Trometamola (trometamola)

formula: C4H11NO3, izen kimikoa: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol.
Talde farmakologikoa: metabolitoak / erregulatzaileak ur-elektrolitoen oreka eta azido-base egoera.
Ekintza farmakologikoa: diuretikoa, odol egoera alkalinoa leheneratuz.

Ezaugarri farmakologikoak

Trometamolak buffer propietateak ditu. Trometamolek barrutik administratzen denean odol-erreserba alkalina handitzen du eta hidrogeno ioien edukia murrizten du eta, beraz, azididemia kentzen da. Zelula-mintzetan barrena barneratzen den trometamolak, azidoz zelulaz kanporatzen laguntzen du, efektu diuretiko eta hipogluzemiko osmotikoa du. Trometamola protoi onartzailea da. Trometamolak ez du odolean karbono dioxidoaren kontzentrazioa handitzen, sodio bikarbonatoa ez bezala. Trometamola arnas eta metabolismoaren azidoetarako erabil daiteke. Trometamolak diuresia estimulatzen du eta giltzurrunak aldatu egiten dira erabat aldatu gabe, 8 ordu igaro ondoren drogaren% 75 gorputza kanporatzen da. Gernuaren alkalizazioak eta ekintza osmodiuretikoak gorputzetik azido ahulak kentzen laguntzen dute. Trometamolak filtrazio glomerularra jasaten du eta ez da resorzio tubularra izaten. Beraz, diuretiko osmotikoak bezala, diuresia handitzen da eta, beraz, kontserbatutako filtrazio glomerularraren arabera, azkar ateratzen da. Giltzurrun-funtzioaren gaineko eragina desiragarria izan daiteke oligurian eta azido metabolikoan. Ahoz eman ondoren, ez da xurgatzen, gatz-laxante gisa jokatzen du.

Acidosis metaboliko eta mistoarekin batera doazen gaixotasunak (odol transfusio masiboak, shock, zirkulazio extrakorporeala, peritonitisa, erredurak, pancreatitis akutua), ketoacidosia diabetikoa, berpizte garaian eta berritzeko garaian, akidoia ezabatzeko azkar, intoxikazioa barbiturikoak, salikilatuak, salikilatuak, alkohola, azidoa prebenitzeko alopurinola izendatzeko.

Trometamolaren dosia eta dosiak

Trometamola barrutik administratzen da 120 tanta minutuko batez beste. Ez da gomendagarria erreakzio kaltegarriak prebenitzeko administrazio tasa gehitzea (administrazio azkarra onartzen da salbuespenezko kasuetan (adibidez, akidoia kentzeko bihotzean gelditzen diren bitartean)). Trometamolen dosia banan-banan ezartzen da erabilitako dosiaren, gaixoaren gorputzaren pisuaren eta oinarri gabeziaren arabera. Gehieneko dosia 1,5 g / kg eguneko da. Trometamola behin eta berriz administratzea posible da 2 eta 3 egun igaro ondoren.
Trometamola espazio geldoan sartzeak tokiko ehunen nekrosia garatzea ekar dezake.
Tratamenduan zehar arnas depresioa izateko arriskua dago.
Jaioberrietan, drogak erabiltzea tratamenduaren espero den onura arriskua gainditzen denean bakarrik da posible.
Tratamenduan zehar, glukosa, bikarbonato eta beste odol elektrolitoen kontzentrazioa, azido-base egoera, plasma ionograma, karbono dioxidoaren presio partziala kontrolatu behar dira.

Trometamolaren bigarren mailako efektuak

Tokiko erreakzioak: flebita, espasmo venosa, zainen hormen narritadura, hemolisia, tronboflebita, tokiko nekrosia.
Nahaste metabolikoak: hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipogluzemia.
Beste batzuk: hipotentsioa, arnas gutxiegitasuna, arnas depresioa, arnasguneen depresioa, dispeptika nahasteak (goragalea, gorakoa barne), ahultasun orokorra.

Trometamolaren elkarreragina beste substantziekin

Trometamolak barbituratuen eragina, zeharkako antikoagulanteak (komarin deribatuak) eta salicilatuak eragina ahultzen ditu.
Trometamolak antidepresibo triziklikoak, analgesiko narkotikoak, kloramfenikulak, makrolidoak (oleandomicina, eritromikina), aminoglycosides-en eragina hobetzen du.
Trometamolaren eta antidiabetikoen erabilera konbinatuarekin, efektu hipogluzemikoa elkarrekiko hobetu daiteke (hipogluzemiaren garapenarekin batera), beraz, beharrezkoa da elkarrekin erabiltzea saihestea edo antidiabetikoen dosia murriztea.

Gaindosi

Trometamolaren gaindosi batekin, erreakzio kaltegarriak areagotzen dira (ahultasun orokorra, hipotentsioa, arnasketa periodikoa, arnas depresioa, goragalea, hipogluzemia, gorabeherak, azido-base oreka eta ur-elektrolito oreka). Tratamendu sintomatikoa beharrezkoa da, beharrezkoa izanez gero, aireztapen mekanikoa. Ez dago antidoto zehatzik.

Farmakologia

Iv administrazioarekin, hidrogeno ioien kontzentrazioa murrizten du eta odol erreserba alkalina areagotzen du. Honela, acididemia kentzen da, zelulak mintzetara sartzen da eta zelulaz kanpoko azidoa kentzen laguntzen du. Administratzean gatz laxatibo gisa jokatzen du.

Askatu inprimakiak eta osaera

Botikaren dosifikazio forma infusiorako irtenbidea da. Itxuraz, kolorerik gabeko likido argia da, atzerriko partikularik gabekoa. Ez dago usain zehatzik. Dosierraren osaerak elementu aktiboak eta osagarriak biltzen ditu. Osagai osagarriek egonkortzaile gisa jokatzen dute, substantzia aktiboen propietate fisiko-kimikoak mantenduz.

Dosierra egiteko litro 1:

• gehienez 36,5 g trometamol fosfomizina baino gehiago,
• 0,37 g potasio kloruro,
• gutxienez 1,75 g sodio klorhidrato.

Goiko osagaiak oinarrizkoak dira. Onuradunak hauek dira:

• azido azetikoa (% 99 baino gehiago ez)
• araztuko ura.

Dosifikazio forma beira gardeneko edukiontzi batera (1 l) isurtzen da. Botilaren goialdea gomazko tapoi batekin eta paper gorriarekin itxita dago.

Azido-baseen oreka eta alkalizazioa | Nola alkalizatu gorputza

Nola jakin azkar etxean pHaren urraketa maila?

Arnasketa erabiliz azido-base oreka zehazteko proba erraza

Ekintza farmakologikoa

Terapia terapeutikoan sartutako sendagaiek oreka alkalinoak berdintzen dituzte hidrogeno ioiak jaitsiz. Substantzia aktiboa, drogaren zati dena, protoi-hartzailea da. Sodio ioiak gorputzean sartzen direnean, hidrokarbonatoa berreskuratzen da, eta horrek karbono dioxidoaren presio partziala handitzen du arnas azidoian zehar.

Azido-base oreka ezartzen da drogak azidotasuna eta pHa orekatzeko duen gaitasuna dela eta.

Kasu honetan, jatorri organikoko azidoen oxidazio produktuek azkarrago uzten dute gorputza.

Farmakozinetika

Infusioarekin, droga zuzenean odolean sartzen da, ehun bigunen bidez eramaten duena. Eragin terapeutiko maximoa barne-hartzearen ondoren 1,5-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Sendagaiak gorputza gernurekin aldatu gabe uzten du. Gaixoak gernua ateratzeko arazoak baldin baditu, drogak indarreko diuresi bidez botika erretiratzea gomendatzen da. Kanporaketa erdibizitza 6-8 ordu behar da.

Erabilerarako adierazpenak

Erabilerarako zantzu nagusiak arnas azidoa eta metabolismoa dira. Argibideen arabera, drogak tratatzea posible da:

• 3-4ko graduko erredurak
• ondorengo akidosia,
• transfusio akidosia,
• intoxikazioa salicilatoekin, alkohol metilikoarekin eta barbituritoekin,
• zelularen akidosia, hipogluzemiaren atzeko planoan garatu zena,
• shock egoera
• garuneko edema,
• biriketako edema toxikoa,
• giltzurruneko gutxiegitasuna ebakuntza ondoren.

Efektu sorta zabala duen sendagaia da, ortopedian, neurologian, bizkarrezurreko kirurgian, minbiziaren tratamenduan haurretan eta helduetan, onkologian barne-organoak zaintzeko ebakuntza kirurgikoak barne. Azido-base oreka berrezartzeaz gain, drogak CBS egonkortzen du.

Contraindications

Oharpenean zehaztutako kontraindikazioekin, droga onartzea ezinezkoa da. Hauek dira:

• haurren adina (gehienez 12 hilabete),
• hypersensitivity,
• alkalosis,
• shock (etapa termikoa),
• enfisema,
• hypokalemia,
• hyperhydration,
• hyponatremia.

Gaixoak giltzurrun-gutxiegitasun larria badu, erabiltzea debekatuta dago.

Nola hartu trometamola

Dosifikazio formularioak 60 minutu baino gehiagoko barneko tantaka barneko administrazioa dakar. Osasun arrazoiengatik administrazioa errepikatu behar bada, orduan dosia murriztu behar da. Dosi terapeutikoa banaka zehazten da, gaixotasunaren mailaren arabera.

Dosiaren erregimena gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da. Eguneroko dosi terapeutiko gomendatuak ez du 36 g / kg-ko pisua gainditu behar, hau da, 1000 ml-ren baliokidea. 12 urtetik beherakoen eguneroko arauak ez du 20-30 ml gainditu behar.

Diabetesarekin

Diabetesa duten gaixoen eguneroko gehienezko dosiak ez du 10-15 g gainditu behar 10 kg pisuko. Dosi handiagoa behar da sodio kloruroa gehitzea. Koma hipogluzemikoa garatzeko arriskua handituz, intsulina eta dextrosa konponbide baten moduan hartu behar dira botikarekin batera.

Trometamolaren bigarren mailako efektuak

Gehienetan, sendagaiak gaixoek ondo jasaten dituzte. Sendagaia gaizki hautatutako tasa baten atzealdean garatzen da bigarren mailako efektuak:

• odol hodien hormen narritadura
• presio igoerak
• venospazm,
• tronboflebita injekzio gunean,
• Presio partziala murriztea
• pH-aren igoera
• gipohremiya,
• hyponatremia.

Giltzurruneko porrotaren kasuan, potasioa zeluletatik azkarrago ateratzen da.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Medikuntza errehabilitazio aldian kirurgia prozeduren ondoren eta esku-hartze kirurgiko txikietan erabiltzeak erreakzio psikomotorren abiadura eragin dezake. Ez da gomendatzen ibilgailua drogak erabiltzeko garaian gidatzea.

Argibide bereziak

Droga ez litzateke espazio geldoan erori behar. Kasu honetan, ehunen nekrosia garatzeko arriskua handitzen da. Gaizki erabiltzen bada, gaixoak arnas depresioa jasan dezake. Glukosa-maila kontrolatzea derrigorrezkoa da; serum-ionogramak aldizka egin behar dira. Tratamenduan zehar, bikarbonatoaren kontzentrazioa handitu daiteke.

Gaixoak nahaste diuretikoak baldin baditu, behartutako diuresia egin behar da.

Droga sartzeak sistema hematopoietikotik patologien arriskua areagotzen du.

Beste drogekin elkarreragina

Droga eta antidiabetikoen aldibereko erabilerak hipogluzemiaren arriskua areagotzen du. Ez da gomendatzen konponbidea edukiontzi batean beste drogekin nahastea. Derrigorrezko nahasterakoan, konponbidearen koloreari arreta jarri behar zaio: likidoa lainotu egiten bada edo prezipitatu bat agertzen bada, erabat debekatuta dago gaixoan sartzea.

Botikak hainbat sendagairen jarduera hobetzeko gai dira, besteak beste, narkotiko analgesikoak, aminoglycosides, antibiotikoak (Biseptrim, Monural), kloramfenikola, AINEak (Dexketoprofen), antidepresiboak triziklikoak.

Zeharkako antikoagulanteekin (kumarin deribatuak) salicilatoak eta barbitakratoak konbinatzeko infusio irtenbide batek azken horren jarduera murriztu dezake.

Alkoholaren bateragarritasuna

Dosifikazioan dauden substantzia aktiboak etanolaren jarduera hobetzeko gai dira eta, horrela, gorputzean intoxikazio sendoa sortzen dute. Erabilitako aldian, edari alkoholdunak edateari uko egitea gomendatzen da.

Droga 1 egiturazko analogikoa eta hainbat generiko ditu. Ordezko guztiek jatorrikoaren antzeko efektu terapeutikoa dute eta konposizioan alda daitezke. Drogaren analogo ezagunak:

Analogo estrukturalak eta generikoak kontraindikazioak dituzte, eta erabilera hori ezinezkoa bihurtzen da.

Errezetarik gabe eros dezaket

Lineako farmazia batzuetan errezetarik gabe sendagaia eros dezakezu. Kasu honetan, gogoan izan behar da Internet bidez erositako drogaren originaltasuna ez dela ezer baieztatzen.

Substantzia trometamolari buruzko neurriak

Odol glukosa eta elektrolitoen edukia kontrolatzea, KShchS derrigorrezkoa da.

Trometamol N - azidoia zuzentzeko diseinatutako droga. Eragilea modu parenteralean erabiltzen da, hau da, barrutik administratzen da. Farmaziak produktu honi buruzko "Ospeei buruz ezaguna" argibideak irakurriko ditut.

Beraz, N trometamolaren instrukzioa:

Zer da trometamol N konposizioa eta askatzeko forma ?

Trometamol N sendagaia infusiorako irtenbide garbian dago eskuragarri, likidoa kolorerik eta usainik gabekoa izan beharko luke, ez luke partikula mekanikorik eduki behar. Sendagaiaren substantzia aktiboak hauek dira: trometamola, potasio kloruroa, sodio kloruroa. N trometamolaren konposizioan, konposatu laguntzaileen artean, azido azetiko glaziarraren presentzia nabarmentzen da, baita injekziorako ura ere.

Sendagaia 500 mililitroetan zigilatzen da beira-botiletan, kartoizko ontzietan ontziratzen direnak. Farmazia produktuak leku ilun batean kendu behar dira. Iraupena 2 urtekoa da eta, ondoren, irtenbidea bota behar da. Medikuntza bat errezeten sailean saltzen da.

Zer da trometamol H ekintza ?

N trometamolaren akzioak gorputzean hidrogeno kontzentrazioa murrizten laguntzen du. Substantzia aktiboa protoi hartzailea deiturikoa da. Metido eraginkorra azido metabolikorako eta arnaserako. Droga giltzurrunak kanporatzen ditu ehuneko 75 inguru.

Zeintzuk dira trometamol Hrako adierazpenak ?

N trometamolaren testigantzan, haren oharpenak akidosi metabolikoa eta arnasgarria erabiltzea aipatzen du, modu larrian gertatzen dena:

Shock egoera
Postpartid acidosis,
Erredura larriak
Edema garunarekin,
Odol transfusio luzearen ondorioz azido transfusioaren presentzia,
Diapositiboki koma hipergluzemiko baten atzeko planoan azido zelularraren garapena,
Zirkulazio extrakorporeala deitzen denean,
Biriketako edema forma larrian eta toxikoan,
Alkohol metilikoarekin intoxikatzea, barbituritoekin edo salicilatoekin.

Gainera, Trometamol N sendagaia eraginkorra da giltzurrunetako gutxiegitasun postoperatiboa garatzeko.

Zein dira trometamol H-aren kontraindikazioak? ?

Kontraindikazioetan, N trometamola, erabiltzeko bere jarraibideak honako debeku hauek daude:

Ez erabili irtenbidea urtebetez,
Farmaziak produktuaren osagaiekin hipersentsibilitatearekin,
Hiponatremiarekin,
Ez ezazu erremediorik alkalosi izateko,
Hipokalemiarekin,
Arnasketa porrota konpentsatutako forma bereziki enfisemarekin,
Hiperhidratazioarekin,
Shock egoeraren fase terminala.

Kontu handiz, botika giltzurruneko edo hepatikoko gutxiegitasun moderatua lortzeko erabiltzen da.

Zein da H eta trometamolaren dosia ?

N trometamola erabiltzea barne-infusio etengabea da. Gutxienez ordubetez egiten da. Sendagaia hurrengo egunean erabili behar baduzu, dosia murriztea gomendatzen da. Medikuak dosi azidoiaren larritasunaren arabera finkatzen du.

Besterik agindu ezean, normalean trometamol N batez besteko dosia 5 eta 10 mililitro bitartekoa da N trometamol N kg bakoitzeko pisu / ordu bakoitzeko, hau da, 500 ml / h. Kasu honetan, eguneroko gehienezko dosia ez da 1,5 g / kg gainditu behar. Hipogluzemiarekin bat egiteko arriskua badago, dextrosa disoluzio batekin intsulina eman behar zaio.

Zein dira trometamol H-ren bigarren mailako efektuak ?

Normalean, droga trometamol N gaixoek ondo jasaten dute. Drogaren infusioa nahikoa azkar egiten bada, horrek horma venousen narritadura sor dezake, hemolisia ez da baztertzen. Gainera, odol presioa gutxitzen da, venospasma eta hipokalemia garatzea ezaugarri da eta tromboflebitaren garapena, tokiko ehunen narriaduraren ondorioz, ez da baztertzen.

Karbono dioxidoaren presio partzialaren beherakada azkarrarekin eta pH-aren igoerarekin, arnas depresioa hauteman daiteke. Diuresi gehikuntzarekin, droga sartzearen atzeko planoan, gaixoak hiponatremia izan dezake, baita hipokloremia ere. N trometamolaren bigarren mailako efektuak garatuz, pazienteak terapia sintomatikoa egin behar du.

N Trometamola - gaindosi

N trometamolaren gaindosi baten sintomak: ahultasun orokorra, arterialaren hipotentsioa nabaritzen da, arnas depresioa grabatzen da, hipogluzemia laborategi batean zehazten da. Uraren elektrolito oreka urratzea ezaugarria da; gainera, azido-base oreka alda daiteke. Antidotoa ez da existitzen. Gaixoari neurri sintomatiko konplexu bat agintzen zaio. Egoerak hala behar badu, egin biriken aireztapena.

Tromethamol N sendagaia paravenous espazioan sartzeak tokiko ehunen nekrosia eragin dezake. Ildo horretan, droga injekzioa arretaz egin behar da. Gainera, bigarren mailako efektuak garatzea saihesteko, medikuntza poliki-poliki sartu behar da. Kudeaketa azkarra posible da akidosiarekin, bihotzekoa gertatu denean.

Tromethamol H sendagaia eman aurretik, konponbidean ez dela prezipitatu behar ziurtatu behar duzu; gainera, hartzailearen osotasuna ez da arriskuan egon behar. Farmaziak produktu hau erabiltzeko prozesuan, garrantzitsua da odolean glukosa-maila kontrolatzea, bai eta bikarbonatoen kontzentrazioa zehaztea ere, eta derrigorrezko diuresia ere egin beharko litzateke.

Nola ordezkatu trometamola N, zer dira drogaren analogiak ?

Trometamol drogak N trometamolaren analogiei egiten die erreferentzia.

Merkataritza-izena: Trometamola N

Dosierra:

1 litroko soluzio bakoitzeko konposizioa
Substantzia aktiboak:
trometamola - 36,30 g,
potasio kloruroa - 0,37 g,
sodio kloruroa - 1,75 g.
Salbuespenak: azido azetikoa% 99, injekziorako ura.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolaritate teorikoa: 470 mOsmol / l.

Deskribapena: Partikularik gabeko usainik gabeko likido garbia, kolorerik edo ia kolorerik gabekoa.

Talde farmakoterapeutikoa:

ATX kodea: V05VV03.

Farmacodinamia.
N trometamolarekin terapiaren helburua hidrogeno ioien kontzentrazioa murriztea da, H + azeptore gisa jokatzen duten konposatuak sartuz.

Trometamol H, Tromethamol H-ren zati dena, protoi onartzailea da: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Trometamolaren ekintza terapeutikoaren printzipioaren erabilera agerian dago, lehenik eta behin, bikarbonatoaren itzulketarekin lotutako Na + ioiak sartzea nahigabea denean elektrolito oreka egiteko, baita arnas azidoian ere, non biarbonatoa sartzeak karbono dioxidoaren presio partziala areagotzen duen.

1 M trometamolak 1 M H 2 C0 3 neutralizatzen du eta gorputzari 1 M bikarbonato ematen dio. Hori dela eta, karbono dioxidoaren presio partziala eta hidrogeno ioien kontzentrazioa murrizten dira, biriketako funtzioak inplikatu gabe. Horrela, trometamola arnas eta metabolismoaren azidoetarako erabil daiteke.

Farmakozinetika. Trometamola eta trometamol-N + giltzurrunak aldatu egiten dira, 8 ordu igaro ondoren,% 75 gorputza kanporatzen da. Trometamolak filtrazio glomerularra jasaten du eta ez du resorzio tubularrik jasaten. Horregatik, diuretiko osmotikoa bezala, diuresia handitzen da eta, beraz, kontserbatutako filtrazio glomerularraren arabera, azkar ateratzen da. Gomazko funtzioan trometamolaren efektu osagarria izateak desiragarria izan dezake azido metabolikoan eta oligurian.

Erabilerarako adierazpenak
Acidosis metabolikoaren eta arnasaren forma larriak:

• osteko akidoia,
• transfusio azidoa odol transfusio luzearen ondorioz,
• zelularen azidoa coma hipergluzemikoa duten
• erredura larriak
• kanpoko zirkulazioa erabiltzea bihotzeko kirurgian,
• garuneko edema,
• Biriketako edema toxikoen forma larriak,
• giltzurrunetako gutxiegitasun postoperatorio funtzionala
• intoxikazioa barbituratuekin, salicilatoekin eta alkohol metilikoarekin.

• Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea,
• alkalosis,
• giltzurrun-gutxiegitasun larria
• arnas gutxiegitasun kronikoa (enfisema)
• shock egoera terminalean,
• hyperhydration,
• hypokalemia,
• hyponatremia,
• 1 urtetik beherako haurrak.

Aurkezpenak: giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna.

Haurdunaldia eta edoskitzea
Haurdunaldian eta edoskitze garaian drogak erabiltzea amaren esku utzitako fetuak fetuaren edo haurrarentzako izan dezakeen arriskua gainditzen duenean soilik posible da.

Dosierra eta administrazioa
Droga barneko administraziorako zuzentzen da, tantaka egindako infusio luzearekin gutxienez ordubetez. Behar izanez gero, bigarren eta ondorengo egunetan sartzea, dosia murriztu beharko litzateke.

Dosia lehendik dagoen azidoiaren larritasunaren arabera zehazten da. Aukera-metodoa buffer terapia da, odol azido-basearen kontrolpean. Horrenbestez, infusiorako behar den trometamol N zenbatekoa gehiegizko oinarriaren (BE) eta gorputzaren pisuaren kalkulatutako balio negatiboaren proportzionala da eta, bestela zehaztu ezean, honakoa da: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg gorputz pisua x 2 (lortutako 2. koefizientea) 100 mm-ko azetatoa / l gehitu ondoren bufferraren ahalmenaren beherakadaren ondorioz.

Buffer Blind
Odol azido-basearen adierazleak zehazteko baldintza teknikoak ez badaude eskuragarri, orduan, zantzu klinikoak badaude, Tromethamol N.-rekin buffering itsua egin daiteke. Besterik zehaztu ezean, helduen batez besteko dosia Tromethamol N / kg gorputz-pisua / h dagokio. 500 ml / h Eguneroko dosia -1000 (-2000) ml da. Urtetik 1 urtera bitarteko haurren eguneroko dosia 10-20 ml da trometamol N / kg gorputz pisua.

Gehieneko dosia 1,5 g / kg / eguneko da. Dosi altuak erabiltzen direnean, gomendagarria da (odolean elektrolitoen kontzentrazioaren jaitsiera ekiditeko) NaCl gehitzea 1 75 g-tan eta KC1-ren% 0,372 g-ko litro bakoitzeko% 3,66 soluzio bakoitzeko. Hipogluzemia arriskua badago, gomendagarria da aldi berean dextrosaren soluzioa 5-10 / o ematea intsulinarekin (intsulina leunaren 4 g bakoitzeko intsulina unitatean oinarrituta).

Bigarren mailako efektua
Normalean trometamola N oso ondo jasaten da. Infusio tasa handiegia bada, honako hauek ikus daitezke: zainen hormen narritadura eta hemolisia, odol-presioa, hipokalemia, venospasmoa jaistea. Ehunen narritadura dela eta, tromboflebita garatu daiteke injekzio gunean.

Karbono dioxidoaren presio partzialaren gutxitzeak eta pH-aren igoerak arnas depresioa sor dezake. Ildo horretan, arnas azidoiarekin, H trometamola injektatzea gomendatzen da soilik biriken aireztapen artifiziala egitea posible bada. Intsulina askatu eta glukosaren erabilera bizkorra dela eta, hipogluzemia garatu daiteke periferian.

Diuresi handituaren ondorioz, hiponatremia eta hipokloremia gerta daitezke. Hiperkalemia dela eta, hasieran potasio zelularra (bereziki, giltzurrun-gutxiegitasuna) desplazatzearekin batera garatzen dena, eta potasioaren bigarren mailako galerak direla eta, beharrezkoa bada, odol-serumean potasio-maila kontrolatzea beharrezkoa da (ikus Argibide bereziak).

gaindosi
sintomak: ahultasun orokorra, arteriaren hipotentsioa, arnas depresioa, hipogluzemia, ur-elektrolito oreka eta azido-base oreka.
tratamendua: ez dago antidoto zehatzik. Terapia sintomatikoa egitea, beharrezkoa izanez gero, aireztapen mekanikoa.

Beste drogekin elkarreragina
Trometamola H eta antidiabetikoen aldibereko erabilerarekin batera, eragin hipogluzemikoaren (hipogluzemiaren arriskua) elkarrekiko gehikuntza egon daiteke eta, beraz, dagokion antidiabetikoko dosiaren aldibereko erabilera edo murriztea saihestu beharko litzateke.

Edukiontzi berean beste droga batzuekin nahasterakoan, kontuan izan behar da H trometamolaren soluzioaren pH balioa 8,1-8,7 dela, eta horrek nahasketan prezipitatua eratzea ekar dezake.

Nolabaiteko trometamola N edukiontzi batean beste konponbide batzuekin nahastean turbiditatea edo opalescentzia antzematen bada, ezin da konponbide konbinatu hau erabili.

Analgesiko narkotikoen, aminoglososidoen, makrolidoen (eritromikina, oleandomikina), kloramfenikol eta antidepresibo trikikoen eragina hobetzen da. Trometamol N. aldibereko erabilerarekin batera zeharkako antikoagulatzaileen (komarina deribatuak), barbituritoak, salicilatuak eragina ahultzen da.

Argibide bereziak
Droga espazio geldoan sartzen bada, tokiko ehunen nekrosia garatzea ekar dezake. Arnas depresiorako joera arriskua dago (ikus. Bigarren mailako efektuak).

Droga erabiltzerakoan, odol glukosaren edukia (hipogluzemia arriskua), sero ionogramak, bikarbonato kontzentrazioa, karbono dioxidoaren presio partziala eta azido-base oreka eta diuresi behartua kontrolatu behar dira. Jaioberrietan botikaren erabilera posiblea da aurreikusitako prestazioak arriskua gainditzen badu soilik.

Bigarren mailako efektuak garatzeko, trometamola ez da tasa altuan administratu behar. Administrazio bizkorra (gehienez 60 ml / min) onartzen da salbuespenezko kasuetan (adibidez, bihotz-geldialdian akidosia kentzeko).

Kaleratze orria
Infusiorako irtenbidea. I motako beira botila gardenak 500 ml bakoitza (Heb. F.), I motako gomazko bromobutil tapoiarekin itxita (Heb. F.) zulatzeko eta plastikozko tapoia botilan muntatutako plastikozko euskarri batekin.
10 ontzi kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak (ospitaleak).

Biltegiratzeko baldintzak
Leku ilunean 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Ez utzi sendagaia haurren eskura!

Iraungitze data
2 urte
Ez erabili paketean adierazitako iraungitze dataren ondoren, erabili soluzio garbiak edukiontzi osoetan bakarrik!

Farmazia Oporretarako baldintzak
Preskripzio bidez.

Fabrikazio enpresa
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Alemania

Errusiako Ordezkaritza Bulegoaren helbidea
115162 Mosku, kalea. Shabolovka, 31. etxea, B orrialdea

N drogaren trometamolaren analogiak aurkezten dira, medikuntzako terminologiaren arabera, "sinonimoak" deitzen direnak. Gorputzari eragiten dioten substantzia aktibo bera edo gehiago dituzten sendagai trukaezinak. Sinonimoak aukeratzerakoan, kontuan hartu ez bakarrik haien kostua, baita ekoizpen herrialdea eta fabrikatzailearen ospea ere.

Analogen zerrenda

Arreta jarri! Zerrendak trometamol H-aren sinonimoak ditu. Antzeko konposizioa dute. Beraz, zuk zeuk ordezkatu dezakezu zeure burua, zure medikuak agindutako sendagaiaren forma eta dosia kontuan hartuta. Lehentasuna eman AEBetako, Japoniako, Mendebaldeko Europako fabrikatzaileei, baita Ekialdeko Europa osoko enpresa ezagunei ere: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Sarrerako% 3,66 disoluzio moduan, 60 kg-ko pisua duen paziente baten soluzioaren batez besteko dosia 500 ml / h da (120 tanta / min inguru). Dosia formularen arabera kalkulatzen da: K = B x E, non K trometamol disoluzioaren (ml) zenbatekoa den, B oinarria defizita da (mmol / l), E gaixoaren gorputzaren pisua (kg) da. Gehieneko dosia 1,5 g / kg / eguneko da. Beharrezkoa izanez gero, aurreko injekzioa baino 48-72 ordu lehenago sartu dezakezu, beharrezkoa izanez gero, lehenagoko datak sartzean dosia murriztu. Dosi altuak erabiltzerakoan, gomendagarria da (odolean elektrolitoen kontzentrazioaren jaitsiera ekiditea) NaCl gehitzea 1,75 g-ko eta KCl-ko% 0,372 g-ko litro bakoitzeko% 3,66ko disoluzio bakoitzeko. Hipogluzemia arriskua badago, aldiz, gomendagarria da dextrosa% 5-10 soluzioa ematea intsulinarekin (intsulina leunaren 4 g bakoitzeko intsulina unitatean oinarrituta).

Galderak, erantzunak, droga Tromethamol N-ri buruzko iritziak

Emandako informazioa medikuntzako eta farmaziako profesionalei zuzenduta dago. Drogaren inguruko informazio zehatzena fabrikatzaileak ontziak erantsitako argibideetan dago. Gure webgune honetako edo beste edozein orrialdetan argitaratutako informaziorik ezin da espezialista batekin harreman pertsonalerako ordezko bat izan.

Iraungitze data

Formula gordina

Trometamol substantziaren talde farmakologikoa

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Substantzia trometamolaren ezaugarriak

Hauts kristal zuria. Uretan erraz disolbagarria. Disoluzio akuak erreakzio alkalinoa du.

Farmakologia

Iv administrazioarekin, hidrogeno ioien kontzentrazioa murrizten du eta odol erreserba alkalina areagotzen du. Honela, acididemia kentzen da, zelulak mintzetara sartzen da eta zelulaz kanpoko azidoa kentzen laguntzen du. Administratzean gatz laxatibo gisa jokatzen du.

Substantzia trometamolaren erabilera

Acidosis metabolikoarekin batera dauden gaixotasunak barne ketoacidosi diabetikoa, salikoilatoekin intoxikazioa, barbituritoak, alkohol metilikoa, alopurinola izendatzea (akidoia prebenitzea).

Contraindications

Hipersentsibilitatea, giltzurrun-gutxiegitasun larria.

Aplikazioaren murrizketak

Giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna, arnas gutxiegitasuna.

Substantzia trometamolaren bigarren mailako efektuak

Arnasketa porrota, hipotentsioa, dispeptika nahasteak, hipogluzemia.

Elkarrekintza

Analgesiko narkotikoen, aminoglicosidoen, makrolidoen (eritromikina, oleandomikina), kloramfenikol, antidepresibo triziklikoen eragina hobetzen du, zeharkako anticoagulanteak (cumarin eratorriak), barbituritoak, salicilatuak.

Gaindosi

Bigarren mailako efektuak areagotzea (aldizkako arnasketa, hipotentsioa, goragalea, gorabeherak, hipogluzemia) ditu. Tratamendua sintomatikoa da.

Administrazio bidea

Substantzia trometamolari buruzko neurriak

Odol glukosa eta elektrolitoen edukia kontrolatzea, KShchS derrigorrezkoa da.

Trometamol N - azidoia zuzentzeko diseinatutako droga. Eragilea modu parenteralean erabiltzen da, hau da, barrutik administratzen da. Farmaziak produktu honi buruzko "Ospeei buruz ezaguna" argibideak irakurriko ditut.

Beraz, N trometamolaren instrukzioa:

Zer da trometamol N konposizioa eta askatzeko forma ?

Trometamol N sendagaia infusiorako irtenbide garbian dago eskuragarri, likidoa kolorerik eta usainik gabekoa izan beharko luke, ez luke partikula mekanikorik eduki behar. Sendagaiaren substantzia aktiboak hauek dira: trometamola, potasio kloruroa, sodio kloruroa. N trometamolaren konposizioan, konposatu laguntzaileen artean, azido azetiko glaziarraren presentzia nabarmentzen da, baita injekziorako ura ere.

Sendagaia 500 mililitroetan zigilatzen da beira-botiletan, kartoizko ontzietan ontziratzen direnak. Farmazia produktuak leku ilun batean kendu behar dira. Iraupena 2 urtekoa da eta, ondoren, irtenbidea bota behar da. Medikuntza bat errezeten sailean saltzen da.

Zer da trometamol H ekintza ?

N trometamolaren akzioak gorputzean hidrogeno kontzentrazioa murrizten laguntzen du. Substantzia aktiboa protoi hartzailea deiturikoa da. Metido eraginkorra azido metabolikorako eta arnaserako. Droga giltzurrunak kanporatzen ditu ehuneko 75 inguru.

Zeintzuk dira trometamol Hrako adierazpenak ?

N trometamolaren testigantzan, haren oharpenak akidosi metabolikoa eta arnasgarria erabiltzea aipatzen du, modu larrian gertatzen dena:

Shock egoera
Postpartid acidosis,
Erredura larriak
Edema garunarekin,
Odol transfusio luzearen ondorioz azido transfusioaren presentzia,
Diapositiboki koma hipergluzemiko baten atzeko planoan azido zelularraren garapena,
Zirkulazio extrakorporeala deitzen denean,
Biriketako edema forma larrian eta toxikoan,
Alkohol metilikoarekin intoxikatzea, barbituritoekin edo salicilatoekin.

Gainera, Trometamol N sendagaia eraginkorra da giltzurrunetako gutxiegitasun postoperatiboa garatzeko.

Zein dira trometamol H-aren kontraindikazioak? ?

Kontraindikazioetan, N trometamola, erabiltzeko bere jarraibideak honako debeku hauek daude:

Ez erabili irtenbidea urtebetez,
Farmaziak produktuaren osagaiekin hipersentsibilitatearekin,
Hiponatremiarekin,
Ez ezazu erremediorik alkalosi izateko,
Hipokalemiarekin,
Arnasketa porrota konpentsatutako forma bereziki enfisemarekin,
Hiperhidratazioarekin,
Shock egoeraren fase terminala.

Kontu handiz, botika giltzurruneko edo hepatikoko gutxiegitasun moderatua lortzeko erabiltzen da.

Zein da H eta trometamolaren dosia ?

N trometamola erabiltzea barne-infusio etengabea da. Gutxienez ordubetez egiten da. Sendagaia hurrengo egunean erabili behar baduzu, dosia murriztea gomendatzen da. Medikuak dosi azidoiaren larritasunaren arabera finkatzen du.

Besterik agindu ezean, normalean trometamol N batez besteko dosia 5 eta 10 mililitro bitartekoa da N trometamol N kg bakoitzeko pisu / ordu bakoitzeko, hau da, 500 ml / h. Kasu honetan, eguneroko gehienezko dosia ez da 1,5 g / kg gainditu behar. Hipogluzemiarekin bat egiteko arriskua badago, dextrosa disoluzio batekin intsulina eman behar zaio.

Zein dira trometamol H-ren bigarren mailako efektuak ?

Normalean, droga trometamol N gaixoek ondo jasaten dute. Drogaren infusioa nahikoa azkar egiten bada, horrek horma venousen narritadura sor dezake, hemolisia ez da baztertzen. Gainera, odol presioa gutxitzen da, venospasma eta hipokalemia garatzea ezaugarri da eta tromboflebitaren garapena, tokiko ehunen narriaduraren ondorioz, ez da baztertzen.

Karbono dioxidoaren presio partzialaren beherakada azkarrarekin eta pH-aren igoerarekin, arnas depresioa hauteman daiteke. Diuresi gehikuntzarekin, droga sartzearen atzeko planoan, gaixoak hiponatremia izan dezake, baita hipokloremia ere. N trometamolaren bigarren mailako efektuak garatuz, pazienteak terapia sintomatikoa egin behar du.

N Trometamola - gaindosi

N trometamolaren gaindosi baten sintomak: ahultasun orokorra, arterialaren hipotentsioa nabaritzen da, arnas depresioa grabatzen da, hipogluzemia laborategi batean zehazten da. Uraren elektrolito oreka urratzea ezaugarria da; gainera, azido-base oreka alda daiteke. Antidotoa ez da existitzen. Gaixoari neurri sintomatiko konplexu bat agintzen zaio. Egoerak hala behar badu, egin biriken aireztapena.

Tromethamol N sendagaia paravenous espazioan sartzeak tokiko ehunen nekrosia eragin dezake. Ildo horretan, droga injekzioa arretaz egin behar da. Gainera, bigarren mailako efektuak garatzea saihesteko, medikuntza poliki-poliki sartu behar da. Kudeaketa azkarra posible da akidosiarekin, bihotzekoa gertatu denean.

Tromethamol H sendagaia eman aurretik, konponbidean ez dela prezipitatu behar ziurtatu behar duzu; gainera, hartzailearen osotasuna ez da arriskuan egon behar. Farmaziak produktu hau erabiltzeko prozesuan, garrantzitsua da odolean glukosa-maila kontrolatzea, bai eta bikarbonatoen kontzentrazioa zehaztea ere, eta derrigorrezko diuresia ere egin beharko litzateke.

Nola ordezkatu trometamola N, zer dira drogaren analogiak ?

Trometamol drogak N trometamolaren analogiei egiten die erreferentzia.

Merkataritza-izena: Trometamola N

Jaberik gabeko Nazioarteko izena:

Dosierra:

1 litroko soluzio bakoitzeko konposizioa
Substantzia aktiboak:
trometamola - 36,30 g,
potasio kloruroa - 0,37 g,
sodio kloruroa - 1,75 g.
Salbuespenak: azido azetikoa% 99, injekziorako ura.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Osmolaritate teorikoa: 470 mOsmol / l.

Deskribapena: Partikularik gabeko usainik gabeko likido garbia, kolorerik edo ia kolorerik gabekoa.

Talde farmakoterapeutikoa:

ATX kodea: V05VV03.

Farmacodinamia.
N trometamolarekin terapiaren helburua hidrogeno ioien kontzentrazioa murriztea da, H + azeptore gisa jokatzen duten konposatuak sartuz.

Trometamol H, Tromethamol H-ren zati dena, protoi onartzailea da: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Trometamolaren ekintza terapeutikoaren printzipioaren erabilera agerian dago, lehenik eta behin, bikarbonatoaren itzulketarekin lotutako Na + ioiak sartzea nahigabea denean elektrolito oreka egiteko, baita arnas azidoian ere, non biarbonatoa sartzeak karbono dioxidoaren presio partziala areagotzen duen.

1 M trometamolak 1 M H 2 C0 3 neutralizatzen du eta gorputzari 1 M bikarbonato ematen dio. Hori dela eta, karbono dioxidoaren presio partziala eta hidrogeno ioien kontzentrazioa murrizten dira, biriketako funtzioak inplikatu gabe. Horrela, trometamola arnas eta metabolismoaren azidoetarako erabil daiteke.

Farmakozinetika. Trometamola eta trometamol-N + giltzurrunak aldatu egiten dira, 8 ordu igaro ondoren,% 75 gorputza kanporatzen da. Trometamolak filtrazio glomerularra jasaten du eta ez du resorzio tubularrik jasaten. Horregatik, diuretiko osmotikoa bezala, diuresia handitzen da eta, beraz, kontserbatutako filtrazio glomerularraren arabera, azkar ateratzen da. Gomazko funtzioan trometamolaren efektu osagarria izateak desiragarria izan dezake azido metabolikoan eta oligurian.

Erabilerarako adierazpenak
Acidosis metabolikoaren eta arnasaren forma larriak:

• osteko akidoia,
• transfusio azidoa odol transfusio luzearen ondorioz,
• zelularen azidoa coma hipergluzemikoa duten
• erredura larriak
• kanpoko zirkulazioa erabiltzea bihotzeko kirurgian,
• garuneko edema,
• Biriketako edema toxikoen forma larriak,
• giltzurrunetako gutxiegitasun postoperatorio funtzionala
• intoxikazioa barbituratuekin, salicilatoekin eta alkohol metilikoarekin.

• Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea,
• alkalosis,
• giltzurrun-gutxiegitasun larria
• arnas gutxiegitasun kronikoa (enfisema)
• shock egoera terminalean,
• hyperhydration,
• hypokalemia,
• hyponatremia,
• 1 urtetik beherako haurrak.

Aurkezpenak: giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna.

Haurdunaldia eta edoskitzea
Haurdunaldian eta edoskitze garaian drogak erabiltzea amaren esku utzitako fetuak fetuaren edo haurrarentzako izan dezakeen arriskua gainditzen duenean soilik posible da.

Dosierra eta administrazioa
Droga barneko administraziorako zuzentzen da, tantaka egindako infusio luzearekin gutxienez ordubetez. Behar izanez gero, bigarren eta ondorengo egunetan sartzea, dosia murriztu beharko litzateke.

Dosia lehendik dagoen azidoiaren larritasunaren arabera zehazten da. Aukera-metodoa buffer terapia da, odol azido-basearen kontrolpean. Horrenbestez, infusiorako behar den trometamol N zenbatekoa gehiegizko oinarriaren (BE) eta gorputzaren pisuaren kalkulatutako balio negatiboaren proportzionala da eta, bestela zehaztu ezean, honakoa da: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg gorputz pisua x 2 (lortutako 2. koefizientea) 100 mm-ko azetatoa / l gehitu ondoren bufferraren ahalmenaren beherakadaren ondorioz.

Buffer Blind
Odol azido-basearen adierazleak zehazteko baldintza teknikoak ez badaude eskuragarri, orduan, zantzu klinikoak badaude, Tromethamol N.-rekin buffering itsua egin daiteke. Besterik zehaztu ezean, helduen batez besteko dosia Tromethamol N / kg gorputz-pisua / h dagokio. 500 ml / h Eguneroko dosia -1000 (-2000) ml da. Urtetik 1 urtera bitarteko haurren eguneroko dosia 10-20 ml da trometamol N / kg gorputz pisua.

Gehieneko dosia 1,5 g / kg / eguneko da. Dosi altuak erabiltzen direnean, gomendagarria da (odolean elektrolitoen kontzentrazioaren jaitsiera ekiditeko) NaCl gehitzea 1 75 g-tan eta KC1-ren% 0,372 g-ko litro bakoitzeko% 3,66 soluzio bakoitzeko. Hipogluzemia arriskua badago, gomendagarria da aldi berean dextrosaren soluzioa 5-10 / o ematea intsulinarekin (intsulina leunaren 4 g bakoitzeko intsulina unitatean oinarrituta).

Bigarren mailako efektua
Normalean trometamola N oso ondo jasaten da. Infusio tasa handiegia bada, honako hauek ikus daitezke: zainen hormen narritadura eta hemolisia, odol-presioa, hipokalemia, venospasmoa jaistea. Ehunen narritadura dela eta, tromboflebita garatu daiteke injekzio gunean.

Karbono dioxidoaren presio partzialaren gutxitzeak eta pH-aren igoerak arnas depresioa sor dezake. Ildo horretan, arnas azidoiarekin, H trometamola injektatzea gomendatzen da soilik biriken aireztapen artifiziala egitea posible bada. Intsulina askatu eta glukosaren erabilera bizkorra dela eta, hipogluzemia garatu daiteke periferian.

Diuresi handituaren ondorioz, hiponatremia eta hipokloremia gerta daitezke. Hiperkalemia dela eta, hasieran potasio zelularra (bereziki, giltzurrun-gutxiegitasuna) desplazatzearekin batera garatzen dena, eta potasioaren bigarren mailako galerak direla eta, beharrezkoa bada, odol-serumean potasio-maila kontrolatzea beharrezkoa da (ikus Argibide bereziak).

gaindosi
sintomak: ahultasun orokorra, arteriaren hipotentsioa, arnas depresioa, hipogluzemia, ur-elektrolito oreka eta azido-base oreka.
tratamendua: ez dago antidoto zehatzik. Terapia sintomatikoa egitea, beharrezkoa izanez gero, aireztapen mekanikoa.

Beste drogekin elkarreragina
Trometamola H eta antidiabetikoen aldibereko erabilerarekin batera, eragin hipogluzemikoaren (hipogluzemiaren arriskua) elkarrekiko gehikuntza egon daiteke eta, beraz, dagokion antidiabetikoko dosiaren aldibereko erabilera edo murriztea saihestu beharko litzateke.

Edukiontzi berean beste droga batzuekin nahasterakoan, kontuan izan behar da H trometamolaren soluzioaren pH balioa 8,1-8,7 dela, eta horrek nahasketan prezipitatua eratzea ekar dezake.

Nolabaiteko trometamola N edukiontzi batean beste konponbide batzuekin nahastean turbiditatea edo opalescentzia antzematen bada, ezin da konponbide konbinatu hau erabili.

Analgesiko narkotikoen, aminoglososidoen, makrolidoen (eritromikina, oleandomikina), kloramfenikol eta antidepresibo trikikoen eragina hobetzen da. Trometamol N. aldibereko erabilerarekin batera zeharkako antikoagulatzaileen (komarina deribatuak), barbituritoak, salicilatuak eragina ahultzen da.

Argibide bereziak
Droga espazio geldoan sartzen bada, tokiko ehunen nekrosia garatzea ekar dezake. Arnas depresiorako joera arriskua dago (ikus. Bigarren mailako efektuak).

Droga erabiltzerakoan, odol glukosaren edukia (hipogluzemia arriskua), sero ionogramak, bikarbonato kontzentrazioa, karbono dioxidoaren presio partziala eta azido-base oreka eta diuresi behartua kontrolatu behar dira. Jaioberrietan botikaren erabilera posiblea da aurreikusitako prestazioak arriskua gainditzen badu soilik.

Bigarren mailako efektuak garatzeko, trometamola ez da tasa altuan administratu behar. Administrazio bizkorra (gehienez 60 ml / min) onartzen da salbuespenezko kasuetan (adibidez, bihotz-geldialdian akidosia kentzeko).

Kaleratze orria
Infusiorako irtenbidea. I motako beira botila gardenak 500 ml bakoitza (Heb. F.), I motako gomazko bromobutil tapoiarekin itxita (Heb. F.) zulatzeko eta plastikozko tapoia botilan muntatutako plastikozko euskarri batekin.
10 ontzi kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak (ospitaleak).

Biltegiratzeko baldintzak
Leku ilunean 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Ez utzi sendagaia haurren eskura!

Iraungitze data
2 urte
Ez erabili paketean adierazitako iraungitze dataren ondoren, erabili soluzio garbiak edukiontzi osoetan bakarrik!

Farmazia Oporretarako baldintzak
Preskripzio bidez.

Fabrikazio enpresa
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Alemania

Errusiako Ordezkaritza Bulegoaren helbidea
115162 Mosku, kalea. Shabolovka, 31. etxea, B orrialdea

N drogaren trometamolaren analogiak aurkezten dira, medikuntzako terminologiaren arabera, "sinonimoak" deitzen direnak. Gorputzari eragiten dioten substantzia aktibo bera edo gehiago dituzten sendagai trukaezinak. Sinonimoak aukeratzerakoan, kontuan hartu ez bakarrik haien kostua, baita ekoizpen herrialdea eta fabrikatzailearen ospea ere.

Drogaren deskribapena

Analogen zerrenda

Arreta jarri! Zerrendak trometamol H-aren sinonimoak ditu. Antzeko konposizioa dute. Beraz, zuk zeuk ordezkatu dezakezu zeure burua, zure medikuak agindutako sendagaiaren forma eta dosia kontuan hartuta. Lehentasuna eman AEBetako, Japoniako, Mendebaldeko Europako fabrikatzaileei, baita Ekialdeko Europa osoko enpresa ezagunei ere: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Bisitarien inkestaren emaitzak

Bisitarien Performance Txostena

Bisitariek bigarren mailako efektuak adierazten dituzte

Bisitariek Balorazio Txostena

Bisitariek eguneko harrera maiztasunaren berri ematen dute

Bisitarien dosiaren txostena

Bisitariek iraungipen dataren berri ematen dute

Bisitarien txostena

Hiru bisitarik gaixoen adina jakinarazi zuten

Bisitarien iritziak

Erabilerarako argibide ofizialak

Trometamola N N

Izena emateko zenbakia:

Jaberik gabeko Nazioarteko izena:

Dosierra:

Talde farmakoterapeutikoa:

Ezaugarri farmakologikoak

Erabilerarako adierazpenak

Contraindications

Haurdunaldia eta edoskitzea

Dosierra eta administrazioa

Bigarren mailako efektuak

Gaindosi

Beste drogekin elkarreragina

Argibide bereziak

Kaleratze orria

Biltegiratzeko baldintzak

Iraungitze data

Askatzeko inprimakia, ontzia eta konposizioa Trometamol N

Infusiorako irtenbidea gardena, kolorerik edo ia kolorerik gabeko partikula da, usainik gabea.

eszipienteak: azido azetikoa% 99, ura d / i.

500 ml - botilak (10) - kartoizko kaxak.

Adierazpenak trometamol N

Acidosis metabolikoaren eta arnasaren forma larriak:

• osteko akidoia,
• transfusio azidoa odol transfusio luzearen ondorioz,
• zelularen azidoa coma hipergluzemikoa duten
  erredura larriak
• shock
• kanpoko zirkulazioa erabiltzea bihotzeko kirurgian,
• garuneko edema,
• Biriketako edema toxikoen forma larriak,
• giltzurrunetako gutxiegitasun postoperatorio funtzionala
• intoxikazioa barbituratuekin, salicilatoekin eta alkohol metilikoarekin.

Dosierraren erregimena

Droga iv administraziora zuzenduta dago, tantaka egindako infusio luzearekin gutxienez ordubetez.

Behar izanez gero, bigarren eta ondorengo egunetan sartzea, dosia murriztu beharko litzateke.

Dosi dagoeneko azidoaren larritasunaren arabera finkatzen da. Aukera metodoa odol azido base-oinarriaren kontrolpean dago. Horrenbestez, infusiorako beharrezkoa den trometamol N zenbatekoa da gehiegizko kalkulatutako oinarri negatiboarekin (BE) eta gorputz pisuarekin proportzionala da eta, horrela adierazi ezean, 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kg gorputz pisu x 2

(2. koefizientea 100 mm azetato / l gehitu ondoren bufferraren ahalmena murriztuz lortu zen).

Odol azido-basearen adierazleak zehazteko baldintza teknikoak falta badira, zantzu klinikoak egonez gero, trometamol N-rekin buffering itsua da.

Besterik adierazi ezean, helduen batez besteko dosia 5-10 ml trometamol N / kg gorputz pisu / h da, hau da, 500 ml / h. Eguneroko dosia 1000 (-2000) ml da.

Urtetik 1 urtera bitarteko haurren eguneroko dosia 10-20 ml da trometamol N / kg gorputz pisua.

Gehieneko dosia 1,5 g / kg / eguneko da.

Dosi altuak erabiltzen direnean, gomendagarria da (odolean elektrolitoen kontzentrazioaren jaitsiera ekiditea) NaCl gehitzea 1,75 g-ra eta KCl-k 0,372 g-koa duen litro bakoitzeko% 3,66 soluzio bakoitzeko.

Hipogluzemia arriskua badago, aldiz, gomendagarria da dextrosa% 5-10 soluzioa ematea intsulinarekin (intsulina leunaren 4 g bakoitzeko intsulina unitatean oinarrituta).

Bigarren mailako efektua

Normalean trometamola N oso ondo jasaten da. Infusio tasa handiegia bada, honako hauek ikus daitezke: zainen hormen narritadura eta hemolisia, odol presioaren beherakada, hipokalemia, venospasmoa. Ehunen narritadura dela eta, tromboflebita garatu daiteke injekzio gunean.

Karbono dioxidoaren presio partzialaren gutxitzeak eta pH-aren igoerak arnas depresioa sor dezake. Ildo horretan, arnas azidoiarekin, H trometamolaren infusioa gomendatzen da aireztapen mekanikoa egiteko aukera badago. Intsulina askatzen dela eta periferian glukosaren erabilera bizkorra dela eta, hipogluzemia garatu daiteke.

Diuresi handituaren ondorioz, hiponatremia eta hipokloremia gerta daitezke. Hiperkalemia dela eta, hasieran potasio zelularra (bereziki, giltzurrun-gutxiegitasuna) desplazatzearekin batera garatzen dena, eta potasioaren bigarren mailako galerak direla eta, beharrezkoa bada, odol-serumean potasio-maila kontrolatzea beharrezkoa da (ikus Argibide bereziak).

Droga elkarreragina

Trometamola H eta antidiabetikoen aldibereko erabilerarekin batera, eragin hipogluzemikoaren (hipogluzemiaren arriskua) elkarrekiko gehikuntza egon daiteke eta, beraz, dagokion antidiabetikoko dosiaren aldibereko erabilera edo murriztea saihestu beharko litzateke.

Edukiontzi berean beste droga batzuekin nahastean, kontuan izan behar da H trometamolaren soluzioaren pH balioa 8,1-8,7 dela, eta horrek nahasketan prezipitatua eratzea ekar dezake.

Nolabaiteko trometamola N edukiontzi batean beste konponbide batzuekin nahastean turbiditatea edo opalescentzia antzematen bada, ezin da konponbide konbinatu hau erabili.

Analgesiko narkotikoen, aminoglososidoen, makrolidoen (eritromikina, oleandomikina), kloramfenikol eta antidepresibo trikikoen eragina hobetzen da.

Zeharkako anti-koagulatzaileen (komarina deribatuak), barbituritoak, salizilatuak ahultzen da trometamol N erabiltzen den bitartean.