Glukosa irtenbidea: erabiltzeko argibideak

Glukosa diabetiko baten etsai nagusietako bat da. Bere molekulek, gatz molekulekin alderatuta, tamaina nahiko handia izan arren, odol hodien kanaletik azkar irtetzeko gai dira.

Beraz, espazio interzelularretik dextrosa zeluletara pasatzen da. Prozesu hau intsulinaren ekoizpen gehigarria egiteko arrazoi nagusia bilakatzen da.

Askapen horren ondorioz, ura eta karbono dioxidoaren metabolismoa gertatzen da. Odolean dextrosaren gehiegizko kontzentrazioa badago, orduan giltzurrunak kanporatzen ditu oztoporik gabeko drogen gehiegizkoak.

Konponbidearen osaera eta ezaugarriak

Droga bakoitzeko 100 ml bakoitzeko dauka:

1. glukosa 5 g edo 10 g (substantzia aktiboa),
2. sodio kloruroa, injekziorako ura 100 ml, azido klorhidrikoa 0,1 M (salbuespenak).

Glukosa disoluzio bat kolorerik edo zertxobait horixkako likidoa da.

Glukosa monosakarido garrantzitsua da, energia gastuaren zati bat estaltzen duena. Erraz digeritzen diren karbohidratoen iturri nagusia da. Substantziaren eduki kalorikoa gramo bakoitzeko 4 kcal da.

Drogaren osaerak efektu anitza izan dezake: oxidazio eta murrizketa prozesuak hobetu, gibearen funtzio antitoxikoa hobetu. Barruko administrazioa egin ondoren, substantziak nabarmen murrizten du nitrogenoaren eta proteinen gabezia, eta gainera glukogenoaren metaketa azkartzen du.

% 5eko prestaketa isotonikoa ur defizita betetzeko gai da. Efektu desintoxikatzaile eta metabolikoa du, eta elikagai baliotsu eta azkar asimilatu baten hornitzailea da.

% 10 glukosa-soluzio hipertonikoarekin batera:

• odol presio osmotikoa igotzen da
• odol-isurien jarioa handitzea,
• prozesu metabolikoak estimulatzen dira,
• garbiketa funtzioak modu kualitatiboan hobetzen ditu,
• diuresia handitzen da.

Erabilerarako adierazpenak

Dextrosa (edo glukosa) gorputzaren energia-gastuak substratuz hornitzen dituen substantzia da.

Irtenbide hipertonikoa ildo batean sartzeak odolaren presio osmotikoa areagotzen laguntzen du, ehunetatik fluidoen odolaren fluxua handitzeko aukera ematen du, prozesu metabolikoak aktibatu, gibelaren funtzio antitoxikoa hobetu, bihotzeko muskuluaren jarduera kontrola handitu, odol hodiak zabaldu eta diuresia handitzen du.

Dextrosaren argibideen arabera,% 5 soluzio isotonikoa adierazten da bcc (odol zirkulatzailearen bolumena) berrezartzeko. Gainera, Dextrosa infusio-bitarteko edo disolbatzaile neutro gisa erabiltzen da beste sendagaiak administratzeko.

% 5eko disoluzioaren 1 litroaren kalorika 840 kJ da,% 10 - 1680 kJ.

Dextrosaren propietate farmakologikoak ikusita, soluzioa komeni da noiz aplikatu:

• Karbohidratoen desnutrizioa
• hypoglycemia,
• Infekzio toxikoak
• Dijito hemorragikoa,
• intoxikazioak,
• Gibeleko gaixotasunak, gorputzaren intoxikazioarekin batera,
• deshidratazioa,
• kolapso,
• Shock.

Contraindications

Dextrosa erabiltzea kontraindikatuta dago:

• Hypersensitivity
• Gorputzaren intoxikazio likidoa (hiperhidratazioarekin, zelulaz kanpokoa barne, garunaren hantura, birikak, bihotz akutua eta / edo giltzurruneko porrota, coma hiperosmolarra),
• Diabetes mellitus
• Hiperglucemia,
• Giperlaktatsidemii,
• Kirurgiaren ondoren garatua, glukosaren erabilera okertzen da.

Dextroseko argibideetako gomendioei jarraituz, konponbidea kontu handiz eman behar zaie deskonpentsatutako bihotz eta giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa duten pazienteei, baita hiponatremiarekin batera dauden baldintzetan ere.

Dosierra eta administrazioa

Dextrose soluzio isotonikoa (% 5) ematen da:

• Azalpean 300-500 ml (edo gehiago),
• Giltzurrinketaren barruko metodoa (300 ml eta 1-2 litro eguneko).

% 5eko disoluzioaren administrazio tasa gehienez 150 tanta (hau da, 7 ml dextrosari dagokio) minutu bakoitzeko edo 400 ml orduko.

Irtenbide hipertonikoa, argibideen arabera, behi jetan injektatu behar da. Dosi bakarra 10 eta 50 ml bitartekoa da. Zenbait kasutan, premiazko kasuetan, irtenbidea modu intravenean administratzea baimendu da tantaka, baina egunean 250-300 ml gainditzen ez duen dosian.

Dextrose% 10eko gehienezko administrazioa 60 minutuko 60 tanta da (3 ml disoluzio dagokio). Helduentzako eguneroko dosirik handiena litro 1 da.

Irtenbidea metabolismo normala duten helduen guraso-nutriziorako erabiltzen bada, eguneroko dosia pazientearen pisua kontuan hartuta zehazten da - gorputzaren pisu kilogramo bakoitzeko 4-6 g (eguneko 250-450 g inguru). Tasa metabolikoa murrizten den pazienteen kasuan, Dextrosaren erabilera dosi baxuagoan adierazten da (normalean 200-300 g izaten dira). Injektatutako fluidoaren bolumena 30 eta 40 ml / kg eguneko izan behar du.

Soluzioa metabolismoaren egoera normalean sartzeko tasa 0,25 eta 0,5 g / h bitartekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko. Prozesu metabolikoen iraupena moteltzen bada, administrazio-tasa erdira murriztu beharko da - 0,125-0,25 g / h-raino, gorputzeko pisu bakoitzeko.

Elikadura parenterala izateko, dextrosa honela ematen da:

• 6 g / kg eguneko - lehenengo egunean,
• 15 g / kg eguneko - hurrengo egunetan.

Irtenbidea aminoazidoekin eta gantzekin batera preskribatzen da.

Dextrosaren dosia kalkulatzean, injektatutako fluidoaren bolumen onargarria hartu behar da kontuan. 2 eta 10 kg arteko pisua duten haurren kasuan, 100-165 ml / kg eguneko da, 10 eta 40 kg arteko pisua duten haurren kasuan - eguneko 45-100 ml / kg eguneko egoeraren arabera.

Gehienezko administrazio-tasa 0,75 g / h da kilogramoko pisu bakoitzeko.

Bigarren mailako efektuak

Funtsean, drogak ondo jasaten ditu. Batzuetan, dextrosiarekin infusioek sukarra sor dezakete, ur-gatz orekan (trasteak, hipergluzemia, hipervolemia, hipomagnesemia eta abar), eta ezkerreko bentrikulu akutua.

Dextrosaren gaindosi baten sintomak glukosuria, hiperglicemia, ur-elektrolito oreka urritzea dira. Haien garapenarekin, infusioa gelditu egin behar da eta intsulina eman behar zaio pazienteari. Tratamendu gehiago sintomatikoa da.

Argibide bereziak

Dosi altuetan erabilitako dextrosaren xurgapena hobetzeko, pazienteari intsulina errezetatzea gomendatzen da aldi berean. Botikak proportzio horretan ematen dira - intsulina UNITATE 1 4-5 gramo dextroso bakoitzeko.

Dextrosa beste sendagaiekin batera erabiltzeak bateragarritasun farmakologikoaren kontrola eskatzen du.

Infusiorako bost eta hamar puntuko soluzioa haurdunaldian eta edoskitzeari buruzko argibideen arabera erabil daiteke.

Dextroseko diabetikoak gernuan eta odolean duen edukiaren kontrolpean administratu behar dira.

Ez dago drogak erreakzio motorren eta buruko abiaduran eragin negatiboa adierazten duen daturik. Hau da, irtenbideak ez du pertsona batek ibilgailua gidatzeko edo osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak izan daitezkeen lanak egiteko gaitasuna kaltetzen.

Dextrosaren sinonimoak - Glukosa eta glukosteril.

Analogikoak, ekintza-mekanismoaren arabera: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimolimibolibolimolimibolibolimibolibolimibolibolibolimibolibolibolimibolibolibolibolibolimibi SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Ekintza farmakologikoa

Plasma ordezkatu, errehidratatu, metabolizatu eta desintoxikatzeko agenteak dira. Ekintza-mekanismoa glukosaren energiaren (glikolisi) eta plastikoen (transaminazioa, lipogenesia, nukleotidoen sintesia) metabolismoaren prozesuetan sartzen da.

Gorputzeko hainbat prozesu metabolikoetan parte hartzen du, gorputz erredox prozesuak hobetzen ditu, gibearen funtzio antitoxikoa hobetzen du. Glukosa, ehunetan sartuz, fosforilatuak bihurtzen dira, glukosa-6-fosfato bihurtuz, hau da, aktiboki parte hartzen du gorputzaren metabolismoan. Glukosaren metabolismoarekin, energia kopuru handia askatzen da gorputzaren bizitzarako beharrezkoak diren ehunetan.

100 mg / ml glukosa soluzio hipertonikoa da odol plasmarekin alderatuta, jarduera osmotikoa areagotzen du. Barrutik administratzen denean, ehun fluidoaren irteera baskularraren ohean handitzen du, diuresia handitzen du, gernuan substantzia toxikoen excrezioa areagotzen du eta gibearen funtzio antitoxikoa hobetzen du.

Egoera isotonikora diluitutakoan (50 mg / ml disoluzio), galdutako likidoaren bolumena berreskuratzen du eta zirkulatzen duen plasmaren bolumena mantentzen du.

50 mg / ml glukosa-disoluzio baten osmolaltasun teorikoa 287 mOsm / kg da.

Glukosa disoluzioaren osmolalitate teorikoa 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Farmakozinetika

Barruko administrazioarekin, glukosa-soluzioak ohe baskularra azkar uzten du.

Zelulara garraiatzea intsulinak erregulatzen du. Gorputzean biotransformazioa jasaten dugu hexosido fosfatoaren bidez - energia metabolismoaren bide nagusia konposatu makroergikoen (ATP) eta pentosa fosfatoaren bide nagusiarekin

plastikozko metabolismoaren bidea nukleotidoen, aminoazidoen eta glizerolen formazioarekin.

Glukosa molekulak gorputzaren energia hornitzeko prozesuan erabiltzen dira. Glukosa ehunen fosforilatuetan sartzen da, glukosa-6-fosfato bihurtzen da, eta ondoren metabolismoan sartzen da (metabolismoaren amaierako produktuak karbono dioxidoa eta ura dira). Erraz sartzen da oztopo histohematologikoen bidez organo eta ehun guztietan.

Gorputzak erabat xurgatzen du, ez da giltzurrunak kanporatzen (gernuan agertzea seinale patologikoa da).

Dosierra eta administrazioa

Sarrera baino lehen, medikuak botika botilaren ikusizko azterketa egin behar du. Irtenbideak gardena izan behar du, ez eduki zintzilikatutako partikularik edo sedimenturik. Droga etiketaren aurrean erabiltzeko egokia da eta paketearen estutasuna mantentzeko egokia da.

Barruko infusiorako administratutako glukosa-soluzioaren kontzentrazioa eta bolumena faktore batzuen arabera zehazten dira, besteak beste, gaixoaren adina, gorputzaren pisua eta egoera klinikoa. Odolean glukosa-maila aldian behin zehaztea gomendatzen da.

Disoluzio isotonikoa 50 mg / ml administraziotik barrura 70 tanta / minutuko (3 ml / kg orduko gorputz pisua) gomendatutako administrazio-tasarekin.

Disoluzio hipertonikoa 100 mg / ml administratu intravenoso 60 tanta / minutu (2,5 ml / kg orduko gorputz pisua) gomendatutako tasa batekin.

50 mg / ml eta 100 mg / ml glukosako soluzioak sartzea posible da barneko injekzio bidez - 10-50 ml.

Helduetan Metabolismo arruntarekin, injektatutako glukosaren eguneroko dosiak ez du 1,5-6 g / kg eguneko gorputz pisua gainditu (metabolismoaren tasa gutxituz, eguneroko dosia murriztu egiten da), injektatutako fluidoaren eguneroko bolumena 30-40 ml / kg da.

Umeentzako elikadura parenteralerako, gantzak eta aminoazidoekin batera, 6 g / kg / eguneko lehenengo egunean ematen dira eta, ondoren, 15 g / kg / eguneko. Glukosa dosia kalkulatzeko 50 mg / ml eta 100 mg / ml dextrosa soluzioak sartzean, kontuan hartu behar da injektatutako likidoaren bolumen onargarria: 2-10 kg-ko pisua duten gorputzentzako - 100-165 ml / kg / eguneko haurrentzat, gorputzeko pisua duten haurrek. 10-40 kg - 45-100 ml / kg / egun.

Glukosa soluzio gisa disolbatzaile gisa erabiltzen duzunean, gomendatutako dosia 50-250 ml da disolbatu beharreko sendagaiaren dosi bakoitzeko, eta horren ezaugarriek administrazio-tasa zehazten dute.

Bigarren mailako efektua

Injekzioaren tokian kontrako erreakzioak: mina injekzio gunean, zainaren narritadura, flebita, tronboi venosa.

Sistema endokrinoaren eta metkbolizmaren urraketa: hiperglicemia, hipokalemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, azidoia.

Digestioaren trastornoak: polidipsia, goragalea.

Gorputzaren erreakzio orokorrak: hipervolemia, erreakzio alergikoak (sukarra, larruazala, hipervolemia).

Erreakzio kontrajarrien kasuan, konponbidearen administrazioa eten behar da, gaixoaren egoera ebaluatu eta laguntza eman behar zaio. Geratzen den konponbidea gorde beharko litzateke ondorengo azterketetarako.

Kaleratze orria

Botika hori% 5eko infusiorako irtenbidea da.

1000, 500, 250 eta 100 ml koloretako likido garden batez adierazten da plastikozko ontzietan, 60 edo 50 piezetan. (100 ml), 36 eta 30 pieza (250 ml), 24 eta 20 pieza (500 ml), 12 eta 10 pieza. (1000 ml) bereizitako babes poltsetan, kartoizko kaxetan paketatuta daude, erabiltzeko argibide kopuruarekin batera.

Glukosaren 10% disoluzio 20 edo 24 piezako likido kolorerik gabeko kolore garbia da. babes poltsetan, 500 ml bakoitza plastikozko ontzietan, kartoizko kaxetan bilduta.

Sendagai honen osagai aktiboa dextrosa monohidratoa da, substantzia osagarria ur injektagarria da.

Hitzorduetarako adierazpenak

Zertarako bideratutako produktua? Infusiorako glukosa irtenbidea erabiltzen da:

• karbohidratoen iturri gisa
• Odola ordezkatzeko eta shock-aurkako fluidoen osagai gisa (kolapso, shock),
• botikak diluitzeko eta disolbatzeko oinarriko irtenbide gisa,
• hipogluzemia moderatua duten kasuetan (prebentziorako eta tratamendurako),
• deshidratazioaren garapenarekin (gorabehera larrien ondorioz, beherakoa, bai eta ebakuntza osteko garaietan ere).

Dosierra eta administratzeko bidea

Infusiorako glukosa-irtenbidea barnean ematen da. Sendagai honen kontzentrazioa eta dosia gaixoaren egoera, adina eta pisuaren arabera zehazten dira. Dextrosa maila odolean arretaz kontrolatu behar da. Orokorrean, droga injektatzen den soluzioaren osmolaritatea kontuan hartuz periferiko edo erdialdean injektatzen da. Glukosa soluzio hiperosmolar% 5 administratzeak flebita eta zainaren narritadura eragin dezake. Ahal izanez gero, soluzio parenteral guztiak erabiltzen diren bitartean, infusio-sistemen soluzioen hornidura-lerroan iragazkiak erabiltzea gomendatzen da.

Helduen infusiorako glukosa-soluzio dosiak:

• karbohidratoen iturburu moduan eta deshidratazio isotopiko extracelularrarekin: gorputzaren pisua 70 kg - eguneko 500 eta 3000 ml artean;
• prestaketa parenteralak diluitzeko (oinarri-soluzio baten moduan) - 100 eta 250 ml bitarteko sendagaiaren dosi bakoitzeko.

Haurrentzako dosi gomendatuak (jaioberri barne):

• kanpoko deshidratazio isotopikoarekin eta karbohidratoen iturri gisa: gehienez 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml kg bakoitzeko, 20 kg baino gehiago - 1600 ml + 20 ml kg bakoitzeko,
• botikak diluzatzeko (salmenta disoluzioa): 50-100 ml botikaren dosi bakoitzeko.

Gainera, botikaren% 10eko soluzioa erabiltzen da terapian eta hipogluzemiak prebenitzeko eta errehidratazioan fluidoen galerarekin. Eguneroko dosi handiagoak banaka zehazten dira, adina eta gorputzaren pisua kontuan hartuta. Sendagaiaren administrazio-tasa sintoma klinikoen eta gaixoaren egoeraren arabera hautatzen da. Hiperglicemia saihesteko, ez da gomendagarria dextrosaren tratamendurako atalasea gainditzea, beraz, botika administratzeko tasa ez da 5 mg / kg / minututik gorakoa izan behar.

Bigarren mailako efektuak

Infusioaren kontrako erreakzio ohikoenak hauek dira:

• Hypersensitivity.
• Hipervolemia, hipomagnesemia, hemodiluzioa, hipokalemia, deshidratazioa, hipofosfatemia, hiperglicemia, elektrolitoen desoreka.
• Erreakzio anafilaktikoak.
• Larruazaleko rash, izerdia gehiegizkoa.
• Trombosi venosa, flebitoa.
• Poliuria.
• Injekzio gunean tokiko gogoa.
• Hotzak, sukarra, dardarak, sukarra, erreakzio febrilak.
• Glukosuria.

Antzeko bigarren mailako efektuak posible dira artoari alergia duten pazienteetan. Beste mota bateko sintometan ere gerta daitezke: hipotentsioa, zianosi, bronkospasmoa, pruritoa, angioedema.

Produktua erabiltzeko gomendio bereziak

Hipersentsibilitate erreakzioen sintomak edo seinaleak garatuz gero, berehala gelditu behar da administrazioa. Ezin da sendagaia erabili pazienteak artoari eta haren produktu prozesatuei erreakzio alergikoak baldin baditu. Gaixoaren egoera klinikoa kontuan hartuta, haren metabolismoaren ezaugarriak (dextrosa erabiltzeko atalasea), infusioaren abiadura eta bolumena, administrazioak barneratzea, elektrolitoen desoreka garatzea eragin dezake (hots, hipofosfatemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokalemia, hiperhidratazioa eta kongestioa, hiperremia eta sintomak barne. biriketako edema), hiperosmolaritatea, hipoosmolaritatea, diuresi osmotikoa eta deshidratazioa. Hiponotremia hiposmotikoak buruko mina, goragalea, ahultasuna, zurrunbiloak, garun edema, koma eta heriotza eragin ditzake. Entzefalopatia hiponatremikoaren sintoma larriak dituztenean, larrialdiko laguntza medikoa beharrezkoa da.

Hiponatremia hipososotikoa garatzeko arriskua handitzen da haurren, adinekoen, emakumeen, operazio gaixoen eta polidipsia psikogenikoa duten pertsonetan. Entzefalopatia garatzeko probabilitatea zertxobait handiagoa da 16 urtetik beherako haurrengan, menopausiako emakumeetan, nerbio-sistema zentraleko gaixotasunak dituzten gaixoetan eta hipoxemia duten pazienteetan. Beharrezkoa da aldizka laborategiko probak egitea, fluidoen, elektrolitoen eta azidoen orekaren aldaketen jarraipena egiteko terapia parenteral luzean eta erabilitako dosien ebaluazioa.

Botika hau erabiltzerakoan kontu handiz

Arreta handiz, botika hau elektrolitoak eta ur desoreka izateko arrisku handia duten gaixoei preskribatzen zaie, hau da, ur librearen karga handitzearekin batera, intsulina edo hipergluzemia erabiltzearen beharra larriagotu egiten da. Bolumen handiak kontrolpean kutsatzen dira bihotz, biriketako edo bestelako gutxiegitasun sintomak dituzten pazienteetan, eta baita hiperhidratazioa ere. Botikaren dosi handi bat edo erabilera luzearekin batera, odolean potasioaren kontzentrazioa kontrolatu behar da eta, behar izanez gero, potasio prestaketak hartu.

Kontu handiz, glukosa soluzio baten administrazioa neke-forma larriak, buruko zauriak, tiamina gabezia, dextrosi tolerantzia baxua, elektrolitoak eta ur desorekak, akats iskemiko akutua eta jaioberrietan egiten dira. Agortze larria duten pazienteetan, elikadura sartzeak elikadura sindrome berrituak garatzea eragin dezake, anabolismoaren prozesua areagotuz magnesio, fosforo eta potasio zelulen kontzentrazioak areagotuz. Gainera, tiamina gabezia eta fluidoen atxikipena posible dira. Konplikazio horien garapena saihesteko, beharrezkoa da jarraipen zaindua eta mantenugaien kontsumoa handitzea ziurtatzea, gehiegizko elikadura saihestuz.

Nori adierazten zaio droga?

Barnealdean emandako% 5 soluzio honek honako hau lortzen du:

• Galdutako fluidoaren berriztapen azkarra (deshidratazio orokorra, zelulaz kanpoko eta zelularrarekin),
• shock baldintzak eta kolapsoa ezabatzea (shockaren eta odol ordezko fluidoen osagaietako bat da).

% 10ean soluzioak erabilera eta administrazio barneko administrazioak baditu:

1. deshidratazioarekin (gorabeherak, digestio nahasteak, ebakuntza osteko garaian),
2. pozoia edo droga mota guztiekin intoxikazioen kasuan (artsenikoa, drogak, karbono monoxidoa, fosgenoa, zianuroak, anilina),
3. hipogluzemia, hepatitisa, distrofia, gibeleko atrofia, garun eta biriketako edema, beherako hemorragia, bihotzeko arazo septikoak, gaixotasun infekziosoak, toxico-infekzioak,
4. Barruko administraziorako sendagaien soluzioak prestatzeko garaian (% 5 eta% 10 kontzentrazioa).

Nola erabili behar dut droga?

% 5eko soluzio isotonikoa isuri behar da 7 ml minutuko ahalik eta tasa altuenean (150 tanta minutuko edo 400 ml orduko).

Helduentzat, droga 2 egunean litro bateko bolumenarekin administratu daiteke. Droga larruazaletik eta etsaietan hartzeko aukera dago.

Irtenbide hipertonikoa (% 10) barne-hartzearen bidez soilik adierazita dago infusio bakoitzeko 20/40/50 ml bolumenean. Frogarik badago, 60 minutu tanta baino azkarrago bota. Helduen gehienezko dosia 1000 ml da.

Barruko botika baten dosi zehatza organismo jakin bakoitzaren banakako beharren araberakoa izango da. Eguneko gehiegizko pisurik ez duten helduek egunean 4-6 g / kg baino ezin dituzte hartu (gutxi gorabehera 250-450 g eguneko). Kasu honetan, injektatutako fluidoaren kopurua 30 ml / kg izan behar da eguneko.

Prozesu metabolikoen intentsitate txikiarekin, eguneroko dosia 200-300 g murrizteko zantzuak daude.

Epe luzerako terapia beharrezkoa bada, orduan suero azukre mailaren jarraipen estua egin beharko litzateke.

Zenbait kasutan glukosaren xurgapen azkarra eta osoa lortzeko, intsulina aldi berean administratzea beharrezkoa da.

Substantziarekin kontrako erreakzioak izateko aukera

Erabilerarako argibideek diotenez, zenbait kasutan, konposizioak edo substantzia nagusiak gorputzaren erreakzio negatiboak eragin ditzake glukosaren% 10ean, adibidez:

• sukarra,
• hypervolaemia,
• Hiperglucemia,
• porrota akutua ezkerreko bentrikuluan.

Drogaren epe luzeko erabilerak (edo bolumen handiak gehiegi administratzeak) hantura, uraren intoxikazioa, gibelaren egoera funtzionala okertzea edo pankreako aparatu insularra agortzea eragin dezake.

Barrura administratzeko sistema konektatu zen lekuetan, infekzioak, tromboflebita eta ehunen nekrosia garatzea posible da, hemorragiaren menpe. Glukosa prestaketa baten antzeko erreak ampouleetan deskonposizioko produktuek edo administrazio okerreko taktikekin eragin dezakete.

Barruko administrazioarekin, elektrolitoen metabolismoaren urraketa antzeman daiteke:

Gaixoen sendagaiaren kontrako erreakzio kaltegarriak ekiditeko, beharrezkoa da gomendatutako dosia eta administrazio egokia egiteko teknika arretaz behatzea.

Nori zuzenduta dago glukosa?

Erabilerarako argibideak kontraindikazio nagusiei buruzko informazioa ematen du:

• diabetes mellitus
• garuneko eta biriketako edema,
• Hiperglucemia,
• koma hiperosmolarra,
• giperlaktatsidemiya,
• zirkulazio porrotak, biriketako edema eta garunaren garapena mehatxatuz.

Beste drogekin elkarreragina

% 5 eta% 10 glukosa disoluzioak eta haren osaketak digestio-hoditik sodioa xurgatzen errazten laguntzen du. Droga azido askorbikoarekin batera gomendatu daiteke.

Barruko barneko administrazioa 4-5 g bakoitzeko unitate bakoitzeko erritmoan egon beharko litzateke eta horrek substantzia aktiboaren gehienezko xurgapena lortzen lagunduko du.

Hori dela eta, glukosa% 10a hexametilenetetraminekin batera ezin da sendatu oxidatzaile nahiko sendoa da.

Glukosa onena da:

• alkaloideen soluzioak
• anestesia orokorra
• lo pilulak.

Konponbidea gai da analgesikoen, adrenomimetikoen eragina ahultzeko eta nistatinaren eraginkortasuna murrizteko.

Sarreraren ñabardura batzuk

Droga barnean hartzerakoan, odol azukre maila kontrolatu behar da beti. Glukosa-bolumen handiak sartzea gerta daiteke elektrolitoen galera handia duten diabetikoentzat. % 10eko soluzioa ezin da erabili ischemia modu akutuan eraso larriak izan ondoren hiperglicemia tratamendu prozesuan izan duen eragin negatiboa dela eta.

Zantzurik badaude, orduan sendagaia pediatrian, haurdunaldian eta edoskitze garaian erabil daiteke.

Substantzia deskribatzeak iradokitzen du glukosa ez dela gai mekanismoak eta garraioak kontrolatzeko gaitasunean eragiteko.

Gaindosi kasuak

Gehiegizko kontsumoa egon bada, drogak bigarren mailako efektuen sintomak nabarmenak izango ditu. Oso posible da hiperglicemia eta koma garatzea.

Azukrearen kontzentrazioa handitu ondoren, kolpeak sor daitezke. Baldintza horien patogenesian, fluidoen eta elektrolitoen mugimendu osmotikoak paper garrantzitsua du.

Infusiorako irtenbidea% 5 edo% 10 kontzentrazioan ekoiz daiteke 100, 250, 400 eta 500 ml ontzietan.

Beste drogekin elkarreragina

Beste sendagaiekin konbinatuta, beharrezkoa da haien bateraezintasun posiblea klinikoki kontrolatzea (bateraezintasun farmazeutikoa edo farmakodinamikoa posible da).

Glukosaren soluzioa ez da alkaloideekin nahastu behar (deskonposatu egiten dira), anestesiko orokorrekin (jarduera gutxitu) eta lo pilulekin (beren jarduera gutxitzen da).

Glukosak droga analgesikoen eta adrenomimetikoen jarduera ahultzen du, estreptomizina aktibatzen du eta nistatinaren eraginkortasuna murrizten du.

Glukosa eragile oxidatzaile nahikoa sendoa denez, ez da xiringa berean administratu hexametilenetetraminekin.

Tiazida diuretikoen eta furosemidaren eraginpean, glukosaren tolerantzia gutxitzen da.

Glukosa irtenbide batek pirazinamidak gibelean izan ditzakeen eragin toxikoak murrizten ditu. Glukosa soluzio bolumen handia sartzeak hipokalemia garatzen laguntzen du eta horrek aldi berean agindutako digitalen prestakinen toxikotasuna areagotzen du.

Glukosa bateraezina da aminofilina, barbituri disolbagarriak, eritromikina, hidrocortisona, warfarina, kanamikina, sulfanilamido disolbagarriak eta zianokobalaminak dituzten soluzioetan.

Glukosa irtenbide bat ez da odol infusio sistema berean administratu behar, zehaztasunik gabeko aglutinazio arriskua dagoelako.

Barneko infusiorako glukosa-soluzioak erreakzio azidoa du (pH)

Segurtasun neurriak

Dosi handietan administratzen den glukosaren asimilazio osoagoa lortzeko, intsulina aldi berean preskribatzen da intsulina unitate bakoitzeko 4 g5 glukosa bakoitzeko. Diabetesa duten pazienteentzat, glukosa odolaren eta gernuan dagoen edukiaren kontrolpean administratzen da. Tratamenduan zehar, ionogramaren jarraipena egin behar da.

Trazu iskemiko akutua duten pazienteetan glukosa erabiltzeak sendatze prozesua moteldu dezake.

Hiperglicemia saihesteko, glukosaren oxidazio posiblearen maila ezin da gainditu.

Glukosa irtenbidea ez da azkar edo denbora luzez administratu behar. Administrazioak zehar hotzak gertatzen badira, administrazioa berehala gelditu behar da. Tromboflebita saihesteko, zauri handien bidez poliki-poliki administratu behar da.

Giltzurruna gutxitzearekin, bihotz gutxiegitasun deskonpensatuarekin, hiponatremiarekin, arreta berezia behar da glukosa preskribatzerakoan, hemodinamika zentralaren jarraipena.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta potentzialki arriskutsuak diren bestelako mekanismoetan eragina izatea. Ez da eraginik

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Administrazioa egin ondoren, azkar banatzen da gorputzeko ehunetan. Giltzurrunak excreted.

farmacodinamia

Glukosaren% 5 soluzio isotonikoa da odol-plasmarekiko, eta, intravenan ematen denean, zirkulatzen duen odol-bolumena berreskuratzen du, galtzen denean, mantenugai-iturri da eta, gainera, kentzen laguntzen du.

gorputza pozoia. Glukosak energia kontsumoaren ordezko berrordainketa eskaintzen du. Barruko injekzioekin, prozesu metabolikoak aktibatzen ditu, gibeleko funtzio antitoxikoa hobetzen du, miocardioaren jarduera kontrakorra hobetzen du, odol hodiak dilatatu eta diuresia handitzen du.

testigantzaerabiltzeko

- deshidratazio hiper eta isotonikoa

- Umeen kirurgian uraren elektrolito oreka urratzea ekiditeko

- beste droga-irtenbide bateragarrietarako disolbatzaile gisa.

Droga elkarrekintzak

Tiazido diuretikoekin eta furosemidarekin batera aldatzen denean, serum glukosian eragiteko duten gaitasuna hartu behar da kontuan. Intsulinak ehun periferikoetan glukosa askatzen laguntzen du. Glukosa irtenbide batek pirazinamidak gibelean izan ditzakeen eragin toxikoak murrizten ditu. Glukosa-soluzio bolumen handia sartzeak hipokalemia garatzen laguntzen du eta horrek aldi berean erabiltzen diren prestakin digitalen toxikotasuna areagotzen du.

Glukosa bateraezina da aminofilina, barbituri disolbagarriak, eritromikina, hidrocortisona, warfarina, kanamikina, sulfanilamido disolbagarriak eta zianokobalaminak dituzten soluzioetan.

Sasiaglutinazioen aukera dela eta, ezinezkoa da% 5 glukosa-soluzioa sistema batean erabiltzea aldi berean, odol transfusioaren aurretik edo ondoren.