Glucovans hipogluzemia konbinatutako droga da, metformina eta glibenklamida oinarri hartuta.

Jakina denez, metformina biguanidoen taldekoa da. Bere erabilera konposizioan glukosa edukia murrizten laguntzen du. odol plasma. Kasu honetan ez dago sekrezioaren estimulurik intsulinaberaz, ez da garatzen hypoglycemia.

Orokorrean 3 ekintza mekanismo dira metforminaren ezaugarriak, hots:

gibeleko glukosaren ekoizpena gutxitzea, glukogenolisia eta glukoneogenesia inhibituz;
hartzailearen periferikoarekiko intsulinarekiko sentsibilitatea, glukosaren kontsumoa eta muskulu-zelulek erabiltzea,
digestio-hodian glukosaren xurgatze atzeratua.

Gainera, drogak konposizioan eragin onuragarria du odolmaila jaisten du kolesterola, Zenbaki bat triglizeridoaketa abar.

Glibenclamidak, sulfonilurearen deribatua, glukosa jaistea lortzen du in zelulek pankreasan jariatutako intsulinaren sekrezioa suspertuz.

Metformina eta glibenclamida ekintza mekanismo desberdinak dituzten arren, elkarrekiko efektu hipogluzemikoa osatzen dute. Era berean, eragile horiek jarduera sinergikoa erakusten dute edukia murrizteko orduan glukosa.

Glibenklamidaren barne-administratzailearekin, tratamendu gastrointestinalean bere xurgapena gutxienez% 95 da. Substantzia hori mikronizatuta dago. Plasmako gehieneko kontzentrazioaren lorpena 4 orduren buruan lortzen da. Plasmako proteinei lotzea% 99koa da. Ondorioz metabolismoaren 2 inaktibo sortzen dira gibelean metabolitogiltzurrunek eta behazunek kanporatua.

Metformina tratamendu gastrointestinalaren xurgapen osoa du ezaugarri. 2,5 ordu igaro ondoren gehieneko kontzentrazioa lortzen da. Substantzia gaizki metabolizatuta dago. Aldi berean, bere zatia giltzurrunak laguntzaz alda daiteke.

Metformina eta glibenklamidaren konbinazioak substantziak banan-banako erabilgarritasun bera du. Elikatzeak ez du metforminaren biodisponibilitatean eragiten, baina glibenklamidaren xurgapen-tasa handitzen du.

Erabilerarako adierazpenak

Pilulak hartzeko adierazpena hauxe da 2 motako diabetesa paziente helduetan:

eraginkortasunarekin dieta, ariketa fisikoak eta aurreko tratamendua metforminarekin,
glikemia maila kontrolatzen duten gaixoen aurreko tratamendua ordezkatzeko.

Contraindications

Droga ez da gomendagarria:

harekiko eta haren konposizioarekiko sentikortasuna,
diabetesa mota
giltzurrun-gutxiegitasuna eta giltzurrunetako gaixotasuna,
ketoacidosis diabetikoa, precometa koman,
giltzurruneko funtzioan aldaketak eragiten dituzten baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larriak, shock eta abar.
ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotzeko edo arnas gutxiegitasuna, aurrekoa miokardioko infartuashock egoera
haurtzaro
gibeleko gutxiegitasuna
porfiria,
edoskitzea, haurdunaldia,
kirurgia zabala
alkoholismo kronikoa edo alkohol akutua intoxikazio,
azido laktikoa,
kaloria gutxiko dieta atxikiz.

Gainera, sendagaia ez da gomendagarria 60 urtetik gorako pazienteentzat, lan gogorra egiten dutenek eta galactosarekiko intolerantziarekin, glukosa-galactosa malabsorzio sindromearekin eta laktasa gabeziarekin lotutako gaixotasun hereditario arraroak dituztenek.

Kontuz ibili behar da sindromea febrilarekin, adrenal gutxiegitasunarekin, aurreko hipofisiaren gibeleko hipofuntzioarekin, tiroideen gaixotasunarekin eta bestelako nahasteekin.

Bigarren mailako efektuak

Glucovanekin tratatzean, gorputzeko hainbat organo eta sistemetan maiz gertatzen da bigarren mailako efektuak.

Nahaste metabolikoak hipogluzemiarekin, porfiria hepatiko edo cutaniarraren erasoekin, azido laktikoarekin eta abarrekin batera egon daitezke.

Sistema zirkulatzaileak eta linfatikoak erreakziona dezakete leukopenia, tronbozitopenia, agranulozitosiadrogak erretiratu ondoren pasatzen direnak.

Nerbio sistemaren funtzionamenduari eragiten dion bigarren mailako eragina zapore urratzea da. Ez dira baztertzen ikusmen-organoen, tratamendu gastrointestinalaren, azalaren eta larruazalpeko funtzioen desbideratzeak.

Erreakzio immunologikoak, hepatobiliary nahasteak eta laborategiko parametroen aldaketak, adibidez, kontzentrazioaren gehikuntza gertatu daitezke urea kreatinina, garapenhyponatremia.

Glucovanak erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosia)

Eragile hipogluzemiko hau ahozko administraziorako da. Kasu honetan, Glucovans erabiltzeko instrukzioak dio botikaren dosia kasu partikular bakoitzerako banaka zehazten dela eta gluzemia mailaren araberakoa dela.

Hasi tratamendua tableta batekin eguneroko dosi bakar batekin. Hipogluzemia garatzea saihesteko, beharrezkoa da hasierako dosiak ez izatea glibenclamida edo metformina eguneroko dosifikazioa gainditzen. Hori dela eta, dosia 5 mg + 500 mg soilik handitu dezakezu egunero 2 astean edo gehiagotan. Planteamendu horri esker, odol glukosa maila kontrolatzeko egokia da.

Aurreko tratamendu konbinatua metformin eta glibenclamidarekin ordezkatzeko, hasierako dosia aurretik onartutako dosiaren arabera finkatzen da. Tratamendua hasi zenetik 2 astean behin edo gehiago, dosi egokitzea posible da gluzemia mailaren arabera.

Kasu honetan, eguneroko gehieneko dosia 4 tableta Glucovans 5 + 500 mg edo 6 da 2,5 + 500 mg. Dosi terapeutikoa espezialista baten banakako gomendioaren araberakoa da.

Tabletak janariarekin hartu behar dira. Garrantzitsua da drogaren erabilera bakoitza karbohidrato ugariko elikagaiak erabiltzearekin batera eta horrek hipogluzemia ekiditen laguntzen du.

Gaindosi

Gaindosi kasuetan, hipogluzemia garatu daiteke. Manifestazio arinak eta moderatuak izateko, normaltasuna azukrearen berehalako kontsumoaren bidez lor daiteke. Baina dosierra eta dieta ere premiaz egokitu behar dituzu.

Erreakzio hipogluzemiko larriek, koma, paroxismoa eta nahaste neurologiko batzuek lagunduta, larrialdiko arreta medikoa behar dute.

Ezinbesteko tratamendua irtenbide bat injektatzen da dextroseeta beste terapia konkomitantea. Kontzientzia zaharberritzen denean, gaixoak erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak elikatu beharko lirateke eta horrek hipogluzemiak berriro garatzea ekidingo du.

Gainera, ez da baztertzen akidoi laktikoaren garapena, tratamendua klinikan burutzen bada. Metformina eta laktatoa kentzen laguntzen duen terapia eraginkorra da hemodialysis.

Elkarrekintza

Droga hau hartuz miconazole hipogluzemiaren garapena sor dezake glibenklamidaren edukia dela eta. Ez da onartzen iodoa duten kontraste-eragileekin aldibereko erabilera.

fenilbutazona drogaren eragin hipogluzemikoa areagotzeko gai. Konbinazio bat Bosentan.

Tresna hau erabiltzen den bitartean, kontu handiz hartzea gomendatzen da Klorpromazina, tetrakosaktidoa, Danazola,β2-adrenergikoen agonistak, diuretikoak, odolean glukosa-edukia alda dezakete eta nahi ez diren efektuak garatzea eragiten duten ACE inhibitzaile batzuk. Beraz, edozein botika hartzeak espezialistaren derrigorrezko kontsulta behar du.

Glucovansen analogiak

Analogo nagusiak:Glybomet, Glucofast, Metformin eta Siofor.

Alkoholak aldi berean erabiltzeak akidosi laktikoaren garapena ekar dezake eta horrek alkohol intoxikazio akutua areagotu dezake. Egoera gosez edo elikadura txarrez larriagotzen da, baita gibeleko gutxiegitasuna ere. Gainera, alkoholak hipogluzemia eragiten du maiz. Beraz, alkoholaren eta alkoholik gabeko beste produktuen erabilera abstenitu egin behar da.

Glucovans Iritziak

Tresna honen inguruko eztabaidak diabetearen inguruko foroetan aurkitzen dira. Sendagai hau preskribatzen duten gaixoek maiz eztabaidatzen dute eskemaren eta dosiaren hautaketari buruz, baita hainbat drogekin batera erabiltzeari buruz ere. Aldi berean, Glucovans 5 + 500 mg eta 2,5 + 500 mg buruzko berrikuspenak eztabaidagarrienak dira. Normalean, eraginkortasuna lortzeko, karbohidratoek kontsumitzen duten kaloria kopurua eta, jakina, sendagaien dosia behatu behar da.

Zoritxarrez, batzuetan badira droga hori hartzeak ez duela erlieberik. Adibidez, gaixo batzuetan odolean azukrearen maila okerra dago, hau da, hipogluzemia. Beste paziente batzuek diote beren osasuna normalizatzeko, beren bizimoduaren eta tratamendu erregimenaren doikuntza luzea eta sakona behar zutela.

Dena den, mota horretako drogek garrantzi berezia dute medikuntza praktikarako, izan ere, diabetesa duten gaixoen bizi-kalitatea hobetzen dute. Diagnostiko batek adierazten du pazientearen osasunak beti kontrol eta tratamendu berezia beharko duela. Hau medikuaren eta pazientearen ahalegin bateratuei esker posible da, eta horrek egoeraren hobekuntza nabarmenak dakartza.

Osaera, jarduketa printzipioa eta erabilerarako adierazpenak

Glucovans substantzia aktibo nagusiak metformina eta glibenklamida dira. Bigarren motako diabetesa mellitus duten pertsonentzat (insulina menpekotasunik ez duen gaixotasuna) erabiltzeko garatu diren sendagai hipogluzemiko konbinatuen klasekoa da. Askatzeko inprimakia - ahozko administraziorako pilulak. Paketeak bi edo lau babak ditu, eta bakoitzak 10 edo 15 pilula ditu. Paketean dauden pilulen kopuruaren arabera, kostua 280 eta 400 errublo aldatzen da.

Drogaren ekintzaren printzipioa hitz sinpleetan deskribatu daiteke: janariarekin batera, karbohidratoak moteltzen edo partzialki xurgatzen laguntzen du, ondorioz, odolean hormonen nahigabeak saihestu daitezke. Drogaren metforminaren osagai aktibo nagusia biguanidoen talde farmakologikoan sartzen da, erabiltzeko argibideek erakusten duten moduan. Glucovansen analogiak eraginkorrak dira substantzia berarengatik. Hori dela eta, zentzuzkoa da prezio merkeago bateko kategoriako droga egokia aukeratzeko zeure burua esperimentatzea, baina osaeran osagai berdinak dituztela.

Metformina (osagai aktibo nagusia Glucovansen analogia ugarientzat), gorputzaren esposiziorako hiru printzipio dira:

gibeleko glukosa-produkzioa gutxitu glukogenolisia eta glukoneogenesia inhibituz
hartzailearen periferikoarekiko intsulinarekiko sentsibilitatea, glukosaren kontsumoa eta muskulu-zelulek erabiltzea,
digestio-hodian glukosaren xurgatze atzeratua.

Eragin konplexu hori dela eta, drogak 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan frogatu du - tresna independente gisa eta terapia solidario gisa (posible da beste sendagai, bitamina eta dieta osagarriekin batera erabiltzea endokrinologoak tratamendu ikastaroa onartu ondoren).

1. eta 2. motako diabetesa

Diabetes mellitus gure garaiko benetako "izurria" da. Endokrinologoak alarma entzuten ari dira: azken urteotan, intsulina menpeko motako diabetes mellitus kasuak gero eta ugariagoak dira nerabeen artean. Duela berrogeita hamar urte inguru, normalean, gaixotasun hau diagnostikatu zen, 50 urtetik gorako pertsonetan (batez ere emakumeetan). Gehienetan, bere garapenaren arrazoiak elikadura eskasa dira urte askotan, pankrearen funtzionamendu okerra, nerbio shock larriak eta estres kroniko luzea.

Zentzuzkoa da drogak erabiltzeak gaixoak ez badu intsulina injektatzen. Ez dio axola diabetesa duen pertsona bat karbohidrato baxuko dieta berezi batekin atxikitzen den edo ez, Glucovans 5500 eta konposizioan metformina kopuru berdina duten analogikoek karbohidratoen gutxieneko xurgapena lortzea ahalbidetuko dute. Jakina, horrelako drogak hartzea ez da lotsagarria janari dagokionez. Terapia farmakologikoaren atzeko planoan ere, gaixoak karbo gutxiko elikaduraren arauak bete behar ditu. Hala ere, endokrinologoek normalean beren pazienteei ohartarazten diete konposizioan metforminarekin dauden glucovanoen analogoek dietak ez jarraitzea hain zorrotz, osasun osasun eskasaren eta azukrearen bat-bateko gehiegikerien ondorioen beldurrik gabe. Baina ez ezazu gehiegi fidatu drogaren eraginarekin - janariarekin kontsumitutako karbohidratoen kopurua murriztu beharko da nolanahi ere.

Kontraindikazioak eta gomendatutako dosia

Erabilerarako argibideak Glucovans pilulak hartzeko ondorengo kontraindikazioak daudela dio:

1 motako diabetesa
giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa eta giltzurruneko beste patologiak (beharrezkoa da nefrologoaren kontsulta),
haurdunaldia, edoskitzea,
ebakuntza ondorengo errekuperazio epea
alkoholismo kronikoa, alkohola kentzeko aldia,
deshidratazioa, gaixotasun infekzioso larrien aldia,
gibeleko gaixotasun kronikoa (hepatologoarekin kontsulta egin ondoren harrera posible da).

Glucovans 500 eta droga horren antzekoek karbohidratoen xurgapena eragiten dute, beraz, dosi bakar batekin ere, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pazienteetan hondatzea eragin dezakete. Drogaren auto-administrazioa ezinezkoa da. Nahiz eta errezetarik gabe saltzen den eta edonork erosi dezakeen, barruko organoen azterketa bat egin behar duzu hartu aurretik eta ziurtatu endokrinologo batekin kontsultatu behar duzula. Normalean ez da erraza pazientearentzako egokia den dosia aurkitzea. Egunean pilula bat nahikoa da norbaitentzat, eta hiru ez dira nahikoa izango norbaitentzat. Dosia optimoa gorputzaren banakako ezaugarrien araberakoa da - pisua, generoa, adina, odol analisiaren emaitza.

Analogen zerrenda funtzionamendu printzipioaren arabera

"Glucovans" drogaren analogoak eta ordezkoak, metformina ere substantzia aktibo nagusi gisa daukatenak:

Galvus Met,
"Siofor"
"Glucophage"
"Glibomet"
"Glyukonorm"
Amaril M

Droga horiek guztiek jarduteko printzipio bera dute: karbohidratoen xurgapena murrizten dute eta, beraz, pazientea hobeto sentitzen hasten da, karbohidrato sinpleen nahia gutxitzen doa, errazago bihurtzen da dieta mantentzea eta odol azukrearen maila normalizatzen da.

Glucovansen tableten analogiko merkeena Metformina da. Hala ere, farmaziak nahiko zaila da aurkitzea. Eskuragarri badago ere, farmazialariek nahiago dute analogiko garestiagoak botatzea.

Galvus Met: Glucovansen analogiari buruzko erabilera eta berrikuspenak

Drogaren prezioa pakete bakoitzeko 1300 errublo ingurukoa da. Galvus Met garestiagoa da, metforminaz gain, vildagliptina ere sartzen baita. Hauek dira bi osagai hipogluzemikoak efektu zertxobait desberdinak dituztenak. Bereziki, vildagliptin dipeptidyl peptidase-4 inhibitzailea da. Metforminarekin batera, substantzia honek glukosa-kontzentrazioaren iraupen luzea murrizten du. 2 motako diabetesa duten paziente gehienek egunean pilula bakarra hartu behar dute eta Glucovanak egunean behin hartu behar dira.

Beraz, prezio altua justifikatuta dago: ondorioz, Galvus Met metodoa Glucovans metodoa baino ekonomikoagoa da. "Galvus Met" tresnaren inguruko iritziak desberdinak dira. Pertsona batek dieta batekiko zorrotz jarraitzen du. Berrikuspen gehienak positiboak dira oraindik: gaixoek azpimarratzen dute drogaren ohiko kontsumoari esker odol glukosa maila normalak leheneratu zirela. Gehienetan, gehienetan altxatua da, baina egonkorra, ondorioz, gaixoak alaiak, eraginkorrak eta ez dira zorabioak, goragalea eta gaixotasunaren bestelako adierazpenak jasaten.

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

Dosierra 2,5 mg +500 mg: kapsuladun formako tableta bikonbexak, kolore laranja koloreko mintz batez estalita, "2.5" grabatua alde batean.

Dosierra 5 mg +500 mg: kapsuladun forma bikin konprimituak, film horiarekin estalita, "5" grabatua alde batean.

Farmakozinetika

Glibenclamide. Tratamendua gastrointestinalaren xurgapena% 95etik gorakoa da. Glibenclamida, Glucovans ® drogaren zati den mikronizazioa da. C_Gehienez plasma-n 4 ordu inguru iristen da, V_d - 10 litro inguru. Plasmako proteinekin komunikazioa% 99koa da. Gibelean ia erabat metabolizatzen da bi metabolito inaktibo sortuz, giltzurrunak kanporatzen dituztenak (% 40) eta behazunarekin (% 60). T_1/2 - 4etatik 11etara

Metformina. Ahoz eman ondoren, digestio-hoditik guztiz xurgatzen da, C_Gehienez plasmaren barruan 2,5 orduren buruan lortzen da. Metforminaren% 20-30 inguru tratamendu gastrointestinalaren bidez kanporatzen da aldatu gabe. Biodisponibilitate absolutua% 50etik 60rakoa da. Metformina azkar banatzen da ehunetan, ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Oso ahul metabolizatzen da eta giltzurrunak kanporatzen ditu. T_1/2 batez beste, 6,5 ordu. Giltzurrun-funtzioa okertzen bada, giltzurrun-garbitasuna murriztu egiten da, kreatininaren garbitzeak ez bezala. T_1/2 handitzen da eta horrek metformina kontzentrazioa areagotzea dakar odol-plasmaren barruan.

Dosifikazio forma berdinean metformina eta glibenclamidaren konbinazioak biodisponibilitate berdina du metformina edo glibenclamida duten pilulak bakartasunez hartzerakoan. Glibenklamidarekin batera metforminaren biodisponibilitatea ez da elikagai-sarreran eraginik eta glibenklamidaren biodisponibilitatea ere eragiten du. Hala ere, glibenklamidaren xurgapen-tasa handitu egiten da janari-hartzearekin.

Glukovans ® drogaren adierazpenak

2 motako diabetea helduengan:

- dieta-terapia, ariketa fisikoa eta aurreko terapia metformin edo sulfonylurea deribatuen eraginkortasunarekin;

- aurreko terapia bi sendagaiekin (metformina eta sulfonilurearen eratorria) ordezkatzea, glikemia maila egonkor eta kontrolatua duten pazienteetan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Drogaren erabilera haurdunaldian kontraindikatuta dago. Pazienteari ohartarazi behar zaio Glucovans drogarekin tratamendu aldian zehar medikuak planifikatu behar duela haurdunaldia eta haurdunaldiaren agerpena. Haurdunaldia planifikatzerakoan, baita Glucovans ® hartzen ari den bitartean haurdunaldiaren kasuan ere, botika bertan behera utzi behar da eta intsulina tratatzeko agindua eman behar da.

Glucovans ® edoskitzaroan kontraindikatuta dago, ez baitago bularreko esnetara pasatzeko duen gaitasunik.

Bigarren mailako efektuak

Glucovans ® tratamenduan honako bigarren mailako efektuak gerta daitezke: Drogaren bigarren mailako efektuen maiztasuna honela kalkulatzen da: oso maiz - ≥1 / 10, maiz - ≥1 / 100, tratamendu gastrointestinala: oso maiz - goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina eta jateko falta. Sintoma hauek ohikoagoak dira tratamenduaren hasieran eta kasu gehienetan beren kabuz pasatzen dira. Sintoma horiek garatzea saihesteko, sendagaia 2 edo 3 dositan hartzea gomendatzen da. Drogaren gorakada mantsoak ere bere tolerantzia hobetzen du.

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: oso gutxitan izaten dira larruazaleko erreakzioak, hala nola, azkura, urtikaria, makulopapularra, oso gutxitan, larruazaleko edo bularreko baskulitis alergikoa, eritema polimorfikoa, dermatitis exfoliatiboa, fotosentsibilitatea.

Erreakzio immunologikoak: oso gutxitan - shock anafilaktikoa. Hipersentsibilitate gurutzatuan sulfonamidak eta horien eratorriak sor daitezke.

Hepatobiliary nahasteak: oso gutxitan - gibeleko funtzioaren adierazleak edo hepatitisa, tratamendua etetea eskatzen dutenak.

Argibide bereziak

Glucovans ®-ekin tratamenduaren atzeko planoan, beharrezkoa da glicemia maila aldian behin kontrolatzea urdail huts batean eta jan ondoren.

Acidosi laktikoa metformina metatzearen ondorioz gerta daitekeen konplikazio oso arraroa baina larria da (hilkortasun handia larrialdietako tratamendurik ezean). Metformina tratatu duten pazienteetan azido laktikoko kasuak giltzurrunetako gutxiegitasun larria duten diabetesa mellitusetan gertatu da.

Gainerako arrisku faktoreak hartu beharko lirateke kontuan, hala nola diabetesa gaizki kontrolatua, ketosia, barau luzea, alkohol gehiegizko kontsumoa, gibeleko gutxiegitasuna eta hipoxia larriarekin lotutako edozein baldintza.

Azido laktikoa izateko arriskua kontuan hartu beharko zenuke sintomak ez espezifikoak agertzearekin batera, hala nola giharren kranpoiak, nahaste dispeptikoak, sabeleko mina eta gaixotasun larriak lagunduta. Kasu larrietan, arnasaren gabezia azidoa, hipoxia, hipotermia eta koma gerta daitezke.

Laborategiko diagnostikoko parametroak hauek dira: odol pH baxua, plasma laktatoaren kontzentrazioa 5 mmol / l-tik gorakoa, tarte anionikoa eta laktato / piruvato erlazioa handitzea.

Glucovans ®-ek glibenclamida daukanez, sendagaia hartzeak hipogluzemiaren arriskua du gaixoan. Tratamendua hasi ondoren dosiaren graduazio pixkanaka hipogluzemia gerta daiteke. Tratamendu hori ohiko bazkariarekin (gosaria barne) atxikitzen den gaixo bati soilik eman ahal zaio. Garrantzitsua da karbohidratoen kontsumoa erregularra izatea, izan ere, hipogluzemia arriskua handitzen da bazkari berarekin, karbohidratoen kontsumo desegokia edo desorekatua. Hipogluzemiaren garapena dieta hipokalorikoa da, jarduera fisiko bizia edo luzea egin ondoren, alkoholarekin edo agente hipogluzemikoen konbinazioarekin.

Hipogluzemiak eragindako erreakzio konpentsatzaileak direla eta, izerdia, beldurra, takikardia, hipertentsioa, palpitazioak, angina pektoria eta arritmia gerta daitezke. Azken sintomak hutsak izan daitezke hipogluzemia poliki-poliki garatzen bada, neuropatia autonomikoaren kasuan edo β blokeatzaileak, klonidina, reserpina, guanetidina edo simpatomimetikoak hartzen diren bitartean.

Diabetea duten pazienteetan hipogluzemiaren beste sintoma batzuk buruko mina, gosea, goragalea, gorabeherak, nekea larria, loaren trastornoak, agitazioa, erasoa, arreta urria eta erreakzio psikomotorrak, depresioa, nahasmena, mintzamena, ikusmena lausotu, dardara, paralisia. eta parestesia, zorabioak, delirioa, convulsions, zalantza, inkontzientzia, arnasketa arina eta bradikardia.

Preskripzio zaindua, dosia hautatzeko eta pazienteentzako argibide egokiak garrantzitsuak dira hipogluzemiaren arriskua murrizteko. Gaixoak hipogluzemiaren aurkako erasoak jotzen baditu, larriak edo sintomak ezjakintasunez lotzen badira, kontuan hartu behar da hipogluzemiako beste eragile batzuekin tratamendua.

Hipogluzemia garatzen laguntzen duten faktoreak:

- alkohola aldi berean erabiltzea, batez ere barau garaian;

- ezezkoa edo (batez ere, adineko pazienteei) gaixoak medikuarekin harremanetan jartzeko ezintasuna eta erabiltzeko jarraibideetan adierazitako gomendioak jarraitzea;

- elikadura eskasa, elikadura-kontsumo irregularra, gosea edo dieta aldaketak;

- jarduera fisikoaren eta karbohidratoen kontsumoaren arteko desoreka.

gibeleko gutxiegitasun larria

- droga Glukovans ® gaindosi bat,

- banakako nahaste endokrinoak: tiroide guruinaren, guruin pituitarioaren eta guruin adrenalen gutxiegitasuna;

- banakako drogak aldi berean administratzea.

Giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna

Farmakokinetika eta / edo farmakodinamika alda daitezke gertaera hepatikoak edo giltzurruneko narriadura larriak dituzten pazienteetan. Gaixo horien kasuan gertatzen den hipogluzemia luzatu egin daiteke eta kasu horretan tratamendu egokia hasi beharko litzateke.

Odol glukosaren ezegonkortasuna

Kirurgia edo diabetesa deskonpensatzeko beste arrazoiren bat gertatuz gero, intsulina terapiarako behin-behineko aldaketa egitea gomendatzen da. Hipergluzemiaren sintomak urination, egarri larria, larruazala lehorra dira.

Aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa edo ivodoa duten iodoa duen radiopaque eragile baten injekzioa aurreikusi baino lehenago, Glucovans ® drogak eten behar du. Tratamendua 48 ordu igaro ondoren berriz hastea gomendatzen da eta giltzurruneko funtzioa normala izan dela egiaztatu eta aitortu ondoren.

Metformina giltzurrunak kanporatzen denez, tratamendua hasi aurretik eta aldiro-aldiro, beharrezkoa da Cl kreatinina eta / edo serum kreatinaina zehaztea: gutxienez urtean urtean giltzurrun-funtzio normala duten gaixoetan eta urtean 2-3 aldiz adineko pazienteetan, eta VGN duten Cl kreatinina duten pazienteetan ere.

Giltzurruneko funtzioa narriadura izan daitekeen kasuetan aparteko ardura hartzea gomendatzen da, esate baterako, adineko pazienteetan edo terapia antihipertentsiboa, diuretikoak edo AINEak hasten direnean.

Beste neurri batzuk

Gaixoak bronkopulmonar infekzio baten edo gaixotasun infekziosoen agerpenaren berri eman behar dio medikuari.

Auto bat gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina. Pazienteei hipogluzemiaren arriskuaren berri eman behar zaie eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura handiagoa behar duten mekanismoekin gidatu eta lanean ari direnean.

Fabrikatzailea

Helbide legala: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, Frantzia.

Ekoizpen gunearen helbidea: Centre de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, Frantzia.

Kontsumitzaileen erreklamazioak eta gertaera kaltegarriei buruzko informazioa LLC Merk helbidera bidali behar dira: 115054, Moscow, ul. Gordina, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Glucovans droga hipogluzemiko konbinatua: prezioa, analogiak eta erabiltzeko argibideak

Glucovans konbinazio hipogluzemikoa da.

Barneko erabilerarako dago pentsatuta.

Droga odoleko lipidoen konposizioan eragin positiboa du, aplikatu ondoren, kolesterol maila osoa jaitsiz.

Kaleratze orria

Glucovan pilulak tonu laranja argi bateko zinta motako mintz batez estalita daude, kapsuladun (bikonbex) forma dute.

Glucovans pilulak 500 mg

Tableta bakoitzaren alde batean "2.5" edo "5" grabatua ikus daiteke (glibenklamidaren edukia mg-ko tabletan). Pakete batek 2 edo 4 pilula ditu. "M (manipulazioa babesteko beharrezkoa) letra kartoizko ontzian eta plastikozko babak markatuta dago.

Drogaren deskribapena

Glyukovans - Ahozko erabilerarako droga hipogluzemiko konbinatua.

Glucovans ® hainbat talde farmakologikoren ahozko bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da: metformina eta glibenklamida.

Metformina biguanidoen taldekoa da eta odol-plasmako glukosa basal eta postprandialen edukia murrizten du. Metforminak ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta, beraz, ez du hipogluzemia eragiten. 3 ekintza mekanismo ditu:

- glukosaren glukosaren ekoizpena murrizten du glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibituz;

- hartzaile periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du, muskuluetako zelulek glukosaren kontsumoa eta erabilera;

- glukosa digestio-hoditik xurgatzea atzeratzen du.

Odolaren lipidoen konposizioan ere eragin onuragarria du, kolesterol osoaren, LDLen eta TGaren maila murriztuz.

Metforminak eta glibenklamidak ekintza mekanismo desberdinak dituzte, baina elkarrekiko jarduera hipogluzemikoa osatzen dute. Bi agente hipogluzemikoen konbinazioak eragin sinergikoa du glukosa murrizteko orduan.

23 bisitarik egunero egindako sarrera tasen berri eman zuten

Zenbat aldiz hartu behar ditut glukogenoak?
Inkestatuek gehienetan droga hau egunean 2 aldiz hartzen dute. Txostenak erakusten du zenbateraino hartzen duten beste pertsona batzuek droga hau.

Parte-hartzaile

Egunean 2 aldiz

65.2%

Egunean 3 aldiz

17.4%

Egunean behin

13.0%

Egunean 4 aldiz

Zazpi bisitarik dosiaren berri eman zuten

Parte-hartzaile	%
201-500mg	4

57.1%

101-200mg

28.6%

6-10mg

Hiru bisitariek iraungitze daten berri eman zuten

Zenbat denbora behar du Glucovansek gaixoaren egoera hobetzeko?
Inkestako parte-hartzaileek egun 1 ondoren kasu gehienetan hobekuntza sentitu dute. Baliteke hori hobetzea hobetuko duzun denborarekin. Kontsultatu medikuari zenbat denbora behar duzun sendatzeko. Beheko taulan ekintza eraginkor baten hasierari buruzko inkesta baten emaitzak erakusten dira.

Parte-hartzaile

Egun 1

33.3%

3 hilabete

33.3%

1 aste

Zortzi bisitarik harrera denboraren berri eman zuten

Zein da Glucovans hartzeko unerik onena: urdail huts batean, aurretik, ondoren, edo janariarekin?
Webguneetako erabiltzaileek gehienetan botikak hartzen dituztela salatu dute. Hala ere, medikuak beste aldi bat gomendatu dezake. Txostenak erakusten du elkarrizketatutako gainerako gaixoek sendagaia hartzen dutenean.

Parte-hartzaile

Jan ondoren

62.5%

Jaten ari zaren bitartean

25.0%

Urdail huts baten gainean

42 bisitarik pazientearen adina jakinarazi zuten

Parte-hartzaile	%
> 60 urte	24

57.1%

46-60 urte

35.7%

30-45 urte

"Siofor": erabiltzeko argibideak, kontraindikazioak eta berrikuspenak

Siofor Glucovansen 5.500 analogo ezagun bat da. Siofor erabiltzeko argibideei esker, osagai aktibo nagusia metformin klorhidratoa da. "Siofora" ontzien kostua 250 errublo ingurukoa da. Droga Berlin-Chemie alemaniar farmazia konpainiak sortzen du.

Erabilerarako adierazpenak - 2 motako diabetes mellitus. Droga, aurreko sendagaiak bezala, karbohidratoen blokeatzailea da. Glucovanen analogo osoa da. Haien prezioak berdinak dira, baina gaixo askok Siofor nahiago dute. Iritziak kontuan hartuta, gehiago gustatzen zaie droga honen ekintza. Gaixoek azpimarratzen dute Siofor hobeto jasaten dela - ez duela goragalea eta digestio molestia eragiten, onarpen lehenengo astean ere. Gainera, Glucovanekin alderatuta, Siofor hartzerakoan, janariaren zaporea ez da aldatzen eta nerbio sistematik bigarren mailako efektuak ez dira ia asaldatzen.

Onarpenerako kontraindikazioei dagokienez, Siofor-en, Glukovans-en gertatzen direnak dira. Hau da 1 motako diabetesa, gutxiegitasun gibeleko eta hepatikoa, porfiria, haurdunaldia eta edoskitzea. Droga erabili aurretik, endokrinologo edo terapeuta kontsultatu behar da terapiaren egokitasunaren inguruan eta gomendatutako dosia jakiteko (banakakoa da odol azterketen parametroen, adinaren, pisuaren eta abarren arabera).

Glybomet - konposizioan metformina duen analogia ezaguna

Glucovansen beste analogo ezagun bat Glibomet-a da, metformina den osagai aktibo nagusia. Osaerak glibenklamida ere biltzen du. Drogaren kostua 300 errublo ingurukoa da. Glybomet-en ekintza farmakologikoa hipogluzemikoa da. Tablet batean 2,6 mg glibenklomidaren edukia dela eta, drogak efektu hipolipedikoa ere badu.Substantzia aktibo osagarriak gehitzen dituen Glucovansen analogia errusiarra da.

Droga motako 2 diabetesa duten gaixoentzako agindua dago botika. Paraleloki, karbo gutxiko dieta bati atxiki behar zaio, estresa eta nerbio kolpeak ekiditen saiatu. Baldintza garrantzitsua: drogak hartzen dituzun bitartean, edari alkoholdunen erabilera saihesten saiatu beharko zenuke, ia denek odol glukosaren jauziak egiten laguntzen baitute; ondorioz, terapia terapeutikoak ezin du lagundu, baita kalte ere egin.

Glibometoa hartzearen kontraindikazioen zerrenda Glukovans hartzearena baino askoz ere handiagoa da. Hartzen hasi aurretik, argibideak arretaz irakurri beharko zenituzke. Gomendatutako dosia kontsultatu beharko da bertaratutako endokrinologoarekin: dosia gainditzen bada, pazienteak bigarren mailako efektuen "sorta" osoa espero du.

Sendagai hori tresna independente gisa erabili duten pazienteen berrikuspenek adierazten dute albo-efektu gutxiago ematen dituztela. Terapia konplexuaren baitan, "Glibomet" ezustekoak eragin dezake. Gaixoen berrikuspenen arabera, goragalea, jateko gogoa eta digestio-nahasteak bigarren mailako efektu ohikoenak dira. Inguruko bigarren edo hirugarren astetik gutxi gorabehera, dieta paralelo baten menpe, drogak odol glukosa ere areagotzeko aukera ematen du.

Gluconorm edo Glucovans: konposizioaren eta pazienteen berrikuspenen aldea

"Gluconorm" frogatu da glibenclamidarekin edo metforminarekin aurreko tratamenduaren kasuan, egonaldi luzea baxuko karbo-dietetan.

Prestaketen konposizioaren aldea Gluconormek, metforminaz gain, glibenclamida ere badela esan daiteke. Horri esker, drogak hipogluzemiak ez ezik, efektu hipolipedikoa ere badu.

Drogaren inguruko iritziak positiboak dira: pazienteek bigarren mailako efektuak eta tolerantzia handia dutela adierazten dute. Iritziak, goragalea eta digestio-nahasteak jasotakoaren arabera, ez dira ia aurkitzen. Drogaren beste abantaila bat da prezioa. Glucovans 5.500 analogikoa, efektu hipolipediko gehigarria duena eta, aldi berean, apur bat merkeagoa da, gaixoen arabera, aukera bikaina da epe luzeko tratamendurako.

Hartu "Gluconorm" ikastaroak hainbat hilabetetan zehar, paraleloan odol glukosa kontrolatzeko eta zure endokrinologoarekin aldizka kontsultatzeko. Sendagaiaren kontrol independentea eta independentea bigarren mailako efektuak garatzea eta irudi klinikoa okertzea ekar dezake.

Amaril M Glucovansen ordezko eta analogiko gisa

Konposizioan metformina eta glimepiridoa dituen Frantziako droga da. "Glucovanen" efektu bera du, erabiltzeko adierazpenak eta kontraindikazioak. Zenbait kasutan, terapia konplexuan Amaril M gehitzea komeni da; zenbait gaixoentzat nahikoa da sendagai hori bakarrik hartzea. Erabili aurretik, endokrinologo bat kontsultatu behar duzu bigarren mailako efektuak garatzeko. Debekatuta dago "Amaryl M" zeure burua preskribatzea eta dosi bat ezartzea.

Eragin terapeutiko maximoa lortzeko, Amaril M hartu behar da karbo gutxiko dietarekin. Hori da arrakastaren gakoa. 2 motako diabetesa duten gaixo guztiek dieta aldatu beharko lukete; bestela, bat ere, karbohidratoen blokeatzaile modernoena, glukosa-maila egonkortzen lagunduko du.

Dosierra:

filmaz estalitako pilulak

Filmaz estalitako tablet batek honako hauek ditu:

Dosierra 2,5 mg + 500 mg:

Osagai aktiboak: glibenclamida - 2,5 mg, metformin klorhidratoa - 500 mg.

Core: sodio croscarmellosa - 14,0 mg, K povidona 30 - 20,0 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 56,5 mg, magnesio estearatua - 7,0 mg.

sheath: opadry OY-L-24808 arrosa - 12,0 mg: laktosa monohidrato -% 36,0, hipromelosa 15cP -% 28,0, titanio dioxidoa -% 24,39, makrogola -% 10,00, burdina oxido horia, 1, % 30, burdin oxidoa gorria -% 0,3, burdin oxidoa beltza -% 0,010, ur araztua - qs

Dosierra 5 mg + 500 mg:

Osagai aktiboak: glibenclamida - 5 mg, metformin klorhidratoa - 500 mg.

Core: sodio croscarmellosa - 14,0 mg, K povidona 30 - 20,0 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 54,0 mg, magnesio estearatua - 7,0 mg.

sheath: Opadry 31-F-22700 horia - 12,0 mg: laktosa monohidratatua -% 36,0, hipromelosa 15 cP -% 28,0, titanio dioxidoa -% 20,42, makrogola -% 10,00, koloratzailea kinolina horia - 3 % 00, burdin oxidoa horia -% 2,50, burdin oxidoa gorria -% 0,08, ur araztua - qs.

azalpena
Dosierra 2,5 mg + 500 mg: kapsuladun formako tableta bikonbexak, kolore laranja koloreko mintz batez estalita, "2.5" grabatua alde batean.
Dosierra 5 mg + 500 mg: kapsuladun forma bikin konprimituak, film horiarekin estalita, "5" grabatua alde batean.

Ezaugarri farmakologikoak

Glucovans ® hainbat talde farmakologikoren ahozko bi agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da: metformina eta glibenklamida.

gibeleko glukosa-produkzioa murrizten du glukoneogenesia eta glukogenolisia inhibituz,

Hartzaile periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du, muskuluetako zelulek glukosaren kontsumoa eta erabilera,

tratamendu gastrointestinalean glukosa xurgatzea atzeratzen du.

Droga ere odol lipidikoaren konposizioan eragin onuragarria da, kolesterol totala, dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) eta triglizeridoen maila murriztuz.

Contraindications:

hipersentsibilitatea metformin, glibenclamide edo bestelako sulfonilurea deribatuekin, baita substantzia laguntzaileekin ere;

1 motako diabetesa

ketoacidosi diabetikoa, precoma diabetikoa, koma diabetikoa,

giltzurrun-gutxiegitasuna edo giltzurrun-funtzioa gutxitzea (kreatininaren garbiketa 60 ml / min baino gutxiago),

giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock, iodoa duten kontrastearen agente intravaskularrak (ikus "Argibide Bereziak"),

ehun hipoxiarekin batera doazen gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotza edo arnasketa gutxitzea, miokardioko azken infartua, shock,

gibeleko gutxiegitasuna

porfiria,

haurdunaldia, edoskitzea,

mikonazolarekin batera

kirurgia zabala

alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio akutua,

azido laktikoa (historia barne),

kaloria gutxiko dieta batekin atxikitzea (1000 kaloria baino gutxiago egunean),

Ez da gomendagarria drogak erabiltzea lan fisiko astunak egiten dituzten 60 urtetik gorako pertsonetan, eta horietan horietan azido laktikoa garatzeko arrisku handiagoa dago.

Glucovans ®-ek laktosa dauka. Horregatik, ez da gomendagarria galactosiaren intolerantziarekin, laktasa gabeziarekin edo glukosa-galactosaren malabsorzio sindromearekin lotutako gaixotasun hereditario arraroak dituzten pazienteentzat.

Arretaz: sindromea febrila, gutxiegitasun adrenala, aurreko hipofisiaren hipofuntzioa, tiroide gaixotasuna bere funtzioaren konpentsazio urraketarekin.

Erabili haurdunaldian eta edoskitze garaian
Drogaren erabilera haurdunaldian kontraindikatuta dago. Pazienteari ohartarazi behar zaio Glucovans ® tratamenduan zehar medikua jakinarazi behar dela haurdunaldiaren inguruan eta haurdunaldiaren agerpenari buruz. Haurdunaldia planifikatzerakoan, baita Glucovans® droga hartzeko garaian haurdunaldia gertatuz gero ere, droga eten egin behar da eta intsulina tratatzeko agindua eman behar da.

Glucovans ® edoskitzaroan kontraindikatuta dago, ez baitago bularreko esnetara pasatzeko duen gaitasunik.

Dosierra eta administrazioa

Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, gluzemia mailaren arabera.

Hasierako dosia Glucovans droga 2,5 pilula da 2,5 mg + 500 mg edo Glucovans ® 5 mg + 500 mg egunean behin. Hipogluzemia saihesteko, hasierako dosiak ez du glibenclamidaren eguneroko dosia (edo lehenago hartutako sulfonylurea sendagai baten beste dosi baliokidea) edo metformina gainditu, baldin eta lehen lerroko terapia gisa erabiliko balira. Gomendagarria da dosia gehienez 5 mg glibenklamida + 500 mg metformin eguneko 2 astean edo gehiagotan odol glukosaren kontrol egokia lortzeko.

Konbinazio terapia aurreko metformin eta glibenclamide-rekin ordezkatzea: hasierako dosiak ez du glibenclamidaren eguneroko dosia (edo beste sulfonilurea prestaketa baten dosi baliokidea) eta metformina aurretik hartu. Tratamendua hasi ondorengo 2 astean behin edo gehiago, dosia glikemia mailaren arabera egokitzen da.

Eguneroko gehienezko dosia Glucovans ® 5 mg + 500 mg edo Glucovans drogaren 6 pilulak dira. 2,5 mg + 500 mg.

Dosierraren erregimena:
Dosifikazio erregimena banakako xedearen araberakoa da:

2,5 mg + 500 mg eta 5 mg + 500 mg dosi egiteko

Egunean behin, goizean gosarian, egunean 1 tableta hitzorduarekin.

Bi aldiz egunean, goizean eta arratsaldean, eguneko 2 edo 4 pilulak hitzorduarekin.

2,5 mg + 500 mg dosifikatzeko Egunean hiru aldiz, goizez, arratsaldez eta arratsaldez, egunean 3, 5 edo 6 pilulak hitzorduarekin.

5 mg + 500 mg dosifikatzeko Egunean hiru aldiz, goizez, arratsaldez eta iluntzean, egunean 3 pilulak hitzorduarekin.

Tabletak otorduekin hartu behar dira. Otordu bakoitza karbohidratoen eduki nahikoa handia duen bazkariarekin batera joan behar da hipogluzemiak gerta ez daitezen.

Adineko gaixoak
Sendagaiaren dosia giltzurrun-funtzioaren arabera hautatzen da. Hasierako dosiak ez du Glukovans ® 2,5 mg + 500 mg sendagaiaren 1 tableta baino gehiago izan behar. Giltzurruneko funtzioaren ebaluazio erregularra beharrezkoa da.

haurrak
Glucovans ® ez da gomendagarria haurrengan erabiltzeko.

Artikulu interesgarriak

Analogiko egokia nola aukeratu
Farmakologian, drogak sinonimo eta analogikoetan banatzen dira normalean. Sinonimoen egiturak gorputzean eragin terapeutikoa duten produktu kimiko aktibo bera edo gehiago biltzen ditu. Analogoen bidez, substantzia aktibo desberdinak dituzten sendagaiak dira, baina gaixotasun berdinak tratatzeko zuzenduak.

Infekzio birikoak eta bakterioen arteko desberdintasunak
Gaixotasun infekziosoak birusak, bakteriak, onddoak eta protozooak dira. Birusek eta bakterioek eragindako gaixotasunen ikastaroa antzekoa izaten da. Hala ere, gaixotasunaren kausa bereizteak esan nahi du gaixotasunari aurre egiten lagunduko dion eta haurrari kalte egingo ez dion tratamendu egokia aukeratzea.

Alergiak maiz egiten den hotz-kausa dira
Batzuek ezagutzen dute haur batek maiz eta denbora luzez hotz arrunta jasaten duen egoera. Gurasoek medikuetara eramaten dute, probak egiten dituzte, drogak hartzen dituzte eta ondorioz, haurrak dagoeneko gaixorik dagoen bezala pediatrian erregistratuta dago. Maiz agertzen dira arnas gaixotasunen benetako arrazoiak.

Urologia: uretritis klamidialen tratamendua
Uretritis klamidiala urologo baten praktikan maiz aurkitzen da. Chlamidia trachomatis zelulaz eginiko parasitoak eragindakoa da, bakterioen eta birusen propietateak dituena, eta askotan, antibiotikoen terapiako epe luzea eskatzen dute antibacterian tratamendua lortzeko. Uretraren hantura ez-espezifikoa eragiteko gai da gizonezkoetan eta emakumezkoetan.