Pankreatitis kronikoa garatzeko mekanismo patogenetiko arruntak

Pankreatolititiasia eta pankreako parenkimaren kalifikazioa CP garatzeko aldaera etiologiko ia guztietan ikusten dira, CP autoimmuneak izan ezik. Beharrezkoa da pancreatolithiasis (hodietako kalkuluen eraketa) eta calcification (calcificatio pancreatica) artean bereiztea. Azken kasuan, kataratak pankreako ehunean zuzenean kokatzen dira. Kualifikazioa pankreatolititiarekin konbinatzen da maiz, baldintza hauek bakartu egiten dira. Hodietan kalkuluak egitean, ohikoa da pankreatitisaiak eragindako CP obstruktiboaz hitz egitea, pankreako katalizarekin, - pankreatitisaren kalifikazioari buruz.

Orain arte, ez zen guztiz frogatu pancreatitisaren eta kaltzifikazioarekin lotutako pankreatitisaren taldeko homogeneotasuna. N. Sarlesek 1991n iradokitzen zuen gaixotasunaren bi barietateren existentzia, pankreako harriak eratuz. Lehenengo barietatea forma zuzeneko harriak kaltzifikazio maila handia izatearen ezaugarria da, eta lotura garbia du achchogol edo elikadura nahikoa (desegokia) erabiltzearekin.

Bigarren barietatea, kalibrazio maila baxua duten proteina tapoiak uxatu txikien presentzia da. Horrelako mikrolitoak gehienetan X izpien negatiboak dira. Beren heziketa ez dago alkohol gehiegikeriarekin eta desnutrizioarekin lotua, sortzetiko gisa kontsideratua. Azken urteetako aurkikuntzak, bereziki NP patogenesiaren deszifratzea, pancreatitis tropikala aparteko forma gisa isolatzea eta gaixotasunaren ezaugarri morfologiko eta klinikoen azterketa ez dira bat egiten N. Sarlesen lehenagoko ikuspegietan.

Pankreatitis mota horien patogenia desberdina da, baina haien mekanismo ugari oso lotuta daude.

Calcification. CP kalkulatzea, normalean, aurreko nekrosi lekuen kaltzio depositua duten pankreako nekrosiagatik gertatzen da. Izan ere, lipaseak gantz nekrosiaren guneetan gantz neutroa gantz-azidoetan eta gliceroletan zatitzen du, eta, beraz, pankrearen sekrezioak gantz azidoen gatz disolbagarriak eratzen ditu, nekrosiaren lekuan prezipitatzen direnak.

N. Sarles (hodi txikien teoria) teoria aurreko markoaren teoriaren barruan proposatzen da bigarren kalibrazio mekanismoa, proteina prezipitazioak intralobular edo intercalary hodietan akinoaren oztopoa eta progresibitatea sorrarazten duenean. Dakizuenez, oztopatzeko baldintzetan, kaltzio-gatzen prezipitazioak nabarmen errazten dira, ondorioz, fibrosi guneetan kokatzen dira, pankrearen sistema sistematik aparte.

Litostatina aurkitu ondoren, proteina hori kaltzio-kristalekin lotzen zen hodi txikien bloke baten baldintzetan sinesten hasi ziren. Hala ere, proteina plakak (tapoiak) nagusiki epitelio desikamatuak (eta ez proteinak) osatzen duten frogak dira, eta kaltzioa askotan ez dago pankreako harrien erdian, teoria hori uko egiten du.

Pankreatolitiaz. Harria eratzeko mekanismoa oraindik ez dago guztiz argi. Pankreatolititiaren garapenaren teoriaren xedapen nagusiak hiru puntura murrizten dira: kaltzioaren eta lactoferrinaren hipersekrezioa, litostatinaren eginkizuna. Izan ere, bikarbonatoen eta pankreatikoen entzimaren sekrezioaren beherakada progresiboa izan arren CPan, kaltzioaren eta lactoferrinaren sekrezioaren gehikuntza antzematen da.

Kaltzioaren hipersekrezioa

CParekin, kaltzioaren jariatze basala areagotzen da, haren sekrezioa hesteetako perfusioaren ondorioz sodio kloruro isotonikoarekin eta kolozistokinina bidez. KPa duten pazienteen kaltzio sekrezioa ez da odol-serumaren kontzentrazioaren araberakoa, pankreatitisaren etiologia, aurreko kolekistektomia eta erradiologikoki zehaztutako kalifikazioen presentzia edo gabeziaren araberakoa. Aldi berean, pankreako minbiziarekin, kaltzioaren sekrezioa murriztu egiten da.

Horrenbestez, haren handitzea ez da pankreako hainbat gaixotasunen sintoma ohikoa, CP-entzat soilik ezaugarri bat. Datu interesgarria da pankreako sekrezioan kaltzio eta proteina kopurua gehitzen dela jada alkoholiko pancreatitis kronikoa (kaltzifikazioa baino lehen).

Pankreako sekrezioan kaltzio edukiak areagotzeak trypsinogen aktibazioa azkartzen du eta haren gatzak ingurune alkalino fisiologikoan pankreako hodietarako prezipitatu daiteke. Guruinaren barruan trypsinogenoak aktibatuta, txakurretan pancreatitis alkoholiko esperimentalaren hasierako faseetan sortutako kaltzio-proteina mikroprecipitatuarekin batera, hodiak oztopatzearekin batera, CP kalkulatzeko garatzeko mekanismoa azaldu daiteke (bereziki, alkoholismoarekin lotua). Ez da jakiterik kaltzioaren sekrezio exokrino gehiegikeria gaixotasunen aurretik.

Lactoferrin

Litostatinaren teoriarekin alderatuta, iradoki zen proteina tapoien eraketaren arrazoia proteinen prezipitazioa bada, pankreako zukuan duen kontzentrazioaren araberakoa bada, zenbait proteinen eduki altua zehaztea posible dela. Horrela, CP duten gaixoen pankreako zukua aztertzerakoan, burdina lotzen duen proteinaren kontzentrazio handia aurkitu zen, lactoferrina. Iradoki izan da lactoferrina proteina tapoien osaketan eginkizuna izan dezakeela, proteina azidofiliko handien agregazioa (adibidez, albumina) dela eta. .

Pankreako zukuan laktoferrinaren edukiaren igoera ezaugarria dela uste du pankreatolititisa duten gaixoentzat, izan ere, beste pankreako gaixotasunek ez dute laktoferrinaren kontzentrazio handia erakusten pankreako zukuan. Laktoferrinaren sekrezioak ez duela alkohol kontsumoarekin edo pankrearen gutxiegitasun exokrinoarekin bat datorrela uste da, oraindik ez baitago gaixotasuna pankreako zukuaren kontzentrazioaren gehikuntzarik sortu ote den edo horren ondorioa den.

Nahasteak lipidoen peroxidazio sisteman eta oxido nitrikoaren sintesia

Atbumin eta haren berezko hidrolisia aldatzea pankreako zukuan lipidoen peroxidazio produktuak (LPO) gehitzen direnean gertatzen da. Horrek arrazoiak ematen ditu lipidoen peroxidazioa eta bere produktuak rol pankreako proteinen hidrolisi espontaneoan (litostatina eta proteina-kaltzio ukaezin prezipitatuak eratzean) duten eginkizunari (sustatzeari) buruz hitz egiteko.

Oxigeno erradikal askeak inpermeoaren aldaketa morfologikoen dinamikan eragin zuzena in vivo zenbait ikerketa esperimentaletan aztertu zen. Azken argitalpen batean, hidrogeno peroxidoak GLParen patentean izandako aldaketetan eta kankrearen aldaketa morfologikoen dinamikak aztertzearen emaitzak aurkeztu ziren. Hidrogeno peroxidoaren administrazio intraduktualak OP sortu zuen pankreako parlenmaren aldaketa histologiko tipikoak. Aldi berean, H202 barneko administrazioarekin, ez da pankrean aldaketa histologiko garrantzitsurik antzeman.

Badaude ebidentziarik gabeko CP ikastaroan, sistema antioxidatzailea orekatua dela; bitartean, kisteak, pankreako kalifikazioa eta CP forma pseudotumoreen garapenean, sistema antioxidatzaileen desoreka hautematen da, gaixotasunaren larritasunaren eta iraupenaren arabera. KParen forma mingarria duten pazienteetan lipidoen peroxidazioa normalizatzea ez da hauteman barkamena lortu ondoren. Konplikatu gabeko CP eta behin-behineko OP duten pazienteetan, selenio, A bitamina, E, P-karoteno, xantina, b-kriptoxantina eta likopenoaren plasma kontzentrazioak nabarmen txikiagoak izan ziren gizabanako osasuntsuekin alderatuta.

Hortaz, ezin da esan antioxidatzaileen sistemaren oreka, baita CP-aren bide konplikatuan ere. Gainera, CP alkoholikoa, CP idiopatikoa eta OP errepikakorra duten pazienteetan antioxidatzaileen profilen artean ez dago desberdintasun nabarmenik. Behaketa honek pankreatitisaren forma guztientzako mekanismo patogenetiko honen ohikotasuna azpimarratzen du.

LParen intentsifikazioak CP garaian, hanturazko prozesu lokala onartzen du, pankreasko mikroirkulazio eta prozesu metabolikoak eteten laguntzen du, ehunen arnasketa inhibitzen du eta horrek, aldi berean, organoen ehunen endekapena eragiten du.

Oxido nitrikoa (N0) erradikal askeko molekula diatomikoa da, karga eza eta haren tamaina txikiak lipofilizitatea eta zelulen mintzetan eta zelulen egituretan sartzeko gaitasun handia ematen du.

Ehun biologikoen batez besteko bizitza 5,6 s da. Parekatu gabeko biribila duen elektroi baten presentziak NO molekulari erreaktibitate handia ematen dio eta ekintza biologikoaren espektroa handitzen du. N0 efektu zitotoxikoa detektatu zen. Badago froga oxido nitrikoaren sintesian hanturaren baldintzetan, konposatu honek vasodilazioa, tokiko kalteak hantura jasan dezakeen organo baten parenchimari eta haren iskemiari eragiten die. EZ-k eragindako ondorioek garrantzi handia dute OP eta CP garatzeko mekanismoetan.

Mikrocirkulazio eta hemostasiaren nahasteak

Pankreako mikroirkulazio nahasteak pancreatitisaren forma etiologiko gehienek laguntzen dute eta CParen lotura patogenetikoetako bat da. Ehun konektiboaren eta baskulitisaren gaixotasun sistemikoen atzean gertatzen diren pancreatitis iskemikoan eta pancreatitisetan liderra da. Mikro-zirkulazio-nahasteen esanahi patogenetikoa ez da nekez eztabaidatuko, pankreasan odol-zirkulazio terminalaren urraketak kalte egiten baitio bere funtzio exokrino eta endokrinoaren egoerari.

Dopplerometriaren arabera, odol-fluxua nahastuta duten CP pazienteetan, pankrearen buruan nabarmenena. KP larriagotu egiten da odol-fluxu esplanchnicen pre eta postprandial gutxiegitasunagatik. Pankreako gune erreserbatuen azterketa morfologikoaren arabera, aurkitu zen pankrearen barneko organoetan arteriaren aldaketa ohikoenak muskulu hipertrofia, hiperelastosia, distoniak aldaketak kalibro ertaineko eta txikietako arterietan direla direla. Aldaketa horiek kasuen% 30ean antzeman dira, eta horri esker, odol-hornidura pankrearen aurkako urraketa garrantzitsuak izan daitezke.

CP areagotzen den aldian, odol-koagulazioa handitzen da eta aldi berean jarduera fibrinolitikoa gutxitzen da. Plaketen agregazioa handitzen da, odolaren propietate erreologikoak, haren biskositatea urratzen dira, globulu gorrien propietate fisikokimikoak aldatu egiten dira.

Immunitate-nahasteak

Gaur egun, lan zientifiko ugari dago CPan immunitate zelularrean eta umorean urraketa garrantzitsuak erakusten dituztenak. KP zelulen immunitateari buruzko azterlan gehienetan T-linfozitoen edukiaren beherakada nabaritzen da. Barkamena igarotzean, T-linfozitoen kopurua handitzen da, baina nabarmen murrizten da. CP areagotu ahala, T-laguntzaileen eta T-errepresoreen kopurua murriztu egiten da, eta bien arteko erlazioa ere aldatu egiten da. Zenbait autorek, laguntzaile / errepresoreen ratioa oinarritzat hartuta, osagai autoimmune batekin CP duten gaixoen taldeak identifikatzen dituzte (laguntzaileak / ezabatzaileak 5.0).

Pankreako ehunarekiko zelulen erreakzio immunologikoak aztertu ditu CP-n. CP duten gaixoen erdiek baino gehiagok linfozitoen eztandaren erreakzio positiboa adierazten dute pankreako ehunean. Ez dago adostasunik pankreako ehunarekiko zelulen erreakzio immunologikoen larritasuna larritze eta urruntze fasean. Hainbat ikertzailek fase akutuaren gorakada nabaritu dute, eta CP sendatze fasean hazkundea gertatu dela frogatu dute.

Uste daiteke pankreako ehunarekiko zelulen erreakzio immunologikoak maiztasun bera duten CP duten pazienteetan (bai barkamenean, bai gaixotasuna areagotzeko fasean). CP duten pazienteetan, pankreako ehunetik antigenoak dituzten leukozitoen migrazioaren inhibizioaren erreakzio positiboa nabaritu zen, zelulen sentsibilizazioa trypsina eta intsulazio aldian handienak izan ziren. Horrela, CParen kronikotasunean eta progresioan immunitatearen osagai zelularrak duen zeregin nagusiari buruzko iritzia nahiko arrazoizkoa dela iruditzen zait; OP-ean, aldiz, umorearen aldaketak nabarmentzen dira.

CPko immunoglobulinen klase nagusien odol-mailaren literaturaren datuak oso kontraesankorrak dira eta, seguruenik, haien definizio isolatuak ez du balio diagnostiko independenterik. Hanturaren lotura garrantzitsua sistema osagarrien osagaiak aktibatzea da, jarduera kimiotactikoa frogatu dezakete, zelulen lisea eragin eta erreakzio immunologikoen garapenean parte har dezakete. KP areagotzearekin batera, jarduera osagarriaren beherakada nabaritu zen, antigorputz antikretakoen presentzia eta gaixotasun osagarrien kontsumoarekin duten parte-hartzearen ondorioz. Osagarrien sistemaren osagaien jardueraren beherakadak KPren barkazio-fasean jarraitzen du. Eragin hori pankreako ehunetatik saiatuzina, intsulina eta antigenoak dituzten antigorputzek dituzten immunitate-konplexuak eratuz azaltzen da.

CPan tokiko immunitatea ez da ondo ulertzen. Azterketarako lortutako pankreako sekretuan entzimek immunoglobulinen proteolisi eta immunoglobulinen proteolisi zailtasunak dituzte. Pankreako zukuan dauden immunoglobulinen kontzentrazioa zehazteko emaitzak ere anbiguoak dira, baita odolean zehazten direnean ere. Alde batetik, pankreako zukuan IgA sekretu-gabeziaren ia erabateko ebidentzia dago. Bestalde, KP areagotzea areagotu dela eta, adierazle hori diagnostiko irizpide gisa erabiltzea proposatzen dute.

KPa duten gaixoen artean, aldaketa garrantzitsuak aurkitzen dira HLA sistemako antigenoen banaketa maiztasunean pertsona osasuntsuekin alderatuta, eta horrek seguruenik zehazten du erantzun immunologiko umoreen larritasuna.

Pro-hanturazko eta erregulazioko zitokinak funtsezkoak dira pankreatitis akutuaren eta kronikoen patogenesian. Zitokinen pankreako fibrosi eraketan zereginaren garrantzia, pankreako nekrosia ezaguna da, eta odol-korronte orokorrean sartzen direnean (hanturazko tokiko erreakzio bat sistemiko bihurtzearekin batera) - intoxikazio sindromearen garapenean eta organoen porrota (ohiko heriotza-kausa).

ERCPk eragindako pancreatitis moderatuarekin ere, zitokinen askapen sistemiko garrantzitsua gertatzen da. Orain frogatu da lehenen aldeko zitokinen pro eta antiinflamatorioen desoreka hanturazko prozesua indartzen duela (pancreatitisarekin batera). Zitokinen produkzioan eten batek CP-ren patogenesiaren lotura bat izan dezake horietako batzuek fibrogenozien potentziala dela eta.

Zelula akinarien apoptosiak funtzio garrantzitsua du pancreatitisaren patogenesian, kate patogenetikoa ixten baitu eta pankreasan fibrogenozien prozesuak azkartzen ditu. Apoptosia izaki bizidun baten heriotza genetikoki programatuta dagoen zelula da, ezaugarri zitologiko bereizgarriak eta berrantolaketa genetiko molekularrak lagunduta.

Hainbat faktore kaltegarrien eraginez sortzen da: birikoa, toxikoa (bakterio gram negatiboen lipopolysaccharide barne), drogak, zirkulazio nahasteak, etab ... Horretatik argi dago apoptosian gehiegizko gehikuntzarekin (OP-rekin, bakteriaren lipopolisakaridoak betetzen duela), nekrosia garatzen dela, hau da. pankreako autolisi larriagotu da. Apoptosiaren ahultzearekin batera, genetikoki kaltetutako zelulen ugaritzea areagotzen da eta horrek hiperplasia eta tumoreen eraldaketa eragiten du.

P53 genea apoptosia erregulatzen du, eta bc12, c-fos, c-myc geneek inhibitzen dute. Hantura luzearekin (batez ere birikoak), gene horien mutazioak gertatzen dira: p53 apoptosia inhibitzen hasten da, eta bc12-k bere eragina hobetzen du hazkunde faktore epidermikoen, plaketen, a- eta b-ren bidez. Ondorioz, birsorkuntza perbertitu egiten da, genetikoki eraldatutako zelulak ugaritzen dira ugaritzen, zelulen bizitza luzatzen da eta haietan aldaketak izateko aukera handitzen da. Horrek guztiak ugalketa preneoplastikoa eta gero neoplastikoa laguntzen du.

Agerraldiaren arrazoiak

Bigarren mailako pankreatitis erreaktiboaren garapenaren kausa garrantzitsuenak faktore hauek dira:

hesteetako infekzioak
elgorria, scarlet sukarra, gripea
SARS,
estres handiko egoerak
elikadura akatsak,
infestazio helmintikoak
intoxikazioak,
hormonal porrota
atherosclerosis,
zenbait produkturen intolerantzia
erretzea eta alkoholismoa,
digestioaren gaixotasunak: hepatitisa, gastritis, kolekistitisa, diskinesia, hodi biliarrak, ultzerak, kolelitiasia.

Ulertu behar da faktore etiologiko bat edo aldi berean egoteak ez duela derrigorrez dispankreatismoaren garapena ekarriko. Faktore horien esposizio luzea denak gaitz arriskua areagotzen du nabarmen. Tratamendu egokia egon ezean, diskuratamenduak erraz bihurtu daitezke pankreatitis bihurtuta eta, beraz, ez duzu utzi beharrik gabe.

Pankrearen kalteak beste gaixotasun batzuen atzean gertatzen diren bigarren mailako prozesua da

Prozesua hantura akutua eta garapen bizkorra da. Gaixotasunetik organo hori tratatzeko baldintzetatik bakarrik kentzea posible da. Disfuntkrezia sortu zen. Gorputzak ezin ditu bere funtzioak bete, eta horrek pankreako entzimak eta arazo metabolikoak ez dira nahikoa esleitzen. Ondorioz, proteinak, gantzak eta karbohidratoak ez dira nahikoa xurgatu.

Dispankreatismoaren sintoma klinikoak zuzenean pankrearen hanturarekin lotuta daude, baita gaixotasun baten agerpena eragiten duen gaixotasunaren seinaleekin ere. Gaixotasunaren seinale bereizgarria mina da. Sentsazio desatseginak ezkerreko hipokondrioan eta goiko sabelean kokatzen dira.

Denborarekin gorputzaren ezker erdian mina tristea gertatzen da. Haurrengan, desamortizazioak hain indartsuak dira, apendizitis akutuaren klinika baten antza dute. Taburete aldaketa ere nabaritzen da. Feces bigundu edo mehe bihurtzen dira. Sintoma klinikoak ez dira horretara mugatzen. Gaixoek goragalea, belching, oka, zapore aldaketa dute ahoan.

Produktuak agertzearekin batera, goragalea izatearen agerpena areagotu egiten da. Intoxikazio orokorraren sintomak ahultasuna, letargia, atsekabea, apatia eta errendimendua gutxitzea dira. Umeen arteko desadostasuna agertzen da gosea, bat-bateko pisua galtzea, goragalea eta mina larria. Fecesetan, elikatu gabeko janari zatiak daude.

Sabeleko mina larria apendizitis akutuaren adierazpenak izan daitezke. Seme-alabak ezin du minarekin jasan

Prozesu patologikoak aurrera egin ahala, irudi klinikoa nabarmen areagotzen da:

maiztasun maiztasuna
gorputzaren tenperatura igo da,
buruko mina,
presio igoerak
stool nahasteak
jateko gogoa galtzea
pisu galera
bloating,
azala lehorra, iltze hauskorrak.

Diagnostiko

Diagnostikoa berrestea nahiko zaila izan daiteke. Gaixoari lehenbizi terapeuta batekin kontsulta bat egiten zaio eta ondoren gastroenterologoari. Mota honetako nahaste funtzional baten presentzia adierazten duen irizpide garrantzitsua pankreasan aldaketa morfologikoen gabezia da.

Desadostasunen susmoa badago, medikuak honelako azterketak agindu ditzake:

Sabeleko barrunbearen ultrasoinuak,
odol azterketa orokorra
koprograma disbiosi baztertzeko,
sonography,
odol azterketa biokimikoa

Dispertsioaren aurkako terapia terapeutikoaren osagai nagusia dieta da. Dieta zuzentzeak egoera nabarmen hobetzen lagunduko du.

Tratamendu aldian, garrantzitsua da janari, kontserbatzaile, gantz, frijitu, ketutako haragi, marinada eta saltsetan kontsumitzea baztertzea. Lehen egunetan ura bakarrik edaten da. Ondoren, teak crackers, purea zerealak sartzen dira dietan. Laugarren egunean, esnekiak sartzen dira. Gainera, dieta barazki zopekin aberastea onartzen da.

Barazki eta fruitu gordinak bi aste beranduago kontsumitu daitezke.

Edan ur asko. Ur naturala edan behar da zikiro txikietan eta maiz

Saiatu janaria egunean sei aldiz jaten, ahal bada aldi berean. Otordu guztiak epelak izan behar dira. Dieta honetan zerealak, haragi gihartsua eta hegaztiak, arrainak, esnekiak izan behar dira. Garrantzitsua da koipearen kontsumoa mugatzea; hobe da proteina elikagaiei lehentasuna ematea. Esnekietatik baxua gantz gutxiko gazta eta kefir baimenduta.

Krema garratza plateretarako apainketa gisa erabiltzen da. Esne osoa urarekin diluitu behar da. Barazkiak labean erabiltzen dira.

Azenarioa, kalabaza, squash, kalabaza, patata, erremolatxa, azalorea eta brokolia izan daitezke. Tratamendu aldian gozokiak baztertzen dira. Kantitate mugatuetan, marmelada, eztia eta azukrea jan daitezke.

Begetariano zopak ongi etorriak dira. Hobe da barazki salda gainean egosi, haragian baino. Haurrentzako, kaltzinatutako gazta egosi dezakezu. Horretarako, kaltzioa farmazian erosi behar da. Ondoren, hauts koilarakada bat litro esne bero botatzen da. Esnea okertu egin behar da eta horren ondoren bahe batera bota.

Begetarianoen zopak onura handia izango du

Laguntza medikoa

Droga terapiak barne hartzen du droga hauek erabiltzea:

prestaketa entzimatikoak: Pancreatin, Mezim, Festal,
antiespasmodikoak mina arintzeko eta esfinterraren funtzionamendua hobetzeko: No-shpa, Drotaverin,
hesteetako mikroflora normalizatzeko probiotikoak
bitamina konplexuak.
digestio-sistema hobetzeko drogak: Motilium.

Eraso akutuan zehar, garrantzitsua da lehen laguntzak modu egokian ematea:

anbulantziako tripulazioa deitu
Mina arintzeko, gaixoak etzan egin behar du eta hankak sakatu behar ditu, belaunetara okertu, esternora,
aplikatu hotza goiko sabelaldean, horrek mina murriztuko du,
Spazmalgon edo No-shpa espasmoak arintzen lagunduko du,
antisegurtzeko drogak: Contrical, Omez, Gordox,
Jatea debekatuta dago. Onartu gabeko gasa.

Ondorioak

Dispankreatismoaren arrisku nagusia da prozesu patologikoa asintomatikoa izan daitekeela eta aldian behin desamortizazio moduan agertzea. Pankreatitis erreaktiboak horrelako konplikazioak ekar ditzake:

diabetes mellitus
pankreatitis kronikoa
gastritis,
cholecystitis,
ascites,
pankreako nekrosia,
atxikimendu prozesua
hesteetako oztopoa,
prozesu onkologikoak.

Beraz, dispankreismoa pankrearen funtzioak urratzea da. Hau ez da pankreatitisaren fase akutua, baina organoaren egoera osasuntsua ere ez da. Pronostia ona da, hurbilketa egokia eta kausa ezabatzearekin batera, berriro gertatzea saihestu daiteke. Hobekuntza erroaren kausa desagerrarazi ondoren gertatzen da. Tratamenduaren oinarria dieta elikagaia da, hau da, drogoterapiarekin konbinatzen dena.

Dispankreatizm - Pankrearen funtzionamendu normalaren urraketaren ondorioz sortzen den nahaste funtzionala (entzimenen ekoizpena gutxitzea edo handitzea edo haien proportzioen aldakuntza glandularreko jariatzean).

Gaixotasunaren sintomak

Dispankreatismoa askotan asintomatikoki hasten da eta epe motzeko ikastaroaren kasuan ez da batere nabaritzen. Hala ere, maizago gaixoek (batez ere haurrak eta nerabeak) kezkatu egiten dute gerriko min paroxistiko tristea ezkerreko hipokondrioan. Hori dela eta, gaixotasuna apendizitis gisa gaizki diagnostikatu ohi da.

Halaber, pazienteek sintoma ez-espezifikoak izan ditzakete: goragalea, gorabeherak (batzuetan behazun-nahasketarekin), mingotsa ahoan, arnasa txarra, belkurra eta zurtoinak solteak.

Gaixotasun konplikazioak

Pankrea azukrearen erabileraz arduratzen da. Hori dela eta, disfrakzionismoaren kasu larrietan, glukosa odolean eta gernuan atzerapen nabarmena ikusten da eta horrek diabetesa bezalako sintomak garatzea eragiten du.

Ongizatean hondamen orokorra, etengabeko maiztasuna, izerdia areagotzea eta bihotzeko erritmoaren asaldurak daude. Kapilar txikiek ere sufritzen dute, hau da, zaurien sendatze txarrean, ikusmen urritasunean adierazten da.

Disprekreatismoaren ondorio oso arraroa eta larria azukre-koma garatzea da, odol glukosa maila altuen atarian.

Gaixotasuna tratatzeko metodoak

Pankrearen nahasteek ondo erantzuten dute drogen terapia. Oro har, droga antiespasmodikoen, analgesien eta pankreako entzimaren ordezkoen konbinazioa dago.

Gainera, gaixoak deskargatzeko dieta berezi batera eramaten du ur askorekin eta frijitu eta koipetsuen dietatik baztertzea, baita janari pikantea ere.

Tratamendu egokia eginda, normalean dispankreismoa desagertu egiten da egun batzuen buruan, nahiz eta hondar sintomak zenbait aste gehiago egon daitezkeen.

Gaixotasunak Prebenitzeko metodoak

Dispertsioaren garapena saihesteko, lehenik eta behin, pankrearen karga normala zaindu behar duzu. Horrek esan nahi du dietatik goxoki eta alkohol gehiegizko kantitateak baztertzea, gantz eta janari plateretan ez sartzea.

Halaber, urdaileko eta heste meharreko gaixotasunei arreta jarri behar zaie eta horrek pankrearen hodiak hantura ekar ditzake.

Mina "sabelean" sentitzen baduzu, ez hartu arriskurik - jarri harremanetan ilaya mediku zentroarekin. Hemen, urte askotako esperientzia duten profesionalek sintoma desatseginak arinduko dizkizute eta denbora errekorrean bizitza osasuntsu baten poza itzuliko zaizu!

Modako termino mediko hau bi hitzetatik dator: "dis" - urraketa eta "pankreatismoa" - pankrea. Beraz, haur baten "desadostasunik" kontzeptuak organo honen funtzio sintetikoaren hainbat urraketa esan nahi du, organoan aldaketa morfologikoak ez daudelarik. Adierazpen klinikoak eta laborategiko parametroen aldaketak berdinak dira edozein adinetako haurrengan. Tratamenduaren printzipio orokorrak ere oso antzekoak dira.

Diskankreatismoaren kausak

Gaur egun, hainbat faktorek dispertsioaren garapena eragin dezakete. Honako hauek dira egoera honen kausa garrantzitsuenak:

infekzio prozesu akutuak, hesteetako eta arnas infekzioak barne,
estresa psikoemozionala, batez ere kronikoa edo luzarokoa,
elikadura eskasa, batez ere denbora luzez,
digestio-kanalaren beste gaixotasun batzuk, bereziki urdaila, gibela eta hesteak.

Ulertu behar da eragingo duen edozein faktorek egoteak ez duela zertan ekarri diskrektibismoaren garapena. Hala ere, hainbat faktore predisposatzaileen ekintza luzatuak pankrearen funtzio nahasteak garatzeko arriskua nabarmen handitzen du.

Dispankreatismoa nahiko kontzeptu zabala da, pankreatitisarengandik bereizten duena, hots, aldaketa morfologikorik eza. Pankreatitisaren forma akutuan organoaren hanturazko aldaketak nabaritzen dira, azterketa instrumentalean detektatzen direnak.

Pankreatitisaren forma kronikoan, pankrearen egituraren urraketa sakonak nabaritzen dira eta horrek organoaren gaitasun funtzionaletan aldaketa nabarmenak ekarriko ditu. Dispankreatismoa egoera premorbida moduko bat da (gaixotasuna baino lehenago), eta, arreta egokia izan ezean, pankreatitis bihurtu daiteke.

Dispankreatismoaren ezaugarri klinikoak

Adin txikiko haurren kasuan dispankreismoak ez du sintoma kliniko argirik. Sortzen diren sintoma guztiak pankreako beste gaixotasun askoren tipikoak dira eta horrek asko zailtzen du diagnostiko prozesua. Pankrearen nahaste funtzionalen seinale klinikoak ez dira adin desberdinetako haurren artean. Haur helduago batek (ikastolakoa, nerabeena) bere sentimenduak zehatzago deskribatu ditzake, haurra ez bezala. Gainera, berez dispankreismoa eskola eta nerabezaroko haur batentzat baino tipikoagoa da.

Dispertsioaren sintomarik ohikoenen artean daude:

jateko gogoa galtzea bere osotasunera arte
goragalea izatea, elikagaien ikuspuntutik are gehiago areagotu daitekeena.
gorakoak (maiz errepikatzen dira), normalean berriki jan eta gaizki digeritutako jakiak,
goiko sabeleko mina, normalean jaurtiketa edo mina izaera du,
ikur bereizgarria zikinen aldaketak dira: aulkiak likidoak dira, digeritu gabeko gantz inklusioak dituztenak, usain usaina dute.

Haurraren egoera orokorrean aldaketak oso gutxitan gertatzen dira, ahultasuna nabaritzen da normalean, eta ondorioz, elikagaien masa digestioaren urraketak dira. Pankreatitisaren forma akutuaren aurkakoa ez da tenperatura eta min larria handitzen ("sabeleko akutua" deiturikoaren tipikoa).

Diagnostikoaren printzipio orokorrak

Dispertsioaren diagnostikoa berrestea nahiko zaila da. Ultrasoinu edo tomografian pankreasan aldaketa morfologikorik ez egotea era honetako nahaste funtzionalen diagnostikoa egiteko irizpideetako bat izan daiteke.

Pankreako gaixotasunen diagnostikoan, azterlan hauek erabiltzen dira:

alfa-amilasa eta lipasa jarduera (pankreako gaixotasunekin areagotzen da),
trypsina odolean eta gernuan duen mailaren azterketa ere (handitzen da),
koprograma (elikagaien digestio prozesuak orokorrean ebaluatzeko),
odol azterketa orokorra gorputzaren hanturazko prozesuak baztertzeko.

Sabeleko barrunbeko organo guztien ultrasoinu azterketa edozein adinetako haurren gainean egin daiteke, nahiko irisgarria den azterketa da (ikuspuntu ekonomikotik) eta guztiz segurua da. Tomografia (erresonantzia magnetiko egokia edo positroien emisioa) beharrezkoa da pankreako epe luzeko nahaste funtzionalen kasuan antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk baztertzeko.

Tratamenduaren printzipio orokorrak

Osagai nagusia dieta elikagaiak dira. Gehienetan, dietaren zuzenketa batek soilik haurraren egoera hobetu dezake.

Edozein adinetako haurrarekiko tratamendua tratatzeko garaian, hauek erabat baztertu behar dira:

produktu erdi bukatuak eta hainbat kontserbatzaile dituzten produktuak,
elikagai frijituak eta gantzatuak
marinatuak, haragi ketua, hainbat saltsa.

Pankreako gaixotasunetarako dieta elikadurak printzipio hauek bete beharko lituzke:

otordu txikiak 5-6 aldiz egunean, ahal izanez gero aldi berean,
otordu guztiak epela izan behar dute, ez hotz ez bero,
plater guztiak egosi, egosi edo labean erabiliz egosi behar dira;
lehentasuna eman behar zaie sasoiko barazki eta fruta, zerealak, gantz gutxiko esnekiak, haragiak eta arrainak koipe gutxiko barietateei.

Dispankreatismoaren tratamendu osoak droga mota hauek erabiltzea dakar:

pankreako entzimak (festala, meza, pankreatina), arriskuan dagoen organo baten lana errazteko,
antispasmodikoak (drotaverina) esfinterren lana hobetzeko eta mina murrizteko.
pro eta prebiotikoak hesteetako mikroflora normalizatzeko.

Sendagai guztiak laborategi eta instrumental azterketa egin ondoren medikuak agindu beharko ditu.

Desberdinetako tratamenduen inguruko espezialisten iritzia errotik alda daiteke.Adibidez, Komarovsky doktoreak ez du horrelako gaixotasuna existitzen dispankreatismoa denik eta ez du tratamendua egokitzat jotzen. Beste espezialista askoren antzekoak dira termino hau ebaluatzeko orduan, "desbardinismoaren" kontzeptua gaixotasunen nazioarteko sailkapenean ez dagoelako. Gehienetan, pankreako hanturaren forma arinak baztertzeko diagnostiko arretaz egin behar da.

Pankreako gaixotasunen prebentzioa elikadura egokiarekin hasten da. Eta gorputz horren lana etetearen susmoa familiako medikuaren laguntzarekin konpontzen da onena.

Umeen artean, batez ere haur txikien artean, ez da oso ohikoa, baina hala ere gertatzen da. Aldi berean, haurraren gaixotasunaren sintomak helduengan pankreatitisaren adierazpenetatik zertxobait desberdinak dira, eta horrek diagnostiko zuzena zaildu dezake eta tratamenduan atzerapenak eragin ditzake.

Helduetan bezala, haurrengan pankreitisa forma akutua eta kronikoa gerta daiteke. Haurrengan gaixotasunaren forma berezia pankreatitis erreaktiboa edo dispankreatismoa deiturikoa da. Pankrearen infekzio, digestio gaixotasun, desnutrizio eta abarren erantzun gisa garatzen den baldintza itzulgarria.

Sintoma nagusiak hauek dira:

Sabeleko mina. Ume zaharrak sabelean edo girdle mina zehar isuri mina akuta, eskuineko hipokondrio mina bizkarrean beheko, bularrean, ezkerreko besoan mina.
Orokorrean, minik gabeko mina errepikatzen da eraso mingarriarekin batera.
Odolean sartzen diren pankreako entzimaren eraginez shock eta kalte seinaleak azaltzen dira: odol presioaren jaitsiera, larruazalaren zuritasuna, orban urdinak edo moreak sabelaldeko azalean, ahultasuna, zorabioak eta konortea galtzea. Entzimak nerbio-sistema zentralean duen eragin toxikoa dela eta, haur batek agitazioa, nahasmena edo are eta haluzinazio eta ilusioak sor ditzake.
Taburetearen nahasteak - idorreria edo beherakoa.
Hantura, sabeleko hormaren tentsioa.
Muskulu eta mintza lehorrak. Estaldura zuri edo horia ugari agertzen da mihian.
Sukarra moderatua
Hilekoaren irteera urratzea dela eta, behazun hodietako pankrearen konpresioak ikutasuna eragiten du: haurra larruazala eta muki-mintz ikusgarriak (begi eskleriak, ahozko mukosa) ditu.

Askoz zailagoa da haurtzaroan eta haurtxoetan (1,5-2 urte arte) pancreatitis akutuaren seinaleak hautematea, ezin baitute kexarik aurkeztu. Haurren sabeleko mina garrasi baten bidez agertzen da, etengabe negarrez, "korapilo batean" estutuz. Sabeleko hormaren tentsioa ere zehazten da, botaka ez da beti. Baina beste gaixotasun batzuetan (pielonefritis akutua, apendizitisa, eta abar) garatu daitezkeen sintomak dira, beraz, beharrezkoa da azterketa egitea kirurgiako pediatra batek.

Pankreatitis kronikoa

Haurrengan pankreatitisaren kronikaren kasuan, helduen kasuan sintomak berdinak ikusten dira:

Dietako akats baten ondoren gertatzen den sabeleko mina (koipeak, janari minak, frijituak, ketuak, etab.). Pankreatitis kronikoa duten haurrek elikadurarekiko oso sentikorrak dira, eta haien prozesuaren larritzeak dietaren urraketa handiak eragin ditzake, baina baita akats txikiak ere, otorduen arteko etenaldi luzeak.
Goragalea eta gorakoa, desnutrizioarekin batera.
Digestio prozesuak urratzea. Horren seinaleak gantz-feces distiratsuak, beherakoa, flatulence dira.
Elikagaiak xurgatu ez direlako, hazten ari den haurren gorputzak funtsezko substantzia asko falta ditu. Haurrek hipotrofia (nekeak) oso azkar garatzen dute, anemia eta hipovitaminosiaren seinaleak (azala lehorra eta lehorra, ilea hauskorra, iltzeak, etab.). Ibilbide luzearekin, hazkuntzaren atzerapena, garapen mentala posible da.

Pankreatitis erreaktiboaren sintomak

Haurrengan pankreatitis erreaktiboaren sintomak entzimaren produkzioaren jaitsiera eta pankreak eragindako digestio-prozesuaren ondorengo nahasteak azaltzen dira:

Koherentzia erdi-likidoa da. Ez elikatu gabeko elikagaien inklusioak, baina distira koipetsua, gaizki garbitu edo komunontzi bateko hormetatik garbitu. Haur batzuek idorreria kronikoa izan dezakete.
Hegaluzea, sabelean zurrumurrua, flatulentzia.
2 urtetik gorako haurrek aldian behin kexatzen dira zilborraren inguruan mina edo mina izateagatik. Normalean mina elikadura akatsekin lotzen da.

Pankreatitis kroniko eta erreaktiboaren adierazpenen antzeko sintomak haurrengan eta digestio-sistemako beste gaixotasun batzuekin gerta daitezke: gastritisa, diskinesia biliarra, disbiosi, kolitisak ... Baina gutxienez sintoma baten presentzia, eta etengabe presente dagoen bat baino gehiago, derrigorrezkoa da. haurraren azterketa pediatra batek edo gastroenterologoak. Prozedura diagnostiko osagarriak aztertu, elkarrizketatu eta aginduak eman ondoren mediku batek bakarrik izango du haurraren pancreatitisari uko egin edo baieztatu eta beharrezko tratamendua emateko.

Pankreatitisak pankrearen (pankreas) izaera hanturazko-distrofikoa duen gaixotasuna da, bere entzimenen eragin aktiboa eraginda.

Digestio-sistemako gaixotasunak dituzten haurren artean, pancreatitisa% 5 eta 25 arteko maiztasunarekin gertatzen da.

Pankrea - digestio-hodietako organoetako bat, kanpoko eta barneko sekrezioko guruina da.

Bere kanpoko sekrezio funtzioa digestio-sekrezioa garatzean datza, hodiak 12 duodenora igarotzen dira, non zuku gastrikoak aktibatzen dituen eta elikagaien digestioan parte hartzen duen.

Pankrearen barne funtzioa giltzurruneko zelula bereziek hormona intsulinaren hormona ekoiztean datza. Glukosa gorputzean ezin da xurgatu.

Informazio orokorra

Pankreatitisak haurrengan pankreasaren lesio distrofiko entzimatiko autokatalitikoa da. Digestio-patologia duten haurren artean pankreatitisaren prebalentzia% 5-25 da. Haur batean pankreatitisaren ikastaroak, heldu batek ez bezala, baditu bere berezitasunak: gaixotasuna faktore exogeno eta endogenoen sorta zabal batek eragin dezake, asintomatikoa izan daiteke, digestioko beste gaixotasun batzuek maskaratuta: gastritisa, gastroduodenitisa, hesteetako disbiosi, etab. haurrengan pediatria eta pediatria gastroenterologiaren zeregin larriena da.

Pankreatitisaren arrazoiak

Haurrengan pankreatitisaren garapena aktibatutako entzima propioen (nagusiki proteasak) pankreak duen efektu patologikoa da, giltzen ehunek, hodi hodiak eta odol hodiak kaltetzen baitute. Organoaren auto-suntsiketak hanturazko erreakzio bat sortzen du bertan, eta entzimak eta ehun toxikoak hausteko produktuak odolean eta linfetan askatzea eragiten du.

Hantura kronikoa kasu gehienetan bigarren mailakoa da eta haurrengan pankreatitis akutuaren emaitza izan daiteke. Haurrengan pankreatitisaren agerpena izaera mekaniko, neurohumumoral eta toxiko-alergikoko hainbat faktore etiologikoren eraginpean dago.

Umeen pankreatitisaren kausa pankreako sekrezioaren irteera urratzea izan daiteke, pankreako, hodietako eta maskuriko hodietako kanporatzeen gaitze edo oztopoak garatzeko edo oztopatzeko anormalitateekin gertatzen da, traktu gastrointestinalaren gaixotasunak (ultzopatia). , hepatitisa, behazun gaixotasuna), patologia gaiztoa (pankreako minbizia).

Pankreako entzimenen jarduera areagotzea gehiegizko estimulazioa garatu daiteke umea behar bezala jaten ez duenean - jan, jan, gantz jan, janari pikantea, patata frijituak, gaziak, janari azkarra, etab. Pankreatitisaren garapenean erreakzio toxiko-alergiko gogorrak izaten dira haurrengan. Elikagaien eta sendagaien erreakzioak (kortikoideak, sulfonamidak, zitostatikoak, furosemida, metronidazola, AINEak).

Umeetan pankreatitisak ehun konektiboaren gaixotasunak, endokrinopatiak, nahaste metabolikoak (obesitatea, hemochromatosia), hipotiroidismoa, zuntz krosikoa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, infekzio birikoak eta bakterio akutuak (orexka, varicela, herpes birusaren infekzioa, dismendemia, septenemia, semenosi) lotu daitezke.

Sailkapen

Ikastaroaren arabera, haurrengan pankreatitis akutua eta kronikoa izan daiteke. Haurrengan pankreatitis akutua pankrearen hantura eta pankrearen hantura da, kasu larrietan - hemorragiak, ehunen nekrosia eta toxemia. Umeen pancreatitis kronikoan, hanturazko prozesuak endekapenezko aldaketen atzean aurrera egiten du - esklerosi, fibrosi eta pankreako parenchymaren atrofia eta bere funtzioaren pixkanaka urratzea. Eskolako haurren kasuan, pankreatitisaren inguruko ikastaro kronikoa eta askotan latza da, adin-talde guztietan forma urria da.

Haurrengan edematosa akutua (interstiziala), hemorragikoa, purreatina purrea eta pankreako gantz-nekrosia bereizten dira, pankrearen aldaketa kliniko eta morfologikoen arabera.

Haurrengan pankreatitis kronikoa jatorrian (lehen mailakoa eta bigarren mailakoa), ikastaroan (errepikakorra eta latza), ikastaroaren larritasunean (arina, moderatua eta larria) alda daiteke. Haurrengan pankreatitis errepikakorra larritze fasean, larriagotu eta bortxatze fasean igarotzen da, latza - sintoma kliniko larriekin batera ez.

Umeetan pankreatitisaren konplikazioak kiste faltsua, pankreolititisa, peritonitisa, pleurezia, diabetes mellitus izan daitezke.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Haurrengan pankreatitis akutuaren forma arinak pronostiko ona du, forma hemorragikoa eta purulenta duena, baita pankreako nekrosia ere, heriotza arrisku handia dago. Haurrengan pankreatitis kronikoaren pronostikoa larriagotzearen maiztasunaren araberakoa da.

Haurrengan pankreatitisaren prebentzioa, besteak beste, elikadura arrazionalak, egokiak diren adina, tratamendu gastrointestinaleko gaixotasunak prebenitzea, gaixotasun infekziosoak, sistemikoak, helmintikoak, medikuak agindutako sendagaiak barne hartzen ditu Pankreatitis kronikoa duten haurrek gainbegiratze klinikoa egiten dute pediatra eta pediatra gastroenterologoak, ikastaroaren aurkako errezeptua eta spa tratamendua.

Pankreatitisarekin, pankrearen digestio funtzioak normalean jasaten du.

Pankreatitis akutua - pankrearen hantura akutua.

Pankreatitis kronikoa - pankreako gaixotasun kronikoa, larritasun-aldiak eta aldi baterako ongizatea dituzten uneak.

Pankreatitis erreaktiboa (edo disfuntzionismoa) pankrearen funtzioaren urraketa itzulgarria da.

Dispankreatizm. Normalean, dispepsiak digestio-gorabeherak sortzen ditu eta abar. Egoera hori bigarren mailakoa da. Gorputzaren akatsak eta gaixotasunaren sintomak islatzen dira.

Dispankreatismoaren oinarria pankreasak entzimenen produkzio eskasa da, elikagaiak gaizki digeritzen baitira. Kasu honetan, ez dago pankrearen hanturarik. Bere funtzioaren urraketa besterik ez dago, horrelako egoera zaila eragin duen kausa desagertu bezain laster igaroko baita.

Dispertsioaren ondoriozko sintomak digestio eskasa islatzen dute: heritzea, belching, beherakoa eta idorreria txandakatzea, ez jatea. Medikuak ultrasoinu azterketa egitean (ultrasoinuak), medikuak pankrearen tamainaren eta haren hantura txikiaren hazkunde moderatua antzeman dezake.

The dispankreatismoaren tratamendua atxikitzen 5. zenbakiko dieta (""). Zenbait kasutan, entzima prestaketak preskribatzen dira.

Pankreatitis akutua haurrengan

Pankreako zukuaren osagaiak entzimak, idazten ditudan substantziak biltzen ditu. Zer esan nahi du horrek? Entzimak elikagaiak elikagai-egoera batetik molekula-egoera batera transferitzen ditu. Adibidez, haragi zati bat hartu eta molekuletan bihurtzen dute, adreiluz desegin zen etxe baten antzekoa. Beraz, pankreasan, horrelako entzimak dozena bat dira. Ekoizten ditu, biltegiratze jakin batzuetan gordetzen du eta janaria jasotzean elikagaien digestiorako zatiak ematen ditu.

Hori guztia baldintza normaletan gertatzen da. Baina pankrea kaltetuta dagoenean arrazoi batzuengatik, entzimak dituzten biltegiak suntsitzen dira. Entzimak areagotzen hasten dira: zure etxea, pankrea digeritzen. Oso baldintza arriskutsua da, izan ere, pankreako entzimak oso erasokorrak dira (gogoan izan haragia digeritu dezaketela). Zorionez, pancreatitis akutua haurrengan Oso arraroa da.

Pankreatitis akutuaren arrazoiak:

Infekzio birikoak eta bakterioak (oreka, gripea, hepatitisa).
Sabeleko lesioa.
Erreakzio alergikoak.
Sendagaiak (hormonak, biseptoloa, etab.).
Elikadura nahastea: plater gantz, pikor eta azido, substantzia erauzgarriak (salda sendoak) kantitate handia hartzea.
Digestio aparatuaren gaixotasunak, pankreako ehunari kalte mekanikoak eragindakoak (harria behazunean, edukiak pankreako hodietara isurtzea eta abar).

Pankreatitis akutuaren sintomak

"Abdomen akutuaren" irudi klinikoa.
Mina gogorra goiko sabelean. Herpes zoster minaren ezaugarri da (gorputzaren zirkunferentzia osoan zehar), bizkarra emanez eta bularreko ezkerreko erdira.
Mina larria dela eta, kolapsoak eta ahulak posible dira.
Goragalea, behin eta berriz errepikatuz, ezinezkoa, ez da erliebea ekartzen.
Sabeleko muskuluen tentsioa.
Beherakoa eta idorreria txandakatzea.
Tenperaturaren igoera eta egoera orokorrean hondatzea progresiboa da.

Pankreatitis akutuaren tratamendua . Premiazko ospitalizazioa. Ospitaleko tratamendua.

Pankreatitisaren dieta

Pankreatitis kronikoa duen gaixoari 5. taula erakusten zaio (ikus "Diskinesia biliarra") zenbait ezaugarri dituen:

Proteina handiko elikagaiak (haragia, esnekiak, arraina).
Azukrea eta gozokiak mugatu.
Debekatuta dago arrainak, haragiak, onddo salda, gantza eta beste koipe solidoak erabiltzea.
Larriagorekin batera, aurreko murrizketaz gain, beharrezkoa da barazki eta fruta freskoen kontsumoa, zukuak, azukrea, eztia eta bestelako gozokiak gutxitzea.
Plater guztiak lurrunetan egosi, birrindu, birrindu.

Pankreatitisarentzako belar sendagaia

Larriagorik gabe eta inplikatu gabeko forma du. Gehiegizko larritasunekin, tratamendua denbora luzez burutzen da, gutxienez 6 hilabetetan 2-3 asteko etenaldi txikiekin 2 hilabetean behin. Belarraren osaera 3 astean behin aldatu behar da. Larriagorik ez bada, nahikoa da mantentze ikastaroak egitea 1-2 hilabetean bi aldiz.

Zenbat eta mina nabarmenagoa izan, orduan eta baxuagoa da erabilitako belar prestaketen dosia, beraz, hobe da tratamendua erdiarekin hastea, ezta dosiaren laurdena ere. Mina gutxitu ahala, dosia pixkanaka handitzen da.

Pintxo hostoen infusioa. Brew 5 g belar 1 edalontzi ur irakinarekin, azpimarratu 30-40 minutu, iragazi, estutu. Hartu 1 tbsp. l. Egunean 3-4 aldiz otorduak baino lehen 20-30 minutu.

Belarreko sushitsy marshmallow infusioa. Brew 10 g belar 1 edalontzi ur irakinarekin, utzi 30-40 minutuz, iragazi, estutu. Hartu 2 tbsp. l. - 1/4 kopa egunean 3-4 aldiz otorduak baino lehen 20-30 minutu.

Elecampane erroak dituzten errizomen dekorazioa. Botako 6 g lehengai birrindu 200 ml ur irakinarekin. Berotu ur bainu batean 15 minutuz. Hoztu, iragazi. Hartu 1 tbsp. l. Egunean 3 aldiz otorduak baino lehen 20-30 minutu.

Hypericum belar salda. 10 belar bota 200 irakiten ur ml. Berotu ur bainu batean 15 minutuz. Hoztu, iragazi. Hartu 1/4 kopa egunean 3 aldiz otorduak baino lehen 20-30 minutu.

Arrosako aldakako infusioa.Pour 15 g fruitu txikituta 1 edalontzi bat ur irakinarekin. Insistitu 2-3 orduz termosan. Hartu 1/4 kopa egunean 3 aldiz otorduak baino lehen 20-30 minutu.

Jerusalem alkatxofa, edo larre-madaria, oso erabilgarria da pankrea zaharberritzeko. Jerusalemgo alkatxofa duen droga: "Dololet" osagarri dietetikoa (Errusia, JSC "Diode").

12 urtetik gorako helduak eta haurrak - 3-6 pilulak egunean 1 aldiz otorduekin. Onarpen iraupena 5 astekoa da. Harrera errepikatua 2 aste igaro ondoren.

Haurrak - 1 denbora eguneko 1 tablet bakoitzeko 25 kg-ko pisu bakoitzeko. Onarpen iraupena 5 astekoa da.

kamomila loreak - 4 zati,
San Joan belarra belarra - 4 zati,
menda hostoak - 2 zati,
yarrow belarra - 2 zati,
belar lehorra - 3 zati,
plantain hostoak - 3 zati,
Ajenjo belarra - 2 zati.

Hartu bildumako 10 g ur irakiten edalontzi batekin, azpimarratu 30-40 minutu, iragazi, estutu. Hartu 1/3 kopa egunean 3 aldiz otorduak baino lehen.

aneta haziak - 3 zati,
elorri odol gorriaren fruituak - 2 zati,
lore hilezkorrak - 2 zati,
piperraren hostoak - 2 zati,
kamomila loreak - 1 zati.

Egosi termos 2-3 tbsp. l. lehortu birrindu 500 ml ur irakiten biltzea, insistir 2-3 horas, xukatu. Edan 1/2 kopa egunean 3 aldiz bazkaldu ondoren ordu 1.

Lore polena. Hartu 1 / 2-2 / 3 tsp. polena, polena edo polena bazkaria baino 20-30 minutu lehenago (aurretik bete 50 ml ur irakinarekin eta egon 3-4 orduz).

Ur mineralak Ur mineralaren harrera, gastritiarekin gertatzen den bezala.

Ospe handia lortu zuen eta oso maiz haurrei ere jartzen zaie. Atzerriko argitalpenen eta ikerketa zientifikoen eraginpean, etxeko pediatrek pixkanaka ordezkatu zuten pancreatitis kronikoaren diagnostikoa pankreatitis erreaktiboarekin eta « dispankreatismoa haur batean ". Zalantzarik gabe, guraso askok izen horiek haurrak medikuak aztertzerakoan entzuteak beldurra eragiten du.

Jakina da pankrea digestio prozesuetan parte hartzen duen organoa dela, elikagaiak duodenoan digeritzeko beharrezkoak diren entzima multzo osoa ekoizten eta jariatzen duena. Pankreako funtzio horri "exokrinoa" deitzen zaio. Horretaz gain, pankrearen kasuan, funtzio "endokrinoa" da, eta zeregin nagusia da hormona intsulina odolean ekoiztea eta askatzea eta odolean azukrea (glukosa) kontzentrazio jakin bat mantentzea.

Hori dela eta, pankreako jardueraren ebaluazioa modu integralean egin behar da, bere osagai exokrinoak eta endokrinoak baitira.

Eta koprogramaren arabera (koipe neutroa fekaletan), elastase fekala, α-amilasa eta serosa-lipasa arabera, pankrearen funtzio exokrinoaren gutxiegitasuna baieztatu ondoren, ultrasoinuen azterketaren datuen arabera, baita dagozkienak ere. historia medikoa (pancreatitisaren erasoak egiaztatuta), pancreatitis kronikoaren diagnostikoa eskuduntzat jo daiteke.

Kontuan izan behar da haurrengan pankrearen gutxiegitasun "erreala" nahiko arraroa dela eta, normalean, pankrearen jaiotze akatsek edo gaixotasun genetikoek (fibrosi kistikoa) eragiten dutela.

Ohikoagoa da pankreako funtzio exokrinoaren aldi baterako edo erlatiboa murriztea, gure pediatrek deitzen dutena "Diskriminazioa umeengan" eta "pancreatopatia".

Horrek, askotan, medikuaren esku hartzea eta pankreatiterako sendagaiak behar ditu.

Umeen arteko desadostasun sintomak

Umeetan dispankreismoaren sintoma klinikoak zuzenean pankrearen hanturarekin lotzen dira, baita gaixotasun baten agerpena eragiten duen gaixotasun baten seinaleekin ere.

Gaixotasunaren seinale bereizgarria mina da. Sentsazio desatseginak ezkerreko hipokondrioan eta goiko sabelean kokatzen dira.

Sintoma klinikoak ez dira horretara mugatzen. Haur gaixoetan goragalea, belching, oka, zapore aldaketa ahoan agertzen da.

maiztasun maiztasuna
gorputzaren tenperatura igo da,
buruko mina,
presio igoerak
stool nahasteak
jateko gogoa galtzea
pisu galera
bloating,
azala lehorra, iltze hauskorrak

Prozesu patologikoak aurrera egin ahala, irudi klinikoa nabarmen areagotzen da:

maiztasun maiztasuna
gorputzaren tenperatura igo da,
buruko mina,
presio igoerak
stool nahasteak
jateko gogoa galtzea
pisu galera
bloating,
azala lehorra, iltze hauskorrak.

Dispankreatismoaren tratamendua

Dispertsioaren aurkako tratamendua droga-ekintza desberdinak dituzten drogak izendatzea dakar.

Erremedio sintomatiko gisa kanpoko sekretuaren gutxiegitasuna izanez gero, aldi baterako bakarrik, honako drogak adierazten dira: pancreatina, festala, panzinorma, somilasa, solisim. No-shpa eta mezim har ditzakezu.

Terapia egokia ere beharrezkoa da garuneko erregulazio mekanismoek eragindako nahaste funtzionaletarako. Ildo horretan, lasaigarriak dira, baita sedatiboak ere. Droga onartzea espezialista egokien zaintzapean egin behar da. Kasu honetan neuropsikiatra da.

Belar sendagaia gaitza tratatzeko ere erabiltzen da. Halako hitzorduak espezialista batek bakarrik egin beharko lituzke. Ez da medikamendurik onartzen.

Dispertsioen tratamenduak emaitza onak izan ditzan, dietan murrizketa batzuk zehazten dira. Zentzu honetan ukatu egin behar da plater koipe eta pikanteei, haragi ketuei. Ez sartu menuan eta plater frijituak. Pankrean karga daramaten plater guztiak baztertu behar dira.

Eguneroko dietan sartutako produktuen artean haragi eta arrainak egon behar dira, baita barazkiak lurrunetan edo gisatuak ere. Ogia jateko, lehentasunez legamiarik gabe egina, eta ura soda gehitzearekin.

Janariak zatikiak izan beharko lirateke. Zati txikiak dira, 180 eta 230 gramo ingurukoak.

Tratamendu puntuala duten dispankreatismoaren sintomak azkar pasatzen dira. 2 eta 4 asteetan zehar hondar efektuak gerta daitezke. Bakarrik ez dira batere esanguratsuak. Beraz, oso erraz ezabatzen dira.

Entzimenen ekoizpenean egindako urraketek gorputzean desbideratze garrantzitsuak eragiten dituzte. Anormalitate horietako bat pancreatopatia da.

Gaixotasun honek funtzionamenduari eragin diezaioke, digestio-sistemaren jardueran eragiten du eta sistema immunologikoa ahultzen du.

Zer da pancreatopatia?

Pankreatopatia ez da hanturazko izaera duen pankrearen lanetan, gorputzean digestio-aparatuaren funtzionamendu normalean beharrezkoa den gorputzean gabezia bat dago. Nahikoak ez badira, digestio prozesua konplexua da. Gainera, entzima faltak pankrearen egoerari eragiten dio, egoera are gehiago zailduz.

Bi urratze mota daude:

Lehen. Bere itxura beste gaixotasun batzuen presentzia dela eta.
Bigarren. Bizimodu desegoki batetik sortzen da. Batez ere desnutrizioak eraginda sortzen da.

Bereizitako barietate gisa, pancreatopatia erreaktiboa da, kanpoko eragin negatiboen eraginpean agertzen dena. Hanturazko gaixotasunak, intoxikazioak edo alergia erreakzio larriak izan daitezke.

Askotan pankreatopatia erreaktiboa gertatzen da haurrengan, haurraren gorputza faktore kaltegarriengatik sentikorragoa baita. Helduen sistema immunologikoak efektu arriskutsuaren zati garrantzitsu bat neutralizatzen du eta, ondorioz, aldaketa patologiko nabarmenak saihestu daitezke.

Digestio-prozesuaren urraketei esker, zailtasunak sortzen dira elementu onuragarrien metabolismoarekin eta asimilazioarekin. Gauza txarra da patologia ez dela denbora luzean agertzen, horregatik fase aurreratuan antzematen baita.

Mekanismoa eta arrazoiak

Entzima gabezia hainbat faktorek eragin dezakete:

Gorputzak berak duen sintesi nahikoa.
Entzimak hesteetara heltzen diren hodien blokeoa (nahikoa sintesiarekin).
Entzimen jarduera gutxi hesteetan, haien ekoizpen eta kanporatze normala izan arren.

Zirkunstantzia hauetako bakoitzarentzat arrazoiak daude.

Ekoizpen eskasaren ondorioz entzima gabezia pankreako patologien eraginpean dago:

sortzetiko nahasteak
pankreako hanturazko gaixotasunak,
gorputzaren azpigarapena,
transferitu eragiketa pankreasan,
atrofia
Ehun gipularrak ehun adiposoarekin ordezkatzea.

Arazo horiek organoaren funtzionamendua oztopatzen dute eta, horren ondorioz, sintetizatutako entzima kopurua gutxitu egin daiteke. Horregatik, hain garrantzitsua da gaixotasun guztiak tratatzea, eta are hobeto prebenitzea.

Pankreatitisa gaixotasun arrunta da, tratatu ezean, pankreatopatia sor dezakeena. Eta bere itxura dispankreatismoaren (dispankreatitis) aurretik dago, ezabatzeko nahiko erraza. Bere sintomak maiz baztertzen dira eta, ondorioz, prozesu patologikoak aurrera egiten du, eta, ondoren, pancreatopatiara pasatzen da.

Hodien blokeoak organikoan eta gaixotasunean kalte mekanikoak eragiten dituzte:

eragiketen ondoren eratutako orbainak
tumoreen eraketak
harriak.

Horregatik, sortutako entzimak ezin dira hesteetako lumenean sartu edo kantitate txikietan iritsi. Beraz, normalean pankreatopatia helduetan gertatzen da.

Entzimak kantitate nahikotan ekoizten badira eta hesteetara erraz sartzen dira, baina ez dute funtzionatzen, orduan digestio-hodian dauden arazoak direla eta (hesteetako mukosa kaltetzen du).

Pankreatopatia desnutrizioak ere eragin dezake. Elikagai astunen gehiegizko gehiegikeriak edo gehiegikeriak karga sortzen dute traktu gastrointestinalean eta pankreasan. Horregatik, zailtasunak sortzen dira.

Sintomak haurrengan

Haurrek askotan gaixotasun hau jasaten dute - gorputza bere osotasunean eta banakako organoak eratzeko prozesuan daude eta ahulak dira. Hori dela eta, gaixotasunaren adierazpenak haurtzaroan kontuan hartzea merezi du.

Patologia denbora luzez egon daiteke forma latentean, eta seinale txikiak sarritan gehiegizko lanarekin edo bitamina gabeziarekin nahasten dira.

Pankreatopatia honako hau da:

azalaren zurbila,
ahultasuna
pisu galera
beherakoa,
feces koloratzea (gantzak gris bihurtzen dira, bertan elikagai partikula gutxietsiak egon daitezke)
goragalea
oka,
bloating,
astotasuna urdailean
jateko gogoa.

Gaixotasuna zeharka agertzen da haurraren apatia, kanpoko jolasetan parte hartzeko gogoa, larritasuna.

Komarovsky doktorearen bideoa:

Patologiaren prebentzioa

Pankreatopatia garatzea saihestu dezakezu prebentzio neurrien laguntzarekin. Ezin dituzte eragotzi faktore guztien eragina, baina arriskuak murriztu ditzakete.

Pankreako gaixotasun infekziosoak eta infekziosoak tratatzeko garaia.
Ez abusatu drogak eta substantzia kaltegarriak.
Errefusatu zabor janaria.
Ez elikatu gehiegi.
Jan askotan eta zati txikietan.
Kontsumitu fruta eta barazki gehiago.
Murriztu gatza eta espeziak.
Ikus itzazu sendagileek istilu nahasmenduen seinaleak lortzeko.

Neurri hauek pankreatopatia eta haren behatokira hasierako prebentzioa ekiditen laguntzen dute.

Gaixotasuna ez da arriskutsutzat hartzen tratamendu puntuala egiten bada. Patologia alde batera utzita, gaixoaren egoera zailagoa da, eta pancreatopatia forma aurreratuak heriotza ekar dezake.

Gurasoentzako laburpena

Haurrengan pankreatitisak ez dira ohikoak, baina hautematen denean, jarrera eta pazienteen tratamendu larria eskatzen du, gaixotasuna maiz larriagotu eta konplikazioak garatzea saihesteko.

Garrantzitsua da dietoterapiak pancreatitisaren tratamenduan duen garrantzia ulertzea. Dietaren bortxaketek eragindako gaixotasunaren maiztasun maiztasun handien eraginez, tratamenduaren atzerapenak diabetesa garatzea eragin dezake eta horrek haurraren bizitza osoa zailduko du.

Komarovsky E.O. pediatrak pankreako arazoei buruz hitz egiten du haurrengan: