3 MANINIL

120 kiloko beira botiletan, kartoizko 1 botila edo 10 edo 20 ontzako ontzi batean, kartoizko 3 babak.

120 kiloko beira botiletan, kartoizko 1 botila edo 10 edo 20 ontzako ontzi batean, kartoizko 3 babak.

120 kiloko beira botiletan, kartoizko 1 botila edo 20 ontzako ontzi batean, 1, 2, 3, 4 edo 6 kartoizko pakete batean.

Farmakozinetika

Maninil 3.5 ingestatu ondoren, tratamendu gastrointestinalaren xurgapen azkarra eta ia osoa ikusten da. Substantzia aktiboaren mikroionizazio askapena 5 minuturen buruan gertatzen da.
Plasmaren proteina loteslea% 98 baino handiagoa da Maninyl 3,5,% 95.
Gibelean ia erabat metabolizatuta dago bi metabolismo inaktibo sortuz, bata giltzurrunak kanporatuz eta bestea behazunarekin.
Maninyl 3.5 T1 / 2 1,5-3,5 ordukoa da.

Aplikatzeko modua

Maninil 3.5 ahoz, goiz eta arratsaldez, jan aurretik, jan gabe. Dosia banaka ezartzen da, gaixotasunaren larritasunaren arabera.
Hasierako dosia 1 / 2-1 pilulak dira, batez bestekoa 1 tableta. eguneko, gehienez - 3, salbuespen kasuetan - 4 pilula. eguneko.
Eguneko dosiak gehienez 2 pilulatan. normalean behin hartzen da (goizean), altuagoa - 2 dositan banatuta (goizean eta arratsaldean).

Bigarren mailako efektuak

Hipogluzemia posible da (saltsetan bazkaltzearekin, drogaz gaindosia egitean, ariketa fisiko handiagoarekin, baita alkohol kontsumo handiarekin ere).
Digestio-iturritik: batzuetan - goragalea, gorakoa, kasu batzuetan - jaun kolestatikoa, hepatitisa.
Sistema hemopoietikotik oso gutxitan - trombocitopenia, granulocytopenia, eritrocitopenia (pancitopenia arte), zenbait kasutan - anemia hemolitikoa.
Erreakzio alergikoak: oso bakanak - larruazala, sukarra, artikulazioetako mina, proteinuria.
Bestelakoak: tratamenduaren hasieran ostatu iragankorreko nahaste bat posible da. Gutxitan, fotosentsibilitatea.

Contraindications

Drogaren erabileraren kontraindikazioak Maninil 3.5 honakoak dira: hipersentsibilitatea (sulfonamida drogak eta sulfonilurea deribatuak barne), 1 motako diabetea (intsulina menpekoa), deskonpensazio metabolikoa (ketoacidosia, aurrekontua, koma), pankreako erresekzioaren ondoren, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak, batzuk baldintza akutuak (adibidez, karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioa gaixotasun infekziosoetan, erredurak, lesioak edo kontsultategi handien ondoren, intsulina terapia adierazten denean), leukopenia, hesteetako oztopoa, parekatuta h urdaila, elikagaien xurgapen okertua eta hipogluzemiaren garapena, haurdunaldia eta edoskitze aldia.

Beste drogekin elkarreragina

Drogaren eragin hipogluzemikoa indartzea Maninil 3.5 posible ACE inhibitzaileekin, agente anabolikoekin eta gizonezkoen sexu hormonekin, ahozko beste agente hipogluzemikoekin (adibidez, acarbose, biguanides) eta intsulina, azapropazona, AINEak, beta-blokeatzaileak, quinolona deribatuak, kloramfenikulak, klomofibra, disopiramida, fenfluramina, antifungikoak (mikonazola, flukonazola), fluoxetina, MAO inhibitzaileak, PASK, pentoksifilina (dosi altuan parenteralaren administraziorako jatea), perhexilina, pirazolonaren deribatuak, fosfamidak (adibidez ziklofosfamida, ifosfamida, troposfamida), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines eta tritoqualin.
Gernuaren azido eragileek (amonio kloruroa, kaltzio kloruroa) Maninyl sendagaiaren efektua hobetzen dute disoziazio maila murriztuz eta berrordainketa handituz.
Maninil sendagaiaren efektu hipogluzikoa gutxitu egin daiteke barbiturriak, isoniazidoak, diazoxidoak, GCS, glukogonoak, nikotinatuak (dosi altuetan), fenitoina, fenotiazina, rifampicina, estrogenoa, hormonak, estrogenoa kaltzio geldo geldoen blokeatzaileak, gatz litikoak.
H2 hartzaileen antagonistek ahultzen dezakete, batetik, eta, bestetik, Maninilen efektu hipogluzemikoa areagotu dezakete.
Gutxitan, pentamidinak odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea edo areagotzea eragin dezake.
Drogaren aldibereko erabilerarekin, Maninilek cumarin deribatuen eragina areagotu edo ahuldu dezake.
Ekintza hipogluzemiko handiagoarekin batera, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, eta ekintza mekanismo zentrala duten drogak ere, hipogluzemiaren sintomak sentsazioa ahuldu dezakete.

Gaindosi

Hipogluzemiaren progresioarekin, gaixoak autokontrola eta kontzientzia galdu ditzake, koma hipogluzemikoaren garapena.
Tratamendua: hipogluzemia arina izanez gero, gaixoak azukre, janari edo edari zati bat hartu behar du azukre-maila handiarekin (marmelada, eztia, edalontzi bat). Kontzientzia galtzen bada, beharrezkoa da iv glukosa injektatzea - ​​40-80 ml disxtroso disoluzio (glukosa), eta ondoren 5-10% disxtroso disoluzioaren infusioa. Ondoren, 1 mg glukagonoa sartu dezakezu / in, / m edo s / c. Pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu, neurri hori errepikatu daiteke eta terapia intentsiboa behar da.

Kaleratze orria

Maninil 3.5 - pilulak.
Paketea - 120 edo 60 beirazko beira botiletan, 30 edo 60 ontzako kartoizko pakete batean.

1 tableta Maninil 3.5 substantzia aktiboak ditu: glibenclamida (mikronizatu moduan) 3,5 mg.
Ongarriak: laktosa monohidratoa, patata-almidoia, gimetellosa, silizio dioxido koloidalak, magnesio-estearatoak, koloratzaile kriminalak (Ponceau 4R) (E124)

Ekintza farmakologikoa

Pankreatikoak eta estrakarrearen efektuak ditu. Pankrearen jarduera intsulinaren produkzioaren estimulazioan beta pankreako zelulek adierazten dute, eta jarduera estrakarreatikoa xede ehunetako intsulinaren hartzaileen sentsibilitatearen (tirosina kinasa estimulazioaren ondorioz) intsulinan eta giboneogenesian eta glukogenolisi gibelean ezabatzea agerian dago.

Farmakologia Klinikoa

Mikronizatutako formak C-ren lorpena lehenago ematen du_Gehienez , efektu hipogluzemikoaren korrespondentzia hipergluzemia postprandialaren gailurrarekin bat dator. Honek, efektu fisiologikoa bermatzen du T laburtuta_1/2 hipogluzemiaren arriskua murrizten du. Glibenclamidaren eguneroko beharra% 30-40 murriztu daiteke.

Segurtasun neurriak

Kontuz erabiltzen da sindromea febrilarekin, tiroideo gaixotasunarekin (funtzio urritasunarekin), aurreko hipofisiaren edo kortex adrenaleko hipofuntzioarekin, alkoholismoarekin, adineko pazienteetan hipogluzemia garatzeko probabilitatea dela eta. Mediko aldizkako gainbegiratzea beharrezkoa da. Tratamenduan zehar, dieta zorrotz jarraitu beharko zenuke. Maninil hartzeak ez du dieta ordezkatzen. Tratamenduan zehar, ez da gomendatzen erreakzio psikomotorren kontzentrazioa eta abiadura eskatzen duten jardueretan, eguzkitan denbora luzez egoteko. Dosi-doikuntza beharrezkoa da gehiegizko estresa fisiko eta emozionalerako, dieta aldatzeko.

Drogaren administrazioa eta dosia.

Dosia banan-banan ezartzen da, adinaren, diabetearen larritasunaren, barazki glikemiaren eta 2 ordu jan ondoren.

Batez besteko dosia 2,5-15 mg / egun da, administrazio maiztasuna 1-3 aldiz / eguneko da. Hartu otorduak baino lehen 20-30 minutu. 15 mg / egun baino gehiagoko dosietan, kasu bakanetan erabiltzen da eta ez du eraginik eragin hipogluzemian.

Adineko gaixoen kasuan, hasierako dosia 1 mg / eguneko da.

Biguanidoetatik aldatzean, glibenklamidaren hasierako dosia 2,5 mg / eguneko da. Biguanidoak eten egin behar dira, eta glibenklamida dosia, beharrezkoa izanez gero, 2,5 mg handitu daiteke 5-6 egunetik behin karbohidratoen metabolismoaren urraketak konpentsatzeko. 4-6 astez kalte-ordainik eman ezean, glibenclamidarekin eta biguanidoekin konbinazio terapia planifikatu behar da.

Maninil 3.5-ren bigarren mailako efektuak:

Sistema endokrinotik: hipogluzemia koma arte (garatzeko probabilitatea handitzen da dosifikazio-erregimena urratuz eta dieta desegokiarekin).

Erreakzio alergikoak: larruazaleko rash, azkura.

Digestio sistematik: goragalea, beherakoa, eskualde epigastrikoan ardura sentsazioa, gutxitan - gibeleko funtzioa urritzea, kolestasia.

Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: gutxitan - paresia, sentikortasun-nahasteak, buruko mina, nekea, ahultasuna, zorabioak.

Sistema hematopoietikotik: gutxitan - hematopoiesis trastornoak pankitopeniaren garapenera arte.

Erreakzio dermatologikoak: gutxitan - fotosentsibilitatea.

Argibide bereziak Maninil 3.5 erabiltzeko.

Gibeleko eta giltzurruneko patologia duten pazienteetan erabiltzen da (historia barne), baita sukarra, funtzio adrenal okertua, tiroide guruina eta alkoholismo kronikoa ere.

Terapia garaian, odol glukosa eta eguneroko gernu glukosaren kanporatzea kontrolatu behar da.

Hipogluzemia garatuz gero, pazientea kontziente bada, barruan glukosa (edo azukre disoluzio bat) preskribatzen da. Konortea galtzen bada, glukosa edo glukagonaren barrutik, intramuscularly edo intravenously administratzen dira. Kontzientzia berreskuratu ondoren, beharrezkoa da pazienteari karbohidrato aberatsetan elikagaiak ematea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Glibenclamida hartzen duten pazienteek alkohola edateari uko egin behar diote. Alkohol kontsumoaren kasuan, disulfiram moduko erreakzioen garapena, baita hipogluzemia larria ere, posible da.

Maninil 3.5 elkarreragina beste sendagaiekin.

Glibenklamidaren efektu hipogluzemikoa indartzea posible da beta-blokeatzaileak, agente anabolikoak, alopurinola, cimetidina, klofibratua, ziklofosfamida, isobarina, MAO inhibitzaileak, ekintza luzeko sulfonamidoak, salicilatuak, kloramfenikulak, tetraziklinak, etanoak.

Glibenklamidaren ekintza ahultzea eta hiperglicemia garatzea posible da barbiturriak, klorpromazina, fenotiazinak, fenitoina, diazoxidoa, azetazolamida, glukokortikoidoak, simpatomimetikoak, glukagonak, indometakina, kontraceptiboak, uretaseak, uretaseak, anticorriak laxanteen dosi altuak.