Intsulinarentzako ekintza laburrak: drogen izenak, argibideak

Intsulina prestakinak soluzio moduan eta esekidura moduan daude, bidoietan eta kartutxo sistema berezietan (kartutxoak, kartutxoak eta xiringatila batekin erabiltzeko diseinatutako sistemak).

Injekzio-soluzioa 5 eta 10 ml-ko bolumena duten kristalezko botila antzuetan ekoizten da eta, oro har, 20 ml-tik 100 piezatik 1 ml disoluzioko jarduera da.

Erabilera medikora zuzendutako substantzia hauts zurizko higroskopiko uretan disolbagarria da.% 3,1 sufre ditu.

Soluzioek likido garbia, kolorerik gabekoa edo zertxobait horixka dute, azidotasunarekin (pH) 2,0tik 3,5era). Irtenbidea prestatzeko, kristal hautsa injekziorako uretan diluitzen da (Aqua pro injectionibus), azido klorhidrikoarekin (Acidum hydrochloricum) azidoaz gain glicerina (Glycerinum) eta% 0,25–0,3 disoluzioarekin azidotu da. fenola (Phenolum) edo tricresol (Tricresolum) kontserbak egiteko.

Etengabeko askapenaren esekidura farmazietan ematen da 5 eta 10 ml ontzi antzuetan. Botila bakoitza aluminiozko txano batekin gomazko tapoi batez estalita dago.

Kontrol fisiologiko gehien duen profila hipogluzemia Novomix bi-faseko sendagaia da, hau da, bi faseko esekidura da, 30% ultra-labur-labur insulina aspart osatzen dute eta% 70 protamina-kristal asin aspart.

Orain arte, zientzialariek intsulina urdailetik igarotzearen arazoa konpontzea lortu dute (substantzia da proteina, digestio zukuen eraginpean suntsitzen du) eta diabetikoentzako ere erremedio eraginkorra sortzen du piluletan.

Ekintza farmakologikoa

Intsulina prestakinak eragiten duten sendagaien taldekoak diradigestioa eta prozesu metabolikoak gorputzean.

Intsulina endogenoa ezinbestekoa da karbohidratoen metabolismoaren erregulatzailea gorputzean, exogeno espezifikoa da saharoponizhayuschee bitartez.

Intsulinaren funtzio nagusiak:

• karbohidratoen metabolismoaren erregulazioa,
• Ehunen glukosa hartzearen eta glukogeno bihurtzeko prozesuen estimulazioa,
• glukosa ehun zeluletan sartzea erraztuz,
• muskulu glukogeno denda handitu da,
• peptidoen sintesia estimulatzea,
• proteinen kontsumoa murriztea,
• glukosil transferasa estimulatzea, pirubihidhidasaase konplexua polienzimak, hexokinasa entzima,
• lipasa inhibitzeazeinen ekintza ehun adiposoko gantz-azidoak aktibatzea da.
• lipoproteinaren lipasa inhibitzeahorrek "hodeiak" murrizten ditu odol-serum koipe handiko elikagaiak jan ondoren.

Intsulinak eragiten die karbohidratoen metabolismoa. Substantziak garraioa estimulatzen duelako da. glukosa bidez zelula mintzakEhunen erabilera hobetzen du eta, gainera, bere ekarpena egiten du gibogenoaren biotransformazioa gibelean.

bidez glicogenolisi inhibizioa (glukogenoa glukosaren bidez apurtzen den prozesua) eta gluconeogenesis (hezkuntza prozesua glukosa karbohidrato ez diren iturrietatik: tik aminoazidoak, gantz-azidoak etab.) intsulinak produkzioa kendu egiten du glukosa endogenoa.

Substantzia baten eragina lipidoen metabolismoa errepresioan manifestatua lipolysis (gantz matxura). Ondorioz, diru sarrerak murriztu egiten dira gantz-azido askeak in odol-fluxu sistemikoa.

Intsulinak eraketa eragozten du azetona (zetona) gorputzak gorputzean estimulatzen du gantz-azidoen sintesia eta gero hezkuntza esterrak. Gainera, parte hartzen du proteinen metabolismoa: garraioa hobetzen du aminoazidoak zelula-mintzetan zeharestimulatzen peptidoen sintesiaehunen kontsumoa murrizten du proteinakeraldaketa prozesua moteltzen du aminoazidoak azido oxokarboxilikoak.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Intsulinaren ekintza mekanismoa hartzaile zehatz batekin harremanetan jartzeko duen gaitasunarekin lotzen da plasma zelula mintza, eta forma intsulinaren hartzailearen konplexua.

Honekin batera intsulinaren hartzailea zelulan sartzen da eta bertan eragiten du prozesuak proteina zelularren fosfolazioa, orain arte, ez dago zelula barruan erreakzio gehiagoren inguruko datu zehatzik.

Intsulinak gizakiaren ia organo eta ehun guztiei buruz jarduten du gibela, muskulu eta ehun adiposoak.

Intsulinaren xurgapena nolakoa izango den eta horren erabilpenaren efektua zein injekzio gunearen araberakoa izango da (zehatzago, injekzio gunean larruazalpeko gantzak duen odol-horniduraren arabera), administratutako dosia (12-16 baino gehiago konponbide UNITAK ez dira leku bakarrean eman behar) esekidura), prestakuntzan substantzia aktiboaren kontzentrazioa, hala nola, intsulina, tokiko odol-fluxua, injekzio-gunean muskulu-jarduera.

Drogaren ekintza-profilak gorabehera handiak ditu pertsona desberdinetan eta pertsona berean.

Sartzen odolintsulina lotzen zaio α eta β globulinak. Normalean, lotespen tasa% 5 eta 25 bitartekoa da.

eraketa antigorputz Intsulinarekiko erresistentzia garatzen du. Hala ere, ondo arazatutako droga modernoak erabiltzen direnean, fenomeno hau oso gutxitan gertatzen da.

Erdibideko bizitza odol ez du 10 minutu gainditzen. Harrapatutako gehienak odol intsulina dagogibela eta giltzurrunak hidrolisi entzimatikoakatalizatuta dagoena entzima proteolitikoak.

Substantzia baten kanporatzea oso azkar gertatzen da: horren% 60 inguru kanporatzen da giltzurrunak,% 40 inguru - gibela (% 40),% 1,5 baino zertxobait gutxiago kentzen da gernu era puruan.

Erabilerarako adierazpenak

Intsulinaren erabilera batez ere tratamendurako adierazten da intsulina menpeko diabetesa (I motako diabetesa). Zenbait kasutan, gomendagarria da sendagaia preskribatzea duten gaixoei intsulina ez den mendeko diabetesa (II motako diabetesa).

Ekintza laburreko drogak erabiltzen dira azukre txikiagoa forma batzuetan eskizofrenia, abrasions, Tirotoxikosia, urdaileko gaixotasunak, hepatitis kronikoagarapenaren hasierako faseetan gibeleko zirrosia.

Gainera, askotan izendatzen dira agente anabolikoak (pisua handitzeko erremedioak) desnutrizio orokorra duten pazienteei eta nutrizio gabeziak dituzten pazienteei.

Tresna tratatzeko erabiltzen diren soluzio "polarizatzaileen" osagaietako bat ere erabil daiteke gutxiegitasun koronario akutua (eragindako egoera espasmo koronarioa).

Bodybuilding Intsulina

Kiroletan intsulina erabiltzea benetako aurkikuntza dela uste da. Aldi berean, ekintza motzeko drogak erabiltzeak beharrezko eragina ematen du, eta, bereziki, edozeinekin konbinatuta anabolikoen edo agente androgenikoa.

Zer gertatzen da pertsona osasuntsu batek intsulina injektatzen badu? Hormonaren eraginpean igotzen da gihar zelulen mintza iragazkortasuna eta, beraz, substantzia horien zeluletara sartzea azkartu eta errazten da. Ondorioz, baita dosi minimoan ere esteroide independenteak direnean baino emaitza askoz ere nabarmenagoa dute.

Orduan, nola hartu intsulina gorputzean? Lehenik eta behin, ez da gehiegi jan (gorputzak gordetzen du inprimakian sartzearen mantenugaien gehiegizkoa) gantz). Bigarrenik, gehienez murriztea. karbohidrato sinpleak. Eta, hirugarrenik, ez arreta pisuan, ispiluan baizik eta zentimetroko zinta batean (beheko hankaren bolumena, biceps, izterretik) arreta jarri behar duzu. Sabelean koipearen tolesturak agertzea gaizki hautatutako dosia da.

Contraindications

Intsulina ez da preskribatu behar gertatzen diren gaixotasunengatik hypoglycemia: at jaunki hemolitikoa, hepatitis akutua, pankreatitis, gibelaren zirrosia, nephritis, distrofia amiloidea, urolithiasis, bihotz akats deskonpensatuak, ultzera peptikoa, sabelean eta duodenoan eragina du.

Kontuz, intsulina prestaketak preskribatzen dira:

• gaixo diabetikoak gutxiegitasun koronarioa edo odol zirkulazio narriatua burmuinean,
• pazienteak dituzten tiroideo gaixotasuna,
• tan Addisonen gaixotasuna (gutxiegitasun adrenokortikoa), ehunen% 90 baino gehiago eragiten duenean gertatzen da guruin adrenalak),
• tan giltzurrun-gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak

Intsulina prestakinak larruazalpean ematea lipodistrofia (ezaugarritzen den patologia ehun adiposoen atrofia edo hipertrofia) injekzio gunean.

Intsulina modernoak, beraz, ondo garbitu dira erreakzio alergikoak haien erabileraren atzean oso gutxitan garatzen dira, baina ez dira baztertzen horrelako bigarren mailako efektuak.

Garapenaren kasuan erreakzio alergikoak berehalako tipoa, gaixoak berehalako hiposentsibilizazio espezifikoa eta drogak ordezkatzea eskatzen du.

Intsulina sartzearen ezaugarriak

Erabilerarako argibideen arabera, intsulina larruazala, muskulu edo behea azpian ematen da. Ondorioz, barneko administrazioa ekintza laburrerako drogak izan daitezke eta gaixoak sintomak baditu egoera precomatikoa edo erori zen koma diabetikoa.

Esekidura moduan eskuragarri dauden sendagaien sarrera sartzea kontraindikatuta dago. Injekzioa egin aurretik, sendagaiak giro tenperaturan berotu behar dira. Hau da, intsulina hotza askoz ere astiro xurgatzen delako.

Hobe da injekziorako plastikozko xiringa bat erabiltzea (ez beira). Horren arrazoia da beirazko xiringan "hilda" deritzon espazioa plastikozko xiringetan baino handiagoa dela. Horrek, medikazioaren dosiaren zehaztasuna murrizten du eta intsulina galtzea eragiten du.

Erabiltzeko komenigarria da intsulina xiringa boligrafoak bertan kokatutako soluzioarekin betetako kartutxo bereziak dituztenak. Ekintza motza, ertaina eta mistoa (konbinatua) lortzeko soluzioak sartzeko erabiltzen dira. Horrelako sistemak erabiltzen dituzunean, droga eman aurretik, ez da beharrezkoa behin idaztea edo nahastea.

Intsulinarentzako xiringa modernoetan eta xiringa-boligrafoetan erabiltzen diren orratzak hain txikiak eta laburrak dira, mina arina sortzen baitute injekzioan zehar. Orratz lodiera normalean 0,3 eta 0,4 mm artekoa da; luzera ez da 12 mm baino gehiago izaten (normalean 8 eta 12 mm artekoak).

Non injektatu droga?

"Non injektatzen dute intsulina?" Galdera nahiko maiz sortzen da.

Xurgapen azkarrenaodol-fluxua adierazi da larruazalpeko injekzioaren ondoren aurreko sabeleko horma, poliki-poliki, substantzia xurgatu egiten da odol sorbaldaren eta aurreko izterretik, xurgapen motelena somatzen da drogak larruazalpeko gantzetan eskapularen edo ipurmasaren azpian.

Hori dela eta, praktika klinikoan, larruazalpeko injekzioa da administrazio bide egokiena terapia jarraitua egiteko.

Sendagaia odolean xurgatzen dela gorputzeko atal desberdinetatik abiadura desberdinetan dagoela kontuan hartuta, medikuek gomendatzen dute ekintza laburreko drogak (irtenbide argia dirudi) sabelean injektatzea, zilborra saihesten duten bitartean, eta ekintza luzeko drogak (soluzio urduria) eskualdean. aldaka edo ipurmasailak.

Beste arau garrantzitsu bat da drogak administratzeko arloak txandakatzea, eguneko orduaren arabera modu zorrotzean jarraituz (adibidez, goizean ekintza laburreko irtenbidea injektatzen da sabelean, egunez izter eremuan, eta arratsaldean ipurmasailen larruazalean.

Izan ere, gune desberdinetan, XE zenbatekoarentzako droga kalkulatzea desberdina izango da (eguneko ordu desberdinetan bezala).

Intsulinazko injekzio algoritmoa

Intsulina administratzeko arau nagusiak: injekzioa egin aurretik, sendagaiaren, haren mota, iraupenaren eta dosiaren baliozkotasuna egiaztatu behar da, eskuak garbitu eta injekzio gunea garbia izan dadin,

Intsulina administratzeko teknika hau da:

• Administrazioa baino lehen, droga eskuetan berotzen da tenperaturaraino. Botilan ezin da astindu, burbuilak eratuz beteta baitago.
• Botilaren txanoa 70ºko alkoholarekin garbitu da.
• Aire-xiringan sartu behar da intsulina unitate kopurua lortzeko, eta gero injektatu boteilan, behar duten dosiaren dosia + 10 ED gehiago.
• Konponbidearen dosia xiringa begi mailan edukita erregulatzen da (angelua aldatzen baduzu 1-5ED-ko akats bisuala posible da)
• Botila astindu, kendu burbuilak.
• Ez ezazu larruazala injekzio gunean alkoholarekin tratatu, alkoholak intsulina suntsitzen baitu eta, ondorioz, gaixoa eratu daiteke lipodistrofia. Beharrezkoa bada, nahikoa da larruazala garbitzea eta lehortzea. Jantziak arroparen bidez droga sartzea baimentzen da.
• Droga administratzeko gomendatutako eremuetan injekzioa egiten da: zilborretik 2,5 cm-ra, sorbaldatik 3 cm-ra, izterretik, ipurmasailaren goiko aldea. Larruazaleko tolestura behatzarekin eta bekokiarekin osatzen da, gihar geruza ez harrapatzeko (giharrean sartzen denean, sendagaia odolean xurgatzen da larruazalpeko geruzatik baino azkarrago). Hurrengo irudian azala nola harrapatu erakusten da:

• Soluzioa bazkaldu baino ordu erdi lehenago eman behar da (intsulina ordubete barru xurgatzen da, beraz, bazkaria injekzioa egin ondoren 15-30 minutu inguru egon behar da).

Nola jarri xiringa injekzioan zehar

Orratza larruazalean 45º-ko angeluan txertatzen da injekzioa larruazaleko tolestura egiten bada, 90º-ko angeluan, injekzioa azaleko tolesturarik gabe egiten bada.

Tolesa sortzen da droga sorbaldan edo izterrean injektatu behar bada, ez da tolesdurarik egiten droga sabelean edo ipurmasetan injektatu behar bada (larruazalpeko ehun geruza lodia dagoelako).

Zein da intsulina onena?

Ez dago erantzun bakar bat galdera honi. Intsulinaren hasierako aukera (baita drogaren dosia eta administrazioa) ospitale batean egiten da, gaixotasunaren larritasunaren eta egoera klinikoaren ezaugarrien, gaixoaren egoera orokorraren eta abiaduraren arabera. azukrea jaisteko efektua eta bere jardunaren iraupena.

Dosiaren kalkulua eta intsulina administrazioa

Botikaren dosia banan-banan hautatzen da kasu bakoitzean.

Ekintza laburreko drogak larruazalaren edo giharren azpian administratzeko pentsatuta daude (kasu batzuetan, barneko administrazioa baimenduta dago). Irtenbide hauek azkar jokatzen dute, erabileraren eragina nahiko laburra da.

Intentsitate laburreko intsulinak egunean behin 15-20 minutu administratzen dira behin baino gehiagotan (gaixotasunaren ezaugarrien arabera) egunean zehar. Azukrea murrizteko efektua 15-20 minutu igaro ondoren garatzen da eta gehienez 2 ordu igaro ondoren lortzen du (jarduketaren iraupena 6 ordu gainditzen ez duen bitartean).

Mota horretako sendagaiak batez ere ospitale batean erabiltzen dira pazienteari beharrezko dosia ezartzeko eta baita ere koma diabetikoa eta precom(gorputzean intsulinaren jarduera azkar aldatzea eskatzen duten baldintzak).

Gainera, ekintza laburreko soluzioak erabiltzen dira agente anabolikoak. Horretarako, normalean dosi txikietan erabiltzen dira (4 edo 8 unitate bitartekoak egunean behin edo bitan).

Eragin luzeko sendagaiek hainbat dosi mota dituzte eta efektuaren iraupen desberdinak dituzte (adibidez, intsulinak igortzen du semilonga, luzea, ultralongoa).

Orokorrean, eragina 10-36 orduren buruan nabaritzen da. Droga mota honen erabilerak eguneroko injekzio kopurua murriztu dezake.

Gehienetan, ekintza luzeko intsulinak esekidura dira. Larruazalean edo giharrean administratzen dira. Barruko administrazioa onartezina da. Talde honetako drogak erabiltzea ere debekatuta dago koma eta precoma.

Sendagaiak aukeratzerakoan, ziurtatu behar duzu zein den aldia azukrea jaisteko efektuaesanguratsuenak, denborarekin bat egin dute harrera idazkiarekin.

Beharrezkoa izanez gero, ekintza luzeko bi sendagai aldi berean nahastu dira xiringa berean.

Zenbait kasutan, pazienteek ez dute beharrezkoa epe luzerako mantentzea glukosa, baina baita bere normalizazio bizkorrean ere. Horretarako, ekintza labur eta luzeko drogak sartzea agindu zaie.

Orokorrean, ekintza luzea etetearen injekzioa goizean egiten da, lehen bazkaria baino lehen, baina eguneko beste ordu batzuetan administrazioa onartzen da.

Injekzioek gomendatzen dute pazienteek diabetikoentzako dieta berezi batekin konbinatzea. Kasu bakoitzean elikagaien energia-balioa pazientearen gorputzaren pisua tratamenduan zehar eta jarduera fisikoaren maila zehaztu beharko litzateke.

Elikadura falta eta jarduera fisikoa handituta, pazienteari gutxienez 3.000 kilokaloria kontsumitzen dituela erakusten zaio egunean, gehiegizko elikadurarekin eta inaktibitate fisikoa kaloria kopuruak ez du 2000. urtetik gorakoa izan behar (optimoki - 1700 gutxi gorabehera).

Nola jarri sendagaiak intsulina xiringan?

Intsulina motaren bat sartu nahi baduzu, xiringa pistoi atzera botatzen da behar den unitate kopuruari dagokion markara. Ondoren, drogarekin tapoia tapatu egiten da eta, pistoi sakatu ondoren, airea sartzen dute.

Ondoren, piztu botila xiringa goitik behera eta, esku batean eskuan jarrita, atera pistoi nahi duzun dosiaren gainetik.

Sendagaia duen kortxoaren zulaketa batez ere erdigunean egiten da, orratz lodiak erabiliz xiringak arruntetarako. Airea injektatzeko eta sendagaia biltzeko, intsulina xiringa bat dagoeneko erabiltzen da - bere orratza zulaketa gunean sartzen da.

Injektatutako xiringan aire-burbuilak ikusgai badaude, hatzak zertxobait klikatu behar dituzu xiringan eta arretaz eraman pistoa nahi duzun dosiaren markara.

Intsulinaren dosiaren kalkulua

Sendagaiaren dosiaren kalkulua eta administrazioa egiten dira, medikazioaren eguneroko dosi handienak gaixoen gorputzeko pisu kilogramo bakoitzeko 1 unitate baino gehiago izan behar ez duenetik hasita.

Sendagai baten dosia behar bezala kalkulatzeko gomendioak ematen dira gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien arabera.

Diabetes I graduan, hau da:

• 0,5 pieza / kg - gaixotasuna duela gutxi aurkitu duten pazienteei,
• 0,6 pieza / kg - kalte-ordaina urtebete edo gehiago irauten badu,
• 0,7 pieza / kg - kalte-ordaina ezegonkorra bada,
• 0,8 pieza / kg - deskonpentsazio kasuan,
• 0,9 pieza / kg - gaixotasuna konplexua bada ketoacidosis,
• Haurdunaldiko azken 3 hilabeteetan 1,0 unitate / kg emakumezkoentzat.

Nola kalkulatu intsulina dosia eta ez duzu akatsik egin? Akatsak ekiditeko, beheko adibidean arreta jar dezakezu.

Jarduera luzeko sendagaien kalkulua 0,6 pieza / kg-ko dosian eta gaixoen pisua 75 kg-tan: 0,6 * 75 = 45. Emaitza horren balioaren% 50 hartu eta biribiltzea beharrezkoa da (20ra). Horrela, goizeko bazkariaren aurretik, 12 unitate sartu beharko zenituzke, eta gainontzeko 8ak - iluntzean.

Eragin laburreko sendagaien kalkulua zuzena 0,6 pieza / kg-ko dosian eta gaixoen pisua 75 kg-ko formularen arabera egiten da: 0,6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Beraz, 9-11 unitateetatik sartu behar da goizeko bazkaria baino lehen. , 6 - 8 unitateetatik - afal aurretik, gainerakoak - 4 - 6 unitate - afaldu aurretik.

Gaindosi

Medikuak agindutako dosia gainditzeak garapena eragin dezake ezinbestean sindrome hipogluzemikoabatera doana odol azukre gutxikoa eta gaixotasuna heriotza eragin dezake.

Dosi hilgarria sartu ondoren, pazienteak lehen sorospenak eman behar ditu berehala.

sintomak hyperglycemic Baldintzak hauek dira:

• egarri sentimendua,
• urination handitu,
• nekea,
• aho mukosaren eta larruazalaren lehortasuna handitzea,
• azal azkura,
• ikuspegi lausoa,
• kontzientzia narriatua,
• arritmia,
• precoma,
• koman.

Intsulina gaindosi baten ondorioa da garuneko disfuntzioa(adinekoentzat bereziki arriskutsua da). Gaixoak garatu dezake paralisi edo paresis, buruko gaitasunak nabarmen murriztu ditu.

Gogoratu behar da, gainera, dosi altuek ontziei kalte egiten diela. Beren aplikazioaren atzeko planoan arteriaren elastikotasuna gutxitzen da eta garuneko odol-fluxua okertzen da.

Hasierako faseetan hipogluzemia te gozoa, eztia edo fruta zukua erabiltzeak azukre maila normalizatzen lagunduko du.

tancomatose egoera 10-20 ml soluzio kontzentratu irain batean berehala injektatzea beharrezkoa da glukosa (% 20-40). Irtenbidea ildo batean sartzeko aukerarik ez badago, honako hau egin daiteke:

• injekzio intramuskularra 1-2 mg glucagon (Glukagona intsulina fisiologiko antagonista da)
• larruazal azpiko injekzioa 0,5 ml epinefrina hidrokloruroa % 0,1 soluzioa
• enema% 10 10% disoluzio erabiliz glukosa.

Elkarrekintza

Azukrea murrizteko efektua Intsulinaren erabilerarekin batera anplifikatu:

• α-adrenergiko blokeatzaileak,
• azido azetilsalizilikoa,
• clofibrate,
• fluoxetina,
• MAO inhibitzaileak,
• cyclophosphamide,
• metildofy,
• Tetracyclines,
• ifosfamide.

Azukrea gutxitzeko efektua murrizten da droga erabiliz gero:

• hlorprotiksenom,
• ahozko antisorgailuak,
• GCS,
• diazoxide,
• heparina,
• karbonato litikoa,
• salidiuretic bitartez,
• azido nikotinikoa eta haren eratorriak,
• tiroideen hormonak,
• difeninom,
• simpatomimetikami,
• antidepresiboak triziklikoak.

Nola gorde intsulina?

Droga leku ilun eta freskoan gordetzen da. Biltegiratzeko tenperatura optimoa +2 eta +8 gradu Celsius arteko tenperatura dela uste da (onena hozkailuan, izozkailutik kanpo).

Onartezina da talde honetako drogak izoztea eta gehiegizko berotzea.

30-35 gradu Celsius baino gehiagoko tenperatura kaltegarria da sendagaientzat.

Bizimodu aktiboa duten pertsonentzat, irtenbide onena intsulinarentzako poltsa termoa da.

Noiz hartzen da droga bat hondatuta?

Gutxienez biltegiratze baldintza bat urratzen bada, botika baztertu beharko da. Arrazoi batengatik edo beste batek bere kolorea aldatu duen soluzioa eta puzgarriak, esekidura eta zuntzak erabili ez diren irtenbidea.

Esekidura eten egiten da, nahasteak eginez gero, ez badu esekidura zuri edo zurixka homogeneorik.

Garrantzitsua da gogoratzea ultrahortearen, ekintza motzaren eta azkarraren intsulinak soilik gardena izan behar dutela eta, gainera, ere intsulina glargina ekintza luzea.

Argibide bereziak

Zer da intsulina?

Wikipediak adierazten du intsulina hormona ia prozesu metabolikoen eragin anitz duen substantzia dela ehun ia guztietan.

Intsulina immunoreaktiboak plasma-mintzak glukosarera iragankorrago bihurtzen du. Azken honek odoletik zelulazko espaziora trantsizio azkarragoa eta azkarragoa eskaintzen du.

Intsulinaren sintesi faltak istilu metabolikoak eragiten ditu eta, ondorioz, diabetesa mellitus garatzea lortzen da.

Intsulina inmunoreaktiboa - zer da? Zein organok sortzen du intsulina?

Galdeak intsulina sortzen duena edo "non sortzen da intsulina?" Wikipediak erantzun du hormona intsulina Langerhans irletako β-zelulek sortzen dutela (buztanean dagoena batez ere).pankrea(Pankreak) zelula endokrinoen metaketak).

Gorputzak sintetizatutako hormona intsulina edo intsulina immunoreaktiboa deritzo (IRI gisa laburtua).

Intsulina prestatzeko produkzioaren hasierako iturria, bizimodu normala eramateko aukera ematen duten gorputzak hormona bere kabuz ekoizten ez duen kantitatean, hain zuzen ere. pancreases txerriak eta ganadua.

Duela 30 urte pixka bat gaixoak tratatzeko diabetes giza intsulina erabiltzen hasi zen. Hori lortzeko, erabili bi metodo hauetako bat:

• Intsulina txerriaren eraldaketa metodoa. Bertan dauden aminoazidoak ordezkatzea dakar alanine buruzko threonine,
• ingeniaritza genetikoaren metodoa, DNAren atal zehatz bat aldatzea dakarrena.

Intsulina prestakinen sailkapena

Egun erabiltzen diren drogak normalean zeinu batzuen arabera banatzen dira:

• ekintzaren iraupenaren arabera,
• jatorri iturriaren arabera,
• disoluzioaren pHaren arabera (neutroa edo azidoa izan daiteke)
• prestatzailean kontserbatzaileen presentzia (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• intsulinaren kontzentrazioaren arabera (40, 80, 100, 200, 500 unitate ml bakoitzeko).

Sailkapena ekintzaren iraupenaren arabera:

• ultrahorteko prestaketak
• ekintza motzeko drogak
• iraupen luzeko drogak (iraupen ertaina (bitartekoak) eta ekintza luzea barne),
• ekintza luzeko drogak
• ekintza konbinatuko drogak (droga bifasikoak).

Ultrasoinu ekintza lispro, aspartbaita glulisine.

Intsulina laburraren izenak, izenak:

• gizakiaren injinerutza genetikoko disolba;
• disolbagarria den giza semi-sintetikoa,
• Txerri monokomponente disolbagarria.

Bitartean intsulina da intsulina isofanoa (giza ingeniaritza genetikoa), intsulina isofanoa (gizakiaren erdi sintetikoa) intsulina zinka konposatu esekidura.

Zein motatako intsulina motak? Kategoria honetan glargina eta detemir daude.

Prestaketa bifasikoak - gizakiaren ingeniaritza genetiko bifasiko erdisintetikoa, bifasikoa.

Sailkapenaren arabera, arazketa mailaren arabera, animalien ehunetatik lortutako prestakinak hauek dira:

Intsulina motak jatorriaren arabera:

• txerria (C letrarekin adierazten da, monopikoa - SMP, monokomponent - QMS),
• ganadua (behi, G letrarekin adierazita, monopikoa - GMF, monokomponent - GMK),
• gizakia (H letrarekin adierazten da).

Odol-intsulina maila - normala eta bertatik desbideratzea

Hormonaren maila bistaratzen duen adierazlea odol pertsona osasuntsua 3 eta 20 μU / ml bitarteko eremuan dago.

Bere murrizketa garapenerako ezinbestekoa dadiabetes mellitus. Kasu honetan, ondorio larrien kausa odolean homonearen gehiegizkoa izan daiteke.

Odolean intsulina handitu da. Zer esan nahi du?

Intsulinak prozesua inhibitzen du Proteinen eta lipidoen glukosaren sintesia. Horrela, 20 µU / ml baino gehiagoko hormona-kontzentrazioa handituz (hiperinsulinismoa), pertsona, baita intsulina gabeziarekin ere, sintomak agertzen hasten da hipogluzemia - suminkortasuna handitzen da, memoria okertzen da eta arretaren kontzentrazioa gutxitzen da, nekea orokorra handitzen da (denborarekin kroniko bihurtzen da), handitu egiten da hipertentsioa etab.

Intsulina handituaren kausak

Intsulina handia bada odol, arrazoia izan daiteke pertsona horrek karbohidratoetan aberatsak diren janari gehiegi jan dituela (hau da, glukosa).

Karbohidratoak dituzten produktuak hormonaren maila nabarmen handitzen laguntzen dutenez, ez zenuke jan behar intsulina azterketarako odola eman aurretik (analisia odol urdaila hutsik egin).

Disfuntzioak hormona-maila areagotzea ere eragin dezake. β-zelula pankreatikoak (kasu honetan, hiperinsulinismo primarioaz, pankreaz, hitz egiten dute), baita beste hormona batzuen sekrezio okertuaz ere (adibidez. catecholamines edo corticotropin), nerbio sisteman kalteakhypersensitivity intsulinaren hartzaileak (kasu horietan guztietan, diagnostikoa "hiperinsulinismoa edo bigarren mailako edo estrafrakreatikoa" da).

Kausa disfuntzioa PZHZHIntsulina handiko kausa bihurtzen diren bitartean, hauexek izan ditzakete:

• tumoreak piztuta PZHZHhormona ekoizten laguntzen dutenak,
• gorputzean sortutako kontzentrazioaren jaitsiera glucagon,
• Langerhans uhartearen hiperplasia.

Gainera, intsulina handitu ohi da gehiegizko pisuarekin. Hormona-kontzentrazioaren gehikuntzak hori adierazten du PZHZHkarga gehigarriarekin funtzionatzen du.

Nola jaitsi odol intsulina kontzentrazioa

Intsulina handitu tratatu aurretik, beharrezkoa da eragin duen kausa. Normalean, ezabatu ondoren, gaixoaren egoera normalera itzultzen da.

Erasoa ekiditeko hipogluzemiazerbait gozo jan edo irtenbide bat injektatu glukosa. Kasu larrietan, beharrezkoa izan daiteke administrazioa. glucagon edo adrenalina.

Nola jaitsi etxean hormona maila? Intsulina maila normalizatzeko, lehenik eta behin zure dieta egokitu beharko zenuke. Elikagaiak zatikiak izan behar du (zati txikietan egunean gutxienez bost aldiz jan behar da) eta eguneroko karbohidratoen elikagaiak ez du 150 g baino gehiago izan behar.

Aldi berean, oatmeal, buckwheat porridge, gantz gabeko kefir eta esnea, gazta gabeko gazta, alea, arrautzak, barazkiak, arrainak, banakako fruituak izan behar dira dietan.

Adierazleen normalizazioak ere jarduera fisikoa eta pisua galtzen laguntzen du.

Zertarako azukrea da intsulina?

Aurretik intsulina prestakuntzarik jaso ez duten pertsonei gaixotasunaren forma bereizteko hormona-kontzentrazioa zehazteko azterketa egiten da. Gorputzak antigorputzak ekoiztearen ondorioz hormona exogenoak sartzeari erantzuten dio.

Azukre maila altuak dira sintometako bat.sindrome metabolikoa. Baldintzatzat hartzen da prediabetes.

Intsulina handia bada eta azukrea normala bada, hitz egin Glukosarekiko intolerantziarekiko intsolentziarekiko forma eta diabetes. Horrek beste batzuk ere adierazi ditzake intsulinarekiko erresistentziak.

Azukre gutxi duten maila altuak askotan adierazle dira hiperinsulinemia patologikoa. Zenbait kasutan zirkulazio kontzentrazio altuak odol lotutako hormonak hipertentsio,bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak.

Azukre arrunta duen maila baxuak endokrinologo bat ere eskatzen du egoera horren zergatia zehazteko eta beharrezko probak egiteko (HLI idaztea, intsulinaren aurkako antigorputzak probatzea, GADen aurkako antigorputzen maila zehaztea, hemoglobina glikatuarentzako probak).

Injekzioen beharraren inguruko erabakia hartu behar da, ez azukre maila adierazleetatik abiatuta, halako gehikuntza eragin duten arrazoiak kontuan hartuta.

Orokorrean, droga sartzea saihestezina bihurtzen da odol azukre-mailak denbora luzez 12 mmol / l barruan mantentzen badira, eta pilulak eta dieta zorrotza ez dira gutxitzen.

Intsulina lortzeko odol azterketa deszifratzeak medikuak behar dituzun datuak eskura ditzakezu.

Emakumeen eta gizonezkoen araua berdina da. 3,3-7,8 mmol / l-ko adierazleek noormoglicemia adierazten dute. Urdailean hutsik dagoen odol azukrearen normala 3,3 eta 5,5 mmol / l bitartekoa da. Bazkaldu ondoren, normaltzat jotzen da 7,8 mmol / L gainditzen ez duen zifra.

Glukosa kargatu ondoren intsulina araua 7,7 mmol / l da. Adierazlea 7,81,1,1 mmol / l bitartekoa bada, glukosa-tolerantzia urratzeaz hitz egiten dute.

Humalog (insulina lispro), intsulina Levemir®, Humulin NPH, Humulin R,Humulin M, intsulina Apidra, intsulina Humalog Mix 50, intsulinazinta (NM eta NGN), NovoRapid Flexpen, intsulina Protafan NM Penfill, intsulina Aktrapid, intsulina Rapid (Insuman Rapid GT), intsulina Basala-HGiza intsulina birziklagarria, etab.

Haurdun dagoen intsulina

Tratamendu murrizketak diabetes mellitus intsulinaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze-zk.

Jende askok diagnostikatu zuen diabetes, bilatu droga jakin bati buruzko informazioa bilatzeko eta intsulinari buruzko iritziak eskatuz Lantus® edo, adibidez, intsulinaren berrikuspenak Levemir®.

Hala ere, oso garrantzitsua da gogoratzea sendagai motaren hautaketa eta dosi optimoa arreta medikuak egiten duela soilik. Terapia egokia gakoa gaixoak bizitza osorako bizimodu normala eramateko gai izango da, beraz, medikazio onartezina da.

Zenbait gaixoren ustez, intsulinak ez du laguntzen, eta zenbait kasutan konplikazioak ere ematen ditu administrazioak. Sendagaiak eragin nabarmena du gorputzean odol glukosa baxua.

Gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan hartzeak, eta ez azken baliabide gisa, balizko konplikazioak ekiditen edo atzeratzen laguntzen du.

Jendeaz gain diabetes, drogaren inguruko iritziak kirol astunen zaleek uzten dituzte. Haiek ardatz hartuta, gorputz heziketan tresna paregabea dela esan daiteke anabolikoen.

Intsulinaren prezioa

Farmaziak kostua aldatu egiten da fabrikatzailearen eta droga jakin baten ezaugarrien arabera. Adibidez, intsulinaren prezioa Actrapid Ukrainan - 166 - 435 UAH, etaNovoRapid FlexPen Batez beste, 850 UAH erosi ahal izango dituzu (zehatzago jakin ezazu zenbat intsulina kostu dezakezun botika jakin batekin harremanetan jarriz).

Intsulinaren prezioa Lantus® Ukrainako hiri handietan (adibidez, Kiev edo Donetsk-en) - gutxi gorabehera 1050 UAH, erosi intsulina NovoRapid posible 780-900 UAH, prezioa Protafana NM - 177 UAH-tik Humalog - 760 eta 1135 UAH artean botila batekin Insuman Bazal 72 UAH inguru kostatuko da, intsulinaren prezioa Levemip - 1280 UAH-tik.

Xiringatila eta paketatzeko orratz baten batez besteko prezioa 800-850 UAH da. Erosi intsulina boligrafoaNovoPen 4 posible 700 UAH inguru, baina luma baten kostua NovoPen Echo - 1000 UAH inguru.

Intsulina pilulak (droga) Novonorm) 150 eta 200 UAH arteko kostuak dira.

Sendagaiak erosi ahal izango dituzu farmazia arruntetan, lineako farmazietan, baita diabetikoekin komunikatzeko foroetan ere, non "erosi / saltzen" diren iragarkiak aurki daitezke. Baliabide berberen bidez, intsulina ere sal daiteke.

Non erosi intsulina Moskun eta San Petersburgon? Sendagaia ia farmazia guztietan saltzen da, horien inguruko informazioa Interneten aldizka eguneratzen da.

Intsulina motak

Hasieran animalia jatorriko intsulina erabiltzen zen. Urteen poderioz, zientzialariek hormona hori kimikoki lortu ahal izan zuten arazketa maila altuarekin. 1983an intsulina artifiziala asko erabiltzen zen medikuntzan, eta animalien intsulina debekatu egin zen.

Tresna sortzearen printzipioa Escherichia coli edo legamiaren patogenoak ez diren zeluletan gene gene materialak kokatzea da. Horrelako esposizioaren ondoren, bakterioek beraiek sortzen dute hormona.

Intsulina modernoak aldatu egiten dira aminoazidoen esposizioari eta sekuentziari dagokionez. Arazketa-mailaren arabera, hauek dira:

• tradizionala,
• monopikovymi,
• monocomponent.

Bi elikagai mota edo intsulina motza daude:

1. Intsulina laburra: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrasoinu intsulina: intsulina glulizina (Apidra), intsulina lizpro (Humalog).

Eragin luzeko drogak edo sendagai basalak iraupen luzeko eta iraupen ertaineko intsulinak dira. Ohikoen artean:

• intsulina isofanoa
• intsulina zinka eta beste.

Intsulina bizkorrak eta ekintza luzeko drogak barne hartzen dituzten drogak daude - intsulina mistoak. 2 motako diabetesa hobetzeko intsulina terapiarako erabiltzen dira.

Intsulina mistoa 1 motako diabetesa tradizionalaren tratamenduan ere sartzen da.

Intsulina prestakinak taldetan banatzen dira gaixoaren gorputzaren esposizio garaiaren arabera. 5 sendagai mota daude: ekintza ultra-motzeko intsulina, motza, bitartekaria, luzea (hedatua) eta mistoa.

Gorputzean lan egiteko denbora aldatu egiten da eta ordu bat eta 24 ordu bitartekoa da. Ultrasoinu botika minutu batzuk igaro ondoren hasten da eta haren eraginak ordu 1 eta 3 ordu irauten du, intsulina hedatua ordubete igaro ondoren eta glukosa 24 orduz jaisten jarraitzen du.

Intsulina prestaketak erabiltzen dira erabiltzen diren egoeretan. Intsulina luzea gaixoak egunean zehar glukosa normala mantentzen laguntzen badu, ekintza motzari intsulina esaten zaio elikagai intsulina ere. Gorputzean jarduten du otorduetan zehar. Bazkariko garaian lortutako karbohidratoak glukosa bihurtzea eragozten du.

Ultrashort intsulina glukosaren bat-bateko jauzia egiteko kasuetarako da, murrizteko premiazkoa denean.

Gaur egun Novo Nordisk bezalako farmakologiako enpresa batek ekoizten du sendagai hori. Danimarkan eta Indian kokatuta daude. Actrapid mota ezagunena Munduko Kopako indizea duen sintetikoa da.

Laburdura hau "gizakiaren ingeniaritza genetikoa" eta "monokomponentea" da. Aldi berean, Danimarkako konpainiak Actrapid MS ereduak ekoizten ditu: lehena ez bezala, intsulina hau txerria da (MS indizea drogaren garbitasun maila altua eta bertan dauden ezpurutasunen maila baxua) esan nahi du.

Batzuetan, Actrapid MR ere aurkitzen da, substantzia aktiboaren puritate zertxobait altuagoa duen MS eredutik aldentzen dena

Jatorriaz gain, intsulina drogak agerpenaren abiaduraren eta ekintzaren iraupenaren arabera sailkatzen dira. Horrek egoera jakin batean lehentasuna ematea esan nahi du, neurri handi batean, gaixoaren egoeraren araberakoa da. Intsulina mota hauek daude eskuragarri:

• ultrahorta prestatzeko (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• intsulinarekiko ekintza laburra (Actrapid, Humudar R),
• iraupen ertaineko sendagaiak (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• ekintza luzeko medikuntza
• ekintza luzeko droga.

Intsulina drogak batez ere larruazaletik eta intramuskularki ematen dira. Barruko injekzioa posible da ekintza motzeko drogekin eta muturreko kasuetan diabetiko precoma eta komarekin soilik. Droga sartu aurretik, eskuetako palman berotu behar duzu: soluzio hotza poliki xurgatu eta injekzio mingarria da.

Intsulinaren ekintza zein abiadura izango den, dosiaren, administrazio lekuaren eta gaixotasunaren egoeraren araberakoa izango da. Sendagaia azkar odolean sartzen da aurreko sabeleko horman injekzio bat egin ondoren, astiroago izterretik sorbaldako gainazaletik, eta luzeena ipurmasailetik eta eskapulatik.

Leku batean edo bestean injekzioak hasi aurretik, gunea zehaztasunez adieraziko duen medikuari kontsultatu behar diozu. Injekzio gunea aldatu behar bada ere medikua kontsultatzea beharrezkoa da.

Intsulina jatorri natural eta artifiziala da. Intsulina naturala gizakien edo animalien pankrean dauden zelulek sortzen dute. Intsulina artifiziala laborategiko baldintzetan sortzen da substantzia nagusia osagai gehiagorekin konektatzeko bidea. Bigarren mota, gehienetan diabetesa duten gaixoen tratamendura zuzenduta dago.

Botika errezetatzerakoan kontu handiz izan behar da adineko eta lehen haurtzaroko gaixoen tratamendua, erreakzio kaltegarriak izateko aukera murrizteko. Horrela, intsulina motak ezagutzea ezinbestekoa da tratamendu erregimen bat egiteko.

Terapia gisa, eguneroko intsulina injekzioak erabiltzen dira. Sendagai egokia aukeratzeko, intsulinaren sailkapena zein den jakin behar duzu. Ikuspegi honek nahi ez diren bigarren mailako efektuak ekiditen ditu.

Intsulina barietateak parametro hauek bereizten dira:

1. Droga eman ondoren, jarduteko abiadura
2. Drogaren iraupena
3. Droga nondik atera zen
4. Drogaren forma askatzea.

Puntu garrantzitsua! Oinazaleko diabetiko tratamenduan ezinbesteko droga da tabletaren forma. Erabilera erregularrarekin, edema nabarmen murrizten da eta gangrena garatzeko arriskua murrizten da.

Espezie nagusiez gain, intsulina ere erremedio monovoido eta konbinatu batean banatzen da. Lehenengo kasuan, drogak intsulina mota bakarra dauka - adibidez, txerria edo behia. Bigarren kasuan, intsulina mota desberdinen konbinazioa erabiltzen da. Bi motak diabetesa tratatzeko modu aktiboan erabiltzen dira.

Espezie bakoitza gizakiaren gorputzetara erakartzeko metodoa guztiz desberdina da eta medikuak terapia terapeutikoa egiterakoan kontuan hartu behar du.

Oso motza

Intsulina mota azkarrena. Odolean sartu eta berehala jokatzen hasten da. Aldi berean, bere ekintza ere azkar pasatzen da - literalki hiru eta lau ordutan. Injekzioa egin eta ordubete inguru, substantziaren gehieneko metaketa odolean gertatzen da.

Droga sartzea otordu aurretik edo ondoren berehala gertatzen da. Eguneko orduak ez du garrantzirik. Eskema zorrotz jarraitzen ez baduzu, orduan odol azukre-mailaren jaitsiera nabarmena gerta daiteke.

Intsulina motak eta horien eragina jatorriaren araberakoak dira zuzenean. Arestian esan bezala, bi mota nagusi daude - hau da intsulina naturala eta laborategian sintetizatua.

Abereen pankreak sortutako intsulina naturala alergiak sor ditzaketen hiru aminoxiloto desegokiek gizakiaren edukiarekiko desberdina da. Txerriaren intsulina gizakiarengandik gertuago dago, izan ere, konposizioan horrelako aminoazido bakarra dago.

Balearen intsulina terapiarako erabiltzen da kasu gutxitan, izan ere, gizakiaren intsulina hormonarekiko duen aldea behiengandik baino askoz ere handiagoa da.

Sintetizatutako droga bi motatan banatzen da:

1. Genetikoki eraldatua - gizakiaren intsulina analogikoa Escherichia coli sintonetik atera da, aminoazido desberdineko txerri batekin.
2. Ingeniaritza - intsulina txerrian oinarritzen da katean aminoazido desorekatu bat ordezkatuz.
   Droga bakoitza oso banaka hautatzen da, analisiak eta gaixoaren egoera orokorra oinarritzat hartuta.

Ekoizpen metodoaren arabera, genetikoki diseinatutako prestaketak eta gizakien analogiak isolatzen dira. Azken honen eragin farmakologikoa fisiologikoagoa da, substantzia horien egitura kimikoa gizakiaren intsulinaren berdina baita. Droga guztiak ekintzaren iraupenarekin desberdintzen dira.

Egunean zehar, hormona odolean abiadura desberdinetan sartzen da. Bere sekrezio basalak azukrearen kontzentrazio egonkor bat mantentzea ahalbidetzen du, elikagaiak ere kontuan hartu gabe.

Intsulina estimulatuen askapena otorduetan gertatzen da. Kasu honetan, karbohidratoak dituzten elikagaiekin gorputzean sartzen den glukosa-maila murrizten da.

Diabetearekin batera, mekanismo horiek eten egiten dira eta horrek ondorio negatiboak sor ditzake. Hori dela eta, gaixotasuna tratatzeko printzipioetako bat hormona askatzeko erritmo egokia berreskuratzea da.

Elikagaien intsumisioarekin lotutako hormona-sekrezioa estimulatzeko erabilitako intsulina laburrak erabiltzen dira. Aurrekariak maila drogak epe luzerako ekintzarekin laguntzeko.

Abiadura handiko drogek ez bezala, forma luzatuak erabiltzen dira janaria edozein dela ere.

Intsulina prestakinak larruazalpeko ehunaren eta ekintzaren xurgapenaren iraupenaren araberakoak dira. Intsulina luzeak 1-1,5 eguneko epean odolean glukosaren kontzentrazioa normalizatzeko gai da, elikagaien ingestarekin lotuta ez dagoen hormona basal bat simulatuz.

Iraupen ertaineko sendagaiek antzeko eragina dute. Eragina 1-4 ordu igaro ondoren antzematen da eta 12-16 ordu inguru irauten du.

Intsulinarekiko ekintza laburrak glukosaren glukosaren kontzentrazioa murrizten du odolean, janari-hartzeari lotutako hormona askatzea imitatuz. Bazkaria baino ordu erdi lehenago sartzen da. Ultrasoinu ekintzarako bitartekoak eragin bizkorrak dira.

Intsulina motza genetikoki diseinatu daiteke (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetikoa (Humudar R, Biogulin R) edo txerri (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Zientzialariek, medikuek, genetistek, biologoek, biokimistek eta teknologoek egindako lanari esker, gaur egun intsulina prestatzeko mota desberdinak ditugu. Pertsona bakoitzaren beharrak indibidualak dira. Intsulinak diabetesa duten gaixoengan ikuspegi terapeutikoa egokitzen eta konbinatzen du.

Bost intsulina mota daude ultrahortzetik luzeetara eta gorputzean zenbat denbora egon diren kontuan hartuta sailkatzen dira. Intsulina batzuk erabat arinak eta gardenak dira, beste batzuk lausoak.

Intsulina azkarra (ultrahortea)

Intentsitate bizkorreko intsulinek itxura gardena dute. Oso bizkor jokatzen.

Hasi lanean 1 eta 20 minutu geroago. Gehieneko efektuak ordubete igaro ondoren lortzen dira eta 3 eta 5 ordu irauten dute.

Intsulina horiek erabiltzerakoan, garrantzitsua da injekzioa egin eta gero jatea. Elikatu ondoren hipergluzemia, hau da, estali intsulinaren beharra azukrea azkar banatzeko.

Gaur egun eskuragarri dauden ultrasoinu intsulinetatik:

• Apidra (intsulina glulisina)
• NovoRapid (insulina aspart)
• Humalog (insulina lispro)

Horiek guztiak larruazalpeko administraziorako egokiak dira. Hala ere, aspart eta lispro intsulinak barne-barrutik administratu daitezke. Elikatu ondoren hipergluzemia, hau da, estali intsulinaren beharra azukrea azkar banatzeko.

Intsulinarentzako ekintza laburrak: drogen izenak

Intsulina motzak itxura gardena du. Odol glukosa ordu erdi barru jaisten hasten dira. Intsulina jan baino ordu erdi lehenago injektatu behar duzu. Gehieneko jarduera 2-4 orduren ondoren lortzen da eta 6-8 ordu irauten du.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Droga horiek guztiak larruazalpeko administraziorako dira. Baina beraien erabilera praktika klinikoan nagusitzen denez, sarritan barne-hartzeari aurre egiten zaio. Ekintza azkarreko izenak baino pixka bat beranduago dator, hau da, dosia zertxobait handiagoa da. Helburu nagusia hipergluzemia postprandial zuzentzea da.

Bitarteko (Ertain luzea) Intsulina

Bitarteko intsulinek lauso itxura dute. Giza-intsulina erregularraren kristalen esekidura (nahasketa) dira, protamina eta zinka dituztenak, eta xurgapena atzeratzen dute.Eraginkortasuna injekzioaren ordubete inguru igaro ondoren, gehienezko efektuak 4-12 orduren ondoren lortzen dira eta 16 eta 24 ordu arteko iraupena du.

Droga mota hauek larruazalpeko administraziora bideratuta daude. Injekzio baten aurretik, irakurri beti erabiltzeko argibideak intsulina erabiltzeko prestatzen jakiteko. Normalean ikuspegi hau astiro-astiro astindu edo biratu egiten da erabili aurretik.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Iraupen luzeko intsulina egunean behin edo bi aldiz ematen da. Bere ekintzak 24 ordu irauten du.

1 motako diabetea baduzu, ekintza luzeko intsulina gehitu behar zaio, injekzio azkarrak edo laburrak eginez. Intsulina tratamendua behar duten 2 motako diabetea baduzu, ekintza labur edo bizkorrekin edo pilulekin ekintza luzea duen intsulina konbinatuz osatzea beharrezkoa izan daiteke.

Zure sendagileak konbinazio egokiena zein den aholkatuko dizu.

Epe luzerako intsulina gaur egun eskuragarri dago:

• Lantusa (intsulina glargina)
• Levemir (intsulina detemir)

Lantusa ez da beste intsulina batekin nahastu xiringan. Lantus gailuan SoloSTAR deituriko boligrafo moduan erabil daiteke, baita ClikSTAR intsulina ponpan erabiltzeko 3 ml kartutxoetan ere. Levemir FlexPen izeneko boligrafo batean erabil daiteke, baita intsulina ponpa batean 3 ml-ko kartutxoa ere.

Intsulina mistoa

Intsulina nahasiek itxura lausoa dute. Intsulina laburra edo ertaineko intsulina nahasketa mota hau, ertain-luzearekin, hau da, bi intsulina mota injekzio bakarrean. Intsulina 30/70 bada, hau da,% 30 ekintza bizkorra eta% 70 bitarteko intsulina ditu, eta 50/50% 50 dira. horietako bakoitza.

Intsulina mistoaren artean bereiz daitezke:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (intsulina aspart% 30, intsulina aspartaren% 70 protamina etetea)
• Humalog Mix 25 (intsulina lispro% 25, ​​insulina lispro% 75 protamina etetea)
• Humalog Mix 50 (% 50 intsulina lispro, 50% protamina intsulina lispro etetea)

Drogaren arazketa maila

Intsulina prestatzeko sailkapena ere horien purifikazio mailaren eta prozedura honen beharraren araberakoa da:

1. Itxura tradizionala etanol azidoarekin likidoaz lortzen da, iragazketa, gatzatzea eta kristalizazio anitzeko etapa. Arazteko metodo hau ez da egokitzat jotzen prozedurarako ezin diren ezpurutasunak egoteagatik.
2. Gailur monopikoa lortzen da arazketa mota tradizionalaren ondoren, eta filtrazioarekin gel berezi baten bidez lortzen da. Prestaketaren ezpurutasunak ere izaten dira, baina kopuru txikiagoan.
3. Monokomponenten espeziea gaixotasunaren tratamendurako eredu ezin hobea da. Garbiketa molekularra eta ioi-trukaketa kromatografia erabiltzen dira.

Intsulina terapia

Pankreak egunez eta gauez intsulina 35-50 unitaterekin ezkutatzen du normalean; hau da, 0.6-1.2 unitate dira kilogramoko pisu bakoitzeko. Intsulina unitate batek 36 mikrogramak (mcg) edo 0,036 mg balio du.

Intsulina basalen sekrezioak glikemia eta metabolismoa eskaintzen ditu otorduen artean eta loaldian. Intsulinaren eguneroko ekoizpenaren% 50 intsulina basalizatzen da.

Janari intsulinaren sekrezioa odol azukrearen gorakada da jan ondoren, hipergluzemiaren neutralizazioa "jan ondoren" eta karbohidratoak xurgatzea bermatzen duena. Dietako intsulina zenbatekoa gutxi gorabehera kontsumitzen den karbohidratoen kopuruari dagokio.

Intsulinaren ekoizpena eguneko orduaren arabera aldatu egiten da. Hormona honen beharra goizez da goizeko 4etatik aurrera eta gero pixkanaka gutxitzen da.

Gosaldu bitartean, 1,5-2,5 intsulina unitate ekoizten dira 10-12 g karbohidrato lortzeko.

1.0-1.2 eta 1.1-1.3 unitateak karbohidratoen antzeko eguna ezkutatzen dira egunean eta arratsaldean.

Intsulina prestaketa motzak

Litekeena da Actrapid injektatzea subcutaneamente, edo intramuscularly edo intravenously, nahiz eta lehenengo metodoa da ohikoena. Izterrak injekzio gunerik hoberena da, kasu honetan sendagaia odolean sartuko da neurri eta modu progresiboan, nahiz eta beharrezkoa izan, injekzioa ipurmasailean, brachial muskuluan edo sabelean jar daiteke.

Gogoan izan behar da orratza bildutako larruazaleko tolestetan sartu behar dela giharrean sartzeko arriskua ekiditeko, eta injekzio puntua bera aldatu behar da aldi bakoitzean lipodistrofia posible dela eta.

Era berean, Actrapid ekoizteko barneko eta barruko muskulu metodoak onartzen dira bere ekintza azkarra konpentsatzen duen ekintza ertain edo luzeko antzeko drogekin konpentsatzen duen mediku baten gainbegiratzean.

Dosiari dagokionez, hori zehazteko funtsezko faktorea diabetikoaren egoera indibiduala eta odolean dagoen glukosa-maila da. Batez beste, eguneroko zenbateko estandarra IU edo nazioarteko unitate bat da (paziente pisuaren kilo bakoitzeko).

Izan ere, gehienetan diabetikoek medikuntza hau egunean hiru aldiz agintzen dute, hurrenez hurren, gosari, bazkari eta afari moduan. Beharrezkoa bada ere, sarrera maiztasuna egunean bost eta sei aldiz handitu daiteke.

Substantzia zehatzaren arabera, Actrapid-en efektu hipogluzemikoa handitu daiteke edo, alderantziz, ahultzen. Gogoratu behar da odol azukrea gutxitzearekin batera edo ahalegin horiek zero batera ez murrizteko. Beraz, efektu hipogluzemikoa handiagoa izango da:

• sulfonamides,
• anhidrasiaren karbono inhibitzaileak,
• esteroideak,
• bromokreptinom,
• clofibrate,
• Piridoxina,
• chitin,
• fenfluramine,
• androgens,
• tetracycline,
• ketoconazole,
• kinina,
• etanola.

Jarduteko epe laburra duen droga hogeita hamar eman behar da, ahal izanez gero, bazkaria baino berrogeita bost minutu lehenago. Drogaren ekintza gailurra hurbiltzen denean, askaria behar duzu. Sendagaiak hogei eta hogeita hamar minututan eragiten dio gorputzari eta gehienezko eragina lortzen du injekzioaren bi eta hiru ordutan. Intsulinaren akzioak bost eta sei ordu irauten du.

Ekintza laburreko sendagaiak intsulina dosia zehazteko garaian erabiltzen dira, baita efektu bizkorra behar baduzu eta ekintza ultra-motza duen sendagairik ez badago ere. Beste aplikazio arlo bat zelulen, ehunen eta giharren egituren atalen eraketa eta berritzea azkartzen duten agente anaboliko gisa (dosi txikietan administratzen dira).

Intsulinarentzako ekintza laburren eragozpenetako bat hauen erabilera da maiz injekzioak behar direla. Hori dela eta, zientzialariek iraupen ertaineko sendagaiak garatu dituzte, diabetikoentzako aukerarik onena dela uste dutenak: haien iraupena 16 ordukoa izaten da eguneko (gaixotasunaren, gorputzaren ezaugarriak, administratzeko moduaren arabera).

Hori dela eta, gorputzak egunean bi edo hiru injekzio baino gehiago behar ditu.

Drogaren ekintza epe luzea prestakuntzan zinka edo protamina (isofanoa, basala, protafan) egoteagatik datza, ez direlako disolbatzen baita intsulina laburrak ere, poliki poliki xurgatzen dira odolean larruazalpeko ehunetik, eta horrek efektu luzeagoa bermatzen du.

Arrazoi beragatik, ekintza ertaineko drogak ez dira glukosaren gaineko erreakzio berehalako erreakziora bideratu: injekzioa gertatu eta ordubete edo bi ordu lehenago hasten dira.

Batez besteko iraupena duten sendagaien gehienezko eragina ekintza epe laburra duten drogek baino askoz ere gehiago irauten du. Hormona injektatu eta lau ordu igaro ondoren jaisten da lau ordu.

Intsulina zehazki diseinatuta dago odol azukrea jaisteko. Hala ere, kontrako efektua duten intsulina motak daude, eta hori ere garrantzitsua da kontuan hartzea tratamendu bat aukeratzerakoan.

Gaur egun, industria farmazeologikoak intsulina botika ugari ekoizten du, beraz, farmakologiaren eta beste propietate batzuen araberako sailkapena oso zabala da. Zaintzen duen sendagileak soilik aukeratu dezake droga egokia.

Prestaketak iraupen laburreko eta ertaineko intsulinen suspentsio konposatuak dira. Diru-laguntza horiek droga mota bakoitzaren erabilerak baino bi aldiz gutxiago sartzen dira gorputzean.

Intsulina bifasikoaren motak eta deskribapenak taulan aurkezten dira.

Zehaztutako sailkapen moten intsulina, taulan barne, hozterako gailuetan bakarrik gordetzen da. Sendagai irekia aktibatuta dago hilabete batez erabiltzeko, eta horren ondorioz sendatzeko propietateak galtzen dira.

Intsulina prestaketak hozteko gel edo izotz berezi batekin garraiatzea baino ez da egin behar, hozkailuan garraiatzeko aukerarik ez badago. Oso garrantzitsua da sendagaia inolaz ere ez edukitzea hozgailurako harremanetan, bestela bere propietate sendagarriak ere galduko dira.

Azkar jokatzen duten drogak botiletan, kartutxoetan eta prestatutako xiringa boligrafoetan sortzen dira. Soluzioa intsulina xiringak, xiringa boligrafoak eta ponpa bereziak erabiliz ematen da.

Intsulina laburra bi eratara lortzen da:

1. Genetikoki ingeniaritza, hormona bakteriek sintetizatzen dute.
2. Erdi sintetikoa, txerriaren hormona entzimenen eraldaketa erabiliz.

Bi sendagaiei gizakia deritzo. Izan ere, aminoazidoen konposizioaren bidez gure pankreasan eratzen den hormona erabat errepikatzen dute.

Intsulina motza 100 kontzentrazioko soluzio moduan askatzen da, gutxienez 40 mililitro bakoitzeko. Xiringa bat erabiltzeagatik injekzioa egiteko. Droga beirazko botiletan ontziratzen da gomazko tapoi batekin, xiringatiletan erabiltzeko - kartutxoetan erabiltzeko.

Garrantzitsua: nola biltegiratu intsulina motza etxean, errepidean eta zer tenperatutan, zehatz deskribatu dugu hemen.

Horrelako sendagaien ezaugarriei buruz hitz egiten badugu, ekintza intsulina laburrarekin hasi behar duzu. Hori hormona hutsa da eta bi modutara egin daiteke:

• animalia jatorriko intsulina (gehienetan txerria horrelakoetarako erabiltzen da),
• ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiltzen direnean, biosintesia prozesua hastearekin batera.

Zertarako erabiltzen da?

Intsulinarentzako ekintza laburra Actrapid gaixotasun mota desberdinetarako erabiltzen da. Adibidez, koma hiperosmolarra edo ketoakidotikoa da, baita ketoacidosia diabetikoa ere. Gainera, erabiltzeko adierazpena jatorri naturaleko intsulina (animalia), intsulinarekiko erresistentzia edo lipoatrofiarekiko intolerantzia izan daitezke.

Hala ere, Actrapid intsulina behar duten gaixotasun nagusiak hauek dira:

• 1 motako diabetesa
• 2 motako diabetesa
• haurdunaldia karbohidratoen metabolismoarekin batera urratuz edo dieta terapeutiko ez aktibo batekin.

Horri gehitu behar zaio bigarren diabetesa mota honekin botika honen erabilerara joateko arrazoiak desberdinak izan daitezkeela. Lehenik eta behin, ahoz erabiltzen diren sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia osoa edo partziala behar da, bigarrenik, eragiketa mota desberdinak egin behar dira, eta, azkenik, diabetesa aztertzeari lotutako gaixotasunen kasuan.

Badira Actrapiden analogiak, horien eraginean antzekoak, eta Maxirapid, Iletin Regular, Betasint eta bestelako drogak ere badaude. Dena den, gogoan izan behar da arreta ematen duen medikuak bakarrik zehaztu dezakeela haien erabileraren beharra.

Lehenik eta behin, diabetiko batek Actrapid erabiltzen duen denbora guztian bere odolean dagoen glukosa maila modu independentean kontrolatu behar du, batez ere droga hau barneko infusioetarako soluzioen osaketan sartzen bazen.

Horri gehitu behar zaio drogak dosifikazio okerra izateak, baita erabileraren bidegabe etetea ere, hipergluzemia (edo ketoacidosi diabetikoa) ekar dezakeela. Gertaeren garapen horren ondorioz, diabetikoa egarri larria, maiz urination, goragalea, larruazalaren gorritasuna eta gosea galtzea eragin dezake.

Gainera, azetonaren usain garbia egongo da bertan botatako airean, eta horren agerpena gaixoaren gernuan ere posible da.

Arestian esan bezala, Actrapid erabiltzeko beste zantzu bat haurdunaldia izan daiteke: lehen hilabeteetan intsulinaren beharra murriztu egiten da, baina haurdunaldia garatu ahala, handitu egiten da, batez ere entregatzeko unean.

Haurra jaio eta berehala, amak intsulina gehiagorako beharra nabarmen murriztuko da, baina, ondoren, gorputza berriro ere haurdunaldiko sendagai horren dosi berarekin osatu beharko da. Haurra elikatzeko aldi osoak arreta berezia behar du. Hala ere, emakume bakoitzaren egoera indibidualaren araberakoa da, eta Actrapid injekzioaren beharra bere mediku asistentzialaren arabera zehazten da.

Intsulina botiketatik botatzen da preskripzio bidez. Droga erabili aurretik, argibideetan azaldutako erabilera-metodoa ezagutu behar duzu.

Sendagaiak larruazalpeko ehunean injektatzen diren soluzioetan sortzen dira. Intsulina prandiala injektatu aurretik, glukosa-kontzentrazioa glukometro bat erabiliz neurtzen da.

Azukre maila gaixoarentzat ezarritako arauetatik hurbil badago, forma motzak erabiltzen dira otorduak baino lehen 20-30 minutu, eta ultra motzak, bazkal aurretik. Adierazleak balio onargarriak gainditzen baditu, injekzioaren eta elikagaien arteko denbora handitzen da.

Droga dosia unitateetan (UNITAK) neurtzen da. Ez da finkoa eta bereizita kalkulatzen da gosaldu, bazkaldu eta afaldu aurretik. Sendagaiaren dosia zehazterakoan, kontuan hartu behar da otorduen aurretik azukrearen maila eta gaixoak kontsumitu nahi dituen karbohidratoen kopurua.

Erosotasuna lortzeko, erabili ogi unitate kontzeptua (XE). 1 XU-k 12-15 gramo karbohidrato ditu. Produktu gehienen ezaugarriak taula berezietan aurkezten dira.

Uste da intsulina unitate batek azukre maila 2,2 mmol / L murrizten duela. Egunean zehar 1 XE prestatzeko gutxi gorabehera beharra dago. Datu horietan oinarrituta, erraza da otordu bakoitzeko sendagai dosia kalkulatzea.

Demagun diabetesa duen pertsona batek goizean 8,8 mmol / L odol glukosa barazki duela urdaileko huts batean (helburu bakar bat lortzeko, 6,5 mmol / L), eta gosaltzeko 4 XE jan nahi ditu. Optimoaren eta benetako adierazlearen arteko aldea 2,3 mmol / L da (8,8 - 6,5).

Azukrea normala izan dadin elikagaiak kontuan hartu gabe, 1 UNITATE intsulina behar da, eta 4 XErekin, beste 6 UNITATEAren (6 UNITATU * 4 XE) botika. Beraz, jan aurretik, gaixoak droga prandial bateko 7 unitate sartu behar ditu (1 unitate 6 unitate).

Intsulina jasotzen duten pazienteentzat, ez da beharrezkoa karbohidrato baxuko dieta. Salbuespenak gehiegizko pisua edo obesitatea dira. Egunean 11-17 XE jatea gomendatzen dute. Ariketa fisiko biziarekin, karbohidratoen kopurua 20-25 XEra igo daiteke.

Medikuak drogaren mota eta dosia zehazten ditu, gaixoaren banakako ezaugarriak, adina, zantzuak eta gaixotasunaren izaera kontuan hartuta. Intsulina erabili aurretik, ziurtatu argibideak irakurtzen. Intsulina laburrak monoterapia gisa edo iraupen luzeko sendagaiekin batera agindu daitezke.

Helduentzako intsulina laburraren eguneroko dosia 8-24 unitatekoa da, haurrentzat - 8 unitate baino gehiago ez. Hazkunde hormona odolean askatzea dela eta, nerabeentzako dosia handitzen da.

Gaixoak dosier independentea kalkulatu dezake. Hormonaren dosi bat ogi-unitatea asimilatzeko behar den dosian eta odolean glukosa-kontzentrazioa jaisteko dosian datza.

Bi osagaiak zero dira. Gehiegizko pisua duten diabetikoen kasuan, koefizientea 0,1 murrizten da eta pisu nahikoa 0,1 handitzen da.

0,4-0,5 U / kg-ko dosia kalkulatu dute 1 motako diabetesa duten diagnostikatu berri duten pazienteek. Sendagai motaren arabera, egunean 1 eta 6 injekzio eman daitezke.

Ekintza laburreko eguneko intsulina dosia: helduentzat - 8-24 unitate, haurrek - 8 unitate baino gehiago ez.

Dosia egokitu daiteke. Hormonaren aurkako erresistentzia indibiduala behar da, kortikoideekin, antisorgailuekin, antidepresiboekin eta zenbait diuretikorekin batera.

Droga intsulina xiringa edo ponpa berezi bat erabiliz ematen da. Halako gailu batek prozedura ahalik eta zehaztasun handienarekin egiteko aukera ematen du, eta hori ezin da ohiko xiringarekin egin. Ezingo duzu irtenbide garbirik sartu sedimenturik gabe.

Intsulinarentzako ekintza laburra otorduak baino lehen 30-40 minutu ematen da. Injekzioaren ondoren, ez saltatu otorduak. Administratutako dosi bakoitzaren ondorengo erosketa berdina izan behar da. Plater nagusia hartu eta 2-3 ordu lehenago, merienda hartu behar duzu. Horrek odol glukosa maila mantentzen lagunduko du.

Intsulina xurgatzeko prozesua azkartzeko, hautatutako eremua zertxobait berotu beharko litzateke injekzioaren aurretik. Injekzio gunea ezin da masatu. Injekzioa larruazalki egiten da sabeleko barrunbean.

Odoleko azukre-kontzentrazioaren gehikuntzarekin, intsulina dosi gehigarria behar da agindutako ikastaroa edozein dela ere.

Argi dago intsulina diabetesa duten pertsonak normaltasunez egoteko aukera ematen duen droga dela. Baina zer helburu zehatz lortu nahi dira, bere sarrerarekin? Helburu nagusia da glukosa odolean normalizatzea, batez ere karbohidratoak jan ondoren.

Beste helburu bat da hipogluzemia eta koma diabetikoak izateko arriskua kentzea. Intsulina hartzen duen pertsona batek gorputzaren pisuaren hazkundea inhibitzen du. Gainera, zeregin nahiko zaila da drogarentzat.

Intsulinak odolean, gaixotasun baskularren garapena, hormak suntsitzea eta, ondorioz, gangrena agertzea galarazten du. Azkenean, pertsona intsulina hartzeak nabarmen hobetzen du bere bizitza kalitatea.

Horretarako baldintza bakarra drogak hartzeko arauak betetzea da.

Intsulina motza animalia materialez egin daiteke, normalean txerriekin edo sintetikoki sintetizatu. Zein da gaixo bakoitzarentzat egokia, medikuak erabakitzen du. Honen arabera, tasa metabolikoa guztiontzat ezberdina da, baita pisua, adina eta beste hainbat osagai ere.

Jaten den kantitatearengatik ere. Intsulina motzaren administratutako dosia menpekoa da. Beste arau garrantzitsu bat intsulina xiringa bereziak erabiltzea da. Beren laguntzarekin soilik da beharrezkoa drogak behar duen dosia behar bezala neurtzea.

Hirugarren araua - drogak hartzeko garaia berdina izan beharko litzateke. Gorputza administrazioaren ordutegira ohitu behar da, orduan bere eraginkortasuna nabarmen handituko da. Laugarren araua zera da: intsulina injekzio berri bakoitza leku desberdin batean egin behar dela. Egunero ezin da puntu berean pilatu, abszesu bat sor daiteke. Aldi berean, ezin duzu injekzio gunea igurtzi, droga odolean xurgatu behar delako.

1 Adierazpenak

Normalean, intsulina laburra ekintza ertain eta luzeko sendagaiekin konbinatzen da: motza bazkariak baino lehen ematen da, eta luzea - ​​goizean eta oheratu aurretik. Hormonaren injekzio kopurua ez da mugatua eta gaixoaren beharren araberakoa da soilik.

Larruazaleko kalteak murrizteko, araua bazkari bakoitzaren aurretik 3 injekzio da eta gehienez 3 injekzio hipergluzemia zuzentzeko. Azukrea bazkaria baino pixka bat lehenago igotzen bada, administrazio zuzentzailea planifikatutako injekzioarekin konbinatzen da.

Intsulina laburra behar duzunean:

1. 1 motako diabetesa.
2. Bi gaixotasun mota azukrea jaisteko drogak jada eraginkorrak ez direnean.
3. Diagnosi gestazionala glukosa maila altuak dituztenak. Etapa erraza lortzeko, intsulina luzeko 1-2 injekzio nahikoa izaten dira.
4. Pankreako kirurgia, hormona-sintesia narriadura ekarri zuen.
5. Diabetesaren konplikazio akutuen terapia: koma ketoakidotikoa eta hiperosmolarra.
6. Intsulina eskaera handitzeko aldiak: tenperatura altuko gaixotasunak, bihotzekoak, organoen kalteak, zauri larriak.