Diagnosi gestazionala haurdunaldian: jakin behar duzuna

Kontzepzioaren lehenengo egunetik eta perinatal aldian zehar, emakumearen gorputza modu guztiz ezberdinean funtzionatzen du.

Une honetan, prozesu metabolikoak gaizki funtziona dezake eta zelulek intsulinarekiko sentsibilitatea galdu dezakete. Ondorioz, glukosa ez da erabat xurgatzen, eta gorputzean duen kontzentrazioa nabarmen handitzen da.

Horrek oso konplikazio larriak garatzea mehatxatzen du. Beraz, zein da arriskua haurdunaldian azukre altua izatea.

Haurdun dauden emakumeen odolean glukosa-araua

Emakume haurdunetan karbohidratoen metabolismoaren adierazleek beren arauak dituzte.

Emakume batek hasierako faseetan odol azterketa gainditzen du, eta adierazlea (urdail huts baten gainean) mantendu beharko litzateke 4,1-5,5 mmol / l-ko tartean.

Balioak 7,0 mmol / l edo gehiago izateak esan nahi du itxarote amak diabetesa mehatxagarria garatu duela (hau da, perinatal aldian). Horrek esan nahi du jaiotzaren ondoren gaixotasuna iraungo duela eta tratatu behar dela.

Odoleko azukrearen balioak (urdail huts batetan ere) 5,1-7,0 mmol / l dagozkienean - emakume batek diabetesa gestazionala du. Gaixotasun hau haurdun dauden emakumeentzako bakarrik da, eta erditu ondoren, normalean, sintomak desagertu egiten dira.

Azukrea altua bada, zer esan nahi du?

Pankrea (pankrea) da adierazle honen erantzulea.

Pankreak sortutako intsulinak glukosa (elikagaien zati gisa) zelulek xurgatzen laguntzen dute eta, horren arabera, odolaren edukia gutxitzen da.

Haurdun dauden emakumeek hormona bereziak dituzte. Intsulinaren aurkakoa da haien efektua. Glukosaren balioa handitzen dute. Pankreasak bere lana guztiz betetzen duenean, glukosa-kontzentrazio gehiegizkoa gertatzen da.

Zergatik sortzen da?

Diagnosi gestazionala haurdunaldian garatzen da hainbat arrazoirengatik:

1. Gure gorputzean, intsulina da zelulek glukosa hartzearen erantzulea. Haurdunaldiaren bigarren erdian, bere eragina ahultzen duten hormonen produkzioa hobetzen da. Horrek emakumearen gorputzeko ehunek intsulinarekiko duen sentikortasuna gutxitzea eragiten du.
2. Emakume baten gehiegizko elikadurak jan ondoren intsulinaren beharra areagotzen du.
3. Bi faktore horien konbinazio baten ondorioz, pankreako zelulak intsulina kopuru egokia ekoizteko gai ez direnez, diabetesa gestazionala sortzen da.

Haurdun dagoen emakume guztiek ez dute diabetesa garatzeko arriskua. Hala ere, badaude probabilitate hori areagotzen duten faktoreak. Haurdunaldiaren aurretik eta haietan gertatu zirenen artean banatu daitezke.

Gogoratu behar da glukosa haurra plazentaren bidez barneratzen dela. Hori dela eta, amaren odolean bere maila igotzearekin batera, gehiegizko gehigarria umearengana iristen da. Fetoaren pankreasak modu hobean funtzionatzen du, intsulina kantitate handiak askatzen ditu.

Nola identifikatu?

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa hainbat fasetan egiten da. Emakume bakoitzak, haurdunaldia erregistratzen denean, glukosaren odol azterketa egiten du. Haurdun dauden emakumeen odol glukosa-tasa 3,3tik 4,4 mmol / L artekoa da (hatzetik odolean), edo 5,1 mmol / L-ra arte odol venosa.

Emakume bat arrisku handiko taldekoa bada (aurretik aipatutako arrisku-faktore 3 edo gehiago ditu), ahozkoa ematen zaio glukosaren tolerantzia proba (PGTT). Proba urrats hauek ditu:

• Urdaila hutsik dagoen emakume batek odola ematen dio glukosarengatik.
• Ondoren, 5 minuturen buruan, 75 g glukosa duen soluzioa mozten da.
• 1 eta 2 orduren buruan, odolean glukosa-maila zehazten den behin eta berriz egiten da.

Odol venousean glukosaren balioak normaltzat jotzen dira:

• sabeleko huts batean - 5,3 mmol / l baino gutxiago,
• ordubete ondoren - 10,0 mmol / l baino gutxiago,
• 2 ordu igaro ondoren - 8,5 mmol / l baino gutxiago.

Halaber, glukosaren tolerantzia test bat egiten da, odol glukosaren barau gehikuntza duten emakumeentzat.

Hurrengo etapa, haurdun dauden emakume guztientzako PHTT ezartzea 24-28 astean.

Diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa egiteko, hemoglobina glikatuaren adierazlea ere erabiltzen da, azken hilabeteetan odolean glukosa-maila islatzen duena. Normalean, ez da% 5,5 gainditzen.

GDM diagnostikatu zaio:

1. 6,1 mmol / L baino handiagoa duen glukosa baraztea
2. Glukosaren ausazko determinazio oro 11,1 mmol / L baino handiagoa bada.
3. PGTTren emaitzek araua gainditzen badute.
4. Hemoglobina glikatuen maila% 6,5 edo handiagoa da.

Nola manifestatzen da?

Gehienetan diabetesa gestazionala asintomatikoa da. Emakumea ez dago kezkatuta, eta ginekologoak kezkatzen duen gauza bakarra da odolean glukosa-maila handitzea.

Kasu larriagoetan, egarria, gehiegizko gernua, ahultasuna, gernuan azetona hautematen da. Emakume batek espero baino azkarrago irabazten du. Ultrasoinu azterketa egitean, aurrerapen bat atzematen da fetuaren garapenean, plazenta odol-fluxuaren gabeziaren sintomak.

Zein da diabetesa gestazionala izateko arriskua? Zergatik glukosa haurdunaldian ematen da hain arreta handiz? Haurdun dagoen diabetesa arriskutsua da emakumeen eta haurren ondorio eta konplikazioengatik.

Emakume batentzako gestazio-diabetearen konplikazioak:

1. Abortua espontaneoa. GDM duten emakumeen abortoaren maiztasunaren gehikuntza maiz infekzioekin lotzen da, batez ere urogenitaleen organoekin. Hormona-nahasteak ere garrantzitsuak dira, izan ere, diabetesa gestazionala izaten da askotan haurdunaldiaren aurretik obulutegiko polikistikoa duten sindromeetan.
2. Polyhydramnios.
3. Gestosi berantiarra (edema, hipertentsio arteriala, proteina gernuan haurdunaldiaren bigarren erdian). Gestosi gogorra emakumearen eta haurraren bizitzarentzat arriskutsua da. Konbultsioak, kontzientzia galtzea eta odoljario gogorra sor ditzake.
4. Gernu-traktuko maiz infekzioak.
5. Glukosa maila altuetan, begietako, giltzurruneko eta plazentako ontzietan kalteak izan daitezke.
6. Lanaldi goiztiarra lehenago erditzen den haurdunaldiko konplikazioekin lotzen da.
7. Erditzearen konplikazioak: lanaren ahultasuna, jaiotzaren kanalaren trauma, postpartum hemorragia.

Diagnosi gestazionalak fetuarengan duen eragina:

1. Makrosomia jaioberri baten pisu handia da (4 kg baino gehiago), baina haurraren organoak helduak dira. Fetuaren odolean intsulina maila handiagoa izanagatik, gehiegizko glukosa larruazalpeko gantz gisa metatzen da. Haurra hazi handia da, masail biribilak, azala gorria, sorbaldak zabalak ditu.
2. Gezurrezko garapen fetala atzeratzea.
3. Sortzetiko malformazioak ohikoagoak dira haurdunaldian odol glukosa maila oso altuak dituzten emakumeetan.
4. Fetuaren hipoxia. Prozesu metabolikoak hobetzeko, fetuak oxigenoa behar du eta plakaren odolaren fluxua urratzeagatik mugatu ohi da. Oxigenorik gabe, oxigeno gosearekin, hipoxia gertatzen da.
5. Arnas-nahasteak 5-6 aldiz maiz gertatzen dira. Haurraren odolean duen gehiegizko intsulinak surfactant eraketa inhibitzen du. Erditze erori ondoren haurraren birikak babesten dituen substantzia bereziak.
6. Sarriago, fetu heriotza gertatzen da.
7. Erditzerakoan haurrari lesioa, tamaina handiak direla eta.
8. Hipogluzemia izateko probabilitate handia, jaiotzearen lehen egunean. Hipoglicemia 1,65 mmol / L azpiko odol glukosiaren jaitsiera da jaioberri batean. Haurra lozalea da, letargikoa, inhibitua, gaizki sugeztatzen du, glukosa gutxitzen denean, kontzientzia galtzea posible da.
9. Jaioberrien aldian konplikazioak izaten jarraitzen du. Bilirubina, bakterioen infekzioak, nerbio-sistemaren heldutasuna.

Tratamendua arrakastaren gakoa da!

Orain argi dagoenez, haurdunaldian diabetesa antzematen bada, tratatu egin behar da! Odoleko glukosa-maila jaistea konplikazioak gutxitzen eta haurtxo osasuntsu bat erditzen laguntzen du.

Diagnostikoa duen emakume batek glukosa-maila kontrolatzen ikasi behar du glukometro batekin. Grabatu adierazle guztiak egunkari batean eta ikusi endokrinologoa aldizka berarekin.

Diagnosi gestazionalaren tratamenduaren oinarria dieta da. Elikadura erregularra izan behar da, sei aldiz, bitamina eta mantenugai aberatsetan. Karbohidrato finduak (azukrea - gozokiak, txokolatea, eztia, gailetak ...) baztertu behar dira eta barazki, gatz eta fruituetan dagoen zuntz gehiago kontsumitu.
Kaloria kalkulatu behar duzu eta ez duzu egunero 30-35 kcal / kg pisu gehiago kontsumitu pisu arruntean. Emakume batek gehiegizko pisua badu, kopuru hori eguneko 25 kcal / kg-raino murrizten da, baina ez eguneko 1800 kcal baino gutxiago. Nutrizioak honela banatzen dira:

Inolaz ere ez duzu gose. Honek haurraren egoerari eragingo dio!

Haurdunaldian, emakume batek 12 kg pisu baino gehiago irabazi behar du eta haurdunaldiaren aurretik obesitatea izanez gero - 8 kg baino gehiago ez.

Egunero ibilaldiak egin behar dira, arnasa hartu. Ahal izanez gero, egin ur aerobikoa edo aerobika berezia haurdun dauden emakumeentzat, egin arnasketa ariketak. Ariketak pisua murrizten laguntzen du, intsulinarekiko erresistentzia murrizten du, fetuaren oxigeno-hornidura handitzen du.

Intsulinaren tratamendua

Dieta eta ariketa bi astez erabiltzen dira. Denbora horretan odol glukosaren maila normalizatzen ez bada, medikuak gomendatuko du intsulina injekzioak hastea, izan ere, tabletan azukrea gutxitzen duten drogak haurdunaldian kontraindikatuak daude.

Ez da intsulinaren beldurrik haurdunaldian! Fetoarentzat guztiz segurua da, ez du negatiboki eragiten emakumea, eta erditze ondoren berehala intsulina injekzioak gelditzea posible izango da.

Intsulina errezetatzerakoan, zehatz-mehatz azalduko dute nola eta non injektatu, nola zehaztu behar den dosia, nola kontrolatu odolean glukosa maila eta zure egoera, baita nola gerta daitekeen odolean glukosa gehiegi gutxitzea (hipogluzemia). Gai horietan medikuaren gomendioak zorrotz bete behar dira!

Baina haurdunaldia amaitzen ari da, beraz, zer egingo duzu hurrengoan? Zein izango da jaiotza?

Diabetes mellitus gestazionala duten emakumezkoek arrakastaz erditzen dute. Erditzean, odol glukosa kontrolatzen da. Obstetrikoek haurraren egoera kontrolatzen dute, hipoxia seinaleak kontrolatzen dituzte. Jaiotza naturalaren aurreko baldintza fetuaren tamaina txikia da. Bere masak ez dira 4.000 g baino gehiago izan behar.

Diagnosi gestazionala bakarrik ez da zesarearentzako atala. Hala ere, sarritan, horrelako haurdunaldia hipoxia, fetu handia, gestosia, lan eskasak zailtzen dira, eta horrek entrega kirurgikoa eragiten du.

Erditze aldian, amaren eta haurraren jarraipena mailegatuko da. Orokorrean, glukosa-maila normala da aste batzuen buruan.

Emakume baten iragarpena

Jaio eta 6 aste igaro ondoren, emakumea endokrinologora etorri beharko litzateke eta glukosaren tolerantzia test bat egin behar du. Maizago, glukosa maila normalizatzen da, baina paziente batzuetan goi-maila izaten jarraitzen du. Kasu honetan, emakumeari diabetesa diagnostikatzen zaio eta beharrezko tratamendua egiten da.

Hori dela eta, erditu ondoren, horrelako emakume batek ahalegin guztiak egin beharko lituzke gorputzeko pisua murrizteko, erregularki eta behar bezala jan eta jarduera fisikoa nahikoa jaso.

Zer da diabetesa?

Diabetes mellitus sistema endokrinoaren gaixotasuna da, intsulinaren gutxiegitasun absolutu edo erlatiboarekin batera - pankrearen hormona, hipergluzemia odoleko glukosa areagotzen duena. Bestela esanda, goiko guruina hau ere intsulina jariatzen uzten da, sarrerako glukosa edo intsulina sortzen da, baina ehunek ez dute hori onartzen. Gaixotasun honen hainbat azpiespezie daude: 1 motako diabetes mellitus edo intsulina menpeko diabetes mellitus, 2 motako diabetesa eta ez duen intsulina menpeko diabetes mellitus, baita gestation diabetes mellitus ere.

1 motako diabetesa

Intsulina menpeko 1 motako diabetesa, intsulina ekoizten duten uharte espezializatuak suntsitzen direnean garatzen da. Intsulina ekoizten duten Langerhans uhartetxoak dira. Hipergluzemia eta intsulina gabezia absolutuaren garapena sortzen dute eta hormona kanpotik administratzea eskatzen dute "intsulina" xiringa bereziak erabiliz.

2. motako diabetesa

2. motako diabetea, edo ez da intsulina menpekoa, ez da pankrearen egiturazko aldaketekin batera, hau da, hormona intsulina sintetizatzen jarraitzen du, baina ehunekin elkarreraginean, "gaizki" gertatzen da, hau da, ehunek ez dute intsulina ikusten eta, beraz, glukosa ez da erabiltzen. Gertaera horiek guztiek hipergluzemia ekarri ohi dute eta horrek glukosa murrizten duten pilulak erabiltzea eskatzen du.

Diabetes eta haurdunaldia

Diabetesa duten emakumeen kasuan, haurdunaldia gaixotasunarekin batera nola joango den galdetzen da. Diagnostikoa diagnostikatzen duten amak haurdunaldien kudeaketa haurdunaldiaren prestaketa zaindua eta medikuaren errezet guztiak betetzen ditu bere hiruhilekoan zehar: azterketa puntualak egitea, odol glukosa maila jaisten duten drogak hartzea eta karbo gutxiko dieta bereziak atxikitzea. 1 motako diabetearekin, beharrezkoa da intsulina kanpotik nahitaez kontrolatzea. Bere dosiaren aldea haurdunaldiaren hiruhilekoaren arabera aldatzen da.

Lehenengo hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitzen da, hormona esteroideak sintetizatzen dituen plazenta bat eratzen baita eta pankrearen analogia moduko bat da. Halaber, glukosa fetuaren energia iturri nagusia da, beraz, amaren gorputzean dituen balioak murriztu egiten dira. Bigarren hiruhilekoan intsulinaren beharra handitzen da. Hirugarren hiruhilekoa, intsulina eskakizunak gutxitzeko joera du, hiperinsulinemia fetalaren ondorioz, eta horrek amaren hipogluzemia ekar dezake. 2 motako diabetes mellitus haurdunaldian azukrea gutxitzen duten sendagaiak bertan behera uztea eta intsulina terapia izendatzea eskatzen du. Karbohidrato gutxi duen dieta behar da.

Diagnosi gestazionala

Bizitzan zehar, emakumea karbohidratoen metabolismoaren nahasteak gerta ez dadin, analisietako adierazleak muga normalen barruan egon daitezke, baina azterketa antenataletan klinika batean gainditzen denean, diabetes mellitus gestazionala bezalako gaixotasun bat hauteman daiteke - odol glukosaren hazkundea lehen aldiz haurdunaldian antzematen den eta. erditzea ondoren igarotzea. Desoreka hormonalaren ondorioz garatzen da, emakumearen gorputzean fetuaren garapena lagun dezakeen intsulinarekiko erresistentzia latzaren aurrekaldean, adibidez, obesitatea dela eta.

Diagnosi gestazionalaren arrazoiak hauek izan daitezke:

• diabetesa senideen presentzia
• pankreako funtzioa eragiten duten eta narriadura eragiten duten infekzio birikoak,
• obulutegiko polikistikoa duten emakumeak,
• hipertentsioa duten emakumeak
• 45 urtetik gorako emakumeak,
• erretzen ari diren emakumeak
• alkohola abusatzen duten emakumeak
• diabetesa gestazionalaren historia duten emakumeak,
• polyhydramnios,
• fruta handia. Faktore horiek guztiak patologia hori garatzeko arriskua dago.

Intsulinaren erresistentzia bezalako faktoreak dira:

• hormonaren aurkako hormona kortisolaren adrenal kortexean eraketa handitzea,
• plazentako hormona esteroen sintesia: estrogenoak, plaktal lactogen, prolactina,
• Intsulina - intsulinsasa apurtzen duen plazenta entzimaren aktibazioa.

Gaixotasun horren sintomatologia ez da zehatza: hilaren 20ra arte, eta hau da, hain zuzen, diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa egiteko epea, emakumea ez dago kezkatuta. 20. astearen ondoren, sintoma nagusia odol glukosaren gehikuntza da, aurrez ikusi ez zena. Glukosaren tolerantzia antzematen duen proba berezi bat erabiliz zehaztu daiteke. Lehenik eta behin, odola zelatatik hartzen da sabeleko huts batean, eta, ondoren, emakumeak 75 g glukosa uretan diluitu eta odola ateratzen da berriro.

Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa ezartzen da lehenengo adierazleak 7 mmol / L baino txikiagoak ez badira, eta bigarrenak 7,8 mmol / L baino gutxiago. Hipergluzemiaz gain, egarria, urination handitzea, nekea eta pisu gehikuntza irregularra bezalako sintomak batu daitezke.

Diabetesaren prebentzioa Haurdunaldian

Diabetes mellitus gestazionala garatzeko arriskua murrizteko, jarduera fisiko nahikoa beharrezkoa da - yoga egitea edo igerilekura joatea irtenbide bikaina da arriskuan dauden emakumeentzat. Dietari arreta berezia jarri behar zaio. Dietaren arabera, karbohidrato “azkarrak” diren produktu frijituak, gantz eta irinak baztertu behar dira; produktu horiek azkar xurgatzen dira eta odol glukosaren gehikuntza nabarmen eta nabarmena lortzen dute, mantenugaien hornidura txikia eta gorputzari kalte egiten dioten kaloria ugari baitituzte.

Elikagai gaziak zure dietatik kanpo utzi behar dira, gatzak likidoa mantentzen baitu, edema eta hipertentsioa sor ditzake. Zuntz aberatsak diren elikagaiak dietaren funtsezko osagaiak dira diabetikoentzat, batez ere diabetesa gestazionala duten emakumeentzat. Izan ere, zuntzak, bitamina eta mineralen hornidura handia izateaz gain, tratamendu gastrointestinala estimulatzen du eta odolean karbohidratoak eta lipidoak xurgatzea moteltzen du.

Sartu zure dietan fruta, barazki, esneki eta arrautzak. Zati txikietan jan behar duzu, dieta egoki orekatua diabetesa prebenitzeko eginkizun nagusietako bat da. Gainera, ez ahaztu glukometroa. Odol glukosaren maila neurtzeko eta kontrolatzeko eguneroko tresna bikaina da.

Jaiotza naturala edo cesarea?

Arazo honek ia beti medikuak izaten ditu diabetesa duen haurdun dagoen emakume baten aurrean daudenean. Lanaren kudeaketa faktore askoren araberakoa da: fetuaren espero den pisua, amaren pelbisaren parametroak, gaixotasunaren kalte-maila. Diagnosi gestazionala bera ez da zesareari buruzko atal edo entrega naturaletarako 38 astera arte. 38 aste igaro ondoren, konplikazioak garatzeko probabilitatea ez da amaren aldetik bakarrik, baita fetua ere.

Auto entrega.Jaiotza modu naturalean gertatzen bada, orduan odol glukosa kontrolatzeko beharrezkoa da 2 orduz intsulina, denbora laburrean, administrazioak, haurdunaldian beharrezkoa izan balitz.

Zesarean atala.Amaren klinikoki estua duen pelbisa diagnostikatzeko fetu makrosomia garrantzitsuaren ultrasoinuaz hautematea. Diagnosi mellitus gestazionalaren deskonpensazioa zatikarien atalak dira. Halaber, kontuan hartu behar da diabetes mellitusarentzako kalte-ordaina, zerbularraren heldutasuna, fetuaren egoera eta tamaina. Glukosa-maila kontrolatzea kirurgia baino lehen egin behar da, fetua kendu aurretik, baita plazenta banandu ondoren eta, ondoren, bi orduz xede-mailak lortzen direnean eta ordu bakoitzeko hipoteklemia eta hipergluzemia garatzen badira.

Diabetes mellitus duten pazienteetan zesareari buruzko larrialdiko argibideak bereizten dira:

• erretinomatiko diabetikoaren erretinopatia diabetearen gehikuntzaren ondorioz, ikusmen narriadura larria,
• nefropatia diabetikoaren sintomak gehitzea,
• placental urraketa eragin dezakeen hemorragia,
• fetuaren arrisku larria.

Partea 38 astetik beherako epean gertatzen bada, beharrezkoa da fetuaren arnas sistemaren egoera ebaluatzea, hots, biriken heldutasun maila, une honetan biriketako sistema oraindik ez dagoelako guztiz osatuta, eta fetua behar bezala kenduta ezinezkoa bada, posible da haurtxo jaioberriaren sindrome sortzea. Kasu honetan, kortikoideek biriken heldutasuna azkartzen duten preskribatzen dira, baina diabetesa duten emakumeek sendagai hauek hartu behar dituzte kontuz eta aparteko kasuetan, odol glukosa maila handitzen laguntzen dutelako, ehunekiko intsulinarekiko erresistentzia handitzen dute.

Artikuluaren ondorioak

Horrela, diabetesa, edozein modutan, ez da emakume bat "tabua". Dieta bat jarraituz, haurdun dauden emakumeentzako jarduera fisiko aktiboan egoteak, droga espezializatuak hartzeak konplikazioak izateko arriskua murriztuko du, ongizatea hobetuko du eta fetal anormalak garatzeko aukera murriztuko du.

Planteamendu egokiarekin, plangintza zaindua, obstetrizia-ginekologoak, endokrinologoak, diabetologoak, oftalmologoak eta beste espezialistak, haurdunaldiak modu seguru batean aurrera egingo du bai itxaroten ama eta haurra.

Diagnosi gestazionala benetako diabetearen arabera

Haurdun dauden emakumeen diabetesa gestazionala odol azukre altua (5,1 mmol / L-tik 7,0 mmol / L-ra) ezartzen duen gaixotasuna da. Adierazleak 7 mmol / l baino gehiago badira, diabeteaz ari gara, ez baitu haurdunaldiaren amaierarekin alde egiten.
GDM hautemateko ahozko glukosaren tolerantziaren aurretik eta ondoren (glukosa irtenbide bat mozten da kontzentrazio jakin batean), odol proba bat egiten da ildo batetik. Glukosaren edukia plasmaren bidez neurtzen da. Beraz, hatz batetik odol azterketa ez da informatiboa.

Medikuak diabetesa gestazionala diagnostikatzeko, arautik ateratzen den azukrearen gehiegizko kopurua nahikoa da.

GDMren kausak

Diabetasun gestazionala gertatzeko benetako arrazoiak ez dira ezagutzen gaur egun, baina adituek diote gaixotasunaren garapena honako arrisku hauek sor daitezkeela:

• herentzia (II motako diabetesa familia bereko gaixotasun autoimmuneetan)
• glukosuria eta prediabetoak
• gaixotasun autoimmuneak eragiten dituzten infekzioak,
• adinaren arabera. 40 urte igaro ondorengo emakumeek diabetesa izateko gestioa izateko arriskua 25-30 urteetan etorkizuneko amarena baino bi aldiz handiagoa da;
• GDM identifikatzea aurreko haurdunaldian.

Anastasia Pleshcheva: "GDM arriskua handitzen da haurdunaldiko emakumeetan gehiegizko pisua eta obesitatea izatearen ondorioz. Horregatik, aldez aurretik haurdunaldirako prestatzea gomendatzen dugu eta kontzeptu aurretik kilo gehiago kentzea.
Bigarren arazoa dietetan karbohidratoen gehiegizko edukia da. Azukre finduak eta erraz digeritzen diren karbohidratoak bereziki arriskutsuak dira. "

Zein da GDM arriskua

Amaren odolarekin glukosa gehiegizkoa fetuarengana eramaten da, eta glukosa ehun adiposo bihurtzen da. Haurraren organoetan eta larruazalaren azpian metatzen da eta hezurrak eta kartilagoak haztea alda dezake, haurraren gorputzaren proportzioak hautsiz. Emakume batek haurdunaldian diabetesa gestazionala jasan bazuen, orduan haurtxo jaioberri batek (epe osoko jaio zen ala ez) gorputzaren pisua eta barruko organoak (gibela, pankrea, bihotza ...) handitu ditu.

Anastasia Pleshcheva: "Haur bat handia izateak ez du batere esan nahi bere osasun-adierazleak normalak direnik. Bere barneko organoak ehun adiposoen ondorioz handitzen dira. Baldintza honetan egiturazko azpigaratuak daude eta ezin dituzte beren funtzioak guztiz bete.

Glukosa gehiegiz, gainera, mineralen metabolismoa eten dezake - kaltzio eta magnesio nahikoa egongo da amarengan eta haurrengan - nahaste kardiobaskularrak eta neurologikoak sor ditzake, baita jaunbisa eta odol-biskositatea areagotu ere.

Diagnosi gestazionalak haurdun dagoen toxikozi berantiarra izateko arriskua areagotzen du, haurdunaldi hasieran toxikozi baino arriskutsuagoa baita.
Baina goian aipatutako urraketak eta arazoak etenik gabeko diagnostiko eta tratamenduarekin gerta daitezke. Terapia preskribatuta badago eta garaiz betetzen bada, konplikazioak ekidin daitezke. "

GDM alda daiteke?

Anastasia Pleshcheva: "Emakume bati diabetesa gestazionala diagnostikatu bazaio, baliteke II motako diabetea garatzea. Baztertu ahal izateko, jaiotzetik sei eta zortzi astera, medikuak estres proba bat eman diezaieke glukosa 75 g-rekin. Jaiotzen ondoren, emakumeak oraindik intsulina duten drogak behar dituela jakitean, espezialistak diabetesa garatu duela ondorioztatu daiteke. Kasu honetan, behin betiko endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu azterketa egiteko eta terapia egokia preskribatzeko. "

Laguntza eta prebentzio medikoa

Adituen arabera, diabetesa gestazionalaren konplikazio guztiak ekidin daitezke. Arrakastaren gakoa odol azukrearen maila kontrolatzea diagnostikoa, drogoterapia eta dietatik hasi zenetik.
Garrantzitsua da karbohidrato sinpleak dietatik kanpo uztea - azukre findua, gozokiak, eztia, marmelada, zukuak kutxetan eta gehiago. Gozoki kopuru txiki batek odol glukosa handia eragiten du.

Zatiki jan behar duzu (hiru otordu nagusi eta bizpahiru pintxo) eta, inolaz ere, ez gosetu.

Dietarekin batera, jarduera fisikoa ere beharrezkoa da. Adibidez, ibiltzea, igeri egitea edo yoga egitea nahikoa da gorputzak karbohidratoak "behar bezala" xurgatzeko, odolean glukosa maila katastrofiko batera igo gabe.

Dieta gestazionalak agindutako dietak astebete edo bi epean emaitzak eman ez baditu, medikuak intsulina terapia gomendatu dezake.

Gainera, modu independentean kontrolatu behar duzu glukosa-maila (neurgailua egunean 8 aldiz), pisua eta elikadura-egunkaria mantendu.
GDS aurreko haurdunaldian diagnostikatu bazen, eta emakumeak haurtxo bat edukitzea aurreikusten du, kontzepzioaren aurretik GDM prebenitzeko arau guztiak jarraitu behar ditu.

Lehenago, "bi jan behar ditugu" teoriari uko egin genion eta haurdunaldiaren inguruko beste mito batzuk bota genituen.