Finlepsin: erabiltzeko argibideak

Finlepsin-en argibideen arabera, hauen erabilerarako zantzuak hauek dira:

• epilepsia (gaixotasunak, letargikoak, mioklonikoak) barne,
• trigeminaren neuralgia idiopatikoa,
• esklerosi anizkoitzak eragindako neuralgia trigeminal tipikoa eta atipikoa,
• nerbio glosofaringearen neurongia idiopatikoa,
• baldintza maniko akutuak (monoterapia edo konbinazio tratamendua),
• nahaste afektiboak eragiten dituzten faseak,
• alkohola kentzeko sindromea,
• erdiko jatorriko diabetesa.
• jatorri neurohormonaleko polidipsia eta poliuria.

Kontraindikazioak Finlepsin

Finlepsin-en argibideak erabiltzeko erabiltzeko kontraindikazio hauek deskribatzen dira:

• carbamazepinearekiko hipersentsibilitatea,
• hezur-muineko hematopoiesia urratzea,
• porfiria intermitente akutua,
• MAO inhibitzaileekin batera
• AV blokeoa.

Finlepsina kontu handiz erabili behar da bihotz gutxiegitasun deskonpensatuan, ADH hipersekrezio sindromea, hipopituitarismoa, kortex adrenalen gutxiegitasuna, hipotiroidismoa, alkoholismo aktiboa, zahartzaroa, gibeleko gutxiegitasuna, presio intraokularra handitzea.

Finlepsinaren bigarren mailako efektua

Finlepsin erabiltzen denean honako bigarren mailako efektuak dira:

• Batzar Nazionalaren aldetik: zorabioak, buruko mina, pentsamendu urria, kontzientzia, haluzinazioak, parestesia, hiperkinesia, desmotibatutako erasoak,
• tratamendu gastrointestinalarengandik: gorakoa, goragalea, hepatiko transaminasak handitzea,
• CCC-tik: odol-presioa handitu edo jaitsi, bihotz-maiztasuna gutxitu, AV eroapena,
• sistema hematopoietikotik: neutrofiloen, globulu zurien, plaketen kopurua gutxitzea.
• giltzurrunak: oliguria, hematuria, nefritis, edema, giltzurrun-gutxiegitasuna,
• arnas sistematik: pulmonitis,
• sistema endokrinotik: praktaktina maila handitzea, galactorrea, ginekomastia eta tiroideen hormonen maila aldatuta;
• beste batzuk: erreakzio alergikoak, Stevens-Johnson sindromea barne.

Bigarren mailako efektu ugari Finlepsin-en gaixoen berrikuspen negatiboak eragiten dituzte. Itxura saihesteko edo larritasuna murrizteko, Finlepsin erabil dezakezu dosi egokian eta gainbegiratze medikoko jarraibideen arabera.

Aplikatzeko metodoa, finlepsina dosifikatzea

Finlepsina ahozko erabilerarako da. Helduen hasierako dosia eguneko 0,2-0,3 g da. Pixkanaka-pixkanaka, dosia 1,2 g igotzen da. Eguneroko gehienezko dosia 1,6 g da. Eguneroko dosia hiru eta lau dosietan agindutakoa da, forma luzatuak - bi edo bi dosietan.

Umeentzako finlepsinaren dosia 20 mg / kg da. 6 urtera arte, Finlepsin pilulak ez dira erabiltzen.

Finlepsin-en interakzioa beste sendagaiekin

Onartezina da Finlepsin aldi berean MAO inhibitzaileekin erabiltzea. Beste antisorbatzaile batzuek Finlepsinen efektu antisorbadoreak murriztu ditzakete. Droga hori azido balproikoarekin batera administratzeko aldi berean, posible da kontzientziaren nahasteak, koma. Finlepsinak litio prestaketen toxikotasuna areagotzen du. Finlepsinekin batera makrolidoak, kaltzio kanal blokeatzaileak, isoniazidoa eta cimetidina aldi berean erabiltzearekin batera, azken honen plasma kontzentrazioa handitzen da. Finlepsinak antikoagulanteen eta antisorgailuen jarduera murrizten du.

Gaindosi

Finlepsin gaindosi batekin, kontzientzia urratzea, arnas eta sistema kardiobaskularren depresioa, odol eraldaketa eta giltzurruneko kalteak posible dira. Berariazko terapia: garbiketa gastrikoa, laxatiboak eta enterosorbenteak erabiltzea. Sendagaiak plasma proteinei lotzeko gaitasuna handia denez, dialisi peritoneala eta behartutako diuresia Finlepsinen gaindosi batekin ez dira eraginkorrak. Ikatzaren sorbenten gaineko Hemosorption egiten da. Haur txikietan, odol transfusioa ordezkatzea posible da.

Droga honen eraginkortasun handia dela eta, hainbat egoera klinikoetan errezetatzeko aukera, positiboak dira. Droga efektu antiepileptiko eraginkorra du, neuralgiarentzako efektu analgesikoa.

Argibide bereziak

Droga hau erabili aurretik, beharrezkoa da Finlepsinen argibideak zehatz-mehatz aztertzea.

Dosia egokiena aukeratzerakoan, komeni da carbamazepinaren plasma-kontzentrazioa zehaztea. Droga bat-bateko kentzeak epilepsia desamortizazioa eragin dezake. Traleaminas hepatikoen jarraipena ere beharrezkoa da Finlepsina preskribatzerakoan. Zantzu zorrotzen arabera, Finlepsina presio intraokular handiagoa duten pazienteek erabil dezakete, baina adierazle hori kontrolatu behar da.

Askatu forma eta konposizioa

Finlepsina piluletan dago erabilgarri: biribila, albokoa, zuria, alboko ganbakoa eta ziri itxurako arriskua duena, bestetik (10 piezak. Babak, 3, 4 edo 5 babak dituzten kartoizko ontzietan).

Tableta bakoitzeko konposizioa:

• substantzia aktiboa: carbamazepina - 200 mg,
• osagai laguntzaileak: gelatina, magnesio-estearatoa, zelulosa mikrokristalinoa, sodio kroskarmelosa.

Farmacodinamia

Finlepsina droga antiepileptikoa da. Eragina antipsikotikoak, antidiuretikoak eta antidepresiboak ditu. Neuralgia duten gaixoetan, eragin analgesikoa erakusten du.

Carbamazepinaren ekintza mekanismoa tentsioaren menpeko sodio kanalen blokeoa da, neuron gehiegizko neuronak egonkortzen laguntzen duena, nerbio zelulen serie isurketak inhibitzea eta sinpaseen bidez bultzadak erortzea eragiten du. Karbamazepinaren akzioak neuronen despolarizatutako zeluletan ekintza potentzialak berriro sortzea ekiditen du, glutamatoa askatzen du (aminoazido neurotransmisore zirraragarria), nerbio sistema zentralaren desamortizazio atalasea areagotzen du eta, ondorioz, epilepsia desagertzeko arriskua murrizten du. Finlepsin-en aurkako efektu antisorgailuak Ca 2+ kanalen tentsioaren aurkako kanalen modulazioa eta K + eroankortasuna handitzearen ondorioz gertatzen da.

Carbamazepina eraginkorra da epileptiko partizipio partzial sinple eta konplexutan (bigarren mailako generalizazioarekin edo gabe), epilepsiaren krisi toniko-klinikoekin, eta, gainera, zerrendatutako krisi motak konbinatzerakoan. Droga normalean ez da eraginkorra edo eraginkorra da desamortizazio txikietan (ausentziak, desamortizazio mioklonikoak, petit mal).

Epilepsia duten gaixoetan (batez ere haurtzaroan eta nerabezaroan), drogak positiboki eragiten ditu depresioaren eta antsietatearen sintomak eta, gainera, sinesgarritasuna eta agresibitatea murrizten ditu.

Finlepsin-ek psikomotrizitatearen eta errendimendu kognitiboan duen eragina dosiaren araberakoa da.

Drogaren efektu antisorbadorea zenbait ordutatik egun batzuetara eta batzuetan hilabetera arte garatzen da.

Neurongia trigemina duten gaixoetan, Finlepsinek, normalean, mina erasoak agertzea ekiditen du. Mina sindromearen ahultzea sendagaia hartu ondoren 8 eta 72 ordu bitarteko tartean antzematen da.

Alkohola kentzean, carbamazepinak atalase murriztua areagotzen du prestutasun konplexurako eta, gainera, dardarak, suminkortasuna areagotu eta narriadura bezalako sintoma klinikoen larritasuna murrizten du.

Drogaren efektu antipsikotikoa 7-10 egunen buruan garatzen da, norepinefrina eta dopamina metabolismoaren inhibizioarekin lotuta egon daiteke.

Farmakozinetika

Carbamazepina poliki baina erabat xurgatzen da. Jateak ia ez du xurgatze-maila eta abiadura eragiten. Datu bakarra hartu ondoren 12 orduko plasma-kontzentrazioa lortzen da. Oreka-plasmaren kontzentrazioak 1-2 aste igaro ondoren iristen dira, eta horrek metabolismoaren banakako ezaugarrien araberakoa da, baita drogaren dosia, gaixoaren egoera eta terapiaren iraupena ere.

Haurretan, carbamazepinak plasma-proteinei lotu egiten die% 55-59, helduen kasuan,% 70-80. Drogaren banaketa itxurazko bolumena 0,8-1,9 l / kg da. Carbamazepinak plazenteriaren hesia zeharkatzen du eta bularreko esnetan kanporatzen da (emakume edoskitzaile baten esnean duen kontzentrazioa plasmako carbamazepinaren kontzentrazioaren% 25-60 da).

Drogaren metabolismoa gibelean gertatzen da, batez ere epoxiaren bidetik. Ondorioz, honako metabolito nagusiak eratzen dira: metabolito aktiboa - carbamazepina-10,11-epoxidoa, metabolismo inaktiboa - azido gluuronikoarekin batera egotea. Erreakzio metabolikoen ondorioz, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane metabolito inaktibo baten eraketa posible da. Metabolito aktiboaren kontzentrazioa carbamazepinaren kontzentrazioaren% 30 da.

Botikaren dosi bakarra hartu ondoren, erdibizitza 25-65 ordukoa da, behin eta berriz erabili ondoren - 12-24 ordu (tratamenduaren iraupenaren arabera). Beste antisorbadoreak (adibidez, fenobarbitalak edo fenitoinak) jasotzen dituzten gaixoetan, bizitza erdia 9-10 ordura murrizten da.

Finlepsinen dosi bakarra egin ondoren, hartutako dosiaren% 28 inguru kanporatzen da fecesetan eta% 72 gernuan.

Haurrengan, carbamazepina azkarren ezabatzeagatik, sendagaiaren dosi handiagoak erabiltzea beharrezkoa da gorputzeko pisu bakoitzeko.

Ez dira ematen adineko pazienteetan Finlepsinen farmakokinetikaren aldaketen inguruko datuak.

Dosierra eta administrazioa

Finlepsina ahoz hartzen da ur kopuru edo beste likido kopuru nahikoa erabiliz. Tabletak otorduekin edo ondoren otorduekin hartu behar dira.

Epilepsiarekin batera, medikuntza errezetatzea komeni da monoterapia moduan. Finlepsin etengabeko tratamendu antiepileptikoarekin bat egitean, zuhurtzia eta mailakotasuna ikusi beharko dira, beharrezkoa izanez gero, erabilitako sendagaien dosia egokituz.

Hurrengo dosia saltatzerakoan, galdutako tableta hartu behar duzu gaixoak hau gogoratu bezain laster. Ezin duzu carbamazepina dosi bikoitza hartu.

Epilepsia tratatzeko, 15 urtetik gorako helduen eta nerabeen Finlepsinen hasierako dosia eguneko 200-400 mg da. Ondoren, dosia pixkanaka handitzen da efektu terapeutiko optimoa lortu arte. Drogaren batez besteko mantentze-dosia 800 eta 1200 mg bitartekoa da egunean 1-3 dosietan. Helduen gehienezko dosia eguneko 1600-2000 mg da.

Epilepsia duten haurren kasuan, droga honako dosi hauetan aginduta dago:

• 1–5 urte bitarteko haurrak: tratamenduaren hasieran 100-200 mg eguneko, gero, dosia egunero 100 mg handitzen da pixkanaka nahi duzun efektu terapeutikoa lortu arte, mantentze-dosia eguneko 200-400 mg da hainbat dosi,
• 6-10 urte bitarteko haurrak: eguneko 200 mg, etorkizunean, dosia eguneko 100 mg handitzen da pixkanaka, nahi duzun efektu terapeutikoa lortu arte, mantentze-dosia eguneko 400-600 mg da 2-3 dosi,
• 11-15 urte bitarteko haurrak eta nerabeak: eguneko 100-300 mg, eta jarraian 100 mg eguneko dosia pixkanaka handitzea, nahi den efektua lortu arte, mantentze-dosia 600-1000 mg eguneko 2-3 dosi da.

Haurrak ezin badu Finlepsin konprimitu osoa irentsi, uretan birrindu, mastekatu edo astindu eta edan daiteke.

Epilepsia sendatzeko sendagaiaren iraupena zantzuen eta pazientearen banakako tratamenduaren erantzunaren araberakoa da. Medikuak erabakitzen du terapiaren iraupena edo Finlepsin erretiratzea paziente bakoitzarentzat. Dosia murrizteko edo sendagaia eteteko galdera da 2-3 urteko tratamenduaren ondoren, eta, bitartean, desamortizazioak erabat ez zeuden.

Finlepsinen dosia pixkanaka 1-2 urtetan murrizten da, etengabe kontrolatzen da elektroencefalograma. Haurren eguneroko dosia gutxitzearekin batera, kontuan hartu behar da adinaren inguruko hazkundea gorputzaren pisuan.

Neurragia glosofaringe idiopatikoarekin eta trigeminaren neuralgiarekin, drogaren hasierako dosia eguneko 200-400 mg da. Etorkizunean, 400-800 mg-raino handitzen da 1-2 dosi. Tratamendua jarraitu egiten da mina erabat desagertu arte. Zenbait gaixoetan, carbamazepina erabil daiteke mantenimendu dosi txikiagoan - 200 mg egunean bi aldiz.

Adineko gaixoetan eta Finlepsin-ekin hipersentsibilitatea dutenetan, droga hasierako dosi batean aginduta dago, hau da, 200 mg eguneko 2 dosi banatuta.

Alkohola ateratzeko sindromearen tratamendua ospitale batean egiten da. Droga batez beste 600 mg-ko eguneroko dosian preskribatzen da 3 dosi banatuetan. Kasu bereziki larrietan, carbamazepina dosia eguneko 1200 mg-raino handitzen da 3 dosi banatuetan. Beharrezkoa izanez gero, drogak aldi berean beste droga batzuekin batera erabil ditzake alkohol erretiroaren sindromea tratatzeko. Tratamendua 7-10 egunetan zehar gelditzen da pixkanaka. Terapia-aldian zehar, pazienteak arreta handiz kontrolatu behar du nerbio sistematik sor daitezkeen albo-efektuen garapena dela eta.

Neuropatia diabetikoaren ondoriozko mina dela eta, Finlepsin 600 mg-ko batez besteko eguneroko presioan 3 mg banatzen dira. Salbuespen kasuetan, dosia eguneko 1200 mg-raino handitzen da 3 dosi banatuta.

Psikosi tratatzeko eta prebenitzeko, carbamazepina 200-400 mg-ko eguneroko dosian preskribatzen da dosi gehikuntzarekin, beharrezkoa izanez gero, 800 mg eguneko 2 dosi banatuta.

Esklerosi anizkoitzarekin lotutako konbultsio epileptiformeekin, Finlepsin 400-800 mg-ko dosian preskribatzen da 2 dosi banatuta.

Bigarren mailako efektuak

Nerbio-sistema zentraleko drogaren bigarren mailako efektuak carbamazepinaren sobredosi erlatiboa edo drogaren kontzentrazioan gorabehera garrantzitsuak izan daitezke.

Finlepsin tratamenduan, sistema eta organo hauetako bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

• digestio-sistema: askotan ahoa lehortzen da, oka, goragalea, fosfatasa alkalinaren eta gamma glutamil transferasaren jarduera areagotzea, batzuetan idorreria edo beherakoa, sabelean mina, gibeleko entzimenen jarduera handitzea, gutxitan estomatitisak, gingivitak, glositisa, parenchimala eta kolestatikoa. hepatitisa, hepatitis granulomatoa, jaundisa, pankreatita, gibeleko gutxiegitasuna,
• sistema kardiobaskularra: gutxitan - hipertentsioa handitzea edo gutxitzea, bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzea edo larriagotzea, bradikardia, bihotzeko gaixotasun koronarioa areagotzea, sindrome tromboembolikoa, narriadura intrakardiako erortzea, bloke atrioventrikularra, ahuleziak, tromboflebita, kolapsoa;
• nerbio sistema zentrala: maiz buruko mina, atsekabea, zorabioak, ostatuaren paresia, ataxia, ahultasun orokorra, batzuetan nistagmoa, nahigabeko mugimendu anormalak, gutxitan - jateko gogoa galtzea, hizketa nahasteak, antsietatea, gihar ahultasuna, psikomotrizitatea, depresioa, parestesia, sintomak paresia, entzumen edo ikusizko haluzinazioak, perturbazio oculomotorrak, desorientazioa, neuritis periferikoa, portaera oldarkorra, psikosiaren aktibazioa, koreoreatoide nahasteak,
• sentsoreen organoak: gutxitan - konjuntibitisa, lentearen hodeiak, zaporearen nahasteak, entzumen urritasuna, presio intraokularra handitzea,
• Gernu sistema
• sistema muskuloskeletala: oso gutxitan - zurtoinak, muskuluak eta artikulazioetako mina,
• metabolismoa eta sistema endokrinoa: sarritan - gorputzaren pisua handitzea, edema, hiponatremia, likidoen atxikipena, gutxitan - tiroideen hormona estimulatzailearen eta prolaktinaren kontzentrazioa handitzea, L-tiroxina kontzentrazioa gutxitzea, kaltzio eta fosforoaren metabolismoa hezur-ehunetan, hipertrigliceridemia, hiperkolesterolemia, osteomalacia, hirsutismoa handitutako linfo-nodoak
• sistema hematopoietikoa: sarritan - eosinofilia, tronbozitopenia, leuzopenia, gutxitan - agranulocitosia, leukozitosia, erretikolitosia, anemia hemolitikoa, megaloblastikoa eta aplastikoa, linfadenopatia, esplenomegalia, azido folikoaren gabezia, benetako eritrocita aramid,
• erreakzio alergikoak: sarritan - ortzearen erritmoa, batzuetan - mota askotako organo atzeratuak dituzten hipersentsibilitate erreakzioak, erreakzio anafilactoideak, pneumonitis alergikoa, Quincke-ren edema, meningitisa aseptikoa, pneumonia eosinofilikoa, gutxitan - larruazala azkura, nekrosi epidermiko toxikoa, lupus antzeko sindromea, fotosensibilitatea, multiformea
• beste erreakzio batzuk: aknea, ile galera patologikoa, purpura, izerdia gehiegizkoa, larruazaleko pigmentazio narriadura.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haur adingabeak dituzten emakumeek Finlepsin monoterapiaren eta dosi eraginkorrenen kasuan errezetatzea gomendatzen dute, izan ere, ameonek terapia antiepileptiko konbinatuak jaso dituzten haurtxoetan jaiotako haurtxoetan sortutako malformazioen maiztasuna altuagoa da carbamazepina duten amek baino.

Haurdun dauden emakumeak, batez ere lehen hiruhilekoan, sendagaia preskribatzen da, espero diren onurak eta izan daitezkeen konplikazioak kontuan hartuta. Finlepsinak hautsi barneko hazkuntzan nahaste arriskua handitu dezake jaioberriek epilepsia pairatzen duten jaioberrietan.

Antiepileptikoko drogek azido folikoaren gabezia areagotzen dute. Haurdun dauden emakumeetan maiz antzematen da. Horregatik, haurdunaldia planifikatzen denean eta hori gertatzen denean, azido folikoaren administrazioa profilaktikoa gomendatzen da. Haurretan nahaste hemorragikoak prebenitzeko, haurdunaldiaren amaieran eta jaioberriei K bitamina errezetatzea gomendatzen zaie₁.

Finlepsina bularreko esnetara pasatzen da, beraz, edoskitze garaian terapia jarraiarekin, amak espero dituen onurak eta haurrarentzako izan dezakeen arriskua baloratu beharko lirateke.

Droga elkarreragina

Karbamazepina odolean kontzentrazioa handitzen da Finlepsin aldibereko erabilerarekin ondorengo substantzia eta prestakinekin (carbamazepinaren dosiaren erregimena zuzentzea edo plasmaren kontzentrazioaren jarraipena egitea beharrezkoa da): felodipina, viloxazina, fluvoxamina, acetazolamida, desipramina, verapamil, dextropropoxyphene, fluido helduetan eta dosi altuetan soilik), diltiazem, azoles, makrolidoak, loratadina, isoniazida, GIB proteasa inhibitzaileak, terfenadina, propoxifena, pomeloa zukua.

Karbamazepina odolean kontzentrazioa gutxitzen da Finlepsin aldi berean erabiltzean honako substantzia eta prestakinekin: fenitoina, metsuximida, teofilina, cisplatina, fenobarbital, primidona, rifampicina, doxorubicina, fensuximida, baliteke azido valproikoa, clonazepazproperx

Carbamazepineak honako hauek ditu: plasmako kontzentrazioak , GIB proteasa inhibitzaileak, progesterona eta / edo estrogenoak dituzten ahozko prestaketak, kaltzio kanal blokeatzaileak, tiagabina, levotiroxina, olazapina, risperidona, ciprasidona, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazole, midazolam.

Finlepsin eta litioaren prestakinen erabilera konbinatuarekin, bi drogen eragin neurotoxikoa hobetzea posible da, tetraziklinekin - posible da carbamazepinaren efektu terapeutikoa ahultzea, paracetamolarekin - paracetamolaren eragin toxikoak arriskuan gibelean handitzen dira eta eraginkortasuna murriztu egiten da, diuretikoekin, hiponatremiarekin batera, tolerantzia gutxitu daiteke, etanolarekin batera. etanola, isoniazidoarekin - isoniazidaren efektu hepatotoxikoa hobetzen da, despolarizatzaile ez diren giharrekin. Eragina ahuldu egiten da muskulu relaxants, myelotoxic drogak - carbamazepine hobetu haematotoxicity.

Finlepsinaren efektu antisorbatzailea gutxitzen da pimozide, haloperidol, clozapine, fenothiazine, molindone, maprotiline, thioxanthenes eta antidepresibo triziklikoekin aldi bereko erabilerarekin.

Carbamazepinak antisorgailu hormonalen, zeharkako antikoagulanteen, anestesikoen, praziquantel eta azido folikoaren metabolismoa azkartzen du eta, gainera, tiroideen hormonen jariaketa hobetu dezake.

Finlepsinen analogoak honako hauek dira: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Berrikuspenak Finlepsin-entzat

Hainbat urte daramatzaten pazienteek, baita haien senideek ere, berrikuspen positiboak uzten dituzte Finlepsin, epilepsiaren tratamendua benetan desagertzen baita tratamenduaren ondorioz. Aldi berean, paziente batzuek drogak jarduera intelektualean duen eragin negatiboa nabaritzen dute. Bereziki, komunikazio sozialaren urraketak eta apatia agertu ziren.

Finlepsina izua erasoetarako tratamendu eraginkorra zela aurkitu zen, baina gaitasun ezegonkortasunak iraun zuen paziente batzuetan.

Ekintza farmakologikoa

Antiepileptikoko droga batek (dibenzazepinaren deribatua), antidepresiboak, antipsikotikoak eta antidiuretikoak ere baditu, efektu analgesikoa du neuralgia duten gaixoetan.

Ekintza-mekanismoa sodio-kanal tentsioen blokeoarekin lotzen da. Horrek neuron gehiegizko mintza egonkortzea, neuronen serieak deskargatzea agerian uztea eta bultzada sinaptikoen eroankortasuna gutxitzea eragiten du. Deposarizatutako neuronetan Na + menpekotasuneko ekintza potentzialak berriro sortzea eragozten du. Aminoazido neurotransmisore zirraragarria askatzea murrizten du, nerbio-sistema zentralaren desamortizazio-atalasea txikitzen du eta, beraz, epilepsia konfiskatzeko arriskua murrizten du. K + eroankortasuna handitzen du, tentsioz ​​estalitako Ca 2+ kanalak modulatzen ditu, eta horrek ere eragin dezake antisorgailuaren eragina.

Eraginkorra da desamortizazio fokal (partzialak) (sinplea eta konplexua), bigarren mailako generalizazioarekin batera edo ez lagunduta, epileptiko toniko-kloniko orokorrentzako, eta baita mota horretako konbinazioetarako (normalean eraginkorrak ez diren konfigurazio txikientzako ere). petit mal, ausentziak eta desamortizazio mioklonikoak). Epilepsia duten gaixoek (batez ere haur eta nerabeetan) eragin positiboa dute antsietatearen eta depresioaren sintometan, baita suminkortasuna eta oldarkortasuna murriztea ere. Funtzio kognitiboan eta errendimendu psikomotorraren eragina dosiaren araberakoa da. Eragina antisorgaitzailearen agerpena ordu batzuetatik egun batzuetara aldatu ohi da (batzuetan hilabetera arte, metabolismoaren auto-indukzioaren ondorioz).

Neurongia trigeminal funtsezko eta bigarren mailakoekin, carbamazepinak kasu gehienetan mina erasoak agertzea ekiditen du. Mina neuralgia trigeminal mina arintzeko 8-72 ordu igaro ondoren nabaritzen da.

Alkohola kentzeko sindromearen kasuan, prestutasun konbultsiboen atalasea areagotzen du, normalean egoera horretan murrizten baita eta sindromearen adierazpen klinikoen larritasuna murrizten du (excitability, dardara, asaldura handitzea).

Ekintza antipsikotikoa (antimaniacal) 7-10 egunen buruan garatzen da, dopamina eta norepinefrina metabolismoaren inhibizioaren ondorioz gerta daiteke.

Bi aldiz luzatutako dosia eguneko 1-2 aldiz hartuz gero, carbamazepinaren kontzentrazio egonkorragoa mantentzea bermatzen da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ahal den guztietan, Finlepsin ® atzerapena erreproduzitzen da adin txikiko emakumeei monoterapia gisa, gutxieneko dosi eraginkorrean, Tratamendu antiepileptiko konbinatua hartu duten amek sortutako jaiotzetiko sortzetiko malformazioen maiztasuna monoterapiarekin baino handiagoa da.

Haurdunaldia gertatzen denean, terapiaren eta espero daitezkeen konplikazioen onura konparatzea beharrezkoa da, batez ere haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan. Jakina da epilepsia pairatzen duten amen haurrek garapen barneko nahasteetara predisposatuta daudela, malformazioak barne. Finlepsin ® retard nahaste horien arriskua areagotzeko gai da. Badira gaixotasun sortzetikoen eta malformazioen kasuen berri ematen dutenak, besteak beste, ornodunen arkuak ez ixtea (espina bifida).

Antiepileptikoko drogek azido folikoen gabezia areagotzen dute, haurdunaldian askotan antzematen dena eta horrek haurren jaiotze akatsen intzidentzia areagotu dezake eta, beraz, azido folikoa hartzea gomendatzen da aurreikusitako haurdunaldiaren aurretik eta haurdunaldian. Jaioberrien konplikazio hemorragikoak prebenitzeko, gomendagarria da haurdunaldiaren azken asteetan emakumeek eta baita jaioberriek ere K bitamina izatea.

Carbamazepina bularreko esnetara pasatzen da, beraz, edoskitzeari nahi ez zaizkion onurak eta posibleak etengabeko terapiarekin alderatu beharko lirateke. Bularra hartzen duen bitartean edoskitzearekin batera, haurrari jarraipena egin behar diozu erreakzio kaltegarriak garatzeko aukerarekin (adibidez, larritasun larria, larruazaleko erreakzio alergikoak).

Dosierra eta administrazioa

barrutikbazkari batean edo ondoren, fluido askorekin. Erabilera errazteko, tableta (baita bere erdia edo laurdena) uretan edo zukuan aurrez disolbatu daiteke, izan ere pilulak likido batean disolbatu ondoren substantzia aktiboaren askapen luzearen jabetza mantentzen da. Erabilitako dosi kopurua 400–1200 mg / eguneko da, egunean 1-2 dosi banatzen dira.

Eguneroko gehienezko dosia ez da 1600 mg baino handiagoa izan behar.

Ahal den kasuetan, Finlepsin ® retard monoterapia gisa eman behar da. Tratamendua eguneroko dosi txikia erabiltzen hasten da, eta gero poliki-poliki handitzen da efektu optimoa lortu arte. Finlepsin ® retard etengabeko terapia antiepileptikoa gehitzea pixkanaka egin beharko litzateke, erabilitako botiken dosiak aldatzen ez badira edo, beharrezkoa izanez gero, zuzenak izan. Pazienteak botikaren hurrengo dosia modu egokian hartu badu, galdutako dosia berehala hartu behar da omisio hori nabaritu bezain pronto, eta ez duzu medikazioaren dosi bikoitza hartu behar.

Helduek. Hasierako dosia 200-400 mg / eguneko da, eta gero dosia pixkanaka handitzen da efektu optimoa lortu arte. Mantentze-dosia 800-100 mg / eguneko da, eta egunean 1-2 dosi banatzen dira.

Haurrak. 6-15 urte bitarteko haurren hasierako dosia 200 mg / eguneko da, eta, ondoren, dosia 100 mg / egun handitzen da pixkanaka, efektu optimoa lortu arte. 6-10 urteko haurrei laguntzeko dosiak 400-600 mg / eguneko (2 dosi) dira, 11-15 urte bitarteko haurrentzat - 600-1000 mg / eguneko (2 dosi).

Erabileraren iraupena pazientearen tratamenduaren adierazleen eta banakako erantzunaren araberakoa da. Gaixoa Finlepsin ® retardera transferitzeko erabakia, erabileraren iraupena eta tratamendua bertan behera uzteko erabakia medikuak banaka hartzen du. Sendagaiaren dosia murrizteko edo tratamendua gelditzeko aukera kontutan hartu behar da desagertze erabateko 2-3 urteko epean.

Tratamendua eten egiten da, sendagaiaren dosia pixkanaka 1-2 urtez murriztuz, EEGaren kontrolpean. Haurren kasuan, sendagaiaren eguneroko dosia gutxitzearekin batera, adinarekin gorputz-pisuaren gehikuntza hartu behar da kontuan.

Neuralgia trigeminala, neuralgia glosofaringe idiopatikoa

Hasierako dosia 200-400 mg / eguneko da, 2 dositan banatzen direnak. Hasierako dosia handitzen da mina erabat desagertu arte, batez beste 400-800 mg / eguneko. Horren ostean, gaixoen zati jakin batean 400 mg-ko mantentze-dosi txikiagoarekin jarraitu daiteke tratamendua.

Finlepsin ® atzerapena Karabamazepinearekiko sentikorrak diren pazienteetan agindutakoa da egunero 200 mg-ko hasierako dosian.

Mina neuropatia diabetikoan

Batez besteko eguneroko dosia 200 mg da goizean eta 400 mg arratsaldean. Salbuespen kasuetan, Finlepsin ® retard eguneko 600 mg-ko dosian preskriba daiteke.

Ospitale batean alkohola ateratzeko tratamendua

Eguneroko batez besteko dosia 600 mg da (goizean 200 mg eta arratsaldean 400 mg). Kasu larrietan, lehenengo egunetan, dosia 1200 mg / eguneko igo daiteke, 2 dositan banatuta.

Beharrezkoa bada, Finlepsin ® retard alkohol erretiroa tratatzeko erabiltzen diren beste substantziekin konbinatu daiteke, sedatibo-hipnotikoez gain.

Tratamenduan zehar, carbamazepinaren edukia aldizka kontrolatu behar da odol-plazan.

Nerbio-sistema zentraleko eta autonomikoko bigarren mailako efektuen balizko garapenarekin lotuta, pazienteak arreta handiz kontrolatzen dira ospitale batean.

Konbultsio epileptiformeak esklerosi anizkoitzean

Eguneroko batez besteko dosia 200-400 mg eguneko 2 aldiz da.

Psikosi tratamendua eta prebentzioa

Hasierako eta mantentze dosiak berdinak dira normalean - 200-400 mg / eguneko. Behar izanez gero, dosia egunean 400 mg-ra igo daiteke 2 aldiz.

Beste drogekin elkarreragina

Carbamazepina CYP3A4 inhibitzaileekin batera aldatzeak odol plasmaren kontzentrazioa areagotu eta erreakzio kaltegarriak sor ditzake. CYP3A4 induzitzaileen erabilera konbinatuak carbamazepinaren metabolismoa azkartzea, carbamazepina kontzentrazioan odolaren plasma gutxitzea eta efektu terapeutikoa gutxitzea, aitzitik, haien ezeztatzeak carbamazepinaren biotransformazio tasa murriztea eta kontzentrazioa handitzea eragin dezake.

Plasmaren carbamazepina kontzentrazioa verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (helduen kasuan, bakarrik dosi altuetan), macrolina, eritromina, eritromina (eritromina) (itraconazol, ketoconazole, fluconazole), terfenadina, loratadina, isoniazida, propoxifenoa, pomeloa zukua, GIB infekzioaren tratamenduan erabiltzen diren proteasa birikoak (adibidez, ritonavir) - dosiaren erregimenaren doikuntza beharrezkoa da eta carbamazepinaren plasma-kontzentrazioak kontrolatzea.

Felbamatoak carbamazepinaren plasmaren kontzentrazioa murrizten du eta karbamazepina-10,11-epoxidoaren kontzentrazioa handitzen du. Aldi berean, felbamatoaren seroan dagoen kontzentrazioa aldi berean gutxitzen da.

Carbamazepinaren kontzentrazioa fenobarbital, fenitoina, primidona, metsuximide, fensuximide, teofilina, rifampicina, cisplatin, doxorubicin, seguru asko klonazepam, valpromide, azido valproikoa, oxcarbazepina eta belar produktuak murrizten dira. (Hypericum perforatum). Karbazazepina azido valproikoa eta primidona plasmatiko proteinekin lotzeko aukera dago eta farmakologikoki aktibatuta dagoen metabolitoaren kontzentrazioa handitu (carbamazepina-10,11-epoxidoa). Finlepsina azido balproikoa duten erabilera konbinatuarekin, koma eta nahasmena gerta daitezke. Isotretinoinak alda dezake carbamazepina eta carbamazepine-10,11-epoxioaren biodibertsitatea eta / edo argitasuna (plasmaren carbamazepinaren kontzentrazioaren jarraipena beharrezkoa da).

Carbamazepinak plasma-kontzentrazioa murriztu dezake (efektuak murriztu edo are gehiago neutralizatzeko) eta ondorengo farmakoen doikuntza eskatzen du: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, azido valproikoa, alprazolam, kortikoideak (prednisolona, ​​dexamethasona), ziklosporina, docyclicin, tetra haloperidol, metadona, estrogenoak eta / edo progesterona dituzten ahozko prestaketak (antisorgailu metodo alternatiboen aukeraketa beharrezkoa da), teofilina, ahozko antikoagulanteak (warfarina, fenprokumona, dicumar la), lamotrigina, topiramato, antidepresiboak triziklikoak (imipramina, amitriptilina, nortriptilina, klomipramina), klozapina, felbamato, tiagabina, oxcarbazepina, GIB infekzioa tratatzeko erabiltzen diren proteasa inhibitzaileak (indinavir, ritonavir, saquidine, saquidine, saquidine felodipina), itraconazol, levotiroxina, midazolam, olanzapina, praziquantel, risperidona, tramadol, ziprasidona.

Odol-plasmako fenitoina handitu edo gutxitzeko aukera dago carbamazepinaren atzeko planoan eta mefenytoinaren maila handitzeko. Karbamazepina eta litioaren prestakuntzak aldi berean erabiliz, bi substantzia aktiboen eragin neurotoxikoak hobetu daitezke.

Tetracyclines-ek carbamazepinaren efektu terapeutikoa arindu dezake. Parazetamolarekin konbinatzen denean, gibelean eragin toxikoa izateko arriskua handitzen da eta eraginkortasun terapeutikoa gutxitzen da (parazetamolaren metabolismoa azkartzen da).

Karbamazepina aldibereko administrazioak fenotiazinekin, pimozidarekin, tioxantenekin, mindindonarekin, haloperidolarekin, maprotilinarekin, clozapinekin eta antidepresibo triziklikoekin nerbio-sistema zentralean eragin inhibitzailea areagotu eta carbamazepinaren efektu antikonvulsiboa ahultzea dakar.

MAO inhibitzaileek krisi hiperpiretmikoak, krisi hipertentsiboak, desamortizazioak eta emaitza fatalak garatzeko arriskua areagotzen dute (MAO inhibitzaileak gutxienez 2 aste lehenago kendu behar dira edo carbamazepina preskribatutakoan, edo egoera klinikoak ahalbidetzen badu, aldi luzeago batean ere).

Diuretikoekin (hidroklorotiazidarekin, furosemidarekin) aldi berean egoteak hiponatremia ekar dezake, manifestazio klinikoekin batera.

Gihar-erlaxatzaile ez despolarizatzaileen (pankuronio) eraginak arintzen ditu. Horrelako konbinazio bat erabiltzearen kasuan, giharren erlaxatzaileen dosia handitzea beharrezkoa izan daiteke, eta pazientearen egoeraren jarraipen zehatza egin behar da, giharren erlaxatzaileak azkar gelditzeko aukera dela eta.

Carbamazepinak etanolen tolerantzia murrizten du.

Droga mielotoxikoek drogaren hematotoxikotasuna areagotzen dute.

Zeharkako antikoagulanteen, antisorgailu hormonalen, azido folikoaren, praziquantelen metabolismoa azkartzen du, eta tiroideen hormona ezabatzea hobetzen du.

Anestesia (enflurano, halotano, fluorotan) drogen metabolismoa azkartzen du eta efektu hepatotoxikoak izateko arriskua areagotzen du, metoxifluranoen metabolito nefrotoxikoen eraketa hobetzen du. Isoniazidaren efektu hepatotoxikoa hobetzen du.

Aplikazioaren ezaugarriak

Epilepsiaren monoterapia hasierako dosi txikia izendatzen hasten da, pixkanaka handituz, nahi den efektu terapeutikoa lortu arte.

Dosi optimoa hautatzerakoan, komeni da carbamazepinaren kontzentrazioa zehaztea odol-plazan, batez ere konbinazio terapiarekin. Zenbait kasutan, dosi optimoa nabarmen desbideratu daiteke gomendatutako hasierako eta mantentze-dosietatik, adibidez, gibeleko entzima mikrosomalen indukzioarekin edo konbinazio-terapiarekin interakzioengatik.

Carbamazepina ez da droga sedatibo-hipnotikoekin konbinatu behar. Beharrezkoa bada, Finlepsin ® retard alkoholaren erretiroa tratatzeko erabiltzen diren beste substantziekin konbinatu daiteke. Tratamenduan zehar, carbamazepinaren edukia aldizka kontrolatu behar da odol-plazan. Nerbio sistema zentraleko eta autonomikoko bigarren mailako efektuen garapenarekin lotuta, pazienteak arreta handiz kontrolatzen dira ospitale batean. Gaixoak carbamazepina lekualdatzerakoan, aurrez agindutako sendagai antiepileptikoaren dosia pixkanaka murriztu behar da erabat bertan behera utzi arte. Carbamazepina bat-batean etetzeak epileptiko desamortizazioak sor ditzake. Tratamendua eten behar bada, gaixoa beste droga antiepileptiko batera eraman behar da kasu hauetan adierazitako sendagaiaren azpian (adibidez, diazepam iv-a edo zuzen-zuzenean, edo fenitoinak injektatutako iv).

Hainbat dira gorabeherak, beherakoa eta / edo elikadura gutxitzea, konbultsioak eta / edo arnas depresioa jaioberrietan beren amek aldi berean carbamazepina hartu zuten beste antisorgailuekin (agian erreakzio horiek jaioberrien sindromearen adierazpenak dira). Carbamazepina errezetatu aurretik eta tratamenduan zehar, gibeleko funtzioaren azterketa beharrezkoa da, batez ere gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan, baita adineko pazienteetan ere. Dauden gibeleko disfuntzioen gehikuntzaren kasuan edo gibeleko gaixotasun aktiboa gertatzen denean, drogak berehala eten beharko lirateke. Tratamendua hasi aurretik, odol argazkia (plaketak zenbatzen dira, erretikulozitoak), odol-serumaren burdina maila, gernu proba orokorra, odolean dagoen urea maila, elektroencefalograma, elektrolitoen kontzentrazioa zehazten da odolean. hiponatremiaren garapen posiblea). Ondoren, adierazle horiek kontrolatu beharko lirateke astean behin tratamenduaren lehen hilabetean, eta hilero.

Gehienetan, plaketen eta / edo globulu zurien zenbatekoan beherakada iragankorra edo iraunkorra ez da anemia aplastikoaren edo agranulozitosiaren agerpenaren eragilea. Hala ere, tratamendua hasi aurretik, eta aldian-aldian, tratamendu prozesuan zehar, odol azterketa klinikoak egin beharko lirateke, besteak beste plaka kopurua eta seguru asko erreticulozitoak zenbatuz, baita odol-serumaren burdina maila ere. Leukopenia asintomatiko progresiboa ez da atzera egitea eskatzen. Hala ere, leukopenia progresiboa edo leuzopenia progresiboa agertzen bada, gaixotasun infekzioso baten sintomak lagunduta.

Carbamazepina berehala kendu behar da hipersentsibilitate erreakzioak edo sintomak agertzen badira, Stevens-Johnson sindromearen edo Lyell sindromearen garapena proposatuz. Larruazaleko erreakzio arinak (exantema makular edo makulopapular isolatuak) normalean egun edo aste batzuen buruan desagertzen dira, baita tratamendu jarraitua edo dosi murrizketaren ondoren ere (gaixoak une honetan medikuak estuki kontrolatu behar du).

Azkenaldian gertatzen diren psikosiak aktibatzeko aukera hartu behar da kontuan, eta adineko pazienteetan, desorientazioa edo asaldura psikomotorra garatzeko aukera.

Zenbait kasutan, droga antiepileptikoekin tratamendua saiakera / asmo suizidak jazo ziren. Halaber, droga antiepileptikoak erabiltzen dituzten ausazko entsegu klinikoen meta-analisi batek baieztatu zuen. Antiepileptikoak erabiltzen dituztenean saiakera suizidak agertzeko mekanismoa ezagutzen ez denez, ezin da baztertu haien agerraldia Finlepsin ® atzerapena duten gaixoen tratamenduan. Gaixoei (eta langileei) abisua eman behar zaie pentsamendu suizidak / jokaera suizidaren sorrera kontrolatzeko beharraz eta, sintomak izanez gero, berehala mediku arreta bilatu behar da.

Agian gizonezkoen ugalkortasuna eta / edo espermatogenesia narriadura egon daitezke. Hala ere, oraindik ez da zehaztu nahaste hauen lotura carbamazepinearekin. Ahozko antisorgailuak aldi berean erabiltzearekin batera odoljarioa agertzea posible da. Carbamazepinak kaltegarria izan dezake ahozko antisorgailuen fidagarritasunean, beraz, ugalketa-adineko emakumeek haurdunaldiaren aurkako babes-metodo alternatiboak erabili beharko lituzkete tratamenduan zehar. Carbamazepina medikuntza gainbegiratzepean bakarrik erabili behar da.

Beharrezkoa da pazienteei toxikotasunaren seinale goiztiarren berri ematea, baita larruazaletik eta gibeleko sintomak ere. Gaixoari medikua berehala kontsultatzeko beharraren berri ematen zaio, hala nola, sukarra, eztarriko minak, erupzioak, aho-mukosaren ultzerazioa, ubeldurak agertzea arrazoirik gabea, hemorrogia petechia edo purpura.

Tratamendua hasi aurretik, azterketa oftalmikoa gomendatzen da, fundusaren azterketa eta presio intraokularra neurtzea. Presio intraokularra handitzen duten pazienteei sendagaia errezetatzekotan, adierazle horren jarraipen etengabea behar da.

Gaixotasun kardiobaskular larriak, gibeleko eta giltzurruneko kalteak dituzten gaixoek, baita adineko pertsonek ere drogaren dosi txikiagoak agintzen dizkiote. Karbamazepinaren dosiaren arteko erlazioa, haren kontzentrazioa eta eraginkortasun klinikoa edo tolerantzia oso txikiak badira ere, hala ere, carbamazepinaren mailaren zehaztapena oso erabilgarria izan daiteke ondorengo egoeretan: erasoen maiztasunaren igoera nabarmenarekin, pazientea sendagaia behar bezala hartzen ari den egiaztatzeko, haurdunaldian, haurren edo nerabeen tratamenduan, drogak ustezko gaizki xurgatzearekin, erreakzio toxikoen garapenarekin ustez gaixoak hartzen badu ultiple drogak.

Finlepsin ® atzerapenarekin tratatzen den bitartean, alkoholik ez hartzea gomendatzen da.

Dosierraren forma, konposizioa deskribatzea

Finlepsin pilulek forma biribila dute, gainazal konbentzionala alde batetik, chanfre bat erdira apurtzeko, baita kolore zuria ere. Drogaren osagai aktibo nagusia carbamazepina da, tableta bateko edukia 200 mg da. Gainera, bere osaerak osagai osagarriak biltzen ditu, besteak beste:

• Magnesioaren estearatua.
• Gelatina.
• Zelulosa mikrokristalinoa.
• Sodio zelulabakarra.

Finlepsin pilulak 10 pieza metalezko paketetan daude. Kartoizko pakete batek 5 babak (50 pilula) ditu, baita droga erabiltzeko argibideak ere.

Erabilera egokia, dosifikazioa

Finlepsin pilulak otorduetan zehar edo ondoren, ahozko administraziorako (ahozko administrazioa) dira. Ez dira masticatzen eta garbitzen ur kopuru nahikoa. Gaixoaren eta dosiaren administratzeko modua gaixoaren adierazleen eta adinaren araberakoa da:

• Epilepsia - botikak monoterapia gisa erabiltzea gomendatzen da. Aurretik beste talde farmakologiko batzuen antisorbadoreak erabili edo Finlepsin pilulak errezetatzeko erabiltzen zirenean, dosia gutxieneko zenbatekoarekin hasten da. Dosierra saltatzen baduzu, ahalik eta lasterren hartu beharko zenuke, dosia bikoiztu ezin duzun bitartean. Helduentzat, hasierako dosia 200-400 mg da (1-2 pilulak), gero pixkanaka handitzen da nahi den efektu terapeutikoa lortzeko. Mantentze-dosia 800-1200 mg eguneko da, 2-3 dosi banatuta. Eguneroko gehienezko dosia ez da 1,6-2 g gainditu behar. Haurrentzako, dosia adinaren araberakoa da. 1-5 urte bitarteko haurrentzat - 100-200 mg egunero pixkanaka gehikuntza duten efektu terapeutiko optimoak lortu arte, normalean 400 mg arte, 6-12 urte arte - hasierako dosia eguneko 200 mg izaten da pixkanaka 400eraino. 600 mg, 12-15 urte - 200-400 mg 600-1200 mg mailatako igoerarekin.
• Neuralgia trigeminala - hasierako dosia 200-400 mg da, pixkanaka 400-800 mg izatera igotzen da. Zenbait kasutan, 400 mg nahikoa da minaren larritasuna murrizteko.
• Alkohol erretiroa, tratamendua ospitale batean egiten da. Hasierako dosia eguneko 600 mg da, 3 dositan banatuta. Beharrezkoa bada, eguneko 1200 mg-ra igo daiteke. Droga hartzea pixkanaka gelditzen da. Erretiroko sintomak tratatzeko beste droga batzuen aldibereko erabilera onartzen da.
• Minaren sindromea neuropatia diabetikoan - eguneroko batez besteko dosia 600 mg da, salbuespen kasuetan eguneko 1200 mg izatera igotzen da.
• Epileptiformeko konbultsioak, garapena esklerosi anizkoitzak eraginda - egunean 400-800 mg.
• Psikosiren prebentzioa eta tratamendua - hasierako eta mantentze-dosia eguneko 200-400 mg da. Beharrezkoa bada, eguneko 800 mg-ra igo daiteke.

Finlepsin pilulekin terapiaren iraupenaren iraupena banaka zehazten du arretako medikuak.

Erabileraren ezaugarriak

Finlepsin pilulak errezetatu aurretik, medikuak arretaz irakurri behar ditu drogarako argibideak eta bere erabilera egokiaren hainbat ezaugarri nabarmentzen ditu:

• Droga batekin monoterapia hasierako dosi minimo batekin hasten da, pixkanaka handituz doa efektu terapeutikoa lortu arte.
• Dosi terapeutikoaren banakako aukeraketa batekin, gomendatzen da laborategian odolean carbamazepinaren kontzentrazioa zehaztea.
• Finlepsin pilulak hartzen ari zaren bitartean, ez da baztertzen joera suizidak agertzea paziente batean, eta horrek medikuak arretaz begiratzea eskatzen du.
• Ez da gomendagarria drogak lo pilulekin eta sedatiboekin konbinatzea, alkoholismo kronikoan erretiro sintomak tratatzeko erabili ezik.
• Finlepsin pilulak errezetatzeko beste antisorgailuak erabiltzen direnean, haien dosia pixkanaka murriztu behar da.
• Droga terapiaren atzeko planoan, giltzurrunak, gibela eta odol periferikoaren jarduera funtzionalaren aldizkako jarraipena egin behar da.
• Finlepsin pilulak errezetatu aurretik, gernua azterketa laborategiko oso bat egitea gomendatzen da (biokimika, analisi klinikoa), gernua. Ondoren, horrelako analisiak aldizka errepikatzen dira.
• Garrantzitsua da droga-terapiako ikastaro luzearen atzeko planoan unitate odol bolumeneko unitate bakoitzeko zelulen kopurua kontrolatzea.
• Adineko gaixoetan, Finlepsin pilulak hartzen hasi ondoren, psikosi latenteak (latenteak) agertzeko arriskua handitzen da.
• Ez da baztertzen drogak erabiltzearen ondorioz aldi baterako antzutasuna duen gizonaren ugalkortasun urratzea.
• Botikaren terapiaren hasieran, eta aldian-aldian zehar, ikusmen-organoaren jarduera funtzionalaren azterketa egin behar da.
• Finlepsin pilulak erabiltzen dituzun bitartean, alkoholik ez da gomendagarria.
• Emakume haurdunentzako droga erabiltzea posiblea da medikua izendatu ostean arrazoi mediku zorrotzak direla eta.
• Drogaren osagai aktiboa beste talde farmakologiko batzuetako drogekin elkarreragin dezake. Hori izendatu aurretik medikuak kontuan hartu behar du.
• Botikak nerbio sistemaren jarduera funtzionalean eragin zuzena duelako, orduan, erabiltzearen aurrekariak direla eta, ezinezkoa da jarduera arriskutsuetan aritzea, erreakzio psikomotorren eta arreta kontzentrazioaren abiadura nahikoa izatearekin batera.

Farmaziak Finlepsin pilulak errezeta erabilgarri daude. Konplikazioak eta osasunerako ondorio negatiboak garatzea saihesteko, ez da gomendagarria horiek modu independentean erabiltzea.