Nori erakusten zaio eta nola egiten da pankreako transplantea?

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus-a (lehen motakoa) gaixotasun kronikoa da, gorputzean intsulina gabezia erlatiboa edo absolutua den moduan agertzen dena. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, patologia oso hedatuta dago.

Gaixotasuna ez da tratatzen, droga zuzentzea gaixoaren egoera hobetzera eta antsietatearen sintomak arintzera bideratuta dago. Terapian izandako arrakasta ikusgarriak izan arren, diabetek hainbat konplikazio dakartza eta ondorioz pankrearen transplantea beharrezkoa da.

Pankrearen transplantea gaixotasun “gozoa” tratatzeko metodo modernoagoa da. Metodo honek prozesu metabolikoak normalizatzen laguntzen du, bigarren mailako konplikazioak garatzea ekiditen du.

Pintura batzuetan, posible da hasitako patologiaren konplikazioak berraztertzea edo haien progresioa etetea. Kontuan hartu nola egiten den eragiketa, eta nolako kostua duen Errusian eta beste herrialde batzuetan.

Pankrearen transplantea

Transplantologiak aurrera egin du. Barne organoen transplantea diabetesa intsulinaren menpeko forma baten konplikazioetarako erabiltzen da. Diabete hiperlabilatiboa manipulazioaren adierazle da. Halaber, egoera hipogluzemikoaren hormona ordezkatzeko terapiaren gabezia edo nahastea duen diabetesa.

Gaixoen diabetesa tratatzeko garaian, azpi-azpian ematen da intsulina xurgatzeko maila desberdinetako erresistentzia. Alderdi hori kirurgiarako ere adierazten da.

Eragiketa konplikazioak izateko arrisku handia du. Hala ere, giltzurruneko funtzio normala mantentzen laguntzen du SuA terapia erabiltzen bada - Cyclosporin A erabiltzea dosi txiki batean, eta horrek gaixoen biziraupena nabarmen handitu dezake manipulazioa ondoren.

Medikuntza praktikan, digestio-sistemako organo bat transplantatu zuten kasuetan, erresekzio osoa egin ondoren, pankreatitisaren forma kronikoa eraginda. Horren ondorioz, funtzionalitate intrakretorioak eta exokrinoak leheneratu ahal izan ziren.

Kirurgiaren kontraindikazioak:

• Medikura zuzentzeko gai ez diren gaixotasun onkologikoak.
• Buruko nahasteak eta psikosiak.

Istorio bat izan duen gaixotasun konposantea ebakuntza egin aurretik desagerrarazi behar da. Gaixotasun kronikoetan, beharrezkoa da horien konpentsazio iraunkorra lortzea. Hau diabetesari ez ezik, gaixotasun infekziosoei ere aplikatzen zaie.

Guruinen transplanteak aurrera egiten du

Gaixo askok gaiari buruzko informazioa bilatzen dute "prezioak diabetesa duten pankrea-transplantearen prezioa". Kontuan izan Errusiako Federazioan teknika hau ez dagoela oso hedatuta, operazioaren zailtasunekin eta konplikazioen arrisku handiarekin lotuta baitago.

Baina posible da prezioak unitate arbitrarioetan aipatzea. Adibidez, Israelen diabetikoentzako operazio batek 90 eta 100 mila dolar arteko kostua izango du. Baina hori ez da gaixoaren finantza gastu guztiak.

Manipulazio kirurgikoaren ondoren errehabilitazio aldia txekeari gehitzen zaio. Prezioa asko aldatzen da. Beraz, pankreako transplanteak zenbat balio duen galdetuta, erantzuna gutxienez 120 mila dolar da. Errusiaren prezioa apur bat txikiagoa da, ñabardura askoren arabera.

Horrelako plan baten lehen operazioa 1966an egin zen. Gaixoak glukemia normalizatzeko eta intsulinarekiko menpekotasuna arintzeko gai izan zen. Baina interbentzioa ezin da arrakastatsua izan, emakumea hil eta bi hilabetera. Arrazoia txertaketa eta sepsia dira.

Hala ere, emaitza "onak" izan ziren. Mundu modernoan, gibeleko giltzurruneko transplantearen eraginkortasunari dagokionez, ez da baxuagoa horrelako operazio bat. Azken hiru urteetan aurrera egiteko aukera izan da. Medikuek Cyclosporin A erabiltzen dute esteroideekin dosi txikietan, eta horren ondorioz gaixoen biziraupena nabarmen handitu da.

Diabetikoek arrisku handia dute prozeduran zehar. Immunitateak eta ez diren konplikazioak izateko arrisku handia dago, eta ondorioz, transplantearen porrota edo heriotza.

Pankrea transplantearen eragiketa ez da esku-hartzea osasun arrazoiengatik. Beraz, honako adierazleak ebaluatu behar dituzu:

1. Diabetesaren konplikazio akutuak eta esku hartzeko arriskua alderatzea.
2. Pazientearen egoera immunologikoa baloratzea.

Ebakuntzaren arrakastatsuak soilik diabetearen bigarren mailako ondorioen eteteaz hitz egiteko aukera ematen digu. Kasu honetan, transplantea aldi berean eta sekuentzialki egiten da nahitaez. Alegia, organoa emaileari kentzen zaio, giltzurrunak transplantatu ondoren, pankrearen ondoren.

Gehienetan, pankreak emaile gazte bati kentzen dio garuneko heriotzarik ezean. Bere adina 3 eta 55 urte bitartekoa da. Emaile helduen kasuan, zeliako enborrean aterosklerotikoen aldaketak nahitaez baztertzen dira.

Guruinen transplantearen metodoak

Transplante kirurgikoen aukera hainbat irizpideren arabera zehazten da. Emaitza diagnostikoetan oinarrituta daude. Mediku espezialistek barneko organoa transplantatu dezakete osorik, haren isatsa, gorputza.

Beste aukera kirurgiko batzuk ere badira transplante bat eta duodenoaren eremua. Pankreako beta zelulen kulturekin ere tratatu daiteke.

Giltzurrunak ez bezala, pankrea parekatutako organoa dela dirudi. Hori dela eta, eragiketaren arrakasta nabarmena emaile bat aukeratu eta barneko organoa idorreratze prozesua da. Emailearen egokitasuna arretaz aztertzen da hainbat patologia, prozesu birikoak eta infekziosoak lortzeko.

Organo bat egokitzat jotzen denean, gibeleko edo duodenoarekin batera ebakitzen da, edo organoak bereizita uzten dira. Nolanahi ere, pankrea hauengandik bereizten da, gero sendagai soluzio berezi batean kontserbatzen da. Ondoren, tenperatura baxuko edukiontzian gordetzen da. Iraungitze-epea ez dute botatzen datatik 30 ordu baino gehiago.

Ebakuntzetan hainbat teknika erabiltzen dira digestio-guruineko zukua xukatzeko:

• Transplantazioa segmentuetan egiten da. Prozesuan, gomazko polimero baten bidez irteerako kanalak blokeatzen dira.
• Barneko beste organo batzuek, hala nola, behazun-maskurikoek, pankreako zukua iren dezakete. Elkarte honen desabantaila hauxe da: organoa hausteko probabilitate handia, hematuria, azidoa, agerian dagoena. Gehigarria da organo emaileari modu egokian errefusatzea gernuko laborategiko proben bidez.

Gaixoak nefropatia diabetikoaren historia badu, orduan pankrearen eta giltzurrunaren transplantea egiten da aldi berean. Transplante bideak honako hauek dira: pankrea soilik, edo lehenengo giltzurruna pankrearen ondoren, edo bi organoen aldi bereko transplantea.

Medikuntza zientziak ez du geldirik, etengabe eboluzionatzen ari da, pankreako transplantea beste teknika berritzaile batzuekin ordezkatzen ari da. Horien artean dago Langerhans uhartetiko zelulen transplantea. Praktikan, oso zaila da manipulazio hori.

Prozedura kirurgikoa ondokoa da:

1. Pankrea emaileari birrindu egiten zaio, zelula guztiek kolagenoia jasaten dute.
2. Ondoren, zentrifugo espezializatu batean, zelulak zatikietan zatitu behar dira dentsitatearen arabera.
3. Bideragarria den materiala barneko organoetan erauzi da, bazterrak, giltzurrunak (kapsularen azpian), atoaren zaina.

Teknika hau aurreikuspen mesedegarria da teorian bakarrik, bere bizitzaren bide hasieran dago. Hala ere, horrelako plan baten interbentzio kirurgikoa modu positiboan amaitzen bada, orduan 1 eta 2 motako diabetikoen gorputzak independenteki ekoiztuko du intsulina, horrek nabarmen hobetzen du bizi kalitatea eta hainbat konplikazio ekiditen ditu.

Beste metodo esperimental bat 16-20 astez enbrioitik barne organoa transplantatzea da. Bere guruinak 10-20 mg inguruko pisua du, baina hormona intsulina sor dezake bere hazkuntzarekin batera. Oro har, horrelako 200 manipulazio inguru egin baziren, medikuen berrikuspenek arrakasta gutxi nabaritzen dute.

Pankrearen transplantea ondo amaitu bazen ere, gaixoek tratamendu immunosopresiboak behar dituzte bizitzan zehar. Helburua zera da: zure gorputzaren zelulen aurka immunitatearen adierazpen erasokorrak ezabatzea.

Diabetesa tratatzeko metodo operatiboak artikulu honetako bideoan deskribatzen dira.

Transplante motak

Pazientearen analisiaren emaitzetan oinarrituta, gaixoaren gorputzaren egoera orokorrean eta pankreasak zer kalte egiten duen ikusita, transplantearen medikuak organo transplantearen kirurgia mota aukeratu du:

• Pankrea osoaren transplantea,
• buztana edo pankrearen zatiren bat bakarrik transplantatzea,
• aldi berean pankrearen eta duodenoaren zati konplexua (pankrea-duodenalaren konplexua),
• pankreako beta zelulen kultura sartzea barne-hartzearen bidez.

Eragiketarako adierazpenak eta debekuak

Pankreako transplanteen kirurgiaren beharra zehatz-mehatz zehazteko, pazienteari bidali behar zaio lehenik beharrezko proba guztietarako. Hauek dira:

• analisi orokorra odola eta gernua,
• odol taldea eta errusa aztertzea;
• sabeleko barrunbe eta beste organo batzuen ultrasoinua, bihotza barne,
• tomografia konputatua,
• elektrokardiograma,
• bularreko x izpiak,
• odol azterketa serologikoak eta biokimikoak
• ehunen bateragarritasun antigenoen azterketa.

Gainera, medikuekin kontsultatu behar da, hala nola:

• terapeuta
• anesthesiologist
• endocrinologist,
• kardiologoarekin,
• dentista,
• ginekologoa (emakumeak),
• urologoa (gizonak),
• gastroenterologist.

Pankrearen transplantea 1. motako eta 2. motako diabetes mellitusa duten pertsonentzat egiten da, gaixoak jada giltzurrun-gutxiegitasuna izan aurretik pazienteak konplikazio atzeraezinak hasi ahalko baititu erretinopatia moduan ikusmen galera osoa, ontzi handi eta txikien patologia, neuropatia, nefropatia, gutxiegitasun endokrinoa.

Pankrearen transplantea bigarren diabetesa mellituserako ere preskriba daiteke, eta horrek, aldi berean, pankreako nekrosia eragin dezake, pankreatitis akutuaren konplikazio bihurtu baita pankrearen tumore gaizto bat, baina gaixotasuna hasierako fasean gertatzen bada bakarrik.

Askotan transplantearen arrazoia hemokromatosia eta gaixoaren intsulinarekiko immunitatea izaten dira.

Oso kasu gutxitan, kirurgia patologiak dituzten gaixoei preskribatzen zaie, hala nola pankreako ehun nekrosi larria, tumore batek (minbizi edo benigno) batek eragindako kalteak, hanturazko prozesu purulente larria sabeleko barrunbean, eta ondorioz pankreako ehun kalte larriak eragin ditzake. Giltzurruneko porrotaren ondorioz, gaixoak giltzurruneko transplantea egin dezake pankreako transplante batekin batera, aldi berean guruinaren transplante batekin egiten dena.

Pankreako transplantearen kontraindikazio batzuk egon daitezke, hots: HIESa, alkoholaren erabilera, drogen erabilera, diabetearen konplikazioak, buruko nahasteak, aterosklerosia, gaixotasun kardiobaskularrak.

Eragiketa egin bitartean eta aurretik sor daitezkeen zailtasunak

Kirurgia baino lehen, medikuek, normalean, hainbat zailtasun izaten dituzte. Kasu honetan zailtasun ohikoenetako bat da gaixoak premiazko pankrearen transplantea behar izatea.

Emaileen organoak duela gutxi hildako pertsonetatik hartzen dira, pankreak aparatu gabeko organoa baita eta gaixoa ezin da bera gabe bizi. Kontuan izan behar da gaixo baten heriotza, bere adinak ez du 50-55 urte baino gehiagokoa izan behar, kolpe batez bakarrik gertatu behar dela. Heriotzaren unean, pertsona nahiko osasuntsu egon beharko luke. Ez luke izan behar sabeleko gaixotasun infekziosoak eta birikoak, diabetesa, zauriak edo pankreasan hanturazko prozesuak, aterosklerosia enborra.

Organoak biltzen diren bitartean gibela eta 12 duodenal ultzera gorpua ere kentzen dira. Eta kendu ondoren bakarrik, gibela pankrearengandik bereizten da eta gainontzeko organoa duodenoarekin batera mantentzen da, normalean Dupont edo Vispan soluzioak erabiltzen dira horretarako. Organoa kontserbatu ondoren, garraiatzeko edukiontzi berezi batean jartzen da tenperatura baxua mantentzen duen bitartean, eta bertan burdina gorde daiteke eragiketa bera egin arte. Hala ere, kontuan izan behar da organo hori 20-30 ordutan bakarrik gorde daitekeela.

Transplantatutako organoaren edo haren zatia pazientearen ehunekin duten bateragarritasuna zehazteko, denbora gehiago behar da ehunen bateragarritasun probak gainditzeko. Gainera, kontuan hartu behar da eragiketaren unean, agian, behar ez duen organoa ez izatea. Aurreko guztia dela eta, horrelako eragiketa aurreikusitako moduan bakarrik egin behar dela ondorioztatzen da, eta ez premiazkoa.

Sarritan, pankrearen transplantea sabeleko barrunbean egiten da, eta organoa ontzi hepatiko, espleniko eta iliakoekin lotzen da.

Pankrea beste barrunbe batean transplantatzen da, gaixoaren jatorri lekura transplantatu ondoren, hemorragia larria has daitekeelako, eta ondoren heriotza eragiten duen shock egoera.

Gainera, komeni da horrelako eragiketak egitea ez ospitale arruntetan, baizik eta horretarako zuzendutako transplantearen zentroetan, eta bertan kualifikazio handiko medikuak eta berpiztegileak lan egiten dute, beharrezkoa denean laguntza emateko prest.

Zein dira aurreikuspenak

Eragile baten gorpua pankrearen transplantearen ondoren kasuen% 83-85ean, bi edo hiru urteko biziraupena pazienteetan ikusten da. Hainbat faktorek eragin dezakete organo emaile bat sustraituko den edo ez. Funtsean, honakoa da emaileak heriotzaren unean eta egoera orokorrean, organoaren egoera transplantearen unean, organoaren bateragarritasuna eta organo horrek transplantatu behar duen pazientea, gaixoa sentitzen da ebakuntzaren unean.

Orain arte, bizidunen emaile baten bidez pankreako transplantearen kirurgiaren esperientzia nahiko txikia da. Hala ere, portzentajearen arabera, kasu honetan gaixoen biziraupen-tasa ebakuntzaren ondoren 1-2 urte bizi direnen% 68 da, eta pankrea transplantearen ondoren 10 urte edo gehiago bizi zirenen% 38.

Beta zelulen barruko administrazioa alde onena ez dela frogatu da eta gaur egun garatzen ari da. Interbentzio kirurgiko mota honen konplexutasun osoa pankrea bat ez dela nahikoa da zelula kopuru horretatik ateratzeko.

Eragiketaren kostua

Eragiketaren kostuak esku-hartzeak berak ez ezik, pazientearen aurretiazko prestaketa ere jasotzen du operaziorako, baita ondorengo errehabilitazio-aldia eta operazioan zuzenean parte hartzen duten eta mantentze-lanetan ari diren mantentze-langileen lana ere.

Pankreako transplantearen kirurgiaren kostua, batez beste, 275.500 $ eta 289.500 $ bitartekoa da. Pankreako transplantearekin batera, giltzurruneko transplantea egin bada, prezioa ia 2 aldiz handitzen da eta $ 439.000.

Zertarako da pankreako transplantea?

Pankrea gizakiaren intsulina-iturri da. 1 motako diabetesa duten pertsonetan, pankreak ez du intsulina ekoizteko gai.

Pankreako transplantearen presentzia ahalbidetzen du 1 motako diabetesa duten pertsonek odoleko azukre-maila mantentzeko, normalean intsulina gehigarririk gabe edo jarraipen intentsiboa egiteko, tipikoa baita diabetesa tratatzeko.

• Pankreako transplantea soilik: 1 motako diabetesa duten baina giltzurrunetako arazoak ez dituzten pertsonei zuzendua
• Giltzurruneko eta pankreako aldibereko transplantea: 1 motako diabetesa eta giltzurrunetako gaixotasuna duten pertsonetan egiten da.
• Giltzurruneko transplantea egin ondoren, giltzurruneko transplantea egin da: lehenengo, giltzurruneko transplantea emaile bizidun baten bidez egiten da. Hildako emaile baten transferentzia pankreatikoa organoa eskuragarri dagoenean gertatzen da.

Pankrearen transplantea giltzurruneko transplantearekin batera edo ondoren egin da batez ere, nahiz eta pankreako transplantea sarritan burutu zen zentro kirurgiko kualifikatuetan.

Pankreako transplantearen historia

1 motako diabetearen intsulinaren independentzia lehen aldiz 1966ko abenduaren 17an lortu zen, William Kelly eta Richard Lilley-k pankreako transplante segmentarioa hautsi zutenean, gorpuaren emaile batekin 28 urteko uremiko uremiko emakume batekin Minnesotako Unibertsitatean.

1971ko azaroaren 24an, lehen pankreako transplantea gernu-drainatzea erabiliz egin zen bertako ureter bidez; operazioa Marvin Glidmanek egin zuen New York-eko Montefiore Ospitalean.

1983an, Wisconsinko Unibertsitateko Hans Sollingerrek txertaketa maskuriko drainatze segmentala iragarri zuen, hurrengo hamarkadan pankreako sekrezio exokrinoak kontrolatzeko metodorik erabiliena izan zena.

1984an, Starles-ek gorputzaren pankreaticoduodenal transplante enterikoaren teknika berreskuratu zuen, jatorriz Lilleheem-ek deskribatu zuen moduan.

Pankreako transplantearen eragiketa prestatzen

1980ko hamarkadaren erdialdetik 90eko hamarkadaren erdialdera, maskuriko drainatzea mundu osoko metodorik ohikoena bilakatu zen, gernua amilasaren jarduera gutxitzea izan bailitzateke errefusa markatzaile sentikor gisa, zehaztu ez bada.

Hala ere, 90eko hamarkadaren bukaeran berriro ere maskurira hesteetako drainatze-trantsizioa gertatu zen, bereziki pankrearen eta giltzurrunaren aldi bereko transplantea egiteko. Drainatze integrala pankreako sekrezio exokrinoak drainatzeko modu fisiologikoagoa da, eta terapia antimikrobianoen eta immunosupresoreen hobekuntzek konplikazioak izateko arriskua murrizten dute, baita errefusa ere. Gainera, maskuriko hodiaren konplikazio kronikoek (gernu-traktuko infekzioak, hematuria, azidoa, deshidratazioa), hartzidura maskuriko hartzaileen% 10-15% enteriko bihurtzea eragin zuten.

1992an, Virginiako Unibertsitateko Rosenlof-ek eta Tennessee-ko Unibertsitateko Shoku-Amiri-k deskribatu zuten atariko drainatzea erabiltzea goiko zainen eta esplenikoen bidegurutzean.

Nork behar du pankrea transplantea?

Pankreako transplantea 1. motako diabetesa duten pertsonentzat intsulina edo ahozko diabetesa duten botikak kontrolatzen ez dituzten pertsonentzako aukera da. Ebakuntza 1 motako diabetesa duten pertsonentzat bakarrik da egokia.

Pankreako transplantea izan dezaketen 1 motako diabetesa dutenen artean honako hauek dira:

• odol azukre handia dela eta larrialdietara joan behar da aldizka
• kontrolatu gabeko batez besteko odol azukrea
• beharrezkoa da tutorea etengabe egotea larrialdietan, gomendatutako tratamendu medikoak erabili arren

2016an, Erresuma Batuko emakume bat munduko pankreako transplantea jaso zuen munduko intsulina injektatzeko gai izan zen, orratzekiko fobia gogorra izateagatik.

Emakumearen fobia hain larria izan zen, kontrolik gabe dardarka eta vomitatu zuen intsulina administratzen saiatu zen 1 motako diabetesa kontrolatzeko.

Medikuak kezkatuta zeuden pankreako transplantea gomendatzeagatik, ohiko irizpideak betetzen ez zituelako. Azkenean, ordea, kasu berezi bat zela uste zen, eta transplantea justifikatu zen.

Pankreatitisaren pankreako transplantea ezinezkoa da guruineko hanturazko prozesua dela eta! Beharrezkoa da gaixotasun hau erabat sendatzea eta, mediku batekin kontsultatu ondoren, transplantea egin daiteke.

Pankreako transplanteen biziraupena

Prozedura berri edo ezarritako baten emaitza garrantzitsuena gaixoaren biziraupenean duen eragina da. Pankreako transplantearen ondoren gaixoen biziraupena giltzurruneko hartzaileen biziraupenarekin alderatu zen.

• jende gehienak urte asko edo are hamarkada batzuk bizi dira pankrea transplantearen ondoren -% 97 gutxienez urtebete geroago biziko dira, eta ia% 90 gutxienez bost urte biziko dira
• pankrearen eta giltzurruneko aldi bereko transplantea egin duten pertsonentzat - pankrea emaileen% 85 inguruk oraindik funtzionatzen du urtebeteren ondoren, eta% 75 inguruk bost urteren buruan jarraitzen du.
• pankreako transplantea egin berri duten pertsonentzat, emaileen pankrearen% 65 inguruk lan egiten dute urtebeteren ondoren, eta% 45 inguruk bost urteren buruan jarraitzen dute.

Emaileen pankrea kendu daiteke lanean gelditzen bada eta itxarote zerrendara itzul zaitezke beste transplantea egiteko.

Pankreako transplantea eta giltzurruneko transplantea gaixoen biziraupena hobetzen dute etengabe 7-10 urte daramatzate. Adinak emaitza eragin dezake, 40 urtetik gorako hartzaileek gaixoaren biziraupena txikiagoa izan baitute pankreako transplantearen sindromearen ondoren. UNOSeko datuek ez dute pankrearen eta giltzurruneko aldi bereko transplantearen ondoren adinarekin erlazionatutako atalase zehatzik erakusten. Izan ere, 50 urtetik gorako hartzaileek ezin dute pankrea eta giltzurrunak aldi berean transplantatu gaixoek giltzurruneko transplantea gainditzen dutenean.

Gaixoak pankreako transplantea egin ondoren

Ez da genero edo etnia desberdintasunik azaldu pazienteen hilkortasunean, baina diabetearen iraupenak arriskua areagotzen du. Neuropatia egoteak pankreako transplante hartzaileetan hilkortasun handiagoa ere aurreikusten du, baina erreflexu kardioprespiratibo anormalek hilkortasun arriskuan dute eragin handiena.

Gaixoen eta giltzurruneko transplanteen biziraupen handiagoa pankrearen eta giltzurrunak aldi berean transplantatu ondoren glukosaren kontrola hobetzea dela eta, hartzailearen eta emailearen arteko ezberdintasunak ere lagundu dezake.

Giltzurruneko transplante kardiokoa jasotzen duen 1 motako diabetesa duen gaixoak normalean adinez nagusia izaten du, afroamerikarrak izan ohi dira eta dialisi iraupen luzeagoa du. Pankrearen eta giltzurrunaren aldi bereko transplantea gaitzespen-pasarteen intzidentzia handiagoa izan zen (% 15 eta% 9). Hala eta guztiz ere, pankreako sindromea duten gaixoetan, giltzurrunak gutxiago izaten dira dialisia behar duten transplantearen ondorengo lehen astean, eta giltzurrunak iraupen luzeko biziraupena handiagoa dute giltzurruneko transplantearen hartzaileekin alderatuta.

Horrela, pankreak eta giltzurrunak aldi berean transplantatu ondoren gaixoen biziraupen-tasa nahiko garestiagoa da emaile gorpuztarrengandik transplantatu ondoren, 50 urte baino gehiago dituzten hartzaileen salbuespenarekin.

Pankreako kirurgiaren arriskuak

Infekzioak pankreako transplantearen arriskua dakar, kirurgia mota nagusi guztietan gertatzen den moduan. Pankreako edema arrunta da transplantearen ondorengo egunetan. Baldintza hau pankreatitis izenarekin ezagutzen da.

Pankreatitisak normalean egun batzuk igaro ondoren sendatzen da, baina zenbait kasutan gerta daiteke drainatzea instalatzea emaile pankrearen gehiegizko likidoa drainatzeko.

Kirurgia egin ondorengo egunetan, pertsona batek odol-koagulak garatzeko arriskua ere badu. Emaileen pankrea geldiarazi dezakete.

Odol-botila bat garatzeko arriskua murriztu daiteke odolarekin lotutako botika hartuz. Pankrea berrian koalota bat eratzen bada, gerora kirurgiarekin koala kentzea beharrezkoa izan daiteke.

Gorputzak emaileen pankreari uko egiteko arriskua ere badago. Sistema immunologikoak transplantatutako organo bati eraso diezaioke atzerriko gorputz gisa identifikatzen badu. Hutsegitea gerta daiteke transplantatu ondorengo egunetan, asteetan, hilabeteetan eta batzuetan.

Pankrearen gaitzespena aitortu daitekeen sintoma hauek dira:

• urdaila mingarria eta puztua
• sukarra
• oka
• hotzak eta minak
• nekea
• arnas eza
• orkatila puztua

Pankreako transplantea jaso duen pertsonak immunosopresore izeneko drogak hartu beharko ditu bizitza osorako. Immunosupresatzaileek gorputzak pankrea berri bat baztertzen laguntzen dute.

Immunosopresoreek sistema immunologikoa ahultzen dezakete eta bigarren mailako efektuak eragin ditzakete. Bigarren mailako efektu hauek hauek dira:

• infekzioen susceptibilitatea
• eskuak dardarka
• lo egiteko zailtasunak
• hipertentsio arteriala
• ile galera
• umore aldaketak
• pisu igoera
• indigestioak
• rash bat
• hezurrak ahuldu

Hala ere, adituek diote pankreako transplantea egiten ari diren pertsonek normalean nahiago dutela droga horiek intsulina baino gehiago hartu, beren odol azukrea kontrolatzeko.

Horren ondorioz, pankrearen transplantearen arrakasta 1 motako diabetesa duen pertsona baten bizi kalitatea hobetu daiteke.

Gomendioak

• Pankrearen transplantea intsulina terapia jarraitzearen alternatiba terapeutiko onargarritzat hartu behar da, giltzurrunetako gutxiegitasuna duten edo ez duten amaierako fasean dauden diabetesa duten pazienteetan, giltzurruneko transplantea jasan behar izan duten edo asmoa baitute, pankrearen arrakastatsuak gehitzeak ez baitu arriskuan jartzen gaixoen biziraupena, giltzurrunetako biziraupena hobetu dezake eta giltzurruneko biziraupena berreskuratu dezake. gluzemia normala Gaixo horiek, gainera, giltzurruneko transplantea egiteko medikazio zantzuak eta irizpideak bete beharko lituzkete eta ez dute gehiegizko arrisku kirurgikorik transplantearen bikoitza prozeduran. Pankreako transplantea aldi berean edo giltzurruneko transplantearen ostean egin daiteke. Pankreako transplanteen biziraupena handiagoa da giltzurruneko transplantearekin batera egiten denean.
• Giltzurruneko transplantea egiteko zantzurik ez badago, pankreako transplantea terapia gisa hartu behar da hiru irizpide hauek dituzten pazienteetan:

1. Zailtasun metabolikoen konplikazio metaboliko maiz, akutu eta larrien historia (hipogluzemia, hipergetemia, ketoakidoia) arreta medikoa behar izatea,
2. arazo klinikoak eta emozionalak intsulina terapia exogenoarekin,
3. intsulina erretiratzea sekuentziala konplikazio akutuak ekiditeko.

• Pankreako beta zelulen transplanteak abantaila potentzial garrantzitsuak ditu guruin osoko transplantearen aurrean. Hala ere, momentu honetan, uhartetiko zelulen transplanteak immunosupresio sistemikoa ere eskatzen duen prozedura esperimentala da, eta entsegu kontrolatuen zati gisa bakarrik egin behar da.

Pankreako transplanteak Errusian egiten al dira?

Bai, noski. Pankreako transplanteen operazioak Errusian ez dira kasuistikak izan denbora luzez. Pankreako transplantea aspaldidanik egin zen zenbait erakunde medikuren arabera.

Zenbat balio du pankreako transplantea?

Pankreako transplantearen kostua zuzenean transplantea egingo den herrialdearen eta mediku zentroaren araberakoa da. AEBetan eragiketa bat egiten duzunean, ondoren adierazitako prezioetan arreta jarri dezakezu:

• Pankreako transplantea osasun aseguruak hartzen du normalean, nahiz eta aseguratzaileek gaixoari transplante espezifikoko zentro batean jaso behar izatea. Osasun aseguruak estalitako gaixoen kasuan, normalean, pankreako transplantearen kostua medikua, laborategia eta errezetazko sendagaiak bisitatzean datza, eta% 10-50eko asegurua operazioetarako eta bestelako prozeduretarako.
• Arreta medikoa ez dutenentzat, pankreako transplantearen kostua oso alda daiteke ospitalaren arabera, baina normalean 125.000 eta ia 300.000 dolar edo gehiago izaten dira.
• AEBetako Giltzurrunen Funts Nazionalak pankreako transplantea 125.800 dolarrekoa izango dela kalkulatu du, ebaluazioaren kostua, organo bat dohaintzan jasotzeko prozedurak, ospitaletako kuotak, medikuen kuotak, jarraipenak eta immunosopresiboak barne.
• Organo Partekatuen Sareak, erosketa nazionala eta organoen transplante sarea mantentzen duen irabazi asmorik gabeko erakundea, 289.400 $ pankreatiaren transplantearen batez besteko kostua ezartzen du, erosketak, ospitalizazioak, mediku kuotak eta immunosopresiboak barne.

Pankrearen transplanta Txinan

• Gaixoek ohiko ohiko probak egin beharko dituzte transplantatutako pankrea kontrolatzeko.
• Organoen truke sare integratuak transplantearekin lotutako mediku ez diren kostuak zerrendatzen ditu, esaterako, transplantearen zentrora joateko eta garraiatzeko, baita familiako kideentzako janaria eta ostatua ere.

Pankreako transplanteen kostuak Indian

Indiako transplantazio pankreatikoa kostu eraginkorra da beste herrialde batzuekin alderatuta.

Pankrearen transplantearen kostua 18.000 eta 3.000 dolar artekoa da. Giltzurruneko eta pankreako transplantea aldi berean 30.000-70000 USD da. Transplanteen ondoren, gaixoaren ospitalizazioa astebete ingurukoa da.

Hala ere, Indiako pankreako transplantearen kostua hainbat faktoreren araberakoa da, hala nola, ospitalearen lehentasuna, zirujauaren aukera eta jendeak jasaten duen tratamendu mota. Indiako transplantazio pankreatikoak aurrera doaz, berrikuntza medikoari atea irekitzen.

Errusian pankreako transplantearen kostua

Ezinezkoa da operazio honen kostu zehatza Interneten aurkitzea. Gaixo bakoitza banan-banan kalkulatzen da, eragiketaren lekuak paper txikia du. Errusian, gehienetan pankreako transplantearen eragiketak Moskun eta Nizhny Novgorod-en egiten dira, hiri bakoitzeko kostua aldatu egingo da.

Errusian pankreako transplantearen prezioa ezagutu ahal izango duzu medikuntza zentrora aurretiazko bisita egin ondoren eta ikerketa osagarriak organoaren egoera zehazteko. Domeinu publikoko materialak aztertuta, ondoriozta dezakegu Errusian pankrea transplantearen kostua gutxienez 100.000 dolarkoa dela.