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Manukyan, Voskeat Yuryevna.

Nahaste autonomoak 1. motako diabetesa duten haurrengan: tratamendua eta prebentzioa optimizatzea: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Manukyan Voskeat Yuryevna, Saratov estatua. eztia. Univ. - Saratov: b. eta., 2010 .-- 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21.

Marisov, Roman Gennadievich.

Infekzioaren zuzenketa desberdinduaren zeregina diabetesa mellitus duten pazienteentzat, koma ketoacidotiko hipergluzemikoekin konplikatua: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Marisov Roman Gennadevich, Rostov-eko estatua. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2006. - 21. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21.

Medina, Tatyana Gennadievna.

Odol-presioa, bihotz-tasaren aldakortasuna, sindrome metabolikoaren aldaera desberdinak dituzten pazienteetan ECG eta azukrea gutxitzeko terapia horien eragina: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Medina Tatyana Gennadevna, Penza egoera. eztia. Acad .. - b. m Perm .: b. eta., 2004. - 19. or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 18 - 19.

Melnikova, Natalia Viktorovna.

2. gibeleko diabetesa duten gaixoen gibelaren azterketa funtzionala eta ultrasonikoa biriketako tuberkulosiaren forma suntsitzaileekin eta tratamenduarekiko atxikimendua eratzearekin batera. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Melnikova Natalya Viktorovna, Ekialde Urruneko estatua. eztia. Univ. - Khabarovsk: b. eta., 2009. - 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 23-24.

Milovanova, Tatyana Anatolyevna.

Tomsk eskualdeko hiri eta herrietako biztanleen artean 1 motako diabetearen polineuropatia diabetikoaren alderdi klinikoak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Milovanova Tatyana Anatolevna, / Siberiako egoera. eztia. Univ. - b. m. Tomsk: b. eta., 2006. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 21 - 22

Mikhailichenko, Lilia Sergeevna.

Haur eta nerabeetan 1. motako konplikazio mikrobaskularren eraketaren diagnostikoa eta pronostikoa. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Mikhaylichenko Liliya Sergeevna. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2009. - 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 23-24.

Mikhailova, Julia Alexandrovna.

Diabetes mellitus korapilatsua duten gaixoen tratamendu konplexuan sendagai immunokorrektiboak erabiltzeko justifikazio klinikoa eta laborategikoa. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Mikhailova Yulia Alexandrovna. - M.: b. eta., 2009. - 26 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 25 - 26

Mikheeva, Elena Alekseevna.

Xidifon erabilera periodontitis kroniko orokortuaren tratamenduan 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Mikheeva Elena Alekseevna, Smolenskeko egoera. eztia. Acad .. - b. m. Smolensk: b. eta., 2004. - 18 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 17 - 18.

Mikhno, Marina Leonidovna.

Oi diabetikoaren sindromearen tratamendu integrala suntsitu kriosimpatetiko periarteriarra eta oinaren deskarga funtzionala erabiliz, goi teknologiako materialak erabiliz: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Mikhno Marina Leonidovna, Perm egoera. eztia. Acad .. - b. m Perm .: b. eta., 2005. - 19. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 19.

Moiseenko, Olga Olegovna.

I Melo diabetikoa duten haurren hortzetako gaixotasunen patogenesian paralelismo klinikoak eta laborategikoak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Moiseenko Olga Olegovna, Moskuko odontologoa. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2001. - 22 or. : gaixorik.- Bibliografia: 21 - 22 or.

Morozova, Natalya Viktorovna.

Faktore neurotropikoen balio klinikoa eta diagnostikoa polineuropatia periferiko diabetikoan haur eta nerabeetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Morozova Natalya Viktorovna, Rostov Obstetrizia eta Pediatria Ikerketa Institutua. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2006. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 - 24.

Muratova, Anna Yuryevna.

2 motako diabetes mellitus konplikazio baskularrak dituzten pazienteen hemostasiaren lotura plaketarraren egoera sindrome anemikoaren garapenarekin: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Muratova Anna Yuryevna, Stavropol eztia. Acad. - b. M. Saratov: b. eta., 2004. - 25 or. : gaixorik. - Bibliografia: 23 -2 4. or.

Musaev, Ramil Selim kyzy.

Diabetes mellitus duten gaixoen gaixotasun periodontaleko ahozko higiene produktuen aukeraketaren justifikazio klinikoa eta laborategikoa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Musaeva Ramilya Selim kizi, San Petersburgo. egoera. eztia. Univ. - b. m San Petersburgo: b. eta., 2009. - 16 or. : irudia - Bibliografia: or. 15 - 16.

Mustafa Moh'd (Othman Hilmi) Ali.

Fetopatia diabetikoa duten jaioberrien neutrofiloen funtzio mikrobizidaren akatsak eta likopidoarekin zuzentzea: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Mustafa Moh'd (Otman Hilmi) Ali, Kuban egoera. eztia. Univ. - b. m. Krasnodar: b. eta., 2006. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Nefed, Victoria Leonidovna.

Zitokinaren egoeraren nahasteen balio diagnostikoa eta pronostikoa 2 motako diabetes mellitikoan angiopatiak garatzeko: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Nefed Victoria Leonidovna, Saratov egoera. eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2008. - 22 or. : Fig. - Bibliografia: or. 20 - 21.

Nikolaev, Natalia Valerevna.

1 motako diabetesa duten haurtzaroetan hemostasia mikroirkulatzailearen aldaketak, zuzenketa-bideak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Nikolaeva Nataliya Valerevna, Saratov egoera. eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2004. - 22 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 20 - 21.

Novikova, Irina Midikhatovna.

Ezaugarri klinikoak eta hipertentsioaren tratamenduaren optimizazioa neuropatia autonomiko diabetikoa duten pazienteetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Novikova Irina Midikhatovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 23.

Nurmagomedov, Alidibir Yusupovich.

Diabetes mellitus duten pazienteetan hortzetarako hortz finkatu gabeko egiturak fabrikatzeko egiturazko materiala aukeratzea / Ikerketa klinikoa eta esperimentala /: laburpena Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Nurmagomedov Alidibir Yusupovich, Moskuko eztia. Hortz-Univ. - b. M. M.: b. eta., 2002. - 24 or. : Fig. - Bibliografia: .s. 22 - 24.

Ohanyan, Elvira Sergeevna.

Egoera periodontala, intsulina menpeko diabetes mellitus / klinikoa eta laborategia duten gaixoetan. issled. : egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Oganyan Elvira Sergeevna, San Petersburgoko eztia. Univ. - b. m San Petersburgo: b. eta., 2001. - 18 or. - Bibliografia: 17-18. Orr.

Osmanova, Tamilla Telmanovna.

Diabetes mellitus periodontitis esperimentalean ehunen eta baskularren erreakzioak eta horiek zuzentzeko tintura galangalaren erabilera: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Osmanova Tamilla Telmanovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 26. or. : fitxa. - Bibliogr. : or. 25 - 26

2 motako diabetes mellitusaren tratamendu erregimenen eraginkortasun klinikoa eta farmakoekonomikoa: egilea. Dis. ... cand. eztia. zientziak / Oyunchimeg Yadmaa, Siberiako estatua. eztia. Univ. - Tomsk: b. eta., 2009. - 22 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 21 - 22

Pavliashvili, Georgy Vladimirovich.

Oin diabetikoaren sindromea duten gaixoen tratamendu kirurgikoa: globoaren angioplastiaren eta beheko mutuen arterien stenting-a: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Pavliashvili Georgiy Vladimirovich, Saratov estatua eztia. Univ. - Saratov: b. eta., 2011. - 25 or. : fitxa., fig. - Bibliografia: or. 23 - 24.

Parunova, Svetlana Nikolaevna.

Ahozko barrunbeko mikrofloraren eragina diabetesa mellitus duten gaixoen ehun periodontalen birsorkuntzan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Parunova Svetlana Nikolaevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2004. - 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22.

Pashchina, Svetlana Nikolaevna.

Trastorno klinikoak eta hemolimpikoak prozesu purulent-suntsitzaileetan oinez diabetikoaren sindromea duten pazienteetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Pashchina Svetlana Nikolaevna, Novosibirsk Estatua. eztia. Univ. - b. metroa Novosibirsk: b. eta., 2007. - 20. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 18 - 20.

Peresetskaya, Olga Vladimirovna.

Disfuntzio autonomoen eta immunitate-nahasteen eragina 1. motako diabetearengan haurrengan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Peresetskaya Olga Vladimirovna, Smolenskaya eztia. Akademiak. - b. m. Smolensk: b. eta., 2001. - 22 or. - Bibliogr. : or. 20 - 22.

Petina, Maria Mikhailovna.

Neuropatia autonomikoa duten 2. motako diabetesa duten pazienteetan bihotzeko gaixotasun korronarioaren ikastaroaren ezaugarri klinikoak eta funtzionalak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Petina Maria Mikhailovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. un-t. - M.: b. eta., 2010. - 24 or. : irudia - Bibliografia: or. 23-24.

Pomoynetskaya, Olga Valerievna.

Plasfereresiaren eragina laser terapiarekin odol-biskositatean eta hemodinamika zentralean arteria koronarioa eta 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen artean: abstraktua. Dis. ... cand. Eztia. Zientziak Pomoynetskaya Olga Valerievna, Moskuko eztia. dentista bat. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2001. - 18 or. : irudia - Bibliografia 15-18 or.

Privolnev, Vladislav Vladimirovich.

Oi diabetiko infekzioetarako antibiotikoen optimizazioa: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Privolev Vladislav Vladimirovich, Smolensk egoera. eztia. Acad .. - Smolensk: b. eta., 2011. - 22 or. : irudia - Bibliografia: or. 21 - 22

Puzikova, Olesya Zinovievna.

Haur eta nerabeetan 1. motako diabetean garuneko nahasteen eraketaren alderdi kliniko eta patogenetikoak: egilea. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Puzikova Olesya Zinovievna. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2009. - 46 or. : irudia - Bibliografia: or. 42 - 46.

Pushkina, Anna Vyacheslavovna.

Nefropatia diabetikoaren fase terminala duten gaixoen ezaugarri kliniko eta biokimikoak hemodialisi programa jaso duten pazienteak: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Pushkina Anna Vyacheslavovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Pyankova, Elena Yuryevna.

2 motako diabetesa duten gaixoak anbulatorioan trebatzeko eraginkortasuna (gaixotasun kardiobaskularrak eta bizi kalitatea izateko arrisku-faktoreen eragina): laburpena. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Pyankova Elena Yuryevna, Ekialde Urruneko eztia. Univ. - b. Khabarovsk metroa: b. eta., 2002. - 22 or. : gaixorik. - Bibliografia: 21 - 22 or.

Diabetes mellitusen periodontitisaren tratamendu konplexuan poltsiko periodontalen tratamendu ultrasonikoaren eraginkortasuna: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Ramin Salem, Moskuko Estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 19. or. : irudia - Bibliografia: or. 19.

Rastorgueva, Tatyana Alexandrovna.

Neuropatia kardiobaskular autonomiko diabetikoan aldaketa kliniko, funtzional eta metabolikoen karakterizazioa 1. motako diabetesa duten haurrengan eta atzemandako nahasteen zuzenketa: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Rastorgueva Tatyana Aleksandrovna, Tver egoera. eztia. Acad .. - Tver: b. eta., 2010 .-- 24 or. : fitxa., fig. - Bibliografia: or. 22-23.

Rokkina, Svetlana Anatolyevna.

Hipertentsio arterialaren ezaugarri klinikoak eta funtzionalak 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Rokkina Svetlana Anatolyevna, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - b. m. Tver: b. eta., 2007. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 -2 4.

Rudenko, Evgenia Vladimirovna.

Hipertentsio arteriala duten gaixoen arterolar odol-fluxuaren egoera funtzionala, 2. motako diabetearen atzeko planoaren aurrekariak garatua: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Rudenko Evgeniya Vladimirovna, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - b. m. Tver: b. eta., 2008. - 18 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 17 - 18.

Runge, Robert Johannovich.

Hiri handi bateko diabetesa duten gaixoentzako hortz-laguntzaren antolamendua hobetzea baldintza modernoetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Runge Robert Ioganovich, San Petersburgoko estatua. eztia. Univ. - San Petersburgo: b. eta., 2014. - 21 or. : irudia - Bibliografia: or. 20 - 21.

Ryabova, Tatyana Ivanovna.

Khabarovsken lurraldean indigenen eta heldu berrien artean 2 motako diabetearen prebalentzia: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Ryabova Tatyana Ivanovna, Ekialde Urruneko eztia. Univ.- b. Khabarovsk metroa: b. eta., 2002. - 25 or. : irudia - Bibliografia 22-25 or.

Samoilik, Mikhail Mikhailovitx

Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus duten gaixoen hortzetako egoera eta haren zuzenketa: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Samoilik Mikhail Mikhailovich, Kuban eztia. Acad .. - b. M. M.: b. eta., 2004. - 20 or. : fitxa. - Bibliografia: 19-20 or.

Samoilova, Julia Gennadyevna.

1 motako diabetesa eta obesitatea harreman psikosomatikoak eratzeko eredu psikosozialak, klinikoak eta metabolikoak: abstraktua. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Samoilova Yuliya Gennadevna, Siberiako egoera. eztia. Univ. - Novosibirsk: b. eta., 2010 .-- 50 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 45 - 49.

Sargsyan, Susana Surenovna.

Osagai baskularraren zeregina ezkerreko bentrikuluaren disfuntzio diastolikoaren patogenesian 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sarkisyan Susana Surenovna, Rostov-eko estatua. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2004. - 24 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22-23.

Sarycheva, Julia Viktorovna.

Errehabilitazio psikologikorako programa integrala 1 motako diabetes mellitus duten nerabeen ezaugarri kliniko eta psikologikoetan oinarrituta: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sarycheva Yuliya Viktorovna, Novosibirsk Estatua. eztia. Acad .. - b. metroa Novosibirsk: b. eta., 2005. - 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 19 - 21.

Seytieva, Aida Soltan-Salimovna.

Tiroide funtzioa eta metabolismo nagusia ezartzea diabetesa mellitus ikastaro kontrolatuan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Seytieva Aida Soltan-Salimovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Selifanova, Elena Ivanovna.

Diabetes mellitus duten gaixoen hortz-egoera eta kristalizazio ezaugarriak (Ikerketa esperimentala eta klinikoa.): Egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Selifanova Elena Ivanovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 21 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 20 - 21.

Semenchenko, Irina Yuryevna.

Hainbat dietaren dieta zitokinaren egoera eta apoptosiaren eragina aztertzea 2 motako diabetesa duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Semenchenko Irina Yuryevna. - Mosku: b. eta., 2014. - 25 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 23 - 24.

Sidorenko, Alexey Borisovich.

Sistema kardiobaskularraren patologia duten 2 motako diabetesa duten pazienteetan periodontitisaren tratamenduaren eraginkortasuna areagotzeko lactobacterina kolagenoaren erabilera: abstraktua Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sidorenko Aleksey Borisovich, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Sidorenko, Nadezhda Konstantinovna.

Diabetes mellitus konplikazio baskular goiztiarraren markatzaileak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Sidorenko Nadezhda Konstantinovna, Omsk egoera. eztia. Acad .. - Omsk: b. eta., 2009. - 18 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 17 - 18.

Sidko, Denis Vladimirovich.

Koma ketoacidotiko hipergluzemiko diabetikoak dituzten pazienteen arazo metabolikoak zuzentzea: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sidko Denis Vladimirovich, Rostov-eko estatua. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2007. - 25. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 25.

Sinanyan, Tatyana Borisovna.

Hipertentsio arteriala duten eta karbohidratoen metabolismoa duten pazienteetan beta-blokeatzaileen eraginkortasuna: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sinanyan Tatyana Borisovna, Rostov egoera. eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2008. - 22 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 21 - 22

Sinelschikov, Evgeny Andreevich.

Diabetes mellitusean zauri purulenteen tratamenduan substantzia esperimental eta morfologikoa. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Sinelshchikov Evgeny Andreevich, Orenburgeko estatua. eztia. Acad .. - Orenburg: b. eta., 2011. - 25 or. : irudia - Bibliografia: or. 24 - 25.

Sklyarova, Oksana Ivanovna.

1 motako diabetesa duten haurren ahozko barrunbearen egoeraren ebaluazio zabala: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Sklyarova Oksana Ivanovna, Nizhny Novgorod estatua. eztia. Acad .. - N. Novgorod: b. eta., 2009. - 24 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24.

Skripchenko, Natalia Danilovna.

Selenioarekin aberastutako dieta terapeutiko eta profilactikoaren eragina parametro kliniko eta metabolikoetan 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egileak. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Skripchenko Natalya Danilovna,. - b. m.M .: b. eta., 2003. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Sokolov, Mikhail Yuryevich.

Fetoaren hemodinamika zentralaren eta garunen ezaugarriak diabetesa mellitus duten haurdun dauden emakumeetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. zientziak / Sokolov Mikhail Yuryevich, Kuban egoera. eztia. Univ. - b. m. Krasnodar: b. eta., 2006. - 21. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 20 - 21.

Sokolova, Tatyana Pavlovna.

Arrazoi patogenetikoa derinat drogak erabiltzeko arrazoiaren prozesu erretinopatia diabetikoa duten pazienteetan erretinopatia diabetikoa duten gaixoen prozesuetan hanturazko eta suntsitzaileen tratamenduan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Sokolova Tatyana Pavlovna, Nizhny Novgorod estatua. eztia. Acad .. - N. Novgorod: b. eta., 2009. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 22 - 23.

Starkov, Sergey Viktorovich.

Laser bidezko odol-irradiazioa eta linfotropia terapia oinez diabetikoaren sindromearen konplikazio puruluzko-nekrotikoak dituzten gaixoen tratamendu konplexuan: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Starkov Sergey Viktorovich, Volgograd Estatua. eztia. University Press ,. - b. m. Volgograd: b. eta., 2005. - 23. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22.

Stebnev, Sergey Dmitrievich.

Ondorengo begiaren lesio diabetiko larriak dituzten gaixoen tratamenduan, teknologia kirurgiko vitreoretinal modernoak: abstraktua. Dis. . Med. Doktorea. Zientziak / Stebnev Sergey Dmitrievich, Samara Estatua. eztia. Univ. - b. m. Samara: b. eta., 2006. - 46 or. - Bibliografia: or. 40-45.

Suleymanov, Ildar Mnirovich.

Esporobakterina erabiltzea oinez diabetikoaren forma purulente-nekrotikoen tratamendu konplexuan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Suleymanov Ildar Mnirovich, Orenburgeko estatua. eztia. Acad .. - Orenburg: b. eta., 2011. - 26 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 25 -2 6.

Tadtaeva, Nelly Efremovna.

2 motako diabetearen mellitoaren ikastaro klinikoa hipertentsio arterialarekin konbinatuta: egilea. dis .... gozokiak. eztia. Zientziak / Tadtaeva Nelly Efremovna, Ipar Osetiako estatua. eztia. Acad .. - Vladikavkaz: b. eta., 2015. - 22 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 21.

Taradina, Irina Rudolfovna.

Sistema kardiobaskularraren egoera morfofuntzionala diabetesa duten haurrengan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Taradina. Irina Rudolfovna, Rostov estatua unitate medikoa - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2000. - 26 or. : irudia - 23-26 Bibliog.

Timokhina, Ekaterina Sergeevna.

Karbohidratoen metabolismoaren trastornoen nahasteen ezaugarri klinikoak, metabolikoak, patogenetikoak eta algoritmo diagnostikoa optimizatzea: laburpena. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Timokhina Ekaterina Sergeevna, Siberiako estatua. eztia. Univ. - Tomsk: b. eta, 2013 .-- 26 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24 - 25.

Tkacheva, Ekaterina Nikolaevna.

1 motako diabetes mellitus duten haurren diagnostiko eta diagnostiko goiztiarra zuzentzea. Egilea Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Tkacheva Ekaterina Nikolaevna, Saratov Estatua. eztia. Univ. - Saratov: b. eta., 201. - 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 22 - 23.

Tovmasyan, David Rafaelovich.

Bularreko hezurrak birmoldatzeko baldintza 2 motako diabetes mellitus duten eta osteopeniko sindromea duten pazienteetan hortzetako esku-hartze kirurgikoetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Tovmasyan David Rafaelovich, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - M.: b. eta., 2010. - 25 or. : irudia - Bibliografia: or. 25.

Tonkikh, Olga Sergeevna.

Sindrome osteopenikoaren erradiazio diagnostikoa 1. motako diabetesa duten pazienteetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Tonkikh Olga Sergeevna, Siberiako estatua. eztia. Univ. - b. m. Tomsk: b. eta., 2008. - 28. or. : irudia - Bibliografia: or. 26 - 28.

Totuom, Tamo Guy Bertin.

Terapia antihipertentsibo konbinatuaren eraginkortasun konparatiboa, hipertentsio arterialaren generoaren arabera, 2 motako diabetesa lortzeko. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Totuom Tamo Guy Bertin, Kuban egoera. eztia. Univ. - Rostov n / a: b. eta., 2009. - 23. or. : irudia - Bibliografia: or. 22.

Tumshevits, Vera Olegovna.

Kitosanoak dituzten konposizioak erabiltzeko arrazoia 1 motako diabetes mellitus esperimentalean: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Tumshevits Vera Olegovna, Krasnoyarsk egoera. eztia. Univ. - Krasnoyarsk: b. eta., 2010 .-- 24 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 23 - 24.

Uglov, Eugene Stanislavovich.

Oxigenoaren menpeko neutrofiloen metabolismoaren eta antioxidatzaileen babesaren egoera sindrome koronario akutua eta 2 motako diabetes mellitus konkomitantea duten pazienteetan: abstraktua. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Uglov Evgeniy Stanislavovich, Yaroslavl eztia. Acad. . - b. M. M.: b. eta., 2004. - 22 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 21 - 22

Uroshnikova, Natalia Alekseevna.

Diabetes mellitus duten pazienteei hortz-laguntza ortopedikoa ematearen ezaugarriak: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Uroshnikova Natalya Alekseevna, Izhevsk eztia. Acad .. - b. m San Petersburgo: b. eta., 2002. - 21 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 20 - 21.

Ushakova, Olga Vyacheslavovna.

Diabetes mellitusean beheko muturreko lesio ultzerarioak dituzten gaixoen tratamenduan dalarginaren eraginkortasuna ebaluatzea: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Ushakova Olga Vyacheslavovna,. - b. Khabarovsk metroa: b. eta., 2001. - 26 or. : gaixorik. - Bibliogr. : or. 25 - 26

Fayzulina, Regina Rinatovna.

Oru diabetikoaren sindromea duten gaixoetan miliacil eta esposizio metodo fisikoen erabilera konbinatuan puruleno-nekrotikoen tratamendu konplexuan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Fayzulina Regina Rinatovna, Orenburgeko estatua. eztia. Acad .. - Orenburg: b. eta., 2010 .-- 22 or. : irudia - Bibliografia: or. 20 - 21.

Filatova, Gulnara Akhmyatovna.

Diabetes mellitus duten gaixoen biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoaren ikastaroaren ezaugarri klinikoak eta immunologikoak. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Filatova Gulnara Akhmyatovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. and., 2006. - 25 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 24 - 25.

Flyagin, Timofey Sergeevich.

Nerbio sciatiko luzea. Oi diabetikoaren sindromea duten gaixoetan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Flyagin Timofey Sergeevich, Novosibirskeko estatua. eztia. Univ. - Novosibirsk: b. eta., 2015 .-- 21 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 21.

Khaibulina, Elmira Talgatovna.

Terapiaren eraginkortasuna eta segurtasuna hipogonadismoa zuzentzera zuzendutako disfuntzioa zutitzearen eta 2 motako diabetesa duten gizonezkoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Khaibulina Elmira Talgatovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2007. - 26 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 25 - 26

Khaikina, Elena Vitalievna.

Diabetes mellitus duten pazienteetan gernu-traktuko antibiotikoen optimizazioa: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Khaykina Elena Vitalevna, Smolensk egoera. eztia. Acad .. - b. m. Smolensk: b. eta., 2006. - 22 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 22.

Khamnueva, Larisa Yuryevna.

HBV eta VHC infekzioa duten 2 motako diabetes mellitus hormonalak, klinikoak eta immunologikoak: egilea. Dis. . Med. Doktorea. zientziak / Khamnueva Larisa Yurevna, Irkutskeko egoera. eztia. Univ. - b. metroa Novosibirsk: b. eta., 2006. - 38 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 33 - 37.

Hanykina, Oksana Vladimirovna.

Gaixotasun metabolikoak dituzten gaixoetan bronkitis oztopatzaile kronikoen eraketa eta ikastaroaren ezaugarri genetiko klinikoak eta biokimikoak eta molekularrak. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Hanykina Oksana Vladimirovna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 24 or. : gaixoa. - Bibliografia: or. 24.

Kharlamov, Sergey Alexandrovich.

1 motako diabetesa haurrengan: epidemiologia, hemodinamika, tratamendu planteamendu berriak: egilea. Dis. ... cand. zientziak / Kharlamov Sergey Aleksandrovich. - b. M. Saratov: b. eta., 2007. - 25 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 24 - 25

Khasauova, Leila Mukharbievna.

Diabetes mellitus duten gaixoetan hemoftalmoaren garapena aurreikusteko justifikazio klinikoa eta biokimikoa: egilea. Dis. .... gozokiak. eztia. Zientziak / Khasauova Leyla Muharbievna, Rostov eztia. Univ. - b. m. Rostov n / a: b. eta., 2003. - 18 or. : irudia - Bibliografia: 18. or.

Khokhlova, Maria Anatolyevna.

Adineko eta senil gaixoen tratamendu taktikoak oin diabetikoaren sindrome forma neuroischemikoa duten: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Khokhlova Mariya Anatolevna, Errusiako Herrien Adiskidetasunaren Unibertsitatea. - b. M. M.: b. eta., 2005. - 20 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 19.

Jrushchev, Julia Viktorovna.

Dieta terapia konplexuak antioxidatzaile naturalak erabiltzea oxidatzaile eta karbohidratoen metabolismoaren egoerari dagokionez, gaixoaren obesitatean 2 motako diabetes mellitusarekin konbinatuta: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Khrushcheva Yuliya Viktorovna. - b. m.M .: b. eta., 2003. - 23. or. : irudia - Bibliogr. : or. 22 -23.

Khudoshina, Svetlana Vasilievna.

Polineuropatia periferiko diabetikoa haurrengan: tratamendu taktikak optimizatzea: egilea. Dis. .... gozokiak. eztia. zientziak / Khudoshina Svetlana Vasilievna, Saratov egoera. eztia. Univ. - Saratov: b. eta., 2010 .-- 21 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 19 - 20

Tsvetkova, Marianna Sergeevna.

Azido nukleikoen erabilera gaixotasun periodontalen tratamendu konplexuan diabetesa mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Tsvetkova Marianna Sergeevna, Moskuko odontologoa. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2001. - 27 or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 26 - 27.

Tsymbal, Dmitry Evgenievich.

Diabetes mellitus duten haurrengan neuropatia autonomikoaren eraketa eta ikastaroa: egilea. Dis. ... cand. eztia. Zientziak / Tsymbal Dmitry Evgenievich, Saratov eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2003. - 22 or. : irudia - Bibliografia: or. 22.

Chapova, Olga Igorevna.

Nerbio sistemaren hainbat atalen porrotaren ezaugarriak I motako diabetesa haurrengan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Chapova Olga Igorevna, Saratov Estatua. eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2006. - 19. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 18 - 19.

Chubik, Maxim Petrovich.

Diabetes mellitus ehun basofiloen egoera morfologikoa eta funtzionala pankreako uharteen zelulen ezarpenaren atzealdean: laburpena Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Chubik Maksim Petrovich, Siberiako eztia. Univ. - b. m. Tomsk: b. eta., 2002. - 18 or. : Fig. - Bibliografia: .s. 17 - 18.

Shtilman, Mikhail Yuryevich.

Oin diabetikoaren sindromearen konplikazio purulente-nekrotikoen tratamendu kirurgiko konplexua: laburpena. Dis. ... Doktorea. Zientziak / Shtilman Mikhail Yuryevich, Rostov-eko egoera. eztia. Univ. - Rostov n / a: b. eta., 2009. - 36 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 32 - 35.

Schukina, Valeria Nikolaevna.

Hazkundeko hormona gabeziaren eginkizuna bihotzeko gaixotasun koronarioen genesian 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Schukina Valeria Nikolaevna, Moskuko estatua. mediku estomatola. Univ. - b. M. M.: b. eta., 2006. - 28. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 27.

Erdni-Goryaeva, Natalia Eduardovna.

Granulocito neutrofiloen egoera funtzionala eta apoptosiaren markatzaileak I motako diabetea duten haurrengan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Erdni-Goryaeva Natalya Eduardovna, Stavropol estatuan. eztia. Univ. - Stavropol: b. eta., 2013 .-- 20 s. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 19 - 20

Yurchenko, Elena Vladimirovna.

1 motako diabetesa duten haurren eta nerabeen konplikazio mikrobaskularren garapenaren alderdi kliniko eta patogenetikoak: egilea. Dis. .... gozokiak. eztia. Zientziak / Yurchenko Elena Vladimirovna,. - b. m. Tomsk: b. eta., 2004. - 17. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 16 - 17.

Yaylakhanyan, Karen Seyranovich.

Oin diabetikoaren konplikazio ezberdinak dituzten gaixoen tratamendu metodoen optimizazioa: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Yaylakhanyan Karen Seyranovich, Saratov estatua. eztia. Univ. - b. M. Saratov: b. eta., 2007. - 23. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21 - 23.

Yakovlev, Boris Nikolaevich.

Sistema kardiobaskularraren egoera funtzionalaren ezaugarri konparatiboak diabetesa eta obesitatea dituzten haurrengan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Yakovlev Boris Nikolaevich, Tverskaya egoera. eztia. Acad .. - b. m. Tver: b. eta., 2006. - 19. or. : fitxa. - Bibliografia: or. 18 - 19.

Yakovleva, Natalia Mikhailovna.

Odoleko globulu gorrien eta plaketen propietate estrukturale eta funtzionalen urraketa eredu kliniko eta patogenetikoak 1. motako diabetes mellitus konplikazio mikrobaskularren kasuan: egilea. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Yakovleva Natalya Mikhailovna, Siberiako egoera. eztia. Univ. - b. m. Tomsk: b. eta., 2007. - 25. or. : gaixorik. - Bibliografia: or. 24 - 25.

Yakupova, Gulnara Minnehazipovna.

Goiko digestioaren gaixotasunen ezaugarri klinikoak eta funtzionalak 1 motako diabetesa duten haurrengan: abstraktua. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Yakupova Gulnara Minnehazipovna, Bashkirren egoera. eztia. Univ. - Mosku: b. and., 2016 .-- 22 or. : arroza, mahaia - Bibliografia: or. 20 - 21.

Yakutina, Natalya Valentinovna.

2 motako diabetes mellitusarekin lotutako hipertentsio arteriala duten gaixoak eta horiek zuzentzeko aukera: egileak. Dis. . gozokiak. eztia. Zientziak / Yakutina Natalya Valentinovna, Kuban egoera. eztia. Univ. - b. m.Rostov n / a: b. eta., 2008. - 22 or. : fitxa. - Bibliografia: or. 21 - 22

1 motako diabetesa duten gaixoentzako liburuak azken 5 urteetan

Oraingoz, karbohidratoen metabolismoaren lehen mailako arazoak izan dituzten pertsonentzako onura onenen balorazioa honako hau da:

1. "1 motako diabetesari buruzko liburua, haur, nerabe, guraso eta beste batzuentzat". Egileak: Peter Hürter, Luther B. Travis (Alemania),
2. "Diabetes mellitus 2013. Diabetesaren entziklopedia modernoa". Egilea: Tatyana Karamysheva (Errusia),
3. "Diabetes Mellitus". Egilea: Olga Demicheva (Errusia),
4. "1 motako diabetea haur, nerabe eta gazteetan". Ragnar Hanas-ek argitaratua (Erresuma Batua).

Liburuak eta gidaliburuak 2. motako diabetikoentzako

"Type 2 diabetes mellitus" liburua. Pazientearen gida. "

Bere egileak hauek dira: Surkova Elena Viktorovna, Mayorov Alexander Yurievich, Melnikova Olga Georgievna. 2015ean mundua ikusi zuen.

Momentuz, hau da pankreako nahasteei buruzko libururik erabilgarriena, gure herriko edozein hiritan eros daitekeena. Gida erabilgarria bigarren mailako karbohidratoen metabolismoa duten eta gaixotasun hau arrakastaz kudeatzeko borrokan ari diren pertsonentzat behar da.

Zeregin zail honen gauza nagusia honako hau da: pazientearen parte hartzea terapia prozesuan zuzenean. Horretarako, gaixotasun honen biktima bakoitzak bere gaixotasunari buruzko ezagutza baliotsuak izan behar ditu. Bizimodu egokia eramaten ikasi behar du odol azukrean nahi ez diren gehiegikeriak ekiditeko.

Gaixoentzako eskuliburuak funtsezko informazioa du gaixotasun zail honi buruz, eta horrek bizitza arriskuan jartzeko konplikazioak sor ditzake.

Liburu hau galderarik gogorrenei erantzuna aurkitu nahi dutenean zuzentzen da. Batez ere gaixotasun honekin saihestu ezin diren egoera bereziak daudenean.

Pavel Aleksandrovich Fadeev-en "Diabetes mellitus diagnostiko eta tratamenduaren xehetasunetan" liburua da.

Eskuliburu honek une honetan informazio garrantzitsuena dago, gaixorik daudenentzat edo diabetesa bezalako gaixotasun baterako predisposizioa dutenentzat. Aurkeztutako galdera-erantzun formarik egokienari esker, berehala interesatzen zaizun edozein informazio aurki dezakezu.

Liburua "Diabetes diagnostikoaren eta tratamenduaren xehetasunetan"

Zein dira karbohidratoen metabolismoa urratzea bezain gaixotasun arriskutsu eta larria gertatzeko benetako arrazoiak? Zenbat gaitz mota daude? Nola garatzen da gaixotasuna? Nola diagnostikatu? Zer konplikazio nahi ez liteke? Zer jan dezaket pankrearen funtzionaltasunean arazoekin?

Tratamendu metodo nagusiak hemen ere agertzen dira. Egileak, gainera, gaixotasun honen garapena prebenitzeko modua aurkeztuko dio irakurleari. Hemen endokrinologoaren bulegoan gehien erabiltzen diren bostehun galdera baino gehiago biltzen dira.

Literatura honetan eskuragarri dagoen forma aurkezten den informazio guztia atzerriko eta Errusiako gomendio ezagun eta eraginkorretan oinarritzen da Osasun arloan lan egiten duen egile baten esperientzia ugarik egiaztatu dute. Gaixotasun horri buruz jakin behar duzun guztia, liburu honetan aurkituko duzue.

Diabetikoentzako mellitusa eta diabetesa duten argitalpenak nahaste kardiobaskularrak eratzeko eginkizuna. Monografikoa ”

Oraindik diabetiko batek liburu bat erosi beharko luke: “Diabetes mellitus eta bere egiteak nahaste kardiobaskularrak eratzean. Monografikoa ”Mamalygi Maxim Leonidovich egilearen eskutik.

Literatura honetan, laborategiko azterketa modernoen azterketa interesgarria egin da, gaiaren patogenesiaren inguruko ideia berriak osatzen dituztenak. Disfuntzio kardiobaskularren garapenarekin lotura ere erakusten du.

Eskuliburu honetan diabetesa epidemiologiaren, jatorriaren eta detekzioaren arazo larrienak agertzen dira. Mota guztietako gaitz arrunten patogenesiaren mekanismo fisiologikoak eta biokimikoak zehatz-mehatz ere aztertu ditu egileak.

Hemen, sailkapena aurkezten da, baita aldakortasun glukemikoa kontrolatzeko printzipio nagusiak eta funtzionaltasun miokardiko larria duten kasuetan ere.

Ataletako batzuk kardiologia modernoaren arazo larrienen azterketa zehatza egin zuten.

Liburuaren egileak arreta berezia jarri zuen intsulinarekiko erresistentzian, izan ere, bihotzarekin eta odol hodiekin lotutako gaixotasunak izateko arriskua areagotzeko faktore nagusia da. Arreta intentsiboko plasmako azukre-kontzentrazioaren gehikuntza ere eragin dezake.

Monografia hau batez ere medikuntza institutuetako mediku, irakasle eta ikasleei zuzenduta dago, baita unibertsitateei ere. Graduondoko hezkuntzako ikasle guztiei ere baliagarria izango zaie.

Haurrengan diabetesari buruzko literatura berrikuspena

Argitalpen baliagarrienak honako hauek dira:

1. "Endokrinologia Pediatrikorako Gida". Egileak: Dedov Ivan Ivanovich, Peterkova Valentina Aleksandrovna,
2. “Haur eta nerabeetan diabetesa”. Egileak: Dedov Ivan Ivanovich, Kuraeva Tamara Leonidovna, Peterkova Valentina Aleksandrovna,
3. "1 eta 2 motako diabetesa haur eta nerabeetan" . Egilea: I.I. Alexandrova.

Diabetikoentzako Elikadura Ona eta Menuen Diseinu Egunaren zerrenda

Endokrinologo garrantzitsu askok gomendatzen duten literatura honako liburu hau da:

1. "Diabetesa elikadura egokia" . Egilea: Rublev Sergey Vladislavovich. Hemen, diabetesarentzako jateko janari osasuntsuak eta guztiz seguruak errezetak aurkituko dituzu,
2. "Jan ondo diabetesa dutenekin". Egilea: Leonkin V.V. liburuan azaldutako sukaldaritza errezetak beti lagunduko du beteta izaten eta gosea ez sufritzen,
3. "Diabetesa elikadura egokia". Egilea: Ostroukhova Elena Evgenievna. Literatura honi esker, ezagutza gehiago lortuko duzu zeure buruari diabetesa nola lagun diezazun.

Lotutako bideoak

"Sugar Man" liburuaren aurkezpena. 1 motako diabetesa buruz jakin nahi zenuen guztia:

Diabetesa tratatzeko eginkizun garrantzitsua elikadura egokia izateaz gain, ezagutzek ere betetzen dute. Pertsona batek jakin behar du zer gaixotasun duen.

Horrek bakarrik ahalegin guztiak egiten lagunduko du azukrea plasma normalizatzeko eta desatsegin eta arriskutsu honek sortzen dituen konplikazioei aurre egiteko. Lehentasunak irakurleen eta medikuen iritzi positibo ugari dituzten argitalpen ezagunei soilik eman.

• Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
• Pankreako intsulina ekoizpena leheneratzen du

Argibide gehiago Ez da droga bat. ->

20. Kapitulua Diabetesa duten pertsonak hezteko literatura

Gure liburuaren aurreko edizioetan, damutuz ohartu ginen ez zegoela horrelako literatura asko errusieraz, eta orain ere damu berarekin adierazi behar dugu diabetearen inguruko liburuxka eta eskuliburu ugari zegoela. Gaur egun Errusian bakarrik alferrak ez du diabeteari buruzko liburuak idazten; eta bere eskuz idazten ez badu, atzerriko liburuak itzultzen ditu. Gure kalkuluen arabera, azken bost urteetan (1998az geroztik), berrogei argitalpen baino gehiago argitaratu dira, horietatik erdiak alferrikakoak eta batzuetan arriskutsuak direlako, diabetesa "tratatzeko" metodoak defendatzen dituztelako. Literatura ardatz hau, batez ere, San Petersburgokoa da, Mosku, Minsk eta Rostov-on-Donekin batera liburu gehiago argitaratu baitziren.

Honek zer eragin duen ulertzen dugu: 1998-1999an.Rumyantseva eta Nikolaychuk-en liburu bikainak, Akhmanovek "Diabetes: Survival Strategy" liburua eta "Handbook of Diabetics" liburuak argitaratu ziren. Onura horien zirkulazioa 80-90 mila alekoa zen, arrakastaz saldu ziren, eta argitaletxe askok konturatu ziren diabetesa egin daitekeela. Literatura diabetiko eta pseudo-diabetikoan boom bat hasi da, eta gaur egun arte jarraitzen du.

Kapitulu honetan eta hurrengoetan, irakurleak bideratzen saiatuko gara argitaratutako liburuak hiru kategoriatan banatuz: a) erabilgarria, b) kaltegarria eta arriskutsua, c) alferrikakoa, baina kaltegarria. Beraien kaltegarritasuna, jakina, erlatiboa da; izan ere, ez dago ezer berririk dagoen liburu bat erosi baduzu, baina zaharra bakarrik murgildu baduzu, orduan dirua ordainduz gero, zeure buruari kalte egin diozu. Kontuan hartzen dugu diru asko jarri behar dugula - ehun eta erdi orrialdeko liburu bat 25-35 errubloko prezioan saltzen da, hau da, Rio edulkoratzaile paketea baino garestiagoa (horietan 450 tableta!). Espero dugu 1989tik argitaratutako diabetesa duten pertsonentzako eskuliburu guztiak topatzea lortu dugula eta irakurleei eskertuko diegu ezezagunak zaizkigun edozein argitalpenetarako estekak bidaliko dizkiguten irakurleei.

Liburuaren amaieran aurkeztutako literaturaren zerrenda honela eztabaidatzeko komenigarritasuna eraiki da: 1) diabetesa duten pertsonentzako liburu didaktikoak, egile errusiarren jabetzakoak (liburuak argitaratu ziren dataren arabera ordenatzen dira), 2) atzerriko egileen liburuak (gehienetan dagoeneko errusierara itzulita) , 3) pazienteentzako laguntza psikologikoko liburuak, 4) beste liburu erabilgarri batzuk (edo inolaz ere kaltegarriak ez direnak), 5) eduki zalantzagarriak dituzten liburuak - sendatzaile miragarriei dagozkien argitalpenak edo erlazionatutako hainbat punturen interpretazio okerra ematen dutenak. diabetes, 6) literatura berezien tratamendua - lanak zientifiko endokrinologoak, zein dugu gaur argazki osatzeko, baina, salbuespen gutxirekin, ez du ukitu informazio iturri gisa erabiltzen, 7) beste literatura garela.

Zalantzazko sorkuntzak hurrengo kapituluan aztertuko ditugu eta hemen lehenengo lau posizioei arreta jarriko diegu eta lehen zerrendako liburuak kontuan hartuz joango gara.

1989an argitaratu zen Knyazev eta Nikbert / 1 / ren eskuliburuaren mila ehun mila edizioetan, ohiko gaiak aztertu ziren: gorputzean metabolismoa, proteinen, gantzak eta karbohidratoen garrantzia, pankrearen funtzioa, dieta eta dieta (produktuen ezaugarrien taula eta ogi unitateen ordezko taula bat ematen dira) Gainera, ariketa multzo bat eta gomendio higienikoak ematen dira. Hala ere, azukrea gutxitzen duten sendagaiak eta intsulina motak ez dira zehatz-mehatz deskribatzen, konplikazio akutiko eta kronikoei buruz ia ezer ez da esaten, eta hiru orrialde soilik dira diabetesa autokontrolatzeko gai garrantzitsu bati (hogeita hamar orrialde gimnasia eta higieneari eskainita dauden bitartean). Oro har, gida ona da, baina ez da nahikoa zehatza eta gaur egun zaharkituta dago.

Gauza bera esan behar da 1989an 200.000 ale zirkulatu zituen Laptenkaren buruzagitza / 2 / buruz ere. Aurten, nolabait esanguratsua izan da: diabetesa duten gaixoek gutxienez laurehun mila liburu jaso dituzte. Zoritxarrez, egoera hau ez zen berriro gertatu.

Laptenkaren liburua Knyazev eta Nikbert-en eskuliburua baino zertxobait argigarriagoa da, egileak ez baitzuen gimnasia eta higieneari buruzko orrialde anitzeko deskribapenik egin, baizik eta azukrea gutxitzeko pilulak eta homeopatia erremedioak laburki aztertu zituen (duela 15 urte zeudenak) eta konplikazio akutiko eta kronikoak ere ukitu zituen (baina laburki ere, angiopatia diabetikoaren deskribapena egiteko bi orrialde). Liburuak hamar intsulina barietate aipatzen ditu, dieta eta elikadurari buruz zehatz-mehatz hitz egiten du, baina atal honetako hamasei orrialdeek gosaria, bazkaria, afaria eta askariak prestatu beharko liratekeen plateren zerrenda biltzen dute. Halako informazioa ez zaigu interesgarria edo erabilgarria iruditzen.Eskuliburuaren eranskinean, berriz, kaloria edukien eta produktuen konposizioaren taulak daude eta ordezko mahaia ogi unitateetarako, liburua mini erreferentzia gisa erabil dadin. Autokontrolaren garrantziaz ia ez da ezer esaten.

Dedov-ek eta lankideek / 3 / liburu txiki batek, Alemanian inprimatuta dagoena, II motako diabetesa duten pazienteei zuzenduta dago eta gaur arte izaten jarraitzen du - egoera ezagutzeko eskuliburu sinpleena da. Azalpen labur eta garbi batekin, ilustrazio ugarirekin, diabetikoentzako NIDDM-rekin garrantzitsuak diren gai nagusiak jorratzen dira: dieta, pisua galtzea, azukrea gutxitzeko pilulak, konplikazio akutuak eta kronikoak - eta, garrantzitsuena, autokontrola, garrantzia nabarmentzen dute egileek. Eskuliburu hau ez da testu liburu bat, ez du ezagutza zabala ematen, baina eskuragarria da eta diabetesa duela gutxi gaixotu diren adinekoentzako aurretiazko liburutzat har daiteke.

Eskuliburua / 4 /, Ametov-ek eta lankideek 1991n argitaratua eta 200.000 kopia gehiagorekin argitaratua, eskuliburu / 1,2 / liburukien kopuru txikiagoa da, baina informazio baliagarriagoa dauka, eta liburu honetako materialaren aurkezpena modernoagoa da. Galdera tradizional guztiak aintzat hartzen dira, eta egileek ez dute liburua menuen zerrendekin eta ariketa gimnasiko motekin lotzen, gauza garrantzitsuari buruz idazten dute: autokontrolari buruz, intsulinaren barietateei buruz, konplikazio akutuei eta kronikoei buruz. Eskuliburu honetatik lehenengo aldiz ikas dezakezu ez dagoela hamar intsulina mota, baizik eta hirurogeita hamar, intsulinak direla xiringetarako eta xiringa-boligrafoetarako, eta hori aurkikuntza izan zen 1991n Errusiako diabetiko askorentzat. Eskuliburuaren / 4 / gabeziak nabariak dira: laburregia da, aholku ematen du, baina ez du asko azaltzen. Konplikazioak aipatu ziren, baina labur: akutuei buruz - ilustrazioekin zortzi orrialde, kronikoei buruz - orri bat eta erdi, azukrea gutxitzen duten drogak baino ez dira aipatzen, ia ez da intsulina terapia metodoei buruz esaten. Hala ere, liburua erreferentzia azkar gisa gida daiteke.

Zortzi liburuen berrikuspena - duela hamar urte esan behar da etxeko egileek, atzerrikoekin alderatuta, normalean, ez dutela arreta nahikoa ematen baso konplikazio kronikoei, ezintasun eta heriotza kausa nagusia edozein motatako diabetes mellitus duten gaixoetan. Uste dugu gizakiaren inguruko gogoetak direla eta, gaixoak uxatzeko eta ontziekin arazo saihestezinak sortzearen eta itxaropenik ez sortzeko. Hala ere, diabetesa tratatzeko esperientziak erakusten duen moduan, konplikazio baskularrak ez dira ezinbesteko gaitza gaixoak bere diabetea kontzienteki kontrolatzen badu, odol azukrea normaltasunez mantenduz. Beraz, gai hau ez da inolaz ere debekatuta, eta alderantziz - azken finean, gaixo trebatu eta trebatu batek bakarrik ulertzen du zein garrantzitsua den hankak zaintzea, zauri txikiak eta marradurak modu egokian sendatzea, fundusaren eta giltzurrunak egoera aldiro kontrolatzea, bihotza eta hortzak kontrolatzea. . Atzerriko adituek diabetesa duten pertsonei gai honen berri ematen diete zintzotasun osoz, baina nahiko taktika, haien eskuliburuen ataletan konplikazio kronikoen ondorioen deskribapenak barne.

Liburuxka / 4 / argitaratu ondoren hiru urteko etena dator, eta gero 1994-1995ean. Balabolkin eta Radkevich-en liburuak argitaratzen dira; horien zirkulazio osoa 150.000-200.000 baino txikiagoa izan zen ziurrenik. Garai hartan, diabetesa duten pertsonentzako hezkuntza literatura sortzeko ekarpenik garrantzitsuena Mikhail Ivanovich Balabolkin / 5, 6 / irakasleak egin zuen. Bere "A Full Life in Diabetes" liburua miniaturako testu liburu bat da, oso logikoki idatzia eta maila modernoan; diabetenei buruzko informazio orokorra eskaintzen du, elikadurari buruzko informazioa, intsulina eta pilulak tratatzeko ikuspegi ematen du. Jarduera fisikoko gaiak, autokontrola (autokontrolarekin barne) glukometro bat erabiliz), konplikazio akutuak eta kronikoak. Liburu hau, arina dela eta, gomendagarria da gomendagarria diabetearen inguruko lehen irakurketarako.

M.I.-ren beste liburu bat. Balabolkina “Diabetes mellitus. Nola iraun bizitza osoa ”- dagoeneko 1994an eta 1998an bi edizioetan argitaratu da.Eskuliburu hau bolumen handiagokoa da eta galdera eta erantzunen bilduma bat da, bertan abantailak eta desabantailak ondorioztatzen dira. Desabantaila: ezin da testu liburutzat hartu, ez dago marrazkirik, ia taularik ez eta materiala oso gutxien sistematizatzen da. Abantaila: bestalde, liburu hau entziklopedia baten antzeko zerbait da, non galdera zehatz batzuei erantzunak topa ditzakezun. Esaterako, zer da ogi unitate bat. Posible da noizean behin txokolatezko gozokiak jatea. Zein da intsulina terapia intentsiboaren metodoa. Gainera, egileak horrelako gaiak hitzetan azaltzen ditu, grafikorik eta marrazkilarik gabe, eta hori oso handia da.

Radkevich-en eskuliburua / 7 / 1995ean eta 1998an bi edizioetan argitaratu zenak ere 316 orrialde ditu, baina liburuak ez du arrakasta. Diabetesa, azukrearen metabolismoa, diabetiko konplikazioak, intsulina terapia eta pilulak laurogeita hamar orrialdeetan deskribatzen dira, eta beste guztia menuen zerrendetan dago, gosarian, arratsaldean askaria, bazkaria eta afarian kontsumitzeko gomendatzen diren platerak adierazten dituztenak. Ez dugu puntua ikusten, diabetiko trebatu batek eta edozein pertsona normalek elikagaiak modu independentean erregulatu behar dituztelako, eta ez liburuan aurre egin behar duena gaur gosaltzeko. Kontuan izan ariketen eta eguneroko menu multzoen deskribapen luzeak (azpimarratzen dugu: ez errezetak, hots, menua) testuaren "ponpa" sinplea dela, egilearen gai honi buruzko ezagutza guztia hamar orrialdeetara egokitzen denean eta argitaratzaileak ehun gutxienez. Gaur egun teknika hau oso maiz erabiltzen da, eta horrelako liburu "mediku bat" topatzen baduzu, ez dugu gomendatzen erostea.

Haurtzaroko diabetetei buruz liburuxkak / 8, 13 / buruz hitz egingo dugu gero, eta orain "Nola bizi diabetearekin" / 9 / gidaliburuan oinarrituko gara, K. Martinkevich-ek prestatu duen testua. Liburu zabala eta informatiboa da (271 orrialde). Gaixotasun diabetikoarekin lotutako arazoen konplexu nagusia da. Intsulinaren deskribapena, azukrea gutxitzen duten drogak eta tasak, konplikazio akutu eta kronikoak eta kasu bereziak - diabetesa eta haurdunaldia, diabetesa eta bizitza sexuala. Material honen aurkezpenaren sekuentzia eta forma eztabaidatu ahal izango duzu, baina, oro har, liburu hau aurreko eskuliburuak baino askoz modernoagoa da / 1, 2 eta 4 /. Duela gutxi berrargitaratu da.

Fedyukovich-ek Minsk / 10-en argitaratutako eskuliburua medikuei zuzenduta dago, baina lehenengo zerrendan jarri dugu, orain arte inportatutako intsulina eta hipogluzemien deskribapen zehatzena eta osatuena biltzen baitu. Oso liburu erabilgarria diabetesa duten pertsonentzat, baina, zoritxarrez, 5.000 ale baino ez dira atera.

Era berean erabilgarria da Nikolaychuk / 11 / liburua, Minsk-en argitaratua eta diabetes mellitus-eko belar sendagaiei eskainitakoa, belar antidiabetiko ugari eta tasak biltzen dituena. Fitoterapeuta bat tratatzea erabaki baduzu eta jasanezina den prezioan erosketa egin badizu, begiratu Nikolaychuken hobaria eta, ondoren, farmaziara: agian sendatzaileak eskatu dituen mila belar magikoa aspalditik ezagutzen da eta hogei errublo kostatzen ditu farmazian.

Oharrak "ildoen artean": diabetesa duten pertsonentzako argitalpenen kalitate handia nabarmendu nahi dugu. Literatura, Sovremenny literatur, Universitetskoye eta Sovremennoe slovo argitaletxeetan argitaratzen dira. Kontrakoa, Rostov-on-Don, Phoenix argitaletxea da. Aldian behin, oso zalantzagarriak diren liburuak argitaratzen ditu.

Gure zerrendan hurrengoa "Handbook of the Diabetic" / 12 / eta gero, T. Rumyantseva / 14 / (San Petersburgoko endokrinologoa), N. Dolzhenkova / 16 / (M. Söddovov endokrinologoaren endokrinologoa) eta M. Akhmanov-en "Diabetes" liburuak izan dira. zahartzaroan ”/ 15 /. Kontuan izan Rumyantseva eta Dolzhenkova liburuak hizkuntza onean idatzita daudela, nahiko modernoak direla, egileen praktika medikoko egoerei buruz hitz egiten dutela eta, oro har, askoz ere hobeto eta erabilgarriagoak direla, adibidez, jarraian aztertutako argitalpen gehienak. Dolzhenkovaren liburua txikia da (151 orrialde), baina diabetesa ezagutzeko lehen gida izan daiteke. Rumyantseva liburua askoz ere handiagoa da (350 orrialde), eta bertan, ohiko puntuez gain, arreta berezia ematen zaie pazienteei eta dieten laguntza psikologikoari (2003an liburu hau berriro argitaratu zen).Gure ustez, eskuliburu horien desabantaila ilustrazioen gabezia osoa da.

Akhmanov-en liburua / 15 / II motako diabetesa duten pertsonei zuzenduta dago, eta, hala nola, gaixotasun diabetikoarekin eta hipertentsioarekin eta sistema kardiobaskularraren beste gaixotasun batzuekin lotutako gaiak jorratzen ditu. Eskuliburu honek irakurleen artean ospea lortu du, 2000-2002 urteetako zirkulazio osoa izan zenetik. laurogei mila ale ingurukoa da.

Eskuliburua / 17 / irakurtzeko balio dezaketen argitalpenak aipatzen ditugu. Ez dio diabetiari buruz ezer berririk ematen, baina egileak, diabetikoak, obesuak eta beste hainbat gaixotasun larri, bere buruari buruz esperimentu interesgarriak deskribatzen ditu. Hala ere, irakurleek gomendioei buruz kontu handiz egoteko eta esperimentu horiek ez errepikatzeko gomendatzen diegu medikuaren aholkuak eta gainbegiratzeari esker.

Phoenix Publishing etxeak argitaratutako liburua (Rostov-on-Don, 2000) / 18 / harrigarria da. V. Kazmin endokrinologoak idatzi zuen, medikuntza zientzietako hautagaia eta berrogei urteko esperientzia duen medikua. Arrazoizkoa eta erabilgarria txandakatzen da akats larriekin eta informazio faltagatik hainbat arazoren inguruan. Beraz, oso gutxi edo ia ez da ezer esaten azukrea xurgatzeko luzagaiei buruz, I motako eta II motako diabetesa duten gaixoen dieten desberdintasunei buruz, bitaminak, mikro eta makro elementuei buruz, ogi unitatearen kontzeptuari buruz, intsulina terapia metodoei buruz, glukometroei eta analisiei buruzko zerrendei eta beste gauza askoren inguruan, ez da hain garrantzitsua. Akatsei dagokienez, argitaletxeek liburuaren prestaketa arduragabeari egozten dizkiogu. Sinestezina iruditzen zaigu endokrinologo esperientziadun batek P intsulina humulinarentzat eta H umulinarentzat ezaugarri berak adierazi beharko lituzkeela (129. taula 11 orrialdean), glucobai sulfonilurea prestakin gisa sailkatu (131. or.) Eta hankak urdailarekin nahastu (Fig. 15. irudia 212. or.) ). Ez dugu gomendatzen liburu hau erostea, batez ere diabetikoentzako beste edizio bat baino erdi edo bi aldiz garestiagoa delako. 2001ean, beste Rostov argitaletxeak (Vladis) argitaratu zuen 63 orrialdeko Kazmin liburuxka / 19 / laburregia eta azalekoa gaixoei gomendatzeko.

Hezkuntzako literaturaren zerrendako azkena eskuliburua / 21 / da, batez ere diabetean elikadura arazoari buruzkoa, eta B.V. Smolyansky eta V.G.Liflyandsky nutrizionista garrantzitsuenek idatzia. Azken urteetan / 9, 11, 12, 14–16 / argitaratutako eskuliburu eta liburuen osagarri erabilgarria bihurtuko dela uste dugu.

Eztabaida berezi bat erreferentziazko liburua / 20 / ri buruzkoa da, DiaNovosti egunkariaren eranskin gisa emana eta behin baino gehiagotan aipatu duguna. Formatu handiko koloretako argitalpena da diabetearekin lotutako sendagileei, sendagaiei eta gailuei, diabetiko elikagaiei eta merkataritza-enpresei buruzko informazioa biltzen duen eta diabetesa duten pertsonen onurak zehazten dituzten legeak biltzen dituena. Argitalpen oso erabilgarria, batez ere periferikoko pazienteentzat, bere eskuratzearen nondik norakoak aurki ditzakezu (095) - 973-3661 telefono zenbakira deituz. Eskuliburua 2001ean argitaratu zen, baina horren bertsio elektronikoa etengabe eguneratua dago DiaNews webgunean http: //www.diabetnews.

Eredu atzerritarren lehen liburu “diabetikoa” eta oso arrakastatsua da, errusierara itzulitakoa, Peter Hürtel, Hanoverko Unibertsitate Medikoko pediatria irakaslea eta Luther B. Travis, Texasko Unibertsitate Medikoko pediatria irakaslea. Eskuliburuak "Haur, nerabe, guraso eta beste batzuentzako diabetesa buruzko liburua" du izenburua eta, izenak dioen bezala, haur eta nerabeei irakurketa independentea eskaintzen die. Formatu handiko argitalpen bikaina da, 211 orrialdeetako testu argitzeko ilustrazio ugarirekin. Jatorrizko hizkuntzan, liburua duela hogei urte argitaratu zen, 1992an errusierara itzulita.eta Alemanian gure seme-alabentzako argitaratua (horregatik ez dugu ezagutzen gure zirkulazioa). Hürtelek eta Travisek berrikuntza moderno batzuk deskribatu ez dituzten arren, liburua ona da oraindik ere, egileek haur gaixoekiko maitasunez eta sinpatiaz sortu baitute. Beste modu batera esanda, egile-posizio aktiboa dauka - herri zientzia lehorra benetan artelan bihurtzen duena. Zoritxarrez, liburua zientzia genero ezagunean idatzita dago, eta zortzi eta hamabi urte bitarteko haurrek gogoz irakurtzen dute. Baina gurasoek eta helduen gaixoek irakurtzen dute, horretarako beharrezkoak diren ezagutzak modu erraz eta irisgarrian ezartzen direlako.

(Ohar bat parentesi artean: hau da, eskuragarri dagoen formulario erraz hau ez da beti egokitzen nerabe modernoekin. Gure irakurle gazte batek (14 urte, I motako diabetesa), bere burua adierazi zuen ez zuela argazki liburu primitibo bat behar, baina zehatza eta beharrezkoa zela. Zure diabetesa nola konpentsatzeko orientazio larria. Damutzen dugu oraindik ez dagoela oraindik gazteentzako diabetesari buruzko liburu serio eta eguneratua, gaixorik dauden haurren gurasoentzat eta beren diabetesa tratatzeko gai diren nerabeentzat. Etxeko eta atzerriko egileen argitalpenak (Dedov et al. / 8 /, Stroykova / 13 /, Olsen et al. / 30 /) liburuxka txikiak dira, gida zehatza ordezkatzen ez dutenak. Espero dugu Anna Samarievna Stroykova, hogeita bi urtez Leningrad-Petersburg-eko endokrinologo pediatriko nagusia izan zena, horrelako liburu bat idaztea, eta esperientzia benetan eskerga da.

Utz dezagun oraindik errusieraz argitaratu ez diren bi liburuen gainean, baina fama eta garrantzia direla eta aipatu behar lirateke. Horietako lehena "Diabetikoentzako gida osoa" / 27 / American Diabetes Association-ek argitaratua eta hizkuntza askotara itzulitakoa da. Egia esan, ez da liburu bat ere, baizik eta 455 orrialdeko album bat, 21-26 cm-ko neurria eta bi behatz lodi dituena eta kilo inguru pisatzen du. Zuzentasunean, azpimarratu behar da liburuan baino testu erabilgarri gutxiago dagoela - orain irakurtzen ari zaren hori, paper lodiak besterik ez dira eta testua orriaren zati batean ematen da - beste zatia, testurik gabe, itxuraz irakurtzen ari zaren bitartean idazteko asmoa dago. Gida hau paziente helduei zuzenduta dago eta oinarrizko testuliburu integrala da, baina, gure ustez, nahiko lehorra dago idatzita, instrukzio baten estiloan: egin hau, zerbait lortuko duzu.

Bigarren liburua, Ragnar Hanas medikuaren suediarraren lana (Ingalaterran lehenengo edizioa 1998an), "salduen diabetikoen moduko" bihurtu zen. Hürtel eta Travisen zuzendaritza bezala, 268 orrialdeko formatu handiko argitalpen oparoa da, adin-kategoria guztietarako diseinatua.

Liburua bizirako hizkuntza eskuragarri batean idatzita dago eta, ohiko galderez gain, informazio bitxia eta erabilgarria eskaintzen du diabetiko gaixotasun baten hainbat alderdiri buruz. Errusierara itzultzea ia ezinezkoa da. Argitalpen eskubideak kopuru gehiegi kalkulatzen dira. Eta nekez merezi du - gure egileen liburuetan Hanasen eskuliburuan dagoen guztia dago. Alderantzizkoa ez da egia, zehazki, ez duzu Hanasen topatuko diabetesa tratatzeko historia, Glukovochei buruzko informazioa eta azken sendagaiei buruzko informazioa.

Hürtel eta Travis-en lidergoa alde batera utzita, azken urteetan 23 - 26, 29, 31–35 zenbakietan bigarren zerrendan markatuta daude errusierara itzulitako liburuak. Liburua / 23 /, Charles Kilo eta Joseph Williamson endokrinologo estatubatuar garrantzitsuek idatzitakoa, oso interesgarria eta aparta da, ez da erreferentziako liburua, ez testuliburua, ez gida praktikoa, baizik eta gaixotasun diabetikoaren teoriaren aurkezpen ulergarria eta ondorioak, txango historikoekin eta adibide praktikoekin. Liburu hau prestatutako pazienteek irakurtzeko gomendatzen dute - gure eskuliburua irakurtzen dutenek edo diabeteseko ikastetxe batean trebatuta egongo direnek.Kilo eta Williamson liburuak aukera emango die horizonteak zabaltzeko eta lortutako ezagutzak finkatzeko. Zoritxarrez, ez da erraza lortzea, izan ere, 1993an 25.000 ale zirkulazio nahiko txikiarekin argitaratu zen.

Atzerriko beste autore batzuen eskuliburu txikiak - Norah Tannenhaus / 25 / eta Amerikan Paula Brisco / 26 /, ingelesez Chris McLaughlin / 29 / eta beste batzuk - Kilo eta Williamsonen liburuak baino askoz ere txikiagoak dira, eta are gehiago edukietan. Zuzentasunean, Tannenhouse-ren liburuak "Zer egin dezakezu zure diabetesa" izenburuko izenarekin nabaritzen dugu, eta ez da inolaz ere, "Nola gainditu diabetesa", azken izenburua Errusiako argitaletxeek asmatu zuten. Hala ere, itzulpen zuzenak ez du egoera aldatzen - Tannenhaus-ek eta beste eskuliburu batzuek ez dute ezer berririk esaten, irakurri ahal izango dituzu edo salta dezakezu. Erreferentzia taulak eta dieta, drogak eta tratamendu metodoen deskribapen zehatzak ez dira bertan ematen eta liburuxka hauek ezin dira gida praktiko gisa erabili. Kontuan hartzen dugu, hala ere, beren ezaugarri bereizgarria, atzerriko beste argitalpen batzuen antzera, diabetiko konplikazioei eta autokontrolari buruzko kapituluak direla, hau da, autore atzerritarrek ezinbestekotzat jotzen dituzten gaiak, eta ez direla lotsagarriak gaixoak hezteari buruz. Brackenridge eta Dolinar / 24 / liburuei dagokienez, nolabait berezia da; izan ere, diabetiko gazte baten zailtasunak eta garaipenak deskribatzen ditu IDDMa duten pertsonentzat beharrezko ezagutzak.

Aipatutako literatura liburuxka ez bezala, oso interesgarria da Peter Lodewick et al / 34 / liburuaren liburua, diabetearen gida integrala da, hainbat egoeraren aholku eta deskribapen ugari biltzen ditu, baita Peter Lodewick doktorearen beraren istorioa ere. Endokrinologo eta diabetologo estatubatuar garrantzitsua da, gure kalkuluen arabera, orain hirurogei urte baino gehiago ditu eta hogeita hamar urte baino gehiago daramatza diabetesa pairatzen. Liburuak Lodewick-en (medikua eta gaixo gisa) izandako esperientzia sendoa laburbiltzen du eta, gainera, oso entretenigarria da. Irakurri ere gomendatzen diegu berriki argitaratutako eskuliburua / 35 /, American Diabetes Association-i buruzko erreferentzia labur bat (ingelesez itzulita).

Gure hirugarren zerrendan lau argitalpen baino ez daude, orain arte diabetesa duten gaixoen laguntza psikologikoari buruzko liburu gutxi baitago. / 36 / azpian dago Axel Hirsch "Diabetes gainditzea" ("Diabetes gainditzea") liburu zoragarria (haren egilea, Peter Lodewick bezala, diabetikoa da). Hirsch-ek ez zuen testu liburu bat idatzi, genero zientifiko eta artistikoko obra bat baizik. Bertan, bere gaixotasunaz hitz egiten du, zinez hitz egiten du, zalantzak eta beldurrak partekatzen ditu, aholkuak ematen ditu. Liburu oso erabilgarria - eta oso arraroa. Errusierara itzulpena dago, baina ezin ditugu erreferentzia zehatzak eman, bilduma zabal batetik ateratako liburuaren fotokopia ezagutu genuenetik.

Moskuko Rumer-Zaraev / 38 / "Diabetes" ipuina, duela denbora gutxi Zvezda aldizkarian argitaratua, gure ustez, literatura eta diabetologian gertakari bat da. Hasteko, hau da, diabetesa erabat eskainitako artearen lehenengo lana, eta gainera, obra bikaina da. Egileak bere semearen patua, diabetikoa txikitatik, eta diabetikoa izan zuen familia baten bizitza deskribatu zuen aro sobietarrean. Oso zintzo idatzi zuen: daniar intsulina nori fidatzen zitzaion eta Maykop nori buruz, nolatan inportatu zuten sendagaia, nola antolatu zuten bere semea gaixoa unibertsitatean eta nola ordaindu zuten zerbitzu hori. Orrialde tragikoak, mingotsak eta batzuetan dibertigarriak ... Istorio bat ez ezik - garaiko dokumentua! Laguntza psikologikoari buruzko liburuen zerrendan Mikhail Akhmanov-en lana ere badago: jada irakurleek ezagutzen duten “Bizitzarako estrategia” / 37 / eta “Diabetes ez da esaldi bat” izeneko lan berria. Diabetikoen bizitzari, patuari eta itxaropenei buruz ”/ 39 /, gure liburuen irakurleen eskutitzetatik bildu zen.

Diabetea duten pertsonek elkarri laguntza eman behar diotela uste dugu, indarra eta baikortasuna ez galtzeko modurik onena zu baino okerragoak (askotan askoz ere okerragoak eta gogorragoak) diren lagunekin laguntzea dela. Hauek dira lehenik eta behin gaixorik dauden haurrak eta nerabeak eta gurasoak. Akhmanov-en liburu berria lau atalek osatzen dute, haur gaixoen gurasoak, nahiko gazteak diren diabetikoak, helduak eta zahartzaroak dituzten pertsonak, eta, azkenik, hainbat alditan gutunak biltzen dituen mezuak biltzen ditu.

Egileak irakurlearen galderei eta letrei buruzko iruzkinak erantzuten ditu. Espero dugu Rumer-Zaraev-en istorioaren garaiko fikziozko dokumentu bera izatea, diabetesa duten pertsonentzat bakarrik interesgarria izango dela.

Laugarren zerrendako liburuetara jotzen dugu, nagusiki elikadurari buruzkoak. Hemen komenigarria litzateke nagusiki gidak / 43-50 / aipatzea. M. Gurvich nutrizionista ezagunaren Eskuliburuak / 43 / I eta II motako diabetesa, hainbat produktu eta horien elikadura-balioa, azukrearen ordezkoak, sendabelarrak eta sukaldaritza diabetikoari buruzko dietetika eta dietoterapia zehatz deskribatzen ditu. M. Toiler-en liburua eta beste batzuk / 44 / formatu handiko opari edizio bikaina da, eta berrehun eta hogeita hamar inguru dira plater diabetikoen argazki bikainak. T. Rumyantseva / 46 /, L.V. Nikolaychuk / 47 / eta bi egile txekiarrak / 48 / aipatutako Petersburgoko eskuliburuak askoz ere apalagoak dira, baina haien onurak handiagoak dira: diabetesa eta dietari buruzko oinarrizko informazioa ematen dute. eta diabetikoen errezetak. Rumyantseva liburuen errezeten zerrenda (bederatziehun inguru, aukera posibleak zenbatu gabe) eta Nikolaychuk (seiehun inguru) bereziki zabala da. Akhmanov-en liburuxkan / 49 / liburuxka diabetiko gozoentzako platerak, pastelak, pastelak, gailetak, gozokiak eta abar errezetak daude. Batez ere zekale irina, fruituak, fruituak eta hainbat edulkoratzaile prestatzen dira.

Oraintsu argitaratu den Ostroukhovaren hobaria / 50 / asko galtzen du Gurvich eta Rumyantseva liburuen aldean. Lehenik eta behin, lan honek egilearen oharrak gure diabetikoen eskuliburua ezagutzea eta, bestetik, adierazpen bitxiak ditu. Adibidez, Errusiako hamar milioi diabetiko erregistratu dira (5. or.), Edo egileak (medikuak, testutik aurrera) ez duela azken urteotan diabetesa intsulina injekzio bakar batekin konpentsatzen duten gaixoekin topatu (53. or.).

Dvukhtomnik V.G. Liflandsky et al. / 45 / goiko zerrendan huts egin genuen, diabetesa duten pertsonei bakarrik dago zentratuta. Elikadura klinikoaren inguruko oso lan zehatza eta orokorrean eskuragarria da. Bertan produktuen, bitaminen, mikroen eta makro elementuen propietateak hartzen dira kontuan. Liburua oso erabilgarria da, ondo idatzitakoa eta, Rumyantsevaren eskuliburua bezala, irakurle askorentzat eskuragarria da, bi liburuak San Petersburgo gutxi argitaratu zirelako.

Hurrengo argitalpenak buruz esango dugu. Akhmanov-en liburua / 51 / edateko uraren kalitateari, Errusian, Europan eta AEBetan hartutako ur estandarrei eta "sukaldeko txorrotan" uraren ondorengo iragazkiei, iragazkien fidagarritasunari, fabrikatzaileen informazioaren fidagarritasunari eta arlo horretako iruzurrezko manipulazio posibleei buruzkoa da. . Eskuliburua / 52 / medikuei zuzenduta dago, baina gai horietan horizontea zabaldu nahi duten pazienteek ere erabil dezakete. Diabetes melliusaren 53 / bainuetxearen tratamendu termikoari buruzko liburua arrarozkotzat jo daiteke - 1986an Stavropol-en argitaratu zen, eta bertan dagoen informazioa zaharkituta dago. Hala ere, / 20 / direktorioak diabetesa duten pertsonak atseden hartu eta tratatzeko hiru dozena sanatoriumen helbideak ditu.

Erreferentzien zerrendan agertzen diren liburuak, eskuliburuak eta eskuliburuez gain, diabetikoentzako hainbat aldizkako argitalpenak Errusian argitaratzen dira. Horien artean “DiaNovosti” (Mosku) hileko arrakastatsu gisa markatuko dugu - JSC "ArtBusiness Center" argitaratutako egunkari eder eta diseinatu eta oso informatzailea Moskuko eta San Petersburgoko Diabetic Society-ren laguntzarekin (editore nagusia - A.M. Krichevsky).DiaNews zirkulazioa 50.000 alekoa da eta gai bakoitza gai garrantzitsu batzuei buruzkoa da normalean: esaterako, Errusiako Diabetes Sozietateen Kongresua, haurdunaldia eta amatasuna diabetean, diabetesa gaixotasun kardiobaskularretan, obesitatea, nefropatia eta osasuntsuak mantentzea eta hanka, hortz eta osasuntsuak mantentzea. abar. Diabetes, Petersburg-eko Diabetes Society-ko egunkaria (A. Korneev editore-burua) ez da hain koloretsua eta 5.000 ale ditu inprimatutako edizio batean, baina informazio baliagarri asko ere baditu. Bi argitalpenek Moskuko eta San Petersburgoko endokrinologo garrantzitsuenekin harremanak izaten dituzte. Hainbat enpresetako diabetiko produktuak, drogak eta glukometroak modu aktiboan sustatzen dituzte. Tradizio ona nabarmentzekoa da: DiaNews-eko ale guztietan eta Diabet egunkariko artikulu askotan argitaratzen dira diabetesa duten pertsonen inguruan, haien patua eta horrelako pertsona batek lor dezakeena. Horrek, zalantzarik gabe, gaixoen laguntza psikologikoa laguntzen du. Argitalpen horiez gain, Diabet-Moscow, Planet Diabet eta Russian Diabetes Newspaper egunkariak, Diabetes: Bizimodua eta Diabetografia aldizkariak, baita helbide eta telefono zenbakiak aurki ditzakete beste argitalpen batzuk. / 20 /. Berrogeita hamar helbide eta diabetesa baino gehiago ere agertzen dira bertan. Horiei buruz kontsulta dezakezu DiaMir programaren atalean: http://www.artbc.ru/ diabet / diamir / index.htm, eta DiaNews egunkariaren webgunean: http://www.diabet-news.ru.

Galdetu dezagun geure buruari: zenbat liburu behar dituzte diabetikoek, horietako bakoitzak gutxienez erreferentziako eskuliburu bat izan dezan? Jakina, horrelako liburuen zirkulazioa diabetesa duten pertsonen kopurua baino txikiagoa izan behar da, benetan Errusian 7-8 milioi, eta 10-15 milioi CIS osoan. Hala ere, zirkulazio horrek ez du 1.1,5 milioi baino gehiagokoa eta liburu modernoena. 400-500 mila ale inguru ekoiztu ziren. Azken bost urteetan (1998az geroztik) kalitate-prestazioen zirkulazioa 250 mila ale ingurukoa izan da (elikadurari buruzko liburuak eta laguntza psikologikoko liburuak barne), eta kopuru hori ez da nahikoa I motako diabetesa dutenentzat. Gainera, aldi horretan liburu alferrikako eta are kaltegarri asko argitaratu ziren eta horien zirkulazio konbinatua (200 mila ale) kalitate handiko literatura baino zertxobait txikiagoa da.

Beraz, goian aipatutako berrikuspenaren ondorioz, ziur ginen, "diabetesa liburutegi freskoak" lau dozena izenburu biltzen dituen arren, oraindik liburu gutxi daude autore errusiarrek, gure intereseko arazoak modu kualitatiboan eta modernoan tratatzen direla. Bistan da, askoz ere liburu gehiago daude diabetesa duten pertsonentzat, horien zirkulazio osoa hainbat milioi izan behar dela eta beti egon behar dutela eskuragarri. Baina ez dezagun orain zirkulazioen gaia jorratu, baina kontuan hartu galdera garrantzitsuena: zein liburu behar ditugu.

Gure ustez modu batera edo bestera bi zeregin garrantzitsu konpondu behar dira: oinarrizko testuliburua eta erreferentzia liburua sortzea. Gure "Eskuliburuak" testuliburu baten zeregina izan zezakeela ziur zegoen, izan ere, hezkuntza-gaien aurkezpen zehatza eta nahiko larriaz gain, bi baldintza betetzen ditu: 1) EKSMO-Press argitaletxeak liburu bat argitaratzen du aldian-aldian. 6 mila ale hiru edo lau hilean behin), 2) guk, egileek, hobetzen eta berregiten jarraitzen dugu argitaletxearen baimenarekin, informazioa etengabe eguneratzen dela bermatzen duena. Dagoeneko erreferentziazko liburuari buruz hitz egin dugu / 20 / eta informazio berriarekin modu egokian eguneratuko dela espero dugu eta berriro inprimatuta.

Hala ere, erreferentziako liburu orokorrak eta hezkuntza literaturaz gain, eskuliburuak behar dira gaixoen kategoria jakin batzuetara bideratzen dutenak: haur eta nerabeentzako liburuak, 17-22 urte bitarteko gazteentzako eta emakumezkoentzako liburuak (I motako diabetesa), baita urte helduak eta adineko pertsonak dituztenak ere. II motako diabetesa berrogei urteren ondoren, agian liburu berezi bat emakumeen gaixotasunak, haurdunaldia eta erditzea ikusiko ditu.

Has gaitezen haurtzaroko diabetesari buruzko liburu batekin eta galdetzen diogu geure buruari: nori zuzendu behar zaio, haurrei edo gurasoei? Oso liburu garrantzitsua izan behar da zehazteko puntu hau.Dagoeneko aipatu dugu Hürtel eta Travisen eskuliburua, zientzia-genero ezagunean idatzitakoa, umeek irakurtzeko gogoz dagoela, baina oso oinarrizkoak direla nerabe aurreratuentzat. Dirudienez, 8-12 urte bitarteko haurrentzako, aproposa litzateke maitagarrien ipuin bat, "Dunno" edo "Niels Travels with Geese Wildes", hau da, ezagutza modu entretenigarrian transmititzen den artelan bat.

Jakina, haurrentzako ipuin kontalari liburu bat (agian ez da bakarra) zientziaren argitalpen herrikoi serio batek osatu beharko du, gazteek diabetearen zehaztapenei eta arazoei buruzkoa, eta eskuliburu hau 12-14 urte eta gehiagoko gurasoei eta nerabeei irakurri beharko zaie. Horrelako liburu bat guztiz beharrezkoa da, eta bere ñabardura guztiekin azaldu beharko luke diabetesa haurren eta nerabeen konpentsazio prozesua, nerabezarora barne.

Gainera, nerabeentzako errehabilitazio psikologikoa eta laguntza liburu serio eta fidagarria behar dugu, diabetesei buruzko ezagutza eskainiko ez ezik, autokontrola egiteko ohitura garatzen eta beren gutxiagotasunari buruzko iritzi faltsua lortzen lagunduko duena. Gogora dezagun 12-16 urte bitarteko adina "zailtzat" jo dela beti, nerabezarorako eta auto-baieztapen mingarria delako. Zer da interes berezia (eta, jakina, oharkabean) haur gaixoentzat aldi honetan? Bi arazo: 1) ez dira besteak bezalakoak, beste batzuk baino okerragoak dira (ahulagoak, gutxiago babestuak, bizimodura gutxiago egokituak, patuak kenduta), ez baitute hori jan behar eta hori, ez da ahalegin fisiko handia jasan behar, intsulina injektatu behar da, 2) sexuaren inguruko galderak, mutilen (edo nesken) arrakasta, belarriprest bakartia izateko beldurra. Adin honetan oraindik ezer gutxi pentsatzen dute, baina asko konplexuak dira - gainera, ez modu haurtzaroan, baina ia modu helduan, oraindik arrazoi gutxi dago, dagoeneko emozio asko daude. Ondorioa: laguntza emozionalaren liburua behar dugu, energia positibo indartsuz saturatua, bereziki harreman sexualen gaiak tratatzen dituena.

Mutilak ez daitezen beldurrik izan nahi eta neskak haurrik gabe geratzen dira. Gainera, liburuak erregimenari, dietari eta diabetearen kontrolari atxikitzeko ohitura iraunkorra garatu beharko luke. Agian horrelako liburu batean merezi du diabetea duten kirolari eta aktore handien biografiak ematea, izan ere, haien adibide positiboa nerabeentzako laguntza onena da.

Neska eta nesken laguntza psikologikoaren liburua modu ezberdinean orientatu beharko litzateke. Lehenik eta behin, gaixotasun diabetikoa kontutan hartu behar da, labur bada ere, baina adinaren gaineko inolako beherapenik egin gabe, eta, horrela, gazte bat prestatu diabetesa liburu osatua irakurtzeko. Bigarrenik, arreta berezia jarri behar da, hala nola, etorkizuneko familia eta bizitza orokorrean planifikatzea, karrera orientatzea, lanbide bideragarria aukeratzea eta menderatzea, karrera eraikitzea eta posible den ahalegina fisikoa egitea. Gazteak bere hezkuntza amaitzen duenean, 17-22 urte bitarteko garaian, lanbidea jasotzen du eta sarritan bere bikotea topatzen duenean, gai hauek garrantzitsuenak direla dirudi.

NIDDM duten helduen eta adinekoen jarraibideek gutxienez bi egoera bete beharko lituzkete. Lehenengo kasua 40-60 urtekoa da, pertsona batek familia duenean, seme-alabak erditu eta funtsean karrera egin zuen, baina gogor lan egiten jarraitzen du, eta bat-batean gaixotasun batek gainditu zuen. Hemen, indarra nola aurreztu eta banatzeko aholkuak behar dira, konplikazio kronikoak ekiditeko, zer abandonatu behar den, zer lor daitekeen eta zer ez duen merezi, lorpen horien ordainketa (eta hauen estresak eta gainkargak) ordaintzeko oso altua izango delako. Bigarren kasua hirurogei urtekoa da, pertsona bat erretiroa hartu zuenean eta jada ez da oso aktiboa dela aldarrikatu. Harentzat zeregin nagusia denbora gehiago bizitzea da, konplikazioak ez lortzea eta, beraz, osasunaren hondarrak gordetzea. Nahiko aske dago eta denbora asko eskain dezake arazo honi; horretarako gomendioak behar ditu, ahalik eta eragin eta ahal bezain merkea, inork ez baitu diru gehigarririk. Gaixo batek diabetikoak hazi eta prestatu eta edango ditu, azukrea murriztu ibilaldi luzeetan eta diabetikoen sukaldaritza berezian arituko da. Gure ustez, Akhmanov-en liburuak / 15 / soilik arazo horiek partzialki konpontzen ditu eta psikologo profesionalek argitalpen beharra dutela frogatzen du.

Azkenik, gogoratzen dugu adinekoen artean oso hezitzaile ez diren pertsonak daudela, Maria Ivanovna eta Nikolai Petrovichi daude eta Masharen amona eta Kolyaren aitona daude. Dena argi dago lehenengoarekin: irakurri, uler dezakete, ikasi dezakete, irakasle ohiak direlako, medikuak, ingeniariak eta abar. Baina, zer esan bigarrenarekin? Ez dute irakurtzeko eta ikasteko ohiturarik, ez dira jakintza berriak nahiko sakonki menderatzeko gai eta liburu oso berezia behar dute, oso sinplea, azalpen minimoekin, baina aholku gehienez: egin hau eta ona izango da.

Aurrekoen artean beste egoera bat diabetesa duen emakume bat da, adin produktiboan dago eta seme-alabak izan nahi ditu. Diabetesi orokorreko testuliburua irakurri dezake, noski, baina liburu berezi bat ere behar du; zintzotasunez esaten duena arriskuak eta etorkizuneko seme-alabak zer arrisku ditu. Erabakia oraindik hartzen bada, liburuak aholku zehatzak izan beharko lituzke haurdunaldiaren aldiari buruz.

Berriro azpimarratzen dugu pazienteen kategoria guztiek, batez ere haurrak eta gazteak (baita ama eta aita ere) iruzurrengandik babes psikologikoa eta babesa behar dutela. Ildo horretatik, eraginkorrena informazio egiazko puntuala da, zure gogoko lanbidearen arloko jarduerak, bizitzako arrakasta, familiaren laguntza eta emozio positiboak, ondoren komunikazio biziak, psikoterapeuta espezialista batekin eta "esperientziadun jendearekin" elkarrizketak, zahartzaroan zorigaitzak dituzten anaiak. Liburuak ere psikoterapia dira, eta oso indartsuak dira, eta edozein gaixoek bere kabuz sentitu dezakete, adibidez, Axel Hirsch-en "Diabetesa gainditzea" liburua irakurtzen. Zoritxarrez, oso diabetikoentzako "gutxi" laguntzen dute lan gutxi. Eta hori oso tristea da.

Uste dugu aurreko guztiaz gain, liburuak behar direla gaixotasuna gainditu duten diabetearen gaixoen patuari buruz, medikuek egin dituzten azken ikerketen inguruan eta gaixotasuna sendatzeko aukerei buruz. Oso penagarria da sistema endokrinoari buruz "nola garbitu" eta nola garbitu behar diren liburuak, baina ez dago Bobby Clark hockey jokalari kanadiarrari buruzko libururik, Mary Tyrone Moore telebistako izarra, Friedrich Durrenmatt antzerkigile suitzarra, Pierce Anthony zientzia fikzioko idazlea eta gure zoragarria. Micah Volontira aktorea - diabetesa benetan gainditu duten pertsonei buruz.

Julia Popova Diabetes mellitus Tratamendu metodo eraginkorrenak

Jende askok, diabetes mellitus bezalako gaixotasun batekin topo egin ondoren, eskuak erorita uzten dituzte, ez baitute jakin nola eraiki eta nola aurre egin gaixotasun horri. Jakin behar duzu zer den gaixotasun hau, zergatik garatzen den, nola eragotzi bere egoera okertzea eta konplikazioak. Zientzialariek, ikertzaileek eta medikuek ez dute urdurik gaitz ikaragarri hau ikertzeko. Medikuntza modernoak diabetesa duten gaixoen egoera arintzeko erabiltzen dituen metodoei buruz hitz egingo dut, gorputzean azukrearen edukia zehazteko erabilgarri dauden baliabideei buruz eta nola konpentsatzeko moduari buruz.

Bai, diabetesa ezin da erabat sendatu eta hori onartu behar da. Hala ere, indar betean bizitzen ikas dezakezu, gaixotasun izugarri horren ondoan. Zure arreta, zure dieta, bizimodua eta espezialisten gomendioak zure egoera berriaren berezitasunetara egokitzen eta alde argitsuak aurkitzen lagunduko dizute. Ez ukatu medikuntzaren eta farmakologiaren, ezta sendagai naturalen lorpenak ere; zure bizitza erabilgarriagoa, lasaiagoa, erosoagoa eta errazagoa izan daitekeen guztia.

Kapitulua Pankrearen egitura

Pankreak pertsona baten funtsezko organoei egiten die erreferentzia. Sabeleko barrunbean kokatuta dago, urdailaren atzean eta azpitik. Forma luzea du, norabide horizontalean luzatua. 1 eta 2 lumbar ornoak palpatuz, pankrea kokatuta dagoen mailaren arabera koka daiteke.17-20 cm inguru ditu, 4-9 cm zabal eta 3 cm lodiera. Pisua - 100 g baino gehiago ez.

Pankrea hiru zati osatzen dute - burua, gorputza eta buztana. Burua "itxura" eskuinera, buztana - ezkerrera. Pankrea beste barne organoengandik oso hurbil dagoenez - urdaila, gibela, behazun eta giltzurrunak, bere lana organo horien funtzionamenduarekin oso lotuta dago. Gainera, harreman hori elkarrekikoa da. Pankrearen patologiak barneko organoen gaixotasunak dakartza eta urdaileko, gibeleko, behazunetako gaixotasunek gaixotasun pankreatikoak okertzen dituzte.

Gorputzean, pankreak bi funtzio nagusi betetzen ditu.

Funtzio exokrinoa pankreako zuku ekoizpena da, proteinak, gantzak eta karbohidratoak apurtzen dituzten entzimetan aberatsak. Hauek dira amilasa (karbohidratoak), lipasa (gantzak apurtzen ditu) eta proteasa (proteinak apurtzen ditu). Entzima horiek gabe, elikagaiak digeritzeko prozesua ezinezkoa da. Egun batez, burdinak bi litro zuku ezkutatzen ditu.

Funtzio endokrinoa: hormonak ekoiztea: intsulina, glukagona, gastrina eta somatostina, zuzenean odolean sartzen direnak. Hormonen produkzioa Langerhans uharte pankreak eratzen dituzten zelula bereziek egiten dute. Beta zelulek intsulina, glukagono - alfa zelulak, gastrina eta somatostitis gamma eta delta zelulak sortzen dituzte hurrenez hurren. Pankreako beta zelulen kopuru handiena% 80 ingurukoa da, eta pankreako uharteak beraiek osatzen dute guruinaren bolumenaren guztiaren% 3. Gainontzekoa eta zatirik handiena entzimak sortzen dituen zati exokrinoak okupatzen du,% 97.

Intsulina karbohidratoen metabolismoan inplikatutako proteina hormona da. Intsulinaren eraginpean, glukosa odol zeluletan sartzen da eta haiek xurgatzen dute. Gainera, intsulinak proteinen eta gantzen metabolismoa sustatzen du. Bere partaidetzarekin, zeluletara sartzen diren aminoazidoetatik datozen proteinen sintesia gertatzen da, baita energia sortzeko erabiltzen ez diren koipeen gibeleko ehunek pilatzea ere. Beraz, intsulinak gibelean eta gihar-ehunetan eragin handia du.

Baina intsulinaren ekintza nagusia odol glukosa jaistea da. Pertsona osasuntsu baten pankreak eguneko 200 intsulina unitate inguru ezkutatzen ditu. Organo honen patologiekin, intsulinaren jariak moteltzen dira edo erabat gelditzen dira. Orduan diabetesa garatzen da.

Glukagona intsulinaren eraketa estimulatzen duen hormona da. Gainera, kasu kritikoetan, glukagonoak odol azukrea handitzen du, gibelean eta giharretan jasotako glukogenoari eragiten dio. Glicogenoa, aldiz, glukosa hautsi eta odolean sartzen da. Horrela, glukogenoak elikadura normala eskaintzen du, gorputzari energia emanez eta karbohidratoak gosez saihestuz.

Pankreako gaixotasunak tratatzeko, intsulina sintetizatutako intsulina eta glukagona erabiltzen dira.

Pankreako nahasteak

Pankreasan, hanturazko prozesua garatu daiteke, ikastaro akutua edo kronikoa duena, pankreatitisaren forma akutua eta kronikoa agertuz.

Pankreasan hantura izateko arrisku-faktore nagusiak hauek dira:

• metabolismoa (gizentasuna),

• digestio aparatuaren gaixotasun konkomitanteak, batez ere behazun eta biaharria,

Infekzioak (birikoak, bakterioak, zizareak),

• epe luzerako drogak, batez ere hormonak (kortikoideak, estrogenoak) eta zenbait antibiotiko (tetraziklinak) erabiltzea,

Pankreatitis akutuaren eta kronikoaren kausa nagusia alkohola da, baita barneko organoen hainbat gaixotasun ere: gibela, urdaila, behazun.

Pankreako zukua osatzen duten zelulek pankreako ehun gehiena osatzen dutenez, hantura eta konplikazioak garatzea eragiten duten kalteak dira: intsulina ekoizpena, suntsipena (nekrosia), jaundizioa (gibelaren irteera narriatua), aszitoak (sabeleko fluidoaren metaketa). .

Intsulinaren gabezia pankrearen nahaste larrietako bat da eta horrek diabetearen garapena dakar.

Intsulinaren gabeziaren kausak

1. Faktore hereditarioak.

2.Pankreasan edo ondoan dauden organoetan hanturazko prozesuak pancreatitisak eta kolekistopankreatitisak dira.

3. Pankreako lesioak eta eragiketak.

4. Odol hodien aterosklerosiak zirkulazio-nahasteak sor ditzake pankreasan, eta horrek ezin izango dio bere funtzioei aurre egin eta intsulinaren produkzioa nabarmen motelduko da.

5. Proteina eta aminoazido gutxi, baita zinka ere, sartzen dira gorputzean eta burdina asko dago; aitzitik, intsulina ekoizpena ere eten egiten da. Intsulina metatzeaz eta odolera eramateaz arduratzen diren zinka eta beste substantziak dira. Burdina gehiegizkoa sartzen da pankreako zeluletan, ezin duten karga jasan eta behar baino intsulina gutxiago sortzen dutenak.

6. Entzima eratzeko sisteman urratzea pankrearen porrotaren beste arrazoi bat da.

7. Pankreako beta zelulen errezeptoreen sortzetiko patologia. Odol azukreari egindako aldaketek ezin dute behar bezala erantzun.

2. kapitulua Diabetes anitzak

Jende gehienarentzako "diabetesa" hitza munduan oso hedatua eta denek ezagutzen duten gaixotasun bakarrarekin lotuta dago, hau da, diabetearekin. Eta izen hori odol azukre gehikuntzarekin lotzen da. Hau partzialki zuzena da soilik. Izan ere, diabetesa sintoma arrunt desberdinak elkartzen dituen gaixotasunen multzoa da, hain zuzen ere, gernu gehiegizko irteera. Horrek baieztatzen du greziaren izenaren jatorria: "diabetesa" "zeharkatzea" esan nahi du. Diabetesa azukrea ez ezik diabetesa ere bada. Lehenengo kasuan, gernua maiz egitearen arrazoia odol azukrearen hazkunde kronikoan datza, bigarrenean guztiz bestelakoa da. Beraz, gaixotasunak modu ezberdinean tratatzen dira. Azukrea eta azukrerik gabeko diabetesa motako guruin endokrinoen lanarekin lotutako gaixotasun endokrinoak dira, lehenengo kasuan - pankrea, bigarrenean, hipotalamoa.

Diabetes motak

Diabetes mellitus bi motatakoa da: intsulina menpekoa eta intsulina ez dena. Aurretik, gaixotasun horiei I motako eta II motako diabetesa deitzen zitzaien. Desberdintasun handiak dituzte bai gaixotasunak garatzeko izaeran, bai tratamendu metodoetan. Nahikoa da II motako diabetesa normalean esatea (arbuiatutako kasuetan izan ezik) ez duela intsulina etengabe administratzen, eta, hala ere, diabetearen menpeko forma batek odol azukrearen jarraipena eta intsulina administrazioa etengabe kontrolatzea eskatzen du. Izan ere, diabetesa mota honekin pankreak ez du bere intsulina oso gutxi sortzen edo ekoizten eta gorputza metabolismo egokia mantentzen lagundu behar da - intsulina artifizial gehigarria injektatu behar da etengabe.

Intsulina menpekoa ez den diabetesa izanez gero, pankreak normalean edo karga handiagoarekin funtzionatzen du, beharrezko hormona askatuz. Intsulinaren ekintzara erantzuten ez duten eta odol azukrea murrizten ez duten gorputzeko zelulak guztiaren erantzule dira. Pazientearen tratamendua eragile hipogluzemikoak hartzean datza eta gehienetan behar bezala hautatutako dieta eta jarduera fisikora mugatzen da.

Aurrekoa kontuan hartuta, gure zeregin nagusia diagnostiko egokia egitea da, gaixoen tratamendua eta bizitza osoa horren araberakoak izango direlako. Bi diabetesa motaren arteko aldea, gainera, diabetesa lehenengoa edo intsulina mota garatzean datza, normalean, oso gaztetan, haurtzaroan edo jada gaixotasun sortzetiko eta hereditarioa dela; aldiz, diabetesa ez den motako diabetesa gaixotasuna da " “Errentagarria”, azukre gehiegizko kontsumoa, arazo metabolikoak, etab.

Intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren arrazoiak

Intsulinaren menpeko (IDDM) eta ez duen intsulina menpeko (IDDM) diabetearen mellitus-ek hainbat arrazoi dituzte.Intsulinarekiko menpeko diabetesa beste izen bat du: diabetesa gazteena. Izena zientifikoa ez den arren, oso argi deskribatzen du gaixotasunaren garapenaren izaera. Gazte garaian (0 eta 17-19 urte bitartekoak) pertsona batek gaitz hau garatzen du. Zorrotz, ustekabean, gehienetan sintoma larriak izaten ditu, normalean infekzio birikoak edo estresa larriak izan ondoren.

Intsulinarekiko menpeko diabetearen eragileak dira:

• beldurra edo estresa haurtzaroan edo nerabezaroan,

Infekzio birikoak, batez ere herpesa, elgorria, errubela, hepatitisa, oreka, adenovirus,

• haurtzaroan egiten diren txertoak,

• aurreko sabeleko hormaren lesioak (epigastrio).

Diabetes mota honen zergatiak honako hauek dira:

1) oinordetza hereditarioa,

2) pankrearen nahasteak, intsulinaren produkzioa moteldu edo geldiarazten duena.

Diabetesa ez den intsulina motaren arrazoiak

Diabetes mota honetan intsulina sortzen da, nahiz eta kantitate txikietan, beraz, intsulina ez den menpeko diabetesa (NIDDM) garatzen doa pixkanaka. Gorputzak intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen du poliki-poliki, eta pankreak ekintzarako orden gisa ikusten du eta intsulina gehiago sortzen hasten da. Lan handiagoa egiten ari da eta laster bere erreserba guztiak agortzen ari da. Horren ondorioz, intsulinarekiko benetako gabezia dago, ondorioz, pertsona baten odolean azukrearen edukia handitu eta diabetesa garatzen da.

Diabetesa garatzeko bigarren arrazoia intsulina zelulari atxikitzeko mekanismoan urratzea da. Hori gertatzen da zelula-hartzaileak eten egiten badira. Horren ondorioz, gero eta glukosa gehiago behar da zelulan sartzeko, eta pankreasak berriro higadurarako balio du. Gorputzeko zelulek oraindik ez dute elikadura nahikorik jasotzen eta pertsona batek gose sentimendu etengabea izaten du. Gero eta gehiago jaten du eta pisua irabazten ari da abiadura handiz, eta horrek esan nahi du intsulina behar duten zelula kopurua handitzen duela. Biribil maltzur bat bihurtzen da: pankreasak karga bikoitzarekin funtzionatzen du glukosa kaltetuak izan ditzaten, baina pertsona batek gosearen sentsazioa du eta gero eta gehiago jaten du, are gehiago intsulina gehiago behar duten zelula berriak osatuz. Pankrea erabat agortu da eta intsulina ekoizteari uzten dio eta odolean azukrea igotzen da, eta horrek ez du inor arautu beharrik. Zelulek gose izaten jarraitzen dute eta pertsonak jaten jarraitzen du. Zenbat eta pertsona gehiago jan, orduan eta handiagoa da odolean azukre maila.

Beraz, bigarren motako diabetes mellitusarekin, hau da, NIDDM, obesitatea da gaixotasuna garatzeko abiapuntu nagusia. Normalaren aldean gorputz pisuaren gehikuntza txikia izan arren, gaixotasunak probabilitatea nabarmen handitzen da. Beraz, obesitate maila moderatua, 1.a edo 2.a bada, diabetea jasotzeko arriskua 2 eta 5 aldiz handitzen da hurrenez hurren. Eta obesitate larriarekin, 3-4 graduraino, gaitz kronikoen arriskua esponentzialki handitzen da, hau da, 10-30 aldiz. Horrelako diabetesa tratatzeko, kaloria gutxiko dieta eta jateko gogoa oztopatzeko gaitasuna nahikoa dira.

Baina gizentasuna ez da diabetearen abiarazle bakarra. Arrisku faktoreen artean honako gaixotasun hauek daude:

• bihotzeko gaixotasun koronarioa,

• Pankreatitis akutua eta kronikoa,

• haurdunaldi eta erditzea korapilatsua, toxikosi, odoljarioa eta hildako haur baten jaiotza barne.

Adineko pertsona guztiak bigarren formako diabetesa izateko arrisku larria duten pertsonen kategorian ere sartzen dira, hau da, NIDDM. 4 kg baino gehiagoko pisua duen haurra erditu duten emakumeei ere arreta handia eman behar diezu.Horiek guztiak espezializatuek aldizka aztertu behar dituzte karbohidratoen metabolismoaren urraketa ez galtzeko, diabetearen agerpena adierazten baitu.

Bi hezur motako diabetesa garatzeko herentziaren zeregina

Diabetesaren kausa nagusia predisposizio genetikoa da, eta horrek kalte egiten dio pankreako beta zelulei. Gorputzak nerbio shock gogor baten ondorioz birusak edo erradikal askeak agortzen ditu, immunitate-erantzun baten ondorioz, hau da, berehala hasten da atzerriko agente horien aurkako antigorputzak sortzen. Ondorioz, pertsona baten immunitate orokorra nabarmen igotzen da, "etsaiari" aurre egin diezaioketen antigorputz armada osoak sortuz. Eragin egokia lortu bezain laster eta ez dira birus patogenorik geratzen gorputzean, antigorputzak sortzeko prozesua gelditu beharko litzateke, gorputzaren sistema immunologikoak bere jarduera berehala geldiarazten duen bitartean. Gehienetan gertatzen da hori eta normala da organismo osasuntsu baten ezaugarri. Baina batzuetan hori ez da gertatzen eta balazta ikusezinak ez du funtzionatzen. Horrenbestez, birusekiko antigorputzak ekoizteko abiarazitako prozesua ezin da inolaz ere gelditu: antigorputzak jarraitu eta izaten jarraitzen dute pankreako zelulak irensten hasi arte. Zelula hauek odol azukrea erregulatzeko behar den intsulina sortzen dute. Ondorioz, intsulina menpeko diabetesa (IDDM) garatzen da.

Hala ere, gaixotasun hereditarioa ez duten pertsona osasuntsuetan, gorputzaren sistema immunologikoaren portaera desegokia oso arraroa da: pertsona batek gaixotasun infekzioso oso larria jasaten du, baina ez da diabetesa gaixotzen. Baina diabetesa predisposizio genetikoa duen haur batentzat, hotz txiki bat nahikoa da mekanismoa abiarazteko. Batzuetan, umea tenperatuz eta hotzetatik eta estresetatik babesteko modu guztietan, diabetesa "isildu" dezakegu eta, ondorioz, haurraren gorputzak "iraultzen" du. Helduek jada jasaten dute intsulina ez den menpeko diabetesa, hau da, askoz ere errazagoa eta errazagoa da kontrolatzea. Baina hori beti da posible.

Zoritxarrez, diabetes mellitus-ek gurasoengandik haurrarengana helarazteko arriskuan dauden gaixotasun genetikoei egiten die erreferentzia. Halako herentzia batekin, haurtxoak jasotako beldur gogorrak diabetearen garapena eragin dezake.

Intsulina menpeko diabetesa mellitus sintomak

Diabetes mota hau oso azkar hasten da sintoma larriekin, eta batez ere haur eta gazteetan garatzen da. Adin kritikoa hogeita hamar urte ingurukoa da, baina oso arraroa da. Maizago, gaixotasuna haurtzaroan manifestatzen da - 5-12 urte bitartekoentzat. Garai horretan gertatzen da lehen aldiz diabetes mellitus kasu gehienak.

• Ahulezia, neke orokorra ez ezik, giharrak, nekea larria;

• gosea handitu da; horren aurka, pisu galera, pisu galera orokorra;

Maiz urination, egunez ez ezik, gauez ere, enuresia (gaueko gernu incontinentzia) garatzea posible da;

• Ezin den egarri konstantea. Pertsona batek egunean bost litro ur edan dezake, eta, aldi berean, fluidoen sarrerako tasa bi litrokoa da pertsona bakoitzeko;

• aho lehor etengabea

Larruazalaren eta genitalaren azkura, baita sendatzen ez diren irakinak, luzaro sendatzen ez direnak.

Zuk edo zure maiteen batek diabetearen seinale ezaugarri hauek badituzu, ez atzeratu medikuaren bisita, gaixotasuna azkar garatzen ari delako. Azukre maila oso azkar igotzen da, eta giltzurrunak gogor lan egiten hasten dira gernurekin batera gehiegizko azukrea kentzeko. Beraz, burmuinak "Gehiago edan" agindua jasotzen du. Horregatik, pertsona batek egarria du eta, ondorioz, gernua maiz egiten du.Ahuleziaren arrazoiak glukosaren gehiegikeria bera dira, proteinak giharretan geratzea eragozten baitu eta energia ekoizpenean gabezia sortzen du. Hesietako guruinen etenak eta ehunen deshidratazio orokorraren ondorioz, gaixoak aho lehorra izaten du.

Intsulina menpeko diabetes mellitus zeharkako zeinu eta adierazpenak

Diabetesa garatzea aldez aurretik har daiteke, gaixotasuna zeharkako zeinuen bidez aurrez ikusita baitago, gorputzak jada ezjakin batentzat ikusezinak diren barne prozesuei eragiten dieten akatsak baititu. Hau izan daiteke:

1) oinak keratinizatuak eta pitzatuak, denbora luzez sendatzen ez diren zauriak eta pustuluak dituztenak,

2) onddoen larruazaleko gaixotasunak, irakiten maiz, ekzemak, izerdi guruinen hantura purulentua, batez ere axilan,

3) gorputzaren azala lehorra eta elastikotasuna galtzea,

4) aurpegian larruazaleko kolore berezia da, "diabetiko blush" deitzen dena: masailen, kokotsaren eta bekainen azala zurituta dago;

5) begien inguruan larruazalean koipezko plakak agertzea,

6) oinen eta palmondoen tonu horixka;

7) iltze lehorra, hauskorra eta horixka, marra luzeko iltzeetan,

8) ahoaren ertzetan pitzadurak, gomak hantura eta muki mintza.

Seinale horiek guztiek diabetes mellitusa zuzenean adierazten ez duten arren, faktore kezkagarriak bihurtu beharko lirateke, diabetesa ia beti agerikoa baita. Hala ere, beste baldintza patologiko batzuen presentziari buruz hitz egin dezakete gorputzean, bitamina gabezia, etab. Zure zeregina da pazienteak dituen sintoma guztiak alderatzea eta medikuak kontsultatzea azken diagnostikoa egiteko.

Intsulina ez den menpeko diabetesa

Mota honetako diabetesa mellitus oso poliki garatzen da eta ez I motako diabetesa bezain distiratsua. Bere sintomak ez dira batere nabarituko. Hau da, adin ertaineko adinean eta askotan pisua hartzen hasten diren adinekoen gaixotasuna denez, joera hori da sintomarik arriskutsuena gaixotasuna garatzeko. Nahiz eta pisu gehiegizkoa izan, diabetesa maiz istripuz diagnostikatzen da, esate baterako, larruazaleko gaixotasun iraunkorrekin. Edo gaixotasuna ezkutuan hainbat urtez jarraitu eta konplikazioak ematen dituenean. Konplikazioekin jendea normalean medikuarengana joaten da. Normalean ikusmen, sentikortasun, hanketan mina, epe luzeko ultzera trofikoak ez sendatzeko urraketa izaten da. Eta dena desnutrizioarekin hasten da, kaloria handiko jakiekin - erraz digeritzen diren karbohidratoak (azukrea, eztia, semolina, pastelak, etab.), Edari alkoholdunak landareen elikagaien eta mugimenduen gabeziarekin. Horrek guztiak intsulinaren ekoizpena eta intsulina ez den motako diabetesa mellitus garatzea eragiten du.

Intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus lasai, egarria eta gernua handitu gabe, odol azukrearen beherakada handirik gabe. Hori dela eta, arriskutsua da, gaixotasuna hasieran saltatzeko eta diabetesa ez ezik, baita bere konplikazioak ere tratatu behar direlako. Hori dela eta, dieta bat atxikitzea normala eta adinekoentzako diabetesa prebenitzeko bitarteko garrantzitsuena bihurtu beharko litzateke.

Beraz, medikuarengana ohartarazi behar zaituzten diabetearen seinaleak daude:

• gehiegizko pisua,

• larruazaleko gaixotasunak, furunkulosi,

• hanketan sentsazio galera,

• sendatzeko ez diren ultzera trofikoak.

Azken hiru seinaleek jada diabetearen konplikazioa adierazten dute, beraz, berehala medikuarekin harremanetan jarri behar duzu.

Diabetesaren diagnostikoa

Diabetesaren diagnostikoa azukrea odolean eta gernuan aztertzen da. Azken finean, azukrearen gehikuntza da, bat-batekoa eta etengabea, eta hori da diabetearen adierazle nagusia. Argi dago diagnostiko azterketak ez direla zalantzarik izan behar, beraz laborategian egin behar dira.

Diagnostikoa zehaztasunez zehazteko eta gaixotasunaren garapen-etapa zehazteko, laborategiko hainbat proba egiten dira, eta horietan kapilarrak (hatzetik) ez ezik, odol venosa ere hartzen da eta glukosa-karga duten laginak ere hartzen dira.

Hala ere, aurretiazko diagnostikoa egiten laguntzen duten ikerketen zati bat nahiko onargarria da etxean egitea. Azken urteotan gailu autodiagnostikoak merkatuan agertu dira, zuk zeuk laguntzeko zehaztasunez zehaztu zein den odolean glukosa-maila, diabetesa duzula edo ez iradokitzeko eta, ondoren, medikuarengana jo. Nahiz eta gaixotasunaren garapenaren irudi klinikoa bere kabuz hitz egiten den, hau da, bere garapenaren seinale guztiak nabaritzen dituzu: urination maiz, aho lehorra eta egarri ezinezkoa, autodiagnostikoak ez du inoiz minik egingo. Azken finean, ikerketa honen emaitzek asko esango dizute.

Etxeko diagnostikorako tresnak erabiliz

Denek etxean egin dezaketen ikerketa oso erraza da eta guztion eskura dago. Odolean glukosa zehazteko gailu bereziak erostea baino ez da. Odol kapilarrean glukosa zehazteko, proba azkar bat beharko da plastikozko edo paper-banda baten bidez, eta horren mutur batean erreaktiboa eta koloratzailea daude, hatz zulatzeko gailua lancets edo scarifers eta glukometro bat daude.

Odol tanta bat aplikatzen da erreaktiboa dagoen lekuan. Odoleko azukre mailaren arabera, marraren kolorea aldatzen da. Orain kolore hau eskala estandarrarekin alderatu daiteke, non koloreak azukre-eduki arruntari dagozkion eta zein altuak edo altuak diren adierazten da. Besterik gabe, proba banda kontagailuan jarri dezakezu eta gailuak berak odolean duen azukre maila erakutsiko dizu. Gogoan izan, gainera, adierazle hori ez dela esaldi bat zuretzat, azukrea "jaurtitzen" bada ere, gosaltzeko zenbat gozo jan duzun ere mende baitago. Hori dela eta, ikerketak ez dira urdaila hutsik egin, baita azukre dosi berezia hartu ondoren ere.

Autodiagnostikoaren laguntzarekin, azterketa hauek egin daitezke.

1. Glukosa zehaztea odol kapilarreko barauetan.

Goizean, jan eta ura edan aurretik, hartu hatz odol tanta bat eta zehaztu glukosa maila. Adierazle normala ez da 6,7 ​​mmol / L gainditzen.

2. Glukosa maila odol kapilarrean zehaztea glukosa kargatu eta bi ordu igaro ondoren. Analisi hau lehenengoaren ondoren egiten da. Azterketa egin ondoren, glukosa-soluzioa edan behar duzu. Edalontzi bat ur edalontzi batean (200 ml) prestatzeko, diluitu 75 g glukosa. Horren ondoren, ezin duzu bi orduz jan edo edan. Ondoren, lehenengo kasuan bezala, zehaztu glukosa maila hatz batetik hartutako odol tanta batean. Adierazle normala ez da 11 mmol / l gainditzen.

3. Glukosa zehaztea gernu bakarrean eta egunero (24 ordutan bildu). Azterketa hau etxean modu independentean ere egin daiteke, proba-tira bereziak erabiliz. Odol proba baten antzeko proba azkarra da, erreaktibo batekin eta koloratzaile batekin estalitako plastikozko edo paper-banda bat da. Gune honetan gernu tanta bat aplikatu behar duzu eta marraren kolorea nola aldatzen den ikusi behar duzu. Gernuan azukrearen presentziaren eta kontzentrazioaren arabera aldatuko da. Orain jaitsi proba bukatua neurgailura eta ikusi emaitza, hau da, alderatu bere kolorea eskala estandarrarekin.

Pertsona osasuntsu batean, gernuan azukrea erabat ez dago. Gernuan azukrea aurkitzen baduzu, horrek jadanik odolean glukosa-maila kritikoa handitu dela adierazten du - 10 mmol / L gainetik, azukrea gernuan kontzentratzen hasten baita.

4. Azetona gernuan zehaztea.

Normalean, substantzia hori ez da gernuan egon behar, eta bere presentziak diabetesaren forma deskonpensatua adierazten du. Azterketa azterketa banda bereziak erabiliz egin da gernuan azetona zehazteko.

Laborategiko proba diagnostikoak

Diagnosi zehatzagoa eta kalitate handiagokoa lor daiteke laborategian, eta pazientearen azterketa sakon eta koherentea egiten da. Beraz, glukosa kargatzean odolean glukosa egoteari buruzko ikerketa bat egitea prozesu nahiko luzea da, baina oso zehatza.

Karga duten laginak hurrengo sekuentzian egiten dira.

Hiru egunez gaixoa prest dago azterketarako, edozer jan dezakeen bitartean, baina karbohidratoen dosia ez da eguneko 150 g gainditu behar. Jarduera fisikoa arrunta da: pertsona bat lanera, eskolara, unibertsitatera, kirola egitera joaten da. Hirugarren egunaren iluntzean, azken bazkaria goizeko azterketa baino 8-14 ordu lehenago izan beharko litzateke, hau da, normalean 21 ordu inguru. Beharrezkoa bada, denbora horretan ura edatea baimentzen da, baina oso kantitate txikietan. Debekatuta dago azterketa eta azterketa prestatzeko egun guztiak erretzea.

Goizeko laugarren egunean urdaileko huts batean gaixoak odola ematen dio hatz batetik, eta ondoren bost minututan glukosa disoluzioa edaten du (75 g ur edalontzi bakoitzeko). Haur bat aztertzen bada, glukosa kantitatea askoz txikiagoa da. Kasu honetan, 1,75 g hartzen dira haurraren gorputzaren pisu bakoitzeko kilogramo bakoitzeko. Bi ordu igaro ondoren, gaixoari odola hartzen zaio. Batzuetan ezinezkoa da odolean glukosa maila azkar zehaztea eta, ondoren, odola saiakuntza batean biltzen da, zentrifugo batera bidali eta plasma bereizten da, izoztuta dagoena. Eta dagoeneko odolaren plasma zehazteko azukre maila.

Azterketen emaitzen arabera, gaixotasunaren presentzia epaitzen da.

• Odol glukosak 6,1 mmol / l gainditzen ez badu, hau da,% 110 mg baino gutxiago, orduan adierazle ona da. Diabetesa ez.

• Odol-plasmako glukosa-edukia 6,1 mmol / L (% 110 mg) 7,0 mmol / L (% 126 mg) bitartekoa bada, hau da, dagoeneko, kezkagarria den faktorea da, azukrearen barauaren urraketa adierazten baitu. Baina diabetearen diagnostikoa oraindik ez da egin.

• Baina odol glukosa maila 7,0 mmol / L (% 126 mg) baino handiagoa bada, medikuak diabetes mellitusaren aurretiazko diagnostikoa egiten du eta pazientea beste azterketa batera bidaltzen du, eta horrek baieztatu edo ezeztatu egingo du diagnostiko hori. Hau da glukosaren tolerantzia proba deiturikoa.

• Azkenean, odol-plasmako glukosa-maila altua bada, hau da, 15 mmol / L gainditzen du edo sabele huts batean hainbat aldiz 7,8 mmol / L gainditzen duenean, ez da gehiago beharrezkoa tolerantzia proba. Diagnostikoa argia da. Hau da diabetesa.

Glukosaren tolerantzia proba

Odol azukrearen baraualtze pixka bat handitzen baduzu, diabetesa izan dezakezu edo ez. Kasu honetan, glukosaren tolerantzia urriaz mintzo dira - osasunaren eta gaixotasunaren arteko bitarteko egoera. Horrek esan nahi du gorputzean glukosa normalean energia prozesatzeko gaitasuna gutxitzen dela. Diabeterik ez dagoen bitartean, baina garatu daiteke. Zenbait kasutan, diabetesa latenteari buruz hitz egiten dute, hau da, modu latzean jarraitzen duen gaixotasunari buruz.

Glukosaren tolerantziaren testak gorputzak glukosa modu eraginkorrean erabiltzen duen zehazteko aukera ematen du. Medikuntzako instalazioetan egiten da beti. Azterketa baino 8-14 ordu lehenago, ezin duzu ezer jan, baina oso gutxi edan dezakezu eta aparteko kasuetan soilik. Lehenengo aldia odola hartzen dute sabele huts batean. Ondoren, gaixoak glukosa soluzioa edaten du (75 g ur edalontzi bakoitzeko) hiru minutuz. Handik ordubetera, bigarren odol laginketa egiten da. Eta ordubete geroago hirugarren odol lagina hartzen da (hau da, glukosa hartu eta bi ordu lehenago).

Datu guztiak lortzen direnean, azukre mailak balio normalak zenbat gainditzen dituen zehazten da. Desbideratze horiek glukosaren tolerantziaren balioa ezartzen dute edo diabetes mellitusaren presentzia zehazten dute. Proba fidagarriagoa izan dadin, azterketak bi aldiz egiten dira.

Azukrearen maila 5,5-5,7 mmol / L (% 100 mg) bada, glukosa kargatu eta 2 ordu geroago - 7,8 mmol / L (% 140 mg), adierazle onak dira. Ez dago diabeterik.

Azukrearen maila 7,8 mmol / L (% 140 mg) bada eta glukosa kargatu eta 2 ordu geroago - 7,8-11 mol / L (% 140-200 mg) bada, horrek glukosaren tolerantzia urratzen duela adierazten du.

7.8 mmol / L (% 140 mg) eta azukrea kargatu ondorengo 2 ordu - 11,1 mmol / L (% 200 mg) eta beste 2 orduetan, medikuak diabetesa mellitus diagnostikatzen du.

Intsulinaren menpeko diabetes mellitusaren hiru fase

Intsulinarekiko menpeko diabetesa mellitus-ek hiru garapen fase ditu, eta, horren ondorioz, gaixotasun motaren araberakoa da. Forma larria, moderatua eta arina da. Gaixotasun mota honek ez du batere garapen fase erraza, berehala hasten baita sintoma larriak eta berehala eta etengabe administratzea intsulina eta beste drogak erabiltzea eskatzen duelako.

Gaixotasunaren larritasuna hainbat faktoreren araberakoa da: pazienteak hipogluzemiarako joera - odol glukosaren beherakada nabarmena, ketoacidosia joera (gantz-azidoen metabolismoaren produktu toxikoak pilatzea, gorputzean azetona barne). Larritasunak diabetek eragindako konplikazio baskularrek ere eragina dute.

Diabetesa konpentsatutako forma nahiko kaltegarria da, berarekin lasai bizi dezakezu eta maite duzuna, lana eta kirola egin ditzakezu.

Diabetes moderatuen seinale tipikoak:

• Pankreako beta zelulek intsulinaren sintesiaren amaiera ia osoa,

• hipogluzemian, ketoozitosian, noizean behin;

• Intsulina administrazioaren elikadura eta prozesu metaboliko guztiak

• odol glukosa baraztea - 13,5 mmol / l baino gutxiago;

• gernu glukosa egunero - 35–80 g;

• gernuan azetona falta da edo oso gutxi dago.

Diabetes larriaren seinale ezaugarri:

• Pankreako intsulinaren ekoizpena etetea,

• intsulina gabezia erabateko garapena.

Maiz gertatzen diren hipogluzemia, ketoozitosia,

• koma hipogluzemikoa eta ketoacidotikoa garatzea,

• konplikazio berantiarren presentzia - erretinopatia, nefropatia, entzefalopatia eta neuropatia;

• odol glukosaren barau maila - 13,8 mmol / l baino gehiago;

• gernu glukosa egunero - 80 g baino gehiago;

• maiz acetonuria (keton gorputzen gernuaren excretion handiagoa).

Diabetesaren beste etapa bat dago, gaixotasunaren ibilbidea ezustekoa da. Hau diabetesa nekagarria da.

Diabetiko nekearen ezaugarriak:

• Egunean odol azukrearen gorabehera zorrotzak, itxurazko arrazoirik gabe;

• intsulina dosi bat aukeratzeko zailtasunak;

Maiz agertzen diren hipogluzemiak eta ketoakidosiak.

• diabetesa komako hipogluzemiaren eta konplikazioen garapen azkarra.

Diabetesa ez duen intsulina mota

Diabetes mota hau askoz errazagoa da tratatzeko eta tratatzeko, hala ere, gaixotasuna ere larria izan daiteke, tratamendua eta bizimodua lortzeko neurriak hartu ezean. Intsulina ez den menpeko diabetesa batzuetan batez beste garatzen da eta maizago adinetan. Gaixotasun hau 65 urte igaro ondoren emakumeek jasan dezakete bereziki. Askotan, familia osoek 2 motako diabetesa izaten dute. Gaixotasuna ez da urtaroaren eta eguraldiaren arabera, nahiko erraz jarraitzen du, eta konplikazioak gertatzen direnean bakarrik, pazienteak mediku bat kontsultatzen du. Hala ere, diabetesa mota honen ibilera motela izan arren, adin horretatik aurrera zenbait pertsonaren gaixotasun larriak ditu, adibidez, aterosklerosia. Gainera, diabetesa mota honek gaixotasun askoren garapena eragiten du, besteak beste, miokardioko infartua, garun-kolpea, muturretako gangrena. Hori dela eta, diabetearen garapen maila jakin behar duzu eta bata bestea bereizteko gai izan behar duzu.

Intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus forma arin, moderatu eta larrietan gerta daiteke.

Diabetes mellitus arinaren seinale bereizgarriak:

• eguneroko intsulina beharra: 30 unitate baino gutxiago;

• odolean glukosa-maila (urdailean hutsik) - 8,8 mmol / l baino txikiagoa da;

• gernu-glukosa-kontzentrazioa gernuan egunean - 35 g baino gutxiago;

• gernuan azetona falta,

• ez dago koma diabetiko eta hipogluzemorik;

• tratamendu metodo nagusia dieta eta azukrea gutxitzeko drogak dira,

• ez dago lesio baskularik edo adierazpen klinikoak egon arte.

Diabetes moderatuen seinale tipikoak:

• intsulina behar da egunero - 30 eta 50 unitate bitartekoak;

• odolean glukosa-maila (urdail huts batean) - 13,8 mmol / l baino txikiagoa da;

• gernu-glukosa-kontzentrazioa eguneko - 35–80 g;

• gernuan azetona eza edo oso kopuru txikia izatea;

• koma diabetiko eta hipogluzemikoa oso gutxitan posible da;

• tratamendu metodo nagusia azukrea gutxitzeko drogak dira,

• ontzietan zirkulazio aldi baterako nahasteak.

Diabetes larriaren seinale ezaugarri:

• intsulina behar egunero - 50 unitate baino gehiago;

• odolean glukosa-maila (sabeleko huts batean) - 13,8 mmol / l baino gehiago;

Gernu-glukosa-kontzentrazioa eguneko - 80 g baino gehiago;

• azetona gernuan maiz agertzen da

• askotan koma diabetikoa eta hipogluzemikoa dago;

• tratamendu metodo nagusia intsulina terapia da,

• zirkulazio porrota iraunkorra eta, ondorioz, ikusmenean hondatze nabarmena, giltzurruneko porrotaren garapena, gangren gorputz adarrak,

• Intsulinaren tratamenduaren eragina gutxitzea.

Diabetesaren kalte-ordaina

Diabetes mellitusean karbohidratoen metabolismoaren urraketa gertatzen da, eta medikuaren eta pazientearen zeregin nagusia normalizatzea da. Hala ere, ezin da beti emaitza ezin hobea lortu, batez ere gaixotasuna hasten denean edo gaixoak ahazten du bere egoera kontrolatzea eta botikak hartzea. Beraz, tratamenduan zehar diabetean karbohidratoen metabolismoaren egoera ere desberdina izan daiteke. Diabetesa konpentsatzeko hiru modu daude: konpentsatuak, azpimentsatuak eta konpentsatuak.

Diabetesaren forma konpentsatua gaixoaren egoera ona da. Tratamenduaren ondorioz, odolean azukre maila normalak eta gernuan erabateko gabezia lor daitezke.

Diabetesaren forma azpimentsatuak honako tratamendu emaitzak ditu: odol glukosa maila ez da arauaren oso bestelakoa, hau da, ez da 13,9 mmol / l baino gehiago, eta gernuan eguneroko azukrea galtzea ez da 50 g baino gehiago. Aldi berean, gernuan azetona ez da erabat falta.

Diabetesaren forma deskonpensatua gaixotasunaren garaiko aldagairik kezkagarriena da, ia ezinezkoa baita karbohidratoen metabolismoa hobetzea eta odol azukrea jaistea. Tratamendua gorabehera, glukosa-maila 13,9 mmol / L baino handiagoa da eta egunean gernuan glukosa galtzeak 50 g gainditzen ditu, azetona gernuan agertzen da. Gainera, koma hipogluzemikoa gertatzen da.

Diabetesaren forma horiek guztiek osasun orokorrean eragin desberdinak dituzte. Argi dago diabetesaren forma konpentsatuak ez duela beste organoen okerrerarik eragingo, baina gaizki konpentsatutako edo ez konpentsatzeko moduak berehala eragingo du hipertentsioa, kolesterolaren aldaketa eta beste adierazle batzuk. Hurrengo taulan, diabetesa konpentsatzeko gaitasuna gorputzaren osotasunean ebaluatzeko hainbat irizpidek erakusten dugu.

Diabetesaren konplikazio akutuak

Diabetes ikaragarria da bere konplikazioengatik. Baina ez dira beharrezkoak bakarrik, baina saihestu daitezke diabetesa konpentsatzen bada. Eta horretarako ahalegin guztiak egin behar dira. Nola tratatu diabetesa eta aldi berean zure gorputza sendatu, pixka bat geroago kontatuko dut. Beno, jakin dezagun konplikazioen inguruan.

Konplikazioak akutuak eta kronikoak dira. Konplikazio akutuen kasuan, ezin duzu minutu bat galdu. Berehala lagundu behar diozu gaixoari, baldintza hauek azkar garatzen baitira ordu batzuen buruan, batzuetan minutu eta segundotan.Pazientea garaiz laguntzen ez bada, orduan bere ondorioak oso larriak izan daitezke, nahiz eta larriak izan.

Konplikazio kronikoen artean, begien, giltzurrunak eta gorputz txikien lesioak daude. Konplikazio hauek oso poliki garatzen dira, urte eta hamarkadetan, beraz, konplikazio berantiarrak deitzen dira. Diabetesarentzako tratamendu egokiarekin, konpentsatzen denean, hau da, odol azukreak normala izaten jarraitzen du drogen eraginpean, konplikazio horiek ez dira batere garatzen.

Diabetesaren bost konplikazio akutu daude: hipogluzemia (odol azukrearen beherakada), hipergluzemia (odol azukrearen gorakada), ketoacidosia (azidotasun handitzea), glukosuria (gernosa glukosaren presentzia) eta koma diabetikoa.

Hypoglycemia

Ez dago irizpide garbirik egoera hori zehazteko, izan ere, odol azukrearen beherakada da, gaixoak aurretik zuen mailaren aldean: pertsona bakoitzak balore desberdinak izan ditzake. Azukre maila normala mantendu bazen, orduan 3,3 mmol / l-raino jaistea gaixoaren ongizateari eragingo dio eta hipogluzemia bezala definitzen da. Garrantzitsua da azukre-mailaren jaitsiera-tasa ere. Beherapen handiarekin, 5,5 mmol / L ere baxua dirudi gaixoarentzat eta ondoeza handia sentituko du. Alderantziz, azukre maila poliki jaisten bada, baliteke gaixoa ez dela nabarituko 2,8 mmol / l-ko maila lortzen duen bitartean, pertsona nahiko normala sentituko den bitartean. Hortaz, odol azukrearen jaitsiera tasak zeregin handiagoa du hipogluzemiaren garapenean odol glukosaren adierazlea bera baino.

Hipogluzemia giharretako lan handia egin duten pertsona osasuntsuetan gerta daitekeen eta glukosaren kontsumoa karbohidrato digeritzaileekin berriro bete ez dezakeen egoera da. Odol glukosa gutxitzen ikus daiteke energiaren gastu garrantzitsu batean. Kasu honetan, azukre zati bat edo ezti koilarakada bat jan behar duzu eta ondoeza egoera desagertzen da. Pertsona osasuntsuetan hipogluzemiaren egoera gehiago edo gutxiago nabarmena izan daiteke.

Hipogluzemiaren kausak

1. Odol azukrea gutxitzea.

2. Janari nahikorik ez (gosearen ondorioz ahultasuna).

3. Jarduera fisiko bizia.

4. Pankrearen eta guruin endokrinoen gaixotasunak.

5. Hipogluzemiaren garapena zenbait drogek bultzatu dezakete, hala nola, tetraziklinak, oxitetraziklinak, terramikina, sulfomidak, antikoagulatzaileak, azido acetilsalizilikoa, anaprilina, reserpina, klonidina, baita esteroide anabolikoak eta alkoholak ere.

Hipogluzemiaren seinaleak

Egoera hori oso azkar garatzen da, minutu gutxiren buruan. Gose akutua eta ahulezia larria ditu, eta horiek handitzen eta iristen dira. Beraz, izerdi indartsu bat hausten duenean, bihotz taupadak eta barneko dardarak, ikuspegi bikoitza eta nahasmena ere hasten dira.

Nola arindu hipogluzemiaren aurkako erasoa

Azkar hartu behar dituzu karbohidratoak erraz digeritzeko, adibidez, ogi zati txiki bat, azukre zati batzuk, edan edalontzi bat. Minutu batzuk igaro ondoren, egoera hobetzen ez bada, hartu berriro azukrea. Hobe da gozokiak, cookieak edo txokolatea ez ordezkatzea, haietan jasotako azukrea okerrago eta astiroago xurgatzen baita, 15-20 minutu barru. Eta ezin duzu hainbeste itxaron. Hori dela eta, pertsona batek baldintza hauetara joaten bada, komeni da azukre zati batzuk zurekin eramatea beti.

Zorrotz hipogluzemikoa

Hypoglycemic shock odol azukrearen beherakada nabarmena da, pankrearen intsulinak artifizialki sartu edo sekretu kopuru handiarekin gertatzen da. Egoera hau oso arriskutsua da, azkar garatzen da eta koma bihurtzen da.Lehenengo fasea nerbio-sistema zentralaren kitzikapena da, bigarren fasea ahultasun, lozorro eta gosearen sentimendu zorrotza da, zenbaitetan buruko erreakzio desegokiekin batera, eta azkenik, hirugarren fasea (odol glukosa% 40ra edo txikiagora murriztea) - dardara, cramps, kontzientzia galtzea. .

Kolpe hipogluzemikoa izanez gero, pertsona batek premiazko laguntza behar du. Azal azpian% 40 glukosa soluzio edo 1 mg glukagono injektatu zainetan. Horrek oso eragin positiboa ematen du. Jakina, prozedura horiek guztiak medikuak egin beharko lituzke, eta medikuak gerturatu aurretik pazienteak modu horretan lagundu dezake: mihia jarri edo gomazko zerbait gozo igurtzi - azukrea edo eztia.

Hipogluzemia faltsua

Sentsazioak benetako hipogluzemiarekin bezala - muturretan dardara, ahultasuna, izerdi hotza. Hala ere, odol azukre maila normala da, baina hipergluzemia luzea (odol glukosa handia) ondoren ohikoa izatera iritsi da, hau da, intsulina administratu ondoren. Pertsona batek horrelako ondoeza ez sentitzeko, zerbait jan edo edan behar du.

Hiperglucemia

Odoleko azukrearen maila igotzen bada, ezarritako balio normalak gainditzen baditu, orduan hipergluzemia gertatzen da. Gehiegizko azukreak giltzurruneko funtzioa areagotzen du, eta horrek gernuan gehiegizko azukrea kanporatzea bilatzen du. Beraz, pertsona batek urina egiten du (1-2 ordu igaro ondoren). Ondorioz, gorputzak ur asko galtzen du, egarri sendoa eta aho lehorra dago. Gauez ere, pertsona bat sintoma horietatik esnatu daiteke. Hori guztia ahultasun orokorra eta pisua galtzearekin batera doa, eta zenbat eta azkarrago galtzen duen pertsona batek gorputzaren pisua, orduan eta larriagoa da bere egoera.

Hala ere, odoleko azukre maila poliki igotzen bada, baliteke jendeak hondatzea ez duela nabarituko. Azukrearen mailak gutxitzeak aldaketa arriskutsuak eragiten ditu gorputzean, eta pazientea ohitu egiten da eta ez da bere burua gaixotzen. Hau da hipergluzemiaren intsumisioa.

Hipogluzemia ondoren berehala gerta daiteke. Horrela gertatzen da: gibelak berehala erantzuten du odol azukrearen jaitsierari eta glukosa-erreserbak odolean askatzen ditu, ondorioz, odol azukrea normalaren gainetik igotzen da. Gehienetan hipergluzemia goizez gertatzen da, gauean lo egitean pertsona batek odol azukrearen beherakada badu. Hori dela eta, goizean azukre maila altuak egunean zehar azukrearekin alarma izan daiteke.

Hiperglicemia diabetearen agerpenik arriskutsuena da, gaixotasunaren konplikazio berantiarrak eragiten baititu, ia organo eta sistema guztien lana eten egiten baitu. Hori dela eta, pazientearen zeregin nagusia odol azukrea gehitzea saihestea da; izan ere, diabetesa konpentsatua, bertan odol azukrea normaltasunez mantentzen baita, ia ez du konplikaziorik ematen.

Ketoacidosis

Ketoakidosia honako sintomek adierazten dute: oka, mina sabelekoa, azetonaren usaina ahotik, pultsu maiz eta ahulak, odol presio baxua eta are gernuan azetonaren usaina eta itxura. Azken horrek oso egoera arriskutsua ekar dezake: koma ketoakidotikoa.

Zer da ketoakidosia eta zergatik gertatzen da? Diabetesa duen gaixo batean, odol azukrea maiz igotzen da, baina gorputza bera da egoera horri erantzuten lehena, gernuan azukrea kenduz. Ondorioz, zelulak gosez hasten dira, eta gibeleak bere laguntzaren bila joaten dira, gordetako glukosa odolera botatzen eta odol azukrea are gehiago handitzen. Baina gibelak ez ditu zelulak aurrezten, oraindik ez baitago intsulina. Orduan, gorputzak egoerari beste modu batean aurre egin nahi dio: bere koipeak apurtzen ditu energiaz hornitzeko. Baina, aldi berean, toxina azidoak eratzen dira eta horrek gorputza pozoitzen du. Toxina horiei gorputz zetonoei deitzen zaie. Zeluletan odolean barrena sartzen dira, azidoaren oreka eteten baitute. Ketosia gorputzean gertatzen da: ketona gorputzak metatzen diren egoera.Zenbat eta gehiago ekoiztu, orduan eta odolarekiko oreka azido-oinarria aldatzen da. Ketonaren gorputzekin intoxikazio larriarekin, ketoakidosia gertatzen da, eta koma ketoakidotikoan sartu daiteke. Azido-base oreka gutxiegia izan daiteke.

Azido-base orekaren maila normala 7,38-7 da, 42 pH.

Maila arriskutsua - 7,2 pH.

Koma dator - 7,0 pH.

Fatala - 6,8 pH.

Ketoakidosiarekin, premiazko arreta medikoa behar da. Medikuak intsulina injektatzen du gaixoaren zainetan eta azetona xurgatzen du, giltzurruneko irtenbideen laguntzarekin. Normalean ospitale batean egiten da. Gaixoak bere egoerari ezin dio aurre egin, beraz, ketoacidosi sintomak agertzean, berehala medikua deitu behar duzu.

Glukosuria

Diabetearen beste konplikazio akutua, azukrea gernuan agertzen delarik. Fenomeno honek bakarrik adierazten du odolean azukrearen gehikuntza handia dagoela. Kontua da azukrea gernuan sartzen dela soilik bere odol mailak giltzurruneko atalasea gainditzen duenean - 8-11 mmol / L (160-170 mg%). Baina gernuan azukrea agertzen da, odolean azukre maila normala izan arren. Diabetesa duten gaixoetan gernua duten azukrea denbora luzez kanporatu eta giltzurrunak prozesu honetara ohituta dauden kasuetan gertatzen da, beraz, azukrea isurtzen dute odolean ere. Egoera horri giltzurrunetako diabetesa deritzo. Kontuan hartu behar da gernuan azukrearen adierazlea ez jartzea odol azukrea jaisteko aitzakia gisa. Diabetikoek ondo jakin beharko lukete giltzurrunetako gaixotasunik badute.

Koma diabetikoa

Gaixoaren egoera akutua eta arriskutsua da. Kontzientzia erabateko galera, kanpo estimuluekiko erantzunik eza eta gorputzaren funtzio funtsezkoen desregulazioa dira. Kasu honetan nerbio sistema zentralaren funtzioen inhibizio handia dago. Coma intsulina gabezia larriarekin gertatzen da, beraz, hipergluzemia eta ketoacidosia bezalako ondorioak dakartza fase larrienean. Eta koma diabetikoaren kausa estresa larria, gaixotasun infekzioso edo kardiobaskularra, kalitate txarra eta hondatutako intsulina artifiziala izan daitezke.

Diabetesa duten gaixoek emozioak kontrolpean izaten saiatu behar dute gorputzaren erreakzio psikikoa zirkunstantzia kezkagarrietan eragin ez dadin, bihotza egiaztatu, gorputza epeldu eta infekzioa ekiditeko eta intsulinaren iraungitze datak arretaz egiaztatu ahal izateko.

Diabetesaren konplikazio berantiarrak

Diabetesaren konplikazio berantiarrak gorputzeko ia organo eta sistema guztietako gaixotasunak dira, odol azukrearen maiz eta luzaroan gehitzeak eraginda. Odol glukosa maila handiagoa izanik, azukre gehiago sartzen da ehunetara. Gure gorputzeko ehun gehienak intsulinaren ekintzen menpe ez dagoenez, azukrea ehunetan edo odoletan sartu bada ere, ezin da hortik kendu intsulina erabiliz.

Nerbio-bukaerak, odol hodiak - zainak eta arteriak, kapilarrak eta, garrantzitsuena begiak, hots, begiaren lenteak, azukre maila altuak eragiten dituzte. Ehun horiek guztiek azukrearen erasoak izaten dituzte eta, jasan ezinik, min egiten hasten dira. Ondorioak oso larriak dira: itsutasuna, giltzurruneko porrota, miokardioko infartua, muturretako gangrena eta abar. Beraz, gaixoaren zeregin nagusia konplikazioak saihestea da; horrek esan nahi du odol azukrearen gehikuntza saihestea, hau da, dieta bat jarraitzea eta intsulina administratzea garaiz, arretaz kontrolatzea. egoera. Honi, erretzeari uztea eta estresa saihestea gehitu behar zaio, ondoren diabetesa konpentsatuko da, eta konplikazioak ez dira batere agertuko edo oso neurri txikian jarraituko du.

Nefropatia diabetikoa

Gehiegizko azukrea ontzietan sartzen delako eta gaizki eragiten dielako, giltzurruneko ontziek gauza bera bizi dute. Hormak loditu egiten dira eta ontzien argala gutxitzen da eta ondorioz odol zirkulazioa nahasten da. Ontzietan odol zirkulazio eskasa izanik, giltzurrunak ezin dira normalean funtzionatu eta beren jarduera okerrera eta moteldu egiten da. Baina prozesu hori pixkanaka hasten da. Giltzurruneko kaltearen hasierako faseak, oro har, ezkutatuta jarraitzen du, beraz, gaixoak ez du ohartuko. Hala ere, fase honetan oraindik posible da gaixotasunaren prozesua gelditzea eta giltzurruneko porrota saihestea. Beraz, diagnostiko eta tratamendu puntuala beharrezkoak dira.

Diabetesaren adinak eta faseak garrantzi handia dute konplikazioen garapenean. Argi dago gaixoa zenbat eta zaharragoa izan, eta zenbat eta gaixotasun konbergenteagoak izan, orduan eta bizkorragoa izango da giltzurruneko kaltearen prozesua, diabetes mellitus deskonpensatuan. Giltzurruneko nefropatia gaixoaren heriotzara eramaten duen konplikazio larriena da neurri egokiak hartzen ez badira eta ez bada tratamendu egokia egiten.

Diabetesa konpentsatzen ez bada, hau da, odol azukre maila ezin da normal mantendu, eta diabetea sortu zenetik 5 urte igaro ondoren, giltzurruneko nefropatia garatu daiteke. Batez beste, gaixotasuna sortu zenetik 10-15 urte igarotzen dira. Baina praktikak erakusten du konplikazio hori erabat saihestu daitekeela azukrea kontrolatuta mantenduz.

Nefropatia diabetikoaren garapenaren sintomak

• Presio arterialaren gehikuntza, hasieran aldizka, eta gero maizago, nahiz eta balio oso altuak ez izan.

• Proteinan gernuan agertzea.

• Denborarekin ahultasun orokorra, nekea, suminkortasuna, memoriaren narriadura, bihotz palpitazioak, beherakoa, gorabeherak eta giharretako uzkurdurak agertzen dira.

• Gaixotasunaren fase larrian, odol-presioa bizkor igotzen da eta zurrunbiloak, euli keinuak eta beloiak begien aurrean ditu, baita behatzen zorabioak ere.

Erretinopatia diabetikoa

Erretinopatia diabetikoa fundusaren ontzien lesioa da, kasu aurreratuenetan, itsutasuna eragiten du. Hau da diabetearen konplikazio ohikoena, eta, beraz, diabetesa duten gaixoetan itsutasuna beste batzuetan baino 20 aldiz diagnostikatzen da.

Gaixotasuna modu gaiztoan garatzen da gaixoarentzat, beraz, hasierako fasea azterketa sakonarekin bakarrik diagnostikatu daiteke. Konplikazio hau garatzeko arriskua handiegia denez (diabetes mellitus sortu zenetik 20 urte igaro ondoren, gaixoen ia% 98k erretinopatia diabetikoa jasaten dute), beharrezkoa da diabetikoek funtsak aldizka kontsultatzea.

Ontzi txikien porrotarekin, eta literalki gizakiaren begi osoan sartzen dute, aldaketak gertatzen dira, azkenean itzulezinak bilakatuko direnak. Lehenik eta behin, lentea kaltetuta dago eta horrek katarata eragiten du, eta gero begiaren erretina eta horrek jada itsutasunera darama. Konplikazio horiek saihesteko, diabetesa pairatzen duen gaixo bakoitzak diagnostiko osoko azterketa egin beharko du gutxienez bi urtez behin oftalmologoak, eta diabetesa erretinopatia duten seinaleak dituztenek urtero aztertu beharko lukete.

Erretinopatia diabetikoaren sintomak

• Hemorragiak puntu ilun edo orban ilunen itxura agertzea, batez ere begiaren erdialdean.

• Gero zainak bihurtzen dira zainak, begiztak eta bikoitzak bihurtuz. Hemorragiak anitz bihurtzen dira.

• Ikusmen-akutasuna, ikusmen-eremuak galtzea, euliak kexatzea, lainoa begien aurrean agertzea da, objektuen lauso sentsazioa.

• Miopia edo ikusmena garatzen da.

• Begiaren irian dauden ontziak kaltetuta daude eta horrek glaukoma garatzea eragiten du.

• Lenteen hodeiak daude: kataraten agerpena.

• Odol hodien hauskortasuna eta hauskortasuna neurri batean zama txikia izateak hemorragi berriak sorrarazten ditu.

Erretinopatia diabetikoaren diagnostikoa

1.Azterketa diagnostiko nagusia fundusaren azterketa da, arterien dilatazioa, hemorragia, edema eta efusioaren presentzia fundusan hautemateko.

2. Begiaren kanpoko azterketa alteratutako ontziak eta hemorragiak agertzeko.

3. Ikusmen-zehaztasuna zehaztea.

4. Presio intraokularra zehaztea.

5. Irisaren azterketa.

6. Ikusmoldeen definizioa.

7. Lenteen eta beiraren gorputzaren azterketa ultrasoinu metodoak erabiliz.

8. Fundus azterketa.

Hanken ontzietan kalteak (mikroangiopatia)

Diabetesaren konplikazio oso ohikoa da, itsasontzi txikiek nagusiki azukre gehiegizko sufrimendua dutelako. Baina gauza txarrena da gaixotasuna gaztetan ere gerta daitekeela. Konplikazio hori pixkanaka garatzen da, eta ia ezinezkoa da gaixoak berak hasierako fasean nabaritzea. Gaixotasuna garapen fase jakin batera iristen denean eta premiazko tratamendua behar denean, gaixoak bere osasuna ondoeza nabaritzen du, minak ahultzen eta gaixotasunaren beste sintoma desatseginak bilakatuz.

Beheko muturren mikangiopatiaren seinaleak

Hanketan mina, batez ere oinez egin ondoren, naturan min egiten, estutzen edo mozten ari direnak. Gaixotasuna garatu ahala, mina areagotu egiten da eta ez da atsedenik gelditzen.

Nekea eta ahultasuna.

Oinetako larruazaleko kolorea edo "marmol" kolorea. Gaixotasuna aurrera egin ahala, behatzak zianotiko bihurtzen dira, eta hankak eta oinak orban zianotikoez estalita, keratinizazioa oinak agertzen dira.

Iltzeak lehor eta hauskorra bihurtzen dira, marra longitudinalak dituztenak.

Oinen larruazaleko tenperatura nabarmen murrizten da gorputzeko tenperaturarekin alderatuta, odol zirkulazioa gutxitzen baita eta odola poliki-poliki isurtzen da.

Ontzi handien pultsazioa ez da nahasten, gaixotasunak hanken ontzi txikiei bakarrik eragiten zielako.

Gaixotasunaren fase larrian, hanken eta oinen muskuluen bolumena jaitsi egiten da.

Oso etapa aurreratuan, ultzerak ez dira sendatzen ez diren hanka eta oinen gainean, hanken ehuna hil egiten da eta muturretako gangrena hasten da.

Beheko muturretan mikroangiopatia diagnostikatzea

Gaixoaren fase goiztiarrean, gaixoak ez duela konplikaziorik izan susmatzen duenik ere, azterketa metodo bereziak erabiliz hauteman daiteke. Konplikazioa sintoma klinikoen bidez azaltzen bada, azterketa beharrezkoa da. Beheko muturretan mikroangiopatia oso maiz agertzen baita diabetearen beste konplikazio batzuen aurrekariak - erretinopatia diabetikoa eta nefropatia diabetikoa, gaixotasun horiekin batera, hanketako ontzi txikietan kalteak egoteko azterketa osagarriak eman behar zaizkio pazienteari. Bi urtean behin gutxienez, diabetesa duten paziente guztiak aztertu behar dira, izan daitekeen konplikazio bat agertzeko. Metodo diagnostiko hauek honako prozedura hauek dira:

hanketan odol-fluxua aztertzea,

radioisotope diagnostiko metodoak.

Ontzi handien porrota

Konplikazio horri macroangiopatia diabetikoa deritzo, organismo osoaren ontziak handiak - bihotza, burmuina eta gorputz adarrak - dagoeneko sufritzen ari direlako. Konplikazio hauen kausa nahaste metabolikoetan dago, batez ere karbohidratoen eta gantzen metabolismoan. Horrek odol hodien hormak estutzea eta are blokeatzea areagotzen du. Izan ere, koipe eta odol zurrumurruak ezin dira patologikoki aldatutako ontzietatik igaro eta hormetan pilatu. Gaixotasuna aterosklerosi baskularraren antza du, baina beste arrazoi batzuk ditu.

Lesio aortikoa - sintomak eta manifestazioak

Azukrearen gehikuntzaren ondorioz, aortatik irteten diren ontzi handiak kaltetuta daudenean, ia organo eta sistema guztien okerrak izaten dira.Horrela, eskuetara odola hornitzen duten ontzietan kalteak eskuetara odol hornidura urratzea dakar eta, ondorioz, eskuen ahultasuna eta mugimendua eta koordinazioa, eskuetan mina eta nekea sentitzen dira. Arteria karotidetan kalteak ikusmen narriadura, ikusmen garraztasuna galtzea, begi ertzetan keinuak egitea eta ikusmena ere galtzea eragiten du.

Barneko organoak odolarekin hornitzen dituzten arteriek diabetes mellitusa jasaten badute, haien lana eten egiten da. Hau idorreria, beherakoa, sabeleko mina zorrotz eta larria adierazten da jan ondoren, gaixoa ahul, inflazio eta belching batera eramanez. Aldi berean, zuku gastrikoaren azidotasuna gutxitzen da. Minak 1-2 orduko erasoen ondorioz gertatzen dira, bihotzean minarekin batera doazenak, izan ere, normalean, aortaren adarretan - barneko organoen ontziak - kalteak gertatzen dira bihotzeko odol hodietan.

Aorta enbor nagusian kalteak zorabioak, zurrumurruak, ikusmen bikoitza, okertzen dira oinez ibiltzean eta baita epe laburrerako kontzientzia narriadura ere. Zenbait gaixoen kasuan, mintzamena eta irenstea ahulduta daude, inhibizioa gertatzen da gorputzean eta paralisia garatzen da.

Diabetean bihotzeko odol hodietan kalteak

Bihotzeko odol hodietan kalteak gaixotasun iskemikoak sortzen ditu, bihotzari odol hornidurarik eza agertzen zaiona, bihotzeko muskuluak erasoa jasaten du eta, ondorioz, angina pektoria edo miokardio infartua gertatzen da. Diabetesak eragindako bihotzeko hodien aterosklerosia dela eta, oxigenoa gutxiago behar da bihotzeko muskulura, eta hori da angina pektoria garatzeko arrazoia.

Angina pektorialaren seinaleak

Angina pectoris segundo batzuetan 5-10 minutuko iraupena duten desamortizazioetan agertzen da. Erasoa gertatzen bada, nitroglicerina pilula azkar jarri behar da mihiaren azpian, eta horrek azkar kenduko du. Erasoak estresa edo gehiegizko esfortzu baten ondorioz gerta daitezke, baina atsedenean ager daitezke; orduan arriskutsuenak dira eta berehalako arreta medikoa behar dute. Horregatik, angina pectorisaren seinaleak argi eta garbi jakin behar dira. Hemen daude:

esternoaren edo bihotz-intentsitatearen mina sakatu, min edo min egin. Hasieran ahulagoa, gero hazten da eta indartsu bihurtzen da. Mina sorbalda, ezker sorbalda, lepoa, masailezur eta ezkerreko besoa eman daiteke, hatz txikia iristen. Batzuetan mina eskuineko eskuari ematen dio,

izerdia, izerdi hotza

hipertentsioa,

heriotzari beldurra edo egoera deprimitua dago.

Angina erasoak oso maiz eta denbora luzez errepikatzen badira, orduan miokardioko infartua garatzeko aukera handiagoa dago. Bihotzeko muskuluan kalte larria da hau, biriketako edema eta heriotza ekar ditzake.

Aurrez aurreko gaixotasun egoera baten seinaleak

Angina erasoen gehikuntza, erasoak lehen baino esfortzu fisiko txikiagoarekin agertzea.

Angina erasoen intentsitatearen eta iraupenaren gehikuntza.

Nitroglicerinaren erabateko eraginkortasuna murriztea edo bihotzeko mina erasoen erliebeetan.

Mina lokalizatu eta haren banaketa zabalagoa aldatzea.

Angina erasoak agertzea, nahiz eta atseden hartu, hau da, bihotzean mina agertzea arrazoirik gabe. Hori da berehala ospitaleratzea eskatzen duen seinale kezkagarriena.

Miokardioko infartuaren sintomak

Bihotzean gertatzen den mina, esternoaren atzean, batzuetan beheko esternoan eta eskualde epigastrikoan. Mina ezkerreko besora eta sorbaldara erradiatzen da, oso gutxitan sorbalda palara, masailezur eta leporantz. Minaren izaera ondulagarria da, berriz murriztu edo areagotu egiten da. Mina eraso batek hainbat ordu edo egun iraun ditzake.

Ezpain zurbil eta urdinxkak, izerdia, batzuetan bihotzeko erritmoaren asaldurak.

Bihotzekoa mina gabe hasi daiteke forma latz batean, pertsona batek ez du inolako sentsaziorik, ahulezia eta umorearen narriadura izan ezik.

Bihotzeko eraso baten forma asmatikoa arnasa bat-bateko gabezia eta eztula bustia dira.

Bihotzeko eraso baten forma arritmikoa bihotzaren erritmoaren bat-bateko urratzea da.

Garuneko infartua - desmuntatzea edo infartua.

Gaixotasun garunbaskularrak

Ontzietan odol azukrea handitzeak gero eta kalte handiagoa eragiten du. Ondorioz, garuneko ontzien zirkulazio porrota kronikoa dago, normalean pixkanaka garatzen dena, baina forma akutuan ere ager daiteke. Garuneko ontzien zirkulazio-gutxiegitasun kronikoa garatzeko honako sintomak dira:

suminkortasuna eta ezegonkortasun emozionala,

buruko mina, zorabioak,

zarata eta hotsak belarrietan

hipertentsio arteriala,

Sintoma horiek guztiak ezaugarri dira gaixotasuna agertzeko, oraindik ere itzulgarria denean, beraz, diabetesa duten pertsonek beren osasuna kontrolatu behar dute sintoma arriskutsuak ez galtzeko. Nahiz eta agertu, tratamendu egokia egoera normalizatzeko. Baina diabetesa deskonpensatuarekin edo bere forma nekagarriarekin, intsulina dosia jasotzea zaila denean eta odol azukrearen gehikuntza gaizki araututa dagoenean, garuneko ontzien egoera okertuko da soilik. Diagnostiko mellitoaren kurtso luzearekin konpentsatzeko zaila denarekin, buruko mina sendoa eta iraunkorra da dagoeneko. Kasu honetan, baldintza ahulak gertatzen badira ere, hipertentsioaren aldaketak zorrotzak bihurtzen dira, erreflexuak nahastu egiten dira eta erreakzio neurotikoak agertzen dira. Oso kasu larrietan, paralisia, hizketa narriadura, irenstea, sentikortasuna eta buruko nahasteak gertatzen dira.

Istripu zerebrobaskular akutua - trazuak eta horien aitzindariak dira - zirkulazio zerebroaren asaldura iragankorrak. Gaixotasun akutuak gehienetan diabetesa duen gaixo batek buruko hodietako lesio kronikoak izaten dituenean gertatzen dira. Istripu zerebrobaskular akutuaren sintomak kronikoak baino askoz ere gogorrago agertzen dira, eta gaixotasunaren beste seinale batzuk elkartzen dira: begi-mina, begi mugimenduarekin areagotzen dena, belarrietan gorroto sentsazioa, kontzientzia aldaketak ere posibleak dira: ergelak, asaldura, efektu konbultsiboak, epe laburreko galera. kontzientzia. Odol presioaren gorakadak sukarra edo hotzak sentitzearekin batera, maiz urination agertzen da.

Gaixotasun iragankor iragankorrak egun batean sintoma horiek guztiak desagertzen direlako da. Hala ere, kasu larrietan, sintomak are larriagoak dira: gaixoak sentiberatasuna gal dezake organo batean edo bestean, muskuluen gaitasun motorra, aurpegiko eta mihineko aurpegiko giharretako pareisa izan dezake, irenstu eta desagertuta egon daiteke. Hori guztia kolpea jasanezina da, beraz, presaz deitu behar duzu medikua eta neurriak hartu.

Polineuropatia diabetikoa

Polineuropatia diabetikoa - nerbio sistemari kalteak diabetean. Beranduko konplikazio hau denbora luzez diabetesa pairatzen duten ia pertsona guztietan garatzen da, konpentsatzea zaila bada. Konplikazio horrekin, hiru nerbio mota eragiten dira: garezurra, periferikoa eta bizkorra.

Nerbio-kalteak eta garapen sintomak

Nerbio-zuntzak garunetik aldentzen dira, mugimendu eta sentsibilitateaz arduratzen direnak. Horien artean, nerbio olatiboa (usainen pertzepzioaren erantzulea), nerbio optikoa (ikusmen-sentsazioak eta ikaslearen erreakzioa argiaren eta beste estimulu batzuen bidez osatzen dute), nerbio okulomotorra (begien globoen parekatutako mugimenduaren erantzulea gora, behera eta barrura), nerbio blokeoak kontrolatzen dituzte (begiaren mugimendua kontrolatu). sagarrak gora eta kanpoan), baita karga handiena daraman nerbio trigeminalaz gain, aurpegiaren, kopetaren eta koroaren azalaren sentikortasunaz arduratzen da, begi globala, aho barrunbearen muki mina, sudurra, mihia, hortzak. FIR eta beste aurpegia eta burua muskuluak.Era berean, nerbio bahitzailea (kanpoko begi bolaren mugimendua egiten du), aurpegiko nerbioa (lepoko eta buruko muskuluen lanaz arduratzen da, baita guruineko gaziak ere), nerbio entzumena (soinuen pertzepzioa eta aparatu vestibularraren lana), nerbio glosofaringea (mihiaren sentsibilitatearen erantzulea). eta irensteko prozesua), nerbio vagua (arnasguneak, kardiobaskularrak eta digestio-sistemen lanaren arduraduna), nerbio osagarria (lepoko eta bizkarreko muskuluen lana), nerbio hipoidea (mihiaren muskuluen lanaz arduratzen da).

Nerbio horietako edozeinetako kalte diabetikoak organoaren dagokion disfuntzioa eragiten du. Adibidez, nerbio trigeminalari kalte eginez, aurpegiaren larruazala mastekatzea eta sentsibilitatea urratzen dira. Eta soinu nerbioari eragiten badio, gaixoak entzumena galdu dezake eta oreka sentsazioa nahastu egingo da.

Nerbio periferikoaren kalteak eta garapen sintomak

Nerbio periferikoak bizkarrezurretik kentzen dira eta zuzentzen diren organo desberdinak erregulatzen dituzte: hezurrak, muskuluak, azala eta artikulazioak. Diabetesarekin, nerbio horiek beste batzuek baino maizago eragiten dute. Neuropatia periferikoaren seinaleak, batez ere, hanketan - beheko hanka, txahal eta oina sentsazio desatseginak eta mingarriak sortzen dira. Minak tristea eta tiraka ari dira, denbora luzez irauten du, pertsona bat gauez lo egitea eragozteko eta mina goiz eta arratsaldez desagertzen da. Hanketan, berriz, amorrua, uhastea, inurriak arakatzea dira. Gauez batzuetan txahal muskuluak lehertu egiten dira, batez ere ibilaldi luze baten ondoren. Gaixotasuna aurrera egin ahala, beste sintoma gogorragoak ager daitezke: mina eta tenperaturaren sentsibilitatea urratzea beheko hanketan eta oinean, baita eskuetan ere, hanken, oinen, izterren muskulu-tamaina murriztu, hanken muskulu-indarra gutxitu, azala lehorra eta iltze hauskorrak. .

Nerbio bizkorraren porrota

Prozesu patologiko honek bizkarrezur-muinetik barneko organoetara nerbioak barneratzen ditu: urdaila, hesteak, bihotza, birikak, gibela, giltzurrunak, etab. Organo horrek ere nerbioen eragina du. Urdaileko nerbioak eragina badu, orduan desira desagertzen da, goragalea, oka, mingotsa ahoan, eskuineko hipokondrioan, beherakoa edo idorreria agertzen dira. Bihotzeko nerbioen eta odol hodien kalteekin, gaixoak bihotz taupadak maiz izaten ditu edo, alderantziz, pultsu arraroak, odol presioaren beherakada izaten dute. Genitourinary sistemaren nerbioak kaltetzeak mina eragiten du beheko sabelean eta urina, inpotentzia eta frigoritatea zailtzen ditu.

Oin diabetikoa

Hau da diabetes mellitusaren beste konplikazio berantiar baten izena, beheko muturretako ontzi txiki eta handietan diabetikoen kaltearen ondorioz gertatzen dena. Konplikazio oso larria da, epe luzeko sendabiderik gabeko ultzerak, hezurrak eta oinen artikulazioen hantura purulentea, oinaren amputazioa ekar dezakeena. Hori dela eta, beharrezkoa da oinez diabetikoaren garapena zerk eragiten duen gogoratzea eta horiek prebenitzen saiatu.

Oin diabetikoa garatzeko arrazoiak

Oinetako estuak eta material artifizialekin jantzita.

Oinen higiene falta.

Oinetako infekzio bakterial eta onddoak.

Erretzea eta edatea.

Giltzurruneko edo begietako konplikazioak dituzten diabetesa patologia larria eta luzea da.

Aterosklerosia eta beste gaixotasun baskular konkurrentzia.

Gaixotasuna hasi zen seinaleak

Hanken eta oinen hantura.

Ulcerak oinen solairuan eta behatz artean.

Oinaren azala gorri bihurtzen da, oinaren hezurren forma aldatzen da.

Beharbada oinez mina eza erabateko.

Gaixotasunaren forma neuroischemikoarekin mina agertzen da oinean, eta oina bera kolore zurbila edo urdinxka da.

Diabetikoen konplikazio horren lehenengo sintomak baldin badituzu, kontsultatu medikua berehala eta hartu neurriak. Baina hobe da egoera honetara ez eramatea, konplikazioen prebentzioa eta diabetesa tratatzea.

Helduen Diabetesaren Prebentzioa

Helduetan diabetesa ez den menpeko diabetesa eragiten duten arrazoi nagusiak obesitatea, hipertentsio arteriala, odol intsulina maila altuak eta neurri txikiagoan herentziazko faktorea dira, prebentzio neurriak nabarmen murriztu dezake gaixotasuna garatzeko arriskua.

Helduaroan intsulina ez den motako diabetesa hobetzeko garapena saihesteko, lehenik eta behin, zure dieta eta pisua kontrolatu behar dituzu, bigarrenik, bizitzari behar bezala erreakzionatu, estresa eta odol presioa igo eta odol presioa eta intsulina edukia kontrolatu. . Nahi baduzu diabetesa bizi dezakezu.

Intsulina menpekoa ez den diabetearen tipologia pankreasak intsulina propioa izatearen ezaugarria da, baina ez da nahikoa edo zelularekin atxikitzeko mekanismoak hautsi egiten dira, beraz, glukosa ezin da zelulara barneratu eta intsulina gehiago behar da ohi baino. Beraz, intsulina artifiziala sartzea ezinezkoa da gaixoari laguntzeko. Baina pertsona batek bere burua lagun dezake karbohidrato eta gantz gutxiko dieta bat behatuz. Bere pisua normalizatuz gero, pazienteak intsulina elikatu behar duten zelulen kopurua ere murriztuko du eta, horrela, pankreasak obesitatea zuenean behar bezalako intsulina ez zuen laguntzen.

Nahiz eta intsulina ez den menpeko diabetearen kausa intsulinaren intsulinaren akatsa izan, glukosa zelulara igortzen uzten ez duenean, dieta eta zentzuzko jarduera fisikoa mirari bat funtziona dezake, pankreasak gaixotasun intsulinaz gain osasuntsu apur bat sortzen baitu. Pisua galdu ondoren, pertsona bat kontutan izango da intsulina osasuntsu horrekin, eta horrek zelularen elikadura normala emango dio glukosa eta, ondorioz, odol azukre maila normala.

Diabetesa duten gaixoek etengabe kontrolatu behar dute beren egoera - ez subjektiboki eta etxean, baita laborategiko proben bidez ere. Azken finean, diabetesa modu desberdinetan modu desberdinetan ager daitekeen gaixotasun kronikoa da. Diabetesaren korapilatsuetatik babesteko, noiz eta zer ikasketa egin behar duzu jakin behar duzu. Proba guztiak normalak badira, diabetesa konpentsatzeko behar bezala egongo zara. Arautik desbideratze txikiak aurkitzen badira, botikekin beti zuzendu daitezke, beraz, etorkizunean ez duzu konplikazio modu aurreratuari aurre egin behar.

Aldizkako inkesten helburu nagusia hauxe da:

1) gaixotasunaren forma akutu eta larriak agertzea saihestea,

2) konplikazioak saihesteko,

3) bateragarriak diren gaixotasunak identifikatzea;

4) gaixoari lan egiteko gaitasuna mantentzea,

5) kalitatea hobetu eta diabetesa duen gaixo baten bizi-itxaropena areagotu.

Mediko azterketak (auto-jarraipen metodoez gain) glukosaren tolerantzia urritasuna duten gaixoek egin behar dituzte, hau da, edozein unetan diabetesa dutenak neketsuak izan daitezke (intsulinaren laguntzaz kontrolatu gabe).

Aldian behin azterketa egin behar da diabetesa mellitus duten gaixoen kasuan, baita diabetesa garatzeko arrisku handia duten pertsonek eta baita haurdun dauden seme-alabak edo pisu gehiegi duten haurrak ere.

Laborategiko probez gain, diabetesa duten pazienteek beste azterketa mota batzuk egin beharko lituzkete diagnostiko instrumentalak erabiliz. Giltzurrunak ultrasoinu azterketa egitea, ontzien egoera aztertzea, bularreko organoen radiografia. Aldizkako azterketek konplikazio bat identifikatzen lagunduko dute, oraindik ere gaixotasuna berraztertzeko.

Baina azterketa horiek bakarrik ez dira nahikoa osasungintzan aldaketa larriak ez direla ziurtatzeko.Gainera, gaixoek aldizka medikuen espezialistak bisitatu behar dituzte, larruazala, muki-mintzak, aho barrunbea, hortzak, bihotza entzun, elektrokardiograma egin, altuera eta pisua neurtuko dituztenak, azken batean, azterketa kliniko osoagoa egin eta helburu orokorra zein den jakiteko. gaixoari.

Beraz, diabetes mellitus arina izanik, azterketa kliniko oso bat egitea gomendatzen da sei hilean behin egitea, gaixotasunaren batez besteko ikastaroarekin batera - hiru hilabetean behin, diabetes mellitus larriarekin, medikuek gaixoari modu osoz aztertu beharko liokete hilero. Diabetesa duten pertsonak aldian-aldian aztertu beharko lituzkete espezialistek: endokrinologoa, oftalmologoa, neurologoa, zirujaua, ginekologoa, kardiologoa.

Pertsona batek ez badu bat, baina bai diabetesa izateko arrisku faktore ugari, endokrinologoa bisitatu beharko du urtean behin gutxienez, eta lehentasunez urtean 2 aldiz. Gainera, klinikara lehen bisita neurologo eta optometristak aztertu beharko du. Espezialista horien bisita gehiago behar izanez gero egiten dira. Urtero bisitatu behar da dentista. Kasu honetan, odol azukrearen maila, gernuan eguneroko azukre-galera egiaztatu behar duzu eta glukosa-tolerantziaren proba egin behar da - urtean gutxienez.

Glukosaren tolerantzia narriadura izanez gero, endokrinologoa 2-3 aldiz bisitatu behar da urtean, eta neurologoa, oftalmologoa eta dentista - urtean 1-2 aldiz. Hala nola, gaixoek askotan laborategiko probak egin behar dituzte odol azukrea eta gernua (eguneko) - urtean 4 aldiz, glukosa tolerantzia test bat - urtean 1 aldiz, odol azterketa orokorra eta gernu proba orokorra - urtean 1 zehaztea odolean lipidoak - urtean 1 aldiz, elektrokardiograma egin - urtean 1 aldiz.

Kontraindikazioak diabetesa duten gaixoentzat

Diabetearen ikastaroaren larritasuna eta izaera desberdinak izan daitezkeenez, kontraindikazioak oso erlatiboak dira. Pertsona batek diabetesa pairatzen du urtebete baino gehiago darama, baina bere gaixotasunera egokitzea lortu badu, bikain sentitzen da intsulina injektatu behar duenean bere odol azukrea azkar normalizatzeko, orduan ez dago kontraindikazioei buruz hitz egin beharrik. Gaixoak berak lan eta atseden, jarduera fisikoa eta elikadura erregimena aukeratu zituen diabetesa bizitzeko, akatsik edo berezirik sentitu gabe. Hori teorikoki posiblea ez ezik, praktikan ere lor daiteke. Hau da ahalegin egin behar duzuna.

Honako hauek dira diabetesa duten gaixoen kontraindikazio orokorrak.

1. Jarduera fisikoaren mugaketa. Hala ere, ezinezkoa da guztiz immobilizatuta egotea, bestela beste arazo batzuk hasiko dira eta bizitza interesgabe bilakatuko da. Hori dela eta, jarduera fisiko moderatua aukeratu behar duzu, horrek azukrea intsulina dosi batekin gutxituko ez lukeena. Hau da, jarduera fisikoa aukeratzerakoan intsulina dosia kontu handiz kalkulatu behar duzu, hau da, kargurik gabe sartu zena baino nabarmen txikiagoa izango da (odol azukrea txikiagoa da).

2. Karbohidratoen dieta eta murrizketa. Hau da inon saihestu ezin den kontraindikazio bakarra. Nahiz eta, kasu honetan, gaixo diabetiko batek oporrak antolatu eta zerbait gozoak jateko aukera eman, nahiz eta arreta handiz kalkulatu zenbat intsulina injektatu behar den horren aurretik. Atzerrian, diabetikoek orokorrean ez dute ezer ukatzen, intsulinaren dosia aldatu egiten da gosaltzeko tarta bat jaten bazuten edo edalontzi bat edaten zuten. Hala ere, ez da gomendagarria karbohidratoetan parte hartzea eta intsulina dosia etengabe aldatzea. Hobe da diabetikoentzako elikagai bereziak erabiltzea elikagaietan eta medikuntza tradizionalaren errezetak aplikatzea, horrelako gaixoak sendatzeko esperientzia zabala bildu baitu.

Haurdun dauden emakumeen diabetesa

Diabetesa duten emakumeek, munduko emakume guztiek bezala, seme-alabak izan nahi dituzte.Mediku batek bakarrik eman dezake edo ez du emakume bat erditzea gomendatzen, diagnostikoa, gaixotasunaren ibilbidea eta konplikazioen presentzia jakinda. Edozein motatako diabetesa izateak ez du erditzeari kontraindikaziorik ematen. Hala ere, gaixorik gaixo batengan gaixotasuna garatzeko arriskua dago, eta bere maila emakume jakin baten osasun egoeraren eta bere umore psikologikoaren araberakoa da. Diabetesa duten haurdun dauden emakume guztiek jakin behar dute gaixotasun honekin sor daitezkeen konplikazioak eta horien zergatiak. Hori garrantzitsua da nagusiki zeure burua haiengandik babesteko.

Haurdunaldian diabetearen konplikazioak

Abortuaren mehatxua haurdunaldiko 28 astera artekoa da.

Erditze goiztiarraren mehatxua haurdunaldiaren 28 asteren ondoren da.

Haurdunaldiaren lehenengo eta bigarren erdiko toxikosi.

Gernu-traktuko infekzioa garatzea pielonefritisa da (haurdun dauden emakume diabetikoen% 75ean gertatzen den oso konplikazio arrunta da).

Fetoaren malformazioak.

Haur jaio baten fetu barneko heriotza edo heriotza. Haur batean birikak azpigaratuak izatearen ondorioz gertatzen da.

Konplikazio horiek guztiak emakumearen ongizatean eragiten dute, eta asko dira haien sintomak. Haurdunaldiaren lehen hilabeteetan toxikoziarekin, emakumeek gaztetasuna, goragalea eta are gehiago igotzen dituzte. Haurdunaldiaren bigarren erdialdeko toxikemia edema, hipertentsio arteriala eta gernuan proteina agertzen dira. Emakume batek okerra edo jaiotza goiztiarraren mehatxua badu, orduan sabeleko minak min hartu edo mina sentituko du, tratamendu genitalaren isurketa odoltsua ager daiteke. Hori guztia berehala ospitaleratzea eskatzen duten sintoma izugarriak dira. Hala ere, ondo konpentsatutako diabetearekin konplikazioak ekidin daitezke eta haurtxo osasuntsu bat jaio.

Baina badaude haurdunaldia emakumeen kontraindikazioa dagoenean. Ondoren merezi du espezialisten gomendioak entzutea edo zure indar guztia diabetesa tratatzeko, botiketara ez ezik, erremedio herrikoietara jotzea ere, gaixotasunaren garaian adierazle onak lortzen saiatzea, haurdunaldiaren eta ondorengo erditzean oztopo bihurtuko ez dena.

Diabetesa duten emakumeen haurdunaldiaren kontraindikazioak

Diabetearen forma larriak ketoacidosis agerikoarekin.

Mikroangiopatiak diabetikoak, hau da, okularen fundusaren giltzurrunak, giltzurrunak, beheko muturrak.

Diabetesa tuberkulosia aktiboarekin konbinatzea.

Diabetesa mellitus Rh gatazkaren konbinazioa (emakumeak Rhesus faktorea negatiboa eta fetua positiboa badu). Horrek fetuaren heriotza eragin dezake.

Aurreko haurdunaldiak hildako haurren jaiotzean edo malformazio anizkoitzak dituzten haurren artean amaitu baziren.

Ez da gomendagarria edozein formako diabetesa duten emakumeak haurdun geratzea ezkontideak gaixotasun bera jasaten badu. Orduan,% 100eko bermea dago haurra diabetesa ere jaioko dela.

Haurdun dauden haurdunetan diabetesa gestazionala

Haurdun dauden emakumeek jasan dezaketen lehen eta bigarren mailako diabeteaz gain, badaude diabetesa modu berezi bat, haurdunaldian garatzen dena eta izaera iragankorra duena. Horri diabetesa gestazionala edo haurdunaldiko diabetea deritzo. Diabetes arruntak duen aldea haurdunaldian garatzen dela da, hots: emakume haurdunean intsulina ekoizpen nahikoa ez izatearen ondorioz, karbohidratoen metabolismoa okertzen da. Normalean, haurdunaldiaren 25-32 astean gertatzen da, eta jaiotzetik 1-3 hilabetera, dena berreskuratzen da. Diagnosi gestazionala forma arin eta larrietan gerta daiteke, eta horrek eragina du haurdunaldian eta fetuaren ongizatean. Hogeita bostgarren haurdun dauden emakumeek diabetesa dute. Ondoren diabetesa gestazionalaren diagnostikoa kentzen da.Hala ere, diabetesa mota horren kaltegarritasunarekin, eragin handia du fetuaren garapenean (diabetesa konbentzionalarekin gertatzen den bezala), baita emakumea bera ere, intsulina ez den menpeko diabetes mellitus haurdunaldiaren ondoren 10-15 urte garatzeko. Ikerketa ugarik frogatzen dute hori.

Diagnosi gestazionala oso gutxitan izaten da erditzearentzako kontraindikazioa, erraz konpentsa baitaiteke. Hala ere, ikusita diabetasun iragankor hori azkenean itzultzeko eta gaixotasun kronikoa bihurtu daitekeela, jakin beharko zenuke nola babestu.

Diagnosi gestazionalaren garapenean eragina duten faktoreak

Predikzio hereditarioa (gurasoak edo gertuko senideak diabetesa duten gaixoak dira).

Umeen tamaina handi edo erraldoien jaiotza.

Garapen akatsak dituzten haurren jaiotza.

Akatsak eta erditzeak.

Haurdunaldi honetan polyhydramnios-en presentzia.

Azukrea gernuan presentzia haurdunaldi honetan behin eta berriz egindako probetan.

Diabetesa haurdunaldiaren eta erditzearen ibilbidearen ezaugarriak

Emakume batek haurdun egotea erabaki zuen eta haurtxo osasuntsu bat erditzea erabakitzen badu, bere egoera are gehiago zainduko du, dieta bat atxiki eta aldizka azterketak egin eta odol eta gernuko azukrearen auto-jarraipena egiten du. Haurdunaldian diabetesa bere ibilbidea alda dezake, emakumearen gorputza aldaketa izugarriak izaten ari delako. Horrek diabetearen konplikazioak izateko arriskua handitzen du. Gainera, zenbait drogen eragin txarra dute fetuaren garapenean.

Horien artean agente hipogluzemikoak daude batez ere. Fetoarengan duten eragina hilgarria izan daiteke edo sortzetiko malformazioak sor ditzake. Eta droga horiek haurra plazentaren bidez barneratzen dute. Hori dela eta, haurdun dagoen emakumeak azukrea gutxitzen duten sendagaiei uko egin behar die eta intsulina prestaketekin eta zehaztasunez hautatutako dieta batekin ordezkatu behar ditu. Intsulina menpeko motako diabetes mellitusarekin ez ezik, menpekotasunik ez duen motako diabetes mellitusarekin ere intsulina erabili behar da. Arazoa konpontzeko beste modurik ez dago. Baina hipogluzemiatik intsulinara igarotzea nahiko zehatza izan beharko litzateke. Zure medikuak lagunduko dizu honekin. Azukrea gutxitzen duten sendagaiek intsulinarekiko dosiekin duten korrespondentzia da, beraz, garrantzitsua da intsulina eguneroko dosia behar bezala kalkulatzea.

Odol azukrearen araua (5,5 mmol / L) gainditzea 2,7 mmol / L bakoitzeko, eguneko intsulina bakarreko 6-8 UI administrazioari dagokio. Gernuan azukrea badago, 4-6 unitate gehiago eman behar zaizkio. Haurdun dauden emakumeei intsulina tratamenduari buruz gehiago irakurriko duzu Intsulina tratamendua kapituluan. Medikuak intsulina ematen jarraitzen du erditzean, odolean azukre maila kontrolatuz. Erditzearen ondoren, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik berreskuratzen da.

Haurdun dagoen zeregin nagusia bere odol azukrea eta bere pisua kontrolatzea da, fetuaren gehiegizko elikadura saihesteko eta ondorengo haurtxo gehiegizko jaiotza saihesteko. Hori dela eta, dieta oso zorrotz jarraitu behar du, gehiago mugitu. Jarduera fisiko moderatuak ehunen glukosaren ingesta handituko du eta administratutako intsulina kopurua murriztuko du. Haurdunaldi osoan, emakumeak ez luke 12 kg baino gehiago pisatu behar.

Haurrak izan ditzakeen ondorioak

Zerrendan agertzen diren konplikazioez gain, haurdun hasi aurretik haurdun zegoen emakume baten diabetea haurrarentzako konplikazioak sor ditzake eta deskonstrukzio fasean diabetesa duten haurdun dauden emakume guztien erdiak ezin du inola ere haurra jasan. Konplikazioen artean, haur oso handien jaiotza izaten da gehienetan - 4,5-5 kg ​​baino gehiago. Oso ongi elikatuta, mamitsuak eta bizkor zabalak dira. Zergatik, beraz, diabetesa duen haurdun dagoen haur batean haur handiak jaiotzen dira eta zerk mehatxatzen ditu?

Kontua da amaren glukosak plazenta haurra zeharkatzen duela eta intsulina ez dela barneratzen. Ondorioz, fetuaren odol azukre maila etengabe handitzen ari da, bere pankreak berehala erantzuten baitio, intsulina ekoizten hasten baita glukosa jaisteko. Intsulina kopuru handiagoak fetuarentzat oso arriskutsuak dira, intsulinak elikatzen du haurraren ehun eta organoak, egunean hazten dena eta erlojuaren arabera eta benetako erraldoi bat jaiotzen da. Organo handiak eta gantz erreserba handiak arriskutsuak dira haurraren garapenerako, gaizki jaten du, gaixorik dago maiz, konplikazioak izaten ditu.

Diagnosi konpentsatua pairatzen duten ametan jaiotako haurren konplikazioak

Jaiotza zauritu desberdinak jasaten dituzten haur handiak (4 kg baino gehiago) edo are erraldoiak (5 kg baino gehiago) jaiotzea.

Haurrak edema batekin jaiotzen dira, tenkadura zianotikoa da, larruazalean hemorragia ugari ager daitezke eta ilea gehiegi hazten da.

Gehiegizko gantz deposizioa dela eta, haurra letargikoa eta geldoa da, gaizki bularrak zurrupatu eta pisu gutxi irabazten du.

Haur hauek alergikoak, pustularrak eta hotzak jasan ohi dituzte.

Ama diabetikoen ondorioz jaiotako haurren erdiek odol azukre txikia dute eta diabetesa izateko arrisku handia dute.

Amarengandik pasatu diren hipogluzemiak dituzten haurren ia erdiek jaiotzetiko malformazioak dituzte dagoeneko: bihotza, nerbio sistema, sistema muskulularra, gernu sistema.

Horrelako haurrek askotan hotzak izaten dituzte.

Diabetesa modu konpentsatuan gertatzen dela ziurtatzeko, komeni da adierazle hauetara bideratzea:

odol azukreak ez du 4,4 mol / l baino txikiagoa eta 8,3 mmol / l baino handiagoa izan behar;

kolesterola eta triglizeridoak muga normalen barruan egon beharko lukete,

hipogluzemia erasoak eza.

Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus batekin haurdun dagoen emakumearen kasuan, konpentsazio seinaleak hauek dira:

odol azukrea 3,9 mmol / L-tik 8,3 mmol / L-ra,

gernuan azukre falta

hipogluzemiaren aurkako jazarpenik eza

gorputzaren pisu normala.

Zailtasunak dituzten diabetesa duten amak dituzten haurrengan

Haurdun dagoen emakumearen diabetesa gaizki konpentsatzen bada eta odol azukrearen maila etengabe jauzi egiten bada, gehienetan haurdunaldiko konplikazioak toxiko berandu, polihidramnios eta odol-fluxu uteroplazentalaren urraketa gertatzen dira. Konplikazio horiek haurra desnutrizioarekin mehatxatzen dute, hau da, barneko organoen eta gorputzeko gaixotasun metabolikoen azpigarapena. Gorputz pisu baxua (2500 g baino gutxiago) eta garaiera laburra (50 cm baino gutxiago) dira. Kasurik okerrenean, desgaitu egiten dira patologia anitzekin. Onenean, ahulak eta mingarriak hazten dira. Zaintzen zailagoak dira, gaixotasun kroniko askoren jabe dira, eta bereziki diabetesa.

Haurdunaldia mantentzea ala planifikatzea erabakitzen duenean, emakume bakoitzak bere nahia ez ezik, diabetes mellitusaren eta ikerketa klinikoen adierazleen arabera ere gidatu beharko luke, gaixorik dagoen haur bat izateko arriskua oso altua izan baitaiteke. Eta haurtxo bideraezin bat erdiesteko probabilitatea haurdun dagoen emakumeak jada duen diabetearen konplikazioek baldintzatzen dute neurri handi batean. Beraz, nefropatia diabetikoarekin (giltzurruneko ontzien kalteak) arrisku hori% 97koa da. Oinetako fundusaren edo gorputz-adarren ontzien lesio diabetikoetan ere altua da eta% 87 da. Nahiz eta konplikazio baskularrik ez egon, baina gaixotasunaren esperientzia 20 urte baino gehiagokoa da, orduan kasuen% 68an umea bideraezina da. 10 urteko iraupena duen diabetearekin, kopuru hori askoz txikiagoa da -% 33. Hala ere, kasu bakoitzean, emakumearekin haurdunaldiaren arazoa arretako medikuak erabakitzen du, bizitza osoan zehar adierazleak alda baitaitezke, eta horretan zuk zeuk izugarrizko papera betetzen duzu.

Diabetes mellitus haurrengan

Haurrek diabetesa mellitus lehen motakoa da soilik, hau da, intsulina menpekoa. Gaixotasuna helduekin bezala gertatzen da eta gaixotasuna garatzeko mekanismoa bera da. Hala ere, badaude desberdintasun nabarmenak, izan ere, haurraren gorputza hazten ari da, eratzen eta oraindik oso ahul dago. Haur jaioberriaren pankrea oso txikia da - 6 cm baino ez da, baina 10 urteren buruan ia bikoiztu egiten da, 10-12 cm izatera. Haurraren pankrea beste organo batzuetatik oso gertu dago, denak oso lotuta daude eta organo baten urraketa batek patologiara eramaten du. beste baten. Haurraren pankreasak intsulina ondo ekoizten ez badu, hau da, nolabaiteko patologia du, prozesu mingarrian urdaila, gibela eta behazunak sartzea arriskuan dago.

Pankrearen bidez intsulina ekoiztea bere barneko funtzioetako bat da, azkenean haurraren bizitzako bosgarren urtearekin osatzen da. Adin honetatik eta 11 urtera arte, haurrek bereziki diabetesa jasaten dute. Gaixotasun hau edozein adinetan haur batek eskuratu dezakeen arren. Diabetes mellitus haurrengan gaixotasun endokrino guztien artean lehenengoa da.

Hala ere, haurraren odol azukrean aldi baterako aldaketek ez dute oraindik diabetesa duela adierazten. Haurra etengabe eta azkar hazten eta garatzen denez, bere organo guztiak berarekin garatzen dira. Ondorioz, haurrengan gorputzean dauden prozesu metaboliko guztiak helduetan baino askoz ere azkarrago jarraitzen dute. Karbohidratoen metabolismoa ere azkartu egiten da, beraz, haur batek egunero 10 kg 15 karbohidrato kontsumitu behar ditu. Horregatik, haur guztiek gozokiak oso gustuko dituzte - hori da bere gorputzaren beharra. Haurrek ezin dute, tamalez, menpekotasunean gelditu eta batzuetan gozokiak behar baino kantitate handiagoetan erabili. Hori dela eta, amek ez dute gozokiei haurrak kendu behar, baizik eta haien kontsumo moderatua kontrolatu.

Haurraren gorputzean karbohidratoen metabolismoa intsulinaren kontrolpean gertatzen da, baita hormona ugari ere: glukogona, adrenalina, adrenal kortexaren hormona. Diabetes mellitus prozesu horietako patologien ondorioz sortzen da. Karbohidratoen metabolismoa haurraren nerbio-sistemaren arabera ere erregulatuta dago, oraindik erabat heldugabe dago eta, beraz, funtziona dezake eta odol azukre mailan ere eragina izan dezake. Haurraren nerbio-sistemaren heldutasuna izateak, gainera, sistema endokrinoa izateak ere, zenbaitetan, prozesu metabolikoen erregulazioa haurrarengan nahasten du, ondorioz, odol azukrearen maila aldatu egiten da eta hipogluzemiaren aldiak agertzen dira. Baina hori ez da batere diabetearen seinale. Haurraren odoleko azukre-maila etengabea izan behar duen arren eta mugak hutsak direnean bakarrik alda daitezke: 3,3 mmol / l-tik 6,6 mmol / l-raino, baina pankrearen patologiarekin zerikusirik ez duten gorabehera nabarmenak ez dira adinarekin arriskutsuak. pasatzen. Azken finean, haurraren gorputzaren sistema nerbio eta endokrinoen inperfekzioaren emaitza dira. Normalean, baldintza hauek nerabezaroan goiztiarrak, garatu gabeko gaixoak edo nerabeak izaten dituzte eta ariketa fisikoa nabarmenak izaten dituzte. Nerbio- eta sistema endokrinoen funtzioak egonkortu bezain pronto, karbohidratoen metabolismoaren erregulazio-mekanismoak hobeak dira, eta odol azukrearen maila normalizatzen da. Hala ere, hipogluzemiaren aurkako erasoak pasatuko dira. Hala ere, baldintza horien kontrako kaltegarritasuna dirudien arren, haurrarentzat oso mingarriak dira eta bere etorkizuneko osasunean eragina izan dezakete. Hori dela eta, beharrezkoa da haurraren nerbio sistemaren egoera kontrolatzea: estresa eta ahalegin fisikoa areagotzea.

Diabetes mellitus-ek bi garapen fase ditu, helduak eta haurrak berdinak. Lehenengo etapa glukosaren tolerantzia urratzea da, berez ez da gaixotasuna, baina diabetesa garatzeko arrisku larria adierazten du.Hori dela eta, glukosa-tolerantzia narriadura izanez gero, haurra arreta handiz aztertu behar da eta gainbegiratze mediko luzea egin behar da. Dietaren eta profilaxis terapeutikoaren beste metodo batzuen laguntzarekin, baliteke diabetesa ez dela garatzen. Zeregin garrantzitsuena bere manifestazioa ekiditea da. Beraz, urtean behin azukrea izateko odola eman behar da.

Diabetearen bigarren etapa bere garapena da. Prozesua orain ezin da gelditu, baina lehenengo egunetan kontrolpean eduki behar da. Honekin lotutako zenbait zailtasun daude. Kontua da haurren diabetesa oso azkar garatzen dela, izaera progresiboa duela, haurraren garapen eta hazkunde orokorrarekin lotuta dagoena. Hau da helduen diabetearen aldean. Diabetes mellitusaren aurrerapena da odol azukrearen eta intsulina terapia eskasak dituzten diabetesa nekagarria garatzeko probabilitate handia dagoela. Gainera, diabetesa nekagarriak ketoozitosia eta hipogluzemia erasoak garatzea eragiten du. Diabetesaren ikastaroa haurrek diabetesa deskonpensatzen laguntzen duten gaixotasun infekziosoak pairatzen dituztelako zailtzen da. Zenbat eta gazteagoa izan diabetea, orduan eta zailagoa da eta hainbat konplikazio izateko arriskua handiagoa da. Infekziosoak, hanturazkoak eta sistema endokrinoko gaixotasunek diabetearen ibilbidea larriagotu egiten dute haurrengan eta bere deskonpensioan laguntzen dute.

Haurrengan diabetesa garatzeko arriskua eta horren prebentzioa

Diabetesa garatzeko arrisku handiena diabetesa duten amek jaiotako haurren artean dago. Diabetea garatzeko aukera are handiagoa dago bi gurasoak diabetikoak diren haurrengan. Kontua da amak gaixo dauden haurren kasuan, intsulina sortzen duten zelulen pancreaticek sentsibilitate genetikoa mantendu dutela zenbait birusen eraginarekiko - errubrika, elgorria, herpesa eta oreka. Beraz, haurrengan diabetesa garatzeko bultzada gaixotasun birikoak akutuak transferitzen dira.

Hereditarioen predisposizioa arazoaren alde bat baino ez da. Programa genetiko hau indarrean jartzen duten beste faktore garrantzitsu batzuk gainjartzen dira. Gaixotasunaren garapena eragiten dute. Arazoa zera da: edozein diabetesa (baita gestazionala) duen emakumearen haur bat ere oso maiz jaiotzen dela, gorputzeko koipe esanguratsua. Obesitatea diabetearen garapenean eragina duten faktore garrantzitsuenetako bat da eta gorputzaren predisposizio hereditarioa konturatzen da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da haurra ez gehiegiz jotzea, bere dieta arretaz kontrolatzea, eta erraz digeritzen diren karbohidratoak kenduta. Bizitzako lehen egunetan eta gutxienez urtebetean, horrelako haur batek bularreko esnea jaso beharko luke, eta ez nahasketa artifizialak. Kontua da nahasteek behiaren esne proteina dutela, eta horrek erreakzio alergikoak sor ditzake. Gorputzaren alergia arinak sistema immunologikoa urratzen du eta karbohidratoak eta bestelako metabolismoa urratzen laguntzen du. Hori dela eta, haurren diabetesa prebenitzea amagandiko edoskitzea da eta haurraren dieta, baita bere pisuaren kontrol zaindua ere.

Beraz, diabetesarentzako prebentzio neurriak honako hauek dira:

• edoskitze naturala,

• haurraren dieta eta pisuaren kontrola,

• immunitate orokorra gogortu eta areagotzea, infekzio birikoen aurka babestea,

• gehiegizko lana eta estresa.

Gaixotasunaren seinaleak eta manifestazio primarioak

Haurrengan diabetesa mellitus modu desberdinetan has daiteke, baina gaixotasuna beti aurrera doa. Diabetesaren seinale bereizgarrienak haurraren pisu galera azkarra, egarria ezinezkoa eta gehiegizko gernua dira. Gurasoei arreta jarri behar zaie. Haur batek pisua galtzen du hain azkar, bere begien aurrean urtzen dena. Objektiboki, 10 kg galdu ditzake aste gutxiren buruan.Ezinezkoa da konturatzea. Gernuaren kanporatzeak ere arau guztiak gainditzen ditu, eguneko bost litro baino gehiago. Jakina, haurrak etengabe edaria eskatzen du eta ezin da inolaz ere mozkortu.

Seinale horiek guztiak kontuan hartuta, berehala joan behar duzu medikuarengana, azukrearen odol eta gernu probetarako erreferentzia bat emateaz gain, haurra ikusmenean aztertuko baitu. Diabetearen zeharkako seinaleak hauek dira: larruazal lehorra eta muki-mintzak, mugurdi hizkuntza, larruazalaren elastikotasun txikia. Laborategiko probek normalean medikuaren iradokizuna onartzen dute diabetearen zeinu klasikoetan oinarrituta. Diagnosi mellitusaren diagnostikoa barazki odol azukreak 5,5 mmol / L gainditzen badu, hipergluzemiaren seinalea da, gernuan azukrea (glukosuria) hautematen da eta gernuan glukosa-edukia dela eta, gernuak dentsitate handiagoa du.

Haurrengan diabetesa mellitus beste zeinu batzuekin has daiteke: ahultasun orokorra, izerdia, nekea, buruko minak eta zorabioak, baita gozokiak irrikatzeko etengabea ere. Haurraren eskuak dardarka hasten dira, zurbil bihurtzen da eta batzuetan ahuldu egiten da. Hipogluzemiaren baldintza hau odol azukrearen beherakada nabarmena da. Medikuak diagnostiko zehatza egingo du laborategiko probetan oinarrituta.

Haurtzaroko diabetesa agertzeko beste aukera gaixotasunaren ezkutuko ibilbidea da. Hau da, intsulina pankreak jada gaizki ekoizten du, odol azukrea pixkanaka handitzen ari da eta haurrak oraindik ez du aldaketarik sentitzen. Hala ere, diabetearen adierazpena azalaren egoera dela eta nabaritu daiteke. Absesio, irakiten edo onddo lesio txikiz estalita dago, lesio berak agertzen dira ahoaren muki mukalean edo genitiboetan neskatoetan. Haurrak akne eta haustura iraunkorrak baditu, baita estomatitis luzea ere, azukrearen odola aztertu behar duzu.

Diabetesaren konplikazioak haurrengan

Berehala hasten ez den diagnostiko eta tratamenduarekin, diabetesa behar bezain azkar garatu daiteke eta deskonpentsatutako forma bihurtu, zaila denean tratamendu bat aukeratzea odol azukre maila normalizatzeko. Konplikazioak garatzen dira, diabetesa beste organo eta sistemei eragiten dien neurrian.

Haurren kasuan, diabetesaren konplikazioak diabetesa konpentsatuarekin gerta daitezke. Izaera desberdina dute, beraz, konplikazio ez-espezifikoak deritzo, infekzio eta sistema immunologikoko nahasteek eragindakoak eta ez dira diabetearekin lotzen. Larruazaleko eta muki-mintzetako lesio arruntak eta onddoak dira.

Umeen bi konplikazio talde hauek adierazten dituzte ondorengo gaixotasunek.

1. Organo diabetikoaren kalteak.

Kasu honetan, giltzurrunak, fundusak, bihotza, burmuina, gibela, artikulazioak jasaten dituzte, katarata diabetikoa garatzen da (begiko lenteen hodeiak), gibela hazten da, nerbio periferikoak kaltetuta, haurra garapen fisikoan eta sexualan atzera egiten hasten da.

2. Berariazko konplikazioak.

Batez ere larruazalean eta muki-mintzetan agertzen dira infekzio pustularrak eta onddoak direla eta.

Arrisku handiena konplikazioen lehen taldea da. Zure seme-alaben odoleko azukre-maila etengabe handitzen da eta intsulina-dosi kontu handiz hautatu behar da. Zelulak glukosa elikatzeko behar den baino intsulina gehiago badago edo haurrak egun horretan estresa edo tentsio fisikoa jasan badu, orduan odol azukre maila jaisten da. Odol azukrearen jaitsiera nabarmenak intsulina gainditzeaz gain, karbohidratoen eduki nahikoa eragiten du haurren elikagaietan, dieta eskasa, janari kontsumoa atzeratzea eta, azkenik, diabetesa. Ondorioz, haurrak hipogluzemia egoera du, letargia eta ahultasuna, buruko mina eta gosea larria sentitzen direlako. Hau koma hipogluzemikoaren hasiera da dagoeneko.

Koma hipogluzemikoa

Koma hipogluzemikoa pixkanaka garatzen da. Hipogluzemiaren lehen seinaleetan dago - letargia, ahultasuna eta izerdia - alarma soinua hartu eta odol azukrea handitzen ahalegindu behar duzu. Hori egin ezean, koma hipogluzemikoa bizkor garatzen hasiko da: haurrak gorputz dardarrak izango ditu, zurrunbiloak hasiko dira, denbora oso hunkituta egongo da, eta, orduan, kontzientzia galtzea izango da. Hala ere, arnasketa eta hipertentsioa normala izaten jarraitzen dute. Gorputzaren tenperatura normala da normalean, ez da azetonaren usaina ahotik. Azala bustita dago. Odol azukrea 3 mmol / L azpitik jaisten da.

Odoleko azukre maila zuzendu ondoren, haurraren osasuna berreskuratzen da. Hala ere, horrelako baldintzak gertatzen badira, diabetesa neketsua izan daiteke, intsulinaren dosia hautatzea problematikoa bihurtzen denean eta haurrak konplikazio larriagoak izaten dituenean.

Diabetea ezin bada konpentsatu, hau da, arrazoiren batengatik, haurraren odoleko glukosa-maila ez da normalizatzen (gozoki asko jaten ez da intsulina dosia jasotzen, intsulina injektatzen du, ez du ariketa fisikoa erregulatzen ...). ondorio larriak ketoacidosisera eta koma diabetikora arte.

Koma ketoakidotikoa

Konplikazio hau ketoakidosiaren ondoren garatzen da egun batzuetan, normalean bat eta hiru. Aldi honetan konplikazio seinaleak aldatu eta okerrera doaz. Koma ahultasun orokorrarekin, nekea areagotuz eta urination maiz. Ondoren, sabeleko mina, goragalea, behin eta berriz igortzen dira. Kontzientzia moteldu egiten da, eta gero erabat galtzen da. Azetonaren usain sendoa nabaritzen da ahotik, arnasketa irregularra bihurtzen da eta pultsua maiz eta ahul bihurtzen da. Presio arteriala nabarmen jaisten da. Gero gernuaren maiztasuna murriztu egiten da eta orokorrean gelditu egiten dira. Anuria garatzen da. Norbait gelditzen ez bada, gibelean eta giltzurruneko kalteak hasten dira.

Adierazpen kliniko horiek laborategiko diagnostikoen bidez baieztatzen dira. Koma ketoakidotiko egoeran, laborategiko azterketek emaitza hauek erakusten dituzte:

• odol azukre altua (20 mmol / l baino gehiago),

• azukrea gernuan egotea,

• odol azidotasuna 7,1era edo txikiagora murriztea, hau da, azidoia deitzen zaio. Oso egoera arriskutsua da, 6,8 azido maila larritzat jotzen baita,

• gernuan azetonaren presentzia,

• zetona gorputzen odolean hazkundea;

• gibelean eta giltzurrunetan odolean izandako kalteak direla eta, hemoglobina, leukozito eta globulu gorrien kalteak handitzen dira;

Proteina gernuan agertzen da.

Koma ketoakidotikoaren arrazoiak epe luzeko eta gaizki tratatzeko diabetesa, egoera estresagarriak, esfortzu fisiko larria, nerabeen gorputzaren aldaketa hormonalak, karbohidratoen dieta urratzea larria eta luzea eta gaixotasun infekzioso akutuak dira.

Koma diabetiko mota hau oso arriskutsua da organo eta sistema guztiei eragiten dielako, gaixotasunak itzulezinak bihur daitezen. Ezin duzu konplikazio bat hasi, hasieratik gelditu behar da.

Koma hiperosmolarra

Hau koma diabetikoa da, ahaztua, epe luzeko egungo gaixotasuna edo tratatu ezin duen gaixotasunean. Beharrean, diabetearekin, gurasoek gaizki egin baitzuten, haurrak oraindik ezin baitu gaixotasuna serio hartu, arretaz kontrolatu bere dieta, jarduera fisikoa eta intsulina administrazioa. Hori guztia intsulinaren injekzio galdua edo gutxigabeak ulertu behar duen amak egin beharko luke jada diabetesa deskonpensatzeko eta, ondorioz, bere konplikazioak lortzeko lehen pausoa.

Koma hiperosmolar bat arriskutsua da tximisten abiaduran garatzen baita eta haurraren gorputzaren deshidratazio larriarekin agerian dago. Gainera, haurraren nerbio-sistema kaltetuta dago.Laborategiko azterketek odol azukre oso altua erakusten dute (50 mmol / L baino gehiago) eta hemoglobina eta hematokrita maila altuak, odola gehiegi loditzen dutenak. Koma hiperosmolarraren diagnostikoa laborategiko azterketek beste adierazle oso garrantzitsua eta ezaugarria baieztatzen dute ondoren: odol-plasmaren osmolaritatearen gehikuntza, hau da, sodio ioietan eta nitrogeno substantzietan eduki oso altua.

Haurraren coma hiperosmolarraren seinaleak ahultasuna, nekea, egarri larria, convulsions eta nerbio sistemaren beste nahasteak dira. Kontzientzia pixkanaka galtzen da, arnasketa maiz eta arina da, azetonaren usaina ahotik nabaritzen da. Gorputzaren tenperatura igo daiteke. Hasieran, gernuaren kanporatze kopurua handitzen da eta gero gutxitu egiten da. Haurrak larruazal lehorra eta mukosak ditu.

Nahiz eta koma hiperosmolarioa haurren kasuan beste konplikazio batzuek baino askoz ere ohikoagoa izan, arrisku larria suposatzen du, esan bezala, gorputzaren deshidratazio larriagatik eta nerbio sistemaren nahasteak direla eta. Gainera, koma barietate honen garapen bizkorrak ez du laguntza medikoarekin atzeratzen uzten. Medikua berehala deitu behar da eta gurasoei beraiei larrialdiko laguntza eman behar zaie haurrari.

Azido laktikoaren koma

Koma mota hau oso azkar garatzen da, baina baditu beste zeinu ezaugarri batzuk: muskuluak eta bizkarreko mina, arnasa gutxitasuna eta bihotzean pisua. Batzuetan goragalea eta gorakoa elkartzen dira, eta horrek ez du erliebea ekartzen. Bihotz maiztasunarekin eta arnasketa irregularrekin batera, hipertentsioa jaisten da. Koma haurraren esplikazio esplizitu batekin hasten da - itotzen du, urduri dago, baina laster lo egiten da, eta horrek kontzientzia galtzea eragin dezake.

Aldi berean, diabeterako ohiko proba guztiak normalak dira - azukre maila normala edo apur bat goratua da, gernuan ez dago azukrerik edo azetonorik. Gernu gehiegizkoa zenbateraino dago normalean.

Azido laktikoa laborategiko beste zeinu batzuen arabera zehazten da: odolean kaltzio ioien, azido laktikoen eta mahatsen eduki handiagoa hautematen da.

Hori dela eta, gomendagarria da diagnostikoa ez atzeratzea, baina lehenengo seinaleak agertzen direnean (gogoratu: koma azkar garatzen da) berehala deitu anbulantziara eta lehen sorospenak eman (hurrengo kapituluan gauza gehiago).

Kapitulua Diabetesaren tratamendua eta haren konplikazioak

Diabetesaren tratamendua hainbat norabidetan datza. Edozein motako diabetesa izateko, gaixoak azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartu beharko lituzke. Horiez gain, intsulina injekzioak preskribatzen dira, hau da, diabetes mellitus intsulinaren menpeko mota batentzat. Odol azukre handia duen NIDDM bat dietaren eta azukrea gutxitzen duten sendagaien laguntzarekin ezin denean kontrolatu, intsulina terapia ere agintzen zaie. Diabetea duten haurren, helduen eta haurdun dauden emakumeak tratatzeak bere ñabardura eta gomendioak ditu. Tratamendu erregimen orokorrak eta indibidualak daude, baita azken belaunaldiko sendagaien aukeraketa izugarria ere, azukre maila azkar normalizatu eta intsulinaren ekoizpenean eragina izan dezaketenak. Dena den, drogak behar bezala hartzeko gai izan behar duzu; bestela, ez dute eraginik izango haien erabilerarengatik edo oso ahul egongo da. Azukrea gutxitzen duten sendagaiak eta intsulina hartzeaz gain, pazienteak bizimodu egokia eta dieta zorrotza bete behar ditu.

Azukrea gutxitzen duten drogak

Azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzeak ikuspegi oso larria eskatzen du. Droga horiek pazientearen egoera, odol azukrea eta gernu-maila, diabetearen ikastaroa eta forma eta beste hainbat adierazle aztertzen dituen mediku batek aukeratzen ditu. Sendagaiaren aukera eta dosia guztiz banakakoak dira: paziente bati ondo egokitzen zaiona beste batean kontraindikatu daiteke. Beraz, inola ere ez duzu kontrolatu behar azukrea gutxitzen duten drogak kontrolik gabe, kalteak egin ditzaketelako eta ez onurarik.

Azukrea gutxitzen duten drogak ez dira intsulinaren menpeko diabetes mellitus tratamenduan erabiltzen eta haurtzaroko diabetesa duten emakumeentzako bereziki hautatuta daude.

Hiru motako agente hipogluzemikoak daude. Elkarren arteko konposizio kimikoan eta gorputzaren eraginaren ezaugarrietan desberdinak dira.

Sulfonamides

Droga horiek eragin polifazetikoa dute gorputzean. Lehenik eta behin, intsulina odolean sortzen eta askatzen dute. Bigarrenik, organoen eta ehunen intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Hirugarrenik, zeluletan intsulina hartzaileen kopurua handitzea. Azkenik, laugarrenik, zatiketa handitzen dute eta gibelean glukosaren eraketa murrizten dute.

Sulfanilamide drogek 6-12 orduz jarduten dute. Azukrea jaisteko efektuaz gain, sulfonamidek odol hodietan eragin onuragarria dute, odol-fluxua hobetuz eta ontzi txikien diabetiko lesioak garatzea saihestuz. Gainera, bigarren belaunaldiko sendagaiak hesteek ondo kentzen dituzte eta ez dute giltzurrunak kargatzen, diabetiko konplikazioetatik babesten baitute.

Hala ere, sulfonamideen abantaila guztiekin ezaugarri propioak dituzte, beraz, batzuek kontraindikazioak dituzte. Kontu handiz, droga horiek gorputzetik kentzea oso motela duten adineko pertsonei preskribatzen zaizkie, eta horrek gorputzean drogak pilatzea eta egoera hipogluzemikoak eta koma agertzea eragiten du. Gainera, denborarekin sulfonamideek menpekotasuna eragiten dute. Kontua da eragile hipogluzemiko hauek 5 urtez erabili ondoren, ehun hartzaileek beren efektuekiko duten sentsibilitatea gutxitzen dela. Ondorioz, eraginkortasun bihurtzen dira edo are galtzen dute.

Sulfa drogak erabiltzeko adierazpenak:

• intsulina menpekoa ez den diabetes mellitusarekin, dietak azukrea gutxitzen laguntzen duenean eta gaixoa ez da obesa,

• gauza bera gaixotasun obesoarentzat

• intsulina menpeko diabetesa mellitus batekin forma nekean,

• intsulina tratamenduaren eragin nabarmenik ezean, intsulina menpeko diabetesa mota izatearen kasuan.

Batzuetan sulfonamidak intsulina terapiarekin konbinatzen dira. Hau da, intsulinaren eragina hobetzeko eta diabetearen forma ahula forma egonkorra bihurtzeko.

Hipoglycemic mota honek erabat desberdina du odol azukrean. Erabileraren ondorioz, glukosa hobeto muskulu-ehunek hobeto xurgatzen dute. Biguanideek zelulen errezeptoreei eragiten diete, intsulinak hobeto funtziona dezan eta azukre maila normalizatzeko. Droga hauek propietate positibo ugari dituzte.

Odoleko azukrea murrizten dute, hesteetako glukosa xurgatzen dute eta gibetik askatzen dute, gibelean glukosa-eraketa eusten dute, ehunetan intsulina sentikorra den errezeptore kopurua handitzen dute, koipeen matxura estimulatzen dute eta haien erretzea sustatzen dute, odola mehetu eta jateko gogoa kentzen dute.

Baina biguanideek eragozpen nabarmena dute. Produktu azidoak gorputzean metatzen laguntzen dute eta ehun eta zelulen hipoxia agerpena eragiten dute, hau da, oxigeno gosea sortzen dute. Biguanidoen erabilerak oso gutxitan eragiten badu baldintza hipogluzemikoak garatzea, adineko pertsonek eta gibeleko, biriketako eta bihotzeko gaixotasun kronikoak dituztenek zaindu behar dituzte. Kasu honetan, goragaleak, goragalea, sabeleko mina, beherakoa, hainbat erreakzio alergikoak eta baita polineuropatia diabetikoaren garapena ere posible dira. Funtsean, biguanidoak adierazten dira ikastaro egonkorra duten intsulina ez duten mendeko diabetesa duten pertsonei, baita gorputz pisu normala duten eta ketoacidosi joerarik ez duten pazienteei ere.Biguanidoak ere diabetes mellitus duten pazienteei preskribatzen zaizkie. Horietan, sulfanilamideekiko intolerantzia edo menpekotasuna dute tratamendurik gabe.

Droga honek hesteetako glukosa xurgatzea eta odolean sartzea moteltzen du. Horrela, odol azukrea murrizten du diabetesa mota guztietan. Gainera, droga hau ona da odolean triglizeridoen maila murrizten duelako: intsulina menpekorik ez duten diabetesa mellitus duten intsulina menpekotasunaren garapenean eragina duten substantziak. Hori da aterosklerosiren kausa larria. Funtsean, glucobai intsulina menpekoa ez den diabetesa mota da, tratamendu bakarrean eta sulfa drogekin konbinatuta. Intsulina menpeko diabetes mellitus mota batekin, glucobai intsulina terapiarekin batera erabiltzen da. Kasu honetan, gaixoak emandako intsulina dosia murrizten du.

Glukoboiaren abantaila garrantzitsua da erreakzio hipogluzemikoen gabezia. Beraz, adineko gaixoentzat aktiboki aginduta dago. Glukoboiak, azukrea gutxitzen duten sendagai gehienak bezala, bigarren mailako efektuak ditu, besteak beste, beherakoa eta hestea. Glukoboia erabiltzearen kontraindikazio nagusiak hodietako hesteetako gaixotasunak dira, haurdunaldia, edoskitzea, 18 urtetik beherako adina. Droga hau ez da gomendagarria neuropatia diabetikoak eragindako gastroparesia duten pazienteentzat.

Haurdun dauden emakumeak sendagai hipogluzemikoak tratatzea

Emakume haurdunentzat, droga hipogluzemak kontraindikatuak dira plazenta barneratzen dutelako eta fetuaren garapenean eragin kaltegarria dutelako, haren deformazioa eta baita heriotza ere. Hori dela eta, edozein haurdunetan dagoen diabetesa mota dieta eta intsulina soilik tratatzen da. Baina haurdun dagoen emakumeak ez du intsulina menpeko diabetes mellitus eta haurdunaldia hartu aurretik azukrea gutxitzen duten drogak hartu baditu, orduan intsulinara transferitzen da. Tratamendu mota batetik bestera igarotzea odolean eta gernuan azukrearen kontrolpean egin beharko litzateke. Normalean, intsulina dosi bateko hipogluzemiaren korrespondentzia kalkulatzen da eta emakumeak hartutako sendagaiaren zenbatekoa intsulina dosi egokitu egiten zaio.

Adibidez, mannyl tablet bat intsulina soilarekin 7-8 unitate dagozkie. Eguneroko intsulina 6–8 UI da intsulina normala gainditzen duen 2,7 mmol / l odol azukre bakoitzeko (5,5 mmol / l). Honi gehitu behar zaio intsulina 4 eta 6 unitate gernu-glukosa dagoenean.

Baina haurdunaldian diabetesa tratatzeko neurri nagusiak dieta eta dieta behatzea izan beharko dute helburu. Diabetesa duen haurdun dagoen eguneroko ingesta kalorikoak ez du 35 kcal / kg gainditu behar gorputzeko pisuarekin. Proteina gorputzaren pisu bakoitzeko 1-2 g baino gehiago kontsumitu ezin da; karbohidratoak eguneko 200 eta 240 g artean jan daitezke, eta gantzak - eguneko 60-70 g baino ez. Oso erraz digeritzen diren karbohidratoak, hala nola semolina, gozogintza, gozokiak, azukrea, pastak, ogia zuria, normalean dietatik kanpo utzi behar dira. B, A, C, D, E, B taldean bitamina ugari duten produktuak eta mineralak eta landare zuntzak dituzten produktuak sartzea.

Intsulina terapia

Intsulina terapia da tratamendu metodo nagusia, edo hobe esanda, karbohidratoen metabolizazioa normalizatzea diabetesa mellitus motako intsulina menpekoa da. Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitusarekin, intsulina terapia metodo terapeutiko laguntzailea bihurtzen da, eta fase aurreratuetan, nagusia. Intsulina gaixoen talde guztietan erabiltzen da, haurrak, helduak eta haurdunak. Hala ere, intsulina tratatzeko dosiak eta erregimenak denentzat desberdinak dira eta ez dira gaixoaren kategoriak bakarrik, baita beste faktore askoren araberakoak ere.

Intsulina tratamendua intsulina menpeko motako diabetes mellituserako erabiltzen da, eta ez duen intsulina menpeko motako diabetes mellitus-a soilik deskonpensazioa jasaten duen gaixotasun larrian.Intsulina haurdunaldian, erditzean eta edoskitze garaian diabetesa mellitus duten edozein motatako emakumeentzat ere adierazten da. Intsulina terapia derrigorrezkoa da gaixoaren bizitza arriskuan jartzeko - ketoacidosi, ketoacidotiko, hiperosmolar eta azido laktikoko koman, baita azukre gutxitzen duten drogak erabiltzearen kontrako adierazpenak edo azukrea gutxitzen duten pilulak eraginkortasunik ez edukitzea ere. Intsulina diabetearen konplikazio larriak egiteko erabiltzen da.

Intsulina motak

Intsulina naturalki pankreako zelulek sortzen dute eta glukosa ehun zeluletara sartzen den proteina hormona da. Intsulina ez da piluletan hartzen, zuku gastrikoak erraz suntsitzen duen proteina substantzia baita. Eta gure zeregina intsulina zeluletara eramatea da. Hori dela eta, droga hau injekzio gisa aginduta dago beti.

Jatorriaren arabera, intsulinak bi motatan banatzen dira: gizakia eta animalia.

Giza intsulina homologatua

Intsulina mota hau ingeniaritza genetikoaren bidez modu artifizialean lortzen da. Oinarria txerri intsulina da, gizakia aminoazido bakarrean aldatzen delarik: alanina. Sintesi baten ondorioz, azido hori beste aminoazido bat da - treonina, eta gizakiaren intsulina homologoa lortzen da.

Intsulina heterologoa

Intsulina mota hori txerrien eta ganaduen pankreatik lortzen da, gizakiaren pankrearen antzeko ezaugarriak dituztenak.

Azken urteotan, intsulina ekoizpen heterologoa txikitzen ari da, eta gero eta diabetiko gehiagok erabiltzen dute giza intsulina homologoa.

Intsulinak beste modu batean jokatzen dute glukosaren gainean, beraz, esposizioaren iraupenaren arabera, hiru motatan banatzen dira: ekintza laburra, ertaina eta luzea (luzapena). Gorputzean ekintza luzeagoa lortzeko, zinka edo proteinak gehitzen zaizkio intsulina prestatzeko konposizioari fabrikazioan zehar.

Esposizio motzeko intsulinak

Droga hauek larruazalki, intravenous eta intramuscularly administratu daitezke. Barrura eta intramuskularki, intsulina pazienteari larrialdiko arreta ematen zaionean bakarrik ematen da (komaren kasuan, etab.). Larruazaleko administrazioa diabetesa mellitus planifikatutako tratamenduan erabiltzen da: gaixoek beren kabuz erabiltzen dute.

Lurpeko kutsadurarekin, sendagaia 15-30 minututan jokatzen hasten da, eta efektu handienaren hasiera eta intsulinaren ekintza amaitzeko denbora drogearen dosiaren araberakoa da. Beraz, intsulina dosi batekin 10 piezekin, esposizioaren gehienezko eragina (odol azukrea jaistea) injekzioaren 1,5 eta 2 ordu igaro ondoren lortzen da, eta esposizioaren amaiera 4-5 ordu igaro ondoren gertatzen da. Intsulina dosia 11 piezetatik 20 pieza bitartekoa bada, gehieneko efektua -2,5 ordu eta gero lortzen da eta intsulinaren ekintza 5-6 orduren buruan amaitzen da. Ez da gomendagarria 20 intsulina unitate baino gehiago.

Intsulina iraupen laburrak erabiltzen dira otorduak baino lehen; kontsumitutako karbohidratoak ogi unitate bakoitzeko birziklatzen dira. Gaixoak intsulina mota hau (ekintza motzekoa) soilik erabiltzen badu, orduan egunean gutxienez lau aldiz ematen da botika.

Iraupen Ertaineko Intsulinak

Intsulina mota hau larruazaleko injekzioetarako erabiltzen da planifikatutako terapian. Droga 1,5–2 ordutan hasten da jokatzen, 4–8 ordutan gehienezko efektua du eta intsulinaren ekintza osoaren iraupena 12-18 ordukoa da. Intsulina dosi nahiko handiek aldi berean jarraitzen dute. Normalean intsulina prestatzeko mota hau egunean 1-2 aldiz erabiltzen da ekintza laburreko intsulinekin batera.

Intentsitate luzeko edo luzerako intsulinak

Intsulina mota hau larruazaletik eta diabetearen aurreikusitako tratamendurako bakarrik erabiltzen da. Intsulina administratzen hasi eta handik lau ordura hasten da, 8-24 ordutan gehienezko eragina lortzen.Intsulina-luzapenaren iraupena 28 ordukoa da. Iraupen luzeko intsulinak egunean 1-2 aldiz ematen dira, ekintza laburreko intsulinekin batera. Diabetesa duen gaixo batek intsulina luzea erabiltzen badu, orduan jakin beharko luke ez dela etenik egin behar botikaren ekintzaren amaieraren eta beste baten ekintzaren artean, bestela azukre maila azkar igo daiteke eta hipergluzemia gertatuko da. Beraz, iraupen luzeko intsulina injekzioak gainjarri behar dira.

Intsulina konbinazioa

Intsulina konbinatuen prestakinak intsulina labur eta ertainaren nahasketa dira ("profilak" deitzen dira) eta ekintza labur eta luzea ("mixtards"). Bi intsulina injekzio mota behar dituzten pazienteei intsulina administratzeko erraztasuna dute. Profilak ekintza motzeko intsulinaren% 10-40 dira eta ekintza ertaineko intsulinaren% 60-90. Mixtarden zati den intsulina konbinazioa berdina da. Normalean, intsulina konbinatuak egunean bi aldiz errezatzen zaizkie pazienteei - gosaldu aurretik eta afal aurretik.

Intsulina terapia erregimen ezberdinak

Intsulinaren terapiaren helburua pankreak intsulinaren ekoizpen naturala imitatzea da. Hori dela eta, tratamendu-erregimenak hautatzen dira modu horretan, gorputzean dagoen hutsunea betetzeko, jarduera fisiologiko normala baitago. Horretarako, jakin behar duzu zein ordutan dagoen pankrea aktiboena eta zein ordutan pasiboa den. Gorputza osasuntsu batean, pankreak ez du jarduera etengabearekin funtzionatzen, bi modalitatetan baizik. Gauez eta otordu artean, intsulina gutxi ekoizten da, orduko 1 unitate bakarrik. Horri intsulina jariatze basala edo atzeko planoa deritzo. Jateko garaian, pankreasak intsulinaren produkzioa aktibatu eta areagotu egiten du, eta horren zenbatekoa elikagaien izaera eta kantitatearen araberakoa da. Hau da elikagai-sekrezioa. Diabetes mellitusean, normalean, pankrearen bi moduak urratzen dira, beraz, intsulina sartuz imitatu behar dira.

Intsulinaren sekrezio basala simulatzeko ekintza luzea duten drogak erabiliz. Intsulinaren sekrezio elikagarria simulatzeko, ekintza motzeko drogak erabiltzen dira, otordu aurretik berehala administratzen direnak.

Intsulina prestaketak erabiltzeko eta konbinatzeko hainbat aukera daude. Medikuak intsulina administratzeko erregimena aukeratu du diabetesa motaren eta garapenaren, konplikazioen presentziaren eta dietaren arabera.

Diabetesa duten haurdun dauden emakumeentzako intsulina tratamendua

Haurdunaldian, agente hipogluzemikoak erabiltzea fetuarentzat arrisku handia da, izan ere, droga horiek haurraren odolean sartzen dira plazentaren bidez eta deformazioak eta baita heriotza sortzen laguntzen dute. Hori dela eta, diabetes mellitus forma edozein dela ere, haurdun dauden emakume guztiak intsulina terapiara transferitzen dira, sendagaiaren dosia arreta handiz aukeratuz. Haurdun dauden emakumeentzako intsulina terapia hastea beharrezkoa da, baita diabetiko iragankor (gestazionala) eta gaixotasunaren forma arinak dituztenak ere, lehenbailehen haurdunaldiaren garapenean konplikazioak ekiditeko.

Haurdun dauden emakumeei, gizakien intsulina soilik erabiltzea gomendatzen zaie. Egunean zehar administratutako intsulina dosia 6-8 unitate da 2,7 mmol / l odol azukre bakoitzeko, 5,5 mmol / l-ko araua gaindituz. Azukrea gernuan edukiz gero, drogaren beste 4-6 unitate gehitzen zaizkio intsulina kopuru horri.

Bi intsulina mota erabiltzen dira normalean: ekintza laburra duen intsulina, hau da, intravenously, larruazaletik eta intramuskularki administratzen dena, eta intsulina luzatzea, larruazalpean bakarrik ematen dena.

Diabetesa duten haurren intsulina tratamendua

Umeei gomendagarria da purutasun altuko intsulina duten azken belaunaldiak erabiltzea, eragin txikiagoa dute haurren immunitate-sisteman.Tratamenduarekin hasi behar da ekintza laburreko intsulinekin, pixkanaka ekintza ertaineko eta luzeko intsulina batzuetara mugituz, intsulina terapiako erregimenari gehituz. Intsulina dosi bat aukeratzea haurraren ongizatearen eta odol azukrearen aldaketen araberakoa da. Lehenengo aldia medikuak egiten du laborategiko probak oinarri hartuta: odolean glukosa-maila eta gernuan azukrea galtzea.

Intsulina larruazalki injektatu behar da aurreko sabeleko horman, sorbalda, izterrak, ipurmasailetan edo sorbaldaren azpian. Horretarako, erabili xiringa luma berezi bat edo intsulina xiringa. Administrazioa egin baino lehen, intsulina gorputzaren tenperaturara berotzen da eta injekzio gunea garbitzeko erabiltzen den alkohola larruazaleko gainazaletik erabat lurrundu denean bakarrik ematen da. Intsulina gomendagarria da poliki eta sakon. Injekzio guneak etengabe aldatu behar dira, injekzioen konplikazioak - lipodistrofia - ez daitezen. Irakurri azpian intsulina terapiaren konplikazioei buruz.

Intsulina terapia intentsiboa

Intsulina terapia intentsiboa epe luzeko diabetesa konpentsatzeko eta diabetesa beranduko konplikazioak saihesteko erabiltzen da.

Intsulina terapiarako zenbait arau daude. Beraz, intsulina injekzio bakoitzaren aurretik, odol azukre maila gutxienez 5,7 mmol / L eta 6,7 ​​mmol / L baino handiagoa izan behar da. Diabetikoen azukre maila otordu baten ondoren nabarmen igotzen denez, injektatutako intsulinak behera egin beharko luke, baina zenbait muga baino ez ditu: orain 7,8 mmol / l-tik 10 mmol / l-ra egon beharko luke. Hala ere, ez da beharrezkoa odol azukrea jan ondoren behin jan ondoren, gauza nagusia da glukosa-maila zehaztea jan aurretik eta intsulinaren dosi egokia aukeratzea. Nahiz eta gaixoen kategoria berezientzako - haurdun dauden emakumeak eta batera datozen patologiak dituzten, adierazle horien jarraipena nahitaezkoa da.

Odoleko azukrearen balioak emandakoetatik desberdinak badira, orduan intsulina dosi zuzentzaile osagarria sartu behar da. Horretarako intsulina ekintza laburra erabiltzen da, eta horren dosia kalkulatu da hurrengo injekzioaren aurretik azukrearen maila emandako baloreekin bat etorri dadin.

Nola arindu goizeko hipoklemia

Lehenengo kausak goizeko hiperglicemia kentzeko, hau da, gauez administratutako intsulina dosi nahikoa, intsulina laburraren dosia handitu eta pixka bat beranduago administratu behar duzu, intsulinaren eragina kalkulatuz nahikoa gosaltzera arte. Horren ordez, ekintza luzeko intsulina dosia handitu dezakezu, afaldu aurretik administratzen dena eta azken otorduaren araberakoa.

Nola aurre egin goizeko egunsentiaren sindromeari

"Goiz egunsentian" sindromean, odol azukrearen ustekabeko gorakada gertatzen da, gaueko intsulina dosiaz aparte, dieta urratzea eta gaueko odol azukrearen beherakada. "Goizeko egunsentiaren" sindrome hau 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan gertatzen da oso maiz - kasuen ia% 75ean, eta batez ere dieta-terapiaren aurrekari edo tratamendu hipogluzemikoekin tratamendua gertatzen da. Horrelako sindromea pertsona osasuntsuetan ere ager daiteke, haien azukre maila arauaren goiko muga gainditzen ez duten balio txikietara bakarrik igotzen da. Baina fenomeno bitxi hau oso modu errazean azaltzen da: goizean, pertsona batek intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitzen du, une honetan gorputzak aktiboki beste hormona batzuk ekoizten dituelako: intsulina antagonistak: glukagona, kortisola eta adrenalina. Hormona hauek intentsitate handiz ekoizten badira, gorputzaren banakako ezaugarriak direla eta, orduan odol azukrean izugarrizko jauzia eragiten du. Kasu honetan, aldez aurretik, intsulina ekintza laburraren injekzioa egin behar da, goizeko 5etan, goizeko egunsentiaren sindromearen zain egon gabe.

Nola prebenitu somoji sindromea

Somoji sindromea goizeko hipergluzemia da gaueko intsulina gainditzeagatik, eta hori da, askotan, afal aurretik administratutako intsulina iraunkorraren dosia kalkulatzeko akatsengatik. Gauez, gaixoen azukre-maila nabarmen jaisten da eta hipogluzemia gertatzen da eta horrek odol azukrea erregulatzeko babes mekanismoak pizten ditu eta intsulina hormona antagonistak odoletara askatzen ditu: glukagona, kortisona eta adrenalina. Horrek odol azukrearen gorakada handia dakar goizeko ordu txikietan - 5etatik 9etara.

Somogy sindromearen presentzia ezartzeko, azukrearen eta azetonaren gernu zatitu eta eguneroko laborategiko probak egiten dira Azukrea eta azetona gernu zati batzuetan falta bada, baina beste zati batzuetan, horrek odol azukrearen gehikuntza adierazten du arratsaldeko intsulina gaindosi batek eragindako hipogluzemiaren ondoren.

Somoji sindromea baztertu egin daiteke afaldu aurretik administratutako intsulina egokituz. Bere dosia% 10-20 murrizten da eta are gehiago. Beste bide bat posible da: iraupen ertaineko intsulina administratzeko denbora geroago aldatzea, hau da, ez afaltzea aurretik, baizik eta gauez 22-23 ordu arte oheratu aurretik.

Diabetea mellitus duten pazienteentzako intsulina dosia hautatzeko metodo orokorrak

Drogaren dosia kalkulatuta dago, larruazalean injektatutako intsulina unitate batek 4 glukosa xurgatzea diabetes mellitus konpentsatuan eta 3 g glukosa diabetes mellitus konpentsatuan oinarritzen dela. Intsulinaren terapiaren helburua odoleko azukre maila normala mantentzeaz gain, karbohidratoen eta gantz metabolismoaren normalizazioa, gorputzaren pisua normalizatzea eta konplikazio diabetikoak prebenitzea da. Beraz, eguneroko intsulina dosi bat hautatzeko hainbat modu daude. Gaixotasunaren ibilbidea eta iraupenaren arabera kalkulatzen dira, baita odolean eta gernuan azukrearen hasierako adierazleen arabera ere.

Intsulina administratzeko gailuak. Xiringa boligrafoak eta bestelako gailuak

Intsulina administratzeko hainbat gailu mota daude. Konplikatu gabeko diabetean, plastikozko intsulina xiringak eta xiringa luma bereziak erabiltzen dira normalean. Jakina, xiringa boligrafoa erabiltzea komenigarriagoa da, baina intsulina xiringa ere nahiko erraza da erabiltzeko. Xiringan orratza txertatuta dago eta, beraz, intsulinaren dosia zehaztasunez egin daiteke. Hala ere, kontuan izan behar da xiringa injekzio bakoitzaren ondoren esterilizatu behar dela eta babes-kutxa batean gorde behar dela. Higiene arau sinple horien arabera, plastikozko xiringa erabil daiteke behin eta berriro, orratza lokartu arte.

Hala ere, diabetesa duten paziente gehienek nahiago dute intsulina-lata (penfill) eta orratz antzua duten xiringa boligrafoak erabili. Tinta boligrafoak bezala funtzionatzen dute. Orratz botagarriak xiringaren boligrafoan eta boligrafoak aldatu egiten dira intsulina erabiltzen duzunean. Intsulina dosi espezifikoa emateko botoi bat erabiltzen da, eta horren barruan drogaren beharrezko kopurua orratara sartzen da. Xiringaren bolumenaren abantaila da injekzioak erabat minik ez izatea.

Intsulina terapia intentsiborako, mikrodoseroak erabiltzen dira. Gailu hauek erabiliz, larruazalean eta barnean ekintza motz eta luzearen intsulinak sar ditzakezu abiadura jakin batean. Mikrodosadoreak odol azukrea kontrolatzeko gailu batez hornituta dauden gailu bereziak dira. Horregatik, diabetearen ibilbidea egonkortzeko eta intsulina dosi bat aukeratzeko erabiltzen dira kasu hauetan:

• diabetes mellitus diagnostikatu berri duten

• diabetes mellitus larrian,

• diabetesa nekagarriarekin,

• hipogluzemia maiz

• gernuan azetonaren aurrean

• intsulina gaindosi kronikoa duen

• Intsulina menpekotasunen aurrean.

Mikrodosadoreek intsulina dosia odol azukrearen eta gernien mailen kontrolpean handitzea ahalbidetzen dute, azukrea maila normalera murrizteko efektu egonkorra lortu arte.Horren ondoren, gaixoak xiringa boligrafoak edo intsulina xiringak erabiliz alda daiteke.

Oso kasu larrietan, eta ospitale batean bakarrik, gailu berezi bat erabiltzen da - biostadorea. Odolean azukre maila azkar zehazteaz gain, intsulinaren abiadura kalkulatu eta doitzeko aukera ematen du, baina glukosa eta intsulina injektatzen ditu. Gailu hau pankrearen simulatzailea da. Biostatzailea kasu hauetan erabiltzen da:

• diagnostikatu berri duten diabetesarekin,

• diabetesa nekagarriarekin,

• gaixoari ketoacidosi eta diabetiko koma egoera kentzea,

• erditzean eta kirurgian.

Intsulina administratzeko arauak

Diabetesa duten gaixoek eta haur gaixoen gurasoek intsulina administratzeko teknika menperatu behar dute. Hori ez da bereziki zaila, baina injekziorako arauak ezagutu behar dituzu, baita intsulina sartzeko lekua ere.

Intsulina administratzeko eremuak larrutan: sabelaldeko aurreko horma, sorbalda palen azpian, izterretik kanpoko aldea, ipurmasailak, sorbalda. Egunean zehar ere hainbat injekzio egin behar direnez, intsulinaren injekzio gunea txandakatu behar da eta eredu jakin batzuen arabera. Aurreko injekzioa sabelaldeko aurreko horman egin bazen, hurrengo injekzioa zona berean egin beharko litzateke, baina 2-3 cm handiagoa, eta, ondoren, eraman intsulinaren injekzioaren lekua 2-3 cm baxuago, gero ezkerrera eta azkenik aurreko injekzioaren eskuinera. Horren ondoren, intsulina izterretik injektatu daiteke eta, bertan, injekzio gunea ere aldatu behar duzu. Gero - beste eremu batera, etab. Ondoren, intsulina injekzioaren arabera, injekzioen aztarnak berriro sendatuko dira sabelaldeko aurreko horman.

Zonalde ezberdinek intsulinari erantzuten diote apur bat. Beraz, sabelaldeko aurreko hormatik, intsulina azkar xurgatzen da. Eta poliki-poliki - izterretik aurrealdera. Hori dela eta, leku batzuetan injekzioak egitea gomendatzen da ordu berean. Adibidez, intsulina goizean izterrean injektatzen baduzu eta arratsaldean sorbalda palan, orduan hurrengo egunean eredu bera jarraitu behar duzu: izterrean goizean eta sorbalda ilunpean arratsaldean. Gero egunean zehar intsulinaren eraginkortasuna berdina izango da.

Intsulina mota desberdinak hobeto xurgatzen dira zenbait arlotan. Beraz, ekintza laburra intsulina gehienetan abdomenaren aurreko horman injektatzen da. Ekintza luzeko intsulina normalean ipurmasailetan, izterretik aurreko horman injektatzen da sorbalda paletan edo sorbaldetan.

Intsulina sorbaldan injektatzea kontu handiz egin behar da eta kasurik muturrekoetan, beste leku batzuk zulatuegiak direnean eta konplikazioak izateko arriskua dagoenean. Kontua da sorbaldako muskuluak larruazaletik oso gertu daudela, eta ustekabean intsulina iritsi daiteke. Muskuluan larruazalean xurgatzen da larruazalpean baino askoz azkarrago. Horren ondorioz, intsulinaren ekintza azkarrago ageriko da.

Larruazaletik, intsulina 0,5 cm-ko sakonera injektatzen da. Kasu honetan, muskuluaren eta larruazalaren arteko geruza larruazalean sartu behar da. Muskuluan ez sartzeko, injekzioaren teknika eta sekuentzia ezagutu behar dituzu.

1. Esku zabalarekin eta behatzarekin, luzatu pixka bat larruazala injekzio gunean, tolesturak azalean sor daitezen. Baina ez estutu bizkor hatzak hatzekin.

2. Hartu xiringa bigarren eskukoarekin, arkatza eduki ohi duzun moduan

3. Xiringa bertikalari eutsita, eskuaren mugimendu bakar batekin, sartu orratza luzera osoan tolestearen oinarrian.

4. Sakatu pistoi gainean edo sakatu botoia, intsulina larruazalpeko ehunean sartuz, eta zenbatu hamar.

5. Kendu orratza azala.

Orratzak 12 mm eta 8 mm luze dira. Gaixoaren complexion arabera, orratzaren tamaina aukeratzen da. Jende meheari 8 mm-ko orratz laburragoa erabiltzea gomendatzen zaio eta gainerakoei 12 mm-ko orratz estandarra erabili beharko lukete. Injekzioaren ondoren, injekzio txiki bat ager daiteke injekzio gunean, azkar pasatuko dena.

Intsulina biltegiratzeko arauak

Intsulinaren jarduera mantentzeko, hozkailuan eduki behar da 2-8 ºC-ko tenperaturan, eta berotu gorputzaren tenperaturara erabili aurretik.Ziurtatu intsulina prestatzeko denboraren iraupena irakurtzea, ampolan idatzitakoa, denbora mugatua baitu. Intsulina prestatzea esekidura bada, hau da, nahastea bada, orduan lainotu egin behar da, beraz, ondo nahastu behar da ampola eskuetako palma artean biratuz. Horrela, intsulina soluzioa homogeneoa bihurtuko da eta larruazalaren azpian administratu daiteke. Intsulinan malutak agertzen badira, kolorea aldatu da edo loditu egin da eta, ondorioz, dagoeneko hondatuta dago eta ezin da inolaz ere erabili. Intsulina tenperatura oso altua eta oso baxuan hondatu daiteke, baita eguzki-argiaren azpian ere.

Intsulina terapiaren konplikazio posibleak

Segurtasun neurri eta arau batzuk jarraitzen ez badira, orduan intsulina tratatzeak, beste edozein tratamendu mota bezala, hainbat konplikazio sor ditzake. Intsulinaren terapiaren zailtasuna intsulinaren dosia eta tratamendu erregimena aukeratzerakoan datza. Horregatik, diabetesa duen gaixoak arreta handiz ibili beharko du tratamendu prozesu osoa kontrolatzeko. Konplexua dirudi hasieran soilik eta orduan jendea normalean ohitu eta zailtasun guztiei ezin hobeto aurre egiten die. Diabetesa bizitza osoan diagnostikoa denez, labana eta sardexka gisa xiringa erabiltzen ikasten dute. Hala ere, beste pertsona batzuek ez bezala, diabetes mellitus duten gaixoek ezin dute tratamenduagatik erlaxazio eta "atseden" pixka bat eman, konplikazioak ekar ditzakeelako.

Lipodistrofia

Konplikazio hori injekzio gunean garatzen da ehun adiposoen eraketa eta gainbeheraren ondorioz, hau da, injekzio gunean zigiluak (ehun adiposa handitzen denean) edo depresioak (ehun adiposa gutxitzen denean eta larruazalpeko gantza desagertzen denean). Horren arabera lipodistrofia mota hipertrofikoa eta atrofikoa deritzo.

Lipodistrofia pixkanaka garatzen da xiringa orratz batekin nerbio periferiko txikietako trauma luzea eta etengabearen ondorioz. Baina hori da arrazoietako bat, ohikoena izan arren. Zailtasunen beste arrazoi bat intsulina nahikoa purua erabiltzea da.

Normalean intsulina terapiaren konplikazio hau intsulina ematen zaion hainbat hilabete edo zenbait urte igaro ondoren gertatzen da. Konplikazioa ez da arriskutsua gaixoarentzat, nahiz eta intsulina xurgatzea ahuldu eta, gainera, nolabaiteko ondoeza dakarrela. Lehenik eta behin, larruazaleko akats kosmetikoak dira, eta, bestetik, konplikazioen lekuetan arinkeria, eguraldia aldatzen denean areagotzen da.

Lipodistrofia mota atrofikoa tratatzeak, novokainarekin batera, intsulina txerria erabiltzea suposatzen du eta horrek nerbioen funtzio trofikoa lehengoratzen laguntzen du. Lipodistrofia mota hipertrofikoa fisioterapiarekin tratatzen da: hidrofortisona pomadaren fonoforesia.

Prebentzio neurriak erabiliz, zailtasun horretatik babestu zaitezke.

1) injekzio guneak txandakatzea,

2) gorputzaren tenperatura berotzen duen intsulina soilik sartzea;

3) alkoholarekin tratatu ondoren, injekzio gunea zapi antzu batekin ondo igurtzi behar da edo alkohola erabat lehortu arte itxaron behar da.

4) intsulina poliki eta sakonki injektatu larruazalaren azpian,

5) orratz zorrotzak soilik erabili.

Erreakzio alergikoak

Konplikazio hori ez da gaixoaren ekintzen araberakoa, baizik eta proteina atzerritarrak intsulinaren osaketan duen presentziaren arabera azaltzen da. Badira tokiko injekzio guneetan gertatzen diren erreakzio alergikoak larruazalaren gorritasuna, loditzea, hantura, erretzea eta azkura. Askoz ere arriskutsuagoak dira urtikaria, Quincke-ren edema, bronkospasmoa, gorabehera gastrointestinala, artikulazioetako minak, linfonodak handituta eta baita anafilaxia ere.

Bizitzarako erreakzio alergikoak ospitalean tratatzen dira hormona prednisona administratuz. Gainerako erreakzio alergikoak antihistaminikoekin kentzen dira, baita hormona hidrokortisona ere intsulinarekin batera.Hala ere, kasu gehienetan posible da alergiak desagerraraztea gaixoa txerriki intsulinatik gizakira transferituz.

Intsulinaren gaindosi kronikoa

Intsulinarekiko gorakada kronikoa intsulina beharra handiegia denean gertatzen da, hau da, 1-1,5 PIKI gainditzen du egunean 1 kg-ko pisu bakoitzeko. Kasu honetan, gaixoaren egoera asko okertzen da. Halako gaixo batek intsulina dosia murrizten badu, askoz hobeto sentituko da. Hori da intsulina gaindosi baten seinale bereizgarriena. Beste konplikazio batzuk:

• diabetes larria,

• Odol azukrea barazki handia;

• Odol azukreak gorabehera zorrotzak egunez,

• gernuan azukre galera handiak,

Maiz hipertentsioaren gorabehera

• ketoakidosi joera,

• gosea eta pisua gehitzea.

Konplikazioak intsulina dosiak egokituz eta dosi erregimen egokia hautatuz tratatzen dira.

Egoera eta koma hipogluzemikoak

Zailtasun horren arrazoiak intsulina dosiaren hautaketa okerra da, oso altua baita, eta karbohidratoak nahikoa ez izatea. Hipogluzemiak iraupen laburreko intsulina ematen duenetik 2-3 ordu garatzen da eta iraupen luzeko gehienez intsulinaren jardueraren zehar. Oso konplikazio arriskutsua da, odolean glukosaren kontzentrazioa oso nabarmen jaitsi baitaiteke eta gaixo batek coma hipogluzemikoa izan dezake.

Konplikazio hipogluzemikoak garatzeak intsulina terapia intentsiboa luzea izaten du eta gehiegizko esfortzu fisikoa lortzen da.

Odol azukre maila baxuagoa 4 mmol / L baino txikiagoa bada, orduan azukrearen gorakada nabarmena da, hau da, hipergluzemia egoera, odol azukre maila baxuagoei erantzunez.

Zailtasun hori prebenitzea intsulina dosia murriztea da. Odolaren azukreak 4 mmol / L-tik beherako garaian gertatzen da.

Intsulinaren erresistentzia (intsulinarekiko erresistentzia)

Konplikazio hori intsulina dosi jakin batzuen menpekotasuna da, denborarekin ez dute nahi den efektua ematen eta hazkundea eskatzen dutenak. Intsulinaren erresistentzia aldi baterako edo luzea izan daiteke. Intsulina beharra eguneko 100-200 UNITATetik gora iristen bada, baina gaixoak ketoakidosirik ez du erasoak eta beste gaixotasun endokrinoak ez badira, orduan intsulinaren erresistentziaren garapenaz hitz egin dezakegu.

Intsulinarekiko erresistentzia aldi baterako garatzeko arrazoiak honakoak dira: obesitatea, odol handiko lipidoak, deshidratazioa, estresa, gaixotasun infekzioso akutuak eta kronikoak, jarduera fisiko eza. Hori dela eta, konplikazio mota hau kentzea zerrendatutako arrazoiak baztertuz.

Epe luzerako edo immunologikoarekiko intsulinarekiko erresistentzia garatu da, injektatutako intsulinaren aurkako antigorputzak garatzeagatik, intsulina-hartzaileen kopurua eta sentsibilitatea gutxitzeaz gain, gibeleko funtzioak okerrera egin duelako. Tratamendua gizakiaren intsulina txerri intsulinarekin ordezkatzea da, baita hormonak hidrocortisona edo prednisona erabiltzea eta gibeleko funtzioa normalizatzea ere, dietaren bidez barne.

Diabetesaren auto-jarraipena

Konplikazioak ekiditeko eta osasun ona mantentzeko, diabetesa duten guztiek autokontrolatzen ikasi beharko lukete. Hau da diabetearekin bizitzeko modu bakarra, pertsona normala bezala sentitzea.

Ezinezkoa da intsulina administratzeko erregimena eta bizitza osatzeko dosia aukeratzea. Intsulina zenbatekoa eta administratzeko denbora etengabe egokitu behar dira, izan ere, odol azukrearen balioa aurreikusi eta baztertu ezin diren faktore askoren araberakoa da. Ez dira aurreikusi gabeko jarduera fisikoak, emozioak, dietan akatsak, infekzioak eta estresa. Edozein pertsonaren bizitza zirkunstantzia horietan datza, baina diabetesa duen paziente batentzat arriskutsuak izan daitezke, izan ere, bere osasunaren menpe dauden parametro fisiologikoak gehiegi aldatzen baitira.Hori dela eta, diabetesa duen gaixo batek aldaketa horien berri izan behar du etengabe, bere egoera behatuz eta laborategiko parametroak kontrolatuz. Auto-jarraipena beharrezkoa da diabetes mellitus duten paziente guztientzat, bai intsulina menpekoa ez eta intsulina ez dutenak. Ezberdintasun bakarra zera da: intsulina ez den diabetearekin, odol azukrearen kontrola askoz ere gutxiagotan burutzen dela, baina etengabe, eta ongizatean okerrera egin ahala, odol azukre maila kontrolatzea maizago egiten dela.

Beraz, diabetesa duen gaixo baten auto-jarraipenak jarduera hauek barne hartzen ditu:

• odol azukrearen maila zehaztea otorduak aurretik eta ondoren,

• Adierazle horiek jarduera fisikoarekin eta ezohiko (emozionalak, estresgarriak, mingarriak) egoerarekin alderatzea,

• Euren sentimendu subjektiboen azterketa sakona egitea

• jasotako datuen balorazioa

• Intsulina, beste droga eta dieta dosiaren egokitzapena.

Odoleko azukrea eta gernua neurtzeko probak eta glukometroa erabiliz

Kapitulu honen hasieran deskribatu zen odol azukrea eta gernua autokontrolatzeko kontrol-zerrendak erabiltzea. Orain hitz egin dezagun parametro horien kontrolaz, dagoeneko gaur egungo gaixotasun batekin.

Zure odol azukre maila zehazteko bi modu daude:

1) proba-tira bat erabiliz, lortzen den kolorea kolore-eskala batekin alderatuz. Horren arabera, odolean azukre-maila ikus dezakezu.

2) glukometro baten laguntzaz. Proba-banda sartu eta odol azukre-mailaren ebaluazio automatikoa egiten da. Gaixoak gaiaren pantaila digitalean bakarrik irakur dezake azterketaren emaitza.

Gailua erabili arren, ikerketa azkarrago eta erosoago egiten da, baina nolabaiteko trebetasunarekin odol azukrea zehazteko metodo bisuala zehatza da. Bi kasuetan gutxieneko kalkulu errore bat dago, baina ez du zereginik ematen tratamendu erregimena eta intsulina dosifikatzeko.

Gernuan azukrea neurtzea proba bereko zerrendekin egiten da. Azterketa banda gernuan murgilduta dago eta probaren eremua kolorea aldatzen da gernuan azukrearen kontzentrazioaren arabera. Gehienak proba-eremu bikoitza duten proba-zerrendak dira. Erabiltzeko gomendagarriak dira ere, nahiz eta gernuan azukrearen analisiak diabetearen inguruko informazio gutxiago ematen duen odol azukre maila aztertzea baino.

Ketonuria gernuaren proba

Diabetesa duen gaixo batek gernuetan zetona-gorputzen (azetona) presentzia egiaztatu behar du odol-azukreetan eta gernuan duen kontzentrazio handia dagoenean, hau da, errenkadan hainbat probek emaitza kopuru altuak erakusten dituztenean: 14 mmol / l baino gehiago. odolean eta% 3 gernuan. Ikerketa honetarako adierazpenak osasunaren narriadura (goragalea eta gorabeherak) eta gorputzeko tenperatura areagotzea dakarten gaixotasunak dira.

Ketonoen gorputzetarako gernu-proba beharrezkoa da ketonuria eraso bat saihesteko eta koma diabetikoa prebenitzeko. Azterketa honetarako, azterketa-banda bereziak daude gernuan murgilduta eta gernuan ketonaren gorputzen kontzentrazioaren arabera kolorea aldatzen dutenak. Gernuetan organo ketonikoek egoteak nahaste metaboliko larria adierazten du eta berehala tratamendua eskatzen du.

Gorputzaren pisuaren kontrola

Beharrezkoa da gorputzaren pisua kontrolatzea obesitatearen lehen seinaleak eta diabetiko konplikazioen eta beste gaixotasun konbinatu batzuen loturak garatzeko. Gorputzaren pisua kontrolatzeko, proba berezi bat garatu da, gehiegizko pisuaren adierazlea identifikatzen duena. Gorputz masaren indizea (IMC) edo Kegle indizea deritzo eta kg / sq-tan neurtzen da. m. Hori dela eta, diabetesa duten pertsonek gorputzaren pisua eta altuera aldizka neurtu beharko lituzkete. Datu horietan oinarrituta, Kögle indizea kalkulatzen da.

Kegle indizearen kalkulua: IMC = pisua (kg) / (altuera (metroetan)) laukia.

Gizonen Kegle indizea normala 20-25 da, eta emakumezkoena 19-24.

Autokontrolaren egunkaria mantentzea

Gaixoak ikasketa guztien datuak bere autokontroleko egunkarian idazten ditu, data adieraziz. Gainera, egunkarian ongizate orokorraren inguruko datu subjektibo eta objektiboak ohar ditu. Hots, hiru egunetik behin odol presioa neurtzea gomendatzen da eta gaixoak hipertentsioa jasaten badu egunero. Ez da beharrezkoa gorputz masaren indizea hiru egunetik behin kalkulatzeko, baina pisua neurtu beharko litzateke, batez ere gehiegizko pisua duten pertsonentzat. Egunkaria kontu handiz mantendu behar da, egindako oharrak oinarritzat hartuta, diabetesaren aldaketari buruz edo bere egoera egonkorrari buruz erraz ondorioztatu ahal izateko.

Eguneratze autokontrola edukitzeak gaixoari berak gaixotasuna kudeatu eta denborarekin aldaketa txikiak zuzentzea eta diabetesa bizitzea ahalbidetzen du, eragozpenik sentitu gabe. Zure ongizatea eta osasuna neurri handi batean zure esku daude eta zeure buruari laguntzeko zure nahia eta borondatearen menpe daude. Pertsona batek autokontrolerako egunkari bikaina gordetzen badu eta lortutako emaitzak kontuan hartuta, tratamenduan aldaketak egiten edo ez ditu egiten, orduan bere diabetesa ikusezina izango da. Gaixoak zeregin honi nola aurre egiten dion eta bere osasuna kontrolatzen duen ikus dezakezu laborategian egiten den beste ikerketa baten laguntzaz. Hemoglobina glikatuaren azterketa da.

Hemoglobina glikatuaren HbA adierazleak diabetearen mellitusaren erabilera orokorra adierazten du igoera guztiekin eta odol azukre jaitsierarekin, halakorik badago. Gainera, odol azukrearen batez besteko balioa 1,5-2 hilabetetan ematen du eta, beraz, pertsona batek gaixotasuna nola kudeatzen duen adierazten du. Adierazle honen arabera, pazienteak diabetesa duen bizimodura nola moldatu den epai daiteke.

• HbA ez bada% 6 gainditzen - diabetesa ez dago edo gaixoak ezin hobeto moldatu da.

• HbA% 6tik% 8ra - gaixoa ondo edo ondo egokituta dago gaixotasunera.

• HbA% 8tik% 10era - gaixoak ez du asebetetzen edo gaizki moldatzen da diabetera.

• HbA% 10 baino gehiago - gaixoa oso gaizki moldatuta dago diabetesa duten bizitzetara.

Hemoglobinaren glikato-indizea 1-2 aldiz egiaztatzea gomendatzen da hiru hilabetean behin diabetes mellitus intsulinaren menpeko mota duten pazienteentzat eta urtean 1-2 aldiz, diabetes mellitus intsulina independentea duten pazienteei.

Diabetesaren konplikazioen tratamendua

Diabetesaren konplikazioen tratamendua nagusiki haien prebentzioan datza, hau da, gaixotasuna etengabe konpentsatzea. Dagoeneko hasitako konplikazioak izan arren, odol azukre maila normalizatzeak prozesua alderantzikatu dezake, hau da, haien garapena gelditzeaz gain, gaixotasuna minimizatzeaz gain.

Angiopatia tratamendua

Tratamendu nagusia diabetesa iraupen luzeko eta kalte-ordaina da. Hori dela eta, pazienteari gomendatzen zaio dietaren betetzea kontrolatzea, egunean hainbat aldiz jan eta pixkanaka-pixkanaka baztertzeko bere karbohidratoak bere dietatik erraz. Dietaz gain, gaixoak jarduera fisiko moderatua izan beharko luke, azukrea xurgatzen laguntzen duena eta sistema kardiobaskularraren funtzionamendua hobetzen duena.

Sendagaien tratamendua medikuak agindutakoa da. Normalean, angioprotektoreak, antikoagulatzaileak eta plaka antiagreganteak dira, odol zirkulazioa normalizatzen eta odol hodiak indartzen laguntzen dutenak. Gainera, fisioterapia metodoak erabiltzen dira: oxigenazio hiperbarikoa, akupuntura, laser irradiazioa, magnetoterapia.

Erretinopatia tratatzeko (erretinako baskular patologia)

Kasu honetan, gaixoaren beraren ahalegin nagusia diabetesa konpentsatzera bideratu beharko litzateke. Helburu terapeutikoetarako, pazienteari angioprotektoreak eta antikoagulatzaileak agintzen zaizkio horma baskularra egonkortzeko eta odol zirkulazioa hobetzeko, eta terapia xurgagarria ere erabiltzen dute, trypsina eta lidasa bezalako drogak sartuz.

Erretinako urruntze arriskua badago, prozedura fisioterapeutikoak egiten dira, batez ere fotokagulazioa.

Nefropatia tratamendua

Gaixoari gomendatzen zaio proteina gutxiko dietak atxikitzea eta bitaminak hartzea. Presio arteriala kontrolatu eta hipertentsioa murrizten duten drogak erabili behar dira, baita hipoxia anti-drogak ere.

Giltzurruneko porrotaren garapenarekin nefropatia gertatzen bada, gaixoari gomendatzen zaio ur minerale alkalinoak, baia naturalak eta fruta zukuak sartzea dietan.

Ospitalean terapia berezia egiten da gorputza desintoxikatzeko, hau da, substantzia toxikoak ezabatzeko. Nefropatia larria denean, hemodialisia erabiliz odol-arazketa erabiltzen da.

Polineuropatia tratamendua

Hasteko, gaixoak diabetesa erabat konpentsatzeko zereginari aurre egiten dio. Kasu honetan bakarrik, drogekin eta bestelako bideekin konplikazioak tratatzeak emaitza positiboa emango du. Polineuropatia tratatzeko, odol hodien eta nerbio-zuntzen funtzioak hobetzen dituzten drogak erabiltzen dira, hau da, angioprotektoreak, antikoagulatzaileak, antiplaktaginak, bitaminak, azido lipoikoa. Nerbio-zuntzen bidez nerbio-bultzaden eroankortasuna hobetzeko, Prozerin droga erabiltzen da.

Konplikazioak tratatzeko metodo fisioterapeutikoak honako prozedura hauek daude: elektroforesia, balneoterapia, parafinarekin tratatzea, ozokerita, masajea eta akupuntura. Nerbio zuntzen egoera hobetzen laguntzen dute, baita anestesiatu eta ehunetan sentsibilitatea berreskuratzen ere.

Dieta diabetesa

Formula sinple bat erabiliz, zure pisu normala kalkulatu dezakezu.

Emakumeen gorputz pisu normala: gorputzaren pisua = altuera - 110 cm.

Gizonen gorputz pisu normala: gorputzaren pisua = altuera - 100 cm.

Zure balioak normala baino zertxobait altuagoak badira, ez zaizu beldurtu behar, izan ere, 1. obesitate maila txikiena izateko, normala% 25-50 gainditzen duen gorputzaren pisua izan behar duzu. Demagun zure altuera 165 cm dela eta zure pisua 60 kg. Ondoren, 165-110 = 55 kg pisatu beharko zenituzke. 5 kg gehigarri behar dituzu, baina ez da larria. Orain, 77 kg irabaziz gero, araua baino ia% 50 gehiago izango litzateke. Orduan medikuak ausardiaz diagnostikatuko zenuen 1. graduko obesitatea. 67 kilo ere zaindu beharko zenituzke, araua% 25 besterik ez duelako gainditzen - 1 graduko gizentasun muga txikiagoa. Beraz, zure pisua kalkulatuz, ebaluatu jaso dituzun benetako zenbakiak ez ezik, hainbeste berreskuratzea lortu zenuen denbora-tartea ere. Astean 3 kg gehitu badituzu, berehala ondorioztatu: murriztu elikagai gozo eta almidoi kopurua. Normalaren gainetik zure pisuak zifra batzuk denbora luzez mantentzen baditu, ez zenuke dieta aldatu behar: ez zara berreskuratzen, eta horrek esan nahi du ez zaudela gizentasuna mehatxatuta.

Beraz, zure pisua modu independentean kalkula dezakezu eta obesitatea baduzu, eta hala bada, zein mailakoa da.

1. graduko gizentasuna normala da pisu igoeraren% 25-50 da, aurreko formulak kalkulatuta.

2. graduko gizentasuna - Pisuaren% 50-70 gorputzaren pisu normala lortzeko.

3. graduko gizentasuna -% 75-100 pisu igoera normalera.

4. graduko gizentasuna -% 100 edo gehiago pisu igoera gorputzeko pisu normala lortzeko.

Elikadurak paper handia du diabetesa duen pertsona baten bizitzan. Elikagaien aukera ezin hobea eta elikagaien erregimenaren laguntzaz, diabetesa ez den intsulina ez duten gaixoen odol azukrearen maila kontrolatzea posible da, konplikaziorik gabe jarraitzen badu. Kasu honetan, dieta da gaixotasunaren tratamendu bakarra. Eta intsulina menpeko diabetesa duten gaixoentzat, dieta tratamendu programaren funtsezko atala da. Dietaz gain, jarduera fisikoa pazientearen bizitzan egon beharko litzateke, hau da, gorputzean azukre maila erregulatzeko beste palanka bat da.Jarduera fisikoak gaixoari emandako intsulina dosia murrizten lagunduko dio. Hala ere, jarduera fisikoa otorduekin behar bezala uztartu behar da, "erre" duten karbohidratoen zenbatekoa berehala ez emateko.

Elikadura dietetikoan dagoen gauza nagusia da erraz digeritzen diren karbohidratoen kopurua, hau da, glukosa eta sakarosa. Hala ere, aldi berean, gorputzak mantenugaiak jaso behar ditu, energia kostu guztiak betetzen dituela ziurtatuko duena. Diabetesa duten gaixoen kasuan, elikagaien energia-balioa normalaren azpitik egon beharko litzateke, pertsonaren adinaren, pisuaren eta jarduera fisikoaren araberakoa.

Pertsona osasuntsu baten pisu bakoitzeko pisu normala izanik, beharrezkoa da 20-25 kcal artean, eta gehiegizko pisua denean - 15 eta 17 kcal. Okupazioa jarduera fisiko arinekin lotzen bada, kaloria kopurua guztiaren herena handitzen da. Ariketa fisiko astuna denean, zifra hori bikoiztu egiten da.

Pertsona osasuntsu batentzat, proteinen, gantzak eta karbohidratoen proportzioa% 24,% 16 eta% 60 izan beharko litzateke, hurrenez hurren. Diabetesa duten gaixoek karbohidratoen kopurua% 45-50 arte murrizten dute, beste osagaien proportzioa handitzen duten bitartean.

Dieta bat behar bezala egiteko, proteinak, gantzak eta karbohidratoak prozesatzean askatzen diren kaloria kopurua jakin behar duzu. Beraz, proteina edo karbohidratoak 1 g kontsumitzen direnean, 4 kcal askatzen dira, eta gantz 1 gak 9 kcal ematen ditu. Baina proteinak eta gantzak pertsona baten pisuari bakarrik dagokio, odol azukreari eragin gabe. Diabetikoentzako gauza nagusia karbohidratoen jarraipen arretaz egitea da. Erosotasuna lortzeko, karbohidratoak normalean ogi unitateetan kalkulatzen dira - XE. Ogi unitate bati 25 g ogi edo 10 g azukre dagokio (erraz digeritzen diren karbohidratoak). Bereziki garrantzitsua da XE unitateetako karbohidratoen kopurua neurtzea diabetesa duen intsulina mota duten pazienteentzat, baita konpentsatu gabeko diabetesa mota ere konpentsatu gabeko forma dutenak. Eguneroko diabetea duen gaixo batek behar duen karbohidratoen kopurua, ogi unitateei dagokienez, 18 eta 25 XE da.

Gosarian edo bazkarian jaten den ogi unitate batek berehala odol azukrea 2 mol / L altxatzen du. Pertsona arrunt batek ez du pentsatzen ogi zati bat, azukre koilarakada bat edo gailetak jatea, eta gaixoak berehala sentituko du. Azken finean, otordua baino lehen injektatutako intsulina ez da nahikoa eta azukrea "arakatu" egiten da. Zure burua gehiegi onartuz, gogoan izan behar dugu 1 XE-aren ekintza konpentsatzeko, ekintza motzeko intsulina 2 unitate beharko direla. Diabetesa duen paziente batek, bisitatzera edo kafetegi batera, ohiko arauaren gainetik zenbat ogi unitate jango duen eta intsulina dosi handiagoa sartzeko iradoki dezake. Baina arauaren salbuespen bat da hori. Gaixoaren ohiko dieta kalkulatu behar da, injektatutako intsulina kantitateak odolean azukre maila ezin hobea izateko, pertsona osasuntsu baten adierazleei dagokienez. Horretarako, janaria bost hartu behar duzu, muturreko kasuetan egunean lau aldiz, otordu artean mokadu arinak eginez, hau da, guztira 6-7 otordu lortzen dira. Dieta anitza da, glukosaren irakurketa normala kontrolatzeko aukera ematen duena.

Potentzia modua

Dieta zorrotza beharrezkoa da diabetesa intsulina menpeko mota izateko, administratutako intsulinaren maiztasuna eta kantitatea elikagaien kontsumoaren mende baitago. Harreman hori elkarrekikoa da. Gutxitan administratzen da intsulina, orduan eta zorrotzago jarraitu behar da dieta. Bazkari bakoitzaren aurretik injekzioak egiten badira, orduan bere kantitatea eta energia balioa alda daitezke eta kasu honetan dieta doakoagoa izango da. Baina hori gomendagarria da salbuespenezko kasuetan bakarrik egitea - oporraldietan, bidaietan eta abarretan. Normalean, hobe da erregimen zorrotza atxikitzea eta injekzio kopurua murriztea.

Elikagaien sarrerako maiztasunak odolean glukosa-maila doitzeko aukera ematen du.Otorduen arteko tarte txikietan ez da jauzi gogorrik glukosa mailetan, eta hori gerta daiteke otorduen arteko tarteak luzeegiak direnean. Azukre mailaren beherakada zorrotza dago, eta hipoklismoaren kontrako shockak dira.

Gehienetan, lan egiten duen pertsona batek bost eguneko dieta jarraitzea zaila da, beraz, lau otorduetara mugatu zaitezke. Elikagaiak banatu behar dira, elikaduraren balioa pertsona baten erritmo biologikoarekin bat ez ezik, karbohidratoen kontsumoa modu berdinean banatu dadin.

Beraz, egunean lau otordu gosarian, gaixoak eguneroko behar osoaren% 30 jaso behar du (4-5 XE), bazkarian -% 40 (5-6 XE), eguerdian -% 10 (1-2 XE), eta zehar. afaltzeko ordua - eguneroko dietaren% 20 (4 XE) baino gehiago ez.

Eguneko bost otorduekin, lehenengo gosaria eguneroko dietaren% 25 da (3-4 XE), bigarren gosaria% 15 (2-3 XE), bazkaria% 30 (4-5 XE), arratsaldeko tea% 10 (1-2 XE) eta afaria -% 20 (4 XE). Gainera, otorduen artean, hots, gosariaren ondoren bi ordu eta afaldu baino bi ordu lehenago, 1-2 XE-ri dagozkion pintxo arinak egitea gomendatzen da. Afariak oheratu baino 2 ordu lehenago egon behar du eta oheratu aurretik, ogi zati bat jatea edo esnea edatea gomendatzen da gaueko azukre-jaitsierak saihesteko.

Diabetes mellitusean, intsulina independentea ez bada ere, egunean bost edo lau otordu egitea gomendatzen da, odol azukre maila normala baita. Baina elikagaien kantitatea eta energia balioa pazientearen ezaugarrien arabera zorrotz kalkulatu behar dira, pisua handitu ez dadin eta azukrea handitu ez dadin. Kasu honetan, gehien jaten den karbohidratoen kopuruari ematen zaio arreta, eta ez dietari. Azukrea jaisteko drogak erabiltzen badira, karbohidratoen kopurua handitu daiteke.

Karbohidrato mota desberdinak

Karbohidrato guztiak hiru multzotan banatuta daude. Oso erraz digeritzen diren karbohidratoak glukosa, sakarosa, fruktosa, maltosa eta laktosa dira. Digeritu poliki-karbohidratoak - almidoia eta digeritzen ez diren karbohidratoak - zuntzak. Karbohidratoen lehen bi taldeak odolean azkarrago xurgatzen dira, hirugarrena motela eta zaila da. Beren dietan, diabetesa duten gaixoek karbohidratoen hirugarren multzoan jarri beharko lukete arreta. Digestio azkarreko karbohidratoek zure odol azukrea azkar igotzeko aukera ematen dute beharrezkoa denean.

Glukosa zuzenean odolean xurgatzen den karbohidrato sinpleena da. Gainerako karbohidratoak odolean sartzen dira glukosa bihurtu ondoren. Glukosa da gorputzaren energia-iturri nagusia. Mahatsetan eta mahaspasetan aurkitutako mahats azukrea da. Beste karbohidrato sinple batzuk monosakaridoak dira: fruktosa (azukrea baino 1,5 aldiz gozoagoa eta glukosa baino 3 aldiz gozoagoa), eta sorbitola eta xilitol. Monosakaridoak azukrearen ordezko gisa erabiltzen dira.

Azukrea edo sakarosa bera kanabera edo erremolatxa azukrea da, glukosa baino bi aldiz gozoagoa. Disakaridoei egiten die erreferentzia, egitura kimiko sinplea dutenak, beraz hesteetan erraz hausten da. Disakaridoek malta azukrea edo maltosa ere barnean hartzen dute, garagarraren eta beste zereal batzuen aleetan aurkitutako karbohidrato natural bat. Esnek (esnea, jogurta, krema) esne azukrea dute - laktosa.

Almidoia karbohidrato konplexua da, hau da, polisakaridoak, baina erraz digeritzen da eta kaloria handiko edukia du. Almidoia irinetan dago,% 80raino, patatetan baino zertxobait gutxiago -% 50. Polisakaridoak ere glukogenoa, pektina eta zuntza dira. Glicogenoa gibelean gordetzen da, batez ere, gantz gisa, giharrei energia emateko.

Zuntzak ez du inolako hesteetan apurtzen, baina bere motilitatea suspertzen du, eta garrantzitsuena diabetesa duten pazienteentzat, zuntzak glukosaren xurgapena odolean moteldu egiten du.Horregatik, fruta eta barazkiak beti egon behar dute diabetikoen dietan, eta horien artean aza funtsezkoa da.

Karbohidratoen xurgapen tasa

Karbohidratoak xurgatzeko tasa karbohidratoen motaren araberakoa ez ezik, elikagaien tenperatura eta egituraren araberakoa da. Adibidez, fin txikitutako barazkiak hesteetan azkarrago hausten dira barazkiak txikituta baino. Elikagai berotuek karbohidratoen xurgapen-tasa handia ere badute, izozki gozoa ez bezala, motelago xurgatzen baita. Gainera, zuntzek, erraz digeritzen diren karbohidratoekin batera, odolean beren xurgapena inhibitzen dute. Azukreak glukosa eta gantzak bihurtzeko, elikagai produktuen zati bihurtzeko, atzeratu egiten dira.

Zergatik jakin behar duzu karbohidratoen xurgapen tasa? Kontua da glukosan odolean prozesatutako azukreak azkar sartu ahala, bere maila azkar igotzen dela, intsulinak ez duela aurre egiteko denborarik, hau da, glukosa odoletik garaiz kendu eta gorputzeko zeluletara zuzentzea. Karbohidrato “motelek” apurka-apurka handitzen dute odol azukrearen maila, gorputzean uniformeki banatzen baita intsulina injektatua (lehenengo diabetearentzako) edo azukrea gutxitzen duten sendagaien laguntzarekin (bigarren motako diabetesa).

Odol azukrearen gehikuntza tasaren arabera, karbohidratoak ere hiru multzotan banatzen dira.

1. Azukrea 1-5 minutuz handitzen duten karbohidratoak. Horien artean azukrea, eztia, mahatsa eta karbonatutako azukre edariak daude. Diabetesa duen gaixotasun batek intsulinarekiko menpeko mota batek beti eduki behar du karbohidrato “bizkor” bat odolean glukosa-maila berehala handitzeko (beherakada gogorra gertatuz gero (hau gerta daiteke estresa, ariketa fisikoa, otorduak saltatzea ...). Funtsean, karbohidratoak azkar erabiltzen dira horretarako. Batzuetan, pazienteak janari gozoak edo almidoiak ordaindu ditzake, baina ekintza laburra duen intsulina emanez, odol glukosaren gorakada azkarra neutralizatzeko.

2. Odol azukrea 10 minututan handitzen duten karbohidratoak. Horien artean, ogi zuria eta beste irin produktu batzuk daude: cookieak, pasta, baita pastelak eta txokolatea ere. Karbohidrato "azkarrak" erabil daitezke hipogluzemiaren aurkako erasoa gelditzeko, dietaren haustura edo karga emozional eta fisiko gogorraren ondorioz, baina oraindik hasi gabe dago.

3. Karbohidratoak erreakzio luzeagoarekin - 30 minutu inguru.

Ogi marroia, buckwheat, oatmeal eta beste zereal batzuk dira, karbohidrato "motelak" deitzen direnak. Karbohidratoen diabetesa duten gaixoen dietan izan beharko lukete zati nagusia.

Karbohidratoak zenbatu

Eguneko karbohidrato kopurua behar bezala kalkulatzeko, zenbat kcal behar duzu egunean jakin behar duzu. Goian eztabaidatu zen hori. Adibidez, diabetesa duen helduak, pisu txikia du eta ez du ariketa fisiko gogorrik, batez beste 2000 kcal eguneko behar du. Kasu honetan, karbohidratoen proportzioa% 45-50 izan behar da, hau da, 1000 kcal inguru. Badakigu jada karbohidratoek 1 g 4 kcal ematen dutela, eta erraz kalkula dezakegu egunean zenbat karbohidrato jan ditzakezun: 1000 kcal: 4 kcal = 250 g karbohidrato.

Karbohidrato kopuru hori ogi unitate bihurtu behar duzu. Ogi unitate batean 15 karbohidrato inguru daudenez, beste kalkulu sinple bat egingo dugu: 250 g: 15 g = 17 XE (gutxi gorabehera).

Beraz, egunean 17 ogi unitate jan ditzakezu. Zenbateko hori modu berdinean banatu behar da, aipatutako proportzioak eta zure dieta kontuan hartuta. Ondoren, aukeratu elikagaiak beharrezko ogi unitateekin. Horretarako, erabili hurrengo datuak.

1 XE-ri dagokion produktuaren zenbatekoa

Azukrea - 1 tbsp. koilara bat

Berehalako azukrea - 3 pieza

Eztia - 1 tbsp. koilara bat

Edari karbonatatu gozoak - 3/4 kopa

Fruta zukuak - 1/2 kopa

Ogia - pieza (25 g)

Krepe edo krepe meheak - 1 pieza

Porridge - 2 tbsp. zereal koilarak

Vermicelli - 1,5 tbsp. koilara

Esnea edo jogurta (kefir) - 1 kopa

Izozkia - 60 g

Azukrerik gabeko esne kondentsatua - 100 g

Patata egosiak - 100 g

Patata frijituak - 2 tbsp. koilara

Lekaleak - 5 koilarak. koilara

Sagarrak - 100 g (bataz beste)

Orea - 90 g (bataz beste)

Laranjak - 100 g (ertain bat)

Bananak - 1/2 fruta

Baia edozein - 150 g

Fruitu lehorrak (apricots lehorrak, mahaspasak, prunes) - 20 g

Aipatu ez ditugun produktu askok ez dute ia digeritzen duten karbohidraturik eta ez dira ogi unitate bihurtzen. Hauek dira barazkiak: erremolatxa, azenarioa, aza, haragi, errefautxoak, berenjena, nabiak, tomateak, pepinoak, kalabazinak, tipula eta tipula berdea, baita berdeak, perretxikoak, soja eta fruitu lehorrak ere.

Nola egin eguneroko dieta

Eguneroko dieta egiteko, karbohidratoak ez ezik proteinak eta gantzak ere kontuan hartu behar dira eta substantzia horiek guztiak portzentaje jakin batean egon behar dute. Karbohidratoek dietaren% 50 osatzen dutenez, proteinak eta koipeak gainerako% 50 dira, horietatik 3/5 koipeei dagozkie, eta 2/5 - proteinei. Obesitatean, koipe kopurua murriztu behar da. Zenbat eta handiagoa izan obesitatea, orduan eta koipe gutxiago. Hala ere, gantzak ezin dira erabat baztertu, gorputzean paper garrantzitsua betetzen baitute, energia-iturri nagusietako bat baita.

Bai gabezia bai gehiegizko koipea oso kaltegarriak dira diabetesa duen gaixo batentzat. Substantzia horien gabeziak muskulu ahultasuna, D bitamina galtzea eta organo eta sistema askoren nahastea dakar. Gehiegizko koipeak pankreasari kalte egiten dio eta aterosklerosi garatzea eragiten du. Koipeak saturatuak eta saturatuak banatzen dira. Azido gantz saturatuek kolesterola areagotzen laguntzen dute eta azido insaturatuen gantzak, aitzitik, prozesu horretan onuragarria izaten dute kolesterol gehiegizkoa kenduz. Adierazle honek paper handia du diabetesa duen gaixo baten bizitzan. Odol kolesterol normala 3,3 eta 5,2 mmol / L bitartekoa da, baina ez da 6,4 mmol / L baino handiagoa. Kolesterola negatiboa da (aterosklerosiaren garapena) eta gorputzean rol positiboa du (D bitamina sintetizatzen du). Beraz, koipeen konposizioa ezin hobea izan beharko litzateke. Diabetesa duten gaixoek kolesteroletan aberatsak diren elikagaietara mugatu beharko lirateke: gantza, haragi gantz eta haragi salda sendoa, gibela, arrain gantz, gurina, krema garratza, gazta, arrautza gorringoa. Esnekiak gantz eduki txikiarekin kontsumitu behar dira.

Gantz saturatuak animalien koipeak dira: haragia, arraina, olioa, etab. Gantz saturatuak landare-gantzak, landare-olioak eta soja dira. Esnekiek azido saturatuak eta ez saturatuak dituzte.

Dieta bat egiteko, gorputzak koipeak behar dituen kontuan hartuta, jaki horiek zer gantz dauzkaten eta zein kantitatetan dauden jakin behar duzu.

Adibidez, koilarakada bat gurina 5 g gantza da, hau da 45 kcal, eta koilarakada maionesa batek 2 g gantz, 1 koilara. koilarakada bat krema garratza garratzak 3 g gantza ditu, eta 1 koilarakada landare oliok 5 g gantz. Taula zehatza aurki daiteke dieta-gidetan.

Dieta bat osatu eta elikagaiak hautatzerakoan, gogoratu behar da gorputzak egunero proteina-aportazioa behar duela, hau da, zelulak eta muskuluak eraikitzeko materiala. Gainera, proteinek funtsezko rola dute metabolismoan. Aminoazidoen multzo osagarriena duen proteina biologikoena oilasko arrautza proteina da. Proteina falta txarra da gorputzarentzat. Beraz, egunero beharrezkoa da gorputzak substantzia horren beharra estaltzea. Osasuntsu baten pisu bakoitzeko -1,5 g proteina da.

Produktuen aukeraketa

Gutxitan aurki ditzakezu gantzak, proteinak eta karbohidratoak beren forma hutsetan, gehienetan elikagaiek produktu horiek kantitate jakin batzuetan izaten dituzte. Beraz, produktuak aukeratuz, konbinatu ditzakezu arrakastaz.

Beraz, edalontzi erdi edo jogurt (1 XE) 4 gantza, 12 g karbohidrato eta 8 g proteina ditu, hau da, 75 kcal. Haragi, hegazti edo arrain zerbitzatu batek (30 g inguru) 5 gantza eta 7 g proteina ditu, baita 75 kcal ere.Almidoia duten produktuen zati batek (ogia, porridge, pasta, patatak, erremolatxak, azenarioak, kalabaza) 1 XE kantitatean hartutakoak dira: 15 g karbohidrato, 3 g proteina eta 1 g gantz baino gutxiago - 80 kcal kaloria. Almidoi eduki gutxi duten barazkiek, aza, tomateak, pepinoak, letxuga barietate guztiak barne hartzen dituzte, 5 g karbohidrato eta 2 g proteina dituzte, eta energia-balioa 25 kcal baino ez da. Hauek dira diabetesa duten gaixoen bi mota hoberenak. Fruituek karbohidrato asko dituzte: 1 XE-ko zerbitzarian 15 g karbohidrato ditu, hau da, 60 kcal. Hala ere, fruituek bitamina ugari dituzte, beraz, kantitate nahikoa kontsumitu behar dira.

Diabetikoentzako elikagai osasuntsuenak

Fruta eta baia: sagarrak, granadak, gereziak, ahuntzak, bizkotxoa, mihiak eta mihiseak.

Barazkiak: aza, rutabaga, nabiak, pepinoak, tomateak, tipulak, letxuga, berdeak.

Zerealak: buckwheat eta oloa.

Haragia: haragi gihartsua, arrainak, perretxikoak.

Esnea: kefirra, jogurta, gantz gutxiko gazta gazta, gantz gutxiko gazta.

Azukrearen ordez, edulkoratzaileak erabiltzea gomendatzen da: xilitol, sorbitola, fruktosa, sakarina, aspartamoa.

Debekatutako eta nahi gabeko produktuak diabetikoentzako

Fruta eta baia: mahatsak, mahaspasak, fruta zukuak, anana mugatua, caqui, ahate lehorrak, pruna, banana, datak, pikuak

Barazkiak: patata mugatuak eta Jerusalemgo orburuak.

Zerealak: semolina, artoa eta arroza mugatua, zuria, muffin.

Haragia: haragi ketua, hestebeteak, txistorra, haragi gantzatua, txerria.

Esnekiak: mugatu gurina, gazta, gazi gazta, krema, oilasko arrautzak.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus giza gorputzaren gernuaren gehiegizko gehiegikeriarekin lotutako gaixotasunen taldekoa da. Diabetes insipidus sistema endokrinoaren gaixotasuna ere bada, baina ez dago odoleko azukre aldaketarekin lotuta, bere kausak guztiz desberdinak baitira. Gaixotasun honekin, gernua erregulatzeko prozesua eten egiten da eta urraketa bera odolean hormona antidiuretikoaren eduki gutxi edo ez izateak eragiten du: vasopressina. Vasopressina hipotalamoan sintetizatzen den substantzia da, eta odolean eta likido zerebrospinalean jariatzen da. Vasopressina gorputzeko fluido guztien odol eta zelulaz kanpoko likidoak erregulatzen dituen gorputzeko hormona nagusia da. Fluidoen oreka mantentzen duen hormona hau da. Horren haritik, gorputzak normaltasunez funtzionatzen du eta diabetes insipidoa garatzen da.

Gainera, vasopresina presio arteriala mantentzen du, odol koagulazioa sustatzen du eta beste hormona batzuen sekrezioa erregulatzen du.

Diabetes mellitus diabetesa "giltzurruna" ere deritzo, giltzurrunak gernu kopuru handi bat grabitate espezifiko txikiarekin kentzen duelako, hau da, gatz gutxieneko edukiarekin. Gorputzean ur galera handi batek pertsona batek etengabe egarria eragiten du. Diabetes insipidus-ek arazo handiak sortzen ditu gernua etengabe sentitzen duten gaixoentzat. Baina erabat debekatuta daude fluidoen erabilera mugatzea, horrek gorputzaren deshidratazio zorrotza, konortea galtzea eta koma ekar ditzakeelako.

Diagnosi insipidoaren sintomak

Gaixotasuna azkar garatzen da eta edozein diabetesaren ezaugarri nabarmenak dituzten sintomak agertzen dira: egarri ezin ukaezina eta gernu areagotzea. Egunean zehar, gaixoak 5 eta 20 litro likido edaten ditu! Normala den bitartean, kopuru hori 1,5-2 litrokoa da. Likido hori guztia gorputzetik ateratzen da eta gaixoak etengabeko irrikaz sentitzen du giltza, komunera 10 minutuz bisitatzen. Baina gorputzak berehala bilatzen du ura galtzea, eta gaixoak behin eta berriro egarria asetzen du. Zirkulu maltzur bat dago, pazientea psikologikoki ez ezik fisikoki ere agortzen duena.

Gorputzaren ur-elektrolitoen oreka nahasten denez, pertsona batek ahultasun larria izaten hasten da, pisua galtzen du, gosea eta loa galtzen ditu eta bere errendimendua nabarmen hondatzen da.Helduen diabetesa insipidoaren sintoma nagusiak hauek dira:

• gazien jaitsiera,

• Urdaila luzatzea eta jaistea.

Haurrek, batez ere jaioberriek, are zailagoa izaten dute gaixotasunaren garapena. Sintoma nagusiak haurrengan:

• gorputzaren tenperatura igoera,

• enuresia (gernu inkontinentea).

Diabetes insipidoaren arrazoiak

Diabetes insipidoaren arrazoiak askotarikoak izan daitezke. Hasteko, hau da hipotalamoaren patologia - hormona antidiuretikoa sintetizatzen duen garunaren zatia. Horien artean, garunaren tumoreak eta hanturazko gaixotasunak daude, baita garuneko lesio traumatikoak ere. Era berean, hipotalamoaren hanturazko infekzioak gaixotasun infekzioso larriak sor ditzake: gripea, amigdalitisa, scarlatina, tuberkulosia, sexu-transmisioko gaixotasunak, batez ere sifilisa, eta batez ere forma kronikoan gertatzen dira. Diagnosi insipidoa garatzeko bultzada gaixotasun autoimmuneak eta trastorno baskularrak izaten dira. Nahiz eta jaiotza zailak izan, guruin hipofisarioan eta diabetes insipidoaren garapena izan daitezke.

Badira gaixotasunaren ibilbidea areagotzen duten faktoreak, are gehiago hormona antidiuretikoaren askapena murrizten dutenak. Horien artean, hipertentsioa edo hipertentsioa areagotzeko kasu isolatuak daude, baita gorputzeko tenperatura jaitsi ere. Gainera, alkoholak eta zenbait botikek eragin negatiboa dute: beta-blokeatzaileak, klonidina, haloperidola eta carbomazepina.

Diagnosi diagnostikoa insipidusa

Diabetesaren eta diabetearen insipidoaren antzeko lehen seinaleak izan arren, gaixotasun hauek oso erraz bereizten dira bata bestearengandik. Alde nagusia - odol azukrearen gehikuntza diabetesa bakarrik da. Diabetes insipidoarekin, odolean glukosaren kontzentrazioa normala da, azukrea intsulinak erregulatzen baitu, normalean gorputzean sintetizatzen dena. Hori dela eta, diabetesa insipidoa eta gernua duten gaixoek azukrea dute erabat.

Diabetesa duten pazienteetan, gernuaren berariazko larritasuna handitzen da eta glukosa dauka, eta diabetes insipidoarekin gernuaren dentsitatea normalaren azpitik dago beti, eta odolean glukosa maila normala da.

Hori guztia erraz egiaztatu daiteke etxeko diagnostikoen laguntzarekin - probak eta glukometroak. Gaixotasunari buruzko argazki zehatza lortzeko, proba bereziak egiten dira ospitalean. Jario fluidoa bere parametro guztien jarraipen zorrotza mugatzen dute eta odol ezaugarrien aldaketa kontrolatzen dute. Metodo diagnostiko modernoek medikuei diabetesa erraz bereizteko aukera ematen die.

Diagnosi insipidoa diagnostikatzerakoan, bereziki garrantzitsua da gaixotasunaren zergatia zehaztea, tratamenduaren aukera horren araberakoa baita.

Diagnosi insipidoaren tratamendua

Diagnosi insipidoa duten gaixoen tratamendua gaixotasunaren kausaren araberakoa da. Dieta eta dieta tratamendu medikoak eta atxikimenduak osatzen dute. Garuneko tumorea bada, kirurgia, erradiazioa eta kimioterapia beharrezkoak dira. Garuneko egituren hanturazko gaixotasunetan, antibiotikoak eta hanturazko aurkako beste botika batzuk agintzen dira. Insipido diabetiko neurogenoen kasuan, desmopressinaren prestaketak (pilulak edo tanta) ere erabiltzen dira. Insipido diabetiko nefrogenoekin, tiazidoa eta potasioa gutxitzen duten drogak erabiltzen dira. Bi kasuetan, gaixoaren gorputzean ur emaria murrizten da.

Hipotalamoaren edo guruineko hipofiziaren disfuntzioarekin lotutako hormona antidiuretikoaren gabezia tratamenduarekin tratatzen da, vasopresina duten agenteak erabiliz. Falta den hormona hori konpentsatzeko, haren analogia sintetikoak erabiltzen dira: adiuretina edo desmopresina. Sendagai hauek spray egunean edo sudur tanta gisa administratzen dira egunean bi aldiz. Horiez gain, beste droga bat erabiltzen da - pitressin thanat. Erremedio honek eragin luzeagoa du eta 3-5 egunetik behin erabiltzen da. Hormona antidiuretikoaren sekrezioa handitzeko, tableta prestaketak erabiltzen dira - tegretol, klorpropamida, klofibrato eta carbomazepina.Insipido diabetiko nefrogenikoarekin, tiazido diuretikoak eta litiozko prestaketak zehazten dira.

Diabetes insipidoen gaixoen dieta karbohidrato ugari erabiltzean oinarritzen da. Aldi berean, zatiki maiz egin behar da. Diagnosi insipidoa duten gaixoen dietan, haragia, arraina, esnekiak, barazkiak, fruta freskoak, berdeak egon behar dira beti. Haur gutxiko gaixoek proteina eta bitamina aberatsetan jan behar dute.

Nolanahi ere, medikuak tratamendua eta dieta aukeratzen ditu. Diabetes insipidus-ek bizimoduari arreta handia eskatzen dio, baita diabetesa ere, gaixotasun horren pronostikoa askoz hobea bada ere. Gaixoen ongizatea erregimena ezartzearen eta sendagaien administrazioaren araberakoa da. Diabetes insipidusek osasun ona eta errendimendu altuak mantentzeko aukera ematen du, pertsona batek medikuaren eskakizunak betetzen baditu eta dieta bat jarraituz.

Diagnosi insipidoaren konplikazioak

Gaixotasuna tratatzen ez bada, gorputzeko organo eta sistema askoren konplikazioak gertatzen dira. Lehenik eta behin, gaixotasunak maskuriko lanean eragiten du, eta hori luzatzen du. Hesietako gastrointestinalak ere min hartzen du, bihotza - bihotz-tasa handitzen da eta hipertentsioa, aldiz, jaitsi egiten da. Etorkizunean, are konplikazio larriagoak sortzen dira: giltzurrunak eta gibelaren funtzionamendua eten egiten da, gizonezkoetan potentzia gutxitzen da, emakumezkoetan hilekoa eta are antzutasuna posible dira.

Zenbait gaixoek edaten duten fluido kopurua murrizten saiatzen dira komunera maiz egiten diren bidaiak ekiditeko. Oso arriskutsua da hori egitea, izan ere, gorputzaren deshidratazioa dela eta, gaixoaren egoera larriagotu egiten da: ahultasuna, buruko mina, goragalea agertzen dira, konbultsioak garatzen dira, asaldura mentala eta motorra gertatzen da, odol-presioa nabarmen jaisten da eta bihotz-tasa handitu egiten da.

Kapitulua Diabetesarentzako medikuntza tradizionala

Medikuntza tradizionalaren metodoek laguntza handia dute diabetesa duten pertsonen ongizatea mantentzeko. Gaixotasunari buruzko ikastaro orekatua ematean, metodo hauek dute garrantzitsuena. Tresna terapeutiko independente bihur daitezke, bat datozen patologien tratamenduan, diabetes mellitusarekin sortzen diren baldintza negatiboak kentzeko (odol presioa handitzea, gaixotasun baskularrak areagotzea edo nerbio sistemaren nahasteak). Jakina, medikuntza tradizionalaren metodoak ez dira erabili behar medikuak agindutako sendagaien ordez: ez dute droga terapia ordezkatzen, baizik eta pazienteari gaixotasuna aurre egiten laguntzen dute, produktu kimikoen efektuak arintzen eta nahi ez diren bigarren mailako efektuak ezabatzen laguntzen dute. Metodo hauen helburu nagusia gorputza gaixotasunari aurre egiten eta hari egokitzen egokitzen laguntzea da. Zukuekin eta belarrekin tratatzeak oso eragin positiboa eta iraunkorra ematen du, diabetesa duen gaixo batek osasun eta lanerako gaitasun ona mantentzen baitu.

Zukuen tratamendua

Landare eta fruta zukuek bitamina eta azukre natural ugari dituzte. Pankrean eragin onuragarria dute, bere jarduera normalizatuz. Jakina, zukuak ez dira azukrea gutxitzen duten agenteak, baina gorputzaren egoera orokorra hobetzen dute, bere sistema guztiak sendotzen dituzte, eta hori oso garrantzitsua da diabetesa hobetzeko gaixoentzat, batez ere gaixotasunaren korapilatsua.

Zukuak erabiltzerakoan, ez ahaztu karbohidratoak zenbatzen eta saiatu azukrea, irina produktuak eta almidoian aberatsak diren elikagaiak baztertzen.

Gehien erabilgarria sagar zukua da, A, C, D eta B bitaminak dituena, mineralak: potasioa, magnesioa, burdina, fosforoa, silizioa, etab.

Azenario zukuaren ikusmena, arnasketa, nerbio-sistemaren organoak nabarmen eragiten du eta gorputza garbitzen laguntzen du.

Sagar zukua kantitate handitan kontsumitu daiteke - egunean gehienez 3 litro.

Aki eta espinaka zukuak ere erabilgarriak dira. Apio zukuak kaltzioa gordetzen du gorputzean, eta hori oso garrantzitsua da gernuan kaltzioa kanporatzen duten diabetikoentzat.Gainera, apio zukuak zeluletan eragin onuragarria du, zahartzea ekiditen du eta bihotzaren jarduera normalizatzen du.

Hartu apio zukua kantitate txikietan - erditik zuku bat egunean.

Espinaka zukua diabetearen konplikazioetarako bereziki adierazita dago. Odol hodietan eragin onuragarria du. Hipertentsioa, artritisa, ultzerak eta irakinetarako erabilgarria da.

Sagar sagardo ozpina tratatzeko

Sagardo sagardo ozpina diabetesa tratatzeko erabiltzen da pertsona obesuengan. Kontua da sagar sagardo ozpinak koipea apurtzeko eta gorputzetik kentzeko gaitasuna duela. Produktu honen osagaiak fruta azidoak biltzen ditu, gosea murrizten dutenak, batez ere gozokietarako.

Hala ere, diabetesa duen forma deskonpensatua eta ketoacidosia bezalako konplikazioen presentzia dela eta, sagar sagardo ozpina kontraindikatuta dago.

Sagar Sagardo Ozpina prestatzen

Hartu oso sagar helduak, baita sagarak edo eskalak ere. Hobe da beren lorategitik sagarrak badira, ongarri kimikorik gabe hazi eta produktu kimiko kaltegarriekin prozesatzea.

Garbitu sagarrak ondo, txikitu finarekin edo birrindu morteroan. Jarri masa osoa esmalte zartagin batean, gehitu azukre granulatua 1 kg sagar gozo bakoitzeko - 50 g azukre, sagarra garratza hartzen baduzu - gehitu 100 g azukre. Bete masa ur beroarekin baina ez irakiten (70 ºC inguru). Urak sagar mailaren gainetik 3-4 cm-ra egon behar du.Poto ezazu ontzia leku epeletan, baina ez eguzkitan. Aldian-aldian, gutxienez egunean 2 aldiz, nahastu masa gainean lehortu ez dadin. Bi aste igaro ondoren, iragazi likidoa cheesecloth-en bidez, tolestuta 2-3 geruzatan, eta bota ontzi handietan hartzidura lortzeko, baina 5-7 cm-raino goian egon dadin. Hartzidura garaian, likidoa igoko da. Utzi beste bi astez. Ozpina prest dago.

Bukatu ozpina bukatu botiletan, astindu gabe eta mantenduta lurraren behealdean. Prezipitatu hori hainbat gase geruzaren bidez iragazi daiteke eta botiletan ere gehitu. Ertzetik tarte txiki bat egon beharko luke. Kortxo botilak ondo (hobeto parafina bota) eta leku ilun batean gorde tenperaturan.

Gari aleen tratamendua

Kimu landatutako gariak makro eta mikroelementu eta bitamina ugari ditu, baita organo guztien jarduera estimulatzen duten entzimak ere, eragin onuragarria dute metabolismoan, digestio-sistema hobetzen dute eta nerbio-sisteman eragin lasaigarria eta indartzailea dute.

Gari errearen arabera, porridge edo gelatina prestatu behar duzu, egunero diabetikoentzat oso erabilgarria gosaltzeko.

Otorduak prestatzea

Arto garia (egunero) kafe ehotzeko edo mehatz batean bota eta irakiten ur irakia edo esne beroa 1: 1 proportzioan, baina ez irakiten. Tapatu zartagina eta utzi pixka bat tenperaturan. Ondoren, jarri porridge katilu batean, gehitu koilarakada bat gurina eta pixka bat eztia edo marmelada. Jan berehala. Modu berdinean, gelatina gari aleetatik prestatzen da.

Landare sendagarriak

Landare sendagarriak edozein motako diabetesa konpentsatzeko erabiltzen dira odol azukrea murrizteko, baita diabetesaren konplikazioak lortzeko ere. Landare askok intsulinaren antzeko eragina dute, leuzina, triptofanoa, tirosina, gantz-azidoak, mineralak eta oligoelementuak bezalako substantzien osaeran.

Ohiko babarrunak azukrea gutxitzeko efektua du, baina ez babarrunak, baxuak, bereizita edo kuoten zati gisa erabiltzen direnak.

Babarrunaren prestaketa batek odol azukrea 3-4 orduz murrizten du. Belar erremedio hau erabiliz, intsulina dosia nabarmen murriztu dezakezu.

Sendagaiak prestatzeko, babarrun freskoak zein lehorrak erabil ditzakezu.

Babarrun salda. Hartu babarrun txikitutako 30 g (2 tbsp.) Eta bota 11/2 cups ur irakinetan. Jarri ur bainu batean eta irakiten 15 minutuz. Ondoren, iragazi likidoa eta hoztu.Hartu 1/2 kopa egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.

Babarrun infusioa. Iluntzean, jarri 3 termos koilaratxo. babarrun lehorrak koilarakada, bota 0,5 litro ur irakinetan eta utzi arte. Goizean, iragazi eta hartu egun osoan zehar modu berdinean: gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik - bazkaldu baino ordu erdi lehenago.

Diabetesaren tratamendurako, baia ez ezik, landarearen loraldian bildutako hostoak ere erabiltzen dira. Mihiak B bitaminak, azido organikoak, taninoak, azido askorbikoa eta elementu mineralak dituzte. Hori dela eta, efektu antiinflamatorioak, diuretikoak, antibacterialak eta karminatiboak dituzte, metabolismoa normalizatzen dute eta digestio-sisteman eragin onuragarria dute. Erabilgarria baia freskoak ez ezik, lehorreko propietateak ere badituzte.

Baia lehor freskoak eta lehorrak arrakastaz erabiltzen dira diabetearen konplikazioetarako. Giltzurruna, hesteak, enuresia eta beherakoa.

Hala ere, efektu terapeutiko sendoa agente hipogluzemikoa duten mertilina duten hosto urdinek gauzatzen dute.

Mihi hostoen dekorazio bat. Hartu 3 tbsp. urdaiazpiko txikituta koilarakada, bota 3 ontzi ur irakiten, estali eta berotu ur bainu batean 15 minutuz. Ondoren, kendu bero eta hoztu hozteko tenperaturan. Hartu 1 edalontzi bat egunean 3 aldiz otorduak baino lehen.

Mihiak infusioa. Pour 2 cups ur irakinetan 3 tbsp. blueberry lehor koilarak. Tapa itxi, biltzeko eta insistir 5 orduz. Termos batean infusioa prestatu dezakezu. Hartu 1/2 kopa 5-6 aldiz egunean zehar.

Dandelion sendagarria

Sendagai lehengaiak landareen sustraiak dira, erretxina eta azido organikoak, gatz mineralak eta bitaminak dituztenak. Herri medikuntzan, sustraien laburpenak hesteetako tonua eta digestio-hodiaren funtzioak handitzeko erabiltzen dira, diuretiko gisa. Baina garrantzitsuena, erroek intsulina bezalako substantzia dute - inulina - odol azukrea murrizten duena. Hori dela eta, landarea diabetean arrakastaz erabili zen.

Pankrea, gibela eta behazun maskuria nahasten badira, honako bilketa hau erabiltzen da: dandelion zukua, azenarioa, urtigaina eta xikoria.

Dandelion erroen infusioa. Ur irakin hotza (kopa 1) bota koilarakada bat dandelion sustraiak birrinduta. Leku hotzean 8 orduz jarri eta gero iragazi. Hartu zenbait dosi zenbait dosi egun osoan zehar, edozein dela ere janaria.

Dandelion sustraien dekorazioa. Hartu 3 tbsp. koilarakada sustrai birrindua eta bota 2 edalontzi ur. Sutan jarri eta irakiten jarri, eta su motelean eduki 15 minutuz. Iragazi irtenbidea eta hoztu. Hartu 1 edalontzi 2 aldiz egunean otorduak baino ordu erdi lehenago.

Intxaur

Intxaurrak zuntzetan eta gantz azidoetan aberatsak dira eta, beraz, gomendagarria da diabetes mellitus duten gaixoek dieta elikagaietan sartzea. Intxaurrak bereziki erabilgarriak dira jende obesorako. Diabetes mellituseko hesteetako disfuntzioetan, hostoen infusioa eta intxaur zatiak erremedio egokia dira.

Intxaur partizioen infusioa. Ehotzeko intxaurrak hostoak eta zatiak. Hartu 1 tbsp. koilarakada lehengaiak eta bota 1 Kopako ur irakinetan. Estali, bildu eta berotu leku epeletan 3-4 orduz. Hartu 1/4 kopa egunean 4 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.

Intxaur hostoen dekorazioa. Hartu 3 tbsp. koilarakada intxaur hosto gazteak eta bota ur irakiten kopa 1. Estali eta mantendu ur bainu batean 10 minutuz. Ondoren, estali azpian jarri ordubetez. Ondoren, iragazi. Hartu 1/2 Kopako dekorazioa egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago. Bereziki eraginkorra da diabetearen hasierako fasean.

Plantain

Landare hau diabetesa tratatzeko erabili da Grezia eta Erroma antzinatik. Plantaina batez ere diabetesa da.Zaurien aurkako hanturazko eta zauri efektua dela eta, landare hau diabetes mellitusean gertatzen diren digestio-nahasteak tratatzeko eta urdaileko ultzerak eta duodenaleko ultzerak tratatzeko erabiltzen da.

Plantaina infusioa. Hartu 2 tbsp. koilarakadak belar landarea eta bota 1 kopa ur irakinetan. Estali platerak eta berotu ur bainu batean 30 minutuz. Ondoren, pixka bat hoztu giro tenperaturan eta iragazi. Ekarri emaitza infusioa jatorrizko bolumenera. Hartu 1/2 Kopako infusioa egunean 3 aldiz otorduak baino lehen 15 minutu.

Plantaia zukua. Diabetesaren forma konplikatuen tratamendurako, plantana zuku freskoa erabiltzen da. Forma hutsean hartu edo erdi diluitu eztia likidoarekin, 1 tbsp. koilara egunean 3 aldiz bazkariak baino 15 minutu lehenago.

Ginseng erroa

Landare honek, edo hobeto esanda, A, C, E eta B bitaminak, gantz-azidoak, funtsezko olioak, mikro eta makro elementuak, almidoia, taninoak eta pektina substantziak, erretxinak, kanabera azukrea eta bestelako substantzia baliagarriak ditu diabetes mellitus gaixoentzako. Sustraiak efektu tonikoa eta analgesikoa du, modu positiboan hitzezko gorputz sistema guztiei eragiten die, batez ere behazunari, behazun bereizten laguntzen du eta, gainera, bihotzeko giharren tonua, biriken gas trukea hobetzen du, karbohidratoen metabolismoa eta odol presioa normalizatzen ditu eta odol azukrea jaisten laguntzen du.

Ginseng erroa diabetesa eta edozein gaixotasunen edozein unetan erabilgarria da. Nerbio-kitzikapen handiarekin, hipertentsio arterialarekin, takikardiarekin soilik kontraindikatuta dago.

Farmaziak, sustraien alkohol-tintura saltzen da, etxean modu independentean presta daitekeena.

Ginseng tintura alkohol gainean. Garbitu ginseng erroa ur hotzean eta lehortu, eta oso ondo eutsi hautsa egoerara. Egin hautsa% 40 alkoholarekin, 10 g alkohol hartuz 10 g gengongo bakoitzeko. Itxi platerak tapa batekin eta jarri leku ilun batean. Insistitu 4 astez. Ondoren, iragazi eta ongi estutu gaztaren bidez. Hartu 15 tanta, desegin ur edalontzi batean, egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago. Tratamendu ikastaroa hilabete bat da, eta ondoren 2 aste - atsedenaldia. Hau egin ondoren, errepikatu tratamendua.

Ortzeguna

Landare hau diabetesa mellitus konplikazio baskularrak erabiltzen da, baita nahaste metabolikoak (obesitatea), artikulazioetan konplikazioak (gota, artrosia), larruazaleko patologiak ekema, dermatitisa eta furunkulosi gisa.

Ortzarraren hostoak aberatsak dira C eta K bitaminetan, taninoetan eta azido organikoetan. Tratamenduan, urtza hosto eta zuku freskoaren infusioa erabiltzen da. Hartu zukua freskoa nettle hostoetatik 1 koilarakada egunean 3 aldiz.

Ortzadarraren infusioa. 2 tbsp ehotzeko. asturdiaren hosto koilarakada eta bete 1 edalontzi ur irakin. Tapa itxi eta berotu ur bainu batean 15 minutuz. Ondoren, hoztu 45 minutuz eta iragazi. Hartu 0,5 cups 4-5 aldiz egunean 15-20 otorduak baino lehen.

Ortzema eta azazkala nahasketa baten dekorazioa. Hartu 1 tbsp. urdaiazpiko hosto-hosto koilarakada bat eta buckthorn azala, bota litro 1 ur irakiten nahasketa eta irakiten 15 minutuz su motelean. Ondoren, iragazi eta hoztu. Hartu salda 1 kopa egunean 4 aldiz, edozein dela ere janaria. Tratamendu ikastaroa bi astekoa da.

Azukrearen landarearen tasak jaistea

* Hartu 1 koilarakada. koilarakada bat dandelion hostoak, blueberry hostoak, lingonberry hostoak eta dioica nettle hostoak. Nahastu dena ondo eta, ondoren, 1 tbsp. bota nahasketa koilarakada 11/2 kopa ur irakinetan eta irakiten 5 minutuz su motelean. Iragazi eta hoztu. Hartu 1/2 kopa egunean 3 aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.

* Nahastu 1 koilarakada. koilarakada babarrunak, blueberry hostoak, ortigas hostoak eta dandelion hostoak. Ondoren, 1 tbsp. bota nahasketa koilarakada bat ur irakinarekin, estali platerak estalki batekin eta saiatu 30 minutuz. Iragazi eta hoztu. Hartu 1/3 kopa egunean 3 aldiz bazkariak baino 10 minutu lehenago.

* Hartu 1 koilarakada. koilarakada marrubi hostoekin, mendizale belarraren hegaztia, dandelion hostoak eta zikoria hostoak.Nahastu dena ondo eta, ondoren, 1 tbsp. bilduma koilara bota 1 edalontzi ur irakinetan. Estali eta utzi bost minutuz su motelean. Horren ostean, insistitu ordubete tapa azpian, eta gero iragazi. Hartu 1/3 kopa egunean 1 aldiz bazkariak baino 15 minutu lehenago.

* Egin honako belar bilduma 1 koilarakada hartuta. koilara: dioica nettle hostoak, blueberry hostoak, blackberry hostberry hostoak. Hartu 1 tbsp. nahasketaren koilarakada eta bete irakiten ur irakinez (1 kopa). Egosi su motelean bost minutuz eta iragazi. Hartu 1 tbsp. koilara bazkal aurretik egunean 3 aldiz.

* Hartu 1 koilarakada. koilarakada bat arto estigmak, 3 tbsp. blueberry hosto koilarak, 1 tbsp. koilarakada bat arrosa txikitutako aldaka eta koilarakada bat lore immortelle. Nahastu dena ondo. Ondoren, 1 tbsp. bota nahasketa koilarakada 11/2 kopa ur irakinetan, su txikian jarri 5 minutuz. Ondoren, estali azpian jarri ordubetez. Iragazi. Hartu 1/2 kopa egunean 3 aldiz otorduen ondoren.