Lozap 50 mg - erabiltzeko argibideak > Tratamendua eta prebentzioa

Filmaz estalitako 50 mg pilulak

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - losartan potasioa 50 mg,
excipients: mannitol - 50,00 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 80,00 mg, crospovidona - 10,00 mg, silizio dioxido koloidal anidroa - 2,00 mg, talka - 4,00 mg, magnesioa estearatua - 4,00 mg,
Sepifilm 752 oskol zuriaren konposizioa: hidroxipropil metilcelulosa, zelulosa mikrokristalinoa, 2000ko macrogol estearatua, titanio dioxidoa (E171), 6000 makrogol

Obulu-formako konprimituak, bizkotxikoak, erdibituak, kolore zuriko edo ia zuriaren mintz batez estaliak, 11,0 x 5,5 mm inguruko tamainakoak

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, losartan ondo tratatzen da traktu gastrointestinalaren (GIT) eta metabolismo presistemikoa jasaten du carboxil metabolitoa eta beste metabolito inaktibo batzuekin batera. Losartanen biodisponibilitate sistemikoa tableta moduan% 33 ingurukoa da. Losartan eta haren metabolito aktiboaren batez besteko kontzentrazio maximoak ordu 1 eta 3 eta 4 orduren ondoren iritsi dira, hurrenez hurren.

Biotransformation

Losartanen% 14 inguru, ahoz ematen denean, metabolito aktibo bihurtzen da. Metabolito aktiboaz gain, metabolito inaktiboak ere eratzen dira.

Losartan eta haren metabolito aktiboaren plasma-garbitasuna 600 ml / minutuko eta 50 ml / minutuko da hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboa giltzurrunetako garbitasuna gutxi gorabehera 74 ml / minutu eta 26 ml / minutukoa da, hurrenez hurren. Losartan ahozko administrazioarekin, dosiaren% 4 gutxi gorabehera kanporatzen da gernuan, eta dosiaren% 6 gutxi gorabehera gernuan kanporatzen da metabolito aktibo gisa. Losartan eta haren metabolito aktiboaren farmakokinetika losartan potasioaren ahozko administrazioa lineala da.

Ahoz eman ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboaren kontzentrazioak gutxitzen dira esponentzialki, gutxienez, 2 ordu eta 6 eta 9 ordu arteko erdibizitzarekin. Egunean behin 100 mg-ko dosian erabiltzen denean, ez da losartan eta haren metabolito aktiborik pilatzen odol-plasmaan.

Losartan eta haren metabolito aktiboa bileran eta gernuan kanporatzen dira. Ahozko administrazioaren ondoren,% 35 eta% 43 inguru gernuan kanporatzen dira, eta% 58 eta% 50, fecesekin, hurrenez hurren.

Jarduteko mekanismoa

Losartan angiotensina II hartzailearen antagonista sintetikoa da (AT1 mota) ahozko erabilerarako. Angiotensina II - vasoconstrictor indartsua - renina-angiotensina sistemaren hormona aktiboa da eta hipertentsio arterialaren fisiopatologiaren faktore garrantzitsuenetako bat. Angiotensina II AT1 hartzaileekin lotzen da, odol hodietako muskulu leunetan, guruin adrenaletan, giltzurrunetan eta bihotzean kokatzen direnak), efektu biologiko garrantzitsu batzuk zehazten ditu, besteak beste, vasokonstrikzioa eta aldosterona askatzea. Angiotensina IIak muskulu leunen zelulen ugaritzea ere estimulatzen du.

Losartanek selektiboki blokeatzen ditu AT1 hartzaileak. Losartan eta bere metabolito farmakologikoki aktiboa - azido karboxilikoak (E-3174) in vitro eta in vivo blokeatzen ditu angiotensina IIaren efektu fisiologikoki esanguratsuak, edozein dela ere jatorri-iturria eta sintesia-bidea.

Losartanek ez du efektu agonistikorik eta ez du sistema kardiobaskularraren erregulazioan parte hartzen duten beste hormona-hartzaile edo ioi-kanalik blokeatzen. Gainera, losartanek ez du ACE (kininasa II) inhibitzen, bradikininaren matxura sustatzen duen entzima. Horren ondorioz, bradikininak bitartekatutako bigarren mailako efektuak gertatzeko ez da indartzen.

Losartan erabiltzerakoan, angiotensina II-k erretinaren sekrezioaren alderantzizko erreakzio negatiboa ezabatzeak plasma reninaren jarduera (ARP) areagotzea dakar. Jardueraren igoera honek odol-plasmako angiotensina II maila igotzea dakar. Handitze hori izan arren, jarduera antihipertentsiboa eta aldosterona kontzentrazioan gutxitzen da odol-plasmaren kasuan, eta horrek angiotensina II hartzaileen blokeo eraginkorra adierazten du. Losartan eten ondoren, plasma-reninaren jarduera eta angiotensin II mailak 3 eguneko epean, oinarrizko oinarriara itzuli dira.

Bai losartan bai haren metabolito nagusiak AT1 hartzaileekiko kidetasunarekiko afinitate handiagoa dute. Metabolito aktiboa losartan baino 10 edo 40 aldiz aktiboagoa da (masa bihurtzean).

Lozap-ek erresistentzia baskular periferiko osoa (OPSS) murrizten du, odolean adrenalina eta aldosterona kontzentrazioa, odol-presioa, biriketako zirkulazioan dagoen presioa, karga murriztu ondoren, efektu diuretikoak ditu. Lozap-ek hipertrofia miokardiala garatzea ekiditen du eta bihotz gutxiegitasuna duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Lozap dosi bakarraren ondoren, efektu antihipertentsiboa (odol presio sistolikoa eta diastolikoa gutxitzea) 6 ordu igaro ondoren gehienez iristen da eta, ondoren, pixkanaka 24 orduren buruan gutxitzen da. Gehieneko hipertentsioaren efektua Lozap hartzen hasi eta 3-6 astera lortzen da.

Datu farmakologikoek adierazten dute zirkrosia duten pazienteetan losartanen kontzentrazioa nabarmen handitzen dela.

Erabilerarako adierazpenak

Droga erabiltzeko adierazpenak hauek dira:

funtsezko hipertentsioaren tratamendua helduengan
Giltzurrunetako gaixotasuna tratatzeko hipertentsio arteriala eta II motako diabetesa duten paziente helduen proteinuria ≥0,5 g / egunean terapia antihipertentsiboaren zati gisa
konplikazio kardiobaskularrak garatzeko prebentzioa, hipertentsio arteriala eta ezker hipertrofia bentrikularra duten gaixoen trazatua barne, ECG ikerketa batek baieztatu du
bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia konbinatuaren baitan)
terapia intolerantzia edo eraginkortasunik eza ACE inhibitzaileekin)

Dosierra eta administrazioa

Lozap ahoz hartzen da, edozein dela ere otordua, administrazio maiztasuna - 1 aldiz eguneko.

Funtsezko hipertentsio arterialarekin, eguneroko batez besteko dosia egunero 50 mg da. Gehieneko hipertentsioaren efektua tratamendua hasi eta 3-6 astera lortzen da. Zenbait gaixoetan, dosia eguneko 100 mg-ra igotzea (goizean) eraginkorragoa izan daiteke.

Lozap beste hipertentsio batzuekin, batez ere diuretikoekin (adibidez, hidroklorotiazidoarekin) preskribatu daiteke.

Hipertentsioa eta II motako diabetesa duten pazienteak (proteinuria ≥0,5 g / eguneko)

Hasierako dosia egunero 50 mg da egunero. Dosia egunean 100 mg handitu daiteke egunean, tratamendua hasi eta handik hilabete batera, presio arterialaren adierazleen arabera. Lozap beste hipertentsio batzuekin (adibidez, diuretikoak, kaltzio kanalen blokeatzaileak, alfa edo beta hartzaileen blokeatzaileak, zentralki jarduten duten drogak) erabil daitezke, baita intsulina eta hipoglicemikoen ohiko bestelako drogekin ere (esate baterako, sulfonilurea, glitazona eta glukosasaren inhibitzaileak).

Bihotz gutxiegitasun dosia

Losartanen hasierako dosia egunean 12,5 mg da. Normalean, dosia astero tarteka titratzen da (hau da, 12,5 mg egunean behin. Egunero 25 mg. Egunero 50 mg, 100 mg egunean behin) 50 mg-ko ohiko mantentze-dosira. egunean behin, pazientearen tolerantziaren arabera.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen kolpe arriskua murriztea, ECGk baieztatuta

Hasierako dosia 50 mg galtzen da egunean behin. Presio arterialaren jaitsieraren arabera, dosi baxuan dagoen hidroklorotiazida gehitu behar zaio tratamenduari eta / edo Lozap-eko dosia egunean 100 mg-ra igo beharko litzateke.

Bigarren mailako efektuak

Lozap-ekin tratamenduan, pazienteek tableten tolerantzia dela eta, bigarren mailako efektu batzuk garatu zituzten:

Gibelaren hantura, transaminas hepatikoen jarduera areagotzea,
Odol glukosa handitzea
Burdin gabeziaren anemia garatzea,
Jateko gogoa, goragalea, ahoa lehorra, batzuetan oka eta zurtoina nahastea,
Nerbio sistematik - insomnioa, sinesgarritasuna, buruko minak, nerbio suminkortasuna areagotzea, disfuntzio neurozirkulatzailea duten gaixoen kasuan, paniko erasoak, depresioa eta muturreko dardarak areagotzen dira.
Erreakzio alergikoak - larruazalean larruazal bat agertzea, Quincke-ren edema edo anafilaxia garatzea;
Ikusmena lausoa, entzumena galtzea, zurrumurrua,
Bihotzaren eta odol hodien artetik - odol presioaren jaitsiera nabarmena, kolapsoa, arnasa gutxitasuna, takikardia, begietan iluntzea, ahultzea, zorabioak,
Arnas aparatuaren aldetik - goiko arnas bideetako hanturazko prozesuen garapena, eztulak, bronkospasmoak, asma bronkialen larriagotzea, eraso asmatikoak areagotzea;
Azalaren fotosentsibilitatea.

Gehienetan, Lozap oso ondo jasaten da, bigarren mailako efektuak pasatzen dira eta ez dute botika eten beharrik.

Contraindications

Droga espezialista batekin kontsultatu ondoren bakarrik hartu daiteke. Terapia hasi aurretik, pilulak egiteko argibideak arretaz aztertu behar dituzu, Lozap-ek honako kontraindikazio hauek baititu:

Substantzia aktiboarekiko edo drogaren excipientearekiko sentikortasuna
gibeleko gutxiegitasun larria
haurdunaldia eta edoskitzea
18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak
diabetes mellitus duten pazienteetan aliskirenekin batera ematea

Droga elkarrekintzak

Beste hipertentsio batzuek Lozap-en efektu hipotentsiboa hobetu dezakete. Hipotentsio arterialaren aurkako agerraldia eragin dezaketen beste sendagaiekin batera (antidepresiboak triziklikoak, antipsikotikoak, baclofenoa eta amifostina) batera hipotentsioa izateko arriskua areagotu dezake.

Losartan metabolizatzen da batez ere P450 (CYP) 2C9 sistema zitokromoaren partaidetzarekin azido karboxiliko metabolito aktiboan parte hartuz. Ikerketa kliniko batean, fluconazol (CYP2C9-ren inhibitzailea) metabolito aktiboaren esposizioa% 50 gutxitzen dela aurkitu zen. Losartan eta rifampicin-ekin (aldi berean entzima metabolikoen induktorea) aldi berean tratatzeak odol-plasmako metabolismo aktiboaren kontzentrazioaren% 40 gutxitzea eragiten duela ikusi zen. Eragin horren esanahi klinikoa ez da ezagutzen. Ez dago desberdintasunik Lozap fluvastatinarekin aldi berean erabiltzean (CYP2C9 inhibitzaile ahula).

Angiotensina II edo haren efektuak blokeatzen dituzten beste drogekin gertatzen den bezala, gorputzean potasioa mantentzen duten drogak aldi berean erabiltzea (adibidez, potasioa ez duten diuretikoak: espironolaktona, triamterenak, amiloridoak) edo potasio maila handitu dezakete (adibidez, heparina) eta potasio osagarriak edo gatz ordezkoak izateak serum potasio maila handitu dezake. Ez da gomendagarria horrelako funtsak aldi berean erabiltzea.

Serioaren litio-kontzentrazioen gehikuntza itzulgarria eta toxikotasuna izateaz gain, litioa aldi berean erabiltzea ACE inhibitzaileekin jakinarazi da. Era berean, angiotensina II hartzailearen antagonisten erabilera duten kasuak oso gutxitan jakinarazi dira. Tratamenduarekin batera litio eta losartan kontuz ibili behar da. Horrelako konbinazio bat erabiltzea beharrezkotzat jotzen bada, aldi berean erabiltzen diren bitartean litio-serum maila egiaztatzea gomendatzen da.

Angiotensina II antagonisten eta aldi berean antiinflamatorio ez-esteroideen erabilerarekin batera (adibidez, ziklooxigenase-2 inhibitzaile selektiboak (COX-2), azido azetilsalizikilikoa hanturaren aurkako efektuak dituzten dosietan, ARA ez hautakorrak) ahuldu egin daiteke. Angiotensin II antagonisten edo diuretikoen AINSekin batera aldatzeak giltzurrun-funtzioaren arriskua areagotu dezake, giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren garapena barne, baita potasio serum maila areagotzea ere, batez ere lehendik dauden giltzurruneko narriadura duten pazienteetan. Konbinazio hau kontuz eman behar da, batez ere adineko pazienteetan. Gaixoek hidratazio egokia izan beharko lukete eta terapia konbinatuak hasi ondoren, eta gero aldian-aldian, giltzurruneko funtzioaren jarraipena ere egin beharko lukete.

Hypersensitivity

Edema angioneurotikoa. Edema angioneurotikoen historia duten gaixoak (aurpegiaren ezpainak, ezpainak, eztarriak eta / edo mihiak) aurretik kontrolatu behar dira.

Arteriako hipotentsioa eta ur-elektrolitoen desoreka

Arterialaren hipotentsio sintomatikoa, batez ere drogaren lehen dosia egin ondoren edo dosia handitu ondoren, bolumen intravaskular murriztua eta / edo sodio gabezia duten pazienteetan gerta daiteke diuretiko sendoak, gatz sarrerak murriztea, beherakoa edo oka egitea. Lozap-ekin tratamendua hasi aurretik, horrelako baldintzen zuzenketa egin beharko litzateke edo sendagaia hasierako dosi txikiagoan erabili behar da.

Elektrolitoen desoreka

Elektrolitoen desoreka maiz antzematen da giltzurrun-funtzio urria duten gaixoetan (diabetes mellitusarekin edo gabe), eta hori kontuan hartu behar da. II motako diabetes mellitus eta nefropatia duten pazienteetan, hiperkalemiaren intzidentzia handiagoa izan zen Lozap taldean plazebo taldean baino. Hori dela eta, maiz ikusi behar da potasioaren kontzentrazioa odol-plasma eta kreatinina garbitzeko, batez ere bihotz gutxiegitasuna duten eta 30 - 50 ml / minutuko kreatinina garbitzeko gaixoen kasuan.

Ez da gomendagarria Lozap eta potasioa kontserbatzeko diuretikoak, potasio osagarriak eta gatz ordezkoak dituzten aldi berean erabiltzea.

Askatu forma eta konposizioa

Tabletetan eratutako 12,5 mg, 50 mg eta 100 mg film zuriz estalitako pilulak dira. Tablet luzeak, bikonbexak. Babak 10 piezako pilulak. 30, 60, 90 pieza kartoizko paketeetan saltzen da.

Lozap sendagaiaren osagaiak losartan potasioa (osagai aktiboa), povidona, zelulosa mikrokristalina, sodio kroskarmelosa, manitol, magnesio estearato, hipromelosa, talka, makrogola, koloratze horia, dimetikona (excipienteak) ditu.

Lozap plus pilulak (efektua hobetzeko hidroklorotiazida diuretikoarekin batera), substantzia aktiboak, losartan eta hidroklorotiazida.

Ezaugarri farmakologikoak

Droga antihipertentsiboa - AT2 errezeptoreen peptidoak ez diren blokeatzaileak, lehiakorra blokeatzen du AT1 azpiptikoaren hartzaileak. Hartzaileak blokeatuz, Lozap-ek angiotensina 2-k AT1 hartzaileekin lotzea ekiditen du, eta, ondorioz, AT2-ren maila berdina lortzen da: hipertentsio arteriala, renina eta aldosterona askatzea, katekolaminak, vasopresina eta LVH garatzea. Botikak ez du angiotensina bihurtzeko entzima blokeatzen. Horrek ez du kinina sisteman eragiten eta ez duela bradikinina pilatzen

Lozap prodroga aipatzen da, izan ere, bere metabolito aktiboak (azido karboxilikoaren metabolitoa), biotransformazioan zehar eratutakoak, antihipertentsiboa du.

Dosi bakar baten ondoren, efektu antihipertentsiboa (hipertentsio sistolikoa eta diastolikoa gutxitzea) gehienez 6 orduren buruan iristen da eta, ondoren, pixkanaka 24 orduko epean gutxitzen da. Gehieneko hipertentsioaren efektua sendagaia hasi eta 3-6 astera lortzen da.

Erabilerarako argibideak

Lozap ahoz hartzen da, ez dago janari kontsumitzearen menpekotasunik. Tabletak egunean behin hartu behar dira. Hipertentsio arteriala duten gaixoek egunero 50 mg sendagai hartzen dituzte. Eragin nabarmenagoa lortzeko, batzuetan dosia 100 mg-ra handitzen da. Nola hartu Lozap kasu honetan, medikuak gomendioak banaka ematen ditu.

Lozap N argibideak ematen du bihotz gutxiegitasuna duten gaixoek egunean behin 12,5 mg sendagai hartzen dituztela. Pixkanaka-pixkanaka, sendagaiaren dosia bikoiztu egiten da astebeteko tarte batez, egunero 50 mg-ra iritsi arte.

Lozap Plus erabiltzeko argibideak egunean pilula bat hartzea eskatzen du. Drogaren dosi handiena eguneko 2 pilulak dira.

Pertsona batek aldi berean droga diuretikoen dosi altuak hartzen baditu, Lozap-eko eguneroko dosia 25 mg-ra murrizten da.

Giltzurruneko funtzio urria duten adinekoek eta gaixoek (hemodialisi barne dutenak) ez dute dosia doitu beharrik.

Bigarren mailako efektuak

Hainbat alergia erreakzio posible dira: larruazaleko erreakzioak, angioedema, shock anafilaktikoa. Presio arteriala, ahultasuna, zorabioak jaistea ere posible da. Oso gutxitan, hepatitisa, migraina, mialgia, arnas sintomak, dispepsia, gibeleko disfuntzioak.

Gaindosi baten sintomak hipotentsioa, takikardia dira, baina bradikardia ere posible da. Terapia da drogak gorputza kentzea eta gaindosi baten sintomak ezabatzea.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ez tratatu Lozap haurdunaldian. Renin-angiotensin sisteman eragina duten drogekin tratamenduan bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan, fetuaren garapenean akatsak eta baita heriotza ere gerta daitezke. Haurdunaldia gertatu bezain laster, drogak berehala gelditu beharko lirateke.

Lozap edoskitzaroan hartu behar bada, edoskitzea berehala gelditu behar da.

Nola hartu haurrak?

Ez da ezarri esposizioaren eraginkortasuna eta haurren erabileraren segurtasuna, beraz, droga ez da erabiltzen umeak tratatzeko.

Analogia osoa substantzia aktiboari buruz:

Bloktran,
Brozaar,
Vazotenz,
Vero Losartan,
Zisakar,
Cardomin Sanovel,
Karzartan,
Cozaar,
oinezko
Lozarel,
losartanen,
Losartan potasioa,
Lorista,
Losakor,
Prezartan,
Renikard.

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea Lozap erabiltzeko instrukzioa, antzeko efektua duten drogen prezioa eta berrikuspenak ez direla aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Lozap edo Lorista - zein da hobea?

Lorista drogen substantzia aktiboa Lozap-en gertatzen denaren berdina da. Lorista hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteei aginduta dago. Aldi berean, Lorista drogaren kostua txikiagoa da. Lozap-en prezioa (30 pieza) 290 errublo ingurukoa bada, Loristaren 30 pilulen prezioa 140 errublokoa da. Hala ere, analoga medikua kontsultatu eta oharpena arretaz irakurri ondoren bakarrik aplika dezakezu.

Zein da Lozap eta Lozap Plus-en artean?

Droga honekin tratamendua jasan behar baduzu, maiz sortzen da galdera, hau da, hobea da - Lozap edo Lozap Plus?

Droga bat aukeratzerakoan, kontuan izan behar da Lozap Plus-en konposizioan losartan eta hidroklorotiazida konbinatzen direla, hau da diuretikoa eta gorputzean eragin diuretikoa duena. Beraz, pilulak konbinazio terapia behar duten pazienteentzat daude adierazita.

Argibide bereziak

Odol zirkulatzailea gutxitzen duten pazienteetan (diuretiko dosi altuak luzaro erabiltzearen ondorioa), Lozap®-k arteriaren hipertentsio sintomatikoaren garapena eragin dezake. Hori dela eta, droga honekin tratamendua hasi aurretik, indarrean dauden urraketak ezabatu behar dira, edo sendagaia dosi txikietan hartu.

Gibelaren zirrosia (forma arina edo moderatua) duten gaixoak agente hipotentsiboa erabili ondoren, osagai aktiboaren kontzentrazioa eta haren metabolito aktiboa pertsona osasuntsuetan baino handiagoa da. Ildo horretan, egoera honetan, terapia prozesuan ere, dosi txikiagoak behar dira.

Giltzurruneko funtzioa urrituta badago, hiperkalemia garatzea (odolean potasio kontzentrazioa handitzea) posible da. Beraz, tratamendu prozesuan zehar mikroelementu horren maila aldizka kontrolatzea eskatzen da.

Giltzurrun estenosi duten gaixoetan (alde bakarrekoa edo bikoitza) duten sistema renin-angiotensina sisteman eragina duten sendagaiak aldi berean administratzeko aukerarekin, creatinina serikoa eta urea handitu egin daitezke. Droga eten ondoren, egoera normala da. Egoera horretan, giltzurruneko funtzio glomerularraren parametro biokimikoen maila kontrol laborategi jarraitua egitea ere beharrezkoa da.

Ez da identifikatu Lozap-ek auto bat gidatzeko gaitasunean edo erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duen lana.

Droga elkarreragina

Droga beste hipertentsio eragile batzuekin preskribatu daiteke. Beta-blokeatzaileen eta sympatholytics efektuen elkarrekiko indartzea ikusten da. Losartan diuretikoekin batera konbinatuta, efektu gehigarri bat ikusten da.

Losartanen interakzio farmakokinetikoa ez da hydrochlorothiazide, digoxin, warfarina, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole eta eritromikina-rekin interakzio farmakokinetikorik ikusi.

Rifampicinak eta fluconazolek losartan metabolito aktiboaren kontzentrazioa odol-plasmaren gutxitzea dela jakinarazi dute. Elkarrekintza horren esanahi klinikoa oraindik ez da ezagutzen.

Angiotensina 2 edo haren efektua inhibitzen duten beste eragileekin gertatzen den bezala, losartan erabiltzeak konbinatutako potasio diuretikoekin (adibidez, spironolaktona, triamterenak, amiloridoak), potasioa duten potasio prestakinek eta gatzak hiperkalemia arriskua handitzen dute.

NSAIDek, COX-2 inhibitzaile selektiboak barne, diuretikoen eta beste hipertentsio batzuen eragina murriztu dezakete.

Angiotensina 2 eta litio-hartzailearen antagonisten erabilera konbinatuarekin, plasma litioaren kontzentrazioaren gehikuntza posible da. Hori kontuan hartuta, beharrezkoa da losartan koiunturaren gatazka prestatzearekin batera onurak eta arriskuak pisatzea. Baterako erabilera beharrezkoa bada, litioaren kontzentrazioa odol-plasmaren bidez kontrolatu behar da.

Zertaz ari dira berrikuspenak?

Lozap Plus eta Lozap-en berrikuspenek adierazten dute kasu gehienetan drogek eraginkortasunez jaisten dutela hipertentsioa eta eragin positiboa dutela sistema kardiobaskularra duten gaixotasunak dituzten pertsonen osasun-egoeran.

Lozap 50 mgri buruzko iritzia uzteko foro espezializatu batera joaten diren pazienteek eztulak, aho lehorra eta entzumen urritasuna bigarren mailako efektuak direla nabaritzen dute. Baina, oro har, sendagaiei buruzko gaixoen iritziak positiboak dira.

Aldi berean, medikuen berrikuspenek adierazten dute baliteke sendagaia ez dela egokia hipertentsio arteriala pairatzen duten pertsona guztientzat. Hori dela eta, hasiera batean espezialista baten gainbegiratze zorrotza hartu beharko litzateke.

Gibeleko funtzioa okertzea

Gibeleko zirrosia duten gaixoen Lozap-en odol-plasmaren kontzentrazioan gehikuntza handia adierazten duten datu farmakokinetikoak kontuan hartuta, gibeleko funtzioaren bat duten gaixoen sendagaiaren dosia murrizteko historia kontutan hartu behar da. Lozap sendagaia ez da gibeleko funtzio larria duten pazienteetan erabili behar esperientzia faltagatik.

Giltzurrun-funtzio okertua

Giltzurrun-funtzioaren aldaketak, giltzurruneko porrota barne, renina-angiotensina sistemaren inhibizioarekin lotutako aldaketak izan dira (batez ere giltzurrun-angiotensin-aldosterona sistema duten pazienteetan, hau da, bihotz-funtzio larria duten pazienteetan edo dauden giltzurruneko narriadura duten pazienteetan). Renin-angiotensin-aldosterone sisteman eragina duten beste sendagaiekin gertatzen den bezala, odol-urea eta serum kreatinina maila handitu dira giltzurruneko arteria estenosi bilaterala duten edo giltzurrunetako arteria bakarreko estenosia duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketa horiek terapia eten ondoren itzul daitezke. Kontuz ibili behar da Lozap erabiltzen denean giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi duten edo giltzurrunetako arteria bakarraren estenosia dutenetan.

Lozap eta ACE inhibitzaileen aldibereko erabilerak giltzurruneko funtzioa okertzen du, beraz, ez da gomendagarria konbinazio hau.

Bihotz gutxiegitasuna

Errinina-angiotensina sistemari eragiten dioten beste sendagaiekin gertatzen den bezala, giltzurrun-funtzioarekin loturarik ez duten / ez duten bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan, arteriako hipotentsio larria eta (askotan akutua) giltzurruneko funtzioa izateko arriskua dago.

Lozap-en erabilerarekin ez dago esperientzia terapeutiko nahikorik bihotz gutxiegitasuna duten eta giltzurruneko gutxiegitasun larria duten pazienteetan, bihotz gutxiegitasun larria duten pazienteetan (NYHAren araberako IV maila), baita bihotz gutxiegitasuna duten eta arritmia kardiako sintomatikoa eta bizia arriskuan duten pazienteetan ere. Beraz, Lozap gaixoen taldean kontu handiz erabili behar da. Kontuz Lozap eta beta-blokeatzaileak aldi berean erabiltzeko.

Balbula aortiko eta mitralen estenosia, kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa.

Beste zenbait vasodilatatzaileekin gertatzen den bezala, sendagaia arreta berezi batekin aginduta dago estenosi aortikoa eta mitrala duten balioak edo kardiomiopatia hipertrofikoa oztopatzailea duten pazienteei.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Lozap ez da haurdunaldian preskribatu behar. Losartan tratamendua ezinbestekoa ez bada, haurdunaldia planifikatzen duten pazienteek haurdunaldian seguruak diren beste antihipertentsiboak agindu behar zaizkie. Haurdunaldiaren kasuan, Lozap tratamendua berehala gelditu behar da eta odol tratamendu alternatiboak erabili behar dira odol presioa kontrolatzeko.

Edoskitze garaian medikazioa preskribatzerakoan, amagandiko edoskitzea edo Lozap-ekin tratamendua etetea erabaki beharko litzateke.

Ibilgailuak gidatzerakoan drogak duen eraginari buruzko ezaugarri larriak

Ez da ikerketarik egin ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean izan duen eraginari buruz. Hala ere, motordun ibilgailuak gidatzean eta mekanismoekin lan egitean, gogoan izan behar da antihipertentsiboko drogak hartzerakoan zorabioak edo larritasuna gerta daitezkeela, batez ere tratamenduaren hasieran edo dosia handitzen denean.

Gaindosi

Gomendatutako dosiaren gehikuntzarekin edo sendagaiaren kontrolik gabeko erabilera luzearekin, gaixoek gaindosi baten zantzuak garatzen dituzte, goian deskribatutako albo-efektuen gehikuntza eta odol presioaren jaitsiera kritikoa adierazten baitira. Gainera, gorputzetik fluidoen eta mikroelementuen eskrezio handiengatik, ur-elektrolitoen desoreka garatzen da.

Halako sintoma klinikoak garatuz gero, Lozap-ekin tratamendua berehala gelditzen da eta gaixoari sendagileari bidaliko zaio. Gaixoari garbitasun gastrikoa agertzen zaio (eraginkorra da drogak duela gutxi hartu badira), sorbentak barruan ematea eta tratamendu sintomatikoa - deshidratazioa ezabatzea, gorputzean gatz maila gutxitzea, odol presioa normalizatzea eta bihotzaren funtzioa.