Novorapid genetikoki eraldatutako produktua da, eta horren sarrerak ez du janari gehigarririk behar, eta injekzioak egin daitezke bazkaldu ondoren eta bazkal aurretik. Eragin terapeutikoak 4 ordu inguru irauten du. Insuman Rapid gizakiaren hormonaren analogia da. Hartara, janariarekin edo ohiko meriendarekin lotzen da. Halaber, larruazalpeko injekzioak nahitaez sartu behar dira jan baino 40 minutu lehenago. Eraginaren iraupena 6 ordu ingurukoa da. Bi erremedioak motzak dira, eta medikuek askotan batak bestea ordezkatzera joaten dira gaixoaren osasunari kalte egin gabe.

Diabetesaren gaineko drogen ikuspegi orokorra

Novorapid azken garapen farmakologikoena da. Droga horrek gizakiaren hormona ezaren aurkako borrokan laguntzen du eta talde bereko beste drogek baino zenbait ezaugarri eta abantaila ditu.

• Digestibilitate azkarra.
• Azukrearen beherakada azkarra.
• Etengabe mokaduekiko mendekotasuna.
• Ultrashort esposizioa.
• Oharrak egiteko modu egokiak.

Patologia endokrinoaren aurkako Novorapid eskuragarri dago ordezko beira kartutxoetan (Penfill) eta prest dauden boligrafoetan (FlexPen). Askapen-forma bietan osagai kimikoa berdina da. Droga modu seguruan paketatuta dago, eta hormona bera komenigarria da edozein farmakologia mota erabiltzeko.

Osagaiak eta osaera

Novorapid-en konposizio nagusia sendagaiaren 1 ml bakoitzeko osagaien guztizko edukia oinarritzat hartuta kalkulatzen da. Substantzia aktiboa insulina aspar 100 unitate da (3,5 mg inguru). Osagai laguntzaileen artean daude:

• Glizerola (gehienez 16 mg).
• Metacresol (1,72 mg inguru).
• Zinka kloruroa (gehienez 19,7 mcg).
• Sodio kloruroa (0,57 mg arte).
• Sodio hidroxidoa (2,2 mg arte).
• Azido klorhidrikoa (1,7 mg arte).
• Fenoloa (1,5 mg arte).
• Ura araztua (1 ml).

Tresna kolore argirik gabeko sedimentua den irtenbide argia da.

Alderdi farmakologikoak

Novorapidek eragin hipogluzemiko nabarmena du intsulina insulina aspart dela eta. Intsulina mota hori gizakiaren hormona laburraren analogia da. Substantzia hainbat prozesu teknologikoren ondorioz lortzen da DNA birkonbinatzaileen mailan. Intsulina Novorapidek zelula-hartzaileekin harreman biologikoan sartzen du, nerbio-amaierako konplexu bakarra sortuz.

Sendagai hau diabetesa mota guztientzat erabil daiteke heldu eta haurretatik 2 urtetik aurrera!

Glukemia indizearen beherakadaren atzean, eroankortasunaren eroankortasuna, lipogenesiaren eta glukogenogenesiaren prozesuak aktibatzea eta hainbat ehun bigunen xurgapena handitzea gertatzen dira. Aldi berean, glukosaren gibelaren egiturak murrizten du. Novorapidek gorputzak hobeto xurgatzen du eta intsulina naturala baino askoz ere azkarragoa da. Jan ondorengo lehenengo 3-4 orduetan, insulina aspart-ek plasmako azukrearen maila gizakiaren intsulina bera baino askoz ere azkarrago murrizten du, baina Novorapid-en efektua askoz txikiagoa da larruazalpeko injekzioekin gizakiak sortzen duen intsulina naturaletik baino.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagaiak da zantzu nagusia: 2 urteko haurrak, nerabeak eta helduak dituzten gaixoen edozein motako diabetesa.

Eragile hipogluzemikoen erabilera kontu handiz tratatu behar da, albo-efektu posibleak direla eta. Novorapid ez da gomendagarria banakako osagaiekin intolerantziarekin erabiltzeko, erreakzio alergikoa Novorapiden edozein osagairekin.2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan eragin terapeutikoa ez da ezagutzen adin tarte horretako pazienteetan azterketa klinikoak egin ez direlako.

Argibide bereziak

Administrazio sistematikoarekin izaten diren konplikazio arruntetako bat hipogluzemia da. Sarritan, konplikazioa drogaren dosi okerra da, administrazio-erregimena urratzea. Novorapidek ekintza iraupen laburragoa du, baina hasiera bizkorra du. Honek gaueko hipogluzemia izateko arriskua murriztuko du. Dosia zorrotz banaka hautatzen da, hau da, gaixoaren historia klinikoa, gaixotasun konkomitanteak areagotzeko arrisku faktoreak, adinaren eta izaeraren arabera diabetesa. Historia kliniko zama batekin, pazienteen kategoria guztietan indize glikemikoa estuago kontrolatzea gomendatzen da. Novorapidek erreakzio alergikoak sor ditzake haur txikiengan.

Analogikoak eta generikoak

Novorapid hormona talde bereko beste sendagaiekin ordezkatu daiteke. Analogoak mediku azterketa sakon baten ostean bakarrik hautatzen dira. Analogo nagusiak honako hauek dira: Humalog, Actrapid, Protafan, N Gensulin, Apidra, Novomiks eta beste. Hainbat eskualdetan Novorapid hormonaren prezioa pakete bakoitzeko 1800 eta 2200 bitartekoa da.

Novomix Novorapiden ordezko ere bihur daiteke.

Hormonen deskribapena

• Hormona intsulina 3.571 mg (100 IU 100% gizakiaren hormona disolbagarria).
• Metacresol (2,7 mg arte).
• Glizerola (% 84 inguru = 18.824 mg).
• Injekziorako ura.
• Sodio dihidrogeno fosfato dihidratua (2,1 mg inguru).

Insuman insuman azkar gt Gardentasun absolutuko kolorerik gabeko likido batez irudikatuta. Eragiketa hipogluzemiko laburreko eragileen taldekoa da. Insumanek ez du sedimenturik sortzen biltegiratze luzean zehar.

Ezaugarri farmakodinamikoak

Insuman Rapid GT giza hormonaren egiturazko hormona dauka. Medikuntza ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen da. Insuman-en ekintza-mekanismo nagusiak hauek dira:

• Plasma glukosa gutxitu da
• Prozesu katabolikoak murriztea.
• Zeluletara glukosa sakonen transferentzia indartzea.
• Gibearen egituretan lipogenesia hobetzea.
• Potasioaren barneratzea indartzea.
• Proteinen eta aminoazidoen sintesia aktibatzea.

Insuman Rapid GT Ekintza bizkorra du, baina iraupen laburra du. Eragina hipogluzemikoa droga larruazalpean eman eta ordu erdi lehenago lortzen da. Eragina 9 ordu arte irauten du.

Honako baldintza hauek erantsi behar zaizkio zantzurik nagusiei:

• Gaixotasun diabetikoa (intsulina menpeko mota).
• Koma diabetearen atzealdean.
• Ketoakidosi progresiboa.
• Kalte konpentsazio metabolikoaren beharra (adibidez, ebakuntza aurretik edo ondoren).

Kontraindikazio nagusiak, besteak beste, hipogluzemia edo odol azukrea gehiegizko murrizketaren arriskuak, drogaren osaeran dauden edozein osagairen erreakzio alergikoak, gehiegizko sentsibilitatea.

Dosi bat preskribatzerakoan Insuman Rapid GT medikuak hainbat faktore hartzen ditu kontuan: adina, historia klinikoa, diabetesa modu orokorrean, barneko organoen gaixotasun kronikoen presentzia eta lotutako patologiak. Batzuetan diabetesa botikak hartzeak baztertzen du autoa gidatzea edo industria arriskutsuetan lan egitea.

Eskualde desberdinetako drogaren batez besteko kostua pakete bakoitzeko 700 eta 1.300 errublo bitartekoa da.

prezioa Hainbat faktoreren araberakoa da.

Bi drogak ekintza laburreko eragile hipogluzemikoak dira. Diabetesaren aurkako sendagaiak ordezkatzeko espezialista bat kontsultatu ondoren egiten da. Insuman Rapid GT diabetearen hainbat egoeratan gaixoaren bizi egoera normala mantentzeko aukera ematen du. Novorapidek propietate berberak ditu Insuman Rapid GT, baina ia erabat errepikatzen du gizakiaren intsulina.

Intsulinak "Insuman Rapid GT" azukrea gutxitzeko efektua azkar laguntzen lagunduko du minutu bakoitzeko.Azken finean, diabetesa gaixotasun larria da eta askotan heriotza edo ezintasuna sortzen du. Erantzun egokia emateko, laguntzaile ordezkaezinak intsulina azkarraren injekzioak dira.

Konposizioa eta gorputzaren esposizioaren printzipioak

1 ml substantzia dauka:

• 100 UI-ko gizakiaren antzeko intsulina disolbagarria, gizakiaren hormona 3.571 mg dagokio.
• irudiak:
  • glizerola% 85,
  • CRESOL,
  • sodio hidroxidoa
  • azido klorhidrikoa
  • sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa,
  • ur destilatua

"Insuman Rapid GT" droga hipogluzemikoa ekintza laburreko intsulinei buruzkoa da. Jabea ez den Nazioarteko Izena (INN) -. Gene ingeniariek intsulina guztiz disolbagarria lortzen zuten. Eragin terapeutiko azkarra du eta 9 orduko iraupena du. Azukrea gutxitzeko efektua 30 minutu igaro ondoren manifestatzen da, batez beste, 2-3 ordu igaro ondoren, giltzurruneko metabolismoaren eta jardueraren arabera.

Drogak gorputzari eragiten dio honela:

Drogak glukogenoa ekoizten laguntzen du.

• odol azukrea murrizten laguntzen du
• proteinen sintesia aktibatzen du,
• Potasioz odol zelulak saturatzen laguntzen du
• lipidoen matxurak inhibitzen ditu
• azkartzen da glukosa karbohidratoetatik gantz azido bihurtzeko prozesua,
• zelulak aminoazidoekin saturatzen ditu,
• glukogenoaren eraketa handitzen du,
• Glukosaren metabolismoaren amaierako produktuen erabilera hobetzen du.
• prozesu katabolikoen abiadura murrizten du.

Xiringatila "Solostar" erabilera bakarrerako intsulina errazteko prozesua nabarmen daiteke. Ez da denbora luzea eta kontu handiz sendagaia intsulina xiringan sartzeko: injekzioa prest dago jada.

Erabilerarako argibideak eta argibideak

Intsulina azkarra da erabiltzeko adierazita:

• diabetes mellitus duten intsulina menpeko gaixoak,
• koma hipergluzemotik kentzeko eta ketoacidosia tratatzeko,
• Diabetikoentzako interbentzio kirurgikoan laguntzaile gisa.

Erabilera aurretik botikaren dosi okerraren arriskuak minimizatzeko, ez da nahikoa erabiltzeko argibideak irakurtzea. Ezinbestekoa da medikuarekin kontsultatzea eta dosifikazioa banaka kalkulatzea, faktore askoren araberakoa. Hauetatik ohikoenak hauek dira:

• gaixoaren jarduera fisikoaren maila,
• bizimodua,
• dieta,
• generoa, adina eta pisua
• beste botika batzuk hartuz
• gaixotasun kronikoen presentzia.

Kontuan izan behar da zerrendatutako adierazleetako bat gutxienez aldatzen bada, medikua berriro kontsultatu behar duzula botikaren dosia berriro kalkulatzeko. Nahiz eta gorputzeko pisuaren aldaketa txiki batek ondorio desegokiak sor ditzake intsulina dosia denboran egokitzen ez baduzu.

Argibideek paziente guztientzako argibide orokorrak ere badituzte:

• Sendagaia larru azpian ematen da, 15-20 minutuz jan aurretik.
• Larruazaleko erreakzioak ekiditeko, merezi du denbora guztian injekzioa leku desberdinetan egitea.
• Metabolismoaren kostua eguneroko intsulinaren dosiaren% 50 ingurukoa da.
• Egunero, gorputzaren intsulinaren beharra 0,5-1,0 UI da 1 kg-ko pisu bakoitzeko.
• Droga intravenous administratu ahal izango da medikuek gainbegiratuta ospitale batean.

Kontraindikazioak eta balizko arriskuak

Edoskitze aldia eta haurdunaldiaren agerpena ez dira erabiltzeko kontraindikazioa, beraz, ez duzu intsulina sartzea eten beharrik. Hala ere, gorputzeko pisuaren aldaketa dela eta, mediku asistentziak dosia egokitu behar du. Intsulina azkarra erabiltzearen arriskuak dosi kalkulu okerrarekin lotzen dira eta horrek hipogluzemia eragin dezake. Hipogluzemia seinale horiek gertatzen dira.

Insuman Rapid GT - erabiltzeko argibide ofizialak

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Izena emateko zenbakia : 2004ko uztailaren 26ko 011995/01 zk.

Injekziorako irtenbide neutro bateko 1 ml gizakiaren intsulina 100 UI dauka. Salbuespenak: m-cresol, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glizerol, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Kontraindikazioak Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• hipersentsibilitate erreakzioak intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileetako edozein.

Arretaz sendagaia giltzurruneko porrotaren kasuan erabili behar da (intsulinaren metabolismoaren gutxitzea dela eta intsulinaren beharra gutxitzea), adineko pazienteetan (giltzurruneko funtzioan pixkanaka gutxitzea intsulinaren beharra gutxitzen dela etengabe), gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan (intsulina beharra gutxitu daiteke. Glukoneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoa gutxitzea), arteria koronarioen eta garunetako estenosi larria duten gaixoen kasuan (pasarte hipogluzemikoak garrantzi kliniko berezia dute, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioen arriskua handitzen baita), erretinopatia ugaltzailea duten gaixoetan (batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jaso ez dutenetan (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - erabateko itsutasuna). ), korronte arteko gaixotasunak dituzten pazienteetan (intsulina beharra askotan handitzen da).

Dosia banan-banan hautatzen da, mediku baten gainbegiratzean. Sartu normalean 4-6 orduro

Sendagai hipogluzemikoa, ekintza laburreko intsulina. Insuman Rapid-ek intsulina dauka, gizakiaren intsulinaren egituran berdina eta ingeniaritza genetikoaren bidez lortutakoa K12 iragazi E. coli erabiliz.

Intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu. Glukosa zeluletara garraiatzeak eta glukogenoaren muskuluak eta gibeleko eraketak handitzen ditu, piruvatoaren erabilera hobetzen du eta glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu. Intsulinak gibenoan eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du. Aminoazidoen zelulak eta proteinen sintesia sustatzen ditu. Potasioaren zelulak zeluletara igortzen ditu.

Insuman Rapid, hasiera azkar eta ekintza iraupen laburra duen intsulina da. Sc administrazioa egin ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da, gehienez 1-4 ordutan iristen da eta 7-9 orduz irauten du.

Kaleratze orriak, gutxi gorabehera kostua

Intsulina basala larruazal arteko esekidura gisa eskuragarri dago 100 UI / ml-ko dosian. Askatzeko lehen forma beira garden edo kolorerik gabeko botilak dira. Botilaren goiko aldea tapoi batez itxita dago, eta haren gainean aluminiozko txano bat jartzen da. Estutasun handiagoa izateko, plastikozko txanoa taparen gainean jartzen da. Botilaren edukiera 5 ml da. Farmaziak apaletan, intsulina Bazal 5 ampoloko paketeetan ikus daiteke, erabiltzeko argibideekin.

Hurrengo askatzeko forma 3 ml-ko edukiera duten beira argiz egindako kartutxoak dira. Kartutxaren goialdea tapoi batez estalita dago eta aluminiozko txano bat gainean dago. Behealdea estolderia batekin amaitzen da. Gainera, hiru kartoi metaliko daude. Pakete bakoitzak 5 kartutxo ditu. Boligrafoa ere behar dute.

Oharraren hirugarren forma SoloStar xiringatun boligrafoetan kartutxoak dira. 3 ml-ko edukiera duten beira argia dute. Kanpoaldean, kartutxoa aurreko kasuan bezalaxekoa da. Kortxoaren goiko aldean aluminiozko txano batekin. Kartutxoaren beheko aldea hustugailua du. Kartutxo bakoitzak 3 bola metaliko ditu. Kasu honetan, paketeak 5 xiringa boligrafo eta erabiltzeko argibideak ditu.

Drogaren batez besteko kostua 1000 errublo ingurukoa da. Aukeratutako askapenaren formaren araberakoa da kostua.

Sendatzeko propietateak

Insuman Bazalen eragin hipogluzemikoa osagai dela eta, intsulina-isofanoarengatik lortzen da. Substantzia bere egituran eta propietateetan gizakiaren gorputzean sortutako hormonaren antzekoa da. Ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen da.

Droga ekintza iraupen ertaineko sendagaien taldekoa da. Administrazioa egin ondoren, larruazalpeko zelulen mintzaren errezeptore batzuekin lotzen da, etengabeko prozesuak zelulaz kanpoko aktibatzen dituen konplexu jakin bat eratuz. Glukosa murrizten du bere garraioa azkartuz, xurgapena hobetuz, gibelaren sintesia inhibituz, prozesu metabolikoak aktibatuz.

Sendagaiak eragindako efektuaren iraupena, intsulina gorputzean xurgatzen den abiaduraren, dosiaren, injekzioaren eremuaren eta administratzeko ibilbidearen araberakoa da. Hori dela eta, intsulinak berariaz jokatzen du diabetiko desberdinetan, baita paziente bakarrean ere.

Batez besteko isofanen balioak: ekintzaren agerpena - injekzioaren ondoren ordu eta erdi, eragin handiena 4-12 orduko tartean, ekintza hipogluzemikoaren iraupena, egun 1 arte.

Droga ehunen artean banatzen da bolumen desberdinetan, ez da gai esnetara eta plazentaren bidez pasatzeko. Gibelean eta giltzurrunetan kopuru esanguratsuan erabiltzen da. Gernuan kanporatzen da.

Eskatzeko metodoa

Insuman Bazal GT erabiltzearen ezaugarri guztiak (dosia, administratzeko denbora, xede azukre kontzentrazioa) bakarka zehaztu eta doitu beharko lirateke, pazientearen dieta eta jarduera fisikoa kontuan hartuta. Ez dago intsulina dosi gomendatu bakarra, unibertsala paziente guztientzat. Batez beste, Insuman Bazalen eguneroko zenbatekoa 1⁄2-1 UI da 1 kg pisu bakoitzeko.

Hitzordua amaitu ondoren, bertaratutako endokrinologoak gomendioak eman beharko lituzke nola sartu, zer ordutan eta nola erantzun haustura glicemikoei.

Insuman Bazal aurretik diabetiko batek intsulina mota desberdin bat erabiltzen bazuen

Batez besteko prezioa: fl. (5 or.) - 1492 igurtzi, Sp.-r. "SoloStar" kartutxo batekin. (5 pieza) - 1294 igurtzi.

Sendagai hipogluzemikoen beste transferentzia bat mediku baten gainbegiratze bat egin beharko litzateke. Baliteke injekzioen dosia aldatu behar izatea. Animalia jatorriko intsulina diabetikoak injektatu baino lehenago bada, Insuman Bazalen eguneroko kopurua murriztu daiteke, batez ere dosi baxuak agindutakoentzat, baita hipogluzemia izateko arrisku handiagoa duten pazienteetan ere. Dosia aldatu beharra, trantsizio edo inprimakia berehala gerta daiteke erabiltzeko hainbat astetan.

Kurtso berria hasi ondoren, bereziki kontrolatu beharko zenuke gluzemian izandako gorabeherak. Antigorputzen presentzia dela eta intsulina dosi handiak erabiltzen zituzten diabetikoek denbora batez egon beharko lukete mediku kontrolpean ospitale batean.

Intsulina dosiak zuzentzeko beste faktore batzuk

Glicemia hobeto kontrolatuta, sendagaiaren aurkako sentsibilitate handiagoa gerta daiteke eta horrek gorputzean intsulina eskariaren beherakada eragin dezake. Gainera, zuzenketa hauekin egin behar da:

• Pisu aldaketa
• Bizimodu berria (dieta, jarduera fisikoa eta abar barne)
• Hipo- edo hiperglicemia gertatzeko joera handitzen duten beste baldintza edo faktore batzuk.

Diabetikoen zenbait taldeetan drogaren erabileraren ezaugarriak:

• Adinekoak: gorputzaren hormona baten beharra gutxitu egin daiteke eta, beraz, ikasturtearen hasieran, drogaren eguneroko kantitatearen aldaketa kontu handiz egin beharko litzateke glukosa eta ondorengo baldintzetan beherakada eragin ez dadin.
• Giltzurrunetako eta / edo gibeleko gutxiegitasuna duten diabetikoak: intsulina eskakizunak gutxitzen dira.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Gauza jakina da intsulina ez dela plazenteriaren barrutik igarotzeko gai. Haurdunaldian Insuman Bazal GTren erabilera jarraitu daiteke.

Gestazioan zehar oso garrantzitsua da kontrol glikemiko eskuduna egitea. Diabetesa haurdunaldiaren aurretik diagnostikatu bada edo gestazio aldian garatu bada, endokrinologoak medikua errezetatu ahal izango du, lotutako faktoreak eta glukosa adierazleak aztertu ondoren.

Gorputzaren intsulina beharra haurdunaldiaren hasieran gutxitu eta gero 2. eta 3. aldietan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra gutxitzen da eta horrek hipogluzemia sor dezake. Hori dela eta, glikemia kontrolatzeko normalean, glukosa-kontzentrazioaren adierazleen jarraipen etengabea beharrezkoa da.

Emakume bat amatasunerako prestatzen ari bada, bere sendagileari horren berri eman beharko dio.

Edoskitze garaian ez dago intsulina terapia errezetatzeko oztoporik. Medikuen iritziz, intsulina eta eguneroko dieta zuzentzea eskaini ahal izango zaio erizaineko emakume bati.

Kontraindikazioak eta neurriak

Insuman Bazal ez da erabili behar pazienteak baditu:

• Sentsibilitate maila handiagoa edo sendagaien osagaiei erabateko intolerantzia
• Hypoglycemia.

Droga ez da infusio ekipoekin, intsulina ponpenekin erabiltzeko pentsatua.

Kontraindikazio erlatiboak, hitzordua zuhurtziaz egin behar bada eta terapia ikastaroak sendagileek etengabe kontrolatzen dituzte:

• Giltzurruneko edo / edo gibeleko funtzio desegokia adineko diabetikoetan
• CCC nahasteak
• Erretinopatia proliferatiboa.

Intsulina Bazal: ezaugarri nagusiak

Diabetesa duen intsulina menpekotasunerako erabiltzen den droga hipogluzemikoa da. Drogaren osagai aktiboa gizakiaren intsulina da.

Medikuntza esekidura zuria da larruazalpeko administraziorako. Batez besteko eragina duten intsulinen taldeari eta horien analogiei dagokie.

Insulin Insuman Bazal GT poliki-poliki jarduten du, baina administrazioak eragin ondoren aski irauten du. Tontentsio altuena injekzioaren 3-4 ordu lehenago lortzen da eta gehienez 20 ordu irauten du.

Drogaren printzipioa honako hau da:

1. glukogenolisia eta gliconeogenesia moteltzen ditu
2. odolean glukosa-kontzentrazioa jaisten du eta efektu katabolikoa moteldu egiten du, erreakzio anabolikoei laguntzen;
3. lipolisia inhibitzen du
4. muskuluetan, gibelean glukogenoaren eraketa estimulatzen du eta glukosa zelulen erdira transferitzen du;
5. potasioaren zelulak sustatzen ditu zeluletara,
6. proteinen sintesia eta aminoazidoak zeluletara emateko prozesua aktibatzen du;
7. gibelean eta ehun adiposoetan lipogenesia hobetzen du.
8. piruvatoaren erabilera sustatzen du

Pertsona osasuntsuetan, odoletik botikaren erdibizitza 4 eta 6 minutu behar da. Giltzurruneko gaixotasunekin batera, denborak gora egiten du, baina horrek ez du eraginik izaten drogaren eragin metabolikoan.

Drogak erabiltzeko argibideak

Bertaratzen den medikuak soilik aukeratu behar du intsulina prestatzeko dosia, pazientearen bizimoduan, jardueran eta elikaduran oinarrituta. Gainera, zenbatekoa glikemia eta karbohidratoen metabolismoaren arabera kalkulatzen da.

Eguneroko batez besteko dosia 0,5 eta 1,0 UI / pisu bakoitzeko 1 kg da. Kasu honetan, dosiaren% 40-60 ematen da intsulina luzea lortzeko.

Azpimarratzekoa da animalien intsulinatik gizakira pasatzerakoan dosia murriztea beharrezkoa dela. Eta transferentzia beste droga mota batzuetatik egiten bada, beharrezkoa da gainbegiratze medikoa. Arreta berezia izan behar da trantsizioaren ondorengo lehenengo 14 egunetan karbohidratoen metabolismoa kontrolatzeko.

Intsulina Bazal 45-60 minututan ematen da azalaren azpian. otorduak baino lehen, baina batzuetan pazienteari intramuskular injekzioak ematen zaizkio. Azpimarratzekoa da injekzioa sartuko den lekua aldatu behar dela.

Diabetiko guztiek jakin beharko lukete intsulina basikoa ez dela intsulina ponpetan erabiltzen, ezarritakoak barne. Kasu honetan, drogari buruzko iv aurkako administrazioa kontraindikatuta dago.

Gainera, droga ez da nahastu behar kontzentrazio desberdinak dituzten intsulinekin (adibidez, 100 UI / ml eta 40 UI / ml), beste drogekin eta animalien intsularekin. Intsulina basalen kontzentrazioa frasketan 40 UI / ml da, beraz, hormona kontzentrazio honetarako berariaz diseinatutako plastiko xiringak soilik erabili beharko dituzu. Gainera, xiringak ez luke aurreko intsulinaren edo beste sendagairen aztarnarik eduki behar.

Irtenbidea lehen ontzia sartu aurretik, ireki paketea plastikozko tapoia kenduz. Baina, lehenik, esekidura pixka bat astindu behar da, zuri esne bihurtzeko koherentzia uniformea ​​izan dadin.

Sendagaia astindu ondoren gardena izaten bada edo likidoak edo pikorrak agertzen dira likidoan, ez da gomendagarria botika. Kasu honetan beharrezkoa da beste botila bat irekitzea, aurreko baldintza guztiak beteko dituena.

Paketatik intsulina bildu aurretik, aire pixka bat sartzen da xiringan, eta, ondoren, ontzira sartzen da. Ondoren, paketea xeringoarekin bihurritu eta irtenbide bolumen jakin bat jasotzen da bertan.

Injekzioa egin aurretik, airea xiringatik atera behar da. Azaletik tolestura bat biltzen da, orratz bat sartzen da eta, ondoren, poliki-poliki irtenbidea sartzen da. Horren ondoren, orratza larruazaletik kentzen da eta kotoizko zubi bat injekzio gunera presionatzen da zenbait segundoz.

Diabetiko askoren iritziek, intsulina xiringak aukera merkeak direla uste dute, baina nahiko komenigarria da horiek erabiltzea. Gaur egun, prozesu hau errazteko, xiringa luma berezia erabiltzen da. Intsulina emateko gailua da eta 3 urtera arte iraun dezake.

GTko xiringatila basala honela erabiltzen da:

• Gailua ireki behar duzu, bere zati mekanikoari eutsiz eta txanoa alderantz tiraka.
• Kartutxoen euskarria unitate mekanikotik desaktibatuta dago.
• Kartutxoa euskarrian sartzen da, atzera torlojua (modu guztian) atal mekanikora.
• Larruaren azpian soluzioa sartu aurretik, xiringatila pixka bat berotu behar da eskuetako palman.
• Kanpoko eta barruko txapelak orratzari arretaz kendu.
• Kartutxo berria lortzeko, injekzio dosi bat 4 unitatekoa da; instalatzeko, hasierako botoia bota eta biratu behar duzu.
• Xiringa luma baten 4-8 ml (orratz bat) sartu behar da bertikalki larruazalean. Bere luzera 10-12 mm bada, orratza 45 graduko angeluan sartuko da.
• Ondoren, sakatu astiro-astiro gailuaren hasiera botoia eta sartu esekidura klik bat agertu arte, dosi adierazlea zerora jaitsi dela adieraziz.
• Horren ondoren, itxaron 10 segundo eta atera orratza larruazaletik.

Etetearen lehen multzoaren data paketearen etiketan idatzi behar da. Azpimarratzekoa da esekidura ireki ondoren 25 gradu baino gehiagoko tenperatura 21 egunetan gorde daitekeela leku ilun eta fresko batean.

Bigarren mailako efektuak, kontraindikazioak, gaindosi

Insuman Bazal GT-k ez du kontraindikazio eta erreakzio gogorrik. Sarritan intolerantzia indibidualera jaisten da. Kasu honetan, Quincke-ren edema, arnasaren gabezia garatu daiteke eta larruazalak agertzen dira eta batzuetan azkura.

Beste bigarren mailako efektuak batez ere tratamendu okerrarekin, gomendio medikoekin ez betetzearekin edo intsulina administrazioarekin analfabetoarekin gertatzen dira. Egoera horietan, gaixoak hipogluzemia izaten du maiz, hau da, NSaren akats okerrak, migrainak eta hizketa, ikusmena, inkontzientzia eta koma narriatuak izan daitezke.

Halaber, diabetikoen berrikuspenek diotenez, dosi txikiarekin, dieta eskasa eta injekzioa saltatzea, hipergluzemia eta diabetiko azidoa gerta daitezke. Baldintza hauek koma, lozorro, desagertzea, egarria eta gosearekin batera doaz.

Horrez gain, injekzio gunean larruazala azkura egon daiteke eta batzuetan zurituak ere sortzen dira. Gainera, intsulinaren aurkako antigorputzen titulu gehikuntza posiblea da, eta horretarako hipergluzemia garatu daiteke.Gaixo batzuek erreakzio inmunologikoak izaten dituzte gorputzak sintetizatutako hormona batekin.

Intsulina gaindosirik egonez gero, larritasun desberdineko hipogluzemia sor daiteke. Forma arina izanik, pazientea kontziente denean, premiazkoa behar du edari gozo bat edan edo karbohidratoak dituen produktu bat jan. Kontzientzia galtzen baduzu, 1 mg glukagono intramuskularki injektatzen da. Bere eraginkortasunarekin, glukosa-soluzioa erabiltzen da (% 30-50).

Hipogluzemia luzea edo larriarekin, glukagona edo glukosa administratu ondoren, glukosa-soluzio ahularekin infusioa egitea gomendatzen da, eta horrek berriro ere saihestuko du.

Gaixo larriak zainketa intentsiboko unitatean daude ospitaleratuta, haien egoera estuki kontrolatzeko.

Askapen eta konposizio formaren inguruan

Droga hau gizakiaren batez besteko iraupenaren intsulina mota da. Bere osaketan, larruazalpeko administraziorako soilik diseinatuta dago. Bere kolorea zuria edo ia zuria da, eta Bazal, intsulina gisa aurkezten dena, erraz eta azkar barreiatzen da.

Konposizioaz hitz egiten badugu, osagai nagusia intsulina-isofanoa deiturikoa da. Ingeniaritza genetikoaren bidez lortutako giza hormona mota bat da. Substantzia laguntzaileak ere badaude, besteak beste:

• protamina sulfatoa,
• metacresol (edo m-cresol),
• fenola,
• zinka kloruroa eta beste asko.

"Basal" zenbakiaren aleari buruz

Deskribatutako intsulina kartutxoetan edo bote gisa erabil daiteke. Osagaia, hots, osagai aktiboak direla eta, gaur egun eskuragarri dagoen esposizioaren batez besteko iraupenaren intsulina mota onenetarikoa izan daiteke.

Eragin farmakologikoei buruz

Hormona honek odol azukrea jaistean eragin zuzena du eta efektu anabolikoetan eragin positiboa du eta efektu katabolikoak minimizatzen ditu. Gainera, Bazal da zelularen barruan glukosaren transmisioa eta muskuluetan eta gibelean glukogenoaren sintesia areagotu dezakeena.

Beste efektu farmakologiko bakarrak piruvatoaren erabilera hobetzea, glukogenolisi inhibitzea eta glukoneogenesia dira.

Gainera, hormonak lipogenesia gibelean eta ehun adiposoan mobilizatzen du eta lipolisia ere inhibitzen du. Zelularen inguruko hainbat aminoazidoen fluxua azkartzen laguntzen du, baita proteinen ekoizpena ere, eta horrek automatikoki zelula bakoitzean potasioaren sarrerak handitzen laguntzen du.

Dakizuenez, "Bazal" esposizioaren iraupen ertaineko intsulina da, lana aktibatzeko sistematikoki. Lurpeko injekzioaren ondoren, hipogluzemiaren eragina ordubete barru agertzen da, gehienez hiru edo lau ordura iristen da eta gutxienez 11 eta 20 ordu irauten du.

Dosiaren inguruan

Nola ezarri "Basal" dosia?

Bazal intsulinaren kasuan, dosia, noski, kontrolatu behar da bereziki. Beraz, odolean glukosaren kontzentrazio maila nagusia, baita erabili behar den intsulina eta, nola ez, hormona dosiaren algoritmoa ere, bereziki:

1. dosia,
2. ezartzeko denbora banan-banan identifikatu eta zuzendu behar da.

Hori diabetearen beraren dieta, jarduera fisikoaren eta bizimoduaren proportzioarekin eta bizimoduarekin erlazionatuta daude, eta hori ez da hain garrantzitsua.

Kontuan izan behar da intsulina dosifikatzeko arau finkoak ez direla horrela. Aldi berean, eguneko hormonaren batez besteko dosia 0,5 eta 1 ME bitartekoa da gorputzeko pisu bakoitzeko, eta esposizio maila luzea duen gizakiaren intsulinak eguneko intsulina zenbatekoaren% 40 eta% 60 hartzen du.

Diabetikoei gomendatzen zaie beharrezkoak diren argibide eta datu guztiak ematea odol azukrearen erlazioa zehazteko maiztasun mailaren inguruan, baita erlazionatutako beste gomendioei ere, dieta aldetik edo intsulina terapiako algoritmoan edozein motatako aldaketen kasuan. Hau guztia oso garrantzitsua da edozein diabetesa osasun egoera egokia mantentzeko.

Intsulina mota batzuetatik aldatzeari buruz

Diabetikoak intsulina mota batetik bestera diabetikoak transferitzeko prozesuan, baliteke hormona honetarako dosiak preskribatzeko algoritmoa zuzentzea.

Adibidez, gizakiaren hormonaren intsulina gizakiaren hormona eta antzeko beste askotan gertatzen den trantsizioan.

Giza jatorrikoa ez den hormona batetik beste intsulina batera igaro ondoren, baliteke Bazalen dosia nabarmen murriztea. Hain zuzen ere, horrek odol glukosa nahiko txikiak izan badira ere tratamendua egin duten pazienteei eragiten die. Hipogluzemia osatzeko joera duten diabetikoei eta hormonaren dosi garrantzitsuak behar izan dituztenei ere eragingo die intsulina izateko antigorputzen presentziarekin lotura izateagatik.

Zergatik behar dut dosia murriztu?

Gainera, doikuntzaren beharra edo, hobeto esanda, dosiaren gutxitzea, berehala sortu daiteke intsulina mota berria erabiltzen hasi edo sistematikoki zenbait astetan zehar.

Sarrerari buruz

Bazal intsulina tradizionalki larruazalean azpian injektatzen da 45-60 minutu jan aurretik. Injekzioaren irismena injekzio gune bateko mugen barruan aldatu behar da aldi bakoitzean.

Hormona sartzeko eremuaren aldaketa (adibidez, sabeleko eskualdeko zati jakin batetik aldaka aldera) espezialista bat kontsultatu behar da soilik. Intsulinaren xurgapena eta, ondorioz, odolean azukrearen kontzentrazioa murrizteko efektua oso bestelakoa izan daiteke. Ezarpen lekuaren araberakoa da, lehen esan bezala.

Gogoratu behar da Bazal ez dela gomendagarria intsulina-ponpa ugaritan erabiltzeko, inplanteetan barne. Are garrantzitsuagoa da, ez ahaztu botika baten barne-administrazioa erabat baztertuta dagoela. Ezarpen egokia lortzeko, ez dira hain beharrezkoak erabiltzen ez den orratz antzua eta intsulina, denda edo farmazi berezi batetik erosita.

Bigarren mailako efektuei buruz

Bazinaren intsulina bigarren mailako efektu txikien arabera zehazten da. Hala ere, oraindik existitzen dira. Hipogluzemiaz ari gara, hau da, dosi gehiegizko garrantziaren ondorio guztiz naturala izanik.

Horren ondorioz, ondo agertzen dira sintoma neuropatikoak, adibidez, konbultsioak edo koma.

Odoleko azukre-kontzentrazioaren bat-bateko jaitsierarekin, hipokalemia larria sortzea da, hau da, sistema kardiako eta baskularraren konplikazioa, baita edema garuna agertzea ere. Hala ere, azken hori nahiko gutxitan gertatzen da.

Konbultsioak gerta daitezke?

Oso azkar ez dira alergia eragiten duten adierazpen alergikoak. Gauza bera esan daiteke hipertentsioaren bat-bateko igoerari buruz. Posible da gelditzea intsulina modu seguruan konbinatu daitezkeen sendagai estandarrak hartuz.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Intsulina zehar, Insuman Bazal GT kontuan izan behar da zenbait drogarekin konbinatzen denean, efektu hipogluzemikoa edo beste drogen eragin terapeutikoen desitxuratzea aldatzea posible dela:

• Insumanen efektu hipogluzemikoa hobetzen eta luzatzen da ahozko azukrea jaisteko drogekin, ACE inhibitzaileekin, iMAOrekin, Disoprimidarekin, salicilatoekin, anabolikoekin, gizonezkoekin hormonekin, fluoxetina, fenfluramina, ifosfamida, sulfonamidekin, anfetaminarekin eta tetetaminarekin.
• GCS, droga diuretikoak, kortikotropina, Danazol, glukagonoak, hormonak (estrogenoak, gestagenoak), simpatomimetikoak, tiroideo substantziak, fenotiazinaren deribatuak, barbititisak eta beste zenbait drogaren arteko konbinazioak intsulinaren efektu hipogluzemikoa murrizten dute.
• BAB, klonidina eta litio gatzekin konbinatuta, ezinezkoa da iragartzen Insuman Bazalen ekintza: efektu hipogluzemikoa sor daiteke.
• Etanolak intsulina prestatzeko gaietan ere ezusteko moduan jokatzen du: Insumanen eragina handitu edo gutxitu daiteke. Kontuan izan behar da gaixoaren glikemia maila jaisten bada, edariak edo drogak dituzten alkoholen eraginpean, bere maila maila kritikora jaitsi daitekeela, eta horrek mehatxu bat izan dezake diabetiko baten osasunerako eta bizitzarako.

Biltegiratzeari eta kontraindikazioei buruz

Honako hauek dira Bazal intsulina biltegiratzeari lotutako baldintzak:

• haurrek eskuraezina den tokia
• argi eta eguzkiaren babes osoa edukitzea,
• kasu honetan, tenperaturaren erregimena bi eta zortzi gradukoa izan beharko litzateke.

Garrantzitsua da, halaber, izozteak ekiditea, horrek kalte egingo baitio kaltearen edo erabateko aldaketari esker. Bizitza iraunkorra droga da fabrikatzen denetik bi urtekoa. Ireki ondoren, esekidura duen ampola lau hilabetetan gorde daiteke leku fresko eta ilunean.

Kontraindikazioei buruz hitz eginez, aipatzekoak dira hipoglicemia eta ohiko hormonarekiko edo osagaien zerrendako beste substantzia laguntzaile batzuekiko sentikortasun maila handiagoa dutela. Giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna duten eta zahartzaroan daudenak gutxienez pentsatu beharko zenituzke.

Kasu hauek ez dira kontraindikazio gisa hartu behar, hala ere, Bazal intsulina erabiltzea zorrotz arautu beharko litzateke. Bestela, erabilera benetan kaltegarria izan daiteke diabetiko bakoitzarentzat. Hala ere, arau guztiak betez, aurkeztutako intsulina mota izango da diabetesa izateko eraginkorrena.

Insuman Bazal GT iraupen ertaineko genetikoki diseinatutako intsulinei dagokie. E. coli tentsiotik K12 135 pINT90d-tik lortzen da. Substantzia aktiboa intsulina-isofanoa da. Larruazalaren azpian injekzioak egiteko esekidura dago eskuragarri.

Gaindosi

Insuman Bazal gehiegizko kontsumitutako elikagaiak edo gastatutako energia gehitzeak larritasun desberdineko hipogluzemia garatzea eragiten du.

Patologia apur bat nabarmenarekin, diabetiko batek modu independentean hipogluzemia ezabatu dezake karbohidratoen elikagaiak hartuz.

Gaindosi modu larrietan, hipogluzemiak kontzientzia galtzea eragin duenean, nori, konbultsioak edo nahaste neurologikoak, pazienteak arreta medikoa behar dio. Kasu horietan, dextrosa kontzentratuaren barneko infusioa gomendatzen da, bai intramuskularki injektatu edo sc glucagon. Haur batean hipogluzemia gertatzen bada, orduan irtenbide horien zenbatekoa kalkulatzen da gorputzaren pisuaren arabera.

Glicemia igo ondoren, glukosaren edukia behin eta berriz murriztea posible da, beraz, gaixoari karbohidratoen produktuak mantentzeko mantenua ematen zaio.

Behin gaindosi ondorengo baldintza larriak irauten badu edo intentsitate handiz adierazten bada, pazienteari dextrosa behin eta berriz eman ahal izango zaio kontzentrazio txikiagoan, balizko erasoa saihesteko.Haur txikietan glukosa maila arretaz kontrolatzea beharrezkoa da, hipogluzemiaren forma larriak jasango baitituzte.

Zenbait kasutan, pazientea ospitalizatuta dago behaketa eta kontrol gehiago egiteko.

Sendagaia beste intsulina mota batekin ordezkatzeko galdera tratatzeko endokrinologoak soilik erabaki dezake.

Marvel L.S. (India)

Batez besteko prezioa 1 fl. 40 UI (10 ml) - 535 igurtzi, 1 bote. 100 UI (10 ml) - 536 igurtzi, Cartr. 100 UI (5 pieza) - 1.080 errublo.

1 eta 2 motako diabetesa duten drogak. Ekintza ertaineko gizakiaren intsulina bioingeniaritza oinarritzat hartuta sortzen da. 40 edo 100 UI intsulinan eskuragarri dago.

Administrazio-egutegia eta injekzio kopurua gaixoaren diabetesa, konbinazio patologiak eta gaixoaren beste ezaugarri batzuen arabera zehazten dira.

• Zaila da dosi egokia aurkitzea.
• Azukrea jaisten laguntzen du beti.

Odolean glukosaren xede kontzentrazioa, erabili beharreko intsulina prestaketak, intsulina dosifikatzeko erregimena (dosia eta administratzeko denbora) zehaztu eta doitu egin behar dira, pazientearen dieta, jarduera fisiko maila eta bizimoduarekin bat etor dadin.

Intsulina dosifikatzeko arau zehatzik ez dago. Hala ere, intsulina eguneroko batez besteko dosia 0,5-1 UI / kg / eguneko da, eta gizakiaren iraupen luzeko intsulina behar da intsulinaren eguneroko dosiaren% 40-60.

Odolean glukosaren kontzentrazioa maiztasunez zehazteko beharrezko argibideak eman beharko ditu eta baita gomendio egokiak ere eman diete dietan edo intsulina terapian aldaketarik gertatuz gero.

Intsulina mota batetik Insuman ® Bazal GTra aldatzea

Pazienteak intsulina mota batetik bestera transferitzerakoan, intsulina dosifikatzeko erregimenaren zuzenketa behar da: adibidez, animalia-eratorritako intsulina batetik gizakiaren intsulina aldatzean edo gizakiaren intsulina prestakin batetik bestera pasatzean edo gizakiaren intsulina tratamendu erregimen batetik erregimen batera aldatzean; iraupen luzeko intsulina barne.

Animaliatik eratorritako intsulina gizakiaren intsulinatik aldatu ondoren, beharrezkoa izan daiteke intsulina dosia murriztea, batez ere lehenago odol glukosa-kontzentrazio baxua zuten pazienteetan, hipogluzemia garatzeko joera duten gaixoetan, aldez aurretik intsulina dosi altuak behar zituzten pazienteetan. intsulinaren aurkako antigorputzen presentziarekin. Dosi-doikuntza (murrizketa) beharra intsulina mota berri batera pasatu ondoren edo zenbait astetan pixkanaka garatu daiteke.

Intsulina mota batetik bestera eta ondorengo lehen asteetan odol glukosa kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea gomendatzen da. Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak behar dituzten pazienteetan, beste intsulina mota batera aldatzea gomendatzen da ospitale batean zaintza medikoarekin.

Intsulina dosi aldaketa gehigarria

Kontrol metabolikoa hobetzeak intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ekar dezake eta horrek gorputzaren intsulinaren beharra gutxitzea eragin dezake.

Dosi-aldaketa ere beharrezkoa izan daiteke:

Gaixoaren gorputzeko pisuan izandako aldaketak,

Bizimodu aldaketak (dieta, jarduera fisikoaren maila eta abar barne),

Hipotesi edo hiperglicemia areagotzeko predisposizio handiagoa ekar dezaketen bestelako inguruabarrak

Dosierraren erregimena gaixoen talde berezietan

Nagusiak. Adinekoen kasuan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke. Diabetea mellitus duten paziente adineko pazienteetan tratamendu hastapena, gorakada eta mantentze dosia hautatzea gomendagarria da erreakzio hipogluzemikoak saihesteko.

Gaixotasun hepatikoa edo giltzurruna duten gaixoak. Gezur hepatikoa edo giltzurruna duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke.

Insuman ® Basal GT drogaren sarrera

Insuman ® Basal GT normalean s / c 45-60 minutu jaten da otordu aurretik. Injekzio gune beraren injekzio gunea aldatu behar da aldi bakoitzean. Intsulina administratzeko eremua aldatzea (adibidez, sabeletik izterretik) medikua kontsultatu ondoren bakarrik egin beharko litzateke. intsulina xurgatzea eta, horrenbestez, odolean glukosa-kontzentrazioa jaistearen eragina aldatu egin daitezke administrazio-eremuaren arabera (adibidez, sabelaldea edo izterrak).

Insuman ® Basal GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan).

Droga sartzean edo erabat erabat baztertuta dago!

Ez nahastu Insuman ® Basal GT kontzentrazio desberdinetako intsulinarekin, animalia jatorriko intsulinarekin, intsulina analogekin edo bestelako sendagaiekin.

Insuman ® Bazal GT sanofi-aventis taldeko giza intsulina prestakin guztiekin nahastu daiteke. Insuman ® Basal GT ez da intsulina ponpenetan erabiltzeko pentsatutako intsulinekin nahastu behar.

Gogoratu behar da intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / ml dela (5 ml ontzientzako edo 3 ml kartutxoetarako), beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastikozko xiringak soilik erabili behar dira, botellak edo OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringa boligrafoak erabilita. kartutxoak erabiltzearen kasua. Xiringa plastikoak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da). Esekidura ondo nahastu behar da berehala, eta ez da aparrik egin behar. Hau onena botila biratuz egiten da, eskuetako palmondoen angelu zorrotzari eutsiz. Nahastu ondoren, esekitzeak koherentzia uniformea ​​eta esne kolore zuria izan behar du. Esekidura ezin da erabili beste edozein forma badu, hau da. gardena izaten jarraitzen badu, edo malutak edo pikorrak likidoan bertan eratu badira, hodiaren edo hormako ontzietan. Kasu horietan, aurreko baldintzak betetzen dituen beste botila bat erabili beharko zenuke eta zure medikuari ere jakinarazi beharko zenioke.

Intsulina bidoia hartu baino lehen, agindutako intsulina dosi berdineko aire bolumen bat xiringan sartu eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringoarekin ontzia bihurritu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak. Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.

Ireki ondoren, botilak 4 astez 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daitezke argitik eta beroetatik babestutako leku batean.

OptiPen Pro1 eta ClickSTAR xiringaren boligrafoan kartutxoa (100 UI / ml) instalatu aurretik, beharrezkoa da 1-2 orduz tenperatura jasotzea (intsulina hoztuaren injekzioak mingarriagoak dira). Horren ostean, poliki-poliki biratu kartutxoa (gehienez 10 aldiz) esekidura homogeneoa lortzeko. Kartutegi bakoitzak 3 metal bola ditu edukia azkarrago nahasteko. Kartutxoa xiringatilan instalatu ondoren, intsulina injektatu baino lehen, xiringatila hainbat aldiz biratu behar da esekidura homogeneoa lortzeko. Nahastu ondoren, esekitzeak koherentzia uniformea ​​eta esne kolore zuria izan behar du. Esekidura ezin da erabili beste edozein forma badu, hau da. gardena izaten jarraitzen badu, edo malutak edo pikorrak likidoan eratu badira, kartutxoaren behealdean edo hormetan.Horrelakoetan, aurreko baldintzak betetzen dituen beste kartutxo bat erabili beharko zenuke eta zure medikuari ere jakinarazi beharko zenioke. Ezabatu aurretik aireko burbuilak kartutxatik (ikus OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringatila boligrafoak erabiltzeko argibideak).

Kartutxoa ez dago diseinatuta Insuman ® Bazal GT beste intsulina batzuekin nahasteko. Ezin dira kartelak hustu. Xiringatila matxura gertatuz gero, kartutxotik beharrezkoa den dosia sartu dezakezu ohiko xiringa erabiliz. Gogoratu behar da kartulinan intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu. Xiringak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Kartutxoa instalatu ondoren 4 astez erabil daiteke. Gomendagarria da argi eta beroetatik babestutako leku batean 25 ºC baino gehiago ez den tenperatura gordetzea. Kartutxoa erabiltzerakoan, xeringa-boligrafoa ez da hozkailuan gorde behar (intsulina hoztuarekin injekzioak mingarriagoak baitira). Kartutxo berria instalatu ondoren, xiringa-boligrafoaren funtzionamendu egokia egiaztatu behar da lehenengo dosia injektatu aurretik (ikus OptiPenPro 1 edo ClickSTAR Xiringa Boligrafoak erabiltzeko jarraibideak).

Aurrez betetako xiringa SoloStar ® erabiltzeko eta manipulatzeko jarraibideak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, xiringa-boligrafoaren barruan kartutxoa ikuskatu behar duzu bertan esekidura ondo nahastu xiringatila bere ardatzaren inguruan biratu ondoren, eskuetako palmaren artean angelu gogorra eduki ondoren. Esekitu ondoren, esekidura koherentzia uniformea ​​eta esne kolore zuria badu bakarrik erabili behar da. Xiringatila ezin da erabili nahasketa egin ondoren bertan dagoen esekidura beste edozein forma badu, hau da. gardena izaten jarraitzen badu, edo malutak edo pikorrak likidoan eratu badira, kartutxoaren behealdean edo hormetan. Horrelako kasuetan, erabili xiringa boligrafoa eta jakinarazi zure medikuari.

SoloStar ® xiringa hutsak ez dira berriro erabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar ® xiringa luma maneiatzen

SoloStar ® xiringatila erabili aurretik, irakurri arretaz erabiltzeko informazioa.

Informazio garrantzitsua SoloStar ® xiringa luma erabiliz

Erabilera bakoitza hasi aurretik, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStar ®-rekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez ezazu SoloStar ® xiringa luma hondatu baldin badago edo gaixoak ez badu ziur behar bezala funtzionatuko duen.

Beharrezkoa da SoloStar ® xiringatazko boligrafoa edukitzea SoloStar ® xiringatila lanaren kopian galtzea edo kaltetuta egotea.

Biltegiratzeko instrukzioa

"Biltegiratzeko baldintzak" atala aztertzea beharrezkoa da SoloStar ® xiringatila luma biltegiratzeko arauei jarraituz.

SoloStar ® xeringa luma hozkailuan gordetzen bada, hortik kendu behar da nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago, esekidura giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da.

Erabilitako SoloStar ® xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar ® xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da.

SoloStar ® xiringa lumaren kanpoaldea garbitu daiteke, oihal heze batekin bustita.

Ez sartu murgiletan, ez garbitu edo lubrifikatu SoloStar ® xiringatazko boligrafoa.

SoloStar ® xiringa-penak intsulina botatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar ® xiringa luma kaltetu dezakeen egoerak. Gaixoak SoloStar ® xiringatunaren lanaren kopia kaltetu daitekeela susmatzen bada, erabili xiringatila berria.

1. fasea Intsulinaren kontrola

SoloStar ® xiringatilan etiketa egiaztatu behar da intsulina egokia duela ziurtatzeko. Insuman ® Bazal GT-rako, SoloStar ® xeringa luma zuria da injektatzeko botoi berdea duena. Xiringatilaren txapela kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatzen da: nahasketaren ondoren intsulina etetea koherentzia uniformea ​​eta esne kolore zuria izan behar du.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar ® xeringoarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira.

Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea (etenaldia nahastu ondoren egin behar da beti, ikusi goiko).

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurtu bi dosi berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. fasea. Dosiaren hautaketa (esekidura nahastu ondoren egin da, beti ere, ikusi)

Dosia UNITATEAren zehaztasunarekin ezar daiteke: dosi minimo batetik - 1 UNITATIK gehienezko dosia - 80 UNITATIK. 80 PIECES baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak segurtasun proba amaitu ondoren "0" adierazi beharko du. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da. Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 s mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen duen airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun-neurriak (adibidez, txanoa esku batekin jartzeko teknika) jarraitu beharko lirateke, orratza erabiltzerakoan istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak prebenitzeko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar ® xiringatila txanoarekin.

Ezaugarri farmakologikoak

Insuman Bazal GT dosia 100 UI / ml da. Larruazalaren azpian administratu ondoren, pixkanaka-pixkanaka jarduten hasten da, efektu hipogluzemikoa lortuz ordubete barru. Azukrearen gehieneko murrizketa injekzioaren 3-4 ordu lehenago garatzen da, efektu honek 11-20 ordu irauten du. Jarduteko mekanismoak bere ezaugarriak ditu:

• Efektu anabolikoa du, prozesu katabolikoak inhibitzen ditu, odol-plasmako glukosa-kopurua murrizten du.
• Glukosa zelulara transferitzen eta glukogeno aleak sintetizatzen laguntzen du hepatozitoetan eta giharretan, glukogenolisi eta glukoneogenesiaren erreakzioak blokeatzen ditu eta azken produktuaren erabilera optimizatzen du - piruvatoa.
• Lipolisi erreakzio biokimikoak gutxitzen ditu, baina gibelean gantzak sintesia estimulatzen du.
• Aminoazidoen konposatuen garraioa hobetzen du zelula egituretan eta proteinen sintesia.
• Mintzari zehar potasioa zeluletara transferitzen laguntzen du.

Intsulina intsulinaren GT basikoaren eragin biologiko guztiak glikemia txikiagoak dira.

Talde farmakoterapeutikoa:

Erabilerarako adierazpenak
Intsulinaren menpeko diabetesa. Insuman Rapid GT koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendurako adierazita dago, bai eta diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta ondoren operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko ere.

• hypoglycemia,
• Hipersentsibilitatearekiko erreakzioa intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai lagungarriren batengatik, intsulina terapia ezinbestekoa den kasuetan izan ezik. Horrelako kasuetan, Insuman Rapid GT erabiltzea posible da gainbegiratze mediko arretaz eta, beharrezkoa bada, alergiaren aurkako terapiarekin batera.

Aurkezpenak eta argibide bereziak

Giza intsulinaren erreakzio inmunologikoa animalia jatorriko intsulinarekin. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeaz gain, m-cresolarekiko, Insuman Rapid GT-ren tolerantzia klinika batean ebaluatu beharko litzateke proba intradermikoak erabiliz. Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan tratamendu gehiago egin beharko lirateke gainbegiratze klinikoaren azpian. Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen kopurua nahiko zaila denean, zaila da gizakien intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta.
Hipogluzemia garatu daiteke injektatutako intsulina zenbatekoa behar izanez gero.
Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo beste batzuei odol azukrearen beherakada nabarmenaren inguruan. Hauek dira: bat-bateko izerdia, palpitazioak, dardarak, gosea, loa, lo-arazoak, beldurra, depresioa, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, ahultasuna eta ahoan inguruan parestesia, zuritasuna, buruko mina, mugimenduen koordinazio falta, baita iragankorrak. nahaste neurologikoak (hizketa eta ikusmen urritasuna, paralisi sintomak) eta ezohiko sentsazioak. Azukre mailaren beherakada gero eta handiagoa izanik, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hoztea eta hezetasuna antzeman daitezke eta konbultsioak ere ager daitezke.
Paziente askok, adrenergikoaren feedback mekanismoaren ondorioz, honako sintoma hauek garatu ditzakete, odol azukrea gutxitzen dela adieraziz: izerdia, larruazaleko hezetasuna, antsietatea, takikardia (palpitazioak), hipertentsioa, dardarak, bularreko minak, bihotzeko erritmoaren asaldurak.
Hori dela eta, diabetesa eta intsulina jasotzen duen paziente bakoitzak hipogluzemia garatzeko seinale diren ohiko sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odol azukrea eta gernua aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago dute. Hipogluzemia larriaren joerak gaixoak autoa gidatzeko eta edozein makineria erabiltzeko gaitasuna kaltetu dezake. Gaixoak karbohidrato ugariko azukreak edo jakiak janez nabaritu zuen azukre mailaren beherakada zuzendu dezake. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin.Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko.
Zenbait kasutan, hipogluzemiaren sintomak arinak edo falta dira. Halako egoerak adineko gaixoetan gertatzen dira, nerbio sistemaren lesioak daudenean (neuropatia), buruko gaixotasun konbinatuekin, beste botika batzuekin batera terapia (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina"), odol azukrearen mantenimendu maila baxua dutenean, intsulina aldatzean.
Odol azukrea gutxitzea honako arrazoiak dira: intsulina gaindosi, intsulina injekzio okerra (adineko pazienteetan), beste intsulina mota batera aldatzea, otorduak saltatzea, oka egitea, beherakoa egitea, ariketa fisikoa egitea, egoera estresgarriak ezabatzea, alkohola edatea eta beharra murrizten duten gaixotasunak. intsulinan (gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun larria, kortex adrenalaren funtzioa gutxitu da, hipofisi edo tiroide guruina), injekzio gunearen aldaketa (adibidez, sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazala), baita beste sendagai batzuekin elkarreraginean ere. esan nahi du (ikus "Elkarrekintza beste drogekin")
Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulina tratatzeko hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odol azukre maila txikia duten pazienteetan.
Arrisku bereziko taldea hipogluzemia pasarteak dituzten eta ontzi koronarioak edo zerebroak murrizteko garrantzitsuak (zirkulazio koronarioa edo zerebrala) gutxitzeaz gain, erretinopatia ugaltzailea duten pazienteek osatzen dute.
Dieta bat ez egiteak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo bestelako gaixotasunak direla eta eta jarduera fisikoa gutxitzea, odol azukrea (hipergluzemia) areagotzea eragin dezake, odolean ketoneko gorputzen maila handitzearekin batera (ketoacidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Acidosis metabolikoaren lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak) beharrezkoa da presazko esku-hartze medikoa egitea.
Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripua izan duen ospitaleratzean, oporraldian gaixotasuna), gaixoak diabetesa duela jakinarazi beharko dio medikuari.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Insuman Rapid GT-rekin tratamendua haurdunaldian jarraitu behar da. Haurdunaldian, batez ere lehen hiruhilekoaren ondoren, intsulina-eskariaren gehikuntza espero behar da. Hala ere, jaiotzetik berehala, normalean intsulinaren beharra jaisten da eta horrek hipogluzemiaren arrisku handia dakar. Haurdun zaude edo haurdunaldiren bat aurreikusten baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea.
Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, dosi eta dieta-doikuntzak behar dira.

Dosierra eta administrazioa .

Paziente batean intsulina dosi baten aukeraketa medikuak banaka egiten du, dietaren, jarduera fisikoaren maila eta bizimoduaren arabera. Intsulina dosia odolean dagoen azukre mailaren arabera zehazten da, baita aurreikusitako jarduera fisikoaren maila eta karbohidratoen metabolismoaren egoera ere. Intsulina tratamenduak pazienteen auto-prestakuntza egokia behar du. Medikuak beharrezko argibideak eman behar ditu odolean eta, agian, gernuan, azukre maila zehazteko, eta gomendio egokiak ere eman beharko ditu dietan edo aldaketa intsulinaren terapiaren aldaketen kasuan.
Eguneroko batez besteko intsulina dosia 0,5 eta 1,0 ME bitartekoa da gaixoen gorputzeko pisu bakoitzeko, eta dosiaren% 40-60 gizakiaren intsulinaren gainean erortzen da ekintza luzearekin.
Animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzean, intsulina dosi murriztea beharrezkoa da.Beste intsulina mota batzuetatik botika honetara igarotzea medikuen gainbegiratzearekin bakarrik egin daiteke. Karbohidratoen metabolismoaren egoeraren jarraipena bereziki beharrezkoa da trantsizio horren ondorengo lehen asteetan.
Insuman Rapid GT normalean larruazalpean ematen da bazkari bat baino 15-20 minutu lehenago. Botika intramuskularra onartzen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da. Injekzio gunea aldatzea (adibidez, sabeletik izterrera) medikua kontsultatu ondoren egin behar da soilik.
Insuman Rapid GT intravenoso administratu daiteke, koma hipergluzemikoa eta ketoacidosia tratatzeko, baita diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta osteko operazioetan ere, konpentsazio metabolikoa lortzeko.
Insuman Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan), silikonezko estaldura erabiltzen denean.
Ez nahastu Insuman Rapid GT kontzentrazio desberdinetako intsulina batekin (adibidez, 40 UI / ml eta 100 UI / ml), animalia jatorriko intsulina edo bestelako sendagaiekin. Erabili Insuman Rapid GT soluzio garbiak eta kolorerik gabekoak, itxurazko ezpurutasun mekanikorik gabe.
Gogoan izan behar da intsulinaren ontziaren kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz intsulina kontzentrazio jakin baterako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu. Xiringak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.
Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da). Injekzio irtenbideak guztiz gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du.
Intsulina bidoia hartu baino lehen, agindutako intsulina dosi berdineko aire bolumen bat xiringan sartu eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringoarekin ontzia bihurritu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak.
Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.
Botilak ireki ondoren, 4 astetan tenperatura + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daiteke argitik eta beroetatik babestutako leku batean.

Beste drogekin elkarreragina

Hainbat drogaren aldibereko erabilerak Insuman Rapida GT-ren azukre-jaitsieraren eragina ahultzen edo areagotu dezake. Hori dela eta, intsulina erabiltzerakoan, ez da beste sendagairik hartu behar medikuaren baimen berezirik gabe.
Hipogluzemia gerta daiteke aldi berean intsulina duten gaixoek ACE inhibitzaileak, azido azetilsalizilikoa eta bestelako salikilatuak, anfetamina, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu-hormonak, zibenzolina, fibratuak, disopiramidoa, ziklofosfamida, fenoxifina amina, glukosa, glukosa, glukosa, , pentoksifilina, fenoxibenzamina, fenolamina, propoxifena, somatostatina eta haren analogiak, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokqualina edo trofosfamida
Intsulinarekiko ekintzaren ahultzea antzeman daiteke, aldi berean, intsulina eta kortikotropina, kortikoideak, diazoxidoa, heparina, isoniazida, barbituritoak, azido nikotinikoa, fenolftalina, fenotiazinaren deribatuak, fenitoina, diuretikoak, danazolea, doxazosina, glukogenoa, estrogenoa eta estrogenoa Gomonov.
Intsulina eta clonidina, reserpine edo litio gatza aldi berean jasotzen dituzten pazienteetan, intsulinaren ekintza ahultzea eta potentziala ikus daitezke. Pentamidinak hipogluzemia eragin dezake eta ondoren hiperglizemia.
Alkohola edateak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol azukre txikia izan daiteke maila arriskutsuetara. Intsulina jasotzen duten pazienteetan alkoholarekiko tolerantzia murrizten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Alkoholismo kronikoa, eta laxanteen gehiegizko erabilera kronikoa izateak, glikemia eragin dezake.
Beta-blokeatzaileek hipogluzemia arriskua areagotzen dute eta, beste eragile sympatholytic batzuekin batera (klonidina, guanetidina, reserpina) ahultzen edo hipogluzemia ere maskara dezakete.

Hipogluzemia, bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke intsulina administratutako dosiak horretarako beharra gainditzen badu (ikus "Aurkaintzak eta argibide bereziak").
Odol azukrearen gorabehera garrantzitsuek epe laburreko ikusmen nahasteak sor ditzakete. Gainera, intsulina terapia intentsiboarekin batez ere, erretinopatia diabetikoaren kurtsoa larriagotzea posible da. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, laser terapia ikastaroa erabili gabe, baldintza hipogluzemiko larriek itsutasuna ekar dezakete.
Batzuetan, ehun adiposoen atrofia edo hipertrofia gerta daitezke injekzio gunean, eta hori saihestu daiteke injekzio gunea etengabe aldatuz. Gutxitan gertatzen bada, injekzio gunean gorritasun txikia gerta daiteke eta terapia jarraitua desagertu egiten da. Eritema esanguratsua eratzen bada, azkura eta hanturarekin batera eta bere injekzio-gunetik haratago hedatzen da, baita sendagaiaren osagaien (intsulina, m-cresol) kontrako erreakzio larriak ere, beharrezkoa da berehala medikuaren berri ematea, kasu batzuetan bezala. halako erreakzioek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete. Hipersentsibilitate gogorreko erreakzioak nahiko bakanak dira. Gainera, angioedema, bronkospasma, odol presioaren beherakada eta oso gutxitan anafilaktikaren garatzea ere lagun daitezke. Hipersentsibilitate erreakzioek berehala zuzentzea eskatzen dute intsulina duten etengabeko terapian eta larrialdi neurri egokiak hartzea.
Intsulinarekiko antigorputzak eratzea, agian, administratutako intsulinaren doinua behar izatea. Sodioaren erretentzioa posible da, baita ere ehunen hantura, batez ere intsulina tratamendu ikastaro trinkoa egin ondoren.
Odoleko azukre mailaren jaitsiera nabarmena izanik, hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edema garatzea posible da.
Bigarren mailako efektu batzuk, zenbait egoeratan, bizia arriskuan jar dezaketeenez, beharrezkoa da bertaratutako medikuari horren berri ematea.
Bigarren mailako efekturen bat sumatzen baduzu, mesedez, galdetu medikuari!

Intsulina gainditzeak hipogluzemia larria eta batzuetan bizitza arriskuan jar dezake. Pazientea kontziente bada, glukosa hartu behar du berehala, eta ondoren karbohidratoak dituzten produktuak hartu (ikus "Kontuz eta argibide bereziak"). Pazientea inkontzientean badago, 1 mg glukagono / m eman behar zaio. Metodo alternatibo gisa, edo glukagonaren injekzioa eraginkorra ez bada,% 30-50% iv glukosa soluzio bateko 20-30 ml ematen dira. Beharrezkoa bada, goiko glukosa-dosia berriro sartzea posible da. Haurren kasuan, administratutako glukosa zenbatekoa haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da.
Glukagonaren injekzioaren edo glukosaren ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, glukosa-soluzio gutxiago kontzentratzearekin gomendatzen da, hipogluzemia berriro garatzea ekiditeko. Haur txikietan, odolean azukrearen maila arretaz kontrolatu behar da, hipergluzemia larriaren garapenarekin lotuta.
Zenbait baldintzaren arabera, terapiaren jarraipen eta jarraipen zehatzagoa egiteko pazienteak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratzea gomendatzen da.

Injekzio-soluzioa 100 UI / ml 5 ml-ko ontzietan ..
5 botilako pakete batean aplikazioaren instrukzioarekin batera.

Gorde + 2 ºC eta + 8 ºC arteko tenperaturan (etxeko hozkailu baten barazki atala). Saihestu izoztea eta saihestu izozkailuaren konpartsarekin edo hotzean gordetzeko ontziarekin harreman zuzena.
Ez mantendu haurren eskura!

Iraupena 2 urtekoa da.
Droga ezin da erabili paketean adierazitako iraungitze dataren ondoren.

Oporrak farmaziak : errezeta

Aventis Pharma Deutschland GmbH-k fabrikatua, Alemania .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Alemania.

Kontsumitzaileen erreklamazioak Errusiako ordezkaritza bulegoaren helbidera bidali beharko dira :
101000, Mosku, Ulansky Lane, 5

Argazki klinikoaren arabera, diabetikoak hainbat droga hartzen ditu.

Intsulina tratamendua behar duten egoeretan, infekzio hipogluzemikoak preskribatzen dira. Horrelako droga bat Insuman Rapid GT da.

Ezaugarri orokorrak

Insuman Rapid diabetesa preskribatutako sendagaia da. Forma likidoan eskuragarri eta injektatu moduan erabil daiteke.

Medikuntza praktikan, intsulina mota batzuekin erabil daiteke. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa preskribatuta daude, azukrea gutxitzeko pilulen eraginkortasunarekin, intolerantziarekin edo kontraindikazioekin.

Hormonak efektu hipogluzemikoa du. Drogaren osaera gizakiaren intsulina da, ekintza laburrarekin% 100eko disolbagarritasuna duena. Substantzia laborategian ingeniaritza genetikoaren bidez lortu zen.

Intsulina disolbagarria - drogaren substantzia aktiboa. Honako osagai hauek erabili ziren: m-cresol, glizerola, ur araztua, azido klorhidrikoa, sodio hidroxidoa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa.

Ezaugarri farmakologikoak

Insumanek odol azukrea gutxitzen du. Jarduera aldi azkar eta laburrak dituzten drogak aipatzen ditu.

Eragina injekzioaren ondoren ordu erdi espero da eta 7 ordu iraungo du. Kontzentrazio maximoa larruazalpeko administrazioaren ondorengo 2. orduan ikusten da.

Substantzia aktiboa zelulen hartzaileekin lotzen da intsulina hartzaileen konplexua sortzeko. Funtsezko entzimenen sintesia probokatzen du eta zelulen arteko prozesuak estimulatzen ditu. Horren ondorioz, gorputzak glukosaren xurgapena eta xurgapena hobetzen dira.

• proteinen sintesia estimulatzen du
• substantziak suntsitzea ekiditen du
• glycolenolysis eta glyconeogenesis inhibitzen du,
• potasioaren garraioa eta xurgapena hobetzen ditu
• gibeleko eta ehunetako gantz-azidoen sintesia hobetzen du;
• gantzak haustea motelduko du,
• aminoazidoen garraioa eta xurgapena hobetzen ditu

Dosierra doitzea

Botikaren dosia kasu hauetan egokitu daiteke:

• bizimodua aldatzen bada
• substantzia aktiboarekiko sentikortasuna handitzea,
• pazienteen pisuaren aldaketa
• beste botika batetik aldatzean.

Beste substantzia batetik aldatu ondoren (lehenengo 2 aste barru), glukosaren kontrol hobeagoa gomendatzen da.

Beste sendagai batzuen dosi handietatik abiatuta, beharrezkoa da sendagai hori aldatzea medikuntza estuarekin kontrolatuta.

Animaliatik giza intsulinara pasatzean, dosiaren doikuntza egiten da.

Bere murrizketa honako pertsona-kategorientzako beharrezkoa da:

• terapia zehar aurrez konpondutako azukre baxua
• botikaren dosi altuak hartzea lehenago,
• egoera hipogluzemikoa eratzeko predisposizioa.

Bigarren mailako efektuak eta gaindosi

Administrazioaren ondorengo ondorio negatiboak bereizten dira:

Gaindosi bada, gaixoak azukrea marka baxurara bota dezake. Forma arina izanik, 15 g glukosa hartu behar da.

Forma larria desamortizazioekin, kontzientzia galtzeak glukagona (intramuskularki) sartzea eskatzen du. Agian dextrosaren sarrera gehigarria (barnean).

Pazientearen egoera egonkortu ondoren, karbohidratoen mantenimendu dosia hartu behar da. Hipogluzemiaren sintomak ezabatu eta denboraldi batez, egoeraren jarraipena egin beharko da, bigarren manifestazio bat posible baita. Kasu berezietan, pazientea ospitalizatuta dago behaketa gehiago egiteko.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Medikuaren aholkurik gabe, ez da gomendagarria beste drogen aldi bereko erabilera. Intsulinaren eragina areagotu edo gutxitu dezakete edo baldintza kritikoak sor ditzakete.

Hormonaren eragina gutxitzen da antisorgailuak, glukokortikoide hormonak (progesterona, estrogenoa), diuretikoak, droga antipsikotikoak, adrenalina, tiroide hormona, glukagonoak eta barbititisak erabiliz.

Hipogluzemia garatzea beste antidiabetikoen sendagaiekin batera gerta daiteke. Hau sulfonamida serieko antibiotikoei, MAO inhibitzaileei, azido azetilsalizilikoari, fibratuei eta testosteronei aplikatzen zaie.

Hormonaren alkoholak azukrea maila kritikora jaisten du eta hipogluzemia eragiten du. Onartutako dosia medikuak zehazten du. Laxagarriak hartzerakoan kontu handiz ibili behar da - gehiegizko sarrerak azukre mailan nabarmen eragiten du.

Pentamidinak hainbat baldintza sor ditzake: hiperglicemia eta hipogluzemia. Droga bihotz gutxiegitasuna eragin dezake. Batez ere arriskuan dauden pertsonetan.

OHARRA! Xiringa-boligrafoan irtenbidearen iraupena ez da hilabete bat baino gehiago izaten. Sendagaiaren lehen uztearen data adierazi behar da.

Sendagai berdinak (askatzeko inprimakiarekin eta osagai aktiboaren presentziarekin bat datozenak) honakoak dira: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Zerrendatutako sendagaiek gizakiaren intsulina barne hartzen dute.

Pertsona batek bizimodu osasuntsua izateko nahia, produktu kaltegarriak erabiltzea, jarduera fisikoa eta ohitura txarrak ez izateak garrantzi handia du kasu gehienetan gizakiaren osasuna mantentzeko. Hala ere, batzuetan, logikaren aurka, bere osasuna modu arduratsuan eta arretaz tratatzen duen pertsona batek, arazo metaboliko larriak izaten ditu. Nola gerta daiteke pertsona batek edaten ez bazuen, janari gehiegikerietan kontsumitzen ez bazuen, estresa ekidin eta fisikoki aktibo egongo balitz? Zoritxarrez arrazoia predisposizio hereditarioan datza, kasu honetan faktore determinatzailea, 1 motako diabetes mellitus gaixotasuna izan daitekeela frogatzen duena. Zein da gaitz honen berezitasuna eta zein da bere garapenaren mekanismoa?

Zer da diabetesa?

1 motako diabetes mellitus pankreako intsulina hormona intsulina sortzen duten zenbait zelulen heriotzagatik garatzen den gaitza da. Zelula horiek ezabatzeak eta ondorengo intsulina gabeziak prozesu metabolikoen eta hipergluzemiaren akats larriak eragiten dituzte.

Kasu honetan, pazienteak honako sintoma hauek senti ditzake:

Garaiz diagnostikatu ez den gaixotasun horrek, giltzurrunetan aldaketa bihurgarriak, bihotzekoak, gorputz-adarren anputazioa eta heriotza ere ekar ditzake. Horregatik da hain garrantzitsua gaixotasuna bereganatzea tratamendu puntuala hasteko soilik sortzen denean.

Zergatik da hain garrantzitsua intsulina gorputzarentzat?

Gaixotasun mota hau intsulina gabeziaren atzeko planoan agertzen denez, tratamendua gorputzari hormona hori eza berregitearekin lotu beharko litzateke. Hala ere, hasiberrientzat oso garrantzitsua da prozesu metabolikoetan zer eginkizun duen ulertzea.

Honako hauek dira ebazten dituen zereginak:

• Glukosaren matxura arautzea, hau da, gihar-zuntzetarako eta garuneko neuronetarako elikagai-iturri nagusia.
• Muskulu-zuntzen zelulen hormetan barrena glukosa sartzearekin batera.
• Gantzak eta proteinak eratzeko intentsitatea egokitzea, gorputzaren beharren arabera.

Intsulina hain funtzional zabala eta askotarikoa duen hormona bakarra denez, ezinbestekoa da gizakiarentzat. Horregatik, diabetearekin, pazientea hormona honetatik hurbil dagoen substantzia bat hartzera behartuta dago. Droga hauek barneko organoen eta odol hodien patologia itzulezinak garatzen dituzte.

Intsulina motak

Gaur egun gizakiaren intsulinaren analogien arteko desberdintasun nagusiak faktore hauek dira:

• Sendagaia zertan datzan.
• Drogaren iraupena.
• Drogaren arazketa maila.

Fabrikazioaren berezitasunari jarraiki, prestaketak behiengandik lortutako funtsetan banatu daitezke, eta horrek maiz gertatzen dira bigarren mailako efektuak eta alergiak eragiten dituztenak, txerriengandik eta ingeniaritza genetikoaren bidez lortuak. Hala nola, sendagaiak, esaterako, Alemaniako Insulin Rapid GT.

Esposizioaren iraupenaren arabera, sendagaia honelako motetan banatzen da:

• Intsulina laburra, otorduak baino ordu laurden lehenago administratzen dena, jan ondoren pertsona osasuntsu baten hormonaren hazkuntzarekin bat etor dadin. Diru-laguntza horien artean dago Insulin Insuman Rapid.
• Luzea da, egunean behin edo bitan administratu behar dena, hormonaren produkzio automatikoa simulatzeko.

Gehienetan, hormona mota biak pazienteari ematen zaizkio, gorputzaren eguneroko eskakizuna asetzeko. Hala ere, adina edo buruko nahasteak direla eta beren egoera kontrolatzeko gai ez diren pertsonei, botikaren gutxi gorabeherako dosia ematen zaie. Arduraz eta adi bere egoera aldaketekin, pertsona batek modu independentean kalkulatu dezake Insulina Rapido laburraren dosia.

Sendagaia hartzeko ezaugarriak

Ekintza laburreko drogak hartzeak pazienteak bere dieta modu independentean antolatzeko aukera ematen du, dietan eta egunerokoan hain zorrotz egon gabe. Horretarako, garrantzitsua da jan aurretik karbohidratoak eta odolaren glukosa-maila ondo kalkulatzea.

Insulina Insuman Rapid GTaren harrera gaixoak bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake, pertsona baten bizitzaren erritmo indibiduala, bere dieta, kontuan hartzen baitu.

Droga eta dosia erabiltzeko metodoa, baita onarpen eta kontraindikazioen ezaugarriak ere, intsulina azkarrentzako jarraibideen arabera arretaz aztertu behar dira, eta zure medikuarekin ere eztabaidatu. Garrantzia handia du pazienteak sendagaiaren dosia behar bezala kalkulatzeko.

Administratzeko eta dosifikatzeko bidea

Erabilerarako argibideak Insuman Bazal GT-k banakako dosia hautatzeko aukera ematen du, gaixoaren egoera eta hormona baten beharraren arabera. Dosia odolean dagoen azukre mailaren, jarduera fisikoaren, karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera kalkulatzen da.

Batez beste, 0,5-1,0 Insuman Bazal GT egunero behar da gaixoen gorputzaren pisu bakoitzeko 1 kg bakoitzeko. Eragina luzeko intsulina batekin konbinatzen da, fabrikatzaile bakarrekoa izanik, ahal bada. Dosierra egokitzea kasu hauetan egiten da:

• Animalien intsulinatik trantsizioa.
• Genetikoki diseinatutako intsulina gizakia beste batera aldatzea.
• Giza intsulina disolbagarria ekintza luzeagoarekin ordezkatzea.
• Gaixoen pisua eta jarduera fisikoa handitzea edo gutxitzea.
• Hiper- edo hipogluzemiaren garapena posible duten baldintzak.

Adinekoen dosia doitu egin da. Adinekoen kasuan, intsulinaren beharra txikiagoa da eta, beraz, dosia oso kontu handiz hautatzen eta doitzen da, hipogluzemia egoerarik sor ez dadin. Funtzioaren gutxiegitasun fasean igaro diren gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pazienteetan, dosi murrizketa beharrezkoa da.

Pakal bateko Bazal GTk 5 ml sendagai ditu 5 ml.3 ml-ko kartutxoetan ere eskuragarri dago. Injekziorako, bazkaria baino 45-60 minutu lehenago, nahi den esekidura zenbatekoa intsulina xiringan biltzen da. Sartu larruazalki sabelaldeko tolestura batean. Injekzio gunea aldian behin aldatu eta txandakatu egiten da medikuaren gomendioaren arabera. Odolaren xurgapen-tasa eta efektuaren garapenaren araberakoa da. Debekatuta dago ekintza hau egitea:

• Medikuntza barnean sartu.
• Intsulina ponpa batean erabili.
• Nahastu ezazu beste intsulina prestakin mota batzuekin, animalia jatorria barne, eta kontzentrazio desberdinetan nahastu.

Soluzioa xeringan sartu aurretik, botila buelta eman eta astindu behar duzu esekidura osatzeko. Ez da aparra eta argibideetan adierazitakoarekin alderatzen den kolorea izan behar. Beirazko malutak eta pikorrak astindu ondoren, horrelako droga bat ezin da erabili.

Lehenengo erabileraren ondoren, botila 4 astez gorde daiteke 25 gradu baino gehiagoko tenperaturan, argitik babestuta. Ahaztu ez dadin, irekitzeko data etiketan adierazten da. Ez da gomendagarria botila irekiak hozkailuan jartzea: intsulina hotzarekin egindako injekzioek min handia eragiten dute.

Analogikoak eta kostua

Insuman Bazalen prezioa, botilen bolumenaren arabera, 268 eta 1695 errublo bitartekoa da. Kostua Errusiako eskualde desberdinetan eta lineako farmazietan desberdina da.

Rinsulina NPH (420 errublo kostua), Biosulina (500 errubloetatik), Protamina Intsulina ChS (310 errublo), Rosinsulina (1000 errubloetatik hasita) Insuman Bazalen analogia bihur daitezke.

Botikaren ordezko egokia medikua egokia aukeratzeko gai da. Hori dela eta, diabetesa hobetzeko intsulina terapiaren kasuan, auto-medikazioa arriskutsua da.

Dosier forma

100 UI / ml larruazalpean administratzeko esekidura

Esekidura 1 ml dauka

substantzia aktiboa giza intsulina da (HR 1799) ekimolarra, 100 UI intsulina 100 UI (3.571 mg),

salbuespenak:% 85 glizerola, protamina sulfatoa, metakresola, fenola, zinka kloruroa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratua, sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Zuri edo ia zuriaren esekidura azkar barreiatzen. Supernatantea irtenbide argia edo ia gardena da.

Bigarren mailako efektuak Insuman Rapid GT

Sistema kardiobaskularretik: maiztasun ezezaguna - odol presioaren jaitsiera.

Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: maiz - edema, maiztasun ezezaguna - sodio atxikipena. Antzeko efektuak egin daitezke intsulinarekin terapia intentsiboagoak egiteagatik lehenagoko kontrol metabolikoa hobetzearekin.

Ikusmenaren organoaren albo batetik: maiztasuna ez da ezagutzen - ikusmen nahaste iragankorrak (begiko lenteen turgorearen aldi baterako aldaketa dela eta errefrakzio indizea), erretinopatia diabetikoaren garaian behin-behineko hondatzea (intsulina terapia intentsiboagoak direla eta kontrol gluzemikoaren hobekuntza nabarmenarekin), amaurosi iragankorra (erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, batez ere ez badira) jaso fotokagulazioarekin (laser terapia) tratamendua).

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: maiztasuna ez da ezagutzen - injekzio gunean lipodistrofiaren garapena eta intsulina xurgatzeko tokian moteltzea. Gomendatutako administrazio eremuaren injekzio guneak etengabe aldatzeak erreakzio horiek murrizten edo gelditzen lagun dezake.

Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak: maiztasuna ez da ezagutzen - gorritasuna, mina, azkura, urtikaria, hantura edo hanturazko erreakzioa injekzio gunean. Injekzio gunean intsulinaren aurkako erreakzio nabarmenenak egun batzuetan edo zenbait asteren buruan desagertzen dira.

sintomak: Intsulina gaindosi egiteak, adibidez, kontsumitutako elikagaiekin edo energiarekin alderatuta, gehiegizko intsulina sartzeak hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta bizia arriskuan jar dezake.

tratamendua: Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) geldi daitezke karbohidratoak barne hartuz. Intsulina, janari ingesta eta jarduera fisikoa egokitzeko dosi bat behar da. Koma, konbultsioekin edo narriadura neurologikoarekin hipogluzemiaren atal larriagoak gelditu daitezke a / m edo s / c glukagonoa edo iv-rekin batera dextrose soluzio batekin. Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoak eta behaketa solidarioak behar dira Hipogluzemiaren sintomak itxuraz ezabatu ondoren, berregokitzea posible da. Glukagonaren injekzioaren edo dextrosaren ondoren hipogluzemia larria edo luzea gertatzen den kasuetan, gomendagarria da gutxieneko kontzentratu dextrose irtenbidea hipogluzemiaren berriro garatzea saihesteko. Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta. Zenbait baldintzaren arabera, gaixoak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratuta egotea gomendatzen da, bere egoera kontrolatu eta terapia etengabe kontrolatzeko.

Ahozko droga hipogluzemiak batera, ACE inhibitzaileak, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, MAO inhibitzaileak, pentoksifilina, propoxifenoa, salikilatuak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu hormonak, zibenzolina, fenofosfamina, fenofosfamina eta fenofosfamina. haren analogiek, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokvalinak edo trofosfamidak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta areagotu draspolozhennost hypoglycemia.

Erabilera bateragarriak dira kortikotropina, GCS, danazole, diazoxido, diuretikoak, glukagonoa, isoniazidoa, estrogenoak eta gestagenoak (adibidez, CPCn daudenekin), fenotiazina deribatuak, somatotropina, sympathomimetic agenteak (adibidez, epinefrina, salbutamutamutamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida azido nikotinikoa, fenolftaleina, fenitoinen deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Medikuak kontsumitutako etanola zenbateko onargarria den zehaztu beharko du.

Pentamidinekin aldibereko erabilerarekin, hipogluzemiaren garapena posible da, eta batzuetan hipergluzemia bihurtu daiteke.

Eragile sinpatolitikoekin aldi berean erabiltzea, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzea posible da erreflexu sintomak ahultzea edo ez izatea (hipogluzemiari erantzunez).

Droga leku ilun batean gorde behar da, haurren irisgarritik 2 ºC eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Iraupena: 2 urte.

Preskripzioa eskuragarri

Intsulinak "Insuman Rapid GT" azukrea gutxitzeko efektua azkar laguntzen lagunduko du minutu bakoitzeko. Azken finean, diabetesa gaixotasun larria da eta askotan heriotza edo ezintasuna sortzen du. Erantzun egokia emateko, laguntzaile ordezkaezinak intsulina azkarraren injekzioak dira.

Askatu inprimakiak eta osaera

Irtenbidea ontziak edo kartutxoetan eskuragarri dago. Solostar injektagailu botagarriekin ontziak ezartzen ari dira.

Jariakinen osagai aktiboa gizakiaren intsulina da. Disoluzioaren kontzentrazioa 3,571 mg edo 100 UI / 1 ml da.

Ekintza farmakologikoa

Eragin farmakologikoa glukosa-maila jaitsiz adierazten da. Prozesu suntsitzaileen moteltzea eta efektu anabolikoak azkartzea dago. Droga glukosa zelulen espaziora garraiatzea sustatzen da, muskulu-ehunetan eta gibelean glukogeno karbohidrato konplexuaren metaketa. Azido piruvikotik gorputzaren irteera hobetzen da. Testuinguru horretan, glukogenoaren glukosaren eraketa, baita beste konposatu organiko batzuen molekuletatik ere moteldu egiten da.

Ekintza-mekanismoa glukosaren gantz-azidoen metabolismoa handitzea eta lipolisi-tasa gutxitzea dira.

Aminoazidoen eta potasioaren zeluletan banaketa, proteinen metabolismoa hobetzen da.

Nola hartu Insuman Rapid GT

Irtenbidea barneko eta larruazalpeko administrazioa da. Ez dago drogaren dosi arauturik uniformerik. Tratamendu erregimenak banaketa doikuntza eskatzen du mediku asistentziaren eskutik. Gaixo desberdinek glukosa-kontzentrazio maila desberdinak dituzte, beraz, sendagaiaren kantitatea eta tratamendu erregimena banaka kalkulatzen dira. Bertaratutako medikuak pazientearen jarduera fisikoa eta elikadura-ezaugarriak hartzen ditu kontuan.

Botikaren kopurua aldatu beharra kasu hauetan gerta daiteke:

1. Botika beste intsulina mota batekin ordezkatzerakoan.
2. Substantziarekiko sentikortasun handiagoa du kontrol metaboliko hobeagatik.
3. Gaixoak pisua galtzen edo irabazten duenean.
4. Elikadura zuzentzerakoan, kargen intentsitatea aldatzen denean.

Lurpeko administrazioa sakona da. Jan aurretik 15 edo 20 minutu prozedura egitea gomendatzen da. Injekzio bakoitza aldatu behar da injekzio bakoitzarekin. Hala ere, konponbidearen administrazioaren eremuaren arabera, botikaren farmakokinetika alda daiteke, beraz, administrazioaren eremuaren aldaketa adostu beharko litzateke medikuarekin.

Txanoaren presentziari arreta jarri behar zaio. Horrek botellaren osotasuna adierazten du. Ez da partikularik egon behar disoluzioan, likidoa gardena izan behar du.

Honako hauek hartu behar dira kontuan:

1. Soluzioa bote batean erabiltzerakoan, erabili xiringa plastiko egokia.
2. Lehenik, airea xiringan biltzen da, eta horren zenbatekoa disoluzioaren dosiaren parekoa da. Sartu botilan dagoen hutsik dagoen tokian. Edukiera aktibatuta dago. Irtenbide multzo bat egiten da. Xiringan ez da aire-burbuilarik egon behar. Sartu poliki poliki soluzioa hatzekin osatutako larruazaleko tolestura.
3. Etiketan adierazi behar da nolako lehen medikamentua egin zen.
4. Kartutxoak erabiltzerakoan, injektagailuak (xiringatila) erabiltzea beharrezkoa da.
5. Kartutxoa gomendagarria da 1 edo 2 ordutan giro tenperaturan uztea hozitako substantzia sartzea mingarria da. Injekzioa egin aurretik, airea kendu behar da.
6. Ezin da kartutxoa berriro bete.
7. Lan egiten ez duen xiringa boligrafoarekin, xiringa egokia onartzen da.

Onartezina da beste sendagaien hondakinak xiringan.

Ikusmeneko organoen aldetik

Kontrol glukemikoan izandako aldaketek begiko lenteen zelula-mintzaren aldi baterako tentsioa sor dezakete, errefrakzio indizearen aldaketa. Terapiaren intentsitate handiagoa dela eta adierazleen aldaketa zorrotza erretinopatia egoeraren aldi baterako okertzearekin batera egon daiteke.

Erretinopatia ugaltzailea duten hipogluzemia larrietan, erretinan kalte egin daiteke edo izaera iragankorreko nerbio optikoa da.

Kontraindikatutako konbinazioak

Baztertuta dago drogak animalien intsulina eta analogiarekin duen konbinazioa.

Pentamidinaren arteko administrazioak konplikazioak sortzea dakar.

Ondorengo substantzia eta prestakinek azukrea gutxitzeko efektua ahultzen dute:

• corticosteroids,
• hormona adrenokortikotropikoa,
• fenotiazinaren eta fenitoinaren deribatuak,
• glucagon,
• emakumezkoen sexu-hormonak,
• hazkunde hormona,
• azido nikotinikoa
• phenolphthalein,
• diuretikoak,
• nerbio sistema deprimitzen duten drogak;
• Danazole androgen sintetikoa,
• TBren aurkako droga Isoniazid
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetikoek eta iodinatutako tirosina deribatuek konponbidearen ekintza ahultzen dute.

Kontuz ibili behar duten konbinazioak

Hurrengo botikek konplikazioen arriskua areagotzen dute:

• endrogenoak eta anabolikoak,
• hainbat gaixotasun kardiako eta baskularrak tratatzeko hainbat droga,
• CNS pizgarriak,
• antiarritmikoko zibenzolina droga,
• propoxyphene analgesic,
• Pentsxifilina angioprotektorea,
• troposfamida zitostatikoa,
• hainbat antidepresibo
• sulfonamides,
• kolesterol jaistea helburu duten hainbat botika,
• tetraziklina antibiotikoak,
• somatostatinetan oinarritutako prestakinak eta haren analogiak,
• agente hipogluzemikoak
• gosea erregulatzeko fenfluramina,
• antitumoral droga ifosfamida.

Kontuz hartu behar da azido saliziliko, tritokvalina, ziklofosfamida, guanetidina eta fenolamina esterretan oinarritutako sendagaiak.

Litio gatzek drogaren eragina arindu edo areagotu dezakete. Reserpina eta klonidina ekintza berean daude.

Beta blokeatzaileak erabiltzeak konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.

Droga elkarrekintzak

Zenbait sendagaik glukosaren metabolismoan eragina izan dezakete eta gizakiaren intsulinaren dosia egokitu behar dute.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta prestatzeko hipoglicemia areagotzeko aukera duten prestaketek ahozko agente antidiabetikoak, angiotensina bihurtzen duten entzima (ACE) inhibitzaileak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, monoaminoxidasa inhibitzaileak (pinoxifilaminak, pentoxifilaminak, pentoxifilaminak).

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen duten drogak hormona kortikoideak, danazola, diazoxidoa, diuretikoak, glukagonoak, isoniazidoak, estrogenoak eta progestogenoak (adibidez, ahozko erabilerarako antisorgailuetan), fenotiazinaren deribatuak, somatropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina). salbutamola, terbutalina, tiroide hormonak, proteasa inhibitzaileak eta droga antipsikotikoak atipikoak (adibidez, olanzapina eta clozapina).

Beta blokeatzaileek, klonidina, litio gatzak eta alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta ahultzen dezakete.

Pentamidinak hipogluzemia sor dezake, batzuetan hiperglicemia ordezkatzen duena.

Gainera, β blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina bezalako sendagai sympatholytic-en eraginpean, antirregulazio adrenergikoaren seinaleak arinak edo absenteak izan daitezke.

Farmakozinetika

Guztiz osasuntsu dauden pertsonen kasuan, T ½ plasma intsulina 4-6 minutu inguru da. Giltzurrun-funtzio nahikoa ez duten pazienteetan, askoz ere luzeagoa da.

Kontuan izan behar da intsulinaren farmakokinetikoak ez duela bere eragin metabolikoa erreproduzitzen. Intsulina gomendagarria da diabetes mellitusa behar duen intsulina tratatzeko.

Bazal drogari kontraindikazioak

• Intsulinarekiko erreakzioarekin edo Insuman Bazal GT-ren beste osagai laguntzaile batekin. Salbuespenak salbuespen da, intsulina terapiarik gabe egitea.

Arreta handiz, droga hartu behar duzu:

1. adineko gaixoek, giltzurruneko funtzioaren adinarekin erlazionatutako intsulina behar dela eta intsulina beharra gutxitzea eragiten du eta ezaugarri hau aurrera doa.
2. giltzurruneko gutxiegitasuna (gaixoen intsulinaren metabolismoaren murrizketaren ondorioz, intsulinaren beharra gutxitzen da),
3. gibeleko gutxiegitasuna (intsulinaren metabolismoa eta gorputzaren glukoneogenesiaren gaitasuna gutxiagotuta, intsulina beharra gutxitu daiteke),
4. garun eta koronario arterien estenosi larria (patologia hori duten pazienteetan, pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia lortzen dute, hipogluzemiaren konplikazio garuniar edo kardiakoak izateko arrisku handiagoa dagoelako),
5. erretinopatia ugaltzailea duten gaixoak, batez ere laser terapiarekin tratamendurik jaso ez dutenak (fotokagulazioa). Hipogluzemia duten gaixo hauek amaurosi iragankorra (itsutasun osoa) izateko arriskua dute;
6. pazienteen arteko korronte patologikoak, kasu horietan, pazienteek askotan intsulina-eskaria areagotzen dute.

Goian zerrendatutako gaixotasunen bat izateko, drogak erabiltzen hasi aurretik, medikuaren aholkua bilatu behar zenuke.

Basala haurdunaldian eta edoskitzean

Haurdunaldiaren kasuan ere, Insuman ® Bazal GT-rekin tratamendua ez da eten behar. Hori guztiz segurua da, intsulina ez baita plazentziaren barrera barneratzeko.

Eta haurdunaldia baino lehenagoko diabetesa izan zuen emakume batentzat, oso garrantzitsua da gestazio aldian metabolismoaren kalitatea kontrolatzea.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke eta haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan normalean igo egiten da. Intsulina beharra gutxitzen da eta erditu eta berehala, emakumeak hipogluzemia garatzeko arrisku handiagoa du.

Haurdunaldian eta erditzea ondoren, odol azukre mailak arretaz kontrolatu behar dira. Haurdunaldia eta hasieraren plangintza egiterakoan, emakumeak bertaratutako medikuari horren berri eman behar dio.

Edoskitzearen momentuan, ez dago intsulina terapian murrizketarik, nahiz eta dosi doitzea beharrezkoa izan.

Drogaren bigarren mailako efektuak

Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Garatu daiteke intsulina dosiak horren beharra nabarmen gainditzen badu. Hipogluzemiaren pasarte gogor errepikatuek sintoma neurologikoak garatzea eragiten dute: koma, konbultsioak.

Hipogluzemiaren atal larriak eta luzaroak gaixoen bizitzarako mehatxu larria izan dezakete. Gaixoak neuroglycemia sintomak sortu aurretik, nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexuak ditu. Hipogluzemia garatzeko erantzuna da.

Normalean, odol azukrearen kontzentrazioan azkarrago eta nabarmen jaitsita, nerbio sistema sinpatikoaren eta haren fenomenoaren aktibazio erreflexuaren sintomak neurri handiagoan agertzen dira.

Odoleko azukre jaitsiera handiarekin, hipogluzemia edo garun edema gerta daiteke. Hemen agertzen dira gaixoetan gerta daitezkeen gertakari kaltegarriak. Sistemako organoen klaseen arabera sailkatzen dira:

1. maiztasuna ezezaguna da (lehendik zeuden datuen arabera, ezinezkoa da bigarren mailako efektuen agerpen maiztasuna zehaztea),
2. oso arraroa (sistema immunologikoa

• Berehalako motako adierazpen alergikoak zuzenean intsulinan edo drogen larregirik gabe. Maiztasuna ez da ezagutzen.
• Bronkospasmak - maiztasuna ezezaguna.
• Larruazaleko erreakzio orokorrak - maiztasun ezezaguna.
• Odol presioa gutxitzea - ​​maiztasun ezezaguna.
• Edema angioneurotikoa - maiztasuna ez da ezagutzen.
• Shock anafilactikoa erreakzio gutxikoa da.
• Intsulinaren injekzioek antigorputzek intsulina eragin dezakete. Maiztasuna ez da ezagutzen.

Fenomeno horiek guztiak gaixoaren bizitzarako mehatxu handia izan dezakete, beraz, berehalako laguntza behar dute. Antigorputzak zuzentzeko kasu bakanetan egoteak intsulina dosia aldatu dezake.

Ikusizko organoen aldetik

1. Ikusmen istilu iragankorrak glukemia kontrolean izandako aldaketen ondorioz gerta daitezke - maiztasuna ez da ezagutzen. Arazoaren begi lenteen behin-behineko deformazioagatik eta errefrakzio indizeagatik sortzen da arazoa.
2. Erradinopatia diabetikoaren behin-behineko narriadura har daiteke intsulinarekiko terapia bizia izanik, maiztasuna ez da ezagutzen.
3. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan (batez ere laser terapiaren bidez tratamendu egokia jasotzen ez dutenentzat), pasarte hipogluzemiko oso larriek ikusmolde osoa galtzea eragin dezakete (amaurosi iragankorra) - maiztasuna ez da ezagutzen.

Injekzio gunean eta nahaste orokorrak

Erreakzio arinak maiz gertatzen dira injekzio guneetan. Hauek dira:

• mina administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen,
• gorritasuna injekzio gunean - maiztasun ezezaguna
• administrazio eremuko urtikaria - maiztasuna ez da ezagutzen,
• azkura administrazio eremuan - maiztasuna ez da ezagutzen,
• injekzio gunean hantura - maiztasuna ez da ezagutzen,
• injekzio gunean hantura - maiztasuna ez da ezagutzen.

Injekzio gunean hormona-intsulinaren aurkako erreakzio gogorrak izaten dira gehienetan egun edo aste batzuen buruan.

Erabilerarako argibideak

Erabili behar diren intsulina prestaketak, odol azukrearen kontzentrazio totala, intsulina dosifikatzeko erregimena (injekzio denbora eta dosia) ezarri behar dira eta bakarka egokitu behar dira. Hau betetzeko beharrezkoa da:

• pazientearen bizimodua
• jarduera fisikoaren maila
• dieta.

Ez dago intsulina dosifikatzeko arau finkaturik. Hala ere, batez besteko intsulina dosia 0,5-1 UI / kg / s da. Bereziki, ekintza luzeko intsulina dosia pertsona batek behar duen intsulina dosiaren% 40tik% 60 artekoa da.

• Intsulina terapia erregimenean izandako aldaketen inguruan,
• dieta aldaketen inguruan,
• Odolean azukrearen kontzentrazioa zehazteko maiztasunaren arabera.

Bazaletik trantsizioa

Gaixoak intsulina batetik bestera intsulina batera transferitzean, hormonaren dosi-erregimenaren zuzenketa beharrezkoa izan daiteke. Izan liteke:

• animalia jatorriko intsulinarengandik gizakiaren intsulina aldatzea,
• gizakiaren intsulina prestatzeko zerbitzu batetik bestera aldatzea,
• edo gizakiaren intsulina disolbagarria duen tratamendutik ekintza iraunkorra duen intsulina erabiltzea dakarren erregimen batera aldatzean.

Animalia jatorriko intsulina gizakiaren intsulina aldatzean, beharrezkoa izan daiteke haren dosia murriztea.

Hau da, batez ere, hau da:

• aurretik odol azukre-kontzentrazio nahiko baxuak ziren;
• intsulinarekiko antigorputzek duten presentzia ikusita, aurretik erabilitako dosi altuak erabiltzen ziren;
• hipogluzemia garatzeko predisposizioa izatea.

Beste dosi intsulina batera aldatu eta gero, dosi bat murrizteko beharra ager daiteke eta pixkanaka garatu daiteke (zenbait aste). Intsulina batetik bestera igarotzeko unean, baita hurrengo asteetan ere, odol azukrearen kontzentrazioaren kontrol estua behar da.

Antigorputzen presentzia dela eta, intsulina dosi altuak erabili dituzten pazienteek beste intsulina mota batera aldatu beharko lukete ospitale batean, gainbegiratze mediko zorrotza egin ondoren.

Dosier aldaketa

Intsulinarekiko sentikortasun handiagoa kontrol metaboliko hobetu daiteke. Ondorioz, gorputzaren intsulina beharra gutxitu egin daiteke.

Dosi-aldaketa behar da beste baldintza batzuetan:

• gaixoaren gorputzaren pisuaren aldaketa
• bizimodu aldaketak, jarduera fisikoa eta dieta maila barne,
• hipergligemia eta hipoglizemia garatzen laguntzen duten inguruabarrak.

Gaixoen talde berezientzako dosi-erregimena

1. Adineko pertsonak - talde honetan, denborarekin, intsulina beharra gutxitu egin daiteke. Beraz, intsulina terapia hasi, mantenimendu dosiak hautatu edo diabetesa mellitus duten adineko pazienteen dosia handitu behar da kontu handiz. Bestela, erreakzio hipogluzemikoa eragin daiteke.
2. Giltzurruneko edo gibeleko narriadura duten gaixoak.Pertsona horiek ere intsulina gutxiago behar izan dezakete.

Droga injektatzea

Basala normalean sakonki administratzen da, bazkaria baino 45-60 minutu lehenago. Aldi berean, injekzio gunea aldatzea gomendatzen da. Adibidez, sabelaldea aldaka aldatzen da. Baina aldaketa hau posiblea da mediku batekin aldez aurretik kontsultatu ondoren.

Hori beharrezkoa da intsulinaren adsortzioak eta, beraz, odol azukre maila jaistearen ondorioz, gorabehera daitekeelako (izterretik edo sabelarekin, adibidez).

Bazal ez da erabiltzen intsulina ponpa mota desberdinetan (inplantearen ponpak barne). Onartezina da drogak barnean hartzea! Ezinezkoa da Bazalen intsulina analogoarekin, animalia jatorriko intsulinarekin, kontzentrazio desberdinetako intsulina eta bestelako drogekin nahastea.

Basala Sanofi-aventis Taldeak sortzen duen giza intsulina edozein motarekin nahastu daiteke. Baina intsulina batekin, intsulina-ponpenetarako bereziki diseinatuta, Bazal ez da inoiz nahastu behar.

Gogoratu behar duzu beti intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / mlren artean dagoela (3 ml kartutxoetarako edo 5 ml ontzietarako. Hori dela eta, KlikSTAR edo OptiPen Pro1 xiringa boligrafoak soilik erabili behar dituzu (kartutxoak erabiltzen badira) edo plastikozko xiringak diseinatzeko. kontzentrazio hori.

Plastiko xiringa batean ezin da beste inolako sendagai edo haren hondakinak egon. Intsulina errailetik lehenengo aldiz biltzerakoan, plastikozko tapoia kendu behar da. Bere presentziak botila aurretik ireki ez dela adierazten du.

Droga gaindosi baten sintomak

Intsulina gehiegizko kantitateak sartzeak, hau da, sobredosi bat energia kostuekin edo kontsumitutako elikagaiekin alderatuta, hipogluzemia luzea, larria eta arriskua sor dezake.

Izena latina: Insuman basal gt
ATX kodea: A10A C01
Substantzia aktiboa: izofan
ekoizlea: Sanofi-Aventis (Alemania)
Oporrak farmaziatik: Preskripzio bidez
Biltegiratzeko baldintzak: t ° 2-8 ° C-tan
Iraungitze data: 24 hilabete

Insuman Bazal-GT iraupen ertaineko intsulina sendagaia da. Diabetesa duten pazienteetan glikemia kontrolatzeko agindua dago.

Drogaren konposizioa eta dosia

1 ml - 100 mg intsulina bioingeniaritza.

Osagai osagarriak: protamina sulfatoa, m-cresol, fenola, zinka kloruroa, glizerola, soda kaustikoa, azido klorhidrikoa, ura, etab.

Injekzioetarako zuzendutako esekidura zuriak edo zurixkak, zurixka edo zurixka baten moduan. Jeringoizko boligrafoetan edo zerrendetan ontziratutako botiletan jarritako beirazko kartutxoetan paketatuta dago. Kartoi lodi-pakete batean: 5 pp. (3 ml bakoitza) edo 5 bote (5 ml bakoitza), abstraktua.

Erabilerarako adierazpenak

• koma diabetikoa
• acidosis,
• diabetes mellitus hainbat faktoreren ondorioz: ebakuntza kirurgikoak, sukarrarekin batera datozen infekzioak, nahasmendu metabolikoak dituzten erditze ondoren,
• predkomatoznoe egoera, hau da, kontzientzia galtze partziala dela eta, komaren garapenaren hasierako etapa.

• intsulina menpeko diabetesa,
• intsulina premia txikiko diabetesa egonkorra,
• tratamendu intentsibo tradizionala egitea.

Alkoholen bateragarritasuna

Alkoholismo kronikoan, glikemia maila aldatzen da. Diabetesarekin, alkoholarekiko tolerantzia murriztu egiten da eta medikuaren kontsulta beharrezkoa da alkohol dosi seguruetarako. Glukosa-kontzentrazioa maila kritikora jaitsi daiteke.

Lehenengo erabileraren ondoren, botila 4 orduz gorde daiteke kartutxoa - instalatu ondoren 28 egunez. Biltegian, argiaren esposizioa saihestu behar da eta ez da baimendu behar tenperaturak + 25 ºC baino gehiago igotzea.

Lotutako bideoak

Insuman Rapit eta Basal intsulina drogen erabileraren ñabardurak bideoan:

Insuman diabetesa mellitus duten gaixoak tratatzeko erabiltzen da.Giza intsulinaren berdina da. Glukosa gutxitzen du eta intsulina endogenorik eza sortzen du. Injekziorako irtenbide garbi gisa eskuragarri dago. Normalean, dosia, paziente bakoitzari preskribatzen zaio, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrien arabera kalkulatuta.

Substantzia aktiboa: 1 ml esekidura 100 ME (3.571 g) giza intsulina dauka. Hedagarriak: protamina sulfatoa, m-cresol, fenola, zinka kloruroa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratua (E339), glicerola% 85 (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), injekziorako ura.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago haurdunaldian giza intsulina erabiltzearen azterketa klinikoik. Intsulinak ez du plaka hesirik zeharkatzen. Haurdun dauden emakumeei botikak preskribatzerakoan, kontuz ibili behar da.

Aurrez edo diabetes mellitus preexistentzia duten gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian metabolismoaren tasa egokia mantentzea. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan intsulina beharra gutxitu egin daiteke, baina bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan normalean handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar jaisten da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Odol glukosa maila kontrolatu behar da.

Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntzak behar dira.

Bigarren mailako efektua

Hipogluzemia, bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke insulina administratutako dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Ezin da hipogluzemiaren intzidentzia zehatza adierazi, izan ere, balio hori entsegu klinikoetan eta droga komertzial baten erabilerarekin populazioaren eta dosiaren erregimenaren arabera alda daiteke. Hipogluzemiaren pasarte gogorrak, batez ere errepikatzen badira, sintoma neurologikoak sortzea ekar dezakete, baita koma, cramps ere. Zenbait kasutan, horrelako pasarteak latzak izan daitezke.

Paziente askotan nerbio-sistema zentralean kalte hipogluzemikoen seinaleak kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak dira. Orokorrean, odolean glukosa maila zenbat eta azkarrago jaitsi, orduan eta nabarmenagoa da kontraregulazioaren fenomenoa eta haren sintomak.

Drogaren erabilerarekin eta saiakuntza klinikoetan behatu diren erreakzio kaltegarriak ondorengo organo-sistemen arabera agertzen dira eta agerraldi-ordena murrizten dute: oso arruntak (> 1/10), arruntak (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 .

Fabrikatzailea

Droga Sanofi-Aventis-ek fabrikatzen du. Ekoizpen herrialdea Alemania edo Errusia izan daiteke.

Intsulina prestakinak Insuman Rapid eta Insuman Bazal

Dosierra: Injekzio irtenbidea Osaketa

1 ml disoluzio ditu:

substantzia aktiboa : gizakiaren intsulina (% 100 disolba daitekeen gizakia) 3.571 mg (100 ME),

excipients: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, sodio dihidrogeno fosfato dihidrato 2.100 mg, glizerola (% 85) 18.824 mg, sodio hidroxidoa (pH egokitzeko erabilia) 0.576 mg, azido klorhidrikoa (pHa egokitzeko erabilia) 0.232 mg, injekziorako ura 1. , 0 ml.

Deskribapena: Kolorerik gabeko likido argia. Talde farmakoterapeutikoa: agente hipogluzemikoa. Eragin laburreko intsulina ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Intsulina (gizakia)

Insuman® Rapid GT-k gizakiaren intsulinan egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 estentsioa erabiliz lortzen du E. Coli .

Intsulinaren ekintza mekanismoa:

Odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu.

Zelulen barnean glukosaren garraioa eta glukogenoaren eraketa muskuluen eta gibelean handitzen du eta piruvatoaren erabilera hobetzen du, glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu.

Lipogenesia gibelean eta ehun adiposoan handitzen du eta lipolisia inhibitzen du.

Aminoazidoen zelulak eta proteinen sintesia isurtzen ditu.

Potasioaren hartzeak zeluletan gehitzen du.

Insuman® Rapid GT ekintza modu azkar eta iraupen laburra duen intsulina da. Lurpeko administrazioa egin ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da eta gehienez 1-4 orduren buruan. Eragina 7-9 ordu irauten du.

Intsulina tratamendua behar duten diabetesa

Koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendua,

Diabetes mellitus duten pazienteei kalte konpentsazio metabolikoa lortzea esku-hartze kirurgikoetan (kirurgia baino lehenago, kirurgian eta operazioan).

Intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai lagungarrietarako hipersentsibilitate erreakzioa.

Giltzurruneko porrotaren ondorioz (intsulinaren beharren murrizketa intsulinaren metabolismoaren jaitsiera dela eta),

Adineko gaixoen kasuan (giltzurruneko funtzioan pixkanaka gutxitzea eragin dezake intsulina eskakizunak gero eta gehiago murriztea),

Gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan (intsulina beharra gutxitu egin daiteke glukoneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoa gutxitzen direlako)

Arteria koronario eta garunaren estenosi larria duten pazienteetan (pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko bereziak izan ditzakete, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arrisku handiagoa baitago).

Erretinopatia ugaltzailea duten gaixoak, batez ere fotokagulazioarekin tratamenduik jaso ez dutenak (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - itsutasun osoa;

Bitartekotasun gaixotasuna duten gaixoetan (izan ere, korronte arteko gaixotasunak maiz intsulinaren beharra areagotzen da).

Haurdunaldia eta edoskitzea:

Haurdunaldian Insuman® Rapid GT-rekin tratamendua jarraitu behar da. Intsulinak ez du plaka hesirik zeharkatzen.

Haurdunaldian kontrol metabolikoaren mantentze eraginkorra derrigorrezkoa da haurdunaldiaren aurretik diabetesa duten emakumeentzat edo diabetesa gestazionala garatu duten emakumeentzat.

Haurdunaldian intsulina beharra haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxitu eta normalean haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Haurdunaldian eta batez ere erditzean, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da.

Haurdun zaude edo haurdunaldiren bat aurreikusten baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea.

Edoskitze garaian, ez da intsulina terapian murrizketarik egin, hala ere, dosi egokitzea, intsulina eta dieta behar liteke.

Dosierra eta administrazioa:

Odolean glukosaren xede kontzentrazioa, erabili beharreko intsulina prestaketak, intsulina dosifikatzeko erregimena (dosia eta administratzeko denbora) zehaztu eta doitu egin behar dira, pazientearen dieta, jarduera fisiko maila eta bizimoduarekin bat etor dadin.

Intsulina dosifikatzeko arau zehatzik ez dago. Hala ere, intsulina eguneroko batez besteko dosia 0,5-1,0 ME da eguneko gorputz pisu bakoitzeko, eta ekintza luzearen gizakiaren intsulina eguneko intsulina dosiaren% 40-60 da.

Odolean glukosaren kontzentrazioa maiztasunez zehazteko beharrezko argibideak eman beharko ditu eta baita gomendio egokiak ere eman diete dietan edo intsulina terapian aldaketarik gertatuz gero.

Hipergluzemia larria edo, bereziki, ketoacidosia, tratamenduan, intsulina administrazioa tratamendu erregimen oso baten barruan dago, pazienteak odol glukosaren kontzentrazioan gutxitu izan daitezkeen konplikazio larriak babesteko neurriak barne hartzen dituena. Tratamendu erregimen honek zainketa intentsiboko unitatean jarraipen zehatza behar du (egoera metabolikoa, azido-base oreka eta elektrolito oreka zehaztea, gorputzaren funtsezko seinaleak kontrolatzea).

Intsulina mota batetik Insuman® Rapid GTra aldatzea

Intsulina mota batetik bestera gaixoak beste batera transferitzerakoan, intsulina dosifikatzeko erregimenaren zuzenketa behar da: adibidez, animaliatik eratorritako intsulinatik giza intsulinara pasatzean, edo gizakiaren intsulina prestakin batetik bestera pasatzean edo gizakiaren intsulina tratamendu erregimen batetik erregimen batera pasatzean. , intsulinarekiko ekintza luzea barne.

Animaliatik eratorritako intsulina gizakiaren intsulinatik aldatu ondoren, beharrezkoa izan daiteke intsulina dosia murriztea, batez ere lehenago odol glukosa-kontzentrazio baxua zuten pazienteetan, hipogluzemia garatzeko joera duten gaixoetan, aldez aurretik intsulina dosi altuak behar zituzten pazienteetan. intsulinaren aurkako antigorputzen presentziarekin.

Dosi-doikuntza (murrizketa) beharra intsulina mota berri batera pasatu ondoren edo zenbait astetan pixkanaka garatu daiteke.

Intsulina mota batetik bestera eta ondorengo lehen asteetan odol glukosa kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea gomendatzen da. Antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak behar dituzten pazienteetan, beste intsulina mota batera aldatzea gomendatzen da ospitale batean zaintza medikoarekin.

Intsulina dosi aldaketa gehigarria

Kontrol metabolikoa hobetzeak intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea ekar dezake eta horrek gorputzaren intsulinaren beharra gutxitzea eragin dezake.

Dosi-aldaketa ere beharrezkoa izan daiteke:

Gaixoaren gorputzeko pisuan izandako aldaketak,

Bizimodu aldaketak (dieta, jarduera fisikoaren maila eta abar barne),

Hipo- edo hiperglicemia areagotzeko susceptibilidad handiagoa ekar dezaketen beste inguruabar batzuk (ikus "Argibide Bereziak").

Dosierraren erregimena gaixoen talde berezietan

Adineko pertsonak

Adinekoen kasuan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke (ikus "Kontuz", "Argibide bereziak" atalak). Diabetea mellitus duten adineko pazienteetan tratamendu hastapena, gorakada eta mantentze dosia hautatzea gomendagarria da erreakzio hipogluzemikoak saihesteko.

Gaixotasun hepatikoa edo giltzurruna duten gaixoak

Gezur hepatikoa edo giltzurruna duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke.

Insuman® Rapid GT-ren administrazioa

Insuman® Rapid GT normalean larruazaletik ematen da otordu aurretik 15-20 minutu. Administrazio-eremu bereko injekzio-gunea beti aldatu behar da beti. Intsulina administratzeko eremua aldatzea (adibidez, sabeletik izterretara) medikua kontsultatu ondoren bakarrik egin beharko litzateke, intsulinaren xurgapena eta, ondorioz, odolean glukosa-kontzentrazioa murriztearen eragina aldatu egin daitekeelako.

Insuman® Rapid GT barrutik administratu daiteke. Intsulina bidezko intsulina terapia ospitale batean edo antzeko jarraipen- eta tratamendu-baldintzetan eman daitezke.

Insuman® Rapid G "T ez da erabiltzen silikonazko hodiak erabiltzen diren intsulina ponpa mota batzuetan (inplantatutakoak barne).

Ez nahastu Insuman® Rapid GT kontzentrazio desberdinetako intsulinarekin, animalia jatorriko intsulinarekin, intsulina analogekin edo bestelako sendagaiekin.

Insuman® Rapid GT sanofi-aventis taldeko giza intsulina prestakin guztiekin nahastu daiteke. Insuman® Rapid GT ez da intsulina-ponpenetan erabiltzeko pentsatutako intsulinekin nahastu behar.

Gogoratu behar da Insuman® Rapid GT prestakuntzan intsulina kontzentrazioa 100 MG / ml dela (5 ml ontzientzako edo 3 ml kartutxoetarako), beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak soilik erabili behar dira botellak erabili edo OptiPen xiringa boligrafoak erabilita. Pro1 edo ClickSTAR kartutxoak erabiltzearen kasuan. Xiringa plastikoak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da).

Injekzio irtenbideak guztiz gardenak eta kolorerik gabeak izan behar du atzerriko partikula ikusgairik gabe.

Intsulina bidoia hartu baino lehen, agindutako intsulina dosi berdineko aire bolumen bat xiringan sartu eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringoarekin ontzia bihurritu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak.

Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.

Botilak ireki ondoren, 4 astetan tenperatura + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daiteke argitik eta beroetatik babestutako leku batean.

OptiPen Pro1 eta KlikSTAR xiringaren boligrafoan kartutxoa (100 MN / ml) instalatu aurretik, eduki 1-2 ordu giro-tenperaturan (intsulina hoztuaren injekzioak mingarriagoak dira). Kendu kartoi batetik aireko burbuilak injektatu aurretik (ikus OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringatila boligrafoak erabiltzeko argibideak).

Kartutxoa ez dago Insuman® Rapid GT beste intsulina batzuekin nahasteko diseinatuta. Ezin dira kartelak hustu.

Xiringatila matxura gertatuz gero, kartutxotik beharrezkoa den dosia sartu dezakezu ohiko xiringa erabiliz. Gogoratu behar da kartulinan intsulinaren kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu. Xiringak ez du beste sendagairik edo hondar kantitaterik eduki behar.

Kartutxoa instalatu ondoren 4 astez erabil daiteke.

Gomendagarria da xiringa luma eta beroetatik babestuta ez dagoen tenperatura + 25 ºC-ko tenperaturan gordetzea, baina ez hozkailuan (intsulina hoztuarekin injekzioak mingarriagoak baitira).

Kartutxo berria instalatu ondoren, egiaztatu xiringatilaren funtzionamendu egokia lehen dosia injektatu aurretik (ikus OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringatila boligrafoak erabiltzeko argibideak). Insuman® Rapid GT, SoloStar® xiringatun boligrafo batean injektatzeko irtenbidea larruazalpeko administraziorako soilik da.

Hipogluzemia, intsulina terapiaren albo-efektu ohikoena, garatu daiteke, emandako insulinaren dosiak horren beharra gainditzen badu (ikus "Argibide Bereziak"). Hipogluzemiaren behin eta berriz errepikatzen diren pasarte gogorrek sintoma neurologikoak sor ditzakete, hala nola, koma, cramps (ikus "Gehiegizko" atala). Hipogluzemiaren atal luzeak edo larriak arriskuan egon daitezke.

Paziente askotan, neuroglicopeniaren sintomak eta adierazpenak nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexua (hipogluzemia garatzeari erantzunez) izan daitezke.Normalean, odolean glukosa-kontzentrazioa nabarmenago edo azkarrago jaitsita, nerbio sistema sinpatikoaren eta haren sintomak aktibatzeko isla den fenomenoa nabarmenagoa da.

Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada handiarekin, hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edemaren garapena posible da.

Honako hauek dira entsegu klinikoetan organo-klase sistemikoen arabera sailkatzen diren eta agerraldi orden txikiagoa duten entsegu klinikoetan: oso maiz (≥1 / 10), maiz (≥1 / 100) eta injekzio gunean intsulinarekiko gutxien adierazten diren erreakzioak desagertu ohi dira. egun batzuetan edo aste batzuetan.

Intsulina gaindosi egiteak, adibidez, gehiegizko intsulina administratzean janariarekin edo kontsumitutako energiarekin konparatuz gero, hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta bizia arriskuan jar dezake

Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) geldiarazi daitezke karbohidratoak barne hartuz. Intsulina, janari ingesta eta jarduera fisikoa egokitzeko dosi bat behar da.

Koma, konbultsio edo nahaste neurologikoak dituzten hipoglicemia atal larriagoak gelditu egin daitezke glukagonoaren intramuskular edo larruazalpean edo dextrose soluzio baten barneko administrazioa eginez. Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoen eta behaketa solidarioa behar da, izan ere, hipogluzemiaren sintomak itxurazko ezabatze klinikoaren ostean, posible da berriro garatzea. Glukagonoaren injekzioaren edo dextrosaren ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, gomendagarria da infusioa distrosio gutxiago duen disoluzioarekin egitea hipogluzemia berriro garatzea saihesteko. Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta.

Ahozko agente hipogluzemikoekin batera, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaileen monoamina oxidasa, pentoxifilina, propoxifenoa, salicilatoak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta fenilfosfaminak gizona, ziklofosfamminak, hidrokloromifinamminak , somatostatina eta haren analogiak, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokalina edo troposfamida intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezake eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezake.

corticotropin, kortikoideak, danazol, diazoxide, diuretikoak, glucagon, isoniazid, estrogens eta progestogens (esaterako contraceptive konbinatua dauden bezala), phenothiazine deribatuak, hazkunde hormona, sympathomimetic drogak (adibidez, epinephrine, salbutamol, terbutalina), tiroideo hormona erabilera konbinatuko dira, barbiturriak, azido nikotinikoa, fenolftaleina, fitoitoinaren deribatuak, doxazosina intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahuldu dezake.

Beta blokeatzaileak, gatz litikoak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahul dezake.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu.

Aldibereko administrazioarekin hipogluzemiaren garapena posible da, eta batzuetan hipergluzemia bihurtu daiteke.

Agente simpatolitikoekin batera erabiltzen direnean, hala nola, beta-blokeatzaileak, guanetidina eta, agian nerbio sistema sinpatikoa aktibatzeko erreflexu sintomak ahultzea edo erabateko absentzia (hipogluzemiari erantzunez).

Kontrol glikemikoa nahikoa ez bada edo hipergluzemia edo hiperglizemia pasarteak izateko joera izanez gero, intsulina dosia egokitu erabaki aurretik, ziurtatu intsulina administrazioak agindutako maila egiaztatu, ziurtatu intsulina gomendatutako eremuan injektatu dela, egiaztatu injekzioaren teknika eta gainerako faktore guztiak. intsulinaren eragina izan dezaketena.

Hainbat sendagairen aldibereko administrazioa (ikus "atala beste drogekin elkarreragina") Insuman® Rapid GT drogaren eragin hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu daitekeenez, ez da beste sendagairik hartu behar medikuaren baimen berezirik gabe.

Hipogluzemia intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu gertatzen da.

Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulinaren tratamenduaren hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odolean glukosaren mantenimendu kontzentrazio baxua duten gaixoetan.

Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, arreta berezia izan behar da odol glukosa kontzentrazioaren jarraipen intentsiboa pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteetan, hala nola arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arriskua). , baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan ere, batez ere fotokagulazioa (laser terapia) jasan ez badute, amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute (guztiz itsutasuna) hipogluzemiaren garapenarekin.

Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo besteei hipogluzemia garatzeari buruz adierazi beharko luketenak. Horien artean, izerdi izugarria, larruazaleko hezetasuna, takikardia, bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsio arteriala, bularreko mina, dardarak, antsietatea, gosea, lotsa, lo istiluak, beldurra, depresioa, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, parestesia. ahoan eta ahoan inguruan, larruazalaren zuritasuna, buruko mina, mugimenduen koordinazio urria eta neurologia iragankorreko nahasteak (hizketa eta ikusmena narriatuta, paralisi sintomak) eta ezohiko sentsazioak. Gero eta gutxiagorekin: glukosa-kontzentrazioa, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hoztea eta hezetasuna antzeman daitezke eta konbultsioak ere ager daitezke.

Hori dela eta, intsulina jasotzen duen diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia garatzeko seinaleak diren sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odolean glukosaren kontzentrazioa aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago izaten dute. Gaixoak berak zuzendu dezake bere odolean ikusitako glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera azukreak edo elikagai ugari karbohidratoak irensten baditu. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko. Dieta ez betetzeak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo beste gaixotasun batzuen ondorioz eta jarduera fisikoa gutxitzea eragin dezake odol glukosa kontzentrazioan (hipergluzemia), seguru asko odonean ketonoen gorputzen maila handitzea (ketoakidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Acidosis metabolikoaren lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak) beharrezkoa da presazko esku-hartze medikoa egitea.

Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripua izan duen ospitaleratzean, oporraldian gaixotasuna), gaixoak diabetesa duela jakinarazi beharko dio medikuari.

Pazienteei ohartarazi behar zaie aldaketak izan ditzaketen baldintzei buruz, hipotekemiaz garatzeari buruz ohartarazitako sintomak edo erabat ausenteak izan daitezkeen sintomak, adibidez:

Kontrol glikemikoan hobekuntza nabarmena du,

Hipogluzemiaren garapen pixkanaka,

Adineko gaixoetan,

Neuropatia autonomikoa duten gaixoetan,

Diabetesaren historia luzea duten gaixoetan,

Zenbait sendagairekin tratamendua aldi berean jasotzen duten pazienteetan (ikus "Atala beste sendagaiekin elkarreragina").

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (eta, agian, kontzientzia galtzea) sor dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikosilatuen balio normalak edo txikiagotuak antzematen badira, kontuan hartu beharko litzateke hipogluzemian errepikatutako, ezezagunak diren (batez ere gaueko) pasarteak garatzeko aukera.

Hipogluzemia arriskua murrizteko, pazienteak agindutako dosia eta elikadura erregimena zorrotz jarraitu behar ditu, intsulina injekzioak behar bezala administratu eta hipogluzemia garatzeko sintomen berri izan behar du.

Hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen zehatza egin behar dute eta dosi egokitzea eskatzen dute.

Faktore horien artean daude:

Intsulina administratzeko eremua aldatu,

Intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa (adibidez estres faktoreak ezabatzea),

Ohitu gabea (jarduera fisiko handitu edo luzea)

Korrontearen patologia (gorakoa, beherakoa),

Elikagaien kontsumo eskasa

Otorduak saltoka

Konpentsatu gabeko gaixotasun endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa eta aurreko hipofisiaren gutxiegitasuna edo adrenal kortex gutxiegitasuna),

Zenbait drogen aldi bereko erabilera (ikus "Beste droga batzuekin interakzioa").

Eten arteko gaixotasunetan, kontrol metaboliko intentsiboa behar da. Kasu askotan, zetona-gorputzen presentzia duten gernu-probak adierazten dira eta intsulina doitzeko doikuntza beharrezkoa da maiz. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidratoen kopuru txikia kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari txiki bat hartu edo oka egin behar duten, eta inoiz ez lukete intsulina injektatzen erabat utzi.

Zeharkako erreakzio immunologikoak

Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen artean, oso zaila da giza intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeko eta m-cresolarekiko, Insuman® Rapid GT sendagaiaren tolerantzia ebaluatu beharko litzateke klinikan, proba intradermikoak erabiliz. Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan gainbegiratze klinikoa egin beharko litzateke.

Aurrez betetako SoloStar® xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko jarraibideak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Intsulinaren soluzioa guztiz gardena eta kolorerik gabea bada bakarrik erabili behar da, atzerriko partikula ikusgairik gabe.

SoloStar® xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar® xiringa luma maneiatzen

SoloStar® Xiringa Luma erabili aurretik, irakurri erabilerari buruzko informazioa arretaz.

Informazio garrantzitsua SoloStar® Xiringa Luma erabiliz

Erabilera bakoitza hasi aurretik, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba.

SoloStar®-rekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez ezazu SoloStar® xiringa luma kaltetuta badago edo behar bezala funtzionatuko duen.

Beti eduki ordezko SoloStar® xiringa-boligrafoa SoloStar® xiringaren boligrafoaren kopia galdu edo kaltetzen baduzu.

Biltegiratzeko instrukzioa

Irakurri Biltegiratze Baldintzak atala SoloStar® Xiringa Luma gordetzeko arauak lortzeko.

SoloStar® xiringa luma hozkailuan gordetzen bada, kendu hortik sartu nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago, disoluzioak giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da.

Erabilitako SoloStar® xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar® xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da.

SoloStar® Xiringa lumaren kanpoaldea garbitu daiteke, oihal heze batekin bustita.

Ez sartu murgiletan, ez garbitu edo lubrifikatu SoloStar® xiringatazko boligrafoa, horrek kaltetu baitezake.

SoloStar® Xiringa Penak intsulina botatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar® Xiringa Luma kaltetu dezakeen egoerak. SoloStar® Xiringa Luma kaltetuta egon daitekeela susmatzen baduzu, erabili xiringa boligrafo berria.

1. fasea Intsulinaren kontrola

SoloStar® Xiringa Boligrafoaren etiketa egiaztatu behar duzu intsulina egokia duela ziurtatzeko. Insuman® Rapid GTrako, SoloStar® xiringa luma zuria da, gainean erliebe eraztun bat injektatzeko botoi horiarekin. Xiringatzaren txapela kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa erabat gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, atzerriko partikula ikusgairik gabe.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar® Xiringa Penarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira.

Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurri dosia 2 unitate berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. etapa. Dosierra hautatzea

Dosia 1 unitateko zehaztasunarekin ezar daiteke unitateko gutxieneko dosi batetik 80 unitateko gehienezko dosia. 80 unitate baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak "O" adierazi beharko du segurtasun proba amaitu ondoren. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da.

Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 segundoz mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen duen airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Jarraitu orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun neurriak (adibidez, esku bakarreko teknika), orratzekin lotutako istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak saihesteko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar® xiringatila txanoarekin.

Transp gidatzeko gaitasunean duen eragina. Az eta larrua .:

Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura okertu egin daitezke hipogluzemiaren edo hipergluzemiaren ondorioz, baita ikusmen nahasteen ondorioz ere. Horrek nolabaiteko arriskua sor dezake gaitasun horiek garrantzitsuak diren egoeretan (ibilgailuak gidatzeko edo bestelako mekanismoak).

Pazienteei kontuz ibili behar da eta gidatzen duten bitartean hipogluzemiak saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren garapena adierazten duten sintomak gutxitu edo sentsibilizatu ez dituzten pazienteetan edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenetan. Halako gaixoetan, ibilgailuekin edo bestelako mekanismoekin gidatzeko aukeraren arazoa banan-banan erabaki beharko litzateke.

Askatzeko inprimakia / dosia: injekzioetarako irtenbidea, 100 ME / ml. Enbalatzeko:

Drogaren 5 ml beira garden eta kolorerik gabeko botila batean (1 mota). Botila kortxatu egiten da, aluminiozko txano batekin estutu eta plastikozko babes-taparekin estali. 5 ontzi kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak.

Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. 5 kartutxo ontzi bakoitzeko PVC film eta aluminiozko papera. Kartoi kaxa batean erabiltzeko jarraibideak eta paperaren 1 ontzi papera.

Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. Kartutxoa SoloStar® xiringatun boligrafoan jarrita dago.

SoloStar® 5 xiringatiletan kartoizko pakete batean aplikazioaren instrukzioarekin batera.

Gorde leku ilun batean 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Ez izoztu.

Ez mantendu haurren eskura.

Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Farmaziak botatzeko baldintzak: Preskripzioaren arabera. Erregistro zenbakia: P N011995 / 01 Inskripzio data: 03.03.2011 Izena emateko ziurtagiria: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Fabrikatzailea: & nbsp Ordezkaritza: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Informazio eguneratze data: & nbsp 10.28.2015 Argibide ilustratuak

Insuman Rapid GT Giza intsulinarekiko egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa erabiliz E. Coli.

Aplikazioaren ezaugarriak

Kontrol glikemikoa nahikoa ez bada edo hipergluzemia edo hiperglizemia pasarteak izateko joera izanez gero, intsulina dosia egokitu erabaki aurretik, ziurtatu intsulina administrazioak agindutako maila egiaztatu, ziurtatu intsulina gomendatutako eremuan injektatu dela, egiaztatu injekzioaren teknika eta gainerako faktore guztiak. intsulinaren eragina izan dezaketena. Hainbat droga aldi berean ematen direnetik (ikus.)atala "Beste drogekin elkarreragina") Insuman® Rapid GT drogaren eragin hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu dezake eta, erabiltzerakoan, ez zenuke beste sendagairik hartu behar medikuaren baimen berezirik gabe.

Hypoglycemia. Hipogluzemia intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu gertatzen da. Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulinaren tratamenduaren hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odolean glukosaren mantenimendu kontzentrazio baxua duten gaixoetan. Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, arreta berezia izan behar da odol glukosa kontzentrazioaren jarraipen intentsiboa pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteetan, hala nola arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arriskua). , baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan ere, batez ere fotokagulazioa (laser terapia) jasan ez badute, amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute (guztiz itsutasuna) hipogluzemiaren garapenarekin.

Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo besteei hipogluzemia garatzeari buruz adierazi beharko luketenak. Horien artean, izerdi izugarria, larruazaleko hezetasuna, takikardia, bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsio arteriala, bularreko mina, dardarak, antsietatea, gosea, lotsa, lo istiluak, beldurra, depresioa, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, parestesia. ahoan eta ahoan inguruan, larruazalaren zuritasuna, buruko mina, mugimenduen koordinazio urria eta neurologia iragankorreko nahasteak (hizketa eta ikusmena narriatuta, paralisi sintomak) eta ezohiko sentsazioak. Glukosa-kontzentrazioan gutxitzen ari den neurrian, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hoztea eta hezetasuna antzeman daitezke eta konbultsioak ere ager daitezke. Hori dela eta, intsulina jasotzen duen diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia garatzeko seinaleak diren sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odolean glukosaren kontzentrazioa aldizka kontrolatzen duten gaixoek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago izaten dute. Gaixoak berak azukrea edo janaria jaten zuen odoleko glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera zuzendu dezake erabiltzeko jarraibide altuekin: m karbohidratoak. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikua deitu beharko da premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko. Dieta ez betetzeak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo beste gaixotasun batzuen ondorioz eta jarduera fisikoa gutxitzea eragin dezake odol glukosa kontzentrazioan (hipergluzemia), seguru asko odonean ketonoen gorputzen maila handitzea (ketoakidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Acidosis metabolikoaren lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak) beharrezkoa da presazko esku-hartze medikoa egitea.

Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripua izan duen ospitaleratzean, oporraldian gaixotasuna), gaixoak diabetesa duela jakinarazi beharko dio medikuari.Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiaren garapenaren inguruko sintomak alda ditzaketen baldintzei buruz, gutxiagotuta edo erabat ausaz egon daitezkeenean, adibidez: kontrol glikemikoan hobekuntza nabarmenarekin, hipogluzemiaren garapen pixkanaka, adineko pazienteetan, neuropatia autonomikoa duten pazienteetan, pazienteetan diabetearen historia luzea, zenbait sendagairekin batera tratamendua jasotzen duten gaixoetan (ikus atala "Beste sendagaiekin interakzioa" s). Horrelako egoerek hipogluzemia larria (eta, agian, kontzientzia galtzea) sor dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik. Hemoglobina glikosilatuen balio normalak edo txikiagotuak antzematen badira, kontuan hartu beharko litzateke hipogluzemian errepikatutako, ezezagunak diren (batez ere gaueko) pasarteak garatzeko aukera.

Hipogluzemia arriskua murrizteko, pazienteak agindutako dosia eta elikadura erregimena zorrotz jarraitu behar ditu, intsulina injekzioak behar bezala administratu eta hipogluzemia garatzeko sintomen berri izan behar du. Hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen zehatza egin behar dute eta dosi egokitzea eskatzen dute. Faktore hauek dira: intsulina administratzeko eremuaren aldaketa, intsulinaren sentsibilitatea handitzea (adibidez, estres faktoreak ezabatzea), ezohikoa (jarduera fisikoa areagotu edo luzatu da), etengabeko patologia (gorabeherak, beherakoa), janari nahikoa ez izatea, otorduak saltatzea, alkohola edatea, konpentsatu gabeko zenbait gaixotasun endokrino (hala nola hipotiroidismoa eta aurreko hipofisiaren edo adar kortikoen gutxiegitasunaren gutxiegitasuna), zenbait drogen erabilera bateragarria (ikus atala "Beste sendagai batzuekin elkarreragina"). Inturrenteen gaixotasunak Bitartekarien gaixotasunekin, kontrol metaboliko intentsiboa behar da. Kasu askotan, zetona-gorputzen presentzia duten gernu-probak adierazten dira eta intsulina doitzeko doikuntza beharrezkoa da maiz. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidratoen kopuru txikia kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari txiki bat hartu edo oka egin behar duten, eta inoiz ez lukete intsulina injektatzen erabat utzi.

Zeharkako erreakzio immunologikoak. Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen artean, oso zaila da giza intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeko eta m-cresolarekiko, Insuman® Rapid GT sendagaiaren tolerantzia ebaluatu beharko litzateke klinikan, proba intradermikoak erabiliz. Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan gainbegiratze klinikoa egin beharko litzateke.

Ibilgailuak edo bestelako mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina. Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura okertu egin daitezke hipogluzemiaren edo hipergluzemiaren ondorioz, baita ikusmen nahasteen ondorioz ere. Horrek nolabaiteko arriskua sor dezake gaitasun horiek garrantzitsuak diren egoeretan (ibilgailuak gidatzeko edo bestelako mekanismoak). Pazienteei kontuz ibili behar da eta gidatzen duten bitartean hipogluzemiak saihesteko.Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren garapena adierazten duten sintomak gutxitu edo sentsibilizatu ez dituzten pazienteetan edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenetan. Halako gaixoetan, ibilgailuekin edo bestelako mekanismoekin gidatzeko aukeraren arazoa banan-banan erabaki beharko litzateke.

Beste drogekin elkarreragina

Ahozko agente hipogluzemikoekin batera, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaileen monoamina oxidasa, pentoxifilina, propoxifenoa, salicilatoak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta fenilfosfaminak gizona, ziklofosfamminak, hidrokloromifinamminak , somatostatina eta haren analogiak, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokalina edo trofosfamida hobetu daitezke Intsulinaren efektu hipogluzemikoa eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzea.

corticotropin, kortikoideak, danazol, diazoxide, diuretikoak, glucagon, isoniazid, estrogens eta progestogens (esaterako contraceptive konbinatua dauden bezala), phenothiazine deribatuak, hazkunde hormona, sympathomimetic drogak (adibidez, epinephrine, salbutamol, terbutalina), tiroideo hormona erabilera konbinatuko dira, barbituratuak, azido nikotinikoa, fenolftaleina, fitoitoinaren deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete. Beta-blokeatzaileek, klonidinak, litio-gatzek intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezakete.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolaren kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko txikia da erabiltzeko argibideak: odol glukosa maila arriskutsu batera. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Aldibereko administrazioarekin hipogluzemiaren garapena posible da, eta batzuetan hipergluzemia bihurtu daiteke. Eragile sinpatolitikoekin konparatzen direnean, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzeko erreflexu sintomak ahultzea edo osatzea ezinezkoa da.