TromboMag® (TromboMag)

Sendagaiak indiskriminatuki 1 eta 2 ziklooxigenaseen jarduera oztopatzen du, prostaglandinaren sintesiaren erregulazioan aktiboki parte hartzen dutenak (hantura eta mina sindromea osatzen dute).

Trombopol pilulak efektu analgesikoak, antiinflamatorioak eta antipiretikoak dituzte.

Osagai aktiboa da azido azetilsalizilikoa.

Prostaglandinen beherakada termoregulazio zentroa Gorputzaren tenperatura gutxitzea eragiten du izerdiaren eta larruazaleko integumentuaren vasodilazioa areagotzeagatik. Osagai nagusiaren efektu zentral eta periferikoen ondorioz, efektu analgesikoa lortzen da.

Drogak jarduera murrizten du tronbosi ekitaldiak Plaketen bidez odol zeluletan A2 tronboxanoaren sintesia ezabatzea dela eta. Plaketako atxikimendua eta agregazioa moteltzen ditu drogak.

Trombopol (dosi bakarra) medikuaren laguntzarekin lortu da plaken aurkako efektua 7 egun gorde Angina ezegonkorra duten pazienteetan, sendagaiak miokardioko infartua, hilkortasuna izateko arriskua murrizten du.

Medikamentua miokardioko infartuaren lehen eta bigarren mailako prebentziorako erabiltzen da.

6 gramoko eguneroko dosiak protrombinaren denbora areagotzen du, protrombinaren gibeleko ehunean sintesia inhibitzen du.

Azido azetilsalizilikoaren ekintzaren azpian, koagulazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzen da (2,7,9,10), plasmako jarduera fibrinolitikoa handitzen da.

Interbentzio kirurgikoetan, drogak konplikazio hemorragikoen maiztasuna areagotzen du eta odoljarioa izateko aukera areagotzen du.

Thrombopol sendagaiak ezabatzeko prozesua estimulatzen du azido urikoa (giltzurrunetan azido urikoa birgaitzeko prozesua nahasten da).

Erabilerarako adierazpenak

Droga erliebeetarako agindua dago mina sindromea (arina, moderatua) hainbat jatorritako: hortzetako minak, migraina, buruko mina, neuralgia, algodismenorea, sindrome erradikala, lumbago, mialgia, artralgia, buruko mina erretiratzea alkohol sindromea.

Droga erabiltzen da sindromea febrila patologia infekziosoen eta hanturazkoen atzealdean.

Contraindications

Trombopol erabiltzeko jarraibideek ez dute gomendatzen azido azetilsalizilikoarekiko intolerantziarako sendagairik ez ematea. dialisi hemorragikoaodoljario gastrointestinala, digestio-sisteman aldaketa akrosiboak eta ultzeragarriak izanik fase akutuan, asma bronkialarekin (salicilatoak eta AINE drogak hartzeak eragindako forma), aldi berean terapiarekin methotrexate Astean 15 edo gehiagoko dosi batean.

Tombombopol pilulak ez dira agindutako gestaziorako, edoskitzen den bitartean. Sendagaia haurrengan kontraindikatuta dago.

Bigarren mailako efektuak

Tombombopoak goragalea eragin dezake, Reye sindromea (gibeleko gutxiegitasuna garatzea akutua azkar progresiboa batera gibeleko gantz eta entzefalopatia konposizioa), erantzun alergikoak (bronkospasmo moduan, angioedema eta larruazala), beherakoa, anemia, tronbozitopenia, gastralgia, jateko gogoa, leuzopenia.

Epe luzerako terapiak buruko mina, zorabioak, hemorragia, hipocoagulazioa, digestio-sistemaren lesio erosiboak eta ultzeragarriak eragin ditzake, gorabeherak, bronkospasmoa, zurrumurruak eta ikusmen-akutasuna gutxitzea. urte arteko jade, ikusmen nahasteak, hantura, bihotz gutxiegitasunaren sintomak handitzea, meningitis aseptikoasindrome nefrotikoa, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, nekrosi papila, azotemia prerenala hipercalkemia eta hiperkreatininemia batera gibeleko entzimak areagotzea.

Trombopol, erabiltzeko argibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Trombopol ahoz hartzen da. Antiinflamatorioak eta efektu analgesikoak 400-500 mg baino gehiagotan botikaren dosiak egiten dira.

Mina eta febrile sindromea egunean 0,5-1 gramo izendatzen dituzte (3 dosi).

Terapia ikastaroak ez du 2 aste baino gehiago izan behar. Drogaren forma eferveszenteentzako dosi bakarra 0,25-1 gramo da (eguneko 3-4 dosi).

Gaindosi

Gaindosi sintomak: gorabeherak, goragalea, arnasketa azkarra, zurrumurruak, entzumeneko eta ikusmen arazoak, buruko mina, lotsa. Kg bakoitzeko 500 mg baino gehiagoko osagai aktiboaren dosian, emaitza latz bat posible da.

Garbitu urdaila, eragin usaina, hartu ikatz aktibatua. Ezin duzu barbiturik hartu. Ez dago antidotorik.

Elkarrekintza

Trombopol efektu toxikoak hobetzeko gai da methotrexatemurriztugiltzurrun-garbitasuna.

Sendagaiak heparina, narkotiko analgesikoen eragina areagotzen du. zeharkako antikoagulatzaileakagente hipogluzemikoak, plaka antipletoak, thrombolytics, Sulfonamides.

Azido azetilsalizilikoa drogak (furosemida, spironaloktona) eta antihipertentsiboak diren drogen eraginkortasuna murrizten du. sendagai urozurikoak(sulfinpyrazona, benzbromarona).

Etanola duten prestaketak, etanola bera eta glucocorticosteroids digestio-hodiko muki horman drogak duen eragin kaltegarria areagotzea eta hemorragia gastrointestinala sor dezake.

Trombopolek barbituritoak, digoxinak eta litio gatzak odolaren maila handitzen du.

Xurgapena gutxitzen da aldibereko tratamenduarekin antacids.

Droga mielotoxikoek trombopoloaren eragin hematotoxikoa areagotzen dute.

Argibide bereziak

Azido azetilsalizilikoa hartzerakoan, medikuak kontsultatu behar ez duen efektu analgesikoa lortzeko prozesuak ez du 5 egun baino gehiago izan behar.

Trombopol ez dago horretarako agindurikmiokarditis alergiko infekziosoakartritis erreumatoidea, erreuma, pericarditis eta koreografia erreumatikoa.

Droga bertan behera uzten da balizko esku-hartze kirurgikoa egin baino 5-7 egun lehenago.

Epe luzerako terapia derrigorrezko fekalen odol azterketa eta odol kopurua kontrolatzea eskatzen du.

Haurretan, Tombombopol hartzeak Reye sindromea eragin dezake (gibelaren tamaina handitzea, entzefalopatia akutua garatzea, gorabehera luzea eta ezegonkorra).

Zuku gastrikoaren azidotasuna neutralizatzen duten botikak aldi berean tratatzeak, nabarmen murriztu dezake azido azetilsalizilikoa digestio aparatuaren muki horman.

Trombopol ezaugarri da efektu teratogenikoak (ductus arteriosus itxiera goiztiarra, goiko ahosabaiaren giltza eta fetuaren garapenean beste aldaketa batzuk).

Gota duten pazienteetan, drogak eraso akutua sor dezake azido urikoaren excretion murrizketa azido azetilsalizilikoa hartzen duen bitartean.

Terapia aldi osoan alkoholik gabeko edariak hartzeari uko egin behar zaio.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barruan, jan ondoren 1-2 ordu, eguneko 1 denbora.

TromboMag prestaketaren tableta osoki irentsi da (mastekatu edo xehatu daiteke), urarekin garbitu.

Droga erabilera luzea da. Tratamenduaren iraupena medikuak zehazten du.

Gaixotasun kardiobaskularren prebentzio primarioa, hala nola tronbosia eta bihotz gutxiegitasun akutua, arrisku faktoreen aurrean (adibidez, diabetesa, hiperlipidemia, hipertentsioa, obesitatea, erretzea, zahartzaroa)

Lehenengo egunean - azido azetilsaliziliko 150 mg dituen 1 tableta, eta ondoren 75 azido azetilsaliziliko 75 mg dituen tableta.

Miokardioko infartuen prebentzioa eta odol hodietako tronbosia

Azido azetilsalizililik 75 mg edo 150 mg dituen tableta.

Azido azetilsalizililik 75 mg edo 150 mg dituen tableta.

Tromboembolismoaren prebentzioa kirurgia baskularraren ondoren (adibidez, arteria koronarioen saihesbidea txertatzea, percutaneo transuminal koronarioen angioplastia)

Azido azetilsalizililik 75 mg edo 150 mg dituen tableta.

ThromboMag botikaren dosi bat edo gehiago faltan botatzen baduzu, gaixoak gogoratu bezain laster hartu behar duzu botikaren dosi galdua. Dosia bikoizteko, ez da galdutako tableta hartu behar hurrengo dosia hartzeko denbora gerturatzen bada.

Ez ziren botikak hartu lehen administrazioan edo botika erretiratzean.

Ekintza farmakologikoa

Azido azetilsalizilikoaren (ASA) plaka antiplaketarraren mekanismoa ziklooksigenasa entzimaren (COX-1) inhibizio itzulezinean oinarritzen da, ondorioz A2 sintesia blokeatzen da eta plaketen agregazioa ezabatu egiten da.

Agregazioaren aurkako efektua plaketetan nabarmenena da, ez baitira COX sintetizatzeko gai. Uste da plaka-agregazioa ezabatzeko beste mekanismo batzuk dituela ASAk, eta hori zabaltzen da eta hainbat gaitz baskularretan zabaltzen da. ASAk ere efektu antiinflamatorioak, antipiretikoak eta analgesikoak ditu.

Magnesio hidroxidoa - antacid bat, ASAren eragin narritagarria murrizten du mukosa gastrikoan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Salicilatoak dosi altuetan erabiltzea haurdunaldiko lehen hiruhilekoan garapen fetuaren akatsen maiztasun handiagoarekin lotzen da (goiko ahosaba zatitzea, bihotzeko akatsak). Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan droga erabiltzea kontraindikatuta dago. Haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan, medikazioa preskribatu daiteke bakarrik amaren tratamenduaren onurak eta fetuaren arrisku potentzialen erlazioa, denbora laburrean 150 mg / egun gainditzen ez dituzten dosietan. Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, dosi altuko (300 mg baino gehiago egunean) salicylatesek lanaren inhibizioa eragiten dute, fetuaren arteriazko hodiaren itxiera goiztiarra, amaren eta fetuaren hemorragia handitu eta berehala erabiltzea jaiotzearen aurretik hemorragia intrakraneala eragin dezakete, batez ere haurtxo goiztiarretan. Drogaren erabilera haurdunaldiko III hiruhilekoan kontraindikatuta dago.

Salicilatoak eta haien metabolitoak kantitate txikietan bularreko esnetara pasatzen dira. Edoskitze garaian azido azetilsalizilikoaren segurtasuna ebaluatzeko datu klinikoak ez dira nahikoak. Azido azetilsalizilikoa errezetatu aurretik, drogen terapiaren onurak eta haurtxoentzako arrisku potentziala baloratu beharko lirateke. Edoskitze garaian salicilatoen ausazko kontsumoak ez du haurrengan erreakzio kaltegarriak garatzea eta ez du amagandiko edoskitzea eskatzen. Dena den, drogaren epe luzeko erabilera behar baduzu, edoskitzea berehala gelditu behar da.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Dosierra eta administrazioa

barruan, Bazkari baten ondoren 1-2 ordu, eguneko 1 denbora.

TromboMag ® prestaketaren tableta osoki irentsi da (masticatu edo xehatu daiteke), urarekin garbitu.

TromboMag ® drogak epe luzerako erabiltzeko pentsatuta dago. Tratamenduaren iraupena medikuak zehazten du.

Gaixotasun kardiobaskularren prebentzio primarioa, hala nola tronbosia eta bihotz gutxiegitasun akutua, arrisku faktoreen aurrean (adibidez, diabetesa, hiperlipidemia, hipertentsioa, obesitatea, erretzea, zahartzaroa). Lehenengo egunean - 1 mahaia. ThromboMag ® prestaketa 150 mg azido azetilsalizililikoarekin eta, ondoren, 1 taula. ThromboMag ® azido azetilsalizililik 75 mg duten.

Miokardio infartu errepikatua eta odol hodietako tronbosia prebenitzea. 1 fitxa. ThromboMag ® azido azetilsaliziliko 75 edo 150 mg ditu.

Angina pectoris ezegonkorra. 1 fitxa. ThromboMag ® azido azetilsaliziliko 75 edo 150 mg ditu.

Tromboembolismoaren prebentzioa kirurgia baskularraren ondoren (esate baterako, arteria koronarioen saihesbidea txertatzea, perkutaneko transuminal koronarioen angioplastia). 1 fitxa. ThromboMag ® azido azetilsaliziliko 75 edo 150 mg ditu.

TromboMag ® prestaketaren dosi bat edo gehiago saltatzen ari denean, beharrezkoa da gaixoak gogoan hartu bezain laster botikaren dosia hartzea. Dosia bikoizteko, ez da galdutako tableta hartu behar hurrengo dosia hartzeko denbora gerturatzen bada.

Ez ziren botikak hartu lehen administrazioan edo botika erretiratzean.

Kaleratze orria

Filmaz estalitako pilulak 75 mg + 15,2 mg edo 150 mg + 30,39 mg. 10 fitxa. Ipar-metalezko ontzietan paperezko aluminiozko paperarekin eta aluminiozko paperarekin, laminatutako PVCa eta poliamida filmarekin. 3 edo 10 babak kartoizko pakete batean kokatzen dira.

Fabrikatzailea

Hemofarm LLC, Errusia. 249030, Kaluga Eskualdea, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, faxa: (48439) 90-525.

Izenaren helbidea eta erreklamazioak onartzen dituen erakundearen ziurtagiria / erakundea. Nizhpharm JSC, Errusia, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Telefonoa: (831) 278-80-88, faxa: (831) 430-72-28.

Farmakozinetika

Hesietako tratamendu gastrointestinalean behin, ASA azkar eta ia erabat xurgatzen da. Aldi berean irensten denean, xurgapena moteldu egiten da. Xurgapen garaian metabolismo partziala jasaten du.

Xurgapena zehar eta ondoren, ASA metabolito nagusian biotransformatzen da - azido salizilikoa, entzimaren eraginpean metabolizatzen dena (gibelean batez ere), eta ondorioz, azido salizilikoa, glukuronido salicilatoa eta fenil salikilatoa aurkitzen dira. Emakumeetan, ASAren metabolismoa motelagoa da (serumen entzimenen jarduera txikiagoa dela eta).

ASAren plasma-kontzentrazio maximoa ThromboMag ahoz, azido salizilikoaz hartu ondoren, 10-20 minutu lortzen da - 18-120 minutu ondoren. Azido azetilsaliziliko eta salizilikoek neurri handi batean lotzen dituzte plasma proteinei eta gorputzean azkar banatzen dira. Azido salizilikoa plasma proteinei lotzea ez da lineala eta kontzentrazioaren araberakoa da. Kontzentrazio baxuetan (0,4 mg / ml) -% 75 arte.

Azido azetilsalizilikoaren biodisponibilitatea% 50-68 da, azido salizilikoa -% 80-100. Azido salizilikoak plazentaren hesia zeharkatzen du eta bularreko esnetan sartzen da.

Jaioberrietan, haurdun dauden emakumeetan eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, salicilatuek bilirubina albuminarekin lotu dezakete eta bilirubinaren entzefalopatia garatzea eragin dezakete.

ASA eta haren metabolitoak giltzurrunak kanporatzen dituzte batez ere. ThromboMag dosi baxuetan hartzerakoan, erdibizitza (T_½azido azetilsalizilikoa plasma 15-20 min da, azido salizilikoa 120-180 min. Medikamentua dosi altuetan hartzerakoan, sistema enzimatikoen saturazioa dela eta_½ nabarmen handitzen.

Beste salikilatuek ez bezala, ASA hidrolizatu gabekoa ez da odol-serumean pilatzen behin eta berriz hartzen denean. Giltzurruneko funtzio arruntarekin, jasotako ASA dosiaren% 80-100 giltzurrunak kanporatzen dituzte 24-72 orduko epean.

ThromboMag magnesioaren barnean dagoen hidroxidoak ez du ASAren biodibertsitatea eragiten.

Droga elkarreragina

ASAren aurkako plaka-efektuak gutxitu egiten dira: kolestiramina, ibuprofenoa, glukokortikosteroide sistemikoak eta magnesioa eta / edo aluminio hidroxidoa duten antakidoak.

ASAk efektua areagotzen du eta toxikortasun arriskua areagotzen du metotrexatoarekin batera erabiltzen denean (giltzurrun-garbitasuna murriztuz eta odol plasmako proteinetatik desplazatuz) eta azido balproikoa (plasma proteinetatik desplazatuz).

Beste AINE batzuen antzera, dosi altuetan, ASAk diuretikoen eragin hipotentsiboa murriztu dezake (giltzurrunetako prostaglandinen sintesia inhibituz eta glomerular filtrazio tasa murriztuz) eta antihipertentsiboak. Bereziki prostacyclin sintesiaren blokeo lehiakorra dela eta, drogak angiotensinaren entzima (ACE) inhibitzaileen eragina murriztu dezake.

Dosi baxuetan, ASAk agente urikozikoen (sulfinpyrazona, probenecid, benzbromarona) eragina ahultzen du, eta lehiakortasunez inhibitzen du azido urikoaren giltzurrun-hodi excretion.

ASAk efektua hobetzen du eta ondorengo drogekin bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen du:

• beste AINEak eta narkotiko analgesikoak (ekintza sinergiaren ondorioz),
• anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, adibidez, azazazolamida (akidoi larria eta nerbio sistema zentralean eragin toxikoak areagotzea posible dira),
• digoxina eta litioa (giltzurrunaren kanporatzea gutxitzen da, plasma-kontzentrazioak areagotzen dira. plasma-kontzentrazioak kontrolatu behar dira eta dosi-doikuntza beharrezkoak)
• serotoninaren birziklapen inhibitzaile selektiboak, paroxetina eta sertralina barne (ekintza sinergikoa dela eta, goiko tratamendu gastrointestinalean hemorragia izateko arriskua handitzen da),
• plaka antiagreganteak (clopidogrel eta dipyridamole barne), zeharkako antikoagulatzaileak (ticlopidina eta warfarina barne), heparina, trombolitikoak (plasmako proteinen aglomeratzeagatik eta efektu terapeutiko nagusien sinergismoagatik),
• ahozko agente hipogluzemikoak, sulfonilurearen deribatuak eta intsulina ASA eguneko dosi altuetan (2000 mg baino gehiago) berak propietate hipogluzemikoak ditu eta, gainera, sulfonilurea deribatuak desplazatzen ditu plasmako proteinekin konexioaren arabera.
• sulfonamidak, ko-trimoxazola barne (ASA-k plasma proteinekin duen komunikaziotik kanpo uzten ditu eta odol-plasmako kontzentrazioa areagotzen du);
• etanola (digestio-aparatuaren muki-mintzetan duen eragin kaltegarria areagotzen da eta odoljario intestinaleen arriskua handitzen da).

ThromboMag-en analogoak honako hauek dira: Cardiomagnyl, Trombital, Thrombital Forte, Phasostabil.

Droga adierazpenak

Lehen mailako profilaxia gaixotasun kardiobaskularrak, hala nola tronbosia eta bihotz gutxiegitasun akutua, arrisku faktoreen aurrean (adibidez, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertentsioa, obesitatea, erretzea, adin aurreratua), miokardioko infartuen prebentzioa eta odol-tronboia prebenitzea, tromboembolismoaren prebentzioa. interbentzio baskularrak (arteria koronarioen saihesbidea, injekzio koronario perkutarioa), angina pectoris ezegonkorra.

Dosierraren erregimena

Droga ahoz hartzen da, bazkariaren ondoren 1-2 ordu, 1 aldiz / egunean. Pilulak irentsi behar dira urarekin. Nahi izanez gero, tableta erditik hautsi daiteke, mastekatu edo lurrean jarri.

Droga erabilera luzea da. Tratamenduaren iraupena medikuak zehazten du.

Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko lehen mailako gaixotasuna kardiobaskularrak eta bihotz gutxiegitasuna akutua arrisku faktoreen aurrean (adibidez, diabetesa, hiperlipidemia, hipertentsio arteriala, gizentasuna, erretzea, zahartzaroa), 1 fitxa. azido azetilsalizilikoa daukan prestakina 150 mg-ko dosian lehenengo egunean, eta ondoren 1 fitxa. azido azetilsalizilikoa duen 75 mg 1 aldiz / eguneko dosian.

Miokardioko infartu errepikakorra eta odol hodietako tronbosia prebenitzeko 1 fitxa. azido azetilsalizilikoa duen 75-150 mg-ko dosi bat 1 eguneko / egunean.

Ontzietan esku-hartze kirurgikoen ondoren tromboembolismoa prebenitzeko (arteria koronarioko saihesbidea, injertzio koronario percutaneo koronarioa), 1 fitxa. azido azetilsalizilikoa duen 75-150 mg-ko dosi bat 1 eguneko / egunean.

Angina ezegonkorrekin, 1 fitxa. azido azetilsalizilikoa duen 75-150 mg-ko dosi batean 1 ordu / egunean.

Sendagaiaren dosi bat edo gehiago galduz gero, gaixoak gogoratu bezain laster hartu behar du botikaren dosi galdua. Dosia bikoizteko, ez da galdutako tableta hartu behar hurrengo dosia hartzeko denbora gerturatzen bada.

Ez ziren botikaren lehenengo dosian edo erretiroa botikaren ekintzaren inguruko bitxikeriak ikusi.

Bigarren mailako efektua

Oro har, konbinazio hori duten prestaketak ondo jasaten dituzte.

Nerbio sistematik: maiz - buruko mina, insomnioa, gutxitan - zorabioak, lotsa, gutxitan - zurrunbiloa, hemorragia intracerebral.

Sistema hemopoietikotik: oso maiz - hemorragia handitu, gutxitan - anemia, oso gutxitan - anemia aplastikoa, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, neutropenia, leuzopenia, eosinofilia, agranulocitosia. Glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia larria duten pazienteetan hemolisi eta anemia hemolitikoen kasuen berri ematen da.

Arnas sistematik: maiz - bronkospasmoa.

Digestio sistematik: oso maiz - bihotzerrea, maiz - goragalea, oka, gutxitan - sabelean mina, sabeleko mukosaren minaren ultzerak eta duodenoak, odoljario gastrointestinala, gutxitan - urdailaren edo ultzera duodenalaren perforazioa, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea. oso gutxitan - estomatitis, esofagitis, goiko traktu gastrointestinalaren lesio higatzailea (zurtoinak barne), kolitisak, hesteetako sindromea.

Erreakzio alergikoak: gutxitan - urtikaria, Quincke-ren edema, larruazaleko erritmoa, azkura, errititisak, sudur-mukosaren hantura, oso gutxitan - shock anafilaktikoa, atsekabe kardiospiratzailea sindromea.

Bestelakoak: oso gutxitan giltzurruneko funtzioa.