Odolaren analisi biokimikoko arauak, deskodetzea, taulan adierazleak handitzeko eta gutxitzeko arrazoiak

Odol kopuru osoa (KLA) medikuen urteko gaixotasunen edo prebentzioaren azterketa egiten hasteko lehenengo azterketa da medikuaren urteko azterketa gisa. Proba sinple baina garrantzitsu hori gabe, ezinezkoa da giza osasunaren egoera objektiboki baloratzea. KLA deitzen zaio, bestalde, odol azterketa kliniko orokorra edo, besterik gabe, klinikoa, baina bertsio zehatza ere badago, leukozitoaren formularen azterketa zehatza dakarrela eta gaixoak gaixotasunaren seinaleak dituenean erabiltzen dena.

KLAren zati gisa, hiru odol globulu guztiak ebaluatzen dira: globulu gorriak arnasketa organoen eta ehunen erantzuleak, globulu zuriak - immunitate sistemaren borrokalariak eta plaketak - hemorragiaren defendatzaileak. Hala ere, laborategiak zelula horien kopurua zehazten du. Odol zelula mota bakoitzak hainbat adierazle ditu medikuak organismo jakin baten bizitzaren hainbat alderdi epaitzeko. Odol azterketa orokor baten emaitzak deskribatzea, mediku, terapeuta edo pediatra eskudunaren zeregina da, inprimakian agertzen diren zenbakiak ez ezik, arautik desbideraketak elkarren artean uztartzeaz gain, azterketan, inkestan eta bestelako neurri diagnostikoetan lortutako datuak ere garrantzitsuak direlako.

Gaixo helduen analisi orokorra egiteko odola hartzen da hatzetik, deskargatzaile bat erabiliz edo xiringa batekin zain bat eginez. Haurretan batzuetan KLA belarriko orpozetik hartu behar da, behatzak txikiegiak direlako eta zailetan sartzea zaila delako. Odol venousa ikerketarako hobe daitekeela uste da: globulu gorriak eta hemoglobina gehiago ditu odol kapilarrak baino. Gainera, litekeena da material asko behingoz hartzea, beraz, azterketa osagarriak beharrezkoak badira, pertsona ez da berriro laborategira bidali behar.

Gaur egun, ospitale eta klinika gehienak analizatzaile automatiko batez hornituta daude. Harentzat, pazientearen hartutako odola berehala jarri ohi da antikoagulante batekin edukiontzi berezi batean - vacutainer. Analizatzaileak odol azterketa orokor baten emaitzak lortzeko prozesua asko sinplifikatu eta azkartzen du. Hala ere, arauekiko desbideratze garrantzitsuak adierazleetan aurkitzen badira, nahiz eta hirugarren belaunaldiko makina adimentsuenak akatsen bat egin dezake kalkuluetan. Hori dela eta, hartutako lagin bakoitza mikroskopio baten azpian beiraren diapositiba, orban eta ikusmenaren ebaluazioan derrigorrezko aplikazioa dago.

Lortutako datuak inprimaki estandarrean sartzen dira eta medikuari bidaltzen zaizkio edo gaixoari ematen zaizkio. Azterketa "modu zaharrean" egin bada, ez da zaila izango laborategiko laguntzaileen erregistroak ulertzea, adierazle guztien izen osoa eta baita haien arauak bertan adieraziko baitira. Baina analisi automatiko batean odol azterketa orokor bat egin bada, azken dokumentua latinezko hainbat letraz osatutako indize ilunak dituen inprimaketa izango da. Hemen, seguruenik, emaitzak deszifratu beharko dituzu, eta beharrezko informazio guztia emango dugu: adin desberdinetako emakume, gizon eta haurrentzako odol azterketa orokorra tauletan eta adierazleak areagotu edo gutxitzeko arrazoien zerrenda.

Sareko espazio irekietan garrantzi maila desberdinetako antzeko taulak aurki ditzakezu eta horien datuak apur bat alda daitezke. Horrek ez du merezi kezkatzea, balio diagnostikoak zenbaki estandarren desbideratzeak garbi adierazten baititu. Gainera, odol azterketa orokor baten emaitzak beste azterketen emaitzekin batera soilik epaitu daitezke - ezinezkoa da KLA diagnostikoa zuzena ezartzea KLA soilik erabiliz, eta ez da hori egiten saiatu beharrik.

Nola prestatu odol lagin aurretik analisi biokimikoak egiteko?

Erizainak pazienteari odola ateratzen dio minutu pare batez, prozedura honek ez du ondoeza berezirik sortzen. Azterketa biokimikoak, beste edozein bezala, hainbat eskakizun erraz prestatu eta bete behar ditu:

• odola zorrozki hartu behar da urdaileko huts batean,
• bezperan afaltzeak ez du te eta kafe sendorik eduki behar, eta hobe da 2-3 egunetan janari gantzik eta alkoholik ez hartzea;
• 24 ordutan uko egin behar zaio prozedura termikoari (bainua, sauna) eta ariketa fisiko astunei,
• entseguak goizean goiz egiten dira, lehenik eta behin, prozedura medikoen aurretik (gotorrak, injekzioak, erradiografia),
• Gaixoa laborategira etorri zenean, komeni da 10-15 minutu eseri behar izatea odola hartu aurretik, arnasa hartu eta lasaitzeko;
• Odoleko azukre maila zehatza zehazteko, gaixoak ez du hortzekin garbitu behar, goizean te edo kafea hartu analisi aurretik, nahiz eta zure "goizeko kafearekin hasi", horri uko egin behar diozun.
• odola hartu aurretik ere ez da komeni drogak, antibiotikoak, diuretikoak eta bestelako drogak hartzea;
• Azterketa egin baino bi aste lehenago, odolean lipidoen kontzentrazioa murrizten duten botikak erretzeari utzi behar zaio (ikus estatinak kolesterola jaisteko),
• beharrezkoa izanez gero, analisia berriro aztertzea eguneko ordu berean egin behar da, laborategi berean.

Dekodifikazioarekin odolaren analisi biokimikoen taula

adierazle	arau
Proteina guztira	63-87 g / l
Proteina zatikiak:

• albumina
• globulinak (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

urea2,5-8,3 mmol / Lkreatinina

• emakumeak 44-97 mikromola litroko
• gizonezkoak 62-124

Azido urikoa

• Gizonezkoetan - 0,12-0,43 mmol / l
• Emakumeetan - 0,24-0,54 mmol / l

glukosa3,5-6,2 mmol litrokoKolesterol osoa3,3-5,8 mmol / LLDLlitro bakoitzeko 3 mmol baino gutxiagoHDL

• emakumeak litro bakoitzeko 1,2 mmol baino handiagoa edo berdina da
• gizonezkoak 1 mmol litroko

triglizeridoaklitro bakoitzeko 1,7 mmol baino gutxiagoBilirubina guztira8,49-20,58 μmol / LBilirubina zuzena2,2-5,1 μmol / LAlanina aminotransferasa (ALT)Gehienez 38 unitate / lAspartate aminotransferasa (AST)Gehienez 42 U / LFosfatasa alkalina (fosfatasa alkalina)Gehienez 260 unitate / lGamma Glutamil Transferasa (GGT)

• Gizonezkoetan - 33,5 U / L arte
• Emakumeetan - gehienez 48,6 U / L

Creatina Kinase (QC)Gehienez 180 unitate / lAlpha-amylasegehienez 110 E litro bakoitzekosodio130-155 mmol / lpotasio3,35-5,35 mmol / L

Proteina osoa eta haren zatikiak

Proteinak oso paper garrantzitsua du gorputzean; zelula berriak eraikitzeaz gain, immunitate umorea eratzean eta substantzien transferentzian parte hartzen du. Proteinak normalean oinarrizko 20 aminoazidoz osatuta daude, nahiz eta bitaminak, substantzia ez-organikoak (metalak) eta karbohidratoak eta lipidoen hondarrak izan daitezke.

Odolaren zati likidoak 165 proteina desberdin ditu, gorputzean egitura eta rol desberdinak dituztenak. Proteina guztiak hiru kategoriatan edo zatiketan banatuta daude: albumina, globulina (α)₁, α₂, β, γ) eta fibrinogenoa. Proteinak gibelean sortzen dira batez ere, haien edukiak organo honen funtzio sintetikoa islatzen du.

Proteina osoaren jaitsiera hipoproteinemia deritzo (ikus proteina osoa odolean). Baldintza hau gertatzen da:

• proteina gosea (begetarianismoa, proteinarik gabeko dieta),
• gehiegizko handitzea gernuan (giltzurrunetako gaixotasuna, haurdun dauden emakumeen proteinuria),
• odol-galera (sasoi astunak, sudurreko odolak)
• erredurak, batez ere babak jasotzearekin
• plasma pilaketa sabeleko barrunbean (aszita), barrunbe pleurala (pleurezia exudatiboa), pericardioa (isurketa pericardikoa),
• neoplasia gaiztoak (sabeleko minbizia, maskuriko minbizia),
• proteinen eraketa (hepatitisa, zirrosia) haustea,
• epe luzerako tratamendua glukokortikoideekin,
• substantzien xurgapena gutxitzea (enteritis, kolitisak, zeliako gaixotasuna, pankreatitisa).

Proteina osoaren gehikuntza hiperproteinemia deritzo, baldintza hori erlatiboa eta absolutua izan daiteke. Proteinen gehikuntza erlatiboa plasmako zati likidoa galtzearekin batera gertatzen da (kolera, behin eta berriz ematen diren). Proteinen gehikuntza absolutua gertatzen da hanturazko prozesuetan (globulinen ondorioz), mielomarekin. Lan fisikoak eta gorputzaren posizioaren aldaketak substantzia horren kontzentrazioa% 10 aldatzen du.

Proteina frakzioen kontzentrazioaren aldaketaren arrazoi nagusiak

Proteinen zatikiak hauek dira: albumina, globulina eta fibrinogenoa. Fibrinogenoa ez da detektatzen azterketa biokimikoetan. Proteina honek odolaren koagulazio prozesua islatzen du. Koagulograma bezalako analisi batean zehazten da.

Tasa igoera

• gaixotasun infekziosoetako likidoen galera (deshidratazioa)
• erre gaixotasuna

Nitrogenoaren metabolismoa

Zelulak eraikitzeaz gain, gorputzak etengabeko gainbehera jasaten du, oinarri nitrogenatuak pilatuz lagunduta. Substantzia toxiko horiek gibelean eratzen dira eta giltzurrunak kanporatzen dituzte. Hori dela eta, odol toxinen gehikuntza giltzurrunak eta gibeleen funtzionamendua gutxitzea eta proteinen gehiegizko matxura adieraz daitezke. Nitrogenoaren metabolismoaren adierazle nagusiak honako hauek dira:

• urea eta kreatinina
• normalean, hondar nitrogenoa, kreatina, azido urikoa, amoniakoa, indican eta beste batzuk zehazten dira.

Zergatik aldatzen da odol toxinen maila?

albumina	globulins
Alpha-globulins: purulama hanturazko prozesu akutuak, ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak (esklerodermia, dermatomiositisa, artritis erreumatoidea), erredurak berreskuratzeko fasean, sindrome nefrotikoa glomerulonefritisarekin. Β- globulinak: hiperlipoproteinemia (aterosklerosia, diabetes mellitus), sindrome nefrotikoa odoljarioa duen urdaileko eta hesteetako ultzera bat, hipotiroidismoaren. Γ- globulinak: infekzio birikoak eta bakterioak, ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak (esklerodermia, dermatomiositisa, artritis erreumatoidea), erredurak, alergiak, inbasio helmintikoa.

• glomerulonefritis akutua eta kronikoa, pielonefritisa,
• nephrosclerosis,
• pozozio merkurio gatz, dichloroetan, etilenglicol,
• kraskaduraren sindromea (konpresio luzearen sindromea),
• hipertentsio arteriala
• giltzurrunetako gaixotasun polikistikoa,
• giltzurrunetako tuberkulosia,
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta kronikoa

Hazkundearen arrazoiak	Gainbeheraren arrazoiak
glukosaren ondoren, gernu irteera handitu (poliuria), hemodialisia egin ondoren gibeleko gutxiegitasuna starvation, gainbehera metabolikoa hipotiroidismoaren
	giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta kronikoa, hipertiroidismo, acromegaly, diabetes mellitus deskonpensatua heste-oztopoa, gihar distrofia erredura handiak
	Azido urikoa goût, linfoblastikoak, B-12 anemia gabezia Wakez gaixotasuna infekzio akutuak gibeleko gaixotasuna diabetes larria larruazaleko patologiak (dermatitisa, pemfigoa), intoxikazioa barbituratuekin, karbono monoxidoarekin

Odol glukosa

Glukosa karbohidratoen metabolismoaren adierazle garrantzitsua da. Substantzia hau zeluletan sartzen den energia produktu nagusia da, glukosa eta oxigenotik zelulak erregai gehiago jasotzen du bizitza osorako.

Glukosa odolean sartzen da jan ondoren, gibelean sartzen da eta glukogenoa erabiltzen da. Prozesu horiek hormona pankreatikoen bidez kontrolatzen dira - intsulina eta glukagonoa (ikus odol glukosaren araua).

• Odol glukosaren gabezia hipogluzemia deritzo.
• Gehiegizkoa - hipergluzemia.

Zerk eragiten du odolean glukosa-kontzentrazioaren gorabeherak?

hypoglycemia	Hiperglucemia
barau luzea karbohidratoen malabsorzioa (kolitis, enteritis, isurketa sindromea), patologia hepatiko kronikoa, hipotiroidismoaren, adrenal kortexaren gutxiegitasun kronikoa, hypopituitarism, intsulina edo ahozko droga hipogluzemikoen gaindosi bat (diabetesa, glibenklamida eta abar); meningitisa (tuberkulosak, purulenteak, kriptokockoak), entzefalitisa, meningoencefalita, insuloma, sarcoidosis	Azukre DIABETAK 1 eta 2 motakoak Tirotoxikosia, tumore hipofisarioak adrenaleko kortexaren neoplasiak, pheochromocytoma, glukokortikoideen tratamendua epilepsia, garuneko lesioak eta tumoreak, karbono monoxidoaren intoxikazioa, pizgarri psikoemozionala

Pigmentuen metabolismoaren nahastea

Giza gorputzean koloretako proteina espezifikoak daude. Normalean edozein metal (burdina, kobrea) duten peptidoak dira. Hauek dira: hemoglobina, cerulloplasmina, mioglobina, zitokromoa eta beste. Hainbat proteinen hausturaren produktua bilirrubina eta bere zatikiak dira. Zer gertatzen da bilirrubina gorputzean?

Odoleko globulu gorria bazterrean amaitzen denean, bere harribitxia desegiten da. Biliverdin reductase dela eta, bilirubina sortzen da, zeharkakoa edo askea. Bilirubinaren aldaera hau toxikoa da gorputz osorako, eta bereziki garunarentzat. Baina odol albumina azkar lotzen delako, gorputzak ez du pozoitzen. Hepatitarekin, zirrosiarekin, altua da, ez baita azido glukuronikoarekin lotzen.

Gainera, gibeleko zeluletan zeharkako bilirrubina azido glukuronikoarekin lotzen da (lotu edo zuzeneko, ez-toxiko bihurtuz), haren errendimendua handia da diskinesia biliarrarekin bakarrik, Gilbert sindromearekin (ikus odolean bilirubina altua duten arrazoiak). Azterketetan, bilirrubina zuzena gibeleko zelulei kalte egiten zaie (adibidez, hepatitisa).

Bilirubina bileran sartzen da, hepatiko-hodietatik behazunetara, eta gero duodenoko lumera eramaten da. Hemen urobilinogenoa bilirubinatik eratzen da, heste txikitik odolera xurgatzen dena eta giltzurrunak sartzen direnean gernua horia orbanatzen du. Gainontzekoa, kolonera iristen denean, bakterioen entzimenen azpian stercobilina bihurtzen da eta orbanak uzten ditu.

Zergatik gertatzen da ernetasuna?

Hiru mekanismo daude:

• hemoglobina eta beste pigmentu proteinen matxura handitu (anemia hemolitikoa, sugebitoak, spleen hiperfuntzio patologikoa) - zeharkako bilirrubina kantitate hain handietan eratzen da gibelak prozesatzeko eta kanporatzeko denborarik ez duelako;
• gibeleko gaixotasunak (hepatitisa, zirrosia, neoplasiak) - pigmentua bolumen normalean eratzen da, baina gaixotasunak kaltetutako gibeleko zelulek ezin dute beren funtzioa bete,
• behazun-irteera urratzea (kolekistitisa, kolelitia, kolangitis akutua, pankrearen buruko tumoreak) - behazun hodietako konpresioaren ondorioz, behazunak ez dira hesteetara sartzen, baina gibelean pilatzen dira, bere zelulak suntsitu eta bilirubina odolera itzuliz.

Hiru baldintza oso arriskutsuak dira gizakien osasunerako, berehalako arreta medikoa behar dute.

Lipidoen metabolismoa edo kolesterola

Lipidoek zelularen bizitzan paper garrantzitsua dute. Hormen zelularraren eraikuntzan, behazunen eraketan, hormona askok (gizonezko eta emakumezkoen sexu-hormonak, kortikoideak) eta D. bitamina azidoak gantz-azidoak organoen eta ehunen energia-iturri dira.

Giza gorputzeko koipe guztiak 3 kategoriatan banatzen dira:

• triglizeridoak edo koipe neutroak,
• kolesterol totala eta haren zatikiak,
• fosfolipidoak.

Odolean, lipidoak konposatu hauek dira:

• chilomicrons (triglizeridoak dituzte batez ere)
• dentsitate handiko lipoproteinak (HDL) -% 50 proteina ¸ 30% fosfolipidoak eta% 20 kolesterola daude
• dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) -% 20 proteina,% 20 fosfolipidoak,% 10 triglizeridoak eta% 50 kolesterola dituzte
• oso dentsitate baxuko lipoproteinak (VLDL) - LDLaren matxuraren garaian eratzen dira, eta kolesterol kopuru handia dago.

Azterketan esanahi kliniko handiena duen kolesterola, LDL, HDL eta triglizeridoak dira (ikus odol kolesterol araua). Odola hartzerakoan, gogoan izan behar da prestaketa arauak haustea eta gantz elikagaien erabilerak akats garrantzitsuak ekar ditzakeela azterketaren emaitzetan.

Kolesterol osoa

• myxedema,
• diabetes mellitus
• haurdunaldia,
• familiako hiperlipidemia konbinatua
• cholelithiasis,
• pankreatitis akutua eta kronikoa,
• pankreako eta prostatako minbizia,
• glomerulonephritis,
• alkoholismoa,
• hipertentsio,
• miokardioko infartua
• bihotzeko gaixotasun koronarioak

• gibeleko tumore gaiztoak
• gibelaren zirrosia
• artritis erreumatoidea
• tiroide eta paratiroide guruinen hiperfuntzioa,
• starvation,
• Substantzien malabsorzioa
• biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa

Triglizeridoak

• hepatitis birikoa,
• alkoholismoa,
• gibeleko zirrosi alkoholikoa,
• gibelaren birikoa (biliar)
• cholelithiasis,
• pankreatitis akutua eta kronikoa,
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
• hipertentsio,
• miokardioko infartua
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• haurdunaldia,
• garuneko tronboia,
• hipotiroidismoaren,
• diabetes mellitus
• goût,
• Down sindromea
• porfiria intermitente akutua

• biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa,
• tiroide eta paratiroide guruinen hiperfuntzioa,
• desnutrizioa,
• malabsorption substantzia

Odol kolesterolaren maila handitzea:

• 5,2-6,5 mmol / L - substantziaren igoera txiki bat, aterosklerosi arrisku-eremua,
• 6,5-8,0 mmol / L - igoera moderatua, dietaren arabera doitzen dena,
• 8,0 mmol / l baino gehiago - drogen esku hartzea behar duen substantzia baten maila altua.

Bost sindrome kliniko, dislipoproteinemiak deiturikoak, lipidoen metabolismoaren indizearen aldaketen arabera bereizten dira (1,2,3,4,5). Baldintza patologiko hauek gaixotasun larrien eragileak dira, hala nola, garun arteriosklerosia, diabetesa eta beste.

Alanina aminotransferasa eta aspartato aminotransferasa

Entzima hauek bi aminoazidoen transferentzia ematen dute erreakzio kimikoetan: aspartato eta alanina. AST eta ALT kantitate handietan gibeleko ehunetan, bihotzeko muskuluan eta eskeletoan. Odolean handitzeak organo horien zelulak suntsitzea adierazten du eta zenbat eta entzima maila handiagoa izan, orduan eta zelula gehiago hil dira.

Enzimak Hobetzeko Tituluak:	Zer gaixotasun handitzen dira AST eta ALT?
arina - 1,5-5 aldiz, batez bestekoa - 6-10 aldiz, altua - 10 aldiz edo gehiago.	miokardioko infartua (AST gehiago), hepatitis birikoa akutua (ALT gehiago), gibeleko kalte toxikoak, tumore gaiztoak eta metastasiak gibelean, eskeletoko giharrak suntsitzea (kraskaduraren sindromea).

Fosfatasa alkalinoa

Entzima hau konposatu kimikoetatik azido fosforikoa kentzeaz eta zelula barrura fosforoaz garraiatzeaz arduratzen da. Fosfatasa alkalinoak bi forma ditu: hepatikoa eta hezurrena. Entzima handitzeko arrazoiak:

• sarkoma osteogenikoa,
• hezur-metastasia,
• Mieloma anizkoitza,
• Hodgkin-en gaixotasuna,
• hepatitis,
• toxiko eta drogen kalteak gibelean (aspirina, zitostatikoak, ahozko antisorgailuak, tetraziklina),
• hausturak sendatzerakoan,
• cytomegalovirus infekzioa,
• osteoporosia eta osteomalacia (hezur suntsitzea).

Γ-glutamil transferasa

GGT koipeen metabolismoan parte hartzen du, kolesterola eta triglizeridoak zelularen barruan transferituz. Entzimaren kantitate handiena gibelean, prostatean, giltzurrunetan, pankreasan aurkitzen da. Odolean duen jarduera handitzen da:

• goian zerrendatutako gibeleko gaixotasunak,
• alkohol intoxikazioa,
• diabetes,
• mononukleosi infekziosa,
• bihotz gutxiegitasuna.

Creatina kinasa

CC-k zelularen energiaren metabolismoaren kreatina bihurtzean eta mantentze lanetan parte hartzen du. 3 subtipo ditu:

• MM (muskulu-ehunetan kokatutako entzima)
• MV (bihotzeko muskuluan dago)
• BB (garunean).

Substantzia horren odolaren hazkundea goiko organoen zelulak suntsitzearen ondorioz gertatzen da. Zer gaixotasun zehatzek QC maila handitzen dute?

Alfa amilasa handitu	Alpha amilasa murriztea
pankreatitis akutua pankreako minbizia hepatitis birikoa, oreka (jendearengan - oreka), giltzurrun-gutxiegitasun akutua epe luzerako alkohola, tetraziklina, glukokortikosteroideak erabiltzea	Tirotoxikosia, miokardioko infartua pankreako nekrosi osoa, haurdunen toxikosi

Odol elektrolitoak

Potasioa eta sodioa odolean elektrolito garrantzitsuenak dira. Badirudi oligoelementuak baino ez direla, eta haien edukia gorputzean urria dela. Izan ere, zaila da organorik edo prozesu kimikorik haiek gabe egingo litzatekeen imajinatzea.

Aztarna elementuak zeregin handia du entzima prozesuetan eta metabolismoan. Bere funtzio nagusia bultzada elektrikoak bihotzean egitea da. Potasio mailaren gorabeherek oso eragin eskasa dute miokardioan.

Potasioa altxatzen den egoerari hiperkalemia deitzen zaio, eta gutxitzen denean - hipokalemia. Zer mehatxu egiten du potasioaren hazkundea?

• sentikortasun urratzea
• arritmiak (atril fibrilazioa, bloke intrakardikoa)
• pultsuak murriztea
• presio arterialaren jaitsiera
• zorabioak.

Baldintza mehatxatzaile horiek arrastoaren elementua 7,15 mmol / L baino gehiagoko hazkundearekin gerta daiteke.

3,05 mmol / L azpitik dagoen potasio maila erortzea ere gorputzarentzat mehatxua da. Elementuen gabezia baten sintoma nagusiak hauek dira:

• goragalea,
• oka,
• giharren ahultasuna
• arnasa hartzeko zailtasunak
• gernuaren eta fecesen nahigabeko isurketa,
• bihotzeko ahultasuna.

Sodioa ez da zuzenean parte hartzen metabolismoan. Likido zelulaz josita dago. Bere funtzio nagusia presio osmotikoa eta pH mantentzea da. Sodioaren kanporatzea gernuan gertatzen da eta adrenal kortexaren hormonak kontrolatzen du - aldosterona.

Arrastoaren elementuaren hazkundea hipernatremia deritzo eta beherakada hiponatremia deritzo.

Nola agertzen da sodioaren asaldura metabolikoa?

hyponatremia	hypernatremia
apatia jateko gogoa galtzea goragalea, oka, buruko mina, logura, konbultsioak, koman	egarria gihar dardarak suminkortasuna, giharretako bira konbultsioak, koman

Bukatzeko, artikulu honen irakurleei aholku hauek eman nahi nizkieke: laborategi bakoitzak, pribatuak zein publikoak izan, erreaktibo multzo propioa du, bere gailu informatiko propioak. Beraz, adierazleen arauak nabarmen alda daitezke. Laborategiko laguntzaileak analisien emaitzak ematen dizkizunean, ziurtatu estandarrak inprimakian idatzita daudela. Horrela bakarrik izango duzu zure analisietan aldaketak gertatzen diren edo ez ulertu ahal izango duzu.

Zer ikasi daiteke odoleko glukosa-proba batean?

Odoleko azukreari glukosa deritzo, odol hodietan zehar mugitzen dena, gorputzeko organo eta zelula guztietara sartzen dena. Ontzietara hesteetatik (elikagaietatik) eta gibetik (aminoazidoetatik, glizeroletik eta laktatatik sintetizatuta) entregatzen da, eta glukogenoaren dendak giharretan eta gibelean zatituz lor daiteke.

Gorputzak glukosa gabe funtziona dezake, energia hortik sortzen baita, globulu gorriak, muskulu ehunak glukosaz hornitzen dira. Intsulinak glukosa digestioan laguntzen du. Bere deskarga nagusia jatean gertatzen da. Hormona honek glukosa zeluletara eramaten du ATP sintesi erreakzioetan erabiltzeko eta zati bat gibelean glukogeno gisa metatzen da.

Horrela, azukre maila (glukosa) handitu aurreko baloreetara itzultzen da. Normalean, pankrearen, guruin adrenalen, sistema hipotalamo-hipofisarioaren lana glikemia nahiko maila estuan dagoela ziurtatzea da. 3,3 eta 5,5 mmol / L-ko balioetan, glukosa zelulentzako erabilgarri dago, baina gernuan ez da kanporatzen.

Gorputzak adierazle normalekiko desbideratzeak jasaten ditu nekez. Odol azukrea handitzea baldintza patologiko hauetan egon daiteke:

1. Diabetes mellitus.
2. Intsulinaren aurkako antigorputzak erreakzio autoimmuneetan.
3. Sistema endokrinoaren gaixotasunak: guruin adrenalak, tiroide guruina eta horien organo erregulatzaileak - hipotalamoa eta guruin hipofisarioa.
4. Pankreatitisak, pankreako tumorea.
5. Gibeleko gaixotasuna edo giltzurrunetako gaixotasun kronikoa.

Azukrearen odol azterketak arauaren gainetik emaitza bat erakutsi dezake emozio gogorrak, estresa, neurri fisiko neurria, erretzea, sendagai hormonalak, kafeina, estrogenoak eta diuretikoak, antihipertentsiboak.

Azukre mailaren gehikuntza handiarekin, egarria agertzen da, jateko gogoa areagotzen da, ongizate orokorraren okerrera, gernua maizago egiten da. Hiperglicemia larriak koma dakar, goragalea, gorakoak, azetona aire kanporatzean agertzea.

Odol zirkulazioan glukosaren gehikuntza kronikoak odol hornidura, immunitate defentsa, infekzioen garapena eta nerbio zuntzak kaltetzea dakar.

Garunarentzat ez da arriskutsua eta odolean glukosa-kontzentrazio baxuak dituzten erasoak. Intsulina asko sortzen denean (tumoreekin batez ere), giltzurruneko edo gibeleko gaixotasunak, giltzurrunaren funtzioa gutxitzea, hipotiroidismoa gertatzen dira. Arrazoi ohikoena diabetean intsulina gaindosi bat da.

Azukrea erortzearen sintomak izerdi, ahultasun, gorputzean dardara, sinesgarritasun handiagoa eta gero kontzientziaren asaldura agertzen dira, eta laguntza ematen ez bada, pazientea koman erortzen da.

Odolaren eginkizuna giza gorputzean

Odolaren funtzio nagusiak:

- Biriketatik eta digestio aparatutik kanpotik jasotako kontsumigarriak eskaintzen dizkie zelulei.

-Bizitza prozesuan gertatzen diren alboko elementuak ezabatzen ditu.

1. termo. Gorputzeko atal desberdinen tenperatura oreka mantentzen du.
2. humoral. Zelula bereziek sintetizatutako hormonak garraiatzen ditu ekoizpen lekutik kontsumo gunera.
3. homeostatic. Ur-gatza, azido-oinarri oreka mantentzen laguntzen du.
4. Immunologikoa:

-Hemostasia - odolaren beraren egoera likidoa, koaguluen eraketa (odol-koadroak) eta ondorengo disoluzioa (fibrinolisia) mantentzea.

-Taldeko odolaren berezitasuna.

- Globulu zurien jardueraren forma.

Zer zehaztu daiteke odolaren osaera aztertuta?

Erantzun orokor laburra: gorputzaren funtsezko prozesuak urratzea. Medikuak "odol azterketa", "deskodetzea" "helduen arau", "taula" hitzak esaten dituenean, gaixoak ulertzen du berreskuratzeko lehen urratsa eman dela; espezialistek datuak interpretatzen dituzte. Kausa ezarri ondoren, tratamendu ikastaro bat preskribatzen da.

Prozesu patologikoen kartografia odol-korrontean garraiatutako zenbait partikularen berehalako aldaketaren bidez azaltzen da.

adibideak:

1. Aspartate aminotransferasa. Entzima zelulen barruan sortzen da. Jarduera bihotzeko muskuluan, gibelean, eskeletoko muskuluan, nerbio-ehunean, giltzurrunetan (beheran) erakusten da. Emaitza: miokardioko eta gibeleko ehunetan prozesu nekrosikoek proteina askatu eta odol plasmara sartzea eragiten dute. Analisian zehaztutako substantziaren adierazlearen gehiegizkoa da.
2. Bilirrubina. Globulu gorriak (globulu gorriak) matxuraren garaian sortzen da, gibelean sartzen da eta kanporatu egiten da. Globulu gorrien matxurak anormalitateak badaude edo haren kanporatze-prozesuak huts egiten du (gibela eta behazuna maskulinoak leku garrantzitsuak okupatzen ditu horren erantzule diren organoen zerrendan), orduan substantzia horren arau gehiegizkoa da.

Terapeutaak argazki klinikoa egiten du entzimenen, proteinen eta beste substantzien adierazleetan oinarrituta, pixkanaka gaixotasunaren kausa potentzialen zirkulu bat mailegatuz.

Odol azterketa kliniko zehatza deszifratzea

KLA-k baino datu gehiago lortzeko azterketa hori entregatzeko agindua ematen du medikuak. Datu osagarriek diagnostikoa argitzeko aukera ematen dute. Substantzia indexagarrien zerrendak gehienez 30 elementu biltzen ditu. Jasotako informazioa odolaren zelularen osaera erakusten du, leukozitoaren formula osoaren ikuspegi zabala.

Analisi klinikoen adierazle arruntak eta desbideratzeen arrazoiak

Odol proba bat pasatzean, aztertutako parametro nagusiak taulan agertzen dira (ondorengo deskodetzea):

Normala helduetan	Umeetan
Ikertu diren parametroak	gizonen	emakumeen	1 urtetik 6 urtera	6-12 urte bitartekoak	13-16 urte bitartekoak
Hemoglobina (g / l)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Eritrozitoak (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Hematokrita (%)	39-49	35-45	35	37	39
Globulu zuriak (Unitatea / L)	4,1-9h109	3,9-10,2h109	5-14,5h109	4,5-12h109	4,3-9,8h109
ESR (mm / h)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Kolorearen adierazlea	0,85-1,15

Zerrendatutako adierazleetatik haratago adierazitako arazo nagusiak:

- Arauaren gainetik:

hemoglobina - sistema kardiobaskularrean nahasteak, arnas gutxiegitasuna.

Gure gorputzean proteina garrantzitsua den hemoglobinaren irakurketak deszifratzea odol azterketa kliniko batetik posible da

Globulu zuriak - kanpoko faktoreen presentzia (gehiegizko estrainazioa, eguzki-argiarekiko esposizio luzea) edo gorputzaren immunitate-mekanismoak mobilizatzearen emaitza.

ESR - infekzio kronikoak, metastasiak, miokardioko infartua.

Globulu gorriak - deshidratazioa, oxigeno gosearen presentzia, diabetesa.

hematocrit - deshidratazioa, peritonitisa, biriketako sistemaren funtzionamendu kronikoa.

Kolorearen adierazlea - anemia hipokromikoa, B bitamina gabezia luzea

- Arauaren azpitik:

• Hemoglobina - patologia autoimmuneak, barneko odoljarioak, haurtzaroan jaundiceak transferitutako anemia.
• Globulu zuriak - nutrizio gabezia, prozesu onkologikoak, intoxikazioa.
• ESR - miodistrofia progresiboa, gosea eta ur gatz desoreka.
• Globulu gorriak - anemia.
• Hematocrit - anemia.
• Kolorearen adierazlea anemia mikrotikoa da.

Odol azterketa biokimikoa deskodetzea

Konfirmatu hainbat diagnostiko zehaztutako odol azterketa (transkripzioa) laguntzarekin. Helduetan, taula-arauak adinaren, ingesta biomaterialaren garaiaren eta dietaren araberakoa da. Hau ere umeei aplikatzen zaie. Hori dela eta, pazienteak ezarritako baldintzak bete beharko lituzke azterketa prestatzeko.

Laborategiko ikerketek agerian uzten dute:

1. Kontsumitutako mikro eta makro elementuen desproportzioak.
2. Barneko organoen gaixotasunaren faseak.
3. Metodologiaren aldaketa patologikoak.
4. Neoplasien presentzia.

Odol biokimikaren adierazle arruntak eta desbideratzeen arrazoiak

Analisi biokimikoak egiteko odol ematean helduek eta haurrek aztertutako parametro nagusien arauak biltzen dira taulan.

Desbideratzeen ondorengo interpretazioarekin:

izen	helduentzat	haurrak
Proteina osoa (g / l)	63-85	58-78
Hemoglobina (g / l)	125-165	112-145
Albumina (g / l)	35-49	38-53
Bilirubina osoa (μmol / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartate aminotransferasa (Unitatea / L)	35 arte	40 arte
Alanina aminotransferasa (Unitatea / L)	42 arte	39 arte
Kolesterol osoa 1	5 arte	3,3-6,1
Urea 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Triglizeridoak 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Glukosa 1	3,30-5,75	3,30-5,9
1. sodioa	130-150	133-157
Potasioa 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Burdina 1	11-30	9,1-31,7

1 Neurketa-unitatea - mmol / L

Erreferentziako estandarrak gehiegiz adierazitako balizko urraketa:

1. Proteina osoa - prozesu infekziosoak, minbizia.
2. Hemoglobina - sistema kardiobaskularraren prozesu patologikoak, biriketako porrota.
3. Albumina - deshidratazioa, gibeleko gutxiegitasuna.
4. Bilirubina guztira - gibelean kalteak, hodi biliarrak.
5. Aspartate aminotransferasa - miokardioko infartua, gibeleko hepatitisa.
6. Kolesterol osoa - herentziazko faktorea, bihotzeko gaixotasuna, giltzurrunetako gaixotasuna, Werner sindromea.
7. Urea - gernu sistemaren gaixotasunak.
8. Triglizeridoak - hormona terapia, elikadura sistemikoa, alkohol gehiegizko kontsumoa.
9. Glukosa - pankrea, gibela, giltzurrunak, bihotza arazoak. Diabetes mellitus.
10. Sodioa - Elikagai gaziak, kontserbatuak, jada.
11. Potasioa - hormona nahasteak, giltzurrunak eta guruin adrenalen jarduera okertzea.
12. Burdina: alkoholismoa, burdina osatzeko kontrolik gabe.

Test substantzia balio onargarrien azpitik badago:

1. Proteina osoa - pankrea, gibela eta giltzurruneko disfuntzioak.
2. Hemoglobina - barne hemorragiak, odol minbizia.
3. Albumina - pneumonia, giltzurruna eta gibela okertzea, gosea.
4. Bilirubina totala - tuberkulosia, neke orokorra, giltzurruneko disfuntzioa.
5. Aspartate aminotransferasa - pancreatitis akutua, trauma.
6. Kolesterol totala - tiroide guruinaren hiperaktibitatea, dieta desorekatua.
7. Urea - gibelean, tiroideen disfuntzioan aldaketa patologikoak.
8. Triglizeridoak - traktu gastrointestinala, tiroide guruina urratzea.
9. Glukosa - pankrea, giltzurrunak, hipotalamoa, gibeleko kalteak, desnutrizio kronikoa.
10. Sodioa - dieta desorekatua, gibeleko gaixotasunak, giltzurrunak, bihotza.
11. Potasioa - diuretikoak, beherakoa hartzea.
12. Burdina - desnutrizioa, odol kantitate handia galtzea, elementuaren digestibitate eskasa.

Adierazle arruntak eta desbideratzeen arrazoiak

Balioa adinaren araberakoa da, baita odola diagnostikatu ere, kapilarra edo venosa.

Batez besteko arauak (mmol / l):

1. 3.3 arte. Hypoglycemia. Pankrea, gibela, giltzurrunak disfuntzioa.
2. 3,4tik 5,5era. Urraketarik eza.
3. 5,6tik 7ra. Prediabetoak. Terapia egokirik ezean hipergluzemia da.
4. 7tik aurrera. Diabetes mellitus.

Glukosa maila	Helduak (mmol / L)	Haurrak (mmol / L)
estandarra	3,30-5,75	3,30-5,9
murriztua:	a) epe luzeko dieta c) digestio aparatuaren gaixotasunak, d) intsulinaren sintesia handitu da.
handitu:	p) pankrearen eta tiroidearen guruinaren disfuntzioa, b) gehiegizko pisua.

GIBaren eta sifilisen deszifratzea

Medikuak gizakiaren immunodeficientzia birusak edo treponema zurbila duten bakterioak dituzten infekzioak aztertzeko eta detektatzeko bidaltzen du pazientea. Horretarako arrazoiak badira:

Ustezko GIB:

• Gaixotasun arina izan duen tratamendu ikastaro luze baten aurrean, gorputzaren erreakzioa, gripea, SARS.
• Zabaldu linfodoak.
• Rash.
• Pisu galera azkarra.
• Aurreko paragrafoen sintomak aldi berean, gorabehera eta beherakoa kexarekin.

Ustezko sifilisa:

• Chancre hautematea.
• Baldness.
• Rash.

Diagnostikoa odol venous laginketa barne hartzen da.

Laborategiko laguntzaileek lortutako biomateriala hiru modutara aztertu dute:

1. Entzima immunologikoa (ELISA) Antigorputzen (IgM, IgG, IgA) antigenoen presentzia (eta horien kopurua) erakusten du. Akats marjina ehuneko 2 baino txikiagoa da.
2. Hilezko birrindularitza. ELISA aurreratua da. Emaitzak are fidagarritasun handiagoa ematen du (>% 99,3), izan ere, lehenengo ekintzaren garaian, birusaren proteinak elektroforesia pisu molekularraren bidez bereizten dira.
3. Polimerasaren kate erreakzioa (PCR). Oinarrituta, patogenoaren RNA kopia, eta DNA kopia, lortutako kopurua kalkulatzen da.

Praktikan, ELISA erabiltzen da, eta horren emaitzak jaso ondoren, ELISA, bai immunotipoak eta bai PRC, egiaztapena egiten da. Azterketa bikoitzak jasotako informazioaren interpretazio faltsua lortzeko arriskua ezabatzen du. Azken emaitzak medikuak bakarrik deszifratzen ditu.

TORCH infekzioetarako probak deskriptatzea

Haurdunaldia planifikatzen duten emakumeetan zehazteko diagnostikoa egiten da:

1. toxoplasmosia, errubela, zitomegalovirus infekzioa, herpesa (gaixotasun nagusiak).
2. hepatitis B eta C, sifilisa, GIB, varicela, infekzio gonokokikoa (osagarria).

Azterketa ez egiteak haurraren fetua, okerrak eta ezintasunak dituzten arazoak sor ditzake.

Entzimen immunologikoa

Identifikatzeko metodologia modernoa:

1. patogeno
2. gaixotasun onkologikoak
3. hormona nahasteak.

Bere abantailak:

• Arazo bat detektatzea hasierako faseetan.
• Zehaztasun handiagoa, gurutzetako sintometan oinarritutako akatsen aukera murrizten duena.

Odoleko azukre arauak OMEk ematen ditu

Glukosa estandar onartuak dira, hau da, azukre-edukia zer izan behar den odolean ildo batetik edo hatz batetik urdaila hutsik.

adina	Azukre maila
2 egun - hilabete 1	2,8 - 4,4 mmol / L
Hilabete 1 - 14 urte	3,3 - 5,5 mmol / L
helduentzat	3,5 - 5,5 mmol / L

Adierazleak txikiagoak badira, orduan hipogluzemiaren presentzia adierazten du, adierazleak gainditzen badira, pertsonak hipergluzemia du. Arautik edozein desbideratzeak gorputzerako arriskutsuak dira, atzeraezinak diren urratzeez mintzo dira. Gainera, adinarekin, intsulinarekiko sentikortasuna jaitsi egiten da hartzaileen heriotzagatik eta gorputz-pisuaren gehikuntzarekin.

Odol azterketa klinikoen taula orokorra

Odol proba kliniko baten arauaren taulak norabide batean edo bestean probabilitate desbideratzea zehazten lagunduko du. Hala ere, hainbat adierazleren konparaketa soilik osasun egoera fidagarrian ebaluatzen lagunduko du. Hori da azterketa egiteko metodo ohikoenetako bat, eta horri esker, medikuak sintoma batzuen zergatiak ezagutu eta odolaren eta beste organoen gaixotasun batzuk identifikatu ahal izango ditu. Odol azterketa orokor baterako, odol kapilarra hatzetik edo odoletik ateratzen da. Odol azterketa orokorra egiteak ez du prestaketa berezirik behar, baina gomendagarria da azterketa honetarako odola ematea goizeko sabelean. Jarraian, gorputz batez besteko pisua duen helduengan odol azterketa orokorraren arauaren taula bat da.

Adierazleak, unitateak

Glukosa tolerantzia ebaluatu da

Azterketarako odol kapilarra edo venosa hartzen bada, emaitzak zertxobait desberdinak dira. Pertsona osasuntsu batean jan ondoren azukre edukia normala da.

Diabetes mellitus diagnostikoa egiteko, odola behin eta berriz probatu behar da arautik etengabe desbideratzen dela berresteko. Adierazle kurba bat biltzen da emaitzak gaixotasunaren adierazpenekin eta ikerketaren adierazleekin alderatzeko. Diabetes mellitusaren diagnostikoa 9 eta 16 bitarteko glukosa-balio iraunkorrekin finkatzen da muga horien barruan dauden gorabehera batzuekin.

Emaitzaren balorazioa	Odol kapilarra	Odol venosa
Tarifa normala	Otorduak baino lehen, 3,5 - 5,5 mmol / L	3,5 - 6,1 mmol / L
Jan ondoren 2 ordu	gehienez 7,8 mmol / l
Prediabetes egoera	Bazkal aurretik 5,6 - 6,1 mmol / L	6,1 - 7 mmol / l
Jan ondoren 2 ordu 7,8 - 11,1 mmol / L	7,8 - 11,1 mmol / L
Diabetes mellitus	Otorduak baino lehen, 6,1 mmol / L tik	7 mmol / l tik
Jan ondoren 2 ordu 11, 1 mmol / l	11, 1 mmol / l

Garrantzitsua da glukosaren tolerantzia! Arauak apur bat gainditzen direnean, probako emaitzak prediabeto gisa baloratzen dira, hau da, glukosa-tolerantzia narriatuta. Baliteke egoera fisiologikoa izatea, baina patologiaren garapena adierazi dezake.

Emakumeek, beren fisiologiarekin lotuta, azukrearen edukia kontrolatu behar dute etengabe. Garrantzitsua da kontuan hartzea arrazoizko sexua ez dela azukrea probatu behar hilekoaren zehar. Beste batzuetan, erregulazio adierazleak aldatu egin daitezke. Haurdunaldian, 6,3 mmol / L adierazle normaltzat jotzen da.

Adierazleek 7 mmol / l gainditzen dutenean, espezialista batek kontrolatu behar duzu etengabe eta medikuak agindutako azterketa osagarriak egin beharko dituzu. Emakumeen kasuan, datuen gehikuntzak ez du beti adierazten patologiaren presentzia. 60 urtetik gorako emakumeei gomendatzen zaie azukre probak egitea bere edukia kontrolatzeko eta arautik desbideratzeko unea ez galtzeko.

Hala ere, 60 urte igaro ondoren, gizonek aldizka kontrolatu beharko lukete odol glukosa. Gizon helduen kasuan, odol azukrearen azterketetarako estandarrak tauletan bereizten dira.

Azukrea handitzearen sintomak

Azukrearen gehikuntza seinale berezien bidez zehazten da. Helduetan eta haurrengan ager daitezke.

Hurrengo sintomak berezi jotzen dira:

• nekea larria gertatzea
• jateko gogoa pisu galeraren atzeko planoan,
• aho lehor etengabea, egarria,
• urination gehiegizko eta maiz
• gaueko gernua
• abszesuen, irakiten itxura,
• etengabeko azkura
• immunitatea ahultzea,
• errendimendu eskasa
• ikusmen urritasuna adinekoengan.

Horrelako seinaleak agertzeak odolak azukrearen edukia egiaztatzeko unea dela adierazten du.

Seguruenik, adierazleak gaindituko dira, eta arreta espezializatua beharko da tratamendu zuzendua preskribatzeko.

Analisia deszifratzea odol-taldea eta Rh faktorearentzat

Izendatzeko arrazoiak:

1. Dohaintza planifikatua.
2. Onarpena lanbide jakin batzuetako pertsonen (militarrak, poliziak) eginkizun ofizialetarako.
3. Haurdunaldien plangintza.

Talde jakin bateko (Zero, A, B, AB) gaixoaren odola erakusten du.

Etorkizuneko gurasoen Rha finkatzen du. Honela, amak seme-alabarik gabeko gatazka izateko arriskua ekidingo du.

Ondorio

Odol-azterketaren emaitzen inguruko taulak informazio faltsurik eduki ez dezan, eta medikuak behar bezala deszifratu ditzakezu emaitzak eta arauak, helduak eta seme-alabak medikuntza prozedura serio hartu behar da:

1. Behatu elikagaien eta likidoen abstinentzia-aldia preskribatutako epea.
2. Ez erretzen.
3. Saihestu gainkarga eta estresa.
4. Laborategira joan baino egun batzuk lehenago, utzi esnekiak eta alkohola kontsumitzeari.

Arautik haratago doazen emaitzak lortzeak mediku asistentziaren derrigorrezko interpretazioa behar du. Auto-botikak ezustekoen mehatxua dakar, izan ere, ezagutza osorik ez izateak gaixotasunaren zergatien zehaztapen okerra ekar dezake.