Zer egin behar da pankreatitis kronikoa areagotzearekin?

Pankreatitisari pankreako ehunaren hantura deritzo. Organoaren hodiak blokeatu egiten dira eta digestio garaian jariatzen den pankreako zukua heste txikian sartzen da. Hanturazko prozesuaren emaitza pankreak berak digeritzen hasten dela da. Helduetan pancreatitisak maiz garatzen dira alkohol gehiegikeriaren aurrekariak, baina badira beste arrazoi batzuk ere, ondoren azalduko direnak.

Pankreatitisaren arrazoi nagusiak

Heldu baten pankrearen lanak faktore ugarien eragina du: dieta, ohitura txarrak, osasun orokorra, bizimodua. BZHU janariarekin digestio-hodian erabat asimilatu dadin, entzima jakin batzuk egon behar dira eta sortuak izan behar dira: pancreatina, lipasa eta trypsina. Edozein arrazoi dela eta, pankrea hautsita badago, ezin badu digestiorako beharrezkoak diren entzimak sortzen, digestio-prozesua moteldu egiten da, pankreako zukua gorputzean sortzen da, guruinaren hanturazko prozesua sorraraziz.

Normalean, helduengan hantura pankrea akutua sortzen da:

  • elikagai edo alkohol intoxikazioak,
  • overeating,
  • plater gantz edo oso pikantea jatea,
  • aurreko sabeleko hormaren lesioak eta barneko organoen kontuak.

Orokorrean, pankreatitak oso gutxitan jarraitzen du gaixotasun independente gisa, gehienetan digestio-hodiko beste organoek parte hartzen dute prozesu patologikoan - urdaila, duodenoa, behazun-hestea eta heste txikia. Diagnosi zuzena zailtzen da pankrea sabeleko barrunbean sakon kokatuta dagoelako, bere tamaina txikia da eta organoaren hanturarekin beste prozesu patologikoen antza duten sintomak agertzen dira.

Pankreatitis akutua garatzea ekar dezaketen faktore predisposatzaileak daude:

  • Hodi biliarreko eta behazunetako gaixotasunak - kausa ohikoenetako bat da. Harriak guruinean pilatzen direnean, behazun hodiak blokeatzen dira, pankreasak erreakzio kimiko patologiko batekin erreakzionatzen du. Sortutako entzimenen ekintza suspertzen duten substantziak pilatzen ditu beren ehunen aurka. Horren ondorioz, pankreako ehuna edematos bihurtzen da, odol hodien suntsipena gertatzen da, hemorragiak agertzen dira eta hanturazko prozesu akutua garatzen da.
  • Duodenoaren eta urdaileko gaixotasunak - Oddi esfinterra txikiagoa bada, hesteetako edukia pankrearen hodietara bota daiteke, hantura sortuz. Gehienetan gastritisa, ultzera peptikoa eta ultzera duodenala bezalako gaixotasunen atzean gertatzen da.
  • Gorputzaren intoxikazioa eta intoxikazioa - helduengan pancreatitisak maiz alkoholarekin, kalitate txarreko elikagaiekin, drogekin eta produktu kimikoekin intoxikazioen aurrekariak garatzen dira. Gainera, pestizidaz eta gehigarri kimikoz jositako barazki eta fruitu ez-sasoikoek pankrearen eta haren hanturaren okerrak ekar ditzakete.
  • Hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, haurdunaldia - sabeleko barrunbean eta gorputzean oro har, zirkulazio-nahasteren bat gertatuz gero, pankreako gaixotasunak garatzeko arriskua handitzen da, organoarentzako odol-hornidura nahikoa ez denez, bere elikadura nahastu egiten da, iskemia garatzen da, entzimak eta hormonak gutxitzen dira eta horrek eragiten du. hanturazko prozesura.
  • Gehiegizko elikadura etengabea - gorputzean janari gehiegizko sarrerarekin, gantzen metabolismoa asaldatu egiten da pankrearen gainkarga konstanteagatik. Gehiegizko elikadurarekin batera, pankreako gaixotasunak eta haren hantura arriskua handitzen dira.
  • Zenbait botika hartzeak - tetraziklinak, sulfonamidak, glukokortikoideek, estrogenoak dituzten sendagaiak, esaterako, drogen kontsumoa luze eta kontrolatu gabeak guruinaren okerrera eramaten ditu eta gaixotasunak eta hanturazko prozesuak pankreasan garatzeko arriskua areagotzen du.
  • Lesioak - aurreko sabeleko hormaren kolpeek, lesioek, 12 duodenoan egindako eragiketek pankrearen hantura eragin dezakete helduengan.

Pankreatitisaren sintomak helduengan

Pankrearen hantura akutua intoxikazio seinaleen antzeko sintomekin batera dago: gaixoak honako hauek ditu:

  • sabeleko minak (zona epigastrikoa eta zilborra) gerriko izaera duten bizkarrezurrean beheko aldean, giltzurrunak - minaren sindromearen hedapena dela eta, gaixoak ezin du berehala ulertu zer gertatzen ari den bere traba;
  • tenperatura altuak eta presio jauziak - guruinaren hanturazko prozesua zenbat eta nabarmenagoa izan, orduan eta okerragoa da gaixoaren egoera. Sukarra posible 39 gradu arte, hotzak, sukarra larria, hipertentsioa areagotu edo nabarmen murriztu da;
  • goragalea eta gorabehera ezinegona - urdaileko edukia kanporantz lehertu ondoren, gaixoak ez du inolako erlieberik sentitzen, goragalea oinazeak izaten jarraitzen du eta gorabeheraren aurkako erasoa berriro gertatzen da.
  • belarra, bihotzekoa,
  • beherakoa - izaera aparra duten pankreatitisaren fase akutuan dauden aulkietan, koipe kopuru handia dago eta elikagai partikula iraingarri, berde eta indigeriak ez dira stooletan agertzen;
  • larruazalaren zuritasuna, itzal lurra, halitosis itxura, arnasaren gabezia,
  • bloating.

! Garrantzitsua Pankreatitis akutuan, gaixoaren egoerak aurrera egiten du azkar eta okerrera doa eta horrek gaixotasuna forma kronikora igarotzea edo pankreako nekrosia (pankreako nekrosia) ekar dezake. Gaixotasunaren lehen zantzuetan konplikazioak garatzea ekiditeko, berehala laguntza medikoa bilatu behar zenuke.

Pankreak burua, gorputza eta isatsa ditu. Organoaren zein ataletan hantura prozesua lokalizatzen den kontuan hartuta, sintomak apur bat desberdingo dira:

  • guruinaren buruaren hanturarekin, pazienteak eskuineko hipokondrioan mina izaten du,
  • burdinaren gorputzaren hanturarekin - eskualde epigastrikoan,
  • buztanaren hanturarekin - ezkerreko hipokondrioan.

Guruin guztiak puztuta badaude, orduan gaixoa kezkatuta dago herpes zosterren mina akutua sorbalda paletan, bizkarrezurra, giltzurrunak azpian.

Pankreatitisaren diagnostikoa

Diagnostikoa pazienteen kexen eta azterketen eta azterketen emaitzen arabera egiten da:

  • gernuaren azterketan, elastasa kantitatearen aldaketa antzematen da,
  • feces aztertzean, steatorrea hautematea ez da digeritutako gantzak eta elikagaien partikulak fecesetan agertzen;
  • organoen estimulazio probak,
  • Pankrearen ultrasoinua
  • glukosa-tolerantziarako eta pankreako entzimetarako odol-probak.

Diagnostikoaren emaitzetan oinarrituta, pazienteari tratamendu-erregimena ezarri behar zaio.

Pankreatitisaren tratamendua helduetan

Helduetan pankreatitis akutuaren tratamenduaren printzipio nagusia gosea da. 1-2 egunez gaixotasunaren larritzearekin batera, edozein elikagai erabat baztertuta daude. Edan bakarrik garbi, ur geldirik. Pazientearen ur erasoak eta gorabeherak jarraitzen badituzte ere, beherakoa jarraitzen du, gorputzaren deshidratazioa ekiditeko, barneko errehidratazio terapia egiten da - gatz disoluzioen infusioa eta glukosa bitaminekin.

Izotz maskuri bat aplikatzen da gaixoaren epigastrioan. Horrek minaren intentsitatea murriztu dezake, guruinaren hantura arindu eta, gehienetan, hantura ezabatu dezake. Gaixoak oheko atsedena behatu beharko du atseden osoa ziurtatuz.

! Garrantzitsua Egoera hau lehen aldiz sortu bada, ez da gomendagarria anbulantzia iritsi aurretik mina botikarik edo antiespasmodikorik hartzea, horrek diagnostikoa zaildu dezakeelako. Horrez gain, sabelaldeko sabeleko mina, goragalea eta gorabeherak gaixotasunen bizitza salbatzeko berehala esku-hartze kirurgikoa behar duten kirurgian baldintza akutuak adieraz ditzakete.

Hanturazko prozesu akutua gutxitu ondoren, gaixoari dieta zorrotza eta drogak tratatzeko - entzimak, antiespasmodikoak, probiotikoak agertzen zaizkio.

Dieta dieta erabat baztertzea da:

  • janari frijituak, pikantea, espeziak, ozpina, haragi ketua,
  • perretxikoak,
  • txerria, arkumea, hautsak,
  • gantz,
  • gurina,
  • pasta (errezel bakarrik onartzen da),
  • alkohola,
  • kafea,
  • txokolatea, kakaoa,
  • pastelak, pastelak, gozokiak,
  • ogi zuri freskoa

Dietaren oinarria zereal eta barazki platerak dira, egosi, egosi eta gisatu olio gehigarri gutxienekin egosi.

Otorduetan, pazienteak pankrea errazten duten prestazio entzimatikoak hartu behar ditu eta digestio hobea egiten lagunduko dute:

Pankreatitis akutua beherakoa izateaz gain, probiotikoak aginduta daude hesteetako mikroflora gaixoari berreskuratzeko garaian:

  • Linex,
  • Biogayya,
  • laktofiltrum,
  • Okela-formak eta beste.

Pankreatitisaren prebentzioa

Pankreako hanturaren forma akutua tratatzea ospitale batean egin behar da, gaixoaren egoera larriagotu baitaiteke eta larrialdiko kirurgia behar du. Pankreatitis akutua errepikakorrarekin batera, gaixotasunaren agerpena izateko arriskua handitzen da, hau da, pankrea hantuak berak pixkanaka bere burua suntsitzen du.

Gutxienez behin, pancreatitis akutua izan duten pazienteek egoeraren errepikapena prebenitzen lagunduko duten gomendioak bete beharko dituzte:

  • Saihestu esfortzu luzea eta luzea,
  • utz itzazu ohitura txarrak (erretzea, alkohola), besteak beste, kafearen gehiegikeria eta te beltza sendoa,
  • dieta ezinbestekoa da!
  • fruta eta barazki gazi gutxiago, batez ere urdail huts batean.

2 aldiz baino gehiago pancreatitisa izan duten pertsonek gastroenterologo batean izena eman behar dute.

Gaixotasunari buruzko datu garrantzitsuak

Pankrea pertsona baten sabeleko barrunbean dago eta urdailaren azpitik, digestio-aparatuaren goiko eta beheko solairuen arteko mugan. Bere egituran eta funtzioetan oso lotuta dago behazun, gibeleko, duodenoarekin eta bizitzarako oso garrantzitsua den organoa da.

Pankrearen jarduera ezkutaria 2 norabidetan gauzatzen da:

  • kanpokoa (exokrina) - gantzak, karbohidratoak eta proteinak hausteko digestio-entzimen sintesia, bai eta bikarbonatoak zuku gastrikoaren azidoa neutralizatzeko ere;
  • barnekoa (endokrinoa) - Intsulina eta glukagona hormonen produkzioa, odol azukrearen, polipeptidoen eta somatostatinaren oreka erregulatzen duena.

! Garrantzitsua Pankrearen hanturarekin, funtzio exokrinoa da gehien eragiten duena. Guruinaren barnean pankreako zuku entzimak pasiboak dira, behazunen ekintzaren azpian aktibatzen dira duodenoaren barrunbean sartu ondoren.

Guruina alkoholak, janari pikanteak eta koipetsuak estimulatzen direnean, gehiegizko sekrezio kantitatea sortzen da. Ez du parenchimatik denborarik onenean uzteko astirik, excretory hodien osotasuna hautsi egiten da, entzimak bere organoaren ehunean isurtzen dira.

Honek auto-digestio prozesua hasten du, hantura garatuz. Edema nekrosi bidez eta ondorengo ehun konektiboaren metaketa guruineko hildako zelula funtzionalen ordez ordezkatzen da.

! Garrantzitsua Gomendio medikoak alde batera uzten badira, pankreatitis kronikoaren erasoak errepika daitezke. Larriagotu bakoitzaren ondoren, fibrosiaren eremua handiagoa da, eta horrek pankrearen bideragarritasun funtzionala eragiten du.

Zer dakigu zergatik?

Pankreatitis kronikoa gaixotasun poliziologikoa da. ICD 10 K86.1 kodea du. Berez, pancreatitis akutua (K85) eta alkoholiko pancreatitisa (K86) bereizten dira. Gaixoaren predisposizio genetikoak eta bizi ohiturak betetzen dute patologiaren garapenean.

Pankreatitis kronikoa areagotzeko seinaleak hautematen dira zenbait faktore probokatzaileren ekintzaren ondoren. Nagusiak hauek dira:

  1. Elikagai ezohiko ugariak gantz elikagai zorrotzak eta nagusi izanik. Horrelako janariak pankrearen entzima ekoizpen intentsiboa behar du.
  2. Alkohola - etanolak maiz eta (edo) epe luzeko erabilerarekin eragin bera du, gainera organoaren zelulak kaltetzen dituzten elementu erradikal askeak eratzen laguntzen du.
  3. Intoxikazioak hainbat substantzia toxiko, kimiko, pozoi. Sendagai batzuk hemen ere sartzen dira.
  4. Erretzea - ​​tabakoa eta nahasteak pancreatitisaren larriagotzeko arrisku faktore independenteak dira.
  5. Gibeleko eta sistema biliarreko gaixotasunak aldi berean, batez ere kolelitiasia, kalkuluek zaildu egiten dutelako hodiak zeharkatzea.
  6. Postkolekistektomiaren sindromea - behazun kentzeko ebakuntza egin ondoren, pankreako guruinen matxurak maiz gertatzen dira behazun-fluxu irregularrak direla eta.
  7. Duodenoaren hanturazko gaixotasunak - duodenitisa, ultzera patologia, estenosi cicatricial, diverticula.
  8. Estresa, esperientzia emozional sendoak ere pankreatitisak ekar ditzake.
  9. Parenchymaren kalte mekanikoa (trauma, zulaketa biopsia).

Kontuz! Bereziki garrantzitsua da pankreako gaixotasunen aurrean familia predisposizioa duten pertsonen faktoreak eragitea. Zenbait genetan mutazioen eginkizuna ezarri da, gaixotasunean heredatu eta gauzatzen dena faktore kaltegarrien eraginpean.

Irudi klinikoa

Pankreatitis kronikoa fase akutuan gaixoak medikura eramaten duten adierazpen biziak dira. Erasoaren altueran, pankrearen hantura akututik ez dira gutxi.

Mina larria duen sindromea osasun laguntza kualifikatua behar du. Egoera larrietan, shock har daiteke pankreako fusio nekrosikoko produktuak odolean sartzen direlako eta intoxikazioa sor daitekeelako.

Atsekabearen, odol presioaren beherakada, sukarra eta hotzak adierazten dira. Kasu honetan, ospitalean dagoen larritzea kentzea posible da. Zenbat irauten duen egoera horren araberakoa da pankreatitisaren kausa, gaixotasun konbinazioen presentzia, gaixoaren gorputzaren ezaugarriak eta tratamenduaren egokitasuna. Normalean hainbat ordutan egun bat edo gehiago.

Hanturazko fenomenoak apaldu ahala, klinika ez da hain nabarmenagoa. Pankreatitis kronikoa areagotzeko sintomak subjektiboak askotarikoak dira. Baldintzetan taldeka bana daitezke.

Sindrome dispeptikoa

Sintoma konplexu horren garapena, digestio entzimak duodenoan kantitate nahikotan sartzen direlako, pankrearen hantura dela eta.

Gaixoa asaldatuta dago: goragalea gorako goragalea, erredurak, jateko gogoa galtzea, beldurra, ahoan zapore desatseginaren sentsazioa. Aldi berean, aulkia ezegonkorra da, maizago beherakoa, feces likidoak dira, koipetsuak, komunean gaizki garbitzen den koipe handia dela eta.

Batzuetan idorreria antzematen da. Pankreatitis kronikoaren sintoma dispeptikoak fase akutuan intoxikazio seinaleak osatzen dute malabsorzioagatik (mantenugai molekulen malabsorzioa) entzimen gabeziaren ondorioz. Hauek dira: gaixotasuna, zorabioak, buruko mina, pisu galera, iltze hauskorrak, ilea.

Mina sindromea

Askotarikoa da, gehienetan gerriko mina zorrotza izaten da (arku kostaletatik bizkarreko behealdera), batzuetan ezkerreko hipokondrioan kokapen isolatua dago. Mina horrelakoa da aldi akutuan bakarrik, erasoaren menpekotasuna gertatu ondoren, pisuarekin edo minaz lehertuta, epigastrioan (urdailaren azpian) lehertutako sentsazioak ordezkatzen dira. Beheko sabelean, peristaltia narriadurarekin lotutako zoladurak egon daitezke.

Mina areagotzea elikagaien akatsekin gertatzen da. Minaren sindromearen izaeraren aldea pankreatitisaren larritzearekin batera, digestioaren beste atal batzuk sartzen dira prozesu patologikoan: behazun, urdaila, duodenoa, heste txikiak eta handiak. Horrek diagnostikoa zailtzen du.

Ezaugarriak! Zenbait kasutan, intsulina ekoizteko ardura duten zelulak kaltetuta daudenean, pankreatitak pankrearen funtzio endokrinoa urratzearekin batera egon daitezke, eta, ondoren, diabetearen zantzuak agertzen dira: polidipsia (egarria), poliuria (diuresi handiagoa) edo beste batzuk, hipoproxemia edo garapenaren arabera.

Pankreatitisaren ikastaroaren ezaugarriak

Pankreatitis kronikoa epe luzeko gaixotasuna da, ezin da erabat sendatu; ondorengo aldien aldaketa egiten du:

  • hasierakoa - 10 urte inguru iraungo du. Remissions eta larritasun txandakatze bat da, mina areagotzen den bitartean.
  • Pankrearen konkurtso exokrinoko etapa - normalean lehenengo hamar urtetik bigarren urtera gertatzen da, lehen aldiz dispepsia, malabsorzio sindromea, beherakoa eta gaixoen pisu galera progresiboa;
  • pankreatitisaren konplikazioa - gaixotasunaren edozein unetan gerta daiteke, minaren intentsitatea handitzen den bitartean, dispepsia gogorra bihurtzen da, hipogluzemia garatzen da, kisteak parenkian agertzen dira eta prozesu infekziosoak posible dira.

Gaixoak zenbat eta gaixotasun larriagoak izan, orduan eta litekeena da konplikazioak garatzea.

Egoera akutu batek beti du pankrearen heriotza, eta, horren ondorioz, funtzionatzen ez duen ehun konektiboaren (zuntz) lekua metatzen da. Organoaren parenchymaren% 90 suntsitzearekin batera, pankreako gutxiegitasun exokrino larria gertatzen da.

Pankreatitis kronikoaren larritasuna zenbat denbora irauten duen, faktore askoren araberakoa da: pazientearen bizimodua, konbinazio patologiaren presentzia, tratamenduen neurriak egokiak dira. Gaizki jaten baduzu eta (edo) modu irregularrean jaten baduzu, urduri jarri, ez hartu agindutako drogak, orduan gaixotasuna etengabe errepikatzen den gaixotasun batera etor zaitezke.

Pankreatitisa duen gaixo baten posizioa larriagotu egiten da digestioaren beste zati batzuetan (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, kolekistitis) edo kalkulu behazunetan edo hodietako kalkuluetan.

Zer egin forma kronikoa areagotzearekin?

Pankreatitis kronikoaren tratamendua birikak areagotzeko fasean eta kasu moderatuak etxean egin daitezke.

Ospitaleratzeko adierazpenak medikuak banaka zehazten ditu. Ospitale batean, pancreatitisaren sintomak (mina, dispepsia) gelditu egiten dira, eta desintoxikazioa egiten da.

Etxean tratamendua batez ere pankrearen kaudimen ezkutua zuzentzera eta larriagotzea saihestea da. Gose pausa 1-2 egunez mantentzen da dieta pixkanaka hedatzeko. Une honetan, ur egosia, tea ahula edo ur mineral alkalinoa soilik edan dezakezu, egunean 1,5 litro arte zatiki egunean zatiki txikitan zatituta.

Pankreatitisaren sendagaiak honako droga hauek biltzen ditu:

  • analgesikoak - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
  • antiespasmodikoak - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
  • antisegurtzeko drogak - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
  • antakidoak - Phospholugel, Gaviscon,
  • antibiotikoak (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - pankreatitis kronikoa areagotzeko tratamendu konplexuan sartuta daude, pankreako nekrosiaren konplikazio purulenteen mehatxuarekin.
  • entzimak (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - ordezkatzeko terapiarako erabiltzen dira pankreako funtzio exokrinoaren gutxiegitasunean, medikuak agindutako dosietan.

Kontuz! Pankreatitisaren larritasunarekin zer hartu, erabaki du medikuak. Edozein sendagai justifikatu beharko lirateke. Pazientearen zeregina hitzordu guztiak zorrotz betetzea da, konplikazioak garatzea saihesteko. Tratamendu-erregimena banan-banan hautatzen da kasu bakoitzean.

Elikadura aholkuak

Dieta pankreatitisaren terapiaren zati garrantzitsua da. Gosearen geldialdia amaitu ondoren larriagotu bitartean zer jan daitekeen, gaixoak jakin beharko luke. Elikadura onerako trantsizioa pixkanaka egiten da.

Kaloria gutxiko elikagaiak, modu mekanikoan eta kimikoan, ez dira onartzen, gantz kopuru eta proteina kopuru nahikoa eta animalien jatorriaren% 30 gutxienez. Zer janari jan daitezke pankreatitisaren larritze garaian:

  • zereal desberdinetako mukosko zopak,
  • esne likidoa
  • ogi zuriak,
  • gantz gutxiko egositako haragi eta arrainak,
  • tortilla lurruna,
  • gantz gutxiko eta azido ez-gaztiko gazta freskoa,
  • egositako sagarrak
  • barazki purea
  • patata edo patata purea gehitzeko
  • fruitu lehor eta lehorrak
  • Izotoven musukulua pankrea leheneratzeko bitarteko eraginkorra da, prestatzeko hainbat modu daude, oinarria oatmeal eta kefir da.

Pankreatitis kronikorako dieta zatiketakoa izan behar da, ezin duzu gehiegi jan, batez ere gauez. Produktu berriak sartzen dira pixkanaka, baina mekanikoki sukaldatzeko modu leuna mantentzen da. Barkamena iraungo duen fasean soilik bertan behera uzten da. Pankrea poliki-poliki berreskuratzen ari da. Pankreatitisaren larritzeak urteak iraun ditzake. Dieta bat jarraitzen ez baduzu, ez ikusi medikuaren errezetari.

Gaixotasunaren formak

Larritasunaren arabera, pancreatitis kronikoa 3 formetan banatu daiteke:

  1. Larritasun arina: larritasuna gutxikoa da (gehienez 2 aldiz urtean), epe laburrerako, minaren sentsazioak hutsalak dira, erraz gelditzen dira, pisua ez da gutxitzen, pankrearen funtzio exokrinoa ez da trabarik, ez dago gaixotasunaren agerpenik.
  2. Larritasun moderatua: erasoa urtean hainbat aldiz gertatzen da, denbora luzez mina larriarekin gertatzen da, gezurrak aztertuz - gantzak, gihar zuntzak, proteinak, pisua gutxitu daitezke, funtzio pankreatiko exokrinoa gutxitzeko joera dago.
  3. Ikastaro gogorra: etengabeko eta iraupen luzeko convulsions (urtean 5 aldiz baino gehiago) etsai biziak eta sintoma nabarmenak dituztenak. Pisua nabarmen murrizten da nekeetara, eta horren seinale beherakoa da. Batzuetan, ondorio kaltegarriak gehitu daitezke - diabetes mellitus, duodenoaren estenosi 12, eta hori gertatzen da pankreako buruaren tamaina handitzea dela eta.

Sailkapen

Pankreatitis kronikoa sailkatuta dago

  • jatorriaren arabera: primarioak (alkoholikoak, toxikoak, etab.) eta bigarren mailakoak (biliarrak, etab.),
  • adierazpen klinikoen arabera: mina (errepikakorra eta iraunkorra), pseudotumorea (kolestatikoa, hipertentsio atariarekin, obstrukzio duodenalaren partzialarekin), latza (espresuki klinika) eta konbinatuta (hainbat sintoma kliniko adierazten dira),
  • koadro morfologikoaren arabera (kalifatzaile, oztopatzailea, hanturazkoak (infiltratiboak-zuntzak), induktiboak (fibro-esklerotikoak),
  • koadro funtzionalaren arabera (hiperenzimatikoa, hipoenzimatikoa), nahaste funtzionalen izaerak hipersekretorioa, hiposekretarioa, oztopatzailea, dutkturala (gutxiegitasun sekretua ere larritasunaren arabera banatzen da arina, moderatua eta larria), hiperinsulinismoa, hipoinsulinismoa (diabetearen pankrea)

Pankreatitis kronikoa ikastaroaren larritasuna eta egiturazko nahasteak (larriak, moderatuak eta arinak) bereizten dira. Gaixotasunean, larritzeko faseak, barkamena eta ezegonkortze maila bereizten dira.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, prozesu patologikoek geldo jarraitzen dute, askotan manifesturik gabe. Pankreatitis kronikoaren lehen klimatizazio esanguratsua distrofia eta pankreasan prozesu erregresiboak garrantzitsuak direnean gertatzen da. Pankreatitis kronikoaren sintomak hantura indartsuaren klinika izateaz gain, entzimak odol-fluxu orokorrean sartzearen ondorioz intoxikazio-agerpenak daude.

Pankreatitis kronikoaren seinale tipikoak:

  • Mina biziak (minaren aurkako erasoak) izaera ebakitzailea edo tristea da, aldizka edo erasoak izaten dira, batzuetan mina gaixoak shock egoeran ekar dezake, pankreatitis kronikoa duen mina lokalizatzen da kaltetutako guruinaren arabera. Mina peritoneo osoan isurtzen bada eta bizkarreko beheko karaktereak organo osoa erabat kaltetuta dago, buztana edo burua kaltetuta, bihotzaren eskualdean irradiazioa, epigastrio edo eskuinaldean nabaritzen da;
  • Tenperaturaren igoera eta jauzi odol-presioarekin lotura zuzena dute intoxikazio prozesuekin. 38-39 ºC-ko tenperatura igotzeak bakterioen konplikazio posible batekin edo abscesioen sorrerarekin lesio bizia adierazten du. Presio jaitsierak denbora gutxian gertatzen dira eta egoera orokorra okertzen da.
  • gaixoaren itxura aldatzen da. aurpegiak itxura mingarria hartzen du; begiak behera erori egiten dira, aurpegiko ezaugarriak zorroztu egiten dira. Larruazalaren kolorea gris ilunarekin aldatzen da. Lur tonalitatearekin. Bularrean eta sabelean gorri puntu txikiak ("tanta gorriak") ager daitezke.
  • jaun bortitza garatzea (behazun hodiaren blokeoa) larruazala eta begi esklera horixkatzea,
  • gorabehera mingarria, eta gorabeheraren pasartea igaro ondoren, ez da erliebea gertatzen, barazki biluzik gabeko janaria osatzen dute;
  • goragalea eta urdaiazpiko erasoak aire belarrarekin konbinatuta, ahozko barrunbean lehortasuna ere ager daiteke,
  • stool nahasteak idorreria edo beherakoa gisa ager litezke: behin eta berriz uzkurdura solteak errepikatzen dira mukos ugaritasuna duen fetu masa apetatsu baten ondorioz, etengabeko larritasuna eta baliatzea gaixotasun kronikoen hasierako faseetarako ezaugarri dira;
  • jateko gogoa eta pisua galtzea, mantenugaiak erabat asimilatzeko ezintasunaren ondorioz.

Helduen pancreatitis kronikoa sintoma bat edo gehiagoren nagusitasun argia gerta daiteke. Zenbaitentzat, gaixotasunaren ibilbidea erabat asintomatikoa da - pertsona batek ez du hanturarik susmatu hainbat urtetan. Beste pertsona batzuen kategorian, pankreatitisaren forma kronikoa beherakoa eta emaztegia duten dispepsia soilik agertzen da. Mina motaren hantura, mina larria sortutako maiztasunarekin lotzen da elikadura eta alkoholarekin lotutako akatsen ondoren. Gutxitan, sintomatologiak sasi-hanturaren irudia dauka minbiziaren seinaleekin eta, aldi berean, larruazala eta begien eskleriak horia.

Kausak eta sintomak

Pankreatitisaren erasoa ustekabean gerta daiteke, normalean ez da urtaroaren ondorioz, beste gaixotasun kronikoekin gertatzen den bezala, baizik eta gaixoaren bizimoduari eta elikadurari. Beraz, urtean hainbat aldiz gerta daitezke edo are gutxiago. Batzuetan, gaixotasunak izaera errepikagarria du, lasaigarrien larritzea baino ez delako berriro pizten.

Gaixotasunaren berri izan duten paziente askok, agian ahaztu ere egin dezakete, egoera hori irauten duenean interesatzen da. Normalean larriagabetzeak 1-2 aste irauten du. Patologiaren ezaugarrien, tratamenduaren hasieraren puntualtasuna eta gaixoaren portaeraren araberakoa da. Biziki eragiten dio bere kausa larriagatzeari. Beherapenik larrienak kirurgia, intoxikazio, parasito edo gaixotasun infekziosoen ondoren gertatzen diren sabeleko lesioak direla eta gertatzen dira. Maiz eta oso larriak gertatzen diren adineko pertsonetan ere gertatzen da, eta horietan, ehunen konponketa eta metabolismo prozesuak moteldu egiten dira. Kasu horietan guztietan, berreraikuntzaren iraupena handitu daiteke.

Baina larria, itxuraz hutsalak diren arrazoi batzuengatik gerta daiteke. Zerrenda honetako lehen postuan dieta urratzea da. Pankreatitis kronikoa arina duten paziente askok eta ia asintomatikoek ahaztu egiten dute elikadura kontrolatu behar dutela. Baina gaixotasun honekin, dietan akatsek pankreako pancreatitisaren larriagotu dezakete.

Lehenik eta behin, edari alkoholdunen erabilera. Alkoholak inolako forma kontraindikatuta dago pancreatitisaren edozein unetan, kalte ikaezinak eragiten baitizkio pankreako ehunari. Gorputz honek, gainera, ez ditu elikagai gantz eta frijituak, pintxoak, gozokiak eta karbohidrato ugari.

Pankreatitis kronikoan, ezin duzu barazki eta fruta fresko asko jan, belarjaleak, tratamendu gastrointestinalaren organoen funtzio sekretuak estimulatzen dituztelako. Zelulen birsorkuntzarako materiala eskaintzen duten proteina produktuen kopuru txikiak ere sorraraztea eragin dezake. Hori dela eta, gehienetan, pankreatitisaren aurkako erasoa jai, jai edo pikniken ondoren gertatzen da, pertsona batek pankreasak gustuko ez dituen "ontasun" guztiak jaten dituenean.

Larriagotzeko kausa ohikoa egoera estresak dira. Nerbio shock gogor batek adrenalina eta kortisola askatzea eragiten du, baita gihar espasmo leuna ere. Horrek guztiak pankrearen odol hornidura urratzea dakar eta bere hodiak blokeatzea eragin dezake. Ondorioz, pankreako entzimak guruineko ehuna "digeritzen" hasten dira, eta horrek hantura larria eragiten du.

Faktore horiek guztiak larriagotu daitezke edozein adinetan, baita haurrengan ere. Baina helduen artean maiz agertzen diren hainbat arrazoi daude:

  • erretzea eta alkohola edatea
  • analgabetzaileen, hormonen edo antibiotikoen kontrol kontrolik gabea,
  • kolekistitisa, behazun gaixotasuna,
  • gibeleko, urdaileko, duodenoaren gaixotasun kronikoak.

Pankreatitis kronikoak agian ez du sintomarik erakusten. Baina zenbait gaixoek noizean behin goragalea, hezur nahasteak edo flatulenceak izaten dituzte. Hori ez da larriagoa. Azken finean, pankreatitisaren eraso baten sintoma nagusiak mina larria dira. Eskuinaldean, ezkerrean edo eskualde epigastrikoan koka daitezke, guruinaren zati horren arabera. Askotan, soreness zirkulazio izaera izaten du, sabeleko barrunbean zehar hedatzen dena, esternora, bizkarraldera eta sorbaldetaraino irradiatzen.

Pankreatitisaren larritasuna duen mina minak, bihotzak, tira daitezke. Baina gehienetan zorrotza, sendoa eta jasanezina izaten da. Mina handitu egiten da jan ondoren, esfortzu fisikoan, gainazalean. Sarritan gaixoa errazago bihurtzen da bere alboan jartzen badu eta hankak urdailetik tira egiten badu edo eseri eta aurrera egiten du.

Sentsazio mingarriak, pankreatitisaren larritze sintomak bezala, patologian gertatzen diren prozesuekin lotzen dira. Elikadura okerrak edo bestelako faktore kaltegarriak pankreako entzimenen jarduera handitzea eragiten du. Guruinaren ehuna narritatzen dute, edema eta hanturazko prozesua sortuz. Guruina tamaina handitzen da, inguruko ehunak, nerbioak eta odol hodiak estutuz. Batzuetan pankreako zukuaren geldialdia ere gertatzen da eta horren ondorioz guruineko ehuna suntsitzea ere azkarrago gertatzen da.

Hori dela eta, mina ez ezik, pankreatitisa areagotzen diren beste seinaleak ere agertzen dira:

  • goragalea, maiz, gaitz, bihotzerrea,
  • digestio-prozesuaren urraketa; ondorioz, gorputzak mantenugaiak eta zenbait bitamina falta ditu, eta digeritu gabeko janari zatiak nabaritzen dira gezietan,
  • mingotsa eta aho lehorra, jateko gogoa galtzea,
  • pankreatitisaren larritzearekin batera, beherakoa maiz gertatzen da, koipearen hestea areagotu egiten da, hesteetako bolumenak handitu egiten dira, fetu usain bat eskuratzen du.
  • gasaren eraketa handitzen da, inflazio, zurrumurru.

Kasu zailenetan, fase akutuan dagoen pancreatitisak sintoma larriagoak izaten ditu. Gaixoak sukarra izan dezake. Honek hantura purulentua edo inguruko organoetara hedatzea adierazten du. Batzuetan gaixoaren pultsua ere handitzen da, hipertentsioa igo edo erortzen da, larruazala zurbil eta lehortzen da. Sarritan, pankreatitisaren larritzea iktona oztopatzailearekin batera egoten da, hau da, behazun irteera urratzearekin lotuta dago. Gosetearen beherakada dela eta, pertsona batek azkar galtzen du pisua, ahultzen da. Bere lan ahalmena gutxitu egiten da, nerbio neke seinaleak, umore txarra eta lo egiteko arazoak agertzen dira.

Baina batez ere arriskutsua da eraso batean hanturazko prozesuak pankreako zelulak kaltetzen dituenean, eta horiek dira hormonen ekoizpenaren ardura. Kasu honetan, odolean intsulina edukia gehienetan urratzen da. Maila handitzeak hipogluzemiaren aurkako erasoak izaten ditu eta diabetesa mellitus garatzea eragiten du.

Konplikazioak

Pankreatitis kronikoaren tratamendu eskumena eta osoa burutzen ez baduzu, horren aurrekariak aktiboki aurrera egiten hasiko dira:

  • pankrearen aszita,
  • diabetes mellitus pancreatogenic,
  • absceso,
  • flemaren eraketa espazio retroperitonealean,
  • hanturazko prozesua kanpoko hodietan,
  • duodenal oztopatze kronikoa,
  • B12 gabezia anemia
  • hipertentsio ataria
  • odoljario gastrointestinala pseudocisten apurtzeagatik gerta daiteke,
  • izaera txarra duten tumoreen eraketa.

Nola tratatu pancreatitis kronikoa?

Gaixoak hurrengo tratamendurako plana idatziz, medikuak ondo zehaztutako helburuak finkatzen ditu. Beharrezkoa da:

  • mina ezabatu
  • eman pankrea lasai,
  • jaitsi bere sekretu-jarduera,
  • pankreako entzimenen gabezia konpentsatu,
  • Karbohidratoen metabolismo narriada zuzentzea (beharrezkoa bada)

Helburu horiek lortzeko pankreatitis kronikoen aldaera guztiak dituzten pazienteen tratamendu ez-kirurgikoan, metodo ezberdinak aplikatu behar dira. Eraginkorragoa da hainbat faktore terapeutikoren (dieta terapia, botika, prozedura fisioterapeutikoak eta abar).

Tratamendurako agindutako drogak

Pankreatitis kronikoaren tratamenduan erabiltzen diren drogen taldeak:

  1. Antiespasmodikoak eta analgesikoak (Nosh Pa, Aspirina) mina larria lortzeko erabiltzen dira. Nosh PA 1 tableta egunean 3 aldiz.
  2. Hanturazko antiinflamatorioek (Diclofenac) mina murrizten dute pankreasan hanturak murriztuz.
  3. Ordezkapen terapia pankreako entzimak (Mezim, Creon, Pancreatin) dituzten prestaketekin egiten da, digestio prozesuak zuzentzeko (digestioa errazteko), mina ezabatzeko eta hantura. Hala nola, drogak hartu behar dira otorduekin. Mezim 1 tableta bazkari batekin.
  4. Antiazidoak (Fosfalugel, Almagel, Grastal) aginduta daude, duosaren mukosa eduki azidoetatik babesteko, pankreasak jarritako bikarbonatoen gabeziaren ondorioz sortzen dira. Almagel 1 koilarakada egunean 3 aldiz, otorduak baino 30 minutu lehenago.
  5. Antisettorioak (Famotidina, Omeprazole) azidoa neutralizatzeko agindua ematen dute. Omeprazole 1 tableta (20 mg) egunean 2 aldiz.
  6. Guruinaren sekrezio aktiboa gutxituz, drogak (Octreotide, Sandostatin) pankreatitis kronikoa areagotzeko erabiltzen dira, mina larriarekin, antispasmodikoak ez gelditzeko. Sandostatina 100 mcg egunean 3 aldiz, larruazaletik.
  7. Prokinetika (Motilium, Tserukal) pankoren kronikoa areagotzen duten bitartean goragalea kentzeko erabiltzen da. Motilioa 10 mg egunean 3 aldiz, otorduak baino 30 minutu lehenago.

Pankreatitis kronikoaren epe luzeko gaixotasunarekin, pankreako arazo endokrinoak eta diabetes mellitusaren garapen posible bat garatzen dira. Horregatik, endokrinologoaren nahitaezko kontsulta beharrezkoa da.

Dieta eta elikadura printzipioak

Pankreatitis kronikoa areagotzea nahikoa larria bada eta mina larriarekin, gorabehera iraunkorrekin batera, laborategiko probetan aldaketa garrantzitsuak badira, gaixoek gosea behar dute.

Organo hantatuari lasaitasun handiena ematea eta organoa suntsitzen duten guruinen bidez entzima erasokorren ekoizpena minimizatzea ahalbidetzen du. Bere iraupena kasu kliniko zehatzen araberakoa da, baina maizago 1 eta 3 egun bitartekoa da. Batzuetan, "gose" fasean arrosa salda, ur mineral alkalinoak eta te ahula edatea baimentzen da.

Ondoren, kaloria baxuko dieta berezi bat (2200 kcal gehienez) proteina-kuota normala da. Pankrearen eta digestioaren beste organo batzuen afera maximizatzeko diseinatuta dago. Dieta honen ezaugarriak hauek dira:

  • baztertzea extract edo olio esentzial handiak dituzten produktu guztiak (arrainak, haragi salda, kakaoa, kafea ...), baia freskoak, barazkiak, belarrak, fruituak, fruituak, zuku garratzak, edari karbonatuak, marinatuak,
  • gantz elikagaien debekua (arkume, txerri, krema, gantza eta abar) debekatzea eta alkohola,
  • elikagaien ingesta zatikatzea (6 aldiz gehienez),
  • erabilitako produktuak artezteko edo ezabatzeko,
  • gatza murriztea
  • platerak modu epelean zerbitzatzen dira,
  • mukosko zereal zopak, barazki pureen zopak haragi egosiarekin, soufflearekin, proteina tortillarekin, arrainarekin eta haragi-dumplingsekin, lurrunezko ebakiekin, albondigak, labean egindako sagarrak, barazki pureak, gelatxoak, mousses, ogi zuri lehorra, gantz gutxiko gazta gazia, gelatina.

Hobekuntza klinikoen eta laborategiaren baldintzapean, elikadura zabaltzen da, kaloria-edukia eta berreskuratzeko azkar behar den proteina kopurua handituz. Onartutako produktuen multzoa lehen aipatutako dietaren oso antzekoa bada ere, menuko plateren zerrenda handitzen ari da (gozogintza onartzen da). Debekatuta dagoen janari zerrendan gehitzen zaizkio pankreatitak diabetesa garatzen badu.

Zer da lagin menua pankreatitis kronikoa?

Pankrea elikagaiak digeritzen eta mantenugaiak xurgatzen laguntzen duten entzima eta hormona bereziak ezkutatzen dituen digestio organoa da.

Pankreatitis kronikoaren dietaren helburua:

  1. Murriztu pankrearen narritadura,
  2. Ezabatu gaixotasunaren sintomak (mina, hantura, goragalea, aulkiak solteak ...),
  3. Eman gorputza beharrezko mantenugaiak.

Pankrearen hantura kronikoan, gantzak digeritzeko eta xurgatzeko gaitasuna murriztu egiten da nagusiki, eta hori sabeleko mina eta zikin solteek adierazten dute. Ildo horretan, menua osatzerakoan printzipio nagusia eguneroko dietako gantz gutxiko koipe gutxi da.

Koipe gutxi duten elikagaiek eta proteina eta karbohidratoen eduki ezin hobea dutenek pankrearen gaineko karga murrizten dute, hantura murrizten dute eta gehiago kaltetzen dute.

Menua osatzerakoan, oinarrizko printzipio batzuk ikusi behar dira:

Zer janari nahiago pankreatitis kronikorako?

Mugatua izan beharko litzatekegomendagarria
Krema eta gazta saltsak, krema, gazta frijituak, gantz handiko esnekiak, esnea.Gantz gutxiko edo gantz gutxiko esnekiak, hala nola: esnea, gaztak, jogurtak, krema garratza.
Haragi frijituak, koipeak, oilasko haragia larruarekin, animalien organoak (gibela, etab.), Ahate, antzara, arrautza frijituak, hirugiharra, atun kontserbak olioan, txakurrak, salamak, hestebeteak, arrain ketuaLabean egosi, egosi edo lurrindu
haragi gihartsua: txahal, behi, untxia, indioilarra, oilaskoa (gabe)
larruazala), arrainak, atuna kontserbak bere zukuan, oliorik gabe,
Arrautza bigunak, arrautzak, lurrun tortilla.
Koko esnea, fruitu lehorrak, kakahuete gurina, babarrunak, tofu frijituak.Almendra / arroz esnea eta horietatik egindako produktuak, soja produktuak, tofua.
Ez jan fruta garratzak eta haien barietateak: limoia, gereziondoa, bizkotxoa, etab.
Ahuakate kopuru mugatua koipe handia da. Meloi, sandia xerra txikiak 1-2 egunean.
Baztertu fruta frijituak.
Mugatu mahatsak batez ere pited, gooseber, aranak, abrikotekin.
Fruitu freskoak, izoztuak, kontserbak. Kaltetutako tratamenduak erabiltzea komeni da. Zuritu gabe, leuna, gozoa, haziak lodirik gabe .. Adibidez: labean eginiko sagarrak, bananak, arandiak. Fruta-tolerantzia pancreatitis kronikoan oso indibiduala da.
Cookieak, croissantak, patata frijituak, patata frijituak edo artoa, patata frijituak, arroza frijituak, erroilu gozoak, muffins, ogi freskoa, pastelak.Ale osoak: ogia (atzo nahiago), kuskusa, koipe gutxiko crackerrak, fideoak, pasta, arroza, mihia, garagarra, artoa, oatmeal.
Barazki frijituak, aza, tipula gordinak, piperra, errefautxoa, errefautxoa, baratxuria, espinakak, sorra, daikon, tomateak, pepinoak, aza zuria, berenjena, ilarrak, babarrunak.Freskoa, izoztua eta egosi. Kaltetutako tratamenduak erabiltzea komeni da. Kendu zuritu eta haziak handiak. Kalabaza, azenarioak, erremolatxak, kalabazinak, patatak.
Gantza, maionesa, olibak, entsalada apaingarriak, tahini pasta.Kardamomo berdea, kanela, intxaur muskatua, landare / gurina kantitate txikiak, astigarrak almibarretan, gantz gutxiko maionesa, mostaza, gatza, azukrea (kantitate mugatuetan).
Pastelak, pastelak, gozokiak, pastelak, kremak, erroskilak.Sagar saltsa, putzuak, sorbetea, mermelada, txokolate kopuru txikia, eztia, marmelada.
Edari krematsuak, edari karbonatuak, alkohola, kvass. Zitriko fruituak, mahatsak.Fruta lehorraren konpota, Data dekorazioa, kirol edariak, te ahula, Borjomi ur minerala, Essentuki 17. zk.

Pisu txikiarekin, koipe triglizeridoak (MTC Oil, kate erdiko triglizeridoak) bezalako gantz mota berezi bat duten osagarri bereziak erabil ditzakezu. Gantz horiek xurgatzeko, ez dira pankreako entzimak behar. Kirol elikadura dendetan gantzak erosi ahal izango dituzu, nahasketa bereizi gisa edo koko eta palma nukleoko olioetan (palma nukleoaren olioa) aurki daitezke. MTS Olioa janariari gehitu 1-3 koilarakada eguneko.

Fisioterapiako

Prozedura fisioterapeutikoak hanturaren jarduera gutxitu ondoren mugatzen dira. Mina biziarekin, novokainarekin edo dalarginarekin elektroforesia agintzen da, ultrasoinuak, korronte diadinamikoak. Gainerako hantura, laserra edo ultramorearen ultramorea irradiatzeko, eremu magnetiko txandakatua gomendatzen da.

Pankreatitis kronikoa areagotzeko tratamendua

Eraso larriaren tratamenduaren ezaugarriak oherako atsedenarekin, dietarekin eta medikazio egokiak ospitale batean hartzearekin egitean datza. Osasunarentzat ez ezik, gizakientzako ere ez dago benetako mehatxurik. Anbulantzia iritsi aurretik, pazienteari lehen laguntza eman behar zaio:

  • Gose absolutua.
  • Aplikatu hotza pankreako eskualdean.
  • Atseden osoa eta ohe atsedena.

Gaixo askok argitu nahi lukete pankreatitis kronikoaren larriagorik iraun dezakeen bitartean? Medikuek azpimarratzen dute pasarte gehienetan gaixotasunaren erorketa ez dela 7 egun baino gehiago izaten.

Mina arintzeko droga lagungarriak:

  • entzimak (Creon edo Pangrol),
  • antiespasmodikoak (drotaverina edo papaverina),
  • protoi ponpa inhibitzaileak (lansoprazola, rabeprazol).

Pankrea deskargatzeko, eskatu:

  • hainbat egunetan gantz murrizketa zorrotza edo gosea erabateko dieta duen dieta,
  • alkohola eta erretzea erabat baztertzea,
  • octreotide pankreako hormona somatostatinaren analogikoa den droga da.

Gaixotasun hori sendatzeko, batzuetan esku-hartze kirurgikoa behar da. Helduetan pankreatitis kronikoaren tratamendu kirurgikoa lortzeko adierazpenak konplikazio purulenteak dira, bide biliar eta pankreatikoak oztopatzea, estenosia, guruineko ehunen aldaketak, ikastaro konplexua eta modu kontserbadorean tratatu ezin diren bestelako sintomak dira.

Kirurgia mota hauek egiten dira:

  • esfinterotomia Oddi esfinterra estekatzeko prozesuan,
  • harriak erretena guruineko bideetan,
  • araztegien araztegia irekitzea eta saneatzea,
  • pankrektomiya,
  • vasectomia, esplanektomia, sabeleko excisio partziala,
  • behazun kentzea behazun hodi handian eta behazun konplikazioetan,
  • pikorretako bide nagusietatik estresa murrizteko zirkunferentzia biliar irteerak sortzeko teknika.

Tratamenduaren ezaugarriak

Pankreatitisaren fase akutuan dauden adierazpenek beste patologia batzuen antza izan dezakete. Hori dela eta, tratamendua hasi aurretik, diagnostikoa egitea komeni da. Apendizitis akutua, hesteetako obstrukzioa, barne hemorragia, peritonitisa eta minbizi tumoreak baztertzen lagunduko du. Horretarako, pankrearen ultrasoinuak eta odol azterketak egiten dira. Batzuetan, oraindik ere RMN edo kolangiopancreatografia erretrogradatu endoskopikoa egin behar duzu.

Baina azterketaren aurretik medikuaren lehen bisitaldian ere, pazienteari aholku emango dio zer egin behar duen mina murrizteko eta digestioa ezartzeko. Pankreatitis kronikoaren larritzea etxean gehien erabiltzen da. Tumorearen edo hodien blokeoa duen susmoarekin soilik, gaixoak ospitalera joan behar du.

Pankreatitis kronikoaren hasierako fasean areagotzeko tratamendua oinarrizko hiru printzipioren menpe egon behar da: gosea, hotza eta atsedena. Planteamendu honek zenbait egunez jarraitu beharko luke hantura hil arte. Elikagai falta beharrezkoa da pankrearen funtzionamendua errazteko. Azken finean, elikagai kopuru txiki batek hantura areagotzen duten entzima pankreatikoen ekoizpena ere estimulatzen du. Gose garaian, pankreak berreskuratzeko gaitasuna du.

Konpresen hotzek erasoa arintzen laguntzen dute, hantura eta hantura arintzen baitute. Gaixoaren atsedena oso garrantzitsua da, jarduera fisikoak min handiagoa eragiten duelako.

Larriagotan zehar pankreatitisa tratatzeko helburu nagusia mina eta hanturak arintzea da. "Hotza, gosea eta bakea" printzipioak horrekin bat egiten du. Baina, gainera, botikak nahitaez aplikatzen dira. Hasierako fasean, antispasmodikoak dira batez ere. Ondoren, gaixoak janari pixka bat hartzen hasten denean, beste droga batzuk behar dira: entzimak, prokinetika, agente metabolikoak, multivitaminak. Oso garrantzitsua da 1-2 astez dieta zorrotza jarraitzea. Dieta arin batek pankrea arintzen lagunduko du eta suspertzea azkartzen lagunduko du.

Beharrezkoa da pankreatitisaren larritzea tratatzea medikuaren gainbegiratzepean. Izan ere, mina eta hantura arintzeaz gain, pankrearen funtzionamendu normala berreskuratu behar da. Horrek sarritan gutxiegitasun endokrinoa konpentsatzea eskatzen du, sekretu funtzioa normalizatuz. Gainera, digestio narriaduraren ondorioz sufritu duten digestioaren beste organoen lana normalizatzea beharrezkoa da.

Lehen laguntzak

Konplikaziorik gabe eraso bat azkar uzteko aukerak lehen pazienteak pazienteari ematen dion araberakoak dira. Askotan egin behar duzu hori, medikuak noiz iritsiko zain.

Hori dela eta, pankreatitis kronikoa duten paziente guztiek jakin behar dute zer egin eraso bat hasten denean:

  • Lehenik eta behin, jateari uko egin behar diozu berehala.Honek entzimenen produkzioa gelditzen lagunduko du eta pankrea arintzen du. Ura arrunta soilik edan dezakezu.
  • Hotza aplikatu behar zaio pankreasari. Hoberena ez da izotza, ur hotzarekin berogailua. Honek hantura eta hantura apur bat arintzen lagunduko du eta mina arintzen lagunduko du.
  • Guruinerako odol-fluxua murrizteko, ohe atsedena beharrezkoa da. Gaixoak posizio eroso bat hartu behar du eta ez da mugitzen saiatu behar.
  • Mina arintzeko lehen 3 egunetan antispasmodikoak hartzea onartzen da. Hau da No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Erasoa hasi ondorengo lehen egunetan ezin duzu ezer jan, jarduera fisikoa mugatu eta estresa saihestu behar duzu. Gainera, ez da gomendatzen sendagai gehiago hartzea medikurik aginduta ez badaude. Bereziki kaltegarria da etapa honetan entzima prestaketak edatea.

Gainera, medikua kontsultatu eta azterketa bat egitea gomendatzen da, nahiz eta pazienteak pancreatitis kronikoa areagotzen duela ziur egon. Hori beharrezkoa da tumoreak, guruineko ehunaren nekrosia edo hodiak oztopatzeko. Kasu honetan, erasoa ospitale batean tratatu beharko litzateke medikuek, beharrezkoa izanez gero, larrialdiko laguntza emango diotela gaixoari: elikadura parenterala eskaintzen dute, intoxikazioa gelditu edo ebakuntza bat egiten dute.

Droga tratamendua

Edozein modutan pancreatitis tratatzeko metodo nagusienetako bat botikak dira. Baina botikak medikuak aginduko ditu gaixoaren egoeraren larritasunaren arabera.

  • Gehienak antispasmodikoak eta analgabetzaileak erabiltzen dituzte. Erasoaren lehenengo egunetik hartu daitezke. Papaverin, No-Shpa, Analgin izan daiteke.
  • Batzuetan, hanturazko prozesua geldiarazteko, zitostatikoak preskribatzen dira, adibidez, Ziklofosfamida. AINAK ez dira erabiltzen, digestio-aparatua kaltetzen baitute.
  • Antisorgailuak ere behar dira entzimen produkzioa blokeatu eta guruineko ehunari kalte gehiago ekiditeko. Entzima blokeatzaileak izan daitezke, adibidez, Kontrikal, Trasilol edo Somatostatin edo protoi ponparen inhibitzaileak - Omeprazol.
  • Hantura beste organo batzuetara hedatzearekin batera, infekzio edo prozesu purulente bat erantsita, antibiotikoak beharrezkoak dira. Gehien agindutakoak Kanamycin edo Monomycin dira.
  • Hantura kendu ondoren, gaixoak prozesu metabolikoak finkatu behar ditu eta mantenugairik ez izateko. Horretarako, multivitaminak eta agente metabolikoak erabiltzen dira.
  • Pankrearen lana errazteko larritzeko garaian, lasaitzeko, pazienteak bere dieta dibertsifikatzen hasten denean, entzima prestaketak beharrezkoak dira. Kasu arinetan, Pancreatin edo Cholenzym izan daiteke, kasu larrietan Creon, Panzinorm edo Hermitage aginduta daude.
  • Kasu zailetan, intoxikazio larriarekin edo odolaren osaera aldaketarekin, disoluzio koloideak, aminoazidoak eta elektrolitoak agintzen dira.

Utzi Zure Iruzkina