Diabetesa dut, haurdun nago orain?

Urteak daramazu KIDNEYS sendatzen saiatzen?

Nefrologia Institutuko burua: "Harrituta geratuko zaizu zein den erraza giltzurrunak sendatzea egunero.

Pielonefritisa, batez ere bakteriaren izaera duten giltzurrunetako gaixotasun bat da, adierazpenetan eta garapen tasan askotarikoa. Terapia egokirik gabe, izaera progresiboa eta zenbait konplikazio ditu giltzurruneko ehunen funtzionamendua zailtzen ez dutenak.

Gaixotasunaren arrisku nagusiak:

• tokiko eta ohiko purulazio prozesuak garatzea,
• gaixotasunaren ikastaro akutua kroniko bihurtzea,
• patologiaren premiazko aitortza
• hipertentsioaren gehikuntza iraunkorra,
• giltzurrun-gutxiegitasun akutua eta kronikoa agertzea.

Pielonefritisa akutua eta kronikoa izan daiteke, gaixotasunaren iraupenaren eta giltzurruneko hainbat funtzioren narriaduraren arabera. Prozesu akutua, orokorrean, kronikoaren aurretik dago, baina posible da oinarrizko kurtso kronikoa ere, hainbat ezaugarri dituena.

Konplikazio purulenteak eta horien ondorioak

Ikastaro korapilatsuarekin, araztegiaren araztegia lesioaren gunean eratu daiteke. Gertatzen direnean gaixoaren egoera nabarmen asaldatzen da.

• gorputzaren tenperaturak 40 ºC gainditu ditzake, gutxiagotzeko botikaren eragina arbuiagarria da;
• hotz larriak eta izerdi astuna ikusten dira,
• gaitz larria
• bizkarreko mina zorrotz.

Diagnostikoa berandu eta eraginkorra ez den terapiarekin, bizitzarako eta suspertzeko pronostikoa okertzen ari da.

Giltzurruneko kalte puruluzko aukerak:

• abszesu txiki asko (apostematosia),
• muga trinko eta garbia duen barrunbea, pus (abscess) betea,
• ardatz purulente handia, hainbat púrpula txikitan (carbuncle) osatua,
• sepsis.

Prozesuan bigarrenean aurretik ukitu gabeko giltzurrunetan sartzea posiblea da.

Giltzurruneko ehunaren fusio purulenta inguruko gantz ehun perinefrikora hedatu daiteke. Ondorioz, paranfritisa garatzen da. Purulent hanturazko prozesuaren hedapenarekin, sepsia posible da. Gorputzak prozesu patologikoarekiko duen erreakzioa shock bakteriootoxikoan ager daiteke. Baldintza horiek guztiek bizitzarako arrisku zuzena dute eta premiazko esku-hartze medikoa eskatzen dute. Garrantzitsua da garaiz sintomak agertzea eta handitzea eta premiazkoa laguntza medikoa bilatzea.

Pielonefritiak haurdunaldian duen eragina

Gaixotasun kroniko baten prozesu akutuak eta larritasunak haurraren era desberdinetan eragiten dute, aldiaren arabera. Hasierako aldian, gaixotasunaren adierazpen nagusiak toxikozi goiztiarraren antza du.

• zorabioak,
• goragalea, gorakoa,
• atzerapen sentsazio desatseginak bizkarraldean
• jateko gogoa
• ahultasun orokorra, letargia.

Erredurak eta sukarra ere posible dira.

Hortaz, litekeena da gaixotasunaren sintomak huts egitea, adierazpen horiek toxikosi egotzita. Garai honetan gaixotasunen emaitza kasu larrienetan abortua izan daiteke, okerra. Hori dela eta, zeinu horien aurrean, batez ere tenperatura aldaketekin, beharrezkoa da medikua kontsultatzea. Azterketaren ondorioz, medikuak toxikosi goiztiarraren eta giltzurruneko patologiaren adierazpenak bereiziko ditu, pielonefritiaren garapena baztertu edo baieztatuko du. Tratamendu puntualak bakarrik giltzurruneko ehunen kalte gehiago aurrera egitea ekidingo du.

Haurdunaldiaren bigarren erdian gertatu zen gaixotasun batekin, toxikozi berantiarra, hipertentsioa areagotzea, edema esanguratsua eratzea, anemia gehiago dira. Fetuaren aukerarik arriskutsuena gaixotasunen aldaera purulente, arrunta eta bilaterala da, emakumezkoengan (erditze goiztiarra eta erditzea posible dira).

Gestazioak garaian amak transferitutako pielonefritiak haurraren barneko infekzioa eta hipoxia eragin ditzake.

Fluxu eredu desberdinen ezaugarriak eta horien ondorioak

Pielonefritis kronikoa etengabe ari da aurrera egiten, aldizkako larritasunekin. Prozesu patologikoa organoaren ehunetara hedatzen da pixkanaka, eta berrindartze bakoitzean zehar eremu berriak atzematen dira. Kaltetutako egiturak bere funtzioak galtzen ari dira pixkanaka. Bizilagunak, kalterik gabeko eremuak modu aktiboagoan funtzionatzen dute, eta horrek negatiboki eragiten du giltzurrunak bere osotasunean. Hasieran, pazienteak kargak handitu besterik ez ditu nabaritzen (mozkortutako likido kopuru garrantzitsua, denboraldi beroa, elikagaietan proteina kopuru handia). Etorkizunean, aukera konpentsagarriak murriztuko dira, medikuek giltzurruneko porrota deituriko egoera garatzen da.

• giltzurrunetako hutsegite akutua berpizteko tratamendua behar izatea,
• kronikoa, epe luzerako terapia konplexua iradokitzen nefrologo baten gainbegiratzean.

Giltzurruneko porrotaren garapenak gaixotasunaren irudi orokorra aldatzen du, aldaketa itzulezinak adierazten ditu eta terapia espezifikoa behar du.

Kurtso kronikoan, askotan, hipertentsio arterialaren (hipertentsio arterial nefrogenikoa) gehikuntza etengabea garatzen da. Patologia honen ezaugarriak garatzeko zenbait faseetan sintoma kopuru txikiak dira, non pazienteak ez duen hipertentsio arteriala sentitzen. Zenbait kasutan, lehen aldiz diagnostikatzen da konplikazioak (hipertentsioaren krisia, istripu zerebrobaskularra edo infartua) soilik garatzea.

Pielonefritis kronikoa nagusiki askotan manifestazio txikiak izaten dira hasierako faseetan, eta hori izan daiteke berandu hautemateko arrazoia.

Halako kasuetan hazten da gaixotasuna irudi txarra izateko aukera:

• diabetearekin
• lehen eta bigarren mailako immunodeficiencies,
• zahartzaroan

Gaixotasunaren seinaleak agertzen dira eta giltzurruneko ehunari egiten zaion kaltearen bolumena nahikoa handia da eta drogen tratamenduak ezin du egoera nabarmen aldatu.

Honela, pielonefritisa hainbat aukeraren ibilbidearen ezaugarriak ditu, terapiarik gabeko progresioa, konplikazioak garatzea eta ondorio arriskutsuak. Hori dela eta, arreta handia behar da gaixotasunaren balizko adierazpenetan, diagnostikatutako gaixotasuna eta tratamendu konplexua medikuaren gainbegiratzean.

Gure irakurleek ondo erabili dute Renon Duo giltzurruneko arazoak tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Giltzurruneko giltzurrunaren arriskuak eta egoera horren tratamendua

Giltzurrunaren giltzurruna organoaren parenkimari eragiten dioten gaixotasunen konplikazio larria da. Giltzurruneko porrotaren fase terminala, nefrosklerosiaren ondorioa, heriotzaren kausa nagusietako bat da. Gaixotasunaren intsumisioa datza, denbora luzez, gaixoak ezin duela bere gorputzean aldaketa patologikorik behatu. Askotan diagnostikoa fase aurreratuan egiten da, gaixoa organoaren transplantearen bidez bakarrik lagun baitaiteke.

Zer da giltzurrunetako zimurrak?

Giltzurruneko nefrosklerosia prozesu progresibo kronikoa da eta bertan organoen ehunak kaltetuta daude. Giltzurruneko parenchyma ehun konektiboaren zuntzekin ordezkatzen da. Patologiaren garapenaren kausaren arabera, gaixotasunaren patogenesian lotura nagusia egiturazko nahaste bat izan daiteke:

• arteriolak nefronera (giltzurrunaren unitate morfofuntzionala) ekartzea,
• giltzurruna glomeruli (kapilar txikien plexua),
• interstizioa - organoaren oinarria osatzen duen ehuna.

Giltzurruneko kalte akutu edo kronikoen atzean, organoaren egituran aldaketak gertatzen dira. Horrek esklerosi osoa sortzen du, hau da, giltzurrunaren zimurrak.

Nefrosklerosia horrelako nahasteen ondorioa da.

1. Kaltearen faktorearen egituran eragina du (aldaketa baskularrak edo hanturazkoak).
2. Iskemia odol hornidura eza da.
3. Ehunen heriotza progresiboa (atrofia).
4. Estroma germinatzea ehun konektiboaren zuntzen bidez.
5. Puckering Organ.
6. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa.

Perestroika mikro mailan gertatzen da, giltzurrunen itxura ere nabarmen aldatzen da. Lumpy bihurtzen dira, distira galdu egiten da eta kolorea gris bihurtzen da. Giltzurrunak moztean, ohiko eskema bereizgarriak desagertzen dira. Oihalek egitura zelularra dute, odolik gabea da.

Giltzurruneko ehunen esklerosia eragin dezaketen gaixotasunak askotarikoak dira eta kasu askotan lesio nagusia giltzurrunetatik kanpo dago. Sistema baskularra zein egoeratan kaltetuta dagoen, zundaketa primarioa edo sekundarioa bereizten dira.

Lehen mailako jaurtiketa

Egoera patologiko honen oinarria aparatu baskularraren lesio nagusia da, non nefroskrosia gertatzen den. Kausak hipertentsioa, hipertentsio arteriala eta aterosklerosia dira.

Hipertentsioarekin batera, presio arterialaren etengabeko gehikuntzak vasospasmo luzea islatzen du, arteriolen muskulu-eskeletoa berregituratu, hipertrofia (loditzea) eta sakea gutxitzen dira. Vasoconstriction kritikoarekin, nefrosklerosi hipertentsiboa garatzen da funtzionamendu normalerako beharrezkoak diren oxigenoaren eta substantzien gabezia etengabea dela eta.

Nefrosklerosi arteriolosklerotikoa ezinbesteko hipertentsioarekin gerta daiteke, baita nerbio-, endokrino eta baskular sistemetan kalteak eragindako hipertentsio sekundarioarekin ere.

Aterosklerosiarekin, edozein organoren arteriak eragina dute. Giltzurrunetan, kolesterolaren gordailuak maizago eratzen dira giltzurruneko arteriaren sarrera gunean. Pixkanaka-pixkanaka, ontziaren lumena plaka batek blokeatu eta estu bihurtzen da. Egituraren berregituraketa hornidurako arterien hormetan gertatzen da, eta giltzurruna oxigeno eta mantenugaien falta jasaten hasten da. Nefrosklerosi aterosklerotikoa eratzen da.

Bigarren mailako puckering

Bigarren mailako giltzurruna giltzurruna organoaren berarengan eragiten duten gaixotasunen konplikazioa da. Gehienetan, glomerulosklerosia eragiten duen faktorea - aparatu glomerularra ehun konektiboarekin ordezkatzea - ​​hantura da.

Nefrosklerosia prozesu patologiko baten ondorioz sortzen da: pieleloa edo glomerulonefritisa maiz agertzen da etiologia infekzioso bat.

Nefrologian arazo arrunta eta esklerosiaren arrazoietako bat harriaren eraketa da.

Giltzurruneko giltzurruna sortzen da aldaketa organikoen ondorioz ezinbestean eragina duten aldaketa distrofikoen ondorioz organo patologiko sortzetikoetan, diabetes mellitusean eta gaixotasun sistemiko autoimmuneetan.

Bigarren mailako zimurrarekin, foku patologikoak hanturazko erreakzioa sortzen du. Prozesu akutua gutxitu eta gero, suntsiketa gunea ordezkatu egiten da ehun lotzailearekin.

Nefrosklerosia garatzeko faktore predisposatzaileak epe luzeko gaixotasun somatikoak, infekzio kronikoak, sistema endokrinoaren patologia eta adinaren inguruko aldaketak dira.

Organoari egiten zaion kaltearen arabera, giltzurruneko ontzietan kalte nagusiak bereizten dira, eta horrelako baldintzak daude:

• hipertentsio,
• giltzurrun arteriosklerosia
• arteria-tronbosia eta giltzurruneko infartua,
• hipertentsio arterial sekundarioa
• irteera venousaren urraketak.

Bigarren mailako nefrosklerosiaren arrazoiak honako patologiak dira:

Gure irakurleek ondo erabili dute Renon Duo giltzurruneko arazoak tratatzeko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

• pyelonephritis,
• glomerulonefritis kronikoa,
• amyloidosis,
• goût,
• nefropatia sifilitikoa
• nefrite tubulo-interstiziala,
• baskulitis sistemikoa,
• erreuma,
• giltzurrunetako tuberkulosia,
• diabetes mellitus
• paratiroideen disfuntzioa,
• nephrolithiasis - harrien eraketa,
• erradiazio gaixotasuna.

Maiz, patologiari aurre egiteko emakumeen haurdunaldiaren atzean, nefropatia gertatzen da. Erabakia kontrako ikastaro batean giltzurrunak giltzurrunak giltzurrun-gutxiegitasuna garatzea da.

Sintomak eta zeinuak

Oso maiz, pertsona batek gaixotasun larri honen presentziaz ikasten du errutina azterketa edo azterketa batean beste arrazoi batengatik. Izan ere, konpentsazio mekanismoek denbora luzez funtzionatzen dute eta bigarren giltzurrunaren jarduera funtzionala handitzen da.

Gernu sistemaren kexen tratamendua nefroskrosi arteriosklerotikoa duten giltzurruna dagoeneko zimurtuta dagoenean eta horren aldaketak itzulezinak dira.

Giltzurruneko prozesu patologikoa adierazten duten sintomak:

• Bizkarreko beheko mina tristea edo tiraka, ez da ariketa fisikoarekin lotuta,
• gaueko urination maiztasuna eta bolumena handitzea,
• egunean esleitutako gernu kantitatearen gehikuntza,
• uretan agertzen diren ezpurutasunak (hezetasuna, aparra, odola),
• odol presioaren gehikuntza, diastolikoa ("baxua"), hau da, ohiko baliabideekin gaizki geldituta;
• bihotzaren nahasteak (bularreko mina, arritmiak),
• goizean hantura aurpegian,
• ahultasuna, atsekabea,
• buruko minak.

Deskribatutako sintomak aurkitzen badira, beharrezkoa da medikuaren kontsulta egitea. Hasierako faseetan gaixotasuna diagnostikatzen bada, bizitzarako pronostikoa mesedegarria izango da.

Diagnostiko

Giltzurruneko anormalitateak adierazten dituzten sintomak aurkitzen badira, nefrologoarekin edo urologoarekin harremanetan jarri behar duzu. Medikuak gaixotasunaren historia zehatza bilduko du, azterketa objektiboa egingo du, laborategia eta azterketa instrumentala aginduko ditu.

Historia medikoa biltzerakoan, garrantzitsua da medikuak honako puntu hauek jakitea:

• gaixotasunaren presuntzio kausa
• gaixotasunaren iraupena eta bere izaera (larritzeko maiztasuna, barkamenaren iraupena),
• kexen eta sintomen izaera, haien dinamika,
• etengabeko tratamendua eta bere eraginkortasuna,
• gaixotasun kronikoen presentzia
• aurreko inkesta baten emaitzak.

Gernu sistemaren patologia identifikatzen duen screening metodo bat gernuko proba orokorra da. Hona hemen nefrosklerosiarekin egindako aldaketak:

• dentsitatea murriztea
• proteina asko
• mikro- eta makrohematuria (odol-ezpurutasunak),
• ketonen gorputzen presentzia, azetona,
• mukosa, bakteriak, globulu zuriak kopuru handietan,
• kolore aldaketa.

Nefrosklerosiren irudi zehatzarekin, odolaren konposizio biokimikoaren desbideraketak agertzen dira:

• proteina osoaren eta haren zatikien maila gutxitzea,
• kreatinina handitu
• burdina endogenoaren jaitsiera,
• elektrolitoen desoreka (potasioa, sodioa, kloroa, magnesioa),
• urea eta hondar nitrogenoa handitu dira.

Gaixotasunaren ibilbide luzearekin, odol azterketa klinikoan honako aldaketa hauek antzeman dira:

• hemoglobina, globulu gorriak gutxitzea,
• globulu zurien gehikuntza,
• plaketen jaitsiera,
• neutrofilo kopurua handitzea,
• ESR hazkundea.

Gainera, laborategiko azterketa metodoak zehazten dira:

• kreatininaren clearance zehaztea,
• eguneroko diuresia kontrolatzea
• glomerular filtrazio tasa zehaztea
• Reberg proba,
• gernu analisia Nechiporenkoren arabera.

Nefrosklerosiarekin, diagnostiko instrumentala derrigorrezkoa da. Giltzurruna ikusteko eta kalte maila zehazteko aukera ematen du. Medikuek metodo estandar hauetara jo dute:

• ultrasoinu azterketa
• renografia kontrastearekin
• sabeleko organoen erradiografia inkesta egitea,
• giltzurrunetako ontzien arteriografia,
• angiography,
• scintigraphy
• tomografia konputatua,
• erresonantzia magnetikoaren irudia.

Ikerketa instrumental eta laborategikoez gain, oftalmologo, kardiologo, zirujau, endokrinologo batekin kontsulta beharrezkoa da.

Nefrosclerosis tratamendua giltzurrun-gutxiegitasunaren arabera zehazten da. Hasierako faseetan, tratamendua hautatzea ospitale batean egiten da eta, ondoren, terapia anbulatorioan jarrai daiteke tokiko terapeuta eta nefrologo baten gainbegiratzean.

Ezgaitasunen azken faseak gainbegiratze mediko ia etengabea eskatzen du. Organoaren funtzioak gordetzearen arabera, terapia banaka hautatzen da.

Nefrosklerosia tratatzeko modu erradikal eta, aldi berean, eraginkorra nefrrektomia da - kaltetutako giltzurruna kentzea. Nefrologia modernoak teknika kirurgiko hauek ditu:

• ohiko barrunbea (organora sartzeko espazio retroperitoneala irekitzea),
• nefrroektomia laparoskopikoa (giltzurrunak kentzea teknika laparoskopikoa erabiliz),
• Nefrektomia retroperitoneoskopiko minimoa inbaditzailea.

Nefrosklerosia egiteko dieta mantentze-lanetan eta terapia nefroprotektiboan sartuta dago. Elikadura gorputzaren jarduera funtzionalaren arabera hautatzen da. Dietoterapiaren printzipioak:

• proteina sarrerak murriztea
• eguneko fluidoen kontsumoa gutxitzea,
• dieta digerigarria
• janari gantz, frijitu eta ketuei uko egitea,
• Saltxitxak, hautsak, kontserbak, marinatuak,
• bitamina aurpegiak erabiltzea, dieta zuntzak,
• karbohidratoen murrizketa murriztua
• potasioan aberatsak diren fruitu eta barazki dietetan sartzea.
• gatz murrizketa moderatua.

Adierazpen klinikoen arabera, botikak aginduta daude. Terapia antihipertentsiboak, enterosorbenteak, bitaminak, diuretikoak eta antioxidatzaileak dituzten terapia adierazten da. Dialisia gaixoaren bizitza luzatzeko modu eraginkorra da.

Konplikazioak

Giltzurrunak ezinbesteko organoa dira, gorputzeko sistema askoren funtzionamendua erregulatzen duena, uraren oreka eta hipertentsioa mantentzen dituena. Gainera, giltzurrunak gorputzetik hondakin substantziak kentzen ditu.

Hipertentsio nefrogenikoa nefrosklerosiaren konplikazio arruntetako bat da.

Presio arteriala handitzen da, batez ere diastolikoa. Ikastaro gaizto batekin, hipertentsio etengabea agertzen da, hau da, ia ez da drogekin gelditzen. Ikusmen urritasuna azkar garatzen da, bere galera osoa izan arte, eta konplikazio kardiobaskularrak (bihotzekoa, infartua).

Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa giltzurruna txikitzen den prozesu patologiko luze baten ondorioa da. Gaixoak edema, nahaste disurikoak eta presio arteriala garatzen ditu. Giltzurrunak ezin diete funtzioari aurre egin, uremia dago - substantzia nitrogenatuak odolean sartzea. Gorputzaren intoxikazio endogeno bat gertatzen da, eta horrek heriotza eragin dezake.

Giltzurrunak uzkurtzea organo funtzionalaren porrota eragiten duen prozesu pathomorfologiko konplexua da. Hori ekiditeko, giltzurrunaren ehun ordezkatzea ekar dezaketen gaixotasunak identifikatu eta tratatu behar dira.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa zer da

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa poliki-poliki garatzen den gaixotasun progresiboa da, baina giltzurrun-funtzioa gutxitzea eragiten du. Gaixotasun honen garapenarekin, nefronak erabat hiltzen dira edo ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. Horrek, giltzurrunak odola erabat araztea ekiditen du, gorputzetik soberako likidoak eta gatzak kentzen dituena. Giltzurruneko porrotaren ondorioz, elektrolitoa, azido-oinarria, ura, nitrogenoaren oreka nahasten da, eta horrek organo guztien errendimendua eragiten du, eta giltzurruneko porrota termikoaren kasuan heriotza eragiten du. Gaixotasun honen diagnostikoa hilabete baino gehiagoz egiten da, eta horretan identifikatutako urraketak erregistratzen dira.

Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoaren seinaleek gaixoen itxura dute:

• palorea antzematen da
• larruazala lehortu eta azkura, bere elastikotasuna gutxitzen da,
• larruazala eta muki-mintzak pixkanaka horia bihurtzen dira.
• ubeldurak eta hemorragiak itxurazko arrazoirik gabe agertzen dira,
• hantura gertatzen da

Kanpoko zeinuez gain, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren beste sintoma batzuk ere agerian daude:

• gihar tonua, memoria,
• insomnioa eta eguneko loaldia garatzen dira,
• gorputz izozteak, tingling sentsazioak,
• gaitasun motorrak apurka apurtzen dira.
• gaixotasunaren lehen faseetan gernuaren bolumena handitu eta gutxitzen da edo erabat desagertzen da gaixotasunaren garapenarekin,
• egarriaren eta aho lehorraren etengabeko sentsazioa
• bihotz taupadak okertu egiten dira
• giharren paralisia agertzen da
• arnasa nahasten da
• hezurrak leuntzen dira, hausturak izateko arriskua handitzen da.

Patologia honen garapenaren ondorioz, SFC indizea 40 ml / min baino txikiagoa denean, heste txikiak eta handiak suntsitzeko arriskua dago, hestea, mina eta zurtoinak solteak agertzen dira (enterokolitisa garatzen da). Arnasa txarra amoniakoa bihurtzen da.

Bihotzak ezin du aurre egin, hipertentsioa igo egiten da, bihotzeko muskuluak kaltetuta daude. Sistema kardiobaskularraren lanean nahasteak bihotzeko eskualdean mina tristea, bihotzaren erritmoaren asaldura, arnasa gutxitasuna, hanken hantura agertzen dira. Droga egokiak hartzen ez badituzu, gaixoa bihotz gutxiegitasun akutuarengatik hil daiteke.

Eritropoietinaren gabeziak odol eraketan moteltzea dakar. Horregatik, anemia eta lotutako letargia eta nekea garatzen dira.

Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoaren amaierako faseetan dagoeneko birikek jasaten dute. Edema interstiziala garatzen da eta immunitatearen gutxitzeak bakterioen hantura dakar.

Gaixotasun hau duten gaixoetan, gosea gutxitu egiten da, goragalea, gorako sentsazioak agertzen dira eta ahoaren muki eta guruin guruinak hantu egiten dira. Urdailean eta hesteetan higadura eta ultzerak agertzen dira eta odoljarioa eragiten du.

Giltzurruneko porrot kronikoaren garapenaren kausa giltzurrunetako gaixotasun bat izan daiteke, tratatu gabe uzten bada. Gaixotasunak nefrosklerosia eta giltzurrunak funtzionamendu normalean gutxitzea eragiten du. Gaixotasun kronikoak dituzten gaixoek, hala nola glomerulonefritisa, pielonefritisa, nefritis tubulointerstiziala, hidronefrosia, nefrolitiasia, tuberkulosia, polikistia eta giltzurruneko minbizia. Hala ere, ez dugu ahaztu behar giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa eragiten duten beste faktore batzuk:

• patologia kardiobaskularrak,
• sistema endokrinoan etenak,
• gaixotasun sistemikoak
• gernu-traktuko patologiak.

Giltzurruneko porrot kronikoaren arrazoiak desberdinak dira, beraz azterketa luze eta integrala egin behar duzu, eta giltzurruneko kalteak ebaluatu.

CRF garapen faseak

Giltzurruneko glomerulak zati urdailarekin ordezkatzearekin batera, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoak beste organo batzuetan aldaketa funtzionalak sortzen ditu. Prozesu hau pixkanaka denez, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren zenbait fase daude. Giltzurruneko glomeruloan filtrazioa gutxitzen denean, gorputzean aldaketa patologikoak garatzen dira. Normalean, adierazle hau 100-120 ml / min da. Laborategiko azterketetan odolean kreatinina-mailaren arabera zehazten da.

Gaixotasunaren lehen fasean, GFR 90 ml / min gutxitzen da, eta hori normaltzat jotzen da batzuetan. Giltzurruneko kalteei aurre egiteko gertatzen da.

Bigarren fasean, giltzurruneko kalteak aurrera egin ohi dira eta filtrazio-tasa 89-60 ml / min mugetara murriztu da, hau da, adin aurreratuentzako jendeak duen araua.

Hirugarren etapa SFC 60-30 ml / min jaitsi da, baina giltzurruneko kalteak ahulak dira oraindik eta ez dute sintoma biziak. Odoleko globulu gorriak eta anemia gutxitzen ikus daitezke, ahultasun orokorra garatzen da, lan ahalmena gutxitzen da, larruazala eta muki mintzak zurbiltzen dira, azazkalak hauskorrak, ilea erortzen da eta gosea gutxitzen da. Gaixotasunaren fase honetan, gaixoen ia% 50ek presio diastolikoa (txikiagoa) izan dute.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren laugarren edo kontserbadorea fasean botikekin kontrolatu daiteke. GFR maila 29-15 ml / min artean dago. Gaueko gernuak ugaritu egiten dira, gernuaren bolumena nabarmen handitzen den neurrian hipertentsioa garatzen baita.

Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoaren azken bostgarren faseari terminal deritzo. Iragazketa glomerularra 15 ml / min azpitik jaisten da, gernuaren bolumena gutxitzen da eta hasierako egoeran erabat desagertzen da. Uraren elektrolitoen oreka urratzea dela eta, gorputzaren intoxikazioa zepaz nitrogenatuekin gertatzen da. Bihotza eta nerbio sistema sufritzen lehenak dira. Gaixotasuna terminal fasean bakarrik aurreztu dezake dializak. Giltzurruna transplantatu edo hemodialisi puntualki egiten ez baduzu, gaixoa hil egingo da.

Diagnostikoa

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren diagnostikoa prozesu luzea da. Beharrezkoa da gaixoaren egoera kontrolatzea hiru hilabetez eta agerian dauden urraketak konpontzea organoen lanetan. Giltzurruneko porrota bi aldaketen ezaugarriek osatzen dute:

1. Giltzurrunak eta horien funtzioak urratzea. Laborategi azterketetan edo diagnostiko metodo instrumentalen bidez hautematen dira aldaketak. Iragazketa glomerularraren tasa ez da beti murrizten, baina normala da.
2. Giltzurrunetako kalteekin edo gabe 60 CF / min azpitik CFC mailaren aldaketa. Filtrazio tasa honek giltzurrun nefronien ia erdia heriotza adierazten du.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren tratamendua dieta batekin hasi behar da. Egunean kontsumitutako proteina kopurua 60 g murriztu beharko duzu eta landare proteinei lehentasuna eman. Okela, arrautzak eta gantz gutxiko arrainak gomendatzen dira giltzurruneko gutxiegitasun kronikoaren 3-5 etapetan, baina proteina kopurua 30-40 g murrizten da. Gaixotasun hau duten pazienteek ogi zuria, arroza, perretxikoak eta lekaleak utzi behar dituzte, ogi beltza murriztu, patatak, dietan datak. , mahaspasak, bananak, perrexila. Kontsumitutako fluido guztien zenbatekoak ez du eguneko 2-2,5 litro baino gehiago izan behar.

Dietarekin batera, medikuak aminoazidoak ordezkatzen dituzten sendagaiak agindu ditzake. Gatz kopurua hipertentsioaren eta edemaren itxurarekin soilik murrizten da.

Gainera, uremia murrizten duten drogak preskribatzen dira. Enterosorbente sinpleena karbono aktibatua da. Globulu gorrien produkzioa eritropoetina administratuz estimulatzen da, eta burdin prestaketa ezberdinek terapia osatzen dute.

Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa bigarren mailako infekzioak garatuz gero, antibiotikoak, antiviralak edo antifungikoak hartu behar dira.

Ticlopedin, Clopidogrel eta Aspirina sendagaiek odol-koagulazioa hobetzen dute, eta Enalapril eta Lisinopril, berriz, hipertentsioa laguntzen dute.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteen kasuan, kaltzio karbonatoa fosforoa leheneratzeko agindua dago eta D bitamina prestakinak kaltzio gabeziarako aginduta daude.

Uraren eta elektrolitoen oreka mantentzeko, beharrezkoa da kontsumitutako ur eta gatz kopurua murriztea. Horretarako, zitratak eta bikarbonatoak dituzten sendagaiak erabiltzen dira.

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren muturreko fasean, hemodialisia, "giltzurrun artifizialeko" konexioa beharrezkoa da. Haurrentzako, dialisia CFC maila 15 ml / min baino txikiagoa denean hasten da, eta diabetes mellitus -ean 10 ml / min baino gutxiago.

Baina hemodialisia kontraindikazioak ditu: ezin da burutu odol-koagulazio nahasteen kasuan, tumore baten presentzia metastasi batekin, gaixotasun infekzioso aktibo batekin eta buruko nahasteekin.

Zer egin behar da diabetesa haurdunaldiaren aurretik?

Haurdunaldia konplikaziorik gabe joan daiteke odol azukrea normalizatzen baduzu presio normala hasi eta giltzurruneko arazoekin hasi aurretik. Odoleko azukrea kontrolatzeak gutxitu egiten du haurra jaiotze akatsak, jaiotza goiztiarra eta bestelako konplikazio posibleak. Adituek gomendatzen dute haurdunaldia baino lehen maila normalera itzultzea. Horretarako, kirolean aktiboki lan egin behar duzu, janari osasuntsuak jan, pisua galdu behar izanez gero eta zure medikuak agindutako botikak hartu.

Zeri buruz hitz egin behar diozu medikuari?

Oso garrantzitsua da medikuari haurdun egoteko zorian zaudela. Diabetesaren sendagaiak hartzen ari bazara, zure medikuak intsulina edo beste sendagaiekin ordezkatu ditzake. Intsulina hartzen ari bazara, galdetu medikuari, beharrezkoa izanez gero, dosia edo administrazio bidea aldatzeko (intsulina banatzailea edo injekzioa). Beste gaixotasun batzuk tratatzeko erabiltzen dituzun sendagaiei buruz ere esan beharko diozu medikuari. Hau guztia zure medikuarekin eztabaidatu haurdunaldiaren aurretik, tratamendu-ibilbidea doitzeko edo hauen erabilera debekatzeko, jaio gabeko haurtxoari kalteak ekiditeko.

Diabetea izanez gero, aldizka zure medikua bisitatu beharko duzu prebentzio azterketak egiteko. Hori bereziki garrantzitsua da aurreikusitako haurdunaldiaren aurretik egitea. Proiekzioa:

• Ikusmenaren diagnostikoa erretinopatia seinaleak izateko (izaera ez-hanturazko erretinako lesioa).
• Giltzurrunetako gaixotasuna zehazteko odol eta gernua.
• Odol presioaren neurketa. Hipertentsio arteriala haurdunaldian konplikazioak sor ditzake eta jaio gabeko haurtxoari kalte egin diezaioke, baita erditzea goiztiarra ere (plazenta asaldatuta dagoelako).
• Azukrea lortzeko odol azterketa. Beharrezkoa izanez gero, medikuak gomendioak emango ditu odol azukre-maila kontrolatzeko haurdunaldiaren aurretik eta zehar.

Kontrolatu gabeko diabetesa, eta nola ager daiteke haurdunaldian.

Kontrolatu gabeko diabetesak haurdunaldian konplikazioen arriskua areagotzen du amaren eta haurraren kasuan.

Konplikazio posibleak

• Jaiotza akatsak
• Erditze goiztiarra
• Odol azukre txikia
• jaundice
• Haurra normalean baino pisu handiagoa edukitzea, eta horrek konplikazioak sor ditzake jaioberriaren osasunean.
• Haur baten jaiotza pisu baxua, hipertentsio arteriala, giltzurruneko gaixotasunak eta plazentaren funtzionamendu okerrak eraginda.
• Fatala, nahiz eta oso kasu bakanetan gertatzen den, haurdun dauden emakume gehienek intsulina erabiltzen baitute beren odol azukrea kontrolatzeko.

Itxaroten duen amaren arrisku-faktoreak:

• Erditze goiztiarra.
• Giltzurrunetako gaixotasuna kreatininaren maila 2,0 mg / dl bada.
• Haurdunaldian hipertentsio arteriala.
• Ikusmenaren beherakada, haurra jaio eta gutxira normalizatu daitekeena.

Nabarmenak

• Diabetesa baduzu eta haurdunaldia planifikatzen baduzu, ekarri odol azukrea normaltasunez. Honek jaiotza goiztiarra izateko arriskua ekidingo du, haurtxoan jaiotze akatsak eta osasuna mantentzen lagunduko du.
• Begiratu maiz zure odol azukrea.
• Egin ariketa erregularrak eta jan dieta osasuntsua. Horrek pisu osasuntsu bat mantentzen lagunduko du edo, beharrezkoa izanez gero, haurdunaldia hasi aurretik kilo gehiago galtzen.
• Haurdunaldiaren aurretik, hartu azido folikoa duten osagarriak. Honek ume baten neuro hodi akastuna izateko arriskua murriztuko du.
• Itxaropenarekin botikak hartzen ari bazara, ziurtatu medikua kontsultatu erabilera gelditzeko edo beste batzuekin ordezkatzeko haurdunaldia hasi aurretik.
• Erretzen baduzu, saiatu ohitura fatal hau zure kabuz edo medikuaren laguntzaz abandonatzen, tabakoak negatiboki eragiten baitu haurra eta haurdunaldian konplikazioak izateko arriskua areagotzen duelako.
• Giltzurruneko gaixotasunak eta ikusmena eskasa badituzu, ziurtatu zure medikuari kontsultatzea, gaixotasun horiek haurdunaldian larriagotu baitaitezke.

, , ,

Nola planifikatu haurdunaldia diabeterako?

Diabetea baduzu eta ama izateko asmoa baduzu, hartu neurriak zure osasuna hobetzeko berehala kontzeptua baino lehen. Honek zure haurtxoa eta erditzean ondoren konplikazioak ekiditen lagunduko dizu. Egin behar duzun lehenengo gauza zure odol azukrea normaltasunera ekartzea da.Ariketa erregularrak, elikadura ona eta pisu galera apala lagun dezake.

Diabetea duzu. Zer pentsatu behar dut haurdunaldian?

Haurdunaldiko lehen asteetan haurraren organoak osatzen hasten dira. Odol azukre altuak hauen garapena eragiten du eta haurra jaiotze akatsekin jaio daiteke. Baina diabetesa kontrolatzen baduzu, desagertzeekin haurra izateko arriskua nabarmen murrizten da. Emakume gehienek haurdun daudela jakiten dute, aste batzuk igaro ondoren. Garai honetan odol azukrearen maila normala ez bada, emakume horien erditze aurreko arriskua nabarmen handitzen da. Horregatik da hain garrantzitsua haurdunaldia planifikatzerakoan diabetesa zuri eta jaio gabeko haurrari kalterik ez egitea.

Hipertentsio arteriala ere eragin dezake:

• Gehiegizko pisua erditzea. Amak haurdunaldian odol azukre handia bazuen, haurrari helarazi dakioke. Haurra gehiegizko pisua du eta, beraz, erditzea konplexua da.
• Odol azukre gutxi duen haurraren jaiotza. Hau gertatzen da haurraren gorputzak intsulina gehiago sortzen duenean haurdunaldian odol azukre gehiegizkoa kentzeko. Zenbait kasutan, haurraren gorputza oraindik ere jaiotzen da. Horrek, era berean, odol azukre txikia dakar. Hala geratzen bada, haurraren osasuna arriskuan egongo da.

Jaundizioa, ondorioz, begien azala eta esklera ikutikoak dira. Igerikuntzaren garapena bilirubina izeneko bile pigmentu taldeko odolean substantzia berezi bateko edukia handitzen da. Urrezko kolore horia du eta hemoglobinaren eta beste odol osagai batzuen gainbehera da. Gaixotasun hori odol azukre handia duten emakumeetan jaiotako haurrengan aurkitzen da.

Nola normalizatu odol azukrea haurdunaldiaren aurretik?

Hasteko, zuk zeuk interesa izan beharko zenuke. Hitz egin zure medikuarekin eta saiatu zure odol azukrea normaltasunez ekartzen haurdunaldia hasi aurretik. Horretarako:

• Jateko orekatua. Haurdunaldia hasi aurretik gehiegizko pisua baduzu, pisua galdu behar duzu, 5-10 kg galdu eta odol azukrea normalizatu. Modu asko daude noiz eta zenbat jaten duzun kontrolatzeko. Nutrizionista batek eta bertaratutako medikuak lagun zaitzake.
• Ariketa aldizka egin. Eman gutxienez 30 minutu eguneroko ariketa fisikoa egiteko. Ariketa egin bitartean, gorputzak odol azukrea kontrolatzen du ariketa bizian zehar eta ondoren xurgatuz. Kirolak pisu osasuntsua mantentzen laguntzen du, kolesterol altua jaisten du eta dentsitate handiko lipoproteina handitzen du (kolesterol ona) eta, gainera, hipertentsioa txikitzen du. Oinez, korrika, bizikletaz eta igeriketarekin ondo moldatzen dira diabetesa duten pertsonentzat. Kontsultatu medikua entrenamenduekin hasi aurretik.
• Hartu botikak edo intsulina zure medikuak agindu bezala. Ziurtatu medikua ama izateko asmoa duzula jakinarazteko. Hartzen dituzun beste drogei buruz ere hitz egin beharko zenuke, OTC barne.
• Egiaztatu sistematikoki zure odol azukrea. Horrek zure odol azukrean botikek, kirolek eta elikadurak nola eragiten duten zehazten lagunduko du. Garrantzitsua da, halaber, azido folikoa hartzea haurdunaldiaren aurretik eta bitartean, eta horrek, aldi berean, haurraren hodi neuraleko akatsen garapena ekidingo du.
• Erretzen baduzu, saiatu ohitura txar horri uko egiten. Tabakoak haurrari kalte egin eta gaixotasuna areagotzeko arriskua areagotu dezake.
• Giltzurruneko gaixotasunak eta ikusmena eskasa badituzu, ziurtatu zure medikuari kontsultatzea, gaixotasun horiek haurdunaldian larriagotu baitaitezke.