Erretinaren angioretinopatia diabetikoa: zein da ikusmen urritasunaren adierazpena?
Erretinako basoko angiopatia diabetearen konplikazio larria da.
Diabetesa sortu zenetik 20 urte igaro ondoren, erretinako ontzien aldaketa patologikoa antzematen da ia paziente guztietan.
Gaixotasuna kronikoa da eta progresio motela du..
Hori dela eta, odoleko glukosa-maila kontrolatzeak eta fondoan aldaketak modu egokian detektatzeak gaixotasunaren agerraldia atzeratzen laguntzen du.
Arrazoiak
Hori erraza da asmatzea Kasu honetan erretinopatia kausa diabetesa da.
Hala ere, hainbat faktore daude prozesua areagotzen eta azkartzen dutenak:
- erretzea,
- Alkoholaren gehiegikeria
- Medikuei buruzko aholku medikoak ez betetzea,
- Gantz metabolismoaren nahasteak (aterosklerosia),
- Herentzia kargatuta,
- Urtean behin baino gutxiago bisitatzen du oftalmologoarengana.
Erretinako diabetiko angiopatia garatzeko mekanismoa
Lehenengo mekanismoa. Diabetes mellitusean, glukosa-kontzentrazio handia (5,5 mmol / l baino gehiago) zehazten da odolean. Ondorioz, glukosa hormaren baskularraren barnean sartzen eta endotelioan pilatzen hasten da (odol hodiaren barneko gainazala lotzen duen geruza).
Denborarekin, likidoak erakartzeko joera duten glukosaren metabolismoa, fruktosa eta sorbitol produktuak, iragazkortasuna hobetzeko produktuak hasten dira metatzen.
Ondorioz, ontziak puztu eta loditu egiten dira. Endotelioa hondatu egiten da eta erreakzioen kaskada bat sortzen da, eta hanturazko prozesua sortzen du.
Erretinako angiopatia garatzeko bigarren mekanismo garrantzitsua - Hau hanturazko prozesuari erantzunez garatzen den tronboiaren aktibazioa da.
Honek odol-fluxua moteltzen du eta odol-koadroak eratzea eragiten du, erretinako hemorragiak eragiten dituztenak.
Mekanismo horiek odol hodiak murriztu eta odol fluxua moteltzen dute. Erretinak ez du nahikoa mantenugairik jasotzen.
Oxigeno gosea dago, endotelioa gehiago kaltetzen duena eta edema hobetzen duena.
Angiopatia motak
Gaixotasunaren seinale bakunak diabetesa duten pazienteetan agertzen dira diagnostikoa egin eta 3 urte inguru. Eta 20 urte igaro ondoren, ia gaixo guztietan behatu dira maila batera edo bestera. Gaixotasunaren ibilbidearen arabera, honela banatzen da:
- Benetakoa (poliki-poliki garatzen),
- Gaiztoa (azkar aurrera egiten du).
Ezaugarri kliniko eta morfologikoen arabera, gaixotasuna motetan banatzen da:
- Preangioretinopatiya. Gaixotasunaren hasierako etapa da, erretinako zainen hedapen desoreka edo arina izanik. Aldi berean, haien diametroa arterien diametroa 2 edo 3 aldiz ezartzen da (normalean irudi hau ez da 1,5 baino handiagoa izan behar). Kasu honetan, ikusmen arazoak ez dira ikusten.
- Angioretinopatia diabetiko sinplea. Etapa honetan, fondoen aldaketak gertatzen dira. Erretinako zainak zabaltzen dira eta zimurrak, puntuko hemorragiak eta mikroaneurismoak agertzen dira. Kasu honetan, ikusmen-akutasunak egunez bakarrik irauten du eta kolorearen sentsazioa okertzen da,
- Propreliferativnaya. Hemorragia eta aneurismak, exudatu bigunak eta gogorrak eta edema difusa erretinan oso ohikoak dira. Ikusmenen zehaztasuna ahulduta dago
- Proliferative. Erretinako ontziak, trombosi baskularra, hemorragia zabala eta erretinako zimurrak ugaritzea ugariak dira. Erretinaren eta beiraren arteko atxikimenduak daude. Kasu honetan, pazientearen ikuspegia nabarmen murrizten da, itsutasuna posible da.
Gaixotasunaren sintomak eta adierazpenak
Oftalmologoaren bisita eragiten duen sintoma nagusia hauxe da ikusmen-akutasuna murriztea.
Gaixoak kexatu egiten du ezin duela objektu txikiak distantzia jakin batean ikusi. Metamorfopsiak apurka-apurka agertzen dira: objektuen sarreren distortsioa.
Gaitza hemorragia barazki barrunbean konplikatzen bazen, ikusmen eremuan zirkulu flotagarriak edo orban ilunak agertzen dira. Denborarekin, lekuak desagertu egiten dira, baina ikuspegia ez da leheneratzen.
Medikua modu egokian kontsultatzen ez baduzu, atxikimenduak erretinaren eta gorputz bizarraren artean gertatuko dira eta horrek erretinako urruntzea eragin dezake.
Zenbait kasutan, angiopatia erretinako edemarekin batera dago eta pertsona bati belo zeharrargitsu trinko batetik begiratzen ari zaiola dirudi.
Diagnosi diagnostikoa erretinako angiopatia
Erretinako diabetiko angiopatia diagnostikoa normala izan ohi da eta gaixotasunaren historian oinarritzen da (hau da, diabetearen mellitusaren presentzia pertsona batean), baita azterketa instrumentalen datuetan ere:
- Angiografia fluoreszentea,
- oftalmoskopia,
- Iris, konjuntiba eta erretinaren biomikroskopia.
Oftalmologo batek erraz detektatzen ditu vasoconstriction, hemorragiak eta beste angiopatia seinaleak fondoan.
Horrez gain, paziente batzuek kolorearen pertzepzio murriztua erakusten dute, egokitzapen iluna eta kontraste sentsibilitatea urratzea.
Erretinako Diagnosi Angiopatia Tratamendua
Erretinako angiopatia tratatzeko oinarria diabetesa mellitus zuzentzea eta odol glukosa muga normaletara eramatea da (3,5 - 5,5 mmol / l). Maila horretan azukrea etengabe mantentzeak konplikazioen garapena luzaroan mantentzea ahalbidetzen du.
Erretinako angiopatia tratatzeari dagokionez, sintomatikoa da. Horma baskularra babesten duten sendagaiak eta efektu antioxidatzaileak eta konpontzaileak dituzten funtsak daude: trentala, Actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipina eta beste.
Interbentzio kirurgiko
Angiopatia diabetiko ez-ugaltzaile moderatu eta larrien aurrean, laser koagulazioa egiten da ikusmena galtzea ekiditeko.
Eragiketa 20 minutuz egiten da anestesia tokikoarekin. Lente bat instalatzen da begi larrian, eta horrek izpi fundusera bideratzea ahalbidetzen du.
Eragiketaren funtsa zera da: erretina ehunekin atxikitzen dela, exfoliatzen uzten ez duten atxikimendu iraunkorrak sortzeko.
Gaixotasun prolefratiboan, laser koagulazioa ez da eraginkorra. Pazienteari ikuspegia mantentzen laguntzeko, breaktomia egiten da.
Prozedura kirurgikoa da, eta bertan, gorputz bortitza partzialki edo erabat kentzen da, eta horrekin erretinako tentsioa eragiten duten odolak edo ehunek.
Kendu den beira da polimero artifizialekin eta gatzarekin ordezkatuta. Substantzia horiek, hedapenaren ostean, begiaren erretina sakatu egiten dute, normalean posizioan egon dadin. Horrek hemorragia berriak eta odol hodien ugalketa patologikoa agertzea ekiditen du.
Gaixotasunaren dieta
Lau aldiz bazkaria egitea gomendatzen da eta horrek egunean zehar glukosaren gorabehera gogorrak ekiditea ahalbidetzen du. Gaixo bakoitzeko gantzak, karbohidratoak eta proteinak behar bezala sinatzen dira.
Otorduak zatikiak izan behar dira, egunean gutxienez 5 aldiz. Ez da gose edo elikadura gehiegi sentitzea. Erraz digeritzen den karbohidratoen kopurua gutxitu behar da:
- azukrea,
- Okindegiko produktuak
- gozokiak,
- eztia
- Azukre-eduki handia duten fruituak (mahatsa, platanoak).
Elikadura Arauak:
- Haragi gantzak, esaterako, txerrikia edo arkumea, oilaskoa, indioilarra, untxia ordezkatu behar dira, sukaldatu gabe larruazal eta koipe gabe,
- Janari frijituak, haragi ketuak, ozpinetakoak dietatik kanpo utzi behar dira. Lurrun egosia edo egosia da nagusi
- Fruta eta barazkien kontsumoa modu gordinean handitu behar duzu,
- Gantzak digestio prozesua hobetzeko, espeziak gehitu behar zaizkio elikagaiei (salbuespena piper beroa da);
- Txokolatea eta gozokiak pastilla, marmelada, mermelada ordezkatu behar dira.
Erretinako diabetearen angiopatia haurrengan
Angiopatia diabetikoa haurrengan gaitzaren ondorengo faseetan garatzen da. Ez baduzu prozesua hasi eta tratamendua puntualki hasi, orduan gaixotasunaren progresioa ekidin daiteke denbora luzez. Ezin izango da gaixotasuna erabat kentzea, diabetearen konplikazioa delako.
Azterketan zaraten tortuositatea eta hedapena, baita hemorragia txikiak eta erretinako edema ere. Gaixotasunaren sintomak:
- Haurraren ikusmen-akutasuna gutxitzen da, kasu batzuetan erabateko galera izan dezake,
- Ikuspegi periferikoa urritzen da
- Ikusmen akatsak agertzen dira, orban edo tximista gisa begien aurrean agertzen direnak.
Metodo hauek erabiltzen dira gaixotasuna tratatzeko haurrengan:
- Preskribatu begiaren erretinan odol-zirkulazioa hobetzen lagunduko duten drogak, esaterako, Solcoseryl, Actovegin eta bitamina konplexuak,
- Prozedura fisioterapeutikoak
- erreflexologia,
- Kolore terapia
- Terapia magnetikoa.
Gurasoetako batek diabetes mellitus sortzetikoa badu, beharrezkoa da haurraren odol azukre maila kontrolatzeko kontu handiz.
Prebentzioa
Ia ezinezkoa da diabetesarekin angiopatia erabat ekiditea, baina honako gomendioekin, gaixotasuna poliki-poliki garatzen da:
- Bizimodu osasuntsua eramatea eta estresa psikoemozionalak ekiditea da beharrezkoa.
- Dieta jarraitu behar duzu eta gatz, proteina eta karbohidrato gutxi dituen dieta bat jarraitu behar duzu.
- Ibilaldi luzeak aire zabalean eta ariketa moderatua gomendatzen dira.
- Ohitura txarrak kentzea merezi du,
- Hipertentsio arteriala duten gaixoek arreta berezia behar dute gaixotasun hau tratatzeko, angiopatia azkar aurreratzen baita;
- Medikuaren gomendio guztiak jarraitu eta agindutako drogak hartu, odolean azukre maila neurtu eta kontrolatu behar da.
Zer da erretinopatia ugaltzailea?
Angioretinopatia diabetikoa forma ugaritzaile batekin hasten da, odol hodi berriak ugaritzen direnean. Prozesu honekin ez dagoela ezer okerrik pentsa dezakezue, odol hodien hazkuntzaren gaineko kontrola erabat galtzen den unean antzematen dira lehenengo sentsazio deserosoak.
Ondorioz, ontzi txikiak egon behar ez duten lekuetan agertzen dira. Askotan hori gertatzen da begi aurreko ganberan, eta ondoren, glaukoma garatzen da.
Odol hodi berriak oso azkar kaltetzen dira eta ez dira indar desberdinak izaten, odoljarioa begietan hasten da, erretina eta berneroa kaltetzen dira, odola begi globoan sartzen da.
Zauriak maiz direla eta, nahasteetako bat gertatzen da, egoeraren larritasunaren arabera:
- ikusmen galera partziala
- itsutasuna.
Eguzki argiak ezin du erretina estaltzen duen odolaren lodiera igaro. Hori da ikusteko gaitasuna galtzeko arrazoi osoa.
Gehiegizko ehuna pilatzen den lekuan, erretinaren zuritzea ere gertatzen da. Hau da, bortitzak erretinaren gainean tira egiten duelako, atxikipen puntutik urruntzen direlako, nerbioen amaierarekin lotura kutsatzen duelako. Atxikimenduan zehar erretinak odol hornidura galtzen du, ehunen heriotza osoa edo partziala gertatzen da.
Ugaritasun-fasean, ikusmena galtzea denbora kontua da, osasun normala ahalik eta gehien mantentzeko prestatu behar da. Bestela, ez da itsutasun progresiboa ekidin.
Bi erretinopatia ezproliferatiboa
Diabetes mellitoarekin odol azukrearen adierazleak kontrolatzea ezinezkoa bada, aldaketa patologikoak pixkanaka gertatzen dira begietako odol hodi txikien hormetan. Ontziak heterogeneoak dira, meheak. Urteurren mikroskopikoak pixkanaka sortzen dira, eta, horretarako, horma baskularren hedapena ulertu behar da.
Mikroaneurismoak aurrera egin ahala, hemorragiak agertzen dira, hemorragia kopurua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta okerragoa da pertsonaren ikuspegia. Baina kasu honetan, hemorragiak oraindik ezin dira sintoma ezaugarriak deitu. Batzuetan puntu oso txikiekin edo trazuekin alderatzen dira.
Horma baskular meheek ezin dute begi-babes fidagarria izan, ezin dute hesi baten rola aurre egin. Horrela, lipidoak erretinan barneratzen dira, horietan finkatzen dira, exsudatu sendo bat eratuz. Diabetesa duen pertsona batek odol-kolesterola areagotzen badu ere, horrelako exudatuak gero eta gehiago dira.
Diabetiko batek bere osasuna kontrolatzen badu, kolesterola kontrolatzen du eta onargarria den eremuan mantentzen badu, aldaketa horiek desagertu egingo dira.
Angioretinopatia diabetikoa
Angioretinopatia diabetikoa begi kaltearen forma larriena da, erretinari odol horniduraren gabezia luzatuak oxigeno gosea eragiten dio. Ondorioz, hipoxia antzematen da eta horrek itsutasuna eragingo du.
Patologiak poliki-poliki aurrera egiten du diabetesa diagnostikatu eta hamarkadaren buruan, hiperglicemia mota (1 edo 2 motako diabetesa) arabera, angioretinopatiaren sintomak eta izaera eratzen dira.
Gaixotasunaren hasieran, medikuak exudatuak, hemorragiak, mikroaneurismoak ikus ditzake. Gaixotasuna diagnostikatzeko, medikuak ikusizko organoaren egoera aztertu behar du. Sintomak mikroaneurismoak, barizeak, zuntz odol hodien neurri irregularrak dira.
Diabetesaren aurrekaldean, gaixotasunaren 2 fase diagnostikatu dira:
Forma ugaltzailearekin batera, ikusmen funtzioak behera egiten du. Gaixotasunaren aurrerapena modu egokian finkatzeko, lehenengo beharrezkoa da diabetearen ibilbidea kontrolatzea.
Nahaste metabolikoen tratamendu egokia eta kualitatiboa itsutasunaren garapena moteltzen laguntzen du.
Diabetes-erretinopatia Sintomak
Erretinopatiak ia ez du sintomarik. Hasierako etapa diabetikoentzako da, ageriko zantzurik gabe. Nabarmentzekoa da gaixoak bere ikuspegia nola erortzen den ere ez duela nabaritzen. Baina, aldi berean, prozesua serio hasi daiteke.
Lehen sintoma kezkagarria begien aurrean beloia izango da, begiak estaltzen ditu, begiradak okerrera egiten du begiaren barruko hemorragia dela eta. Horren ondoren, gaixoek zirkulu flotagarri ilunak dituzte, denboraren buruan beren kabuz desagertu egin daitezke.
Beloaz eta zirkuluez gain, letra txikia irakurtzean arazoak ikusten dira, objektu txikiekin lan egiten begien distantzia txikian. Ezaugarri hau izaera indibiduala izan daiteke, ez da unibertsalki ikusten.
Horrela, ez da agertzen retinopatiaren sintomatologia diabetearen mellitusean, existitzen den gauza bakarra ikusmenaren kalitatean aldi baterako hondatzea da.
Urte batzuk geroago, maiz hemorragiak direla eta, ikusmen urritasuna nabarmenagoa eta bereizgarriagoa izango da.
Begietako diabetesa tratatzeko drogak
Angioretinopatia diabetikoak tratamendua behar du, hasierako gaixotasunaren maila eta progresioaren araberakoa. Gaixotasunaren fase bateko sendagaiak eraginkorrak dira, baina besteetan ez dira batere onuragarriak. Hori dela eta, terapiaren prozesu osoa mediku batek kontrolatu behar du.
Landareen eta izaera kimikoaren hainbat bitarteko esleitzea. B bitamina oinarritzat hartuta, droga Neurovitan sortzen da, erabilerak ez du gorputzaren nahigabeko erreakzioak ematen, tresna guztiz segurua eta kaltegarria da. Analogikoa Vitrum Vision Forte droga izango da.
Ginkgo Biloba-ren beste droga bat, sendagaia kapsulen moduan ekoizten da, bitamina konplexuak bezala - egunean 2 pieza. Benetako emaitza lortzeko, droga etengabe hartu beharko duzu gutxienez hilabete batez.
Ona da Erretinaminaren sendagaiak errezetatzen badituzu diabetesa mellitoarekin begi arazoak badituzu, gaixotasunaren dinamika positiboa lortzen laguntzen du hasieratik. Sendagaia:
- erretinako ehunak estimulatzen ditu
- hanturazko prozesua murrizten du.
Drogaren ezaugarria betazalean sartzea da lehenago, lehenago injektatzeko urarekin diluituta.
Odol zirkulazioa hobetzeko, ehunen elikadura, prozesu metabolikoak normalizatzeko, vazomag bat erabiltzen da. Botikak patologiaren manifestazioa motelduko du.
Erretinan eta efektu positiboen kapsulak Troxevasin, Venoruton dira. Drogaren erabilerari esker, begi gaixotasunaren lehen etapa ondo tratatu da.
Begi-tanta eraginkorrenak Emoxipina dira. Likidoa ampuletan dago; xiringa bat erabiliz jasotzen da eta begietara zuzenean isurtzen da. Kasu askotan, droga injektatzen da, baina hori mediku erakundeek egiten duten langileek egiten dute.
Egunean 4 aldiz tanta behar da 2 tantarengatik, tratamenduaren iraupena 2 hilabetekoa da.
Nola tratatu begi diabetesa folk erremedioekin?
Angioretinopatia tratatzeko ohiko tratamenduez gain, errezeta alternatiboak ere gomendatzen dira. Urrak berak frogatu du, hots, hosto freskoak. Zukua landaretik prestatzen da, egunero horrelako edari bat edaten dute.
Ortzadun hostoak barazki entsaladetan, zopak egosi eta beste lehen platerak ortzetik gehitu daitezke. Urrezta hosto freskoak erabiltzerik ez dagoenean, hosto lehorrak erosi daitezke. Baina ezin duzu landareari gehiegikeriarik egin, bestela gorputzak tratamenduari ez diezaioke behar bezala erantzuten.
Aloe bezalako landare bat erabiltzeko erabilgarria da. Ona da landarea leihoen gainean hazten delako arazorik gabe. Baldintza nagusia aloe zuhaixkak hiru urte izan behar ditu gutxienez. Xafla handienak hartu, labana batekin moztu, ur korrontearen azpian garbitu eta gero egunkari batean bildu eta hozkailuan uzten dira 12 egunez.
Ordu honen ondoren:
- xaflak irabiagailuaren bidez xehatzen dira,
- estutu gazaz
- irakiten 2 minutuz ur bainu batean.
Horrelako tresna ezin da denbora luzean gorde, zati berri bakoitza prestatu eta berehala erabiltzen da. Aski da koilaratxo bat egunean hiru aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago hartzea. Medikuak debekatzen ez badu, aloe zukua begietara bota ohi da oheratu aurretik, begi bakoitzean 2-3 tanta nahikoa dira.
Polena ere erabil dezakezu, botika batean erosten dute, zuk ezin duzulako bildu. Ehunak produktuaren arabera prestatzen dira, egunean 3 aldiz hartzen dira. Errazio bat gehienez koilarakada bat da.
Muga garrantzitsu bat erreakzio alergiko baten edo dermopatia diabetiko baten presentzia da diabetiko batean. Kasu horretan, polena ezin da hartu. Diabetesa duen gaixo batek alergien berri ez badu, lehenik eta behin tincture bat edan behar duzu egun batzuetan eta zure ongizatea kontrolatu. Alergiaren seinale txikienen agerpenean polena kentzen da.
Egin begi-diabetearen tratamendua egutegiaren tinturaren bidez:
- 3 koilarakada lore bota 500 ml ur irakinetan,
- azpimarratu 3 ordu.
Prest dagoenean, produktua iragazten da, egunean 4 aldiz hartzen da. Gainera, garbitu begiak esan nahi du.
Mihi-mihurgurak begietan eta konplikazioetan hanturazko prozesua kentzen laguntzen du, baia freskoak ur irakinarekin bota behar dira. Ordubete igaro ondoren, drogak ahoz hartzen dira, erretinopatia ekiditen ere lagunduko du.
Angioretinopatiaren lehen fasean, lingonberry zukua adierazten da. Baia irabiagailuan birrindu egiten da, ur kopuru txikia bota. Oro har, 2 motako diabetesa duten lingonberriak oso erabilgarriak dira nahiz eta beren forma gordinak izan.
Azkenean, diabetes mellitusean begi kaltearen aurkako beste erremedio eraginkor bat kontutan izan behar da. Udako topaketa da hau. Tratamendurako, beharrezkoa da burdock root, bearberry, urkiaren hostoak, sahatsa, menta, babarrun hostoak, hegazti mendizale baten belar gaztea, intxaur hosto handiak. Osagai guztiak proportzio berdinetan hartu, xehatu, nahastu. Bildumako koilarakada bat irakiten duten bi edalontzi ur botatzen dira, tematu, iragazi eta edalontzi erdi batean hartu 30 minutu jan aurretik. Tratamenduaren iraupena 3 hilabetekoa da; terapia garaian debekatuta dago atsedenak hartzea.
Artikuluko bideoan ikus daiteke diabetesa ikusmenaren organoen konplikazioek zer eragin dezaketen informazioa.