Zein da glukosaren tolerantzia narriada arriskua?

Glukosaren tolerantzia urria odolean glukosa maila handiagoa dagoen egoera da, baina adierazle hori ez da iristen diabetesa diagnostikatzen duen mailara. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen fase honek 2 motako diabetearen garapena sor dezake, beraz, normalean prediabeto gisa diagnostikatzen da.

Hasierako faseetan, patologia asintomatikoki garatzen da eta glukosaren tolerantziaren testari esker bakarrik hautematen da.

Informazio orokorra

Gorputzaren ehunek odol azukrea xurgatzeko gutxitzearekin lotutako glukosa-tolerantzia lehenago diabetesa (latza diabetes mellitus) hasierako fase gisa kontsideratu zen, baina duela gutxi gaixotasun bereizitzat jo da.

Arau-hauste hori sindrome metabolikoaren osagaia da, gantza bizkorraren, arteriaren hipertentsioaren eta hiperinsulinemia masaren gehikuntza ere adierazten baita.

Dagoeneko estatistiken arabera, glukosa-tolerantzia narriatua antzeman zen gutxi gorabehera 200 milioi pertsonarengan, gaixotasun hori askotan obesitatearekin konparatuta antzematen da. Ameriketako Estatu Batuetako prediabetesak laugarren haur guztietan 4 eta 10 urte bitartekoetan eta 11 eta 18 urte bitarteko bosgarren haur guztietan ikusten da.

Urtero, glukosa-tolerantzia urritasuna duten pertsonen% 5-10ek gaixotasun hau diabetesa mellitus-era igarotzen dute (normalean horrelako eraldaketa izaten da gehiegizko pisua duten gaixoetan).

Garapenaren arrazoiak

Glukosak energia iturri nagusi gisa prozesu metabolikoak eskaintzen ditu gizakiaren gorputzean. Glukosa gorputzean sartzen da karbohidratoen kontsumoa dela eta, gainbeheraren ondoren digestio-hoditik odolera xurgatzen direnak.

Intsulina (pankreak sortzen duen hormona) glukosa xurgatu behar da ehunek. Plastikoko mintzen iragazkortasuna areagotzeari esker, intsulinak ehunek glukosa xurgatu ahal izango dute eta odolean bere maila jaisten da 2 ordu jan ondoren normala (3,5 - 5,5 mmol / l).

Glukosaren tolerantzia narriaduraren arrazoiak faktore hereditarioen edo bizimoduaren ondorioz izan daitezke. Gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak hauek dira:

• predisposizio genetikoa (diabetes mellitus edo prediabetesaren presentzia senide hurbiletan),
• obesitatea
• hipertentsio arteriala
• goi mailako odol lipidoak eta aterosklerosia,
• gibeleko gaixotasunak, sistema kardiobaskularra, giltzurrunak,
• goût,
• hipotiroidismoaren,
• intsulinarekiko erresistentzia. Ehun periferikoek intsulinaren eraginarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da (nahaste metabolikoekin ikusita),
• pankrearen hantura eta intsulina ekoizpen txikia eragiten duten beste faktore batzuk,
• kolesterol altua
• bizimodu sedentarioa
• sistema endokrinoaren gaixotasunak, zeinetan hormona anti-hormonalak gehiegitan sortzen diren (Itsenko-Cushing sindromea, etab.),
• karbohidrato sinpleen kopuru garrantzitsua duten elikagaien gehiegikeria,
• glukokortikoideak, ahozko antisorgailuak eta beste zenbait hormona drogak hartzea,
• adina 45 urteren ondoren.

Zenbait kasutan, emakume haurdunetan glukosaren tolerantzia urratzea ere antzematen da (diabetesa gestazionala, haurdunaldien kasu guztien% 2,03,5ean antzematen dena). Haurdun dauden emakumeentzako arrisku-faktoreak honakoak dira:

• gorputzaren gehiegizko pisua, batez ere gehiegizko pisua 18 urteren ondoren agertuko balitz,
• predisposizio genetikoa
• 30 urte baino gehiago
• diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldietan,
• obulutegiaren polikisten sindromea.

Glukosarekiko tolerantzia gutxiagotu egiten da intsulinarekiko sekrezioaren eta ehun txikien sentsibilitatearen konbinazio baten ondorioz.

Intsulinaren eraketa elikagaien sarrerak estimulatzen du (ez du zertan karbohidratoak izan behar) eta odol glukosa maila igotzen denean gertatzen da.

Intsulinaren sekrezioa aminoazidoen (arginina eta leuzina) eta hormona jakin batzuen (ACTH, HIP, GLP-1, kolekistokinina) efektuak areagotzen dira, baita estrogenoak eta sulfonilureak ere. Intsulinaren sekrezioa handitzen du eta kaltzio, potasio edo gantz askotako azido plasmatikoetan edukia handitzen da.

Intsulinaren sekrezioa gutxitzea glufagonaren, pankrearen hormonaren eraginpean.

Intsulinak transmembrana intsulinaren hartzailea aktibatzen du, eta horrek glicoproteinak konplexuak aipatzen ditu. Errezeptore honen osagaiak bi disjuntzio alfa eta bi beta dira disulfuro lotura bidez lotuak.

Hartzaileen alfa azpitaldeak zelularen kanpoaldean kokatzen dira, eta transmembrana proteinaren beta azpitaldeak zelularen barruan zuzentzen dira.

Glukosa-maila igotzeak normalean tirozin kinasa aktibitatearen hazkundea eragiten du, baina prediabeterekin intsulinaren hartzailearen intsulazio urraketa txiki bat gertatzen da. Arau-hauste honen oinarria glukosa-garraioa zeluletara garraiatzea (glukosa-garraiatzaileak) eskaintzen duten intsulina-hartzaileen eta proteinen kopurua gutxitzea da.

Intsulina jasaten duten xede organo nagusiak gibela, adiposa eta muskulu ehunak dira. Ehun horien zelulak intsulinarekiko intentsibotasun (erresistentziak) bihurtzen dira. Ondorioz, ehun periferikoetan glukosaren kontsumoa gutxitzen da, glukogenoaren sintesia gutxitzen da eta prediabetoak garatzen dira.

Diabetesaren forma latza intsulinaren erresistentziaren garapenean eragina duten beste faktore batzuek eragin dezakete:

• Kapilarekiko iragazkortasuna urratzea, intsulina endotelioaren bidez intsulina garraiatzea urratzen du.
• aldatutako lipoproteinen pilaketa,
• acidosis,
• hidrolasa klaseko entzimen pilaketa,
• hanturako gune kronikoen presentzia, etab.

Intsulinaren erresistentzia intsulina molekularen aldaketarekin lotuta egon daiteke, baita hormona kontrainatuarren edo haurdunaldiko hormonen jarduera areagotzearekin ere.

Gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan glukosaren tolerantzia urratzea ez dago klinikoki. Gaixoak gehiegizko pisua edo obesitatea izaten dute eta azterketak agerian uzten du:

• normoglycemia barau (glukosa odol periferikoan normala edo pixka bat handiagoa da normala baino)
• gernu-glukosa falta.

Prediabeteak honako hauek izan ditzake:

• furunculosis,
• odoljarioa eta gaixotasun periodontala,
• azala eta azkura genitala, larruazala lehorra,
• ez sendatzeko larruazaleko lesioak
• ahulezia sexuala, hilekoaren irregulartasunak (amenorrea posible da),
• angioneuropatia (odol-fluxu narriaduna duten ontzi txikien lesioak, nerbio-kalteekin konbinatuta, hau da, bulkaden eroankortasunarekin batera) zenbait larritasun eta lokalizazio.

Urraketak okerrera egin ahala, irudi klinikoa osa daiteke:

• egarria, ahoa lehorra eta ur-sarrerarekin handitzea;
• urination maiz
• immunitatea gutxitzea, hanturazko eta onddoetako gaixotasunekin batera.

Diagnostiko

Glukosaren tolerantziaren narriadura kasu gehienetan hautematen da kasualitatez, gaixoek ez baitute kexarik aurkezten. Diagnostikoaren oinarria azukrerako odol azterketa baten emaitza izan ohi da. Honek, glukosa barauaren 6,0 mmol / L-ra igoera erakusten du.

• historiaren analisia (diabetesa pairatzen duten senideei eta senideei buruzko datuak zehazten ari dira),
• azterketa orokorra, kasu askotan gorputzaren gehiegizko pisua edo obesitatea agerian uzten duena.

Prediabeteen diagnostikoaren oinarria glukosaren tolerantziaren proba da, eta horrek gorputzak glukosa xurgatzeko duen gaitasuna baloratzen du. Gaixotasun infekziosoen aurrean, ariketa fisikoa handitu edo gutxitu zen proba egin aurreko egunean (ez da ohikoarekin bat egiten) eta azukre mailan eragina duten drogak hartzerakoan, proba ez da burutzen.

Proba egin aurretik, gomendagarria da zure dieta ez egotea 3 egunez, karbohidratoen kontsumoa gutxienez 150 g eguneko. Jarduera fisikoak ez du karga estandarrak gainditu behar. Iluntzean, azterketa gainditu aurretik, kontsumitutako karbohidratoen kopurua 30 eta 50 g bitartekoa izan beharko litzateke eta, ondoren, janaria 8-14 orduz ez da kontsumitzen (edateko ura onartzen da).

• azukrearen analisia egiteko odol laginketa,
• glukosa soluzioa jasotzea (75 g glukosa 250-300 ml ur behar da),
• azukrearen analisi errepikaturako azukrea aztertzeko 2 ordu glukosa irtenbide hartu ondoren.

Zenbait kasutan, odol lagin gehigarriak hartzen dira 30 minuturo.

Probak egiterakoan erretzea debekatuta dago, analisiaren emaitzak desitxuratu ez daitezen.

Haurrengan glukosaren tolerantzia urratzea ere zehazten da, baina haurrak glukosaren karga "pisua kontuan hartuta kalkulatzen da" - 1,75 g glukosa hartzen da kilogramo bakoitzeko, baina, guztira, 75 g baino gehiago.

Haurdunaldian glukosaren tolerantzia narriadura haurdunaldiaren 24 eta 28 aste bitarteko ahozko proba erabiliz egiaztatzen da. Proba metodologia bera erabiliz egiten da, baina glukosa-soluzioa hartu eta handik ordu batera glukosa-maila neurtzeko osagarria dakar.

Normalean, odol laginketa errepikatu bitartean glukosa-maila ez da 7,8 mmol / L baino handiagoa izan behar. 7,8 eta 11,1 mmol / L-ko glukosa-maila glukosa-tolerantzia urritasuna adierazten du, eta 11,1 mmol / L-tik gorako maila diabetearen seinale da.

7,0 mmol / L-tik gorako glukosa-maila berriro atzeman denean, proba ez da praktikoa.

Proba kontraindikatuta dago glukosa-barazki kontzentrazioa 11,1 mmol / L gainditzen duten eta azkenaldian miokardioko infartua, kirurgia edo erditzea izan dutenetan.

Intsulinaren sekrezio-erreserba zehazteko beharrezkoa bada, medikuak C-peptidoaren maila zehaztea egin dezake glukosaren tolerantzia testarekin batera.

Prediabetesen tratamendua drogaz kanpoko eraginetan oinarritzen da. Terapia honako hauek dira:

• Dieta egokitzea. Glukosaren tolerantzia urritzeko dietak goxokiak (gozokiak, pastelak, etab.) Baztertu behar ditu, erraz digeritzen diren karbohidratoak (irina eta pasta, patatak), gantzak (gantz haragiak, gurina) kontsumitu mugatuak. Zatiki bazkaria gomendatzen da (egunean 5 aldiz gutxi gorabehera).
• Jarduera fisikoa indartzea. Gomendatzen den eguneroko jarduera fisikoa, 30 minutu iraungo du - ordubete (kirolak astean gutxienez hiru aldiz egin behar dira).
• Gorputzaren pisuaren kontrola.

Eragin terapeutikorik ezean, ahozko hipogluzemiak preskribatzen dira (a-glukosidasaren inhibitzaileak, sulfonilureak, tiazolidinatuak, etab.).

Tratamendu neurriak ere egiten dira arrisku faktoreak ezabatzeko (tiroide guruina normalizatzen da, lipidoen metabolismoa zuzentzen da, etab.).

Glukosaren tolerantziaren diagnostikoa duten pertsonen% 30etan, odol-glukosa-maila normaltasunera itzultzen da, baina gaixo gehienetan gaixotasun hau izateko arrisku handia dago 2 motako diabetesa bihurtzeko.

Prediabetesak sistema kardiobaskularraren gaixotasunak garatzen lagun dezake.

Prebentzioa

Diabetesaren prebentzioa honako hauek dira:

• Dieta egokia, elikagai gozoak, irina eta gantz elikagaiak kontrolik gabe erabiltzea kentzen duena eta bitamina eta mineral kopurua handitzen duena.
• Jarduera fisiko erregular egokia (edozein kirol edo ibilaldi luze. Karga ez da gehiegizkoa izan behar (ariketa fisikoen intentsitatea eta iraupena pixkanaka handitzen dira).

Gorputzaren pisuaren kontrola ere beharrezkoa da eta 40 urte igaro ondoren, odol glukosa maila kontrolatzen duten (2-3 urtetik behin).

Gaixotasunaren kausak

NTG-k (glukosa-tolerantzia narriatuta) ICD 10 - R 73.0 kodea du, baina ez da gaixotasun independentea. Horrelako patologia obesitatea eta sindrome metabolikoaren sintometako bat da. Arau-haustea odol-plasmako azukre-kantitatearen aldaketa da, baimendutako balioak gainditzen dituena, baina oraindik ez da hipergluzemiara iristen.

Hori glukosa organoen zeluletan glukosa xurgatzeko prozesuen porrotengatik gertatzen da intsulina zelulen hartzaileek intsulinarekiko ez dutela susmagarritasunagatik.

Egoera horri prediabetes deritzo eta, tratatu ezean, NTG duen pertsona batek lehenago edo geroago 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoari aurre egingo dio.

Arau-hausteak edozein adinetan hautematen dira, baita haurrengan eta paziente gehienetan ere obesitate maila desberdinak daude. Gehiegizko pisua zelulen hartzaileek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzearekin batera doa.

Gainera, faktore hauek NTG eragin dezakete:

1. Jarduera fisiko txikia. Gehiegizko pisuarekin gehiegizko bizimodu pasiboak zirkulazio-nahasteak dakartza, eta horrek, bihotzarekin eta sistema baskularrarekin arazoak sortzen ditu eta karbohidratoen metabolismoan eragina du.
2. Tratamendu hormonalak. Horrelako sendagaiek intsulinarekiko erantzun zelularra gutxitzea eragiten dute.
3. Predisposizio genetikoa. Gene mutatu batek hartzaileen sentikortasunari edo hormonaren funtzionaltasunari eragiten dio. Horrelako gene bat oinordetzan dago, honek haurtzaroan tolerantzia narriada antzematen du. Horrela, gurasoek karbohidratoen metabolismoarekin arazoak badituzte, haurra ere NTG garatzeko arrisku handia du.

Tolerantzia odol azterketa egin behar da horrelako kasuetan:

• fetu handia duen haurdunaldia,
• aurreko haurdunaldietan haur handi edo haurtxoaren jaiotza,
• hipertentsio,
• diuretikoak hartzea,
• pankrearen patologia,
• lipoproteinen odol-plasma maila baxua,
• Cushing-en sindromearen presentzia
• 45-50 urte bitarteko jendea,
• triglizerido altuak
• hipogluzemia erasoak.

Patologiaren sintomak

Patologiaren diagnostikoa zaila da sintoma nabarmenak ez izateagatik. NTG maizago agertzen da odol azterketa batek beste gaixotasun baten azterketa mediku batean.

Zenbait kasutan, egoera patologikoak aurrera egiten duenean, gaixoek arreta ematen diete horrelako adierazpenetan:

• gosea nabarmen handitzen da, batez ere gauez,
• egarri sendoa dago eta ahoan lehortu;
• gernuaren maiztasuna eta zenbatekoa handitzen dira,
• migraina erasoak gertatzen dira
• zorabiatuta jan ondoren, tenperatura igo egiten da,
• jaitsiera errendimendua nekea dela eta, ahultasuna nabaritzen da,
• digestioa nahasten da.

Gaixoek horrelako sintomei arreta ematen ez dietelako eta medikua ikusteko presarik ez dutenez, hasierako faseetan arazo endokrinoak zuzentzeko gaitasuna nabarmen murrizten da. Hala ere, diabetesa sendaezina izateko aukera gero eta handiagoa da.

Tratamendu puntualik ez dagoenez, patologiak aurrera egiten jarraitzen du. Glukosa, plasma metatzen, odolaren konposizioan eragiten hasten da, bere azidotasuna handituz.

Aldi berean, azukrea odol osagaiekin interakzioaren ondorioz, bere dentsitatea aldatu egiten da. Horrek odol zirkulazioa urratzen du, bihotzaren eta odol hodien gaixotasunak sortzen baitira.

Karbohidratoen metabolismoaren urraketak ez dira beste gorputz sistemetarako arrastorik gabe igarotzen. Giltzurrunak, gibela eta digestio organoak kaltetuta.Beno, glukosaren tolerantziaren kontrolik gabeko azken urraketa diabetesa da.

Metodo diagnostikoak

NTG susmatzen bada, pazientea endokrinologoarekin kontsultatzeko da. Espezialistak gaixoen bizimoduari eta ohiturei buruzko informazioa biltzen du, kexak argitzen ditu, batera dauden gaixotasunen presentzia eta senideen artean arazo endokrinoen kasuak argitzen ditu.

Hurrengo urratsa analisiak izendatzea izango da:

• odol biokimika
• odol azterketa kliniko orokorra,
• azido urikoa, azukrea eta kolesterola gernu-analisia.

Test diagnostiko nagusia tolerantzia proba da.

Proba egin aurretik, baldintza batzuk bete behar dira:

• odola eman aurretik azken otordua azterketa baino 8-10 ordu lehenago izan beharko litzateke,
• nerbio eta estres fisikoa saihestu behar dira,
• ez edan alkoholik proba baino hiru egun lehenago,
• ez duzu erretzen azterketa egunean,
• ezin duzu odola eman birikoak eta hotzak direla eta edo azken ebakuntza baten ondoren.

Proba honela egin da:

• azterketa egiteko odol-lagina urdaileko huts batean hartzen da,
• gaixoari edateko glukosa-irtenbidea ematen zaio edo tratamendu intravenoso bat ematen zaio,
• 1-1,5 ordu igaro ondoren, odol proba errepikatzen da.

Arau-hausteak glukosa-adierazleekin baieztatu dira:

• odola urdail huts batean hartua - 5,5 baino gehiago eta 6 mmol / l baino gutxiago;
• karbohidratoen kargaren ondoren 1,5 ordu hartutako odola 7,5 eta 11,2 mmol / L baino txikiagoa da.

NTG tratamendua

Zer egin NTG baieztatzen bada?

Normalean, gomendio klinikoak hauek dira:

• odol azukrea aldizka kontrolatu
• hipertentsioa kontrolatzea
• jarduera fisikoa handitu
• jarraitu dieta bat, pisu galera lortuz.

Gainera, gosea murrizten eta gantz zelulen matxura azkartzen lagunduko duten drogak preskribatu daitezke.

Elikadura egokiaren garrantzia

Elikadura egokia izateko printzipioei atxikitzea oso osasuntsu dagoen pertsona batentzat oso egokia da, eta karbohidratoen metabolismoa urratzen duen gaixo batean, dieta aldaketa da tratamendu prozesuaren puntu nagusia eta dieta bizitzeko modua izan beharko litzateke.

Dietaren arauak ondokoak dira:

1. Zatiki bazkaria. Maizago jan behar duzu egunean 5 aldiz gutxienez eta zati txikietan. Azken askaria ordu batzuk lehenago oheratu behar da.
2. Egunero 1,5 eta 2 litro ur garbian edan. Horrek odola argaldu, hantura murrizten du eta metabolismoa azkartzen laguntzen du.
3. Gari irin produktuak, baita krema postreak, gozokiak eta gozokiak erabiltzetik kanpo daude.
4. Mugatu almidoi barazki eta alkoholen kontsumoa ahalik eta gehien.
5. Zuntzan aberatsak diren barazki kopurua handitzea. Barazkiak, barazkiak eta gozorik gabeko fruituak ere onartzen dira.
6. Murriztu dietako gatz eta espeziak.
7. Azukrea edulkoratzaile naturalekin ordezkatuta, eztia kantitate mugatuetan onartzen da.
8. Saihestu plateren eta produktuen menua koipe-kopuru altuarekin.
9. Gantz gutxiko esnekiak eta gazi-esnekiak, arrainak eta haragi gihartsua onartzen dira.
10. Ogiaren produktuak ale osoko edo zekale irinarekin egin behar dira, edo garia gehituta.
11. Zerealetatik perla garagarra, buckwheat, arroza nahiago izateko.
12. Murriztu nabarmen karbo-goi pasta, semolina, oloa, zuritutako arroza.

Saihestu gosea eta elikadura gehiegi izatea, baita kaloria gutxiko elikadura ere. Eguneroko kaloria sarrerak 1600-2000 kcal bitartekoak izan beharko lirateke, eta bertan karbohidrato konplexuak% 50 dira, gantzak% 30 inguru eta% 20 proteina produktuen kasuan. Giltzurruneko gaixotasuna badago, orduan proteina kopurua murriztu egiten da.

Ariketa fisikoak

Terapiaren beste puntu garrantzitsu bat jarduera fisikoa da. Pisua murrizteko, energia kontsumo bizia eragin behar duzu. Gainera, horrek azukre maila murrizten lagunduko du.

Ariketa erregularrak prozesu metabolikoak azkartzen ditu, odol zirkulazioa hobetzen du, hormako baskularrak eta bihotzeko muskuluak indartzen ditu. Horrek aterosklerosi eta bihotzeko gaixotasunak garatzea ekiditen du.

Jarduera fisikoaren ardatz nagusia ariketa aerobikoa izan beharko litzateke. Bihotz maiztasuna areagotzen dute eta horrek gantz zelulen matxura azkartzen du.

Sistema kardiobaskularraren hipertentsioa eta patologiak dituzten pertsonentzat, egokiagoak dira klase intentsiboak. Ibilaldi motelak, igeriketa, ariketa errazak, hau da, presio handitzea eta bihotzean arnasa edo mina gutxitzea agertzea eragiten ez duen guztia.

Pertsona osasuntsuentzat, klaseak biziagoak aukeratu behar dira. Egokia da korrika egiteko, soka saltatzeko, bizikleta egiteko, patinatzeko edo eskiatzeko, dantzarako, taldeko kiroletarako. Ariketa fisiko multzo bat diseinatu behar da, entrenamendu gehiena ariketa aerobikora iritsi dadin.

Baldintza nagusia klaseen erregulartasuna da. Hobe da egunero kiroletan 30-60 minutu eskaini astean bi edo hiru ordu egitea baino.

Garrantzitsua da ongizatea kontrolatzea. Zorabioak, goragalea, mina, hipertentsioaren seinaleak kargaren intentsitatea murrizteko seinale izan behar du.

Droga terapia

Dieta eta kirolen emaitzarik ezean, drogak tratatzea gomendatzen da.

Hala nola, drogak preskribatu daitezke:

• Glyukofazh - azukrearen kontzentrazioa murrizten du eta karbohidratoak xurgatzea eragozten du. Dietako elikagaiekin konbinazio bikaina du;
• Metformina - gosea eta azukre maila murrizten ditu, karbohidratoak xurgatzea eta intsulina ekoiztea inhibitzen du.
• Acarbose - glukosa gutxitzen du
• Siofor - intsulina ekoizpenean eta azukre kontzentrazioan eragiten du. Karbohidratoen konposatuen matxura moteltzen du

Beharrezkoa izanez gero, drogak presio arteriala normalizatzeko eta bihotzaren funtzioa leheneratzeko aginduak daude.

• bisitatu mediku bat patologiaren lehen sintomak garatzen direnean,
• sei hilero glukosa tolerantzia test bat egin
• obulutegi polikistikoaren aurrean eta diabetesa gestazionalaren detekzioan, azukrearen odol azterketa egin behar zen aldizka,
• alkohola eta erretzea baztertu,
• errespetatu dieta arauak,
• denbora zuzeneko jarduera fisikorako,
• kontrolatu zure pisua, beharrezkoa izanez gero, kendu kilo gehiago,
• ez ezazu bere burua medikatu - medikamentu guztiak agindutako moduan hartu behar dira botika guztiak.

Prediabetei eta nola tratatu bideo-materiala:

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen eraginpean gertatzen diren aldaketak, tratamendua hastearekin batera eta medikuaren preskripzio guztiak betetzearekin batera, oso zuzentzeko modukoa da. Bestela, diabetesa garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.