Pankrearen barneko sekrezioa urratzea

Pankrearen funtzio intraeskuratorialaren azterketa egin behar da gaixotasunen bat susmatzen denean. Azterketa gernua azukrearen azterketan eta odol glukosa maila zehaztean datza. Intsulinaren produkzioa gutxitzeak edo osatzeak gibelean glukogenoa gutxitzea eta glukosaren gorputzaren zelulak gutxitzea eragiten dute. Ondorioz, glukosa odolean pilatzen da (hiperglicemia) eta gernuan kanporatzen da (glukosuria). Aldi berean, nitrogenoaren eta koipeen metabolismoaren asaldura sakonak gertatzen dira, ondorioz, gantzak (azetona, azido azetoazetikoa eta R-hidroxibuttirikoa) oso desagertutako produktuak pilatu daitezke odolean. Horrek akidosia sortzen du, gorputzean zehar nahaste larriek lagunduta.

Asaldura metaboliko horiek Langerhans uhartetxoetan intsulina ekoizpen nahikoa ez izateagatik diabetesa hobetzeko sintomak dira.

Hala ere, pankrearen beste gaixotasun akutu eta kroniko batzuekin (nekrosi akutua, abszesua, pankreatitis akutua eta kronikoa, etab.), Nahiz eta maiz ez izan, glukosuria eta hiperglicemia gertatzen dira, eta horrek pankrearen funtzio intrasekretorioa urratzen du.

Funtzio horren narriadura maila arinak izan arren, glukosuria ez da existitzen, baina proba 100 g azukre (glukosuria elikagarria deiturikoa) proba egin ondoren ager daiteke. Era berean, odoleko azukre maila normalak izan daitezke pankrearen barruko funtzioan perturbazio txikiarekin. Azken kasu horretan, urraketa hau azukre kurba deitzen zaionean hautematen da probako pertsonei 50-100 g azukre bero eman ondoren. Arestian esan bezala, pertsona osasuntsu batean, odol azukrearen maila handitu egin da ondoren jatorrizko zifrara. Pankrearen funtzio intraeskurtsorea nahikoa ez den kasuetan, azukre kurba mota diabetikoa deiturikoa lortzen da. Lehenik eta behin, odol azukre maila nabarmen handitzen da eta, bigarrenik, jatorrizko zifra geroago itzuliko da.

Azukre-kurba diabetikoa, noski, pankreako intracecretory funtzioaren froga gisa har daiteke karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duen gibeleko funtzioa kenduta.

Pankrearen kanpoko sekrezioa urratzea da, duodenoaren edukia, odola, gernua eta hesteetako mugimenduak aztertuz.

Eduki duodenalaren azterketa, bertan, pankreako entzimak determinazio kuantitatiboan datza.

Eduki duodenala lortzeko, erabili zunda mehea (duodenala) edo zunda bikoitza, horietako bat zuloan urdailean egon behar duena eta bestea duodenoan. Zunda honek eduki gastrikoa eta duodenala aldi berean ponpatzea ahalbidetzen du eta zuku gastrikoaren nahasketa duodenalera mugatzea ahalbidetzen du. Sentsoreen laguntzaz, "zuku espontaneoa" deiturikoa askatzen da, jariatzeko jariatzaile bizkorrik gabe askatzen dena eta zukua, berriz, pankrearen jariatze narritagarriak sartu ondoren askatzen dena. Narritagarriak erabiltzen diren heinean: azido klorhidrikoa, eterra, secretina. % 0,5 HCL soluzio epeleko 30 ml zunda bidez injektatzen da (B. I. Holstein-en arabera) edo 20-30 minutu behin zati txikietan 2-3 orduz (E. B. Zakrzhevsky-ren arabera). Etereak zunda baten bidez 2-3 ml (Kach-en arabera) sartzen dira. Pankreako sekrezioaren estimulatzaile fisiologiko onena secretina da. Barneko pisu bakoitzeko 1 kg-ko pisuaren arabera ematen da (zunda baten bidez administratzen da aktibo dago). Azido klorhidrikoaren zatiketa-administrazioa eta sekretuaren barne-administrazioa barne hartuta, edukia duodenala 10-20 minuturo hartzen da 1,5-2 orduz.

Azterketa amaitu ondoren, sekretuaren erabilerarekin, pancreosimin (gorputz pisu bakoitzeko 1,5 kg bakoitzeko) batzuetan intravenous administratzen da, eta horrek pankrearen entzima osatzeko funtzioa estimulatzen du (secretinak entzimaren excretore funtzioa handitzen du), eta eduki duodenalak beste 1 orduz biltzen dira 10-20 minuturo.

Pankreako jariatze narritagarriak direnez, esnea, koipea, urokolila, intsulina eta abar ere erabiltzen dira batzuetan.

Bildutako zukuaren ataletan estimulua sartu aurretik eta ondorengo injekzio bakoitzean, bolumena, propietate fisikoak, jarduera entzimatikoa eta karbonato alkalinitatea zehazten dira.

Duodenoaren edukietan dauden entzima pankreatik zehazten dira: diastasa (amilasa), lipasa eta trypsina. Entzimenen edukia duodenaleko edukiak aztertzeko metodologia ikerketa biokimikoen metodoei buruzko eskuliburu berezietan ematen da.

Pankreako gaixotasunetan, pankreako zukuaren propietate fisikoetan, haren entzimenen jardueran eta edukien duodenalaren karbonatoaren alkalinitatean aldaketak gertatzen dira.

Wirsungianus duktusaren urritasuna edo larritasuna gutxitzeko diagnostikoa egiteko garrantzitsua da odolak eta gernuan diastasiak zenbatzea. Pankrearen hodi kanporatzailearen eragozpen osoa edo partzialarekin, pankreako zukua duodenora isurtzea zaila edo erabat gelditzen da. Ondorioz, pankreako zuku entzimak odolean xurgatzen dira, dardar blokeoan odolean xurgatzen den bilirubinaren antzekoak. choledochus. Odolean entzima gehiegiz pilatzeak gernuan gehiegizko excretion eramaten du. Normalean gernuan diastasiak zehaztera mugatzen da.

Pankrearen kokapena eta egitura

Pankrea sabeleko eskualdean kokatuta dago, urdailaren atzean kokatzen da, 12 duodenoaren ondoan dago atzealdeko goiko ornodunen mailan. Sabeleko hormaren gaineko proiekzioan, zilborretik 5-10 zentimetrora dago. Organoa egitura tubularra da. Hiru segmentuk osatzen dute burua, gorputza eta isatsa.

Organoaren burua duodenoaren bihurgunean kokatuta dago, azken organoak burua ferra baten forma estaltzen du. Gorputzetik, solko batez bereizten da, eta horren bidez, atariaren zaina gorputzaren barnean dago.

Guruina odolarekin hornitzen da arterien bidez, likido biologikoaren isurketa lepoaren bidez egiten da.

Pankrearen egituraren ezaugarriak:

• Gorputza hainbat zatitan banatuta dago: aurrealdea, behekoa eta atzeko aldea, era berean bereizten ditu ertzak.
• Aurrealdeko zatia urdaileko hormekin harremanetan dago.
• Atzeko aldea sabeleko aorta eta bizkarrezurraren ondoan dago; mistoko odol hodiak igarotzen dira.
• Behealdea zeharkako colonaren erroaren azpian dago.

Pankrearen buztana buztinaren atera heltzen da eta gora eta behera zuzentzen da. Barne organoaren egitura kanpoko eta barneko funtzioa betetzen duten bi ehun motek osatzen dute. Ehunaren oinarria segmentu txikiak dira, ehun konektiboaren elkarguneek bereizten dituztenak.

Lobulu bakoitzak erretiratzeko bere hodiak ditu. Elkarri lotuta daude, eta ondorioz, kanpoko hodi komun bat eratzen da, organoan zehar igarotzen dena. Buruaren eskuinaldeko ertzean 12 duodenora irekitzen da eta behazun hodiekin lotzen da. Horrela sortzen da pankrearen sekretua hesteetara.

Loboen artean, Langerhans izeneko uhartetxoak izeneko zelula multzoak. Ez dute hodi hodirik, ordea, odol hodien sarea dute eta, horri esker, intsulina eta glukagona zuzenean odolean jar ditzakegu.

Nola arautzen da guruina?

Pankreako jariatzea erregulatzea maila anitzeko prozesua dirudi. Beharrezko entzimak jar ditzaketen zelulen funtzionaltasunaren jardueran eragin handia da nerbio sistema zentralaren egoeran.

Ikerketek frogatu dute janari mota, elikagai usaina edo, besterik gabe, aipatzeak pankrearen jardueraren gorakada gogorra eragiten duela. Eragin hori nerbio sistema autonomoaren lanean oinarritzen da.

Nerbio sistemaren zatiketa parasimpatikoak nerbio vagus bidez barne-organoaren jarduera handitzen du. Aldi berean, sistema sinpatikoa gainbehera bideratuta dago.

Organoen jarduera arautzean garrantzi handia ematen zaio zuku gastrikoaren propietateei. Urdaileko azidotasuna handitzen bada, haren luzatze mekanikoa antzematen bada, horrek pankrearen sekrezioa handitzen du.

Aldi berean, duodenoaren luzatze mekanikoak eta argien intzidentzia handitzeak pankrea estimulatzen duten substantziak garatzea eragiten du. Substantzia horien artean daude:

Gorputzeko guruin sistemek estimulatzeaz gain, bere lana oztopatzen dute. Eragin hori nerbio sistema sinpatikoak eta hormonek dute eragina - glukagonoa, somatostatina.

Burdina eguneroko menura egokitu daiteke. Karbohidratoak elikagaietan nagusitzen badira, orduan sintetizatutako sekretuak amilasa dauka batez ere; elikagaietan proteina substantzia gehiago badaude, trypsina sortzen da eta lipasa gantz elikagai bakarraren atzeko planoan sortzen da.

Digestio organoaren funtzioak

Pankreako jarduera exokrinoak pankreako zukua ekoiztea dakar. Egunean 500-1000 ml sintetizatzen ditu. Konposatu entzimenez, gatza eta ur arruntaz osatuta dago.

Guruinaren bidez sintetizatzen diren entzimak proenzimak deitzen dira. Inaktibo moduan sortzen dira. Elikagaia duodenora sartzen denean, hormonak ezkutatzen hasten dira, eta, horren bidez, gorputzean kate biokimikoak pizten dira eta horrek entzimak aktibatzea eragiten du.

Bizigarri indartsua azido klorhidrikoa da, eta horrek, hesteetara sartzen denean, secretinaren eta pankreosiminaren excrezioa sustatzen du - entzimenen sintesian eragina dute:

• Amilasak karbohidratoen matxura ematen du.
• Trypsina proteina substantzien digestioan parte hartzen du, sabelean sortzen dena.
• Lipasak behazunetik jada eragina izan duten gantzak apurtzen laguntzen du.

Pankreako zukuak gatz azido baten formako substantzia mineralak ere biltzen ditu, erreakzio alkalinoan laguntzen dutenak. Hori beharrezkoa da urdailetik zetozen elikagaien osagai azidoak berdintzeko eta karbohidratoak xurgatzeko ingurune egokia sortzeko.

Organoaren barneko babesak funtzionatzen du intsulina eta glukagona bezalako hormonak askatzea gorputzean. Lobuluen artean gurutzatzen diren zelula talde baten bidez sortzen dira, ez dute hodiak - Langerhans uhartetxoak. Hormonaren funtzioak:

1. Intsulina askatzea beta zeluletatik ikusten da. Hormona hau gorputzean karbohidratoen eta gantz prozesuen erregulazioaz arduratzen da. Osagaiaren eraginpean, glukosa ehun eta zeluletan sartzen da, ondorioz azukrearen kontzentrazioa jaitsi egiten da.
2. Glukagonoa alfa zelulen bidez sortzen da. Azken batean, hormona intsulinaren antagonista da, hau da, gizakiaren azukre-edukia areagotzea du helburu. Alfa zelulak lipokainaren sintesian ere parte hartzen dute, gibeleko gantz degenerazioa ekiditen dutenak.

Adrenalinaren guruin adrenalen jariaketa azukrearen kontzentrazioaren arabera ere arautzen da. Egoera hipogluzemiko baten atzean (glukosa baxua), adrenalina erreflexu produkzioa antzematen da eta horrek azukrearen edukia handitzen laguntzen du.

Pankrea digestio aparatuaren gainerako sistemekin lotura estua dago. Arau-hauste edo akatsek kaltegarria izaten dute digestio-prozesu osoan.

Pankreako entzima gabeziaren adierazpen klinikoak

Entzimenen ekoizpenean izandako istiluak, haien funtzionaltasuna eta gabezia gutxitzea dira pankreatitisaren forma kronikoaren ondorioak. Gaixotasuna glandular ehunetan pixkanaka aldaketekin batera doa eta ondorioz ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da.

Pankreatitisaren arrazoi ugari daude. Hala ere, gehienetan gorputzean prozesu patologikoa edari alkoholikoen gehiegizko kontsumoa izaten da. Beste etiologia batzuen artean, elikadura eskasa, gaixotasun konjuntiboak (kolekistitisa), gaixotasun infekziosoak eta zenbait drogen erabilera bereizten dira.

Tripsina, amilasa eta lipasa gabeziak digestio-prozesuan akats larriak sor ditzake.

Pankreako porrotaren sintomak:

• Ezkerreko sabelean mina hipokondrioan, askotan jan ondoren garatzen dena. Batzuetan, mina ez dago janariarekin lotuta.
• Gosea gutxitzea edo erabateko galtzea.
• Digestio-nahasteak goragalea, beherakoa, behin eta berriz ematen diren.
• Sabelean zurrumurruak, flatulence.
• Fecesen kolorea eta koherentzia aldatzen dira.

Manifestazio klinikoen larritasuna eta intentsitatea kalte mailaren arabera zehazten dira. Digestio eskasa dela eta, elikagaien osagaien gabezia antzematen da, eta zenbait argazkitan, nahasmendu metabolikoak beste patologiak dakartza: osteokondrosia, osteoartrosia, odol hodien aterosklerosia.

Lipasa gabezia hautematen bada, seinaleak hauek dira:

1. Gehiegizko koipea soberan dago.
2. Laranja edo horia duen likidoak.
3. Aulkia koipetsua da.

Zenbait kasutan, gantz likidoa soilik kanporatzen da feces gabe. Amilasa nahikoa ez bada, gaixoa monosakaridoekin eta disakaridoekin aberastutako elikagaien intolerantzia da. Taula likido bat ere dago, osagaien xurgapen falta heste meharrean, hau da, beherakoa etengabe, pisu galerarekin batera.

Trypsin gabeziarekin, kreatore moderatua edo larria agerikoa da. Nitrogenoetan eta gihar zuntzetan eduki handia detektatzen da fecesetan. Taburetea usain fetal baten ezaugarria da. Anemia ez da baztertzen.

Elikagaiak zatitzeko mekanismoa narriatuta dagoenez, baita elikadura hobetua ere, pazienteek pisua galtzen dute, bitamina eta osagai mineralen gabezia, larruazalaren gehiegizko lehortasuna, iltze plaken hauskortasuna eta ilea diagnostikatzen dira.

Guruinek entzimak ekoiztearekin, ordezko tratamendua gomendatzen da. Baina landare-izaera duten substantziek ezin dute erabat konpentsatu organo exokrinoaren porrota.

Nola tratatzen da burdina?

Tratamendua gaixotasun zehatzei zor zaie. Zehaztutako eta zehaztu gabeko kausen atzeko planoan eraso akutua barau bidez tratatzen da. Horrek zukuaren produkzioa murrizten laguntzen baitu, ondorioz, barruko organoa deskargatu egiten da.

Normalean, pankreatitis baraua duten gaixoek erraz jasan dezakete, beren ongizate orokorra nabarmen okertzen baita, mina etengabeko sindromea dago. Ur mineralak edan gabe uzten da gasik gabe edo arrosa basatiaren ahul kontzentratua.

Gaixotasun akutuaren terapiaren helburu nagusia konplikazioak eta bere endekapena geldo prozesu batean ekiditea da. Mina erliebatzeko pilulak eta sendagai entzimatikoak gomendatzen dira entzimaren jariaketa murrizten laguntzen dutenak.

Hasieran, ildo baten bidez giza gorputzean sartzen dira. Gaixoak ongizatearen hobekuntza duenean, dagoeneko pilulak hartzeko botikak har ditzake. Fase akutuan mina gutxitzeko, izotz epelagoa aplikatu dezakezu pankreasan.

Pankrearen tratamendurako prestaketak:

• Mina arintzeko antispasmodikoak. Mediku espezialisten gehienek Papaverine, No-shpu, Drotaverin agintzen dute.Mina moderatua bada, Ibuprofenoa erabiltzen da. Azken sendagaiak aldi berean propietate antiinflamatorioak eta analgesikoak ditu.
• Antazidoen sendagaiek mina arintzen laguntzen dute mukosaren narritadura eta ultzerak saihesteko. Azido klorhidrikoa neutralizatzen laguntzen duten konponbide eta gelak erabiltzen dira. Taldeko ordezkariak - Zoran, Ranitidine.

Digestio entzimen produkzioa murrizteko, Contrical erabiltzen da. Pankreatitis kronikoa tratatzeko, entzimaren tratamendua beharrezkoa da barneko organoaren lana laguntzeko, elikagaien digestio prozesua hobetzeko. Mezim, Pancreatin eta Creon preskribatzen dira.

Pankrea oso organo delikatua eta sentikorra da, beraz, bere buruarekiko jarrera zaindua behar du. Alkoholaren gehiegikeriak eta elikadura ohitura txarrak pancreatitisak eragin ditzake: gaixotasun akutua eta kronikoa, harri kanpoko hodietan, diabetes mellitus, nekrosia edo pankreako adenokarkinoma eta beste gaixotasun batzuk sor ditzake.

Artikuluko bideoan eztabaidatzen dira pankrearen egitura eta funtzioak.