Orlistat (Orlistat)

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu orlistat. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete medikuntza honen kontsumitzaileei, baita medikuen espezialistek iritzia ere. Orlistat praktikan erabiltzeari buruz. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Analisiak Orlistaten eskuragarri dauden egiturako analogien aurrean. Erabili obesitatea, pisua galtzea eta pisua galtzea helduengan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzean ere. Drogaren konposizioa.

orlistat - lipasa inhibitzailea. Ahoz hartutakoan, orlistatek lipase gastrikoak eta pankreatikoak inhibitzen ditu. Horrenbestez, dieta gantzak apurtzen dira eta digestio-hoditik haien xurgapena murrizten da. Erabilera sistematikoarekin, eragin horrek gorputzaren pisua gutxitzea eragiten du obesitatea duten gaixoetan. Orlistat ez da ia tratamendu gastrointestinotik xurgatzen eta, beraz, ez du ia eragin erresorptiborik.

egitura

Orlistat + salbu.

Farmakozinetika

Gorputzaren pisu eta obesitate normala duten boluntarioetan, drogaren eragin sistemikoa txikia da. Drogaren ahozko administrazioa 360 mg-ko dosian egin ondoren, ezin zen aldatu plasmaren orlistat aldatu gabe, eta horren ondorioz, bere kontzentrazioak 5 ng / ml-ren azpitik daude. Ez da metaketa zantzurik aurkitu, eta horrek berretsi du sendagaiaren xurgapena minimoa dela. Gutxieneko kopuruetan, orlistat odol globulu gorrietan sar daiteke. Animalien esperimentuan lortutako datuen arabera, orlistaten metabolismoa hesteetako horman egiten da batez ere. Normala eta gehiegizko pisua duten gizabanakoetan egindako ikerketek frogatu dute kentzeko bide nagusia fektuak xurgatu ez dituen droga ezabatzea dela. Fecesekin, onartutako botikaren dosiaren% 97 inguru kentzen zen, eta% 83 aldatu gabe zegoen orlistat moduan. Orlistat-ekin lotutako egiturazko substantzia guztien giltzurruneko gehiegikeria, hartutako dosiaren% 2 baino txikiagoa da. Sendagaia gorputzetik kanporatzeko denbora (feces eta gernurekin) 3-5 egunekoa da.

testigantza

• obesitatea (dieta kaloria moderatuarekin konbinatuta).

Kaleratze Inprimakiak

Kapsulak 120 mg (batzuetan oker deitzen zaie pilulak).

Erabilera- eta erregimen-jarraibideak

Hartu 120 mg ahoz bazkari nagusi bakoitzean edo jan ondoren ordubeteko epean, normalean egunean 3 aldiz ez. Zure janaria koipe gutxi badu, orlistat salta dezakezu.

Bigarren mailako efektua

• isurketa koipetsua rectumetik,
• flatulence,
• gasaren isurketa isurketa kopuru jakin batekin
• bloating,
• stool koipetsua (steatorrhea),
• hesteetako maiztasunak
• nahitaezko desafioa,
• inkontzentzia fekala.

contraindications

• malabsorzio kronikoaren sindromea,
• cholestasis,
• hipersentsibilitatea Orlistatekiko.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Orlistat haurdunaldian eta edoskitzaroan kontu handiz erabiltzen da.

Animalien ugalketa-toxikotasunari buruzko ikerketetan ez da drogaren eragin teratogenikoa eta enbriotoxikoa ikusi. Animalietan eragin teratogeno bat egon ezean, ez da espero gizakien antzeko efektua.

Erabilera umeetan

Argibide bereziak

Kontuan izan behar da bigarren mailako efektuen maiztasuna eta larritasuna handitzen direla elikagaien gantz-edukia handituz. Elikagaien gantz-edukia gutxitzen denean, bigarren mailako efektuak murrizteko probabilitatea gutxitzen da. Gomendagarria da eguneko kontsumitutako koipea nahiko berdinduta egotea otordu guztietan.

Tratamenduan zehar, gorputzaren pisua murriztu ahala, obesitatearekin lotutako prozesu patologikoen ikastaroa hobetu daiteke, besteak beste hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, lipidoen metabolismoaren nahasteak.

Droga elkarreragina

Orlistat-ek betacarotenen, alfa-tokoferolen tratamendu gastrointestinalaren xurgapena gutxitzen duela frogatu da.

Ez zen interakziorik egon amitriptilina, atorvastatina, biguanidoak, digoxina, fibratuak, fluoxetina, losartan, fenitoina, ahozko antisorgailuak, farmermina, pravastatina, warfarina, nifedipina GITS (alkoholetan oinarritutako terapia gastrointestinalaren sistema) edo nibbutinarekin. drogen artean). Hala ere, warfarinekin edo ahozko beste antikoagulanteekin batera terapia konbinatuarekin MNOren errendimendua kontrolatu behar da.

Orlistat eta antiepileptikoen aldibereko administrazioa batera, desamortizazioak garatzeko kasuak ikusi ziren. Ez da ezarri desamortizazioen garapenaren eta orlistat terapiaren arteko erlazio kausalik. Hala ere, gaixoek kontrolatu behar dute sindrome konbultsiboen maiztasunean eta / edo larritasunean izan litezkeen aldaketak.

Orlistat drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Allie,
• Ksenalten,
• Xenalten Argia,
• Xenalten Slim,
• Xenical,
• Listata,
• Zerrenda Mini,
• Orlimaks,
• Orlimax Argia,
• Orlistat Canon
• Orsoten,
• Orsotin Slim

Eragin terapeutikoaren analogiak (obesitatea tratatzeko funtsak):

• Aknekutan,
• Bakterioen oreka
• Karbohidratoen blokeatzailea
• Gartsilin,
• Garcinia forte
• Goldline,
• Dieta erosotasuna
• Dietol konposatua,
• Dietressa,
• Dieta naturala,
• Theiss Nova doktorea irudia
• ideal
• Q10 koentzima Ginkgo-rekin,
• Lamisplat,
• Lindaksa,
• Magnesio konplexua,
• Meridia,
• metformina,
• Mukofalk,
• Normoflorin,
• Oksodolin,
• Orsoslim,
• Reduxine,
• polisorb,
• sibutramina,
• slenderness,
• Plus Slim Plus,
• Trimeks,
• fenotropil,
• Figurin
• Fitolaks,
• Fitomutsil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus Dieta Formula,
• Tsitrosept,
• Shugafri.

Talde farmakologikoa

Farmacodinamia

Lipasa gastrointestinalaren inhibitzaile espezifikoa. Lotura kobalentea eratzen du lipide gastriko eta pankreatikoen serine eskualde aktiboarekin urdaileko eta heste meharreko lumenean. Inaktibatutako entzima batek elikagai-gantzak triglizeridoen (TG) formaren ondorioz apurtzeko gaitasuna galtzen du. Egokitu gabeko TGak ez dira xurgatzen, eta, ondorioz, kaloria-sarrerak murrizteak gorputzaren pisua gutxitzea eragiten du. Gantz kontzentrazioa handitzen du fecesetan izoztu ondorengo 24 48 ordu. Gorputzaren pisuaren kontrol eraginkorra eskaintzen du, gantz biltegia murrizteko.

Jarduera adierazteko ez da beharrezkoa orlistataren xurgapen sistemikoa; gomendatutako dosi terapeutikoan (120 mg 3 aldiz egunean), elikagaietatik eratorritako gantzak% 30 inguru inhibitzen ditu.

Farmakozinetika

Xurgapena baxua da, irenstu eta 8 ordu geroago, aldaezina orlistat plasma ez da zehazten (5 ng / ml baino gutxiagoko kontzentrazioa).

Orlistaten esposizio sistemikoa minimoa da. 14 C-orlistat erradioaktiboki etiketatutako 360 mg irenstea lortu ondoren, plasmako erradioaktibitate maximoa 8 ordu inguru igaro ondoren, aldatu gabeko orlistaten kontzentrazioa detekzioaren mugatik gertu zegoen (5 ng / ml baino gutxiago). Ikerketa terapeutikoetan, pazienteen plasma laginen jarraipena barne, orlistat aldaezina plasmatikoki zehaztu zen, eta haren kontzentrazioak baxuak ziren (10 ng / ml baino gutxiago), metaketa zantzurik ez zegoela, hau da, sendagaiaren xurgapen minimoarekin.

In vitro orlistat% 99 baino gehiago plasma proteinei lotzen zaie, batez ere lipoproteinekin eta albuminekin. Orlistat gutxienez globulu gorrietan sartzen da. Tratamendu gastrointestinalaren horman metabolizatzen da batez ere, M1 (lau kideko lactone eraztun hidrolizatua) eta M3 (M1 N-formilleucina hondarra duten metabolitoak). 14 C-orlistat irenstu duten paziente obesuen ikerketan, 2 metabolito, M1 eta M3, plasmaren erradioaktibitate osoaren% 42 inguru izan ziren. M1 eta M3 beta-laktonazko eraztun irekia dute eta lipaseen aurkako jarduera inhibitzaile ahula erakusten dute (orlistatekin alderatuta, 1000 eta 2500 aldiz ahulagoak dira, hurrenez hurren). Plasma metabolitoen jarduera baxua eta kontzentrazio baxua denez (26 ng / ml inguru eta 108 ng / ml M1 eta M3rentzat, hurrenez hurren, orlistat dosi terapeutikoetan hartu eta bi ordu igaro ondoren), metabolito horiek farmakologikoki hutsalak dira. M1 metabolito nagusiak T motza du_1/2 (3 ordu inguru), bigarren metabolitoa astiroago uzten da (T)_1/2 - 13,5 ordu). Gaixo obesuen kasuan_ss M1 metabolitoa (baina ez M3) orlistat dosiaren proportzioan handitzen da. Gorputz pisu normala duten eta obesitatea jasaten duten pazienteek 360 C-orlistat 360 mg-ko ahozko administrazioa egin ondoren, hesteetan xurgagarria ez den orlistat askatzea izan zen excretion bide nagusia. Orlistat eta M1 eta M3 metabolitoak ere behazunarekin kanporatzen dira. Erradiaktiboki etiketatutako substantziaren% 97 inguru feklez kanporatu zen, besteak beste % 83 - aldatu gabe.

Erradioaktibitate osoaren giltzurruneko gehiegikeria 14 C-orlistat 360 mgrekin% 2 baino gutxiago zen. Feces eta gernurekin erabat ezabatzeko denbora 3-5 egunekoa da. Orlistat gehiegikeria antzekoa izan da gorputzeko pisu normala eta gizentasuna duten gaixoetan. Datu mugatuetan oinarrituta, T_1/2 orlistat xurgatua 1-2 ordu bitartekoa da.

Orlistat drogaren adierazpenak

obesitatea tratatzeko, barne gorputzaren pisua murriztea eta mantentzea, kaloria gutxiko dieta batekin konbinatuta,

hasierako beherakadaren ondoren gorputzeko pisua berriz irabazteko arriskua murriztea.

Orlistat ≥30 kg / m 2 edo ≥28 kg / m 2 gorputz-masaren indizea (IMC) duten paziente obesuetan adierazita dago, beste arrisku faktore batzuen aurrean (diabetesa, hipertentsioa, dislipidemia). (BMI kalkulatzea: BMI = M / P 2, non M - gorputzaren pisua, kg, P - altuera, m.)

Haurdunaldia eta edoskitzea

Orlistat haurdunaldian kontraindikatuta dago bere erabileraren segurtasuna baieztatzen duten datu kliniko fidagarriak ez direlako.

Ez da zehaztu orlistat bularreko esnetara pasatzen den edo ez, eta, beraz, ez da gomendatzen Xenalten ® erabiltzea edoskitze garaian.

Bigarren mailako efektuak

Jarraian, erreakzio okerren maiztasuna zehaztu zen: oso maiz (> 1/10), maiz (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: oso maiz - isurketa koipetsua rectumetik, isurketa kopuru jakin bat duten gasak, nahitaezko desafekzioa, steatorrea, hesteetako maiztasunak, zurtoinak solteak, flatulenceak, mina edo sabelaldea ondoeza.

Orokorrean, kontrako erreakzio horiek arinak eta iragankorrak dira, tratamenduaren hasierako faseetan gertatzen dira (lehenengo 3 hilabeteetan). Erreakzio kaltegarri hauen maiztasuna handitu egiten da dietan gantz-edukia handituz. Gaixoei erreakzio kaltegarri horiek gertatzeko aukeraren berri eman behar zaie eta dietak hobeto kentzen irakatsi behar zaie, batez ere, bertan dagoen koipe kopuruari dagokionez. Sarritan - aulkiak, mina edo ondoeza rectumean, fecal incontinence, hestea, hortzetako kalteak, oietako gaixotasuna.

Arnas sistematik, bularreko eta hesteetako organoak: oso maiz goiko arnas traktuko infekzioak, maiz txikiagoak arnas traktuko infekzioak.

Sistema immunologikotik: oso gutxitan - azkura, urtikaria, rash, angioedema, bronkospasma, anafilaxia.

Nerbio sistematik: oso maiz - buruko minak.

Gibelaren eta hodi biliarraren aldetik: oso gutxitan - transaminasen eta fosfatasa alkalinoaren, hepatitisaren jarduera handitu da.

Giltzurrunak eta gernu-traktuak: gernu-traktuko infekzioak.

Beste batzuk: oso maiz - gripea, askotan - dismenorrea, antsietatea, ahultasuna.

Argibideetan zehaztutako albo-efekturen bat larriagotzen bada edo argibideetan ageri ez diren beste bigarren mailako efekturen bat nabaritzen bada, zure medikuari jakinarazi behar diozu.

Elkarrekintza

Orlistatek ez du etanola, digoxina (dosi bakarrean agindutakoa) eta fenitoina (300 mg-ko dosi bakarrean preskribatutako) farmakokinetika, ezta nifedipinaren (askapen iraunkorreko pilulak) biodisponibilitatea eragiten. Etanolak ez du farmakodinamikarik eragiten (gantzaren excretion fecesekin) eta orlistaten esposizio sistemikoa.

Orlistat eta cyclosporine aldibereko erabilerarekin, azken hori plasmaren mailan gutxitzen da (orlistat eta cyclosporine ez dira aldi berean hartu behar, drogak elkarreragiteko probabilitatea murrizteko, ziklosporina hartu behar da 2 ordu lehenago edo 2 ordu orlistat hartu ondoren).

Orlistat duten warfarina edo zeharkako beste antikoagulante batzuen aldibereko erabilerarekin, protrombinaren maila murriztu egin daiteke eta INR adierazlearen balioa alda daiteke, beraz, INRren jarraipena beharrezkoa da. Orlistatek beta-karotenoaren dieta-osagarrietan xurgatzea% 30 murrizten du eta E bitamina (tocoferol azetatoaren moduan) xurgatzea inhibitzen du% 60 inguru.

Pravastatinaren biodisponibilitatea eta efektu hipolipidemikoa areagotzen ditu, plasmaren kontzentrazioa% 30 handituz.

Orlistat-ekin aldi berean ematen direnean, A, D, E eta K bitaminen xurgapena murriztu egiten da. Multivitaminak gomendatzen badira, gutxienez 2 ordu hartu behar dira Xenalten ® hartu edo oheratu aurretik.

Pisua galtzeak metabolismoa hobetu dezake diabetesa hobetzeko gaixoetan, eta ondorioz ahozko hipogluzemien dosia murriztea beharrezkoa da.

Akarbosa aldibereko erabilera ez da gomendatzen elkarrekintza farmakokinetikoei buruzko datu faltagatik. Orlistat-ekin aldibereko erabilerarekin, plasmako amiodaronaren maila gutxitu da dosi bakarraren ondoren. Orlistat eta amiodarona aldibereko erabilera medikuaren gomendioan soilik posible da.

Orlistat-ek zeharka murriztu dezake ahozko antisorgailuen biodisponibilitatea, eta horrek nahi gabeko haurdunaldiaren garapena ekar dezake. Beherabehera akutuaren kasuan antisorgailu mota osagarriak erabiltzea gomendatzen da.

Ez dira nabarmentzen digoxina, amitriptilina, fenitoina, fluoxetina, sibutramina, atorvastatina, pravastatina, losartan, glibenclamida, ahozko antisorgailuak, nifedipina, furosemida, captopril, atenolol eta etanola.

Gaindosi

Gaindosi kasuak ez dira deskribatzen.

Gorputz pisu normala duten eta obesitatea duten pertsonen arabera, eguneko 15 mg-ko 800 mg-ko dosi bakarra edo 400 mg-ko dosi bat baino gehiago egunean 15 aldiz ez da bigarren mailako efektu garrantzitsurik izan.

Orlistatoaren gorakada garrantzitsu bat hautematen bada, pazientea 24 orduz kontrolatu behar da.Animalietan eta gizakietan egin diren ikerketen arabera, orlistat-en propietate lipasa inhibitzaileekin lotutako efektu sistemikoak azkar itzul daitezke.

Argibide bereziak

Tratamendu aldian, gantz forma eta% 30 kaloria baino gutxiago duen kaloria gutxiko dieta orekatua jarraitu behar da, fruitu eta barazkiekin aberastuta.

Orlistat eman aurretik, baztertu egin behar da obesitatearen kausa organikoa, hala nola hipotiroidismoa.

Aparatu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak probabilitatea handitzen da elikagaien gantz-eduki handiarekin (eguneroko kalorien% 30 baino gehiago). Gantzak, karbohidratoak eta proteinak eguneroko kontsumoa hiru otordu nagusien artean banatu behar da. Orlistatek gantz disolbagarriak diren bitamina batzuen xurgapena murrizten duenez, gaixoek gantz disolbagarriak dituzten bitaminak dituzten prestakinak hartu behar dituzte beren sarrera egokia bermatzeko. Horrez gain, D bitamina eta beta-karotenoen edukia paziente obesuenetan txikiagoa izan daiteke obesitatea ez duten pertsonetan baino. Multivitaminak orlistat hartu eta 2 ordu lehenago hartu behar dira, adibidez, oheratu aurretik. Bitamina osagarri profilaktikorik jaso ez zuten gaixoetan, orlistat tratamenduaren lehenengo eta bigarren urteetan medikuarengana bisita jarraian edo gehiagotan, plasmako bitaminen maila jaitsi da. Orlistat hartzerakoan K bitaminaren xurgapena gutxitu daitekeenez, gerfarin hartzearen etengabeko kontsumoaren atzeko planoan orlistat jasotzen duten pazienteetan, odol-koagulazio parametroak kontrolatu behar dira.

Egunean 120 mg gainditzen diren dosietan orlistat hartzeak ez du eragin gehigarririk ematen.

Orkostatarekin ziklosporinekin aldi berean administrazioa ezin bada saihestu, ziklosporinaren edukia plasmaren jarraipen etengabea behar da.

Zenbait gaixoren kasuan, orlistat atzeko planoan, gernuan oxalatoen edukia handitu daiteke. Gorputzaren pisua murrizteko beste sendagai batzuekin gertatzen den bezala, gaixoen talde batzuetan (adibidez, anorexia nerbioarekin edo bulimiarekin), orlistat gehiegikeria egiteko arriskua dago.

Pisua galtzeko indukzio orlistat diabetes mellitusaren kontrol metaboliko hobeagaz konbinatu daiteke, ahozko agente hipogluzemikoen dosiak (sulfonylurea deribatuak, metformina) edo intsulina. Xenalten ®-rekin 12 terapia egin ondoren, gorputzeko pisuaren gutxitzea jatorrizkoaren% 5 baino txikiagoa izan bada, medikua kontsultatu beharko litzateke orlistat tratamenduarekin jarraitu behar den ala ez erabakitzeko.

Tratamenduak ez du 2 urte baino gehiago iraun behar.

Xenalten ® ez dago pentsatuta pediatriako praktikan erabiltzeko.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasuna eta zerbitzua mugitzeko mekanismoetan duen eragina. Ez du eraginik ibilgailuak gidatzeko eta mugitzeko makineria mantentzeko gaitasunean.

Argibideak erabiltzeko argibideak, dosia

Kapsulak ahoz hartzen dira otorduetan, urarekin garbitu. Erabilerarako argibideak Orlistatek gomendatzen du sendagaia egunean 3 aldiz hartzea, otordu nagusi bakoitzean.

Janariak gantzik ez duenean, drogak hartzerakoan salto egin dezakezu.

Argibide bereziak

Nutrizio guztien aportazio egokia bermatzeko, multivitaminak hartzea gomendatzen da (gutxienez 2 ordu hartu drogak hartu edo oheratu ondoren).

Gaixoari gantz gutxiko dieta gomendatu behar zaio, izan ere, tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak areagotu egin daitezke Orlistat hartzen bada gantz-eduki handia duten elikagaiak jaten dituen bitartean (adibidez, 2000 kcal / egun, horietatik% 30 baino gehiago gantzak dira, gutxi gorabehera 67 g dira. ).

Bigarren mailako efektuak

Instrukzioak Orlistat preskribatzean honako bigarren mailako efektuak garatzeko aukeraz ohartarazten du:

• Deskargatik koipetsua,
• flatulence,
• Gasak askatzeko isurketa kopuru jakin batekin,
• bloating,
• steatorrhea,
• Intesteko ohiko mugimenduak
• Nahitaezko nahigabea,
• Hatzik gabeko inkontzentzia.

contraindications

Orlistat kasu hauekin kontraindikatuta dago:

• cholestasis,
• Malabsorzio sindromea,
• 18 urte baino gutxiago
• Haurdunaldia eta edoskitzea,
• Ziklosporinekin batera
• Drogaren edozein osagairen aurrean hipersentsibilitatea.

Preskribatu zuhurtziaz:

• Nephrolitiasis (kaltzio oxalatoaren harrien presentzia),
• Hiperoxaluriaren historia.

gaindosi

Gaindosi, normalean, tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuen bidez adierazten da. Beharrezkoa da gaixoaren egoera kontrolatzea, terapia sintomatikoa.

Analistek Orlistaten prezioa farmaziak

Beharrezkoa bada, Orlistat ordezkatu, hau substantzia aktiboaren analogiarekin egin daiteke - drogak:

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea Orlistat erabiltzeko argibideak, prezioa eta berrikuspenak ez direla antzeko efektuak dituzten drogei aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Prezioa Errusiako farmaziak: Orlistat 60 mg 42 kapsula - 430 eta 550 errublo, 120 mg 42 kapsula - 1048 eta 1200 errublo, 793 farmaziak arabera.

Umeen eskura ez egotea, argietatik eta hezetasunetik babestuta, 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Iraupena 2 urtekoa da.

Farmaziak botatzeko baldintzak errezeta bidez daude.

4 berrikuspen "Orlistat"

Urte erdi hartu zuen Orlistat. Denbora horretan 28 kg galdu zituen. Hasieran likidoen sufrituak izan nituen, eta gero drogak normaltasunez toleratzen nituen. Pisua hain modu eraginkorrean galtzeko asmoz, dieta bat jarraitu nuen. Egunean - 1200 kcal baino gehiago ez.

Koipea jaten ez baduzu, ez duzu droga hori behar. Ez du zure koipea kenduko, jaten duena kenduko du.

Pisua galdu nuen, eta nabarmen. Lehenengo hilabetea 8kg ingurukoa da ... gero 5 ingurukoa ... ez dut gramoetan etzaten eta egunak zenbatu. Garrantzitsuena lehen astean toleratzea eta bitaminak hartzea da.

Askatu forma eta konposizioa

Droga kapsulen formakoa da: 1. tamaina, gelatina gogorra, gorputza eta estalkia urdina dira, kapsulen edukia granulak ia zuriak edo zuriak dira (7 edo 21 pieza. Babak, kartoizko sorta batean 1, 2, 3, 4, 6) , 12 pakete).

1 kapsula dauka:

• substantzia aktiboa: orlistat - 120 mg,
• osagai osagarriak: sodio karboximetil almidoia (sodio almido glikolatoa), zelulosa mikrokristalinoa, povidona, talka, sodio lauril sulfatoa,
• oskola: titanio dioxidoa (E171), gelatina, koloratzailea urdin patentatua.

Erabilerarako adierazpenak

• obesitatearen terapia, besteak beste, gorputzaren pisua murriztea eta mantentzea, kaloria gutxiko dieta batekin konbinatuta;
• hasierako gutxitzea lortu ondoren gorputzeko pisua berriz irabazteko mehatxua murriztea.

Droga gorputz-masaren indizea (IMC) ≥ 30 kg / m² edo BMI ≥ 28 kg / m² duten pazienteentzat gomendatzen da drogak obesitatearekin lotutako arrisku-faktoreen aurrean, hala nola hipertentsio arteriala, dislipidemia eta diabetesa.

IMaren kalkulua honako formula honen arabera egiten da: M (M - gorputzaren pisua kg-tan) / P 2 (P - altuera m-tan).

Contraindications

• cholestasis,
• malabsorzio sindromea,
• adina 18 urte
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• ciclosporinekin batera
• drogaren osagai guztietako hipersentsibilitatea.

Erlatiboa (erabili kontuz):

• nefrolitiasia (kaltzio oxalatoaren harrien presentzia),
• hiperoxaluriaren historia.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian, Orlistat hartzea kontraindikatuta dago, ez baitago haurdun dauden emakumeen erabileraren segurtasuna baieztatzen duen datu kliniko fidagarririk.

Ez da ezagutzen droga gizakiaren esnetan kanporatzen den ala ez, eta, beraz, antisorgailuan dago droga hartzea edoskitzaroan zehar.

Droga elkarreragina

• fenitoina, amitriptilina, digoxina, sibutramina, fluoxetina, losartan, pravastatina, atorvastatina, ahozko antisettiboak, glibenclamida, furosemida, nifedipina, etanola, atenolol, captopril - ez da harreman klinikoki esanguratsurik ikusi orlististekin.
• etanola, fenitoina (300 mg-ko dosian), digoxina (dosi bakarrean erabiltzen da) - substantzia horien farmakokinetika ez da aldatzen, etanolaren eraginak esposizio sistemikoan eta farmakodinamikan (gantzak gertaeren excretion) orlistat ez dira ikusten;
• nifedipina (askapen iraunkorreko pilulak izan daitezke) - botikaren biodisponibilitatea ez da aldatzen,
• ziklosporina - bere plasma-maila jaitsi egiten da. Ez duzu drogak aldi berean hartu behar. Beharrezkoa bada, ciclosporinaren erabilera konbinatua gomendatzen da 2 ordu lehenago edo orlistat hartu ondoren (beharrezkoa da ziklomotorinaren plasmaren jarraipen etengabea).
• acarbose - ez dago interakzio farmakokinetikoari buruzko daturik; ez da gomendatzen aldi bereko erabilerarik;
• amiodarona - konbinazio honekin, amiodaronaren plasmaren edukia gutxitzen dela, orlistatekin dosi konbinatua posiblea da mediku batek agindu bezala;
• zeharkako antikoagulanteak (warfarina barne) - protrombina maila jaitsi eta nazioarteko normalizatutako ratioa (INR) adierazlearen balioa aldatu daiteke. Horren ondorioz, INRren jarraipena egin behar da
• beta-karotenoa - haren xurgapena% 30 murrizten da;
• pravastatina - substantzia horren plasma-kontzentrazioa handitzen da (% 30) eta biodisponibilitatea, eta horrek lipidak gutxitzeko efektua areagotzen du;
• E bitamina (tocoferol azetatoaren moduan) - bere xurgapena% 60 inguru murrizten da;
• ahozko antidiabetikoak (sulfonylurea / metformin deribatuak), intsulina - behar liteke droga horien dosia murriztea diabetesa mellitus duten gaixoen metabolismoaren hobekuntza dela eta;
• ahozko antisorgailuak - posible da haien biodibertsitatea murriztea (orlistat-en zeharkako eragina dela eta), beherakoa akutuaren atzealdean, antisorgailu mota osagarriak erabiltzea gomendatzen da.

Orlistateko analogoak hauek dira: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Berrikuspenak Orlistaten

Drogak hartzen dituzten gaixoek batez ere Orlistatei buruzko iritzi positiboak uzten dituzte. Askok ohartzen dira terapia ikastaro baten ondoren pisua nabarmen galtzea lortu zutela, ordea, ez zegoela drogaren kontrako erreakzioen adierazpen berezirik. Droga, berrikuspenen arabera, poliki baina egonkor jokatzen da, sei hilabetetan 10 kg pisu galtzea ahalbidetuz. Gaixoek ere gomendatzen dute tratamendu aldian, ziurtatu jateko portaera egokitu eta obesitatearen aurkako borrokarako programa egokia aukeratzea, esperientziadun espezialista baten kontrolpean.

Hala ere, badira pozik ez dauden gaixoen berrikuspenak, eta horrek adierazten du botikaren eragin eskasa edo terapiaren emaitza positibo osoa ez izatea. Orlistat-ek nahi ez dituen eraginen garapenaren inguruko kexa batzuk ere agertzen dira, normalean urdaileko ondoeza, flatulentzia, kontrolik gabeko aulkiak eta gehiegizko ahultasuna. Kontuan izan da zenbait kasutan erreakzio kaltegarriak larriak izateak drogak etetea eragin duela.