Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage eta beste diabetesa drogak

Glurenorma efektu hipogluzemikoa duen sendagaia da. 2. motako diabetesa arazo mediko oso garrantzitsua da, bere prebalentzia handia eta konplikazioak izateko arriskua delako. Glukosa-kontzentrazioan jauzi txikiak izan arren, erretinopatia, bihotzekoa edo kolpea izateko aukerak nabarmen handitzen dira.

Glurenorma arriskutsuenetakoa da eragile antiglukemikoen bigarren mailako efektuei dagokienez, baina ez da baxuagoa kategoria honetako beste farmako batzuen eraginkortasunean.

Farmakologia

Glurenorma ahoz egindako ekintza hipogluzemikoa da. Droga hau sulfonilurearen deribatua da. Pankreatikoa eta efektu estrapanreatikoa ditu. Intsulinaren produkzioa hobetzen du hormona horren glukosaren sintesi eraginez.

Eragina hipogluzemikoa drogak barne administratu ondoren 1,5 ordu igaro ondoren gertatzen da, efektu horren gailurra bi edo hiru ordu igaro ondoren gertatzen da, 10 ordu irauten du.

Farmakozinetika

Dosi bakar bat barne administratu ondoren, Glyurenorma digestio-iturritik nahiko azkar eta ia osorik xurgatzen da (% 80-95) digestio-hoditik xurgatuz.

Substantzia aktiboak - glikidona, afinitate handia du proteina odolean (% 99 baino gehiago). Ez dago substantzia horren igarobidearen edo haren produktu metabolikoen igarotzeari edo ezari buruzko informazioa BBBan edo plazentan, ezta amagandiko edoskitzearen amaren esnetan glicvidona askatu ere.

Glikidona% 100 gibelean prozesatzen da, batez ere, desmetilazioaren bidez. Metabolizazioaren produktuak jarduera farmakologikorik gabe daude edo oso ahul adierazten da glicidonarenarekin alderatuta.

Glikidonaren metabolismoaren produktu gehienek gorputza uzten dute, hesteetatik kanpo uzten dute. Substantziaren matxura produktuen zati txiki bat giltzurrunetatik ateratzen da.

Ikerketek aurkitu dute barne-administrazioa egin ondoren, isotopoz etiketatutako botikaren% 86 hesteetan zehar askatzen dela. Giltzurrunen bidez dosiaren tamaina eta administratzeko modua gorabehera, onartzen da botikaren bolumenaren% 5 (gutxi gorabehera, produktu metabolikoak). Giltzurrunen bidez botatzeko askapen maila gutxien mantentzen da nahiz eta ohiko sarrerak izan.

Farmakokinetika berdina da adineko eta adin ertaineko gaixoetan.

Glicidonaren% 50 baino gehiago hesteetan askatzen da. Zenbait informazioren arabera, sendagaiaren metabolismoa ez da inolaz ere aldatzen gaixoak giltzurruneko porrota badu. Glicidoak gorputza giltzurrunetatik igarotzen du oso neurri txikian, giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoetan, drogak ez du gorputzean pilatzen.

2. motako diabetesa adin ertainean.

Contraindications

• 1 motako diabetesa
• Diabetes-azidoia
• Koma diabetikoa
• Gibeleko gutxiegitasuna
• Edozein gaixotasun infekzioso
• 18 urtetik beherako adina (paziente kategoria honetarako Glyurenormen segurtasunari buruzko informaziorik ez dagoenez),
• Sulfonamidarekiko hipersentsibilitate indibiduala.

Kontu handiz ibili behar da Glyurenorm hartzerakoan ondorengo patologien aurrean:

• sukarra,
• Tiroide gaixotasuna
• Alkoholismo kronikoa

Glurenorm barruko erabilerarako pentsatuta dago. Dosiari eta dietari buruz mediku-eskakizun zorrotzak behar dira. Ezin duzu Glyurenorm erabiltzea gelditu medikuarekin aurretiaz kontsultatu gabe.

Hasierako dosia gosariarekin hartutako pilularen erdia da.

Glurenorma janari kontsumoaren hasierako fasean kontsumitu behar da.

Ez itzazu otorduak hartu drogak hartu ondoren.

Pilularen erdia eraginkorra ez denean, dosia handitzen joango den medikua kontsultatu behar duzu.

Aurreko mugak gainditzen dituzten dosia preskribatzerakoan, efektu nabarmenagoa lor daiteke eguneroko dosi bat bi edo hiru dositan banatzen bada. Kasu honetan, dosi handiena gosarian kontsumitu behar da. Egunean lau dosi edo gehiagorako dosia handitzeak, normalean, ez du eraginkortasunik handitzen.

Eguneko dosirik handiena lau pilulak dira.

Gibeleko funtzio urria duten pazienteentzat

Sendagaia 75 mg-tik gorako dosietan funtzio hepatiko larria duten gaixoen kasuan, medikuaren jarraipen arretaz beharrezkoa da. Glurenorma ezin da hepatiko narriadura larriarekin hartu, izan ere, dosiaren% 95 gibelean eta gorputzetik kanpo hesteetan prozesatzen da.

Gaindosi

Manifestazioak: izerdia, gosea, buruko mina, suminkortasuna, insomnioa, desoreka handitzea.

Tratamendua: hipogluzemiaren seinaleak gertatzen badira, karbohidrato kopuru handia duten glukosa edo produktuen barne-kontsumoa behar da. Hipogluzemia larrietan (ahuleziak edo komak lagunduta), dextrosa administratzea beharrezkoa da. Kontzientzia berreskuratu ondoren, erraz digeritzen diren karbohidratoen erabilera adierazten da (hipogluzemia errepikatu ahal izateko).

Elkarrekintza farmakologikoa

Glurenormek efektu hipogluzemikoa hobetu dezake baldin eta aldi berean ACE inhibitzaileekin, alopurinolarekin, antigorputzekin, kloramfenikolarekin, klofibratoarekin, kloritromikinarekin, sulfanilamidekin, sulfinpirarazona, tetraziklinekin, hipofisfamidoekin ahoz hartutako drogak hipogluzemikoekin hartzen badira.

Efektu hipogluzemikoa ahultzea gerta daiteke glicidona aminoglutetimidarekin batera erabiltzen denean, sympathomimetics, glucagon, tiazido diuretikoak, fenotiazina, diazoxidoa eta azido nikotinikoa duten sendagaiak direla eta.

Argibide bereziak

Diabetesa duten gaixoek zorrotz jarraitu beharko dute arretako medikuaren jarraibideak. Gehien zaindu behar da egoera kontrolatzea dosi bat aukeratzerakoan edo hipogluzemiak eragin duen beste agente batetik Glyrenorm-era igarotzea.

Ahoz hartutako efektu hipogluzemikoa duten drogak ez dira gai gaixoaren pisua kontrolatzeko aukera ematen duen dieta baten ordezko osagarri gisa. Otorduak saltatu edo medikuaren preskripzioak urratzen direlako, odol glukosian beherakada handia dago eta horrek ahulak ekar ditzake. Bazkaria baino lehen pilulak hartzen badituzu, bazkariaren hasieran hartu beharrean, Glyrenormek odoleko glukosian duen eragina indartsuagoa da, beraz, hipogluzemiaren probabilitatea handitzen da.

Hipogluzemia gertatzen bada, azukre asko duen elikagai-produktu bat berehala sartu behar da. Hipogluzemiak bere horretan jarraitzen badu, berehala laguntza medikoa bilatu behar duzu.

Estres fisikoa dela eta, efektu hipogluzemikoa handitu daiteke.

Alkoholaren kontsumoa dela eta, efektu hipogluzemikoaren igoera edo jaitsiera gerta daiteke.

Glyurenorm pilulak laktosa dauka 134,6 mg. Droga hau zenbait patologia hereditarioak dituzten pertsonen kontraindikatuta dago.

Glycvidona sulfonilurearen deribatua da, ekintza motza da. Horregatik, 2 motako diabetesa duten pazienteek erabiltzen dute eta hipogluzemia izateko aukera handiagoa dute.

Glyurenorm-eko harrera 2 motako diabetesa eta gibeleko gaixotasunak dituzten gaixoen harrera guztiz segurua da. Ezaugarri bakarra glycidoneen metabolismo inaktiboen produktuak ezabatzea motelagoa da kategoria horretako pazienteetan. Funtzio hepatiko urria duten pazienteetan, ordea, ez da oso beharrezkoa hori hartzea.

Saiakuntzek frogatu dute Glyurenorm urte eta erdi eta bost urte egiteak ez duela gorputzaren pisua handitzea ekarriko, nahiz eta pisua gutxitzea txikia izan. Glurenorm-ek egindako beste konparazio batzuekin, sulfonilureoen eratorriak diren beste ikerketa batzuek, urtebete baino gehiago daramatzate droga hori erabiltzen duten gaixoen pisu aldaketen gabezia.

Glurenormek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean duen eraginari buruzko informaziorik ez dago. Hala ere, pazienteari ohartarazi behar zaio hipogluzemiaren balizko seinaleei buruz. Adierazpen horiek guztiak drogarekin terapia garaian gerta daitezke. Kontuz ibili behar da gidatzerakoan.

Haurdunaldia, edoskitzea

Emakumeek haurdunaldian eta edoskitze garaian Glenrenormen erabilerari buruzko informaziorik ez dago.

Ez dago argi glycidona eta haren produktu metabolikoak bularreko esnetan sartzen diren ala ez. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeek beren odol glukosaren jarraipen estua behar dute.

Haurdun dauden emakumeentzako ahozko diabetesa botikak erabiltzeak ez du karbohidratoen metabolismoaren beharrezko kontrola sortzen. Hori dela eta, haurdunaldian eta edoskitze garaian droga hau hartzea kontraindikatuta dago.

Haurdunaldia gertatzen bada edo agente honekin tratamendua planifikatzen baduzu, Glyurenorm bertan behera utzi eta intsulina aldatu beharko duzu.

Giltzurruneko narriaduraren kasuan

Glyurenormen proportzio erabatekoa hesteetan kanporatzen denez, giltzurruneko funtzioa urritzen duten gaixoetan, droga hori ez da pilatzen. Hori dela eta, nephropatia izan dezaketen pertsonei murrizketarik gabe eslei dakieke.

Droga honen produktu metabolikoen ehuneko 5 inguru giltzurrunak kanporatzen dira.

Larritasun maila desberdinetako diabetesa eta giltzurruneko narriadura duten pazienteak konparatzeko egin den ikerketa batek, diabetesa duten pazienteekin ere, baina giltzurrun-funtzioaren okerrak izan ez zituela, frogatu da droga horren 50 mg erabiltzeak glukosaren antzeko eragina duela.

Ez da hipogluzemiaren agerpenik nabaritu. Hortik ondorioztatzen da giltzurrun-funtzioa urrituta duten pazienteentzat ez dela beharrezkoa dosiaren doikuntza.

Alexey "2 motako diabetesa naiz, drogak doan ematen dizkidate. Nolabait, Glurenorma eman zidaten lehenago jaso nuen beste diabetiko baten ordez, eta oraingoz ez zegoen erabilgarri. Hilabete batez erabili nuen eta ondorioztatu nuen hobe izango zela dirua egokitzen zaidan droga erostea. Glurenormek odol-glukosa maila normalean mantentzen du, baina albo-efektu oso gogorrak sortzen ditu, batez ere gauez ahozko barrunbean lehortzea oso mingarria izan zen. "

Valentina “Duela bost hilabete, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten, azterketa guztiak egin ondoren, Glurenormek agindua eman zidan. Droga nahiko eraginkorra da, odol azukrearen maila ia normala da (elikadura egokia ere atxikitzen dut), beraz normalean lo egin dezaket eta izerdi asko gelditu naiz. Horregatik, konforme nago Glurenormekin. "

Maninil Ezaugarriak

Maninil azukrea gutxitzen duen droga da eta osagai aktiboa glibenclamida da. PSM 2 belaunaldiko erreferentzia da.

Drogaren 2 forma daude:

• ohikoa -% 5 biodisponibilitate duten 5 mg pilulak eta 10-12 orduko bizitza erdia,
• mikroionizatuak - 3,5 eta 1,75 mg pilulak,% 100 inguruko biodisponibilitatea eta 3 orduko erdibizitza.

Drogaren ekintza pankreako β-zelulek intsulinaren produkzioa aktibatzea da, odol azukrea gutxitzea lortuz.

Eraginkorra 24 orduz, beraz, 30 minutu aurrez aginduta dago egunean 1 aldiz. Maninila azkar xurgatzen da eta ia amaiera arte. Metabolismoa gibeleko zeluletan gertatzen da. Bile eta gernurekin batera kanporatzen da. Maninilek efektu diuretiko ahula du.

• 1 motako diabetesa
• heste oztopoa,
• deskonpensazio metabolikoa (ketoacidosis, precoma, koma),
• gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak,
• glukosa-6-fosfat deshidrogenasa gabezia,
• haurdunaldia eta edoskitzea
• intolerantzia indibiduala.

Kontuz - sukarrarekin, alkoholismo kronikoa, tiroideo gaixotasunak, guruin hipofisarioaren eta kortex adrenalaren funtzioa areagotu dira 70 urtetik gorako pertsonengan.

• goragalea, gorakoa, beherakoa, flatulentzia, ahoan metalezko zaporea, sabeleko mina,
• plaketak, globulu zuriak eta globulu gorriak gutxitzea, anemia hemolitikoa,
• urtikaria, pruritoa, petechiak, erreakzio alergikoak,
• hepatitisa, kolestasia, jaunbizia.

Diabetearen ezaugarriak

Diabetona agente hipogluzemikoa da eta horren substantzia aktiboa gliclazida da.

Droga pilulen moduan dago eskuragarri 80 eta 60 mg-ko dosi batean. PSM aipatzen du.

Sendagaiak aktiboki murrizten du odol azukrea. Droga odol hodien hormen iragazkortasunean eragin positiboa du eta ontzi txikien tronboia arriskua murrizten du. Ez da pisua galtzearekin batera, pisua galtzen laguntzen du. Bere administrazioak (dosi egokiarekin) ez du hipogluzemia.

Digestio-hoditik ongi xurgatu, gibelean metabolizatu eta gernuan kanporatzen da.

Kontraindikazio absolutuak eta erlatiboak:

Konplikazioak eta bigarren mailako efektuak:

• odol glukosaren beherakada nabarmena,
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• angina pektorea
• bihotz-maiztasuna handitzea,
• hipertentsioa.

Drogaren desabantaila nagusia metabolismo ezegonkorra da. Metabolismo horrek glicemia mailan aldaketa iraunkorrak eragiten ditu. Esperimentuan zehar, biokimikek arazoari irtenbidea aurkitu zioten eta Diabeton MV sortu zuten. Aurrekoarengandik desberdina da gliclazida askatzea leun eta motela dela eta. Horrela, glukosa gorputzean uniformeki atxikitzen da.

Glidiaberen ezaugarriak

Hau droga hipogluzemikoa da. 80 eta 30 mgko pilulak erabilgarri daude. PSM taldeari egiten dio erreferentzia, 2. belaunaldiko ahozko antidiabetikoko sendagaia da. Substantzia aktiboa gliclazida da.

Droga hartzeko baldintza nagusia pankreako zelula β-zelulen funtzionamendu presentzia da.

Intsulinaren eraketa estimulatzen du eta ehun periferikoekiko sentikortasuna areagotzen du. Iragazkortasun baskularra normalizatzen du eta odol-koaguluen arriskua murrizten du kapilarretan. Erretinako patologia garatzea eragozten du. Gorputzaren pisua murrizten laguntzen du.

Digestio aparatutik ia erabat xurgatu da, sendagaia hartu ondoren 6-12 ordutan kontzentrazio gailua lortu du. Gibelean metabolizatzen da, gantzean eta gernuan kanporatzen da.

Diabeton bezalako kontraindikazioak

Bigarren mailako efektuak: hipogluzemia, goragalea, gorabeherak, jaunbisa, odol azterketa batean AcAT eta AlAT gehikuntza, plaketak eta globulu zuriak, anemia eta erreakzio alergikoak gutxitzea. Etanola hartzerakoan azukrearen beherakada handia izateko arriskua handitzen da.

Tratamendua kaloria gutxiko karbohidratoen dietarekin batera egiten da. Glukemia barazteko eta jan ondoren neurketa etengabea beharrezkoa da.

Glidiab MV gliclazida odolean garraiatze motela eta uniformea ​​da.Hori dela eta, Glidiaberen eragina maila berean mantentzen da, horrek sendagaiaren eraginkortasuna areagotzen du eta hipogluzemia ekiditen du.

Hobeto eta eraginkorragoa dena

Aurreko drogez gain, badira beste batzuk: Glurenorma, Gluconorma, Amaril, Glucofage, Gliclazida. Hobeto aukeratzea, beharrezkoa da gorputzaren banakako ezaugarriak, gaixotasuna eta kontraindikazioak ebaluatzea.

Gidazidona substantzia aktiboa duen droga antidiabetikoa da 30 mg-ko dosian.

PSM-ri egiten dio erreferentzia. Intsulinaren produkzioa estimulatzen du, eta ia digestio-iturritik xurgatzen da. Metabolizatuta gibelean. Feces, behazun eta gernuan kanporatzen da. Desabantaila bat dago: intsulina ekoizten laguntzen dute glukosa maila edozein dela ere, hau da. Azukrea normaltasunez eta hipergluzemiarekin jokatzen du.

Glibenclamida eta metformina biltzen dituen droga da.

Substantzia horiek ez dute elkarren artean harremanik. Metforminak ehunen elikadura hobetzen du, kolesterola normalizatzen du eta pisua murrizten du. Glibenclamidak glukosa giharretan eta gibelean gordetzen laguntzen du. Desabantaila bat dago: hau da hipogluzemiaren arriskua odol azukrearen jaitsiera nabarmena dela eta.

Substantzia aktiboa glimepiridoa da. 3 belaunaldiko PSM taldekoa da.

Abantaila - ß zelulak poliki-poliki agortzen dira. Amaryl-ek tronboiaren arriskua murrizten du, kolesterola murrizten du. Giltzurruneko gutxiegitasuna duten gaixoetan erabil daiteke, zati nagusia fezetan kanporatzen baita.

PSMak ez bezala, ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta ez du eragin hipogluzemikoa.

Gibelean glukosaren eraketa inhibitzen du. Karbohidratoak hesteetan xurgatzea atzeratzen du. Lipidoen metabolismoan eragin onuragarria du eta kolesterola murrizten du.

PSM 2 drogen belaunaldiei dagokie.

Odolaren konposizioan eragin positiboa du, odol hodi txikiko tronboia izateko arriskua murrizten du eta intsulinarekiko erresistentzia murrizten du. Desabantailen artean: pisua irabazten laguntzen du, erabilera luzearekin, efektu terapeutikoa murriztu egiten da.

Medikuen iritziak

Anastasia Alexandrovna, endokrinologoa, 8 urteko esperientzia

Amaryl droga bikaina da bere ekintza mekanismo bikoitza dela eta. Odol azukrea kontrolatzen du. Sekretuen artean onena. Nahiko garestia da droga talde hau. Hipogluzemia izateko arrisku handia. Gaixo bakoitzak dosi bat aukeratu behar du banan-banan. Metforminarekin konbinatuta hartu da onena.

Elena Ivanovna endokrinologoak 32 urte ditu

Manin. Droga digestio-hoditik azkar xurgatzen da eta, beraz, ahalik eta eragin handiena lortzen da. 2 motako diabetesa hobetzeko tratamenduan droga preskribatzen dut beste droga batzuekin eta azukrea gutxitzeko dietarekin batera. Sendagaiaren dosia banan-banan hautatzen dut drogen bigarren mailako efektua baztertzeko.

Iritzi diabetikoak

Catherine, 51 urte.

12 urte daramat diabetesa gaixorik, dozena bat sendagai baino gehiago aldatu nituen denbora guztian. Orain Amaryl pilulak bakarrik hartzen ditut. Metformina bertan behera utzi zen, dagozkion ekintzarik ez dagoelako. Azukrea, noski, ez da balio normaletara iristen, baina gutxienez konplikazioak daude.

Azken hilabetean, Glyclazide MV eman zaio Diabetonen ordez. Hasieran sendagai zaharra erosi nahi nuen, baina sendagile batek gomendatuta, sendagai berri bat probatzea erabaki nuen. Ez nuen aldea sentitzen, baina dirua aurreztu nuen. Sendagaiak azukrea ondo murriztu eta ongizatea hobetzen du. Glicemia oso arraroa da eta beti da nire errua. Gauez, azukrea ez da erortzen, bereziki egiaztatu.

Gaixoen artean zein Maninil, Diabeton, Glidiab edo beste sendagai bat errezetatu behar duten zehazteko, medikuak egin beharko luke. 2. motako diabetesa tratatzeko sendagai baten aukera mediku batek bakarrik egiten du. Azterketen emaitzetan oinarrituta dago eta gizakiaren gorputzaren banakako ezaugarriei lotuta dago.

Droga hauetako bakoitza nahiko eraginkorra da, odolean glukosa-maila murrizten du modu eraginkorrean.

Gaixoak berak bizimodu osasuntsua gogoratu behar du. Praktikan, frogatu da paziente askok, dieta eta neurri fisikoa neurrituta dutela, erabat uzten dituztela droga hipogluzemikoak.

Glurenorm gaixoaren berrikuspenak

2. motako diabetikoa naiz eta doan jasotzen dut sendagaia. Glurenorma Diabetonen ordezko gisa eman zitzaidan, ez zegoen eskuragarri. Hilabete bat hartu nuen eta erabaki nuen hobe zela nire diruarekin erostea horrekin jasatea baino. Bai, azukrea normalean mantentzen da, baina bigarren mailako efektuak osotasunean agerikoak ziren. Ahoan oso lehor zegoen, batez ere gauez, ur edalontzi bat gorde behar zuen mahai gainean, gauean 2-3 aldiz edaten zuen. Digestio arazoak hasi ziren, idorreria torturatu egin zuten, eta laxatiboa hartzen ere hasi zen. Hilabete bukaeran nire gosea erabat desagertu zen. Dena berriro joan zen beste sendagai batera aldatu zenean.

Duela sei hilabete diabetesa mellitus diagnostikatu zidaten, glurenorma aztertu eta agindua eman zidaten. Zer esan dezaket? Laguntzen du, odol azukrea ia normala da (dieta bat jarraitzen saiatzen naiz), lasai lo egiten dut, izerdia pasa da. Beraz, ez naiz glutenormaz kexatzen.

Sailkapen

Odol azukrea jaisteko hainbeste droga daudenez, lehenengo aurkeztea erabaki nuen. Artikulu honetan denekiko eskubidea. Zure erosotasunerako, parentesi artean adieraziko dut izen komertzialena, baina gogoratu beste asko daudela. Hemen daude:

1. Biguanide taldea eta haren ordezkaria metformina (siofor) da.
2. Sulfonylurea taldea eta haren ordezkariak glibenclamida (maninil), glikazida (diabetoa mv 30 eta 60 mg), glimepirida (amaryl), glicidona (glurenorma), glipizida (minidiab) dira.
3. Argilido taldea eta bere ordezkari bakarra repaglinida (novonorma) da.
4. Tiazolidinedione taldea eta bere ordezkariak rosiglitazona (avandium) eta pioglitazona (aktos) dira.
5. Alfa-glukosidasaren inhibitzaileen taldea eta haren ordezkaria akarbosa (glucobai) da.
6. 4 dipeptidyl peptidase-inhibitzaileen taldea (DPP-4) eta haren ordezkariak vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise) dira.
7. Glukonaren antzeko peptido-1 agonisten taldea (GLP-1) eta bere ordezkariak exenatida (byeta), liraglutidoa (garailea) dira.
8. Berritasun. Sodio-glukosa-kotransportatzaile motako inhibitzaileen multzoa (SGLT2 inhibitzaileak) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Sendagai hipogluzemiko asko sortzen dira, bata bestearengandik desberdinak dira jatorrian eta formula kimikoan. Ahozko agente hipogluzemikoen multzoak bereizten dira:

• sulfonilurea deribatuak,
• glinides,
• biguaniden bidez
• tiazolidinediona,
• α-glukosidasa inhibitzaileak,
• incretins.

Horrez gain, duela gutxi sintetizatu da azukrea gutxitzen duten sendagaiak - hauek dira: 2 motako sodio glukosa kotransportatzaileen inhibitzaileak (SGLT2).

Droga bakoitzak kontraindikazio eta bigarren mailako efektu nahiko zabala du, baita hainbat dosi eta erregimen ere. Haien izendapena espezialista batek egin beharko duelako da.

Diabetiko guztiek badute azukrea gutxitzen duten hainbat droga 2 motako diabeterako. Zerrenda nahiko zabala da, eta sendagaiek beraiek laguntza izugarria ematen diete horrelako gaixoei.

Biak monoterapiarako erabil daitezke, hau da, gaixotasunaren tratamendua substantzia batekin egiten da, eta konbinazio baterako, hau da, hainbat pilula desberdin erabil daitezke. Intsulinarekin duten konbinazioa posible da.

Sulfonylurea drogak

Beren ekintza-mekanismoa gibeleko zeluletan glukogenoaren kontzentrazioa gutxitzea da. Beste efektu bat intsulinaren ekoizpenaren estimulazioa da, pankreako isats zelulak berrezartzearen ondorioz. Talde honetako ordezkaririk ospetsuenak Diabeton, Amaril, Maninil dira. Normalean, beren ingesta egunean behin diseinatzen da.

Aspaldidanik aurkitu diren droga klase bat. Orain arte, gehien erabiltzen den osagai aktiboa metformina da, eta, besteak beste, Siofor, Glucofage eta beste batzuk prestatzen dira.

Askotan beste drogekin konbinatzen da. Erabilera justifikatzen dute 2 motako diabetean ez ezik, glikemiak areagotzen dituen beste baldintza batzuetan ere, hala nola sindrome metabolikoa edo gizentasun larria.

Diabetesa tratatzeko drogak

2. motako diabeterako droga ugari daude. Multzoetan sailkatzen dira:

• Biguaniden bidez.
• Sulfonilurea prestaketak.
• Thiazolidinediones (glitazonak).
• Prandialen erregulatzaileak (glinidoak).
• Α-glukosidasaren inhibitzaileak.
• Inkretinomimetiki.
• Dipeptidyl peptidase inhibitzailea - IV.

Gehienetan 2 motako diabetesa izateko tratamendua monoterapiarekin hasten da. Normalean dieta edo botika arina izaten da.

Tratamendu metodo osagarriak oinarrizko elementuei eragin terapeutiko egokia ematen ez zaienean bakarrik aginduko dira. Arazo nagusia da botika batek normalean ezin dituela arazo guztiak konpondu, beraz, medikuek hainbat drogarekin konbinazio tratamendua errezetatzera derrigortuta daude.

Hala ere, zientzialari modernoek aldi berean hainbat sendagai eraginkor ordezkatu ditzaketen sendagaiak garatu ahal izan dituzte. Eragile hipogluzemiko konbinatuak bere alde bakarrekoak baino askoz ere seguruagoak dira normalean, ez baitute bigarren mailako efektuak sortzen.

Konbinazio ezagunenetako bat "Glibomet" da. Aurrez deskribatutako sendagaiekin tratamendua arrakastarik izan ez bada preskribatzen da. Normalean, horrelako sendagaiak ez dira preskribatzen 1 motako diabetesa duten gaixoentzat, ezta giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna duten haurrentzat eta. Halaber, sendagai hauek ezin dira haurdunaldian eta edoskitze garaian erabili.

Inolaz ere ez ezazu auto-medikamendurik eman, ez egokitu dosia eta ez erabili beste sendagaietara. Fidatu esperientziadun espezialista eta zure egoera hobetuko da.

www.syl.ru

Intsulina terapia

Farmazia merkatu modernoa azukre gutxitzen duten droga mota guztiekin beteta dago. Baina adituek aho batez diote, dieta zorrotzak eta azukreak gutxitzeko botiken dosi maximoak espero den emaitza ekartzen ez badu eta gluzemiak atzera egiten ez badu, intsulina terapia hastea beharrezkoa dela.

Aurretik deskribatutako belaunaldi berriko sendagaien taldeekin konparatuz, intsulinek kontrol mota osoa ematen dute 2 motako diabetesa duen gaixo baten odol azukre mailan. Ez egin intsulina terapiarik gabe, kirurgia diabetikoentzako edozein dela ere.

Intsulina modernoak Ekintza laburreko intsulinak (6-8 ordu):

• Azkarra azkarra,
• Humulin Erregularra,
• Actrapid NM.

Ultrasoinu intsulina (3-4 ordu):

Iraupen ertaineko intsulinak (12-16 ordu):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Insumble basala.

Ekintza konbinatuko intsulinak:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Orrazal Insuman.

Odol azukre maila normala mantentzeko terapia hautatzen da paziente bakoitzerako, kontuan hartuta bigarren mailako efektuak izateko arriskua eta gorputzak botika talde jakin baten pertzepzioa.

2. motako diabetesa diagnostikatu bezain laster, Metformin preskribatzen da. Glicemia maila normalik lortzea ezinezkoa bada, talde bereko edo konbinazio terapiako sendagai berriak hautatzen dira.

Zaindu zure osasuna!

2. motako diabetesa izateko drogen kontrola

Azukrea odolean aurkitzen bada eta diagnostiko etsigarria egiten bada - diabetesa, egin beharrekoa zure bizimodua goitik behera aldatzea da. Programa bat eskatuko du pisua murrizteko, jarduera fisikoa handitzeko.

Horrela bakarrik lor daiteke tratamenduaren eragin positiboa. Helburu nagusia gorputzean azukrea epe luzera murriztea da, eta, hala ere, beharrezkoa da botiketara jotzea.

Jakina, ez dago botika-programa orokorrik; gaixoaren gorputza banakakoa da.

Adituek diotenez, diabetesa diagnostikatu duen espezialista batek egin behar duen lehenengo gauza da Metformin gaixoari preskribatzea. Hau da droga tratamenduaren hasierako etapa (kontraindikaziorik ez badago). Drogak eragin onuragarria izango du azukre mailan, pisua galtzen lagunduko du eta, gainera, bigarren mailako efektuen zerrenda txikia du (faktore garrantzitsua!) Eta kostu baxua.

Injekziorako medikazioa

2. motako diabetes mellitus maiz izaten da glukosa postprandial lerrokatzeko. Kasu honetan, intretinen sendagaiek odol-glukosa murrizten dute jan ondoren, hipogluzemia eragin gabe.

Handikuntzako drogak terapia mota nahiko berria dira 2 motako diabetesa tratatzeko - lehen aldiz onartu zuten Estatu Batuetan erabiltzeko 2005ean. 2014an, Errusian eta Ukrainan agertu zen.

Batzuetan, DPP-4 inhibitzaileak gaizki esaten dira incretin drogak, baina DPP-4 inhibitzaileak gliptynami izeneko sendagaien klasekoak dira.

Har ditzagun xehetasun gehiago intretinen prestaketen xedea eta eragina.

Incretin drogak 2 motako diabetearen tratamenduan erabiltzen dira, dietak eta ariketa fisikoak egitean, baita azukrea gutxitzen duten beste drogak ere nahi ez duten efektua ematen dutenean. Normalean, beste antidiabetikoekin batera erabiltzen dira: metformina eta tiazolidinione.

Incretin drogak intsulina eta ekintza ertaineko intsulinarekin batera erabiltzen dira. Lurpeko injekziorako drogak dira, ordea, ez dira intsulina.

Azukrea gutxitzen duen droga berria: zer dira intretinen hormonak

Barne merkatuan aurkezten diren incretinen prestaketak EBko herrialdeek onartu dituzte.

Metformina gehien erabiltzen da diabetesa tratatzeko. Momentuz, "urre estandarra" da "gaixotasun gozoa" tratatzeko. Dozenaka nazioarteko azterketa serio egin dira, sendagaiaren eraginkortasun izugarria erakutsi dutenak.

Beste sendagai batzuen aldean bere abantaila nagusiak hauek dira:

1. Eragindako efektu hipogluzemikoa. Ehun periferikoek intsulinarekiko duten erresistentzia murriztearen ondorioz, drogak glukosa zelulek normalean xurgatu ahal izatea ahalbidetzen du eta horrek odolean duen kontzentrazioa murrizten du.
2. Kontrako erreakzio kopuru txikia. Nolanahi ere, ezin da haien erabateko faltaz hitz egin.
3. Gaixoen tolerantzia ona.
4. Aplikazioan erraztasuna eta praktikotasuna.

Botika 500 mg pilulatan dago eskuragarri. Eguneroko dosia bazkaldu ondorengo dosi banatuetan 1000 mg da. Garrantzitsua da produktua gutxienez 200 ml ur edatea.

Gaixotasun goxoa lortzeko erabilitako sendagaien zerrenda askoz luzeagoa da benetan, baina zientzialariek etengabe bilatzen dute formula kimiko berrien bila.

Adibidez, 2 motako diabetesa izateko azukrea gutxitzen duten sendagaiak dira:

1. 1-glagagon antzeko peptidoaren agonistak (GLP-1). Liraglutidak batez ere gantza metabolismoan eragiten du eta gaixoaren pisua murrizten du. Horrela, ehunek intsulinarekiko sentikortasuna handitzea posible da. Etapa honetan ez da tratamendu klinikoen protokolo estandarretan sartzen, baina ospea lortzen ari da erremedio tradizionalen gehigarri gisa. Pankreako hormona bezala sartzen da xiringa luma berezi bat erabiliz. Hasierako botiken kopurua 0,6 mg eguneko lehenengo larruazalpeko injekzioa da. Gehiago medikuaren argibideen arabera.
2. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitzaileak. Sitagliptinak intretinen substantzia espezifikoen kopurua areagotzen du, B-zelulen lana aktibatzen dutenak bere hormonaren sintesia areagotuz. Hori dela eta, glikemia murriztu egiten da. 25-50 mgko piluletan eskuragarri dago. Eguneko balioa - 100 mg 2 dosi banatuta, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Ikus dezakezuenez, 2 motako diabetesa sendagai eraginkorren kopurua oso handia da.Garrantzitsuena ez da nahastu eta bertaratutako medikuaren argibide guztiak jarraitzea. Sendagaiak hautatzeko aukera ona izanez gero, odolean glukosa-maila erabat kontrolatu eta bizi kalitate bikaina eskaini daiteke.

Kontuan izan behar da 2 motako diabetesa patologia kontrolatzeko nahiko zaila dela. Hau bereziki gertatzen da mediku laguntzaileak bere bizimoduari buruzko gomendioak betetzen ez dituzten pazienteentzat.

Belaunaldi berriko sendagaiek gaixotasun hau kontrolpean edukitzea ahalbidetzen dute eta bere konplikazioak garatzea saihesten lagunduko dute. Pankreako babesaren eragina ere nabaritzen da, hau da, bere agortze azkarra ez da gertatzen, bigarren belaunaldiko sendagai gehienen erabilera luzearekin behatzen dena.

2. motako diabetesa tratatzeko oinarrizko funtsezko arauetako bat hasierako dosi minimoena da. Denborak aurrera egin ahala, gluzemian gutxiagotu ez den neurrian, mediku asistenteak dosia handitzen du, bigarren mailako efektuak izan ezean. Botikak kaloria gutxiko dieta eta ariketa terapiarekin uztartzea gomendatzen da.

Intsulina da diabetesa duten pertsonek behar duten substantzia nagusia. Baina harekin batera efektu hipogluzemikoa duten ahozko administraziorako botika gehiago daude. Tabletetan sortzen dira eta aho batez hartzen dira 2 motako diabetearen tratamenduan.

Sendagaiek odol glukosa normalizatzen laguntzen dute. Hainbat droga-talde daude. Horien artean, sulfonylureas, meglitinides, biguanides, alfa-glucosidase inhibitzaileak daude.

Parentesi administraziorako, intsulina erabiltzen da. Injekzioak oso garrantzitsuak dira 1 motako diabetesa duten pazienteentzat. Patologiaren fase hau intsulina endogenoaren ekoizpenaren urraketa da. Hori dela eta, gaixoaren egoera normalizatzeko, ordezkapen terapia beharrezkoa da intsulina artifiziala sartuz.

Medikuek nahiago dute pazienteei "Glidiab" izeneko ahozko pilulak errezetatu. Osagai aktiboa gliclazida da. Sendagaiak odol azukrea murriztean efektu nabarmenak sortzen ditu, parametro hematologikoak, odol propietateak, hemostasia, odol zirkulazioa hobetzen ditu.

Tresnak erretinako kalteak ekiditen ditu, plaketen efektu negatiboa ezabatzen du, eta eragin antioxidatzaileak ditu. Ezin duzu preskribatu sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea, 1 motako diabetesa, ketoakidosia, koma, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasuna, haurren erosketa eta elikadura, 18 urte baino gutxiago dituzten adina.

Glimepiride

Ahozko administraziorako pilulek intsulinaren produkzioa areagotzen dute eta substantzia horren askapena hobetzen dute. Eragina ere badu ehun periferikoek intsulinarekiko duten sentsibilitatearen garapenean. Droga motako diabetes mellitusarentzako agindua dago drogak monoterapian edo metforminarekin edo intsulinarekin batera.

Ez da onartzen ketoacidosi, koma, drogarekiko sentikortasun handia, gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun larriak, laktosarekiko intolerantzia, laktasa eza gorputzean. Gainera, ezin duzu sendagaia erabili haurdun dauden eta haurdun dauden emakumeentzako, haurrentzat.

Sodioa Levotiroxina

L-tiroxina izeneko ahozko piluletan erabil daiteke. Esleitu karbohidratoen eta beste substantzia garrantzitsu batzuen prozesu metabolikoak hobetzeko, bihotzaren eta odol hodien, nerbio sistemaren lana indartzeko.

Diabetesa eta bere sintomak kentzeko, sendagai bereziak erabiltzen dira, gaixo baten odolean azukre maila jaistea xede dutenak. Eragile antidiabetikoak (hipogluzemikoak) gurasoen erabilerarako eta ahozkoak izan daitezke.

Ahoko hipogluzemiko sendagaiak honela sailkatzen dira:

1. sulfonilurea deribatuak (hauek dira Glibenclamida, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Klorpropamida),
2. alpha glucosidase inhibitzaileak ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinidoak (Nateglinida, Repaglinida),
4. biguanidoak ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. inkretinomimetiki.

Sulfonilurea deribatuen propietateak eta ekintza

Sulfonilureoen deribatuak nahiko istripuz aurkitu ziren joan den mendearen erdialdean. Horrelako konposatuen gaitasuna garai batean infektatutako gaitzak kentzeko sulfa drogak hartzen zituzten gaixoek ere odol azukrea gutxitzen zutela egiaztatu zen.

Horrela, substantzia horiek eragin hipogluzemiko nabarmena izan zuten gaixoengan ere.

Hori dela eta, berehala hasi zen sulfanilamida deribatuen bila, gorputzean glukosa maila jaisteko gaitasuna zuten. Eginkizun honek munduko lehen sulfonilurea deribatuak sintetizatzen lagundu zuen, diabetearen arazoak modu kualitatiboan konpontzeko gai izan zirenak.

Sulffonilurearen deribatuen eragina pankreako beta zelula bereziak aktibatzearekin lotuta dago, hau da, estimulazioarekin eta intsulina endogenoaren produkzioa areagotzearekin lotzen da. Eragina positiboa lortzeko baldintza garrantzitsua da, zelula bizien eta betetako pankreasan egotea.

Nabarmentzekoa da sulfonilurea deribatuen erabilera luzearekin, hasierako efektu bikaina erabat galtzen dela. Drogak intsulinaren jariakuntzari eragiten dio.

Zientzialarien ustez, beta zelulen hartzaileen kopurua murriztu da. Gainera, agerian geratu zen horrelako tratamenduaren etenaldiaren ondoren, zelula horien erreakzioa sendagaia erabat lehene daitekeela.

Zenbait sulfonilurea ere pankreatikoaren eragina izan dezakete. Horrelako ekintza batek ez du balio kliniko garrantzitsurik. Pankreako efektuak, besteak beste:

1. Intsulina menpeko ehunek izaera endogenoa duten intsulinarekiko duten susceptibilitatearen gehikuntza,
2. gibeleko glukosa-produkzioa gutxitu zen.

Efektu horiek gorputzean garatzeko mekanismo osoa substantziek ("Glimepiridoa" bereziki) sortzen dute:

1. intsulina sentikorra duten hartzaileen kopurua handitzea xede-zelulan,
2. intsulina eta hartzailearen elkarrekintza modu kualitatiboan hobetzeko,
3. normalizatu postreceptor seinalearen transduction.

Gainera, sulfonilurearen deribatuak somatostatina askatzeko katalizatzaile bihur daitezkeela frogatzen da, eta horrek ahalbidetuko du glukagonaren produkzioa ezabatzea.

Sulfonylureas

Substantzia honen hainbat belaunaldi daude:

• 1. belaunaldia: "Tolazamide", "Tolbutamida", "Carbutamida", "Acetohexamida", "Klorpropamida",
• 2. belaunaldia: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3. belaunaldia: Glimepiride.

Orain arte, gure herrian, 1. belaunaldiko drogak ia ez dira erabiltzen praktikan.

1 eta 2 belaunaldiko botiken arteko desberdintasun nagusia beren jardueraren maila desberdinetan. 2. belaunaldiko sulfonilurea dosi baxuagoetan erabil daiteke, eta horrek bigarren mailako efektuen probabilitatea murrizten laguntzen du.

Zenbakiez hitz eginez, haien jarduera 50 edo 100 aldiz handiagoa izango da. Beraz, 1. belaunaldiko sendagaien eguneroko batez besteko dosia 0,75 eta 2 g bitartekoa izan behar bada, 2 belaunaldiko sendagaiek dagoeneko 0,02-0,012 g-ko dosia eskaintzen dute

Eratorritako hipogluzemia batzuk tolerantzia desberdinak ere izan daitezke.

Gehien erabiltzen diren drogak

"Gliclazida" gehienetan agindutako sendagaietako bat da. Botikak efektu hipogluzemiko kualitatiboa izateaz gain, hobekuntzan laguntzen du:

• adierazle hematologikoak
• odolaren propietate erreologikoak
• sistema hemostatikoak, odol mikrocirkulazioa,
• heparina eta jarduera fibrinolitikoa,
• heparinaren tolerantzia.

Gainera, Glyclazide gai da mikrovaskulitisaren garapena saihesteko (erretinako kalteak), plaketen adierazpen erasokorrak inhibitzea, desagregazio indizea nabarmen handitzen du eta antioxidatzaile bikain baten propietateak erakusten ditu.

2 motako diabetesa mellit glucophage-en erabilera

Orain arte, zientzialariek diabetesa tratatzeko erabiltzen diren sendagai kopuru nahiko garatu dituzte. Gehienak oso eraginkorrak dira patologiaren tratamenduan.

Erremedio ezagun eta eraginkorrenetakoa Glucophage 2 motako diabetesa da. Osagai aktiboa metformina da, biguanideekin lotutakoa.

Normalean botika hori bertaratutako medikuak agindutakoa da - familia, terapeuta edo endokrinologoa. Etengabeko eta luzerako erabiltzeko diseinatuta dago, betiere gorputzak ez badu bigarren mailako efektu nabarmenik eta tolerantzia egokirik agertzen.

Glucofage-ri esker gaixotasunen kontrol ona lortzen da. Oso kasu bakanetan, medikuak epe laburrerako botika terapia preskribatu dezake.

Diabetesaren erabilera

Endokrinologoek, hots, diabetologoek, Glucofage erabiltzearen eraginkortasun handia baieztatzen dute, azterlan ugaritan oinarritutako datuetan eta beraien esperientzia klinikoan oinarrituta. Glukemia eta glukatutako hemoglobina murrizteko aukera ematen du.

Bizi-kalitatearen adierazleak eta iraupenaren inguruko pronostikoa hobetzen ari dira, izan ere, sendagaiak diabetearen mellitoaren xede-organoen gaixotasunak garatzeko zeharkako prebentzioa ahalbidetzen du, hala nola, aterosklerosia, giltzurrunak, begiak eta bestelako gaixotasunak. Beste eragin positibo bat gorputzaren pisua gutxitzea izan daiteke. Normalean Glucofage izendatzea eskatzen duen bigarren patologia mota da.

Osaketa eta askapenaren forma

Glucophage barne erabilerarako zuzendutako zuritutako pilulak erabil daitezke. Substantzia aktiboaren hiru dosi daude: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Kontuan izan behar da kasu gehienetan drogak errezeta bidez ematen direla soilik. Ez zenuke hartu zure erabakiaren arabera.

Glucofage MerckSante frantziar konpainiak ekoizten du. Hala ere, analogia asko daude, besteak beste:

• Siofor,
• metformina,
• Diaformin,
• Metfogamma eta beste.

Droga horien osaerak metformina (osagai aktibo nagusia), povidona, magnesio-estearatoa dira (substantzia laguntzaileak). Estalduraren mintzaren osagaiak makrogol, hippromelasa barne hartzen ditu.

Glucofage-ren prestaketa konbinatuak ere badaude, metforminaz gain, pilulak diabetesa tratatzeko beste sendagai batzuk ditu - Douglimax, Dianorm-m eta beste.

Drogaren eragina eta zantzuak

Glucofagoak 2 motako diabetean, eta baita metabolismoaren sindromean ere, glicemia murriztu daiteke egun osoan zehar, zelulen eta gorputzeko ehunen intsulina endogenoarekiko (berezkoa) eta exogenoarekiko (kanpoko administrazioa) handituz.

Horrek Glucophage-a bigarren motako diabetesa erabiltzea justifikatzen du, bigarren mailako intsulina menpeko diabetesa biltzen duena. Botikak ez du eraginik intsulinaren ekoizpenean pankreako beta zeluletan. Diabetesaz gain, Glucophage obesitate altua, sindrome metabolikoa eta karbohidratoen tolerantzia nahasteak tratatzeko protokoloaren barne dago.

Deskribapen laburra

Glurenorma sulfonilurearen eratorria den droga hipogluzemikoa da. Intsulina ez den menpeko diabetesa (2 motako diabetes mellitus) medikuntza modernoaren arazo larrienetako bat da konplikazio makro eta mikroskularrak garatzeko intzidentzia handia eta arrisku larria delako. Izan ere, odol glukosaren barazki mailetan jauzi txiki batek ere erretinopatia diabetikoa, trazuak eta bihotzekoak garatzeko arriskua handitzen du. Zientzialariek ikerketa institutuetan eta kliniketan izandako zaintza urte askoren emaitza 2 motako diabetes mellitusaren tratamenduaren kontzeptua berrikustea izan zen: aldez aurretik hemoglobina glikatuaren maila balio finkoetara murriztu nahi bazuten (% 6,5-7), orain tratamendua modu zorrotzean hurbildu nahi dute. orrazia bat. Errusiako endokrinologoen adituek lortutako adostasunaren arabera, hemoglobina glikatuen maila murrizteko parametroak hipogluzemiaren arriskua, gaixoaren adina eta konplikazio larriak agertzeko arriskua kontuan hartuta zehazten dira. Estrategia horrek hipogluzemiaren arriskua eta sistema kardiobaskularrean duen zama murrizten laguntzen du.

Sulfonilureoak nahiko luzea den sendagaien taldea da eta endokrinologoek dituzten gaitasunak oso ezagunak dira. Euren ekintza-mekanismo nagusia pankreako beta zelulen mintzetan potasio kanalen blokeoa da. Horrek automatikoki laguntzen du zelula kaltzio ioiren inplikazioan eta inulina gordetzeko granulen sekretuak suntsitzen, hau da, tartean zelulak askatzen dira eta "gehigarria" gidatzen hasten da. glukosa erabiltzen den lekuetan - lehenik eta behin, muskulu eta zuntz adiposoen eta gibeleko zeluletan.

Azken urteotan praktika endokrinologikoan erabilitako agente hipogluzemikoen nomenklatura nabarmen eguneratu da, hala ere, medikuaren errezeta guztien proportzio ikusgarria sulfonilureetatik eratorria da. Abantailen artean nabarmentzen dira hipergluzemia gelditzeko eraginkortasun segurua eta kostu nahiko baxua. Txanponaren alde txarra nahigabeko erreakzio hipogluzemikoak garatzeko aukera da. Hala ere, talde honetako hainbat droga aldatuko dira. Arrisku hipogluzemikoak denbora atzerapenarekin eta botikaren gailur garbiarekin handitzen dira, metabolito aktiboak agertuz, odol plasmako proteinen eta beta zelulen errezeptoreekiko kidetasuna areagotuz. Zenbait estimazioren arabera, glibenclamida da drogen kontrakoena, alde horretatik, eta glurenorma, aitzitik, ez da hain arriskutsua izaten, ekintzaren iraupen laburragatik. Gainera, eraginkortasuna nahiko berdina da talde honetako beste ordezkariekin. Botikaren efektu farmakologikoa, administrazioa hartu ondoren, 1-1,5 ordu igaro ondoren garatzen da. Eragin maximoa 2-3 ordu igaro ondoren antzematen da. Ekintzaren iraupena 8-10 ordukoa da. Glurenorma giltzurruneko patologiak dituzten pertsonetan erabil daiteke, hasierako faseetan giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa barne. Errusian egindako ikerketa kliniko baten arabera, glurenormarekin sei hilabeteko terapia batek glukosaren metabolismoaren hobekuntza ez ezik, giltzurrun-funtzioa ere ekarri zuen. Gibeleko gaixotasunak dituzten pertsonetan drogaren eraginkortasuna baieztatu da (glurenormak hepatokitoetan eragin onuragarria duela uste da).

Kaleratze orria

Pilulak zuriak, leunak, biribilak, ertzak biselatuak dituzte, arriskua alde batean eta "57C" rekin grabatuta dago arriskuen bi aldeetan, enpresaren logotipoa beste aldean grabatuta dago.

Salbuespenak: laktosa monohidratoa - 134,6 mg, arto lehor almidoia - 70 mg, arto almidoi disolbagarria - 5 mg, magnesio estearatua - 0,4 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (6) - kartoizko paketeak.
10 pieza - babak (12) - kartoi paketeak.

Droga ahoz ematen da. Sendagaiaren eta dietaren dosiari buruz medikuaren gomendioak jarraitu behar dira. Ez zenuke sendagaia hartzeari utzi behar medikurik kontsultatu gabe.

Glyurenorm-en hasierako dosia 1/2 fitxa izan ohi da.(15 mg) gosarian. Droga bazkariaren hasieran hartu behar da. Glyurenorm hartu ondoren, janaria ez da saltatu behar.

1/2 fitxa hartzen baduzu. (15 mg) ez du hobekuntza egokia ekarriko, medikua kontsultatu ondoren, dosia pixkanaka handitu behar da. Glyurenormen eguneroko dosia 2 fitxa baino handiagoa ez bada. (60 mg), 1 dosi preskribatu daiteke gosarian zehar.

Dosi handiagoa preskribatzerakoan, efektu onena 2-3 dositan banatutako eguneroko dosia hartuz lor daiteke. Kasu honetan, dosi handiena gosarian hartu behar da. 4 fitxa baino gehiagoko dosia handitzea. (120 mg) / egunean, normalean, ez da eraginkortasun gehiago areagotzen.

Eguneroko gehienezko dosia 4 pilulak dira. (120 mg).

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak

Drogaren metabolitoen% 5 inguru giltzurrunak kanporatzen dituzte. Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoak

Gaixoaren gibeleko funtzioa duten pazienteetan 75 mg baino gehiagoko dosia hartzeak pazientearen egoera kontrolatu behar du. Droga ez da gibeleko funtzio larria duten pazienteei preskribatu behar, izan ere Dosiaren% 95 gibelean metabolizatzen da eta hesteetan kanporatzen da.

Glyurenorm ® drogarekin monoterapiaren efektu klinikoa nahikoa ez denean, metforminaren hitzordu osagarria baino ezin da gomendatu.

Elkarrekintza

Eragin hipogluzemikoa handitu daiteke glicidona eta ACE inhibitzaileen aldibereko administrazioa, alopurinola, analgesikoak eta AINEak, droga antifungikoak, kloramfenikulak, kloritromikina, klofibratoak, deribatu kuamarinak, fluoroquinolonak, heparinak, antioxidatzaileak, sulfonil-ziklamidak, tetra ziklamidoak, tetraamizak , intsulina eta ahozko agente hipogluzemikoak.

Beta-blokeatzaileek, simpatolitikoek (klonidina barne), reserpinak eta guanetidinak efektu hipogluzemikoa hobetzen dute eta, aldi berean, hipogluzemiaren sintomak ezkutatzen dituzte.

Eragin hipogluzemikoa murrizteko aukera ematen da, berriz, glikidona eta aminoglutetimida, sympathomimetics, glucagon, tiroide hormona, glucagon, tiazido eta loopback diuretikoak, ahozko antisorgailuak, diazoxidoa, fenotiazina eta azido nikotinikoa duten sendagaiak errezetatzeko.

Barbituratuek, rifampikinak eta fenitoinak ere glicidonaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezakete.

Glicvidonaren efektu hipogluzemikoa indartzea edo ahultzea histamina H blokeatzaileekin deskribatu da₂hartzaileak (cimetidina, ranitidina) eta etanola.

Bigarren mailako efektuak

Sistema hemopoietikotik: trombocitopenia, leukopenia, agranulocitosia.

Metabolismoaren aldetik: hipogluzemia.

Nerbio sistematik: buruko mina, zorabioak, lotsa, parestesia, nekatuta sentitzea.

Ikusmenaren organoaren albo batetik: ostatu urraketa.

Sistema kardiobaskularretik: angina pectoris, extrasistola, gutxiegitasun kardiobaskularra, hipotentsioa.

Digestio sistematik: gosea galtzea, goragalea, gorabeherak, idorreria, beherakoa, sabelaldea ondoeza, aho lehorra eta kolestasia.

Larruazaletik eta larruazalpeko ehunetik: rash, azkura, urtikaria, Stevens-Johnson sindromea, fotosentsibilitate erreakzioa.

Bestelakoak: bularreko mina.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago daturik haurdunaldian eta edoskitze garaian glicidonaren erabilerari buruz.

Ez da ezagutzen glycidona edo haren metabolitoak bularreko esnetara pasatzen diren ala ez. Diabetesa duten haurdun dauden emakumeek plasma glukosa-kontzentrazioen jarraipen zehatza egin behar dute. Emakume haurdunetan ahozko antidiabetikoak hartzeak ez du karbohidratoen metabolismoaren kontrol maila egokia ematen. Beraz, haurdunaldian eta edoskitze garaian Glurenorm ® droga erabiltzea kontraindikatuta dago.

Haurdunaldiaren kasuan edo haurdunaldia Glyurenorm ® drogak erabiltzeko garaian planifikatzen duenean, droga eten egin behar da eta intsulina aldatzeko.

Gibelaren narriadura funtzionatzeko

Droga porfiria hepatiko akutuan, gibeleko gutxiegitasun larrian, kontraindikatuta dago.

Gaixoaren gibeleko funtzioa duten pazienteetan 75 mg baino gehiagoko dosia hartzeak pazientearen egoera kontrolatu behar du. Droga ez da gibeleko funtzio larria duten pazienteei preskribatu behar, izan ere, dosiaren% 95 gibelean metabolizatzen da eta hesteetan kanporatzen da. Larritasun desberdineko diabetesa eta gibeleko disfuntzioak dituzten pazienteetan egin dituzten saiakuntza klinikoetan (portuko hipertentsioarekin gibeleko zirrosi akutua barne), Glurenorm ®-ek ez zuen gibeleko funtzioaren okerrera gehiago eragin. Bigarren mailako efektuen maiztasuna ez zen handitu, eta ez ziren erreakzio hipogluzemikoak antzeman.

Giltzurruneko funtzio urria erabiltzeko

Drogaren zati nagusia hesteetan kanporatzen denez, giltzurruneko funtzio urria duten gaixoetan, drogak ez du metatzen. Beraz, glifidona segurtasunez eman diezaieke nefropatia kronikoa garatzeko arriskuan dauden pazienteei.

Drogaren metabolitoen% 5 inguru giltzurrunak kanporatzen dituzte. Azterketa kliniko batean - diabetes mellitus duten eta larritasun desberdineko giltzurruneko funtzioa duten gaixoen konparaketa eta diabetesa duten giltzurrunetako funtzio okerrik gabeko pazienteen konparaketan, Glyurenorm 40-50 mg-ko dosian hartzeak odoleko glukosa-mailetan ere antzeko eragina eragin zuen. Ez zen botikaren eta / edo hipogluzemiaren sintomarik pilatzen. Horrela, giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan ez da beharrezkoa dosi doikuntza.