Diabetesaren ezgaitasuna
Sendagaiak denbora guztian aurrera egiten duen arren, oraindik ezinezkoa da sendatzea diabetesa.
Diagnostiko hori duten pertsonek etengabe mantendu behar dute gorputzaren egoera, drogak hartu dieta batekin batera. Hori ere oso garestia da.
Hori dela eta, garrantzitsua da ea 1 eta 2 motako diabetean minusbaliotasuna lortzea eta onura osagarriak edukitzea. Hori aurrerago eztabaidatuko dugu.
Diabetes mellitusaren diagnostikoa jaso ondoren, pertsona batek bere bizitza osorako dieta berezi bat egin beharko du eta ezarritako erregimena ere jarraitu beharko du.
Horrek odolean azukre maila kontrolatu eta onartzen den arautik desbideratzea saihesten du. Gainera, horrelako gaixo asko intsulinaren menpe daude. Beraz, injekzio puntuala behar dute.
Egoera horiek bizi kalitatea okertzen dute eta zailtzen dute. Hori dela eta, 2 motako diabetesa eta 1 motako diabetesa izateko ezintasuna lortzeko galdera oso garrantzitsua da gaixoarentzat eta bere senideentzat. Gainera, gaixotasuna dela eta, pertsona batek lan ahalmena galtzen du, askotan beste gaixotasun batzuk izaten ditu diabetesa gorputzean bere osotasunean izan dezakeen eragin negatiboagatik.
Zer eragin du talde bat izateak?
Diabetes mellitus 2 motako eta 1 motako minusbaliotasuna nola erregistratu behar den galdetu aurretik, beharrezkoa da taldea jasotzeari eragiten dioten uneak kontuan hartzea. Gaixotasun horren presentzia hutsak ez du diabetesa izateko ezintasun eskubiderik ematen.
Horrek beste argudio batzuk behar ditu, eta, horren arabera, batzordeak erabaki egokia hartu ahal izango du. Gainera, gaixotasun kronikoen garapenarekin konplikazio larriak ez egotea ez da desgaitasuna esleitzen zaion faktore bihurtzen.
Ezintasun-talde bat esleitzerakoan, hauek izango dira kontuan:
- Intsulinaren menpe dago?
- diabetesa sortzetiko edo eskuratutako mota,
- bizitza normala murriztea,
- Odolean glukosa-maila konpentsatzeko aukera dago,
- beste gaixotasun batzuen agerraldia
- gaixotasunak eragindako konplikazioak eskuratzea.
Gaixotasunaren inprimakiak ere desgaitasuna lortzen du. Gertatzen da:
Diabetesa duten gaixoen behaketa
Bi patologia endokrino honen mota nagusiak daude. 1 motako diabetesa pertsona batek intsulina ekoizpena jasaten duen egoera da. Gaixotasun honek debuta egiten du haur eta gazteetan. Bere hormona nahikoa kantitate eskasak injektatzea beharrezkoa da. Horregatik, 1. mota intsulina menpekoa edo intsulina kontsumitzen da.
Horrelako gaixoek aldizka endokrinologo batera joaten dira eta intsulina, probak eta grifometroak errezetatzen dizkiote. Lehentasunezko horniduraren zenbatekoa kontsulta daiteke medikuarekin batera: aldatu egiten da eskualde desberdinetan. 2. motako diabetesa 35 urtetik gorako pertsonetan garatzen da. Zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun jaitsierarekin lotzen da. Hormonaren ekoizpena ez da hasieran nahasten. Halako gaixoek bizitza libreagoa bizi dute 1 motako diabetesa duten pertsonek baino.
Tratamenduaren oinarria elikadura kontrolatzea eta azukrea gutxitzeko drogak dira. Gaixoak aldian-aldian jaso dezake arreta anbulatorioan edo anbulatorioan. Pertsona bat gaixotzen bada eta lanean jarraitzen badu edo diabetesa duen haur bat zaintzen badu, aldi baterako ezintasun orria jasoko du.
Gaixotasun bajak emateko arrazoiak hauek izan daitezke:
- diabetesa deskonpresio egoerak,
- koma diabetikoa
- hemodialisia,
- gaixotasun kronikoak edo gaixotasun kronikoak areagotzea,
- eragiketen beharra.
Diabetes eta Ezgaitasunak
Bizitzaren kalitatean okerrera egotearekin batera, beste organo batzuetako kalteak, lan-ahalmena pixkanaka galtzea eta norberaren zainketarako trebetasunak galtzearekin batera, ezintasunaz hitz egiten dute. Tratamenduarekin batera, gaixoaren egoerak okerrera egin dezake. Diabetes mellitus 3 gradu daude:
- Erraza. Egoera dietaren zuzenketa batekin soilik konpentsatzen da, glukemia barauaren maila ez da 7,4 mmol / l baino handiagoa. Odol hodietan, giltzurrunetan edo nerbio sisteman kalteak izan daitezke. Ez da gorputzaren funtzioak urratzen. Paziente horiei ez zaie ezintasun-talde bat ematen. Gaixo bat lanez gai ez dela deklaratu daiteke lanbide nagusian, baina beste nonbait lan egin dezake.
- Batez. Gaixoak eguneroko terapia behar du. Azukrearen baraztea 13,8 mmol / l-ra igo daiteke. Erretinan kalteak, nerbio-sistema periferikoa eta giltzurrunak 2 graduraino garatzen dira. Komaren eta precomaren historia ez da falta. Halako gaixoek desgaitasun eta desgaitasun batzuk dituzte, ziurrenik ezgaitasuna.
- Heavy. Diabetesa duten gaixoen kasuan, 14,1 mmol / L-tik gorako azukrearen igoera erregistratzen da. Egoera hau, berez, larriagotu egin daiteke hautatutako terapiaren atzeko planoan Xede-organoen aldaketa patologikoen larritasuna oso gogorra izan daiteke, eta baldintza terminalak (adibidez, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa) ere sartzen dira. Jada ez dute lan egiteko aukeriaz hitz egiten, gaixoek ezin dituzte beren burua zaindu. Diabetesaren ezgaitasuna dute.
Haurrek arreta berezia merezi dute. Gaitza detektatzeak glikemia etengabeko tratamendua eta jarraipena behar duela esan nahi du. Haurrak diabetesa izateko drogak eskualdeko aurrekontuetan jasotzen ditu. Ezgaitasuna izendatu ondoren, beste prestazio batzuk aldarrikatzen ditu. "Errusiako Federazioaren estatuko pentsioei buruz" lege federalak arau hauek arautzen ditu haurra zaintzen duen pertsona bati.
Nola ezintasuna
Gaixoak edo haren ordezkariak helduen edo pediatriako endokrinologoaren kontsulta egiten du bizilekuan. ITUri (Osasun Adituen Batzordea) aipatzeko arrazoiak hauek dira:
- diabetesa desegitea errehabilitazio eraginkorra ez duten neurriekin,
- gaixotasunaren larritasuna
- hipogluzemia, koma ketoacidotikoa,
- barneko organoen funtzioen urraketa agertzea,
- lan-baldintzak eta lanaren izaera aldatzeko gomendioen beharra.
Medikuak esango du tramiteak burutzeko zer urrats egin behar dituzun. Normalean, diabetikoek horrelako azterketak egiten dituzte:
- odol azterketa orokorra
- odol azukrea neurtu goizean eta egunean zehar
- azterketa biokimikoak konpentsazio maila erakusten dutenak: hemoglobina glikosilatua, kreatinina eta odol urea,
- kolesterolaren neurketa
- urinalysis,
- gernuaren azukrea, proteina eta azetona zehaztea
- gernua Zimnitsky-ren arabera (giltzurrun-funtzio okerren kasuan),
- elektrokardiografia, 24 orduko ECG azterketa, bihotzaren funtzioa ebaluatzeko odol presioa,
- EEG, entzefalopatia diabetikoaren garapenean garun-hodien azterketa.
Medikuek erlazionatutako espezialitateak aztertzen dituzte: oftalmologoa, neurologoa, zirujaua, urologoa. Funtzio eta portaera kognitiboen nahaste garrantzitsuak psikiatriko baten azterketa psikologiko esperimentalaren eta kontsultaren zantzuak dira. Azterketak gainditu ondoren, gaixoak barne mediku batzordea egiten du behatuta dagoen mediku erakundean.
Desgaitasun seinaleak edo banako errehabilitazio programa bat sortzeko beharra antzematen bada, mediku asistentziak gaixoari buruzko informazio guztia 088 / у-06 inprimakian sartuko du eta ITUra bidaliko du. Batzordea aipatzeaz gain, gaixoak edo bere senideek beste dokumentu batzuk biltzen dituzte. Haien zerrenda aldatu egiten da diabetikoaren egoeraren arabera. ITUk dokumentazioa aztertzen du, azterketa egiten du eta desgaitasunen talde bat eman ala ez erabakitzen du.
Diseinu irizpideak
Adituek urraketen larritasuna baloratzen dute eta ezgaitasun talde jakin bat esleitzen dute. Hirugarren taldea gaixotasun arinak edo moderatuak dituzten pazienteentzat prestatuta dago. Ezgaitasuna ematen da dagoeneko lanbidean beren ekoizpen-betebeharrak betetzeko ezinezkoa bada eta eskulana sinpleago batera transferitzeak galera garrantzitsuak ekarriko ditu.
Ekoizpen murrizketen zerrenda Errusiako Osasun Ministerioko 302-n Aginduan zehazten da. Hirugarren taldeak ere prestakuntza jasaten ari diren gaixo gazteak biltzen ditu. Bigarren ezintasun taldea gaixotasunaren iraunkortasun modu larrian osatzen da. Irizpideen artean:
- 2. edo 3. graduko erretinako kalteak,
- giltzurruneko gutxiegitasunaren hasierako seinaleak,
- dialisi giltzurruneko porrota
- 2 graduko neuropatia,
- entzefalopatia 3 gradutara,
- mugimendua urratzea 2 gradu arte,
- Autolaguntza urratzea 2 gradu arte.
Talde hau gaixotasunaren agerpen moderatuak dituzten diabetikoei ere ematen zaie, baina terapia erregularrarekin egoera egonkortzeko ezintasuna dute. Pertsona bat 1. taldeko ezgaitu gisa aitortzen da bere burua zaintzeko ezintasunarekin. Hau diabetean xede-organoetan kalte larriak direnean gertatzen da:
- itsutasuna bi begietan
- paralisia garatzea eta mugikortasuna galtzea,
- buruko funtzioen urraketa larriak,
- bihotz gutxiegitasuna garatzea 3 gradu,
- beheko muturreko oina diabetikoa edo gangrena,
- amaierako etapa giltzurruneko porrota,
- maiz koma eta baldintza hipogluzemikoak.
Umeen desgaitasuna haurrentzako ITU bidez egitea. Horrelako haurrek intsulina injekzio erregularrak eta kontrol glikemikoa behar dituzte. Haurraren gurasoak edo tutoreak arreta eta mediku prozedurak eskaintzen dituzte. Kasu honetan ezgaitasun taldea 14 urte arte ematen da. Adin hori iritsita, haurra berriro aztertzen da. 14 urtetik gorako diabetesa duen gaixo batek odol azukrea modu independentean injektatu eta kontrolatu dezakeela uste da, beraz, ez du heldu batek behatu beharrik. Bideragarritasun hori frogatzen bada, ezgaitasuna kendu egingo da.
Gaixoak berriro aztertzeko maiztasuna
UITek azterketa egin ondoren, gaixoak ezindua aitortzeari edo gomendioei uko egitearen inguruko iritzia jasotzen du. Pentsioa eskatzerakoan, diabetiko bati jakinarazten zaio zenbat denbora darabilen aitortzen ez duen bitartean. Normalean, 2 edo 3 taldeen hasierako ezgaitasunak egoera berria erregistratu ondoren urtebete berriro aztertzea esan nahi du.
Diabetesa duten 1. desgaitasunaren taldea izendatzea 2 urteren buruan baieztatzeko beharrarekin lotzen da. Azken fasean konplikazio larriak daudenean, pentsioa berehala eman daiteke. Pentsioduna aztertzerakoan, desgaitasuna mugagabean ematen da. Egoera okertzen bada (adibidez, entzefalopatia aurreratzea, itsutasuna garatzea), mediku asistentziari berriro azter diezaioke taldea berriro handitzeko.
Birgaikuntza eta habilitazio programa indibiduala
Elbarritasun ziurtagiriarekin batera, diabetesa duen gaixo batek eskuetan duen programa bat jasotzen du. Premia pertsonalak oinarritzat hartuta, laguntza medikoa, gizabanakoa da. Programak honako hau adierazten du:
- Urtean aurreikusitako ospitaleen maiztasuna gomendatzen da. Gaixoari begira dagoen osasun erakunde publikoa da horren erantzulea. Giltzurruneko porrotaren garapenarekin batera, dialisi gomendioak adierazten dira.
- Birgaitzeko baliabide teknikoak eta higienikoak erregistratzeko beharra. Honek ITUrako tramiteetarako gomendatutako posizio guztiak biltzen ditu.
- Teknologia handiko tratamenduaren beharra, kuotaren arabera (protesiak, ikusmen-organoen eragiketak, giltzurruna).
- Gizarte eta lege laguntzarako gomendioak.
- Prestakuntzarako eta lanaren izaerarako gomendioak (lanbideen zerrenda, prestakuntza forma, baldintzak eta lanaren izaera).
! Garrantzitsua Gaixoari gomendatutako jarduerak ezartzerakoan, IPRA medikuek eta beste erakunde batzuek zigilarekin marka jarri dute inplementazioan. Gaixoak errehabilitazioari uko egiten badio: aurreikusitako ospitaleratzea, ez da medikuarengana joaten, ez du sendagairik hartzen, baina diabetesa duen pertsona epe mugagabea dela aitortzen tematzen da edo taldea goratzea, ITUk erabaki dezake arazoa ez dela bere alde.
Elbarrientzako prestazioak
Diabetesa duten gaixoek diru asko gastatzen dute kontrol glukemikorako drogak eta kontsumigarriak erosterakoan (glukometroak, lanpetak, probak). Desgaitasuna duten pertsonek doako terapia medikoa izateko eskubidea dute, baizik eta intsulina-ponpa bat instalatzeko itxurak egiteko aukera izatea, medikuntzako derrigorrezko aseguruen bidez, goi-mailako teknologiako laguntza medikoa hornitzearen baitan.
Birgaitzeko baliabide teknikoak eta higienikoak banaka egiten dira. Gomendatutako lanpostuen zerrenda ezagutu beharko zenuke desgaitasunaren inguruko agiriak aurkeztu aurretik profil bateko espezialistaren bulegoan. Horrez gain, gaixoak laguntza jasotzen du: ezintasun pentsioa, gizarte langile batek etxez etxeko zerbitzua, hornikuntza fakturen diru-laguntzak erregistratzea, doako spa tratamendua.
Bainuetxeen tratamendua ematearen arazoa konpontzeko, beharrezkoa da tokiko Gizarte Aseguruen Funtsean ezintasunak dituzten taldeek zein baimen eskaini ditzaketen. Normalean, ezgaitasunen 2. eta 3. taldeentzako sanatoriora doan aipamena ematen da. 1. taldean dauden pazienteek dohainik ez zaie sarrerarik emango.
Ezgaitasunak dituzten haurrei eta haien familiei laguntza eskaintzen die:
- seme-alaba bati pentsio soziala ordaintzea,
- lan egitera behartuta dagoen zaintzaileari kalteordaina,
- lan esperientzia uzteko denbora sartzea,
- laburtutako lan astea aukeratzeko aukera,
- hainbat garraiobideren bidez doako bidaiatzeko aukera,
- errenta zergaren prestazioak
- eskolan ikasteko baldintzak sortzea, azterketa eta azterketa gainditzea,
- lehentasunezko sarrera unibertsitatera.
- etxebizitza pribatuetarako lurrak, familiak etxebizitza baldintza hobeak behar dituela aitortzen bada.
Zahartzaroan ezgaitasunen lehen erregistroa maiz agertzen da 2 motako diabetesekin. Halako gaixoek galdetzen dute ea onura berezirik emango ote zaien. Oinarrizko laguntza-neurriak ez dira desgaitasunen bat jaso duten gaixoen kasuan ez datozenak. Gainera, pentsioei ordainketa osagarriak egiten zaizkie. Horien zenbatekoa zerbitzuaren iraupena eta ezintasun taldearen araberakoa da.
Adineko pertsona batek ere lan egiteko gai izaten jarraitzen du, lanaldi laburtua izateko eskubidea, 30 eguneko urteko baimena ematea eta 2 hilabete aurreztu gabe atseden hartzeko aukera izatea. Diabetes mellituserako ezintasuna erregistratzea gomendagarria da gaixotasunaren kurtso larria duten pertsonentzat, terapia garaian kalte-ordainik ez izatea, aurreko baldintzetan lan egiten jarraitzea ezinezkoa bada, baita 14 urtetik beherako haurrei tratamendua kontrolatu behar zaielako ere. Minusbaliatuek abantailak aprobetxatu eta teknologia handiko tratamendu garestiak eska ditzakete.
Establezimendu agindua
Pertsona batek intsulina menpeko diabetesa duen gaixotasuna badu eta gaixotasun horrek bere bizimodu normala nabarmenki aurrera egiten eta nabarmen eragiten badu, mediku batek kontsulta dezake azterketak egiteko eta ezgaitasuna erregistratzeko. Hasieran, gaixoak espezialista estuekin (endokrinologoa, optometrista, kardiologoa, neurologoa, zirujaua ...) kontsultak egiteko terapeuta bat bisitatzen du. Laborategia eta azterketa metodo instrumentaletatik, pazientea eslei daiteke:
- odol eta gernu azterketa orokorrak,
- odol azukrearen proba,
- Beheko muturretako ontzien ultrasoinua dopplerografian (angiopatiarekin),
- hemoglobina glikatua,
- fondoen azterketa, perimetria (eremu bisualen osotasuna zehaztea),
- Azukrea, proteina eta azetona detektatzeko gernu probak
- elektroencefalografia eta reenoencefalografia,
- profil lipidikoa
- odol azterketa biokimikoa,
- Bihotzaren eta ECG ultrasoinuak.
Ezintasunen bat erregistratzeko, gaixoak horrelako dokumentuak beharko ditu:
- pasaportea
- gaixoak ospitaleratutako tratamendua ospitaleetan alta ematea,
- laborategi eta instrumentu ikasketa guztien emaitzak,
- iritzi aholku-emaileak pazienteak azterketa batean zehar bisitatu zituen mediku guztien zigilu eta diagnostikoekin;
- pazientearen ezintasunen erregistroa eta terapeuta ITUra bideratzea,
- anbulatorioko txartela,
- jasotako hezkuntza baieztatzen duen lan-liburua eta dokumentuak,
- ezintasun ziurtagiria (gaixoak taldea berriro berresten badu).
Gaixoak lan egiten badu, enpresaburuaren ziurtagiri bat eskuratu behar du eta horrek lanaren baldintzak eta izaera deskribatzen ditu. Gaixoak ikasten badu, orduan antzeko dokumentua behar da unibertsitatean. Batzordearen erabakia positiboa bada, diabetikoak ezintasun ziurtagiria jasotzen du, eta horrek taldea adierazten du. ITUren errepikapen pasabidea ez da beharrezkoa pazienteak talde 1 badu bakarrik. Ezgaitasunen bigarren eta hirugarren taldeetan, diabetesa gaixotasun sendaezina eta kronikoa izan arren, gaixoak behin eta berriz azterketa baieztatzailea egin behar du.
Zer egin ITUren erabaki negatiboaren kasuan?
ITUk erabaki negatiboa hartu badu eta gaixoak ezgaitasun talderen bat jaso ez badu, erabaki hau errekurritzeko eskubidea du. Garrantzitsua da gaixoak prozesu luzea dela ulertzea, baina bere osasunaren egoeraren balorazioaren injustizian ziur badago, kontrakoa frogatzen saiatu behar du. Diabetiko batek emaitzak errekurritu ditzake ITUren bulego nagusiarekin harremanetan jarri eta hilabeteko epean idatzizko adierazpenarekin, eta bertan azterketa errepikatua egingo da.
Pazienteari bertan ezgaitasun bat ukatzen bazaio ere, bulego federalarekin harremanetan jarri ahal izango da, hilabeteko epean bere komisio propioa antolatzera derrigortuta dagoena. Diabetiko batek jo dezakeen azken instantzia auzitegia da. Bulego Federalean egindako ITUren emaitzen aurka errekurtsoa jar dezake estatuak ezarritako prozeduraren arabera.
Diabetesaren ezaugarriak
Zer da diabetesa eta zein da bere arriskua? Diabetes mellitus gorputzak azukrea edo, zehatzago esanda, glukosa erabiltzeko duen gaitasuna urratzen da. Azukre sinpleen klaseko konposatua da, ehun gehienetarako energia iturri nagusi gisa. Disfuntzio hau oso lotuta dago beste nahaste batekin - hormona intsulinaren jarduera gutxitzea, azukrearen xurgapena bultzatzen duena.
Diabetes mellitus bi mota nagusitan banatzen da. 1 motako diabetesa egonez gero, pankreak intsulina sortzen uzten du eta gorputza falta da. Intsulina faltagatik, odolean dagoen azukre kantitateak ez du ezer erregulatzeko, eta denbora guztian handitzen da.
2. motako diabetean ez da intsulina falta odolean, baina zelulek uko egiten diote berarekin elkarreragiteari hainbat arrazoirengatik.
Bi kasuetan emaitza berdina da. Jaberik gabeko azukrea, zeluletan sartu beharrean, odolean geratzen da, gorputza estutu egiten hasten da, ehunetan metatzen da lastra moduan, eta gorputzeko hainbat organo eta sistemen disfuntzioak sortzen ditu.
1 motako diabetesa gaixotasun nahiko arraroa da. Antzeko diabetea gaixoen% 10ean gertatzen da. 1 motako diabetea azkar garatzen da eta maizago konplikazioak ematen ditu. Diabetes mota hau paziente gazteetan (30 urte arte) eta haurrengan aurkitzen da.
2. motako diabetesa gaixotasun arruntagoa da. Diabetikoen% 90ek gaixotasun mota hau du. 2. motako diabetesa normalean poliki-poliki garatzen da zenbait urtetan zehar. Hala ere, diabetesa mota horrekin gaixotasunaren intsumisioa nabarmenagoa da, pertsona batek askotan ez baitu kasurik egiten bere egoeraren okerrera egotziz, dena kanpoko faktore batzuei egotziz. Azukre-maila altuak azterketan zehar kasualki antzeman daitezke. Hori dela eta, bigarren diabetearen konplikazioak konplikazio larriak ere sor ditzake.
Bi diabetes mota daude eta tratatzeko metodoa. 1 motako diabetes mellitus-en kasuan, odol azukre-maila egonkortzeko metodo bakarra intsulinaren injekzioen bidezkoa da. Terapia metodo laguntzailea azukre kopurua murriztean oinarritutako dieta da. Hala ere, 1 motako diabetesa sendagarritzat jotzen da. Nahiz eta normalean ez da heriotzara eraman terapia egokiarekin.
2 diabetesentzako tratamendu metodoak askotarikoak dira. Horien artean, dieta terapia, ariketa pisua galtzeko eta azukrea gutxitzeko botikak daude. 2. motako gaixotasunarekin, intsulina fase larrietan bakarrik erabiltzen da. 2. motako diabetesa ere sendaezina da. Hala ere, puntual eta terapia egokia izanik, normalean azukrearen maila egonkortzeko moduan ematen da eta gaixotasunaren garapena atzerapen fasean atzeratzen du.
Diabetesa nola mugatu dezake pertsona batek duen gaitasuna eta lan egiteko gaitasuna
Diabetetzeak eskubidea ematen al du gaixo batek ezindua izateko eskubidea jasotzeko? Jakiteko, lehenik eta behin ulertu behar duzu zein den gaixotasunaren arrisku nagusia. Hori ez da berez azukre maila altua, gaixotasunaren konplikazioak baizik. Oso zaila da diabetek ematen dituzten konplikazio guztiak zerrendatzea. Ez dago ia jarduteko organorik ez duenik. Hasteko, hau da:
Diabetesa duten pazienteen konplikazio nagusiak:
- erretinopatia (erretinako kalteak),
- bihotzeko gaixotasun koronarioak
- hipertentsio,
- entzefalopatia (garuneko ehunari kalte egitea),
- neuropatia (nerbio disfuntzioa),
- mikro- eta macroangiopatia (kalte baskularrak).
Zein baldintza izan daitezke diabetearen ondorioz:
- koma diabetikoa (hipo- eta hiperglicemikoa),
- itsutasuna,
- dementzia,
- paralisia edo paresa,
- trazu
- bihotzekoak eta bihotz gutxiegitasun kronikoa,
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
- ultzerak eta gorputzetako nekrosiak, anputazioa eragiten dutenak.
Diabetesaren etapak
Diabetesaren larritasun maila 3 daude. Lehenengo fasean, odol azukreak ez du 8 mmol / L gainditzen. Odolean eta gernuan ez dago zetonezko gorputzik eta glukosuria ere ez da ikusten. Etapa honetan, pertsona batek ez du desgaitasunik jasotzen, hirugarren taldekoa bada ere.
2. faseko diabetesa 8-15 mmol / L-ko odoleko azukre-maila du. Diabetesa duten pazienteetan, hala nola sintomak:
- azukrea gernuan
- erretinopatia dela eta, ikusmen urritasuna
- giltzurrun-funtzioa gutxitzea (nefropatia),
- nerbio sistemaren disfuntzioa (neuropatia),
- angiopathy.
Horrek guztiak ondorioak dakartza pertsona baten lan egiteko gaitasuna urratzea eta mugitzeko duen gaitasuna. Gaixoak gutxienez 3 taldeko ezgaitasuna jasoko duen probabilitatea nahiko handia da.
Etapa larria odol azukre mailak 15 mmol / L gainditzen duenean finkatzen da. Gernuan eta odolean, ketonen gorputzen kontzentrazio handia grabatzen da. Begiak eta giltzurrunak larriki kaltetuta daude, porrot osoa izan arte eta gorputz-ultzerakin estalita daude gorputzak. Ehunen banakako gangrena garatu daiteke. Diabetikoen gaixoek lan egiteko gaitasuna galtzen dute, modu independentean mugitzeko eta zaintzeko. Etapa honetan, gaixoak 1 edo gutxienez 2 ezintasun talde jasoko ditu.
Ezgaitasuna lortzeko egin beharrekoa
Horregatik, diabetearekin, ezintasuna nahiko posible da. Zehatzago, diabetesa eta konplikazio larriak dituzten konbinazioekin.
Hala ere, diabetesa duten ezintasunak baldintza jakin batzuetan bakarrik ematen dira. Lehenik eta behin, beharrezkoa da medikuarengana joatea, gaixoaren egoera ebaluatu eta azterketa medikoa eta soziala (ITU) egiteko erreferentzia bat eman dezan. Klinika batean tokiko terapeuta ohiko baten antzeko eskaera egin dezakezu. Azterketa medikoa eta soziala egiten duen batzordea mediku kualifikatuek osatzen dute. Minusbaliotasunez aitortzeari buruzko iritzia emateko eta ezgaitua zein talderi esleitu behar zaion erabakitzeko eskumena du.
Medikuek pazienteari ITUri erreferentzia egin behar diotenean:
- diabetesa desmentsifikatzeko etapa badago,
- barneko organoen disfuntzioak badaude - kardiopatia, nefropatia, angiopatia, neuropatia eta entzefalopatia;
- hipogluzemiaren eta ketoacidosisaren baldintzak maiz gertatzen badira.
- gaixotasunak lan eskasagoa edo trebeagoa izateko gailua behar badu.
ITUrako beharrezko azterketak eta inkestak:
- odol azterketa orokorra
- odol azukrearen barau azterketa,
- glukosaren karga proba
- kolesterola, kreatinina, hemoglobina, urea, azetona, zetonak
- hemoglobina glikatuaren proba,
- urinalysis,
- EKG,
- Bihotzaren ultrasoinuak,
- Begien azterketa
- neurologo batek egindako azterketa,
- zirujau azterketa
- azterketa urologo batek egina.
Gorputzeko sistema batzuen akatsak antzematen badira, azterketa osagarriak egiteko aipamena eman daiteke:
- nefropatiarekin - Zimnitsky-Reberg-en proba bat,
- entzefalopatiarekin - EEG,
- oin diabetikoaren sindromearekin - behealdeko muturren ontzien dopplerografia.
Halaber, MRI, KT eta hainbat organoen erradiografia, eguneroko presioaren jarraipena eta bihotz jarduera dira.
Ospitaleratzea beharrezkoa da azterketa osoagoa egiteko.
ITUrako dokumentu hauek eman behar dira:
- kopia eta jatorrizko pasaportea,
- sendagilearen aipamena
- pazientearen adierazpena
- anbulatorioan edo ospitaleratutako tratamenduan ateratako extract
- pazientea aztertzen duten espezialisten iritziak,
- gaixotasun espedientea
- lanaren liburuaren kopia eta originala,
- lan baldintzen deskribapena lan lekutik.
Berriro azterketa egiten bada, beharrezkoa da aurretik lan egiteko ezgaitasunen ziurtagiria eta errehabilitazio txartela behar izatea.
Horrenbestez, gaixoak diabetesa lortzeko onurak ditu. Zein talde lor dezaket? Edozein - gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da.
Pertsona batek diabetesa duen desgaitasuna badu, bi urtean behin berretsi beharko da 1. taldeko ezgaitasunagatik. 2 eta 3 gradutan urtero egiten da hori. Haurren kasuan, berriz aztertzen da heldutasunera iristean.
Gaixoari diabetesa izateko ezgaitasunen talde bat ematen bazaio, diabetesa duten pazienteentzako errehabilitazio programa bat jarraitu beharko du. Elbarrituen egoera lortzen duenetik hasi eta hurrengo azterketara arte jokatzen hasten da.
Mediku asistenteak ITUri erreferentzia bat emateari uko egin badio, gaixoak komisioarekin zuzenean harremanetan jartzeko eskubidea du.
Diabetesaren ezgaitasunerako irizpideak
Indarrean dagoen Errusiako legediaren arabera, gutxienez gorputzaren zenbait funtzio gutxitzen dituzten pertsonei% 40ko desgaitasuna ematen zaie. Edo gorputz sistema batzuen funtzionaltasuna% 10 baino gehiago murrizten duten hainbat gaixotasunren konbinazioa dago. Noiz eman daiteke ezintasun hori edo hori?
Lehenengo taldea
Diabetesa duten lehen urritasunen multzoa normalean bere kabuz mugitzeko gai ez diren pertsonei ematen zaie edo bere burua zaintzeko. Adibidez, diabetearen ondorioz ikusmena edo gorputz-adarra galdu dutenak.
Zehazki, mediku moduan, diabetesa duten ezgaitasunen lehen taldea jendeari ematen zaio:
- erretinopatia maila nabarmenarekin, begietako batean edo bietan itsutasuna eragiten duena,
- neuropatia maila larria duen
- nerbio sistema zentralaren disfuntzio larriak (gorputz-adarren borondatezko mugimenduak egiteko ezintasuna, muskulu-koordinazio narriadura),
- kardiomiopatia maila larria (bihotz gutxiegitasun kronikoa 3 gradu),
- entzefalopatiak eragindako buruko nahasteak edo adimen urritasuna
- nefropatia diabetikoarekin, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren fase terminalean pisatuta,
- koma hipogluzemikoa maiz
- diabetearen konplikazioak dituzte, besteak beste, Charcoten oina eta beste angiopatia modu larriak, gangrena eta muturreko enputazioa eragiten dutenak.
Diabetesa izateko ezintasun talde bat lortzeko beharrezko irizpide osagarriak:
- Autoserviziorako ezintasuna,
- mugimendu independentearen ezintasuna,
- komunikatzeko ezintasuna,
- norberaren orientazio ezintasuna,
- haien jokabidea kontrolatzeko ezintasuna.
Horrelako pertsonak ia beti ezgaitasunak dituzten herritarrak dira. Diabetesa, zoritxarrez, horrelako ondorio tristeak ekar ditzake.
Bigarren taldea
Noiz ematen da 2. graduko ezintasuna? Gai honetan ere zenbait irizpide daude.
2. taldeari ematen zaio, batez ere, erretinopatiaren 2-3 fase. Horrek esan nahi du venoso eta intraretinal microangiopathies, glaukoma, aurretinal hemorragia presentzia.
Halaber, 2 minusbaliotasun maila lortzeko zantzu bat da nefropatia diabetikoa giltzurruneko gutxiegitasun kronikoko fase terminal batekin. Hala ere, gaixoaren egoera egonkortuta dago hemodialisia dela eta. Edo gaixoak giltzurruneko transplante operazio arrakastatsua egin zuen.
2. mailako desgaitasuna lortzeko adierazpenak pareisa edo nerbio-sistema zentraleko buruko kalte iraunkorrak dira, 2. graduko neuropatia.
Gainera, lan egiteko eta mugitzeko gaitasunean murrizketak egon beharko lirateke. Pazientea ezin da lan egin, edo baldintza bereziak behar dira lanerako. Pazientea modu independentean mugitu daiteke, baina laguntza gailu edo beste pertsona batzuen laguntzarekin soilik.
2. gradua eskatzen duten pazienteek tresna bereziak edo beste pertsona batzuen laguntzaz bakarrik zaindu ahal izango dituzte. Hala ere, gaixoek ez dute etengabeko arreta behar.
Hirugarren taldea
Askoz errazagoa da lortzea. Gaixotasunaren sintomak arinak izan daitezke, eta organoen disfuntzioak minimoak dira. Kasu honetan, gaixoak bere burua zerbitzatzeko baliabide teknikoen laguntza du. Hala ere, bere lan trebetasunak gainbehera doa, eta jada ezin du bere espezialitatean lan egin. 3. graduko ezgaituek lan egin dezakete bertan trebetasun eta produktibitate gutxiago eskatzen direnean.
Diabetesaren desgaitasuna Haurrengan
1 motako diabetea gaztetan nagusiki manifestatzen den gaixotasuna da. Askotan bere seme-alabak gaixotzen dira. Diabetes mota honen zergatia pankreasari eragiten dion birika infekzio akutuak izan daitezke: errubola, enterovirus infekzioa. Askotan gaixotasun mota hau prozesu autoimmuneengatik ere sortzen da.
1 motako diabetesa duten haurrei ezintasunak eta hauei lotutako prestazioak ere ematen zaizkie. Azken finean, horrelako haurrek helduengandik etengabeko arreta eta laguntza behar dute. Adin txikikoan, ezintasuna ematen da bere maila zehaztu gabe. Haurrak 14 urte bete ondoren, ezinduaren egoera luzatu edo erretiratu daiteke. Diabetesaren konplikazioek pertsona batek lan egiteko edo ikasteko duen gaitasuna mugatzen duen moduaren araberakoa da.
Haur batean 1 motako diabetesa duten ezgaitasunak lortzeko, bere gurasoek edo tutoreek tokiko pediatriarekin jarri behar dute harremanetan.
Azterketa medikoa eta soziala bidaltzeko, dokumentu hauek aurkeztu beharko dira:
- pasaportea (14 urtetik gorako nerabeentzat),
- jaiotza ziurtagiria (14 urtetik beherakoentzat),
- gurasoek (haurraren ordezkaria) adierazpena,
- pediatriako erreferentzia
- anbulatorioko txartela,
- inkestaren emaitzak
- ezaugarriak ikasteko lekutik (haurra hezkuntza orokorreko erakunde batera joaten bada).
Ezarritako ezintasun bat berrikusi daiteke
Bai, hurrengo azterketan gaixoen egoera hobetu zela jakin bazen, taldea arinagoa edo alda daiteke. Gaixoaren ebaluazioa pazientearen uneko analisiak aztertuz eta horiek aztertuz egiten da.
Ezgaitasuna ere berrikusi daiteke gaixoak agindutako errehabilitazio programa jarraitzen ez badu.
Jakina, kontrako egoera gertatzen da maiz - gaixoaren egoera larriagotu egin zen eta bere ezintasun maila larriagoa bihurtu zen.
Ezgaitasun prestazioak
Gaixoari 3. desgaitasun maila esleitzen bazaio, gaueko txandak, lanaldi luzeak eta laneko ordutegi irregularrak ukatzeko eskubidea du. Diabetesa diagnostikatzen duen gaixo batek lan arriskuan dago industria arriskutsuetan lan egiten duenean, arreta handiagoa behar duten lanpostuak behar dira (adibidez, gidaria edo bidaltzailea)
Beste murrizketa batzuk organoen disfuntzioekin lotuta daude. Adibidez, gaixo batek oin diabetikoaren sindromea badu, zutik lanari uko egin behar dio eta ikusmen arazoak baldin baditu begiko tentsioarekin lotutako lanetatik. Lehen graduak gaixoaren erabateko ezintasuna esan nahi du.
Halaber, diabetesa duen eta ezgaitasuna izan duen pazientearentzat hainbat abantaila ezartzen dira:
- azukrea gutxitzeko drogak erosteko onurak, glukosa kontrolatzeko agenteak,
- doako arreta medikoa
- garraio pribilegioak,
- diru laguntza
- spa tratamendua.
Minusbaliatu bati ematen zaion diru-laguntzaren zenbatekoa ezgaitasun mailaren araberako legeriaren arabera finkatzen da.
Bi ordainketa mota daude: aseguruak eta sozialak. Aseguruen pentsioa ordaintzen da herritar batek ITU gainditu badu eta desgaitasun-egoera jaso badu. Gainera, desgaitasuna duen herritarrak gutxieneko zerbitzua izan behar du. Pentsioaren tamaina zenbat pertsona lan egin duten eta zenbat kenketa pentsio funtsaren araberakoa da. Gainera, ordainketen tamaina ezgaitu baten familiaren menpeko kopuruaren araberakoa da.
Lan-esperientziarik ez duten ezgaitasunak dituzten pertsonei soilik ematen zaie pentsio soziala. Diru-laguntzak herrialdean betirako bizi diren Errusiako Federazioko herritarrei soilik ematen zaizkie.
2018rako, lehen mailako desgaituek 10.000 errublo oinarrizko pentsioa jasotzen dute, eta ezindutako haurrek 12.000 errublo. Haurtzaroko 2. graduko minusbaliotasun maila duten pertsonek lehen graduko ezinduekin lotzen dira, eta txikitatik talde bat duten ezintasunak dituzten pertsonek ezgaituentzako egokia den pentsioa jasotzen jarraitzen dute.
Estatuak laguntza gehien ematen die 1 motako diabetesa duten haurrei. Hauek dute eskubidea:
- pentsioa, izan ere, gurasoetako batek gaixoa zaindu behar du denbora guztian, eta ezin du lan hori egin,
- doako bidaia hiriaren garraio publikoa, taxi izan ezik (tutoreekin edo gurasoekin),
- % 50eko deskontua trenetan eta aireko garraioetan,
- doako bidaia mediku zentro batera,
- azterketa eta tratamendurako pribilegioak,
- ortopediarik gabeko oinetakoak,
- utilitateentzako onurak,
- azukre, xiringa eta intsulina maila kontrolatzeko funtsen lehentasuna
- doako bidaiak sanatorioetara.
Lehentasunezko prestaketak eta sartzeko bitartekoak estatuko farmazietan igortzen dira, erabiltzeko hilean kalkulatutako zenbatekoan.
Diabetesa dela eta, desgaitasuna duten pertsonentzako dohainik lor daitezkeen sendagaiak:
Diabetesaren konplikazioen mendekotasuna
Diabetesaren presentzia hutsak oraindik ez du minusbaliotasun egoera eta lan jardueretarako murrizketak. Baliteke pertsona batek gaixotasun horren fase oso larria ez izatea.
Egia da, ezin da bere lehen tipoaren inguruan esan: diagnostikatzen duen jendeak bizitza osorako intsulina injekzioekin lotzen du eta berez horrek muga batzuk sortzen ditu. Baina, berriro ere, bera ez da desgaitasuna izateko aitzakia bihurtzen.
Konplikazioak sortzen ditu:
- Sistema eta organoen funtzionaltasunean urraketa arinak, pertsona baten lanerako edo auto-zerbitzurako zailtasunak sortzen badituzte,
- Pertsona batek lanpostuan lanpostuak gutxitzea edo produktibitatea murriztea eragin dezakeen hutsegiteak,
- Etxeko jarduera arruntak egiteko ezintasuna, senideen edo kanpokoen laguntza behar partzial edo etengabea,
- Erretinopatiaren bigarren edo hirugarren etapa,
- Neuropatia, ataxia edo paralisia ekarri zuen,
- Buruko nahasteak
- Espongiforme,
- Oin diabetikoaren sindromea, gangrena, angiopatia,
- Giltzurruneko porrot larria.
Baldintza hipogluzemikoek eragindako koma behin eta berriz ikusten bada, arrazoi onak ere balio dezake.
Diabetesaren etapak
Giltzurruneko porrota ere modu kronikoan gerta daiteke.
Erretinopatia presente badago, eta dagoeneko bi begien itsutasuna ekarri badu, pertsona batek eskubidea du lehen taldean, eta horrek lanetik askapen osoa ematen du. Gaixotasun honen hasierako edo gutxiago adierazten den mailak bigarren talde bat ematen du. Bihotz gutxiegitasuna bigarren edo hirugarren zailtasun maila bat ere izan behar du.
Konplikazio guztiak agertzen hasiak badira, baliteke hirugarren talde bat izatea lanaldi partzialeko lana eskaintzen duena.
Diabetesarentzako lan-kontraindikazioak
Intsulinaren menpeko diabetikoek arretaz eta arretaz tratatu beharko lukete lanbideen aukera eta lan egiteko baldintzak. saihestu behar da:
- Lan fisikoa baldintza zailetan (esaterako, lantegi edo fabrika batean, oinak gainean egon behar duzu edo denbora luzez eseri behar duzu,
- Gaueko txandak. Lo egiteko nahasteek ez dute inori mesede egingo, are gutxiago emandako gaixotasun mingarriari,
- Eguraldi txarrak
- Hainbat substantzia toxiko eta kaltegarriekin lan egiten duten industriak,
- Nerbio egoera estresagarria
Diabetikoei ez zaie negozio bidaietan bidaiatzea edo ordutegi irregularretan lan egitea. Buruko lanek buruko eta nerbio tentsio luzea eskatzen badute, alde batera utzi beharko duzu.
Dakizuenez, 1 motako diabetesa intsulina menpekoa da, beraz, substantzia hori aldizka hartu beharko zenuke. Kasu honetan, arreta handiagoarekin eta erreakzio bizkorrarekin edo arriskutsuekin lotutako lana kontraindikatuta dago.
Intsulina menpeko diabetesa lortzeko onurak
Ezintasun talde bat edo beste jaso duen 1 motako diabetikoak eskubidea du estatuaren nolabaiteko prestazioa eskuratzeko, baina baita gizarte pakete bat ere.
- Doako bidaia tren elektrikoetan (aldirietan),
- Doako medikazioa behar da
- Doako tratamendua sanatorio batean.
Gainera, abantaila hauek daude:
- Notario zerbitzuetarako Estatuaren betebeharra salbuespen,
- Urtero 30 egun uzten dira
- Astero lanaldia murriztea,
- Oporrak zure kontura, 60 egun arte,
- Onarpen lehiaketaz kanpoko unibertsitateetan,
- Lur zergak ez ordaintzeko gaitasuna,
- Aparteko zerbitzua hainbat erakundetan.
Era berean, ezgaitasunak dituzten pertsonei apartamentu edo etxe batean zerga deskontua ematen zaie.
Nola lortu 1 motako diabetesa ezintasun taldea
Egoera hori azterketa mediko eta sozial independente bati esleitzen zaio - ITU. Erakunde honekin harremanetan jarri aurretik, ofizialki konplikazioen presentzia berretsi behar duzu.
Ekintza hauek burutuz egin daiteke:
- Zurekin prestatuko zaituen tokiko terapeutari errekurtsoa, proba guztiak gainditu eta azterketak gainditu ondoren, ITUrako mediku inprimakiaren konklusioa,
- Autotratamendua. Aukera hori ere badago, adibidez, medikuak zurekin tratua ukatu nahi badu. Pertsonalki eta absentian eskaera bidali dezakezu,
- Epaitegiaren bidez baimena lortzea.
Erabakia hartu aurretik - positiboa edo negatiboa - beharko duzu:
- Egin ultrasound azterketa - giltzurruna, bihotza, odol hodi,
- Egin proba glukosaren erresistentziarako,
- Gernu orokorra eta odol azterketa gainditu.
Baliteke denbora batez ospitalera joan behar izatea edo espezialista estu bat bisitatzea (adibidez, neurologo bat, urologoa, oftalmologoa edo kardiologoa).
Ziurtatu mediku azterketak egiten ari zarela, neurtu glukosa glukometro batekin, saiatu ondo jaten eta bizimodu sedentarioa ekiditen.
Atariko administrazioak kategoriak ez du automedikazioa gomendatzen eta, gaixotasunaren lehenengo sintometan, medikua kontsultatzeko gomendatzen dizu. Gure atarian mediku espezialistarik onenak daude, hitzordua linean edo telefonoz egin dezakezu. Zure burua mediku egokia aukeratu dezakezu edo guk aukeratuko dugu guztiz doan. Gure bidez grabatzen denean bakarrik, Kontsultaren prezioa klinikan bertan baino txikiagoa izango da. Hau da gure bisita opari txikia. Osasuntsu egon!
Ezgaitasuna haurrengan
Diabetesa duten haur guztiei ezgaitasuna diagnostikatzen zaie talde zehatzik gabe. Adin jakin batera iritsitakoan (gehienetan helduaroa), haurrak aditu batzorde baten bidez joan beharko du, eta horrek erabakiko du taldearen esleipena. Gaixoaren garaian gaixoaren konplikazio larriak garatu ez badira, intsulina dosiak kalkulatzeko gai den eta trebatu badaiteke, 1 motako diabetesa duten ezgaitasunak kendu daitezke.
Diabetes mellitus intsulina-menpekoa duen haurra duen gaixoari "desgaitutako haurra" da. Anbulatorioko txartelarekin eta ikerketen emaitzez gain, izena emateko jaiotza ziurtagiria eta gurasoetako baten agiri bat eman behar dituzu.
Ezgaitasunen bat erregistratzeko haurraren gehiengoaren adina bete ondoren, 3 faktore beharrezkoak dira:
- gorputzaren disfuntzio iraunkorrak, instrumentalak eta laborategiak baieztatuta,
- Lan egiteko gaitasunaren muga partziala edo osoa, beste pertsona batzuekin harremanetan jartzeko, bere burua zerbitzatzeko eta gertatzen ari dena nabigatzeko,
- gizartearen arreta eta errehabilitazioa (errehabilitazioa).
Enpleguaren ezaugarriak
Ezgaitasunen 1. taldea duten diabetikoek ezin dute lan egin, gaixotasunaren konplikazio larriak eta osasun arazo larriak dituztelako. Beste pertsona batzuen menpe daude, neurri handi batean, eta ezin dira bere burua autoservatzeko gai. Hori dela eta, kasu honetan ezin da lan jarduerarik hitz egin.
2. eta 3. taldeko gaixoek lan egin dezakete, baina, aldi berean, lan baldintzak egokitu eta egokitu beharko lirateke diabetikoentzat. Gaixo hauek debekatuta daude:
- lan egin gaueko txanda eta lanaldia egin
- lan-jarduerak burutu produktu kimiko toxiko eta erasokorrak botatzen dituzten enpresetan,
- fisikoki lan gogorra egitea,
- joan negozio bidaietara.
Ezgaitutako diabetikoek ez dute estresa psikoemozional handiarekin lotutako posizioak eduki behar. Lan intelektualaren edo lan fisiko arinaren arloan lan egin dezakete, baina garrantzitsua da pertsonak gehiegizko lana ez izatea eta arauaren gainetik ez prozesatzea. Gaixoek ezin dute beren bizitzan edo besteen bizitzan arriskua dakarren lana burutu. Hau da, intsulina injekzio beharrak eta diabetearen konplikazioak bat-batean garatzeko aukera teorikoa (adibidez hipogluzemia).
1 motako diabetesa ezgaitzea ez da sententzia, baizik eta gaixoaren babes soziala eta egoeraren laguntza. Batzordea igarotzean, garrantzitsua da ezer ezkutatzea, baina zintzotasunez medikuak sintomak kontatzea. Azterketa objektibo bat eta azterketen emaitzak oinarritzat hartuta, espezialistek erabaki egokia hartu eta kasu honetan oinarritzen den ezintasun taldea formalizatzeko aukera izango dute.
Diabetasunarekiko zure ezgaitasuna zehazten duena
Diabetesa diagnostikatzen bazaizu, berehala sortzen da galdera, eta diabetesa ezgaitasuna da, 2 motako diabetesa edo intsulina menpeko 1 inprimakia izango du. Gaixotasuna zenbaterainoko arriskutsua izan daitekeen eta zer nolako diabetikoa izan daitekeen, horrek ez du minusbaliotasun talde bat sortzen. Gorputzaren patologiaren atzeko planoan, batera dauden manifestazioen garapena gertatzen da, eta horrek organo eta sistema garrantzitsuen funtzionaltasuna aldatzea dakar. Ezgaitasuna sorrarazten duten gaixotasun horiek dira, hain zuzen ere, diabetesa duen gaixo batek zer nolako ezgaitasuna izango duen oinarria.
2. motako diabetesa duten ezgaitasunak eman daitezke. Hala ere, kontuan hartu behar dira puntu hauek:
- diabetesa mota
- larritasuna - hainbat fase daude, glukosaren balioa konpentsatzerik ez dagoela, aldi berean dauden konplikazioak kontuan hartuta,
- gaixotasunen presentzia - batera datozen patologiek minusbaliotasun arriskua areagotzen dute,
- mugimenduak, komunikazioak, laguntza gabe zerbitzua, errendimendua murrizketak daude.
Gaixotasunaren larritasuna ebaluatzea
Diabetesarentzako ezgaitasuna egon dadin, gaixoaren historiak zenbait adierazle izan beharko lituzke.
Diabetesaren 3 fase daude.
- Forma arina - fase honetan gaixoaren egoera konpentsatua grabatzen da, dieta egokia egokituz, koefiziente glikemikoa kontrolatzeko. Gernuan ez dago azetonerik, ez dago odolik, bularreko glukosak 7,6 mmol / l-ko maila du, gernuan azukrerik ez dago. Odol hodiak, giltzurrunak eta 1 formako nerbio sistema kaltetu daitezke. Gutxitan gertatzen den etapa honek ezgaituta egotea ahalbidetzen du. Diabetiko bat desgaitu egiten da lanbidez, beste arlo batean lanean jarraitu ahal izateko.
- Ertaina: gaixoak eguneroko tratamendua behar du, glukosaren gehikuntza 13,8 mol / l-koa da urdail huts batean, erretinan, nerbio-sisteman eta 2 faseetako giltzurrunak kaltetzen dira. Ez dago komaren eta aurrekariaren historia. Bizitzako muga eta lan jakin batzuen aurrean daude gaixo horiek.
- Etapa larria - grabatua, 14, 1 mmol / l baino gehiagoko azukre-indizearekin, ongizate espontaneoa hondatzea posible da hautatutako tratamenduaren atzeko planoan, konplikazio larriak daude. Organoetan nahaste patologikoen larritasunak larritasun egonkorra du. Gaixoek ezin dute bere burua zerbitzatu; talde bat osatzen dute.
Gaian dauden taldeez gain, egoera berezia dago prestazioak behar dituzten pertsonentzat - hauek dira 1 motako diabetesa duten intsulina mendeko haurrak. Seme-alabek arreta berezia eskatzen dute gurasoarengandik, ez baitira gai beraiek glukosa konpentsatzeko. Gainera, 1 motako diabetesa ezgaitasuna batzordeak berriro ebaluatu dezake, haurra 14 urte betetzen duenean. Ezgaitasuna bertan behera utziko da, haurra bere burua zaintzeko gai dela frogatzen bada.
Eskuragarri dauden irizpideen arabera gaixoen ongizatea ebaluatzea, medikuek banan-banan minusbaliotasuna ematen diote
MSECen tramiteak egiteko inkestak
Diabetesa izateko ezintasun egokia den ala ez ulertzeko, diabetiko batek hainbat pauso egin behar ditu.
Hasieran, barrutiko medikura joateko errekurtsoa behar da azterketa berezi bat egiteko MSECera joateko.
Ezgaitasuna lortzeko balio duten arrazoien zerrenda.
- Azukre patologiaren deskonstrukzioa errehabilitazio eraginkorreko neurriekin.
- Gaixotasuna garatzea.
- Hipogluzemia, koma ketoakidotikoa.
- Barneko organoen lanean aldaketak gertatzea.
- Eskulanaren inguruko aholku beharra, baldintzak eta izaera aldatzeko.
Askotan, diabetesa duten gaixoei preskribatutako azterketak izaten zaizkie:
- odol azterketa orokorra
- glukosa neurtu goizean eta egun osoan zehar
- analisi biokimikoa, konpentsazio fasea adieraziz - hemoglobina glikosilatua, kreatinina, urea odolean;
- neurtu kolesterolaren koefizientea,
- gernuen azterketa
- gernuan azukrea, proteina eta azetona zehaztu
- aztertu gernua Zimnitskyren arabera, giltzurrunak urratzen badira,
- egin elektrokardiografia, EKGren eguneroko azterketa
- Entzefalopatia diabetikoaren sorrerarekin burmuineko ontzien azterketa.
Ezgaitasuna erregistratzeko, gaixoak azterketa bat egiten du ondoko medikuekin.
Funtzionamendu kognitiboaren nahaste garrantzitsuekin, jokabideak dira helburu esperimental-psikologikoa ikertzeko eta psikiatra bat bisitatzeko arrazoiak.
ITUk dokumentazioa aztertzen du, aztertzen du eta taldea pazienteari esleitu zaion edo ez erabakitzen du.
Dokumentuen zerrenda.
- Pasaportea - kopia, jatorrizkoa.
- Zuzendaritza, MSECi adierazpena.
- Lan liburua - kopia, jatorrizkoa.
- Medikuaren ondorioa erantsitako beharrezko analisiekin.
- Medikuen ondorioa pasatu zen.
- Pazientearen anbulatorioko txartela.
Gaixoari talde bat eman bazaio, mediku eta gizarte adituen batzordeko medikuek gaixo hori berreskuratzeko programa berezia garatzen dute. Bere jarduna lanerako ezintasuna esleitzen zaionetik hasten da hurrengo azterketara arte.
Lehenengo taldeak 2 urteren buruan baieztapena eskatzen du. Terminal inprimakian konplikazio larriak izanez gero, pentsioa mugagabean emango da.
Diabetikoen egoera okertzen bada - entzefalopatiak aurrera egiten badu, itsutasuna garatzen da, orduan medikuak berriro aztertuko du taldea handitzeko.
Ume bat aztertzen denean, desgaitasuna ematen da aldi desberdinetan.
Inoperabilitate egoera ezartzeko arrazoia edozein dela ere, gaixoak estatu laguntza eta onurak ditu.
Diabetikoek urtean behin doan tratatu behar dira sanatorioetan. Medikuntzako asistentziak intsulina behar duen sendagaientzako errezetak idazten ditu, intsulina terapia egiten bada. Kotoizko artile librea, xiringak, benda.
Diabetikoei doan ematen dieten sendagaien zerrenda.
- Azukrea gutxitzen duten ahozko botikak.
- Intsulina.
- Phospholipids.
- Pankrearen funtzionamendua hobetu dezaketen sendagaiak, entzimak.
- Bitaminen konplexuak.
- Prozesu metabolikoa berreskura dezaketen sendagaiak.
- Odola finkatzeko diseinatutako bitartekoak: trombolitikoak.
- Kardiako drogak kardiotonikoak dira.
- Efektu diuretikoa duten sendagaiak.
Gainera, pentsioei diabetikoei ematen zaie; horren balioa inoperabilitate taldearen araberakoa izango da.