Ingeniaritza genetikoa intsulina-isofanoa (Insulina-isofano gizakiaren biosintetikoa)

Saccharomyces cerevisiae tentsio bat erabiliz ADN bioteknologia birkonbinatzaile batek sortzen zuen droga. Drogak, zelularen kanpoko mintz zitoplasmikoaren hartzaile espezifikoekin elkarreraginean, zelulen barneko prozesuak estimulatzen dituen intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du, entzima funtsezko batzuen (piruvato kinasa, hexokinasa, glukogeno sintetasa eta beste batzuk) ekoizpena barne. Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada gertatzen da zelulen barruko garraioaren gehikuntzarengatik, ehunak hartzearen eta xurgatzearen ondorioz eta gibelean glukosaren eraketa-tasaren jaitsieragatik. Droga glicogenogenesia, lipogenesia, proteinen sintesia estimulatzen ditu.
Sendagaiaren ekintzaren iraupena xurgapen-tasa dela eta, batez ere, dosiaren, lekuaren eta administrazioaren ibilbidearen eta beste faktore batzuen araberakoa da. Beraz, botiken ekintzaren profila nabarmen alda daiteke ez bakarrik gaixo desberdinetan, baita pertsona berean ere. Batez beste, droga larruazalpeko administrazioarekin, ekintzaren agerraldia 1,5 ordu igaro ondoren antzematen da. Gehieneko efektua 4 eta 12 orduren buruan lortzen da, ekintzaren iraupena egunera arte izaten da. Eraginaren agerpena eta sendagaiaren xurgapenaren osaera, dosiaren (administratutako sendagaiaren bolumena), injekzio-gunearen (izterretik, sabelekoak, ipurmasailak), drogen intsulinaren kontzentrazioaren eta beste faktore batzuen araberakoa da. Larruazalpeko administrazioaren ondoren 2 eta 18 orduren buruan iritsi ohi da intsulinaren kontzentrazio maximoa odol-plazan. Ez da plasmako proteinei lotzen agerpenik, intsulinaren aurkako antigorputzak zirkulatzen direnean izan ezik (halakorik badago). Droga ehunen artean banatzen da modu irregularrean, ez da bularreko esnetan sartzen eta plazentaren hesiaren bidez. Giltzurrunetan eta gibelean batez ere, droga intsulinarengatik suntsitzen da, baita proteina disulfuro isomerasa ere. Intsulina metabolitoak ez daude aktiboak. Odol-korrontearen intsulinaren bizitza erdia minutu batzuk besterik ez da. Organismo baten erdibizitza kanporatzeak 5 - 10 ordu inguru egiten ditu. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30 -% 80).
Ikerketa preklinikoetan gizakientzat drogaren arrisku espezifikorik ez zen agerian egon. Horietan, toxikotasun azterketak egin ziren dosi errepikatuak, segurtasun farmakologikoko azterketak, potentzial kartzinogenikoak, genotoxikotasuna eta ugalketaren esparruan eragin toxikoak.

1 motako diabetes mellitus, 2 motako diabetes mellitus: droga hipogluzemikoarekiko erresistentzia partziala (tratamendu konbinatuan), ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-etapa, aldi baterako gaixotasunak, 2 motako diabetes mellitus haurdun daudenetan.

Substantzia gizakiaren intsulina-isofanoaren ingeniaritza genetikoa eta dosiak erabiltzeko metodoa

Droga larruazalki bakarrik ematen da. Kasu bakoitzean dosia medikuak banaka zehazten du odolaren glukosa-kontzentrazioan oinarrituta, normalean botikaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI bitartekoa da (gaixoaren odolaren glukosa mailaren eta banakako ezaugarrien arabera). Normalean, droga larruazalean injektatzen da izterretik. Halaber, droga larruazalki eman daiteke ipurmasailean, aurreko sabeleko horman eta sorbaldako gihar deltoidean. Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.
Ez administratu barrura.
Intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna txikiagoa izan daiteke intsulinarekiko produkzio endogenoak dituzten gaixoetan eta altuagoa intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoetan (adibidez, nerabezarorako obesitatean).
Lipodistrofia garatzea saihesteko, beharrezkoa da injekzio gunea aldatzea eskualde anatomikoaren barruan.
Intsulina erabiltzerakoan beharrezkoa da odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea etengabe. Droga gaindosi batez gain, hipogluzemiaren arrazoiak honakoak dira: otorduak saltatzea, drogak ordezkatzea, beherakoa, gora egitea, jarduera fisikoa areagotzea, injekzio gunea aldatzea, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (giltzurruneko eta / edo gibeleko funtzioa, hipofisi pituitarioa, kortisea). tiroide guruina), beste drogekin elkarreragina.
Intsulina administrazioak edo dosifikazio okerrak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteek, hipergluzemia ekar dezakete. Ohi bezala, hipergluzemiaren lehen seinaleak pixkanaka garatzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Urination, egarria, goragalea, zorabioak, gorabeherak, larruazala lehortzen eta gorritzen handitzen dira, jateko gogoa galtzea, aho lehorra, azetona usaina aire zabalduan. Terapia berezirik gabe, hipergluzemiak ketoacidosi diabetikoaren garapena ekar dezake, bizitza arriskuan dagoena.
Intsulina dosia egokitu behar da Addison gaixotasuna, tiroideen funtzioa, giltzurrunetako eta / edo gibeleko funtzioa, hipopituitarismoa, infekzioak eta sukarrarekin batera datozen gaixotasunetarako. Halaber, sendagaiaren dosiaren aldaketa behar da gaixoak ohiko dieta aldatzen badu edo jarduera fisikoaren intentsitatea handitzen badu.
Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.
Bidaia hasi aurretik, hau da, ordu-aldaketekin lotuta dago, gaixoak kontsultatu egin behar du arretako medikuarekin, izan ere, ordu-eremua aldatzean, pazienteak intsulina injektatuko duela eta janaria jango duela esan nahi du.
Intsulina mota batetik bestera igarotzea beharrezkoa da odolean glukosa-kontzentrazioaren kontrolpean.
Droga erabiltzerakoan (batez ere hasierako xedearekin, intsulina mota bat beste batera aldatzea, buruko estres garrantzitsua edo ariketa fisikoa), hainbat mekanismo kontrolatu, auto bat gidatu eta erreakzio motorrak eta buruko abiadura behar duten beste jarduera potentzial arriskutsuetan murgildu daitezke. eta arreta handitu zen.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago inolako murrizketarik haurdunaldian eta edoskitzaroan intsulina erabiltzerakoan, intsulina ez delako plazentzian eta bularreko esnetan sartzen. Hipogluzemia eta hiperglicemia, garatu gabeko tratamendu desegokiarekin garatu daitezkeenak, fetu heriotzaren arriskua eta fetuaren malformazioak agertzea areagotzen dute. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeek gainbegiratze medikoa izan beharko lukete haurdunaldian zehar, beren kontroleko odol glukosa maila estuki kontrolatu behar dute eta gomendio berak aplikatu behar zaizkie haurdunaldia planifikatzen duten emakumeei. Haurdunaldiko lehen hiruhilekoan, normalean, intsulina-eskaria gutxitzen da eta pixkanaka bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Erditu ondoren, normalean intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik behatutako mailara azkar itzultzen da. Edoskitze garaian, diabetesa duten emakumeek beren dieta eta / edo dosi erregimena egokitu beharko dute.

Substantzia intsulina-isofanoaren gizakiaren ingeniaritza genetikoaren bigarren mailako efektuak

Karbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (izerdi, izerdi, nekea, larruazala zurbila, ikusmen urritasuna, goragalea, palpitazioak, gosea, ezohiko nekea edo ahultasuna, dardara, urduritasuna, buruko mina, antsietatea, asaldura, ahultasuna ahoan, kontzentrazioa gutxitu da) arreta, desorientazioa, atsekabea, konortea galtzea, cramps, garunaren funtzioaren aldi baterako edo narriaezina, heriotza), coma hipogluzemikoa barne.
Erreakzio alergikoak: larruazaleko rash, urtikaria, Quincke-ren edema, shock anafilaktikoa, erreakzio anafilaktikoak (larruazal erritmoa orokortua, izerdia handitu, odol-presioa jaitsi
Beste batzuk: Errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean tratamenduaren hasieran), mina neuropatia akutua (neuropatia periferikoa), erretinopatia diabetikoa, edema.
Tokiko erreakzioak: hantura, hantura, hantura, hiperemia, mina, azkura, hematoma, lipodistrofia injekzio gunean.

Substantzia intsulina-isofanoaren gizakiaren ingeniaritza genetikoa beste substantziekin duen interakzioa

: glukokortikoideak, ahozko antisorgailuak, tiroide hormona, heparina, tiazido diuretikoak, antidepresiboak triziklikoak, danazola, klonidina, simpatomimetikoak, kaltzio kanal blokeatzaileak, fenitoina, morfina, diazoxidoa, nikotina.
: Monoamine Oxidasa inhibitzaileak, ahozko hypoglycemic drogak, entzima inhibitzaileak bihurtzean, gaikako beta-blokeatzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, octreotide, bromocriptine, sulfonamides Tetracyclines, anabolikoen, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, Piridoxina, cyclophosphamide, theophylline, drogak lithium fenfluramine angiotensina.
Salicilates, reserpine, etanola duten prestaketak, bai ahultzea eta intsulinaren ekintza areagotzea posible dira.
Octreotide, lanreotideek gorputzaren intsulina beharra handitu edo txikitu dezakete.
Beta blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak eta hipogluzemiaren ondoren suspertze motela ezkutatu dezakete.
Intsulina eta tiazolidinioneko sendagaien erabilera konbinatuta, bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzea posible da, batez ere bere garapenerako arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Tratamendu konbinatu hori preskribatutakoan, pazienteak aztertu behar dira bihotz-gutxiegitasun kronikoa, edemaren presentzia eta pisua gehitzeko. Gaixoen bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinione terapia eten egin beharko litzateke.

Gaindosi

Botikaren sobredosi batekin, hipogluzemia garatzen da.
tratamendua: gaixoak bere kabuz hipogluzemia arina desagerrarazi dezake. Horretarako, karbohidrato edo azukre ugariko elikagaiak hartu behar dira. Horregatik, diabetes mellitus duten pazienteei azukrea, cookieak, gozokiak, fruta gozoak etengabe eramatea gomendatzen zaie. Hipogluzemia larrietan (konortea galtzea barne), 40% dextrosa irtenbide bat ematen da intravenously, intramuscularly, larruazaletik edo intravenously - glucagon. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoak karbohidrato ugariko elikagaiak hartu beharko lituzke hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Farmakologia

Zelularen kanpoko mintz zitoplasmikoaren hartzaile espezifikoekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintasa, eta abar). Odolean glukosa jaitsi egin da zelulen garraioaren gehikuntzari, ehunek xurgatzeari eta xurgatzeari esker, eta gibeleko glukosa-ekoizpen tasak behera egin du. Lipogenesia, glukogenogenesia, proteinen sintesia estimulatzen ditu.

Intsulina prestatzeko jarduketen iraupena xurgapen-tasaren arabera zehazten da batez ere, hainbat faktoreren araberakoa baita (dosia, metodoa eta administratzeko lekua barne), eta, beraz, intsulinaren ekintzaren profilak gorabehera garrantzitsuak izaten ditu pertsona desberdinetan, baita batean eta bestean ere. pertsona bera. Batez beste, sc administrazioaren ondoren, ekintzaren hasiera 1,5 orduren ondoren izaten da, gehienezko efektua 4 eta 12 ordu artean garatzen da, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), drogaren intsulinaren kontzentrazioa ... etengabe banatzen da ehunetan zehar, eta ez du plaka hesira sartzen eta bularreko esnetan sartzen. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Substantziaren bigarren mailako efektuak Intsulina-isofano gizakiaren ingeniaritza genetikoa

Karbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (larruazalaren zuritasuna, izerdia areagotzea, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, ahoan parestesia, buruko mina). Hipogluzemia larriak koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.

Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - larruazala, Quincke-ren edema, oso bakanak - shock anafilaktikoak.

Beste batzuk: hantura, errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean terapiaren hasieran).

Tokiko erreakzioak: hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean, erabilera luzearekin - lipodistrofia injekzio gunean.

Substantziarako neurriak Insulina-isofano gizakiaren ingeniaritza genetikoa egiteko

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Intsulina terapiaren atzeko planoan, odol glukosa maila kontrolatzeko etengabeko jarraipena beharrezkoa da. Hipogluzemiaren arrazoiak, intsulina gainditzeaz gain, hauek dira: droga ordezkatzea, otorduak saltatzea, gorabeherak, beherakoa, jarduera fisikoa areagotzea, intsulinaren beharra gutxitzen duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, gertaera adrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroideoa), lekua aldatzea. injekzioak, baita beste drogekin elkarreragina ere.

Intsulina administrazioan dosi okerrak edo etetzeak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia ekar dezakete. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, urination handitzea, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazal lehorra eta lehorra, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire zabalduan. Tratatu ezean, 1 motako diabetean hipergluzemiak diabetiko ketoacidosi arriskua sor dezake.

Intsulina dosia doitu egin behar da tiroideo funtzioa, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa eta diabetesa hobetzeko gaixotasuna duten 65 urte baino gehiagoko pazienteetan. Intsulina dosia aldatzea ere beharrezkoa izan daiteke gaixoak jarduera fisikoaren intentsitatea handitzen badu edo ohiko dieta aldatzen badu.

Gaixotasun konbinatuek, batez ere infekzioek eta sukarrak eragindako gaiek, intsulinaren beharra areagotzen dute.

Intsulina mota batetik bestera igarotzea odol glukosa maila kontrolpean egin beharko litzateke.

Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.

Intsulinaren helburu nagusiarekin, bere motako aldaketa edo estres fisiko edo psikiko garrantzitsuak agertuz gero, auto bat gidatzeko edo hainbat mekanismo kontrolatzeko gaitasuna murriztea da, baita erreakzio mental eta motorren arreta eta abiadura handitzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzea ere.

Substantziaren ezaugarriak Insulina-isofano gizakiaren ingeniaritza genetikoa

Intentsitate ertaineko intsulina. Giza intsulina lortzen da DNA birkonbinanteen teknologia erabiliz.

Zelularen kanpoko mintz zitoplasmikoaren hartzaile espezifikoekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintasa, eta abar).Odolean glukosa jaitsi egin da zelulen garraioaren gehikuntzari, ehunek xurgatzeari eta xurgatzeari esker, eta gibeleko glukosa-ekoizpen tasak behera egin du. Lipogenesia, glukogenogenesia, proteinen sintesia estimulatzen ditu.

Intsulina prestatzeko jarduketen iraupena xurgapen-tasaren arabera zehazten da batez ere, hainbat faktoreren araberakoa baita (dosia, metodoa eta administratzeko lekua barne), eta, beraz, intsulinaren ekintzaren profilak gorabehera garrantzitsuak izaten ditu pertsona desberdinetan, baita batean eta bestean ere. pertsona bera. Batez beste, sc administrazioaren ondoren, ekintzaren hasiera 1,5 orduren ondoren izaten da, gehienezko efektua 4 eta 12 ordu artean garatzen da, ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), drogaren intsulinaren kontzentrazioa ... etengabe banatzen da ehunetan zehar, eta ez du plaka hesira sartzen eta bularreko esnetan sartzen. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Substantzia aktiboaren deskribapena Insulina-isofano gizakiaren ingeniaritza genetikoa / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Formula, izen kimikoa: daturik ez.
Talde farmakologikoa: hormonak eta horien antagonistak / intsulinak.
Ekintza farmakologikoa: hypoglycemic.

1 motako diabetes mellitus, 2 motako diabetes mellitus: droga hipogluzemikoarekiko erresistentzia partziala (tratamendu konbinatuan), ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-etapa, aldi baterako gaixotasunak, 2 motako diabetes mellitus haurdun daudenetan.

Isofan intsulina: botikaren erabilera eta prezioa

Intsulinaren tratamenduak ordezko izaera du, izan ere, terapiaren zeregin nagusia karbohidratoen metabolismoaren akatsak konpentsatzea da, larruazalpean droga berezi bat sartuz. Halako sendagai batek gorputzari eta pankreak sortutako intsulina naturalari ere eragiten die. Kasu honetan, tratamendua osoa edo partziala da.

Diabeterako erabiltzen diren sendagaien artean, onenetarikoa intsulina Isofan da. Sendagaiak iraupen ertaineko giza genetikoki diseinatutako intsulina dauka.

Tresna hainbat forma dago erabilgarri. Hiru modutan administratzen da - larruazaletik, intramuskularki eta intravenously. Horri esker, pazienteak glikemia maila kontrolatzeko aukerarik onena aukeratu dezake.

Drogaren erabilera eta izen komertzialak

Drogaren erabilera diabetesa duen intsulina menpeko forma baterako adierazita dago. Gainera, terapia bizia izan behar du.

Intsulina Isofan bezalako kasuetan agindutako giza genetikoki diseinatutako droga da:

1. 2 motako diabetesa (intsulina menpekoa),
2. prozedura kirurgikoak
3. Ahoz hartutako agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia tratamendu konplexuaren baitan,
4. diabetes gestazionala (dietoterapiaren eraginkortasunik ezean),
5. korronte arteko patologia.

Farmazia konpainiek genetikoki diseinatutako intsulina gizakia ekoizten dute hainbat izenekin. Ezagunenak Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N dira.

Isofan intsulina ere erabiltzen da izen comercial hauekin:

• Insuman,
• Humulin (NPH),
• Pensulin,
• Isofan intsulina NM (Protafan),
• Aktrafan,
• Insulidd N,
• N Biogulina,
• Protafan-NM Penifill.

Azpimarratzekoa da Insulina Isofanen edozein sinonimoren erabilera sendagilearekin adostu behar dela.

Giza intsulinak efektu hipogluzemikoa du. Droga zelulen mintza zitoplasmikoaren hartzaileekin elkarreragiten da, intsulina-hartzailearen konplexua eratuz. Zelulen barruan gertatzen diren prozesuak aktibatzen ditu eta entzima nagusiak sintetizatzen ditu (glukogeno sintetasa, piruvato kinasa, hexokinasa, etab.).

Azukrearen kontzentrazioa jaistea zelulen garraioa handituz egiten da, gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa jaitsiz eta ehunek glukosa xurgatu eta gehiago xurgatuz. Gainera, gizakiaren intsulinak proteinen sintesia, glukogenogenesia eta lipogenesia aktibatzen ditu.

Sendagaiaren ekintzaren iraupena xurgapenaren abiaduraren araberakoa da eta hainbat faktoreren araberakoa da (administrazio eremua, metodoa eta dosia). Hori dela eta, Isofan intsulinaren eraginkortasuna uholde daiteke gaixo batetan eta beste diabetikoetan.

Injekzioaren ondoren, drogen eragina 1,5 ordu igaro ondoren nabaritzen da. Eraginkortasunaren gailurrik altuena administrazioa gertatu ondorengo 4-12 orduetan gertatzen da. Ekintzaren iraupena: egun bat.

Beraz, xurgapenaren osaera eta ekintzaren agerpena ondoko faktoreen araberakoak dira:

1. injekzio gunea (ipurmasaila, izterrea, sabelaldea),
2. substantzia aktiboaren kontzentrazioa
3. dosia.

Giza intsulina prestakinak modu irregularrean banatzen dira ehunetan. Ez dute plazenta barneratzen eta ez dira bularreko esnetan xurgatzen.

Intsulinasa suntsitzen dute batez ere giltzurrunetan eta gibelean, eta% 30-80 giltzurruneko giltzurrunak kanporatzen dituzte.

Intsulina erabiltzeko argibideak Isofanek esaten du maiz larruazaletik ematen dela egunean 2 aldiz gosaria baino lehen (30-45 minutu). Kasu honetan, injekzio gunea aldatu behar duzu egunero eta erabilitako xiringa giro tenperaturan eta beste bat hozkailuan gorde behar dituzu.

Batzuetan, droga intramuscularly ematen da. Eta ekintza ertaineko intsulina erabiltzeko barne-metodoa ez da ia erabiltzen.

Bi dosia banaka kalkulatzen dira paziente bakoitzeko, fluido biologikoetan azukre-kontzentrazio maila eta gaixotasunaren berezitasuna kontuan hartuta. Oro har, eguneroko batez besteko dosia 8-24 UI bitartekoa da.

Gaixoek intsulinarekiko hipersentsibilitatea badute, orduan sendagaiaren eguneroko zenbateko optimoa 8 UI da. Hormonaren suszeptibitate eskasarekin, dosia handitu egiten da - eguneko 24 UItik.

Drogaren eguneroko bolumena 1 kg-ko masa bakoitzeko 0,6 UU baino handiagoa denean, 2 injekzio egiten dira gorputzeko zati desberdinetan. 100 UI edo gehiagoko eguneroko dosia duten pazienteak ospitaleratu behar dira intsulina ordezkatzen bada.

Gainera, produktu mota batetik bestera transferitzerakoan, beharrezkoa da azukrearen edukia kontrolatzea.

Giza intsulina erabiltzeak alergia adierazpenak eragin ditzake. Gehienetan angioedema izaten da (hipotentsioa, arnasaren gutxitasuna, sukarra) eta urtikaria.

Gainera, dosia gainditzeak hipogluzemia ekar dezake, sintoma hauen bidez adierazita:

• insomnioa,
• azala zuritzea,
• depresioa
• Hiperhidrosia,
• beldurra
• egoera hunkituta
• Ohizko palpitations,
• buruko mina,
• nahasmena,
• trastorno vestibularrak
• gosea,
• dardara eta gauzak.

Bigarren mailako efektuen artean, acidosis diabetikoa eta hipergluzemia dira, aurpegiko zuritzea, lozaletasuna, gosea eta egarria. Gehienetan gaixotasun infekziosoen eta sukarraren aurrekariak garatzen dira horrelakoetan, injekzio bat falta denean, dosia okerra da eta ez da dieta jarraitzen.

Batzuetan, kontzientzia urratzea gertatzen da. Egoera zailetan egoera prekadatsu eta koma bat garatzen da.

Tratamenduaren hasieran, ikusmen funtzioan akats okerrak gerta daitezke. Intsulinaren aurkako gorputzen titulazioa ere areagotu da gizakiaren intsulina duten izaera gurutzatu baten glukemia eta erreakzio immunologikoen aurrerapenaren ondorioz.

Maiz, injekzio gunea puzten eta azkartzen da. Kasu honetan, larruazalpeko gantz ehuneko hipertrofiak edo atrofiak. Eta terapiaren hasierako fasean, aldi baterako errefrakzio akatsak eta edema gerta daitezke.

Droga hormonalen sobredosi baten kasuan, odol azukre maila nabarmen jaisten da. Horrek hipogluzemia eragiten du eta batzuetan pazientea koman erortzen da.

Dosia pixka bat gainditzen bada, karbohidrato handiko elikagaiak hartu behar dira (txokolatea, ogi zuria, txingorra, gozokiak) edo oso edari gozoa hartu. Desoreka egonez gero, dextrose disoluzio bat (% 40) edo glucagon (s / c, v / m) paziente bati ematen zaio.

Gaixoak kontzientzia berreskuratzen duenean, karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak elikatu behar zaizkio.

Horrek hipogluzemia errezeloa eta coma glikemikoa saihestuko ditu.

Sc administrazioaren etetea ez da erabiltzen beste drogen konponbideekin. A co-administrazio sulfonamides batera, ACE / MAO / karbonikoa anhidrasa, NSAIDs, etanola inhibitzaileak, anabolikoen, chloroquine, androgens, kinina, bromocriptine, pirodoksin Tetracyclines, litio prestakinak, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole hobetzen hypoglycemic efektua.

Ekintza hipogluzemikoa ahultzeak honako hau egiten du:

1. H1 histamina hartzailearen blokeatzaileak,
2. glucagon,
3. somatropin,
4. epinephrine,
5. GCS
6. phenytoin,
7. ahozko antisorgailuak
8. epinephrine,
9. estrogens,
10. kaltzio antagonistak.

Gainera, azukrearen gutxitzeak Isofan intsulina uztartu eta tiazido diuretikoekin batera erabiltzea eragiten du, Klondin, BMKK, Diazoxidoa, Danazol, tiroide hormonak, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, Heparina eta sulfinpirarazona. Nikotina, marihuana eta morfina ere hipogluzemia handitzen dute.

Pentamidinak, beta-blokeatzaileak, Octreotide eta Reserpine glikemiak areagotu edo ahuldu dezakete.

Isofan intsulina erabiltzeko neurriak hauxe da: diabetesa duen pertsona batek etengabe aldatu behar ditu intsulina injekzio bat emango zaion tokian. Azken finean, lipodistrofia agertzea ekiditeko modu bakarra.

Intsulina terapiaren atzeko planoan, glukosa-kontzentrazioa aldizka kontrolatu behar duzu. Izan ere, beste droga batzuekin batera administratzeaz gain, beste faktore batzuek hipogluzemia eragin dezakete:

• beherakoa eta oka diabetikoak
• droga ordezkapena
• jarduera fisikoa handitu
• hormonaren beharra murrizten duten gaixotasunak (giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna, tiroide guruinaren hipofuntzioa, guruin hipofisarioa ...),
• janari-kontsumoa
• injekzio eremuaren aldaketa.

Intsulina injekzioen arteko dosi okerrak edo eten luzeak hipergluzemia garatzen lagun dezake, batez ere 1 motako diabetearekin. Terapia denboran egokitzen ez bada, gaixoak koma ketoakidotikoa garatzen du batzuetan.

Gainera, dosi aldaketa behar da gaixoak 65 urte baino gehiago baditu, tiroide guruinaren, giltzurrunak edo gibelaren funtzionamendua okertu du. Hipopituitarismoa eta Addisonen gaixotasuna ere beharrezkoa da.

Gainera, gaixoek jakin behar dute gizakiaren intsulina prestakinek alkohol tolerantzia murrizten dutela. Terapiaren hasierako faseetan, erremedioa ordezkatzeko, baldintza estresagarriak, esfortzu fisiko gogorra izanez gero, ez da auto bat eta beste mekanismo konplexu batzuk gidatzea edo erreakzioen kontzentrazioa eta abiadura handitzea eskatzen duten jarduera arriskutsuak burutu.

Haurdun dauden gaixoek kontuan hartu behar dute lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitzen dela eta 2 eta 3an handitzen dela. Halaber, hormonaren kantitate txikiagoa behar da lan bitartean.

Isofanen ezaugarri farmakologikoak artikulu honetako bideoan eztabaidatuko dira.

1. 
   Diabetes. - M.: Medikuntza, 1964. - 603 or.
2. 
   Rudnitsky L.V.Tiroideo gaixotasunak. Tratamendua eta prebentzioa, Peter - M., 2012. - 128 c.
3. 
   Kennedy Lee, Basu Ansu Diagnostikoa eta tratamendua endokrinologian. Planteamendu problematikoa, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Erabilerarako argibideak

Erabilerarako argibideek genetikoki diseinatutako intsulina erabiltzen den gaixotasun mota nabarmentzen dute: intsulinaren menpeko diabetesa. Egoera honetako tratamendua bizitza osoan egiten da. Kasu honetan, garrantzitsua da injekzio eredua jarraitzea. Horrez gain, Isofan 1 motako eta 2 motako diabetesa erabiltzen da.

Medikuak preskribatu dezake droga azukrea gutxitzeko efektuak dituzten sendagaien kasuan. Ondoren intsulina konbinatzen da tratamendu konbinatu gisa.

Odol azukrearen gehikuntza konplikazioen ondorioa ere izan daiteke, adibidez, ebakuntza egin ondoren. Kasu honetan, intsulina ere tratamendu konplexutzat har daiteke. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeentzako aginduta dago.

Isofan 1 motako eta 2 motako diabetesa soilik erabiltzen da!

Droga kontrajarria dago erreakzio alergikoak dituzten eta hipogluzemiak dituzten pazienteetan.

Eragina kaltegarria

Isofan hartzearen bigarren mailako efektu nagusiak hauek dira:

1. Karbohidratoen metabolismoan eragin kaltegarriak. Larruazalaren zurrunbiloan, izerditan gehiegizko izerditan, bihotz taupadetan azkar agertzen da, dardararen itxura; pertsona batek etengabe jan nahi du, nerbio zirrara, buruko minak maiz izaten ditu.
2. Larruazaleko erupzioagatik adierazitako alergia, Quincke-ren edema. Kasu bakanetan, drogak shock anafilaktikoa eragiten du.
3. Hantura ager daiteke.
4. Injekzio, azkura edo hantura, zauriak gerta daitezke. Terapiak denbora asko irauten badu, lipodistrofia eratzen da.

Ildo horretan, tratamenduaren hasieran, intsulina terapia medikua izendatu eta bere gainbegiratzeari buruz bakarrik egin daiteke.

Gehiegizko dosia

Botikaren dosi handiago bat sartzerakoan, pazienteak hipogluzemiaren seinaleak izan ditzake. Kasu honetan, azukre zati bat edo karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak jan behar dituzu. Cookieak, fruta zukuak, gozokiak izan daitezke.

Isofan gehiegi aurkezteak kontzientzia galtzea ekar dezake. 40% dextroso disoluzioaren barne injekzioa ematea gomendatzen da. Glucagona intramuscularly, intravenously edo larruazaletik administratu daiteke.

Elkarrekintza gurutzatua

Drogak erabiltzeko jarraibideek zehatz-mehatz deskribatzen dituzte drogaren ezaugarriak eta horren erabileraren ñabardurak.

Isofanen giza ingeniaritza aktiboagoa da ondorengo drogak aldi berean hartzen badira:

• Ahozko agente hipogluzemikoak.
• MAO eta ACE inhibitzaileak, anhidrasia karbonikoa.
• Sulfonamides.
• Anabolic.
• Tetracyclines.
• Etanola duten sendagaiak.

Isofanen eraginkortasuna gutxitzen da: ahozko antisorgailuak, glukokortikoide sendagaiak, tiroide hormonak, antidepresiboak, morfina. Intsulinaren ekintzari eragiten dioten drogak bertan behera uztea ezinezkoa bada, beharrezkoa da bertaratutako medikuari horren berri ematea.

Antzeko drogak

Diabetesaren gaixoek interesa dute intsulina ordezkatzeko zer nolako bitartekoak diren. Tratamendurako Isofanen analogo hauek erabiltzea gomendatzen da: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Isofan analogikoa baino lehen aldatu behar da zure medikuarekin. Intsulina terapia tratamendu larria da. Pazientearen diziplina behar du eta medikuak behatzea.