N generoak (N gensulina)

Gensulina N dosifikatzeko forma - esekidura larruazalpeko (k) administratzeko: esekidura zuria, atsedenerako zuri zuri batean bereizten den sedimentua eta supernatante kolorerik edo ia kolorerik gabea, astindu leuna eginda, sedimentua bizkor uzten da (3 ml kartutxoetan, zelula bakoitzeko). 5 kartutxoen sarrerako pakeak, 1 paketea kartoizko sorta batean, 10 ml bakoitza kolorerik gabeko beira botila gardenetan, 1 botila kartoizko sorta batean).

Esekidura 1 ml bakoitzeko:

• substantzia aktiboa: intsulina-isofano birkonbinatzaile gizakia - 100 UI,
• osagai laguntzaileak: fenola, glizerola, metakresola, protamina sulfatoa, sodio hidrogeno fosfato dodekhidratoa, zinka oxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Erabilerarako adierazpenak

N gensulina gomendagarria da 1 motako diabetes mellitusean, baita 2 motako diabetesa ere, ahozko erabilerarako agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean, droga horien aurkako erresistentzia partziala (tratamendu konbinatuaren kasuan) eta aldi baterako gaixotasunen kasuan.

Dosierra eta administrazioa

Esekidura Gensulin N sc administraziora zuzenduta dago.

Medikuak kasu bakoitzean sendagaiaren dosia zehazten du odol glukosaren adierazleetan oinarrituz eta gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Eguneroko batez besteko dosia 0,5-1 UI bitartekoa da 1 kg paziente bakoitzeko.

Injekzioa lepoan egiten da lehentasunez. Gainera, botika ipurmasailean, aurreko sabeleko horman edo sorbaldako gihar deltoidean sartzea baimentzen da. Eskualde anatomikoko injekzio guneak aldatu egin behar dira lipodistrofia saihesteko.

Esekidura nahasterakoan, bidoia edo kartutxoa ez da behar bezala astindu behar, izan ere, aparra eratzea eragin dezake, zaila baita dosia ondo finkatzea. Botikaren edukiontziak ontzietan eta kartutxoetan aldizka egiaztatu beharko lirateke, etengailuan malutak daudenean edo partikula zuriak ikusten direla kaperaren edo kartutxoaren hondoan edo hormetan atxikitzen direnean, izozteak sortuz, ez da erabili behar.

Injektatutako esekiduraren tenperatura giroaren tenperaturari dagokio.

1. Desinfektatu larruazala alkoholarekin injekzio gunean.
2. Erabili bi behatzak azalaren eremua tolesteko.
3. Sartu orratza 45 ° inguruko angeluan tolesturaren oinarrian eta injektatu intsulina azalaren azpian.
4. Gutxienez 6 segundoko injekzioa egin ondoren, ez kendu orratzari sendagaia erabat ematen zaiola ziurtatzeko.
5. Orratza kendu ondoren injekzio gunean agertzen bada, pixka bat hatzarekin sakatu.
6. Injekzio guneak aldatu behar dira.

N Gensulina monoterapia gisa erabiltzen da eta ekintza laburreko intsulina (Gensulin P) tratamendu konplexuaren zati gisa erabiltzen da.

Gaixoak sendagaia erabiltzeko teknikak ezagutu behar dira, azpiko baldintzen arabera.

Esekidura ontziak erabiltzea

Intsulina mota bat erabiliz:

1. Kendu aluminioaren babes-kapela errailetik.
2. Sanitizatu gomazko mintza ontziaren gainean.
3. Jarri airea xiringan behar den intsulina-dosiari dagokion bolumenean eta sartu airea uretan.
4. Injektatu xiringarekin injekzio-ontzia eta bildu behar duzun intsulina dosia.
5. Kendu orratza uretatik, kendu xiringa airea eta egiaztatu intsulina dosi beharrezkoa denik.
6. Injekzioa egin.

Bi intsulina mota erabiltzea:

1. Kendu aluminiozko babes-txanoak ontziak.
2. Sanitizatu gomazko mintzak ontzietan.
3. Markatu aurretik, irauli iraupen ertaineko (luzea) intsulina botila bat eteten da eskuetako palmaren artean, sedimentua uniformeki banatu arte eta laino zuriaren esekidura osatu arte.
4. Jarri airea xiringan jarduteko luzerako intsulina behar den dosiari dagokion bolumenean, sartu airea esekidurarekin eta, ondoren, orratza kendu.
5. Jarri airea xiringan, ekintza laburraren intsulina behar den bolumenari dagokion bolumenean, sartu airea soluzio garbiaren kasuan intsulinaren bidoian, eman biradera xiringarekin goitik behera eta bete behar den dosia.
6. Kendu orratza uretatik, kendu xiringa airea eta egiaztatu intsulina dosi beharrezkoa denik.
7. Sartu orratza esekidurarekin batera, eman xiringa xiringarekin goitik behera eta bildu ekintza luzeko intsulina behar duen dosia.
8. Kendu orratza uretatik, kendu xiringa airea eta egiaztatu intsulina dosi osoa egokia den ala ez.
9. Injekzioa egin.

Garrantzitsua da intsulina goian deskribatutako sekuentzian beti idaztea.

Kartutxoetan esekidura erabiltzea

Gensulin N droga duten kartutxoak "Owen Mumford" enpresako xiringa-boligrafoekin soilik erabiltzeko pentsatuta daude. Intsulina administratzeko xiringa luma erabiltzeko jarraibideetan ezarritako baldintzak bete beharko dira.

Gensulin H erabili aurretik, kartutxoa ikuskatu behar da eta ziurtatu kalteak ez daudela (txipak, pitzadurak); baldin badaude, ezin da erabili kartutxoa. Kartutxoa xiringatilan instalatu ondoren, koloretako banda ikusi behar da titularraren leihoan.

Kartutxoa xiringatilan sartu aurretik, biratu eta behera egin behar da, barruan dagoen kristalezko bola txikiak esekidura nahasteko. Txandaketa prozedura gutxienez 10 aldiz errepikatzen da, esekidura zuri eta uniformeki laino bat osatu arte. Injekzioa egin ondoren.

Kartutxoa aurreko boligrafoan instalatzen bada, esekidura nahastuz sistema osorako egiten da (gutxienez 10 aldiz) eta injekzio bakoitzaren aurretik errepikatu da.

Injekzioa amaitu ondoren, orratza azalaren azpian utzi behar da gutxienez beste 6 segundoz eta botoia sakatu behar da orratza azalaren azpian erabat kendu arte. Horrek bermatuko du dosia behar bezala administratzen dela eta odola / linfak orratza edo intsulina kartutxora sartzeko aukera mugatuko duela.

N Gensulin droga duen kartutxoa banakako erabilera bakarrerako da eta ezin da berriro bete.

Bigarren mailako efektuak

• Karbohidratoen metabolismoaren eraginaren ondorioak: baldintza hipogluzemikoak - buruko mina, larruazalaren zuritzea, palpitazioak, izerdi handiagoa, dardarak, asaldura, gosea, ahultasun parestesia, hipogluzemia larriaren ondorioz, coma hipogluzemikoa garatu daiteke,
• hipersentsibilitate erreakzioak: gutxitan - larruazalean erupzioak, Quincke-ren edema, oso arraroak - shock anafilaktikoak,
• injekzio gunean erreakzioak: hantura eta azkura, hiperemia, erabilera luzearen kasuan - injekzio gunean lipodistrofia,
• Bestelakoak: edema, errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean terapiaren hasieran).

Gainkodearen sintomak hipogluzemiaren garapena izan daitezke. Baldintza arinak tratatzeko, azukreak edo karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak irenstea gomendatzen da. Diabetea duten gaixoek beti eraman behar dituzte azukrea, gozokiak, cookieak edo azukre edariak.

Glukosa-kontzentrazioaren beherakada nabarmena izanik, kontzientzia galtzearen kasuan, 40% dextrosa disoluzio bidez ematen da, glukagonoa intramuskularki, intravenean edo larruazaletik ematen da. Kontzientzia berreskuratu ondoren, karbohidrato ugari duten elikagaiak jatea gomendatzen da hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Argibide bereziak

N gensulina erabiltzea debekatuta dago esekidura astindu eta zurituta eta berdinduta egon ondoren.

Intsulina terapia egitean, beharrezkoa da odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzea. Horrelako jarraipena beharrezkoa da, intsulina gaindosi batez gain, hipogluzemiaren arrazoiak honakoak izan daitezke: otorduak saltatzea, droga ordezkatzea, beherakoa, oka egitea, intsulina gaixotasuna murrizteko jarduera fisikoa areagotzea (giltzurruna / gibeleko porrota, kortex adrenalearen hipofuntzioa, tiroide guruina edo hipopatia). injekzio guneak, drogen elkarreraginak beste droga batzuekin.

Intsulina injekzioen arteko dosi okerrak edo etenaldiak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia eragin dezake. Normalean, hipergluzemiaren hasierako sintomak pixkanaka garatzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Aho lehorra, egarria, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazalaren gorritasuna eta lehortasuna, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire zabaltzean, gernu handitzea agertzen da. Tratamendurik egiten ez bada, orduan 1 motako diabetearekin batera, hipergluzemiak bizitza arriskuan dagoen gaixotasuna sor dezake - ketoacidosi diabetikoa.

Intsulina dosia zuzentzea beharrezkoa da hipopituitarismoaren kasuan, tiroide guruinaren disfuntzioa, Addison gaixotasuna, gibela / giltzurruneko gutxiegitasuna, baita 65 urte baino gehiago dituzten paziente nagusietan ere.

Intsulina doitzeko doikuntzaren beharra ere egin daiteke jarduera fisikoaren intentsitatearen gehikuntzarekin edo ohiko dieta aldatuz.

Intsulina beharra handitzen da gaixotasun konkomitanteekin, batez ere izaera infekziosoekin eta sukarrarekin batera.

Intsulina mota batetik bestera igarotzea ere egin behar da, odolean glukosa maila kontrolatuz.

Garrantzitsua da kontuan hartzea intsulinaren erabilerak gaixoaren alkoholarekiko tolerantzia murrizten duela.

Ez da gomendagarria Gensulina N erabiltzea intsulina-ponpa batzuetan, esekidura prezipitazio kateter batzuetan egon daitekeelako.

Hipogluzemiak gaixoaren gaitasuna kontzentratzeko eta erreakzio psikofisikoaren abiadura murriztu dezake, eta horrek arriskua areagotu dezake ibilgailuak gidatzerakoan edo / eta beste mekanismo konplexu batzuekin lan egitean.

Droga elkarreragina

• Ahozko administrazio hypoglycemic eragile, monoamine Oxidasa (Mao) inhibitzaileak, angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak, ez-selektiboak β-blokeatzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, bromocriptine, sulfonamides Tetracyclines, octreotide, anabolikoen, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, Piridoxina, cyclophosphamide inhibitzaileak, litiozko prestakinak, fenfluramina, etanola duten prestaketak: intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetzen dute.
• tiarazido diuretikoak, glukokortikosteroideak (GCS), ahozko antisorgailuak, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, heparina, antidepresiboak triciclikoak, klonidina, danazola, diazoxidoa, kaltzio kanal blokeatzaileak, fenitoina, morfina, nikotina: efektu hipogluzemikoa ahultzen dute
• reserpine eta salicylate: intsulinarekiko ekintza ahultzen eta areagotu dezakete.

N gensulinaren analogiak honako hauek dira: Biosulina N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamina-Intsulina Emergentziak, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulina NPH, Rosinsulina S, Humodar B 100 Rec.

Farmaziako opor baldintzak

Preskripzioaren bidez kaleratua.

Drogaren inguruko informazioa orokortuta dago, helburu informatiboak ematen ditu eta ez ditu argibide ofizialak ordezkatzen. Auto-medikazioa osasunerako arriskutsua da!

Milioika bakteri jaiotzen dira, bizi eta hiltzen dira gure hesteetan. Handitze handian bakarrik ikus daitezke, baina elkartzen balira, kafe arrunt batean sartuko lirateke.

Medikuntza sindrome oso interesgarriak daude, adibidez, objektuen irenstea obsesiboa. Mania hori zuen gaixo baten sabelean, 2500 objektu atzerritar aurkitu ziren.

Pertsona bakoitzak ez ditu hatz-markak bakarrak, hizkuntza ere.

Hitz laburrenak eta errazenak esateko ere 72 gihar erabiltzen ditugu.

Erresuma Batuan, lege bat dago, zeinaren arabera, zirujauak uko egin diezaioke gaixoaren erretzeari edo gehiegizko pisua badu. Pertsona batek ohitura txarrak utzi beharko lituzke, eta orduan, beharbada, ez du esku-hartze kirurgikoren beharrik izango.

Eztulen sendagaia "Terpincode" salmentetan liderra da, inolaz ere ez bere propietate sendagarriak direla eta.

Dentistak duela gutxi agertu dira. Mendean, gaixotasun hortzak ateratzeko ile-apaindegi arrunt baten betebeharra zen.

Gorputzaren tenperatura altuena Willie Jones-en (AEB) erregistratu zen, ospitalean ingresatu baitzuten 46,5 ºC-ko tenperaturarekin.

Gibela funtzionatzen utziko balu, heriotza egun baten barruan gertatuko litzateke.

"Viagra" droga ezaguna jatorriz hipertentsio arteriala tratatzeko garatu zen.

Ezohiko gaixotasuna Kururen gaixotasuna da. Ginea Berriko Fore tribuko ordezkariak bakarrik daude gaixorik. Gaixoak barreak jota hiltzen da. Uste da gaixotasunaren kausa gizakiaren garuna jatea dela.

Zientzialari amerikarrek saguekin esperimentuak egin zituzten eta ondorioztatu zuten sandia zukuak odol hodien aterosklerosia garatzea eragozten duela. Sagu talde batek ur arrunta edaten zuen eta bigarrenak, berriz, sandia zukua. Ondorioz, bigarren taldeko ontziak kolesterolaren plaketatik libre zeuden.

Bronzadura ohera ohiko bisita eginda, larruazaleko minbizia izateko aukera% 60 handitzen da.

Giza odolak itsasontzietan "presio izugarria" egiten du eta, osotasuna urratzen bada, 10 metroraino tiro egin dezake.

Gure giltzurrunak minutu batean hiru litro odol garbitu ditzake.

Hortzen falta partziala edo baita adentia osoa ere, lesioak, kari edo oietako gaixotasunak izan daitezke. Hala ere, galdutako hortzak hortzekin ordezkatu daitezke.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Farmacodinamia

Gensulina H - gizakiaren intsulina DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz lortzen da. Ekintza ertaineko intsulina prestatzea da. Zelulen kanpoaldeko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintetasa). Odol glukosa gutxitzea eragiten da garraio zelulabularra handituz, ehunen kontsumoa eta asimilazioa hobetuz, lipogenesia, glukogenogenesia eta gibearen glukosaren ekoizpen tasa gutxituz.

Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena xurgapen-tasaren araberakoa da batez ere, hainbat faktoreren araberakoa baita (adibidez, dosia, metodoa eta administratzeko lekua), eta, beraz, intsulinaren ekintza-profilak gorabehera garrantzitsuak ditu, bai pertsona desberdinetan, bai pertsona berean. .

Ekintza profila sc injekzioarekin (gutxi gorabeherako zifrak): ekintza hastapena 1,5 ordu igaro ondoren, gehienezko eragina 3 eta 10 ordu bitarteko tartean dago, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da.

Farmakozinetika

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpenaren mende daude injekzio gunetik (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), intsulinaren kontzentrazioa drogean. Ehunetan banatzen da modu irregularrean: ez da plaka hesirik sartzen eta bularreko esnetan sartzen da. Intsulinasa suntsitzen du, gibelean eta giltzurrunetan batez ere. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Elkarrekintza

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahozko sendagai hipogluzemikoek hobetzen dute, MAO inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, β-adrenergikoak blokeatzen ez dituzten agenteak, bromocriptina, octreotide, sulfanilamideak, esteroide anabolikoak, tetraziklina, fenofosfofofindindifindindindifindilfindindolifindindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindindindifindindindifindindindifindindindifin etanola duten prestaketak.

Ahozko antisorgailuak, kortikoideak, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, danazola, klonidina, BKK, diazoxidoa, morfina, fenitoina, nikotinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dute.

Reserpine eta salicylatesen eraginpean, bai ahultzea bai drogaren ekintza areagotzea posible dira.

Dosierra eta administrazioa

S / c izterrean. Injekzioak aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldako gihar deltoidean ere egin daitezke.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolean dagoen glukosa-mailaren arabera. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg bitartekoa da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odolean glukosa-mailaren arabera).

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

N genersulina bakarka edo ekintza laburreko intsulina batekin batera (Gensulina P) batera eman daiteke.

Gaindosi

sintomak: hipogluzemia posible da.

tratamendua: gaixoak hipogluzemia arina desagerra dezake azukreak edo karbohidrato ugari duten elikagaiak hartuz. Hori dela eta, gomendagarria da diabetesa duten gaixoei azukrea, gozokiak, gailetak edo fruta zuku gozoa eramatea haiekin.

Kasu larrietan, pazienteak kontzientzia galtzen duenean, 40% dextroso disoluzio bat iv, i / m, s / c, iv glukagonoa ematen zaio. Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari gomendatzen zaio karbohidrato ugariko elikagaiak jatea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

excipients: m-cresol - 1,5, fenol - 0,65 mg, glizerol - 16 mg, protamina sulfatoa - 0,27 mg, zinka oxidoa - 30 μg, disodio hidrogeno fosfato dodekhidrato - 5,04 mg, azido klorhidrikoa 0,1 M - 0,03 ml.

3 ml - kartutxoak xiringaren boligrafoetan (5) - babak (1) - kartoizko kaxak.
10 ml - botilak (1) - kartoizko kaxak.

Ekintza farmakologikoa

Giza DNAren intsulina birkonbinagarria. Iraupen ertaineko ekintzaren intsulina da. Glukosaren metabolismoa erregulatzen du, eta efektu anabolikoak ditu. Muskuluetan eta beste ehunetan (garuna izan ezik), intsulinak glukosa eta aminoazidoen garraio intracelularra azkartzen du eta proteinen anabolismoa areagotzen du. Intsulinak gibelean glukogenoa glukogeno bihurtzea sustatzen du, glukoneogenesia inhibitzen du eta glukosa gehiegizko gantz bihurtzea estimulatzen du.

Farmazia Drogaren ekintza

Intentsitate ertaineko intsulina. Odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, ehunen xurgapena handitzen du, lipogenesia eta glukogenogenia hobetzen ditu, proteinen sintesia, glukosaren glukosaren ekoizpen tasa murrizten du. Zelulen kanpoko mintzetan hartzaile jakin batekin interakzionatzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du. Odoleko glukosaren jaitsiera garraio intracelularraren gehikuntzak, ehunen xurgapena eta asimilazioa handitzea, lipogenesia, glicogenogenesia, proteinen sintesia, gibeleko glukosaren ekoizpenaren tasa gutxitzea (glukogenoaren apurketa gutxitzea) eta abar ondoren, larruazaleko injekzioaren ondoren, eragina 1-2 ordutan gertatzen da. efektua 2-12 ordu arteko tartean dago, ekintzaren iraupena -18-24 ordukoa da, intsulinaren konposizioaren eta dosiaren arabera, barneko eta barruko desbideratze garrantzitsuak islatzen dira. Xurgapena eta ekintza agerpena administrazioaren (sc edo intramuscularly), kokapena (sabelaldea, izterrak, ipurmasailak) eta injekzio bolumena, drogaren intsulina kontzentrazioa eta abar banatzen dira modu irregularrean ehunetan, ez du plaka barrera sartzen eta bularrean. esnea. Intsulinasa suntsitzen du, gibelean eta giltzurrunetan batez ere. Giltzurrunak kanporatzen ditu.

Droga kontsumoa

1 motako diabetes mellitus 2. motako diabetes mellitus, ahozko hipogluzemien aurkako erresistentzia-fasea, ahozko sendagai hipogluzemikoarekiko erresistentzia partziala (terapia konbinatua), aldi baterako gaixotasunak, interbentzio kirurgikoak (terapia mono edo konbinatuak), diabetes mellitus haurdunaldian (dieta terapia eraginkorra ez bada. ).

Hainbat albo ondorio

Erreakzio alergikoak (urtikaria, angioedema - sukarra, arnasa gutxitzea, presio arteriala gutxitzea), hipogluzemia (larruazalaren zuritasuna, izerdia, izerdia, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, antsietatea, ahultasuna, buruko mina, lo eza, lo, lo) beldurra, aldarte depresiboa, suminkortasuna, ezohiko portaera, mugimenduen segurtasunik eza, hizketa eta ikusmenaren nahasteak), koma hipogluzemikoa, hiperglicemia eta diabetosidoaren akidosia (dosi baxuetan, injekzioak saltatzea, dieta ez jarraitzea, etab.) sukarra eta infekzioak): atsekabea, egarria, gosea gutxitu, aurpegiko haustea), kontzientzia narriatua (koma eta koma garatu arte), ikusmen urritasun iragankorra (normalean terapiaren hasieran), gizakiaren intsulinaren aurkako erreakzio immunologikoak, intsulinaren aurkako antigorputzen titulu handiagoa. injekzio gunean glicemia, hiperemia, azkura eta lipodistrofia (atrofia edo larruazalpeko gantzaren hipertrofia) handitu ondoren. Tratamenduaren hasieran, emaria eta errefrakzio nahastea (aldi baterakoak dira eta tratamendu jarraitua desagertzen da).

Elkarrekintza

Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin. Efektu hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko hipogluzemiak, sulfonamidak), MAO inhibitzaileak (furazolidona, procarbazina, selegilina barne), anhidrasiaren inhibitzaile karbonikoak, ACE inhibitzaileak, antiinflamatorioak ez diren esteroideak (besteak beste) areagotzen dira. esterozido anabolikoak (estanozolola, oxandrolona, ​​methandrostenolona), androgenoak, bromokriptina, tetraziklinak, klofibratua, ketokonazola, mebendazola, teofilina, ziklofosfamida, fenfluramina, Li + prestaketak, piridoxina, quinidina quinina, quinina, quinina, quinina, quinina, quinina, quinina, quinina, quinina Efektu hipogluzemikoa ahuldu egiten da: gagonagona, somatropina, glukokortikosteroideak, ahozko antisorgailuak, estrogenoak, tiazidoa eta begiztako diuretikoak, BMCC, tiroide hormonak, heparina, sulfina pirazona, simpatomimetikoak, danazol, antidepresiboak triciclic, anhidridina, anidona, anidona, anidona, anidona, anidona, anidona, anhidona, anidona epinefrina, H1-histamina hartzaileen blokeatzaileak. Beta-blokeatzaileak, reserpina, octreotide eta pentamidineak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Dosiak eta aplikatzeko modua

Larruazaletik, egunean 1-2 aldiz, gosaldu aurretik 30-45 minutu (aldatu injekzio gunea behin). Kasu berezietan, medikuak botika intramuskularra injektatu dezake. Iraupen ertaineko intsulina administratzeko debekatuta dago. Dosiak banan-banan hautatzen dira eta odolean eta gernuan glukosaren edukiaren araberakoa da, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarriak. Normalean, dosiak eguneko 8-24 ME izaten dira. Intsulinaarekiko sentikortasun handia duten helduen eta haurren kasuan, 8 UI / egun baino gutxiagoko dosia nahikoa izan daiteke, sentikortasun murriztua duten pazienteetan - 24 UI baino gehiago egunean. 0,6 UI / kg gainditzen duen eguneroko dosian, - 2 injekzio moduan, leku desberdinetan. Egunero 100 ME edo gehiago jasotzen duten gaixoek, intsulina ordezkatzerakoan, ospitaleratzea komeni da. Droga batetik bestera lekualdatzea odol glukosaren kontrolpean egin behar da.

Askatzeko inprimakia, ontzia eta konposizioa Gensulin N

Kolore zuria gerta dadin esekidura, prezipitazio zuria zutik eta kolorerik edo ia kolorerik gabeko supernatante eratzen dutenean, prezipitatua erraz eten daiteke astindu leuna eginez.

eszipienteak: metakresola - 1,5 mg, fenola - 0,65 mg, glizerola - 16 mg, protamina sulfatoa - 0,27 mg, zinka oxidoa - gehienez 40 µg Zn 2+ / 100 ME, sodio hidrogeno fosfato dodekhidrato - 5,04 mg, azido klorhidrikoa - q.s. pH 7,0-7,6 ​​arte, ura d / i - 1 ml arte.

3 ml - kartutxoak (5) - sarrerako gelaxkak.
10 ml - botilak (1) - kartoizko paketeak.

Sendagaiaren adierazpenak Gensulin N

• 1 motako diabetesa
• 2 motako diabetesa: ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-etapa, droga horien aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatuan), gaixotasun intrusiboak.

Dosierraren erregimena

N generoak sc administraziorako zuzenduta dago. Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolean dagoen glukosa-mailaren arabera. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg-ko pisua da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odol glukosaren mailaren arabera).

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Gensulina H normalean sc injektatzen da izterrean. Injekzioak aurreko sabeleko horman, ipurmasailean edo sorbaldako gihar deltoidean ere egin daitezke.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

N gensulina modu independentean eta ekintza laburreko intsulina (Gensulin P) konbinazioan aurki daiteke.

Pazienteari eman beharreko argibideak

Intsulina injektatzeko teknika bidoietan

Gaixoak intsulina mota bakarra erabiltzen badu

1. Desinfectatu kautxuaren mintza.

2. Egin airea xiringan intsulina dosi dagokion kopuruan. Sartu airea intsulinaren erraietan.

3. Biratu xerra xiringa eta hanka sartu eta nahi duzun intsulina dosia xiringan sartu. Hartu orratza uretatik eta kendu xiringa airea. Egiaztatu intsulina dosia zuzena den ala ez.

4. Injectatu berehala.

Gaixoak bi intsulina mota nahastu behar baditu

1. Desinfectatu kautxuko mintzak.

2. Markatu baino lehen, irauli ezazu iraupen luzeko intsulina botila ("lainotua") zure palmondoen artean intsulina berdindu eta zurituta egon arte.

3. Egin airea xiringan intsulinazko dosi-kopuruari dagokion kantitatean. Sartu airea intsulinazko hodian sartu eta kendu orratza uretatik.

4. Airea xiringan sartu ariketa laburreko intsulinaren dosiari dagokion kantitatean ("gardena"). Sartu airea intsulina garbia duen botilan. Bira ezazu xiringa goitik behera eta markatu nahi duzun intsulina garbia. Hartu orratza eta kendu airea xeringotik. Egiaztatu dosi egokia.

5. Sartu orratza errailarekin “lainotua” intsulinarekin, biratu xiringa jertseari goitik behera eta markatu nahi duzun intsulina dosia. Kendu airea xiringatik eta egiaztatu dosia zuzena den ala ez. Bildu berehala jasotako intsulina nahasketa.

6. Idatzi intsulina arestian deskribatutako sekuentzia berdinean.

Kartutxoen injekzio-teknika

Gensulin N droga duen kartutxoa Owen Mumford-eko (Britainia Handia) xiringa-boligrafoekin soilik erabiltzeko pentsatuta dago. Intsulina administratzeko xiringa boligrafoa erabiltzeko argibideetan arretaz jarraitu behar dela ohartarazi behar zaio gaixoari.

Erabili aurretik, ziurtatu Gensulin N prestaketarekin kartutxoan ez dagoela kalterik (adibidez, pitzadurak). Ez erabili kartutxoa kalterik ikusiz gero. Kartutxoa xiringatilan sartu ondoren, koloretako banda ikusi behar da kartutxoaren titularraren leihoan.

Kartutxoa xiringatilan sartu aurretik, biratu kartutxoa gora eta behera, kristalezko bola kartutxoaren muturretik amaierara mugitu dadin. Prozedura hau gutxienez 10 aldiz errepikatu behar da likido guztia zurituta eta uniformeki lainotu arte. Hori egin eta berehala, injekzioa beharrezkoa da.

Kartutxoa jeringa luma barruan badago, kartutxoa barruan gora eta behera gutxienez 10 aldiz egin beharko zenuke. Prozedura hau injekzio bakoitzaren aurretik errepikatu behar da.

Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian egon behar da gutxienez 6 segundoz. Mantendu botoia sakatuta orratza larruazaletik erabat kendu arte, eta, beraz, dosi egokia ematea eta orratz edo intsulina kartutxean odola edo linfa sartzeko aukera mugatuko da.

Gensulin N droga duen kartutxoa bakarka erabiltzeko pentsatuta dago eta ez da berriro bete behar.

1. Bi hatzekin, hartu larruazaleko tolestura bat, sartu orratzaren tolesaren oinarrian 45 ° inguruko angeluan eta injektatu intsulina azalaren azpian.

2. Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian egon behar da gutxienez 6 segundoz, intsulina erabat txertatuta egon dadin.

3. Orratza kendu ondoren injekzioaren gunean odola agertzen bada, poliki-poliki sakatu injekzio gunea hatzarekin.

4. Injekzio gunea aldatu behar da.

Bigarren mailako efektua

Karbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (larruazalaren zuritasuna, izerdi handiagoa, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, ahultasun parestesia, buruko mina). Hipogluzemia larriak koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.

Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - larruazala, Quincke-ren edema, oso bakanak - shock anafilaktikoak.

Tokiko erreakzioak: hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean, erabilera luzearekin - lipodistrofia injekzio gunean.

Bestelakoak: edema, errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean terapiaren hasieran).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian bereziki garrantzitsua da diabetesa duten pazienteetan kontrol glikemiko on bat mantentzea. Haurdunaldian, normalean, lehenengo hiruhilekoan gutxitzen da intsulinaren beharra eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da.

Gomendagarria da diabetes mellitus duten gaixoek medikuaren berri ematea haurdunaldiaren hasiera edo planifikazioari buruz.

Diabetes mellitus duten gaixoetan, edoskitze garaian (edoskitzea), intsulina, dieta edo biak egokitzeko dosia egin daiteke.

Toxiko genetikoa in vitro eta in vivo serieetan egindako ikerketetan, gizakiaren intsulinak ez zuen eragin mutagenikorik.