Hanken gangrena (nekrosia) diabetean - sintomak eta tratamendua
Gangrena diabetikoa odol azukrearen ondorioz garatzen den ehunen nekrosia da. Gehienetan, beheko gorputz-adarrak dira, odol zirkulazioaren berezitasunak direla eta. Denborarekin, ilun bihurtzen dira burdina eta burdin sulfuroa metatzen direlako. Substantzia horiek odoletik metatzen dira pilaketa dela eta. Hanken nekrosia capilarrei oxigenoa hornitzen zaielako gertatzen da. 20 urte baino gehiago dituzten diabetikoetan, nahaste hau garatzeko arriskua% 80ra igo da.
Diabetesaren beheko muturreko gangrenaren kausa nagusia nahaste trofikoak agertzearekin lotuta dago. Horien artean daude:
Gangrena ehunen heriotzarekin lotutako beheko mutuen lesio larria da. Mina larria eragiten du, ondorioz pertsona batek bizitza osorako bizimodua eramateko aukera galtzen du. Gaur egun, adituek bi gangrena mota bereizten dituzte: lehorra eta hezea.
Gangrena lehorra
Gangrena lehorra larruazaleko lesioa da. Horren kausa odol zirkulazioan urraketa da. Normalean gaixotasunaren forma hau agortzen ari den diabetesa edo deshidratazio larria duten pazienteetan diagnostikatzen da. Lesioa oso poliki garatzen da eta ehunetatik lehortzen dira. Denborarekin, hanken azala zimurtzen eta estutzen hasten da, kolore marroia edo beltza eskuratzen du. Pertsona batek bizitza normala ezin du eraman, desgaitu egiten da. Gangrena lehorra honako hau da:
- Gaixotasun larria beheko muturretan,
- Sentsibilitate murriztua edo falta
- Hanken azala hotza,
- Amorruaren etengabeko sentsazioak
- Hanketan ondulazio nahikoa, edo ez dagoenez,
- Hanken entumea
- Azalaren palorea.
Koadrila hezea
Gangrena hezea gangrena lehorraren adierazpen berberekin antzeman daiteke. Gehienetan, halako lesio bat diagnostikatzen da gehiegizko pisua duten diabetesa duten gaixoetan. Normalean, horrelako gaixoek jo ohi dute edema erregularra eta beheko muturretan. Zauria bera hezea da, ez du lehortzeko astirik. Halako estaldura infekzio eta bakterioen infekzioen aurrean oso susmagarria da eta intoxikazio larria ere sor dezake. Koadril hezea hilgarriagoa da. Fenomeno hau seinale hauen bidez antzeman daiteke:
- Mina larria beheko muturretan,
- Etengabe aurkezten ripple,
- Gorputzaren tenperaturaren igoera,
- Beheko muturren ustel usaina,
- Larruazalean orban gorri ugari sortzea,
- Hanketan haustura,
- Beheko muturrak deskoloratuz, tonu urdin edo morea eskuratzen dute,
- Hanketan zainen agerpena.
Tratamendu metodoak
Diagnostikoarekin gangrena tratatzeak ikuspegi integratua behar du. Oso garrantzitsua da arretako medikuaren jarraibide guztiak jarraitzea, gomendioak ez hartzeak konplikazio larriak sortzea ekar dezakeelako.
- Angioplastia eta stenting gangrena diabetikoaren forma larria garaitzen laguntzen duten prozedurak dira. Haien laguntzarekin, gorputzetik irten daiteke. Metodoen funtsa ontzi kaltetuen erresekzioa da, odol zirkulazioa leheneratzen duena. Interbentzioak ospitale batean egiten dira, anestesiarik gabe - zulaketa txiki baten bidez, medikuak beharrezko manipulazio guztiak egiten ditu tresna berezi batekin. Prozeduran zehar, pertsona batek ia ez du odola galtzen.
- Bypass baskularreko kirurgia beheko muturretan odol-zirkulazioa normalizatzeko moduko interbentzioa da, baita iskemia arindu ere. Metodo hau nahiko erradikala da, anestesia orokorraren azpian burutua. Interbentzioaren funtsa da eragindako ontziak arterien funtzioa betetzen duten eroale bereziekin ordezkatzea.
- Larruazaleko txertaketak medikuak kaltetutako eta hildako larruazaleko guneak kudeatzen dituen prozedura da. Kaltetutako adabakien ordez, ehun mediko bereziak josi daitezke. Medikuek gorputzaren beste leku batzuetatik ehunak ere transplantatu ditzakete.
Tratamendu alternatiboa
Zenbait adituren esanetan, barau terapeutikoak gangrena diabetikoaren garapena gelditzen lagunduko du. Hori da esposizio metodo erradikala medikuak etengabe kontrolatu beharko luke. Hobe da ospitale berezi batean hori egitea. Formazio gangrenoen hasierako faseetan, gosea prozesu patogenikoak erabat gelditzeko gai da. Gainera, hanken eguneroko kargak odol zirkulazioa finkatzen lagunduko du.
Prebentzioa
Diabetes mellitus gaixotasun larri ugari eragiten duen anormalitate endokrino larria da. Goi-odol azukreak negatiboki eragiten du odol hodien osasunean eta horrek ehun kalteak eragin ditzake. Luzaroko utzikeriaren kasuan, diabetesa konplikazio larriak sortzen ditu maiz txikienen muturrean.
Gaixotasun horiek garatzeko arriskua minimizatzeko, beharrezkoa da honako prebentzio neurriak betetzea:
- Uko itzazu odol zirkulazioan negatiboki eragiten duten ohitura txar guztiei: erretzea, alkohola edatea,
- Ekarri zure gorputzaren pisua eta horrek hipertentsioa areagotzen du.
- Aukeratu oinetakoak arretaz: kalitate handiko eta erosoak izan behar dute;
- Ikusi zure dieta, ez da glukosorik egon behar,
- Beti galtzerdiak - oihal naturalez egin behar dira,
- Zenbait zapata pare - bi bikote baino gehiago ezin dira egun berdinean eraman,
- Ikuskatu egunero zure beheko gorputzak
- Beheko muturren gainazalean zauriren bat agertzen bada, tratatu berehala,
- Ez jantzi galtzerdi zuloak, larruazala kaltetu dezaketelako,
- Artoak edo artoak agertzen direnean, estali hanka benda batekin - banda-laguntza batek azalaren goiko geruza kaltetu dezake,
- Odol zirkulazioa azkartzen duten bainu beroak hartzeari utzi
- Gauez, aplikatu olio naturalak larruazalean, epidermisa indartzen eta berreskuratzen laguntzen dutenak.
Prebentzio neurri sinpleak egiteak muturreko gangrenen garapena saihesten edo gelditzen lagunduko dizu. Zure buruetan lehenengo seinaleak antzematen badituzu, kontsultatu mediku batekin.
Zer da gangrena
Diabetes mellitus hormona gaixotasun konplexua da, eta odol glukosa handia da. Arrazoia zelulek intsulina edo tolerantzia garatzeko duten ezintasuna da. Intsulina gabe, glukosa ez da zeluletan sartzen, odolean pilatzen da eta hipergluzemia eragiten du (glukosa maila altuak).
Hipergluzemia luzea eta konpentsatu gabeak kalte handia eragiten dio gorputzari, odol hodiak suntsitzen ditu nerbio bukaerak. Diagnosi gangrena diabetearen konplikazio kritikoa da.
Gangrena ehunen nekrosia (nekrosia) agertzeko prozesu patologikoa da. Zelulak hiltzen hasten dira trauma, desnutrizio eta infekzioengatik.
Prozesu hau bultzatzen duten hainbat arrazoi daude:
- zirkulazio trastornoak,
- infekzio
- efektu fisikoak, kimikoak.
Diabeteseko muturretako muturren gangrena bizi-itxaropena, lan-ahalmena galtzea eta ezintasuna dira.
Diagnostikoa duten gaixoengan gangrena izateko arriskua handitu egiten da pertsona osasuntsuekin: gizonezkoetan 50 aldiz, emakumezkoetan 70 aldiz.
Sailkapen
Diagnostikoan gangrena ez da gaixotasun independente gisa gertatzen. Diabetesaren ondorioz patologiaren garapenean oinarritzen da.
Honako gaixotasun mota hauek bereizten dira:
Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.
- Ischemikoa - odol-patenteen urraketa ontzietan estutzeagatik, odol-koagulen eraketa dela eta. Sintomak: larruazala hotza, zurbila da hiperpigmentazio eremuekin, mina ibiltzean, pultsazio falta arterietan sentsibilitate gordina dutenak.
- Neuropatikoa - nerbio-amaierako zuntzak suntsitzearen ondorioz sentsibilitate-jaitsiera. Sintomak: larruazala epela da, puntu ilunak, gauez mina, sentsibilitatea jaitsi da arterien gaineko pultsuarekin,
- Nahastuta (neuro-iskemikoa) - odol hornidura eskasa eta sentsibilitate txikia.
Fluxuaren izaeraren arabera, 2 gangrena mota bereizten dira.
- Gangrena lehorra diabetean. Gaixo mehe deshidratatuetan gertatzen da, odol zirkulazio nahikoa ez izatearen ondorioz. Garapen pixkanaka ezaugarritzen da. Ehunak lehortzen hasten dira, zimur bihurtzen dira. Pixkanaka, hondatutako eremua marroi edo beltz bihurtzen da tonu urdinxka batekin. Ezaugarri da nekrosi lehorra ez dela kaltetutako eremutik haratago aurreratzen. Mikroorganismo patogenoak ia ez dira ehun lehorretan garatzen, horregatik ez dago gorputzaren intoxikaziorik. Hala ere, infekzioaren kasuan, forma heze batera igarotzeko aukera dago.
- Diagnostikoarentzako gangrena hezea. Arrazoi nagusia da odol-hornidura trumboaren ondorioz larriki eten dela. Ehunak azkar hiltzen dira, prozesu infekziosoak inguruko guneetara mugitzen dira. Kaltetutako gorputza tonu urdin-morea bihurtzen da, larruazala sakatzean soinu garratza entzuten denean ustelduraren usaina agertzen da. Gaixoaren egoera larria da intoxikazioagatik. Medikurik gabe, sepsia eta heriotza mehatxua dago.
Ezin duzu patologiaren tratamenduari aurre egin, medikua berehala kontsultatzea gomendatzen da.
Agerraldiaren kausak
Hipogluzemiak odol hodiak eta nerbioak kaltetzen ditu. Gorputzaren metabolismoa urratzen du, sistema immunologikoa ahultzen du eta gaixoak infekzioen aurrean ahultzen ditu. Azukre altuak ingurumen egokia sortzen du mikroorganismoak garatzeko. Gaixotasun baskularrekin, trauma txikienak, infekzioarekin larruazala urratzeak sendabiderik gabeko ultzerak dakartza.
Pertsona osasuntsu batean, edozein zauriak minarekin sentitzen du. Diabetikoetan, sentsibilitate murriztua dela eta, hori ez da beti gertatzen eta larruazaleko lesio txikiak kutsatzen dira. Oin diabetikoa ultzerak eta gangrenoak eragiten duten patologia arrunta da.
Oin diabetikoaren sindromea oinaren ontzietan, giharretan, hezurretan eta artikulazioetan gertatzen diren patologien multzoa da. Hipergluzemia luzearen atzeko planoan agertzen da. Hezurretan eta kartilagoetan gertatzen diren aldaketek oinez banatzean karga modu irregularrean banatzen dela ikus daiteke, gune bakoitzetan presio handiagoa dago. Larruazala larruazalean agertzen da, artoak agertzen dira eta horien azpian pitzadurak eta ultzerak sortzen dira.
Konplikatua izateaz gain, gehiegizko pisua duten gaixoek ezin dute oinez bakarrik ikertu. Horrek zauriak infektatzeko arriskua dakar.
Hankako gangrena diabetesa izateko arriskua handitzen da horrelako faktoreen aurrean:
- hiperglicemia luzea,
- atherosclerosis,
- ultzera diabetikoen historia,
- tronbosi baskularra,
- erretzea eta alkohola
- higiene eskasa eta oinetako zainketa eskasa.
Bizitza osoan zehar diabetikoen% 30-40 garatzen dira puruleno-hanturazko prozesuak. Aldi berean,% 20-25 ospitaleratuta daude oinez diabetikoaren konplikazioak direla eta.
Hanken gangrena nola hasten da?
Diabeteseko gangrenaren hasierako fasea oso zaila izaten da zehaztea. Gaixotasun arriskutsu honen kausa nagusi nahaste baskularrak dira.
Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!
Konplikazioen itxura adierazten duten sintomak:
- Lameness. Oinez ibiltzean maiz atseden hartzeko beharra dago.
- Hankak izoztea udan ere.
- Entumea, sentsazio galera.
- Tinte zurbila eta urdinxka, batez ere behatzetan.
- Oinetako hatsa, hatzak.
Gaixoak medikuarengana joaten dira jada diabetean beheko muturretako gangrenaren sintomak izaten dituztela:
- sukarra,
- hanka mina larria
- goragalea, intoxikazioagatik ahultasuna,
- zauri purulenteak
Oinaren solaina, behatzak - ultzera diabetikoak jasateko aukera handiagoa duten lekuak.
Odol zirkulazio ahulak eta sentsibilitate jaitsiak zauri txikiak kutsatu eta ultzera bihurtzea eragiten dute.
Diagnostiko
Beheko muturretan gangrena, diabetesa zailtzen duena, zaila da tratatzea. Adinarekin, konplikazio hau lortzeko arriskua handitzen da, diabetearen iraupenaren eta larritasunaren araberakoa da.
Diagnostikoa garrantzitsua da prozesu patologikoen agerpena identifikatzeko. Horretarako, beharrezkoa da endokrinologo, ortopedista, podologo eta zirujau baskular batek ohiko azterketak egitea.
Ikasketa batzuetara ere joan behar da:
- glukosa izateko odola eta gernua laborategian egitea,
- odol hodien ultraplaterografia (Doppler ultrasoinua) - odol hodietako odolean urraketak zehaztea,
- angiografia - odol hodien estutzea eta blokeoa diagnostikatzea,
- Oinaren X izpiak, oinez aldaketa patologikoak detektatzea,
- dentsitometria, osteoporosiaren seinaleen esposizioa,
- angiografiak, odol hodien egoera eta odol jarioaren izaera zehazten du.
Diabetesa duten pertsonek egunero egin behar dute zauri txikiak dituzten oinen ikuskapen bisuala. Garrantzitsua da haiek jakitea zer den muturreko beheko gangrena eta horren sintomak.
Beheko muturretan gangrena, diabetes mellitus konplikatua, zaila da tratatzeko. Nahaste metabolikoek, immunitate ahulak, batera dauden gaixotasunek errekuperazio azkarra ekiditen dute.
Tratamendu integrala gaixotasunaren arrazoi nagusiak desagerraraztea da:
- odol glukosa gutxitzea,
- Antibiotikoen eta zaurien tratamenduaren ondorioz hanturazko prozesuaren murrizketa,
- intoxikazioa kentzea,
- nekrosia lagundu duten faktoreak ezabatzea. Odol-koagulak ezabatzea, saihesbidearen kirurgia,
- oinaren karga murriztua.
Gangrena lehorrarekin gaixoaren egoera orokorra nahiko egonkorra da, heriotzaren mehatxurik gabe. Beraz, eragiketa atzeratu egiten da hildako ehun normalaren eta muga garbia agertu arte.
Prozesua purulentoaren hedapen azkarrarekin, medikuek kaltetutako ehunak kanporatzera joaten dira, tratamendu gehiagorekin. Kasu bereziki zailetan - gorputz baten amputazioa.
Estatistiken arabera, hanka zenbat eta handiagoa izan amputatu da, orduan eta handiagoa da heriotza probabilitatea urte batzuen buruan.
Diabetesak konplikazio ugari ditu. Denborarekin, sistema kardiobaskularraren patologiak, giltzurrunak agertzen dira, metabolismoa okertzen da, immunitatea gutxitzen da. Horrek zaildu eta atzeratzen ditu gaixoen tratamendu eta suspertze prozesua, diabetesa ez duten pertsonekin alderatuta.
Diabetiko ia guztietan, gaixotasuna sortu zenetik 10-15 urte igaro ondoren, trastorno baskularren seinaleak agertzen dira. Tratamendu puntualak eta kirurgiak efektu horiek modu eraginkorrean desagerrarazten dituzte eta diabetean beheko muturretako gangrena prebenitzen dute.
Diagnostikoan gangrena seinaleak eta sintomak
Garrantzitsua da gogoratzea gangrena lehorra kutsatu daitekeela eta horrek gangrena hezea garatzea eragin dezakeela.
Gangrena hezearen sintomak:
- kaltetutako eremuaren hantura,
- azalaren gorritasuna kolore marroia edo beltza izatera pasatzen da,
- pultsuak jariatzen dituen zauriak edo babak,
- sekrezioen usain desatsegina,
- sukarra eta ahultasun orokorra,
- gas gangrena dutenean, kaltetutako larruazalaren zuritzea nabaritzen da. Larruazalean klik egitean, hots bat edo pitzadura bat entzuten da,
- barne gangrena dutenean, gorputzean mina larria antzematen da.
Aurreko seinaleetako bat gaixotasun agerpenaren sintoma izan daiteke, beraz, gertatzen badira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke.
Shock septiko hilgarriaren sintomak:
- hipertentsio baxua
- bihotz palpitazioak,
- sukarra,
- nahasmena,
- arnas eza
- zorabioak.
