Diagnosi gestazionala

Diagnosi gestazionala - Desoreka hormonalagatik emakumeetan haurdunaldian garatzen den diabetesa modu berezia. Gaixotasunaren sintoma nagusia odolaren glukosa handitzea da, jan ondoren eta normalean urdaila huts batean mantendu izana. Diagnosi gestazionala fetuaren mehatxua da, bihotzaren eta garunaren sortzetiko malformazioak sor ditzakeelako. Patologiaren detekzio goiztiarraren helburuetarako, 24-28 astetan emakumeei glukosaren tolerantzia proba egiten zaie. Diagnosi gestazionalaren tratamenduak dieta, lan eta atseden erregimena dakar, kasu larrietan intsulina terapia aginduta dago.

Informazio orokorra

Diagnostikoa edo haurdun dagoen diabetesa emakumearen gorputzean karbohidratoen metabolismoaren urraketaren ondorioz garatzen den gaixotasuna da, intsulinarekiko erresistentziaren aurrekaldean (intsulina izateko zelulak ez egotea). Obstetriziari dagokionez, horrelako patologia diagnostikatzen da haurdun dauden emakume guztien% 3-4an. Gehienetan, odol-glukosaren gehikuntza primarioa 18 urte baino gutxiago edo 30 urte baino gutxiago duten pazienteetan zehazten da. Diagnosi gestazionalaren lehenengo seinaleak normalean 2-3 hiruhilekoan agertzen dira eta bere kabuz desagertzen dira haurra jaio ondoren.

Diagnosi gestazionala batzuetan 2 motako diabetea eragin dezake erditzean erditu ondoren. Diagnostiko hau duten gaixoen% 10-15ean ere antzeman da. Zientzialarien arabera, emakumeek beltzetan diagnostikatzen dute diabetesa gestazionala. Fetuaren gaixotasunaren arriskua amaren odolean glukosa gehikuntza dela eta, haurraren gorputza intsulina modu aktiboan sortzen hasten da. Hori dela eta, jaiotzen ondoren, horrelako haurrak odol azukrea jaisteko joera dute. Gainera, diabetesa gestazionalak fetuaren pisua handitzen laguntzen du fetuaren garapenean zehar.

Diagnosi gestazionalaren arrazoiak

Diagnosi gestazionalaren etiopatogenia ez da fidagarritasunez elucidated. Zientzialariek iradokitzen dute gaixotasuna fetuaren hazkunde eta garapen egokiaz arduratzen diren hormonek intsulina kopuru nahikoa ekoiztea blokeatzearen ondorioz garatzen dela. Haurdunaldian, emakumearen gorputzak glukosa gehiago behar du, eta hori amari ez ezik haurrari behar zaio. Intsulinaren produkzioan konpentsazio gehikuntza dago. Faktore horiek diabetesa gestazionalaren kausa nagusia bilakatzen dira. Pankreako β-zelulen disfuntzioaren atzean, proinsulinaren maila igo da.

Diagnosi gestalaren kausa pankrea suntsitzen laguntzen duten gaixotasun autoimmuneak izan daitezke eta, ondorioz, intsulina ekoizpenean gutxitzea. Senideek diabetesa edozein mota duten gaixotasunetan, patologia hau garatzeko arriskua 2 aldiz handitzen da. Nahastearen beste kausa ohiko bat gizentasuna da, dagoeneko itxaroten duen amaren gorputzean prozesu metabolikoak urratzea dakarrelako. Diagnosi gestazionala emakumea pankrearen nahasteak lagundu duen haurdunaldiko lehen faseetan infekzio birikoa izan badu gerta daiteke.

Obulutegiaren polikisten sindromea duten emakumeak, ohitura txarrak jasanez gero, erretzea, alkohola edatea eta drogak, diabetesa gestazionala izateko arriskua dago. Zailtzen ari diren faktoreak fetu handi baten jaiotza, erditzea, polihidramnioen historia, aurreko haurdunaldietako diabetesa gestazionala dira. Patologia arrisku handia ikusten da 18 urte baino gutxiago dituzten eta 30 urte baino zaharragoak diren pazienteetan. Gainera, desorekatutako dieta batek, karbohidrato bizkorretan aberatsak diren elikagai ugari erabiltzea dakarrenak, urraketa bat sor dezake.

Diagnosi gestazionalaren sintomak eta diagnostikoa

Diagnosi gestazionalak ez du sintoma zehatzik. Patologiaren seinale nagusia odol-glukosa-kontzentrazioaren hazkundea da, emakumea haurdunaldiaren aurretik behatu ez zena. Nahaste hau gaixoen artean gehienetan diagnostikatu ohi da 20 aste ondoren. Gainera, diabetesa gestazionalarekin, pazientearen gorputzaren pisuan gehiegizko gehikuntza (astean 300 g baino gehiago), egarri sentimendua eta eguneroko gernuaren irteera handitzea antzeman daitezke. Gainera, pazienteek gosea eta nekea azkar gutxitzen direla salatzen dute. Fetoaren aldetik, diabetesa gestazionalaren garapenaren seinale izan daiteke masa handitzea, gorputzaren atalen proportzio okerra, gantz ehunaren gehiegizko deposizioa.

Diagnosi gestazionala detektatzeko metodo nagusia glukosa-maila zehazteko odol-azterketa da. Haurdunaldia erregistratzean, emakume guztiak obstetrikoa-ginekologoak aipatzen ditu analisi honetarako. Diagnosi gestazionala garatzeko arrisku-taldea, hatz batetik hartutako odola aztertzerakoan, 4,8-6,0 mmol / L-ko glukosa-maila zuten gaixoen artean dago, eta venetik - 5,3 - 6,9 mmol / L. Horrelako adierazleak aurkezten badira, emakume bati glukosa karga batekin proba bat agintzen zaio. Horrek karbohidratoen metabolismoaren nahasteak identifikatzea ahalbidetzen du.

Halaber, pankrearen funtzionaltasuna eta gestazio-diabetesa izateko arriskua zehazteko, glukosa-tolerantziaren proba errutina errezetatzen zaie haurdun dauden emakume guztiei 24-28 astez. Lehenik eta behin, odol azterketa bat egiten da ipuin batetik urdail huts batean, eta, ondoren, emakume batek 300 ml uretan diluitutako 75 glukosa gantz edan beharko luke. 2 ordu igaro ondoren, odol laginketa errepikatzen da. Diagnosi gestazionalaren diagnostikoa lehenengo glukosa-adierazlea 7 mmol / l baino handiagoa bada ezartzen da, bigarrena - 7,8 mmol / l baino gehiago. baieztatzeko, haurdun dagoen emakumeak beste azterketa bat egin behar zaio egun berean ordu batzuk igaro ondoren.

Diagnosi gestaziorako tratamendua

Diagnosi gestaziorako, tratamendua anbulatorioan egiten da. Hasteko, pazienteari dieta berrikustea gomendatzen zaio. Dieta odoleko glukosa-maila jaistea du helburu, beraz, emakume batek bere menutik karbohidrato azkarrak dituzten produktuak baztertu beharko lituzke: gozogintza, almidoi-barazkiak. Fruta neurriz kontsumitu behar da eta ez oso gozoa. Elikagai gantz eta frijituak, janari azkarra, saltsak eta muffins debekatuta daude gestazio diabeterako. Produktu horiek aza, perretxikoak, kalabazinak, lekaleak, belarrak ordezkatu ditzakezu. Gainera, diabetesa gestazionalarekin batera, gantz gutxiko arraina eta haragia, zerealak, zereal zerealak, barietate gogorreko pasta, barazkiak sartu behar dira menuan. Astean behin, dieta arrain gorriaren presentzia baimendu dezakezu.

Haurdun dagoen diabetesa gestazionala duen haurdunari dieta bat egitean, oso garrantzitsua da fetuaren hazkunde eta garapen egokirako beharrezkoak diren bitamina eta mineralen aportazio egokia ziurtatzea. Karbohidratoek dietaren balioaren% 45 izan behar dute, gantzak -% 30, proteinak -% 25. Diagnosi gestazionalarekin, haurdun dagoen emakume batek otordu txikiak jan behar ditu, baina askotan - 3 otordu nagusi eta 2-3 pintxo. Digeritu gabeko platerak prestatu behar dira, aukera onenak produktu egosiak dira, lurrunetan, labean. Edateko erregimenak egunean gutxienez 1,5 litro likido erabiltzea dakar.

Ariketa moderatua gomendatzen da diabetesa gestazionala duten pazienteentzat. Gorputza sasoi onean mantentzea ahalbidetzen dute, gehiegizko pisua gehitzea saihesteko. Gainera, ariketek intsulinaren jarduera areagotzen dute, eta hori garrantzitsua da diabetesa gestaziorako. Jarduera fisikoak gimnasia, oinez, igeriketa dakar. Mugimendu zorrotzak, sabeleko muskuluen lanera zuzendutako ariketak saihestu behar dira. Karga maila emakumearen erresistentziak zehazten du eta medikuak ezarritakoa da.

Diagnostikoa duen emakume batek egunero odol glukosa kontrolatu behar du; neurriak urdaileko huts batean egiten dira eta otordu bakoitzaren ondoren 60 minutu. Ariketarekin batera dieta terapiak eragin positiboa ematen ez badu, intsulina injekzioak prescribatzen dira diabetesa gestazionala duen gaixo bati. Medikuaren dosia espezialista batek zehazten du. Diagnosi honekin haurdunaldiaren kudeaketak 38-40 astera arte jarraitzen du. Erditzea zesareen atalean egiten da gehienetan, fetua handia baita, eta horrek jaiotza prozesuaren garapen naturalean konplikazioak garatzeko mehatxua dakar.

Diagnosi gestazionalarekin, haurtxo bat odolean glukosa maila baxua duenean jaiotzen da. Hala ere, adierazlea normaltasunera itzultzen da edoskitze normalarekin edo egokitutako nahasketekin. Ziurtatu amaren eta haurraren odolean azukrearen kontzentrazioa kontrolatzen duzula. Erditu ondoren, diabetesa gestazionala duen emakumeak haurdunaldian agindutako dietarekin bat egin beharko luke eta glukosa maila neurtu, 2 motako diabetesa garatu ez dadin. Oro har, haurra jaio ondorengo lehen hilabeteetan normaltasunera itzultzen dira.

Diagnosi gestazionala aurreikustea eta prebenitzea

Oro har, diabetesa gestazionalarekin, amaren eta haurraren pronostikoa ona da. Halako gaixotasun batekin, makrosomia garatzeko arriskua dago, fetuaren gehiegizko hazkundea, baita emakumearen gorputz pisua handitzea ere. Makrosomiarekin, haurraren garunak bere neurri naturala mantentzen du eta sorbalda gerrikoa handitzen da. Diagnosi gestazionalaren eragin horiek lesioak sor ditzakete erditzean. Ultrasoinu batek fetu handia agerian uzten badu, medikuak entrega goiztiarra gomendatu dezake eta horrek ere nolabaiteko arriskua dakar, izan ere, tamaina handia izan arren, haurra ez da nahikoa heldua izaten.

Diagnosi gestazionalaren prebentzioa haurdunaldiaren planifikazioan eta gorputzaren pisua kontrolatzean datza. Emakume batek ondo jan beharko luke, ohitura txarrak utzi. Ziurtatu bizimodu aktibo bati atxikitzen zaiola, jarduera fisiko moderatuak diabetesa gestazionala izateko aukerak murriztu ditzakeelako. Garrantzitsua da ariketa erregularrak izatea eta haurdunari ondoeza ez ematea.

Diagnosi gestazionala garatzeko arrisku taldeak

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) honako hauek identifikatu ditu diabetesa gestazionala garatzeko arrisku faktore esanguratsuenak:

• gehiegizko pisua (25 urte baino gehiagoko IMC) edo gizentasuna (BMI 30),
• diabetesa berehalako familian,
• diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldietan,
• karbohidratoen metabolismoaren urraketa haurdunalditik kanpo,
• makrosomia (4.000 g baino gehiago pisatzen duen haurraren iraganean jaiotzea),
• polihidramnios, haurdunaldi jakin batean pisu igoera, gestosi,
• haurdun dagoen adina 30 urte baino zaharragoa da.

Seinale horietako bat nahikoa da.

Diagnosi diagnostikoa

Diagnosi gestazionala gehienetan prenatal diagnostikoan diagnostikatzen da, eta ez da horren berri ematen duten sintometan oinarrituta.

Haurdun dagoen emakumeak mediku bat 24 astez gehienez bisitatzen duenean, honako ikerketa hauetako bat derrigorrezkoa da emakume guztientzat:

• plasma glukosa venosa barau (azukrearen zehaztapena aurretiazko barauaren ondoren egiten da gutxienez 8 ordu eta ez 14 ordu baino gehiago), azterketa hau lehen odol azterketa biokimikoan egin daiteke. Odol kapilarra (hatzetik odola) ez da diagnostikatzeko erabiltzen. Plasma venous azukrearen maila sabele huts batean ≥ 5,1 mmol / L baina 7,0 mmol / L baino gutxiago berehala diagnostikatu zen diabetesa gestazionala.
• HbA1c maila aztertzea (hemoglobina glikatua) Haurdun dagoen proba bat egitean, odola eman baino 2-3 ordu lehenago ezin duzu janaria jan; ur geldo garbia edan dezakezu. Maila 2018/08/02 bada

Odol azukrea haurdun dauden emakumeetan

Zein azukre maila da odol kapilar osora normaltzat jotzen dena (labanaren metodoa edo kalibratutako glukometroa erabiliz hatz baten odol-proba)?

Gizonek eta haurdun ez dauden emakumeek azukre baraua baldin badute (azken otordua gutxienez 8 ordu lehenago) 3.3 - 5.5 mmol / L, eta 2 ordu jan ondoren (glicemia postprandial deiturikoa) 7,8 mmol arte / l, orduan haurdun dauden emakumeak are gutxiago izan behar dute - urdail huts batean 4-5,1 mmol / l, eta 2 ordu jan ondoren 6,7 mmol / l arte.

Hemoglobina glikadatua (HbA1c): gizonezkoetan eta haurdun ez dauden emakumeetan, araua% 5,7 - 6,0 da, haurdunetan% 5,8 arte.

Diagnosi gestazionalaren sintomak

Gainerako diabetesa ez bezala, baliteke sintomak ez izatea. Zehaztu gabeko sintomak kezkatu egin daitezke: nekea, gihar ahultasuna, egarria areagotzea, aho lehor neurritsua, urination handitzea, azkura eta lehortea baginan, infekzio vulvovaginal errepikakorrak (nagusiki haurtzaroan birigarro iraunkorrak).

Diagnosi gestazionalaren azken diagnostikoa laborategiko probetan oinarrituta dago.

Diagnostiko

1. Odol azukrea.
2. Hemoglobina glickatua.
3. Gernu analisia + azukrea eta zetona gorputzak (azetona).
4. Profil glikemikoa.
5. Glukosa tolerantzia proba.
6. Azterketa plan orokorreko beste proba batzuk (UAC, odol azterketa biokimiko zehatza).
7. Zantzuen arabera: gernu analisia Nechiporenkoaren arabera, gernuaren kultura bakteriologikoa eta beste batzuk.
8. Medikuen espezialisten kontsulta (optometrista, medikuntza orokorra eta gero endokrinologoa).

Odol azukrea 5,1 mmol / L-tik gorako karbohidratoen metabolismoa gutxitzeko lehen irizpidea da. Gehiegizko tasak detektatuz gero, diabetesa gestazionala identifikatzeko azterketa sakona egin. 5,1 mmol / l baino gehiagoko azukre-maila duten haurren osasun desbideratze ugari dituzten haurren jaiotze epe luzeko datuak, baina orokorrean onartutako arauak badirudi, haurdun dauden emakumeentzako odol azukre estandarrak berrikustea behartu zuten. Haur horietan aurkitutako behaketek malformazio intzidentzia txikia (maiz (biztanleria orokorrarekin alderatuta)) malformazioen intzidentzia eta haur baten diabetesa garatzeko arrisku handia izan dute.

Hemoglobinaren glicateda% 5,8tik gorakoa da odol azukrea ez dela aldi berean igo. Horrek esan nahi du aldian behin hipergluzemia egon zela gutxienez 3 hilabetez.

Gernuan azukrea odol azukrea 8 mmol / L inguru iristen hasten da. Giltzurrun-atalasea deritzo. Glukosa maila 8 mmol / l baino txikiagoa da; ez du gernuan eragiten.

Baina gernuan zetona-gorputzak (azetona) modu independentean ager daitezke odol azukre mailan. Baina gernuan (ketonuria) zenbait zetonezko gorputzek ez dute diabetes mellitus gestazionalaren ezinbesteko garapena adierazten. Haurdun dagoen emakumearen toxikosi atzeko planoan ager daitezke behin eta berriz, eta elikadura eta gosea normaltasunik ez dutenean, edema duten preeklampsiaren atzeko planoan, baita arnas birikoaren infekzio akutuekin edo tenperatura altuarekin ere. (elikagaiek toxikoinfekzioa eta beste batzuek) ketonuria eragin dezakete.

Profil glikemikoa odol azukrearen neurketa da, 1 egunez dinamika aldi desberdinetan (urdail huts batean, jan ondoren, gauez) gailur glikemikoak (pertsona bakoitzarentzako indibidualak) identifikatzeko eta terapia aukeratzeko.

- Goizean urdaila hutsik
- Jaten hasi aurretik
- Otordu bakoitzaren ondoren bi ordu
- Oheratu aurretik
- 24 ordutan
- 3 ordutan 30 minutu.

Glukosaren tolerantzia proba endokrinologian egindako ikerketa-metodoa da, karbohidratoen metabolismoaren trastorno latenteak identifikatzea helburu duena.

Glukosaren tolerantzia proba egiteko prestaketa: azterketa egin aurreko 3 egunetan ohiko dietarekin bat egin beharko zenuke, bezperan ez zenuke fisikoki eta emozionalki gainkargatuta egon behar, gainezka eta gehiegizkoa bada, sexu harremanak baztertzea komeni da.

Odol glukosa baraztea neurtzen da, 300 minutu ur epeletan 75 gramo glukosaren soluzioa hartzen da 5 minuturen buruan, odol azukrea ordu erdiz neurtzen da 2 orduz, ondoren azukre kurba adierazleetatik irudikatzen da. Glukosaren tolerantziaren azterketaren emaitzen interpretazioa mediku batek egiten du: endokrinologoak.

Fondoa aztertzeko kontsulta oculista behar da. Erretinan diabetiko kalteak larritasun desberdina izan daitezke eta beste ikuspegi bat behar du, tratamendu kontserbadoretik hasi eta interbentzio kirurgikoetaraino (erretinan ugaltze-lainoen laser bidezko koagulazioa. Zantzuen arabera, haurdunaldian ere egin daiteke).

Diagnosi gestazionalaren konplikazioak

Diabetes mellitus gestazionala duten fetuaren ondorioak 1 eta 2 motako diabetes mellitusarekin garatzen direnen antzekoak dira. Konplikazio guztien abiarazle nagusia odol azukre altua da, diabetesa mota edozein dela ere.

Amaren diabetearen konplikazioak ez dira 1 motako diabetesa bezain agerikoak, gaixotasunaren iraupena bestelakoa baita. Baina, diabetes mellitus gestazionalak etorkizunerako "alarma kanpaia" balio du. Hala nola, amek 2 motako diabetesa garatzeko arrisku handiagoa dute biztanleek baino.

Dieta gestazionala duen koma oso arraroa da. Baldintza hipogluzemikoak haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan gerta daitezke, gorputzaren intsulina natural premia txikitzen denean, fetuaren pankrea funtzionatzen hasten baita.

Diagnosi gestazionalaren tratamendua obstetrikoak - ginekologoak eta endkrinologoak batera egiten dute. Tratamendu taktikak aukeratzeko hasierako erabakia endokrinologoak hartzen du, eta gero kontroleko asistentzia medikuak egiten du medikuntza antenatalan. Behar izanez gero, pazienteari endokrinologoarekin kontsulta osagarria bidaliko zaio.

Diagnosi gestazionalaren dieta 1 motako diabetearen antzekoa da (ikus "1 motako diabetesa" artikulua). Ogiaren unitateak (XE) zenbatzen ikasi behar duzu elikadura egokia izateko elikagai egokiak aukeratzeko. Dieta diziplinatuarekin, karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordaina erabatekoa izan daiteke, baita pisua murriztea ere. Horrela, amaren eta fetuaren arrisku posible guztiak nabarmen murrizten dira.

Intsulina terapia

Diabetes mellitus gestazionalaren diagnostikoa egitean, faktoreen konbinazio bat baloratzen da (historia medikoa, gorputzaren pisua, azukrea eta hemoglobina glikatuen maila, konplikazioen presentzia eta gaixotasun konposizioak), puntuazio osoaren arabera, intsulinaren dosi hoberen erregimena aukeratzen da.

Intsulina mota berdinak 1 motako diabetes mellitusean erabiltzen dira, baina, normalean, dosi-erregimena desberdina da. Batzuetan, eguneko intsulina luzatuaren administrazioa bakar bat edo bikoitza nahikoa da gutxienez karbohidratoen dietarekin.

Entregatzeko unean, intsulina dosiaren derrigorrezko berrikuspena egiten da erditzean hipogluzemiak saihesteko.

Entrega

Diagnosi zuzeneko gestazioa ez da jaiotze kanal naturalaren aurka contraindicazioa.

Kirurgia emateko adierazpenak:

- Fruta handia (4 kg baino gehiago) eta fruitua erraldoia da (5 kg baino gehiago). Karinka jaioberriek, ezkerrean gorputz pisu normala dute eta eskuinean fetua erraldoia da.

- Istorioan perinatal galera (haurtzaroaren heriotza haurdunaldiko 22 astetik hasi eta 7 egunetara jaioberri baten 7 egunetan, erditzearekin eta sortzetiko anomaliekin zerikusia duten arrazoiengatik).

- Amaren eta / edo fetuaren traumatismoen historia (amaren III eta IV graduetako perineal malkoen historia, buruko lesioa, hezur-muina haustea, nerbio brakialeko plexuak fetuaren kalteak).

- Anamnesian postoperatorio / osteko aldiaren historia korapilatsua (suturak jasotzea, fistulak, herniak eta bestelako konplikazioak sortzea).

- Egun okularraren kalteak. Horrek aldi gogorra baztertzea eskatzen du (erretinopatia ugaltzailea erretinako urruntze arrisku handia duen saiakeretan zehar).

Gaur egun, diabetes mellitus gestazionalaren arazoa obstetrikoak ez ezik, ginekologoak ere ari dira espezializatzen. Garai bateko kliniko zentroan izena emanez gero, zure odol glukosa maila modu egokian jakingo duzu. Diagnosi gestazionala susmatzen baduzu, azterketa osagarria egingo da eta dieta bat aginduko da. Obstetrikoaren gomendio guztien arabera - ginekologoa eta endokrinologoa, amaren eta fetuaren pronostikoa nahiko ona da.

Prebentzioa

Gaixotasun honen prebentzioa arrisku-taldeei buruzko atalean agertzen diren faktore predisposatzaile posible guztiak ezabatzea da. Argi dago adina eta anamnesia ezin direla zuzendu, baina pisua normalizatzea oso posible dela. Gorputzaren pisua normaltasunez eramateak arrisku ugari ekiditen ditu, eta ez da diabetesa gestazionala, baizik eta hipertentsio arterialaren gestazioa, preeklampsia, haurdunaren edema eta beste batzuk ere.

Gainera, haurdunaldia planifikatzerakoan, ez da tokirik izango odol senideen gaixotasunen berri izateko, haurdunaldiko konplikazioak lehen lerroko senideetan. Horrek arriskuak iragartzen eta prebenitzen lagun dezake.

Zure osasun "bikoitza" zure esku dago, erantzukizun maila zein den eta pixka bat aldatutako bizimodua onartzea eskatzen duzu. Gomendioen autodiziplina eta atxikimenduak zure haurraren osasuna oinarri onak jartzen lagunduko dizu. Zaindu zaitez eta izan osasuntsu!

Tratamendua

OMEren gomendioen arabera, haurdun dauden diabetesa mota hauek bereizten dira:

1. 1 motako diabetesa haurdunaldia baino lehen detektatu da.
2. 2 motako diabetesa haurdunaldia baino lehen detektatu da.
3. Haurdun dagoen diabetes mellitus - haurdunaldian gertatutako glukosa-tolerantziaren nahasteak konbinatzen ditu.

Diagnostiko

Hasierako faseetan istilu metabolikorik agerian ez zuten haurdun dauden emakume guztientzat, 24 eta 28 aste artean, 75 g glukosa PGTT egiten da.

Adituen arabera, aldi hau probetarako egokiena da, salbuespenezko kasuetan, edozein patologietarako (GDF arrisku handia, fetuaren tamaina barneko hazkuntzaren ultrasoinu taulen arabera> 75 ehuneko, fetopatia diabetikoaren ultrasoinu seinaleak), PGTT 75 g glukosa haurdunaldiko 32 asteraino egiten da.

Gainera, ez ahaztu PHTT egitea egiteko kontraindikazioak:

• glukosaren intolerantzia
• traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, glukosa xurgatzeko narriadurarekin batera.

Tratamendua

• Dieta-terapia erraz digeritzen duten karbohidratoen eta koipeen murrizketen salbuespenarekin. Gainera, 4-6 harreragatiko janari eguneroko banaketa uniformea ​​da.
• Dosifikatutako ariketa aerobikoa
• Glukemia, hipertentsioa, gorputzaren pisua kontrolatzea.

Autokontrolaren 1-2 asteetan helburu glukemikoen maila lortzea ezinezkoa bada - intsulina terapia hasteko adierazpen zuzena.