Intsulinarekiko ekintza luzea: drogen izenak

Munduan ez dago diabetesa sendatzeko erabatekoik. Baina luzatutako sendagaien erabilerak injekzio kopurua murriztu eta bizi kalitatea nabarmen hobetu dezake.

Zein garrantzi du iraupen luzeko intsulinak gizakiaren gorputzean? Eragiketa ertaineko eta luzeko drogak diabetiko batek 1-2 aldiz administratzen ditu egunean (goizean eta arratsaldean) eta oinarrizkoak dira. Intsulina luzearen eraginkortasun gorena 8-10 orduren ondoren gertatzen da, baina 3-4 orduren ondoren azukrearen beherakada nabaritzen da.

Nola aukeratu pertsona bat nahikoa intsulina dosi: bolumen txikiak (10 unitate baino gehiago ez) eraginkorrak dira 12 ordu inguru, droga kantitate handiagoa egun bat arte. Intsulina hedatua 1 kg-ko masa bakoitzeko 0,6 unitateko dosi batean preskribatzen bada, injekzioa hainbat fasetan egiten da toki desberdinetan (sorbalda, izterrak, urdaila).

Zer ematen du horrelako tratamenduak?

Intentsitate handiko intsulina behar da glukosa barazteko. Espezialista batek bakarrik, pazientearen autokontrolaren arabera, zehaztu dezake pazienteak ekintza laburraren aurkako injekzioak behar dituela otordu bakoitzaren aurretik eta ekintza ertaineko eta luzerako.

Intsulina terapia erregimena astean odol azukre maila auto-egiaztatzen da. Gainera, kontuan hartu behar da hormona motz eta luzeak gorputzari nola eragiten dion.

Intentsitate luzeko intsulina eraginkorrenak Lantus, Levemir dira. Bi diabetes mota erabiltzen dira eta egunean 1-2 aldiz administratzen dira.

Intsulina luzatua preskribatzen da, nahiz eta pazienteak jada mota motzeko injekzioak egiten dituen (jan aurretik). Konbinazio honek gorputzaren egoera mantentzeko eta konplikazio ugari ekiditeko aukera ematen du.

Garrantzitsua da. Intsulinarekiko ekintza luzea pankreasak jarritako hormona basalaren ordezko osoa da. Gainera, beta zelulen heriotza moteltzen du.

Erabilera okerra

1. Epe luzerako botikak ez dira jan ondoren glukosa egonkortzeko. Ezin izango dute hipergluzemia azkar blokeatu. Eraginkortasun gailurrera irteera nahiko motela da, eta funts laburrak desberdinak dira.
2. Ordutegiz kanpoko injekzioek gizakien osasunean eragin dezakete:

• azukre maila etengabe “jauzi” egiten da
• Nekatuta sentitzen naiz
• diabetearen konplikazioak garatzen dira.

Gaueko eta goizeko ekintza

2 motako diabetesa duten pertsonek ia beti azukre maila altuak izaten dituzte goizean. Horrek esan nahi du gauez gorputzak intsulina luzea duela. Baina hormona luzatu bat izendatu aurretik, medikuak azken aldiz jan duenean egiaztatu behar du. Bazkari bat oheratu baino bost ordu lehenago gertatzen bada, orduan ekintza luzeko hondoko drogek ez dute azukrea egonkortzen lagunduko.

Adituek gaizki azaldu dute eta "goizeko egunsentiaren" fenomenoa. Esnatu baino pixka bat lehenago, gibelak hormonak azkar neutralizatzen ditu eta horrek hipergluzemia eragiten du. Nahiz eta dosia egokitu, fenomeno honek oraindik ere sumatzen du.

Fenomeno honen gorputzean eraginak injekzio modua zehazten du: injekzioaren gutxi gorabehera ordu baino zortzi ordu lehenago egiten da injekzioa. 9-10 ordu igaro ondoren, intsulina luzea askoz ere ahulagoa da.

Indar luzeko sendagaiak ezin du azukre maila mantendu goizean. Hori gertatzen bada, orduan medikuak hormonaren gehiegizko zenbatekoa eman dio. Sendagaiaren gehiegizkoa hipogluzemiaz josita dago. Amets batean, bide batez, antsietate eta amesgaiztoen moduan ager daiteke.

Egoera hori ekiditeko, azterketa hau egin dezakezu: injekzioa egin eta lau ordu lehenago, glukosa maila esnatu eta neurtu behar duzu. Adierazlea 3,5 mmol / l baino txikiagoa bada, komeni da intsulina luzatua bi fasetan injektatzea - ​​berehala oheratu aurretik eta beste 4 ordu igaro ondoren.

Modu honetan erabiltzeak dosia% 10-15era murriztea ahalbidetzen du, "goizeko egunsentiaren" fenomenoa kontrolatu eta odol azukre perfektua esnatu.

Ekintza luzeko ohiko drogak

Ekintza luzeko hormonen artean, izen hauek agertzen dira gehienetan (radarraren arabera):

Azken bi laginak glukosan eraginik berriena izaten dute. Intsulina luzatuak egunez behin injektatzen da eta ez du gauez hipogluzemiaren garapena eragin. Intsulina terapiaren eremuan itxaropentsutzat jotzen da.

Lantus intsulinaren eragin luzea (glargine askatzeko forma) larruazaleko xurgapenarekin xurgatze oso motela dela eta azal daiteke. Egia da, efektu hori mantentzeko, injekzio gune berria aukeratu behar duzun bakoitzean.

Lantus intsulina dosi bat da gorputzean glukosa egonkortzeko epe luzera (egun bat arte). Produktua kartutxoetan eta xiringatiletan eskuragarri dago 3 ml bolumenarekin eta botilan 10 ml botilarekin. Ekintzaren iraupena 24 eta 29 ordukoa da. Egia da, egun osoan zehar duen eragina pertsonaren ezaugarri fisiologikoen araberakoa da neurri handi batean.

Lehenengo diabetean, Lantus intsulinarekiko ekintza luzatua da nagusi; bigarrenean, azukrea gutxitzen duten beste hainbat sendagairekin konbina daiteke.

Lehen egunetan lagin labur eta ertainetatik intsulina luzera pasatzean, injekzioen dosia eta egutegia egokitu egiten dira. Bide batez, azken urteotan nolabaiteko joera egon da gaixoak droga ultramoreetara transferitzen saiatzean, injekzio kopurua murrizteko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Eragina oso luzea

Goian deskribatutako intsulinak iraunkorrak dira. Gardentasun erabatekoak ere bereizten ditu: ez dira astindu behar, eskuetan biratuak sedimentuen banaketa berdina bermatzeko. Lantorekin batera, Levemir da sendagai egonkorrena, bere ezaugarriak bi gaixotasun mota dituzten diabetikoen antzekoak dira.

Azpimarratzekoa da forma luzeek gailur txiki bat dutela oraindik beren jardueran. Era berean, droga horiek ez dute. Eta berezitasuna kontuan hartu behar da dosia egokitzeko prozesuan.

Odol azukre maila etengabe eta egonkorra mantentzeko gaitasunaren arabera kalkulatzen da droga basalena. Baimendutako gorabeherak 1,5 mmol / l baino gehiago ez dira. Hala ere, printzipio hori ez litzateke gertatu behar injekzioa gertatu eta hurrengo egunera. Oro har, hedatutako droga zulatu egiten da izterrean edo ipurmasailean. Hemen, gantz geruza hormonaren xurgapena odoletara murrizten da.

Askotan, esperientziarik gabeko diabetikoek intsulina luzearekin laburra ordezkatzen saiatzen dira, eta hori ezin da egin. Azken finean, hormona mota bakoitza beharrezkoa da zehaztasunez definitutako funtzioa egiteko. Hori dela eta, pazientearen zeregina da agindutako intsulina terapia zorrotz behatzea.

Intsulinaren erabilera zuzena ekintza luzea bada soilik, neurgailuan etengabe normala den adierazlea lortzea posible da.

Intsulina hormonalaren gabezia absolutua duen pertsona batentzat, tratamenduaren helburua sekrezio naturalaren errepikapen ahalik eta hurbilena da, oinarrizkoena eta estimulatua. Artikulu honetan intsulina basal dosi baten aukeraketa zuzena kontatuko dizu.

Diabetikoen artean, "mantendu berdina" esamena ezaguna da; horretarako, intsulina iraunkorra den dosi egokia behar da.

Intsulina luzea

Sekrezio basikoa imitatzeko, intentsitate handiko intsulina erabiltzen dute. Diabetikoen argia diabetikoan esaldi hauek daude:

• "Intsulina luzea"
• "Oinarrizko intsulina",
• "Base"
• Intsulina hedatua
• "Intsulina luzea".

Termino horiek guztiak esan nahi dute: iraupen luzeko intsulina. Gaur egun, iraupen luzeko bi intsulina mota erabiltzen dira.

Iraupen ertaineko intsulina. 16 orduz irauten du.

1. N. biosulina
2. Insuman Bazal
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Intsulinarekiko ekintza luzea - ​​16 ordu baino gehiago funtzionatzen du:

Levemir eta Lantus beste intsulina batzuetatik ez datoz beren ekintza iraupen desberdinetan bakarrik, baita kanpoko erabateko gardentasunean ere, lehen drogen multzoak kolore zuritsu zuria du eta administrazioa hasi aurretik palmondoetan iragazi behar dira eta orduan konponbidea uniformeki lainotu egiten da.

Alde hori intsulina prestatzeko produkzio metodo desberdinei zor zaie, baina geroago. Ekintzaren batez besteko iraupena duten sendagaiak gailur gisa hartzen dira, hau da, beraien ekintzaren mekanismoan bide nabarmenik ez dago ikusgai, intsulina motzari dagokionez, baina oraindik gailurra dago.

Intentsitate handiko ultramore intsulinak gailurrik gabe jotzen dira. Droga basal baten dosia hautatzean, kontuan hartu behar da ezaugarri hau. Hala ere, intsulina guztientzako arau orokorrak berdinak dira.

! Garrantzitsua Ekintza luzeko intsulina dosia hautatu behar da, odolean glukosa-kontzentrazioa otorduen artean normala izan dadin. 1-1,5 mmol / l bitarteko gorabehera txikiak onartzen dira.

Alegia, dosi egokiarekin, odolean glukosa ez da gutxitu behar edo, alderantziz, handitu. Adierazleak egonkorrak izan behar du egunean zehar.

Argitu beharra dago ekintza luzeko intsulinaren injekzioa izterrean edo ipurmasailean egiten dela, baina ez sabelean eta besoan. Hau xurgapen leuna ziurtatzeko modu bakarra da. Intsulina laburra besoan edo sabelean injektatzen da gehieneko gailurra lortzeko, eta horrek bat etorri beharko luke elikagaiak xurgatzeko aldiarekin.

Intsulina luzea - ​​gauez dosia

Intsulina luzearen dosi bat aukeratzea gomendatzen da gaueko dosi batekin hasteko. Diabetesa duen gaixo batek gauean odolean glukosaren portaera kontrolatu beharko luke. Horretarako, 3 orduz azukre maila neurtu behar da, 21. ordutik hasita eta hurrengo eguneko goizeko 6.arekin amaituz.

Tarteren batean glukosa-kontzentrazioan gorabehera handiak badira edo, alderantziz, beheranzkoan, horrek adierazten du sendagaiaren dosia gaizki aukeratu zela.

Antzeko egoeran, oraingo atala zehatzago ikusi behar da. Adibidez, gaixo bat oporretan doa 6 mmol / L-ko glukosarekin. 24: 00etan adierazlea 6,5 ​​mmol / L-ra igotzen da eta 03: 00etan 8,5 mmol / L-ra igo da bat-batean. Pertsona batek azukre kontzentrazio handia du goizean.

Egoerak adierazten du intsulina gaueko kopurua ez zela nahikoa eta dosia pixkanaka handitu behar zela. Baina badago "baina"!

Gauean horrelako gehikuntza (eta handiagoa) izateak ezin du beti intsulina falta esan nahi. Batzuetan, hipogluzemia ezkutatzen da agerpen horien azpian, eta horrek "atzerakada" moduko bat sortzen du, odolean glukosa-maila handitzen dela adieraziz.

• Gauez azukrea handitzeko mekanismoa ulertzeko, maila neurketen arteko tarteak ordubete murriztu behar dira, hau da, ordu bakoitzean 24:00 eta 03:00 artean neurtu behar dira.
• Leku honetan glukosa-kontzentrazioaren beherakada antzematen bada, litekeena da horrelako "makurdura" maskara egitea. Kasu honetan, oinarrizko intsulinaren dosia ez da handitu behar, baizik eta murriztu.
• Gainera, egunean jaten den jakiak oinarrizko intsulinaren eraginkortasunean ere eragina du.
• Beraz, intsulina basalaren eragina behar bezala ebaluatzeko, ez da glukosa eta ekintza laburreko intsulina egon behar odolean elikagaietatik.
• Horretarako, ebaluazioaren aurreko afaria saihestu edo berriro programatu behar da lehenago.

Orduan bakarrik sartu den otorduak eta intsulina motzak aldi berean ez dute irudiaren argitasuna eragingo. Arrazoi beragatik, gomendagarria da karbohidratoen elikagaiak bakarrik erabiltzea afaltzeko, baina gantzak eta proteinak baztertu.

Elementu horiek askoz motelago xurgatzen dira eta, ondoren, azukre maila handitu dezakete, eta hori ez da oso beharrezkoa, gaueko intsulina intsulinaren jardunaren ebaluazio egokia egiteko.

Intsulina luzea - ​​eguneroko dosia

Egunean zehar intsulina basikoa egiaztatzea ere oso erraza da, gosea pixka bat pasatu behar duzu eta azukre neurketak hartu ordu bakoitzean. Metodo honek zenbateko igoera dagoen zehazten lagunduko du, eta zeinetan - beherakada bat.

Hori posible ez bada (adibidez, haur txikietan), oinarrizko intsulinaren lana aldizka ikusi behar da. Adibidez, lehenik eta behin gosaldu behar duzu esnatu zenetik edo eguneroko oinarrizko intsulina sartzen duzunetik (bat aginduta badago) bazkaldu arte. Egun batzuk geroago, patroia bazkalarekin errepikatzen da, eta baita geroago afariarekin ere.

Iraupen luzeko intsulina gehienak egunean 2 aldiz administratu behar dira (Lantus izan ezik, behin bakarrik injektatzen zaio).

Arreta jarri! Goiko intsulina prestaketa guztiek, Levemir eta Lantus izan ezik, sekrezioaren gailurra dute, normalean injekzioaren ondoren 6-8 ordu gertatzen dira.

Beraz, tarte horretan glukosa-maila jaitsi daiteke, eta horretarako, "ogi unitate" dosi txiki bat behar da.

Intsulina basalaren dosia aldatzean ekintza horiek guztiak behin eta berriz errepikatzea gomendatzen da. Seguruenik, 3 egun nahikoa izango dira dinamika norabide batean edo bestean ziurtatzeko. Emaitzaren arabera urrats gehiago ematen ari dira.

Eguneroko intsulina ebaluatzerakoan, gutxienez 4 ordu igaro behar dira otorduen artean, 5. Egokiena 5 aldiz, intsulina laburra erabiltzen duten ultrahortea baino, tarte hori askoz luzeagoa izan beharko litzateke (6-8 ordu). Intsulina horien ekintza zehatzari zor zaio hori.

Intsulina luzea behar bezala hautatuz gero, intsulina laburraren hautaketarekin jarraitu dezakezu.

1 motako diabetikoek (gutxitan 2 motakoak) oso ezagunak dira gabe bizi ezin dituzten intsulina drogekin. Hormona honen aukera desberdinak daude: ekintza laburra, iraupen ertaina, epe luzerako edo efektu konbinatua. Horrelako sendagaiekin, pankreako hormona-maila berriztatu, murriztu edo handitu daiteke.

Injekzioen artean denboraldi jakin bat behar denean gertatzen da intsulina iraunkorra.

Taldearen deskribapena

Intsulinaren bokazioa prozesu metabolikoen erregulazioa eta zelulak glukosaz elikatzea da. Hormona hori gorputzean ez badago edo behar den kantitatean sortzen ez bada, pertsona bat arrisku larrian dago, baita heriotza ere.

Guztiz debekatuta dago intsulina prestatzeko talde bat zure kabuz aukeratzea. Droga edo dosia aldatzean, pazienteak gainbegiratu egin behar du eta odol plasmako glukosa maila kontrolatu. Hori dela eta, hitzordu garrantzitsu horietarako, medikuarengana jo beharko zenuke.

Ekintza luzeko intsulinak, eta mediku batek emango dituen izenak, ekintza motz edo ertaineko beste droga batzuekin batera erabiltzen dira. Gutxiago erabiltzen dira 2 motako diabetearen tratamenduan. Horrelako sendagaiek glukosa maila berean mantentzen dute etengabe, inolaz ere ez baitu parametro hau gora edo behera uzten.

Horrelako botikek gorputza eragiten hasten dira 4-8 orduren ondoren, eta intsulinaren kontzentrazio maximoa 8-18 ordu igaro ondoren detektatuko da. Beraz, glukosaren eraginaren denbora osoa 20-30 ordukoa da. Gehienetan pertsona batek droga honen injekzioa administratzeko 1 prozedura beharko du. Gutxitan bi aldiz egiten da.

Bizitza aurrezteko sendagaiak

Giza hormonaren analogia honen hainbat mota daude. Beraz, ultrahorta eta bertsio laburra bereizten dituzte, luzea eta konbinatua.

Lehenengo barietateak gorputza sartu eta 15 minutu lehenago eragiten du, eta gehienez intsulina maila ikus daiteke larruazalpeko injekzioaren ondoren 1-2 orduren buruan. Baina substantziaren iraupena gorputzean oso laburra da.

Iraupen luzeko intsulinak kontuan hartzen baditugu, izenak taula berezi batean jar ditzakegu.

Funtsezko abantailak

Intsulina luzea giza hormonaren efektuak zehatzago imitatzeko erabiltzen da. Baldintzetan 2 kategoriatan banatu daitezke: batez besteko iraupena (gehienez 15 ordu) eta ekintza ultra-luzea, 30 orduraino iristen dena.

Fabrikatzaileek drogaren lehen bertsioa likido grisaxka eta lainotsu baten moduan egin zuten. Injekzio hau eman aurretik, pazienteak edukiontzia astindu behar du kolore uniformea ​​lortzeko. Manipulazio sinple honen ostean bakarrik sartu daiteke subkutan.

Intsulinarekiko ekintza luzea kontzentrazioa pixkanaka handitzea eta maila berean mantentzea da. Momentu jakin batean, produktuaren gehieneko kontzentrazio garaia iritsi ohi da eta horren ondoren, bere maila poliki-poliki jaitsi egiten da.

Garrantzitsua da maila alferrik galtzea, eta ondoren medikazioaren hurrengo dosia eman behar zaio. Adierazle horren aldaketa zorrotzak ez dira onartu behar, beraz, medikuak gaixoaren bizitzaren zehaztasunak kontuan hartuko ditu, eta ondoren, droga egokiena eta haren dosia aukeratuko ditu.

Bat-bateko jauzirik gabe gorputzean duen efektu leunak diabetearen oinarrizko tratamenduan intsulina eraginkorragoa bihurtzen du. Sendagai-talde honek beste ezaugarri bat du: izterrean bakarrik erabili behar da, eta ez sabelean edo eskuetan, beste aukera batzuetan bezala. Produktua xurgatzeko denboraren ondorioz gertatzen da, leku horretan oso astiro gertatzen baita.

Administrazioa egiteko denbora eta zenbatekoa agente motaren araberakoa da. Likidoak koherentzia lainotua badu, jarduera gailurra duen droga da, beraz, kontzentrazio maximoaren denbora 7 orduren buruan gertatzen da. Horrelako funtsak egunean 2 aldiz administratzen dira.

Botikak ez badu horrelako kontzentrazio maximorik, eta eragina iraupenarekin desberdina bada, egunean 1 aldiz eman behar da. Tresna leuna, iraunkorra eta koherentea da. Likidoa ur garbiaren ondorioz sortzen da, hondoko sedimenturik egon gabe. Hain luzea den intsulina Lantus eta Tresiba dira.

Dosiaren hautaketa oso garrantzitsua da diabetikoentzat, gauez ere pertsona bat gaixotu baitaiteke. Hori kontuan hartu behar duzu eta beharrezko injekzioa garaiz egin. Aukera hau behar bezala egiteko, batez ere gauez, glukosa neurketak egin behar dira gauean. Hau 2 orduz behin egiten da.

Aspaldiko intsulina prestaketak hartzeko, gaixoak afaririk gabe egon beharko du. Hurrengo gauean, pertsona batek neurri egokiak hartu beharko lituzke. Gaixoak lortutako balioak sendagileari ematen dizkio. Honek, azterketa egin ondoren, intsulina talde egokia hautatzen du, sendagaiaren izena eta dosi zehatza adierazten du.

Egunean dosi bat aukeratzeko, pertsona batek gosez joan behar du egun osoan eta glukosa neurri berdinak hartu, baina orduro. Elikadura faltak gaixoaren gorputzean gertatzen diren aldaketen irudi oso eta zehatza biltzen lagunduko du.

Erabilerarako argibideak

Intsulina iraupen laburreko eta iraupen luzekoak 1 motako diabetesa duten pazienteetan erabiltzen dira. Hau beta zelulen zati bat gordetzeko egiten da, baita ketoacidosisen garapena ekiditeko ere. Diabetes mellitus bigarren mota duten pazienteek batzuetan horrelako droga bat administratu behar dute. Horrelako ekintzen beharra azaltzen da besterik gabe: ezin duzu diabetesa 2. motako 1. trantsizioa baimendu.

Gainera, iraupen luzeko intsulina agintzen da goizeko egunsentiaren fenomenoa ezabatzeko eta plasma glukosa-maila erregulatzeko goizean (urdaila hutsik).Sendagaiak errezetatzeko, medikuak hiru asteko glukosa kontrolatzeko erregistroa eska diezazuke.

Iraupen luzeko intsulinak izen desberdinak dituzte, baina gehienetan gaixoek hau erabiltzen dute. Horrelako sendagaiak ez dira astindu behar aurretik, haren likidoak kolore eta koherentzia argia du. Fabrikatzaileek sendagaia hainbat forma sortzen dute: OpiSet xiringatila (3 ml), Solotar kartutxoak (3 ml) eta sistema OptiClick kartutxoekin.

Azken gauzapen horretan 5 kartutxo daude, 5 ml bakoitza. Lehenengo kasuan, boligrafoa tresna egokia da, baina kartutxoak aldatu behar dira aldi bakoitzean, xiringan instalatuz. Solotar sisteman ezin duzu fluidoa aldatu, botatzeko tresna baita.

Droga batek glukosaren bidez muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen proteina, lipidoen erabilera eta hartzapena areagotzen du. Gibelean glukosa glukogeno bihurtzea estimulatzen da eta, gainera, odol azukrea murrizten da.

Argibideek injekzio bakarra behar dutela diote, eta endokrinologoak dosia zehaztu dezake. Hau gaixotasunaren larritasunaren eta haurraren banakako ezaugarrien araberakoa izango da. Esleitu 6 urtetik gorako haurrei eta 1 motako edo 2 motako diabetesa duten diagnostiko bat duten helduei.

Orrialde honetan intsulina mota ezberdinak eta haien arteko desberdintasunak deskribatzen dira. Irakurri zer botika dauden eskuragarri ekintza ertain, luze, labur eta ultrahortzeko. Taula erosoek euren marka, nazioarteko izenak eta informazio osagarria erakusten dituzte.

Irakurri galderen erantzunak:

Intsulina ertain eta luzearen motak - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, eta Tresiba droga berriarekin alderatzen dira. Otorduak baino lehen ekintza azkarreko injekzioekin nola uztartu kontatzen da: intsulina laburra edo Humalog, NovoRapid, Apidra aukera ultra-motzetako bat.

Intsulina motak eta horien eragina: artikulu zehatza

Injekzioetatik emaitza onena lortuko duzu beste gomendio batzuekin batera erabiltzen badituzu. Irakurri gehiago edo. Glukosa-maila 3,9-5,5 mmol / L egon dadin egunez 24 ordutan egon dadin, pertsona osasuntsuetan bezala, benetakoa da. Gune honetako informazio guztia doakoa da.

Diabolarekin intsulina injekziorik gabe egin al dezaket?

Diabetikoek, glukosaren metabolismo nahiko arina dutenek, azukrea normala mantentzea lortzen dute intsulina erabili gabe. Hala ere, intsulina terapia menperatu beharko lukete, edozein kasutan, injekzioak egin beharko baitituzte hotzak eta bestelako gaixotasun infekziosoak. Estres handiagoa dagoen aldietan, pankreak intsulina administrazioak mantendu behar du. Bestela, gaixotasun labur bat jasan ondoren, diabetearen ikastaroa bizitza osorako larriagotu egin daiteke.

Teoria: Gutxieneko Beharrezkoa

Dakizuenez, intsulina pankreako beta zelulek sortutako hormona da. Azukrea jaisten du eta ehunek glukosa xurgatzen dute eta horrek odolean duen kontzentrazioa gutxitzen da. Hormona honek gantz deposizioa estimulatzen duela ere jakin behar duzu, ehun adiposoen matxura blokeatzen du. Beste modu batera esanda, intsulina maila altuak ezinezkoa da pisua galtzea.

Nola funtzionatzen du intsulinak gorputzean?

Pertsona bat jaten hasten denean, pankreasak hormona horren dosi handiak jariatzen ditu 2-5 minututan. Jan ondoren, odol azukrea azkar normalizatzen laguntzen dute, denbora luzez altxatu ez dadin eta diabetearen konplikazioak garatzeko denborarik izan ez dezaten.

! Garrantzitsua Intsulina prestaketa guztiak oso hauskorrak dira eta oso erraz hondatzen dira. Aztertu eta arduratu.

Era berean, gorputzean edozein intsulina apur bat zirkulatzen da sabeleko huts batean eta baita pertsona batek ere hainbat egunez hiltzen duenean. Odolean dagoen hormona maila horri atzeko planoa deitzen zaio. Zero izango balitz, giharrak eta barneko organoak glukosa bihurtzea hasiko litzateke. Intsulina injekzioak asmatu aurretik, 1 motako diabetesa duten gaixoak hiltzen ziren honengatik. Antzinako medikuek gaixoaren ibilbidea eta amaiera deskribatu zuten "gaixoa urtzen zen azukre eta uretan". Orain hori ez da diabetikoekin gertatzen. Mehatxu nagusia konplikazio kronikoak ziren.

Intsulina tratatzen duten diabetiko askok ezinezkoa da odol azukre baxua eta sintoma ikaragarriak ekiditea. Izan ere, azukre normal egonkorra mantendu dezake nahiz eta gaixotasun autoimmune larria izan. Eta are gehiago, 2 motako diabetesa nahiko arina. Ez da zure odol glukosa maila artifizialki handitu beharrik hipogluzemia arriskutsuei aurre egiteko.

Ikusi arazo hau eztabaidatzen duen bideo bat 1 motako diabetesa duen haurraren aitarekin. Ikasi elikadura eta intsulina dosiak orekatzen.

Elikagaiak asimilatzeko intsulina dosi handi bat emateko azkar, beta-zelulek hormona hori sortzen eta metatzen dute otorduen artean. Zoritxarrez, edozein diabeterekin, lehenik eta behin, prozesu hori eten egiten da. Diabetikoek pankrean intsulina denda gutxi edo batere ez dute. Ondorioz, jan ondoren odol azukreak ordu asko irauten du. Horrek pixkanaka konplikazioak sortzen ditu.

Intsulinarekiko oinarrizko oinarria barauari deritzo. Egokiak izan daitezen, egin ekintza luzeko drogen injekzioak gauez edo / eta goizean. Hauek dira Lantus, Tujeo, Levemir eta Tresiba izeneko erremedioak.

Tresiba hain da sendagarria, gunearen administrazioak bideo klip bat prestatu du.

Hormonaren dosi handia, janaria asimilatzeko azkar eman behar dena, bolo deritzo. Gorputzari emateko, otorduak baino lehen intsulina motza edo ultrahortearen injekzioak. Intsulina luzea eta bizkorra aldi berean erabiltzen da intsulina terapiaren oinarri-bolus erregimenari deitzen zaio. Lotsagarritzat jotzen da, baina emaitza onenak ematen ditu.

Irakurri intsulina laburreko eta ultrasoinu prestakinei buruz:

Eskema sinplifikatuek ez dute diabetesa kontrolatzeko onik uzten. Beraz, guneko guneak ez ditu gomendatzen.

Nola aukeratu intsulina egokia eta onena?

Ezin da diabetesa intsulina presarik presarik egin. Egun batzuk igaro behar dituzu dena ulertzeko, eta ondoren injekzioak egiten jarraitu. Ebatzi beharko dituzun zeregin nagusiak:

1. Ikasi edo.
2. Joan. Gehiegizko pisua duten diabetikoek ere pilulak hartu behar dituzte dosiaren pixkanaka-pixkanaka igoerarekin.
3. Jarraitu azukrearen dinamika 3-7 egunetan, glukometro batekin egunean gutxienez 4 aldiz neurtuz - goizean urdaila hutsik gosaldu aurretik, bazkal aurretik, afaldu aurretik, eta gauez oheratu aurretik.
4. Une honetan, intsulina gordetzeko arauak ikasi eta ikasi.
5. 1 motako diabetesa duten haurren gurasoek intsulina nola diluitu irakurri behar dute. Helduen diabetiko askok ere behar dute hori.
6. Ulertu ere.
7. Irakurri “” artikulua, pilatu glukosa piluletan farmazian eta gorde itzazu erabilgarri.
8. Eman zeure burua intsulina, xiringa edo xiringa boligrafo mota batekin, inportatutako glukometro zehatza eta horretarako probak.
9. Metatutako datuak oinarritzat hartuta, hautatu intsulina terapiako erregimena - zehaztu zein injekzioren behar dituzun drogak, zein ordutan eta zer dosi.
10. Kontrolatu egunkari bat. Denborarekin, informazioa pilatzen denean, bete beheko taula. Kalkulatu odds aldian-aldian.

Irakurri gorputzaren intsulinarekiko sentsibilitatean eragina duten faktoreei buruz.

Intsulina luzearen administrazioa botatzeko aukera ematen du sendagai motzak eta ultrahortak gabe?

Ez injektatu luzerako intsulina dosi handirik, jan ondoren azukrea gehitzea saihesteko asmoz. Gainera, droga horiek ez dute laguntzen glukosa maila altua jaistean behar duzunean. Aitzitik, jan aurretik injektatzen duten ekintza laburrek eta ultra-laburrek ezin dute metabolismoa urdaileko huts batean erregulatzeko atzeko maila egonkorra, batez ere gauez. Sendagai bakarrarekin lor dezakezu diabetesa kasu arinetan soilik.

Zer nolako intsulina injekzioak egiten dira egunean behin?

Lantus, Levemir eta Tresiba jardute luzeko sendagaiak egunean behin ofizialki onartzen dira.Hala ere, biziki gomendatzen du Lantus eta Levemir egunean bi aldiz injektatzea. Intsulina mota horietako tiro bat lortzen saiatzen diren diabetikoetan, glukosaren kontrola oso eskasa izaten da.

Tresiba intsulina hedatu berriena da, eta injekzio bakoitzak 42 ordu irauten du. Egunean behin pikatu daiteke eta askotan emaitza onak ematen ditu. Bernstein doktoreak Levemir intsulina aldatu zuen, urte asko daramatza. Hala ere, Treshiba intsulina injektatzen du egunean bi aldiz, Levemir-ek injektatzen zuen bezala. Eta gainerako diabetikoei gauza bera egitea gomendatzen zaie.

Irakurri epe luzeko intsulina prestakinei buruz:

Zenbait diabetikok intsulina azkarraren sarrera egunean behin baino gehiagotan ordezkatzen saiatzen dira egunero botika luze baten dosi handi baten eguneroko injekzio bakar batekin. Horrek emaitza negargarriak dakartza ezinbestean. Ez joan horrela.

Hau arazo handia da. Hori ekiditeko modu bakarra aldatzea da, beraz, beharrezkoa den intsulina dosia 2-8 aldiz murriztea da. Eta dosia zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta gutxiago izango da bere ekintzaren sakabanaketa. Ez da komeni 8 unitate baino gehiago aldi berean injektatzea. Dosi handiagoa behar baduzu, zatitu 2-3 injekzio berdinetan. Egin itzazu bata bestearen atzetik leku desberdinetan, bata bestearengandik aldenduta, xiringa berarekin.

Nola lortu intsulina industria eskalan?

Zientzialariek ikasi dute Escherichia coli genetikoki eraldatutako E. coli gizakientzako egokia den intsulina ekoizten. Horrela, 70. hamarkadatik odol azukrea jaisteko hormona sortzen da. Escherichia coli teknologiarekin menderatu baino lehen, diabetikoek txerriekin eta ganaduekin intsulina injektatu zuten. Hala ere, gizakiaren zertxobait desberdina da, eta nahigabeko ezpurutasunak ere izan ditu, erreakzio alergiko maiz eta larriak ikusi baitira. Animalietatik eratorritako hormona ez da gehiago erabiltzen Mendebaldean, Errusiako Federazioan eta CIS herrialdeetan. Intsulina moderno guztia Gmo produktu bat da.

Zein da intsulina onena?

Diabetiko guztientzako ez dago galdera horri erantzun unibertsala. Zure gaixotasunaren banakako ezaugarrien araberakoa da. Gainera, intsulina beharretarako trantsizioaren ondoren, nabarmen aldatzen dira. Dosiak ziur asko jaitsi egingo dira eta baliteke botika batetik bestera aldatu behar izatea. Ez da gomendagarria erabiltzea, doan ematen bada ere, baina ekintza luzea duten beste drogak ez dira. Arrazoiak jarraian azaltzen dira. Epe luzerako intsulina mota gomendagarrien taula bat ere badago.

Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten pazienteen kasuan, ekintza motzeko () drogak hobeak dira bolo-intsulina bezala otorduen aurretik, ultra motzak baino. Karbo gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen dira eta ultrahortako drogak azkar funtzionatzen dute. Ekintza-profilari ez dagokio. Ez da komeni bazkal aurretik Humalog txikitzea, aurreikuspen gutxiago jokatzen duelako, maiz azukrearen gehiegikeria eragiten du. Bestalde, Humalog-ek beste inork baino hobeto laguntzen du azukrea handitzen jaisten, ultrasoinu mota eta, batez ere, intsulina motza baino azkarrago jokatzen hasten baita.

Injekzioen artean 4-5 orduko tartea gomendatzeko, goiz gosaltzen saiatu behar duzu. Goizean azukre normalarekin esnatzeko urdaila hutsik, afaldu beharko zenuen 19:00 baino lehen. Afari goiztiar baterako gomendioa jarraitzen baduzu, goizean gosea zoragarria izango duzu.

Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten diabetikoek intsulina azkarreko dosi oso baxuak behar dituzte, erregimen estandarren arabera tratatzen diren pazienteekin alderatuta. Eta intsulina dosi zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta egonkorragoak dira eta arazo gutxiago.

Humalog eta Apidra: zein da intsulinaren ekintza?

Humalog eta Apidra, eta NovoRapid, ultrasoinu intsulina mota dira. Ekintza laburreko drogak baino azkarrago eta indartsu jokatzen hasten dira eta Humalog besteak baino azkarrago eta indartsuagoa da. Prestaketa motzak gizakiaren intsulina erreala dira eta ultrasoinuak aldaketak apur bat analogikoak dira.Baina horri ez zaio arreta jarri behar. Botika motz eta ultrasoinuek alergiak izateko arrisku berdina dute, batez ere dosi baxuetan behatu eta zulatu behar badituzu.

Zein intsulina da hobea: Humalog edo NovoRapid?

Ofizialki Humalog eta NovoRapid prestaketa ultra motzek, baita Apidrak ere, indar eta abiadura berdinekin jokatzen dutela uste da. Hala ere, Humalog-ek beste biak baino indartsuagoa dela dio, eta arinago jokatzen ere hasten dela.

Erremedio horiek guztiak ez dira ondo moldatzen injekzioak ondoren bazkaltzen dituzten diabetikoentzako. Karbo gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen direlako, eta ultrahorteko drogak azkar hasten dira odol azukrea jaisten. Haien ekintza profilak ez datoz bat. Horregatik, jateko proteinak eta karbohidratoak asimilatzeko, hobe da ekintza laburreko intsulina erabiltzea - ​​Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R edo beste.

Bestalde, Humalog-ek eta beste ultrahorta batzuek azkar azukre altuak normalean laburrak baino ez dituzte. 1 motako diabetes larria duten pazienteek 3 intsulina mota erabili behar dituzte aldi berean:

• hedatua
• Jateko motza
• Ultrashort larrialdi kasuetarako, azukre altua azkar bizkartzeko.

Beharbada, konpromiso ona NovoRapid edo Apidra erremedio unibertsal gisa erabiltzea izango litzateke Humalog eta intsulina laburraren ordez.

Duela ehun urte besterik ez, diabetesa gaixotasun hilgarria zela uste zen. Medikuek bazekiten nola manifestatzen zen gaixotasuna, eta zeharkako arrazoiak deitzen zituzten, adibidez, edo. Joan den mendearen bigarren hamarkadan bakarrik zientzialariek bere papera aurkitu eta kalkulatu zuten. Hau benetako salbazioa izan zen diabetikoentzat.

Intsulina prestatzeko taldeak

I motako diabetesa tratatzeko printzipio nagusia gaixoaren odolean sintetizatutako intsulina dosi batzuk sartzea da. Banakako zantzuen arabera, hormona hau II motako diabetesa ere erabiltzen da.

Intsulina gorputzean eginkizun nagusia karbohidratoen metabolismoan parte hartzea eta odolean azukre maila ezin hobea izatea da.

Farmakologia modernoak intsulinaren prestaketak kategorietan banatzen ditu, hipogluzemiaren (odol azukre maila jaistea) efektuaren agerpen tasa kontuan hartuta:

Iraupen luzea: alde eta kontra

Duela gutxi arte, ekintza luzeko intsulina prestakinak bi azpitaldeetan banatzen ziren: ekintza ertaina eta luzea. Azken urteetan iraupen luzeko estraineko intsulinaren garapenaren berri izan da.

Hiru azpi-taldeetako drogen arteko aldea da efektu hipogluzemikoaren iraupena:

• iraupen ertainaren eragina 8-12 da, hainbat gaixoren kasuan, gehienez 20 ordu;
• epe luzerako ekintza - 20-30 (kasu batzuetan 36) ordu,
• ekintza luzea luzea - ​​42 ordu baino gehiago.

Askapen iraunkorreko intsulinak normalean esekidura moduan erabil daitezke eta larruazalpeko edo intramuskularreko administrazioa dute helburu.

Normalean, diabetesa ez duen pertsona batean, intsulina etengabe sortzen da. Iraupen luzeko intsulina prestaketak garatu dira antzeko diabetesa duten mellitus gaixoen antzeko prozesua imitatzeko. Epe luzean gorputzean egiten duten lana oso garrantzitsua da mantentze terapiarekin. Injekzio kopurua murriztea da droga horien beste abantaila garrantzitsu bat.

Baina muga bat dago: ekintza luzea duten intsulinak ezin dira koma diabetikoan edo gaixoaren egoera precomatoan erabili.

Isofan intsulina

Substantzia aktibo hori drogetan erabiltzen da. batez besteko epea ekintzak. Ordezkaria Frantziako Insuman Bazal GT kontsidera daiteke. 40 edo 100 unitateko intsulina edukia duten suspentsioetan eskuragarri dago. Botila bateko bolumena 10 edo 5 mlkoa da, hurrenez hurren.

Drogaren berezitasuna da beste intsulinarekiko intolerantzia adierazi duten gaixoekiko duten tolerantzia ona. Gainera, drogak itxaropentsu dauden eta edoskitzen diren ametan erabil daiteke (gainbegiratze medikoa behar du). Isofan intsulina egunero behin ematen da.

5 ml botilako bost botila - 1300 errublo paketearen kostua.

Intsulina glargina

Droga hau antzezpen luzea berezia da bere erara. Kontua da intsulinak gehienek gailurra deiturikoa duela. Hormona odolean kontzentrazioa gehienez iristen den unea da. Intsulina glargina erabiltzeak halako une gorena ezabatzen du: drogak uniformeki eta etengabe jokatzen du. Sendagaia eguneroko administrazio bakarrerako da.

Izen komertzialetako bat Lantus da. Frantzian ekoitzitako larruazalpeko injekzio gisa. Drogaren kostua gutxi gorabehera 3.500 errublo da 3 mlko 5 xiringa bakoitzeko.

Intsulina degludec

Hau da nazioarteko izena. oso luzea antzeztea . Adituen kalkuluen arabera, orain ez du analogia osoak mundu osoan. Merkataritza-izena - "Tresiba Penfill", jatorrizko herrialdea - Danimarka. Askatu inprimakia - kutxako 3 ml (100 unitate intsulina / ml) dituzten kartutxoak - 5 kartutxo. Drogaren zenbatetsitako prezioa 7500 errublo ingurukoa da.

Droga 24 ordutan behin ematen da une egokietan (jarraitu behar da). Intsulina degludec diabetesa tratatzeko pentsatuta dago paziente helduetan, 65 urtetik gorakoak barne. Orain ez da erabiltzen diabetesa tratatzeko erizaintzan, haurdun dauden emakumeetan, baita haur eta nerabeetan ere.

Injekzio motak

Diabetesa duen gaixo batek egunero hormona injekzioak egitera behartzen du eta, askotan, egunean behin. Eguneroko intsulinak sartuta egoera egonkortzen laguntzen du. Hormona hori gabe, ezinezkoa da odol azukrea normalizatzea. Injekziorik gabe, gaixoa hiltzen da.

Diabetesaren tratamendu modernoek hainbat injekzio mota eskaintzen dituzte. Iraupen eta esposizio abiadura desberdinak dira.

Ekintza labur, konbinatu eta luzea duten drogak daude.

Laburra eta hasi eta ia berehala hasten da lanean. Gehienezko kontzentrazioa ordu bat eta bi orduren buruan lortzen da eta, ondoren, injekzio efektua pixkanaka desagertzen da. Orokorrean, horrelako sendagaiek 4-8 ​​orduz lan egiten dute. Orokorrean, horrelako injekzioak bazkaldu ondoren berehala administratzeko gomendatzen dira eta, ondoren, gaixoaren odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen hasten da.

Intsulin luzea tratamenduaren oinarria da. 10-28 orduz jarduten du, droga motaren arabera. Gaixoaren ekintzaren iraupena gaixoaren bakoitzean desberdina da, gaixotasunaren iraupenaren izaeraren arabera.

Ekintza luzeko drogen ezaugarriak

Intsulina luzea behar da gaixo batean norberaren hormona ekoizteko prozesua ahalik eta ondo imitatzeko. Bi mota daude, besteak beste: iraupen ertaineko sendagaiak (15 ordu inguru iraungo dutenak) eta ultra-iraupen luzekoak (gehienez 30 ordu).

Iraupen ertaineko sendagaiek zenbait aplikazio-ezaugarri dituzte. Intsulinak berak kolore gris gris-zuritsua du. Hormona sartu aurretik, kolore uniformea ​​lortu beharko zenuke.

Droga administratu ondoren, hormonaren kontzentrazioan pixkanaka igoera antzematen da. Momenturen batean, drogaren ekintzaren gailurra dator, eta horren ostean kontzentrazioa pixkanaka txikitu eta desagertu egiten da. Gero injekzio berria egin beharko litzateke.

Dosierra hautatuta dago drogak odolean azukrearen egoera modu eraginkorrean kontrolatu dezan, injekzioen arteko jauzi zorrotzak saihestuz. Pazientearentzako intsulina dosia hautatzerakoan, medikuak kontuan hartzen du zenbat denbora gertatzen den sendagaiaren jarduera gailurra.

Beste ezaugarri bat injekzio gunea da. Ekintza laburreko sendagaiak ez bezala, sabelean edo besoan injektatzen dira, intsulina luzea izterrean jartzen da - horrek aukera ematen dio sendagaiari gorputzaren fluxu leunaren eragina lortzeko.

Sendagaiaren kontzentrazioaren igoera leuna da, oinarriko injekzio gisa bere eraginkortasuna zehazten duena.

Zenbat aldiz egiten dira injekzioak?

Intsulina luzatzeko hainbat droga daude. Gehienak koherentzia lainotua eta jarduera gailurraren presentzia dira, gutxi gorabehera, administrazioa gertatu eta 7 ordu geroago. Horrelako drogak egunean bi aldiz ematen dira.

Zenbait droga (Tresiba, Lantus) egunean 1 aldiz ematen dira. Droga hauek lanaren iraupen luzeagoa eta pixkanaka xurgapena dira, jarduera gailurrik gabe - hau da, sartutako hormonak ekintzaren iraupen osoan zehar funtzionatzen du. Droga horien beste ezaugarri bat da ez dutela prezipitazio hodeitsu bat eta kolore garden batez bereizten dira.

Kontsultan dagoen medikuak paziente jakin baterako sendagai onena aukeratzen lagunduko dizu. Espezialistak ekintza ertain edo luzearen oinarrizko intsulina hautatuko du eta sendagai onenen izenak esango ditu. Ez da gomendagarria intsulina luzea zure kabuz aukeratzea.

Nola aukeratu dosi bat?

Diabetesak ez du gauez lo egiten. Hori dela eta, gaixo bakoitzak badaki zein garrantzitsua den sendagaiaren dosi egokia aukeratzea gaueko atsedenean azukrearen erpinik saihesteko.

Dosia ahalik eta zehatzena izateko, odol azukrea gauero bi orduz neurtu beharko zenuke.

Intsulina, ekintza luzea erabiltzen hasi aurretik, afariari uko egitea gomendatzen da. Gauean azukre maila neurtzen da eta, ondoren, datu horiek oinarritzat hartuta, medikuarekin eztabaidatu ondoren, injekzioaren dosia beharrezkoa da.

Jarduera luzeko sendagaien eguneroko araua zehazteak ikuspegi berezia ere eskatzen du. Aukerarik onena egun osoan zehar janariari uko egitea da azukre mailaren ordu neurketak eginez. Ondorioz, arratsaldean, gaixoak jakingo du nola jokatzen duen odol azukreak epe luzerako efektua injektatzen duenean.

Injekzioen konplikazio posibleak

Intsulina edozein dela ere, ekintzaren iraupena edozein dela ere, bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Normalean, konplikazioen kausa desnutrizioa, gaizki aukeratutako dosia, drogak administratzeko eskema urratzea dira. Kasu hauetan, honako ondorioen garapena posible da:

• drogen erreakzio alergikoa agertzea,
• injekzio gunean, ondoeza
• hipogluzemiaren garapena.

Dakizuen bezala, hipogluzemiak konplikazio larriak ekar ditzake, diabetiko koma bat arte. Saihestu medikuak gomendatutako tratamendu jarraibide guztiak zorrotz jarraituz.

Nola konplikazioak saihestu?

Diabetesa gaixotasun larria da eta zaila da horri aurre egitea. Hala ere, gaixoak bakarrik bizitza eroso bat bermatu dezake. Horretarako, konplikazioak eta osasun txarra ekiditen lagunduko duten neurri guztiak aplikatu behar dira.

1 motako diabetesa tratatzeko oinarria injekzioa da, baina auto-medikazioa arriskutsua da. Hori dela eta, administratutako sendagaiari buruzko edozein zalantza izanez gero, pazienteak mediku bat bakarrik kontsultatu beharko du.

Osasuntsu egoteko, ondo jan behar duzu. Intsulinak odol azukrearen odolak kontrolatzen laguntzen du, baina pazienteak ahaleginak egin behar ditu horiek ez probatzeko. Horretarako, gaixoek egoera egonkortzen lagunduko duen dieta berezi bat errezetatzen dute medikuek.

Tratamendurako erabiltzen den sendagaia medikuaren argibideen arabera erabili behar da.

Lantus eta Levemir intentsitate luzeko intsulina mota modernoak dira, 1 eta 2 motako diabetesa 12-24 orduz injektatzen dira. Protafan edo NPH izeneko intsulina ertaina ere erabiltzen da. Intsulina honen injekzioak 8 ordu inguru irauten du. Artikulua irakurri ondoren, intsulina mota guztiak elkarrengandik nola desberdintzen diren ikasiko duzu, eta hori hobea da, zergatik injektatu behar duzun.

Lantus, Levemir eta Protafan - jakin behar duzun guztia:

• Lantus, Levemir eta Protaphaneren ekintza. Intsulina mota hauetako bakoitzaren ezaugarriak.
• T1DM eta T2DM tratamendu erregimenak intsulina luzea eta azkarrarekin.
• Lantus eta Levemir dosiaren kalkulua gauez: pausoz pauso.
• Nola injektatu intsulina, goizean azukrea urdaileko huts batean normala izan zedin.
• Protafanetik intsulina hedatu modernora.
• Zein intsulina da hobea - Lantus edo Levemir.
• Nola aukeratu goizeko intsulina goizeko dosia.
• Dieta intsulina dosia 2-7 aldiz murrizteko eta odol azukrearen pikorrak kentzeko.

Odol azukre maila normala lortzeko teknika zehatza eta eraginkorra eskaintzen dugu goizean urdaileko huts batean.

Diabetesa duten gaixoei intsulina luzatua eman behar zaie gauez eta / edo goizean, gaixoaren jateko intsulazio azkarrak jasotzen dituen ala ez. Diabetiko batzuek intsulina hedatua duten tratamenduak baino ez dituzte behar. Beste batzuek ez dute intsulina hedaturik behar, baina intsulina motza edo ultra motza injektatzen dute odol azukrearen belak bazkaltzeko. Beste batzuek biak behar dituzte azukrea normala mantentzeko, bestela diabetearen konplikazioak garatuko dira.

Baliteke intsulina hedatua ez izatea beharrezkoa, baina intsulina injekzio azkarrak behar dira otorduak baino lehen. Edo alderantziz - intsulina hedatua behar duzu gauean, eta azukrea jan ondorengo eguna normala da. Edo diabetiko gaixo batek beste banakako egoeraren bat topatuko du. Ondorioa: endokrinologoak paziente guztiek tratamendu bera izendatzen badute intsulina dosi finekin eta ez badute beren odoleko azukre neurketen emaitzei begiratzen, hobe da beste mediku bat kontsultatzea.

Mila esker gune zoragarri honengatik, informazio egokia behar duten pertsonei doan eta zaintzeagatik. Duela 2 hilabete inguru aurkitu zaitut eta berehala atsegin harritu nintzen, neure dieta gustatzen zitzaidalako duela 10 urte. Orduan gure medikuek gogor engainatu zidaten hori ... Orain zure aholkuari jarraitzea erabaki nuen. (Eta oraindik dena urrundu nuen :() katastrofe bat - 20 urteko 1 motako diabetea, izugarri deskonpensatuta, konplikazio "mordoxka" osoa zuela. Oinez egitea ere zaila egin zitzaidan. 39 urte ditut. Gogorraren hemoglobina% 13 zen. Ohiko dieta jarraitu nuen, goizean beti zegoen azukre munstroak, 22,0tik gorakoak, egin nuen lehenengo gauza Lantus gaueko dosia bi zatitan banatu zenuen aholku batzuen arabera, eta berehala emaitza lortu zen! Bigarren egunetik aurrera poliki-poliki hasi nintzen zure dieta aldatzen. Orain oso zorrotz ikusten dut. Nire HbA1C% 6,5era jaitsi da bi hilabetetan! Eskerrik asko egunero Jainkoa eta zuk horretarako. Baina askok gauza bera lortu nahi dute, baina ez dakite nola egiten den. Denon berri ematen saiatzen naiz, asko sustatzen dut gunea. Merezi du diabetiko guztiei jakitea!

Zergatik behar da denbora luzean intsulina

Lantus, Levemir edo Protafan intsulinarekiko ekintza luzea behar da barau azukre arrunta mantentzeko. Intsulina kopuru txikia gizakien odolean zirkulatzen du denbora guztian. Intsulinaren maila (basala) deitzen zaio. Pankreasak intsulina basikoa etengabe hornitzen du egunean, 24 orduz. Bazkari bati erantzunez, intsulina zati handiak ere odoletara botatzen ditu. Horri bolo dosia edo bolo deritzo.

Bolusek intsulinaren kontzentrazioa handitzen dute denbora gutxian. Horri esker, janariaren asimilazioa dela eta gertatzen den azukrea areagotzea azkar desagertzea ahalbidetzen da. 1 motako diabetesa duten pazienteetan, pankreak ez du ez intsulina basala ezta boloa ere. Ekintza luzeko intsulina injekzioek intsulina atzeko oinarria eta intsulina kontzentrazio basikoa eskaintzen dituzte Garrantzitsua da gorputzak ez dituela "digeritzen" bere proteinak eta ez gertatzea ketoacidosi diabetikoa.

Zergatik intsulina Lantus, Levemir edo protafan injekzioak:

1. Normalean eguneko odol azukrea normalizatu, batez ere goizean.
2. 2 motako diabetesa 1 motako diabetes larria bihurtzea ekiditeko.
3. 1 motako diabetesarekin - mantendu beta zelulen zati bat bizirik, babestu pankrea.
4. Ketoacidosi diabetikoa prebenitzea konplikazio akutua eta hilgarria da.

Diabetesa intsulina luzea tratatzeko beste helburu bat pankreako beta zelula batzuen heriotza ekiditea da. Lantus, Levemir edo Protafan injekzioek pankreasan karga murrizten dute. Hori dela eta, beta zelula gutxiago hiltzen dira, horietako asko bizirik diraute. Gauez eta / edo goizean intsulina luzatuaren injekzioak 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria ez izateko aukera areagotzen du. 1 motako diabetesa duten pazienteentzat ere, beta zelulen zati bat bizirik mantentzea posible bada, gaixotasunaren bidea hobetzen da. Azukreak ez du saltatzen eta egonkor mantentzen da normaltasunez.

Intsulinarekiko ekintza luzea otordu aurretik intsulina bizkorra baino beste helburu desberdinetarako erabiltzen da. Ez da jan ondoren odol azukrearen odolak busti. Gainera, ez da erabili behar azukrea azkar jaisteko zure baitan bat-batean igotzen bada. Aspaldiko intsulina horretarako motelegia delako. Jaten dituzun elikagaiak xurgatzeko, erabili intsulina labur edo ultra motza. Gauza bera gertatzen da azukre altua normaltasunez ekartzearekin.

Intsulina modu hedatuarekin intsulina hedatuarekin zer egiten saiatuz gero, diabetesaren tratamenduaren emaitzak oso kaskarrak dira. Gaixoak etengabeko igoerak izango ditu odol azukrean, eta horrek nekea eta depresioa eragiten ditu. Urte batzuen buruan, konplikazio larriak agertuko dira pertsona desgaitua bihurtzeko.

Zein desberdintasun dago Lantus molekularen eta gizakiaren intsulinaren artean

Intsulina lantegia (Glargin) ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz sortzen da. Escherichia coli Escherichia coli bakterioen DNA (K12 tentsioak) birkonbinatuz lortzen da. Intsulina molekulan, Glarginek asparagina glicinaz ordezkatu zuen A katearen 21. posizioan, eta B katearen 30. posizioan arginina molekulak gehitu ziren. Bi katearen C-muturrean arginina molekulak gehitzeak puntu isoelektrikoa aldatu zuen pH 5,4tik 6,7ra.

Lantus intsulina molekula - errazago disolbatzen da pH apur azido batekin. Aldi berean, gizakiaren intsulina baino txikiagoa da, larruazalpeko ehunen pH fisiologikoan disolbagarria. A21 asparagina glycine-rekin ordezkatzea izoelektrikoki neutroa da. Giza intsulinaren analogia egonkortasun ona izan dadin egina dago. Glulina intsulina 4,0 azidoaren pHean ekoizten da eta, beraz, debekatuta dago pH neutroan sortutako intsulina eta nahastea, baita gatz edo ur destilatuarekin diluitzea ere.

Intsulina lantzeak (Glargin) luzaroan eragina du, pH baxuko balio berezia duelako. PH-aren aldaketa batek intsulina mota hau larruazalpeko ehunen pH fisiologikoan gutxiago disolbatzea eragin zuen. Lantus (Glargin) irtenbide argia eta argia da. Intsulinarekiko larruazalpean eman ondoren, mikrokrecipienteak eratzen dira larruazalpeko espazioaren pH fisiologiko neutralean. Insulin Lantus ez da injektatzeko gatzarekin edo urarekin diluitu behar, izan ere, haren pHa normala gertatuko da eta intsulinaren ekintza luzearen mekanismoa eten egingo da. Levemirren abantaila posible dela diluitu dela dirudi, nahiz eta hau ez ofizialki onartu, irakurri gehiago behean.

Ez erabili "Lantusen injekzio bakarra 24 orduz". Metodo honek ez du ondo funtzionatzen. Prick Lantus gutxienez egunean bi aldiz. Are hobeto - arratsaldeko dosia zatitu eta gero zulatu gau erdian. Modu honetan, zure diabetearen kontrola nabarmen hobetuko da.

Intsulina luzea Levemir (Detemir) ezaugarriak

Insulina Levemir (Detemir) ekintza luzeko intsulinaren beste analoga bat da, Lantus lehiakidea, Novo Nordisk-ek sortua. Giza intsulinaren aldean, Levemir molekulan aminoazidoa B katearen 30. postuan kendu zen. Horren ordez, azido gantz baten hondakina, azido miristikoa, 14 karbono atomo dituena, aminoazido lizina atxikitzen da B katearen 29. postuan. Hori dela eta, injekzioaren ondoren Levemir intsulinaren% 98-99 albuminarekin lotzen da.

Levemir injekzio gunean poliki xurgatu da eta luzaroan eragina du. Bere efektu atzeratua lortzen da intsulina odolean astiroago sartzen delako eta, halaber, intsulina analogikoaren molekulak xede-zeluletara astiroago sartzen direlako. Intsulina mota honek ez du ekintza gailur nabarmenik izaten, hipogluzemia larria izateko arriskua% 69 murrizten da eta gaueko hipogluzemia -% 46. Hau 1 urteko diabetesa duten pazienteetan 2 urteko azterketaren emaitzek erakutsi zuten.

Hobe da Levemir egunean 3-4 aldiz injektatzea. Egin injekzioren bat goizeko 3etatik aurrera goizeko egunsentiaren fenomenoa kontrolatzeko.

Zein luzaroko intsulina hobea da - Lantus edo Levemir?

Lantus eta Levemir ekintza luzeko intsulinaren analogiak dira, diabetesa intsulina tratatzeko azken lorpenean. Baliotsuak dira gailurrik gabeko ekintza profil egonkorra dutela. Intsulina mota horien plasma-kontzentrazioko diagramak "uhin plano" baten forma du. Intsulina basalen (hondoko) kontzentrazio fisiologiko normala kopiatzen du.

Lantus eta Detemir intsulina mota egonkorrak eta aurreikusgarriak dira. Gaixo desberdinetan ia berdin jokatzen dute, baita egun desberdinetan ere paziente berean. Diabetiko batek ez du ezer nahastu beharrik intsulina luzea injektatu aurretik, baina aurretik askoz ere zalaparta gehiago zegoen protafanarentzat "batez besteko" intsulina lortzeko.

Lantus paketean idatzita dago intsulina guztia paketea inprimatu ondorengo 4 aste edo 30 egun barru erabili behar dela. Levemirrek 1,5 aldiz iraupen ofiziala du, 6 aste arte, eta ezohikoa 8 astera. 1 edo 2 motako diabetesa atxikitzen baduzu, ziurrenik intsulina hedatuaren eguneroko dosi baxuak beharko dituzu. Beraz, Levemir erosoagoa izango da.

Badira iradokizunak (ez dago frogatuta!) Lantok minbizia izateko arriskua areagotzen duela intsulina mota gehiago baino. Arrazoi posible bat da Lantusek minbiziaren zelulen azalean kokatzen diren hazkunde-hormonen hartzaileekiko afinitate handia duela. Lantok minbiziaren inguruko inplikazioari buruzko informazioa ez dago frogatuta, ikerketaren emaitzak kontraesankorrak dira. Nolanahi ere, Levemir merkeagoa da eta praktikan ez da okerragoa. Abantaila nagusia da Lantus ez dela inondik inora diluitu behar, eta Levemir, posible den moduan, modu informalean. Era berean, erabilera hasi ondoren, Levemir Lantus baino luzeago gordetzen da.

Levemirrek abantaila txikiak ditu Lantusekiko. Baina Lantus doan lortzen baduzu, lasaitu zaitez. Egunean bakarrik ez, egunean 2-3 aldiz baizik.

Diabetesa duten eta endokrinologoen gaixo askok uste dute dosi handiak ematen badira, eguneko Lantus injekzio bat nahikoa dela. Nolanahi ere, levemir egunean bi aldiz injektatu behar da eta, beraz, intsulina dosi handiekin, Lantusekin tratatzea komenigarriagoa da. Baina 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa jarraitzen ari bazara, jarraian ematen diren estekak, orduan ez duzu inola ere intsulina hedatutako dosi handirik beharko. Ez dugu ia egun osoan erabiltzen jarraitzen duten dosi hain handiak erabiltzen, obesitate oso larria duten 2 motako diabetesa duten pazienteak izan ezik. 1 eta 2 motako diabetean odol azukrearen kontrol ona lortzeko aukera ematen duelako bakarrik.

4,6 ± 0,6 mmol / L odol azukre mantentzen dugu, pertsona osasuntsuetan bezala, egunean 24 ordutan, gorabehera arinak izan ohi dira otorduen aurretik eta ondoren. Anbizio handiko helburu hori lortzeko, intsulina hedatua injektatu behar duzu bi aldiz egunean. Diabetesa intsulina luzearen dosi txikiekin tratatzen bada, Lantus eta Levemirren ekintza iraupena ia berdina izango da. Aldi berean, lehen deskribatu dugun Levemirren abantailak agertuko dira.

Zergatik ez da komenigarria NPH-intsulina (protafan) erabiltzea

1990eko hamarkadaren amaierara arte, intsulina mota laburrak ura bezain garbia izan ziren eta gainontzeko guztiak hodeitsuak, opakuak. Intsulina hodei bihurtzen da pertsona baten azalaren azpian poliki-poliki disolbatzen diren partikula bereziak eratzen dituzten osagaien ondorioz. Orain arte intsulina mota bakarra egon da lainotuta. Ekintzaren batez besteko iraupena, NPH intsulina deitzen dena, protafan ere bada. NPH "Hagedorn-en protamina neutroa" da animalia jatorriko proteina.

Zoritxarrez, NPH-intsulinak sistema immunologikoa intsulina lortzeko antigorputzak sor ditzake. Antigorputz hauek ez dute suntsitzen, baina aldi baterako intsulinaren zati bat lotzen dute eta ez da aktibatzen. Orduan, lotuta dagoen intsulina hau aktiboki bihurtzen da jada behar ez duenean. Eragin hori oso ahula da.Diabetiko arruntentzako, ± 2-3 mmol / L azukre desbideratzea kezka txikia da eta ez dute ohartzen. Odol azukrea guztiz normala mantentzen saiatzen gara, hau da, 4,6 ± 0,6 mmol / l bazkal aurretik eta ondoren. Horretarako, exekutatu edo. Gure egoeran, intsulina ertainaren ekintza ezegonkorra nabaritzen da eta argazkia hondatzen du.

Hagedorn protamina neutroarekin beste arazo bat dago. Angiografia bihotza elikatzen duten odol hodien azterketa da, aterosklerosi zenbaterainoko eragina duten jakiteko. Mediku prozedura arrunta da. Egin aurretik, gaixoari heparina injektatzen zaio. Antikoagulantea da, eta, horri esker, plaketek itsatsi eta odol-hodiekin blokeatzen dituzte odol hodiak blokeatzea. Prozedura amaitu ondoren, beste injekzio bat egiten da - NPH administratzen da heparina "itzaltzeko". Protafan intsulina tratatu zuten pertsonen portzentaje txikian, erreakzio alergiko akutua gertatzen da une honetan eta horrek heriotza ere ekar dezake.

Ondorioa honako hau da: NPH intsulinaren ordez beste batzuk erabiltzea posible bada, hobe hau egitea. Orokorrean, diabetikoak NPH-intsulinatik transferitzen dira, Levemir edo Lantus-ekin hedatutako intsulinaren analogietara. Gainera, odol azukrea kontrolatzeko emaitzarik onenak ere erakusten dituzte.

NPH-intsulina erabiltzea egokia den nitxo bakarra AEBetan dago! (1) diabetesa duten haur txikiak dira. Intsulina dosi oso baxuak behar dituzte tratamendurako. Dosi horiek hain txikiak dira non intsulina diluitu behar den. Estatu Batuetan, fabrikatzaileek doan eskaintzen duten intsulina diluzio irtenbide erabiliz egiten da. Hala ere, intsulinarekiko ekintza luzeen analogietarako, ez dago irtenbiderik. Beraz, bere paziente gazteei egunean 3-4 aldiz diluitu daitekeen NPH-intsulinaren injekzioak errezetatzera behartuta dago.

Goizean azukrea sabelean hutsik nola egin normala izan

Demagun gaueko 2 diabeterako gehien onartzen den dosia hartzen ari zarela gauez. Hala eta guztiz ere, goizean zure odoleko azukrea urdaileko huts batean normala baino gorago dago, eta normalean gau osoan handitzen da. Horrek esan nahi du gau partean intsulina luzatuaren injekzioak behar dituzula. Hala ere, horrelako injekzioak eman aurretik, oheratu baino 5 ordu lehenago afaria duzula ziurtatu behar duzu. Odol azukrea gauez igotzen bada diabetesa duen gaixo batek berandu afaltzen duelako, orduan intsulina gauez luzatzeak ez du lagunduko. Ziurtatu goiz afaltzeko ohitura osasuntsua garatzen. Jarri abisua zure telefono mugikorrean 17: 30etan afaltzeko ordua dela eta arratsaldeko 18: 00etatik 18: 30etara. Biharamunean afaldu ondoren, pozik egongo zara gosari proteinak janez.

Goizeko egunsentiaren fenomenoa dela eta, gauez intsulina injekzio luzea gomendatzen da goizeko 8,5 ordu baino lehenago. Gauez intsulina luzearen injekzio baten eragina oso ahulduta dago injekzioaren ondorengo 9 orduetan. Diabetea ikusten bada, intsulina mota guztietako dosiak, gauez intsulina luzatua barne, nahiko txikiak dira. Horrelako egoeran, normalean gauean amaitu baino lehen gaueko Levemir edo Lantus injekzio baten eragina gelditzen da. Fabrikatzaileek intsulina mota horien ekintzak gehiago irauten duela aldarrikatu arren.

Iluntzean intsulina luzatuaren injekzioak gau osoan eta goizean ere funtzionatzen jarraitzen badu, gehiegi injektatu duzula esan nahi du eta gau erdian azukrea normalaren azpitik erortzen dela esan nahi du. Onenean, amesgaiztoak egongo dira, eta txarrena, zaila izango da. 4 orduren buruan, esnatzeko alarma ezarri behar duzu gau erdian, eta neurtu odol azukrea glukometro batekin. 3,5 mmol / L baino txikiagoa bada, orduan arratsaldeko intsulina dosi bi zatitan banatu. Zulatu zati hauetako bat ez berehala, baina 4 ordu igaro ondoren.

Egin behar ez duzuna:

1. Goratu iluntzeko intsulina luzeko dosia arretaz eta ez presarik. Izan ere, gauean gehiegi badago, orduan amesgaiztoekin hipogluzemia egongo da.Goizean, azukrea erreflexuki igotzen da hainbeste, "jaurtitzen du". Horri Somoji fenomenoa deitzen zaio.
2. Gainera, ez ezazu goizeko Lantus, Levemir edo Protafan goizeko dosirik igo. Horrek ez du azukrea jaisten lagunduko urdaila hutsik altxatzen bada.
3. Ez erabili Lantus injekzio 1 24 orduz. Lantus gutxienez egunean bi aldiz pikatu behar da, eta lehentasunez 3 aldiz - gauez, gero, 1-3 eta arratsaldez eta arratsaldez edo arratsaldez.

Beste behin ere azpimarratzen dugu: intsulina luzearen dosia gauez gehiegi handitzen bada, azukrearen baraua ez da hurrengo goizean gutxituko, areagotu egingo da.

Ilunabarreko intsulina dosia bi zatitan banatzea, horietako bat gau erdian injektatzen da, oso zuzena da. Erregimen honekin, intsulina hedatuaren arratsaldeko dosi osoa% 10-15 murriztu daiteke. Goiz egunsentiaren fenomenoa kontrolatzeko modurik onena da eta odol azukre normala izaten dute goizean urdaila hutsik. Gaueko injekzioek gutxienez eragozpenak sor ditzakete ohitu zarenean. Irakurri. Gau erdian, intsulina luzatu dosi bat injektatu dezakezu erdi inkontziente egoeran arratsaldean dena prestatzen baduzu eta berehala lo hartu berriro.

Nola kalkulatu intsulina hedatuaren hasierako dosia gauez

Gure azken helburua Lantus, Levemir edo Protafan dosi hauek hautatzea da, azukrea barazteko normala izan dadin 4,6 ± 0,6 mmol / L-tan. Batez ere zaila da goizean azukrea urdaileko huts batean normalizatzea, baina arazo hori konpontzen da saiatzen bada ere. Nola konpondu goian deskribatzen da.

1 motako diabetesa duten gaixo guztiek gauez eta goizean intsulina luzatuaren injekzioak behar dituzte, baita otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak ere. Egunero 5-6 injekzio bihurtzen dira. 2. motako diabetesa duten pazienteetan egoera errazagoa da. Agian gutxiagotan injektatu behar dute. Batez ere, pazienteak behatzen badu eta alferra ez bada. 1 motako diabetesa duten gaixoei ere gomendatu zaie karbohidrato baxuko dieta batera joatea. Hori gabe, ezin izango duzu azukrea behar bezala kontrolatu, ez du axola intsulina dosifikatzen.

Lehenik eta behin, azukrea glucometro batekin neurtzen dugu egunean 10-12 aldiz 3-7 egunez, nola jokatzen duen ulertzeko. Horrek informazioa emango digu zein ordutan intsulina injektatzeko behar duzun. Pankreako beta zelulen funtzioa partzialki mantentzen bada, agian gauez edo bazkari jakin batzuetan bakarrik injektatu ahal izango da. 2 motako diabetesa duen gaixo batek intsulina luzea injektatu behar badu, orduan Lantus, Levemir edo Protafan gauez injektatu behar dira. Goizean beharrezkoa al da intsulina luzearen injekzioak? Neurgailuaren adierazleen araberakoa da. Aurki itzazu zure azukrea egunean zehar zenbat mantentzen den.

Lehenik eta behin, intsulina hedatuaren hasierako dosia kalkulatzen dugu eta gero hurrengo egunetan doitzen dugu emaitza onargarria izan arte

1. 7 eguneko epean, azukrea gauez glukometro batekin neurtzen dugu, eta hurrengo goizean urdaileko huts batean.
2. Emaitzak taulan erregistratzen dira.
3. Egun bakoitzeko zenbatzen dugu: goizean azukrea urdaileko huts bat kenduta atzo gaueko azukrea.
4. Diabetikoak baztertu egiten genituen oheratu baino lehenagoko egunak 4-5 ordu lehenago afaltzeko.
5. Behatze aldirako igoera horren gutxieneko balioa aurkitzen dugu.
6. Erreferentzia liburuak jakingo du 1 intsulina UNITATEK odol azukrea nola jaisten duen. Horri intsulina sentsibilitate faktorea deritzo.
7. Gauean azukrearen gutxieneko igoera zatitu intsulinarekiko sentikortasun-koefizientearen arabera. Horrek hasierako dosia ematen digu.
8. Egosi iluntzean intsulina hedatuaren dosi kalkulatua. Alarma ezarri dugu gau erdian esnatzeko eta azukrea egiaztatzeko.
9. Gauez azukrea 3,5-3,8 mmol / L baino txikiagoa bada, gaueko intsulina dosia jaitsi behar da. Metodoak lagundu egiten du: zati bat injekzio osagarri batera transferitzeko goizeko 1-3etan.
10. Hurrengo egunetan, dosia handitzen edo txikitzen dugu, saiatu injekzio denbora desberdinak izan arte, goizeko azukrea 4,6 ± 0,6 mmol / L bitarteko normalean egon arte, gaueko hipogluzemiarik gabe.

Lantus, Levemir edo Protafan gaueko hasiera dosia kalkulatzeko adibideak

Ostegunerako datuak baztertu behar direla ikusten dugu, gaixoak berandu amaitu baitu afaria.Gainerako egunetan, gauero gutxieneko azukre irabazia ostiralean izan zen. 4,0 mmol / L zen. Gutxieneko hazkundea hartzen dugu, eta ez maximoa edo batez bestekoa. Helburua intsulina dosi hasierakoa baino baxuagoa izatea da. Horrek, gainera, gaixoari gaueko hipogluzemiaren kontra ziurtatzen dio. Hurrengo urratsa, taulako balioaren arabera, intsulinarekiko sentsibilitate-koefiziente estimatua aurkitzea da.

Demagun 1 motako diabetesa duen gaixo batean, pankreak intsulina ekoizteari utzi dio erabat. Kasu honetan, intsulina luzatuaren unitate batek odol azukrea 2,2 mmol / L gutxituko du 64 kg pisatzen duen pertsona batean. Zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da intsulinaren ekintza. Adibidez, 80 kg pisatzen duen pertsona baten kasuan, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L lortuko dira. Oinarrizko eskola aritmetikako ikastaro batetik proportzio bat biltzearen arazoa konpontzen dugu.

1 motako diabetea larria duten pazienteen kasuan, zuzenean hartzen dugu balio hori. Baina 2 motako diabetesa duten edo 1 motako diabetesa duten gaixoentzat, berriz, oso altua izango da. Demagun zure pankreak intsulina sortzen jarraitzen duela. Hipogluzemia arriskua kentzeko, lehenik eta behin, "marjina batekin" kontuan hartuko dugu intsulina hedatuaren unitate batek odol azukrea 4,4 mmol / l gutxitzen duela eta 64 kg pisatzen duela. Zure pisuaren balioa zehaztu behar duzu. Egin proportzioa, aurreko adibidean bezala. 48 kg pisatzen dituen haurrentzat, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L lortuko dira. Gorputz pisua duten 80 kg-ko diabetesa duten 2 motako diabetea duten pazienteentzat, 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l egongo dira.

Jada aurkitu dugu gaixoarentzat gaueko odol azukrearen gutxieneko igoera 4,0 mmol / L zela. Bere gorputzaren pisua 80 kg da. Harentzat, intsulina luzearen 1 U-ko balorazio «zuhurra» dela eta, odol azukrea 3,52 mmol / L jaitsiko du. Kasu honetan, berarentzat, gauez intsulina hedatuaren hasierako dosia 4,0 / 3,52 = 1,13 unitatekoa izango da. Biribildu hurbilen 1/4 piezak eta lortu 1,25 piezak. Dosi baxua hain zehatz injektatzeko, intsulina nola diluitzen ikasi behar duzu. Lantoa ez da inoiz diluitu behar. Beraz, unitate bat edo berehala 1,5 unitate txikituta egon beharko da. Levemir Lantus ordez erabiltzen baduzu, diluitu ezazu 1,25 PIEZA zehaztasunez injektatzeko.

Beraz, gau osoan intsulina luzatuaren hasierako dosia injektatu zuten. Hurrengo egunetan, zuzentzen dugu - urdailean goizeko azukrea urdaila hutsik egon arte 4,6 ± 0,6 mmol / l egonkor egon dadin. Hori lortzeko, gauerako Lantus, Levemir edo Protafan dosia bereizi beharko dituzu eta gaua erdian geroago zulatu. Irakurri goiko xehetasunak atalean "Nola azukrea azkar goizez egin".

Karbohidrato gutxi duten dieta bat edo 1 edo 2 motako diabetesa duten paziente guztiek aztertu behar dute. Karbohidrato gutxiko dieta batera aldatu ez baduzu, orduan, zer egiten duzu hemen? 🙂

Gauez intsulina luzatuaren dosia zuzentzea

Beraz, gauez intsulina hedatuaren hasierako dosia kalkulatzeko nola kalkulatu kalkulatu genuen. Eskolan aritmetika ikasi bazenuen, orduan aurre egin dezakezu. Baina hasiera hori baino ez zen izan. Hasierako dosia oso baxua edo oso altua izan daitekeelako. Gauez intsulina luzatuaren dosia doitzeko, gauean odol azukre maila erregistratzen duzu ohean hainbat egunetan eta, ondoren, goizean, urdaila hutsik. Gaueko azukre gehieneko gehikuntza 0,6 mmol / l baino handiagoa ez bada, orduan dosia zuzena da. Kasu honetan, oheratu baino 5 ordu lehenago afaldu zenuen egunak bakarrik hartu behar dira kontuan. Goiz jatea ohitura garrantzitsua da intsulina tratatzen duten diabetikoentzat.

Nola aukeratu gauez intsulina hedatuaren dosi optimoa:

1. Goiz, bazkaltzen ikasi behar duzu, oheratu aurretik 4-5 ordu.
2. Afaria berandu bazenuen, orduan, halako egun bat ez da egokia gauez intsulina luzatuaren doitzeko.
3. Astean behin egun desberdinetan, egiaztatu azukrea gau erdian. Gutxienez 3,5-3,8 mmol / L izan beharko luke.
4. Handitu iluntzeko intsulina dosia, goizean 2-3 eguneko azukre sabelean hutsik egonez gero, atzo oheratu baino 0,6 mmol / L baino handiagoa bada.
5. Aurreko puntua - kontuan hartu bakarrik afaldu zenuen egunetan!
6. Betetzen duten 1 eta 2 motako diabetikoentzat. Gauean intsulina luzatuaren dosia 0,25 unitate gehienez 3 egunez gehitzea gomendatzen da. Helburua gaueko hipogluzemiatik ahalik eta gehien ziurtatzea da.
7. ! Garrantzitsua Iluntzean intsulina luzatuaren dosia handitu baduzu - hurrengo 2-3 egunetan, ziurtatu gauerdian azukrea egiaztatzea.
8. Zer gertatzen da gaueko azukrea normalean azpitik egonez gero edo amesgaiztoek traba egiten badizu? Beraz, oheratu aurretik intsulina injektatzen duten dosia jaitsi behar duzu.
9. Iluntzean intsulina luzatuaren dosia jaitsi behar baduzu, gomendatzen da zati bat injekzio osagarri batera eramatea 1-3ak arte.

Amesgaiztoekin gaueko hipogluzemia gertaera desatsegina da eta arriskutsua da bakarrik bizi bazara. Ikus dezagun nola prebenitu zure diabetesa gau osoan intsulina luzatu injekzioekin tratatzeko. Ezarri alarma gaueko jaurtiketaren ondoren 6 ordu esnatzeko. Esnatzen zarenean, neurtu odol azukrea glukometro batekin. 3,5 mmol / l azpitik baldin badago, jan karbohidrato pixka bat, hipogluzemiak egon ez daitezen. Begira ezazu zure gaueko azukrea diabetinaren intsulina terapiaren lehen egunetan, baita gau batez intsulina luzatuaren dosia areagotzen saiatzen zaren bakoitzean. Halako kasu batean ere, dosia murriztu behar dela esan nahi du.

Gaixotutako diabetiko gehienek 8 unitate baino gutxiagoko gau intsulina dosia behar dute. Arau honen salbuespena 1 edo 2 motako diabetesa duten pazienteak dira, larriak direnak, gastroparesis diabetikoak, baita gaixotasun infekziosoak dituztenak ere. Gauean intsulina luzatua 7 unitate edo gehiagotan injektatzen baduzu, orduan propietateak aldatzen dira, dosi txikiekin alderatuta. Denbora asko irauten du. Hipoglicemia hurrengo egunean afaldu aurretik ere gerta daiteke. Arazoak ekiditeko, irakurri “” eta jarraitu gomendioak.

Arratsaldean Lantus, Levemir edo Protafan dosi handia behar baduzu, hau da, 8 unitate gainditzen ditu, orduan gaueko erdian beranduago zatitzea gomendatzen dugu. Iluntzean, diabetesa duten gaixoek beharrezko hornidura guztiak prestatzen dituzte, iratzargailua ezarri gau erdian, eta erdi-kontziente egoeran deitzen dutenean, injektatzen dira eta berehala lo egiten dute berriro. Hori dela eta, diabetearen tratamenduaren emaitzak asko hobetzen dira. Hipoglicemia saihesteko eta odol azukre normala lortzeko hurrengo goizean merezi du eragozpenak Gainera, eragozpenak minimoak izango dira intsulinazko injekzio injekzioen teknika menderatzen duzunean.

Goizean intsulina luzatutako injekzioak behar al dituzu?

Beraz, Latnus, Levemir edo Protafan nola gelditu asmatu genuen gauerako. Lehenik eta behin zehazten dugu hori egin behar den ala ez. Behar duzun hori badirudi, hasierako dosia zenbatu eta joko dugu. Orduan zuzentzen dugu goizeko azukrea urdaileko huts batean normala den arte 4,6 ± 0,6 mmol / l. Gau erdian, ez da 3,5-3,8 mmol / L azpitik erori behar. Gure webgunean ikasi zenuen ezaugarria gau erdian intsulina jaurtiketa bat hartzea da goizeko egunsentiaren fenomenoa kontrolatzeko. Iluntzeko dosiaren zati bat bertara transferitzen da.

Orain erabaki dezagun goizeko intsulina dosia goizean. Baina hortik dator zailtasuna. Goizean intsulina hedatuaren injekzioekin arazoak konpontzeko, egunean zehar gosetea afaldu eta afaldu behar duzu. Lantus Levemir edo Protafan injektatzen ditugu azukre arrunta mantentzeko. Gauean zehar naturaltasunez lo egiten duzu eta gosetzen duzu. Arratsaldean azukrea urdaileko huts batean kontrolatzeko, jateari uko egin behar diozu. Zoritxarrez, hau da intsulina hedatuaren goizeko dosia kalkulatzeko benetako modu bakarra. Jarraian deskribatzen den prozedura zehatz deskribatzen da.

Demagun egunean zehar azukre jauziak egiten dituzula edo etengabe altxatzen dela.Garrantzi handiko galdera da: azukrea handitzen da otorduen ondorioz edo urdaila huts baten ondorioz? Gogoratu intsulina hedatua behar dela barau azukre normala mantentzeko, eta azkar - jan ondoren odol azukrea handitzea ekiditeko. Ultrasoinu intsulina ere erabiltzen dugu azukrea normaltasunez jaisteko oraindik jauzi egiten bada.

Odol azukrea baretzea intsulina motza jan ondoren edo goizean intsulina luzatua injektatu, azukrea normalean urdailean hutsik egon ez dadin, egun guztiz bestelakoa da. Hori dela eta, oso garrantzitsua da jakitea zure azukrea egunean zehar nola jokatzen den, eta soilik egun honetarako intsulina terapia-erregimena ezartzea. Medikuen analfabetoek eta diabetikoek intsulina motza erabiltzen dute luzaroan behar duten egunean, eta alderantziz. Emaitzak tamalgarriak dira.

Esperimentuz beharrezkoa da odol azukreak egunean zehar nola jokatzen duen jakiteko. Otorduen ondorioz edo urdail huts baten ondorioz ere igo al da? Zoritxarrez, gosetu behar duzu informazio hori lortzeko. Baina esperimentu bat guztiz beharrezkoa da. Gauez intsulina luzaroko injekzioak behar ez badituzu goizeko egunsentia konpentsatzeko, orduan nekez izango da zure odol azukrea egunez urdailean hutsik egotea. Baina oraindik egiaztatu eta ziurtatu behar duzu. Gainera, esperimentu bat egin behar duzu gauez intsulina luzatua injektatzen baduzu.

Nola aukeratu Lantus, Levemir edo Protafan dosia goizean:

1. Esperimentuaren egunean, ez gosaldu ez bazkaldu, baina esnatu ondoren 13 ordu afaltzeko asmoa duzu. Hau da berandu bazkaltzeko baimena ematen zaizun bakarra.
2. Siofor edo Glucofage Long hartzen ari bazara, hartu goizean zure ohiko dosia.
3. Edan ur asko egun osoan zehar; belar tea erabil dezakezu azukrerik gabe. Ez gosez lehortu. Kafea, kakaoa, te beltza eta berdea - hobe edatea ez edatea.
4. Hipogluzemia eragin dezaketen diabeterako sendagaiak hartzen ari bazara, gaur ez ezazu hartu eta orokorrean abandonatu. Irakurri diabetesa pilulak txarrak eta zein onak diren.
5. Neurtzen zure odol azukrea odol glukosa neurgailuarekin esnatu bezain pronto, eta berriro berriro ordu 1, 5 ordu eta 9 ordu ondoren, 12 ordu eta 13 ordu afaldu ondoren. Guztira, 5 neurketa egingo dituzu egunean zehar.
6. Egunean zehar 13 orduko barauetan azukrea 0,6 mmol / l baino gehiago handitzen bada eta erori ez bada, goizean intsulina hedatuaren injekzioak behar dituzu urdailean hutsik. Injekzio hauetarako Lantus, Levemir edo Protafan dosia kalkulatu dugu gau batez intsulina luzatuaren modu berean.

Zoritxarrez, goizeko intsulina goizeko dosia doitzeko, modu osasuntsu batean egin behar duzu eguna eta odol azukrea nola portatzen den ikusi behar duzu egun horretan. Astean bitan gose egunak bizitzea oso desatsegina da. Hori dela eta, itxaron hurrengo astera arte esperimentu bera egin aurretik, goizeko intsulina luzatuaren dosia doitzeko. Azpimarratzen dugu prozedura kezkagarri hau azukre guztiz normala 4,6 ± 0,6 mmol / l betetzen duten eta saiatzen diren pazienteentzat soilik egin behar dela. ± 2-4 mmol / l-ko desbideratzeak ez badituzu traba egiten, orduan ezin duzu traba egin.

2. motako diabetesarekin oso litekeena da otorduak baino lehen intsulina azkarreko injekzioak behar izatea, baina goizean intsulina luzearen injekziorik behar ez baduzu. Hala ere, ezin da esperimenturik gabe aurreikusi, beraz ez zaitez alferrik hori aurrera eramateko.

Intsulina hedatua Lantus eta Levemir: galderen erantzunak

Urtebetez diabetearen kontrola ondo hartu ahal izan nuen, HbA1C% 6,5era jaitsi zen. Aldi berean, intsulina hedatuaren dosia erori zen denbora guztian. Egunero 3-4 unitate izatera iritsi da. Konturatu da dosia txikia denean Lantusen injekzioaren ekintza 12-18 orduren buruan gelditzen dela. Agindutako 24 orduak ez dira nahikoa. Egunero bitan injektatu al dezaket Lantus edo beste intsulina batera aldatu behar al dut?

Hemoglobina glikadatua% 6,5era jaitsi da - ona da, baina oraindik dago egiteko :). Lantoa egunean bi aldiz kolpatu daiteke.Gainera, guztiei hori gomendatzen diegu diabetesa kontrolatzeko. Badira arrazoi batzuk Levemir Lantusen ordez aukeratzeko, baina hutsalak dira. Lantus doan ematen bada, baina Levemir - ez, orduan lasai injektatu egunean bi aldiz intsulina ematen dizu intsulina.

42 urteko 1 motako diabetesa dut. Aspalditik erabiltzen da intsulina protafan + NovoRapid. Duela bi urte, protofanoak Lantus ordezkatu zuen. Horren ostean, zailagoa egin zitzaidan diabetesa konpentsatzea. Azukre maila altua eta baxua duten sintomak antzekoak dira. Gainera, kezkagarria da Lantus eta NovoRapid gaizki bateragarriak direla, fabrikatzaile desberdinetako bi intsulina mota baitira.

Lantus eta NovoRapid eta intsulinaren beste aldaera batzuen fabrikatzaile desberdinen bateraezintasunari dagokionez. Zurrumurru ergelak dira, ez dute ezer baieztatu. Goza ezazu bizitza doan inportatutako intsulina on bat doan jasotzen duzun bitartean. Etxera aldatu behar baduzu, orduan gogoan izango dituzu garai hauek nostalgiaz. "Zailagoa egin zait diabetesa konpentsatzea". Joan eta egin gurean azaltzen diren gainerako jarduera guztiak. Gomendatzen dut Lantus egunean gutxienez bi aldiz injektatzea, goizean eta arratsaldean, eta ez behin, denek gustatzen zaien moduan.

Duela gutxi ospitaletik atera nintzen 2 motako diabetesa diagnostikatzeko. Apidra eta Lantus preskribatu zituzten. Posible al da Apidra injekzioekin soilik otordu aurretik lortzea eta gauean Lantus luze bat ez egitea?

Zure lekuan egongo nintzateke, aitzitik, Lantus arduraz kolpatu eta egunean bi aldiz, eta ez bakarrik gauez. Kasu honetan, Apidra injekziorik egin gabe saia zaitezke. Anima zaitez eta egin deskribatutako beste jarduera guztiak. Eman astean 1-2 aldiz. Dieta arretaz jarraitzen baduzu, hartu eta are gehiago egin, orduan% 95eko probabilitatea duzu intsulina injekziorik gabe. Azukrerik gabe azukrea normalaren gainetik mantenduko bada, lehenengo injektatu Lantus. 2 motako diabetesa duten otorduetarako intsulina azkarraren injekzioak kasu larrienetan bakarrik behar dira, gaixoa alferregia bada karbohidrato baxuko dieta jarraitzeko eta, oro har, erregimenari atxikitzen bazaio.

Nire aita zaharra da, 2 motako diabetesa diagnostikatu zioten eta Levemirri intsulina eman zitzaion. Zoritxarrez, familiako inork ez daki injekzioak ematen. Nola zulatu? Sabeleko zein eremutan? Injekzio gunea alkoholarekin garbitu behar dut? Orratza erabat txertatu edo soilik punta?

Eguneko zein ordutan da hobe Levemir injektatzea? Gaur goizeko dosia 7.00etan injektatzen dut eta arratsaldeko 21.30etan injekzioa.

Intsulina luzatuaren injekzioak probatuz, goizean zure azukrea urdaileko huts batean hobetu dezakezu. Karbohidratoekin gainkargatutako dieta "orekatua" jaten baduzu, Levemir dosi handiak erabili behar dituzu. Kasu honetan, saiatu gaueko priting dosia 22.00-00.00etan. Orduan, ekintzaren gailurra goizeko 5: 00etatik 8: 00etara izango da, goizeko egunsentiaren fenomenoa ahalik eta gehien manifestatzen denean. Karbohidrato baxuko dieta batera aldatu eta Levemir dosiak baxuak badira, egunero 2 edo 4 injekzio aldatzea gomendatzen da bi aldiz. Hasieran kezkagarria da hori, baina azkar ohitzen zara eta goizeko azukrea oso pozik hasten zara.

4 urteko diabetesa esperientzia daukat. Intsulina Lantus eta NovoRapid-rekin tratatzen naute. Medikuek biziki gomendatzen dute enpresa bateko intsulina luzea eta laburra aldatzea - ​​Lantus + Apidra edo Levemir + NovoRapid. Esaten dut intsulina izateko alergia garatzeko probabilitate handia dudala. Bi produkzio moten alergia badaude aldi berean, ez da aukerarik izango intsulina on batzuetara aldatzeko.

Zure medikuak argi eta garbi aspertuta daude ezer egin gabe. 4 urteren buruan intsulinarentzako alergiarik garatu ez baduzu, oso zaila da bat-batean agertzea. Hurrengoari arreta jartzen diot. odol azukrea hobetzeaz gain, alergiak izateko aukera murrizten du. Alergiak eragin ditzaketen ia produktu guztiak direla eta, dietatik kanpo geratzen gara, oilasko arrautzak izan ezik.

Laser koagulazioa egiten duen oftalmologoak ez dit Lantora aldatzeko gomendatzen. Begietan eragin txarra duela dio, erretinopatia garatzea azkartzen duela.Egia al da hori? 27 urteko 1 motako diabetesa dut.

Ez, ez da egia. Lantusek minbizia sorrarazten zuen zurrumurruak zeuden, baina ez dira baieztatu. Ez sentitu askorik protafanotik Levemir edo Lantusera aldatzeko. Intsulina hedatuaren antzekoak. Arrazoi txikiak daude Levemir aukeratzea hobe Lantus baino. Baina Lantus doan ematen bada, baina Levemir - ez, orduan lasai injektatu kalitate handiko intsulina. Oharra. Egunero bizpahiru aldiz injektatzea gomendatzen dugu eta ez behin.

Orain Lantus 15 unitate zulatzen ditut egunero 22 ordutan. Baina, 16.00ak igaro ondoren, odolean dagoeneko ez dago nahikoa intsulina. Hori dela eta, sarrera bakarreko bi administraziotara aldatu nahi dut. Nola banatu dosia bi injekzioetan?

Ez duzu zure adina, altuera, pisua, diabetesa mota eta iraupena alferrik adierazten. Ez dago zure galderarako gomendio argirik. 15 unitate erdibitu ditzakezu. Edo murriztu dosi osoa 1-2 unitate eta dagoeneko erdibitu. Edo arratsaldean gehiago presatu dezakezu goizean baino, goizeko egunsentiaren fenomenoa arintzeko. Hori guztia banakakoa da. Odol azukrearen autokontrol osoa burutu eta emaitzen arabera gidatu. Nolanahi ere, eguneko Lantus injekzio batetik bi aldatzea zuzena da.

3 urteko alaba, 1 motako diabetesa. Orain protafan intsulina tratatzen zaigu eta dena egokitzen zaigu, diabetesa konpentsatzea ona da. Baina Lantus edo Levemir aldatzera behartuak egongo gara, protafanearen igorpen librea laster geldituko delako. Aholkatu nola egin ondo.

Ez dago zure galderari erantzun garbirik. Jokatu eta nabigatu emaitzen arabera. Hau da intsulina dosi hedatuak eta azkarrak zehatz hautatzeko modu bakarra. Zure arreta gomendatzen dut. Intsulina guztiz salto egitea lortu zuten, dieta egokira aldatu ondoren.

Levemir intsulina luzatua injektatu aurretik, goizean eta arratsaldean azukrea neurtzen dugu. Orduan berriro berriro neurtu dugu ordubete ondoren - eta ia beti azukrea handiagoa da. Zergatik igotzen da intsulina injekzioen ondoren? Azken finean, aitzitik gutxitu beharko litzateke.

Levemir izena duen intsulina luzea ez da odoleko azukrea azkar jaistea nahi. Erabileraren xedea guztiz bestelakoa da. Zure egoeran azukrea jan berri duten elikagaien eraginpean dago. Horrek esan nahi du otordu aurretik intsulina azkarraren dosia ez dela behar bezala hautatzen. Eta, ziurrenik, arrazoi nagusia elikagai desegokiak jatea da. Irakurri gure edo. Ondoren, aztertu arretaz artikulu guztiak "" izenburupean.

Artikuluan zehatz-mehatz ikasi zenuen Lantus eta Levemir, ekintza luzeko intsulina eta batez besteko NPH-intsulina protafan. Jakin dugu zergatik zuzena den gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak erabiltzea eta zertarako ez da zuzena. Ikasi behar den gauza nagusia: intsulina ekintza luzatuak odol azukrearen barau normala mantentzen du. Ez da asmoa jan ondoren azukrearen jauzia itzaltzea.

Ez saiatu intsulina hedatua erabiltzen laburra edo ultra motza behar denean. Irakurri "" eta "" artikuluak. Egin zaitez zure diabetesa intsulina modu egokian tratatzeko, bere konplikazioak saihestu nahi badituzu.

Gauez eta goizean intsulina hedatuaren dosi egokia nola kalkulatu aztertu dugu. Gure gomendioak desberdinak dira liburu herrikoietan idatzitakoa eta "diabetesa eskolan" irakasten dena. Odol azukrearen auto-jarraipena zainduz laguntzaz, ziurtatu gure metodoak eraginkorragoak direla, baina denbora behar izanez gero. Goizean intsulina hedatuaren dosia kalkulatzeko eta doitzeko, gosaria eta bazkaria saltatu behar dituzu. Oso desatsegina da, baina, zoritxarrez, ez dago metodo hobea. Gauez intsulina hedatuaren dosia kalkulatzea eta doitzea errazagoa da, izan ere, gauez, lo egiten duzunean, ez duzu inolaz ere jan.

1. Intsulina hedatua Lantus, Levemir eta protafan behar dira azukrea normala urdaileko huts batean mantentzeko.
2. Ultrashort eta intsulina motza - otorduetan gertatzen den azukrea areagotu.
3. Ez saiatu intsulina hedatuaren dosi altuak erabili ordez, intsulina injekzio azkarren ordez!
4. Zein intsulina da hobea - Lantus edo Levemir? Erantzuna: Levemirrek abantaila txikiak ditu.Baina Lantus doan lortzen baduzu, lasaitu zaitez.
5. 2. motako diabetean, lehenik eta behin injektatu intsulina luzatua gauez edo / eta goizean, eta, ondoren, intsulina azkar jan, aurretik beharrezkoa izanez gero.
6. Komeni da protafanetik Lantus edo Levemir aldatzea, dirua lortzeko intsulina hedatu berria erosi behar baduzu.
7. 1 edo 2 motako diabetera aldatu ondoren, intsulina mota guztietako dosiak 2-7 aldiz murrizten dira.
8. Artikuluak argibide pausoak ematen ditu gauez eta goizez intsulina hedatuaren dosia kalkulatzeko. Arakatu itzazu!
9. Lantus, Levemir edo Protafan injekzio osagarriak hartzea gomendatzen da goizeko 03: 00ak aldera goizeko egunsentiaren fenomenoa ondo kontrolatzeko.
10. Diabetikoek, oheratu baino 4-5 ordu lehenago afaldu eta intsulina luzatua injektatzen dute 1-3etan, normalean azukrea izaten dute goizean urdaila hutsik.

Artikulu hau zuretzat lagungarria izan zaizula espero dut. Ahal izanez gero, komeni da batez besteko NPH-intsulina (protafan) Lantus edo Levemirrekin ordezkatzea diabetearen tratamenduaren emaitzak hobetzeko. Iruzkinetan, diabetesa intsulina mota hedatuekin tratatzeko galderak egin ditzakezu. Gunearen administrazioa azkar erantzuten da.

Kaixo, 23 urte ditut, altuera 165 cm, pisua 53 kg, 1 motako diabetesa. Gaixotasun konbinatuen artean, hipotiroidismoa. Lantus 12 unitate hartzen ditut goizean, Humalog 1 unitate bazkaltzeko eta L-tiroxina 75 mg goizean urdaila hutsik. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen hasi nintzen eta 2 gau jarraian hipogluzemia izan nuen (2,6), nahiz eta egun guztian azukre maila 4,1-4,6 zen eta oheratu 4,6. Ildo horretan, galdera da nola saihestu hipogluzemia?

40 urte, 173 altuera, pisua 78-79 kg. 1 motako diabetesa. Intsulinaz bizi naiz 22 urte daramatzat. Jakina, konplikazioak daude: giltzurrunak batzuetan traba egiten dute (pielonefritisa) eta hanken ontziak ez dira jada onak.
Levemir intsulina goiz eta arratsaldean 23 unitate, egunez 3-4 aldiz uxatzen Novorapid (4 eta 6 unitate). Nire kabuz Levemir-etik Lantus-era transferitzea posible ote den jakin nahi nuen? Nola kalkulatu Lantus dosia, egunean behin administratzen bada? Ez dago denborarik ospitalera joateko, lanak ez du onartzen.

Kaixo, 57 urte ditut, gizona. Ez dakit hazkundea. Pisua 151 kg handia da. Denbora luzez gaixorik egon naiz 2 motako diabetearekin. Konplikazioen artean - erretinopatia ez-ugaltzailea, polineuropatia. Hankek ez naute asko kezkatzen. Bihotzeko gaixotasun iskemikoak ere. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Glyclazide MV 120 mg jaso zuen, metformina 3,0 g eguneko. Glicemia 8-9 mmol / L zen. Ez nuen ezer aldatu nahi izan klinikako endokrinologoaren gomendioak gorabehera. Sarritan karbonoak. Endokrinologo batek intsulinara eraman ninduen kirurgiako departamenduko ospitaleetako batean. Lantus gaueko 30 unitate, azkar bizkorrak 14 unitate 3 aldiz eta metformina 2 aldiz. Zintzotasunez, ez dut dieta bat jarraitzen. Hala ere, intsulinarekiko azukrea are okerragoa da: urdaileko huts batean 9-10 mmol / L, ausazko neurketan 10,7-12,0 mmol / L, oheratu aurretik 11,0 mmol / L aurretik. Zer egiten dut?

Intsulina hedatua duten haurren diabetesa konpentsatzeko gaia. Nire 6 urteko alabari 1 motako diabetesa diagnostikatu zioten, duela hilabete bat diagnostikatu zioten. Ospitaletik alta eman ziotenean, intsulina injekzioak ezarri zitzaizkien - Levemir 1 UI goizeko 8etan eta NovoRapid 0,5-1 unitateentzako otorduak. Gauez, intsulina luzea ez zen preskribatu, Levimirren 0,5 unitateko gutxieneko dosia izanda ere, azukrea gauez erortzen zen hipogluzemira.

Hainbat astetan dena ondo zegoen, baina azken egunetan azukrea jan ondoren 2 ordu janzten hasi ziren 4 mmol / l-ra. Hori guztia dieta, jarduera fisikoa eta eguneroko aldaketarik gabe. Azukrea bazkaldu ondoren 2 ordu 6,0-7,0 izan bazen ere, beste 30 minuturen buruan oraindik 4 mmol / L-ra jaitsi zen.

Nire amak ere diabetesa du 13 urtez. Berarekin kontsultatu genuen eta lehenik goizeko Levemir dosia 0,5 unitatera murriztu genuen, baina horrek ez zuen askorik eman. Orduan, Levimir erabat kentzea erabaki zuten. NovoRapid injekzioak soilik gelditu ziren XE jan zen kopuruagatik. Horren ondorioz, azken 3 egunetan azukrea, 5,5-7,5 mmol / L ezin hobea dugu. Heziketa fisikoa egin ondoren ere, ez dira 4,8 mmol / l azpitik jaisten.

Galdera hau da. Beharbada, Levimir ez litzateke inola ere kendu behar eta karbohidratoak bakarrik elikatu behar azukre murriztua eta jarduera fisikoa lortzeko? Kezkagarria da intsulina luzea bertan behera utzita, berriro pankrea iragazi egingo dut eta intsulinaren jariaketa gelditu egingo da. Beldur ez zait minik egingo. Esadazu, mesedez, zer egin?

Kaixo 57 urte ditut, 90 kg pisu, 165 cm-ko altuera 9 urteko 2 motako diabetesa. Konplikazioak - polineuropatia, erretinopatia, hankak min handia dute. Diabetesa eta metformina hartzen ditut goizez eta 22 ordutan. Azukrea goizean 9-11. Medikuak gaueko 22etan Protaganeko beste 10 unitate eman zizkiola agindu zuen gauean. Azukrea barazki 5,5-6.Pilula guztiak goizean hartzen baditut, hipogluzemia izaten dut egunean zehar. Goizean dena hartu eta karbohidrato gehiago jatea gomendatzen du medikuak. Karbono karbohidratoen dieta aldatu gabe saiatzen ari naiz diabeterik gabe - azukrea 6,5 ​​da. Baina batzuetan dieta apurtzen dut, ogia nahi dut. Gero, egunean zehar, azukreak 10era salto egiten du. Zer egin behar dut? Agian Protafan goizez eta arratsaldez zatitu eta metformina hartu dezakezu? Esadazu, nire medikuak ez baitu gomendatzen diabetesa indargabetzea. Hemoglobina glickatoa% 8,2ko azken 3 hilabeteetan, orduan ez zuen intsulinak injektatu. Eskerrik asko

34 urte ditut, altuera 168 cm, pisua 69 kg. 1 motako diabetesa, duela 5 hilabete diagnostikatu zuten. Oraindik ez dago konplikaziorik, hipotiroidismoak 15 urte ditu dagoeneko. Medikuak intsulina-jarduna luzatu du goizez 07.00 12 IU, arratsaldean 19.00 8 IU dieta orekatuarekin. Karbohidrato baxuko dieta batera aldatu nintzen. 3 egun daramatzat probatzen, baina ez du funtzionatzen, etengabe hipogluzemiak 1,2 eta 2 mmol / l ditu. gaua eta eguna Gaur egun, dagoeneko intsulina luzatua goiz eta arratsaldean 2 unitatera murriztu da. Goizean urdaileko azukre hutsa 4.1, gosaldu ondoren 2 ordu igaro ondoren - 3.2. Askaria barazkiekin - bazkaldu baino 2 ordu lehenago azukrea 3.1. Zer egiten ari naiz gaizki? Baimendutako elikagaien proteinak 350 gr. Jaten ditut karbohidratoak egunean 30 gr.

Ongi! 26 urte, altuera 174 cm, pisua 67 kg, 1 motako diabetesa. Ez dago konplikaziorik. Actrapid 8.00-8 unitate onartzen ditut, Protafan 12 unitate, 13.00-6 unitate Actrapid, 18.00-8 unitate Actrapid, 23.00 10-12 unitate Protafan. Gaueko intsulinarekiko arazo handia goizean azukrea da. Modu askotan saiatu nintzen. Azukrea 3 orduz neurtu nuen eta hona hemen 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol gutxi gorabehera. Berarekin borrokatzeko nekatuta. Medikuek diote dosia handitzen dutela. Hau egiten dudanean, berehala gauez hipogluzemia. Protafan-i buruzko zure artikulua irakurri nuen eta intsulina beste batera aldatu nahi dut, baina medikuek gomendagarria da. Esadazu, mesedez, nola egon behar naiz? Etsipena daukat jada. Arratsaldean azukrea normala da, intsulina hartzen dut azukrea neurtu eta kontrolatu ondoren. Umeak nahi ditut, baina horrelako azukreekin irreala da! Laguntza.

Kaixo, esaidazu, posible da levemir eta goizeko levemir dosia 2 injekzioetan banatzea? Demagun kolpeak 21.30etan, 3.30ean, 9.30ean eta 15.30ean. Levemir arratsaldean 21: 50ean kolpatu zuten eta goizean 6: 30etan. Orain ez naiz iristen ez naizela arratsaldean edo goizean luzatzen. Dosia handitzen bada, orduan hipogluzemiaren kasu ohikoak dira. Novorapid behar bezala hautatua dago. 1. motako diabetea 2006az geroztik ez dago konplikaziorik; orain haurdunaldia 30 astekoa da, 30 urte ditut. Hemoglobina glikadatua% 6,0 izan zen 26 asteetan.

Ongi! 1 motako diabetea dut 1999tik, 47 urte, pisua 63,5 kg. Konplikazioen artean - polineuropatia (orpoak). Intsulina batean (Lantus, Humalog) intsulina zuzentzen zuen. Orain arte dieta "orekatua" da, karbohidrato baxuak ezagutzen nituen. Baina hala ere, Lantus dosia partekatu behar dela uste dut. Arratsaldean injekzioa, 22-00 edo, inguruabarren arabera, geroago - 14 unitate. Goizeko azukreak 4 unitatera jaisten dira eta arratsaldeko azukreak 10-17 bitartekoak dira eta goi-mailakoak askotan emozioen erreakzioa izaten dira. Afaria 18-30 - 19-00 aldera izaten da batez ere, lo egiten dut gehienetan berandu, batzuetan goizetik gertuago, gero 24-00 inguruan askaria dago: te, cracker, haragi egosi zati bat. Ez nago oso ziur aukera ondo kalkulatuko dudanik. Orain arte arratsaldean 9 unitate eta gauez 5 unitate banatzen saiatu zaiteztela konturatu naiz (edo goizean?). Zer gomendatzen duzu?

Kaixo Urtebete daramat diabetesa. Medikuak Mikstard 30 NM egozten zion. Egunero bi aldiz kolpea hartzen dut goizez 8 ordutan 16 unitate eta arratsaldean 17 ordutan 14 unitate. Odoleko azukrea 14 barruan, ez da azpitik erori. Ongi nago. Posible al da dosia handitzea eta konplikaziorik egongo al da? Ahal izanez gero, nola egin ondo? Intsulina ez da egokia? Mila esker aldez aurretik

34 urte ditut, altuera 177 cm, pisua 82 kg, 1 motako diabetesa. Lusuko zein dosi hasi behar dut egunean 2 injekziorekin?

Esadazu, konplikazioak egon daitezke Protofanetik Lantusera aldatzen baduzu? Haurra 3 urtez gaixorik dago, 1 motako diabetesa.

Kaixo, 37 urte ditut, altuera 178 cm, pisua 83 kg. 1. motako diabetesa duela urte erdi diagnostikatu zuten. Karbohidrato baxuko dieta izaten saiatzen naiz.Egunean behin, atzera egiten dut egunean 30 gramo karbohidrato gurinarekin gatzontzi kopuru txiki bat jaten dudanean. Azukrea normalean 4,3-6,5 da. Intsulinaren arazoa Humulin-NPH da. Zein da bere kalitatearen inguruko epaia? Protaphane bat baino okerragoa, esanahitik hurbil? Luze eta levemirekin konparatuta ere interesatzen da. Eskerrik asko aldez aurretik zure webgunearengatik eta gureganako arretarengatik.

57 urte ditut, 160 cm-ko altuera, 80 kg pisu. II motako diabetesa. 14 urte daramat gaixorik. Azukrea urdailean hutsik 8,2 goizean eta, ondoren, egunez 5,9tik 7,9ra, arratsaldean 10, gauez 6 inguruan. Ongliz, Siofor, 38 unitate lantzen ditut goizean. Siofor iluntzean 18: 00etan afaltzen dut. Nola moldatzen naiz azukrea? Lantusa bi harreratan banatu al daiteke? Baina zein zenbakitan? Edo dosi bat gehitu? Eta Lantus injekzioak jasan al dezake arratsalderako?

Kaixo, Sergey.
Berriro geratzen dira nire galderak, webgunean egiten ditudan iruzkinetan, erantzunik gabe ...
Oraingoan erantzun bat lortzea espero dut, batez ere galdera garrantzitsua delako.
Karbohidrato baxuko dieta batera aldatzeaz gain, Gliformina eta osagarriak hartzen jarraitzen dut, intsulina luzatua injektatzea erabaki nuen.
Endokrinologoak Levemir idatzi zuen salbuespena egiteko, xiringatila batean.
Medikuak azaldu dit gaueko 10 unitateko dosiarekin hasi behar duzula. Goizean azukrea daukat 7.1, batzuetan gutxiago.
Artikulu honetan, ondo ulertu badut, 1,25 unitateko dosia gomendatzen duzu gutxi gorabehera nire adierazleen adibidea erabiliz? Goizeko eta arratsaldeko azukrearen arteko aldea 4 mmol da, are gutxiago dut, eta pisua 80 kg da.
Nonbait ez nuen zerbait ulertzen edo ...
Esan mesedez. Eskerrik asko

Ongi! Endokrinologoa naiz eta zure artikulua irakurri ondoren, muturreko amorruan nago! Intsulina erregimen guztiz anormalak gomendatzen dituena lotsagarria da! Eta benetako gaixoek irakur dezakete! Datu hau okerra da eta berrikusi behar da!

Arratsalde on
26 urte ditut, altuera 164 cm, pisua 59 kg. 14 urte daramatzat 1 motako diabetearekin. Duela gutxi zure webgunera etorri nintzen eta orain karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen dut. Azukreak nabarmen hobetu dira. Orain Lantus dosia doitzen dut. Goiz egunsentiaren fenomenoa nire gaixotasun osoan presente egon da. Ez dago argi niretzat ... Lantus ponpa arratsaldean 21etan eta gero beste 1-3 gau? Eta gero goizeko 8etan? Edo gaueko lehen dosia 21 baino lehen hartu behar da? Edo denbora hori enpirikoki eta niretzat pertsonalki ezarri beharko litzateke? Gaur egun, 23 ordutan Lantusen 16 unitate daude. Azukrea 23an - 4-6 barruan, 3 gauetan hipogluzemia egon daiteke, goizez 5: 30etan - 7-8, goizeko 8etan - 10-13. Normalean goizeko 5.30etan Humalog-en beste 1-2 unitate gehitzen ditut.

Arratsalde on
50 urte ditut, 1 motako diabetearekin 1 urte gaixo egon naiz, altuera 167 cm, pisua 55 kg.
Esan iezadazu, mesedez, zein odol azterketa egin behar duzun zein intsulina (zein fabrikatzaile) injektatu behar dudan zehazteko?
Orain protofan eta actrapid aldatzera aldatu nintzen, baina xiringa batekin injektatu ondoren, gorritasuna geratzen da.

Kaixo Nire senarrak 31 urte ditu, duela hiru urte 1 motako diabetesa du. Zure gunea ikusi nuen eta karbohidrato baxuko dieta batera aldatzea erabaki nuen. Orain arte, esperientzia gutxi. Astebete ere ez da pasa. Oraindik ezin dugu intsulina dosia behar bezala aukeratu otorduen aurretik azukrea erori ez dadin, baina ez dugu ezer. Aurretik, novorapidoa eman zioten, baina orain Rapid GT insuman eman dute eta esan dute novorpid ez dela gehiago emango. Intsulina hedatua lantusa da. Ez dut oso ondo ulertzen insuman azkarra intsulina laburra edo ultra motza den ala ez? Eta posible al da intsulina ultra motza karbohidrato gutxiko dieta batekin erabiltzea? Labur gomendatzen duzula irakurri nuen, baina ultra bat ematen digutela iruditzen zait. Mesedez, aholkatu zer egin ultra intsulina bada eta zure dietarekin bateragarria bada? Eta beste galdera bat: medikuek esan zuten lantxoak egiten bazituen, gero ezin duzula ezer jan eta kaferik edo te edan. Senarrak beti lantxoak egiten zituen oheratu aurretik berehala oheratzeko, baina iruditzen zait hori okerra dela, 2etan ohera joan daitekeelako. Berehalako kafea maiz edaten du, horregatik batzuetan berandu injekzioa ematen du. Eskerrik asko erantzunarengatik.

Eguneko denbora mota, 25 urte ditut, 165 altuera, 56. pisua, 12 urtetik (1. intsulinan berehala) 1 motako diabetearekin gaixotu naiz Insulina Novorapid 2 unitate 1Xe eta Levemir 16 unitate. gauez 00.00etan eta goizean 15 unitate. 10.00etan.Zure webguneko artikulu ugari irakurri ondoren, intsulina dosi oso altuak ditudala konturatu naiz, dosi luzatua zehaztasunez kalkulatuko dut, oso maiz goizean azukrea igotzen baita (goizeko egunsentiaren fenomenorik gabe, ez dut hippy, maiz azukrea gauez neurtzen dut) batez ere garaiz egiten badut (goizean) ) Ez dut gosalduko eta ez dut intsulina injektatuko. Gainera, janaririk gabe txantxa bat egiten badut, azukrea ez da gutxitzen, aitzitik, are gehiago haz daiteke, elikadura modu bitxi batean hasten da prozesu hau. Oheratu aurretik 4-6 ordu jaten ditut, dena pisatzen dut. Ezin nuen azalpenik aurkitu eta medikuek ez zuten ezer esan. Gehitu nahi dituzun 3 injekzio bakarrera aldatu nahi ditut, gomendatzen duzun bezala. Esan iezadazu gaueko 00.00etan eta arratsaldeko 10.00etan arratsalde luzea egiten ari ote naizen, orduan zer ordutan egiten dut gauean txantxa bat eta nola banatu gaueko dosia? Eta merezi al du goizeko injekzioa 9 edo 8 orduz aldatzea (nahiz eta niretzat denborarik onena izan, baina ondo badago)? Agur, Karina.

Levemire 6 unitateko 4 zatitan banatzen dut 6 orduro. Ekintza ezin hobea, eskerrik asko 2016ko otsailaren 7an topatu nuen zure gunea, 2 egunez aztertu nuen eta karbohidrato baxuko dieta batera aldatzea erabaki nuen. Gaur 2016ko otsailaren 16a da, zure dieta egiten ari naizen astea, azukrea ez da inoiz igo)) Goizeko egunsentian arazo bat izan nuen, konpondu egin nintzen. Errespetu handia.

Arratsalde on Hasteko, eskerrak eman nahi dizkizuet egindako lanagatik. Guneak ezagutu berri ditugu. Gaiaren funtsa: Haurra 3 g 9 hilabete. Duela 1,5 hilabete, diabetesa diagnostikatu zuten 1. Protafan eta Novorapid preskribatu zituzten zaldi dosietan! Etxean, elikaduraren laguntzarekin, dosiak 2 r baino gehiago murriztea lortu zuten. Azukreak apur bat salto egiten du. Levemir eta Actrapid-era joan nahi dugu. Baina trantsizioaren inguruan harremanetan jarri ziren mediku guztiek ez dute gomendatzen. Gertakari hau oso nahasgarria da. Hori baino lehen, trantsiziorako% 100 sintonizatuta zeuden, orain, egia esan, zalantza-hazia erein da. Zergatik daude horren aurka? Diotenez, Levemir-ek Novo Nordisk-en ez zuen egin nahi zuten bidea (Lantus lehiakidea). Lagun batek bakarrik esaten digu joan eta lagun hori - Novo Nordisk enpresako langilea.
Gainera, beste arazo bat dugu - duela 7 hilabete, Perthes gaixotasuna diagnostikatu ziguten. Haurra etzanda dago (baina hau 1-2 urte daramagu.
Zer egin Lagundu mesedez!
PD Zergatik Lantusek 6 urte besterik ez ditu?

Arratsalde on, nire semeak, 8 urte, 1 motako diabetesa diagnostikatu zidan duela 5 hilabete, Lantus kolokatzen dugu 2-3 unitate egunean eta batzuetan afaltzeko 1 unitate novorpido. Karbo gutxiko dieta atxikitzen saiatzen gara, baina orain arte frutarik gabe. Urdailean hutsik dagoen azukrea arratsaldean igotzen da, otorduak kontuan hartu gabe. Afal aurretik 140 izan daitezke. Ondoren, novorapidek bere lana egiten du eta afaldu eta bi ordu igaro ondoren, 105 - 120, 3 gauetan berriro 130-40 aldera igotzen da eta goizean 105-120. Orduan, Lantus falta zaigu? Baina goizean eskolan 70-80ra jaisten da eta hau gosaldu ondoren, Novorapid gabe. Zein da lantarra injektatzeko modurik onena? Banatu 2 dosi, goizez eta gauez 2. Pankreako erreserbak luzeago zaintzeko dena modu konpetenteagoan egin nahiko nuke

Egun on Orokorrean, oso gune ona da. Nahiz eta 40 urte daramatzat gaixotasun lehenengo diabetesa izan, asko eta berriak aurkitzen ditut. Bi puntu. Aldian behin, 1. eta 2. artikuluetan, diabetesa mota deskribatzen dira elkarrekin, batzuetan ez dago batere garbi zein motatako gomendioa idazten den, baldin eta biak artikuluaren lehen paragrafoan aipatuko balira eta bigarren paragrafoan bigarren motakoa soilik. lehenengoari buruz, hitz gehiagorik ez. Baina hori garrantzitsua da. Hurrengoa. Horrek erabat askatu ninduen. Etengabeko porrota, esaterako, "jan afaldu baino 8,5 ordu lehenago oheratu baino lehenago" edo "azukrea goizean neurtu" esaterako. Kontua da nire bizitzako egitarauak antzeko zerbait duela. Goizeko 5-6etan oheratzen naiz. Eta jaikitzen naiz - 12 EGUNETAN. Denbora tarteak besterik gabe adieraztea posible al da? Adibidez: goizeko intsulina 7.00etan egin behar da. Iluntzean - 3.00etan. Azukrea 5.00tan neurtu. Eta abar. Ordutegiak nirea bezala aldatu du: momentu egokian zenbatuko dira. Baina hain goiz "goizean", "gauez" eta "esnatu direnean", "jan baino beranduago" - denontzako kontzeptu ezberdinak dira ... nahasgarria da. Denbora zehatzagoak behar.

Kaixo. 52 urte ditut.1 motako diabetesa, 12 urteko esperientzia, pisua 58 kg. Intsulina terapia: Apidra eta Levemir. 8-00 Apidra eta Levemir. 4 unitate,
13-00 Apidra 5 unitate,
18-00 Apidra 3 unitate
22-00 Levemir 5 unitate
Dieta bat jarraitzen dut, fisikoa egiten dut. ariketak, urte bat daramatzat nordiko oinez egiten, egunero eguraldi guztietan ibiltzen naiz, 19-00 arte afaldu dut, 21-00 urterekin odol azukrea 5-6 mmoletik neurtzen dut, baina goizean 17 mmol. Orain esnatzen naiz goizeko 6ak aldera, Apidra txisteak 2 zatitan egiten ditut. Goizeko 11ak arte azukrea normalizatu egiten da eta gero dena berriro errepikatzen da. Bi dosia aldatu zen endokrinologoarekin eta denborak lehenengo egiten du lan, eta gero salto egiten hasten da. Zure aholkuaren zain. Kasualitatez etorri nintzen zure webgunera, artikulu batzuk irakurri, nire "gogoko" gaixotasunari buruzko zerbait ikasi nuen. Karbohidrato baxuko dieta probatu nahi dut, baina ezkerreko giltzurruna bihurritu eta tamaina 74 x 43 mm-ra murriztuz, posible al da horrelako arazo batekin esperimentatzea !? Mila esker aldez aurretik Hope.

Kaixo, 23 urte ditut, pisua 66-67 kg, diabetesa 1,5 urtekoa, lantxo-jokoa 22,00 14 unitateetan. Nola banatu dosia eta zein ordutan zulatu? 22.00etan eta 8.00etan?

39 urte ditu. Diagnostikoa baieztatu ondoren, goi-karboko dietako 11.04tik aurrera. Goizean egunero korrika egiten hasi zen, fisikoa handitzen. Jardueraren. Bularreko azukrea 11,5 - 11,7 zen. Diabetesa pilula erdia 11 egunez edan zuen, bere eskuineko aldea ia berehala hasi zen, laurden batera aldatu zen eta guztiz 5.05ean gelditu zen, LADA diagnostikatu dute: GAD eta ICAren aurkako antigorputzak daude, C-peptido 1,76, intsulina 5.0.

3 astez, 5-6 behin elikadura egokiarekin, 6 kg bota nituen. Azukrea gutxitu egin da eta 2,05 (pah 3 aldiz) 7,8 baino gehiagoko balioak ez dira ikusi. Medikuak baztertu egin zuen eskaintza "diabetesaren laurden batean egoteko" eta berehala intsulinara eramateko eskatu zidan, delako pixka bat eguneratuta. Medikuak Levemirri esan zidan, baina 05/31 baino ez nuen jaso, baina oraingoz Gensulin N eman zidaten, eta horrek ez nuen zulatu, Levemirren zain egotea erabaki nuen. Ia hilabete batez, karbo gutxiko dieta eta jarduera fisikoak soilik 4.6-7.4 azukre eduki ninduen. Gainera, beti azukrea izan da, beti goratu da - 6,2 - 7,4, nahiz eta 5,8 - 5,9 aldiz ere ikusi den. Egunean eta arratsaldean azukrea jan eta bi ordura ia normala izan arren.

Maiatzaren 31n hasita, 2 palko levemer. 23.00etan ez zuen zenbakien aldea sentitzen eta egun bat geroago unitate bat gehitzen hasi zen. eguneko 7 unitate izatera iritsi da. eta gaur goizean 6.3 asmoa nuen. Atzo 6 unitateren ondoren. 23,20etan goizeko 6,30etan 6,9 zen.

18: 00etatik 18: 30etara afaldu dut, baina 20: 30etik 21: 00etara 2. animalia proteinarik gabeko 2. afari arina egiten ari naiz - buckwheat kvash. aza edo erremolatxa. Lotara joaten naiz 23.30 - 0.00, igo 6.30.

Nire masa 84 kg da, 178. hazkundearekin. Zure gunearen logika jarraituz, 7 unitate. Levemirak azukrea 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6 murriztu beharko al luke? Nire pankrea oraindik arauaren beheko mugan dabilen arren. Gaurkoan 8 unitate injektatuko ditut. Ez naiz izerditan esnatuko. Orokorrean zerbait gaizki dago hemen. Goizean nire helburua azukrea 6,0 baino txikiagoa izatea da, gutxienez 5,9, baina ez dakit zenbat unitate. Horrela lortuko dut. Edo zerbait gaizki egiten ari naiz?

Kaixo 35 urte ditut. Altuera 174. Pisua 55,5 kg. Azukre altua aurkitu nuen 11 mM / L jan ondoren. Pasatutako glikol hemoglobina 5,5 mM / L. Peptidoarekin 3. Dieta batean nago. Ezer ez kezkatzen. Somatikotik endometriosi dago. Obulutegiko kisteetarako funtzionatzen dute. Azukrea baraztea 4,8-5,0mM / L. Ordubete ondoren 5,5-6mM / L jan ondoren. Diabetes traste hau edo 1 mota al dut? Nola tratatzen dut intsulina? Eskerrik asko gunea eta zure kontsultarengatik.

Lantusekin gaueko hipogluzemia egon zen, 2 aldiz ezarri: 23:00 - 2-3 unitate eta 04: 00 - 4-5 unitate. Klinikan Levemirra lekualdatu zuten: 12: 00etatik 6 unitateetara, eta gero 09: 00etatik 6 unitateetara probatu zuten. Dirudienez, dosia txikia da, arratsaldean ez da nahikoa. Levemir horrela hasi zen: 01:00 - 2 unitate eta 12:00 -4-5 unitate. Gaueko eta goizeko azukreak ezin dira normal mantendu. Mesedez, aholkuekin lagundu!

Kaixo, nire semea, 10 urte ditu, altuera 140 cm 30 kg. 1 motako diabetesa gaixorik dago 4 urtez. Levemir 7ed goizeko 7etan eta arratsaldeko 8etan 21.00tan jaso ditugu orain Lantus ematen digute eta 14 unitate 1 aldiz jartzeko esaten dute. Zure webgunean irakurri dut eguneko 2 injekzioetan bana daitekeela. Levemir-eko azukreak muga normaletan onak dira. Lantokira aldatu beharko genuke? Eskerrik asko erantzunarengatik.

Mila esker gunearen informazioagatik. Karbohidrato baxuko dieta batera aldatu nintzen. Intsulina dosia irudikatzen saiatzen ari naiz. Zentzu honetan, galdera bat daukat. Idazten duzu: "Hurrengo urratsa da estimatutako intsulina sentsibilitate koefizientea aurkitzea taulako balioaren arabera." Non aurkitu dezaket mahai hau?

Kaixo)
45 urte pisua 65 kg 1 motako diabetesa 4,5 urte
Intsulina motzaren ekintzak 5 ordu irauten badu. eta janaria hartuko dut 3 orduren ondoren. orduan intsulina dosi bat gainjarriko al da beste batekin?
Ez dago guztiz garbi (
Eskerrik asko)

Ongi! Kirolari profesionala naiz, 1 motako diabetesa daukat, 20 urte ditu. Intrapina injektatu zuten beti Actrapid eta pratofan normaltasunez, baina azukreek etengabe salto egin zuten eta askotan ijitoak agertzen ziren, medikuaren gomendioaren arabera aldatu nituen novoropidera eta azukre levemir normala baino gertuago zegoen. Nolabait gaizki sentitzen hasi nintzen, lasai lo egiten hasi nintzen, hilabetean 3 kg galdu nituen, gimnasioan emaitzak nabarmen jaitsi nintzen, azukre hipogenoak 2 orduz behin kontrolatzen nituen, 6 ordutik beherakoak ez nintzen eta 10etik gorakoak mantendu nintzen acrtp eta prtfan ondoren. niretzako aproposa da. Agian, intsulina horiek anabolizazio motaren bat izan zuten eta ez.
Mesedez, gomendatu zer egin. delako bertaratutako medikuak dio Novoropiden eta Levemire-n egotea hobe dela, baina laster izango ditut lehiaketak eta emaitzak
erortzen ari dira
Uv-rekin. ATP

2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten duela 11 urte, 78 urte ditut, altuera 150 cm, pisua 80 kg, 85 kg zen. Orain onartzen dut. goizean Diabeton 60 mg, bi pilula eta arratsaldean 12 intsulina. Duela astebete igaro nuen hemoglobina glikatua 8.0. Nire medikuak Levomir intsulina eman zidan goizean 12 unitate eta arratsaldean 14 unitateetarako, goizean intsulina injektatzen saiatu nintzen jan aurretik eta izugarrizko alergia izaten hasi nintzen. Suprastinek gordeta. Urez gain, ez zuen ezer hartzen. Askotan ezin dut medikuarengana joan, oraindik bizkarrezurreko kirurgiaren ondoren txarra egiten dut. Galdera: Levomir Flex Pen intsulina goizean jarri al daiteke gosaldu ondoren?

Egia da, diabetesa ez da gaixotasuna, bizimodua baizik. Baietz bada, karbohidrato gutxiko dieta izaten da zatiki txikietan egunean 3 aldiz, eta horrek bizitza osoan irauten du, bizimodu aktiboa eta karbohidrato azkarrak erabat errefusatu arren, egun osorako gosea eta errepikatutako injekzioak izanik, araua al da? Zer da orduan bizitzaren esanahia, gurutze handiaren azpian dena ez bada beti etxean lan egiten? Azaldu mediku bikainak,
ziur aski ez duten inoiz sentitu 1 motako diabetesa duten pertsonek eta "teoriarekin" bakarrik jokatzen dutela. Zure bizitza zure osasuna da, ez du erantzuten. Azaldu belaunaldi gazteari. Eskerrik asko

Arratsalde on 1 motako diabetea eman zidaten. 26 urte ditut, 160 hazi nintzen, pisua 45 kg. Hemoglobina glicolizatua-6.1, c-peptido-189. Esleitutako Lantusa - 8 unitate. Goizeko azukreak 4,2tik 6,0ra salto egiten du, eguneroko azukrea ez da 8tik gorakoa eta arratsaldeko azukrea altua da, 16ra igo daiteke. Dietarekin nago. Zer gertatzen da tratamenduarekin?

Esan iezadazu, mesedez, Lantusen hasierako dosia kalkulatzerakoan, astero hazkundearen jarraipena egiten ari garen bitartean, ez duzu intsulina erabiltzen? Zer gertatzen da une honetan intsulina laburrarekin?

SIRINGIKOAK EZ DUT. 6 levemir xiringa jaso nituen. Pistoietako bost geldiarazi dira hainbat injekzioren ondoren. Batzuk tapoian sartzen dira dosifikaziorako, beste batzuk injekziorako. Injekziorako tapoi baten kasuan, orratza deshukatu dut eta xiringaren pistoi mailuarekin kolpatu dut. Ondoren xiringatik droga pixka bat lor dezakezu. Behar dudan zatia eman gabe, xiringa berriro gelditu da. Hainbat aldiz injekzioa egin behar dut. Zer egin Nola eman xiringa akastunak?

Sergey, zravsvuyte! Hasteko, esan nahi dizuet, eskerrik asko zure lanagatik, benetan lagundu zenuen! Jainkoak osasun ona ematen dizu! 34 urte ditut, 86 kg pisu, altuera 176cm. Duela urtebete 2 motako diabetesa diagnostikatu zioten, pisua 121 kg zen. Berehala, inguruko mundua erori egin zen, nonbait hilabete pare batean zure gunea topatu nuen eta gauzak hobeak izan ziren, eskerrik asko berriro! Mesedez, esan iezadazu egoera hau: Azukrea 5.3 urdail huts batean barautzen ari da, beraz, ez dut hori egiten, ez heziketa fisikoa ez pilulak ez jaisteko, Glukophage long500 eta 1000 afaldu bitartean, gosaltzen aldatzen saiatu nintzen, emaitza ez zen aldatu. Jan ondoren 6,0, 6,2 mmol-ra igotzen da, salbuespen bakarra alkoholaren ondoren da, edaten baduzu, adibidez, gauean 250-300gr. whisky, gero goizean azukrea 4,6, 4,8 eta 5,3 jan ondoren, nahiz eta hurrengo egunean 5,7, 5,9, sabel hutsean igo eta horrela hiru egun irauten du.Esadazu zer den? Zergatik ezin dut azukrea 5,3 azpitik jaitsi? Eskerrik asko aldez aurretik!

Kaixo Sergey! Eskerrik asko zure buletinengatik. Pixkanaka ari naiz artikuluak ezagutzen. Aholkuak jasotzea gustatuko litzaidake, nahiz eta itxaropen gutxi izan. Zergatik azalduko dut. 2. motako diabetesa nire aman. 75 urte ditu, 40 urte inguru daramatza gaixorik. Aurtengo urtera arte, Glucovans piluletan zegoen. Oso gutxitan joaten da medikuekin, nire insistentziarekin soilik. Buruan arazoak izan ziren.Ez du dieta entzuten. Lotsatuta badago, 1 egunez egon daiteke eta berriro berriro eten egiten da. Azukrea biziki hazten hasi zen (23 unitate gehienez) eta medikuak premiazkoa intsulinara (Levemir) laga zuen. 10-12 unitateko dosia zulatu nion. - goizean azukrea 4-8 unitateetara jaisten hasi zen, arratsaldean 14-18 urte bitartekoak. Dosia 6 unitate murriztu da. Medikuak esan du ezinezkoa dela eta goizeko injekzioetara transferitu dela, azukrea normaltasunera itzuli arte dosia handitzea esan du. Orain dosia 18 unitatetara igo dut. Goizean azukrea urdail huts baten gainean 15 unitate. 2 ordu eta gero 11 unitate. , bazkaldu ondoren 2 ordutan -19 unitate eta arratsaldean afaldu aurretik (18.00) - 20 unitate .. Ez dakit zer egin. Ama niregandik oso urrun bizi da, baina ezin da injekzioak egiteko gai. Injekzioez gain, maninil pilulak hartzen ditu - egunean 2 aldiz, galvus - egunean 1 aldiz, metformina -2 aldiz. Azukrea normaltasunez nolabait normalizatu nahi dut; bere janaria normala botatzen dut, baina ezin dut erabat jarraitu (lan egiten dut). Medikuak intsulina laburrari buruz hitz egin zuen (niretzat hau hondamena da normalean). Zer egin behar dut, zein norabidetan mugitu behar dut? Oso zaila da amak zerbait egitea. Barkatu gutun handiarengatik, baina nahasmen eta etsipenean nago.

Kaixo Sergey!
Hasteko, utz iezadazu diabetiko eskertzaileei, haien senide eta lagunei eskertzen dizkieten informazio hain garrantzitsua eta hain eskuragarria duen gune paregabe honengatik! Jainkoak bedeinka zaitzazu eta zu makurtu!
Aurten, nire seme txikienarekin ketoacidosi baten erasoa izan nuen, glicemia Gem.% 17, azukre 20 mmol / l. Bada, istorioa estandarra da: zentzumenetara eraman, 1 motako diabetesa diagnostikatu, intsulina jarri, XE zenbatu eta 15 egunean etxean 8,3 mmol / l azukre urdail huts batean idatzi ondoren, 11,4 mmol / l jan ondoren ... Etxean azukrea 22,2-26,1 mmol / l-koa 2,7-2,4 mmol / lra jaitsi zen, agindutako intsulina guztia arretaz zulatu genuen arren: 7 unitate Lantus 1 denbora eguneko eta 10-14 unitate. Actrapid bazkari nagusia baino 3 aldiz lehenago (intsulina gabeko 3 pintxoekin), eta XE arretaz kalkulatu eskaletan.
Gure familia ospitale eta medikuengandik oso urrun dago hitz honen esanahi literal eta figuratiboan. Azken 10 urteetan Kareliako herri txiki batean bizi gara, 40 km baino gehiagora. Petrozavodsk hiritik. Hala ere, Tashkent-en (Uzbekistan hiriburua) bizi zirenean, eta Oregon hiriburuan, geroago, Salim, ez ziren medikuengana joan, ez zuten txertoa hartu, azken 14 haurretatik hirurak etxean sofan jaio ziren ...
Haurra gaixotu zenean (asko edan zuen, komunera korrika asko egin zuen, azkar pisua galdu zuen), ezin nuen ulertu zer gertatzen ari zitzaion, inoiz ez nuen nire bizitzan horrelako sintomekin aurre egin eta ez nekien zer espero. Erantzun baten bila, Jesu Kristo nire Jainko bizidunari otoitz egiten hasi nintzen eta argi utzi zidan arrazoia odol azukre altua zela. Oso eskertua nuen bere laguntza! Baina zer egin orain.
Etxean azukrea egiaztatzeko moduren bat dagoela entzun genuen, baina gure herriko biztanle gutxi batzuen bilaketak eta galdeketak ez zuten ezer ekarri. Inork, Jainkoari esker, diabetesa zuen.
Ume zaharrek koaderno zaharra ekarri zidaten. Ulertezina iruditzen zitzaidan modu batean, telefono mugikorraren bidez Internetera konektatu ninduten ordu pare batez, non Yandex-en orrialde bat ireki nuen eta ia berehala topatu nuen Ivanen familiarekin elkarrizketa batekin. (Oso eskertzen zaitugu, Ivan, zoritxarra eta zure arrakasta partekatzeagatik! Jainkoak osasuna eman diezazuke, eta zure seme maitea eta zure familia osoari! Zure familiarekin pertsonalki hitz egitea gustatuko litzaidake ... Baina nola. Hori izan zen guztia) nire bihotzean Jainkoak agindu zidanetik, baieztatu egin zen eta argi zegoen zer egin.
Loria Jesukristori! Maite dut! Oso errukitsua da eta laguntzeko prest dago beti! Eta hain maite ditu bekatariak!
Odola ematea laborategira, bertan ospitalera berehala iritsi ginen, bertan egon nintzen 15 egunetan zehar, aitortu eta ulertu behar nuen guztiaren artean, ez zuen nahigabea utzi etxera azkar itzultzeko eta zure gunera itzultzeko. Bizitzan dena irakurtzen, ulertzen eta hasten erraza da, Ivanen adibide merezi bat imitatuz!
Nire alaba Tanya zure webguneko buletinera harpidetu da. Horri esker, errezeta osasuntsuak eta osasuntsuak lortu ditugu, baita zurekin harremanetan jartzeko aukera ere!
Jakina, gunearen materialaz jabetuta, berehala aldatu genuen karbohidrato gutxiko dieta, azukre jaitsi eta, horren arabera, intsulina dosia, Jainkoak oso pozik eta eskertzen baitugu bere laguntzarengatik eta zure lan interesgabe eta eskergatik!
Ezinbestean, artikuluen azterketa sakonago batekin, erantzun zuzena jaso nahiko nukeen galderak agertzen hasi ziren.
1. Nola kalkulatu gaueko intsulina goizean azukrea gauean baino txikiagoa bada?
2. Zenbaki hauek ematen dituzu:
Gosaria - 6 gramo karbohidrato eta 86 gramo proteina,
Bazkaria - 12 gramo karbohidrato eta 128 gramo proteina,
Afaria - 12 gramo karbohidrato eta 171 gramo proteina.
Zenbateko berdina al da egun baterako, adina eta bestelako adierazleak kontuan hartu gabe? Edo gure kasuan - 9 urte ditu, 130 cm-ko altuera. Pisua 25,5 kg. - zerbait aldatu behar al duzu? Pintxoak onargarriak al dira horretaz gain, jan nahi baduzu?
3. Nola jakin 86g. 128g zenbat karbohidrato "motel" etorriko diren. eta 171g. proteina produktu? Eta zenbatu behar al dira?
4. Non injektatu intsulina luzea (motza, sabelean kolpea hartu behar duzunean)?

Haurdunaldia 25 aste. Diagnosi gestazionala. Gauean azukrea 6,2-6,8, goizean urdaila hutsik 5,9-6,7 Karbo gutxiko dieta + zure guneko baimendutako azenarioak eta fruituak jarraitzen saiatzen naiz. Medikuak Levemir lehenengo astean 4 unitateetan agindu zuen, bigarren 6 unitateetan, hirugarren astean 8 unitate. Emaitza ez da hobetzen. Arrazoi al dut oheratu eta gauez injekzio bakoitzeko 8 unitate banatzen baditut?

Kaixo 33 urte, hazkundea 180. pisua 59. 1 motako diabetesa 2013az geroztik + hipotiroidismoa. tratamendua: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - jateko. 2017ko azarotik aurrera atxikitzen naiz NuP eta zure gomendioetan zure webguneko gomendioak. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Lotzen naiz 5.4 azukrearekin, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, gosaria (janari bolumena Actrapida 2 unitate) 40g. proteina, 2-4g. karbohidratoak. Azukrea 2 orduren ondoren 6,4. puntu zuzenketa Actra 0,5ed txikiagora. 2 orduren ondoren, azukrea 5.3 - bazkaltzeko ordua, prick actrapid 1.5ed. orduan 65g bazkaldu dut. proteina, 9g karbohidrato. Azukrea 2 orduren ondoren 4.8. Afaldu aurretik, 4.5 azukrea, janari boloa 2ed Aktrapida, 65g afaltzeko Proteina, 9g. karbohidratoak. Azukrea 2 orduren ondoren 5.2. Eta eskema honen arabera egunero. Nire galdera da nola saihestu goizeko azukrea salto egitea. Aukera bat baino gehiago saiatu nintzen: intsulina laburraren dosia handitu. intsulina laburraren dosia jaitsi da. zulatu ultrahort novorapid, gehiago - gutxiago. Proteina kopurua handitu eta jaitsi da. ikatza gosaltzeko BAINA ez da laguntzen. Aukera bat = ez gosaldu baina goizean jan nahi dut, batez ere 18: 00etan afalduko banu. Nola lagun dezaket? Mila esker aldez aurretik

Kaixo, 62 urte ditut, 168 altuera, 70 pisu, 1 motako diabetesa 20 urtetik hona, 42 urte baino gehiago dituztenak, glogatutako hemoglobina 6.8. Hipotiroidismoa, tiroxea 75 mcg.
Dex azukrea kontrolatzeko erabiltzen dut. Azukreak oso saltoka doaz, duela 40 urte diabetesa nekagarria zela esan zuten.
Azken urteetan levemir eta novo-azkar injektatu ziren. Azukrearen gehikuntzak arintzeko asmoz eta goizeko 4-6ak bitartean hipogluzemiak saihesteko asmoz, hiruibera aldatu zen levemirren ordez. Bi egunez intsulina tresiba injektatzen dut. Zoritxarrez, endokrinologoak esan du tresiba levemir bezalakoa dela, azalpenik egin gabe. Interneten jakin nuen egunean behin injektatzen zutela. Eta levemir egunean 2 aldiz injektatzen nuen.
galderak:
- levemir-dosiak goizeko 9ak dira + gaueko 9ak, zer dosi hartu behar dut hiruhiberako? gaur 10 treshiba injektatu goizean 1 aldiz, gehiago hasteko eta gabe
Ez nuen informazioa arriskatzen, dena intsulina motzarekin zuzentzen dut,
- noiz pikatu, goizean, arratsaldean edo gauez?
- ez dago eskema / ekintza planik buruan,
- ez dago levemire eta treshiba-ren arteko aldea ulertzen, hiruhiba niretzat hobea izango da.
- Buruko mina larria hyperengatik, mesedez: zer da edateko euskarria buruaren metabolismoarentzat (nire autokonposta: glycine, gingko, mexidol)

mesedez esan zer egin? zentzugabekeria orain,
inor ez jakiteko, duela gutxi hasi da gune hau irakurtzen
eskerrik asko aldez aurretik

Gorputza osasuntsu batean, intsulina etengabe sekretatzen da (excretion nagusia) eta odolean glukosa-maila jaistea beharrezkoa denean sortzen da (adibidez, jan ondoren). Giza gorputzean intsulina falta bada, intsulina injektatu behar du, hau da, intsulina terapia.

Intsulinarekiko iraupen luzeko (eginkizun luzearen) zeregina, boligrafo moduan sortzen dena, sekrezio (jarraitua) nagusiaren isla da.

Drogaren xede nagusia odolean beharrezko kontzentrazioa mantentzea da. Beraz, intsulina basal deritzo.

Hormona hau normalean bi motatan banatzen da: drogak (NPH) ekintza luzearekin eta analogiekin.

Hurrengo belaunaldiko intsulina iraunkorra

Diabetikoen kasuan, gizakiaren NPH intsulina eta haren jardute luzeko analogiak eskuragarri daude. Beheko taulan sendagai horien arteko desberdintasun nagusiak azaltzen dira.

2015eko irailean, Abasaglar intentsitate luzeko intsulina berria sartu zen, Lantus nonahiko ia berdina dena.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Elikagaien eta Drogaren Administrazioak (FDA, AEBko FDA) - 2016an AEBetako Osasun Sailaren menpeko gobernu-agentziak onartu zuen iraupen luzeko intsulina analogikoa, Toujeo. Produktu hau etxeko merkatuan eskuragarri dago eta diabetesa tratatzeko duen eraginkortasuna frogatzen du.

NPH intsulina (NPH Neutral Protamina Hagedorn)

Giza intsulinarekiko diseinuan oinarritutako intsulina sintetikoaren forma da, baina protaminarekin (arrain proteina) aberastu da, moteltzeko. NPH hodeitsu dago. Beraz, administrazioa egin aurretik, ondo nahastu behar da ondo nahasteko.

NPH iraupen luzeko intsulina da modurik merkeena. Zoritxarrez, hipogluzemia eta pisua handitzeko arrisku handiagoa du, aktibitatearen gailur nabarmena baitu (nahiz eta haren eragina pixkanaka eta ez bolus batean intsulina bezain azkarra izan).

1 motako diabetesa duten gaixoek normalean bi NPH intsulina dosi ematen dizkiete egunean. Eta 2 motako diabetesa duten gaixoek egunean behin injektatu dezakete. Odolean glukosa-mailaren eta medikuaren gomendioen araberakoa da guztia.

Epe luzerako Intsulina Analogikoak

Intsulina, zeinaren osagai kimikoak aldatuta baitira sendagaiaren xurgapena eta eragina moteltzen dituzten, gizakiaren intsulinaren analogiko sintetikoa da.

Lantusek, Abasaglarrek, Tujeok eta Tresibak ezaugarri komunak dituzte: ekintza iraupen luzeagoa eta jarduera NPH baino gailur gutxiago. Ildo horretan, haien sarrerak hipogluzemia eta pisua handitzeko arriskua murrizten du. Hala ere, analogien kostua handiagoa da.

Egunean behin, Abasaglar, Lantus eta Tresiba intsulina hartzen dira. Zenbait gaixoek Levemir ere erabiltzen dute egunean behin.Hau ez da 1 motako diabetikoentzat drogen jarduera 24 ordu baino txikiagoa izaten denean.

Tresiba da merkatuan eskuragarri dagoen intsulina modu berriena eta garestiena. Hala ere, abantaila garrantzitsua du: hipogluzemiaren arriskua, batez ere gauez, txikiena da.

Intsulinak zenbat irauten duen

Intsulinarekiko ekintza luzearen eginkizuna intsulinaren sekrezio nagusia irudikatzea da pankrearen bidez. Horrela, hormona horren odolean maila uniformea ​​ziurtatzen da bere jarduera osoan. Horri esker, gure gorputzeko zelulek odolean disolbatutako glukosa 24 orduz erabili dezakete.

Intsulina nola injektatu

Iraupen luzeko intsulina guztiak larruazalaren azpian injektatzen dira koipe geruza dagoen tokietan. Izterraren alboko aldea egokia da helburu horietarako. Leku horrek sendagaiaren xurgapen mantso eta uniformea ​​ahalbidetzen du. Endokrinologoak izendapenaren arabera, egunean injekzio bat edo bi egin behar dituzu.

Injekzio maiztasuna

Zure helburua intsulina injekzioak ahalik eta txikiena mantentzea bada, erabili Abasaglar, Lantus, Toujeo edo Tresiba analogoak. Injekzio batek (goizean edo arratsaldean, baina beti eguneko ordu berean) intsulina maila uniformea ​​eman dezake erlojuaren inguruan.

Baliteke eguneko bi injekzio behar izatea odolaren hormona maila optimoak mantentzeko NPH aukeratzerakoan. Horrek, hala ere, dosia eguneko eta jardueraren arabera egokitzeko aukera ematen du - egunean zehar handiagoa eta oheratzeko orduan gutxiago.

Intsulina basalaren erabileran hipogluzemia izateko arriskua

Frogatuta dago ekintza luzeko intsulina analogiek hipogluzemia (batez ere gauez hipogluzemia larria) eragin dezaketela NPHarekin alderatuta. Horiek erabiltzean, litekeena da HbA1c hemoglobina glikatuaren xede-balioak lortzea.

Isoflan NPHarekin alderatuz ekintza luzeko intsulina analogien erabilerak gorputzaren pisua gutxitzea eragiten du (eta, ondorioz, drogen erresistentzia gutxitu eta drogaren behar orokorra).

I mota luzeko diabetesa

1 motako diabetea pairatzen baduzu, zure pankreasak ez du nahikoa intsulina ekoizteko gai. Hori dela eta, otordu bakoitzaren ostean, intsulinaren sekrezio nagusia imitatzen duen ekintza luzeko botikak erabili behar dituzu beta zelulek. Injekzioren bat galdu ezkero, ketoacidosi diabetikoa garatzeko arriskua dago.

Abasaglar, Lantus, Levemir eta Tresiba artean aukeratzerakoan, intsulinaren ezaugarri batzuk ezagutu behar dituzu.

• Lantusek eta Abasaglarrek Levemir baino perfil apalagoa dute, eta gaixo gehienentzat 24 ordu aktibo daude.
• Levemir egunero bi aldiz hartu behar da.
• Levemir erabiliz, dosiak eguneko orduaren arabera kalkula daitezke, horrela, gaueko hipogluzemiaren arriskua murriztuz eta eguneko kontrola hobetuz.
• Era berean, Tresibia drogak modu eraginkorrean murrizten dira aurreko sintomak Lantusen aldean.
• Halaber, botiken bigarren mailako efektuak ere kontuan hartu beharko zenituzke. Erreakzio horiek nahiko bakanak dira, baina gerta daitezke.
• Urte luzeko intsulina analogikoetatik NPHera aldatu behar baduzu, gogoan izan behar duzu otorduen ondoren sendagaiaren dosia murriztu beharko dela.

II motako diabeterako intsulina iraunkorra

II motako diabetesa lortzeko tratamendua normalean dieta egokia eta ahozko botikak (Metformin, Siofor, Diabeton, etab.) Aurkezten dira. Hala ere, badira medikuak intsulina terapia erabiltzera behartuak daudenean.

Ohikoenak jarraian agertzen dira:

• Ahoko drogen eragin desegokia, glicemia normala eta hemoglobina glikatua lortzeko ezintasuna
• Ahozko administrazioaren kontraindikazioak
• Diagnostikoa diabetesa tasa glicemiko altuekin, sintoma klinikoak handitu dira
• Miokardioko infartua, angiografia koronarioa, infartua, infekzio akutua, prozedura kirurgikoak
• haurdunaldia

Ekintza luzeko intsulina profila

Hasierako dosia normalean 0,2 unitate / kg gorputz pisukoa da. Kalkulatzaile hau intsulinarekiko erresistentziarik gabeko pertsonentzat da, gibeleko eta giltzurruneko funtzio arruntarekin. Intsulinaren dosia zure medikuak agindutakoa da!

Ekintzaren iraupenaz gain (luzeena degludec da, laburrena gizakiaren ingeniaritza genetikoa intsulina-isofanoa da), droga hauek itxura aldetik ere desberdina da. NPH intsulinaren kasuan, esposizioaren gailurra denborarekin banatzen da eta injekzioaren ondorengo 4 eta 14 ordu artean gertatzen da. Intsulinarekiko detemir ekintza luzearen analogia aktiboa injekzioaren ondorengo 6 eta 8 ordu artean iristen da, baina gero eta nabarmenagoa da.

Intsulina glargina intsulina basal deritzo. Odolean duen kontzentrazioa oso baxua da, beraz, hipogluzemiaren arriskua askoz txikiagoa da.

Alzheimer gaixotasuna: arrazoiak eta tratamendua. Jakin behar duzuna

Egun on guztioi! Azkeneko artikuluan idatzi nuen bezala "Intsulina hormonala - karbohidratoen metabolismoaren lehen biolina", gizakiaren intsulina erlojuaren inguruan sortzen da. Intsulinaren jariaketa basaletan estimulatu daiteke.

Intsulina gabezia absolutua duen pertsona batean, terapiaren helburua sekrezio fisiologikoa ahalik eta gertuen hurbiltzea da, basala eta estimulatua. Artikulu honetan intsulina basalen dosi egokia nola aukeratu aukeratuko dizuet. Diabetikoen artean, "bigarren maila mantentzen dugu" esamoldea erabiltzen da, eta horretarako ekintza luzea duen intsulina dosi egokia egon behar da.

Intsulinarekiko ekintza luzea

Beraz, gaur egun basalaren aurrekariak eta dosiak izango ditugu hizpide, eta hurrengo artikuluan esango dizuet nola aukeratu dosi bat janariarentzat, hau da, estimulatutako sekrezioaren beharra estaltzeko.

Sekrezio basala simulatzeko, ekintza luzeko intsulinak erabiltzen dira. Diabetesa duten pertsonen argian, "oinarrizko intsulina", "intsulina luzea", "intsulina luzea", "basala" eta abar aurki daitezke. Horrek guztiak, iraupen luzeko intsulina erabiltzen dela esan daiteke.

Gaur egun, iraupen luzeko 2 intsulina mota erabiltzen dira: iraupen ertaina, 16 ordu irauten dutenak, eta iraupen ultra-luzeak, 16 ordu baino gehiago irauten dutenak. Artikuluan dagoeneko honi buruz idatzi nuen.

Lehenengoak honako hauek dira:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulina N
• N gensulina

Bigarrenean, honako hauek daude:

Lantus eta Levemir besteengandik ez datoz bat, iraupen desberdinak dituztelako bakarrik, baita ere gardenak direlako, lehen taldeko intsulinek kolore zuri iluna dute, eta erabili aurretik palmondoen artean biratu behar dira irtenbidea bihur dadin. uniformeki lainotua. Desberdintasun hau intsulina ekoizteko modu desberdinetan dago. Beste behin ere drogak bakarrik eskainitako artikulu batean hitz egingo dut.

jarraituko dugu? Iraupen ertaineko intsulinak gailurra dira, hau da, haien ekintza aurki daiteke, baina ez da ekintza laburreko intsulinak bezain nabarmenak, baina oraindik gailurra. Bigarren taldeko intsulinak gailurrik gabe jotzen dira. Intsulina basal dosia hautatzean kontuan hartu behar den ezaugarri hau da. Baina arau orokorrak berdin jarraitzen dute intsulina guztientzat.

Beraz, intsulina luzatuaren dosia aukeratu behar da, otorduen artean odol azukre maila egonkorra izan dadin. 1-1,5 mmol / L bitarteko aldaketak onartzen dira. Hau da, behar bezala hautatutako dosiarekin, odol glukosa ez da alderantziz handitu edo gutxitu behar. Etengabeko adierazleak egun osoan zehar izan beharko lirateke.

Gehitu nahi dut iraupen luzeko intsulina izterrean edo ipurmasailean egiten dela, baina ez sabelean edo besoetan, xurgapen mantso eta leuna behar duzulako, eta hori zona horietan injekzioak bakarrik lor daitekeela. Intsulina laburra sabelean edo besoan injektatzen da gailur ona lortzeko, eta horrek elikagaien xurgapenaren gailurrean egon beharko luke.

Gau luzeko intsulina dosi gaua

Gau osoan intsulina luzeko dosi bat hautatzen hastea gomendatzen da. Oraindik egin ez baduzu, ikusi odol glukosa gauez nola portatzen den. Hartu neurriak 3 orduz hasteko: 21: 00etatik, 00: 00etara, 03: 00etara, 06: 00etara. Denbora jakin batean odol glukosaren adierazleetan gorabehera handiak baldin badituzu gutxitzeko edo, alderantziz, handitzeko norabidean, orduan intsulina dosia ez dago oso ondo hautatuta.

Kasu honetan, atal hau zehatzago ikusi behar duzu. Adibidez, gauez ateratzen zara azukrearekin 6 mmol / L, 00: 00 - 6,5 mmol / L, eta 3: 00etan 8,5 mmol / L-ra igotzen da eta goizean azukre maila altuekin etortzen zara. Egoera halakoa da gaueko intsulina ez zela nahikoa eta poliki handitu behar dela. Baina bada puntu bat. Gauean horrelako igoera eta are handiagoa bada, horrek ez du beti intsulina falta. Zenbait kasutan, hipogluzemia latza izan daiteke. Horrek atzerapausoa deitu du. Odoleko glukosa handitu da.

Azukrea gauez zergatik igotzen den ulertzeko, tarte hori orduero begiratu behar duzu. Deskribatutako egoeran, azukrea 00:00, 01:00, 02:00 eta 03:00 arte ikusi behar da. Tarte horretan glukosa-maila jaitsi bada, litekeena da horrelako itzulketa batekin ezkutuko "pro-okertzea" izatea. Hala bada, orduan, oinarrizko intsulinaren dosia murriztu behar da.

Gainera, nirekin ados egongo zara jaten duzun janariak oinarrizko intsulinaren ebaluazioan eragina duela. Beraz, intsulina basalaren lana behar bezala ebaluatu ahal izateko, ez da odolean janariarekin batera datozen intsulina eta glukosa-ekintza laburrak egon behar. Hori dela eta, gaueko intsulina ebaluatu aurretik, gomendagarria da lehenago afaltzea edo afaltzea saihestea, egindako bazkariak eta intsulina laburrak irudi argia ez ezabatzeko.

Hori dela eta, afaltzeko karbohidratoak bakarrik jatea gomendatzen da, proteinak eta gantzak kenduta. Substantzia horiek askoz motelago xurgatzen direlako eta neurri batean azukre maila handitu daitekeelako, eta horrek ere oztopatu dezake gaueko intsulina gailuaren funtzionamendu egokia.