Nola diagnostikatu aterosklerosi baskularra?

Aterosklerosia edozein kalibrotako arteriei eragiten dien gaixotasun kroniko orokortu bat da eta horma baskularrean lipoproteinak espezifikoak gordetzea da, eta horrek plaka aterosklerotikoak eta odol hornidura nahasten ditu barneko organoetara. Patologiaren garapena lipidoen metabolismoaren urrakuntzan oinarritzen da, bereziki kolesterolen metabolismoan, eta endotelio baskularrean egindako kalteetan. Hasierako faseetan aterosklerosiaren diagnostikoa medikuntza modernoaren menpe dago, eta horrek tratamendu gehiagoren eraginkortasuna areagotzen du.

Nola garatzen da gaixotasuna?

Gaur egun, aterosklerosia garatzeko teoria ezagunenetako bi daude: lipidoa eta endotelioa.

Lipidoen teoriak gaixotasuna garatzeko lotura nagusitzat jotzen du plasmako lipidoen gehikuntza, batez ere dentsitate baxuko lipidoak (LDL kolesterola) eta triglizeridoak (TG). Teoria honen arabera, lipidoen maila handiagoak hormaren baskularrean sartzea eta kolesterolaren plakak sortzea eragiten du.

Dentsitate handiko lipidoek (HDL kolesterola), alderantziz, eragin babesgarria dute, beraz, aterosklerosia garatzeko arriskua handiagoa da kolesterol "txarra" eta "ona" proportzioa urratzen bada.

Teoria endoteliala aterosklerosia garatzeko abiapuntu gisa barneko geruza baskularrean kalteak jotzen dira, eta horrek erreakzioen kaskada sorrarazten du kaltearen lekuan plaka garatzea.

Bi teoria baztertzaileak baino osagarriagoak dira. Ohikoa da ondorioz lortzen den plaka aterosklerotikoa poliki eta asintomatikoki urte askotan aurrera egitea. Bere garapen fasean pasatzen da plaka solte eta kalko (gogor) batetik, eta horrek nabarmen aztoratzen du arteriak elikatutako organoaren odol-fluxua. Edozein unetan, plaka kaltetu egin daiteke hipertentsio arterialaren eraginpean, eta horrek odol-zurrunbiloak eratzea eta konplikazio larriak garatzea eragiten du.

Aterosklerosia: arazo bat nola diagnostikatu

Jende askok ez du aterosklerosi hasierako garaietan susmatzen, patologiaren sintomak zehaztugabeak edo ausenteak izan daitezkeelako. Gaixotasuna identifikatzeko, diagnostiko integrala behar da, besteak beste:

• aterosklerosia garatzeko arrisku faktoreak identifikatzea,
• patologiaren sintoma zehatzak zehaztea,
• laborategiko probak
• diagnostiko instrumentala.

Planteamendu integratu batek aterosklerosia identifikatzea ahalbidetzen du, nahiz eta ikastaro asintomatikoa izan.

Arriskuen azterketa

Lesio aterosklerotikoak garatzen laguntzen duten faktoreak ez dira guztiz ulertzen. Hauek dira nagusi:

• estres kronikoa
• animalien koipeetan eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagaien gehiegikeria;
• erretzen,
• gaixotasun endokrinoak (diabetes mellitus, hipotiroidismoa),
• kontrolatu gabeko hipertentsio arteriala,
• obesitatea
• aterosklerosi goiztiarraren oinordetza hereditarioa,
• ariketa falta
• dislipidemia (kolesterol osoaren gehikuntza, dentsitate baxuko kolesterola eta dentsitate handiko kolesterolaren jaitsiera).

Faktore horietako bakoitzak eta haien konbinazioak lesio aterosklerotikoen garapena azkartzen dute, gaixoaren adina edozein dela ere. Faktore bat edo gehiago hautematen badira, pazienteari laborategiko azterketa osagarria egin behar zaio.

Irudi klinikoaren analisia

Gaixotasuna garatzeko arrisku-faktoreak zehaztu ondoren, gaixotasunaren irudi klinikoaren analisia egin behar da aterosklerosiren lokalizazio litekeena zehazteko. Aterosklerosiaren sintomak lesio baskularraren eta arteriaren oklusioaren larritasunaren arabera alda daitezke. Aterosklerosia patologia orokorra denez, gorputzeko arteria guztiek jasan dezakete.

Lesio aterosklerotikoen sintomak patologiaren kokapenaren arabera:

• garuneko ontzietan kalteak oroimen urritasuna, entzumena galtzea, buruan zarata bezalako sintomak agertuz adierazten dira.
• Beheko mutuen aterosklerosiaren sintoma nagusia intermittent claudication presentzia da,
• Koronaren ontzien aterosklerosia angina pectorisek klinikoki adierazten du. Gaixoak min handia dauka bihotzean, arnasa gutxitasuna, bihotz taupada bizkorra. Mina desagertzen da nitroglicerina hartu ondoren edo atseden aldi luze baten ondoren,
• giltzurrunetako arterien kalteak giltzurruneko filtrazioaren gutxitzea eta giltzurrunak filtratzeko gaitasuna gutxitzea dira. Gernuan proteina, globulu gorriak zehazten dira, zilindroen maila handitzen da. Fonendoskopio baten laguntzaz, giltzurruneko arteria estutzeko eremuan zarata jakin bat identifikatzea posible da. Aterosklerosi mota hau hipertentsio arterial iraunkorra (errefraktoriala) duten gazteetan susmagarria izan beharko litzateke,
• karotidoen arterien aterosklerosia, zorabioak agertzea eta buruko ontzietan kalteak dituzten sintoma berdinak dira.
• Lesio aortiko aterosclerotikoak oso latenteak dira. Argazki kliniko garbia 60 urte inguru besterik ez da agertzen. Kalte aortikoaren sintoma deigarrienetariko bat presio sistolikoa eta pultsu baskularra handitzea da, diastoliko gutxiagorekin;
• Arteria mesenterikoen aterosklerosia "sabeleko apo" sintomak agertuz eta digestio-prozesuak urratuz. "Abdominaleko apo" bazkari astunaren ondoren goiko sabelean mina paroxistiko zorrotza du. Mina zenbait ordu iraun dezake eta nitroglicerina hartuz arintzen da. Mina bloating, belching, idorreriarekin batera egon daiteke. Gaixotasunaren progresioarekin batera, gutxiegizko koipeko elikagaien aztarnekin beherakoa gehiegizko bat egiten da. Auscultation arabera, goiko abdomen ontzietan peristaltisaren eta murmurio sistolikoaren beherakada antzeman daiteke.

Aterosklerosiren diagnostiko laborategikoa eta instrumentala

Laborategiko diagnostikoa gaixotasuna garatzeko dauden arrisku-faktoreak dituzten paziente guztiei agindutakoa da, aterosklerosiaren sintomak presentzia edo gabezia edozein delarik ere. Laborategiko diagnostiko metodoek ohe arterialen egoera orokorrari buruzko ondorioak atera eta paziente jakin batean lesio aterosklerotikoak garatzeko probabilitatea zehazteko aukera ematen dute. Laborategiko ikasketetatik esanguratsuenak hauek dira:

• kolesterol osoaren maila (kolesterola) - araua 3,1-5,2 mmol / l da;
• HDL edo "kolesterol ona" edo araua 1,42koa da emakumezkoetan eta 1 58koa gizonezkoetan;
• LDL edo "kolesterol txarra" - araua 3,9 mmol / l-koa da;
• triglizeridoak - araua 0,14 -1,82 mol / l da,
• indize aterogenikoa (HDL eta LDL erlazioa) - araua 3 artekoa da.

Gainera, adierazle hauen determinazioa diagnostikoki esanguratsua da:

• proteina erreaktiboa
• giltzurruneko filtrazio-tasa,
• kreatinina maila.

Diagnostikoa bitarteko instrumentalen bidez baieztatzen da. Ohikoena:

• Odol-fluxuaren determinazio Dopplerometrikoa duen edozein lokalizazio odol-ultrasoinu.
• angiografia erradiopea
• MRI
• hormografia baskularraren intimaren (barruko geruza) lodieraren ultrasoinuen determinazioa.

Beheko muturretan aterosklerosiaren diagnostikoa

Pazienteen kexen analisia da diagnostiko puntu nagusia.

Beheko muturretako arterien aterosklerosia salaketa ohikoena klausulazio intermitentea da, ariketa garaian gertatzen dena eta hanken muskuluen mina larria, zurrumurrua eta ahultasuna ezaugarri dituena. Lameness sintomak atseden aldi baten ondoren desagertzen dira.

Palpazioa beheko mutuen hoztea eta pultsua ahultzea nabaritzen dira arteria periferikoetan. Aztertuta, beren burua hartzen dute muskulu ehunaren atrofia, ilea murriztea, iltze plakak loditzea eta hazkundea moteltzea. Larruazalaren kolorea kasu tipikoetan zurbila da, behatz zianosia zehazten da.

Sintoma tipikoa da hankaren kolorea aldatzea hanka altxatu eta oina okertzerakoan - oina zuritu egiten da, eta jatorrizko posiziora itzultzean, zuriaren erreaktibitate erreaktiboa antzematen da.

Beheko muturretan aterosklerosiaren diagnostikoa berresteko erabiltzen da:

1. LPI definizioa - orkatila-brachial indizea. Horretarako, neurtu sorbalda eta beheko hankako presio sistolikoa, eta zehaztu haien ratioa. Normalean, orkatilan presioa sorbaldako arterietan baino handiagoa da. Sorbaldako presio sistolikoaren maila altuagoa bada, orduan, ziur asko, pazienteak hanka edo aorta arterietan kalte oztopoak ditu.
2. eskaneatze duplexa - odol-fluxuaren intentsitatea zehazteko gaitasuna duen ultrasoinua. Metodo honek ohiko ultrasoinuen bidez zehazten ez diren ontzien funtzionamendua identifikatzea ahalbidetzen du. Teknikaren sentsibilitatea% 85-90 da,
3. ordenagailu tomoangiografia zehaztasun handiko metodoa da eta bereizmen handiko irudi kalitate handiko argazki bat lortzeko aukera ematen du. Metodoaren abantaila kaltzio gainjartzearen bistaratzea da,
4. MRI - metodo hau gadolinio kontrastearekin erabiltzen da maiz. MRI erabiltzea kontra-adierazgarria da markagailuarekin, stentsekin eta giltzurruneko filtrazioarekin gutxitzea 30 ml / min baino txikiagorekin;
5. Kenketa digitalen angiografia kirurgia baino lehen erabiltzen den doitasun handiko metodoa da.

Garunaren aterosklerosiaren diagnostikoa

Garunaren arterien hormetan kolesterol-plakak sortzeak garuneko zirkulazioaren hondamendiaren edo eraso iskemiko iragankorren narriaduraren irudi klinikoa dakar. Gaixoak memoria gutxiagotu egin du, loa jaitsi du, etenik ez du eta ikasteko gaitasuna gutxitu da. Gaixoa buruan dagoen zarata etengabeari buruz kezkatzen hasten da, euliak begi begien aurrean keinuka. Buruko ontzien lesio aterosklerotikoen formarik larriena trakzio iskemikoa da.

Trazua garatzea saihesteko, garrantzitsua da buruko arterien lesio aterosklerotikoen diagnostiko goiztiarra, eta hori aplikatzen da:

1. Kanpoko arterien (lepoko arteriak) eskaneatze duplex. Odol-fluxuaren nahasteak hautemateko egiten da, odola zuzenean garunera sartu arte. Odolaren odol-fluxuaren intentsitatearen determinazio Dopplerometrikoan oinarritzen da teknika.
2. Garun barruko arteria intrakranialen transkranial edo ultrasoinu
3. Entzefalografia, garuneko zati indibidualen funtzionamendua ebaluatzeko aukera ematen duena.
4. Angiography. Metodo hau X izpien kontrastea da eta substantzia berezi bat ohe baskularrean sartzea eskatzen du, arteriak x izpietan zehar ikusteko.

Metodo hauek guztiz seguruak dira eta odol azterketa biokimikoekin batera gaixoaren egoera orokorra ebaluatu dezakete.

Ustezko aterosklerosiaren emanaldia

Azken urteetan, aterosklerosiren eragina nabarmen igo da. Hau patologia baskular arriskutsua da, lipoproteinak baskular endotelioan eta plaken eraketan lipoproteinak jartzearen ezaugarria da. Aterosklerosiak bihotzekoak, kolpea, angina pektoria eta hipertentsioa izateko arriskua areagotzen du. Diagnostikoa egiteko:

• pazienteen inkesta
• azterketa fisikoa
• hipertentsioaren neurketa
• odol azterketa orokor eta biokimikoak,
• profil lipidikoa
• Doppler ultrasoinuak,
• oihartzun magnetikoa edo tomografia konputatua,
• angiografia kontraste agente batekin,
• rheovasography,
• rheoencephalography,
• aortography.

Garuneko ontziei kalte egiten dietenean, informatzaileenak MRI eta KT dira. Gainera, elektroencefalografia eta elektrokardiografia egin daitezke. Garuneko arteriak kaltetuta, baliteke oftalmologoa eta neurologoa kontsultatu behar izatea.

Lipidoen espektroen ebaluazioa

Sabeleko aorta eta beste ontzi batzuetako aterosklerosiaren garapena dislipidemiarekin lotzen da gehienetan. Giza gorputzean, lipoproteinak etengabe sintetizatzen dira. Kolesterola sartzen dute.

Dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinen ekoizpenarekin, koipe-lekuak eratzen dira, gero plaka aterosklerotiko bihurtzen dira. Lipidoen profilak HDL, LDL, VLDL eta triglizeridoen maila ebaluatzeko aukera ematen du.

Ziurtatu odolean kolesterol osoaren edukia zehazten duzula. Ikerketarako laginketa goiz-goizean egiten da sabeleko huts batean. Odol venosa hartzen da. Hainbat zatikiren determinazioa fotometria eta deposizioaren bidez egiten da. Lipidoen kopuru normalak generoaren eta adinaren arabera zehazten dira. Gainera, koefiziente arogeno bat ebaluatzen da. Pertsona osasuntsuetan ez da 3tik gorakoa.

Lipoproteinak arogenoak (LDL eta VLDL) gehituz kalkulatzen da HDL mailaren arabera lortutako zenbatekoa gehiago banatuz. Lipidoen profila analisi biokimikoen ondoren egiten da kolesterol altua hautemanez gero. Emaitzak fidagarriagoak izan daitezen, odola eman aurretik, estresa, estresa eta alkohola eta zigarroak ezabatu behar dira.

Gaixoen inkestaren emaitzak

Garuneko ontzien edo beste arlo batzuetako aterosklerosia susmatzen bada, pazienteari inkesta egin behar zaio. Gaixotasuna garatzeko arrisku faktore nagusiak, kexak eta lehen sintomak agertzeko baldintzak identifikatzen dira. Pertsona bati bere bizimoduari buruz galdetu behar zaio, bere dietaren izaera barne. Medikuak historian zehar zehaztu beharko luke:

• ohitura txarrak
• elikadura egokia
• gaixoaren jarduera motorra
• familiaren predisposizioa.

Arrisku faktore hauek identifikatu daitezke:

• erretzen,
• alkoholismoa,
• obesitatea
• gantz elikagai, pastel eta pastelen menuan gehiegizkoa,
• etengabeko estresa
• inaktibitate fisikoa
• diabetes mellitus edo beste patologia endokrinoen presentzia,
• hipertentsio arteriala
• aurreko gaixotasun infekziosoak.

Inkestaren unean kexa asko jartzen dira. Pertsona baten memoriaren iraupenak, arreta eta adimena gutxitzea, ahultasuna, apatia, depresioa, zurrumurruak, mugimenduen koordinazio okertua, buruko eztarria, tinkoa, ikusmen nahasteak, zorabioak, loaren nahasteak eta susmagarritasunak garun arteriosklerosiaren presentzia adierazten dute. Gaixoa sabelean edo bizkarrean beheko mina, larritasunean, goragalea eta maila baxuko sukarrean ondoeza badago, kausa giltzurrunetako arterietan kalteak izan daitezke.

Sintoma horiek gernuan gertatzen diren aldaketekin konbinatzen dira. Beheko muturretako ontzien aterosklerosia diagnostikatzea ez da zaila. Patologia horrekin, pazienteek hanketan dilindan egoteaz keinatzen dute, zekor giharretako mina, nekea azkarra, larruazalaren zuritasuna, hotza, entumea, zurituak eta etenik gabeko argudioak. Arteria koronarioen (koronarioen) lesio aterosklerotikoak angina erasoak susma daitezke.

Esternoaren atzean mina sakatu, konprimitu edo erretzen dela adierazten da. Kasu aurreratuetan, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak arnasaren gabezia, edema, gibela handitzea eta zainak pultsatzea dira.

Gaixoak sabeleko mina salatzen badu jan ondoren, belea eta ezegonkortasuna egon ondoren, horrek ontzia mesenterikoan kalteak adierazten ditu. Muturrak hoztea, zikinkeria, ultzerak oinen presentzia eta potentzia gutxitzea aterosklerosi aortikoa adierazten dute bifurkazioan.

Aterosklerosirako arteriografia

Gaixotasuna diagnostikatu dezakezu arteriografian (angiografia). Azterketa honen prozesuan, substantzia koloreztatzen da. Gehienetan arteriografia periferikoa egiten da.Lesio gunea identifikatzeko aukera ematen du, oklusioaren eta tronboiaren presentzia zehazteko. Horretarako, arteria femoralen kateterizazioa egiten da.

Prozedura osoa bideoan edo argazkian grabatzen da. Arteriografia mediku erakunde bateko hormen barruan egiten da. Tokian tokiko anestesia beharrezkoa da. Prestaketa urdaila garbitzean, probak egitean eta larruazalean ilea kentzean datza.

Kateterismoaren ondoren, kontrastea sartzen da. Aorta eta adarretarako sarbidea arteria brakialen, karotidoen, erradialen edo emakumezkoen bidez egiten da.

Sabeleko aortografia egiteko zulaketa behar da. Kontraste azterketa egiteko adierazpenak hanken, garunaren, aorta eta giltzurrunetako arterien ontzian zirkulatuta dago. Arteriografia ez da egiten kontraindikazioak badaude.

Horien artean, gaixotasun infekzioso akutuak, infartua, bihotz gutxiegitasuna deskonpensazio fasean, giltzurruneko porrota, alergia iodoa eta gibeleko gutxiegitasuna.

Odol hodiak ikuskatzean, honako aldaketa hauek azaltzen dira:

• beren luzapena,
• calcification,
• zigilua
• hazkundea eremu hautatuetan.

Aorta aztertuz aneurismak ager daitezke.

Beste ikerketa metodo batzuk

Nola zehaztu aterosklerosi baskularra, inork ez daki. Doppler ultrasoinuak askotan egiten dira. Arterietako odol-fluxua ebaluatzeko eta plaka aterosklerotikoak identifikatzeko aukera ematen du. Ultrasoinuak gehienetan giltzurruneko eta garuneko ontzietan ustezko kaltearekin egiten dira. Ikerketa honen abantaila kontraindikazio absolutuak ez direla da.

Prozeduraren aurretik, gaixoek hauek egin behar dituzte:

• ez edan kaferik eta te sendorik,
• estupefazienteak eta sendagaiak erabiltzeari uko egitea,
• hartu enterosorbenteak,
• gutxienez 6 ordu eduki.

Ultrasoinuak ordu eta erdi irauten du. Adierazle hauek ebaluatzen dira:

• odol-fluxuaren abiadura
• odol-fluxuaren gutxieneko abiadura,
• balbularen egoera
• odol hodien diametroa eta forma
• arteriaren lodiera
• lumen egoera.

Aterosklerosiaren seinale nagusia arterien estutzea da. Plaken erresonantzia magnetikoaren bidez diagnostikatzen dira. Bere abantailak:

• zehaztasuna,
• eduki informatiboa
• arterien hormak aztertzeko gaitasuna,
• erradiazio esposizio falta,
• segurtasun
• minik gabeko.

Tomografia erabat kontraindikatuta dago inplante metaliko eta elektronikoak dituzten hainbat pertsonentzat (klipak, markagailuak) eta anemia hematopoietikoen kasuan.

Azterketaren informazio edukia handitzeko, kontrastea intravensez aurreadministratzen da. Gehienetan lurrean oinarritutako produktuak erabiltzen dira.

Bihotzaren ultrasoinuak (ekokardiografia), ECG, gernu analisia, koagulazioa, erradiografia, oftalmoskopia eta elektroencefalografia dira diagnostiko metodo osagarriak. Arteria koronarioaren aterosklerosia eta angina erasoak susmatzen badira, estres probak egiten dira.

Horrela, azken diagnostikoa odol azterketa biokimiko baten, lipidoen profilaren eta angiografiaren (ultrasoinu) emaitzen arabera egiten da.

Gaixotasunaren deskribapena

Aterosklerosia gantzak bezalako substantzia organikoen metabolismoaren giza gorputzean urraketa baten ondorioz gertatzen den patologia da. Gaixotasuna muskulu-elastiko eta gihar motako ontziei eragiten diete. Lipoproteinak berariazko hormetan pilatzen dira, forma tubular elastikoen (plakaren eraketa) barruko aldea handitzea lortuz. Loditzeko prozesua - eskleroterapia - atzeraezina da. Ezinezkoa da gaixotasuna erabat kentzea, baina oso posible da gaixotasunaren progresioa gelditzea.

Zein da gaixotasunaren etiologia?

1. Erabiltzen dira edo bizimoduaren aldaketa errotik aldenduta. Hauek dira: epe luzerako erretzea, estres psikoemozionala, ariketa eza, dieta desegokia (desorekatua), bitamina gabezia.
2. Bereskuratu. Horien artean - gaixoaren adina eta generoa, herentzia. Ontzien aldaketa aterosklerotikoen maila desberdina nabaritzen da gaixoen% 98an: 40 urte baino zaharragoak diren gizonak eta erretiro aurreko adina duten emakumeak (50 urte ondoren). Kontuan hartzen ari diren gaitzak maiz agertzen dira hiriko bizilagunek eta baita buruko lanetan aritzen diren langileek ere.
3. Partzialki aldagarriak - patologia kronikoak, zuzenketa terapeutikoa ematen du. Horien artean, hipertentsio arteriala, obesitatea, diabetes mellitus-a, dislipemia (gaixotasunen erlazioan eta gorputzeko fluidoetan jasotako lipidoen zenbateko aldaketak).

Ikerlari batzuek ere aterosklerosiaren gehiegizko maiztasuna, miokardioko infartua, gorputzean hanturazko prozesuen presentzia eta infekzio klamidialen garapena aztertzen dituzte.

Hainbat kausa konbinatzeak gaixotasunaren progresioa eragiten du.

Aterosklerosia garatzeko mekanismoa

Zirkulu medikoetan deskribatutako gaixotasunaren patogenesiari deritzo aterogenia. Hiru fase ditu.

Lehenengo fasea koipe-lekuen eraketa da, pixkanaka zerrendetan edo lipoidosian konektatuz. Eraketa aortearen endotelioan gertatzen da, arteria handietan. Lipidoen zatikien kolorea horia da, tamaina ez da milimetro eta erdi baino gehiagokoa. Egitura morfologikoaren oinarria apelezko zelulak dira.

Lipido lekuak giza gorputzean eratzen dira, bere bizitzako lehen urteetatik hasita. Hamar urteko haur batean aorta barneko azalera osoaren% 10 okupatzen dute, eta 25 urteko paziente batean, ehuneko 50 arte.

Aterosklerosiaren patogenesiaren bigarren aldia ehun lotsaren ugaltzea da, lipidoen bandaren kokapenean. Prozesu honi liposklerosi deritzo; gantz-itxurako substantzien nukleo batekin eta kolageno zuntzen oinarriarekin (zuntz estaliak) dituen plaka bat agertzea da. Ontzien lumenean irteten den eraketak odol-fluxua oztopatzen du.

Aterogenesiaren teoria modernoak aterosklerosiren hirugarren fasea plaka zuriak (eraketa konplikatuak) agertzearekin lotzen du; horien pneumatikoa dentsitate handia da. Patogenesiaren fase honetan, aorta (arteria) horman kokatutako odol-koalea garatzeko probabilitatea handitzen da.

Gaixotasunaren sintomak eta azterketa egiterakoan detektatutako seinaleak

Aterosklerosi baskularra modu independentean diagnostikatzeko galderaren erantzuna ez da batere inolako zalantzarik: etxean ezin da gaixotasun baten presentziaren inguruko konklusiorik egin.

Gaitza denbora luzez ezkutatu daiteke. Klase preklinikoan (aldi latza) gaixoak gainkargak edo estresak eragindako epe motzeko minak baino ez ditu sentitzen:

• sabelean,
• bihotzaren eremuak
• gorputz,
• lepoa edo tenpluak.

Aterosklerosiarekin lan egiteko ahalmena gutxitzearekin batera, bero sentsazioa eta gaueko izerdia areagotzea posible dira. Sintomek normalean ez dute kezkarik sortzen, eta haien adierazpena iraupen laburrekoa da.

Aterosklerosi klinika gaixotasunaren ondorengo faseetan nabaritzen da eta aldaketa patologikoen kokapenaren araberakoa da.

Mediku erakunde batekin harremanetan egotean, pazienteak gehienetan oroimen urritasuna, zorabioak (ahuldura arte), ahultasuna, eskuen entumea (oinak), beldurrak, larruazala lehortzen ditu.

Mediku azterketa batean, espezialista batek atzeman dezake:

• goiko odoletako presio arteriala jaistea,
• arritmia,
• hantura,
• lameness,
• "izar" baskularrak,
• iltze plakak hanketan deformatzea,
• ultzera trofikoak
• beheko muturren atzamarren zianosi.

Palpatazioan, pultsazio handiagoa duten arterien horma trinkoak nabaritzen dira. Fonendoskopio baten erabilerak zarata antzemateko aukera ematen du giltzurruneko arterien estutze gunearen gainetik.

Aterosklerosiren susmoa izanez gero, azterketa osagarriak zehazten dira. Horren helburua da prozesua berrestea eta patologiaren kokapena argitzea.

Aterosklerosiaren diagnostikoa laborategian

Diagnostiko zehatza egiteko, metodo multzo jakin bat behar da, besteak beste:

1. odol analisia, gaixoaren gernua,
2. gibeleko entzimak zehaztea
3. koagulazio,
4. proteinen kopurua.

Zein proba egin behar dira kasu jakin bakoitzean aterosklerosia diagnostikatzeko, medikuak bakarrik erabakitzen du. Pazientea aztertu ondoren, azterketa zerrenda bat esleitzen dio, elkarrizketatu eta gaixotasunaren balizko arrazoiak zehaztu ditu.

Aterosklerosi seinaleak daudenean, agindutako laborategiko diagnostikoa da gorputzeko fluidoen analisien irudi klinikoko desbideraketak agerian jartzen dituen mekanismo nagusia.

Gaiari buruzko azterlan guztiak gaixoen janari-kontsumitzetik 8 orduko abstentzioaren ondoren egin dira.

Aterosklerosi diagnostikoaren lehen etapa odol azterketa orokorra da. Emaitza horren ondorioz, ehun konektibo mugikorraren egoeraren azterketa osagarria izendatzea da.

Odol hodien aterosklerosia agerian duten pazienteek 6 hilero probatu behar dute. Azterketa osagarrien helburua tratamendu erregimenen zuzenketa da.

Kolesterolaren maila normalak, gaixotasunaren eza adierazten dutenak, 3,0 - 5,0 mm / l dira. Gaixotasunaren progresioarekin 6,20 mm / l baino gehiagoko balioak nabaritzen dira.

Kolesterolaren maila anormala bada, lipidoen profila aztertzen da (triglicideetarako, lipoproteinei eta kolesterol guztientzako odol proba konbinatua).

Aterosklerosia ere hautematen denean:

• arsenogenotasun indizea handitu da. Ikerketa moduan "KA" gisa adierazten da - 4,0 mm / l baino gehiago,
• trigliziden kontzentrazio handiena (2,3 mm / l baino gehiago).

11 MKm / l-tik gorako aminoazidoaren homokisteina egiteko odol-azterketa "burmuineko ontziei kalteak" hasierako diagnostikoan zehazten da.

Ekipamendu espezializatuekin azterketa

Metodo instrumentalen artean ultrasoinu diagnostikoa, CT - angiografia, arterien MRI eta beste prozedura ugari daude.

• Ultrasoinu azterketa Ontziotan loditzeko presentzia antzemateko erabiltzen da aztertzen den aterosklerosiaren diagnostikoa. Garunaren, bihotzaren, goiko (beheko) gorputzeko eta sabeleko aorta ultrasoinu bat egiten da. Medikuntza kliniko modernoek ohiko ultrasoinu duplexen azterketa egiteaz gain, teknika triplex aurreratua dute patologia baskularrak aztertzeko. Bere prozesuan, koloreko gorputz fluidoen fluxuen irudia lor daiteke.
• CT angiografia. Aterosklerosiaren diagnostiko mota hau eraketa tubular elastikoen irudi zehatza lortzeko erabiltzen da. Azterketa tomografiko konputatua honako hau da: gorputzean eragin negatibo murriztua, prozeduraren amaieran konplikazioak ez izatea eta kontraindikazio ugari. X izpiak eskaneatu ondoren lortutako aterosklerosiaren diagnostikoaren emaitzak ordenagailu bidez prozesatzen dira.
• Elektroi habeen tomografia. Bihotzeko giharreko patologiak aztertzerakoan aginduta dago, CT angiografian zehar hauteman ez ziren nahasteak identifikatzeko. Emaitzak hiru dimentsiotako formatuan agertzen dira. Aterosklerosi diagnostikatzeko mota kontuan hartu behar da gaixoaren egoera orokorrean eragin negatiborik ez izateak.
• Angiography. Obstrukzio baskularra hautatzeko deskribatutako metodoa bi fasetan datza: odolean edo linfonian substantzia bereziak sartzea, X izpiak aztertzea.
  Aterosklerosia diagnostikatzeko zehaztutako metodoa kontraindikatuta dago banakako intolerantzia duten eta infekzio akutuak dituzten gaixoetan, buruko gaixotasuna duten gaixoetan.
• Arteria RMN. Aztertzen den metodo instrumentalak gorputzaren aztertutako eremuaren irudi baskularra bi dimentsiotako formatuan lortzea ahalbidetzen du. 2 motatan sailkatzen da: kontrastea eta azterketa, odol "nabarmentzeko" berezirik gabe.

Nolakoa da beheko mutuen aterosklerosi diagnostikoa

Gaixotasun hau diagnostikoetan gehien topatzen den patologietako bat da. Arteria tibial, femoraleko eta popliteei eragiten die. Jakin behar zenuke beheko muturretako ontzien aterosklerosiak terapia egokirik ezean ultzera trofikoen garapena eragin dezakeela, gangrena.

Beheko muturretan aterosklerosiak ondorengo nahasteak sor ditzake, ikusizko azterketaren arabera:

1. Pallor, larruazala mehea.
2. Iltzeen hauskortasuna.
3. Ilea galtzea.
4. Konbultsioak.
5. Lameness.
6. Hankak entzutea (batez ere ibilaldi luzeetan).
7. Ariketa egitean eta atsedenaldian desagertzen diren mina sentsazioak.

Hanketara odol-horniduraren aldaketa patologikoak 4 etapatan banatzen dira. Lehena sentsazio desatseginen bidez adierazten da kilometro bat baino gehiagoko distantziara oinez ibiltzean, hirugarrena ez duzu 25 metroko minik gainditzen uzten, bigarrenak gangrena garatzea eragiten du.

Beheko muturretako ontzien aterosklerosia LPI, arteriografia eta ultrasoinu dopplerografia eginez diagnostikatzen da.

• Doppler. Odol-hodien abiadura zehazteko blokeoaren lekua eta estutu beharreko eremua ebaluatzeko aukera ematen duen prozedura. Aterosklerosi diagnostikoa, hala nola, ultrasoinu azterketen printzipioetan oinarrituta dago, ikerketa metodo onenetarikoa da. Teknikaren sentsibilitatea% 85ekoa da.
• Arteriography. Aztertzen ari diren beheko mutuen egoeraren ikerketa mota, diagnostiko bat da, kaltea norainokoa den eta plaka aterosklerotikoen tamaina zehazten den. Angiografia egiteko aukeretako bat da. Aterosklerosi diagnostiko mota hau ez da bihotzekoa, giltzurruneko gutxiegitasuna izan duten pertsonei agindutakoa.
• Orkatila-brachial indizea. LPI beheko hanka eta sorbaldako presio sistolikoaren mailaren arteko erlazioa zehazten da. Diabetesaren goi-muturreko baloreek hanken ontzietan kalte oztopoak adierazten dituzte.

Neurriak etzanda dauden bitartean hartzen dira. Adierazleak hobetzeko, jarraian indizea behin baino gehiagotan zehaztea gomendatzen da, eta gero emaitzak alderatu. LPIren balio normala ez da 1,45 unitatekoa baino handiagoa, optimoa 1,1etik 1,4ra bitartekoa da.

Kirurgia egin aurretik, kenketa angiografia digitala preskribatu daiteke - ontzietan patologien presentzia detektatzea euskarri likidoan kontraste bat sartuz eta emaitzak aztertuz.

Prebentzioa eta tratamendua

Gaixotasunaren hasierako etapa gelditzeak ohiko bizimoduan aldaketa dakar. Aterosklerosiren laborategiko ikerketa batek kolesterol kritikoen maila% 10 jaitsi dela erakusten du ohiko esfortzu fisikoarekin, ohitura txarren erabateko gaitzespenarekin eta eguneroko elikaduraren zuzenketarekin.

Dietako menuan ez da egon behar, hala nola, gantz haragirik, gantxikorik. Dieta dibertsifikatzeko arrainak, hegaztiak (azken hauek kantitate txikietan) lagunduko du. Esne hartzitutako produktuak ere onartzen dira (zerrendan ez dira krema garratza eta gurina).

Ez da zaila pazienteari ariketa fisiko lasaia eskaintzea: nahikoa da ordubete arte irauten duen aire freskoan ibilaldiak egunero gehitzea.

Dieteak gatz-kontsumoa mugatu behar du (eguneko 6 gramo baino gehiago ez).

Aterosklerosi forma primarioak diagnostikatzen direnean, baimenduta dago tratamenduetan medikuntza tradizionalaren errezetak erabiltzea (aholkularitza medikoa jaso ondoren).

Aterosklerosi modu nabarmenarekin, drogen tratamenduak hartzen du parte. Erregimen terapeutikoak honako hauek dira:

• estatinak,
• azido nikotinikoa
• fibratoen,
• Bile azido sekuentziadunak.

Gainera, arrain olioa, aspirina eta funtsezko fosfolipidoak dituzten produktu sendagarriak eman daitezke.

Sendagaien dosia gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta preskribatzen da.

Gaixotasunaren fase aurreratuen garapena ezabatu egiten da prozedura kirurgikoak barne: estutu, saihesbide kirurgia eta protesiak barne. Interbentzio kirurgikoa egin ondoren, gaixoak bizimoduaren doikuntzak egin eta dieta jarraitzea eskatzen du medikazio erregularrekin batera.

Gaixotasuna prebenitzea erraza da eta oinarrizko 5 arau biltzen ditu:

1. Kolesterola eta hipertentsioa kontrolatzea.
2. Erretzeari uztea, alkohola.
3. Egoera estresgarriak ekiditea.
4. Gorputzaren pisua normalizatzea.
5. Eguneroko jarduera fisikoa.

Jakin behar duzu: aterosklerosiaren diagnostiko premiazkoa heriotza eragin dezake. Gaixotasuna detektatzeko garaiz, bere garapen gehiago gelditzeko eta osasuna mantentzeko aukera ematen du.