Pankreatitis biliar-menpeko parenchimiko kronikoa: zer da?

. edo: pancreatitis biliarra

Biliarioen menpeko pankreatitis kronikoa epe luzeko (6 hilabete baino gehiago) pankreako gaixotasuna da, gaixotasunen aurka eta sortzetiko (jaiotzean presente) patologia (desbiderapena arautik) bidia-traktuko (behazun eta behazun hodiak - mugitzen diren pasarte tubularrak). bile (gibelean sortutako fluidoa) eta pankreako funtzioen amaiera (edo hormonaren sekrezioa) eta hormonak (gorputza erregulatzen duten substantziak) eta entzimak (kimikoki azkartzen dituzten proteinak) amaitu edo adierazten dira. e organismoak erreakzio)).

Biliarioen menpeko pankreatitisa nahiko arrunta da. Hodi biliarreko gaixotasunak pankreatitis kroniko guztien erdia dira.

Pankreatitis biliar-menpeko kronikoen sintomak

  • Mina - normalean, koliko biliar (hepatikoa) gisa sortzen da (eskuineko hipokondrioan eta goiko sabelean mina akutua duen erasoa, maiz gauez agertzen da eta batzuetan erradiatzen (zabaltzen) atzera, eskuineko sorbalda, eskuineko sorbalda, lepoa). Kankia biliarraren erasoak pankreatitisaren adierazpen klinikoek (sintomak) ezkutatzen dituzte maiz.
  • Sintoma dispeptikoak (zuritzea eta / edo zurrumurruak sabelean, belarriak, goragalea eta oka).
  • Beherakoa (maiz aulkiak solteak) - egunean 2-4 aldiz. Taburetea ugaria da, fetidoa, koherentzia malkartsua, kolore grisaxka izan dezake eta janari hondakinik gabekoak (linterea) ditu, feces olio koipetsuak dira eta komuneko ontziko (steatorrea) hormetan gaizki garbitzen dira.
  • Izazpi oztopatzailea (azala, muki-mintzak eta eskleriak (begietako proteinak) horixka biliarrubearen odol- eta ehun-maila handitzen direlako (behazun-pigmentua (koloratzailea)), behazun-hodiak oztopatzen direlako (gertaerak zeharkatzen dituela (gibelean sortutako fluidoak)) .
  • Diabetes mellitus.
  • Pisu galera.

arrazoiak Hurrengo gaixotasunak biliar mendeko pankreatitis bihur daitezke.

  • Gaitz bilgarria.
  • Hodietako hodien anomaliak (egiturazko asaldurak).
  • Behazun-hipokinesia (behazunaren aktibitate kontratuaren urraketa, ondorioz, behazun normalean duodenoan askatzen da).
  • Kolekistitisa (behazun-hantura) ez da kalkulukoa (harririk gabea, hau da, harririk ez eratzea).
  • Gibelaren zirrosia.
  • Papilitisa (papilla duodenal handiaren ahoaren hantura - duodenoaren 12 eraketa anatomikoa, pankreako zukua eta behazunak sartzen dira).
  • Oddi esfinterraren espasmoa (uzkurdura iraunkorra) (papilla duodenal handian kokatutako eraztun itxurako muskulua).
  • Duodenal papila handiaren estalkiak (estutze iraunkorra).
  • Hodi, tumore, parasitoekin (beste organismo batzuen kaltetan existitzen diren organismoak) papila duodenal handia lortzea (blokeatzea).

faktoreak Biliar-menpeko pankreatitisan mina eraso bat eragin dezake:

  • osagai choleretikoak dituzten produktuak erabiltzea (behazun ekoizpena handituz), - kabiarra, arrautza gorringoa, etab.
  • droga koleretikoak (belarrak barne) hartzea,
  • pisu galera azkarra.

Gastroenterologo batek lagunduko du gaixotasuna tratatzen

Diagnostiko

  • Pazientearen historia medikua eta kexak aztertzea (noiz (noiz arte) mina agertu zen eskuineko hipokondrioan eta goiko sabelaldean, goragalea eta gorabeherak, zuritzea, belching, beherakoa (maiz aulkiak solteak), pazienteak pisu galera, sintomak agertzearekin lotzen dituena) .
  • Laborategiko datuak.
    • Odol azterketa kliniko orokorra: leukozitoen (globulu zuriak) odol maila handitzea, globulu gorrien sedulazio tasa (globulu gorriak) - gorputzean hanturak (ESR) duen presentzia adierazten duen laborategiko adierazlea. Fenomeno horiek normalean behatzen dira gaixotasuna areagotzen den bitartean.
    • Odolaren analisi biokimikoa: odoleko glukosa (azukrea), lipasa (entzima (gantzak apurtzean gorputzean erreakzio kimikoak azkartzen dituen proteina) handitzea), amilasa (karbohidratoak apurtzean parte hartzen duen entzima), tripsina eta elastasa I (entzimak parte hartzen dute) proteinen matxurak) gibeleko transaminasak (alanine aminotransferase (ALT) eta aspartate aminotransferase (AST)) - aminoazidoen trukean parte hartzen duten proteinak (proteinak osatzen dituzten molekulak) eta odolean sartzen dira gibeleko ehuna kaltetuta dagoenean, gamma-glutamiltranspeptasa (gibearen eta pankrearen entzima, odolaren maila handitzen baita gibeleko gaixotasunekin). behazun-pigmentua (colorantea), globulu gorriak suntsitzearen ondorioz), fosfatasa alkalinoa (gibeleko entzima bat, odolaren maila areagotzeak bere ehunean kalteak adierazten ditu).
    • Gernuaren azterketa kliniko orokorra: gernu iluna (garagardo ilunaren kolorea) bilirubina bertan egoteagatik. Gernuan, arauan ez dagoen glukosa antzeman daiteke (diabetes mellitus larriarekin).
    • Feces analisi kliniko orokorrean pankrearen jarduera baztertzaile (excretory) urratzea adierazten du. Gantz neutroen aulkian edukia handitu (garbitu edo xurgatu ez duten elikagaien osagai osagarriak), gantz azidoak eta zuntz gutxietsiak (dieta zuntzak) nabarmentzen dira.
    • Secretin-pancreosimine (cerulein) proba - pankrearen funtzio exokrinoa (entzima digestiboak sortzearen funtzioa) estimulatzean datza secretinaren sekrezioaren barneko administrazioak (pankrearen zukua jariatzen duen hormona), eta 30 minutu igaro ondoren - kolekistokinina (erantzunari sortutako hormona) janaria duodenoan higatu egiten da eta behazunaren uzkurdura eta pankreako entzimak sortzen ditu). Duodenoaren 6ko edukien 6 zatitan lortutako sekrezio kopurua (jariatzen den substantzia), lehenengo 3etan bikarbonatoen kontzentrazioa (pankreak sortutako gatzak) eta azken 3 porzioetan entzimak kalkulatzen dira. Proba pankrearen jarduera funtzionala (gorputzak digestioan parte hartzeko duen gaitasuna) ebaluatzeko erabiltzen da.
  • Datu instrumentalak. Metodo asko daude, eta ez dira guztiak pancreatitis biliarra diagnostikatzeko erabiltzen. Normalean, hauetako batzuk nahikoa izaten dira.
    • Sabeleko barrunbearen ultrasoinu azterketa (ultrasoinuena) ez da inbaditzailea (larruazaletik edo mukosetatik barrena barneratu gabe) azterketa da giza gorputzaren ultrasoinu uhinak erabiliz. Pankreako ehunaren aldaketak, behazun hodiak oztopatzea eta harriak behazunean egotea.
    • Sabeleko barrunbearen tomografia konputatua (KT) erradiazioa erabiliz geruza desberdinetako organoak eskaneatzeko metodoa da. CT pankrearen eta inguruko organoen egoera ebaluatzeko, behazun-hodiaren oztopoak identifikatzeko erabiltzen da.
    • Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) diagnostiko metodo oso informatzailea da. Ehun bigunetan (muskuluak, barneko organoak) prozesu patologikoak (normalean ez dago) aztertzeko erabiltzen da. MRI-ren funtzio diagnostikoa pancreatitis biliarraren kasuan, KT-ren antzekoa da.
    • Ultrasoinu transabdominala (TUS) pankreako gaixotasunen ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodo bat da, eta bertan eskaneoa sabeleko hormaren bidez egiten da (sabelaldeko aurreko horma). Pankreako ehunaren egoera, papila duodenal handia (12 duodenoaren eraketa anatomikoa, birikak (gibelak sortutako fluidoa) eta pankreako zukua duodenoan sartzen diren) ebaluatzeko aukera ematen du), hodiaren hodiaren oztopoa identifikatzeko, harrien presentzia. burbuila.
    • Ekografia endoskopikoa (EUS) pankreako gaixotasunen ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodo bat da. Urdaileko sabeleko eta duodenoko hormen bidez eskaneatzea egiten da. Diagnosi funtzioa TUSen antzekoa da. TUSen garaian ezinezkoa da pankrea eta duodenal papila handiak aztertzea (flatulence larria (zuritzea), paziente obesuen kasuan).
    • X izpiak abdominala - X izpiak erabiliz sabeleko azterketa. Pankrearen eta inguruko organoen egoera ebaluatzeko aukera ematen du, behazun-behazunetan harrien presentzia identifikatzeko.
    • Kolangiopancreatografia endoskopikoa (ERCP) behazun eta pankreako hodien azterketa da. Fibrogastroduodenoskopioaren gailu berezi bat erabiliz, hodiak kontraste medio batez betetzen dira, eta horren banaketa x izpiak erabiliz behatu daiteke. Azterketa honek behazun eta pankreako zukuaren (pankreako zukua) irteeraren urraketak antzematen laguntzen du.
    • Erresonantzia magnetikoaren pankeratocholangiografia (MRPHG, behazun-hodiak aztertzeko metodoa, beren lesioa ebaluatzeko eta lesioak diagnostikatzeko aukera ematen duena).
    • Perodiozko kolangiografia transhepatikoa behazun-hodien azterketa endoskopikoa da, iodoak dituen kontraste medioa eman ondoren.
    • Kolangiokolekistografia intravenosoak Bile intra eta hepatikoko hodiak aztertzeko erabiltzen den X izpien metodoa da. Ikerketa metodo honen bidez, kontraste agenteak intravenous injektatzen da.
    • Arteria bisberalen angiografia - odol hodien erradiografia aztertzeko metodoa erabiltzen da sabeleko barrunbeko organoak elikatzen dituzten arterien patentea ebaluatzeko.
    • Scintigraphy eta positroien emisioen tomografia gorputz erradioaktiboak (ionizatzaileak isurtzen dituztenak - partikula kargatuen eraketa eragiten dutenak) erradiazioak gorputzean sartu ahal izateko metodoak dira.
  • Terapeutarekin kontsulta ere posible da.

Pankreatitis biliar kronikoaren menpeko tratamendua

jariatzeko kontserbadorea (ez kirurgikoa) eta gaixotasunaren tratamendu kirurgikoabaita gomendio orokorrak.

  • Gomendio orokorrak.
    • Dieta terapia. Bizitza osoan zehar behatu behar da dieta - 5p taula Pevznerren arabera (proteina erraz digeritzen duen dieta (baina ez da 110 g / egun baino gehiago), bitaminak eta mineralak eta gantzak (batez ere animaliak) murriztea. Gaixotasuna areagotzen bada, gaixoek ez dute janaririk kontsumitzen 3 egunez, karbonatu gabeko ur mineral alkalinoa edatea baimentzen da.
    • Alkoholari uko egitea.
  • Tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren sintomak ezabatzeko burutua.
    • Ordezkapen terapia (pankrearen funtzio exokrinoa (excretory) galdu edo ahultzea konpentsatzera zuzendutako botikak (pankreako zukua ekoiztea - karbohidratoak eta gantzak apurtzen dituen substantzia). Ordezkapen terapia larriagotu gabe egiten da eta entzima mikrokapsulatuak erabiliz egiten dira (mantenugaiak (proteinak, gantzak, karbohidratoak) eta kapsulatzen dituzten proteinak).
    • Larriagotu bitartean gaixoaren nutrizio-laguntza xede terapeutikoak dituzten elikadura-nahasketa artifizialak gorputzean sartzea da.
    • Droga analgesikoak (antiesmetikoak) eta antiemetikoak - mina, goragalea eta oka ezabatzeko / arintzeko erabiltzen dira.
    • Antisegretarioak - zuku gastrikoaren produkzioa murrizteko erabiltzen da.
    • Antibakeriko drogak - konplikazio infekziosoak prebenitzeko aginduak daude.
    • Gluzemia (glukosa (azukrea) odolaren maila) - odolean glukosa-maila egokia mantenduz.
  • Tratamendu kirurgikoa kolekistitis kalkulagarriarekin (harriak behazunean egotea) eta bi eratara egiten da:
    • klasikoa (laparotomia) - aurreko sabeleko horma irekitzen da eta kaltetutako maskuri harriarekin batera kentzen da;
    • Laparoskopia - Ekintza guztiak sabeleko horman zulo txikiak (0,5-1,5 cm) bidez egiten dira, bideo-ekipoa erabiltzen duen bitartean, eta zirujauak ebakuntzaren aurrerapena kontrolatzen du manipulazioan zehar pantailan erabilita.

Pankreatitis biliar-menpeko parenchymal kronikoa

  • Pazientearen historia medikua eta kexak aztertzea (noiz (noiz arte) mina agertu zen eskuineko hipokondrioan eta goiko sabelaldean, goragalea eta gorabeherak, zuritzea, belching, beherakoa (maiz aulkiak solteak), pazienteak pisu galera, sintomak agertzearekin lotzen dituena) .
  • Laborategiko datuak.
    • Odol azterketa kliniko orokorra: leukozitoen (globulu zuriak) odol maila handitzea, globulu gorrien sedulazio tasa (globulu gorriak) - gorputzean hanturak (ESR) duen presentzia adierazten duen laborategiko adierazlea. Fenomeno horiek normalean behatzen dira gaixotasuna areagotzen den bitartean.
    • Odolaren analisi biokimikoa: odoleko glukosa (azukrea), lipasa (entzima (gantzak apurtzean gorputzean erreakzio kimikoak azkartzen dituen proteina) handitzea), amilasa (karbohidratoak apurtzean parte hartzen duen entzima), tripsina eta elastasa I (entzimak parte hartzen dute) proteinen matxurak) gibeleko transaminasak (Alanine.
      bere ehunean kalteak adierazten ditu).
    • Gernuaren azterketa kliniko orokorra: gernu iluna (garagardo ilunaren kolorea) bilirubina bertan egoteagatik. Gernuan, arauan ez dagoen glukosa antzeman daiteke (diabetes mellitus larriarekin).
    • Feces analisi kliniko orokorrean pankrearen jarduera baztertzaile (excretory) urratzea adierazten du. Gantz neutroen aulkian edukia handitu (garbitu edo xurgatu ez duten elikagaien osagai osagarriak), gantz azidoak eta zuntz gutxietsiak (dieta zuntzak) nabarmentzen dira.
    • Secretin-pancreosimine (cerulein) proba - pankrearen funtzio exokrinoa (entzima digestiboak sortzearen funtzioa) estimulatzean datza secretinaren sekrezioaren barneko administrazioak (pankrearen zukua jariatzen duen hormona), eta 30 minutu igaro ondoren - kolekistokinina (erantzunari sortutako hormona) janaria duodenoan higatu egiten da eta behazunaren uzkurdura eta pankreako entzimak sortzen ditu). Duodenoaren 6ko edukien 6 zatitan lortutako sekrezio kopurua (jariatzen den substantzia), lehenengo 3etan bikarbonatoen kontzentrazioa (pankreak sortutako gatzak) eta azken 3 porzioetan entzimak kalkulatzen dira. Proba pankrearen jarduera funtzionala (gorputzak digestioan parte hartzeko duen gaitasuna) ebaluatzeko erabiltzen da.

  • Datu instrumentalak.Metodo asko daude, eta ez dira guztiak pancreatitis biliarra diagnostikatzeko erabiltzen. Normalean, hauetako batzuk nahikoa izaten dira.
    • Sabeleko barrunbearen ultrasoinu azterketa (ultrasoinuena) ez da inbaditzailea (larruazaletik edo mukosetatik barrena barneratu gabe) azterketa da giza gorputzaren ultrasoinu uhinak erabiliz. Pankreako ehunaren aldaketak, behazun hodiak oztopatzea eta harriak behazunean egotea.
    • Sabeleko barrunbearen tomografia konputatua (KT) erradiazioa erabiliz geruza desberdinetako organoak eskaneatzeko metodoa da. CT pankrearen eta inguruko organoen egoera ebaluatzeko, behazun-hodiaren oztopoak identifikatzeko erabiltzen da.
    • Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) diagnostiko metodo oso informatzailea da. Ehun bigunetan (muskuluak, barneko organoak) prozesu patologikoak (normalean ez dago) aztertzeko erabiltzen da. MRI-ren funtzio diagnostikoa pancreatitis biliarraren kasuan, KT-ren antzekoa da.
    • Ultrasoinu transabdominala (TUS) pankreako gaixotasunen ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodo bat da, eta bertan eskaneoa sabeleko hormaren bidez egiten da (sabelaldeko aurreko horma). Pankreako ehunaren egoera, papila duodenal handia (12 duodenoaren eraketa anatomikoa, birikak (gibelak sortutako fluidoa) eta pankreako zukua duodenoan sartzen diren) ebaluatzeko aukera ematen du), hodiaren hodiaren oztopoa identifikatzeko, harrien presentzia. burbuila.
    • Ekografia endoskopikoa (EUS) pankreako gaixotasunen ultrasoinu diagnostikoa egiteko metodo bat da. Urdaileko sabeleko eta duodenoko hormen bidez eskaneatzea egiten da. Diagnosi funtzioa TUSen antzekoa da. TUSen garaian ezinezkoa da pankrea eta duodenal papila handiak aztertzea (flatulence larria (zuritzea), paziente obesuen kasuan).
    • X izpiak abdominala - X izpiak erabiliz sabeleko azterketa. Pankrearen eta inguruko organoen egoera ebaluatzeko aukera ematen du, behazun-behazunetan harrien presentzia identifikatzeko.
    • Kolangiopancreatografia endoskopikoa (ERCP) behazun eta pankreako hodien azterketa da. Fibrogastroduodenoskopioaren gailu berezi bat erabiliz, hodiak kontraste medio batez betetzen dira, eta horren banaketa x izpiak erabiliz behatu daiteke. Azterketa honek behazun eta pankreako zukuaren (pankreako zukua) irteeraren urraketak antzematen laguntzen du.
    • Erresonantzia magnetikoaren pankeratocholangiografia (MRPHG, behazun-hodiak aztertzeko metodoa, beren lesioa ebaluatzeko eta lesioak diagnostikatzeko aukera ematen duena).
    • Perodiozko kolangiografia transhepatikoa behazun-hodien azterketa endoskopikoa da, iodoak dituen kontraste medioa eman ondoren.
    • Kolangiokolekistografia intravenosoak Bile intra eta hepatikoko hodiak aztertzeko erabiltzen den X izpien metodoa da. Ikerketa metodo honen bidez, kontraste agenteak intravenous injektatzen da.
    • Arteria bisberalen angiografia - odol hodien erradiografia aztertzeko metodoa erabiltzen da sabeleko barrunbeko organoak elikatzen dituzten arterien patentea ebaluatzeko.
    • Scintigraphy eta positroien emisioen tomografia gorputz erradioaktiboak (ionizatzaileak isurtzen dituztenak - partikula kargatuen eraketa eragiten dutenak) erradiazioak gorputzean sartu ahal izateko metodoak dira.
  • Terapeutarekin kontsulta ere posible da.

Parenchimal egoera kronikoaren ezaugarri nagusia olatuen antzeko ikastaroa da, hau da. Zailtasun faseak etengabe ordezkatzen dira, eta gaixoak nolabaiteko erliebea sentitzen du. Arriskua larriagorekin lotzen da gorputzean aldaketa atzeraezinak gertatzen direnean: pankreako ehuna urratu egiten da, hoditeria oztopatzen da, etab.

Hantura parenchimal akutua eta kronikoa dago. Gaixotasunaren forma akutua garapen azkarra eta mingarria da. Pankreatitis kronikoa, sintoma larriak izan gabe, geldoa da.

Beste sailkapen bat dago. Gaixotasunak ICD-10 - K86 arauaren araberako kodea du. Ondorengo patologia kronikoko patologiaren azpiespezieak bereizten dira:

  • itxura parenchymal (ikastaro asintomatikoa),
  • mota errepikakorra (mina larria, batez ere larritze garaian),
  • ikuspegi induktiboa (pankreatitis akutuaren maiztasun errepikatuen atzeko planoan garatzen da).

Patologia parenchimalak konplikazioak garatzea eragin dezake. Hori dela eta, garrantzitsua da gaixotasuna hasierako fasean identifikatzea eta bere garapen gehiago ekiditea. Gaixoaren zeregin nagusia barkamena aldia ahalik eta gehien luzatzea da.

Arrazoiak

Badaiteke hantura parenzimatiko primarioa. Gaixotasuna pankrearen lanarekin inolako loturarik ez duten kanpoko faktoreek eragindakoa da.

Etengabeko estresak, elikadura desorekatua, erretzea, alkohol kontsumoa eta abar patologiaren patologiaren garapena eragin dezake. Gaixotasuna gorputzeko beste gaixotasun batzuek eragindakoa bazen (pankreatitis akutua, ultzera gastrikoa, hesteetako gaixotasun batzuk), patologia parenchimalaren bigarren mailako forma da.

Gaixotasunaren arrazoiak:

  • alkohol kontsumoa (gaixoen erdiak baino gehiagok alkoholismoa jasaten dute),
  • nahaste metabolikoak (pankreatitis dismetabolikoaren garapenak fibrosi kistikoa edo odol gantz altua eragin dezake),
  • Biliar sistemaren arazoak (biliarrak, edo biliarrak, pankreatitisak hepatitisak, kolekistitak, biasteetako distoniak, behazun gaixotasuna) eragindako gaixotasunak sor daitezke.
  • infekzio birikoak (pankreasan infekzioaren kasuan),
  • nahaste autoimmuneak (sistema immunologikoak pankreako zelulak suntsitzeko antigorputzak jariatzen ditu, atzerritar gisa hautematen dituenez),
  • drogen intoxikazio toxikoa,
  • behazun eta pankreako sekrezioaren irteera urratzea,
  • faktore hereditarioa.

Batzuetan ezinezkoa da hantura parenchimalaren kausa zehatza ezartzea.

Sintomak eta adierazpen klinikoak

Sendagarrien patologia paregimatikoa dela eta, adierazle sintomak ez izatea araua da. Adierazitako adierazpen klinikoak egoeraren larriagotik soilik ikusiko dira. Kasu honetan, sintomak gorputzean gertatzen diren aldaketa patologikoen araberakoak izango dira.
Fase akutuaren ezaugarri parenchimalaren hanturaren seinale ohikoenak:

  • Sabeleko mina. Aholku sentsazioak ezkerreko saihetsen azpian sortzen dira alkohola gehiegi kontsumitu edo edan ondoren.
  • Digestio nahastea, zurtoin ezegonkorrek, zuritzea, goragalea, oka egitea adierazten dute. Pazientearen fekaletan janari hondarrak ikusi gabeko digerituak ikus daitezke.
  • Distantzia, ahultasun sentsazioa, atsekabea.
  • Leku gorriak urdailean ager daitezke.
  • Azalak horixka kolorekoa du.
  • Pisu galera dramatikoa, gutxiegitasun exokrinoarekin lotua izan daitekeena. Digestio entzimak gutxitzeak ekoizpenean eragina du elikagaien digestioan, eta ondorioz, gorputzak beharrezko mantenugaiak galtzen ditu. Gainera, jan ondoren etengabeko mina dela eta, gaixoak gutxiagotan jaten du.
  • Diabetes mellitus. Gaixotasuna pankrearen kalte globalarekin garatzen da (% 80 edo gehiago).

Seinaleak aldian-aldian ikusten badira, hantura parenchimalaren forma kronikoa diagnostikatzen da, hau da, hau da:

  • larriagotze fasea 4-5 hilabeteren ondoren gertatzen da,
  • Dieta zorrotza atxikitzen baduzu, sintoma klinikoak modu arinean agertuko dira.

Patologia parenchimala diagnostikatzeko, beharrezkoa da medikua kontsultatzea, batez ere hainbat zeinu aldi berean badaude.

Zein da pankreatitis parenchymal kronikoa

Pankreatitis kroniko parenchimala Pankreako ehunari eragiten dion traktu gastrointestinalaren gaixotasuna da. Tratamendu neurrigabea duen gaixotasuna izaera progresiboa da eta guruinaren gaitasun funtzionalak nabarmen murrizten ditu.

Pankreatitis parenchimala ezaugarria, denbora luzean asintomatikoa dela, guruinean, berriz, parenchymaren hantura geldoa dago eta horrek ehun atrofikoan aldaketak dakartza. Zailtasun aldiak txandakatu egiten dira osotasun osoko aldiekin - barkamena.

Pankreatitis parenchimalaren sintomak

Pentsa ezazu pankreatitis kroniko parenchimalaren sintomak:

  • Goragalea jan ondoren, batez ere alkohola, koipeak, elikagai frijituak,
  • Zintzurrak jan ondoren
  • Sabelean zehar hegoak eta cramping,
  • Taburetaren erlaxazioa orban koipetsuekin eta zuntzik gabeko zuntzekin osatuta dago.

Gaixotasunaren iraupen luzearekin, pisua galtzea antzematen da, elikagaien digestio urraketa dela eta.

Pankreatitis biliarraren sintomak

Pankreako gaixotasun mota bat pankreatitis biliar menpekotasun kronikoa da. Pankreatitis mota honek gaixotasunaren kasu guztien herena osatzen du. Hodi biliarreko gaixotasun kroniko baten ondorioz garatzen da.

Giltzapeko pancreatitisaren kausa:

  1. cholecystitis,
  2. Galia gaixotasuna eta kolekistitis kalkulagarria,
  3. Kolangitisa behazun hodien negarra da.

Pankreatitis biribilen menpeko kronikoen sintomak:

  • Mina epigastrikoa jan ondoren 2 ordu
  • Dietako akatsen ondoren goragalea eta gorakoa,
  • Ahoan mingotsa eta mihiaren forrua zuriak edo horia zikinak dira,
  • Idorreria txuletien soltearekin txandakatuz
  • Gorputzaren tenperatura 37 graduetara igotzea,
  • Hondoratze eta hesteetako zurrunbiloak.

Kexa nagusiez gain, kolekistitisaren edo kolelitiasiaren sintomak ere gehitzen dira - gantz elikagaiak jan ondoren hipokondrio egokia eskuineko mina, eskuineko sorbalda mina irradiatzea, bizkarra, pisu egokia hipokondrioan, jaundisa agertzea, mina eta kolia biliarra.

Pankreatitis biliar menpekotasun parenchimal kronikoan gaixotasunaren historia tratatu gabeko kolekistitis kronikoa detektatzen hasten da.

Pankreatitisaren irizpide diagnostikoak

Pankreatitisaren diagnostikoa inkesta batekin hasten da, baita azterketa integrala ere klinika batean. Kontuan izan pankreatitisari dagozkion aldaketak:

  • Hesi-analisia koprologiarako - feces aztertzean, undigested elikagaien zuntzak hautematen dira, baita tanta koipetsuen presentzia ere;
  • Odol azterketa biokimikoa - handitu amilasa maila,
  • Amilasa gernuaren azterketa - maila handitu egin da,
  • Sabeleko organoen ultrasoinu azterketa (UZO OBP). Pankreako parenchymaren aldaketa sakonak agerian uzten dira. Biliar mendeko menpeko pancreatitisarekin, behazunaren hantura kronikoa, haren hodiak eta seguru asko harriak ere agerian dira.
  • Glukosaren odol proba - nahiko maiz, pankreako lesio parenchimalak ditu eta bere aparatu sekretuek ere eragina dute. Horrela, intsulina ekoizpen nahikoa garatzen da eta 2 motako diabetea garatzen da.

Odolaren eta gernuaren analisi klinikoan, normalean, pankreatitari dagozkion aldaketak ez dira falta.

Pankreatitis parenchimalaren eta biliarrekiko menpeko tratamendua

Pankreatitisaren tratamendua dieta elikagaien aukeraketa eta edari alkoholdunak baztertzea edozein modutan hasten da.

Pankreatitisaren tratamendua biltzen duten sendagai taldeak:

  • Sabelean azido klorhidrikoaren produkzioa murrizten duten drogak - Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazole,
  • Terapia antiespasmodikoa mina dela adierazten da. Aplikatu No-shpa, Platifillina, Papaverine,
  • Tratamendu gastrointestinalaren atoniarako prokinetika - Domperidona, Metoclopravid. Hesteetako mugikortasuna hobetzen dute eta elikagaien zorroa heste-bidetik igarotzen dute. Horrela, hartzidura eta gelditze prozesuak gutxitzen dira.
  • Ordezkapen terapia prestaketa entzimatikoek egiten dute. Horretarako proteina, gantzak eta karbohidratoak apurtzen dituzten entzima proteolitikoak, lipolitikoak eta amilolitikoak erabili.

Biliar menpeko pancreatitisarekin batera behazun eta gibeleko gaixotasunen tratamendua aldi berean egiten da.

Elikadura egokiaren ezaugarriak

Patologia parenchymalarekin, garrantzitsua da jatea, izan ere, dieta berezi batekin atxikimendu zorrotzak hanturaren adierazpen klinikoak denbora luzez ahaztea ahalbidetuko du. Aldi berean, dieta dieta drogen tratamendua baino askoz ere garrantzitsuagoa da.

Hantura parenchymal batera, janari-kontsumoa printzipio hauetan oinarritu beharko litzateke:

  • jan gutxienez 5-6 aldiz egunean,
  • edan 1,5-2 litro likido,
  • jan txikiak
  • platerek kaloria gutxi izan behar dute
  • debekatuta dago beroa edo hotza jatea (janariak tenperatura ezin hobea izan beharko luke),
  • sukaldaritza garaian, ehotu produktuak ahalik eta gehien urdaileko traktuak ez narritatu ez daitezen (debekatuta dago produktu zuntzak egitura zakarra dutenak, zuntzak) erabiltzea;
  • platerak lurrunetan, gisatuak eta egosiak,
  • proteina elikagaietan zentratu, gantzak eta karbohidratoak gutxien kontsumitu behar diren bitartean.

Dieta ez da sartu behar gantz haragi eta arrainak, pastelak, ketutako haragiak, lekaleak eta ozpinetakoak. Janari pikantea ere debekatuta dago.
Dietaren baitan, arreta jarri behar da:

  • barazkiak eta fruituak
  • gantz gutxiko haragi eta arrain barietateak,
  • purea zerealak
  • muki-zopak (menuan egunero egon behar dute),
  • landare pureak.

Produktuak hautatuta daude gorputzak beharrezko bitamina eta mineralez saturatzen dituena.

Barrealdian zehar dieta ez da larriagotu bezain zurruna izango eta hanturazko prozesuen garapena saihestu beharko luke.

Menua zabaltzen ari da. Jan ditzakezun jakien zerrenda medikuak gomendatu beharko du, pazienteen analisiek gidatuta.

Konplikazioak

Garrantzitsua da parenchimologia patologia lehenbailehen identifikatzea. Hobe da lehenengo larritzeen aldia baldin bada. Tratamendu eta dieta egoki batek guruinaren funtzio normala berreskuratuko du, batera dauden gaixotasunak garatzea saihestuko du. Hantura parenchimala arriskutsua da bere konplikazioekin, tratatzeko zailak baitira. Terapia sintomatikoan esku-hartze kirurgikoetara jo ohi dute.

Gaixotasun parenchimalak hainbat patologia garatzea eragin dezake:

  • diabetes mellitus
  • neoplasia guruineko ehunetan, izaera onbera duena,
  • aukerarik okerrena minbizia da,
  • sabeleko higadura, ultzera batean sar daitekeena,
  • behazun gaixotasuna
  • kolitisa (heste handia hantura bihurtzen da)
  • cholecystitis,
  • hepatitis kronikoa, etab.

Barreratze-fasean, gaixotasun parenchimala oso gutxitan diagnostikatzen da, sintomak ia falta baitira. Parenkimaren hantura fase akutuan bakarrik hauteman daiteke, irudi klinikoa sintoma ezaugarriek erakusten dutenean.

Prebentzioa

Askotan patologia parenchimalaren kausa bizimodu okerra da eta norberaren osasunarekiko arduragabekeria da. Gaixotasunak hobeto garatzen dira garapen hasierako fasean, beraz, garrantzitsua da zure medikuak aldizka antolatutako azterketak jasotzea.

Pankrea osasuntsu eta guztiz funtziona dezan, beharrezkoa da jan behar izatea, ohitura txarrak alde batera utzi eta egoera estresgarriak ekiditen saiatzea.

Anna, 47 urte, Arrano

Denbora guztian dieta bat atxikitzen dut, batzuetan bakarrik gozoak onartzen ditut. Gosaltzeko, oatmeal uretan eta gazta ogitarteko bat jaten dut eta bazkaltzeko, ziurtatu zopa.

Katya, 28 urte, Voronezh

Lehen bezala, jaten dut, baina frijitzen gutxiago jaten saiatzen naiz. Gazia eta pikantea ere mugatzen ditut. Mina dela eta, ez dut ezer jaten hainbat egunetan. Laguntzen du.

Yuri, 33 urte, Kemerovo

Larriagotu ondoren, 3 hilabete inguru egin nuen dieta zorrotza. Orain dena jaten dut, bazkaltzeko zerbait likidoa izan behar da. Mina alkohola edaten dudanean bakarrik gertatzen da. Neure burua mugatzen saiatzen naiz, baina ez naiz beti eusten.

Historia medikoa

Kolelitiasia duten gaixoek lehenago edo beranduago gaixotasuna areagotzen dute. Baina kolika hepatikoa gainditu da eta gaixoaren egoera ez da normalera itzuli.

Goragalea, gorakoa, mina ezkerreko hipokondrioan, bizkarreraino luzatuz, - gaixotasun konbinatuen sintomak gutxi batzuk. Horrela adierazten da pancreatitis biliarra.

Askotan gaixotasunaren ibilbidea akutua izaten da. Gehienetan erasoak gauez harrapatzen ditu. Sorpresa izua, mina akutua eta goragalea larriak hartzen duen pertsonak gaixoa agortzen du minutu gutxiren buruan. Erasoak otordu oparoa sortzen du alkoholarekin, janari hotzekin eta gantzekin, edari karbonatoekin.

Gaixotasuna ez da egun berean garatzen, beraz, garrantzitsua da bere jatorriaren mekanismoa ulertzea. Aurreikusita armatuta dago.

Zein da behazun-lanaren funtsa?

Bankreako pancreatitis - pankrearen hantura, behazun biluziaren anormalitateak eraginda. Hori dela eta, pancreatitis deitzen da biliar.

Gaixotasuna akutuan edo kronikoan gerta daiteke. Gaixotasunaren maiztasunezko errepikapenekin, pankreako parenchyma kaltetuta dago urtean zehar. Diagnostikoa honako hau da: "pankreatitis biliar-menpeko parenchymal kronikoa".

Gaixotasunaren funtsa ondokoa da: funtzio intrakretorioak eta exokrinoak urratzeagatik, guruineko hanturazko prozesua hasten da. Hodietako espasmo bat gertatzen da, eta entzimak ez dira duodenoan sartzen, pankreasan geratzen dira eta prozesatzen dute. Ehun guruularra urratzen da, bere funtzionamendua eten egiten da eta organismo osoaren auto-intoxikazioa gertatzen da.

Gaixotasunaren kausak

Biliario pancreatitis lau etapetan gertatzen da:

  1. Agudo.
  2. Kronikoak.
  3. Errepikatze akutua.
  4. Kronikoa areagotzea.

Hodi biliarreko eta behazunetako gaixotasunak ezinbestean pankreasan hantura dakar.

Hiru mekanismo daude gaixotasuna garatzeko:

  1. Infekzioa hedatu bidia bidetik linfatik.
  2. Kalkuluak behazun hodien bidez igarotzea.
  3. Bila pankreara botatzea.

Gaixotasuna sortzen lagun dezakete honako arrazoiek:

  • sabeleko trauma
  • kolekistitis kroniko kronikoa,
  • gibeleko gaixotasun kronikoak - hepatitisa, zirrosia,
  • istiluak Oddi eta Vaterren iltzeen esfinterraren lanean.
  • diskinesia biliarra,
  • kolangitisa - behazun-hodiaren ehun puruluaren hantura.
  • behazun-hodia blokeatzea kalkuluekin edo parasitoekin,
  • neoplasiak duodenoan hodiak dituzten bidegurutzean,
  • kiste hodietako kisteak.

Gaixotasunaren zergatia anomaliak izan daitezke tratamendu biliarreko gailuan, Oddi esfinterraren sortzetiko ahultasuna, predisposizio genetikoa.

Gaixotasunaren forma akutua eta kronikoa sintomak

Pankreatitis akutua - Pankrearen gaixotasun hanturazko eta suntsitzailea da. Biliario pancreatitis bigarren mailako gaixotasuna da, sistema hepatolikoaren nahasteekin lotutakoak.

Zer esan nahi du Pankreatitis akutua ez-biliarra medikuntzan? Pankrearen hanturak eragindako egoera akutua, baina beste arrazoi batzuengatik. Adibidez, alkohol intoxikazio akutua, trauma.

Pankreatitis biliar akutuaren sintomak pancreatitis akutuaren erasoaren antzekoak dira:

  • sabeleko mina zorrotza atzealdean proiekzioarekin,
  • muturreko goragalea
  • gorabeherak, ez baitu erliebea eragiten, behazun nahasketarekin,
  • tenperatura igoera
  • hipertentsio arteriala
  • nahasmena, haluzinazioak, nerbio zirrara,
  • bloating, beherakoa,
  • urdaila gerrikoa sartzen ari dela dirudi, arnasketa zaila da, arnasa hartzea ezinezkoa balitz bezala sentitzen da.

! Garrantzitsua Biliar-menpeko pankreatitisaren sintoma bereizgarriak jaunstrura bortitza dira. Kasu honetan larruazala azkar horia da.

Gaixotasunen hasiera akutua ia beti gehiegizko elikaduraren emaitza da, dieta urratzea, gantz janari frijituak erabiltzea.

Bereziki kaltegarriak dira txerri frijitua, haragi-tarta, aspikoa, behazun estimulatzen duten guztia. Jan ondoren, behazun askatu egiten da, eta kalkuluak hodietan agertzen badira edo hodiak bera hantuta geratzen badira, gaixotasunaren eraso larria gertatzen da.

Pankreatitis biliar kronikoa pixkanaka garatzen da. Pertsona batek sabelean mina nahiko jasangarriak izateaz kezkatzen du jan ondoren. Pisua, gihar ahultasuna, besoak eta hankak dardarka daude esfortzu fisikoan zehar. Pankreatitis biliarrekiko menpeko kronikoa areagotzen denean, goragalea gertatzen da, goragalea gaixo baten ia lagun konstante bihurtzen da. Jateko gogorik ez dago, larriagoa den garaietan janariaren ideia bera ere jasanezina da.

! Garrantzitsua Pankreatitis biliar kronikoen arabera ia asintomatikoa izan daiteke.

Oso garrantzitsua da organoaren urraketa adierazten duten honako seinaleei arreta jartzea:

  • mingotsa ahoan
  • gazitasun handiagoa
  • gorakoak edo goragalea elikagai-kontsumitzetik independentea,
  • fetido likidoen stool egunean 4-6 aldiz,
  • koipeztatuta, komuneko taburetatik gaizki garbitu gabeko elikagaien partikulekin;
  • bloating, zurrumurru, belching, ondoeza orokorra,
  • gerriko minak
  • azalaren orbanak eta begien eskleriak horia,
  • pisua galtzen
  • jateko gogoa

Sintoma horiek argi eta garbi adierazten dute pankrearen patologiaren presentzia.

Pankreatitis biliarraren tratamendua

Pankreatitis biliar akutua eta kronikoa tratatzea izan daiteke kontserbadorea eta kirurgikoa. Bi kasuetan, dieta bat preskribatzen da, hodi gastrointestinalaren lana normalizatzera zuzenduta dagoena eta ez duela behazun-espasmoak eragiten.

Gaixoak zirujau, gastroenterologo, gaixotasun infekziosoen espezialista, terapeuta batek aztertzen ditu. Tratamendua guruinaren lesioa eragin zuen azpiko gaixotasunari zuzenduta dago.

Tratamendu kontserbadoreak batzuetan ez ditu emaitzak ekartzen, edo kirurgia da irtenbide bakarra. Gaixotasuna "aldi hotzean" sartu ondoren, behazun maskuria kentzen da.

Kolekistektomia hainbat modutan gauzatzen da:

  • kirurgia irekia
  • kirurgia minimamente inbaditzailea. 5-7 cm-ko ebakidura eskuineko hipokondrioan egiten da, eta haren behazuna ateratzen da;
  • Laparoskopia. Behi-behazunak sabeleko horman zulaketa txikien bidez kentzen dira.

! Garrantzitsua Kolekistektomia laparoskopikoak patologia azkar konpondu eta berreskuratzeko epea laburtzeko aukera ematen du. Ebakuntza irekia egiten da gaixoak eskuineko eskuineko sabelaldean eragiketak egin izan baditu edo behazun maskuriko lesioa oraindik argitu ez bada.

Adibidez, behazun behagarria estaltzen duten hainbat harri txikiren presentzia dela eta, baliteke ultrasoinu eskaneatuan ez izatea.

Kolekistektomiaren ondoren, gorputza berreskuratzeko epea eta baldintza berrietara egokitzea hilabetetik sei hilabetera irauten du, interbentzio kirurgikoaren metodoaren arabera.

Pankreatitis biliar akutuaren tratamendua

Mina arintzeko medikuen zeregin nagusia. Egoera akutuan, mina hain larria da, shock eta heriotza eragin diezaioke gaixoari. Preskribatu barazki terapeutikoa, gas mineralik gabeko alkalina mineralarekin nahitaezko sarrerarekin. Barauaren iraupena hiru egun artekoa da. Horren ondoren, pazienteari 5p-ko dieta gomendatzen zaio. Minaren sindromea desagertu eta ongizatea hobetu ondoren, dieta pixkanaka zabaltzen ari da.

Kontuz! Dietoterapia tratamenduaren osagai garrantzitsuena da. Dieta hausteak behin eta berriz gehiegikeria ekarriko du. Pankreatitisa duen pertsona batek, beste inork ez bezala, gogoratu behar du: pertsona batek jaten du bizitzeko, baina ez da jaten bizi.

Produktu hauek debekatuta daude:

  • te sendoa, kafea, kakaoa,
  • barazki gordinak, fruituak, baia. Barrealdian, fruta eta fruitu gordinak jan ditzake, baina ez garratzak,
  • haragi eta hegazti barietate gantzatuak - txerria, arkumea, ahateak,
  • ozpin, ozpin,
  • perretxikoak, sorra, aza, espinakak, tipula, baratxuria,
  • ketutako haragiak
  • maionesa, krema garratza, adjika, beste saltsa bero batzuk,
  • espezieak,
  • saldak,
  • gazta gantzatua
  • izozkia
  • ur txinpartatsua
  • gozogintza eta gurina produktuak,
  • ogi freskoa
  • txokolatea,
  • lekaleak.

Landare zopa, barazki ardoak, gantz gutxiko esnekiak ez diren produktuak onura izango dute. Arrautza proteina erabilgarria da, gorringoak ez dira onartzen. Porridge arroza erdi-likatsua, buckwheat, oatmeal, semolina izan behar du. Debekatuta dago mihiak, artoa, perla garagarra, garagar haziak.

Goxokien gaixotasuna larriagotu gabe onartzen dira marshmallows, mermelada, azido ez diren gozokiak.

! Garrantzitsua Saihestu elikagai gantz hotzak. Horrek Oddi hodietako eta esfinterraren espasmoak eragiten ditu.

Sendagaiak eta metodoak

Erabilitako sendagaien artean, antiespasmodikoak, entzimak. Antibiotikoek agindutako infekzioa hedatzeko arriskua badago. Beharrezkoa bada, preskribatu odol azukrea erregulatzen duten drogak.

Gaixotasuna kalkuluekin hodiak blokeatzen badira edo kausa Oddi esfinterraren funtzionamendu okerra bada, tratamendu kirurgikoa egiten da.

Bere xedea hodien patentzia berreskuratzea da. Esku-hartze kirurgikoa ia saihestezina da, baina gaixoa egoera akututik kendu ondoren egiten da. Kalkuluekin hodiak blokeatu ezean, eragiketa premiazkoa da.

Pankreatitis biliar kronikoa tratatzea

Pankreatitis biliar eta parenzimatikoa bide batez tratatzen da. Lehenik eta behin, alkohola baztertzen da eta dieta bat preskribatzen da. Askotan pankrearen kalteak diabetesa sortzen du. Preskribatu botika odol glukosa maila normalizatzeko. Horrez gain, fase akutuan honako drogak tratatzen dira:

  • Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazole - azido klorhidrikoaren produkzioa murrizten dute urdailean.
  • No-shpa, Platifillina, Papaverin - mina arintzeko antispasmodikoak.
  • Domperidona, Metoclopravidum - peristalsia hobetzeko prokinika. Digestioko organoetan elikagaien puskak geldiaraztea ekiditen dute.
  • Proteinak, gantzak eta karbohidratoak apurtzeko entzimak. Pankrea laguntzen dute.

Gibeleko, behazun, urdaileko eta duodenoaren gaixotasun konposatzaileak aldi berean tratatzen dira.

Emaitza erasoaren larritasuna, gaixoaren egoera orokorra, bere adina, historia zamaren araberakoa da. Pankreatitis akutua akutua maiz heriotza eragiten du. Gaixoek pazientzia eta erantzukizuna erakusten badute, tratamenduak emaitza positiboak emango ditu. Forma kronikoa ez bezala, akutua gehienetan guztiz sendatzen da.

Kontuz! Pankreatitis biliar akutuaren erasoa edo gaixotasunaren kurtso kronikoa jasan duten pertsonek dieta bat jarraitu behar dute eta jarduera fisikoa mugatu behar dute bizitza osoan.

Debekuaren azpian, saltoka, soka saltoka, boxeoan, lan fisiko gogorra, guruina zauritzen duten beste jarduera batzuk. Debekatuta dago gantz, frijitu, ketutako janaria eta alkohola. Bizimodu osasuntsu batek eta dieta bat egiteak bizitza normala bizitzea ahalbidetzen dute, gaixotasunen eraso ikaragarririk gabe.

Pankreatitis kronikoak konplikazio larriak eragiten ditu:

  • diabetes mellitus
  • cysts,
  • abscesses,
  • pankreatosklerosia - organo baten ehun konektiboaren gehiegizko hazkuntza,
  • pankreako nekrosia - pankreako ehunen heriotza.

Gaixotasuna saihesteko, arriskuan dauden pertsonek beren osasuna kontrolatu behar dute, dieta bat jarraitu, produktu koleretikoen kontsumoa mugatu behar dute, hala nola arrautzak, esnegaina, gurina. Garrantzitsua da sintomak behatzea eta tratamendua eraginkorra izango da. Gastroenterologo batek aldizka egiten duen azterketa batek digestioan konplikazioak ekiditen lagunduko du. Proteina aberatsak diren dieta egokia eta orekatua garrantzitsua da.

Gaixotasunaren kausak eta forma

Pankreatitis parenchimalaren arrazoi nagusia norberaren osasunaren egoerarekiko jarrera okerra da, edo hobeto esanda bizimodu okerra: dieta irregular desorekatua, erretzea, estresa, janari gantz, pikatu eta gazia gehiegizko kontsumoa, bitaminen eta proteinen gabezia dietan eta beste. Askotan gaixotasuna beste gaixotasun batzuen ondorioa izan daiteke. Horrelako kasuetan, normalean, pankreatitis akutuaren, urdaileko ultzerak, alkoholismoaren eta hesteetako gaixotasun batzuen aurrekariak garatzen dira.

Arrazoien arabera, gaixotasunaren forma zehaztuko da. Pankreitis primaria isolatuta dago gaixotasuna pankreasarekin zerikusirik ez duten kanpoko faktoreek eraginda. Eta bigarren mailakoa - guruinaren ondoko organoen gaixotasunen aurrekariak garatzen dira.

Pankreatitis parenchimalaren garapena eragin dezaketen faktore nagusiak hauek dira:

  1. Gaixotasunaren arrazoi nagusietako bat gehiegizko edatea da (alkoholismoa gaixoen% 60an aurkitzen da). Hau pancreatitis alkoholikoa da.
  2. Pankreatitis dismetabolikoa nahaste metabolikoen atzeko planoan garatzen da. Gaixotasuna fibrosi kistikoaren ondorioa edo odol-plasmako gantz-edukia areagotzea izan daiteke.
  3. Biliar sistemaren arazoengatik gertatzen den gaixotasuna biliar menpeko edo biliar pancreatitis deritzo. Hepatitisaren, kolekistitisaren, hodi biliarreko distoniaren, kolelitiaren atzeko aldean garatzen da normalean.
  4. Pankreatitis infekziosoen garapenaren kausa infekzio birikoak dira. Gaixotasuna kontaktu bidez pankreara sartzen denean gertatzen da.
  5. Pankreatitis autoimmuneak sistema immunologikoa pankreako zelulak atzerritarrak hautematen hasten direnean garatzen da, antigorputzak suntsitzeko.
  6. Pankreatitis parenchimala lor dezakezu pankreako ehunetan eragin toxikoa duten sendagaien erabilera luzea dela eta. Hala nola sendagaiak hartzea derrigorrez egin behar da bertaratutako medikuak gainbegiratuta.
  7. Hesteetan sekrezioaren irteera urratzea.
  8. Heredity.

Nabarmendu behar da gaixotasunaren kasuen% 30 inguruk ez dutela kausa zehatzik. Ondoren, pancreatitis parenchimalaren forma idiopatikoari buruz hitz egiten dute.

Sintomak eta gaixotasunaren aurkezpen klinikoa

Gaixotasunaren sintomak batzuetan arinak dira, batez ere, barkazio garaian. Gaixotasunaren seinale nabarmenagoak areagotu egin daitezke. Ondoren, sintomak gaixoaren egoeraren eta erlazionatutako patologien araberakoak izango dira.

Gaixotasunaren fase akutuaren sintoma nagusien artean, hauek daude:

  1. Sentsazio mingarriak. Herpes zoster behatu daiteke (ezkerrean saihets azpian). Pertsonaiaren arabera, min hartuta, indarrez, ez da oso indartsua. Ezaugarrien artean, mina normalean gehiegizko janariaren, gantz janari astunen jatearen edo alkohol gehiegikeriaren ondoren gertatzen dela nabarmendu daiteke.
  2. Nahaste dispeptikoa. Gaixotasun ezegonkorren bidez adierazten da, gaixoak idorreria eta beherakoa txandakatzen dituenean. Kasu honetan, elikagai gabeko partikula gaixoen fecesetan ikus daitezke. Goragalea eta gorakoa egoeraren sintoma osagarriak dira.
  3. Pisu galera.Digestio entzimen ekoizpenean izandako beherakadaren atzean, elikagaiak ezin dira ondo digeritu, eta ondorioz, elikagaien mantenugaiak ez dira xurgatzen. Horrek pisua galtzea eragiten du. Pisua galtzearen beste faktore bat bazkal ostean mina da eta, ondorioz, gaixoak gutxiagotan jaten saiatzen da.
  4. Diabetearen garapena. Horrelako sintomak pankreako ehunetan kalte handiak adierazten ditu (% 80 baino gehiago). Diabetesa garatzen da intsulinaren produkzioa urria delako eta, ondorioz, zelulek ezin dute glukosa bera xurgatu.

Aurreko sintomak pertsona batean lehenengo aldiz ikusten ez badira, baina aldian behin gertatzen badira, orduan gaixotasunaren forma kronikoaz hitz egin dezakegu.

Pankreatitis parenchymal kronikoan, irudi klinikoa honako sintoma hauek izan daitezke:

  • beherakoa (hesteetako jatekoa ia berehala jaten da ondoren), feces usaina zorrotza eta gogorra den bitartean.
  • erliebea ekartzen ez duen maiztasun maiztasuna,
  • goizean goragalea
  • pisu galera dramatikoa
  • giltzurrun bortitza garatu daiteke
  • larruazal hemorragikoak
  • izerdi eta gazitasun handiagoa.

Pankreatitis kroniko errepikatuaren ezaugarrien artean, hauek bereizten dira:

  • egoeraren larritzea urtean 2-3 aldiz ikusten da,
  • larritzea modu arinean gertatzen da, batez ere dieta zorrotzarekin,
  • pazienteen konplikazioak bakanak dira.

Sintomak izanez gero, mediku bat ikusi beharko zenuke tratamendua hasteko beharrezkoa izanez gero.

Pankreatitis kroniko parenchimalaren sintomak eta tratamendua

Manifestazio klinikoen eta pankreatitisaren arabera, gaixotasuna motetan sailkatzen da. Pankreatitis kroniko parenchimala pankreako gaixotasun mota ohikoena da. Pankreatitisa tratatzen ez bada, patologia modu honek diabetesa mellitusaren garapena eragin dezake.

Patologia formak

Pankreatitis kronikoaren sailkapenak gaur egun 2 etiologia ditu: lehen mailakoak eta bigarren mailakoak. Pankreatitis kroniko primarioa pankreako hantura da. Zenbait kasutan, patologia modu hau tratamendu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuekin batera egon daiteke, adibidez, gastritisa edo duodenitisa. Pankreatitis kroniko primarioaren garapenaren iturria infekzio infekziosoak, alkohol gehiegikeria edo substantzia toxikoen esposizioa izan daitezke.

Digestio-sistemako beste gaixotasun batzuen atzean garatzen da patologiaren bigarren mailako forma. Kasu honetan, pankreatitisaren sintomak ez dira nabarmenak, beraz, tratamendu nagusia azpian dagoen gaixotasunari zuzenduta dago oraindik.

Pankreatitis kronikoa ere sailkatzen da:

  • parenchymal,
  • calculous,
  • biliar menpe.

Pankreatitis parenchimala 50 urte baino gehiagoko emakumeetan diagnostikatzen da batez ere. Elikagai gantzatsuak gaixotasunaren kausa bihur daitezke. Pankreatitis kalkulagarria pankrearen gorputzean kalkulu forma duten kasuetan gertatzen da.

Pankreatitis biliarra garatzeko faktorea alkoholismoaren forma kronikoa da. Biliario pancreatitis gaur egun nahiko maiz diagnostikatzen da. Patologia hori eragiten duen faktorea gibeleko edo behazunetako gaixotasuna da. Ildo horretan, pankrearen funtzionamendua okertzen da. Pankreatitis biliar-menpeko kronikoaren faktore patogenetikoen artean, hipertentsio intraduktuala, narriaduraren irteerako irteera eta errefluxu biliar-pankreatikoa bereiz daitezke.

Funtsean, norberaren osasunarekiko jarrera okerra gaixotasunaren garapenaren iturritzat jotzen da. Alkoholak, gantz elikagaiak edo behazun edo gibeleko gaixotasun gehiegizko kontsumoak pancreatitis kronikoa sor dezake. Oso maiz, aldi berean pankreatitarekin, kolekistitisa diagnostikatzen da.

Elikagai pikantek eta gantzek entzimenen ekoizpen aktiboa izaten laguntzen dute. Horrelako produktuak maiz erabiltzen direnean, pankreasan karga handitzen da. Alkoholak antzeko eragina du. Gainera, alkoholaren eraginpean, pankreako zukuaren konposizioa aldatu egiten da eta pankrearen muki mukia suntsitzen da.

Pankreatitis kronikoa trauma edo manipulazio mediko baten ondorioz gerta daiteke, eta bitartean organoaren osotasuna okertzen da. Beste kausa batzuk dira behazun-kentzea, ultzera duodenala, tromboembolismo baskularra eta etengabeko estresa.

Tratamendu metodoak

Pankreatitis kroniko parenchimalaren larritzearekin batera, ospitale batean egiten da tratamendua. Erasoaren ondorengo lehenengo 3-4 egunetan, pazienteari barau terapeutikoa aginduko zaio. Gasik gabe ur mineralak bakarrik edatea baimentzen da. Larriagotu bitartean, pazienteak antispasmodikoak eta entzimak ekoiztea murrizten duten sendagaiak agintzen zaizkie.

Larriagorik gabe, patologia botika batekin tratatzen da. Terapiaren helburu nagusiak larritzea saihestea eta guruinaren funtzionamendu normala mantentzea dira.

Mina arintzeko, medikuak gomendatzen du azido klorhidrikoaren produkzioa murrizten duten antispasmodikoak eta drogak hartzea. Droga horien artean No-shpa, Omez eta Famotidina daude.

Patologia kronikoan hanturaren aurkako borrokan, pazienteak hanturazko aurkako sendagaiak agintzen dizkio. Eraginkorrena Diclofenac eta Ortofen dira.

Pankrearen funtzionaltasunak urratzeak negatiboki eragiten du digestio prozesuan.

Beraz, pankreatitis kronikoaren tratamenduak guruineko entzimak dituzten sendagaiak hartzea dakar, esate baterako, Creon, Pancreatin eta Mezim.

Botikak hartzeaz gain, pankreatitis kronikoa dutenekin, larriagoa eragiten duen guztia baztertu beharko lukeen dieta bat atxiki behar da, hau da, frijitua, gantz eta pikantea. Lurrun, egosi eta egosi baino ez da onartzen. Tratamendu egokia duten taktikekin, pronostikoa mesedegarria da.

Pankreatitis parenchimala: deskribapena, motak, seinaleak, tratamendua

Pankreatitis parenchimala - zer da? Gaixotasun hau pankreatiko parenchymean, poliki-poliki, etengabeko etengabeko hantura kronikoa da, faktore progresiboak pixkanaka bere atrofia eragiten duena. Helduenetan gertatzen da batez ere, diagnostikatzeko zaila da eta batzuetan tratamendu kirurgikoa behar du.

Poliki-poliki aurrera doa, klinika inplizituarekin, aldizkako larritasunekin, eta pankreako gaitasun funtzionalen galera ezin hobea da. Terapiaren arrakasta hanturazko prozesuaren mailaren eta hedaduraren araberakoa da.

Pankreatitis parenchimalak pankreako kalte desberdinak izan ditzake. Argazkia inprimaki zabala da.

Pankrearen hantura parenchimala garatzeko baldintza nagusien premia nagusia norberaren osasunarekiko jarrera arduragabea da. Gaixotasun hau faktore etiotropoaren epe luzeko eraginean adierazten da, eta horrek oztopatzen du pankrearen jariatzea.

Haren garapena honako hau da:

  • alkohol gehiegikeria
  • dieta urratzea
  • kalitate txarreko elikagaiak xurgatzea,
  • janari pikantea, pikantea eta koipetsua izateko grina,
  • proteina eta beste mantenugai gutxi ditu
  • infekzioa.

Ondorioz, hau guztia askotan eramaten da:

  • estenosia eta espasmoak,
  • Oddi porrotaren esfinterra
  • neoplasiak duodenal mamut handi batean (Vaterova).

Prozesu kronikoaren anomalia guruinak jarritako entzimak gehiegizko ekoizpenean datza. Proteasen eta lipasesen ekintza erasokorrak ehun glandularren autolisi (auto-digeritzea) eragiten du, ondorengo orbainak eta zimurrak.

Hanturak eraldaketa barreiatuak eragiten ditu. Ehun glandularraren esklerosiaren bidez adierazten dira. Kaltetutako sekzioak segmentu konektiboekin ordezkatzea, funtzio osoa galtzea lortuz.

Hori da, aldatutako eremuak ez direla gai digestio-entzimak ekoizteko, beraz, aurrekari horren aurrean, gutxiegitasun entzimatikoa sortzen da eta odol-hornikuntzan etenak gertatzen dira.

Organo glandularraren parenchymaren hantura motetan banatzen da:

  1. Difusa (isuri) - gehien eragiten du.
  2. Mugatua - zati bat kaltetuta dago (burua edo buztana).

Morfologia azpiespezieak

Pankreatitis kroniko parenchimala hiru forma morfologikotan banatzen da. Ikastaro patologikoan desberdinak dira eta argazki klinikoetan ezberdintasunak dituzte:

  1. Edematikoa - pankrearen tamaina handitzeko espezifikoa da gehiegizko likidoa bere ehunetan pilatzeagatik. Dietako akatsekin maizago garatzen da, batez ere alkoholarekin konbinatuta. Batzuetan gaixotasun gastrointestinalaren konplikazio baten ondorioz agertzen da (ultzerak eta beste batzuk). Intoxikazio larriaren artean klinika argitsua du. Pankrearen shock kasu gehienetan ez da gertatzen. Forma parenkimatiko honek ez du esku-hartze kirurgikoa behar eta pronostikoa du.
  2. Esklerosizazioa - guruin hodien oztopoaren ondorioz sortu zen gaixotasun kroniko autonomoa da. Edo, digestio-hodian patologien emaitza bihurtzen da. Forma hori organoan eraldaketa esklerotikoen agerpenarekin eta bere hodien hedapen garrantzitsuagatik agertzen da. Sintoma biziak ditu, eta horien artean nagusia mina, urination maiz, larruazala azkura, glukosuria eta aho lehorra dira. Batzuetan, ikastaro latza du (% 5ean). Esklerosi azpimota sarri kontserbadorea da eta aldeko pronostikoa du.
  3. Kalkulua - kanporatze-hodietan kalkuluen (kaltzio gabeko gatz disolbagarriak) deposizioan larria dagoen forma. Gaixotasun parenzimatikoen azpimota arriskutsua da, pankreako hodiaren erabateko oztopoa izateko arriskua baitago. Aurrera egiteko joera du eta amaiera gaiztoa, beraz, pronostikoa ez da beti mesedegarria.

OHARRA! Beste pankreatitis mota zehatz deskribatzen da beste artikulu batean.

Kanpoko patologia duten azpiespezieak

Gaixotasun horren beste subtipo bat dago: gutxiegitasun exokrinoa duten pankreatitis parenchimala kronikoa. Diagnosi hau digestioan parte hartzen duten entzima batzuen ekoizpenean gutxitzen ari diren egoeretan egiten da. Laborategia, hardware azterketak eta kexa zehatzak oinarritzat hartuta egiten da ondorioa.

Gutxiegitasun exokrinoa gertatzearen berehalako gertakaria organo "gaixoak" bere eginbeharrei aurre egiteko ezintasuna da. Hantura parenzimatiko kronikoa dela eta, "gosea" entzimatiko bat hasten da, eta horrek digestio-sistemetan ohiko prozesua eten egiten du. Aldi berean, batzuetan entzimaren ekoizpena nahiko adierazle nabarmen murrizten da,% 70ekoa.

α amilasa16-30g / l orduko glukosa6,0 mmol / L baino gehiago lipase190 unitate / l trypsin6,0 mmol / L baino gehiago

Hepatobiliary azpiespezieak

Gaixotasun honen beste mota batek arreta handiagoa merezi du. Patologia horren kasu guztien erdia nabarmen hartzen du eta hainbat hepatobiliary nahasteren ondorioa da. Pankreatitis biliar-menpeko parenchymal kronikoa barne hartzen du.

Organo glandularraren egungo hantura geldoarekin konbinatzen da, hilezko patologia sortzetikoen edo eskuratutakoen ondorioz garatzen dena. Pankreako funtzio funtsezkoen galera partziala edo osoa da. Hormona eta entzimak askatzea da.

Bereziki, azpimota biliar kronikoa da:

  • behazun (kolekistitisa) eta behazun (kolangitis) hantura ez-kalkulua,
  • Kolelitiasia (behazun gaixotasuna),
  • gibelaren zirrosia
  • akats biliarreko egituran akatsak
  • hipokinesia (gutxiegitasun kontrola),
  • estentsio papilitisa (murrizketa itzulezina),
  • oddi esfinterraren espasmoa,
  • Vaterren mamia blokeatzea (oztopatzea) kalkulu, neoplasma edo helmintekin.

Bilera duodenora ateratzen den patologiarekin, guruin hodietara atzera botatzen da eta ondorioz, ehun aldaketak dakartza. Biliarrekiko menpeko mota maiz gertatzen dira errekurtsoak eta konplikazio larrien estatistika altuak. Inprimaki honen seinale arrunta ahoan mingotsa sentsazio periodikoa edo luzea da.

KONTUZ! Mingotsa agertzearekin batera, gastroenterologoarekin kontsulta bat egin behar da eta hepatobiliary sistemaren ultrasoinu eskaneatzea! Horrek arazoa hautematea ahalbidetuko du eta konplikazioen arriskua minimizatuko du.

Mina akutuko mina sindrome paroxistikoak ezkerreko hipokondrioaren lekuan, maiz gorputzaren eskuinaldean erradiatzen dira.Hodietako hodiak oztopatzea (premiazko kirurgia beharrezkoa da). Dispepsia (hantura, gorabeherak, fetrearen beherakoa, barazki koipetsuak eta porridge antzekoak, janaririk gabeko hondakinen hondakinekin).Korronte patologiko zabalak pankreasan eta aldameneko organoetan. Mintz-mintzen eta larruazalaren zuritasuna.Gorputzaren oinarrizko funtzioak urratzea. Odol glukosa handitzea.Diabetes mellitus. Pisua eta astenia gutxituz.Huts entzimatikoa eta akatsak traktu gastrointestinaleko sistema guztietan.

Metodo terapeutikoak

Pankreatitis kroniko parenchimalaren tratamendua gertaera oso eta pertsonalizatua da. Gaixoaren joan-etorriak gaixotasun bakoitzaren berezko ezaugarriak ditu. Hau da, ez dago tratamendu erregimen bakarra. Sendagaiez gain, oso garrantzitsua da menpekotasuneko dieta eta arbuioa.

Sendagaiei dagokienez, horrelako gaixotasun batekin, talde farmakologiko ezberdinak mediku batek agindu ditzake:

  • analgesikoak,
  • gihar leunen antiespasmodikoak,
  • agente entzimatikoak
  • peristaltisaren eta antiemetikoko sendagaien erregulatzaileak,
  • antibiotikoak (beharrezkoa bada)
  • multivitamins.

OHARRA! Esku-hartze kirurgikoa behazun-hodietan kalkuluak egitean komeni da, biologia-patologia eragin baitzuten. Edo terapia kontserbadorearen eraginkortasun egoeran beharrezkoa da.

Pankreatitis parenzimatikoa edukita, elikadurari arreta jarri behar zaio. Larriagotzeko garaian, 2-3 eguneko gosea adierazten da. Une honetan, karbonatu gabeko ur mineral alkalinoak soilik edaten da.

Pankreatitis kroniko parenchimala duen gaixo batek 5. dieta jarraitu beharko du. Proteina elikagai gehiago dituen menua biltzen du eta gantzak, karbohidratoak azkar digeritzen dituzten gantzak kenduta. Landare olioa erabiltzea baimenduta dago, baina ez 60 g baino gehiago. Produktuen zerrenda erabilgarriari buruzko xehetasun gehiago dago hemen idatzita.

Pankreatitis parenchimalaren diagnostikoa egiten denean, horrelako patologia bat izateko erremedio herrikoiekin tratamendua izaera laguntzailea da. Koleretiko efektua duten belar sendagarriak erabiltzea oso kontraindikatuta dago pancreatitisaren forma batzuetan.

Ondorio

Pankreatitisaren forma parenchimalak poliki-poliki, baina ziur asko pankrearen gutxiegitasun funtzionala dakar. Ezinezkoa da organoaren gaitasun osoa berreskuratzea gaixotasun honetan.

Arazoaren konponbidea kaltetutako organoaren funtzio funtsezkoen etengabeko mantentzea besterik ez da. Hori dela eta, horrelako sintomak agertuz gero, arin ibili mediku bila. Horrek osasun ona mantentzen lagunduko du.

Informazio gehiago lortzeko, bideo tematiko erabilgarria ikus dezakezu. Aholku praktikoak eta iruzkin interesgarriak eskatuko dizkizuegu gaixotasun honen inguruan.

Pankreatitis kroniko parenchimala

Hasiera Ι Pankreatitis

Antzinako pankreasak pankreasak "pankreak" hitza bataiatu zuen eta gorputzaren lanetan duen eginkizun handia ere zehaztu zuten.Izan ere, "haragiz osatuta" elikagaien digestio normala laguntzen du, prozesu metabolikoak kontrolatzen ditu eta patologien aurka babesten du. Pankreasak paper garrantzitsua du diabetesa bezain gaixotasun ikaragarria prebenitzeko. Bere hormonak intsulina eta glukagonoen kontroladoreak dira.

Gorputza gaixotasunetatik babestea, pankrea ez da beti bere burua babesteko gai. Hanturak, medikuek pancreatitis gisa ezagutzen dutenak, ez du pertsona baten bizitza zailtzen. Heriotzarekin gaixotasunarekiko jarrera arduragabea da. Pankreatitis kroniko parenzimatikoa hasiera batean adierazpen nabarmenik gabe gertatzen da eta, etapa jakin batera iritsi ondoren, arazo erreal bihurtzen da ez bakarrik pazientearentzat, baita medikuentzat ere.

Nola adierazten da pancreatitis parenchimala?

Pankreatitis parenchimala pankreako ehunari kalte egiten zaio. Kasu honetan, hantura aseptikoa garatzen da, organoak funtzionaltasuna galtzen du.

Suntsitutako glandular ehunek ehun konektiborako bidea ematen dute. Ezin dira guruinaren funtzionamendu normalerako beharrezko lanak egin. Tokiko kolapsoa gertatzen da, organismo osoaren gaixotasuna sortuz.

Pankreatitis kroniko parenchimalaren diferentziak biliar mendekotasunetik

Pankreatitis biliarraren eta parenchimalaren forma kronikoa izan arren, oraindik ere badaude desberdintasunak. Lehenak bigarren mailako patologiei egiten die erreferentzia, eta gaixotasun larriren baten presentzia errazten du. Gaixotasuna sortzetiko anomalien emaitza denean gertatzen dira maiz.

Giltzurruneko pankreatitisa pankreako hodietan sartzen da. Presio handiagoak hodien hormak haustea eragiten du. Parenchyma dagoenean, bileak entzimaren sekrezioa areagotzen du eta guruina bere burua digeritzen hasten da.

Pankreatitis kroniko parenchimalaren kausak

Gaixoaren forma kronikoa kasu gehienetan trantsizioa gaixoaren beraren erruz gertatzen da. Norberaren osasunarekiko jarrera arduragabeak gorputzaren egoera okertzen du etengabe, eta ahuldutako immunitate batek hainbat gaixotasun garatzen laguntzen du. Pankreatitis kroniko parenchimala gertatzen den arrazoi nagusietako bat gaixotasunaren hasierako faseetarako tratamendu osatua da.

Ez dira faktore gutxiago aktiboak:

Kasuen% 20 inguruetan ezin da aurkitu pankreatitis kroniko parenchimalaren kausa zehatza.

Gaixotasunaren forma kronikoak prozesu geldoa dakar, eta ondoren eraso akutuak. Remixa (itxurazko hobekuntza), zeinetan pankreatitis parenzimatikoa ia ez den agerian, honako hau ordezkatzen da:

  • Hipokondrioan mina, gehienetan ezkerraldean edo arku garestien gerrikoarekin. Mina min handia eragiten du janari koipetsuak eta janak gantz jan ondoren. Alkohol dosi batek ondorio berdinak ekar ditzake.
  • Malabsorption. Pankreasak sortutako entzima falta elikagaien digestio nahikoa adierazten da. Ahulezia eta letargia antzematen dira. Gaixoak pisua galtzen hasten da.
  • Dyspepsia. Apetitoa murriztu egiten da. Aulkia maiz bihurtzen da. Goragalea dago, eta horrek usaina usaindu dezake zapore garratza eta usainarekin.
  • Diabetes mellitusaren sintomak (egarriaren eta gosearen sentsazioa, larruazal lehorra, izerdia gehiegizkoa, etab.). Pankreak, intsulinaren iturria, ez du bere betebeharrei aurre egiten, eta horrek odol azukrea handitzea dakar.

Metodo diagnostikoak

Gaixoaren presentziari eta izaerari buruzko ondorio zehatzak gastroenterologoak egiten ditu. Laborategi eta instrumentu ikasketetan osatutako diagnostiko prozedurak dira aurretik.

Laborategiko metodoak honako hauek dira:

  • odol azterketa orokorra ESR (eritrozito sedimentazio tasa) eta leuzozitosia handitzea detektatzeko, pankrearen hantura areagotu dela adierazten du;
  • odol eta gernuaren analisi biokimikoa, organoen ehunak amilasa, lipasa eta tripsina maila handiagoarekin determinatzeko gai dena;
  • diabetesa saihesteko beharrezkoa den glukosa-maila zehaztea,
  • koprograma bat jasotzea, pankreasak sortutako entzimei eta substratuei buruzko informazioa ematen duena eta, beraz, haren funtzionaltasunari buruzkoa.

Metodo instrumentalen artean daude:

  • ultrasoinuak, pankrearen tamainari eta bertan kaltetutako eremuei buruzko informazioa ematen du;
  • tomografia konputatua (KT), organoaren egoera bisualki ikusteko aukera ematen duena,
  • kolangiopancreatografia endoskopikoa (ERCP), kontraste medioz betetako pankreako hodien azterketa da.

Baldin eta pankreatitis kroniko parenzimatikoa larriagorik gabe jarraitzen bada, gaixotasunaren tratamendua pankrearen funtzionaltasuna mantentzera murrizten da. Mina murrizteko eta kentzeko bideratutako terapia terapeutikoaren bidez errazten da, baita hanturazko prozesuei aurre egiteko ere.

Mina ezabatu eta gaixotasunaren iraupena arintzea protoi ponpa blokeatzaileak erabiliz egiten da. Urdailak sortzen duen azido klorhidriko kopurua murrizten dute eta pankreasan karga murrizten dute. Droga horien artean substantzia aktiboak pantoprazol, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole eta esomeprazol dira.

Ohikoenak hauek dira:

Sabelean azido klorhidriko kopurua gutxitzeko, ez da hain eraginkorra h3-histamina blokeatzaileak erabiltzea. Hauen jarduera ranitidina eta famotidinaren edukian oinarritzen da. Adibideak Ranisan, Zantak eta Quatemal dira.

Pankreatitis kroniko parenzimatikoen tratamendurako beste droga talde bat antiespasmodikoak dira. Mina arintzen da guruin hodikoen presioa murriztuz. No-shpa eta Spazmol-en parte den Drotaverin-ek eta Duspatalin-eko mebeverin-ek ere gaixoaren egoera asko errazten dute.

Antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak) erabiltzeak pankreasan gertatzen diren hanturazko prozesuak moteltzeko aukera ematen du. Diclofenac, Voltaren eta Ortofenen ordezkatuta daude.

Ordezko terapiarekin, entzimenen oreka berreskuratzen da, elikagaien digestio anormala dela eta asaldatuta. Lipasa, amilasa, tripsina eta kimotripsina gorputzean sartzen dira indarrez. Droga zehatz eta ondo administratzeari arreta berezia ematen zaio. Sendagaiak maskor berezi batekin hornitzen dira, hesteetara zuzenean entregatzeko aukera ematen dutenak eta bertan lan aktiboa egiten hasteko soilik. Gogoan hartu bazkal aurretik berehala hartzen direla. Horren adibide dira Mezim-forte, Pancreatin, Creon eta Panzinorm.

Pankreatitis kroniko parenchimalaren tratamendu medikoaz gain, metodo alternatiboak erabiltzen dira. Izaera laguntzailea dute eta arreta eskaintzen duen sendagilearen ezagutzarekin soilik erabiltzen dira.

Tratamendu metodo konbentzionalek emaitza ukigarririk ematen ez dutenean eta pankreasan hanturazko prozesuak okertzen jarraitzen duenean, interbentzio kirurgikoetara jo behar duzu. Kasu honetan, organoaren zatirik kaltetuena kentzen da.

Pankrea digestioarekin lotura zuzena denez, funtsezko eginkizuna du pankreatitis kroniko parenchimalean. Gorputzean sartzen den kaloria kopurua zorrozki egon behar da jarduera fisikoarekin. Bazkaria maizago gomendatzen da (egunean 6 aldiz gehienez); gainera, janari arinei lehentasuna eman behar zaie.

Suspertze prozesuak azkartzeko, gorputzak proteina kopuru handiagoa jaso behar du. Pankrearen hantura pairatzen duen pertsona baten eguneroko tasa 130 g-koa izan behar da; horietatik herena soilik landare-jatorria izan daiteke. Dietan sartutako haragiak giharrak izan behar du. Aldi berean, ez da frijitu, gisatu eta labean jarri behar. Sukaldaritza metodo nagusia sukaldaritza da. Dieta menuan koipe gutxi duten etxeko gazta izan daiteke. Produktu horiek ehunen endekapena inhibitzen dute.

Esnearen pancreatitis kronikoan dagoen esnea gomendagarria da zopak, zerealak eta gelatina lortzeko. Forma hutsean duen harrera zorrotza izan beharko litzateke.

Arrautza gordinak eta frijituak dietatik kanpo daude. Lurrunarekin prestatutako tortilla proteinak soilik onartzen dira. Ez dago debekatuta arrautzak beste plater batzuetan dieta osagarri gisa gehitzea.

Landareen jatorriko proteinak buckwheat, arroza, semolina, pasta eta oatmeekin batera lor daitezke. Ogia atzo bakarrik jan daiteke.

Pankreatitis kroniko parenchimalaren eguneroko dietan sartutako gantzak ez dira 80 g baino gehiago izan behar, eta, hortik, jatorri begetala% 20 baino ezin da izan. Olioak beste plater batzuen zati izan behar du eta kantitate mugatuetan. Margarina, txerrikia, behi eta sukaldaritzako koipeak baztertzen dira.

Dieta zehar karbohidratoak eguneko 350 g araura mugatzen dira. Eztia, azukrea, marmelada eta almibarretan izan daiteke. Lurrun barazki platerak ongi etorriak dira. Fruta freskoak erabili aurretik lurreratu behar dira. Konpostak edatea gomendatzen da, batez ere fruitu lehorretatik.

Pankreatitis parenchymal kronikoan, gehiegizkoa saihestu behar da. Gaixotasuna jasan duen batez besteko pertsonaren araua 2,5 kg artekoa da (mozkortutako likido kopurua hemen ere kontuan hartzen da). Otorduak zati txikitan banatu behar dira eta egunean zehar banatu.

Konplikazio posibleak

Forma kronikoan gaixotasunaren konplikazioak ez dira batere ohikoak eta haien adierazpenak gaixoaren egoera larriagotu egiten du. Adierazten dira:

  • kisteak, fistulak, abszesak eta ultzerak eratzea goiko digestio-sisteman;
  • subrenal jaundice,
  • hipertentsio atari subhepatikoa,
  • sabeleko iskemia sindromea,
  • pankrearen aszita,

Izaera kutsagarria duten konplikazioak. Arriskutsuenak diabetesa eta pankreako minbizia dira diagnostiko zaila dutenak. Tumore gaizto bat berandu detektatzeak ez du ia aukerarik ematen gaixoaren berreskuratzeko.

Konplikazio larriak interbentzio kirurgikoaren beharraren arrazoia bihurtzen dira.

Bizimodu osasuntsua eramanez eta elikadura arauetara atxikiz, pancreatitis parenchimala kronikoa saihestu daiteke. Gaixotasun hau agerian badago ere, ez zaitez desesperazioan erori. Medikuek garaiz erakartzea eta haien gomendioak modu egokian aplikatzeak bizitza osoa eramatea ahalbidetzen du.

Utzi Zure Iruzkina