Zer da eta nork behar du Insulina Humalog?

2 motako diabetes mellitusaren tratamenduan (T2DM) tratatzeko, Humalog Mix 50 intsulina prestatzeko intsulina erabiltzeari buruzko aditu batzordearen bilera egin zen. Adituen kontseiluaren bileraren barruan, 2 motako diabetesa duten pazienteetan kontrol glikemikoa eraginkorra lortzeko arazoak eta intsulina prestatutako intsulina nahasketak erabiltzearen algoritmoak eta algoritmoak eztabaidatu ziren. Eztabaidaren baitan, Humalog Mix 50 intsulinaren laguntzaz, 2 motako diabetesa duten gaixoak tratatzeko helburuak lortzeko, adierazpen eta kontraindikazio espezifikoak, baita Humalog Mix 50 intsulina nahasketarekin intsulina terapia jasotzen duten gaixoen behaketa protokoloak optimizatzea ere.

Gako-hitzak: 2 motako diabetes mellitus, intsulina, prestatutako nahasketa, lispro, Humalog Mix 50.

Humalog Mix 50 intsulina prestatzeko intsulina prestatzeko erabilerari buruzko aditu batzordearen bilera 2 motako diabetes mellitus-en

Adituen taldeak eztabaida egin du T2DMn prestatutako intsulina pre-nahastuta kontrol glukemikoaren eraginkortasunari eta taktikei buruz. Humalog Mix 50-ekin tratamenduari arreta berezia jarri zitzaion, besteak beste, zantzuak eta kontraindikazioak, helburu terapeutikoak lortzeko potentziala eta pazientearen jarraipena optimizatzeko.

Gako-hitzak: diabetes mellitus 2 mota, intsulina, aurre-nahastua, lispro, Humalog Mix 50

Kontseiluaren adituen esparruan, RAMSeko kide korrespienteari txostenak aurkeztu zitzaizkion M.V. Shestakova T2DM eta S.V gaixoen kontrol glikemiko eraginkorra lortzeko arazoei buruz. Elizarova ("Eli Lilly") Humalog Mix 50 intsulinaren nahasketa bukatua erabiltzeko eraginkortasun klinikoa eta hura erabiltzeko algoritmoaren inguruan.

Eztabaidak garrantzi klinikoa eta 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamenduaren helburuak lortu zituen Humalog Mix 50 intsulinaren laguntzarekin, terapia hau Humalog Mix 50 intsulina nahasketarekin erakutsi zuten pazienteen profilak eta aplikazio klinikoko algoritmoa.

Bere txostenean, M.V. Shestakovak adierazi duenez, urtero T2DM eta intsulina hartzen duten gaixoen kopurua gero eta gehiago bihurtzen da, hala ere, behaketa kopuru garrantzitsuetan, xede adierazle glikemikoak ez dira lortzen. Horren arrazoia intsulina terapiaren hasierarik gabeko garaia da. Beraz, KREDITU azterketaren arabera, intsulina terapiaren hasiera% 9,7ko HbA1c mailan gertatu zen. ACHIEVE azterketak (Errusian A1chieve programa: zentzumen anitzeko ikuspegi behatzailea, eguneroko praktika klinikoan intsulina analogikoekin intsulina terapia hasi eta areagotzeko eraginkortasuna eta segurtasuna aztertzeko azterketa). intsulina, HbA1c-ren maila% 9,7 zen, eta prestatutako nahasketetatik -% 10,1, oinarrizko bolo terapia (BBT) -% 10,4. Seguruenik, hau da endokrinologoek uste baitute intsulina terapia% 9tik gorako HbA1c mailan hasi behar dela.

Honekin batera, kasu askotan intsulina terapiaren hastapenik gabeko hasiera da intsulina tratatzeko prozesuaren gaixoek duten hautemate negatiboaren ondorioa eta intsulina terapiaren esanahiaren interpretazio okerra. Aldi berean, medikuek askotan kezkak izaten dituzte intsulina terapiaren konplikazioen garapen posiblearen inguruan, hala nola hipogluzemiaren arriskua eta gaixoen pisu igoera. Kontuan izan behar da gaixoengan sortzen diren oztopoak intsulina terapia hastearekin batera eraldatzen direla. Beraz, F.J.-k egindako azterketa. Snoek et al. , frogatu du intsulina jasotzen duten gaixoetan intsulina terapiaren prozesuaren pertzepzio negatiboa murrizten dela intsulina-naive gaixoekin alderatuta. Horrek, zalantzarik gabe, diabetesa duten gaixoen prestakuntza eraginkorraren beharra planteatzen du, izan ere, gaixoen gaitasuna handituz, gaixotasunari buruzko ezagutzak sakonduz, intsulina terapia egoki eta eraginkorrerako oztopo medikoak murrizteko aukera dago.

Kontrol glukemiko zorrotzak behar duen intsulina terapiaren hasiera puntuala izateaz gain, intsulina dosi egokia eta eraginkorra aukeratzea ere beharrezkoa da, gluzemia helburu xedeak lortzera zuzenduta.

Intsulinoterapia hasi eta areagotzeko hainbat ikuspegi daude. ADA / EASD gomendioen arabera, ahozko terapia hipogluzemikoagatik kalte-ordaina lortu ez duten pazienteei normalean intsulina terapia basala aginduta dago. Kontrol glicemikoko helburuak lortzen ez direnean edo egungo tratamendu erregimenarekin ezin bada mantentzen, gehitu intsulina intsulina. Prestatutako nahasketekin egindako terapia aukera alternatibotzat jotzen da intsulina terapia hasi eta areagotzeko. Errusiako gomendioetan, ADA / EASD gomendioak ez bezala, prestatutako nahasketak erabiltzen dira bai intsulina terapiaren hasieran, intsulina basalarekin batera, bai intentsulazio intsulinarekin batera. Intsulina terapia erregimena aukeratzea, lehenik eta behin, glicemia mailaren, agindutako tratamenduaren atxikimendua eta gaixoen bizimoduaren araberakoa da.

Diabetesaren kontrol eraginkorra lortzeko funtsezko alderdiak eztabaidatuz, adituek ondorioztatu dute intsulina terapia hasteko% 9ko HbA1c mailan endokrinologoen nagusien iritzia T2DM duten gaixoen kasuan adierazle hau ezartzen duen algoritmoarekin lotuta egon daitekeela, azukrea jaisteko terapiaren debagoian. Adituek xede glikemikoen definizio garbiago baten beharra adierazi zuten, izan ere, posible da pertsonalizazioak terapiaren helburu unibertsalak desagerraraztea. Gainera, T2DM duten gaixoei azukrea gutxitzen duten terapia preskribatzeko taktika terapeutikoen algoritmoen bertsio sinplifikatuago baten beharra dago. Intsulina terapia jasotzen duten gaixoen terapiaren helburuak lortzeko arazoei dagokienez, adituek ondorioztatu dute agindutako intsulina terapia laguntza aktiboa behar duela, hots, glikemia erregularki kontrolatzea, elikagaietan kontsumitutako karbohidratoak kalkulatzea eta administratutako intsulina dosien zuzenketa, bestela, ez da eraginkorra.

T2DMen kontrol metaboliko eraginkorra lortzeko moduetako bat da intsulinaren analogia modernoen propietate farmakinetiko eta farmakodinamiko hobeak dituzten praktika klinikoetan sartzea. Gaixoaren ezaugarri fisikoak kontuan hartuta intsulina terapia erregimen egokia aukeratzeko aukera ematen du. Intsulina aurrez nahastuta, ekintza labur eta luzeko intsulina proportzio finkoa dutenak, intsulina terapia erregimen sinplea eta egokia behar duten pazienteentzat egokiena eta justifikatuena direnak, oso erabiliak dira 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamenduan.

Humalog Mix 50 Errusia berrian prestatutako intsulina analogikoa duen lisina eta bere protamina esekidura ditu 50:50 proportzioan. Ekintzaren batez besteko iraupena lispro intsulinaren eten protaminatua (% 50) ematen da, intsulinaren sekrezio basikoa imitatzen duena, eta insulina lispro (% 50) ultrasoinuekin jokatzen duen osagaia da, jan ondoren glicemia murrizten duena. Droga honek erabiltzeko erraztasuna eta Humalog drogaren ultrahortaren ekintzaren ezaugarri bereziak konbinatzen ditu.

Adituek azterketa kliniko baten emaitzak aztertu dituzte Humalog Mix 50 intsulina eskemarekin konparatuz: egunean intsulina glargina eta hiru lisys intsulina injekzioak T2DM duten gaixoen aurretik, terapia garaian kontrol glikemiko desegokia izan zuten intsulina glarginearekin eta ahozko droga hipogluzemikoekin. Ikerketaren helburu nagusia intsulina lyspro mix 50aren eraginkortasuna erakustea zen, oinarrizko bolo-terapiaren erregimenarekin alderatuta. Azterketaren garaian, ez da lortu muga hori Humalog Mix 50 prestatutako intsulina nahasketaren eraginkortasun berdina frogatzen duen oinarrizko bolus erregimenarekin konparatuz, baina erregimen honen eraginkortasun altua 1 taldeko batez besteko batez bestekoa izan zen, hemoglobina glikatua murrizteko lortutako datuak oinarritzat hartuta. , Hasierako balioaren% 87, eta talde osoaren batez besteko HbA1c, berriz,% 6,95 zen,% 7,0ko HbA1c helburuarekin. Aldi berean, intsulina glargina jasotzen duten gaixoen taldean, lispro intsulina administrazio hirukoitzarekin batera bazkari nagusien aurretik, hemoglobina glikatuaren jaitsiera% 2,09koa izan zen eta batez beste% 6,78ra iritsi zen taldean. Bi taldeetako gaixoen% 80k baino gehiagok% 7,5eko HbA1c helburua lortu dutela nabarmendu zen. % 7,0ko HbA1c lortu duten gaixoen proportzioa% 69koa zen oinarri-bolus taldean eta% 54 Humalog Mix 50 taldean.

Erreakzio hipogluzemikoen maiztasuna eztabaidatzerakoan, intsulina terapiako bi moduak berdin seguruak direla ohartu zen. Bai hipogluzemiaren maiztasun orokorra eta bai gaueko eta hipogluzemia larriaren maiztasuna ez ziren taldeetan desberdinak.

Aurkeztutako entsegu klinikoen emaitzak Humalog Mix 50 BBTaren alternatiba gisa erabiltzearen eraginkortasuna eta segurtasuna erakusten dute, adituek klinikoki esanguratsuak izan ziren eta erabaki zuten Humalog Mix 50 sendagaia Errusiako merkatuan eska daitekeela, endokrinologoaren aukerak zabalduz intsulina terapia estrategia onena hautatzeko aukera ematen duen indibidualizazioa ahalik eta gehien lortzeko. tratamendua.

Adituek gomendatu dute sendagaia erabiltzea intsulina terapia behar duten diabetesa duten gaixoak tratatzeko erregistratutako zantzuetan.

Eztabaidan, adituek 2. motako diabetesa duten gaixoen profilak aztertu zituzten, eta horretarako, Humalog Mix 50 intsulina administrazioa izango zen aukerarik onena:

• - intsulina terapia basal-boloaren erregimen alternatibo gisa, bi intsulina motaren injekzio anitz egitea zaila egiten zaien pazienteei eta gai ez diren oinarrizko glusemiaren kontrol automatikorako errepikapenak egiteko gai ez diren pazienteei,
• - intsulina terapia behar duten pazienteentzat, barazki eta glukemia postprandial zuzentzeko, baina terapia helburu gutxiago zurrunak dituztenak - HbA1c% 7,5 edo gehiago;
• - prestatutako intsulina nahasketetan (30/70 eta 25/75) 2 aldiz administratzeko erregimenean (goizez eta afal aurretik) konpentsatuta ez dauden pazienteentzat, glukemia postprandial larria (BCP) dela eta, ekintza laburraren intsulina injekzio bat behar duten kontrolatzeko. BCP bazkaldu ondoren. Halako gaixoentzako, Humalog Mix 50 eguneko 3 injekzio erregimenean irtenbide erraza eta erosoa izango da intsulina mota bat gehitu beharrik gabe,
• - intsulina basalagatik konpentsaziorik ez duten pazienteentzat, BCP larria duten karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak erabiltzeagatik, eta ohitura aldatzeko prest ez dagoena;
• - intsulina terapiaren oinarri-bolus erregimena jasotzen duten pazienteen kasuan, osagai basalaren% 50 eta% 50 osagaiaren proportzioan, ordea, intsulina terapiaren erregimena sinplifikatu behar dute, esaterako, gaixoak ospitaletik kanpo egiten direnean.

Humalog Mix 50 intsulina hasteko eta titulatzeko erregimena ere kontseiluaren aditu gisa hartu zen, eguneroko dosi osoa eta intsulina mota honen injekzio kopurua gaixoaren banakako beharren arabera, bere bizimodua, dieta eta xede glikemia. Humalog Mix 50 intsulina terapia basal-boloaren erregimenaren alternatiba bada eta intsulina basalaren ondorengo hurrengo urratsa izango da, orduan gaixoak lehenago jaso duen intsulina basalaren eguneroko dosia hiru zati berdinetan banatu eta Humalog Mix 50 gisa sartuko da otordu nagusien aurretik. . Hala ere, intsulina terapia hasi daiteke bai bazkaririk handienean injekzio bakarrarekin, bai egunean eta 2 eta 3 injekziorekin. Ondoren, hiru injekzio bakoitzaren dosiaren titulazioa kontrol glukemikoaren helburu terapeutikoen lorpena ziurtatzen duen balio batera iritsi ohi da. Modu praktikoan, garrantzitsua da Humalog Mix 50-ek Humalog intsulinaren propietate guztiak gordetzen dituela, eta hori erabiltzea posible dela bai bazkalen aurretik, bai otorduetan zehar eta ondoren, eta horrek gaixoaren bizi-kalitatea hobetzen du.

Intsulina Humalogaren eraginak espero ziren

Intsulina sendagarriak diren hormonak sailkatzen dira:

• beren ekintzaren iraupenaren arabera - luzea, ertaina, laburra, ultrahorta, luzea eta konbinatua;
• substantzia aktiboaren jatorriaren arabera - txerria eta deribatu semisintetikoak, gizakiak genetikoki diseinatutakoak eta aldatutako analogikoak.

Insulina Humalog Lizpro (Insulina lispro) substantzia frantsesaren sendagaiaren izena da. Giza pankreako beta zelulek sortutako hormonaren gene analogikoa da. Giza intsulinaren hormona naturalarekiko duen desberdintasun bakarra, molekuletan aminoazidoaren hondakinen prolina (28. zk.) Eta lisina (29. zk.) Alderantzizko antolaketa da.

Horrelako diferentzia nahita sortu zen. Berari esker, Insulina Humalog eta bere sinonimoak erabil ditzakete 1. motako diabetesa duten gaixoek, garraio hormonaren gabezia betez, eta 2 motako diabetesa duten pazienteek, zeintzu zeluletako mintzek intsulinaren erresistentzia (immunitatea) beren intsulina hormonarekiko garatu duten.

Intsulina - glukosa zelularen mintza "irekitzen" duen garraio hormona

Lizpro gene-birkonbinatzaileekin egindako sendagai monopreparazioak ultrasoinu ekintzaren intsulina hormonak dira. Odol-plasmako glukosa-kontzentrazioaren beherakada espero den denbora 10-20 minutukoa da larruazalpean. Esposizio maximoa 1 eta 3 orduren buruan ikusiko da, eta efektu hipogluzemikoaren iraupena 3-5 ordukoa da.

Informaziorako. Intsulinarekiko menpeko diabetikoek "esperientziadun" badakite, eta "hasiberriek" gogoratu behar dute ultrahort hormona injekzio bat helduei eta haurrei eragingo diela, 10 minutu igaro ondoren, beheko sabelean larruazala sartzen baduzu eta 20 minutu igaro ondoren, injekzioa bada. sorbaldan egina. Hala ere, efektuen iraupena indibidual hutsa da eta denboran zehar alda daiteke.

Jarduteko mekanismo nagusia karbohidrato-lipidoen metabolismoa erregulatzea eta zelulak glukosa erabiltzearen laguntza erregulatzea da, intsulina hormona falta zaion birgaitzea dela eta, energia-iturri nagusi hau (glukosa) ezin da zelula-mintzak zeharkatu.

Glukosa xurgatzeaz gain odol plasmako kontzentrazioa jaisteaz gain, Insulin Humalog-ek honako efektu hauek ditu:

• eskeletoko muskulu zuntzen zeluletan gantz azido, glizerol eta glukogeno maila handitzen du;
• proteina konposatuen ekoizpena handitzen du
• aminoazidoen erabilera areagotzen du,
• glukogenolisi eta glukoneogenesiaren tasa murrizten du.

Ohar batera. Bide batez, genetikoki diseinatutako intsulina hormona gizakiarekin alderatuta, Lizpro intsulina jan ondoren hipergluzemiaren beherakada nabarmenagoa da.

Intsulina prestaketa guztiak dietaren atzeko planoaren aurka eta bere mugak 1700-3000 kcal erabiltzen dira

Adierazpenak, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak eta beste ñabardura batzuk

Insulina Humalog drogari buruzko argibideak elementu hauek ditu:

• Adierazpenak - T1DM, T2DM, diabetesa gestazionala, larruazalpeko intsulinarekiko erresistentzia akutua, hipergluzemia postprandial okerraezina, diabetearen ibilbidea zailtzen duen ustekabean batutako gaixotasuna eta diabetesa duten pazienteentzako kirurgia.
• Kontraindikazioak - baldintza hipergluzemikoak, banakako sentsibilitatea.
• Bigarren mailako efektuak - aldi baterako intsulina lentearen presbiopia, intsulina hantura eta ohiko hipogluzemiaren sintomak:
  1. buruko mina,
  2. larruazala ez den naturaren zuritasuna,
  3. transpirazioa, gehiegizko izerdia areagotzea,
  4. bihotza eta bihotz-maiztasuna
  5. gorputz-dardarak, giharreko cramps, zurrunbilo mioklonoak, parestesia eta pareza mota desberdinak,
  6. funtzio intelektualen jaitsiera,
  7. lo istiluak
  8. antsietatea.

Glucagonaren injekzioak diabetesa duten lehen laguntzako banakan egon behar du

• Gaindosi - hipoklemiko precoma eta koma. Baldintza hauek glukagonoaren azpiko kutsadura edo intramuskular administrazioak gelditzen dira. Horrelako sendagairik ez badago edo nahi den efektua lortu ez bada, larrialdi bukatutako glukosa irtenbidea larinean injektatzen da.
• Kontuz. Giltzurrunak eta gibeleko arazoak dituzten gaixoetan, ariketa fisiko bizian, elikagaietan karbohidratoak egon ezean, baita beta-blokeatzaileak, sulfonamidak edo MAO inhibitzaileen tratamenduan ere, alkohola edo alkoholak dituzten drogak hartzerakoan, drogaren beharra gutxietsi daiteke. Dosi handitzea gerta daiteke gaixotasun infekziosoen garaian, bizipen emozionaletan, dieta urraketa batean, tiazidiko diuretikoekin, ahozko antisorgailuekin, trizido antidepresiboekin eta glukokortikoideekin.
• Dosia. Azal azpian Lizpro (Humalog) pikatzen da egunean 4 eta 6 bitarte. Injekzio bakoitzaren dosi, kantitate eta denbora bakarra aukeratzen du endokrinologoak. 40 piezatik gorako dosia duen injekzio bakarra kasu berezietan baino ez da onartzen. Lizpro monoterapiara txakur analogikoekin ekintza azkarreko aldaketak egitean, dosia egokitzea beharrezkoa da. Entregatu bitartean eta berehala ondoren, sendagaiaren dosia nabarmen murriztea gomendatzen da. Gaixotasun diabetikoa duen bularra duen ama gazte batek ere dosi eta / edo dieta egokitzea behar du.
• Biltegiratzeko eta erabiltzeko ezaugarriak. Intsulina prestaketak hozkailuaren beheko apalean gorde behar dira. Administrazioa hasi aurretik, dosia “berotu” da, palmondoen artean 10 eta 20 aldiz. Gainera, injekzioa odol hodian sartu ez dadin zaindu behar da.

Kontuz! Hotza prestatzeko lanarekin batera, alkohola larruazalpean sartzen bada, edo, besterik gabe, bertako efektu anabolikoengatik, akats kosmetiko bat (lipohipertrofia) eratu daiteke eta horrek drogaren xurgapena murrizten du. Hori dela eta, injektatzerakoan, injekzioen kokapena etengabe aldatu behar duzu, eta zulo batean zulatzerakoan, adibidez, sabelean, 1 cm-ko distantzia utzi.

Diferentziak Humalog Mix 50 eta Mix 25 ultrahorteko Humalog

Prestatutako konbinazioetan Humalog-ek, gainera, 6 salbuespen ditu

Insulin Humalog Mix 50 eta Insulin Humalog Mix 25 intsulina prestakinen talde konbinatu baten ordezkariak dira. Lizpro ultramorearen soluzio baten nahasketa dira, Lizpro eten protaminarekin, eta iraupen ertaineko hormonak aipatzen dira. Substantzia horien arteko nahastea 50 - 1etik 1era eta Mix 1 - 3 artekoa da.

Humalogs guztientzako ekintza agerpen abiadura berdina da, baina gailurraren iraupena (odolean gehieneko kontzentrazioa) desberdina da, eta Lizpro protaminaren osagaia dela eta, intsulinaren perfilaren ekintza luzatzen da. Horri esker, MIX50 eguneko 3-2 injekzio edo MIX25 2-1 injekzioak nahikoa izango dira paziente batzuentzat.

Humalog prestaketa konbinatuen erabileraren ezaugarriak

Kartutxoa eta Quick Pen-injektagailu barietateetako bat

Intsulina Humalog mota konbinatuak injektatzen dituzten diabetikoek, Lizpro protamina esekidura dela eta, prestakinetan exipienteak daudelako, ez da sendagaia berotu baino lehen berotu behar, baizik eta zorrotz zaindu behar dira honako hauek:

• berriz elkartu fluidoa kartutxo edo xiringa boligrafoari 180 gradu eginez.
• txanda kopurua - 10-12 aldiz,
• mugimenduaren abiadura eta izaera leunak dira, segundo bakoitzeko bira inguru;
• kontuz apar aparra, dosi murrizketan islatuko dena,
• Borroka egiten ari zarenean zaratarik entzuten baduzu, ez izan beldurrik eta ez ezazu drogak astindu interesagatik - kartutxo edo boligrafo bakoitzak medikuaren osagai guztiak nahasten laguntzen duen bola txiki bat dauka.

! Garrantzitsua Esnatu ondoren, prestaketa konbinatuak esnea bezalako koherentzia zurixka uniformea ​​lortzen ez bazuen ere, malutak agertu baziren, debekatuta dago horrelako prestaketa bat erabiltzea.

QuickPen Xiringa Boligrafoak erabiltzeko arauak

Sarrerak teknikaren arau guztiak betetzen baditu botoia ongi sakatuta badago, ordezkatu xiringatila beste bat

Gaur egun, bai Insulin Humalog ultra motz garbiak, bai Humalog Mix-50 eta Humalog Mix-25 konbinatuak, xiringa berrerabilitako boligrafo erosoetan erabilgarri daude.

Gailu egokiak erabiltzerakoan, honako arau eta neurri hauek hartu behar dira kontuan:

• ez pasatu xiringaren boligrafoak beste diabetikoei,
• ondorengo injekzio bakoitzeko, hartu Becton Dickinson & C orratz berria,
• ez erabili xiringa luma hondatu bat eta eraman beti zurekin bigarren gailua, erabilgarria izan dadin injekzio bat egiteko beharrezko substantzia eskasia "bat-batean" hautematen bada,
• luma batekin injektatzeko ikusmen urriko diabetikoek ondo ikus dezaketen, erabil ditzaketen pertsonen laguntza behar dute,
• ez kendu koloretako etiketa xiringaren sarrerako botoiarekin, erabilgarria izan daiteke larrialdi kasuetan, anbulantziako medikuari zein droga izan zen zure precoma edo koma hipogluzemikoaren erruduna.
• Injekzio bakoitzaren aurreko ohiko errituek drogen iraupena kontrolatu behar dute eta erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestasuna egiaztatu (korronte mehe batean likido kopuru txiki bat askatu), eta prozedura amaitu ondoren, drogearen gainerako dosi osoa kontrolatu behar da;
• dosia sartzeko botoiaren kolpearen zurruntasuna orratzaren diametroak eta haren antzutasuna urratzen du, presio azkar eta zorrotzegia, hautsak edo gailuan sartzen diren beste partikula mekaniko txikiak direla eta.
• mantendu xiringaren boligrafoak eta orratzak soilik, erantsitako orratz batekin biltegian airea sartuko da sendagaian, eta ondorioz, administratutako dosian nabarmen murriztuko da;
• eguraldi beroan, etxetik kanpo xiringa bat erabiltzen duzunean, erabili estalki termiko berezi bat gordetzeko,
• Eskuratu endokrinologoarengandik orratzak, xiringa boligrafoak eta botatako aparrak botatzeko non eta nola bota.

Azkenean, endokrinologo batek bideo-instrukzioa ikustea iradokitzen dizugu intsulina prestatzeko administrazioak emateko arauak eta teknikak, droga hormonal horiek nola erabiltzen diren gailu motaren arabera.

Dosier forma

Esekidura larruazalpean administratzeko.

1 ml ditu:
substantzia aktiboa: insulina lispro 100 UI,
excipients: metacresol 2,2 mg. fenol likidoa 1,0 mg, glizerola (glizerina) 16 mg, proteina sulfatoa 0,19 mg, sodio hidrogeno fosfatoa heptahidrato 3,78 mg, zinka oxido qs zinka ioiak lortzeko 30,5 μg, injekziorako ura 1 ml arte, 10% disoluzio azido klorhidriko eta / edo % 10 sodio hidroxidoaren disoluzioa 7,0-7,8 pH-raino.

Esfoliatzen den esekidura zuria da, prezipitatu zuria osatuz eta supernatante garbia, kolorerik edo ia kolorerik gabea. Prezipitatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez.

Ezaugarri farmakologikoak

farmacodinamia
Humalog Mix 50 prestatutako nahasketa da,% 50 insulina lispro disoluzio batez osatua (gizakiaren intsulinarekiko ekintza azkarra) eta intsulina lispro% 50 esekidura (iraupen ertaineko gizakiaren intsulinaren analogikoa).

Intsulina lysproren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da.

Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskulu ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen eta glizerolen edukia handitzen da. proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoa handitu dira, baina glukogenolisi, glukogenogenesiaren beherakada dago. ketogenesis. lipolysis. proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena.

Lyspro intsulina gizakiaren intsulinarekiko ekimolarra dela frogatu da, baina bere efektua azkarragoa da eta gutxiago irauten du.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (sabela, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), odol hornidura, gorputzaren tenperatura eta jarduera fisikoa dira.

Humalog® Mix 50 larruazalpeko injekzioa egin ondoren, ekintza azkar bat eta intsulina lisproren gailurraren aktibitatearen hasiera goiztiarra ikusten dira. Drogaren ekintza agerpena 15 minutu ingurukoa da, eta horri esker, drogak otorduak baino lehenago (0-15 minutu baino lehenago) eman daitezke, giza intsulina arruntarekin alderatuta. Humalog® Mix 50 larruazalpeko injekzioa egin ondoren, ekintza azkar bat eta intsulina lisproren gailurraren aktibitatearen hasiera goiztiarra ikusten dira. Intsulina lyspro protaminaren ekintza-profila intsulina-isofano konbentzionalaren ekintza-profilaren antzekoa da, gutxi gorabehera, 15 orduko iraupena duena.

Farmakozinetika
Intsulina lisproren farmakokinetika xurgapen bizkorra da eta odolean gehieneko kontzentrazioa lortzen da larruazalpeko injekzioaren ondoren 30-70 minutu. Intsulina lisosprotamina etetearen farmakokinetika ekintza ertaineko intsulinaren (intsulina-isofanoa) antzekoa da. Humalog Mix 50 sendagaiaren farmakokinetika drogaren bi osagaien propietate farmakokinetikoen arabera zehazten da.

Lyspro intsulina administratzean, giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteetan gizakiaren intsulina disolbagarria baino azkarragoa da. 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, lispro intsulina eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren arteko desberdintasun farmakokinetikoak giltzurruneko funtzio zabal batean antzematen dira, giltzurruneko funtzioa edozein dela ere. Intsulina lyspro administrazioarekin, xurgapen azkarragoa eta desagerrarazpena azkarrago ikusten dira gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan.

Arretaz:

Haurdunaldia eta edoskitze aldia,
Giltzurrun-gutxiegitasuna, gibeleko gutxiegitasuna, estresa emozionala, jarduera fisikoa handitzea, ohiko dietaren aldaketa, intsulinaren beharra alda daiteke eta intsulina dosi egokitzea beharrezkoa da.
Diabetes mellitus, diabetiko neuropatiarekin edo beta-adrenergiko blokeatzaileen agenteekin batera, hipogluzemia iragartzen duten sintomak alda daitezke edo gutxiago ager daitezke.

Erabili haurdunaldian eta edoskitze garaian

Animalien azterketek ez dute emankortasun urritasuna edo intsulina lyspro fetuarengan izan zuen eragin negatiboa. Ez da kontrolatu lisysin intsulina erabiltzea haurdun dauden emakumeetan. Drogek animalien ugalkuntzan eragina duten ikerketek ez dutelako beti lortzen lortutako efektuak giza gorputzean estrapolatzea, haurdunaldian Humalog® Mix 50 droga erabili behar da soilik premia klinikoa badago.

Diabetesa duten pazienteei, medikuaren berri ematea gomendatzen da haurdunaldiaren hasiera edo aurreikusitako haurdunaldiaren inguruan.

Haurdunaldian bereziki garrantzitsua da intsulina terapia jasotzen duten gaixoen egoera kontrolatzea. Intsulinaren beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteek intsulina, dieta edo biak egokitu behar dituzte.

Dosierra eta administrazioa

Humalog Mix 50-en dosia medikuak banaka zehazten du, odol glukosaren kontzentrazioaren arabera.

Intsulina administratzeko erregimena indibiduala da.

Droga larruazalki bakarrik eman behar da. Onartezina da Humalog® Mix 50 sendagaiaren aurkako administrazioa.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Lurpeko injekzioak sorbalda, izter, ipurmasail edo sabelaldean eman behar zaizkio. Injekzio guneak txandakatu behar dira hilean behin leku bakarra erabil ez dadin. Humalog® Mix 50 prestakinaren larruazalpeko administrazioa zainduta, odol hodien lumenean drogak ez izateko. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.

Humalog® Mix 50 prestatzeko gailuan gailuan instalatzeko gomendioak lortzeko eta sendagaia eman aurretik orratza erantsi ahal izateko, irakurri fabrikatzaileak intsulina administratzeko argibideak. Jarraitu irakurri argibideak zorrotz.

Humalog® Mix 50 prestakinaren larruazalpean eman ondoren, ekintza azkar bat eta lyspro intsulina jardueran gailur goiztiar bat ikusten dira. Horri esker, Humalog® Mix 50 jan daiteke berehala bazkal aurretik edo ondoren. Intsulina-lisproprotamina etetearen ekintzaren iraupena. Humalog Mix 50-en zati dena. Intsulina-isofanoaren ekintzaren iraupenaren antzekoa da.

Intsulinaren ekintzaren profila, edozein dela ere, gorabehera handiak izan daitezke bai gaixo desberdinetan, bai banakako ezaugarrien arabera, bai paziente batean denbora jakin baten arabera. Intsulina prestatzeko beste edozein bezala, Humalog® Mix 50-en ekintzaren iraupena dosiaren, injekzio gunearen, odol horniduraren, gorputzaren tenperaturaren eta jarduera fisikoaren araberakoa da.

Sarrerarako prestaketak
Erabili aurretik, Humalog® Mix 50 kartutxoa palmondoen artean hamar aldiz biratu behar da eta astindu, 180º ere hamar aldiz bihur dadin intsulina berregiteko, likido zurbil uniformea ​​bihurtu arte. Ez astindu bizkor, izan ere, aparra agertzea eragin dezake, dosi zuzena oztopatzeko. Nahastea errazteko, beira kartoi txiki bat dago kartutxoaren barruan.

Ez erabili Humalog® Mix 50. nahastu ondoren malutak baditu.

Dosiaren administrazioa

1. Eskuak garbitu.
2. Aukeratu injekzio gunea.
3. Prestatu larruazala injekzio gunean zure medikuak gomendatzen duen moduan.
4. Kendu kanpoaldeko babes-kapoia orratatik.
5. Konpondu larruazala, tolestu handi batean.
6. Sartu orratza larruazalki bildutako tolesturara eta burutu injekzioa xiringa boligrafoa erabiltzeko jarraibideen arabera.
7. Kendu orratza eta astiro-astiro injekzio gunea kotoizko zauri batekin. Ez igurtzi injekzio gunea.
8. Kanpoko orratz txanoa erabiliz, desegin orratza eta bota.
9. Jarri xiringa boligrafoaren gainean.

Prestaketa egiteko Humalog ® Mix 50 QuickPen TM xiringaren boligrafoan.
Intsulina eman aurretik, QuickPen TM xiringa-penarekin ezagutzea beharrezkoa da.

Bigarren mailako efektua

hypoglycemia intsulina prestatze guztiak sartzean gertatzen den bigarren mailako efektu ohikoena da. Humalog Mix 50. Hipogluzemia larriak konortea galtzea ekar dezake eta. salbuespen kasuetan, heriotzara.

Erreakzio alergikoak: gaixoek tokiko erreakzio alergikoak izan ditzakete injekzio gunean, hantura edo azkura. Erreakzio txikiak normalean egun edo aste gutxiren buruan desagertzen dira. Zenbait kasutan, intsulina ez lotuta dauden arrazoiengatik izan daitezke erreakzio horiek, esate baterako, larruazaleko narritadura garbitzailearekin edo injekzio okerrarekin.

Erreakzio alergiko sistemikoakIntsulinaren ondorioz maizago gertatzen dira, baina larriagoak dira. Hegalabera orokortua, arnasa gutxia, arnasa gutxitzea, presio arteriala gutxitzea, takikardia, izerdia handitzea ager daitezke. Erreakzio alergiko sistemikoen kasu larriek bizitza arriskuan jar dezakete. Humalog® Mix 50-erako alergia larriak dauden kasuetan, berehalako tratamendua behar da. Baliteke intsulina edo desentsibilizazio aldaketa behar izatea.

Erabilera luzearekin - garapena posible da lipodistrofia injekzio gunean.

Mezu espontaneoak:
Edema garatzeko kasuak agerian geratu ziren, batez ere, odolean glukosa-kontzentrazioaren normalizazio bizkorrarekin, intsulina terapia intentsiboaren atzeko planoan hasiera batean kontrol glukemikoa ez zen batere egokia.

Gaindosi

Intsulina gaindosi batek hipogluzemia eragiten du, ondorengo sintomak lagunduta: letargia, izerdi handiagoa, takikardia, larruazalaren zuritasuna, buruko mina, ikara, oka, nahasmena. Zenbait baldintzaren arabera, adibidez, gaixotasunaren iraupen luzearekin edo diabetes mellitusaren jarraipen intentsiboarekin, hipogluzemiaren aitzindarien sintomak alda daitezke.

Hipogluzemia arina glukosa edo azukrea irensten denean gelditu daiteke. Intsulina, dieta edo jarduera fisikoa egokitzeko dosi bat behar da. Hipogluzemia moderatua zuzentzea glufagono intramuskular edo larruazalpeko administrazioa erabiliz egin daiteke. ondoren karbohidratoak irenstea. Hipogluzemiaren baldintza larriak, koma, konbultsio edo nahaste neurologikoekin batera, glukagonaren intramuskular / larruazalpean administratzeak edo dextrosaren (glukosa) konponbide kontzentratu baten administrazioak eraginda gelditzen dira. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari karbohidrato aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio, hipogluzemia berriro garatzea saihesteko. Karbohidratoak gehiago kontsumitzea eta pazientearen ondorengo jarraipena egitea beharrezkoa izan daiteke, hipogluzemiak berriro egitea posible baita.

Beste drogekin elkarreragina

Humalog Mix 50 sendagaiaren efektu hipogluzemikoa murrizten da ondorengo drogekin batera erabiltzen denean: ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, tiroide hormona duten iodoa, danazol. beta₂agonista adrenergikoak (adibidez, erritodrina, salbutamola, terbutalina), diiazetiko tiazidikoak, klorrotixena, diazoxidoa. isoniazida, azido nikotinikoa, fenotiazinaren deribatuak.

Humalog® Mix 50-en efektu hipogluzemikoa hobetu egiten da: beta-blokeatzaileak, etanola eta etanol daukaten drogak, esteroide anabolikoak, fenfluramina, guanetidina, tetraziklinak, ahozko hipogluzemiako drogak. salicilatoak (adibidez azido azetilsalizilikoa), sulfonamidaren antibiotikoak, antidepresiboak (monoamina oxidasa inhibitzaileak), entzima bihurtzeko angiotensina inhibitzaileak (captopril, enapril), octreotide, angiotensin II hartzailearen antagonistak.

Beta blokeatzaileak. clonidine, reserpine hipogluzemiaren sintomak ager daitezke.

Ez da Humalog® Mix 50-en beste intsulina prestaketekin izan duen interakzioa aztertu.

Intsulina gain beste sendagai batzuk erabili behar badituzu, galdetu medikuari.

Humalog® Mix 50 tiaiazolidinioneko sendagaiekin batera aldatzeak edema eta bihotz gutxiegitasuna izateko arriskua areagotu dezake, batez ere sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dituzten pazienteetan.

Argibide bereziak

Pazienteak beste mota bateko izenarekin edo intsulina-prestaketarekin batera eramatea, gainbegiratze mediko zorrotza egin beharko litzateke. Jarduera aldaketa, marka (fabrikatzailea), mota (intsulina disolbagarria, intsulina isofanoa, etab.). espezieek (animalia, gizakia, gizakiaren intsulinaren analogikoa) eta / edo produkzio metodoa (ADN intsulina errekonbinatzailea edo animalia jatorriko intsulina) behar dute doikuntza doitu.

Zenbait gaixoetan, dosi doikuntza bat beharrezkoa izan daiteke animaliatik eratorritako intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzerakoan. Hori jada gerta daiteke giza intsulina prestatzeko lehenengo administrazioan edo pixkanaka transferentziaren ondorengo aste edo hilabete batzuen buruan.

Egokitu gabeko baldintza hipogluzemiko edo hipergluzemikoek kontzientzia, koma edo heriotza galtzea eragin dezakete. Hipogluzemiaren aitzindarien sintomak alda daitezke edo ez dira nabarmenagoak diabetes mellitus luzearekin, neuropatia diabetikoarekin edo beta-blokeatzaileekin lotutako drogekin tratamendua lortuz.

Dosi desegokiak edo tratamendua etetea, batez ere 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa ekar dezakete (pazientearentzat arriskuan egon daitezkeen baldintzak).

Intsulina beharra giltzurrun-gutxiegitasunarekin gutxitu daiteke, baita gibeleko gutxiegitasunarekin glukoneogenesiaren gaitasunaren eta intsulinaren metabolismoaren jaitsiera dela eta, hala ere, gibeleko gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, intsulinarekiko erresistentziak handitu egin dezake premia hori.

Intsulina beharra areagotu egin daiteke gaixotasun jakin batzuekin edo gehiegizko estresa emozionalarekin.

Intsulina dosia zuzentzea jarduera fisikoaren gehikuntzarekin edo ohiko dieta aldatzearekin batera beharrezkoa izan daiteke. Ariketa hipogluzemiaren arriskua handitzea ekar dezake.

Tiazolidinedione taldeko sendagaiekin batera intsulina prestakinak erabiltzen direnean, edema eta bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua handitzen da, batez ere sistema kardiobaskularra duten gaixotasunak eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen presentzia.

Gaixotasun infekzioso baten transmisioa ekiditeko, kartutxo / xiringatila bakoitza paziente bakarrak erabili beharko du, orratza ordezkatu arren. Humalog® Mix 50 dituzten kartutxoak CE markatuta dauden xiringa boligrafoekin erabili behar dira. gailuaren fabrikatzailearen argibideen arabera.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Paziente baten hipogluzemian zehar, arreta kontzentrazioa eta erreakzio psikomotorren abiadura murriztu egin daitezke. Hori arriskutsua izan daiteke gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan (adibidez, ibilgailuak gidatzea edo makineria gidatzea).

Pazienteei gomendatu behar zaie hipogluzemiak saihesteko neurriak hartzea ibilgailuak eta makineria gidatzen duten bitartean. Hori oso garrantzitsua da sintoma arinak edo absenteak dituzten pazienteentzat, hipogluzemiaren aitzindariak edo hipogluzemiaren garapena maiz egiten duten pazienteentzat. Halakoetan, gaixoak ibilgailua eta mekanismoak gidatzeko bideragarritasuna ebaluatu behar du.

Kaleratze orria

100 UI / ml larruazalpean administratzeko esekidura.

kartutxoak:
Kartula bakoitzeko droga 3 ml. Bost kartutxo ontzi bakoitzeko. Blister bat kartoizko pakete batean erabiltzeko argibideekin batera.

Xiringa boligrafoak QuickPM TM:
3 ml droga kartutxan, Quick Pen TM xiringaren boligrafoan sartuta. Bost QuickPen TM xiringa boligrafoak, bakoitza erabiltzeko argibideak eta QuickPEN TM xiringa luma, kartoizko pakete batean erabiltzeko.

Fabrikatzailearen izena eta helbidea

Fabrikatzailea eta paketatzailea:
Lilly France, Frantzia
2 Ru du koronela Lilly. 67640 Fegersheim, Frantzia

Enbalatzailea eta igortzea kalitate kontrola:
Lilly France, Frantzia
2 Ru du koronela Lilly. 67640 Fegersheim
edo
Eli Lilly eta Konpainia, AEB (Quick Pen Syringe TM)
Indianapolis. Indiana. 46285

Medikuen iritziak 50 humalogo nahasketari buruz

5-6 eta 3 arteko injekzio kopurua murriztea (otordu nagusien aurretik egunean hiru aldiz erabiltzen da intsulina). Xiringa luma banaren ordez - adinekoentzako nahasketarik ez dago eta gaixoak ez daude oso ondo ikusten. 2 motako diabetesarekin funtzionatzen du postprandial zuzenketa basala baino gehiago behar denean. Otorduen arteko hipogluzemia duten pazienteentzat (intsulina basikoa beste konbinazio batzuetan baino txikiagoa delako).

50 eta 50 bitarteko lehen konbinazioa - erdiko basala, erdi ultrasoinua. Ezin hobea da lehen mailako intsulina terapia jaso duten 2 motako diabetesa duten pazienteentzat. Orain, diabetesaren historia luzea duten gaixoek, entzefalopatia dutenek, ez dute inoiz intsulina "luzea" "labur" nahastuko.

Injekzio kopurua egunean 2 aldiz beharrean 4-5.

Dieta eta dietaren inguruko ikuspegi oso arduratsua behar da.

Intsulina konbinazio bat erabiltzeak menua eta dieta kalkulatzeko ikuspegi oso zaindua behar du, makronutrienteen kalitatea zenbatzeko eta ebaluatzeko trebezia ona. Faktore positibo gisa begiratu dezakezu, gaixoaren autodiziplina handitzen doan heinean, elikadura akatsak ezabatzen dira.

Irakurri argibide hauek erabili aurretik.

sarrera
Quick Pen Xiringa Luma erabiltzeko erraza da. Intsulina prestatzeko 3 ml (300 unitate) jarduera duen intsulina ("intsulina xiringa luma") garatzeko gailua da. 100 UI / ml jarduera da. Injekzio bakoitzeko 1 eta 60 unitate intsulina injektatu ditzakezu. Dosia unitate bateko zehaztasunarekin ezar dezakezu. Unitate gehiegi instalatu badituzu. Dosia intsulina galdu gabe zuzendu dezakezu.

QuickPen boligrafoa erabili aurretik, irakurri eskuliburu hau osorik eta jarraitu argibideak zehatz-mehatz. Argibide hauek guztiz betetzen ez badituzu, intsulina dosi baxua edo oso altua jaso dezakezu.

Zure QuickPen intsulina luma zure injekziorako soilik erabili behar da. Ez pasatu boligrafoa edo orratzak beste batzuei, infekzioa transmititzea gerta baitaiteke. Erabili orratza berria injekzio bakoitzean.

EZ ERABILI xiringa luma bere zatiren bat hondatuta edo hausten bada. Eraman ezazu ordezko xiringa luma xiringatila galtzen baduzu edo hondatu egiten bada.

Ez da gomendagarria xeringa luma erabiltzea xiringa boligrafikoa erabiltzen trebatu diren pertsonak ikustearen laguntzarekin.

Boligrafoaren xiringa prestatzea

Ohar garrantzitsuak

• Irakurri eta jarraitu drogak erabiltzeko argibideetan deskribatutako erabilerarako jarraibideak.
• Injekzio bakoitzaren aurretik xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu, produktua iraungita ez dagoela eta intsulina mota egokia erabiltzen ari zarela: ez kendu xiringa boligrafotik.

Oharra: QuickPen xiringaren boligrafoaren dosi azkarraren botoiaren kolorea xiringaren boligrafoaren etiketaren marraren koloreari dagokio eta intsulina motaren araberakoa da. Eskuliburu honetan, dosi botoia gris koloreztatuta dago. QuickPen xiringaren boligrafoaren kolore urdinak hori adierazten du. Humalog® produktuekin erabiltzeko pentsatuta dagoela.

Deskribapen laburra

Humalog nahasketa 50 - ekintza laburreko intsulina nahasketa ekintza ertaineko intsulinarekin. Odol azukrea gutxitzen du Efektu anabolikoa erakusten du eta hainbat organo eta ehunetan katabolismoa inhibitzen du. Giza intsulinarekiko molar kontzentrazio berdina du, baina azkarrago jokatzen hasten da. Larruazalpeko administrazioa hasi ondoren, batez beste 15 minutuz jokatzen hasten da eta horri esker, jan aurretik aurretik injekzioa egin dezakezu. Odolean intsulina maila altuak ematen dira, 30-70 minutu ondoren. Droga administratzeko gailua erabiltzeko gomendioak paketearen liburuxkan daude. Prozedura egin aurretik, intsulina soluzioaren uniformetasuna eman behar da; horretarako, droga duen kartutxoa hainbat aldiz biratzen da palmondoen artean eta bihurritu. Ez da gomendagarria astindu bizkorra kasu horretan, aparrak dosifikazio zehatza oztopatu dezake. Jariakinen berraskurapena errazteko, beiraren bolatxo txiki bat jartzen da kartutxoaren barruan. Nahastu ondoren malutak egoteak droga erabiltzeari uko egiteko oinarria da. Garbitu eskuak ondo injektatu aurretik. Injekzioa esku libre baten behatzarekin finkatutako azaleko tolestura batean egiten da. Orratza kendu ondoren, injekzio gunea poliki-poliki presionatzen da zenbait segundoz kotoizko kotoi batekin. Injekzioa egin ondoren, orratza birziklatu egiten da eta xiringa-boligrafoa babes-txano batekin itxita dago. Administrazioa baino lehen, konponbidea giro-tenperaturan ekarri behar da. Larruazalpeko injekzioak muskulu deltoidean, koadrizepsean, aurreko sabeleko horman, gluteus maximus-en egiten dira. Konponbidea ez da odol hodian sartu. Ez da gomendagarria injekzio gunea masatzea. Humalog mix 50 erabilerarekin lotutako alboko erreakzioen artean, baita beste intsulina prestakin batzuen artean ere, hipogluzemia da. Kasu bereziki larrietan, ez da baztertzen emaitza posibleak izan ditzakeen kontzientzia galtzea.

Batzuetan, gaixoek tokiko erreakzio alergikoak sor ditzakete, hiperemia, hantura, azkura injekzio gunean. Horrelako erreakzioek ez dute esanahi kliniko garrantzitsurik eta kasu gehienetan inolako esku hartze terapeutikorik gabe pasatzen dira. Gutxiago arruntak (baina larriagoak, bizitza arriskuan jartzekoak barne) sistema alergikoen adierazpenak dira: azkura osoa, arnasketa neketsua eta azkarra, arteriaren hipotentsioa, bihotz palpitazioak, hiperhidrosia. Horrelako kasuetan, berehalako neurri terapeutikoak behar dira. Errenkadan leku berean maiz egiten den erabilerarekin, tokiko lipodistrofia gerta daiteke. Drogaren eraginkortasuna murriztu egiten da pilulen antisorgailuekin batera erabiltzen denean, glukokortikosteroideen hormonak, iodoak dituzten tiroide hormonak, beta-2 adrenorezeptore estimulatzaileak, tiazido diuretikoak, antipsikotiko klorprotixenoak, potasio kanalaren aktibatzaile diazoxidoa, tuberkulosi isotonikoa. Beta-adrenorrezeptore blokeatzaileak, etanolak dituzten produktuak, esteroide anabolikoak, gosea erregulatzeko fenfluramina, simetolitikoen guanetidina, tetraziklina eta sulfonamida antibiotikoak, tabletted droga hipogluzemikoak, azido salizilikoen inhibitzaileak inhibitzen dute drogaren efektu hipogluzemikoa. Beta-adrenergiko blokeatzaileek, klonidinak, reserpinak hipogluzemiaren seinaleak ezkutatu ditzakete. Humalog Mix 50-ekin batera beste sendagaiak erabiltzea medikuaren adostasuna soilik posible da. Droga glitazonekin batera erabiltzeak (rosiglitazona, pioglitazona) edema eta bihotzeko muskuluaren disfuntzio disfuntzioa lagun dezake.

Farmakologia

Humalog Mix 50 prestatutako nahasketa da, insulina lispro% 50 (gizakiaren intsulinarekiko analogia azkar bat) eta proteina esekidura% 50 lispen (iraupen ertaineko gizakiaren intsulinaren analogikoa) osatutako konposizioa da.

Intsulina lysproren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da.

Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glukoneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

Lyspro intsulina gizakiaren intsulinarekiko ekimolarra dela frogatu zen, baina haren efektua azkarragoa da eta gutxiago irauten du. Humalog Mix 50-en larruazalpeko injekzioa egin ondoren, ekintza azkar bat eta lyspro intsulinaren gailurraren jardueraren hasiera goiztiarra ikusten dira. Drogaren agerpena gutxi gorabehera 15 minutu geroago da, eta horri esker, drogak bazkariak baino lehenago (0-15 minutu aurretik) administratzeko aukera dago, gizakiaren intsulina arruntarekin alderatuta. Humalog Mix 50-en larruazalpeko injekzioa egin ondoren, ekintza azkar bat eta lyspro intsulinaren gailurraren jardueraren hasiera goiztiarra ikusten dira. Intsulina lyspro protaminaren ekintza-profila intsulina-isofano konbentzionalen ekintzaren profilaren antzekoa da, gutxi gorabehera, 15 orduko iraupena duena.

Farmakozinetika

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), drogaren intsulinaren kontzentrazioa ... etengabe banatzen da ehunetan zehar, eta ez du plaka hesira sartzen eta bularreko esnetan sartzen. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Bigarren mailako efektuak

Hipogluzemia intsulina prestaketa guztiekin batera gertatzen den albo-efektu ohikoena da, Humalog Mix 50 barne. Hipogluzemia gogorrak konortea galtzea ekar dezake eta, salbuespen kasuetan, heriotza.

Erreakzio alergikoak: gaixoek tokiko erreakzio alergikoak izan ditzakete injekzio gunean, hantura edo azkura. Erreakzio txikiak normalean egun edo aste gutxiren buruan desagertzen dira. Zenbait kasutan, intsulina ez lotuta dauden arrazoiengatik izan daitezke erreakzio horiek, esate baterako, larruazaleko narritadura garbitzailearekin edo injekzio okerrarekin.

Intsulinak eragindako erreakzio alergikoak maizago gertatzen dira, baina larriagoak dira. Hegalabera orokortua, arnasa gutxia, arnasa gutxitzea, presio arteriala gutxitzea, bihotz maiztasuna eta izerditan gehiegizko eragina direla eta ager daitezke. Erreakzio alergiko sistemikoen kasu larriek bizitza arriskuan jar dezakete. Humalog Mix 50-ekin alergia larria duten kasu bakanetan, berehalako tratamendua behar da. Baliteke intsulina edo desentsibilizazio aldaketa behar izatea.

Erabilera luzearekin - injekzio gunean lipodistrofia garatzea posible da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeek ez dute azterketa nahikoa eta ondo kontrolatua egin. Diabetea duten gaixoei pazienteak etengabeko edo planifikatutako haurdunaldiaren berri ematea gomendatzen da. Haurdunaldian bereziki garrantzitsua da intsulina terapia jasotzen duten gaixoen egoera kontrolatzea. Intsulinaren beharra normalean 1. hiruhilekoan gutxitzen da eta II eta III hiruhileetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteek intsulina, dieta edo biak egokitu behar dituzte.

Dosiaren botoiaren kolorea kodetzea:

• Zure sendagileak intsulina mota egokiena eskatu dio. Intsulina terapian egindako aldaketak medikuaren gainbegiratzeari buruz bakarrik egin behar dira.
• QuickPen Xiringa Luma Becton orratzarekin erabiltzeko gomendagarria da. Dickinson eta Konpainia (BD) xiringako boligrafoetarako.
• Xiringa boligrafoa erabili aurretik, ziurtatu orratz xiringatila erabat lotuta dagoela.
• Aurrerantzean emandako argibideak jarraitu.

QuickPen Xiringa Boligrafoa erabiltzeko ohiko galderak

• Nolakoa izan behar du intsulina prestatzeak? Intsulina prestakin batzuk esekidura iraunkorrak dira, beste batzuk irtenbide argiak diren arren, ziurtatu irakurri ezazu erabilitako argibideetan intsulinaren deskribapena.
• Zer egin behar dut preskribatutako dosia 60 unitate baino gehiagokoa bada? Preskribatutako dosia 60 unitate baino gehiagokoa bada. Bigarren injekzioa beharko duzu edo zure medikuarekin harremanetan jar zaitezke honi buruz.
• Zergatik erabili behar dut injekzio bakoitzean orratz berria? Orratzak berrerabiliz gero, intsulina dosi okerra jaso dezakezu, orratza trabatu egin daiteke, edo luma konfiskatu egingo da, edo antzutasuna egon daitekeelako kutsatuta egon zaitezke.
• Zer egin behar dut ez dakit zenbat kartilinan geratzen zaidan? Hartu heldulekua orratzaren puntak behera egin dezan. Kartutxoaren euskarri garbian dagoen eskalan, intsulina geratzen den unitate gutxi gorabeherako kopurua erakusten da. Zenbaki hauek EZIN ERABILI behar dosia ezartzeko.
• Zer egin behar dut txinga xiringatilatik kendu ezin badut? Txapela kentzeko, tira. Txapela kentzeko zailtasunak badituzu, biratu txanoa erloju orratzen eta erlojuzko noranzkoan askatzeko. ondoren, tira, kendu txanoa.

QuickPen Xiringa Boligrafoa egiaztatzen Intsulina lortzeko

Ohar garrantzitsuak

• Egiaztatu zure intsulina sasoia behin. Xiringa-penetik intsulina ematearen egiaztapena injekzio bakoitzaren aurretik egin behar da intsulina-trikimailu bat agertu arte, xiringa-luma dosia prest dagoela ziurtatzeko.
• Intsulinaren sarrerarekin egiaztatzen ez baduzu trikimailu bat agertu aurretik, intsulina gutxiegi edo gehiegi jaso dezakezu.

Intsulina kontrolak egiteari buruzko ohiko galderak

• Zergatik egiaztatu behar dut injekzio bakoitzaren aurretik nire intsulina kontsumoa?
  1. Horrek boligrafoa dosi prest dagoela ziurtatzen du.
  2. Horrek berresten du intsulinaren trikimailua orratik ateratzen dela dosi botoia sakatzean.
  3. Horrek orratzetan edo intsulina kartutxan har dezakeen airea kentzen du erabilera normalean.
• Zer egin behar dut QuickPen intsulina kontrolatzean dosi botoia erabat sakatu ezin badut?
  1. Lotu orratz berria.
  2. Begiratu intsulina boligrafotik.
• Zer egin behar dut kartoizko aire burbuilak ikusten baditut?
• Boligrafoaren intsulina egiaztatu behar duzu.
  Gogoratu ezin duzula xiringa-boligrafoa bertan erantsitako orratz batekin gorde, horrek intsulina kartutxean aire burbuilak sortzea ekar dezakeelako. Aire burbuila txiki batek ez du dosian eragiten, eta normalean zure dosia sar dezakezu.

Beharrezko dosia sartzea

Ohar garrantzitsuak

• Jarraitu zure medikuak gomendatutako asepsia eta antiseptikoen arauak.
• Ziurtatu behar duzun dosia sartzen duzula dosi botoia sakatuta eta poliki-poliki 5 zenbatu orratza kendu aurretik. Intsulina orratz batetik botatzen bada, ziurrenik. Ez duzu orratza larruazalaren azpian eduki.
• Intsulina tanta bat orratz gainean edukitzea normala da. Horrek ez du zure dosian eragingo.
• Xiringatila penak ez dizu dosirik ateratzen kartutegian geratzen den intsulina kopurua baino gehiagotan.
• Dosi osoa eman baduzu, ez ezazu beste dosirik eman. Deitu zure Lilly ordezkariari edo ikus ezazu laguntza zure medikuari.
• Zure dosiak kartutegian geratzen den unitate kopurua gainditzen badu. Xiringa boligrafo horretan intsulina zenbatekoa sartu eta ondoren luma berria erabili behar duzu dosia administratzeko, edo beharrezko dosi osoa sartu xiringa luma berria erabiliz.
• Ez saiatu intsulina injektatzen dosia botoia biratuz. Dosi botoia biratzen baduzu ez duzu intsulina lortuko. Dosi botoia AXE zuzen batean PRENTSatu behar duzu intsulina dosia jasotzeko.
• Ez saiatu intsulina dosia aldatzen injekzioan zehar.
• Erabilitako orratza tokiko hondakinak botatzeko tokiko mediku baldintzen arabera bota behar da.
• Injekzio bakoitzaren ondoren kendu orratza.

Osatu maiz egiten diren galderak

• Zergatik da zaila injektatzen saiatzean dosi botoia sakatzea?
  1. Zure orratza trabatuta egon daiteke. Saiatu orratz berri bat eransten. Egin bezain pronto. Intsulina orratzetik nola ateratzen den ikus dezakezu. Jarraian, intsulina aurkitu behar da.
  2. Dosi botoiaren gainean sakatzeak botoia sakatu dezake. Dosia botoia sakatzean errazago sakatu daiteke.
  3. Diametro handiagoko orratz bat erabiltzeak erraztuko du dosia botoia sakatzea injekzioan zehar. Kontsultatu zure osasun laguntzaileari zein den zuretzako tamaina onena.
  4. Botoi hori sakatzean dosi administrazioak aurreko puntu guztiak bete ondoren mantentzen badu, xiringatila aldatu behar da.
• Zer egin behar dut Quick Pen xiringa erabiltzen denean?
  Boligrafoa itsatsita geldituko da dosia injektatu edo ezartzeko zaila bada. Xiringa-boligrafoa itsatsi ez dadin:
  1. Lotu orratz berria. Egin bezain pronto. Intsulina orratzetik nola ateratzen den ikus dezakezu.
  2. Egiaztatu intsulina sartzea.
  3. Ezarri beharrezko dosia eta injektatu.
  Ez saiatu xiringa luma lubrifikatzen, horrek xiringa-mekanismoa kaltetu dezakeelako.
  Dosi botoia sakatzean estutu daiteke giltza barruan xurgagailu barruan (zikinkeria, hautsa, janaria, intsulina edo likidoak) sartzen bada. Ez utzi ezpurutasunak xiringaren boligrafora sartu.
• Zergatik isurtzen da intsulina orratzetik nire dosia administratu ondoren?
  Seguruenik. Orratza azala oso azkar kendu zenuen.
  1. Ziurtatu dosi adierazleko leihoan "O" zenbakia ikusten duzula.
  Hurrengo dosia administratzeko, luze sakatu dosi botoia eta poliki-poliki zenbatu 5era, orratza kendu aurretik.
• Zer egin behar dut nire dosia ezarrita badago eta dosi botoiak ezbeharrez barrurantz atzera egiten badu xiringa-penarekin lotuta dagoen orratza gabe?
  1. Biratu dosi botoia zerora.
  2. Lotu orratz berria.
  3. Egin intsulina kontrol bat.
  4. Ezarri dosia eta injektatu.
• Zer egin behar dut dosi okerra (baxua edo oso altua) ezartzen badut?
  Biratu dosia botoia atzera edo aurrera, dosia doitzeko.
• Zer egin behar dut dosia hautatzeko edo doitzeko garaian intsulina xiringa-pen batetik ateratzen dela ikusten badut?
  Ez eman dosirik, agian ez duzu dosi osoa jasotzen. Ezarri xiringatila zero zenbakian eta berriro egiaztatu intsulina xiringatilatik (ikus atala "Egiaztatu QuickPen Xiringa Luma Intsulina Bidaltzeko"). Ezarri beharrezko dosia eta injektatu.
• • Zer egin behar dut nire dosi osoa ezin bada ezarri?
  Xiringatila ez duzu dosia ezarriko kartutxan geratzen den intsulina kopurua baino gehiagotan. Adibidez, 31 unitate behar badituzu, eta 25 unitate bakarrik geratzen dira kartutxan, orduan ezin izango duzu 25. zenbakia pasatu instalazioan zehar. Ez saiatu dosia zehazten zenbaki honetatik joanez. Dosi partziala boligrafoan geratzen bada, hau da:
  1. Sartu dosi partzial hau eta, ondoren, sartu beste dosia xiringatila berria erabiliz.
  edo
  2. Sartu dosi osoa xeringo luma berritik.
• Zergatik ezin dut dosia ezarri kartutegian geratzen den intsulina kopuru txikia erabiltzeko?
  Xiringatila, gutxienez txertatzeko. 300 intsulina unitate. Xiringatilaren gailuak kartutxoa erabat hustu ez dadin babesten du, kartutegian geratzen den intsulina kopuru txikia ezin baita injektatu behar den zehaztasunarekin.

Biltegiratzea eta botatzea

Ohar garrantzitsuak

• Xiringatila ezin da erabili hozkailutik kanpo egon bada Erabilerarako Jarraibideetan zehaztutako denbora baino gehiago.
• Ez ezazu xiringa-boligrafoa lotuta dagoen orratzarekin. Orratza atxikita geratzen bada, intsulina boligrafotik irten daiteke edo intsulina orratz barruan lehortu daiteke, horrela orratza estutu edo aire burbuilak kartutxoaren barruan eratu daitezke.
• Erabiltzen ez diren xiringatilak hozkailuan gorde behar dira 2 ºC eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Ez itzazu xiringatila izoztuta egon.
• Orain erabiltzen ari zaren xiringa boligrafoa 30 ºC-tik gorako tenperaturan eta bero eta argietatik babestutako leku batean gorde behar da.
• Txiringitoa gordetzeko baldintzak erabateko ezagutza lortzeko erabiltzeko argibideak ikusi.
• Xiringa boligrafoa haurren eskura ez eduki.
• Erabili erabilitako orratzak zulatzeko moduko ontzietan, berriz hautatzeko moduko ontzietan (adibidez, substantzia edo hondakin arriskutsuak dituzten edukiontzietan) edo zure medikuak gomendatutako moduan.
• Erabil itzazu xiringa-boligrafoak haiei lotuta dauden orratzik gabe eta zure medikuaren gomendioen arabera.
• Ez birziklatu zorrotz betetako edukiontzia.
• Eskatu zure medikuari zure inguruko eskura dauden zorrozteko ontziak botatzeko modu posibleen berri.
• Orratzak maneiatzeko jarraibideek ez dituzte tokiko botatzeko arauak, zure medikuak edo departamentuko eskakizunak gomendatzen dituzten arauak.

QuickPen Syringe Pen erabiltzearen inguruko edozein zalantza edo arazo izanez gero, jarri harremanetan zure medikuarekin.

Fabrikatzailearen izena eta helbidea:
Eli Lilly eta Konpainia. United States

"Eli Lilly and Company",
Indianapolis, 46285 IN, AEB.

Eli Lilly eta Konpainia.
Indianapolis. Indiana. 46285. Estatu Batuak.

Ordezkaritza Errusian
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Mosku
Presnenskaya enbarrea, 10. or

Humalog®, Humalog® QuickPen xiringaren boligrafoan Humalog® Mix 50 QuickPen ™ xiringaren boligrafoan, Humalog® Mix 25 QuickPen xiringaren boligrafoan Eli Lilly & Company-ren markak dira.

QuickPen ™ xiringatila ISO 11608 1: 2000 dosi eta funtzio baldintza zehatzak betetzen ditu