Non dago pankrea gizakiengan? Pankrearen egitura eta funtzioa

Giza pankrea (lat. páncreas) - digestio-sistemako organo bat da, guruinik handiena, funtzio exokrinoak eta intrasekretorioak dituena. Organoaren funtzio exokrinoa digestio entzimak dituzten pankreako zukuaren sekrezioaren bidez gauzatzen da. Hormonak ekoiztean, pankreak funtzio garrantzitsua du karbohidratoen, gantz eta proteinen metabolismoaren erregulazioan.

Pankrearen deskribapenak antzinako anatomisten idatzietan aurki daitezke. Pankrearen lehen deskribapenetako bat Talmud-en aurkitzen dugu, non "Jainkoaren hatza" deitzen zaion. A. Vesalius-ek (1543) honela deskribatzen du pankrea eta bere xedea: "mesenteriaren erdian, odol hodien lehen banaketa gertatzen denean, guruin guruin handi bat dago, modu fidagarrian onartzen duen odol hodien lehen adar eta esanguratsua". Duodenoa deskribatzerakoan, Vesaliusek gorputz glandular bat ere aipatzen du, egilearen esanetan, heste horretako ontziak babesten ditu eta hezetasun itsatsiarekin ureztatzen du. Mende bat geroago, pankrearen hodi nagusia Wirsung-ek (1642) deskribatu zuen.

Pankrea gantzak, proteinak eta karbohidratoak digeritzeko entzimen iturri nagusia da, batez ere trypsina eta kimotripsina, pankreako lipasa eta amilasa. Hodi-zelulen sekrezio nagusia pikorretako zima gastriko azidoaren neutralizazioan parte hartzen duten ioiak dira. Pankreako sekrezioa hodi interlobularretan pilatzen da, hodietako kanporatzaile nagusiarekin bat egiten duena, duodenora irekitzen dena.

Lobuluen artean, hodi kanpoko hodiak ez dituzten zelula-talde ugari tartekatu ziren. Langerhans uharteak Uharteetako zelulak guruin endokrinoak (guruin endokrinoak) bezala funtzionatzen dute, karbonatoen metabolismoa erregulatzen duten hormonak, zuzenean odolera. Hormona hauek kontrako efektua dute: glukagonoa handitu egiten da eta intsulinak odol glukosa gutxitzen du.

Entzima proteolitikoak akinuaren lumenean jariatzen dira zimogenoetan (proenzimak, entzimen forma ez aktiboak) - trypsinogen eta chimotrypsinogen. Hesteetara askatzean, enterokinasa agertzen da, hau da, parietalaren mukuan, trypsinogen aktibatzen duena, trypsina bihurtuz. Free trypsin-ek gainontzeko trypsinogen eta chymotrypsinogen gainerako forma aktiboetara lotzen ditu. Entzimak era aktiboan eratzea faktore garrantzitsua da pankreasari kalte entzimatikoak prebenitzea, askotan pankreatitetan antzematen dena.

Pankreako funtzio exokrinoaren erregulazio hormonalak gastrina, kolekistokinina eta sekretuaren arabera ematen ditu hormonak, urdaileko zelulek eta duodenoak sortutako hormonek distentsioari erantzunez, eta baita pankreako zukuaren sekrezioa ere.

Pankreasari kalte egitea arrisku larria da. Pankreako zulaketak arreta berezia behar du egitean.

Giza pankrea gorrixka arrosa koloreko tonalitate luzea da eta sabeleko barrunbean kokatuta dago, duodenoaren ondoan. Organoa sabeleko barrunbearen goiko horman kokatzen da organo erretroperitonealeko goiko horman, zeharka I-II lumbar ornoen gorputzen mailan.

Heldu baten guruinaren luzera 14-22 cm-koa da, zabalera 3-9 cm-koa da (buruaren eskualdean), lodiera 2-3 cm-koa da.Organoaren masa 70-80 g ingurukoa da.

Burua Editatu

Buruko pankrea (caput pancreatis) duodenoaren ondoan, bere bihurgunean kokatuta, azken honek guruina estalpearen estalki izateko. Burua pankrearen gorputzetik atal zaina igarotzen duen zirrikitu batez bereizten da. Burutik hasita (santorinia) pankreako hodi osagarria hasten da, hodi nagusiarekin bat egiten duena (kasuen% 60an), edo duodenora isurtzen den papilla duodenal txikiaren bidez.

Gorputza Editatu

Pankrearen gorputza (corpus pancreatis) forma triaktikoa (triangeluarra) du. Hiru gainazal bereizten ditu - aurrealdea, atzekoa eta behekoa, eta hiru ertzak - goiko, aurrealdea eta behekoa.

Aurrealdeko azalera (aurpegiak aurreko) aurrerantz, urdailera atzerantz eta pixka bat gorantz, behetik gorako ertza mugatzen du, eta goitik - goikoa. Guruinaren gorputzaren aurreko gainazalean, bursa omentalari aurre egin behar zaio.

Atzeko azalera (aurpegiaren atzekaldea) bizkarrezurraren ondoan, sabeleko aorta, beheko vena cava, zeliako plexo, ezkerreko giltzurrunetako zainetara. Guruinaren atzeko aldean ontzi esplenikoak igarotzen diren zirrikitu bereziak daude. Aurrealdeko gainazala aurreko artetik dago, arteria esplenikoak igarotzen duen goiko ertz zorrotz batez mugatuta dago.

Beheko azalera (aurpegi txikiagoak) pankreak beherantz eta aurrera orientatuta dago eta atzeko aldetik bereizten da atzeko ertz lauso batez. Zeharkako colonaren mesenteriaren erroaren azpian dago.

Buztana Editatu

Pankrearen buztana (cauda pancreatis) kono formako edo madari itxurako forma du, ezkerretik gora eta gorantz, buztinaren ateetara hedatzen da.

Pankrearen hodi nagusia (Wirsung) hodi nagusia bere luzera zeharkatzen da eta duodenora isurtzen da papila duodenal handiaren gainean. Hegal hodi arrunta normalean pankrearenarekin bat egiten da eta hesteetara irekitzen da berdina edo gertuko eremuan.

Egitura mikroskopikoa Editatu

Egituran, guruin albeolar-tubular konplexua da. Azaletik organoa ehun konektiboaren kapsula batez estalita dago. Substantzia nagusia lobuluz banatuta dago, eta horien artean ehun konektiboaren kableak daude, kanpoko hodiak, odol hodiak, nerbioak, baita nerbio gangak eta gorputz lamelak ere.

Pankreak zati exokrinoak eta endokrinoak biltzen ditu.

Zati Exokrinoen Editazioa

Pankrearen zati exokrinoa lobuluetan kokatutako pankreako akiniek adierazten dute, baita kanpoko hodien sistema zuhaitz batek ere: hodi interkalatuak eta interlobularrak, hodi interlobularrak eta, azkenik, pankreako hodi arruntaduodenoaren lumenera irekitzea.

Pankreako akina organo baten unitate egiturazkoa eta funtzionala da. Inprimakian, acinus 100-150 mikrako tamaina biribildua da, sekretu sekretu bat dauka bere egituran eta txertatze-hodiaorganoaren hodien sistema osoa sortuz. Aciniak bi zelula mota ditu: sekretu - pankreatokito exokrinoak, 8-12 zenbatekoan, eta duktala - zelula epitelialek.

Gizarteratzeko hodiak elkarrekiko hodietara pasatzen dira, eta horiek, era berean, hodi intralobular handiagoetara isurtzen dira. Azken hauek hodi interlobularretan jarraitzen dute, pankrearen hodi komunera isurtzen direnak.

Zati endokrinoa Editatu

Pankrearen zati endokrinoa akiniaren edo Langerhans uhartetxoen artean dauden pankreazio uhartetxoek osatzen dute.

Uharteak zelulaz osatuta daude - uhartetxo zelulahorien artean, propietate fisiko-kimikoak eta morfologikoak dituzten granulak presentzia oinarri hartuta, 5 mota nagusi bereizten dira:

Gainera, immunokitokimia eta elektronikako mikroskopia metodoek gastrina, tiroliberina eta somatoliberina dituzten zelula ugarien presentzia erakutsi zuten.

Uharteak multzo konpaktuak dira kapsulak fenestraturiko sare trinko batek barneratutako zelulen barneko kordoreen multzoetan edo lokarretan antolatuta. Zelulek uharteetako kapilarrak geruzetan inguratzen dituzte, ontziekin harreman estua izanik, endokrinozito gehienek ontziekin harremanetan jartzen dituzte prozesu zitoplasmatikoen bidez edo beraien ondoan zuzenean.

Odol hornidura Editatu

Pankrearen odol-hornidura pankreatoduodenoaren arterien bidez egiten da, goiko arteria mesenterikotik edo hepatiko arteriaren bidez (sabeleko aorta enbor zeliakoaren adarrak). Goiko arteria mesenterikoak beheko arteria pancreatoduodenalak ematen ditu, eta arteria gastroduodenala (arteria hepatikoaren adar terminaletako bat) goiko arteria pancreatoduodenalak ematen ditu. Arteriak adingabeen ehun konektiboaren adarrak kapilarretako sare dentsoak eratzen dira, akiniaren inguruan trenkatzen direnak eta uharteetan barneratzen direnak.

Irosketa venosa pankreatoduodenal zainen bidez gertatzen da, guruinaren atzean igarotzen den zaintza esplenikora isurtzen dena, baita atoaren zainaren beste sarrera batzuk ere. Ildo ataria pankrearen gorputzaren atzean zain mesenteriko eta esplenikoen goiko fusioaren ondoren sortzen da. Zenbait kasutan, pankrearen atzean zauri mesenterikoa ere isuri egiten da pankrearen atzean (beste batzuetan, goiko mesenterikoarekin lotzen da besterik gabe).

Kapilar linfatikoak, akini eta uharteen inguruan hasita, odol hodietatik gertu igarotzen diren ontzi linfatikoetara isurtzen dira. Linfea pankreako linfonodek hartzen dute, guruinaren goiko ertzean 2-8 arteko kantitatean kokatuta dagoena bere gainazaleko eta aurreko gainazaletan.

Pankrearen garapena eta adina

Pankrea endodermoaren eta mezenkimatik garatzen da, bere enbrioia enbrioi garapenaren 3. astean agertzen da enbrioi hesteetako hormaren protrusio moduan, eta hortik sortzen dira burua, gorputza eta buztana. Enbriogenesiaren 3. hilabetetik aurrera primordia bereiztea zati exokrino eta intracecretoryetan bereiztea. Acini eta excretory hodiak osatzen dira, sekzio endokrinoak giltzurrunetatik hodi excretory-ean sortzen dira eta "lokarriak" dira, uharte bihurtuz. Ontziak, estromaren ehun konektiboaren elementuak eta mezenkimatik garatzen dira.

Jaioberrietan, pankrea oso txikia da. Bere luzera 3 eta 6 cm bitartekoa da, pisua - 2,5-3 g, guruina helduetan baino zertxobait altuagoa da, baina ahultasuneko hormaren atzekaldean finkatuta dago eta nahiko mugikorra da. 3 urteren buruan, bere masa 20 gramora iristen da, 10-12 urte arte - 30 g. Helduen ezaugarria da, burdina 5-6 urte bitarteko adina hartzen du. Adinarekin, pankreasan islada kopurua gutxiagotuz aldatzen da bere alderdi exokrinoen eta endokrinoen arteko erlazioan.

Funtzio nagusiak

Pankrea sabeleko barrunbean kokatutako organoa da. Digestio aparatuaren zati da eta elikagaiak apurtzen laguntzen duten substantzia garrantzitsuak sortzen ditu. Hormona eta entzimak dira. Pankrea sistema endokrinoaren organo nagusietako bat da, bere hormonek odolean berehala sartzen direnak karbohidratoen, koipeen eta proteinen metabolismoan paper handia betetzen baitute.

Kokapena

Non dago pankrea gizakiengan? Zergatik diagnostikatzen dira organo honen gaixotasun guztiak, batez ere tumoreak eta minbizi prozesuak? Zergatik ezin da pankrearen tamaina azterketan zehar zehaztu? Hori guztia sabeleko barrunbean kokatuta dagoelako da eta, beraz, pankreako hainbat lesio gutxitan palpatzen dira. Horrek azaltzen du zergatik organo honen minbiziaren sintoma gehienak ez diren agertzen tumorea bera guruinaren edo gertuko beste organoen funtzioan eragina izateko, hala nola urdaila, goiko heste txikiak eta gibela.

Pankrea, 25 luze inguru neurtzen duena, sabelean dago.

Zer itxura du?

Pankreak burua, gorputza eta buztana ditu. Pankrearen neurriak honako hauek dira: luzera - 18-25 cm, diametroa - buruko eskualdean 3 cm eta buztanaren 1,5 cm. Pertsona baten non dago pankrea, nola alderatzen da beste organo batzuekin kokapenari eta funtzioari dagokionez - zirujau batek edo gastroenterologoak galdera honi erantzun garbia eman diezaioke. Espezialista hauek gorputzarentzako guruin garrantzitsu honen gaixotasunei aurre egiten diete.

Pankrearen barne-egitura beldurgarria da. Forman okertua da arrain baten gogorarazten duena, horizontalki sabelaldean kokatzen dena. Burua zatirik bolumenena da, sabelaldeko eskuinaldean dago, urdaila heste txikiaren hasierako atalera igarotzen den lekutik gertu - duodenoa. Hemen da chimia - hesteak urdailetik sartzen den janari partzialki digeritua, pankrearen zukuarekin nahasten da.

Gorputza urdailaren atzean dago, eta buztana geroago desbideratzen da eta orbela, ezkerreko giltzurruna eta guruin adrenalarekin harremanetan dago.

Pankreako hodi bat dago, pankrearen lodiera buztanetik bururaino doana. Guruinetako ehun zelulen talde guztietako hodiak biltzen ditu. Bere muturra kiloko hodiarekin lotuta dago, gibetik datorrena eta behazunak duodenora igortzen ditu.

Pankrearen barne egitura

Pankrean aurkitzen diren bi ehun mota nagusi daude: exokrinoa eta endokrinoa. Guruineko ehunaren% 95 inguru ehun exokrinoa da, eta digestioak laguntzeko entzimak sortzen ditu. Elikagaien tratamendu normala ez da posible pankreasak modu produktiboan lan egin gabe. Zuku ekoizpen tasa 1 litro ingurukoa da egunero.

Pankrearen% 5 Langerhans uhartetxoak izeneko ehunka zelula endokrinoak dira. Bildutako zelula hauek pankrearen sekrezioa erregulatzen duten eta odol azukrea kontrolatzen duten hormona garrantzitsuak ere sortzen dituzte.

Zer ekoizten du?

Zer egiten du pankrea? Entzimak edo organo honek sortutako digestio zukua behar dira heste meharrean janaria apurtzeko, urdaila utzi ondoren. Guruinak intsulina eta glukagona bezalako hormonak ere sortzen ditu eta odolean askatzen ditu gorputzean glukosa edo azukrea maila erregulatzeko.

Pankrea gai egokian eta kantitate egokian ekoizteko gai da, jaten dugun janaria behar bezala digeritzeko.

• trypsina eta kimotripsina - proteinen digestioa egiteko,

• karbohidratoak apurtzeko gai den amilaza;

• lipasa - gantzak gantz-azidoetan eta kolesteroletan banatzeko.

Pankrearen ehun endokrinoa edo Langerhans uhartetxoak hormonak zuzenean odolera isurtzen dituzten hainbat zelulek osatzen dute. Intsulina guruineko beta zelulek jarritako hormona da, odol azukrearen gehikuntzaren ondorioz. Hormonak, gainera, glukosa odoletik giharretara eta beste ehunetara igortzen laguntzen du, energia iturri gisa erabil dezaten. Gainera, intsulinak gibela glukosa xurgatzen laguntzen du; glukogenoaren moduan gorde daiteke, gorputzak estresa edo ariketa fisikoa behar duenean.

Glukagonoa guruineko alfa zelulek jarritako hormona da odolean azukrea gutxitzen denean. Bere zeregin nagusia glukogenoa gibelean glukosa bihurtzea da. Glukosa hori odolean sartzen da azukre maila normaltasunez berreskuratzeko asmoz.

Gaixotasun nagusiak

Pankreako gaixotasun gutxi daude: pancreatitisak, tumore onberak eta minbizia.

Pankreako min bizia pankreatitis akutuarekin lotzen da maiz.Nolanahi ere, zaila da organo honen egoera identifikatzea eta ebaluatzea, pankreak gizakiengan non dauden jakinda. Pankreatitisaren beste zantzu batzuk ikurrina, azkura larruazala eta argitu gabeko pisua galtzea, pankrea handitzea azterketa osagarriak dira. Pankreako mina baduzu, kontsultatu medikuari. Entzimak berak pankrea digestioa hasten duenean organoaren hantura da "pancreatitis" hitzaren definizioa. Akutua edo kronikoa izan daiteke, baina bi forma garaiz diagnostikatu behar dira, horrek osasun arazo gehigarriak ekar ditzakeelako.

Pankreatitis kronikoa

Gaixotasun hau pankrearen iraupen luzea (hiru aste baino gehiago) da, eta horrek bere betirako kalteak sortzen ditu. Baldintza arruntetako bat alkohola kantitate handietan edo drogetan erabiltzea da. Pankreatitis akutuaren erasoak eragiten dituzten beste arrazoi batzuk daude. Fibrosi kistikoa izan daiteke, odolean kaltzio edo koipe maila altuak, harri hodiaren blokeoa harriekin edo tumore batekin eta nahaste autoimmuneekin.

Sintomak goiko sabeleko mina, goragalea, oka, pisu galera eta koipetsu koipetsuak dira. Horrelako aulkiak edo steatorrea ez dira pankrearen ehuneko 90 baino gehiago hondatu arte.

Pankreatitis kronikoak gantz gutxiko dieta behar du eta alkohola eta erretzea uztea. Pankreatitis kronikoa tratatzen ez bada, denboran zehar okertzen da eta drogak mina arintzeko soilik beharko dira. Horrelako pankreatitisaren tratamendua kirurgikoa baino ez da posible: pankreako burua kentzea edo kentzea da, bertan tumoreak gehienetan gertatzen direlako.

Pankreatitisa, gehienetan kronikoa eta pankreako minbiziaren arteko lotura dago. Azken ikerketek frogatu dute pankreako minbiziaren kasuen hazkundea 2-5 aldiz handitzen dela pancreatitis kronikoa duten pazienteetan, hainbat faktore kaltegarriak gehituz.

Zaila da gaixotasun hau lehen faseetan diagnostikatzea. Zoritxarrez, minbiziaren sintomak lausoak izan daitezke: sabeleko mina, jaunbizia, azkura larria, pisu galera, goragalea, oka eta beste arazo digestiboak. Handitutako pankrea ultrasoinuarekin eta MRIarekin soilik hautematen da.

Ezinezkoa da pankrearen aldaketak zehaztea organo hori palpaziora iristea ezinezkoa delako. Tumoreak, normalean, ezin dira ukipen bidez sentitu. Diagnostiko goiztiarraren zailtasunak eta minbizia hedatzeko zailtasunak direla eta, pronostikoa eskasa izaten da.

Onkologia garatzeko arrisku faktoreak hauek dira: erretzea, epe luzeko diabetesa eta pankreatitis kronikoa. Prozesu onkologikoa normalean zuku digestiboak sortzen dituzten zeluletan edo hodiak lerrokatzen dituzten zeluletan hasten da. Gutxitan bada ere, pankrearen prozesu onkologikoa hormonak sortzen dituzten zeluletan hasten da. Minbizia diagnostikatzeko, medikuek normalean mediku azterketak, odol azterketak, tomografia, endoskopia, ultrasoinuak eta biopsia egiten dituzte. Tratamendu-aukerak kirurgia, erradiazioa eta kimioterapia dira minbizi-zelulei eraso nahian ehuna normala izan gabe.