Zein da pronostikoa pankreako pankreako nekrosi operazioaren ondoren?

Pankreako nekrosiarako (pankrearen gaixotasun larria) kirurgia izendatzea gaixoen bizitza salbatzeko irtenbide egokitzat jotzen da. Esku-hartze kirurgikoa lortzeko, ezartzeko metodoak eta errehabilitazio prozesuaren konplexutasuna zehatzago aztertu beharko lirateke.

Pankreako nekrosiaren ezaugarriak

Pankreatitis nekrotikoarekin, pankrearen ataletako bat hiltzen da. Gorputzak sortutako entzimenen ehunen gaineko eragin patologikoa da hori. Prozesu hau infekzioaren hedapenarekin edo gaixotasunaren larritasunen garapenarekin konbinatu ohi da.

Pankreako nekrosi mota hauek dira:

1. Edematosa akutua.
2. Hemorragiko.
3. Hogar.
4. Geldoegi.
5. Purulent suntsitzailea.

Edertasun pankreako nekrosirako pronostikoa. Konplikazio arriskutsuena peritonitis akutua da. Gaixotasuna fase honetara igarotzen denean, pertsona batek premiazko kirurgia behar du. Bestela, sepsis purulenta garatzen da eta gaixoa ordu gutxiren buruan hiltzen da.

Pankreako nekrosiaren kausa nagusiak

Pankreako nekrosia garatzeko arrazoi nagusia edari alkoholikoen erabilera gehiegizkoa da denbora luzez. Gaixoen% 25ak gutxi gorabehera kolelitiasia izan du. Diagnostiko hau duten gaixoen% 50ak gutxi gorabehera gehiegi jaten du. Haien dietak frijituak, ketuak eta koipetsuak diren jakiak ditu.

Pankreako nekrosia garatzeko beste arrazoi batzuk hauek dira:

• sabeleko lesioak
• ultzera duodenalaren progresioa,
• birusa barneratzea
• patologia infekziosoen garapena,
• urdaileko ultzera.

Egoera estresgarrian egonaldia luzea da. Batzuetan, pankreako nekrosia zenbait botikaren kontsumo okerraren atzean garatzen da.

Pankreatitis nekrotikoa garatzeko faseak

Pankreako pankrearen nekrosia garatzea faseetan gertatzen da. Dena toxemiarekin hasten da. Gaixo baten odolean, bakterioen jatorria duten pozoiak aurkitzen dira. Bakterioak sortzen dituzten mikrobioak ez daude beti.

2. etapan, abszesua antzematen da. Batzuetan inguruko organoetan eragiten du. Pankreako ehunetan aldaketa purulenteen agerpena 3 fasetan ezaugarria da.

Patologiaren sintoma nagusiak

Gaixotasunaren sintoma nagusia mina da. Sabeleko barrunbearen ezkerraldean gertatzen da. Bere intentsitatea baldintzatuta dago 4 motatan:

Batzuetan, mina sindromea ezker goiko gorputz edo lumbar eskualdera irradiatzen da. Gorputzaren tenperatura igo egiten da, goragalea agertzen da, usaina irekitzen da eta aulkiak nahasten dira.

Pankreako pankreako nekrosi konplikazio purulenteen atzean, gaixoak izerdi handia du. Ikaragarria eta sukarra da. Batzuek giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren sintomak dituzte. Nerbio sistemaren nahasteak batzuetan diagnostikatzen dira. Argazki kliniko larriagoarekin, pazientea koman erortzen da.

Tratamendu kirurgikoa

Ultzerak pankreako nekrosi aurrerakoiaren atzeko planoan agertzen badira, emaitza latza posible da. Beraz, pazienteari premiazko ebakuntza bat esleitzen zaio.

Zirujauak hildako ehuna kentzen du. Hurrengo urratsa hodien eroalea berrezartzea da. Tratamenduak nahi den emaitza ekartzen ez badu, bigarren ebakuntza bat preskribatzen da. Gaixoen% 48arentzat, arrakastaz amaitzen da.

Gaixoak zergatik hiltzen diren

Gaixotasun honen hilkortasun-tasa nahiko altua da. % 20tik% 50era aldatu ohi da. Heriotza-kausa nagusia sepsiko berantiarra eta toxemiaren hasierako sintomak dira. Organo anitzeko porrotarekin batera doaz. Diagnosi hau duten 4 gaixoen artean gertatzen da.

Gaixoaren heriotzaren beste kausa shock toxiko infekzioso bat da. Gaixotasunaren konplikazioengatik sortzen da.

Pankreako nekrosiaren pronostikoa eskasa da:

• gune nekrosikoetan erreaktiboen aldaketen presentzia,
• ehun eta organo zeluletan egiturazko aldaketak,
• gune nekrotikoen eraketa.

Pazientearen heriotza probabilitatea aldatu egiten da 3-4 ordu eta 2-3 egun artean. Oso gutxitan, gaixoak 14 egun baino pixka bat gehiago bizi ditu.

Pankrearen berreskurapena

Ebakuntza egin ondoren, gaixoari neurri terapeutiko hauek agertzen zaizkio:

1. Fisioterapian.
2. Gimnasia leuna.
3. Intestino masaje.

Pertsona bat gehiegi lan egitea zorrotz kontraindikatuta dago. Jan ondoren, atseden hartzea gomendatzen da. Ibilaldietan jarduten duen medikuak doitzen du.

Pankreako nekrosiaren ondoren berreskuratzen den galderari erantzuna zure gastroenterologoak edo endokrinologoak lor dezake. Gorputza honen funtzioak berpiztea posible da garbiketa prozedurak erabiliz. Guztien artean, laba infusioak laguntzen du.

Produktua prestatzeko, landarearen 10 hosto birrindu behar dituzu 200 ml termosan. ur irakin berria, iraungo 24 orduetan, hartu 50 g. otorduak baino ordu erdi lehenago

Organoaren entzimak leheneratzeko, gaixoari agindua ematen zaio Creon, Pancreatin, Mezim-forte hartuz. Proteasa, lipasa eta amilasa ere badituzte. Substantzia horiek pankreak sortutako entzimen antzekoak dira.

Bizitza pankreako nekrosi tratamenduaren ondoren

Ebakuntzaren ondoren, gaixoa dispentsario bihurtzen da. Sei hilabetetik behin, pertsona batek digestio-hodiak aztertzeko konpromisoa hartzen du. Ultrasoinuen igarotzea erakusten zaio. MRI abdominalak batzuetan agindutakoa da.

Pankreako nekrosia ondoren nekazari baten gaixoen bizitza asko aldatzen da. Dieta zorrotzena agindutakoa da. Garrantzitsua da zatikien elikadura ematea. Janaria berotu behar da. Alkohola, alkoholik gabeko edari effervescent edariak erabiltzea baztertzen da. Gorputzari onura handia gozokiak errefusatzea da.

Pertsona batek dieta hausten badu, bere bizi-itxaropena murriztu egiten da. Modu latenta gertatzen denean, baimendutako produktuen zerrenda zabaldu daiteke.

Zenbait gaixoetan ebakuntza egin ondoren, hipertentsioa% 20 murrizten da. Pertsonen% 30ek arazo larriak dituzte ikusmen organoarekin. Askok itsu joaten dira. Batzuetan, hiperxia arteriala birika sisteman garatzen da. Arnas bideetako ezinegon sindrome argiak agertzen dira. Zenbait gaixoek kiste benigna dute.

Pankreako nekrosiarekin ezintasuna lortzea

Ezgaitasuna zain-tronboi sakonarekin eta abszesuen presentzia sabeleko eskualdean agertzen da Bizi-neurri neurriarekin, pazienteak 3. taldea jasotzen du. Pertsona batek larritasun neurriko digestio-sistema nahasmendua diagnostikatzen badu, 2 gramo ematen zaizkio. Ezgaitasuna 1 gr. heriotza berehala egiteko arriskua badago soilik ematen da.

Litekeena da kirurgiarik gabe egitea

Pankreako nekrosiarekin, hainbat arrazoirengatik, pankrearen auto-digestio prozesua gertatzen da entzima propioengatik. Patologi hau tratatzeko metodoei eta metodoei buruz medikuek duten iritzia oso desberdina da. Hori da tratamendu kontserbadorean eta kirurgian gaixoen hilkortasun handia.

Organoen% 50 baino gehiagoko kalteak jasanez gero, ezinbestekoa da kirurgia. Baina gaixotasuna ez da hain urruti joan eta konplikaziorik ez badu, gaixoak tratamendu kontserbadorea jasango du lehenik eta behin:

• espektro zabaleko antibacterial drogak izendatzea,
• sintoma larriak ezabatzea,
• epe laburreko baraua
• dieta bereziko elikagaiak.

Kirurgia zehar edo ondoren patologia honekin arrisku hilkortasun maila nahiko altua da. Eragiketak konplexuak dira, gaixoek gaizki jasaten dituztenak, konplikazioen arriskua handia da, beraz, gaixotasunaren fase goiztiarrean arreta intentsiboa da. 5 eguneko tratamendu kontserbadorea arrakastatsua izan ondoren, esku-hartze erradikala egiten da.

Kirurgia behar duenak

Pankreako nekrosia duen gaixo baten tratamendu kirurgikoa izendatzeko zantzu absolutuak hauek dira:

• pankrearen infekzioa,
• isurketa hemorragikoa,
• peritonitis,
• abszesu entzimatikoa,
• nekrosia fokua peritonealen barrutira hedatzea ondoko organoetara,
• pankreako shock,
• absceso,
• tratamendu kontserbadoreen metodoen porrota.

Pankreako nekrosia larrialdiko kirurgia bihotz, giltzurruneko edo biriketako porrotaren garapenarekin egiten da. Pankreasan mugarik gabeko absceso bat (flemonia) eratzeko arriskua puxtuan gorputz osoz hedatu daitekeela da, linfo-fluxuen edo odol-fluxuen kanaletan barrena. Peritonitisarekin, likido asko agertzen da espazio retroperitonealean, eta horrek premiazkoa atera behar du.

Isurketa hemorragikoa pankreasan eta peritoneoan oso azkar garatzen ari den prozesu patologikoaren eraginpean.

Pankreako nekrosirako esku-hartze kirurgikoak 2 talde handitan banatzen dira:

Ahal den guztietan, medikuak beharrezkoak diren manipulazioak egiten saiatzen da sabeleko barrunbea ireki gabe. Kale zuzeneko eragiketek heriotza arriskua handitzen dute.

Neurri erradikalen garaiaren arabera, esku-hartze kirurgikoak hauek dira:

• larrialdia (ospitaleratu eta berehala),
• premiazkoa (erasoa hasi eta 3 egunen buruan),
• berandu (2 aste igaro ondoren).

Medikuen estatistiken arabera, larrialdiko eta berandu egindako ebakuntzaren ondoren hilkortasunaren gehikuntza gertatzen da.

Zuzeneko kirurgia

Kirurgia zuzena beti dago lotuta:

• inguruko organoen eta sabeleko barrunbean infekzio arrisku handia,
• odol galera asko,
• digestio aparatuan kalteak egitea.

Kirurgia irekia 2 taldetan banatzen da:

• pankrearen gorputzaren edo buztanaren zurrunketarekin lotutako erresekzioa,
• organoen kontserbazioa (organoen abdominizazioa, sekrestomia, nekrektomia).

Zantzuen arabera erresekzio operazio bat egitean, pankrearen zati nekrosikoa kentzearekin batera, organo kaltetuak - bazterra, behazun maskuria ezabatu daitezke.

Organoa zaintzeko tratamendu kirurgikoarekin, hildako ehun, fluido, odol edo pus kanporatzen dira. Ondoren, gorputzaren derrigorrezko berrantolaketa egitea, drainatzea ezartzen da.

Operazioan zehar hainbat konplikazio sortzen badira, horiek kentzeko lanak egiten ari dira.

Gutxien inbaditzailea

Gutxien inbaditzaileak diren eragiketetan pankreako nekrosia egiteko esku-hartze kirurgikorako metodo leuna da. Manipulazioak sabelaldea orratz berezi batekin ireki gabe egiten dira azken ekipamenduaren etengabeko gainbegiratzean. Horrelako eragiketak organoaren ehunetatik pilatutako exsudatua (odol hodietatik askatzen den likidoa) ponpatzeko egiten dira, organoko ehunetatik eta hildako zelulen egiturak kentzeko. Operazioan zehar lortutako materiala laborategiko ikerketetarako bidaltzen da.

Pankreako nekrosiarako gutxieneko inbentziozko esku-hartzeak honako hauek dira:

• zulaketa - infekziorik gabeko izaerarik gabeko nekrosi-guneetatik fluidoaren erauzketa;
• drainatzea - ​​exsudatoaren bidez etengabe kentzea orratzaren bidez eta lesioak soluzio antiseptikoekin garbitzea.

Zerrendatutako esku-hartze kirurgikoek sabeleko kirurgia irekia saihesten laguntzen dute, pazienteak berreskuratzeko aukerak areagotzen ditu eta ondorio negatiboak izateko arriskua murrizten du.

Baina batzuetan tratamendu metodo hauek patologia areagotzen dute eta gaixoaren egoera larriagotu egiten dute. Kasu hauetan ezinbestekoa da esku-hartze kirurgiko zuzena.

Errehabilitazio

Pankreako nekrosi baten ebakuntza egin zitzaion gaixo baten berreskurapena tokiko medikuak zainduko du egoitzako tokian.

Pankrearen nekrosirako errehabilitazioa honako hauek izan daitezke:

• fisioterapia,
• Ariketa terapia
• masaje terapeutikoa
• dieta elikagaiak
• egunerokotasun egokia
• aire zabaleko jarduerak,
• egoera estresgarriak ezabatzea,
• ohitura txarrak baztertzea: alkohola eta tabakoa erretzea,
• digestio aparatuaren azterketa mediko osoak.

Gaixo bakoitzeko errehabilitazio aldiaren iraupena indibiduala da eta patologiaren bere osasun egoera orokorraren, adinaren eta larritasunaren araberakoa da. Bizimodu osasuntsu bat eta elikadura egokia jarraitu behar lirateke bizitza osoan zehar.

Pankreako nekrosia tratatzeko baldintza integrala dieta berezia da. Ahuldu gabeko gorputzak osotasun bat jaso behar du, baina murrizketa partzialak elikadurarekin.

Gaixotasun hau larriagotuz, ebakuntza egin eta egun batzuk lehenago, pazienteari barau terapeutikoa gomendatzen zaio. Nutrizioa formulazio berezietan odolean beharrezko mantenugaiekin sartuz egiten da.

Erabili ur garbia edo arrosa hip infusioa ebakuntza egin ondoren 4-5 egunetan.

Pixkanaka baimendutako elikagaiak pazientearen dietan sartzen dira. Digestio prozesuan aktiboki parte hartzen duten pankrea, sabeleko, gibeleko eta bestelako organoak dituzten pertsonentzat, 5 zenbakiko dieta berezi bat garatu da.

Gaixoentzako janaria erabiltzea gomendagarria da modu epel eta ongi batean. Ezin da gehiegizko janari gehiegi egon. Maiz jan beharko zenuke, baina zati txikietan. Lurruna janaria gisatzeko, sukaldatzeko, labean egiteko metodoaren bidez onartzen da. Dieta baztertzen du janari pikorrak, koipeztatuak, frijituak eta gaziak.

Bizitza osoan pankrearen nekrosirako honako edari eta tabu elikagaiak daude:

• edari alkoholdunen indarra
• edari karbonatuak
• arrain eta haragi gantz barietateak
• saltsa beroak eta ongailuak
• ketutako haragiak
• barazkiak
• gozokiak.

Pankreako nekrosirako dieta terapeutikoa. Ikusi asteko lagin menua hemen.

Espezialistak agindutako dieta jarraitzen ez bada, pankrearen egoera larriagoa izan daiteke pankreako nekrosia duen gaixo batean, eta horrek ondorio arriskutsuak sor ditzake.

Konplikazioak

Pankreako nekrosirako ebakuntza puntualak ezin du ebakuntza osteko konplikaziorik ez ziurtatu. Hauek dira:

• asaldura purulente zabala,
• fistulak, flegmona, sepsia,
• barneko hemorragia
• peritonitis,
• zisti onberak eratzea,
• diabetes mellitus
• lipidoen metabolismoaren nahasteak,
• digestio arazoak
• idorreria,
• bihotz-biriketako, giltzurruneko gutxiegitasuna,
• hipotentsioa,
• hainbat neurosi eta psikosi
• Organo anitzeko porrotaren seinaleak, etab.

Pankreako nekrosia duen gaixoak aldizka azterketa medikoa egin behar du pankreak, denboran osasun egoerak izan ditzakeen aldaketa negatiboak antzemateko eta beharrezko neurriak hartzeko.

Pankreako pankreako nekrosiarako pronostikoa etsigarria da. Gaixotasunaren kontrako bidean heriotza arriskua% 70eraino iritsi daiteke. Bigarren paziente bakoitza hiltzen da kirurgian. Hau ebakuntza burutzeko zailtasunagatik eta ebakuntza osteko konplikazio larriak izateko arriskua dago.

Honako faktoreek heriotza arriskua areagotzen dute patologia honekin:

• adin aurreratua
• batera dauden gaixotasunen presentzia
• espezialista berandu deitu,
• kontrolatu gabeko gaixotasunaren aurrerapena.

Gaixoaren egoera arriskutsua izan daiteke ebakuntza egin eta egun batzuetara arte.

Julia, 54 urte, Saratov

Duela sei hilabete senarrak pankreako nekrosi bat egin zion ebakuntza egin zioten. Gaixotasunaren kausa alkohol gehiegikeria izan zen.Ezkerreko hipokondrioan izandako mina salatu zuen denbora luzez, baina ez zuen medikuak kontsultatu. Eraso larriarekin ospitaleratu zuten. Larrialdi operazio bat egin zen. Berreskuratzeko epe luzea igaro da.

Senarra alkoholarekin eta nikotinaz erabat itsatsita dago, dieta zorrotz bati atxikitzen zaio, etengabe zuritu eta zopetan eseri da. Benetan bizi nahi duzu!

Egor, 35 urte, Shatura

Berriki, aitari, alkohol eta gantz elikagaien maitaleari, pankreako nekrosia diagnostikatu zioten eta organo horren nekrosia eremuak kentzeko ebakuntza eman zitzaion. Laster hasiko da ebakuntza, baina medikuek ez dute bermerik ematen. Senide guztiak eta aita bera ere hunkituta daude. Otoitza eta onena espero da.

Marina, 31 urte, Mosku

Aspaldi, medikuek pankreako nekrosi antzuarekin diagnostikatu zioten Ama eta zuntz bat egin zuten organo horren gune nekrotikoetatik fluidoa ponpatzen zuten bitartean. Ebakuntza arrakastatsua izan zen, ama poliki-poliki berreskuratzen ari da. Agindutako dieta eta medikuen gomendio guztiak zorrotz betetzen ditu.