Diabetearen gernu analisia
Gernuaren azterketaren arabera, diabetesa ezin da beste gaixotasunengandik bereiztu. Hori endokrinologo eta terapeutaek agindutako diagnostiko integral baten zati bat baino ez da.
Gaixoari jada diabetesa diagnostikatu bazaio, orduan gernu-analisia 1 aldiz maiztasunez ematen da 2-3 hilabeteetan tratamendua egokitzeko, beharrezkoa denean. Askok interesatzen dute gernuan glukosa beti igotzen den ala ez eta patologia hori nola kendu. Arauarekiko desbideratzeak beti gertatzen dira pazienteak intsulina hartzen ez badu eta dieta bat jarraitzen ez badu. Kanpoko faktoreek azukrea handitzea ere eragin dezakete - estresa, gehiegizko ahalegin fisikoa, etab.
Azterketa motak
Kontuz! Diabetesa ezin da zehaztu proba-zerrendak erabiliz. Ikerketa metodo hau prebentziorako erabiltzen da. Zintaren kolorea aldatzen bada, kontsultatu medikuari.
1 motako diabetean, kasuetan, gomendagarria da zinta expressak erabiltzea gernu-analisia:
- goragalea, gorakoa edo hotza sintomak izanez gero,
- haurdunaldian (gutxienez 1 astean 3 astetan),
- odoleko azukre-maila 13 mmol / L gainditzen zenean.
- gaixotasunarekin, hotz sintomarekin,
- azukre maila 16 mmol / l baino handiagoa denean.
Gernu Diabetesarentzako azetona
Ketoakidosia koma eta heriotza diabetiko arriskutsuak dira.
Hala ere, zetona gorputzen hazkundea ez da beti diabetesa adierazten. Ume batean, gernuan azetonak desnutrizioa adierazten du, dietan karbohidrato sinpleen gehiegizkoa. Ketona kopurua murrizteko, gaixoen tratamendu bat egin behar duzu. Adierazleak handiegiak ez badira, orduan anbulatorioko tratamendua adierazten da.
Diabetesa mota nagusiak
Intsulinaren helburu nagusia odol glukosa jaistea da. Hormona honi lotutako nahasteek diabetesa garatzea baldintzatzen dute, hau da, 2 motatan banatzen da:
- 1. motako gaixotasuna. Karbohidratoen metabolismoaren erregulazioa zehazten duen hormona baten pankrearen jariaketa nahikoa dela eta garatzen da.
- 2. motako gaixotasuna. Hori gertatzen da intsulinak gorputzaren ehunean duen eragina behar bezala gertatzen ez bada.
Zertarako erabiltzen da gernu analisia?
Prozedura hau egokia da kasu hauetan:
- diabetesa adierazten duen sintoma badago
- beharrezkoa izanez gero, kontrolatu gaixotasunaren ibilbidea,
- tratamendu konplexuaren eraginkortasuna zehazteko,
- giltzurrunaren funtzioa ebaluatzeko.
Analisia egiteko gernua nola pasatu
Glukosaren analisiak gernearen zati bakarra entregatzea dakar. Azterketa bat egin dezakezu botatako tira bereziak erabiliz. Haien laguntzarekin, gernua nola aldatzen den zehaztu dezakezu. Adierazle zerrendek metabolismoan akatsen baten presentzia identifikatzen laguntzen dute, eta giltzurrunak dauden patologiaren berri ere ematen dute. Horrelako analisiak 5 minutu baino gehiago ez ditu eta ez du trebetasun berezirik behar. Emaitza bisualki zehazten da. Nahikoa da bandako adierazlearen kolorea ontzian inprimatutako eskalarekin alderatzea.
Analisiak kontatuko duena
Azterketak gernuan azukrearen presentzia zehazteko aukera ematen du. Bere presentziak gorputzaren hipergluzemia adierazten du (odolean glukosa-kontzentrazio handia) - diabetearen sintoma. Pertsona osasuntsu baten gernuan, glukosa-edukia ez da esanguratsua eta gutxi gorabehera 0,06 - 0,083 mmol / L da. Analisi independentea eginez, adierazle marra erabiliz, kontuan izan behar da tindatzea gertatzen dela azukre kantitatea 0,1 mmol / l baino txikiagoa ez bada. Orban faltak gernu-glukosaren kontzentrazioa arbuiagarria dela adierazten du.
Glukosaren xurgapena giltzurrunetan narriadura gertatzen dela gertatzen da. Giltzurrun glukosuria gerta daiteke. Kasu honetan, azukrea gernuan aurkitzen da, baina odolean edukia normala izaten jarraitzen du.
Gernuan aurkitutako azetonak diabetesa ere adierazi dezake. Odolean azetonaren kontzentrazioaren gehikuntzak gernuan azetona agertzea dakar. Egoera hau 1 motako gaixotasunarentzat tipikoa da, odol glukosa litroko 13,5 eta 16,7 mmol mailara igotzen denean.
Diabetesaren adierazpenetako bat gernuan odola agertzea da. Hori gerta daiteke gaixotasunaren garapena duela 15 urte baino gehiago hasi eta giltzurrunetako porrota gertatuko balitz.
Proteina osoaren azterketak gernuan proteinen gehiegizko intentsio gehiegi identifikatzeko aukera ematen du. Microalbuminuria diabetearen giltzurruneko funtzioaren okerren seinale da.
Diabetes insipidus: ezaugarritzen dena eta gaixotzen dena
Gutxitan garatzen da diabetes insipidoa. Gaixotasun hau jasaten duten gaixoek ez dute berez egarri handia. Bere asetzeko, pazienteak ur kontsumoa nabarmen handitu behar du. Gainera, gaixotasunak gernua gorputzetik ur bolumen handi bat askatzen du (kolpeetan 2-3 litro). Diagnosi insipidoarekin gernua maiz izan daiteke. Gaixotasuna edozein adinetan gertatzen da eta ez da generoaren araberakoa.
Gaixotasun honekin gernuaren dentsitatea txikitzen da. Egunaren beherakada zehazteko, gernu bilketa eguneko 8 aldiz gertatzen da.
Haur batek diabetea izan dezake
Zoritxarrez, diabetesa haurrengan ere aurkitzen da. Gehienetan gaixotasuna detektatzeko gernuaren edo odolaren proban istripuz gertatzen da.
1. motako gaixotasuna sortzetikoa da, baina haurtzaroan edo nerabezaroan jasotzeko arriskua dago.
Intsulinaren menpeko diabetesa (2 motakoa) helduengan ez ezik haurrengan ere garatu daiteke. Azukrearen kontzentrazioa diabetesa definitzen duen maila kritikoan ez badago, gaixotasunaren garapenean eragin dezake. Kasu honetan, azukrearen maila medikuak hautatutako dieta berezi baten bidez egonkortzen da.
Ondorio
Azukrearen edukia gernuan aztertzea prozedura sinplea baina informatiboa da. Gernu-glukosa detektatzeak ez du beti diabetesa adierazten. Azukrearen kontzentrazioa elikagaiek, jarduera fisikoek eta emozioek duten eragina da. Diagnostikoa mediku espezialista batek bakarrik egin dezake, gaixoaren hainbat azterketen emaitzak ikusita.
Diabetearen gernu analisia: ebaluatzen dena
Hasieran, ustezko hipergluzemia (diabetes mellitus) gernu proba orokorrak biltzen dira. Honako hauek ebaluatzeko aukera ematen dute:
- Ezaugarri fisikoak: itzala, gardentasun maila, ezpurutasunen eta sedimentuen presentzia, azidotasun maila.
- Adierazle kimikoak: fluido biologikoaren azidotasuna eta konposizioa.
- Grabitate espezifikoa - gernuaren kontzentraziorako giltzurrun sistemaren funtzionaltasuna.
- Glukosa, azetona, proteina maila.
- Prezipitazioen estimazioa
Diabetea baduzu, gernua proba egin behar duzu urtean bitan. Horrek gorputzean gertatzen diren prozesu patologikoak hautematea ahalbidetuko du.
Informazioa zehatzago deskribatu nahi baduzu, zeinak diabeterako gernuko probak egiten dituen, bideoa ikusi dezakezu:
Zer adierazle eta zergatik neurtzen dira normalean gernuaren azterketan
Proteina-mailaren determinazio ohikoena eta proteina-maila zehaztea. Sei hilean behin programatuta.
Gernuaren azterketa orokorrean honako hauek ebaluatzen dira:
- Ezaugarri fisikoak: kolorea, gardentasuna, prezipitazioa, azidotasuna. Zeharka islatu ezpurutasunen presentzia.
- kimiko - garraztasuna. Gernu konposizioaren aldaketa islatzen du zeharka.
- Grabitate espezifikoa. Giltzurrunaren funtzioa isurtzen du gernua kontzentratzeko (fluidoak atxikitzeko).
- Proteina, azukrea eta azetonaren adierazleak. Gernuaren azterketa orokorrean, proteina eta azukrearen adierazleak zehaztea teknika nahiko gordina da. Agian ez da diabetearekin lotzen (probak egiteko ontzia prestatu ez badaezpada, gaixotasun urogenitaleekin). Bere agerpenaren arrazoia karbohidratoen metabolismoaren urraketa bada, orduan bere ikastaro larriaren alde edo konplikazio larriak agertzearen alde mintzatzen da. Gainera, azetonaren adierazleak normalean diabetearen kurtsoaren deskonpensazioa adierazten du.
- Gernu sedimentuen ebaluazioa teknika mikroskopikoa erabiliz. Gernu-traktuan aldi baterako hanturak identifikatzea posible da.
Arreta berezia ematen da gernuan dagoen proteina osoa zehazteaz gain, horren kopuru txikia agertzeko; mikroalbuminuriaren.
Diastasiaren edukia aztertzea posible da. Baliteke ez dela gernu-analisi baten parte izatea.
Nechiporenko edo beste diabetesa mellitus diagnostikatzeko beste gernu-analisia tratamendu eta azterketetan erabiltzen da ospitale batean. Hantura maila edo giltzurrunak zein egoera zehatzago ebaluatzeko aukera ematen dute.
Zer azterketa erakuts dezake
Inkestaren laguntzaz jakin dezakezu:
- Maila glukosa edukia mmol / l-tan. Araua 0,06tik 0,0083ra bitarteko adierazletzat jotzen da. Azukrea gernuan galtzen bada, baina odol azterketa batean normala bada, giltzurrunetan glukosa xurgatzeko urraketa adierazten du.
- Presentea bada azetona, honek argi adierazten du 1 motako diabetesa.
- erabilgarritasuna odol giltzurrunetako gutxiegitasuna eta diabetea, gorputzean egon da urte askotan egon daiteke.
- Gernua hautematen bada proteinaberaz, glukosa maila handitzen da, izan ere, osasun normalean proteina ez dago fluido biologiko horretan. Horrek maskuri, giltzurrunekin eta ureterrarekin lotutako nahasteen garapena adierazten du.
- bilirrubina gernu-fluidoan kantitate txikietan egon behar du. Bere kontzentrazioaren gehikuntzarekin, gibeleko eta sistema biliarreko gaixotasunei buruz epaitzea posible da.
- Maila altua globulu gorriak harriak, sistema genitourinarioaren gaixotasunak eta giltzurrunak agertzen dira.
- Kopurua handitzen bada globulu zuriak, Gorputzean hanturazko prozesuen seinale da.
Diabetikoen gernuan aldaketa espezifikoak
Diabetesaren konplikazioetako bat giltzurrun-funtzioa gutxitzea da. Nefropatia glukosa molekulen giltzurrun molekulen giltzurrun hormaren suntsiketa dela eta garatzen da. Organo hauen karga handitua ere gaixotasunaren hasieratik gernu irteera ugari dago odol azukrearen kontzentrazio handia konpentsatzeko.
Gernuaren azterketa kliniko orokorrean antzeman daitezkeen aldaketa tipikoak hauek dira:
- kolorea: Fluidoa ezabatzeak pigmentuen kontzentrazioa murrizten du; beraz, gernua arina izan ohi da,
- gardentasuna: lagina proteina isolatzean hodeitsu dago,
- usaina: ketonoen gorputzak agertzen direnean, gozo bihurtzen da
- grabitate espezifikoa: azukrearen kontzentrazio handia dela eta, handitu da
- azidotasun handia,
- proteina gernuan agertzen hasten da giltzurruneko kalte sintomarik ezean,
- azukrea odola gainditzen bada zehazten da glukosa giltzurrunaren atalasea (9,6 mmol / l),
- zetonezko gorputzak diabetesa gutxitzearekin batera, hazkundea komaren mina da,
- globulu zuriak, globulu gorriak eta zilindroak Jatorri infekzioso edo autoimmune baten hantura, nefropatia.
Diabetikoentzako gernu proba orokorra gomendatzen da gutxienez sei hilean behin, aurreko normalen menpe. Azukrea gutxitzen duten sendagaien dosia behar bezala hautatzen bada, azterketan ez da desbideraketarik egon behar.
Eta hona hemen diabetesa lortzeko Metformin drogari buruz gehiago.
Zergatik gernu-diabetesa probatu behar da
Glukosa gain, gernuan azukrearen azterketak giltzurrunetako gaixotasunak ere agerian uzten ditu. Horien presentzia gernuan proteina edukia areagotu dela adierazten da.
Fenomeno honi mikroalbuminuria deritzo, albumina odoletik sortzen denean emaria gernuan sartzen da. Terapiarik ezean, proteinen ihesak giltzurrun-gutxiegitasun iraunkorra ekar dezake.
Diabetesarentzako gernua 6 hilero probatu behar da. Azken finean, proteina ez da gernuaren probak gaindituz hauteman daitekeen adierazle bakarra. Beraz, emaitzek 1. motako eta 2. motako diabetearen ondoriozko konplikazioak identifikatzen lagunduko dute.
Gainera, probak honako adierazle hauek ebaluatzen ditu:
- ezaugarri fisikoak (prezipitatua, gardentasuna, kolorea),
- propietate kimikoak (azidotasuna),
- gernuaren grabitate espezifikoa (giltzurrunak gernua nola kontzentratzen den zehazten du),
- gernu sedimentua (gernu sisteman hantura hautemateko aukera ematen du),
- zetona gorputzak, proteina, azukrea - substantzia horien gehiegikeriak nahaste metabolikoak adierazten ditu eta azetonaren presentziak diabetesa desegitea adierazten du, eta egoera honek azetonaren ahoan lagun dezake.
Beharrezkoa bada, analisia egiten da gernian diastasien kontzentrazioa identifikatzeko. Entzima hori pankreak sortzen du eta karbohidratoak (almidoia) ere apurtzen ditu. Diastasien kontzentrazio handiagoak pancreatitisaren presentzia adierazten du.
Adierazpenak
Honako adierazpenak:
- Karbohidratoen metabolismoaren lehen urraketak identifikatu ditu.
- Diabetearen egoeraren eta kalte-ordainen ohiko jarraipena.
- Diabetes mellitusaren deskonpensioaren seinaleak: glukosa-maila kontrolatu gabeko gorabeherak, gorputzeko pisuaren aldaketak, errendimendu normala gutxitzea, ariketa tolerantzia, kontzientzia maila aldatzea eta beste irizpide batzuk.
Orokorrean, edonork gernu analisi probak egin ditzake borondatez. Gaur egun, maila honetako laborategiko azterketak nahiko eskura daude. Gogoratu behar da kualifikazio onak dituen espezialista bat bakarrik dela gai ebaluatzeko.
Gernuaren adierazle fisikoak
Azterketak patologiak identifikatu ditzake fluidoaren parametro fisikoak arauarekin bat ez badaude:
- Fluido biologikoaren gerizpean aldaketa batek hepatitisa, zirrosia, fluxu blokeoak adierazten ditu. Oso maiz, koloreak aldatzen dira zenbait droga eta elikagairen erabileraren ondorioz: Aspirina, azenarioak, erremolatxak, etab.
- Pertsona osasuntsuen gernak gardena izan behar du. Lotsagarria bihurtzen da bakteriak, zelulen hondakinak, proteina konposatuak, mukosa, odola, gantzak eta jatorri mineraleko substantziak pilatzen badira.
- Diabetesaren aurrean, gernuaren usaina azido bihurtzen da, sagar ustelaren berri ematen du.
- Dentsitate erlatibo maila jaitsi egiten da gaixotasun mota kronikoekin.
- Gernuan diabetesaren garraztasunak gora egiten du beti.
Gernu-proben motak
Diabetesarekin, fluido biologikoaren azterketa mota batzuk preskribatu daitezke:
- orokorra goian eztabaidatutako azterketa. Hori da gernua probatzeko metodorik informagarriena eta merkeena. Konposizio kimikoa, mikrobiologikoa eta fisikoa, agerian dago. Prozesu patologikoak gorputzeko sistema desberdinetan aurkitzen dira.
- biokimika gorputzean dauden elementu arrastoen eduki kuantitatiboa zehazten du. Substantzia ez-organikoak dira, pisu molekular txikiko nitrogenoa, lipidoak, karbohidratoak, pigmentuak, proteinak.
- Nechiporenko ikerketaren metodoa globulu zurien, globulu gorrien eta zilindroen kontzentrazio maila zehazten du. Odoleko globulu gorriak oxigeno-transferentzia sustatzen dutenak dira. Gernuan kantitate txikian daude. Araua gainditzen bada, horrek giltzurrunak eta sistema genitourinarioaren gaixotasunak adierazten ditu. Gauza bera esan daiteke leukozitoei buruz, odol zelulekin ere zerikusia baitute. Zilindroak proteina gorputzak direla uste da, gernuan hainbat patologi metatzen direnak.
- Analisia (lagina) Zimnitsky-ren arabera giltzurrun sistemaren funtzionalitatea ebaluatzen du. Likidoaren dentsitatea, eguneroko bolumena eta egun osoan zehar duen banaketa zehazten dira. Maiz, maila altuek diabetesa (azukrea edo diabetesa) adierazten dute. Tarifa baxuek bihotzaren, giltzurruneko patologia adierazten dute.
Gernu analisia egiten denean: zantzuak
Orokorrean, halako kasuetan gernu analisia preskribatzen da:
- karbohidratoen metabolismo urria,
- ustezko diabetesa
- diabetearen presentzia (glukosa eta tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko),
- diabetes mellitusaren deskonpensazioa (odol azukrearen gorabeherak, gorputzaren pisuaren aldaketa nabarmenak, gorputza ahultzea eta abar),
- ustezko giltzurruneko gaixotasuna.
Nola eta noiz doa
Diabeterako fluido biologikoa goizean bildu behar da, esnatu eta berehala. Hau da, lehenengo gernua izan beharko luke. Hesiaren aurretik, higiene prozedurak egin behar dira: genitalak kutsaduraz garbitzeko.
Oso garrantzitsua da antibacterial agente indartsuak ez erabiltzea. Bestela, proba emaitza okerra izango da.
Emakumeei hilekoaren zehar eta hurrengo 3-4 egunetan ere ez da gomendagarria emakumeak hartzea, gardentasuna aldatzen baita.
Nola jan gernua bildu aurretik
Azterketa orokorra propietate fisikoak zehaztera zuzenduta dagoenez, zenbait arau bete behar dira. Horrek likidoa itxura aldatzea eragotziko du. Gomendio errazak:
- Ez jan probak bezperan likidoak zikintzen dituzten produktuak. Hauek erremolatxa, azenarioa, fruta zitrikoak, granadak, gereziak, kalabazak, marrubiak, urdinak, mihiak, masustak eta beste. Bestela, gernuak barazki edo fruituarentzako itzal bereizgarria eskuratuko du.
- Eman amore botika hartzengernuaren propietateak aldatzea. Azukrea gutxitzeko drogak, diuretikoak, antibiotikoak, TBren aurkako pilulak, uroseptikoak eta abar izan daitezke: edozein motatako terapiaren bat egiten ari bazara, kontsultatu lehenik zure medikuarekin.
- Debekatuta dago bitamina aurreztiak sartzea, ohiko azido askorbikoa arte.
- fluido (ura, tea, kafea, etab.) edan ohi den moduan. Bestela, adierazle okerrak egon daitezke substantzien dentsitatearen eta grabitatearen arabera.
Zenbat gernu bildu behar duzu?
Diabetea mellitus aztertzeko, nahikoa da 90-130 ml fluido biologiko. Hau da plastikozko edukiontziaren erdia edo pixka bat gehiago. Ez da komeni gernua gordetzea, propietate kimikoak eta fisikoak hondatzen baitira. Gainera, ez bota likido bat edukiontzi batetik bestera. Gogoratu, oxigenoak gorputzaren fluidoa aldatzen du azidotzeagatik. Lata osoa bildu baduzu ere, ez saiatu gehiegikeria bateratzen. Kopiatu zenbateko hori.
Gernu probak deszifratzen: zer adierazle, frogatu den moduan
Gernuaren kolorea eta gardentasuna deszifratzea.
Gardentasun maila eta tonua | Gerta daitezkeen patologiak |
Horia iluna | Giltzurrunetan bihotz gutxiegitasuna, hantura eta pilaketa. |
Kolorerik gabe, baina tonu zurbilarekin | Diabetes motako azukrea eta azukrea ez, giltzurruneko sistemaren kanpoko funtzioetan nahasteak. Diuretikoak harrera. |
Horiak laranja | Genitourinary sistemaren infekzioa. Bitaminak erabiltzearen atzeko planoan ager daitezke. |
Arrosa-gorrixka | Terapia drogekin edo elikagai gorrien erabilerarekin (erremolatxak, granadak, etab.) |
Gorri distiratsua | Giltzurruneko gaixotasuna - bihotzekoa, disfuntzioa, kolika. |
Gorri marroia | Glomerulonefritisa forma akutuan. |
Marroi tonu iluna | Forma hemolitiko baten anemia, behazun-pigmentuen eraketa eta karbono aktiboaren sarrerea. |
Gorri marroia | Hartzearen edo oinarritutako fondoen erabilera. Intoxikazio fenologikoa. |
Horia marroixka (garagardo itzala) | Jaundice. |
Esne-tonua | Giltzurruneko linfostasia, sistema genitourinarioaren infekzioa, metaketa purulenteen presentzia, gantz eta fosfato substantzien presentzia. |
Zuri- | Gehiegizko lipidoak eta fosfatoak. |
Berde horia | Neoplasia onkologikoa pankreasan, kolelitia. |
beltza | Markiafava-Mikelli gaixotasuna, melanoma, alkaptonuria. |
Dentsitate erlatiboa eta azidotasuna
Heldu baten gernuaren dentsitatea 1.025 g / l izan behar da gehienez. Haurtzaroan, gutxiago. Dentsitatea gainditzen bada, horrek odolean, proteinan, azukre maila altua dagoela adierazten du. Eguneko ur erabilera arinekin gertatzen da. Gainera, zenbait sendagai talderen harrera izan daiteke. Koefizientea murriztuz gero, hau da diabetes insipidoa, giltzurruneko kalteak.
Azidotasuna adierazle hauen arabera epaitu daiteke:
Azidotasun maila | Ezaugarriak |
3,9-4 (pH) | Azidoaren presentzia, diabetes mellitus, hipokalemia, sukarraren ondoren, beherakoa maiz, tuberkulosia. Jaitsi egin daiteke deshidratazio, gosea eta proteinen dieta dela eta. |
4-5 (pH) | arau |
5-5,5 (pH) | Ureolitikoko harrien eraketa |
5,5-6 (pH) | Oxilato harrien eraketa |
7 edo gehiago (pH) | Fosfato harrien eraketa, alkalosiaren garapena, giltzurruneko gutxiegitasuna, sistema genitourinarioaren infekzioa, hiperkalemia. |
Azterketetako emaitzak beldurgarriak iruditzen bazaizkizu ere, inoiz ez izutu! Kontua da espezialistek diagnostikoa egiten dutela azterketaren emaitza guztiak oinarri hartuta, izan ere, adierazle batzuk besteekin konbinatzeak paper garrantzitsua du.
Lipidoen metabolismoa narriadura, estres fisiko edo mentala ohikoa delako.
Errendimendu eskasa egiteko gomendioak
Diabetesaren tratamendua mediku profesional batek bakarrik egin beharko luke. Terapia sendagaien erabileran oinarritzen da, eta bereziki kasu aurreratuetan - intsulina. Hala ere, etxean diabetiko guztiek patologiaren garapena geldiarazten lagunduko duten arau batzuk jarraitu beharko dituzte:
- jarduera fisikoa moderatua izan behar du,
- ziurtatu medikuak agindutako glukosa-maila kontrolatzen duzula,
- hartu agindutako drogak
- dieta bati itsatsi
- jan askotan, baina zati txikietan,
- mugatu alkohol kontsumoa,
- aberastu zure dieta zuntzez fruta eta barazki freskoen moduan.
Gernu-analisi batek diabetesa antzematen laguntzen du, baita diabetikoekin batera datozen patologiak identifikatzen ere, giltzurrunetako gaixotasunak adibidez. Likidoak biltzerakoan, garrantzitsua da zenbait arau atxikitzea eta, emaitzak jaso ondoren, autodiagnostikari eta, bereziki, tratamenduari uko egin.
Proba-zerrendak aplikatzea
Gernuan azukrea zehazteko marra botagarriak erreakzio entzimatiko baten (peroxidasa, glukosa oxidasa) baten arabera jokatzen dute, sentsorearen kolorea aldatzen den bitartean, hau da, adierazlearen eremua.
Glukosa zehazteko proben zerrendak mediku zein etxean erabil daitezke. Haur baten eta heldu baten diabetesa mellitus eta beste akats metaboliko batzuk dituzten gernuan azukre maila hautemateko erabiltzen dira.
Pyocotest-en laguntzaz, gernu-glukosa-kopurua zehaztu dezakezu, glicemia maila kontrolatu, dieta eta sendatze prozesua egokitu. Era berean, antzeko onurak lor daitezke glukosa proba eginez edo Uriskan paper zerrendak erabiliz.
Hala ere, merezi du jakitea glukosuria antzemateko metodo honek emaitza adierazgarriak ematen dituela. Hala ere, diabetesa mellitus duten haurren gernuan bezalako analisia egitea komenigarria da, hatz zulaketak saihesteko. Emaitza zehatzena lortzeko arren, glucotest bat odol azukrea neurtzeko edo glucometro bat erabili behar duzu.
Glukosa gernu-proba baten emaitzak deskodetzeko fidagarriak izan daitezen, ez da beharrezkoa medikuntzako ezagutzarik berezirik, baina merezi du arau batzuk betetzea. Hasteko, jakin behar zenuke gernuan glukosa zehazteko, probako zerrendak hiru forma erabil ditzakezu - 25, 50, 100. zenbakiak. Metalezko, plastikozko edo beirazko hodi batean bilduta daude.
Azpimarratzekoa da 2 motako diabetearekin 50 paziente nahikoa direla hilean. Proba-zerrendak, Uriskan barne, kartoizko pakete batean 50 banda ditu eta liburuxka duen hodi bat jarrita daude.
Marra gehienetan glukosa-sentsorea horia da. Hala ere, bere osaera eta osagaiak desberdinak izan daitezke.
Paperaren kolorea azukre kontzentrazioaren eraginpean aldatzen da. Glukosa antzeman ez bada, sentsorearen tonua horia izaten da. Gernua gozoa denean, adierazlea urdin-berde iluna bihurtzen da.
Proba-bandako gernu-glukosa gehienez 112 mmol / L da. Emaitzak gernua adierazlean sartu eta minutu bat lehenago jakingo dira.
Dena den, 2 motako edo 2 motako diabetesa hobetzeko azterketaren interpretazioa okerra izan daiteke:
- gernua biltzeko erabiltzen zen edukiontzia gaizki garbitu zen,
- drogak daude laginean,
- gernuak azido askorbikoa edo gentisikoa dauka,
Gernu azukrearen presentzia gernu-dentsitatean gernu-dentsitate handiagoarekin adierazi daiteke, glukosa-ko 10 g / l gernu-grabitate espezifikoa 0,004 gehitzen denean. Azpimarratzekoa da gernu-grabitate espezifikoa zehazteko aukera ematen duten entsegu-mota bereziak daudela. Hala ere, haien prezioa nahiko altua da, beraz, ez du zentzurik gernuan azukrea zehazteko soilik erabiltzea.
Proba-zerrenden kostua desberdina izan daiteke - 115 eta 1260 errublo artean.
Azukrearen beste gernu probak eta horien interpretazioa
Test-zerrendak egiteaz gain, 6 hilabetean behin gernuko proba orokor bat egin behar da azukrerako, batez ere 1 motako diabetesa dutenekin. Halako ikerketa batek laborategiko proba multzo bat biltzen du, eta horien laguntza konposizioa eta gernuaren beste propietate batzuk zehazten dira.
Haurrengan diabetes mellitusaren gernu-azterketak gernuaren eguneroko bolumenaren azterketa dakar. Gainera, 24 orduren buruan bildutako gernua ere gomendagarria da azterketa-banda erabiltzerakoan, eta horrek emaitza zehatzagoak emango ditu.
Gainera, gernuan azukrea zehaztea Nechiporenko metodoaren arabera egin daiteke. Oso teknika informatiboa da, zeinaren azukreaz gain, leukozitoak, entzimak, zilindroak eta zetonak gernuan aurkitzen diren. Gainera, azken horren presentzia gernuan diabetearen ketonuriaren seinale da. Egoera hori ahoan azetonaren dastamenarekin batera egon daiteke.
Beharrezkoa izanez gero, medikuak hiru edalontziren froga eman diezaioke. Proba honek gernu sisteman hanturak duen presentzia zehazteko eta bertako kokapen jakin bat identifikatzeko aukera ematen du.
Osasuntsu gernuaren azterketa orokorra deszifratzea:
- giltzurrunetako dentsitatea giltzurrunen egoera adierazten duena - helduengan araua 1.012 g / l-1022 g / l da.
- infekzioak, proteinak, parasitoak, glukosa, onddoak, hemoglobina, gatzak, zilindroak eta bilirubina ez dira falta.
- Likidoaren kolorea gardena da; ez du usainik.
Diabetes mellitus gernuaren azterketan, hemoglobinaren, urobilinogenoaren, gatzaren eta zetonen gorputzik ez dago. Hala ere, diabetesa deskonpensatuz, azetona detektatu daiteke gaixoan, ketonuria adieraziz, eta horrek, gainera, ahoan azetonaren zaporea zehazten du.
Diabetikoetan gernua lasto horia garbia da, usain lausoa duena. Bere garraztasun maila 4tik 7ra da.
Gernuan dauden proteinak ausenteak izan beharko lirateke. Giltzurrunetako kalteak eta proteinuria daudenean, eguneko 30 eta 300 mg bitartekoa da.
Gaixotasun bat konpentsatzerakoan, gernu-glukosa ez da ikusten, baina hipergluzemia larriarekin, diabetesa duen glukosuria garatzea posible da.
Diastasiei dagokionez, haien araua 1-17 u / h da. Adierazle honek pankreako entzimenen jarduera islatzen du. Diabetesaren ohiko ikastaroaren kasuan, diastasa gernuan egotea ez da ohikoa, baina pankrearen hanturaren kasuan, haren kontzentrazioa gehiegizkoa izan daiteke.
Analisian arautik bi desbideratze edo gehiago detektatzeak azterketa sakonagoak behar ditu patologiaren kausa identifikatzeko. Eta urratzeak istripuz aurkitu bazituzten (azterketa profesional batean), orduan medikua premiaz kontsultatu behar duzu diagnostiko gehiago egiteko.
Zergatik diabetesa gernua egiteko zergatik aditu artikulu honetako bideoan esango du.
Mikroaluminuminuria gernu-analisia
microalbumin - Hori da diabetiko baten gernuan agertzen den gutxieneko proteina, adierazpen klinikoak hasi aurretik. Analisiak nefropatia hautatzen laguntzen du hasieran, aldaketak oraindik itzulezinak direnean. Lehenengo diabetesa kontuan hartuta, azterketa agertzen da estreinatu eta bost urtera, eta bigarren motakoa, azterketa zuzenean diagnostikatzeko unean. Ondoren, gaixotasunaren edozein aldaerarekin, gernua sei hilabetean behin 6 hilabetetan hartzea gomendatzen da.
Gutxieneko proteina maila zehazteko, eguneroko gernua bildu behar da. Edozein arrazoirengatik zaila bada, azterketa zati bakar batean egiten da. Mikroalbuminen edukia eguneroko gorabeheren menpe dagoenez eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa bada ere, gernu kreatinina aldi berean aztertzen da. Azken adierazlearen balioaren arabera, gernuaren kontzentrazioa eta kreatinina eta albumina erlazioa zehaztu daitezke.
Gernu mikroalbuminen probak
Antigorputz bereziak gernu laginean sartu dira, albuminarekin lotzen direnak. Ondorioz, esekidura hodeitsu bat eratzen da eta bertan argi proteina xurgatzen da bertan dagoen proteina edukiaren arabera. Mikroalbuminuriaren balio zehatza kalibrazio-eskalan zehazten da.
Azterketaren bidez adierazitako gaixotasun konbinatzaileak
Diabetikoetan gernuaren konposizioaren urraketa ohikoena, glukosa eta proteina agertzeaz gain, zelulen pelleten osaeran gertatzen den aldaketa da. Globulu zurien kopurua hazi egiten da, hala nola, gaixotasunetan:
- pielonefritis akutua edo kronikoa (giltzurrun pelbisaren hantura),
- glomerulonefritisa (kalte glomerularra),
- ureter hanturazko prozesua, zistitisa,
- uretritis gizonezkoetan, prostatitisa,
- vaginitisak emakumeengan (higiene nahikoa konbinatuta daudenean),
- lupus nefritikoa.
Odol globulu gorrien kopurua gernu sisteman odoljarioaren adierazle da.
Emakumeetan hilekoaren odolaren nahasketa baztertzen da. Hematuriaren kausa (gernuan odola) izan daiteke:
- giltzurruna, ureter edo maskuriko harria
- tumore
- nephritis,
- gaixotasun, sobredosi eta antikoagulanteengatik odol koagulazio baxua,
- kalte
- nefropatia hipertentsioarekin, lupus eritematoarekin,
- intoxikazioak.
Kopuru handiagoko epitelio lauak beheko traktu genitalaren hantura islatzen du eta giltzurrunak gernuan agertzen dira infekzioak, intoxikazioak eta zirkulazio nahasteak. Zilindro hialinak pertsona osasuntsu baten gernuan egon daitezke kantitate txikietan. Giltzurruneko tubuluaren cast dira. Epitelio zilindrikoaren mota granularra giltzurruneko ehunari kalte egiten zaio.
Gernu proba nola egin
Gernu probak egiteko, normalean, beharrezkoa da errazio bakarra, goizean biltzea. Emaitza fidagarriak lortzeko, hau da:
- ezeztatu diuretikoak eta belarrak 2-3 egunetan,
- egotzi alkohola eta elikagaiak eguneko koloreak dituzten elikagaiak; moreak eta laranja barazki ilunak, fruituak, elikagai gaziak ere ez dira gomendatzen,
- baztertu kirol kargak azterketa baino 18 ordu lehenago.
Drogaren erabilera laborategian jakinarazi da, gernua aztertzen duena. Kontuan izan behar da hilekoaren zehar materiala hartzea eta hura amaitu ondorengo 3 egunetarako. Garrantzitsua da higiene pertsonaleko arauak behatzea. Horretarako, goizean genitalak xaboiarekin garbitu eta ur askorekin garbitu behar dira, ondo lehortu.
Lehenik, komunean gernua behar duzu, eta, ondoren, tapa itxita edukiontzian, azken zatia ere ez da egokia ikerketarako. Bildutako erdian gernuaren erdia laborategira itzuli behar da, 90 minutu lehenago bildu ondoren.
Eguneroko gernua biltzean, edukiontzi garbia edo 3 litroko ontzia beharko duzu. Goizean lehen aldiz gaixoak komunean urina egiten du. Edukiontziaren denbora markatu behar da eta, ondoren, gernu guztia 24 orduz xukatu behar da. Adibidez, goizeko zortziak dira, eta ondorioz, azken komuneko bisita hurrengo egunean 7-55 baino ez da izan behar.
Materiala erabat bildu ondoren, norabide formularioan bolumen osoa adierazi beharko da. Zenbateko osoaren 50 ml laborategian entregatzen dira.
Gernua biltzeko edukiontzia
Norma helduetan eta haurrengan: funtsezko adierazleak
Gernu lagin batek honako ezaugarri hauek izan beharko lituzke:
- kolore horia argia
- gardena
- Usain esanguratsua gabe
- grabitate espezifikoa 1004 eta 1035 g litro bakoitzeko,
- garraztasuna 6 inguru,
- proteina kantitateen azpitik 0, 140 g / l baino handiagoa ez den proteina kopurua.
Ez da onartzen bilirrubina, glukosa, zetonak, nitritak, giltzurrunetako epitelioa, zilindroak, bakteriak eta gatzak. Haurrentzako, sedimentuan, 2 globulu gorri, 3-5 leukozito hauteman daitezke. Gizonetan, ikusmena egon daiteke: 3 zelula squamous, globulu gorrien kopuru berdina eta 2-3 leukozito. Analisia normaltzat jotzen da 6 leukozito edo gutxiago dituzten emakumeetan, zelula epitelialetan, 2 globulu gorrietan.
Emaitzak desitxuratzea da:
- karga fisiko eta emozionala, globulu gorrien kopurua pixka bat handitzen denean, zilindro granularrak agertzen dira,
- proteinak nagusi diren elikadurak gernuan eta bere azidotuetan agertzea eragiten du; esne-barazki dietak pH alkalinoetara eramaten du;
- dietan gehiegizko likidoak dentsitate erlatiboa murrizten du.
Ikusi gernu analisiari buruzko bideo bat:
Adierazle osagarriak: diastasa eta zetona gorputzak
Diastasa, edo alfa-amilasa, pankreasak karbohidratoak digeritzeko sortzen duen entzima da. Pertsona osasuntsu batean ez da hautematen edo kantitate oso baxuan aurkitzen da. Handitutako jarduera gertatzen da:
- pankreatitis,
- pankreako nekrosia,
- harri edo tumore batekin pankreako hodiaren blokeoa,
- zuloaren zulaketa.
Diabetea duten gaixoen kasuan, odol diastasa aldatzea ez da ezaugarria, horregatik, probak odol azukrearen gehikuntza sintomatikoa baztertzeko balio du, pankreako gaixotasunak direla eta.
Ketonaren gorputzak odolean eta gernuan agertzen dira koipeen matxura areagotuz. Erreakzio horren bidez, gorputzak zelula glukosaren gabeziarekin gosez babesten du. Azido azetoazetikoak eta hidroxibutrikoak, azetona kopuru handiagoan aurkitzen dira diabetesa deskonpensatzeko garaian. Nerabeen kasuan, gaixotasuna ketoacidosi larriarekin hasten da.
1. eta 2. motako diabetearen aldaketak
Diabetes mellitusaren hasierako faseetan, edozein dela ere, glukosa gernuan aurkitzen da. Horrek esan nahi du odolean duen kontzentrazioa nabarmen handitzen dela, gaixoak dieta baztertu edo botika kopuru nahikoa hartzen duela odol azukrea jaisteko. Gaixo horiek glukosa eta glukatutako hemoglobina lortzeko odol azterketa egin behar dute.
Datu horietan oinarrituta, medikuak intsulina edo antidiabetiko pilulak goratzeko dosi bat agintzen du.
Nefropatia garatzean, gernu-infekzioak sarritan elkartzen dira edo proteina galtzea areagotzen duen atzeko patologia gisa hautematen dira. Halako gaixoentzat garrantzitsua da gernuaren probak kontrolatzea gutxienez hiru hilean behin pielonefritisa edo zistitisa barkatzea lortu ondoren.
Lehenengo diabetetarian, ketonaren gorputzak azkar detektatzeko probak erabiltzen dira. Jarraipen hori bereziki garrantzitsua da adin txikiko diabetesa deskonpensatzeko eta koma ketoacidotikoekin.
Eta hemen gehiago dago diabetesa motei buruz.
Diabetesari buruzko analisi batek gaixotasunari dagozkion aldaketak hautematen laguntzen du: dentsitatearen jaitsiera, alde azidoarekiko erreakzioaren aldaketa, glukosa eta zetonaren gorputzak detektatzen dira. Nefropatia diabetikoaren garapena proteinen detekzioaren bidez adierazten da. Diagnostiko goiztiarra egiteko, mikroalbuminuria analisia erabiltzen da. Emaitza fidagarriak lortzeko, gaixoek gernua biltzeko gomendioak jarraitzea garrantzitsua da.
2. motako diabetea ezartzen bada, tratamendua dieta eta drogen aldaketarekin hasten da. Garrantzitsua da endokrinologoaren gomendioak jarraitzea, egoera ez larritzeko. Zer-nolako droga eta sendagai berriak hartu dituzu 2 motako diabeterako?
Gaixotasun jakin batzuk susmatzen badira (minbizia, pankreatitisa, tumorea, puskak, kisteak), pankreako ultrasoinuak diabeterako aginduta daude. Metodo merke honek aldaketa eta arazo difusuen seinaleak topatzeko aukera ematen du, araua tamaina heldu batean ezartzeko. Nola prestatu? Zergatik beharrezkoa da ekogenotasuna?
Zoritxarrez, guruin adrenaleko gaixotasunak ez dira beti modu egokian zehazten. Gehienetan haurren artean sortzetikoak dira. Arrazoiak organoaren hiperfuntzioan egon daitezke. Emakumeen, gizonezkoen sintomak orokorrean antzekoak dira. Ebaluazioak gaixotasunak identifikatzen lagunduko du.
Hiperparatiroidismoa ezartzen bada, tratamendua desberdina izango da gaixoaren gaixotasuna edo sindromea duen ala ez. Lehen eta bigarren mailan gertatzen da, agerian haurrengan. Diagnostikoa integrala da.
Haurretan diabetesa mellitus gerta daitekeen arrazoi ugari daude. Bere seinaleak eta sintomak egarria eta gernua gehiegikeriaz adierazten dira. Diagnostikoak mota zentrala eta nefrogenikoa identifikatzeko zenbait proba biltzen ditu. Tratamendua ur kontsumoa murriztea eta gernua murriztea da.
Metodologia
Azterketak egin aurretik, ezinezkoa da diuretikoak hartzea (ahal bada), baztertu gernuaren kolorea aldatzen duten produktuak (erremolatxa adibidez). Joan goizeko gernua (50 ml inguru) garbitutako edukiontzi garbian (ideal antzua). Ondoren, laborategiko espezialistak aurreko sintomak ebaluatzen ditu.
Beste metodo batzuk erabiliz gernuaren probak aztertzeak bere ezaugarriak ditu.
Gernuaren eguneroko azterketaren azterketan, haren bolumena, azukrearen eta proteinen eduki kuantitatiboa kalkulatu da. Nechiporenko gernua eta hiru beirazko laginaren arabera gernua aztertzerakoan, globulu gorria eta globulu zuriak gernu unitate bolumen bakoitzeko
Arauak eta adierazleen interpretazioa
Gaixotasun konpentsatua eta kontrolatua duten edo gaixotasunaren forma arina duten diabetesa mellitus duten pazienteetan, gernuaren analisia pertsona osasuntsu baten ondoan egon behar du. Beraz, analisi tasa normalek ez dute diabetea baztertzen.
Gernu analisirako adierazle normatiboak:
adierazle | Ezaugarri | Diabetearen aldaketa posibleak |
---|---|---|
Gernuaren kolorea | lasto horia | Gernu intentsitatea edo deskolorazioa gutxitzea |
Gernuaren gardentasuna | gardena | Ez da sintoma zehatz bat. Gernu-traktuko aldi baterako hantura larria izan daiteke |
Gernu usaina | lausotu | Azetonaren usaina, diabetesa deskonpresio larriarekin |
Gernu erreakzioa edo pH (azidotasuna) | 4 baino handiagoa eta 7 baino gutxiagoko pHa | 4 baino gutxiago izan daiteke |
Gernu dentsitatea | 1.012 g / l barruan - 1022 g / l | 1030 baino handiagoa izan daiteke edo giltzurruneko porrotaren garapena 1010 baino txikiagoa izatea |
Proteina gernuan (albuminuria) | faltan (edo 0,033 g / l arte) | Giltzurruneko kalteen kasuan zehazten da. |
albuminuria - eguneko 30-300 mg bitarteko tartean.
proteinuria eguneko 300 mg baino gehiago.
(edo 0,8 mmol / l arte)
Beste adierazle batzuk
- mikroalbuminuriaren
Gernu proteinaren eduki normala eguneko 30 mg baino txikiagoa da. Diabetesaren iraupen luzearekin, nefropatia diabetikoaren garapena posible da. Irizpide nagusia proteina hauteman behar da gernuan, kantitate txikietatik abiatuta. Gernuaren azterketa orokorrean azterketa bat egitea posible da, baina laborategiko metodo sentikorragoak behar dira. Microalbuminuria detektatu behar da diabetearen mellitoan giltzurruneko kalteak diagnostikatzeko. diastase
Normalean gernuan diastasien edukia 1-17 U / h-koa da. Pankreako entzimenen hazkundea adierazten du Ez da tipikoa diabetearen ohiko ikastaroa egiteko, baina guruinarekin batera hantura handitu daiteke.
Zer gertatzen da azterketaren emaitzak txarrak badira
Gernu probetan aldaketak hautemateko oinarrizko araua haien kausaren azterketa zehatzagoa da. Arauaren desbideratzeak aldaketak susmatzeko aukera ematen digu, baina gutxitan gaixotasunari buruzko diagnostikoa adierazten dute.
Aldaketak kasualitatez antzematen badira (adibidez, prebentzio azterketetan zehar), beharrezkoa da medikuntza orokor bat kontsultatzea.
Odola edo gernua azterketa osagarriak, giltzurrunak ultrasoinu azterketa egin ahal izango dira. Endokrinologoarekin, urologoarekin (edo ginekologoarekin) kontsulta ere egin behar da.
Diabetearekin lotutako aldaketak baieztatzean, beharrezkoa da gaixotasunaren tratamendu oso eta intentsiboa hastea. Hori beharrezkoa da prozesu patologikoak geldiarazteko eta giltzurruneko funtzioa ahalik eta luzeena zaintzeko.