Intentsitate handiko intsulina eta erabiltzeko zantzu nagusiak

Diabetes mellitusean glukosa xede mailan mantendu eta egunean sabelean urdailean hutsik dagoen kontzentrazio normala ziurtatzeko, intsulina jarduteko luzapena erabiltzen da. Bere helburua hormona odolean bere sekrezio basal naturala hurbiltzea da. Intsulina luzea jan ohi da laburrarekin, otordu bakoitzaren aurretik injektatzen dena.

Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

Dosiak oso indibidualak dira. Eskaera bakarra erabil dezakezu, modu esperimentalen bidez. Hipogluzemia saihesteko, hormonaren hasierako zenbatekoa nahita handiegia da eta orduan pixkanaka murrizten da odolaren glukosa normalizatu arte.

Intsulina luzeko dosi egoki batek diabetearen konplikazioak nabarmenki arintzen ditu eta gaixoari urte askotan aktibo egon dadin aukera ematen dio.

Droga izenak

Intsulinarekiko ekintza luzeko gailurrik eza hormona glargina bere osaketan agertzen da, odolean nahiko barneratzen baita. Glargineren Ph oreka azidoa da eta faktore honek Ph orekako prestaketa neutroekin duen elkarreragina baztertzen du, hau da intsulina motza eta ultrahortea.

Iraupen luzeko intsulinen izen ospetsuenak taulan ematen dira deskribapen zehatza:

Etxean diabetearen tratamendu eraginkorra lortzeko, adituek aholkatzen dute DiaLife . Tresna paregabea da.

  • Odol glukosa normalizatzen du
  • Pankrearen funtzioa arautzen du
  • Ezabatu kentzea, uraren metabolismoa erregulatzen du
  • Ikusmena hobetzen du
  • Helduentzako eta haurrentzako egokia.
  • Ez du kontraindikaziorik
Fabrikatzaileek beharrezko lizentzia eta kalitate ziurtagiri guztiak jaso dituzte Errusian eta inguruko herrialdeetan.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Erosi webgune ofizialean

Drogaren izenaefektuEzaugarri
, Insuman, BazalProtaminak sendagaiaren eragina nabarmen luzatzen du. Ekintzak 12 ordu irauten du, hala ere, dosiaren araberakoa da. Batzuetan intsulina mota honek 16 ordu arte funtzionatzen duNPH izeneko intsulina ertaina. Protamina gehitzearekin batera gizakien hormonaren analogia dira
,Belaunaldi berri baten prestaketak hormonaren ekintza progresiboarekin. Erabilera egokiarekin, egonkortu egunean zehar odolean glukosa-maila. Zailagoa odolean sartzea eta kontzentrazioan gutxitzeaIntsulina luzeak. Droga horiek laborategiko proba guztiak gainditu dituzte, sakon aztertu dituzte eta oso erabiliak dira 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko erregimenean.
42 orduz gailurrik gabeko ekintza egonkorra du. 2. motako diabetearen tratamenduan, beste sendagaiek baino nagusitasun handia du. Hala ere, 1 motako diabetesa tratatzeko orduan, bere abantaila ez da hain nabarmentzen. Droga ezin hobeto finkatzen da odolean glukosa-maila, baina arratsaldean hipogluzemia garatzeko probabilitatea areagotzen du.Intsulina luzea. Talde honetan bakarra dago. Hau da gizakiaren intsulinaren azken analoga, baina baita garestiena ere.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesari ofizialki gomendatzen dion sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean erabiltzen duten Dzhi Dao Diabetes itsasgarria da.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

  • Azukrea normalizatzea 95%
  • Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
  • Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
  • Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
  • Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Ji Dao ekoizleak ez dira erakunde komertzialak eta estatuak finantzatzen ditu. Hori dela eta, orain egoiliar guztiek dute droga% 50eko deskontua lortzeko.

Intsulina hedatua hautatzea

Intsulina odolean askatze fisiologikoa ez da erlojupekoan gelditzen, elikagaien presentzia edo gabezia edozein dela ere. Gauez eta egunez, jateko janari bat jada asimilatu eta bestea oraindik iritsi ez denean, hormonaren atzeko kontzentrazioa mantentzen da. Azukrea apurtzeko beharrezkoa da, glukogeno dendetatik odolera sartzen dena. Atzeko plano egonkorra eta egonkorra bermatzeko, intsulina luzea sartzea beharrezkoa da. Esandako guztia kontuan hartuta, argi dago droga on bat beharko lukeela eragin luzea eta uniformea ​​dute , ez dute gailur eta urpekaritza nabarmenik.

Horretarako erabiltzen dira:

prestaketa Ezaugarri efektu
Protaminarekin osatutako giza intsulinaHauek dira NPH deiturikoa edo intsulina ertaina, hauetako arruntenak :, . Protaminari esker, eragina nabarmen hedatzen da. Batez besteko lanaldia 12 ordukoa da. Ekintzaren iraupena dosiaren zuzenki proportzionala da eta 16 ordu artekoa izan daiteke.
Intsulina analogiko luzeakEragile hauek oso ondo aztertu dituzte eta intsulinaren menpeko diabetesa duten mota guztietarako oso erabiliak dira. Ordezkarien :.Talde aurrerakoienarekin erlazionatu, hormonaren eragin fisiologiko maximoa ziurtatzeko aukera eman. Murriztu azukrea egunean eta ia ez duzu gailurrik.
Ekintza luzeaOrain arte, droga bakarra sartzen da taldean -. Intsulinaren analogo berriena eta garestiena da.42 orduko gailurrik gabeko ekintza uniformea ​​eskaintzen du. 2. motako diabetesa dela eta, frogatu da beste intsulina batzuekiko bere nagusitasuna. 1 motako gaixotasunarekin, bere abantailak ez dira hain nabariak: Tresibak azukrea gutxitzen laguntzen du goizean, eta egunean zehar hipogluzemia arriskua areagotzen du.

Intsulina hedatua aukeratzea bertaratutako medikuaren ardura da. Kontuan hartzen ditu pazientearen diziplina, bere hormonaren hondar jariaketaren presentzia, hipogluzemiaren joera, konplikazioen larritasuna, hipergluzemiaren barauaren maiztasuna.

Nola aukeratu epe luzerako intsulina:

  1. Gehienetan intsulinaren analogiei lehentasuna ematen zaie, eraginkorrena eta aztertutakoa izanik.
  2. Alternatiba erabilgarririk ez badago erabiltzen dira protamina eragileak. NPH intsulinek intsulina terapiaren hasieran 2 motako diabetesa konpentsazio nahikoa izan dezakete, hormonaren beharra oraindik txikia denean.
  3. Tresiba 1 motako diabetikoek arrakastaz erabil dezakete, odol azukrearen tanta zorrotzak ez baitira eta hasieran hipogluzemiaren sintomak izaten hasten dira. 2. motako diabetesa dela eta, Tresib intsulinaren merkatuan lider ukaezina da, ahozko agente hipogluzemikoekin oso ondo uztartzen baita, etengabeko eragina du eta gaueko hipogluzemiaren maiztasuna% 36 murrizten du.

Intsulina luzatuaren eguneroko bolumena goizeko eta arratsaldeko administrazioan banatzen da, haien dosia normala da. Drogaren beharra diabetearen larritasunaren araberakoa da. Hainbat metodo garatu dira haren kalkulurako. Horiek guztiek odol azukrearen neurketa ugari behar dituzte. Dosiaren hautaketak denbora gutxi behar du,intsulina luzearen hasieran kalkulatutako zenbatekoa egokitu egiten baita paziente jakin baten gorputzean hormonaren xurgapena eta matxuraren berezitasunak kontuan hartuta. Hasierako dosia "begi bidez" izendatzeak diabetes mellitusaren deskonpensazio luzeagoa eta larriagoa ekarriko du, gaixotasunaren konplikazioak areagotuz.

Behar bezala hautatutako dosia izateko irizpidea gluzemia baraztea normala da, birikak gutxitzea eta hipogluzemia larria ez izatea. Egunean zehar, otordu aurretik azukre-gorabeherak 1,5 mmol / l baino gutxiago izan behar dira.

Iluntzeko dosiaren kalkulua

Intsulina hedatuaren dosia aukeratzen duen lehena, xede-glukosa maila eman behar du gauez eta goizean esnatu ondoren. Diabetes mellitusean maiz ikusten da "goizeko egunsentiaren fenomenoa". Glicemia areagotu egin da lehen orduetan, intsulinaren eragina ahultzen duten hormonen jariaketan gehikuntzaren ondorioz. Pertsona osasuntsuetan, intsulinaren askapena handitzen da denbora horretan, beraz glukosa egonkorra izaten jarraitzen du.

Diabetes mellitusean, gorabehera horiek intsulina prestaketekin soilik ezabatu daitezke. Gainera, dosiaren ohiko gehikuntzak odol azukrea goizean normalera jaitsi dezake, baina glicemia oso baxua izan daiteke gaueko hasieran eta erdialdera. Ondorioz, diabetiko batek amesgaiztoak jasaten ditu, bere bihotz taupadak eta izerdia areagotu egiten dira, bere nerbio sistemak jasaten du.

Goizean hipergluzemiaren arazoa konpontzeko, drogen dosia handitu gabe, lehenago afaria erabil dezakezu, idealki - intsulina luzea sartu baino 5 ordu lehenago. Denbora horretan, elikagaietako azukre guztiak odolera igarotzeko denbora izango du, hormona motzaren ekintza amaituko da eta intsulina luzatuak gibogenotik glukogenoa soilik neutralizatu beharko du.

  1. Gaueko injekziorako sendagaiaren zenbatekoa behar bezala zehazteko, zenbait egunetarako zenbaki glikemikoak behar dira. Afaldu behar duzu goizean, azukrea oheratu aurretik neurtu behar duzu eta, ondoren, goizean berehala igo ondoren. Goizeko glikemia altuagoa izan bada, beste 4 egunetan jarraituko dute neurketek. Afaria berandu amaitu zen egunetatik zerrendatik kanpo geratzen dira.
  2. Hipogluzemia arriskua murrizteko, bi neurketen arteko alderik txikiena egun guztietatik aukeratzen da.
  3. Intsulinaren sentikortasun faktorea kalkulatzen da. Hormonaren unitate bat sartu ondoren glikemia gutxitzea izan da. 63 kg pisatzen duen pertsona batean, intsulina hedatuaren unitate batek 4,4 mmol / L gutxituko du glukosa batez beste. Drogaren beharra pisuarekin zuzenean lotzen ari da. PSI = 63 * 4,4 / benetako pisua. Adibidez, 85 kg-ko pisua duena, PSI = 63 * 4,4 / 85 = 3,3.
  4. Hasierako dosia kalkulatuta dago, oheratu baino lehen eta goizean neurketen arteko alderik txikiena da, PSI arabera banatuta. Aldea 5 bada, sartu oheratu aurretik 5 / 3,3 = 1,5 unitate behar dira.
  5. Zenbait egunez, azukrea esnatu ondoren neurtzen da eta, datu horiek kontuan hartuta, intsulina zenbatekoa egokitzen da. Hobe da dosia 3 egunean behin aldatzea, zuzenketa bakoitza ez da unitate bat baino gehiago izan behar.

2. motako diabetearekin, goizean azukrea oheratu baino txikiagoa izan daiteke. Kasu honetan, intsulina luzea ez da injektatzen iluntzean. Afaldu ondoren glikemia handitzen bada, hormona azkarraren zurrumurru zuzentzailea egiten dute. Horretarako intsulina luzea ezin da erabili, dosi berean ematen da.

Dosiaren doikuntza huts egiten badu

Gauez hipogluzemia ezkutatu daiteke, hau da, amets batean gaixoak ez du ezer sentitzen eta ez du bere presentziaz jabetzen. Odol azukrearen ezkutuko jaitsiera hautemateko, neurriak gauean egiten dira: 12, 3 eta 6 orduetan. Goizeko 3etan glicemia arauaren beheko mugatik gertu badago, hurrengo egunean 1-00, 2-00, 3-00 artean neurtzen da. Gutxienez adierazle bat gutxiesten bada, gaindosi bat adierazten du

Intsulina gutxi behar duten diabetiko batzuek hormonaren ekintza goizean ahultzen dela eta ez da nahikoa goizeko egunsentiaren fenomenoa kentzea. Kasu honetan dosia handitzeak gaueko hipogluzemia dakar. Eragin hori NPH intsulina zaharkituta ez ezik, Lantus, Tujeo eta Levemira ere erabil daitezke.

Arazoa konpontzeko moduak: intsulina luzatuaren 1-2 unitate gehitzea 2-00 orduetan edo 0,5-1 unitateko 0,5-1 unitateko poplka zuzentzailea 4-00ean.

Aukera ekonomikoa baldin badago, intsulina gehiegizko beharra eztabaida dezakezu zure medikuarekin. Treshibaren ekintzak nahikoa dira gau osorako, beraz, goizean odol azukrea normala izango da injekzio gehigarririk gabe. Trantsizio garaian, gluzemia kontrolatuagoa izaten da arratsaldean gutxitzea saihesteko.

Endokrinologo gehienek Treshiba aldatzea gomendatzen dute zantzuetarako soilik. Diabetikoek, zeinentzat frogatutako agenteek gaixotasunarentzako kalte-ordain normala ematen duten, intsulina berriari uko egitea gomendatzen dute fabrikatzaileak nahikoa ikerketa eta esperientzia lortu duenean drogarekin.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak Apirilaren 29ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Intsulina askatu duten sendagaien motak

Ekintza luzeko intsulina irtenbide edo esekidura gisa askatzen da barneko eta barruko muskulu-administrazioetarako. Pertsona osasuntsu batean, hormona hori pankreasak sortzen du etengabe. Hormona luzerako konposizioa garatu zen diabetesa duten pertsonen antzeko prozesua imitatzeko. Hala ere, mota luzeko injekzioak komedia diabetikoan edo egoera precompatosoan dauden pazienteetan kontraindikatuta daude.

Gaur egun, epe luzerako eta ultra-itxura handiko produktuak ohikoak dira:

60 minutu igaro ondoren aktibatzen da, gehienezko efektua 2-8 ordu igaro ondoren lortzen da. Odolaren glukosa-maila 18-20 ordutan erregulatzen du.

Esekidura luzapen mota sc administrazioarentzako. 4-10 ml botilan edo 1,5-3,0 ml bitarteko kartutxoetan saltzen da xiringaren boligrafoetan.

1-1,5 orduko epean hasten da funtzionatzen. Gehienezko eraginkortasuna 4-12 orduren ondoren adierazten da eta gutxienez 24 ordu irauten du.

S / c sartzeko etetea. 3 ml kartutxetan paketatuta, 5 pieza paketetan.

1-1,5 ordu igaro ondoren aktibatzen da. Eraginkorra 11-24 ordu, gehienezko efektua 4-12 ordutan gertatzen da.

Intsulina hedatua sc administraziorako. 3 ml kartutxoetan, 5 ml botiletan eta 3 ml kartutxoetan eskuragarri dago xiringaren boligrafoetan.

Intsulina luzatua 1,5 orduren buruan aktibatzen da. Jardueraren gailurra 3-10 ordu artean gertatzen da.Biharreko ekintza-aldia egun bat da.

Eskaera egiteko / esan nahi du. 3 ml xiringa boligrafoetan kartutxoetan egiten da, 10 ml botilan.

Injekzioaren ondoren 60 minutu jokatzen hasten da, odolean azukrearen kontzentrazioa gutxienez egun batez erregulatzen du.

Kartutxoak arruntak dira eta 3 ml xiringaren boligrafoetarako, 10 ml-ko ontzietan sc administratzeko.

Jarduera gailurra 3-4 orduren ondoren gertatzen da. Agente luzearen efektuaren iraupena 24 ordukoa da.

Intsulin luzea da 3 ml xiringaren boligrafoetan.

Substantzia hipogluzemikoaren izena eta jarduteko intsulina modu intentsiboan nola erabili gomendatu dezake medikuak soilik.

Gainera, diabetesa duten pertsonek ez dute modu independentean ordezkatu behar luzatutako agenteak bere analogikoarekin. Hormona luzatutako substantzia modu arrazoituan deskribatu behar da medikuaren ikuspegitik, eta horrekin tratamendua gainbegiratze medikoa baino ez da egin behar.

Intsulina luzearen erabileraren ezaugarriak

Eragin luzeko intsulina, diabetesa motaren arabera, ekintza bizkorreko agente batekin konbinatu daiteke, hau da bere funtzio basala betetzeko egiten dena, edo sendagai bakar gisa erabil daiteke. Adibidez, diabetearen lehen moduan, mota luzeko intsulina normalean droga motz edo ultrahort batekin konbinatu ohi da. Diabetesaren bigarren moduan, botikak bereizita erabiltzen dira. Ahozko konposatu hipogluzemikoen zerrendan, eta horrekin batera substantzia hormonala konbinatu ohi da:

  1. Sulfonylurea.
  2. Meglitinides.
  3. Biguaniden bidez.
  4. Tiazolidinediona.

Ekintza luzeko intsulina gailu bakar gisa har daiteke, beste sendagai batzuekin gertatzen den bezala

Oro har, azukrea gutxitzen duen konposizio luzea erabiltzen da drogak esposizioaren batez besteko iraupenarekin ordezkatzeko. Izan ere, efektu basala lortzeko, batez besteko intsulinaren konposizioa egunean bi aldiz ematen da eta luzeak - egunean behin, lehenengo astean terapia aldaketak goizeko edo gaueko hipogluzemiak sor ditzake. Egoera zuzendu daiteke hedatutako sendagaien kantitatea% 30 murriztuz, eta horrek neurri batean konpentsatzen du luzea den hormona falta elikagaiekin intsulina motza erabiliz. Horren ondoren, intsulina hedatutako substantziaren dosia egokitu egiten da.

Konposizio basala egunean behin edo bitan administratzen da. Injekzio bidez gorputzean sartu ondoren, hormona bere jarduera erakusten hasten da ordu batzuk igaro ondoren. Aldi berean, taulan azaltzen den azukre-jaisteko substantzia bakoitzerako esposizio-denborak desberdinak dira. Baina intsulina mota hedatua behar bada, sartu 0,6 unitateko pisua 1 kg pertsonako pisu bakoitzeko, eta zehaztutako dosia 2-3 injekzioetan banatu. Aldi berean, konplikazioak agertzea baztertzeko, injekzioak egiten dira gorputzeko hainbat lekutan.

Kontsidera ezazu intsulina terapiaren bigarren mailako efektuak nola ekidin.

Intsulina-erremedioak, edozein den esposizioaren iraupena edozein dela ere, bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

  • Hipogluzemia: odolean glukosa-maila 3,0 mmol / L azpitik jaisten da.
  • Erreakzio alergiko orokorrak eta tokikoak - urtikaria, azkura eta trinkotzea injekzio gunean.
  • Koipeen metabolismoaren urratzea - ​​gantz metaketa, larruazalaren azpian ez ezik, baita odolean ere.

Intentsitate motelagoa duen intsulinak aukera hobea ematen du 1 motako eta 2 motako diabetearen konplikazioak saihesteko. Gainera, intsulina luzeak diabetesa tratatzea erosoagoa da. Bigarren mailako efektu horiek agertzea baztertzeko, diabetikoek egunero jarraitu behar dute sendagileak agindutako dieta eta injekzio gunea aldatu behar du.

Droga ezagunak

Intsulina luzeen aukera zabala izan arren, taulan goian ematen diren izenak dira, orain arte ezagunenak Lantus eta Levemir dira. Ikus dezagun zergatik.

Gaixoek besteek baino maizago erabiltzen duten droga. Ez da astindu beharrik injekzioaren aurretik, esekiduraren konposizioa gardena eta prezipitaziorik gabekoa da. Boligrafoaren, kartutxoen eta bost kartutxoen sistemetan erabilgarri dago. Aukera hori egoteak aukera ematen dio pazienteari harentzat zein aukera onargarria den aukeratzeko.

Diabetesaren tratamenduan, intsulina mota ugari erabiltzen dira, horietako bat intsulina luzea edo ekintza luzea da. Droga dosifikatu eta kontrolatzeko gai izan behar da.

Intsulina diabetikoen aurkako droga da. Horien injekzioak odolean glukosa-kontzentrazioa jaisten da eta ehunen (gibeleko eta muskuluen) xurgapena areagotzen da. Intsulina luzea deritzo. Bere jardunaren iraupenak sendagaiaren beste aldaera batzuek gainditzen dutelako, eta horrek administratzeko maiztasun txikiagoa eskatzen du.

Goizeko dosien aukeraketa

Egun luzean intsulina behar da janaria digeritzen denean azukrea jaisteko. Elikagaietako karbohidratoak hormona labur baten bidez konpentsatzen dira.Bere eragina intsulina hedatuaren kopuru egokia aukeratzerakoan oztopatzeko, eguneko zati bat gosetu beharko duzu.

Eguneko dosia kalkulatzeko algoritmoa:

  1. Aukeratu egun guztiz doan. Afaldu goiz. Neurtu odol azukrea esnatu ondoren, ordubete igaro ondoren, eta gero beste hiru aldiz lau orduz. Jaten ezin duzuen denbora guztian, soilik ura onartzen da. Azken neurketaren ondoren jan daiteke.
  2. Aukeratu eguneko azukre mailarik txikiena.
  3. Kalkulatu maila horren eta helburuaren arteko aldea, horretarako 5 mmol / l hartzen da.
  4. Kalkulatu eguneroko intsulina: zatitu aldea PSI-ren arabera.
  5. Astebete igaro ondoren, errepikatu neurriak urdail huts baten gainean, beharrezkoa izanez gero, doitu datuak oinarritzat hartuta

Diabetikoentzako epe luzeko baraua debekatuta badago, neurketak hainbat fasetan egin daitezke: lehenik eta behin saltatu gosaria, hurrengo egunean - bazkaria, hurrengo egunean - afaria. Janetik azukrea neurtzera 5 ordu beharko lirateke gaixoak intsulina analogiko laburrak injektatzen baditu jan aurretik eta 7 ordu inguru gizakiaren intsulina erabiltzen bada.

Belaunaldi berriak luzatutako fondoak

Duela gutxi, ekintza luzeko FDAk onartutako bi formulazio berri jarri dira martxan farmazia merkatuan helduen diabetesa duten gaixoen tratamendurako:

  • Degludek (deiturikoa. Tresiba).
  • Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba FDAk onartu duen droga berria da

Degludec intsulinarekiko ekintza luzea larruazalpeko administrazioa da. Odoleko glukosarekin erregulatzeko iraupena 40 ordu ingurukoa da. Diabetikoak gaixotasun konplexutasunaren lehen eta bigarren forma tratatzeko erabiltzen da. Kaleratze hedatu berriaren segurtasuna eta eraginkortasuna frogatzeko, hainbat azterketa egin dira eta horietan 2000 heldu baino gehiagok hartu dute parte. Degludec ahozko tratamenduaren osagarri gisa erabili da.

Orain arte, Degludec sendagaiaren erabilera baimentzen da EBn, Kanadan eta AEBetan. Barne merkatuan, garapen berria agertu zen Tresiba izenarekin. Konposizioa bi kontzentrazioetan egiten da: 100 eta 200 U / ml, xiringaren boligrafo moduan. Orain posible da odolean azukre maila normalizatzea ekintza luzeko super-agente baten laguntzaz intsulina soluzio bat astean hiru aldiz aplikatuz.

Ryzodeg prestaketa deskribatzen dugu. Ryzodeg askapen luzeko agenteak hormonaren konbinazioa da, diabetikoek ondo ezagutzen dituzten izenak, esate baterako, intsulina basikoa Degludec eta Aspart bizkorra (70:30 ratioa). Intsulina bezalako bi substantziek modu jakin batean intsulina intsulinaren errezeptoreekin elkarreragiten dute, eta, horregatik, gizakiaren intsulinaren efektu farmakologikoa ere konturatzen dira.

Duela gutxi garatutako sendagaiaren segurtasuna eta eraginkortasuna frogatu dute 360 ​​diabetiko helduek parte hartu duten proba kliniko baten bidez.

Ryzodeg hartu zen azukrea gutxitzen duen beste bazkari batekin batera. Ondorioz, odol azukrea gutxitzea lortu zen, hain zuzen ere, epe luzeko intsulina prestakinak erabiliz soilik lortzen zen maila batera.

Tresiba eta Ryzodeg hormona sendagarriak dira. Dibisiaren konplikazio akutua duten pertsonen kontraindikatuta daude. Gainera, sendagai horiek goian eztabaidatutako analogiak bezala, mediku asistentzialak soilik aginduko lituzke; bestela, hipogluzemian eta alergia mota desberdinetan bigarren mailako efektuak ekidin daitezke.

Egun on guztioi! Azkeneko artikuluan idatzi nuen bezala "Intsulina hormonala - karbohidratoen metabolismoaren lehen biolina", gizakiaren intsulina erlojuaren inguruan sortzen da. Intsulinaren jariaketa basaletan estimulatu daiteke.

Intsulina gabezia absolutua duen pertsona batean, terapiaren helburua sekrezio fisiologikoa ahalik eta gertuen hurbiltzea da, basala eta estimulatua.Artikulu honetan intsulina basalen dosi egokia nola aukeratu aukeratuko dizuet. Diabetikoen artean, "bigarren maila mantentzen dugu" esamoldea erabiltzen da eta horretarako ekintza luzea duen intsulina dosi egokia egon behar da.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Beraz, gaur egun basalaren aurrekariak eta dosiak izango ditugu hizpide, eta hurrengo artikuluan elikagaien dosia nola aukeratu buruz hitz egingo dut, hau da, estimulatutako sekrezioaren beharra estaltzeko.

Sekrezio basala simulatzeko, ekintza luzeko intsulinak erabiltzen dira. Diabetesa duten pertsonen argian, "oinarrizko intsulina", "intsulina luzea", "intsulina luzea", "basala" eta abar aurki daitezke. Horrek guztiak, iraupen luzeko intsulina erabiltzen dela esan daiteke.

Gaur egun, iraupen luzeko 2 intsulina mota erabiltzen dira: iraupen ertaina, 16 ordu irauten dutenak, eta iraupen ultra-luzeak, 16 ordu baino gehiago irauten dutenak. Artikuluan dagoeneko honi buruz idatzi nuen.

Lehenengoak hauek dira:

  • Humulin NPH
  • Protafan HM
  • Insuman Bazal
  • Biosulina N
  • N gensulina

Bigarrenean, honako hauek daude:

Lantus eta Levemir beste batzuengandik ez dira ekintza iraupen desberdinak izateaz gain, erabat gardenak direlako, lehen taldeko intsulinek kolore zuri iluna izaten dute eta erabili aurretik palmondoen artean biratu behar dira irtenbidea bihur dadin. uniformeki lainotua. Desberdintasun hau intsulina ekoizteko modu desberdinetan datza. Horregatik, beste denbora batzuei buruz hitz egingo dut drogak bakarrik eskainitako artikulu batean.

jarraituko dugu? Iraupen ertaineko intsulinak gailurra dira, hau da, haien ekintza aurki daiteke, baina ez da ekintza laburreko intsulinak bezain nabarmenak, baina hala ere gailurra da. Bigarren taldeko intsulinak gailurrik gabe jotzen dira. Intsulina basal dosia hautatzean kontuan hartu behar den ezaugarri hau da. Baina arau orokorrak berdin jarraitzen dute intsulina guztientzat.

Beraz, intsulina luzatuaren dosia aukeratu behar da, otorduen artean odol azukre maila egonkorra izan dadin. 1-1,5 mmol / L bitarteko aldaketak onartzen dira. Hau da, behar bezala hautatutako dosiarekin, odol glukosa ez da alderantziz handitu edo gutxitu behar. Etengabeko adierazleak egun osoan zehar izan beharko lirateke.

Gehitu nahi dut iraupen luzeko intsulina izterrean edo ipurmasailean egiten dela, baina ez sabelean edo besoetan, xurgapen mantso eta leuna behar duzulako, eta hori zona horietan injekzioak bakarrik lor daitekeela. Intsulina laburra sabelean edo besoan injektatzen da gailur ona lortzeko, eta horrek elikagaien xurgapenaren gailurrean egon beharko luke.

Gau luzeko intsulina dosi gaua

Gau osoan intsulina luzeko dosi bat hautatzen hastea gomendatzen da. Hala egin ez baduzu, ikusi odol glukosa gauez nola portatzen den. Hartu neurriak 3 orduz hasteko: 21: 00etatik, 00: 00etara, 03: 00etara, 06: 00etara. Denbora jakin batean odol glukosaren adierazleetan gorabehera handiak badituzu gutxitzeko edo, alderantziz, handitzeko norabidean, orduan intsulina dosia ez dago oso ondo hautatuta.

Kasu honetan, atal hau zehatzago ikusi behar duzu. Adibidez, gauez ateratzen zara azukrearekin 6 mmol / L, 00: 00 - 6,5 mmol / L, eta 3: 00etan 8,5 mmol / L-ra igotzen da eta goizean azukre maila altuekin etortzen zara. Egoera halakoa da gaueko intsulina ez zela nahikoa eta poliki handitu behar dela. Baina bada puntu bat. Gauean horrelako igoera eta are handiagoa bada, horrek ez du beti intsulina falta. Zenbait kasutan, hipogluzemia latza izan daiteke. Horrek atzerapausoa deitu du. Odoleko glukosa handitu da.

Azukrea gauez zergatik igotzen den ulertzeko, tarte hori orduero begiratu behar duzu. Deskribatutako egoeran, azukrea 00:00, 01:00, 02:00 eta 03:00 arte ikusi behar da.Tarte horretan glukosa-maila jaitsi bada, litekeena da horrelako itzulketa batekin ezkutuko "pro-okertzea" izatea. Hala bada, orduan, oinarrizko intsulinaren dosia murriztu behar da.

Gainera, nirekin ados egongo zara jaten duzun janariak oinarrizko intsulinaren ebaluazioan eragina duela. Beraz, intsulina basalaren lana behar bezala ebaluatzeko, ez da odolean janariarekin batera datozen intsulina eta glukosa-ekintza laburrak egon behar. Hori dela eta, gaueko intsulina ebaluatu aurretik, lehenago afaltzea edo afaltzea gomendatzen da, egindako otorduak eta intsulina laburrak irudi argia ez ezabatzeko.

Hori dela eta, afaltzeko karbohidratoak bakarrik jatea gomendatzen da, proteinak eta gantzak kenduta. Substantzia horiek askoz motelago xurgatzen direlako eta neurri batean azukre maila handitu daitekeelako, eta horrek ere oztopatu dezake gaueko intsulina gailuaren funtzionamendu egokia.

Eguneroko eguneko intsulina dosia

Nola egiaztatu arratsaldean "basala"? Nahiko sinplea ere bada. Bazkari bat baztertu behar da. Egokiena egunez gosetu behar duzu eta odol azukrea hartu. Honek hazkundea non dagoen eta beherakada non dagoen erakutsiko dizu. Baina gehienetan hori ez da posible, batez ere haur txikietan. Kasu honetan, aztertu intsulina nola funtzionatzen duen aldietan. Adibidez, saltatu lehenik gosaria eta neurtu ordu bakoitza esnatzen zarenetik edo eguneroko oinarrizko intsulina injektatu (baldin baduzu), bazkaldu arte, zenbait egun pasa ondoren bazkaldu eta gero afaldu.

Esan nahi dut, ia hedatutako intsulina guztiak egunean 2 aldiz injektatu behar direla, Lantus izan ezik, hau da, behin bakarrik egiten dena. Ez ahaztu goiko intsulina guztiek, Lantus eta Levemir izan ezik, sekrezioaren gailur berezia dutela. Orokorrean, gailurra 6-8 ordutan gertatzen da drogen ekintzarekin. Beraz, momentu horietan glukosa jaitsiera gerta daiteke, XE dosi txiki baten laguntza izan behar duena.

Esan nahi dut, halaber, intsulina basalaren dosia aldatzean pauso hauek guztiak behin eta berriz errepikatu beharko dituzula. 3 egun nahikoa direla uste dut efektua edozein norabidetan gertatu dela ziurtatzeko. Eta emaitzaren arabera, eman urrats hauek.

Eguneroko bazkari bateko intsulina basikoa ebaluatzerakoan, gutxienez 4 ordu igaro behar dira, eta nahiago 5 ordu. Intsulina motzak erabiltzen dituztenak (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etab.) Eta ez ultrahortea (Novorapid, Apidra, Humalog), tarteak luzeagoa izan behar du: 6-8 ordu, ekintzaren berezitasunak direla eta. Intsulina hauetaz, hurrengo artikuluan eztabaidatuko dut zalantzarik gabe.

Intsulina luzearen dosiak nola hautatu argi eta erraz azalduko dudala espero dut. Galderaren bat izanez gero, galdetu. Ekintza luzeko intsulina dosiak aukeratu ondoren, ekintza motzeko intsulina dosia aukeratzen has zaitezke. Eta gero dibertsioa hasten da, baina gehiago honi buruz hurrengo artikuluan. Bitartean - adi!

Bero eta arreta handiz, Dilara Lebedeva endokrinologoa

Farmakologia modernoak diabetesa duten gaixoei intsulina prestakinen aukera zabala eskaintzen die. Eta gaur intsulina motak zer diren azalduko dugu.

Intsulina motza

Ekintza laburreko intsulina prestakinak dira, gehienetan odol azukrearekin arazoak dituzten gaixoei agindutakoak.

Droga giza gorputzean sartu ondoren, hogeita hamar minutu igaro ondoren hasten da funtzionatzen. Horrek diabetesa tratatzeko erabiltzen diren drogak oso eraginkorren kategorian jartzen du. Oso maiz, intsulina mota hau aktibatzen da aldi berean iraungo duten intsulinekin.

Aukera bat egiteko, faktore hauek hartu behar dira kontuan:

  • gaixoaren egoera orokorra
  • administrazio-lekua
  • dosia.

Ezagunenak administrazioaren lehenengo 15 minutuen buruan hasten diren intsulina prestaketak dira. Horrek "Apidra", "Humagol" eta "Novorapid" esan nahi du.

Harrera, dosifikazioa, intsulina "laburra" gordetzea

Hartu drogak bazkal aurretik. Kasu honetan, intsulinaren xurgapena azkartzen duen elikagaia da, efektua ia berehala gertatzen da.

Intsulina "azkarrak" ahoz hartu daitezke, egoera likidoan diluitu ondoren.

Sendagaiaren larruazalpeko administrazioa praktikatzen bada, aurreikusitako otordua baino 30 minutu lehenago egin behar da injekzioa.

Diabetesa duen pertsona bakoitzeko dosia banan-banan hautatzen da. Helduen kasuan, dosia eguneko 8-24 unitatekoa izango da, eta haurrentzat - 8 unitate baino gehiago ez.

Gorde drogak + 2- + 8 gradu tenperaturara. Horretarako, hozkailuko atean dagoen apala egokia da.

Intsulina ertaina

Diabetikoek laguntza duten sendagaiak hartu behar dituzte, baina diabetesa mota bakoitzak intsulina mota jakin bat behar du. Beraz, batez besteko iraupena duen droga erabiltzen da glukosak apurka-apurka behar duenean. Era berean erabil daiteke une honetan intsulina "laburra" erabiltzeko aukerarik ez badago.

Intsulina "ertainaren" ezaugarriak

Prestaketek hainbat ezaugarri dituzte:

  • administrazioa hasi eta 10 minutu barru jokatzen hasten dira,
  • Tresnak denbora asko behar du zatiketa osorako.
  • giza intsulinen artean - Protafan, Humulin, Monotard eta Homolong fondoak;
  • animalien erremedioen artean - "Berlsulin", "Monotard HM" eta "Iletin II" sendagaiak.

Intsulina luzea

Denboran sartutako sendagaia da, diabetikoek bizitzaz gozatzeko aukera ematen dutenak, horrek eragindako ondoeza jasan gabe. Zer desberdintasun dago intsulina prestakin mota honen eta iraupen luzeko beste intsulina mota horien artean?

Kasu honetan, intsulinaren arteko desberdintasun nagusia da drogak 24 ordu baino gehiago irauten duela batzuetan.

Horrez gain, ekintza luzeko intsulina mota guztiak drogaren epe luzeko funtzionamendua bermatzen duten katalizatzaile kimikoak dituzte. Azukreak xurgatzea ere atzeratzen dute. Eragin terapeutikoa 4-6 ordu inguru igaro ondoren gertatzen da eta ekintzaren iraupena 36 ordu artekoa izan daiteke.

Intentsitate luzeko intsulinak: zer motatakoak daude

Gehien agindutako botikak Determit eta Glargin dira. Beren desberdintasun nagusia odol azukrearen beherakada uniformea ​​da.

Ekintza luzeko intsulinak Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong eta abar ere badira.

Sendagaiak asistentzia medikuak agindutakoak dira eta horrek arazo larriak ekiditen ditu bigarren mailako efektuak sor daitezen.

Drogaren erabilera eta biltegiratzea

Intsulina mota hau injekzio bidez bakarrik administratu daiteke. Horrela gorputzean sartu ondoren bakarrik hasten da funtzionatzen. Injekzioa besaurrean, ipurmasailean edo izterrean jartzen da.

Erabili aurretik, ontzia astindu behar da barruan dagoen nahasketak koherentzia uniformea ​​izan dezan. Horren ondoren, erabiltzeko prest dago.

Gorde sendagaia ekintza laburreko intsulinen baldintza berberetan. Halako tenperatura erregimen batek malutak eta nahastearen granulazioa eragozten du, baita drogaren oxidazioa ere.

Intsulina behin injektatzen dute, batzuetan egunean bi aldiz.

Intsulinaren jatorria

Intsulinarekiko desberdintasunak - jarduteko denboran ez ezik, jatorrian ere. Animalien prestaketak eta gizakiaren berdinak diren intsulinak isolatuta daude.

Txerriak lehen kategoriako drogak lortzeko erabiltzen dira, eta txerri organoengandik lortutako intsulinaren egitura biologikoa pertsonentzat da egokiena. Kasu honetan aldea erabat hutsala da, aminoazido bat besterik ez.

Baina droga onenak gizakien intsulinak dira, noski, gehien erabiltzen direnak. bi eratara agian

  1. Lehenengo bidea aminoazido desegoki bat ordezkatzea da. Kasu honetan, intsulina erdi sintetikoa lortzen da.
  2. Drogaren produkzioaren bigarren metodoan Escherichia coli aritu zen, proteina sintetizatzeko gai. Dagoeneko agente biosintetikoa izango da.

Giza intsulinaren antzeko prestaketak hainbat abantaila ditu:

  • nahi duzun efektu terapeutikoa lortzeko dosi txikiagoak sartu behar dira,
  • lipodistrofiaren garapena nahiko arraroa da,
  • Drogei alergia ia ez da ikusten.

Arazketa maila

Purifikazio mailaren arabera, prestaketak hauek dira:

  • tradizionala,
  • monopikovye,
  • monocomponent.

Intsulina tradizionalak lehenengo intsulina prestakinen artean daude. Proteina ezpurutasun ugari zuten, erreakzio alergikoen maiz eragin zutenak. Gaur egun, horrelako drogak askatzea nabarmen murrizten da.

Monopiken intsulina produktuek oso ezpurutasun kopuru txikia dute (onarpen mugen barruan). Baina intsulina monokomponenteak ia primeran puruak dira, alferrikako ezpurutasunen bolumena txikiagoa baino txikiagoa baita.

Intsulina "laburra" eta "luzea" arteko desberdintasun nagusiak

Intsulina luzeaIntsulina motza
Sarrera lekua Injekzio bat jartzen da izterrean, kasu honetan droga oso astiro xurgatzen baitaInjekzioa sabelaldeko larruazalean jartzen da, kasu honetan intsulina ia berehala funtzionatzen hasten baita
Denboraren erreferentzia Ordu berean sartzen da (goizez eta arratsaldez). Goizeko dosiarekin batera, intsulina "laburra" injektatzen daDroga hartu 20-30 minutu jan aurretik
Elikadura loteslea Intsulina "luzea" ez dago elikagaien ingestarekin lotutaIntsulina motza eman ondoren, janaria huts egin gabe hartu behar da. Hori egin ezean, hipogluzemia garatzeko aukera dago

Ikus dezakezuenez, intsulina motak (taulak argi erakusten du hori) oinarrizko adierazleetan ezberdintzen dira. Eta ezaugarri horiek kontuan hartu behar dira.

Eskuragarri dugun intsulina mota guztiak eta gizakiarengan duten eragina aztertu genituen. Informazioa lagungarria izatea espero dugu. Osasuntsu egon!

Zientzia farmakologikoan, esteroideen prestakin bereziak intsulinak deitzen dira eta, horri esker, gaixoaren odolean glukosa-molekula kopurua erregulatzea ahalbidetzen da. Mundu modernoan ekoizpen farmakologikoaren eremuan, intsulina prestakin ugari fabrikatzen dira. Ohikoenak intsulina motza eta luzea dira. Horien artean, desberdintasun nagusiak hauek dira: produktu hori sortzen den lehengaien ezaugarriak, substantzia ekoizteko metodoak eta ekintza iraupena. Gaur egun, intsulina motza da ezagunena.

Bere esposizioaren iraupena 8 ordu artekoa da. Tresna honek bere helburua du: janari-gailurrak azkar gelditzea, eta, halaber, diabetes mellitusaren lehen mailako konbinazio terapia.

Intsulina luzea giza gorputzak hormona honen ekoizpen normala 24 orduz imitatzeko erabiltzen da. Droga barietateen arabera, ekintza epea du 12-30 ordu bitartekoak. Hormona luzearen barietate gisa, iraupen ertaineko eta luzeko botikak ezkutatzen dira. Luzea odolean dauden glukosa molekulen kontzentrazio maila jaisten da, giharrek eta gibelak xurgatzeko duten gaitasuna hobetzen du. Proteinen egituren sintesia azkartzen du. Azukre molekulak gibeleko zelulek ekoizteko behar duten denbora murrizten dute.

Lehen mailako diabetesa topatu duten pertsonek modu naturalean interesa dute horrelako galderekin: nola aukeratu intsulina egokia eta zein da hobea? Puntu horiek oso larriak dira, izan ere, pazientearen etorkizuneko bizitza eta osasuna hormonaren aukeraketa egokiaren eta haren dosiaren kalkuluaren araberakoa da.

Medikuek diabetearen inguruan esaten dutena

Medikuntza Zientzietako doktorea, Aronova S. M. irakaslea.

Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.

Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to erremedio bat lor dezake FREE .

Intsulina prestatzeko onena hautatzea

Intsulina menpeko diabetikoarentzat ezinbestekoa da intsulina prestaketa baten ondo aukeratutako dosia erabiltzea.

Kontuan izan behar da gaixo jakin bati egokia den hormonaren dosi egokia hautatzea ospitale batean soilik.

Medikuek sendagaiaren beharrezko dosia hautatzeko erabiltzen dituzten oinarrizko arauak daude.

  • Egunero hainbat aldiz odolean dauden azukre molekulen kopurua egiaztatu behar da. Adierazle hauek normaltzat jotzen dira: urdail huts batean - 5-6 mmol / l eta jan ondoren ordu pare bat igaro ondoren - 8 mmol / l. Azken adierazlearen desbideratze maximoa 3 mmol / L-tik gorakoa da.
  • Hormona hau aukeratu behar da eguneko ordua, kontsumitzen diren karbohidratoen kopurua, gaixoaren mugikortasun maila aurretik eta jan ondoren.
  • Horrez gain, pazientearen pisuari, beste gaixotasun akutuen edo kronikoen presentziari eta beste sendagai batzuen erabilerari buruzko denbora eta arreta jarri behar dira. Garrantzi berezia dute, ekintza luzeko intsulina prestatzeko injekzioen etengabeko ikastaroa izendatzeko unean. Horren arrazoia, jateko garaian injekzioen menpekotasun eza da, izan ere, erabiltzen denean, gaixoaren odol-serumean hormona horren hornidura etengabea sortzen da.
  • Sendagai bat dosi ona aukeratzerakoan oso garrantzitsua da egunkari berezia mantentzea. Halako egunkarian, gaixoaren odolean glukosa molekulen edukiaren adierazleak, otorduetan kontsumitzen diren karbohidratoen gutxi gorabeherako unitateak eta intsulina prestaketa laburra administratzeko dosia sartzen dira. Azterketa normalean urdail huts baten gainean egiten da. Injektatutako agente kopurua eta kontsumitutako karbohidratoen kopurua 2 eta 1 arteko proportzioa da. Odolean glukosa molekula kopurua baimendutakoa baino handiagoa bada, prestaketa labur baten administrazio osagarria beharrezkoa da.
  • Intsulina dosia hautatzeko prozesua gaueko injekzioekin hasten da. Hormona 10 unitateko kantitatean sartu eta berehala oheratu aurretik, betiere dosi hori egokia bada, goizean odol glukosa ez da 7 mmol / L baino gehiago izango. Lehenengo dosia injektatu ondoren, gaixoak izerditan gehiegizko izerdia badu, gogoa areagotzen badu, gaueko dosia unitate pare bat gutxitu behar da. Egunez eta gauez emandako intsulina dosien arteko oreka 2: 1 izan behar du.

Drogaren dosiak gorputzaren beharrak asetzen dituenean, odol-serumean glukosa-molekulen edukia ez da aldatu behar ez gora edo behera. Glukosa-kopuru molekularra aldatu gabe egon behar da egunean zehar.

Kontuz ibili

OMEren arabera, munduan urtero 2 milioi pertsona hiltzen dira diabetesa eta bere konplikazioak direla eta. Gorputzarentzako laguntza kualifikaturik egon ezean, diabetesa hainbat konplikazio dakar, gizakia pixkanaka suntsitzen.

Konplikazio ohikoenak hauek dira: gangrena diabetikoa, nefropatia, erretinopatia, ultzera trofikoak, hipogluzemia, ketoacidosia. Diabetesak tumore minbiziaren garapena ere ekar dezake. Ia kasu guztietan, diabetikoa hiltzen da, gaixotasun mingarriarekin borrokan, edo ezgaitasuna duen pertsona erreala bilakatzen da.

Zer egiten dute diabetesa dutenek? Errusiako Medikuntza Zientzien Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa mellitus erabat sendatzen duen erremedio bat egitea lortu du.

"Nazio osasuntsua" programa federala abian da gaur egun, Errusiako Federazioko eta CISeko egoiliar guztiei droga hau ematen zaien esparruan. FREE . Informazio gehiago lortzeko, ikus MINZDRAVAren webgune ofiziala.

Paziente jakin bati intsulina egokiena zehazteko, beharrezkoa da oinarrizko sendagaia aukeratzea. Ekoizpen basala simulatzeko, askotan intsulina prestakin luzeak erabiltzen dituzte. Orain, industria farmakoak bi intsulina mota sortzen ditu:

  • batez besteko iraupena, 17 ordu arte lan eginez. Droga horien artean daude Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • iraupen ultra-luzea, haien eragina 30 ordu artekoa da. Hauek dira: Levemir, Tresiba, Lantus.

Intsulina funtsak Lantus eta Levemir beste intsulinen alde kardinalak dituzte. Desberdintasunak drogak erabat gardenak dira eta ekintza iraupen desberdinak izaten dituzte diabetesa duen gaixoari dagokionez. Lehenengo intsulina motak tonu zuria du eta nolabaiteko hezetasuna du, beraz sendagaia erabili aurretik astindu behar da.

Iraupen ertaineko hormonak erabiltzen direnean, momentu garaienak kontzentrazioan ikus daitezke. Bigarren motako sendagaiek ez dute ezaugarri hori.

Intsulina prestaketa luze baten dosia hautatu behar da sendagaiak glukosa-kontzentrazioa otorduen arteko tarteetan mugatu ahal izateko.

Xurgapen motelagoa behar denez, intsulina luzea izterretik edo ipurmasailen azalean administratzen da. Laburra - sabelaldean edo besoetan.

Gure irakurleek idazten dute

Gaia: diabetek irabazi zuten

Nori: my-diabet.ru Administrazioa

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen. 66 urte bete nituenean intsulina egonkortasunez kolpeka ari nintzen; dena oso txarra zen.

Eta hor dago nire istorioa

Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora guztia azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, bizimodu aktiboa eramaten dugu nire senarrarekin, asko bidaiatzen dugu. Guztiak harrituta geratzen naiz guztiekin nola mantentzen dudan, hainbeste indar eta energia nola sortzen den, oraindik ez dute sinetsiko 66 urte ditudala.

Bizitza luzea eta kementsua bizi nahi duenak, betiko gaixotasun hau ahaztu eta 5 minutu eta irakurri artikulu hau.

Joan >>> artikulura

Intsulina luzearen lehen injekzioak gauez egiten dira azukre neurketak 3 orduz. Glukosa-adierazleen aldaketa nabarmenen kasuan, dosia egokitzea egiten da. Glukosa gaueko gehikuntzaren zergatiak identifikatzeko, beharrezkoa da 00: 00etatik 03: 00etara arteko denbora-tartea aztertzea. Errendimenduaren jaitsierarekin, gauez intsulina dosia murriztu behar da.

Gehien zehaztasunez zehaztu intsulina basalaren beharrezkoa bolumena posible da glukosa eta intsulina laburrik gabe odolean. Beraz, gaueko intsulina ebaluatzerakoan, afariari uko egin behar diozu.

Argazki informatiboagoa lortzeko, ez zenuke intsulina laburrik erabili behar, ez zenuke proteina edo gantz elikagairik jan behar

Egunean zehar hormona basala zehazteko, bazkari bat edo gosea kendu behar duzu egun osoan. Neurketak ordu bakoitzean egiten dira.

Ez ahaztu intsulina mota guztiek, Lantus eta Levemir gain, sekrezio gailurra dutela. Sendagai horien unerik gorena, administraziotik 6-8 ordu igaro ondoren gertatzen da. Ordu horietan azukrearen jaitsiera gerta daiteke, eta horrek zuzentzen du ogi unitateak janez.

Hala nola, dosi kontrolak aldatu behar dira. Azukrea dinamikan nola jokatzen den ulertzeko, hiru eguneko proba nahikoa da. Eta lortutako emaitzen arabera bakarrik, medikua gai da botika baten dosi argia preskribatzeko.

Egunean oinarrizko hormona ebaluatzeko eta droga onena identifikatzeko, aurreko otordua xurgatzen duzunetik bost ordu itxaron behar duzu. Intsulina laburra erabiltzen duten diabetikoek 6 ordutik aurrera iraun behar dute. Intsulina laburren multzoa Gensulin, Humulin, Actrapid-ek osatzen dute. Ultrashort intsulinak hauek dira: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormonak motz jokatzen du, baina gabezia gehienak ezabatzen ditu. Aldi berean, tresna hori ez da gai gorputzak intsulinaren beharra asetzeko.

Ezin da intsulina egokiena zein den galderari erantzun zehatza ematea. Baina medikuaren gomendioaren arabera, intsulina basal eta laburren dosi egokia aukeratu dezakezu.

Ondorioak atera

Ildo hauek irakurtzen badituzu, zuk edo zure maiteak diabetearekin gaixorik zaudela ondorioztatu dezakezu.

Ikerketa bat egin genuen, material mordoa aztertu genituen eta garrantzitsuena diabetesa lortzeko metodo eta droga gehienak egiaztatu genituen. Epaia honako hau da:

Droga guztiak, ematen badira, behin-behineko emaitza baino ez ziren, sarrerak gelditu bezain pronto gaixotasuna nabarmen areagotu zen.

Emaitza esanguratsua eman duen droga bakarra Difort da.

Momentuz, diabetesa erabat senda dezakeen sendagai bakarra da. Bereziki Difort-en ekintza sendoak diabetearen hasierako faseetan erakutsi zuen.

Osasun Ministerioari eskatu diogu:

Eta gure webguneko irakurleentzako aukera dago orain
difort lortu Doan!

Kontuz! Difort droga faltsua saltzeko kasuak ohikoagoak dira.
Goiko estekak erabiliz eskaera eginez fabrikatzaile ofizial baten kalitateko produktua jasoko duzula ziurtatzen da. Gainera, webgune ofizialean eskaera egitean, itzulketen bermea lortuko duzu (garraio gastuak barne), drogak eragin terapeutikoa ez badu.

1 motako diabetesa ez da tratatzen. Egoera egonkortzeko, egunero gaixoaren beharra dago. Hormona honen hainbat droga mota daude, baina horien artean oinarrizko intsulina hedatua da.

Intsulina gabe, gorputzak ezin du ondo funtzionatu. Hormona hau proteina, koipe eta karbohidratoen metabolismoaz arduratzen da. Bere gabezian edo kontzentrazio baxuan, gorputzean prozesu metabolikoak moteldu egiten dira. Horrek zailtasunak izan ditzakeen konplikazio arriskutsuak dakartza.

Diabetesa duten paziente guztiek intsulina behar dute, batez ere ekintza luzeko sendagaiak. Gaixotasuna gaixoen gorputzean bere intsulina, intsulina, produkzioaren metabolismoa eta glukosa maila erregulatuko lituzkeen zelulen gorputzean ez dagoelako garatzen da. Horrela, ekintza luzeko droga modernoek gaixoaren gorputza egonkor funtzionatzea ahalbidetzen dute.

Diabetesa arriskutsua da bere konplikazioengatik. Pazienteari emandako intsulinak, adibidez, ekintza luzea dela eta, konplikazio horiek garatzea ekiditen du, askotan heriotza sorrarazten dutenak.

Intsulina ertaineko edo luzerako jarduna aukeratzerakoan, batzuetan nahastuta dauden izenak, garrantzitsua da ez medikatzea. Sendagaia aldatu edo eguneroko dosia egokitu behar baduzu, galdetu medikuari.

Injekzio motak

Diabetesa duen gaixo batek egunero hormona injekzioak egitera behartzen du eta, askotan, egunean behin. Eguneroko intsulinak sartuta egoera egonkortzen laguntzen du. Hormona hori gabe, ezinezkoa da odol azukrea normalizatzea. Injekziorik gabe, gaixoa hiltzen da.

Diabetesaren tratamendu modernoek hainbat injekzio mota eskaintzen dituzte.Iraupena eta esposizio abiadura desberdinak dira.

Ekintza labur, konbinatu eta luzea duten drogak daude.

Laburra eta hasi eta ia berehala hasten da lanean. Gehienezko kontzentrazioa ordu bat eta bi orduren buruan lortzen da eta, ondoren, injekzio efektua pixkanaka desagertzen da. Orokorrean, horrelako sendagaiek 4-8 ​​orduz lan egiten dute. Orokorrean, horrelako injekzioak bazkaldu ondoren berehala administratzeko gomendatzen dira eta, ondoren, gaixoaren odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen hasten da.

Intsulin luzea tratamenduaren oinarria da. 10-28 orduz jarduten du, droga motaren arabera. Gaixoaren ekintzaren iraupena gaixoaren bakoitzean desberdina da, gaixotasunaren iraupenaren izaeraren arabera.

Ekintza luzeko drogen ezaugarriak

Intsulina luzea beharrezkoa da gaixo batean zure hormona propioa ekoizteko prozesua ahalik eta ondoen imitatzeko. Bi mota daude: hala nola, iraupen ertaineko sendagaiak (15 ordu inguru iraungo dutenak) eta iraupen luzeko ekintza azkarrak (gehienez 30 ordu).

Iraupen ertaineko sendagaiek zenbait aplikazio-ezaugarri dituzte. Intsulinak berak kolore gris gris-zuritsua du. Hormona sartu aurretik, kolore uniformea ​​lortu beharko zenuke.

Droga administratu ondoren, hormonaren kontzentrazioan pixkanaka igoera antzematen da. Momenturen batean, drogaren ekintzaren gailurra dator, eta horren ostean kontzentrazioa pixkanaka txikitu eta desagertu egiten da. Gero injekzio berria egin beharko litzateke.

Dosierra hautatuta dago drogak odol azukrearen egoera modu eraginkorrean kontrolatu dezan, injekzioen arteko jauzi zorrotzak ekidinez. Pazientearentzako intsulina dosia hautatzerakoan, medikuak kontuan hartzen du zenbat denbora gertatzen den sendagaiaren jarduera gailurra.

Beste ezaugarri bat injekzio gunea da. Ekintza laburreko sendagaiak ez bezala, sabelean edo besoan injektatzen dira, intsulina luzea izterrean jartzen da - horrek aukera ematen dio sendagaiari gorputzaren fluxu leunaren eragina lortzeko.

Sendagaiaren kontzentrazioaren igoera leuna da, oinarriko injekzio gisa bere eraginkortasuna zehazten duena.

Zenbat aldiz egiten dira injekzioak?

Intsulina luzatzeko hainbat droga daude. Gehienak koherentzia lainotua eta jarduera gailurraren presentzia dira, administrazioa gertatu eta 7 ordu inguru geroago. Horrelako drogak egunean bi aldiz ematen dira.

Zenbait droga (Tresiba, Lantus) egunean 1 aldiz ematen dira. Droga hauek lanaren iraupen luzeagoa eta pixkanaka xurgapena dira, jarduera gailurrik gabe - hau da, sartutako hormonak ekintzaren iraupen osoan zehar funtzionatzen du. Droga horien beste ezaugarri bat da ez dutela prezipitazio hodeitsu bat eta kolore garden batez bereizten dira.

Kontsultan dagoen medikuak paziente jakin baterako sendagai onena aukeratzen lagunduko dizu. Espezialistak ekintza ertain edo luzearen oinarrizko intsulina hautatuko du eta sendagai onenen izenak esango ditu. Ez da gomendagarria intsulina luzea zure kabuz aukeratzea.

Nola aukeratu dosi bat?

Diabetesak ez du gauez lo egiten. Hori dela eta, gaixo bakoitzak badaki zein garrantzitsua den sendagaiaren dosi egokia aukeratzea gaueko atsedenean azukre zurrunbiloak saihesteko.

Dosia ahalik eta zehatzena izateko, odol azukrea gauero bi orduz neurtu beharko zenuke.

Intsulina, ekintza luzea erabiltzen hasi aurretik, afariari uko egitea gomendatzen da. Gauean azukre maila neurtzen da eta, ondoren, datu horiek oinarritzat hartuta, medikuarekin eztabaidatu ondoren, injekzioaren dosia beharrezkoa da.

Jarduera luzeko sendagaien eguneroko araua zehazteak ikuspegi berezia ere eskatzen du. Aukerarik onena egun osoan zehar janariari uko egitea da azukre maila ordu bakoitzeko neurketekin.Ondorioz, arratsaldean, gaixoak jakingo du nola jokatzen duen odol azukreak epe luzerako efektua injektatzen duenean.

Injekzioen konplikazio posibleak

Intsulina edozein dela ere, ekintzaren iraupena edozein dela ere, bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Normalean, konplikazioen kausa desnutrizioa, gaizki aukeratutako dosia, drogak administratzeko eskema urratzea dira. Kasu hauetan, honako ondorioen garapena posible da:

  • drogen erreakzio alergikoa agertzea,
  • injekzio gunean, ondoeza
  • hipogluzemiaren garapena.

Dakizuen bezala, hipogluzemiak konplikazio larriak ekar ditzake, diabetiko koma bat arte. Saihestu medikuak gomendatutako tratamendu jarraibide guztiak zorrotz jarraituz.

Kalkulatzeko adibidea

96 motako diabetesa duen 2 gaixo batek ez du azukre gutxitzen duten drogak nahikoa, beraz, intsulina terapia aginduta dago. Intsulina luzearen eguneroko dosia kalkulatzeko, honako hau neurtzen dugu:

Gutxieneko balioa 7,2 da. Xede mailarekiko aldea: 7,2-5 = 2,2. PSI = 63 * 4,4 / 96 = 2,9. Beharrezko eguneko dosia = 2,2 / 2,9 = 0,8 unitate edo unitate bat. biribiltzeko gaia.

Nola konplikazioak saihestu?

Diabetesa gaixotasun larria da eta zaila da horri aurre egitea. Hala ere, gaixoak bakarrik bizitza eroso bat bermatu dezake. Horretarako, konplikazioak eta osasun txarra ekiditen lagunduko duten neurri guztiak aplikatu behar dira.

1 motako diabetesa tratatzeko oinarria injekzioa da, baina auto-medikazioa arriskutsua da. Hori dela eta, administratutako sendagaiari buruzko edozein zalantza izanez gero, pazienteak mediku bat bakarrik kontsultatu beharko du.

Osasuntsu egoteko, ondo jan behar duzu. Intsulinak odol azukrearen erpin kontrolatzen laguntzen du, baina gaixoak ahalegin guztiak egin behar ditu horiek ez probatzeko. Horretarako, gaixoek egoera egonkortzen lagunduko duen dieta berezi bat errezetatzen dute medikuek.

Tratamendurako erabiltzen den sendagaia medikuaren argibideen arabera erabili behar da.

Intsulina luzearen ekintza

Droga izenen adibideak:

  • Lantus®,
  • Intsulina Ultralente,
  • Intsulina Ultralong,
  • Intsulina Ultratard,
  • Levemir®,
  • levulin,
  • Humulin.

Injekzio esekidura edo irtenbide moduan eskuragarri.

Eragin luzeko intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, muskuluek eta gibelak xurgatzen dute, proteinen produktuen sintesia azkartzen du eta hepatokitoek (gibeleko zelulek) glukosaren ekoizpen tasa murrizten dute.

Intentsitate luzeko intsulina zenbatekoa behar bezala kalkulatzen bada, injekzioa hasi eta lau ordu lehenago hasten da aktibatzen. Eraginkortasun maximoa 8-20 ordu igaro ondoren espero beharko litzateke (pertsonaren banakako ezaugarrien eta injektatutako intsulina kantitatearen arabera). Gorputzaren insulinaren jarduera zero izatera murrizten da administrazioa hartu eta 28 ordu igaro ondoren. Denbora tarte horietatik desbideratzeak gizakiaren gorputzaren kanpo eta barne patologiak islatzen dituzte.

Lurpeko administrazioak intsulina denbora batez iraun dezake ehun adiposoan, eta horrek odolean xurgatze mantso eta pixka bat sortzen laguntzen du.

Intsulina luzea erabiltzeko adierazpenak

  1. 1. motako diabetearen presentzia.
  2. 2. motako diabetearen presentzia.
  3. Ahozko botiken aurkako immunitatea plasma glukosa murrizteko.
  4. Erabili terapia konplexutzat.
  5. Eragiketa.
  6. Haurdun dauden emakumeek diabetesa gestazionala.

Eskatzeko metodoa

Administratutako hormona-kantitatea paziente bakoitzarentzako sendagileak zehazten du. Dosia zeure burua kalkulatu dezakezu espezialista batekin kontsultatu eta laborategiko probak egin ondoren.

Intsulina astintzea debekatuta dago. Injekzioaren aurretik palmondoetan korritzea baino ez da egin behar. Horrek konposizio homogeneoa eta aldi berean sendagaiaren esku uniformea ​​berotzen laguntzen du eskuetako beroaren bidez.

Injekzioa egin ondoren, ez kendu orratza berehala. Segundu batzuk segituan utzi behar dira larruazaletik dosi oso bat izateko.

Zuzenketa animalia jatorriko intsulinatik gizakira igarotzen da. Dosia berriro aukeratzen da. Gainera, intsulina mota batetik bestera igarotzea gainbegiratze medikoa eta odol azukrearen kontzentrazioa maizago kontrolatzen ditu. Trantsizioak administratutako dosia 100 unitate baino gehiagokoa izateak ekarri badu, gaixoa ospitale batera bidali beharko litzateke.

Intsulina prestaketa guztiak larruazaletik administratzen dira eta ondorengo injekzio bakoitza leku desberdin batean egin behar da. Intsulina prestakinak ezin dira nahastu eta diluitu.

Kalkulatu intsulina hedatua

Odol glukosa maila egun osoan zenbateko normaletan egon dadin, beharrezkoa da intsulina dosi bat edo oinarrizko dosi bat sartu. Oinarria iraupen luzeko edo ertaineko intsulina da, odol azukrea jan gabe edo urdail huts batean mantentzeko diseinatuta dagoena, gizaki osasuntsu batean, sekrezio basala.

Gizakietan pankreako zelulen funtzionamendu normala egunez, intsulina 24-26 UI eguneko sortzen da. Hau orduko 1 unitate ingurukoa da. Horrek esan nahi du intsulina kopuru osoa sartzeko behar duzun intsulina edo hedapen maila dela.

Kirurgia, gosea, plan emozionalaren eta estresaren estresa planifikatzen bada, beharrezkoa da intsulina hedatuaren maila bikoiztu egin behar dela.

Insulina test oinarria

Ezin da modu independentean ulertu oinarriaren maila ondo hautatuta dagoen ala ez. Hau da diabetiko guztien erantzukizuna, zure medikuak agindutako intsulina dosifikazioa ere zure kasuan bereziki okerra izan baitaiteke. Beraz, esan bezala, fidatu, baina egiaztatu, batez ere zure osasunarekin eta ongizatearekin lotura zuzena badu.

Probak egiteko, egun jakin bat aukeratu behar duzu, hobe da atseden eguna izatea, glukosa arretaz kontrolatu behar duzulako. Beraz, nola egiaztatu dezakezu intsulina hedatuaren dosi egokia aginduta duzun ala ez.

  1. Ez jan 5 orduz.
  2. Ordu guztietan azukrea neurtu behar duzu glukometro batekin.
  3. Denbora horretan zehar ez da nabaritu hipogluzemia edo 1,5 mmol / l-ko glukosaren jauzia.
  4. Azukrea gutxitzeak edo gehikuntza batek intsulinaren oinarria egokitu beharra adierazten du.

Horrelako proba behin eta berriz egin behar da. Adibidez, zure intsulina intsulina maila goizean egiaztatu zenuen, baina glukosaren egoera arratsaldean edo arratsaldean aldatu zen. Beraz, aukeratu beste egun bat iluntzeko eta gaueko intsulina ikusteko.

Gogoratu behar duzu bakarrik: iluntzean injektatutako intsulina laburrak odol azukreari eragin ez diezaion, azterketa egin ondorengo 6 orduetan egin behar da (gauez berandu bada ere).

Kontrol puntuak

Kontrol puntuak ere badaude, iraupen luzeko edo ekintza ertaineko intsulina prestatzeko. Bi puntu hauetan azukrea egiaztatzen denean handitu edo gutxituko dela ematen bada, goian deskribatutako proba basala egin beharko litzateke.

Lantusen, eguneko edozein unetan, glukosak ez luke 6,5 mmol / L-ko balioa gainditu urdaila huts batean.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Droga horiengatik, kontrol-puntua afal aurretik izan beharko litzateke dosia goizean ematen bada. Kasu horretan, dosia arratsaldean ematen bada, goizean kontrolatu behar da urdaileko huts batean. Lehenengo eta bigarren kasuetan, urdaileko huts batean glukosaren balioa ez da 6,5 ​​mmol / L gainditu behar.

Urdail huts baten gainean azukrea gutxitzen edo handitzen dela antzemanez gero, ez zenuke zeure buruari intsulina dosia egokitu behar! Proba basala egin behar da. Eta orduan bakarrik aldatu dosia edo kontsultatu mediku bat horretarako. Horrelako jauziak goizeko egunsentiaren sindromearen edo gaueko intsulinaren dosi okerraren ondorioz gerta daitezke.

Gaindosi

Gorputzaren beharrak asetzen ez dituen intsulina-kontzentrazioaren gehikuntza txikiak ere hipogluzemia ekar dezake eta, horretarako, beharrezko esku-hartze medikoa izateak gaixoaren heriotza edo konplikazio larriak ekar ditzake.

Hipogluzemiarekin, gaixoak karbohidratoak azkar hartu behar ditu eta horrek denbora gutxian odolean glukosa kopurua handituko du.

Desamortizazioak, nerbio-matxurak eta koma ere ekar ditzake. Etorkizunean beharrezkoa da medikua kontrolatzea eta elikadura eta intsulina luzeko dosi injektatuak zuzentzea.

Lantus droga giza intsulinaren analogikoa da. E. coli bakterioaren aparatu genetikotik laborategian lortzen da. Gizakiaren arabera desberdina da bi arginina molekula eta asparagina presentziaren ordez glicina.

Lantok, beste edozein intsulina bezala, debekatuta dago beste intsulina mota batzuekin eta, batez ere, azukrea gutxitzen duten sendagaiekin nahastea. Nahasteak gorputzaren intsulina okerra eta nahigabea xurgatuko du. Nahasketaren bigarren mailako efektu arriskutsuena prezipitazioak izango da.

Intsulina Lantusek gizakiaren antigorputzak dituenez, gorputzak bere xurgapena eta suszeptibitatea analogienak baino askoz hobeak dira. Hala ere, lehen astean merezi du arreta handiagoa gorputzak intsulina mota horren aurrean izan duen erreakzioan, batez ere beste espezie batetik igaro ondoren.

Lantusa larruazalpeko injekzio bidez erabiltzen da. Barruko administrazioa onartezina da, hipogluzemia akutua izateko arriskua dagoelako.

Intsulinak erabileraren kontraindikazio batzuk dituenez (haurtzaroa, giltzurrun-gutxiegitasuna), ez da posible izan bigarren mailako efektu zehatzak murrizketa hauekin identifikatzea, ez baita azterketarik egin.

Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumezkoentzat, intsulina luzea erabiltzea posible da, baina espezialista baten gainbegiratzean eta bitarteko laguntzaileen erabilerarekin: azukrea jaisteko pilulak, dieta.

Contraindications

  1. Hypoglycemia.
  2. Sendagaiaren osagaiekiko sentikortasuna.
  3. 6 urtetik beherako haurrak.
  4. Haurdunaldia.

Espezialista batekin kontsultatu ondoren, baliteke kontraindikazio horiek erabakigarriak ez izatea, izan ere, eragin positiboa konplikazio posibleen arriskuak baino askoz ere handiagoa da. Administratutako intsulina dosia behar bezala kalkulatu besterik ez da egin behar.

Argibide eta neurri bereziak

Intsulina luzea ez da ketoacidosia tratatzeko. Ketona-gorputzak gorputzetik kanporatzen dira intsulina laburraren bidez.

1 motako diabetes mellitusarentzat intsulina ekintza luzea eta laburra erabiltzen da. Luzea denak oinarri gisa jokatzen du, hau da, pankreasak egoera normalean sortzen duen odolean intsulina kopuru hori mantentzen du.

Injekzio gune desberdinek ez dute desberdintasunik azken emaitzan, hau da, odolean botikaren kontzentrazioa berdina izango da. Ondorengo injekzio bakoitzerako tokiak aldatu behar dira bakarrik.

Intsulina ertainera edo luzera aldatzean, medikuaren eta glukometro baten kontrolpean egon beharko zenuke, administratutako insulinaren dosia egokituko baita eta odol azukrea murrizteko neurriak osagarriak beharko dira (pilulak, intsulina laburra).

Gauez eta esnatu ondoren hipogluzemia prebenitzeko, intsulina luzearen kontzentrazioa jaitsi eta elikagaiekin intsulina motza handitzea gomendatzen da. Medikuak bakarrik kalkulatu behar du dosia.

Intsulina luzearen dosia doitzen da:

  • elikadura aldaketa
  • jarduera fisiko handiagoarekin,
  • gaixotasun infekziosoak
  • eragiketak
  • seme-alaba izanik
  • sistema endokrinoko gaixotasunak
  • giltzurrunetako gaixotasuna (batez ere porrota),
  • adinekoen diabetesa (65 urte edo gehiago),
  • pisu galera larriarekin edo pisu gehikuntzarekin,
  • alkohola edatea
  • odolean glukosaren kontzentrazioan eragina duten beste arrazoi batzuk.

Normala baino azpitik hemoglobina glukosilatua dutenekin kontuz ibili behar da.Halakoetan, hipogluzemia egunez eta gauez posible da itxurazko arrazoirik gabe.

Nola gorde

Tenperatura batez bestekoa + 2 ºC eta + 8 ºC bitarteko lekua aurkitu behar duzu. Normalean hozkailuaren alboko apalak izaten dira. Garrantzitsua da intsulina izoztea saihesteko. Horrek esan nahi du ez duzula injekzioak eta edukiontzia izozkailuan gorde behar.

Ez mantendu haurren eskura.

Behin irekita eta erabiltzen hasi ondoren, biltegiratze tenperaturak ez du +25 gradu gainditu behar. Kontuan izan behar da intsulinaren iraupena 4 astekoa dela.

Iraungitze data, droga debekatuta dago.

Intsulina hedatua botika batean erosi eta medikuaren errezetarekin bakarrik eros dezakezu.

Intsulina, pankreako zelulek jarritako hormona da. Bere zeregin nagusia karbohidratoen metabolismoa erregulatzea eta hazten ari den glukosa murriztea da.

Lan egiteko mekanismoa honako hau da: pertsona bat jaten hasten da, 5 minutu inguru intsulina sortzen denean, azukrea orekatzen du, jan ondoren.

Pankreak behar bezala funtzionatzen ez badu eta hormona nahikoa ez da ezkutatzen, garatzen da.

Glukosaren tolerantziaren forma arinek ez dute tratamendurik behar, beste kasu batzuetan ezin duzu hori egin. Zenbait sendagai egunean behin injektatzen dira, beste batzuk, aldiz, jan aurretik.

Gure irakurleen gutunak

Gaia: amonaren odol azukrea normaltasunera itzuli zen!

Nori: Administrazio gunea

Christina
Mosku

Nire amonak diabetesa gaixotu zuen denbora luzez (2 mota), baina duela gutxi konplikazioak joan dira hanketan eta barneko organoetan.

Intsulinarekiko ekintza laburra irensten denetik 30-40 minutura jokatzen hasten da, denbora hori igaro ondoren, gaixoak jan egin behar du. Bazkariak saltatzea ez da onargarria.

Eragin terapeutikoaren iraupena 5 ordu artekoa da, gutxi gorabehera hainbeste denbora behar du gorputzak elikagaiak digeritzeko. Hormonaren ekintzak nabarmen gainditzen du jan ondoren azukrea handitzeko denbora. Intsulina eta glukosa zenbatekoa orekatzeko, 2,5 ordu eta gero merienda arina gomendatzen zaie diabetikoei.

Intsulina bizkorra jan ohi da gero eta bizkor hazten diren pazienteei. Aplikatzerakoan, zenbait ñabardura hartu behar dira kontuan:

  • zerbitzatzeko neurriak beti berdina izan behar du
  • Sendagaiaren dosia, janari kantitatea kontuan hartuta kalkulatzen da, gaixoaren gorputzean hormona faltarik izan ez dadin,
  • drogaren kopurua nahikoa administratzen ez bada,
  • dosi handiegiak hipogluzemia eragingo du.

Hipo- eta hipergluzemia diabetesa duten pazienteentzat oso arriskutsuak dira, konplikazio larriak sor baititzakete.

  • Jan aurretik 30 eta 40 minutu itxaron beharra. Zenbait egoeratan, hori oso zaila da. Adibidez, errepidean, ospakizun batean.
  • Eragin terapeutikoa ez da berehala gertatzen, eta ondorioz, horrelako droga ez da egokia hipergluzemia berehala arintzeko.
  • Intsulina horrelako efektuak luzaroagoak direnez, injekzioaren ondoren 2,5-3 ordu gehiago behar dira, azukrearen maila egonkortzeko.

Medikuntza praktikan, urdaila husteko motel diagnostikatu duten diabetikoak daude.

Gaixo hauei intsulina bizkorra eman behar zaie otorduak baino 1,5 ordu lehenago. Kasu askotan, hori oso deserosoa da. Kasu honetan, irteera bakarra ekintza azkarreko hormona erabiltzea da.

Nolanahi ere, sendagile batek edo bestek medikua errezeta dezake. Sendagai batetik bestera igarotzea medikuen gainbegiratze egoera ere egin beharko litzateke.

Gaur egun, intsulina prestatzeko azkarren aukera nahiko zabala da. Gehienetan prezioa fabrikatzailearen araberakoa da.

Taula: "Azkeneko intsulinak"

Drogaren izenaKaleratze orriaJatorrizko herrialdea
"P Biosulina"India
"Apidra"3 ml beirazko kartutxoaAlemanian
R Gensulina10 ml beira edo 3 ml kartutxoPolonian
Novorapid Penfill3 ml beirazko kartutxoaDanimarkako
Rosinsulin R5 ml botilaErrusia
"Humalog"3 ml beirazko kartutxoaFrance

"" Giza intsulinaren analogikoa da. Koloretako likidoa 3 mililitroko beira kartutxoetan eskuragarri. Administrazioaren bide onargarria larruazalpekoa eta barnekoa da. Ekintzaren iraupena 5 ordu artekoa da. Hautatutako dosiaren eta susceptibilitatearen araberakoa da, pazientearen gorputzaren tenperatura, baita injekzio gunearen araberakoa ere.

Sarrera azalaren azpian egon bazen, orduan odolaren hormonaren kontzentrazio maximoa ordu erdi bat izango da - ordu bat.

Humalog otorduak baino lehen administratu daiteke, baita berehala ere. Larruazalpeko kudeaketa sorbalda, sabelaldea, ipurmasailean edo izterrean egiten da.

Novorapid Penfill drogaren substantzia aktiboa insulina aspart da. Giza hormonaren analogia da. Kolorerik gabeko likidoa da, sedimenturik gabe. Halako droga onartzen da bi urtetik gorako haurrentzat. Normalean, intsulinaren eguneroko beharra 0,5 eta 1 UNITATEN artean dago, diabetikoaren gorputzaren pisuaren arabera.

"Apidra" alemaniar droga da, osagai aktiboa intsulina glulisina da. Giza hormonaren beste analogia bat da. Droga honen eraginari buruzko ikerketak haurdun dauden emakumeetan egin ez direnez, ez da nahikoa gaixorik erabiltzea. Gauza bera gertatzen da emakumeak edoskitzearekin.

Rosinsulin R Errusiako droga da. Substantzia aktiboa genetikoki diseinatutako giza intsulina da. Fabrikatzaileak otorduak baino lehenago edo 1.5-2 ordu lehenago ematea gomendatzen du. Erabili aurretik, likidoa arretaz aztertu behar da turbiditatearen, sedimentuen presentziarako. Kasu honetan, hormona ezin da erabili.

Intsulina azkar prestakinen bigarren mailako efektu nagusia hipogluzemia da. Bere forma arinak ez du drogaren doikuntzarik eta sendagilearen doikuntza behar. Azukre baxua neurri edo kritiko batera igaro bada, larrialdiko arreta medikoa behar da. Hipogluzemiaz gain, lipodistrofia, pruritoa eta urtikaria izan daitezke pazienteek.

Nikotina, KOCak, tiroideen hormonak, antidepresiboak eta beste zenbait sendagai intsulinak azukrearen eraginak ahultzen dituzte. Kasu honetan, hormonaren dosia doitu behar duzu. Zenbait sendagai gaixoek egunero hartzen badituzte, bertaratutako medikuari horren berri eman beharko dio.

Sendagai guztiak bezala, intsulina prestatzeko azkarrek beren kontraindikazioak dituzte. Hauek dira:

  • bihotzeko gaixotasun batzuk, bereziki akatsak,
  • jade akutua
  • gaixotasun gastrointestinala
  • hepatitis.

Gaixotasunen aurrean, tratamendu erregimena banan-banan hautatzen da.

Zientzia farmakologikoan, esteroideen prestakin bereziak intsulinak deitzen dira eta, horri esker, gaixoaren odolean glukosa-molekula kopurua erregulatzea ahalbidetzen da. Mundu modernoan ekoizpen farmakologikoaren eremuan, intsulina prestakin ugari fabrikatzen dira. Ohikoenak intsulina motza eta luzea dira. Horien artean, desberdintasun nagusiak hauek dira: produktu hori sortzen den lehengaien ezaugarriak, substantzia ekoizteko metodoak eta ekintza iraupena. Gaur egun, intsulina motza da ezagunena.

Bere esposizioaren iraupena 8 ordu artekoa da. Tresna honek bere helburua du: janari-gailurrak azkar gelditzea, eta, halaber, diabetes mellitusaren lehen mailako konbinazio terapia.

Intsulina luzea giza gorputzak hormona honen ekoizpen normala 24 orduz imitatzeko erabiltzen da. Droga barietateen arabera, ekintza epea du 12-30 ordu bitartekoak. Hormona luzearen barietate gisa, iraupen ertaineko eta luzeko botikak ezkutatzen dira. Luzeak odolean dauden glukosa molekulen kontzentrazio maila jaisten du, muskuluak eta gibelak xurgatzeko duten gaitasuna hobetzen du. Proteinen egiturak sintetizatzeko prozesua azkartzen du, denbora murrizten du,azukre molekulak gibeleko zelulek ekoizteko beharrezkoak.

Lehen mailako diabetesa topatu duten pertsonek modu naturalean interesa dute horrelako galderekin: nola aukeratu intsulina egokia eta zein da hobea? Puntu horiek oso larriak dira, izan ere, pazientearen etorkizuneko bizitza eta osasuna hormonaren aukeraketa egokiaren eta haren dosiaren kalkuluaren araberakoa da.

Intsulina menpeko diabetikoarentzat ezinbestekoa da intsulina prestaketa baten ondo aukeratutako dosia erabiltzea.

Kontuan izan behar da gaixo jakin bati egokia den hormonaren dosi egokia hautatzea ospitale batean soilik.

Medikuek sendagaiaren beharrezko dosia hautatzeko erabiltzen dituzten oinarrizko arauak daude.

  1. Egunero hainbat aldiz odolean dauden azukre molekulen kopurua egiaztatu behar da. Adierazle hauek normaltzat jotzen dira: urdail huts batean - 5-6 mmol / l eta jan ondoren ordu pare bat igaro ondoren - 8 mmol / l. Azken adierazlearen desbideratze maximoa 3 mmol / L-tik gorakoa da.
  2. Hormona hau aukeratu behar da eguneko ordua, kontsumitzen diren karbohidratoen kopurua, gaixoaren mugikortasun maila aurretik eta jan ondoren.
  3. Horrez gain, pazientearen pisuari, beste gaixotasun akutuen edo kronikoen presentziari eta beste sendagai batzuen erabilerari buruzko denbora eta arreta jarri behar dira. Garrantzi berezia dute, ekintza luzeko intsulina prestatzeko injekzioen etengabeko ikastaroa izendatzeko unean. Horren arrazoia, jateko garaian injekzioen menpekotasun eza da, izan ere, erabiltzen denean, gaixoaren odol-serumean hormona horren hornidura etengabea sortzen da.
  4. Sendagai bat dosi ona aukeratzerakoan oso garrantzitsua da egunkari berezia mantentzea. Halako egunkarian, gaixoaren odolean glukosa molekulen edukiaren adierazleak, otorduetan kontsumitzen diren karbohidratoen gutxi gorabeherako unitateak eta intsulina prestaketa laburra administratzeko dosia sartzen dira. Azterketa normalean urdail huts baten gainean egiten da. Injektatutako agente kopurua eta kontsumitutako karbohidratoen kopurua 2 eta 1 arteko proportzioa da. Odolean glukosa molekula kopurua baimendutakoa baino handiagoa bada, prestaketa labur baten administrazio osagarria beharrezkoa da.
  5. Intsulina dosia hautatzeko prozesua gaueko injekzioekin hasten da. Hormona 10 unitateko kantitatean sartu eta berehala oheratu aurretik, betiere dosi hori egokia bada, goizean odol glukosa ez da 7 mmol / L baino gehiago izango. Lehenengo dosia injektatu ondoren, gaixoak izerditan gehiegizko izerdia badu, gogoa areagotzen badu, gaueko dosia unitate pare bat gutxitu behar da. Egunez eta gauez emandako intsulina dosien arteko oreka 2: 1 izan behar du.

Drogaren dosiak gorputzaren beharrak asetzen dituenean, odol-serumean glukosa-molekulen edukia ez da aldatu behar ez gora edo behera. Glukosa-kopuru molekularra aldatu gabe egon behar da egunean zehar.

Zein intsulina da gehien erabiltzen dena

Paziente jakin bati intsulina egokiena zehazteko, beharrezkoa da oinarrizko sendagaia aukeratzea. Ekoizpen basala simulatzeko, askotan intsulina prestakin luzeak erabiltzen dituzte. Orain, industria farmakoak bi intsulina mota sortzen ditu:

  • batez besteko iraupena, 17 ordu arte lan eginez. Droga horien artean daude Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • iraupen ultra-luzea, haien eragina 30 ordu artekoa da. Hauek dira: Levemir, Tresiba, Lantus.

Intsulina funtsak Lantus eta Levemir beste intsulinen alde kardinalak dituzte. Desberdintasunak drogak erabat gardenak dira eta ekintza iraupen desberdinak izaten dituzte diabetesa duen gaixoari dagokionez.Lehenengo intsulina motak tonu zuria du eta nolabaiteko hezetasuna du, beraz sendagaia erabili aurretik astindu behar da.

Iraupen ertaineko hormonak erabiltzen direnean, momentu garaienak kontzentrazioan ikus daitezke. Bigarren motako sendagaiek ez dute ezaugarri hori.

Intsulina prestaketa luze baten dosia hautatu behar da sendagaiak glukosa-kontzentrazioa otorduen arteko tarteetan mugatu ahal izateko.

Xurgapen motelagoa behar denez, intsulina luzea izterretik edo ipurmasailen azalean administratzen da. Laburra - sabelaldean edo besoetan.

Intsulina luzearen lehen injekzioak gauez egiten dira azukre neurketak 3 orduz. Glukosa-adierazleen aldaketa nabarmenen kasuan, dosia egokitzea egiten da. Glukosa gaueko gehikuntzaren zergatiak identifikatzeko, beharrezkoa da 00: 00etatik 03: 00etara arteko denbora-tartea aztertzea. Errendimenduaren jaitsierarekin, gauez intsulina dosia murriztu behar da.

Gehien zehaztasunez zehaztu intsulina basalaren beharrezkoa bolumena posible da glukosa eta intsulina laburrik gabe odolean. Beraz, gaueko intsulina ebaluatzerakoan, afariari uko egin behar diozu.

Argazki informatiboagoa lortzeko, ez zenuke intsulina laburrik erabili behar, ez zenuke proteina edo gantz elikagairik jan behar

Egunean zehar hormona basala zehazteko, bazkari bat edo gosea kendu behar duzu egun osoan. Neurketak ordu bakoitzean egiten dira.

Intsulina ia ia guztiak 12 orduz behin ematen dira. Lantok bakarrik ez du bere eragina galtzen egun osoan zehar.

Ez ahaztu intsulina mota guztiek, Lantus eta Levemir gain, sekrezio gailurra dutela. Sendagai horien unerik gorena, administraziotik 6-8 ordu igaro ondoren gertatzen da. Ordu horietan azukrearen jaitsiera gerta daiteke, eta horrek zuzentzen du ogi unitateak janez.

Hala nola, dosi kontrolak aldatu behar dira. Azukrea dinamikan nola jokatzen den ulertzeko, hiru eguneko proba nahikoa da. Eta lortutako emaitzen arabera bakarrik, medikua gai da botika baten dosi argia preskribatzeko.

Egunean oinarrizko hormona ebaluatzeko eta droga onena identifikatzeko, aurreko otordua xurgatzen duzunetik bost ordu itxaron behar duzu. Intsulina laburra erabiltzen duten diabetikoek 6 ordutik aurrera iraun behar dute. Intsulina laburren multzoa Gensulin, Humulin, Actrapid-ek osatzen dute. Ultrashort intsulinak hauek dira: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormonak motz jokatzen du, baina gabezia gehienak ezabatzen ditu. Aldi berean, tresna hori ez da gai gorputzak intsulinaren beharra asetzeko.

Ezin da intsulina egokiena zein den galderari erantzun zehatza ematea. Baina medikuaren gomendioaren arabera, intsulina basal eta laburren dosi egokia aukeratu dezakezu.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Intsulina terapia intentsiboko eredu batek intsulinaren askapen fisiologikoa ordezkatu beharko luke, bai oinarrizkoak bai bazkariak ondoren. 1 motako diabetesa duten pertsonen kasuan, oinarrizko intsulinaren sekrezioa ordezkatzeko modu bakarra intentsitate handiko intsulina erabiltzea da.

Oinarrizko intsulina gorputzaren eguneroko beharren% 40-60 ingurukoa da. Egoera ezin hobean, intsulina basalen dosiak otorduen arteko beharra estali beharko luke eta intsulina laburraren administrazioak glukemia postprandial zuzentuko du.

Gaixotasunarekin, diabetesa intsulina terapia solidarioa behar du. Intsulina motza eta intsulina luzea erabiltzen dira gaixotasuna tratatzeko. Diabetiko baten bizi kalitatea neurri handi batean errezeta mediko guztiak betetzearen araberakoa da.

Intsulina hedatu eraginkorra behar da, barau-odol glukosa-maila egokitu behar denean.Lantusa orain arte iraupen luzeko intsulina ohikoena dela ere jotzen da, gaixoari 12 edo 24 orduz behin eman behar zaiona.

Intsulinarekiko tratamenduaren beharra zehazten du eta sendagile espezifikoak errezetatzen ditu bertaratutako medikuak, eta gaixotasuna tratatzeko pronostiko positiboa gaixoei gomendioen zorrotza zor zaio.

Intsulina luzeak propietate harrigarria du. Pankreako zelulek sortzen duten hormona naturala imitatzeko gai da. Aldi berean, zelula leunetan leuna da eta suspertzea suspertzen du. Horrek etorkizunean intsulina ordezkatzeko terapiari uko egitea ahalbidetzen du.

Intsulina luzearen injekzioak egunean zehar azukre maila handia duten pazienteei eman behar zaie, baina ziurtatu behar da gaixoak janaria kontsumitzen duela oheratu baino 5 ordu lehenago. Halaber, intsulina luzea da "goizeko egunsentiaren" sintomarako, gaixoaren gibeleko gauean gauean hasi aurretik intsulina neutralizatzeko kasuan.

Egunean zehar intsulina motza injektatu behar bada janariarekin batera glukosa-maila murrizteko, intsulina luzeak intsulina-aurrekaria bermatzen du eta prebentzio bikaina da. Halaber, pankreako zelulak zaharberritzen laguntzen du. Intsulina luzearen injekzioek arreta merezi dute jada gaixoaren egoera normalizatzen laguntzen duten eta 2 motako diabetesa lehen gaixotasun motara pasatzen ez dela ziurtatzeko.

Intsulina luzearen dosia gauez kalkulatzea egokia

Bizimodu normala mantentzeko, gaixoak gauean Lantus, Protafan edo Levemir dosia nola kalkulatu behar duen ikasi behar du, beraz, glukosaren barau maila 4,6 ± 0,6 mmol / l-tan mantendu dadin.

Horretarako, astean gauez eta goizean azukre maila urdaileko huts batekin neurtu beharko zenuke. Ondoren, azukrearen balioa kalkulatu beharko zenuke atzo gauean kenduta eta igoera kalkulatu, horrek behar duen gutxieneko dosiaren adierazle bat emango du.

Adibidez, azukrearen gutxieneko igoera 4,0 mmol / l bada, orduan intsulina luzatuaren unitate batek 2,2 mmol / l murriztu dezake 64 kg pisatzen duen pertsona batean. Zure pisua 80 kg bada, ondorengo formula hau erabiltzen dugu: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. 80 kg pisatzen duen pertsona baten intsulina dosia 1,13 unitatekoa izan behar da. Zenbaki hau hiruhilekoenera biribiltzen da eta 1,25E lortzen dugu.

Kontuan izan behar da Lantus ezin dela diluitu, beraz, 1ED edo 1,5ED injektatu behar dela, baina Levemir diluitu eta behar den balioarekin injektatu daiteke. Hurrengo egunetan, azukrearen baraua nolakoa izango den eta dosia handitu edo gutxitu behar duzu kontrolatu behar duzu. Behar bezala eta ondo aukeratzen da astebeteko epean azukrearen baraua 0,6 mmol / l baino handiagoa ez bada, balioa handiagoa bada, saiatu dosia 0,25 unitate handituz hiru egunetik behin.

Intsulinarekiko ekintza luzea: noiz prescribitzen da eta nola erabiltzen da

Munduan ez dago diabetesa sendatzeko erabatekoik. Baina luzatutako sendagaien erabilerak injekzio kopurua murriztu eta bizi kalitatea nabarmen hobetu dezake.

Zein garrantzi du iraupen luzeko intsulinak gizakiaren gorputzean? Eragiketa ertaineko eta luzeko drogak diabetiko batek 1-2 aldiz administratzen ditu egunean (goizean eta arratsaldean) eta oinarrizkoak dira. Intsulina luzearen eraginkortasun gorena 8-10 orduren ondoren gertatzen da, baina 3-4 orduren ondoren azukrearen beherakada nabaritzen da.

Nola aukeratu pertsona bat nahikoa intsulina dosi: bolumen txikiak (10 unitate baino gehiago ez) eraginkorrak dira 12 ordu inguru, droga kantitate handiagoa egun bat arte. Intsulina hedatua 1 kg-ko masa bakoitzeko 0,6 unitateko dosi batean preskribatzen bada, injekzioa hainbat fasetan egiten da toki desberdinetan (sorbalda, izterrak, urdaila).

Zer ematen du horrelako tratamenduak?

Intentsitate handiko intsulina behar da glukosa barazteko.Espezialista batek bakarrik, pazientearen autokontrola oinarritzat hartuta, gaixoak ekintza motzeko prestakuntza injekzioak behar dituen ala ez zehaztu dezake bazkari bakoitzaren aurretik eta epe ertainerako eta epe luzerako ekintzarako.

Garrantzitsua da. Intsulinarekiko ekintza luzea pankreasak jarritako hormona basalaren ordezko osoa da. Gainera, beta zelulen heriotza moteltzen du.

Goizeko eta arratsaldeko dosiak kalkulatzeko arauak alderatzea

adierazle Intsulina hedatuaren beharrezko zenbatekoa
egun batez gauerako
Sarrera beharraEguneroko glikemia 5 baino handiagoa bada beti.Barazki glikemia oheratu baino handiagoa bada.
Kalkulatzeko oinarriaEguneroko glikemia barau minimoen eta xedeen arteko aldea.Glukemia barau eta oheratu aurretik gutxieneko aldea.
Sentsibilitate faktorea zehazteaEra berean bi kasuetan.
Dosiaren doikuntzaBeharrezkoa errepikatutako neurketek anormaltasunak erakusten badituzte.

2. motako diabetesa dutenekin ez da beharrezkoa terapiako intsulina motza eta luzea izatea. Gerta daiteke pankreasak berak aurre egiten diola oinarrizko oinarrizko oinarria emateari, eta ez dela hormona gehigarririk behar. Gaixoak karbo gutxiko dieta zorrotza betetzen badu, baliteke otordu aurretik intsulina motzik ez izatea. Diabetiko batek intsulina luzea behar badu bai egun bai gauerako, eguneroko dosia txikiagoa izaten da.

1 motako diabetearen estreinaldian, normalean ospitale batean behar den drogaren mota eta zenbatekoa hautatzen dira. Aurreko kalkuluaren arauak dosia egokitzeko erabil daiteke, jatorrizkoak kalte-ordain onak emateari utzi bazion.

NPH-Intsulinaren desabantailak

Levemir eta Lantusekin alderatuta, NPH-intsulinek hainbat desabantaila garrantzitsu dituzte:

  • erakutsi ekintza gailur nabarmen bat 6 ordu ondoren, beraz, gaizki simulatu atzeko sekrezioa, hau da, etengabe
  • irregularki suntsitu, beraz, eragina egun desberdinetan desberdina izan daiteke,
  • diabetikoetan alergiak sorrarazteko aukera handiagoa. Erreakzio anafilaktikoen arriskua antibiotikoek, substantzia erradioaktiboek, AINEk, areagotzen dute.
  • Esekidura dira, eta ez konponbidea. Beraz, intsulina nahasketa sakonaren eta hura administratzeko arauak betetzearen menpe dago.

Intsulina luze modernoek gabezia horiek kentzen dituzte, beraz, nahiago da diabetesa tratatzeko.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita.

Lehenengo motako diabetikoentzako intsulina, eta gutxitan bigarren mailakoa, ezinbesteko sendagaia da. Intsulina hormonala ordezkatzen du, pankreasak kopuru jakin batean ekoiztu behar duena.

Oso maiz, gaixoek intsulina motza eta ultrasoinuak besterik ez dituzte aginduko, eta horien injekzioak bazkaldu ondoren ematen dira. Baina gertatzen da iraupen luzeko intsulina behar dela ere, eta horrek zenbait baldintza ditu injekzio garairako.

Jarraian, ekintza luzea duten intsulinen izen komertzialak, farmazia-propietateak eta injekzioak beharrezkoak diren kasuak aztertuko ditugu, baita diabetikoek iharduteko intsulina iraunkorraren erabilerari buruz ere.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Lehenengo motako diabetikoek ekintza luzeko intsulinak agintzen dituzte intsulina basal gisa, eta bigarren motakoak monoterapia gisa. Intsulina basalaren kontzeptuak intsulina dakar, egunean zehar gorputzean ekoitzi behar dena, otorduak kontuan hartu gabe. Baina 1 motako diabetesa dutenekin, paziente guztiek ez dute hormona hori dosi minimoetan ere sor dezakete.

Nolanahi ere, 1. motako tratamendua intsulinaren injekzio motz edo ultra motzekin osatzen da. Eragin luzeko intsulina injekzioak goizean egiten dira urdaileko huts batean, egunean behin, bi baino gutxiago. Droga hasi eta hiru ordu igaro ondoren hasten da;aktiboa 12-24 ordu.

Ekintza luzeko intsulina errezetatzeko beharrezkoa den kasuak:

  • goizeko egunsentiaren fenomenoa ezabatzea
  • odol azukrea egonkortzea goizean urdaila hutsik,
  • bigarren motako diabetearen tratamendua, lehenengo trantsizioa saihesteko,
  • lehen diabetean, ketoakidosia ekiditea eta beta zelulak kontserbatzea partzialki.

Eragin luzeko intsulinak lehenago aukeran mugatuak izan ziren; pazienteei NPH-intsulina aginduta zegoen Protofan izeneko. Hodei kolorekoa du, eta injekzioa egin aurretik botila astindu behar zen. Gaur egun, endokrinologoen komunitateak modu fidagarrian identifikatu du Protofanek sistema immunologikoan eragin negatiboa duela, intsulinaren aurkako antigorputzak sorraraziz.

Horrek guztiak intsulinaren antigorputzak sartzen diren erreakzio bat eragiten du eta horrek aktibo bihurtzen du. Gainera, lotuta dagoen intsulina modu aktiboan bihurtu daiteke jada beharrezkoa ez denean. Erreakzio honek izaera zertxobait nabarmenagoa du eta azukrerako jauzi txikia suposatzen du, 2-3 mmol / l-ko barruan.

Gaixoak ez du hori bereziki sentitu, baina, oro har, irudi klinikoa negatiboa bihurtzen da. Berriki gaixoen gorputzean eraginik ez duten beste droga batzuk garatu dira. AnalogiProtafana:

Kolore gardena dute, ez dute astindu behar injekzioa baino lehen. Ekintza luzeko intsulina analogikoa erraz erosi daiteke edozein farmaziatan.

Errusiar Federazioan Lantusen batez besteko prezioa 3335 - 3650 errublo bitartekoa da eta Protofan - 890-970 errublo. Diabetikoen iritziek Lantusek odol azukrean eragin uniformea ​​duela esan du egun osoan zehar.

Iraupen luzeko intsulina errezetatu aurretik, endokrinologoak pazienteak odol azukrearen kontrolarekin erregistratzea eskatzen du, egunero astebetetik hiru astera egiten zirenak. Horrek odol glukosaren jauzi eta beharren edo intsulina mota honen hitzordua bertan behera uztearen irudi osoa erakutsiko du.

Medikuak medikazioa errezetatzen badu odol azukre mailaren argazki klinikoa kontuan hartu gabe, hobe da beste endokrinologoarekin harremanetan jartzea.

Intsulina luzearen ekintza-mekanismoa

Ekintza luzeko sendagaiek intsulina prestatzeko ekintza ertain eta luzea konbinatzen dute Gainera, lehenengoak gorputzean hasi eta bi orduren buruan hasten dira, eta bere gailurra 4 - 11 ordutan iritsi da, guztira 9-12 orduko iraupena.

Iraupen ertaineko sendagaiak astiroago xurgatzen dira eta luzaroan eragina dute. Hau luzagailu berezi bati esker lortzen da - protamina edo zinka. NPH-intsulinak konposizioan hartzen du arrain-esnetik lortutako protamina erlazio estequiometrikoan.

Diabetikoen merkatu farmakologikoan, iraupen ertaineko intsulina prestakinak aurkezten dira:

  • Genetikoki diseinatutako intsulina, Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin izenak komertzializatzen ditu.
  • Giza intsulin sintetikoa - Humador, biogulina.
  • Txerri mono osagai intsulina - Protafan MS,
  • Intsulina eten konposatu batean - Monotard MS.

Tratamendu luzea duen medikazioa injekzioaren 1,5 orduren buruan hasten da, eta guztizko iraupena 20 - 28 ordukoa da. Gainera, horrelako sendagaiek intsulina gaixoaren gorputzean banatzen dute modu berdinean eta horrek irudi klinikoa hobetzen du eta ez du maiz aldatzen intsulina laburra eta ultra motza injektatzeko bolumenean.

Ekintza luzeko sendagaien artean, intsulina glargina da, gizakiaren intsulinaren antzekoa. Ez du gailur jarduera nabarmenik, izan ere, odolean nahiko abiadura konstantean askatzen da. Glarginek pH azido orekatua du. Horrek bere administrazioa konbinatzen du intsulina motz eta ultrasoinuekin, izan ere, droga horiek pH oreka neutroa dute.

Intsulina sendagai hauek sarritan esekidura eskuragarri daude eta larruazaletik edo intramuskularki ematen dira. Merkataritza-izenak:

  1. Intsulina Glargine Lantus.
  2. Intsulina detemir

Intsulina glargine eta detemir injektatzeko horrelako kontraindikazioak daude: diabetikoa koma.

Jarraian, intsulina Lantus erabiltzeko argibide zehatza dago.

Drogak erabiltzeko argibideak

Lantus Solostar 1 ml-k 3,63 mg-ko intsulina glargina dauka, hau da, gizakiaren hormona intsulinaren 100 UIren baliokidea.

Salbuespenak ere sartzen dira: glizerola, zinka kloruroa, sodio hidroxidoa, injekziorako ura.

Itxuraz, gaixoari ehun adiposoan larruazalpeko injekzio gabeko kolore likidoa da. Botikak askatzeko hainbat forma ditu:

  • OpticClick sistema, 3 ml kartutxo biltzen dituena. Bost kartutxo pakete bakarrean.
  • 3 ml OptiSet Xiringaren boligrafoak Intsulina bukatutakoan, kartutxo berria erosi eta xiringa-boligrafoan instalatu behar duzu. Kartoizko pakete bakarrean, bost xiringa boligrafo.
  • Lantus Solotar, 3 ml kartutxoak. Erabilera bakarrerako boligrafoan sartu dira, ez dira ordeztu kartutxoak. Kartoizko pakete batean, bost xiringa boligrafo, injekzio-orratzik gabe.

Lantus antidiabetikoen talde farmakoterapeutikoa da. Lantus - intsulina glargine substantzia aktiboa gizakiaren intsulinaren ekintza basalaren analogia da. Odolean erabat disolbatzen da. azkar dator.

Sendagarriak gaixoaren gorputzean eragina du:

  1. Odol glukosa gutxitzen du.
  2. Glukosaren harrapaketa eta erabilera areagotzen du muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen arabera.
  3. Gibeleko glukogenoaren glukogenoaren biotransformazioa estimulatzen du.
  4. Muskulu ehunetan proteinen produkzioa handitzen du.
  5. Lipidoen ekoizpena handitzen du.

Egunean behin injektatzea gomendatzen da, bakarrik endokrinologoak preskribatzen du dosia, gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta. Odol azukre berdina duten pazienteen kasuan, dosiak desberdinak izan daitezke, gaixoaren gorputzean eragin desberdinak eta predisposizio fisiologikoak direla eta.

Lantus lehen eta bigarren motako diabetesa preskribatuta dago, sei urtetik gorako helduen eta haurren kasuan. Drogaren eraginkortasuna ez da probatu sei urtetik beherako haurren kasuan.

Intsulina terapiarako prestaketak ekintzaren iraupena aldatu egiten da labur, ertain, luze eta konbinatuta. Intsulina luzea hormonak oinarrizko oinarria mailari eusteko diseinatuta dago, normalean pankreak sortzen duena. 1 eta 2 motako diabetesa hobetzeko erabiltzen da, baita odol azukrea kontrolatzeko beharrezkoa den baldintzetan ere.

Droga motak

Gaur egun, iraupen luzeko bi talde erabiltzen dira: iraupen ertaina eta ultra-luzea. Iraupen ertaineko intsulinek gailurra izan ohi dute, nahiz eta ez diren ekintza motzeko drogak bezain nabarmenak. Iraupen luzeko ultrasoinuak gailurrik gabekoak dira. Ezaugarri horiek kontuan hartzen dira hormona basal dosia hautatzean.

Iraupen luzeko intsulina erabiltzea gomendatzen da ondorengo zantzuetarako:

  • 1 motako diabetesa
  • 2 motako diabetesa
  • odol glukosa-kontzentrazioa jaisteko, ahozko botiken aurrean,
  • kirurgiarako prestaketa
  • diabetesa gestazionala.

Dosiaren kalkulua

Pankreako funtzio normala duen pertsona osasuntsuak eguneko 24-26 UI intsulina sortzen du edo ordu 1 UI inguru. Horrek administratu behar den intsulina oinarria edo hedatua dagoen maila zehazten du. Egunean kirurgia, gosea eta estresa psikofisikoa espero badira, dosia handitu beharko litzateke.

Oinarrizko intsulinaren dosia kalkulatzeko, urdaileko proba huts bat egiten da. Janariari uko egin behar diozu azterketa egin aurretik 4-5 ordu. Gau osoan intsulina luzeko dosi bat aukeratzea gomendatzen da. Kalkuluen emaitzak zehatzagoak izan daitezen, afaria goiz hartu behar duzu edo arratsaldeko bazkaria saltatu.

Ordu bakoitzean azukrea glukometro batekin neurtzen da. Proba-aldian, ez da glukosa 1,5 mmol igo edo jaitsi behar. Azukre maila nabarmen aldatu bada, oinarrizko intsulina zuzendu behar da.

Bigarren mailako efektuak

Ekintza luzeko intsulina erabiltzen denean, kontuan izan behar da dosia gainditzeak hipogluzemia, koma eta koma sor ditzakeela. Ez dira baztertzen erreakzio alergikoak, gorritasuna eta azkura injekzio gunean.

Intsulina luzea glukosa kontrolatzeko soilik pentsatuta dago, ez du ketoacidosisarekin laguntzen. Ketonak gorputzetik kentzeko, intsulina laburra erabiltzen da.

1 motako diabetean, intsulina luzea ekintza laburreko sendagaiekin konbinatzen da eta terapiaren oinarrizko elementu gisa jokatzen du. Drogaren kontzentrazioa berdina izan dadin, injekzio gunea aldatzen da aldi bakoitzean. Intsulina ertainera eta luzera igarotzea medikuaren gainbegiratze bat egin beharko da eta odol glukosa maila neurtzeko aldizka egin beharko da. Dosiak beharrak asetzen ez baditu, beste sendagai batzuk erabiliz doitu beharko da.

Gaueko eta goizeko hipogluzemiak saihesteko, intsulina luzearen kontzentrazioa murriztea eta motzeko dosia handitzea gomendatzen da. Sendagaien bolumenaren kalkulua medikuak egiten du.

Diabetes mellitus gorputzak glukosa apurtzeko duen ezintasunaren ezaugarria da, ondorioz, odolean finkatzen da eta ehunen eta barneko organoen funtzionaltasunean hainbat nahasteak sortzen ditu. 1 motako diabetean, pankreako intsulina ekoizpen eskasaren ondorioz gertatzen da. Hormona hori gorputzean sendotzeko, medikuek ekintza luzeko intsulina ematen diete gaixoei. Zer da eta nola funtzionatzen dute droga horiek? Hori eta askoz gehiago eztabaidatuko dira orain.

Zergatik behar dira intsulina injekzioak?

Intsulina askatzen duen intsulinak glukosaren barauaren kontrolerako baraua eskaintzen du. Droga horiek mediku batek agindutakoak dira gaixo independentean odol gluktometroan astean zehar azterketak goizean adierazle horren urraketa nabarmenak direnean.

Kasu honetan, intsulina laburra, ertaina edo luzea eman daiteke. Zentzu honetan eraginkorrenak, jakina, ekintza luzeko drogak dira. 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen dira. Egunean 1-2 aldiz ematen dira barnean.

Kontuan izan behar da intsulina luzea preskriba daitekeela diabetikoek bere buruari epe laburreko injekzioak eman badizkiete ere. Terapia horri esker, gorputzak behar duen laguntza eman eta konplikazio askoren garapena saihesten du.

! Garrantzitsua Intsulinarekiko ekintza iraunkorra gertatzen da pankrearen disfuntzio osoa dagoenean (hormona ekoizteari uzten dio) eta beta zelulen heriotza bizkorra antzematen da.

Intsulina luzea administratzen hasi eta 3-4 ordu igarotzen hasten da. Kasu honetan, odol azukrea gutxitu eta gaixoaren egoeraren hobekuntza nabarmena dago. Bere erabileraren gehienezko eragina 8-10 ordu igaro ondoren antzematen da. Lortutako emaitza 12 eta 24 ordu arte iraun dezake eta intsulinaren dosiaren araberakoa da.

Gutxieneko efektuak intsulina dosi bat lortzeko aukera ematen du 8010 unitatean. 14-16 orduz jarduten dute. Intsulina 20 unitateko. eta gai gehiago odol azukre-maila normala egun batez mantentzeko. Kontuan izan behar da drogak 0,6 unitate baino gehiagoko dosietan preskribatzen baditu. pisu bakoitzeko 1 kg bakoitzeko, eta ondoren 2-3 injekzio jartzen dira berehala gorputzeko atal desberdinetan - izter, beso, urdail eta abar.

Garrantzitsua da intsulina hedatua ondo erabiltzea. Jan ondoren ez da odol-glukosa egonkortzeko erabiltzen, ez baita, adibidez, intsulina modu laburrean jokatzen. Gainera, intsulina injekzioak programatu behar dira.Injekzioaren denbora saihesten baduzu edo aurrean dagoen hutsunea luzatzen baduzu edo areagotzen baduzu, horrek gaixoaren egoera orokorrean okerrera ekar dezake, glukosa maila etengabe "saltatzen" delako, eta horrek konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.

Iritzi laburra

Drogak, jarraian deskribatuko diren izenak, inola ere ez dira erabili behar medikuaren preskripziorik gabe! Horien erabilera okerrak ondorio larriak ekar ditzake.

Droga larruazaletik administratzen da, egunean behin baino gehiagotan. Gomendagarria da injekzioak aldi berean oheratzea. Basaglar erabiltzea maiz agertzen da bigarren mailako efektuak agertzearekin, eta horien artean ohikoenak hauek dira:

  • alergia,
  • beheko muturren eta aurpegiaren hantura.

Hau da droga onenetarikoa, gizakiaren intsulinaren analogikoa. Gaixoen% 90 ondo jasaten dute. Zenbait diabetikok bakarrik, erabilera horren bidez erreakzio alergikoa eta lipodistrofia ager daitezke (erabilera luzearekin).

Tresiba iraupen luzeko intsulina da eta odol azukrea kontrolatu dezake 42 ordu arte. Droga hau egunean 1 aldiz ematen da aldi berean. Bere dosia banaka kalkulatzen da.

Droga horren hain luzea da bere osagaiek gorputzaren zelulek intsulina prozesatzeko prozesua areagotu eta gibelaren elementuaren produkzio-tasa gutxitzea ahalbidetzen dutelako, eta horri esker, odol azukrearen beherakada nabarmena lortzen da.

Baina tresna honek bere eragozpenak ditu. Helduek bakarrik erabil dezakete, hau da, haurrentzat kontraindikatuta dago. Gainera, ez da posible diabetesa tratatzeko erabiltzea haurdunaldian eta edoskitze garaian, horrek kalte egin dezake jaio gabeko haurraren osasun egoeran.

Giza intsulinaren analogia ere bada. Larruazaletik administratzen da, egunean 1 aldiz aldi berean. Administrazioa hasi eta ordubetera hasten da jokatzen eta 24 orduz eraginkorra izaten jarraitzen du. Analogikoa du - Glargin.

Lantusen berezitasuna da 6 urtetik gorako nerabeetan eta haurrengan erabil daitekeela. Gehienetan, ondo toleratuta. Diabetiko batzuek soilik erreakzio alergikoa sortzen dute, beheko muturren hantura eta lipodistrofia.

Sendagai horren erabilera luzearekin lipodistrofia garatzea saihesteko, injekzio gunea aldian behin aldatzea gomendatzen da. Sorbalda, izterrean, sabelean, ipurmasetan eta abarretan egin dezakezu.

Giza intsulinaren analogo basal disolbagarria da. 24 orduz baliozkoa da, hau da, injekzio eremuan detemir intsulina molekulen auto elkartzeagatik eta droga molekulen albuminarekin gantz azido kate batekin lotzea.

Droga hau larruazaletik egunean 1-2 aldiz ematen da, gaixoaren beharren arabera. Lipodistrofiaren agerpena ere sor dezake eta beraz, injekzio gunea etengabe aldatu behar da, nahiz eta injekzioa eremu berean jarri.

Gogoan izan iraupen luzeko intsulinak eskemaren arabera zorrotz erabili behar diren sendagaiak direla, injekziorako denborarik galdu gabe. Sendagaien erabilera medikuak banan-banan agintzen du, baita horien dosia ere.

Gorputza osasuntsu batean, intsulina etengabe sekretatzen da (excretion nagusia) eta odolean glukosa-maila jaistea beharrezkoa denean sortzen da (adibidez, jan ondoren). Giza gorputzean intsulina falta bada, intsulina injektatu behar du, hau da, intsulina terapia.

Intsulina iraunkorraren (ekintza luzea) eginkizuna, boligrafoetan eskuragarri dagoena, sekrezio (jarraitua) nagusiaren isla da.

Drogaren xede nagusia odolean beharrezko kontzentrazioa mantentzea da. Beraz, intsulina basal deritzo.

Hormona hau normalean bi motatan banatzen da: drogak (NPH) ekintza luzearekin eta analogiekin.

Hurrengo belaunaldiko intsulina iraunkorra

Diabetikoen kasuan, gizakiaren NPH intsulina eta haren jardute luzeko analogiak eskuragarri daude. Beheko taulan sendagai horien arteko desberdintasun nagusiak azaltzen dira.

2015eko irailean, Abasaglar intentsitate luzeko intsulina berria sartu zen, Lantus nonahiko ia berdina dena.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Nazioarteko izena / substantzia aktiboa
Drogaren izen komertziala Ekintza mota Baliokidetasun aldia
Intsulina glargina glarginaLantus Lantus24 h
GlarginaAbasaglar AbasaglarIntsulinarekiko ekintza luzea - ​​analogikoa24 h
Intsulina detemir DetemirLevemir LevemirIntsulinarekiko ekintza luzea - ​​analogikoa≤ 24 h
Intsulina glarginaToujeo TojoIntsulina basal oso luzea> 35 ordu
DegludecTresiba tresibaIntentsitate handiko intsulina - analogikoa> 48 h
NPHHumulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin NIraupen Ertaineko Intsulina18 - 20 h

Elikagaien eta Drogaren Administrazioak (FDA, AEBko FDA) - 2016an AEBetako Osasun Sailaren menpeko gobernu-agentziak onartu zuen iraupen luzeko intsulina analogikoa, Toujeo. Produktu hau etxeko merkatuan eskuragarri dago eta diabetesa tratatzeko duen eraginkortasuna frogatzen du.

NPH intsulina (NPH Neutral Protamina Hagedorn)

Giza intsulinarekiko diseinuan oinarritutako intsulina sintetikoaren forma da, baina protaminarekin (arrain proteina) aberastu da, moteltzeko. NPH hodeitsu dago. Beraz, administrazioa egin aurretik, ondo nahastu behar da ondo nahasteko.

NPH iraupen luzeko intsulina da modurik merkeena. Zoritxarrez, hipogluzemia eta pisua handitzeko arrisku handiagoa du, aktibitatearen gailur nabarmena baitu (nahiz eta haren eragina pixkanaka eta ez bolus batean intsulina bezain azkarra izan).

1 motako diabetesa duten gaixoei egunero NPH intsulina bi dosi ematen zaie. Eta 2 motako diabetesa duten gaixoek egunean behin injektatu dezakete. Odolean glukosa-mailaren eta medikuaren gomendioen araberakoa da guztia.

Intentsitate handiko intsulina analogikoak

Intsulina, zeinaren osagai kimikoak aldatuta baitira sendagaiaren xurgapena eta eragina moteltzen dituzten, gizakiaren intsulinaren analogiko sintetikoa da.

Lantusek, Abasaglarrek, Tujeok eta Tresibak ezaugarri komunak dituzte: ekintza iraupen luzeagoa eta jarduera NPH baino gailur gutxiago. Ildo horretan, haien sarrerak hipogluzemia eta pisua handitzeko arriskua murrizten du. Hala ere, analogien kostua handiagoa da.

Egunean behin, Abasaglar, Lantus eta Tresiba intsulina hartzen dira. Zenbait gaixoek Levemir ere erabiltzen dute egunean behin. Hau ez da 1 motako diabetikoentzat drogen jarduera 24 ordu baino txikiagoa izaten denean.

Tresiba da merkatuan eskuragarri dagoen intsulina modu berriena eta garestiena. Hala ere, abantaila garrantzitsua du: hipogluzemiaren arriskua, batez ere gauez, txikiena da.

Intsulinak zenbat irauten duen

Intsulinarekiko ekintza luzearen eginkizuna intsulinaren sekrezio nagusia irudikatzea da pankrearen bidez. Horrela, hormona horren odolean maila uniformea ​​ziurtatzen da bere jarduera osoan. Horri esker, gure gorputzeko zelulek odolean disolbatutako glukosa 24 orduz erabili dezakete.

Intsulina nola injektatu

Iraupen luzeko intsulina guztiak larruazalaren azpian injektatzen dira koipe geruza dagoen tokietan. Izterraren alboko aldea egokia da helburu horietarako. Leku horrek sendagaiaren xurgapen mantso eta uniformea ​​ahalbidetzen du. Endokrinologoak izendapenaren arabera, egunean injekzio bat edo bi egin behar dituzu.

Gaueko eta goizeko ekintza

Bertan diagnostikatutako pertsonek ia beti azukrea izaten dute goizean.Horrek esan nahi du gauez gorputzak intsulina luzea duela. Baina hormona luzatu bat izendatu aurretik, medikuak azken aldiz jan duenean egiaztatu behar du. Bazkari bat oheratu baino bost ordu lehenago gertatzen bada, orduan ekintza luzeko hondoko drogek ez dute azukrea egonkortzen lagunduko.

Adituek gaizki azaldu dute eta "goizeko egunsentiaren" fenomenoa. Esnatu baino pixka bat lehenago, gibelak hormonak azkar neutralizatzen ditu eta horrek hipergluzemia eragiten du. Nahiz eta dosia egokitu, fenomeno honek oraindik ere sumatzen du.

Fenomeno honen gorputzean eraginak injekzio modua zehazten du: injekzioaren gutxi gorabehera ordu baino zortzi ordu lehenago egiten da injekzioa. 9-10 ordu igaro ondoren, intsulina luzea askoz ere ahulagoa da.

Indar luzeko sendagaiak ezin du azukre mailan mantendu goizean. Hori gertatzen bada, orduan medikuak hormonaren gehiegizko zenbatekoa eman dio. Sendagaiaren gehiegizkoa hipogluzemiaz josita dago. Amets batean, bide batez, antsietate eta amesgaiztoen moduan ager daiteke.

Egoera hori ekiditeko, azterketa hau egin dezakezu: injekzioa egin eta lau ordu lehenago, glukosa maila esnatu eta neurtu behar duzu. Adierazlea 3,5 mmol / L baino txikiagoa bada, komeni da intsulina luzatua bi fasetan injektatzea - ​​berehala oheratu aurretik eta beste 4 ordu igaro ondoren.

Modu honetan erabiltzeak dosia% 10-15era murriztea ahalbidetzen du, "goizeko egunsentiaren" fenomenoa kontrolatu eta odol azukre ezin hobearekin esnatu.

Ekintza luzeko ohiko drogak

Ekintza luzeko hormonen artean, izen hauek agertzen dira gehienetan (radarraren arabera):

Azken bi laginak glukosan eraginik berriena izaten dute. Intsulina luzatuak egunez behin injektatzen da eta ez du gauez hipogluzemiaren garapena eragin. Intsulina terapiaren eremuan itxaropentsutzat jotzen da.

Lantus insulinaren epe luzeko efektua (glargine askatzeko modua) larruazaleko xurgapenarekin xurgatze oso motela dela eta azal daiteke. Egia da, efektu hori mantentzeko, injekzio gune berria aukeratu behar duzun bakoitzean.

Lantus intsulina dosi bat da gorputzean glukosa egonkortzeko epe luzera (egun bat arte). Produktua kartutxoetan eta xiringatiletan eskuragarri dago 3 ml bolumenarekin eta botilan 10 ml botilarekin. Ekintzaren iraupena 24 eta 29 ordukoa da. Egia da, egun osoan zehar duen eragina pertsonaren ezaugarri fisiologikoen araberakoa da neurri handi batean.

Lehenengo diabetean, Lantus intsulinarekiko ekintza luzatua da nagusi; bigarrenean, azukrea gutxitzen duten beste sendagaiekin konbina daiteke.

Lehen egunetan lagin labur eta ertainetatik intsulina luzera pasatzean, injekzioen dosia eta egutegia egokitu egiten dira. Bide batez, azken urteotan nolabaiteko joera egon da gaixoak droga ultramoreetara transferitzen saiatzean, injekzio kopurua murrizteko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Eragina oso luzea

Goian deskribatutako intsulinak iraunkorrak dira. Gardentasun erabatekoak ere bereizten ditu: ez dira astindu behar, eskuetan biratuak sedimentuen banaketa uniformea ​​bermatzeko. Lantorekin batera, Levemir da sendagai egonkorrena, bere ezaugarriak antzeko gaixotasunak dituzten diabetikoen antzekoak dira.

Azpimarratzekoa da forma luzeek gailur txiki bat dutela oraindik beren jardueran. Era berean, droga horiek ez dute. Eta berezitasuna kontuan hartu behar da dosia egokitzeko prozesuan.

Odol azukre maila etengabe eta egonkorra mantentzeko gaitasunaren arabera kalkulatzen da droga basalena. Baimendutako gorabeherak 1,5 mmol / l baino gehiago ez dira. Hala ere, printzipio hori ez litzateke gertatu behar injekzioa gertatu eta hurrengo egunera. Oro har, hedatutako droga zulatu egiten da izterrean edo ipurmasailean. Hemen, gantz geruza hormonaren xurgapena odoletara murrizten da.

Askotan, esperientziarik gabeko diabetikoek intsulina luzearekin laburra ordezkatzen saiatzen dira, eta hori ezin da egin. Azken finean, hormona mota bakoitza beharrezkoa da zehaztasunez definitutako funtzioa egiteko. Hori dela eta, pazientearen zeregina da agindutako intsulina terapia zorrotz behatzea.

Intsulinarekiko ekintza luzea behar bezala erabiltzen bada, etengabe ohiko tasa lor daiteke.

Intsulinarentzako ekintza laburrak

Intentsitate laburreko intsulinak disolbagarriak dira eta glukosaren xurgapenarekin lotutako gizakiaren gorputzean prozesu metabolikoak azkar normalizatzeko gai dira. Intentsitate luzeko intsulinak ez bezala, ekintza laburreko hormonen prestaketek ez dute gehigarririk izan behar duen hormona-soluziorik. Droga horien ezaugarri bereizgarria da oso azkar hasten direla eta denbora gutxian odol azukre maila normalera jaistea dela. Drogaren jarduera gailurra ematen da, gutxi gorabehera, administrazioa egin eta handik bi ordura, eta, ondoren, bere jardunaren beherakada azkarra dago. Odolean sei ordu igaro ondoren, administratutako hormonaren arrasto txikiak daude. Droga hauek taldeetan sailkatzen dira jardueraren garaiaren arabera:

  • Administrazioa hasi eta 30 minutu lehenago hasten diren intsulinak. Bazkaria baino ordu erdi lehenago hartzea gomendatzen dute.
  • Ordu laurden bat igaro ondoren funtzionatzen duten ultrasoinu intsulinak. Droga hauek gutxi gorabehera, 5 eta 10 minutu baino lehenago hartzea gomendatzen da edo bazkal ondoren.

Azpiko taulan, konparaziorako, hainbat eragile hormonal motaren ekintzaren abiaduraren eta iraupenaren balioak aurkezten dira. Drozen izenak modu selektiboan ematen dira, haien barietate ugari baitago.

Intsulina motza eta ultrahortearen ezaugarriak

Intsulina laburra bi hormonen bidez egiten den droga hormonal hutsa da.

  • animalien intsulinan oinarrituta (txerriak),
  • biosintesia ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiliz.

Hori bai, eta beste bide bat gizakiaren hormona naturalari dagozkio, beraz, azukre-jaitsiera ona dute. Ekintza luzeko antzeko drogek ez bezala, ez dute gehigarririk, beraz, ez dute ia inoiz erreakzio alergikorik sortzen. Diabetes mellitus duten gaixoen odol azukre maila normala mantentzeko, bazkariak baino ordu erdi lehenago administratzen diren intsulina iraunkorrak izaten dira. Garrantzitsua da ulertzea paziente bakoitzak bere ezaugarri fisiologikoak dituela, beraz, botikaren behar den bolumenaren kalkulua beti medikuak banaka egiten du. Gainera, oso garrantzitsua da hartutako janari kopurua intsulinaren dosi administratuari dagokiona. Honako hauek dira drogak hormonala administratzeko oinarrizko arauak:

  • Injekziorako, intsulina xiringa berezi bat besterik ez duzu erabili behar, medikuak agindutako dosi zehatza sartu ahal izateko.
  • Administratzeko denbora etengabea izan behar da eta injekzio gunea aldatu behar da.
  • Injekzioa egin zen lekua ezin da masajatu, izan ere, droga odolean xurgatze naturala leuna izan behar da.

Ultrashort intsulina gizakiaren intsulinaren analogia aldatu bat da, eta horrek ondorioen abiadura handia azaltzen du. Hainbat arrazoirengatik odol azukrearen saltoa izan duen pertsona bati larrialdi laguntza emateko garatu zen droga hau. Horregatik, oso gutxitan erabiltzen da diabetearen tratamendu konplexuan. Ultrasoinu intsulina injektatzea ere gomendagarria da pertsona batek jan aurretik denbora itxaroteko aukerarik ez duenean.Baina elikadura egokia izateko, droga hau ez da gomendagarria, ekintzaren gainbehera nabarmena duelako gailur-balioa dela eta, beraz, oso zaila da dosi egokia kalkulatzea.

Bodybuilding Intsulina

Intsulina motzak eta ultrahortseak oso erabiliak dira gaur egun gorputz heziketan. Droga agente anaboliko oso eraginkorrak direla uste da. Eraikuntzaren funtsa funtsean zera da, intsulina garraio-hormona dela glukosa harrapatu eta hazkunde azkar horri erantzuten dioten muskuluei. Oso garrantzitsua da kirolariek droga hormonala pixkanaka erabiltzen hastea, horrela gorputza hormonara ohituz. Intsulina prestaketak hormona sendoak oso sendoak direnez, debekatuta dago kirolari hasiberrientzako gazteak hartzea.

Intsulinaren jabetza nagusia mantenugaien garraioa da. Baina, aldi berean, hormonak funtzio hau norabide desberdinetan egiten du, hots:

  • muskulu-ehunetan
  • gorputzeko gantzetan.

Ildo horretatik, hormona drogak gaizki hartzen badira, ezin duzu muskulu ederrik eraiki, baina itsusi itsusia bihurtu. Gogoratu behar da erremedioa hartzerakoan prestakuntza eraginkorra izan behar dela. Kasu honetan bakarrik, garraioaren hormonak glukosa emango die garatutako gihar ehunari. Bodybuilding-ean aritzen den atleta bakoitzeko, dosia banan-banan esleitzen zaio. Odolean eta gernuan glukosa zenbatekoa neurtu ondoren finkatzen da.

Gorputzaren hormona natural naturala ez jaisteko eta pankreak intsulinaren ekoizpena murrizteko, botikak hartzerakoan atsedenak hartu behar dira. Aukeran, txandatu sendagaia hartzeko bi hilabeteko epea bertatik lau hilabeteko atsedenarekin.

Droga eta gaindosi hartzeko arauak

Intsulina laburrak eta ultrasoinuak gizakiaren intsulinaren antzeko kalitate handiko sendagaiak direnez, alergiak sortzen dituzte gutxitan. Baina batzuetan, injekzio gunean azkura eta narritadura bezalako efektu desatsegina antzematen da.

Gomendagarria da hormona eragilea azpikatuan injektatzea sabeleko barrunbean indarra entrenatu eta berehala. Dosi txikiekin hasi behar duzu eta, aldi berean, gorputzaren erreakzioa kontrolatu behar duzu. Injekzioaren ondoren ordu laurden bat inguru, zerbait gozo jan behar da. Kontsumitutako karbohidratoen botikaren unitatearen arteko erlazioa 10: 1 izan behar da. Horren ondoren, ordubete ondoren ondo jan behar duzu eta dietak proteina ugariko elikagaiak eduki beharko lituzke.

Hormonaren drogaz gainjartzeak edo horren erabilera okerraren ondorioz sindrome hipogluzemikoa eragin daiteke, odol azukrearen beherakada nabarmenarekin lotzen dena. Ultrahortza eta intsulina motzak hartu ondoren ia behin hipogluzemia maila arina edo moderatua eragiten dute. Ondorengo sintomekin manifestatzen da:

  • begietan zorabioak eta iluntasunak gorputzaren posizioaren aldaketa nabarmenarekin,
  • gose akutua
  • buruko mina,
  • bihotz-maiztasuna
  • izerdia handitu
  • barruko antsietate eta suminkortasun egoera.

Sintoma horietako bat gutxienez agertu ondoren, premiazko edari gozoa edan behar duzu, eta ordu laurden bat pasatu ondoren proteina-karbohidratoen janari zati bat jan. Hipogluzemiaren alboko seinale bat lo egiteko gogoa agertzea ere bada. Kategorikoki ezinezkoa da hori, egoera larriagotu baitaiteke. Gogoratu behar da ekintza motz eta ultrahortseko intsulina gaindosi ondoren, koma oso azkar gerta daitekeela. Kirolari batek kontzientzia galtzen badu, ezinbestekoa da laguntza medikoa bilatzea.

Intsulina prestakinek beren gorputza erabiltzerakoan duten abantaila nagusia da dopin proba batean ezin direla jarraipena egin.Intsulina motza eta ultrahortea barruko organoen funtzionamenduari kalte egiten ez dioten sendagai seguruak dira. Era berean, garrantzitsua da drogak errezetarik gabe erosi ahal izatea eta horien kostua, nahiko anabolikoekin alderatuta, nahiko merkeak direla. Intsulina prestakinen eragozpen garrantzitsuena, baina oso esanguratsua, medikuak ezarritako ordutegiaren arabera zorrotz hartu behar da.

Diabetesa pairatzen duen pertsona orok jakin behar du zer intsulina mota den, baita erabiltzearen eta efektuen ezaugarriak ere gorputzean. Baldintza normaletan, substantzia pankreasak sortzen du, glukosa apurtzen eta kontzentrazioa odolean erregulatzen laguntzen du. Diabetesa gertatzen denean, hormona guztiz kanporatzen da edo gorputzeko zelulak intsulinarekiko erresistenteak dira eta hormona metabolizatzeko beharrezko substantzia gisa hautematen uzten dute. Hormonaren gabezia konpontzeko, medikuak oinarritzat hartzen ditu botikak.

Esposizio abiaduraren arabera, intsulinak hainbat taldetan banatzen dira:

  • Intsulina oso laburra
  • Ekintza laburreko drogak
  • Intentsitate ertaineko intsulina
  • Ekintza luzeko sendagaiak
  • Intsulina konbinatua edo mistoa.

Sailkapen sinpleagoa dago, non drogak ekintza laburreko eta iraupen luzeko intsulina prestakinetan banatzen diren.

Intsulina motza

Droga mota hau oso azkar jokatzen hasten da, gehienetan dagoeneko lehen ordu erdian, noizean behin esposizioaren agerraldia ordu pare batez atzeratzen da. Baina horrelako substantziak ez du oso denbora luzean egiten: sei eta zortzi ordu baino ez.

Intsulina motza administratzeko modu asko daude eta horien araberakoa da intsulina bizkorra jarduten hasten denean:

  • Barruko administrazioarekin, substantzia minutu batean hasten da jokatzen,
  • Intranasal metodoa nahiko azkarra da ere. Hormona hamar minututan hasten da funtzionatzen;
  • Administrazio introperitoneoak (adibidez, peritoneoan) hamabost minutu igaro ondoren, substantzia aktiboa bere esposizioaren gailurrera iristea ahalbidetzen du.
  • Administrazio intramuskularrarekin, hormona glukosa maila jaisten hasten da ordubete igaro ondoren,
  • Lurpeko administrazio bidea are motelagoa da - kasu honetan, hormonak ordu eta erdi igaro ondoren bakarrik jokatzen du.

Injekzioak otorduak baino gutxienez berrogei minutu egin behar dira, gorputzak glukosa apurtzeko gai izan dadin. Intsulina motzaren desabantaila da injekzio berriak egiteko beharra sei edo zortzi orduro.

Mota honetako ordezkariak disolbagarriak dira:

  • Giza ingeniaritza genetikoko hormona txerritik eratorritako aminoazidoa ordezkatzen da. Adibidez, Bioinsulina R, Insuran R, Rinsulina R eta abar.
  • E. coli erabiliz lortutako giza intsulina semisintetikoa, adibidez, Humodar P,
  • Txerri monokomponentea, gizakia aminoazido bakar batean desberdintzen dena, adibidez, Monodar.

Substantzia mota hori deitzen zaio, sartzen hasi eta hamabost minutura jarduten duelako, baina, aldi berean, gorputzetik oso azkar ateratzen da, bere jarduna lau ordu igaro ondoren gelditzen da. Horrelako intsulinak abantailak dira, otorduak baino ordubete lehenago itxaron beharrik ez dagoenez, askoz azkarrago xurgatzen da eta injekzioaren ondorengo bost eta hamar minuturen buruan jan daiteke, eta aukera dago botika ez aurretik, baizik eta jan ondoren.

Ultrashort intsulina hormona honetan oinarritutako sendagai guztien artean boteretsuena dela uste da. Gorputzari buruzko efektuak sendagai laburrak eta luzeenak baino bi aldiz indartsuagoak dira. Askotan odol azukrearen punta zorrotzen aurrean erabiltzen da, konplikazio larriak eta baita koma ere ekar ditzakeelako.

Horrelako droga ezinbestekoa da larrialdi egoeretan, adibidez, bazkari baten denbora kalkulatzea ezinezkoa denean, substantziaren xurgatze oso azkarrak koma hipergluzemiko posibleaz ez kezkatzea ahalbidetzen du. Baina garrantzitsua da nahi duzun dosia kalkulatu ahal izatea, izan ere, substantzia ultrahortan oinarritutako sendagaiaren unitate batek azukrearen kontzentrazioa bi edo bi aldiz eta erdira murriztu dezake, eta gaindosi batek beste koma izateko aukera handituko du - hipogluzemikoa. Injekziorako sendagaiaren zenbatekoa ez da intsulina laburraren dosiaren% 0,04 izan behar.

Ultrasoinu intsulina mota nagusiak izen hauek daude:

Intsulina luzatua

Intsulina laburreko eta ekintza luzeko substantzien ezaugarri konparatiboak hurrengo taulan aurkezten dira:

Intsulinarekiko ekintza motzaIntsulina luzea
Substantzia sartzea urdailean lehentasunezkoa da, xurgapen azkarra ziurtatzen baitu.Xurgapen motelagoa lortzeko injekzioak izterrean egiten dira.
Bazkariak baino denbora pixka bat lehenago administratzen da (ekintza motzeko intsulina motaren arabera), normalean hamabost minutu edo ordu erdiren buruan.Goizetan eta arratsaldetan ordu berean egin behar da injekzioak, goizeko injekzioa intsulina laburrarekin batera egiten da.
Intsulina sinplea otorduak baino lehen administratu behar da; ezinezkoa da janari kontsumitzaileari uko egitea. Horrek koma hipogluzemikoa mehatxatzen du.Droga mota hau ez da otorduekin lotzen. Intsulina askatzea imitatzen du otorduak baino lehen, egun osoan zehar baizik.

Iraupen luzeko sendagaiak, besteak beste, intsulina mota hauek dira

  • Esposizioaren batez besteko iraupena duten sendagaiak, adibidez, NPH eta zinta,
  • Ekintza luzeko drogak, esaterako, Detemir eta Glargin.

Bere helburu nagusia, intsulinaren sekrezio basala simulatzea da, askotan ekintza luzeko drogak egun osoan zehar abiadura desberdinetan xurgatzen dira gaixo berean. Hori dela eta, beharrezkoa da azukre-mailaren jarraipen etengabea. Horrek, intsulinan oinarritutako sendagaiak erabiltzea ere nabarmen jauzi daiteke.

Intsulina mistoek ekintza labur eta luzeko substantziak dituzte proportzio desberdinetan, gorputzean behar den efektuaren arabera.

Droga horien abantaila nagusia hauxe da: efektua azkar samar gertatzen dela, injekzioa egin eta ordu erdi lehenago, eta hamalau eta hamasei orduko iraupena. Gorputzaren eraginaren ñabardurak medikamenduan sartutako hormonen proportzioen araberakoak direlako, ezin duzu hitzordu independente bat hasi medikua dosifikatu eta sendagaia aukeratu behar duen mediku batekin kontsultatu gabe.

Sendagai mistoen ordezkari nagusia Novomix 30 da, haurdun dauden emakumeek ere erabil dezaketena.

Intsulina terapiaren hasieran, medikuak sendagaiaren eguneroko dosia kalkulatu behar du, adinaren, pisuaren, diabetesa motaren eta gaixoaren banakako ezaugarrien arabera. Egunean kalkulatutako zenbatekoa hiru edo lau zatitan banatu behar da, hau da, bakarreko dosia. Glukosa-mailen jarraipen etengabe beharrezko osagai aktibo zenbatekoa zehatz-mehatz kalkulatzeko aukera ematen du.

Gaur egun, xiringa-boligrafoak oso ezagunak dira, oso orratz mehea dutenak eta poltsikoan modu seguruan eraman ditzakete, injekzioa egin behar duzun bakoitzean. Injekzioa baino lehen, larruazaleko eremua ondo masajatu behar duzu, ez egin hurrengo injekzioa leku berean, hobe da txandakatzea.

Dosi erregimen ohikoena:

  • Goizean - esposizio labur eta luzearen hormona elkarrekin,
  • Eguna esposizio motza da
  • Iluntzea esposizio motza da
  • Gaua ekintza luzearen hormona da.

Bodybuilding Intsulina

Hormonean oinarritutako farmakoek eragin anaboliko nabarmena dute, beraz, aktiboki erabiltzen dira gorputzean. Intsulina dela eta, metabolismoa hobetzen da, gantz geruza azkarrago erretzen da eta muskulu masa aktiboki hazten ari da. Substantziaren efektu anticatabolikoak nabarmen hazitako muskuluak aurrezteko aukera ematen du, eta ez die uzten uzten.

Intsulina gorputzean gorputzean erabiltzearen abantaila guztiak gorabehera, koma hipogluzemikoa garatzeko arriskua dago eta horrek, lehen sorospen egokirik gabe, heriotza ekar dezake. 100 piezatik gorako dosiak jada larritzat jotzen direla uste da, eta batzuk 3000 unitate osasuntsu mantendu baziren ere, ez zenuke zure osasuna arriskuan jarri behar, gihar eder eta zizelkatuengatik. Koma ez da berehala gertatzen, pertsona batek gorputzean glukosaren kontsumoa areagotzeko denbora du, beraz emaitza latzak nahiko arraroak dira, baina horrek ez du bere aukera baliogabetzen.

Administrazioaren ikastaroa nahiko konplexua da, ezin da bi hilabete baino gehiago erabili, kasu honetan norberaren hormona-ekoizpena urratzea posible baita. Lehenengo injekzioak bi unitateekin hasten dira, eta gero kopuru hori pixkanaka beste bi handitzen da. Erreakzioa normala bada, dosia 15 unitatera eraman dezakezu. Administratzeko metodo arinena substantziaren kopuru txiki bat injektatzen da egunero. Inola ere ez duzu medikuntza sartu behar entrenamendu aurretik eta oheratu aurretik.

Intsulina gorputzean oso paper garrantzitsua den substantzia da. Horregatik, bere sekrezioan aldaketak gertutik kontrolatzeak osasun eta ongizate ona mantentzen lagunduko du. Hormonaren forma ugariak edozein gaixorentzat hautatzeko aukera ematen du, bizitza osoa bizitzeko eta koma agertzeko beldurrik ez izateko.

  1. Diabetes mellitus: retinopatia, nefropatia / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Medikuntza, 2001 .-- 176 or.
  2. Hemoglobina glukosilatua eta gantz azido libreak diabetesa eta sindrome metabolikoa diagnostikatzeko: diagnostikorako, terapiarako eta arriskuak ebaluatzeko aukera berriak. - Mosku: b. eta., 2014 .-- 100 s. : arroza, mahaia - Bibliogr. kapituluen amaieran.
  3. Endokrinologian terapia intentsiboa eta larrialdikoa: eskuak. medikuentzat / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Novgorod egoera. eztia.acad., 2000 .-- 324 or.
  4. II motako diabetes mellitus kudeaketa anbulatorioan: praktikatu. ibaiak. medikuntza orokorretarako (familiako medikuak) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. eta., 2003. - 20 s.
  5. Diabetes mellitus eta hipertentsio arteriala: medikuen eskuliburua / Russian Acad. eztia. Zientziak / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2006. - 343 or. - Bibliogr. kapituluen amaieran dekretua.

Kirov Estatuko Medikuntzako Akademian lizentziatu zen 2006an. 2007an, Tikhvin District District Hospital Central zentroan lan egin zuen departamentu terapeutikoa oinarri hartuta. 2007tik 2008ra - Gineako Errepublikako (Afrikako Mendebaldeko) meatzaritza enpresa bateko ospitaleko langilea. 2009tik gaur egun arte zerbitzu medikoen informazio marketinaren arloan aritu da lanean. Atari ezagun ugarirekin lan egiten dugu, hala nola Sterilno.net, Med.ru, gunea

Industria farmazeutikoak askotariko droga hormonala ekoizten du odol azukrea erregulatzeko. Horietako bat ekintza laburreko intsulina da. Diabetea mellitus duten gaixoetan odol glukosa normalizatzeko gai da denbora gutxian, eta hori ezinbesteko tresna bihurtzen da.

Intsulinarekiko ekintza laburraren kontzeptua

Intsulina sartu bezain laster, glukosaren xurgapenarekin lotzen diren prozesu metabolikoak azkar desegin eta normalizatzen dira.

Iraupen luzeko sendagaiak ez bezala, hormonazko soluzio hutsa osatzen dute, gehigarririk gabe. Izenaren arabera, agerikoa da sarreraren ondoren ahalik eta azkarren hasten direla funtzionatzen, hau da, denbora gutxian odol azukre maila jaisten dutela.Baina, aldi berean, ekintza iraupen ertaineko drogak baino azkarrago gelditzen dira, ondoko eskemaren adibidean ikus daitekeen bezala:

Noiz eskatzen da intsulina mota hau?

Intsulina motzak bakarka edo ekintza luzeko hormonekin batera erabiltzen dira. Egunean gehienez 6 aldiz sartzeko baimena dago. Gehienetan kasu hauetan agintzen dira:

  • berpizte terapia
  • gorputza ezegonkorra intsulinaren beharra,
  • esku-hartze kirurgikoak
  • hausturak,
  • diabetearen konplikazioak - ketoakidosia.

Zenbat denbora funtzionatzen du intsulina laburrak eta noiz egiten du gailurra?

Lurpeko kutsadurarekin, drogaren eraginik luzeena 30-40 minuturen buruan gertatzen da, jaten den janariaren digestioa gertatzen denean.

Droga hartu ondoren, intsulinaren ekintzaren gailurra 2-3 ordu igaro ondoren lortzen da. Iraupena emandako dosiaren araberakoa da:

  • 4 UNITATE - 6 UNITATEN artean, normalizazioaren iraupena 5 ordukoa da gutxi gorabehera.
  • 16 unitate edo gehiago badira, 6-8 ordura iritsi daiteke.

Ekintza iraungi ondoren, sendagaia gorputzetik kanporatzen da hormona anti-hormonen bidez.

Ultra-motzeko intsulina

Hau farmakologiaren azken asmakizuna da. Beste espezieetatik desberdintzen da ia berehalako ekintzetan, odol azukrea normalizatuz. Gehien agindutako drogak hauek dira:

Droga horiek gizakiaren hormonaren analogiak dira. Egokiak dira janaria hartu behar duzun kasuetan, baina horren kantitatea ez da ezagutzen, digestiorako intsulina dosia kalkulatzeko zaila denean. Lehenik eta behin jan dezakezu, gero kalkulatu dosia eta zulatu gaixoari. Intsulinaren ekintza azkarra denez, elikagaiek ez dute asimilatzeko astirik izango.

Intsulina ultrahortz hau diabetesa duten pertsonek dieta hausten dutenean eta gomendagarria baino gozoki gehiago jaten dutenean erabiltzeko diseinatuta dago. Normalean horrelako kasuetan azukrea handitzen da eta horrek osasun konplikazioak ekar ditzake. Orduan, droga horiek lagun dezakete. Batzuetan, gaixoak 40 minutu inguru itxaron ezin duenean eta bazkarira askoz ere lehenago transgresatzen duenean, berriz ere intsulina mota hau injektatu daiteke.

Hala nola, intsulina ez dago dietako arau guztiak jarraitzen dituzten pazienteei aginduta. Gehienetan azukrearen jauzi zorrotz bat egiteko anbulantzia gisa bakarrik.

Ez dago kontraindikatuta diabetesa diagnostikatzeko haurdun dauden emakumeetan. Aplikatzen da, nahiz eta haurdunaldiaren toxikosi egon.

Ultrasoinu intsulinaren onura honako hau da:

  • murriztu gaueko odol azukrearen maiztasuna, batez ere haurdunaldiaren hasieran;
  • lagundu itxaropentsu amaren azukrea normalizatzen saiakera batean,
  • jan ondoren konplikazioak izateko arriskua murriztea.

Droga horiek hain eraginkorrak dira denbora gutxian azukrea normalizatu dezaketen bitartean, dosia askoz ere gutxiago ematen zaien bitartean, eta horrek hainbat konplikazio prebenitzen laguntzen du.

Injekzio maiztasuna

Zure helburua intsulina injekzioak ahalik eta txikiena mantentzea bada, erabili Abasaglar, Lantus, Toujeo edo Tresiba analogoak. Injekzio batek (goizean edo arratsaldean, baina beti eguneko ordu berean) intsulina maila uniformea ​​eman dezake erlojuaren inguruan.

Baliteke eguneko bi injekzio behar izatea odolaren hormona maila optimoak mantentzeko NPH aukeratzerakoan. Horrek, hala ere, dosia eguneko eta jardueraren arabera egokitzeko aukera ematen du - egunean zehar handiagoa eta oheratzeko orduan gutxiago.

Intsulina basalaren erabileran hipogluzemia izateko arriskua

Frogatuta dago iraupen luzeko intsulina analogiek hipogluzemia (batez ere gauez hipogluzemia larria) eragin dezaketela NPHarekin alderatuta. Horiek erabiltzerakoan, litekeena da HbA1c hemoglobina glikatuaren xede-balioak lortzea.

Isoflan NPHarekin alderatuz ekintza luzeko intsulina analogien erabilerak gorputzaren pisua gutxitzea eragiten du (eta, ondorioz, drogen erresistentzia gutxitu eta drogaren behar orokorra).

I motako diabeterako intsulina ekintza luzea

1 motako diabetea pairatzen baduzu, zure pankreasak ez du nahikoa intsulina ekoizteko gai. Hori dela eta, otordu bakoitzaren ostean, intsulinaren sekrezio nagusia imitatzen duen ekintza luzeko botikak erabili behar dituzu beta zelulek. Injekzioren bat galdu ezkero, ketoacidosi diabetikoa garatzeko arriskua dago.

Abasaglar, Lantus, Levemir eta Tresiba artean aukeratzerakoan, intsulinaren ezaugarri batzuk ezagutu behar dituzu.

  • Lantusek eta Abasaglarrek Levemir baino perfil apalagoa dute, eta gaixo gehienentzat 24 ordu aktibo daude.
  • Levemir egunero bi aldiz hartu behar da.
  • Levemir erabiliz, dosiak eguneko orduaren arabera kalkula daitezke, horrela, gaueko hipogluzemiaren arriskua murriztuz eta eguneko kontrola hobetuz.
  • Era berean, Tresibia drogak modu eraginkorrean murrizten dira aurreko sintomak Lantusen aldean.
  • Halaber, botiken bigarren mailako efektuak ere kontuan hartu beharko zenituzke. Erreakzio horiek nahiko bakanak dira, baina gerta daitezke.
  • Ekintza luzeko intsulina analogikoetatik NPHera aldatu behar baduzu, gogoan izan bazkalondoko dosia murriztu beharko dela ziurrenik.

II motako diabeterako intsulina iraunkorra

II motako diabetesa izateko tratamendua normalean dieta egokia eta ahozko botikak (Metformin, Siofor, Diabeton, etab.) Aurkezten dira. Hala ere, badira medikuak intsulina terapia erabiltzera behartuak daudenean.

Ohikoenak jarraian agertzen dira:

  • Ahoko drogen eragin desegokia, glicemia normala eta hemoglobina glikatua lortzeko ezintasuna
  • Ahozko administrazioaren kontraindikazioak
  • Diagnostikoa diabetesa tasa glicemiko altuekin, sintoma klinikoak handitu dira
  • Miokardioko infartua, angiografia koronarioa, infartua, infekzio akutua, prozedura kirurgikoak
  • haurdunaldia

Gehieneko dosia, administrazio bakarrerako

Intsulina dosi oro mediku asistentziaren arabera doitzen da, baina ez da 1,0 PIKI baino handiagoa izan behar, hau da, bere masaren 1 kg kalkulatzen da. Hau da gehienezko dosia.

Gaindosi batek konplikazioak sor ditzake.

Normalean, medikuak honako arau hauek betetzen ditu:

  • 1 motako diabetesa duela gutxi diagnostikatu bada ere, 0,5 unitate / kg baino gehiagoko dosia ezarrita dago.
  • Urtean konpentsazio onarekin, dosia 0,6 U / kg da.
  • Ezegonkortasuna 1 motako diabetean antzematen bada, azukrea etengabe aldatzen da, orduan 0,7 U / kg hartzen da.
  • Diagnostikatutako diabetesa diagnostikatuz, dosia 0,8 UI / kg da.
  • Ketacidosisarekin 0,9 U / kg hartzen da.
  • Azken hiruhilekoan haurdunaldia 1,0 unitate / kg bada.

Nola injektatu intsulina laburra? (Video)

Intsulina mota guztiak normalean berdina ematen da otordu aurretik. Odol hodi handiak igarotzen ez diren giza gorputzeko eremuak hautatzea gomendatzen da, larruazalpeko gantz gordailuak daude.

Venousadministrazioarekin, intsulinaren ekintza berehalakoa izango da, eta hori onartezina da eguneroko terapian. Hori dela eta, larruazalpean sendatzea gomendatzen da eta horrek intsulina odolean xurgatzen du uniformea.

Sabelaldea aukeratu dezakezu, baina ez gelditu zilborretik 6 cm-ko erradioaren barruan. Injekzioaren aurretik, zona hau garbitu behar duzu eta eskuak xaboiarekin garbitu eta lehortu. Prestatu prozedurarako beharrezkoa den guztia: botatzeko xeringa, botila bat botikarekin eta kotoizko tapoi batekin. Ziurtatu botikaren iraungitze data egiaztatzen!

  1. Kendu txanoa xiringatik, kautxuzko tapoia utzita.
  2. Tratatu orratza alkoholarekin eta arretaz sartu botilan botikarekin.
  3. Bildu intsulina kopuru egokia.
  4. Hartu orratza eta atera airea xiringaren pistoirantz, intsulina tanta bat jaitsi arte.
  5. Behatzarekin eta erakuslearekin, egin larruzko tolestura txiki bat. Larruazalpeko gantza geruza lodia bada, orratza 90 graduko angeluan sartuko dugu, mehe batekin - orratza 45 graduren angeluan zertxobait okertu behar da. Bestela, injekzioa ez da larruazalpekoa, intramuskularra baizik. Gaixoak gehiegizko pisurik ez badu, hobe da orratz mehea eta txikia erabiltzea.
  6. Txertatu poliki eta leunki intsulina. Abiadura uniformea ​​izan behar da administrazioan zehar.
  7. Xiringa hutsik dagoenean, kendu orratza larruazaletik eta askatu tolestura.
  8. Jarri babes-txano xiringaren orratzan eta bota.

Ezin duzu leku berean etengabe zulatu, eta injekzio batetik bestera distantzia 2 cm ingurukoa izan behar da .. Txandakako injekzioak: lehenengo izter batean, gero beste batean, gero ipurmasailean. Bestela, gantz trinkotzea gerta daiteke.

Hormonaren xurgatze-tasa lekua aukeratzearen araberakoa da. Guztia baino azkarragoa da, intsulina sabeleko aurreko hormatik xurgatzen da, gero sorbaldetatik eta ipurmasailetara, eta geroago izterren aurrealdetik.

Hobe da sabelean injektatzea, ekintza azkar jan dadin.

Intsulina administratzeko teknikari buruz gehiago jakiteko, ikusi artikulu hau edo hurrengo bideoa:

Bukatzeko, azpimarratzekoa da ezin duzula modu independentean ekintza motzeko sendagaia aukeratu, aldatu dosia medikuaren preskripziorik gabe. Hartu behar den janariaren erregimenaren eta kantitatearen arabera, administratzeko eskema garatu behar da endokrinologoarekin batera. Komeni da injekzio gunea etengabe aldatzea, drogak behar bezala gordetzea, iraungitze datak kontrolatzea. Eta aldaketa eta konplikazio txikienetan, kontsultatu medikuari.

Intsulina terapia intsulina prestakinak sendabelarrentzako erabiltzea aipatzen da. Metodo hau oso erabilia da diabetes mellitusaren tratamenduan, baita praktika psikiatrikoan ere, gibeleko patologia, neke, furunkulosi eta tiroideen gaixotasunekin. Eragina sortu zen garaiaren eta iraupenaren arabera taldeetan banatzen diren droga sintetiko ugari daude.

Intsulinarentzako ekintza laburra tratamendu erregimenean "parte hartzaileetako bat" da. Erabilera nahiko ezaguna da, odol glukosa azkar murrizteko aukera ematen duelako. Droga modernoek eragin terapeutiko maximoa dute bigarren mailako efektu minimoekin. Ondoren, zein da intsulina motz onena eta bere ezaugarriak.

Droga ezberdintasunak

Ekintzaren hasieran, "gailurra" eta eraginaren iraupena, honako botika mota hauek bereizten dira:

  • Ekintza laburreko intsulina elikagaien intsulina ere deitzen zaio. Gailurrak gelditzeko gai da eta injekzioaren ondoren 10 ordu eta erdi arteko eragina du. Talde honetan ultrasoinuak eta ekintza motzeko sendagaiak biltzen dira.
  • Intsulin luzatuak - bigarren izena "basala" da. Epe ertaineko drogak eta epe luzeko drogak barne hartzen ditu. Haien sarrera egun osoan zehar odolean intsulina kopuru normala mantentzean oinarritzen da. Haien eragina ordu 1 eta 4 orduetan garatu daiteke.

Intsulina motza jan eta administratzea diabetesa tratatzeko elementu erlazionatuak dira

Erreakzio-tasaz gain, badira beste talde batzuk ere taldeen artean. Adibidez, intsulina laburra aurreko sabeleko hormaren eskualdean injektatzen da xurgapen prozesuak azkarrago gerta daitezen. Luzea den intsulina izterrean ematen da.

Ultrahortzeko eta ekintza motzeko bitartekoak etengabe lotuta daude gorputzean janaria jasotzeko denborarekin. Otorduen aurretik administratzen dira glukosa-maila murrizteko bere osaeran karbohidratoak dituzten elikagaiak jan ondoren. Ekintza luzeko drogak zorrotz erabiltzen dira goizeko eta arratsaldeko ordutegien arabera. Ez dute bazkariekin loturarik.

! Garrantzitsua Aurreko arauak urratzea ezinezkoa da, horrek gaixotasunaren konplikazio akutua ekar dezakeelako.Intsulina terapiako erregimena banaka tratatzeko espezialista batek aukeratzen du.

Rapido Insuman

Konposizioa gizakiaren intsulinari egitura estua duen hormona bat da. Escherichia coli-ren tentsio bat dago bere sintesian. Eragin laburreko intsulina efektua ordu erdi barruan gertatzen da eta 7 ordu irauten du. Insuman Rapid xiringa-boligrafoetarako bidoietan eta kartutxoetan eskuragarri dago.

Droga izendatzeko adierazpenak Actrapid NMren antzekoak dira. Larruazalean injektatzen da janaria sartu baino 20 minutu lehenago, injekzio gunea aldatzen den bakoitzean. Insuman Rapid intsulina luzearekin konbinatu daiteke, protaminak biltegi osatzen duten substantzia gisa.

Homorapa 40

Intsulina laburraren beste ordezkari bat. Horren eragina ordu erdi baten barruan agertzen da eta 8 ordura iritsi daiteke. Ekintzaren iraupena faktore hauen araberakoa da:

  • botika dosia
  • administrazio bidea
  • injekzio gunea
  • gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualak.

Tresnak larrialdi-egoeretako (koma diabetikoa, precoma) eten egiten du esku-hartze kirurgikoetan. Homorap 40 haurtzaroan eta nerabezaroan dauden pazienteentzat adierazita dago, haurra jasotzeko garaian.

Botikaren injekzioak egunean 3 aldiz egiten dira, dosia banaka hautatuz. Intsulina luzea duten intsulina-ponpak erabiliz edo xiringa berdinean erabil daiteke.

! Garrantzitsua Injekzio "konbinatuekin", intsulina laburra xiringan sartu behar da lehenengo, eta gero ekintza luzea.

Glukokortikosteroideen, beta-blokeatzaileen, antidepresiboen eta ahozko antisorgailu konbinatuen kasuan, droga hormonalen dosia egokitzea beharrezkoa da.

Nukleoan gizakiaren intsulina birkonbinagarria dago. Kartutxo eta botiletan eskuragarri. Larruazalpeko (sorbalda, izterrak, aurreko sabeleko horma), intramuskularra eta barneko administrazioa ematen dira. Injekzio-gunea etengabe aldatu behar da, zona bera behin baino gehiagotan ez errepikatzeko 30 egunetan.


Humulin erregularra - jaiotzetik preskribatu daitekeen sendagaietako bat

  • odol azukrea jaistea
  • tokiko alergia adierazpenak (gorritasuna, hantura eta azkura injekzio gunean),
  • alergia sistemikoa
  • lipodistrofia.

Humulin erregularra jaiotzetik har daiteke. Kasu honetan, sendagaiaren dosia gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da.

Berlinsulin HU-40

Hainbat forma erabilgarri. Intsulinen taula eta horien ezaugarriak azaltzen dira jarraian.

Intsulinaren izenak egitura Prestaketaren fase kopurua Substantzia aktiboa zenbatekoa 1 ml Ekintzaren iraupena
H normal U-40intsulinabat40 unitateGehienez 8 ordu (hasi 15 minututan)
H basala U-40Intsulina eta protaminabat40 unitateGehienez 20 ordu (hasi 40 minututan)
H 10/90 U-40Intsulina eta protaminabi4 unitateGehienez 18 ordu (hasi 45 minutu ondoren)
H 20/80 U-40Intsulina eta protaminabi8 unitateGehienez 16 ordu (hasi 40 minututan)
H 30/70 U-40Intsulina eta protaminabi12 unitateGehienez 15 ordu (hasi 40 minututan)
H 40/60 U-40Intsulina eta protaminabi16 unitateD 15 ordu (45 minuturen ondoren hasi)

Deskribatutako sendagaiekin intsulina terapiaren dosia zuzentzea beharrezkoa da gene gene infekziosoen gaixotasunei, interbentzio kirurgikoei, keinu aldian, tiroide guruinaren patologiarekin, giltzurrun eta adrenal gutxiegitasunarekin eta adinekoen "gaixotasun gozoarekin".

! Garrantzitsua Berlsulinaren edozein forma ez da intsulina oinarritutako beste produktuekin nahastu behar. Forma hauek elkarren artean soilik nahastu daitezke.

Ondorengo sendagai taldeek sendagaien eragin hipogluzemikoa hobe dezakete, tratamendu erregimena aukeratzerakoan kontuan hartu beharko litzatekeena:

  • antidepresiboak,
  • beta-blokeatzaileak,
  • sulfonamides,
  • ahozko antisorgailu konbinatuak,
  • testosterona oinarritutako botikak
  • antibiotikoak (tetraziklina taldea),
  • Etanoletan oinarritutako produktuak
  • heparina,
  • diuretikoak,
  • litio prestakinak
  • tiroideen hormona botikak.

Ekintza luzeko intsulina profila

Hasierako dosia normalean 0,2 unitate / kg gorputz pisukoa da. Kalkulatzaile hau intsulinarekiko erresistentziarik gabeko pertsonentzat da, gibeleko eta giltzurruneko funtzio arruntarekin. Intsulinaren dosia zure medikuak agindutakoa da!

Ekintzaren iraupenaz gain (luzeena degludec da, laburrena gizakiaren ingeniaritza genetikoa intsulina-isofanoa da), droga hauek itxura aldetik ere desberdina da. NPH intsulinaren kasuan, esposizioaren gailurra denborarekin banatzen da eta injekzioaren ondorengo 4 eta 14 ordu artean gertatzen da. Intsulinarekiko detemir ekintza luzearen analogia aktiboa injekzioaren ondorengo 6 eta 8 ordu artean iristen da, baina gero eta nabarmenagoa da.

Intsulina glargina intsulina basal deritzo. Odolean duen kontzentrazioa oso baxua da, beraz, hipogluzemiaren arriskua askoz txikiagoa da.

Alzheimer gaixotasuna: arrazoiak eta tratamendua. Jakin behar duzuna

Intsulina luzea

Sekrezio basikoa imitatzeko, intentsitate handiko intsulina erabiltzen dute. Diabetikoen argia diabetikoan esaldi hauek daude:

  • "Intsulina luzea"
  • "Oinarrizko intsulina",
  • "Base"
  • Intsulina hedatua
  • "Intsulina luzea".

Termino horiek guztiak esan nahi dute: iraupen luzeko intsulina. Gaur egun, iraupen luzeko bi intsulina mota erabiltzen dira.

Iraupen ertaineko intsulina. 16 orduz irauten du.

  1. N. Biosulina
  2. Insuman Bazal
  3. Protafan NM.
  4. Humulin NPH.

Intsulinarekiko ekintza luzea - ​​16 ordu baino gehiago funtzionatzen du:

Levemir eta Lantus beste intsulina batzuetatik ez datoz beren ekintza iraupen desberdinetan bakarrik, baita kanpoko erabateko gardentasunean ere, lehen drogen multzoak kolore zuritsu zuria du eta administrazioa hasi aurretik palmondoetan iragazi behar dira eta orduan konponbidea uniformeki lainotu egiten da.

Alde hori intsulina prestatzeko produkzio metodo desberdinei zor zaie, baina geroago. Ekintzaren batez besteko iraupena duten sendagaiak gailur gisa hartzen dira, hau da, beraien ekintzaren mekanismoan bide nabarmenik ez dago ikusgai, intsulina motzari dagokionez, baina oraindik gailurra dago.

Iraupen luzeko ultrainsulinak gailurrik gabeko gaitzat hartzen dira. Droga basal baten dosia hautatzean, kontuan hartu behar da ezaugarri hau. Hala ere, intsulina guztientzako arau orokorrak berdinak dira.

! Garrantzitsua Ekintza luzeko intsulina dosia hautatu behar da, otorduen artean odolean glukosa-kontzentrazioa normala izan dadin. 1-1,5 mmol / l bitarteko gorabehera txikiak onartzen dira.

Alegia, dosi egokiarekin, odolean glukosa ez da gutxitu behar edo, alderantziz, handitu. Egunak egonkorra izan behar du egunean zehar.

Argitu beharra dago ekintza luzeko intsulinaren injekzioa izterrean edo ipurmasailean egiten dela, baina ez sabelean eta besoan. Hau xurgapen leuna ziurtatzeko modu bakarra da. Intsulina laburra besoan edo sabelean injektatzen da gehieneko gailurra lortzeko, eta horrek bat etorri beharko luke elikagaiak xurgatzeko aldiarekin.

Intsulina luzea - ​​gauez dosia

Intsulina luzearen dosi bat aukeratzea gomendatzen da gaueko dosi batekin hasteko. Diabetesa duen gaixo batek gauean odolean glukosaren portaera kontrolatu beharko luke. Horretarako, 3 orduz azukre maila neurtu behar da, 21. ordutik hasita eta hurrengo eguneko goizeko 6.arekin amaituz.

Tarteren batean glukosa-kontzentrazioan gorabehera handiak badira edo, alderantziz, beheranzkoan, horrek adierazten du sendagaiaren dosia gaizki aukeratu zela.

Antzeko egoeran, oraingo atala zehatzago ikusi behar da. Adibidez, gaixo bat oporretan doa 6 mmol / L glukosarekin. 24: 00etan adierazlea 6,5 ​​mmol / L-ra igotzen da eta 03: 00etan 8,5 mmol / L-ra igo da bat-batean.Pertsona batek azukre kontzentrazio handia du goizean.

Egoerak adierazten du intsulina gaueko kopurua ez zela nahikoa eta dosia pixkanaka handitu behar zela. Baina badago "baina"!

Gauean horrelako gehikuntza (eta handiagoa) izateak ezin du beti intsulina falta esan nahi. Batzuetan, hipogluzemia ezkutatzen da agerpen horien azpian, eta horrek "atzerakada" moduko bat sortzen du, odolean glukosa-maila handitzen dela adieraziz.

  • Gauez azukrea handitzeko mekanismoa ulertzeko, maila neurketen arteko tarteak ordubete murriztu behar dira, hau da, ordu bakoitzeko 24: 00etatik 03: 00ak arte neurtu.
  • Leku honetan glukosa-kontzentrazioaren beherakada antzematen bada, litekeena da horrelako "makurdura" maskara egitea. Kasu honetan, oinarrizko intsulinaren dosia ez da handitu behar, baizik eta murriztu.
  • Gainera, egunean jaten den jakiak oinarrizko intsulinaren eraginkortasunean ere eragina du.
  • Beraz, intsulina basalaren eragina behar bezala ebaluatzeko, ez da glukosa eta ekintza laburreko intsulina egon behar odolean elikagaietatik.
  • Horretarako, ebaluazioaren aurreko afaria saihestu edo berriro programatu behar da lehenago.

Orduan bakarrik sartu den otorduak eta intsulina motzak aldi berean ez dute irudiaren argitasuna eragingo. Arrazoi beragatik, gomendagarria da karbohidratoen elikagaiak bakarrik erabiltzea afaltzeko, baina gantzak eta proteinak baztertu.

Elementu horiek askoz motelago xurgatzen dira eta, ondoren, azukre maila handitu dezakete, eta hori ez da oso beharrezkoa, gaueko intsulina intsulinaren jardunaren ebaluazio egokia egiteko.

Bodybuilding Ekintza laburra

Mundu modernoan, intsulina motzen erabilera oso zabalduta dago gorputzagintzan, drogen eragina esteroide anabolikoen ekintzaren antzekoa baita. Funtsean, hormonak glukosa muskulu-ehunari transferitzen dio eta horrek bolumena handitzen du.


Muskuluak eraikitzeko intsulina laburra. Azterketa osoa eta medikuaren aholkularitza ondoren gertatu beharko litzatekeen metodoa

Frogatuta dago erabilera hori "zentzuzkoa" izan behar dela, intsulinaren funtzioak monosakaridoak muskuluei transferitzea barne hartzen baitu. Entrenamendu ez eraginkorrak giharren eraikuntza ez ekar dezake, baina baita obesitatea ere. Hori dela eta, kirolarientzako sendagaien dosia, baita gaixoentzat ere, banaka hautatzen da. Injekzioa egin eta 2 hilabetera 4 hilabeteko atseden hartzea komeni da.

Intsulina gordetzeko arauak eta haren analogiak zaindu behar dira. Espezie guztientzako berdinak dira:

  • Kartelak eta kartutxoak hozkailuan gorde behar dira (ez izozkailuan!). Komeni da atean jartzea.
  • Drogak soilik itxi behar dira.
  • Droga zabaldu ondoren, 30 eguneko epean erabil daiteke.
  • Produktua eguzkiarekin harreman zuzena izan ez dadin garraiatu behar da. Honek hormona molekulak suntsitzen ditu eta bere eraginkortasuna murrizten du.

Sendagaia erabili aurretik, ziurtatu soluzio, iraupen, biltegiratze baldintzetan hezetasun, sedimentu edo malutarik eza egiaztatu ez izana.

Espezialisten aholkularitza betetzea gaixoen bizi kalitate handia eta azpian dagoen gaixotasunaren konplikazioak garatzea saihesteko gaitasuna da.

Intsulina prestatzeko taldeak

I motako diabetesa tratatzeko printzipio nagusia gaixoaren odolean sintetizatutako intsulina dosi batzuk sartzea da. Banakako zantzuen arabera, hormona hau II motako diabetesa ere erabiltzen da.

Intsulina gorputzean eginkizun nagusia karbohidratoen metabolismoan parte hartzea eta odolean azukre maila ezin hobea izatea da.

Farmakologia modernoak intsulinaren prestaketak kategorietan banatzen ditu, hipogluzemiaren (odol azukre maila jaistea) efektuaren agerpen tasa kontuan hartuta:

Iraupen luzea: alde eta kontra

Duela gutxi arte, ekintza luzeko intsulina prestakinak bi azpitaldeetan banatzen ziren: ekintza ertaina eta luzea. Azken urteetan iraupen luzeko estraineko intsulinaren garapenaren berri izan da.

Hiru azpi-taldeetako drogen arteko aldea da efektu hipogluzemikoaren iraupena:

  • iraupen ertainaren eragina 8-12 da, hainbat gaixoren kasuan, gehienez 20 ordu;
  • epe luzerako ekintza - 20-30 (kasu batzuetan 36) ordu,
  • ekintza luzea luzea - ​​42 ordu baino gehiago.

Askapen iraunkorreko intsulinak normalean esekidura moduan erabil daitezke eta larruazalpeko edo intramuskularreko administrazioa dute helburu.

Normalean, diabetesa ez duen pertsona batean, intsulina etengabe sortzen da. Askapen iraunkorreko intsulina prestaketak garatu dira antzeko diabetesa duten mellitus gaixoen antzeko prozesua imitatzeko. Epe luzean gorputzean egiten duten lana oso garrantzitsua da mantentze terapiarekin. Injekzio kopurua murriztea da droga horien beste abantaila garrantzitsu bat.

Baina muga bat dago: ekintza luzeko intsulinak ezin dira koma diabetikoan edo gaixoaren egoera precomatoan erabili.

Isofan intsulina

Substantzia aktibo hori drogetan erabiltzen da. batez besteko epea ekintzak. Ordezkaria Frantziako Insuman Bazal GT kontsidera daiteke. 40 edo 100 unitateko intsulina edukia duten suspentsioetan eskuragarri dago. Botila bateko bolumena 10 edo 5 mlkoa da, hurrenez hurren.

Drogaren berezitasuna da beste intsulinarekiko intolerantzia adierazi duten gaixoekiko duten tolerantzia ona. Gainera, drogak itxaropentsu dauden eta edoskitzen diren ametan erabil daiteke (gainbegiratze medikoa behar du). Isofan intsulina egunero behin ematen da.

5 ml botilako bost botila - 1300 errublo paketearen kostua.

Intsulina glargina

Droga hau antzezpen luzea berezia da bere erara. Kontua da intsulinak gehienek gailurra deiturikoa duela. Hormona odolean kontzentrazioa gehienez iristen den unea da. Intsulina glargina erabiltzeak halako une gorena ezabatzen du: drogak uniformeki eta etengabe jokatzen du. Sendagaia eguneroko administrazio bakarrerako da.

Izen komertzialetako bat Lantus da. Frantzian ekoitzitako larruazalpeko injekzio gisa. Drogaren kostua gutxi gorabehera 3.500 errublo da 3 mlko 5 xiringa bakoitzeko.

Intsulina degludec

Hori da nazioarteko izena. oso luzea antzeztea . Adituen kalkuluen arabera, orain ez du analogia osoak mundu osoan. Merkataritza-izena - "Tresiba Penfill", jatorrizko herrialdea - Danimarka. Askatu inprimakia - kutxako 3 ml (100 unitate intsulina / ml) dituzten kartutxoak - 5 kartutxo. Drogaren zenbatetsitako prezioa 7500 errublo ingurukoa da.

Droga 24 ordutan behin ematen da une egokietan (jarraitu behar da). Intsulina degludec diabetesa tratatzeko pentsatuta dago paziente helduetan, 65 urtetik gorakoak barne. Orain ez da erabiltzen diabetesa tratatzeko erizaintzan, haurdun dauden emakumeetan, baita haur eta nerabeetan ere.

Zientzia farmakologikoan, esteroideen prestakin bereziak intsulinak deitzen dira eta, horri esker, gaixoaren odolean glukosa-molekula kopurua erregulatzea ahalbidetzen da. Mundu modernoan ekoizpen farmakologikoaren eremuan, intsulina prestakin ugari fabrikatzen dira. Ohikoenak intsulina motza eta luzea dira. Horien artean, desberdintasun nagusiak hauek dira: produktu hori sortzen den lehengaien ezaugarriak, substantzia ekoizteko metodoak eta ekintza iraupena. Gaur egun, intsulina motza da ezagunena.

Bere esposizioaren iraupena 8 ordu artekoa da. Tresna honek bere helburua du: janari-gailurrak azkar gelditzea, eta, halaber, diabetes mellitusaren lehen mailako konbinazio terapia.

Intsulina luzea giza gorputzak hormona honen ekoizpen normala 24 orduz imitatzeko erabiltzen da. Droga barietateen arabera, ekintza epea du 12-30 ordu bitartekoak. Hormona luzearen barietate gisa, iraupen ertaineko eta luzeko botikak ezkutatzen dira. Luzea odolean dauden glukosa molekulen kontzentrazio maila jaisten da, giharrek eta gibelak xurgatzeko duten gaitasuna hobetzen du. Proteinen egituren sintesia azkartzen du. Azukre molekulak gibeleko zelulek ekoizteko behar duten denbora murrizten dute.

Lehen mailako diabetesa topatu duten pertsonek modu naturalean interesa dute horrelako galderekin: nola aukeratu intsulina egokia eta zein da hobea? Puntu horiek oso larriak dira, izan ere, pazientearen etorkizuneko bizitza eta osasuna hormonaren aukeraketa egokiaren eta haren dosiaren kalkuluaren araberakoa da.

Medikuek diabetearen inguruan esaten dutena

Medikuntza Zientzietako doktorea, Aronova S. M. irakaslea.

Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Presaka nago albiste onak kontatzeko - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.

Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to erremedio bat lor dezake FREE .

Utzi Zure Iruzkina