Intsulina azkarra: jarduteko denbora eta erabiltzeko argibideak

Intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu. Zelulen barnean glukosaren garraioa handitzen du eta giharretan eta gibelean glukogenoaren eraketa, piruvatoaren erabilera hobetzen du eta glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu. Intsulinak gibenoan eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du. Aminoazidoen zeluletara isurtzea eta proteinen sintesia bultzatzen ditu, potasioaren zelulak zeluletara igotzen laguntzen du.

Insuman ® Rapid GT ekimen bizkorra eta iraupen laburra duen intsulina da. Sc administrazioa egin ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da, gehienez 1-4 ordutan iristen da eta 7-9 orduz irauten du.

Analogen zerrenda

Arreta jarri! Zerrendan Insuman Rapid GT-ren sinonimoak daude, antzeko konposizioa daukatenak. Beraz, zuk zeuk ordezkatu dezakezu zeure burua, zure medikuak agindutako sendagaiaren forma eta dosia kontuan hartuta. Eman lehentasuna AEBetako, Japoniako, Mendebaldeko Europako fabrikatzaileei, baita Ekialdeko Europa osoko enpresa ezagunei ere: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Hamaika bisitari eguneko sarreren tasen berri eman zuten

Zenbat aldiz hartu behar dut Insuman Rapid GT?
Inkestatu gehienek egunero 3 aldiz hartzen dute droga hau. Txostenak erakusten du zenbateraino hartzen duten beste pertsona batzuek droga hau.

Bisitari batek hitzorduaren berri eman zuen

Zein denbora da hobea Insuman Rapid GT hartzeko: urdail huts batean, aurretik, ondoren edo janariarekin?
Gunearen erabiltzaileek gehienetan salatzen dute bazkariak baino lehen sendagai hori hartzen dutela. Hala ere, medikuak beste aldi bat gomendatu dezake. Txostenak erakusten du elkarrizketatutako gainerako gaixoek sendagaia hartzen dutenean.

Ezaugarri orokorrak. Osagaiak:

Substantzia aktiboa: gizakiaren intsulina (100% gizakiaren disolba disolbagarria) - 3.571 mg (100 UI),
excipientes: metacresol (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glizerola (% 85), sodio hidroxidoa (pH-a doitzeko), azido klorhidrikoa (pH-a doitzeko), ura injektatzeko.
Deskribapena: likido argia eta kolorerik gabea.

Ezaugarri farmakologikoak:

Farmacodinamia. Insuman® Rapid GT-k gizakiaren intsulinan egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa E. Coli erabiliz lortzen du. Intsulinaren ekintza mekanismoa:
- Odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu;
- Glukosa zeluletara transferitzea eta giharretan eta gibelean glukogenoaren eraketa handitzen du eta piruvatoaren erabilera hobetzen du, glukogenolisia eta glikoneogenesia inhibitzen ditu.
gibelean eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du.
- aminoazidoen zelulak eta proteinen sintesia isurtzea sustatzen du;
- potasioaren fluxua areagotzen du zeluletara.
Insuman® Rapid GT ekintza modu azkar eta iraupen laburra duen intsulina da. Lurpeko kutsaduraren ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da eta gehienez 1-4 orduren buruan. Eragina 7-9 ordu irauten du.

Erabilerarako adierazpenak:

Intsulina tratamendua behar duten diabetesa.
- Keta diabetikoaren eta tratamendua.
- diabetes mellitus duten pazienteen kalte konpentsazio metabolikoa lortzea esku-hartze kirurgikoetan (kirurgia aurretik, kirurgian eta operazioan).

! Garrantzitsua Begiratu tratamendua

Dosierra eta administrazioa:

Paziente batean intsulina dosi baten aukeraketa medikuak banaka egiten du dietaren, jarduera fisikoaren mailaren eta bizimoduaren arabera. Intsulina dosia odolean dagoen azukre mailaren arabera zehazten da, baita jarduera fisikoaren aurreikusitako maila eta karbohidratoen metabolismoaren egoeraren arabera ere. Irakurri gehiago 1 motako eta 2 motako diabetenei buruzko dosiak kalkulatzeari buruz. Intsulina tratamenduak pazienteen auto-prestakuntza egokia behar du. Medikuak beharrezko argibideak eman behar dizkio odolean eta, agian, gernuan azukre maila zehazteko, eta gomendio egokiak ere eman diezaioke dietetan edo intsulina terapiako aldaketen kasuan.
Eguneroko batez besteko intsulina dosia 0,5 eta 1,0 ME bitartekoa da gaixoaren gorputzeko pisu bakoitzeko, eta dosiaren% 40-60 gizakiaren intsulinaren gainean erortzen da ekintza luzearekin.
Animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzean, intsulina dosi murriztea beharrezkoa da. Beste intsulina mota batzuetatik botika honetara igarotzea medikuen gainbegiratzearekin bakarrik egin daiteke. Karbohidratoen metabolismoaren egoeraren jarraipena bereziki beharrezkoa da trantsizio horren ondorengo lehen asteetan.
Insuman Rapid GT normalean larruazalpean ematen da bazkari bat baino 15-20 minutu lehenago. Botika intramuskularra onartzen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da. Injekzio gunea aldatzea (adibidez, sabeletik izterrera) medikua kontsultatu ondoren egin behar da soilik.
Insuman Rapid GT intravenoso administratu daiteke coma hipergluzemikoa eta ketoacidosia tratatzeko, eta, halaber, diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta osteko operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko.
Insuman Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan), silikonezko estaldura erabiltzen denean.
Ez nahastu Insuman Rapid GT kontzentrazio desberdinetako intsulina batekin (adibidez, 40 UI / ml eta 100 UI / ml), animalia jatorriko intsulina edo bestelako sendagaiekin. Erabili Insuman Rapid GT soluzio garbiak eta kolorerik gabekoak, itxurazko ezpurutasun mekanikorik gabe.
Gogoan izan behar da intsulinaren falkularen kontzentrazioa 100 UI / ml dela, beraz, intsulina kontzentrazio honetarako diseinatutako plastiko xiringak erabili behar dituzu. Xiringak ez du beste sendagairik edo haren hondar kantitaterik eduki behar.
Intsulina lehenengo errailetik sartu aurretik, kendu plastikozko tapoia (txanoaren presentzia ireki gabeko botellaren froga da). Injekzio irtenbideak guztiz gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du.
Intsulina uretatik bildu aurretik, intsulina preskribatutako dosiaren berdina den aire bolumen bat xurgatu da xiringan eta injektatu bialan (ez likidoan). Xiringarekin ontzia goitik behera biratu da xiringarekin eta behar den intsulina kantitatea biltzen da. Injekzioa egin aurretik, kendu xurgatzailea aire burbuilak.
Azalaren tolestura bat hartzen da injekzio gunean, orratz bat sartzen da azalaren azpian eta intsulina poliki injektatzen da. Injekzioa egin ondoren, orratza poliki kentzen da eta injekzio gunea kotoizko zulagailu batekin sakatzen da zenbait segundoz. Botellaren lehenengo intsulina-kitaren data boteoaren etiketan idatzi behar da.
Botilak ireki ondoren, 4 astetan tenperatura + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde daiteke argitik eta beroetatik babestutako leku batean.

Aplikazioaren ezaugarriak:

Kontrol glikemikoa nahikoa ez bada edo hipergluzemia edo hiperglizemia pasarteak izateko joera izanez gero, intsulina dosia egokitu erabaki aurretik, ziurtatu intsulina administrazioak agindutako maila egiaztatu, ziurtatu intsulina gomendatutako eremuan injektatu dela, egiaztatu injekzioaren teknika eta gainerako faktore guztiak. intsulinaren eragina izan dezaketena.
Hainbat sendagairen aldibereko administrazioak (ikus "Beste sendagai batzuekin elkarreragina" atala) Insuman® Rapid GT drogaren eragin hipogluzemikoa ahultzen edo areagotu dezakeenez, ez da beste sendagairik erabili behar medikuaren baimen berezirik gabe.
Hipogluzemia intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu gertatzen da. Hipogluzemia garatzeko arriskua handia da intsulinaren tratamenduaren hasieran, beste intsulina prestaketa batera aldatzean, odolean glukosaren mantenimendu kontzentrazio baxua duten gaixoetan.
Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, arreta berezia izan behar da odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipen intentsiboa pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteetan, hala nola arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arriskua). , baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan ere, batez ere fotokagulazioa (laser terapia) jasan ez badute, amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute (guztiz itsutasuna) hipogluzemiaren garapenarekin.
Zenbait sintoma eta zeinu kliniko daude pazienteari edo besteei hipogluzemia garatzeari buruz adierazi beharko luketenak. Hauek dira: gehiegizko izerdia, larruazalean hezetasuna, bihotzeko erritmoaren asaldurak, hipertentsio arteriala, bularreko minak, antsietatea, gosea, loa, beldurra, suminkortasuna, ezohiko portaera, antsietatea, parestesia ahoan eta ahoan inguruan, larruazala leuntzea. , mugimenduen koordinazio urria, baita nahaste neurologiko iragankorrak (hizketa eta ikusmena urritzea, sintoma paralitikoak) eta ezohiko sentsazioak. Glukosa-kontzentrazioa gero eta txikiagoa izanik, gaixoak autokontrola eta kontzientzia areagotu dezake. Horrelakoetan, larruazalaren hozte eta hezetasuna behatu daitezke eta, gainera, ager daitezke.
Hori dela eta, intsulina jasotzen duen diabetesa duen gaixo orok hipogluzemia garatzeko seinaleak diren sintomak ezagutzen ikasi behar du. Odolean glukosaren kontzentrazioa aldizka kontrolatzen duten pazienteek hipogluzemia garatzeko aukera gutxiago izaten dute. Gaixoak berak odolean ikusitako glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera zuzendu dezake azukreak edo elikagaiak karbohidrato ugariak irensten baditu. Horretarako, gaixoak beti 20 g glukosa eduki behar du berarekin. Hipogluzemiaren baldintza larriagoetan, larruazalpeko injekzio bat adierazten da (mediku batek edo erizainek egin dezakete). Hobekuntza nahikoa egin ondoren, gaixoak jan beharko du. Hipogluzemia ezin bada berehala ezabatu, medikuari deitu behar zaio premiaz. Hipogluzemiaren garapenaren berri eman behar zaio sendagileari berehala, intsulina dosia doitu beharraren gaineko erabakia hartzeko.Dieta bat ez egiteak, intsulina injekzioak saltatzea, intsulina eskaria handitzea infekzioak edo bestelako gaixotasunak direla eta eta jarduera fisikoa gutxitzea eragin dezake odol glukosa kontzentrazioan (hipergluzemia), ziur asko odolean ketonoen gorputzen maila handitzea (ketoacidosia). Ketoakidosia ordu edo egun gutxiren buruan garatu daiteke. Lehenengo sintometan (egarria, maiz gernua, jateko gogoa galtzea, nekea, larruazala lehorra, arnasketa sakona eta azkarra, gernuan azetona eta glukosa-kontzentrazio altuak), presazko esku-hartze medikoa beharrezkoa da.
Medikua aldatzerakoan (adibidez, istripu baten ondorioz ospitalizazioan, oporraldian gaixotasuna), gaixoak medikuaren berri eman beharko dio.
Pazienteei ohartarazi behar zaie aldaketak izan ditzaketen baldintzei buruz, hipotekemiaz garatzeari buruz ohartarazitako sintomak edo erabat ausenteak izan daitezkeen sintomak, adibidez:
- kontrol glikemikoaren hobekuntza nabarmena,
- hipogluzemiaren garapen pixkanaka,
- adineko gaixoetan,
- neuropatia autonomikoa duten gaixoetan,
- diabetesaren historia luzea duten gaixoetan;
- zenbait sendagairekin tratamendua aldi berean jasotzen duten pazienteetan (ikus "Atala beste sendagaiekin elkarreragina"). Horrelako egoerek hipogluzemia larria (eta, agian, kontzientzia galtzea) sor dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.
Hemoglobina glikosilatuen balio normalak edo txikiagotuak antzematen badira, kontuan hartu beharko litzateke hipogluzemian errepikatutako, ezezagunak diren (batez ere gaueko) pasarteak garatzeko aukera.
Hipogluzemia arriskua murrizteko, pazienteak zehaztasunez jarraitu behar du agindutako dosia eta elikadura-erregimena, behar bezala administratu intsulinaren injekzioak eta hipogluzemia garatzeko sintomak izan behar dituela ohartarazi.
Hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen zehatza egin behar dute eta dosi egokitzea eskatzen dute. Faktore horien artean daude:
- intsulina administratzeko eremuan aldaketa;
intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzea);
- ezohikoa (jarduera fisiko areagotu edo luzea),
- korronte arteko patologia (gorakoa,)
- janari nahikoa ez izatea;
- otorduak saltatzea,
- alkohol kontsumoa
- konpentsatu gabeko gaixotasun endokrino batzuk (esate baterako, aurreko hipofisiaren gutxiegitasuna edo adrenal kortexaren gutxiegitasuna);
- zenbait drogen aldibereko erabilera (ikus "Beste droga batzuekin elkarreragina"). Korrontearteko gaixotasunak
Eten arteko gaixotasunetan, kontrol metaboliko intentsiboa behar da. Kasu askotan, zetona-gorputzen presentzia duten gernu-probak adierazten dira eta intsulina doitzeko doikuntza beharrezkoa da maiz. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidrato kopuru gutxi kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari kopuru txiki bat hartu edo bakarra izan, eta inoiz ez lukete intsulina administrazioa erabat gelditu. Zeharkako erreakzio immunologikoak
Animalia jatorriko intsulinarekiko hipersentsibilitatea duten gaixoen kopurua nahiko zaila denean, zaila da giza intsulina aldatzea gizakiaren intsulina eta animalia jatorriko intsulina erreakzio inmunologikoa dela eta. Gaixoak animalia jatorriko intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzeaz gain, m-cresolarekiko, Insuman® Rapid GT sendagaiaren tolerantzia ebaluatu beharko litzateke klinikan, proba intradermikoak erabiliz.Test intradermikoan gizakiaren intsulinarekiko hipersentsibilitatea hautematen bada (berehalako erreakzioa, Arthus, adibidez), orduan tratamendu gehiago egin beharko lirateke gainbegiratze klinikoaren azpian.
Ibilgailuak edo bestelako mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina
Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio psikomotorren abiadura okertu egin daitezke hipogluzemiaren ondorioz edo baita ikusmen istiluen ondorioz ere. Horrek nolabaiteko arriskua sor dezake gaitasun horiek garrantzitsuak diren egoeretan (ibilgailuak gidatzeko edo bestelako mekanismoak).
Pazienteei kontuz ibili behar da eta gidatzen duten bitartean hipogluzemiak saihesteko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren garapena adierazten duten sintomak gutxitu edo sentsibilizatu ez dituzten pazienteetan edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenetan. Halako pazienteetan, ibilgailuekin edo bestelako mekanismoekin gidatzeko aukeraren arazoa banan-banan erabaki beharko litzateke.

Bigarren mailako efektuak:

Hipogluzemia, bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke intsulina administratutako dosiak horren beharra gainditzen badu (ikus "Aurkaintzak eta argibide bereziak").
Odol azukrearen gorabehera garrantzitsuek epe laburreko ikusmen nahasteak sor ditzakete. Gainera, intsulina terapia intentsiboarekin batez ere, epe laburreko ikastaroa larriagotzea posible da. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, laser terapia ikastaroa erabili gabe, hipogluzemia baldintza larriek itsutasuna ekar dezakete.
Batzuetan, injekzio gunean, ehun adiposoen hipertrofia gerta daiteke, eta hori saihestu daiteke injekzio gunea etengabe aldatuz. Gutxitan gertatzen bada, injekzio gunean gorritasun txikia gerta daiteke eta terapia jarraitua desagertu egiten da. Eritema esanguratsua eratzen bada, azkura eta hanturarekin batera eta bere injekzio-gunetik haratago hedatzen den eta sendagaiaren osagaien (intsulina, m-cresol) beste erreakzio kaltegarri larriak izan behar dira, beharrezkoa da berehala medikuaren berri ematea, kasu batzuetan bezala. halako erreakzioek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete. Hipersentsibilitate gogorreko erreakzioak nahiko bakanak dira. Era berean, angioedema, bronkospasma, odol presioaren beherakada eta oso gutxitan shock anafilaktikoak sortzen dira. Hipersentsibilitate erreakzioek berehala zuzentzea eskatzen dute intsulina duten etengabeko terapian eta larrialdi neurri egokiak hartzea.
Intsulinarekiko antigorputzak eratzea, agian, administratutako intsulinaren doinua behar izatea. Sodioaren erretentzioa posible da, baita ere ehunen hantura, batez ere intsulina tratamendu ikastaro trinkoa egin ondoren.
Odoleko azukre mailaren jaitsiera nabarmenarekin, garapena (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edemaren garapena posible da.
Bigarren mailako efektu batzuk, zenbait egoeratan, bizia arriskuan jar dezaketeenez, beharrezkoa da asistentziaren medikuari horren berri ematea.
Bigarren mailako efekturen bat sumatzen baduzu, mesedez, galdetu medikuari!

Beste droga batzuekin interakzioa:

Ahozko administraziorako agente hipogluzemikoekin batera, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, monoamina oxidasa inhibitzaileak,
pentoksifilina, propoxifenoa, salikilatuak, anfetamina, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu-hormonak, zibenzolina, ziklofosfamida, fenfluramina, guanetidina, ifosfamida, fenoxibenzamina, fenolamina, somatostatina eta trimetoformilamina, tetroformofilamina, sulfonamina, sulfamamina hipogluzemiaren garapena.
corticotropin, kortikoideak, danazol, diazoxide, diuretikoak, glucagon, isoniazid, estrogens eta progestogens (esaterako contraceptive konbinatua dauden bezala), phenothiazine deribatuak, hazkunde hormona, sympathomimetic drogak (adibidez, epinephrine, salbutamol, terbutalina), tiroideo hormona erabilera konbinatuko dira, barbituratuak, azido nikotinikoa, fenolftaleina, fenitoinaren deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.
Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete.
Etanolarekin
Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Pentamidinekin
Aldibereko administrazioarekin hipogluzemiaren garapena posible da eta, batzuetan, hiperglicemia bihur daiteke.
Eragile sinpatolitikoekin konparatzen direnean, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzeko erreflexu sintomak ahultzea edo osatzea ezinezkoa da.

Contraindications:

Hypoglycemia.
- Hipersentsibilitate-erreakzioa intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileren batek.
Gaixotasun edo baldintza hauetakoren bat izanez gero, ziurtatu medikua kontsultatu aurretik droga erabili aurretik. Arretaz
- Noiz (intsulinaren metabolismoaren gutxitzea dela eta intsulinaren beharra murriztea).
- Adineko gaixoetan (giltzurruneko funtzioan pixkanaka gutxitzea izan daiteke
intsulina-eskakizunak gero eta handiagoak izatea eragin dezake).
- Gutxiegitasun hepatikoa duten gaixoetan (intsulina beharra gutxitu daiteke glukoneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoa gutxitzen direlako).
- Arteria koronarioen eta garuneko estenosi larria duten gaixoetan (pasarte hipogluzemikoek esanahi kliniko berezia izan dezakete, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioak izateko arrisku handiagoa baitago).
- Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, batez ere fotokagulazioarekin tratamenduik jaso ez dutenetan (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - erabateko itsutasuna.
- Aldi baterako gaixotasunak dituzten gaixoetan (izan ere, korronte arteko gaixotasunek intsulinaren beharra areagotzen dute askotan).
Gaixotasun edo baldintza hauetakoren bat izanez gero, ziurtatu medikua kontsultatu aurretik droga erabili aurretik. Haurdunaldia eta edoskitzea
Haurdunaldian Insuman® Rapid GT-rekin tratamendua jarraitu behar da. Intsulinak ez du plakaren hesia zeharkatzen. Haurdunaldian kontrol metabolikoaren mantentze eraginkorra derrigorrezkoa da haurdunaldiaren aurretik diabetesa duten emakumeentzat edo diabetesa gestazionala garatu duten emakumeentzat.
Haurdunaldian intsulina beharra haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxitu eta normalean haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Haurdunaldian eta batez ere erditzean, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egin behar da.
Haurdun bazaude edo haurdunaldia planifikatzen baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea.
Intsulinoterapian ez dago murrizketarik edoskitzaroan.
eskuragarri dago, hala ere, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntzak behar dira.

Gaindosi:

sintomak
Intsulina gaindosi egiteak, adibidez, gehiegizko intsulina administratzean janariarekin edo kontsumitutako energiarekin alderatuta, hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta bizia arriskuan jar dezake.
Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) karbohidratoak irenstearekin gelditu daitezke. Baliteke intsulina dosia, elikagaien ingesta eta jarduera fisikoa egokitzea.
Koma, konbultsio edo nahaste neurologikoak dituzten hipoglicemia atal larriagoak gelditu egin daitezke glukagonaren intramuskular edo larruazalpean edo dextrose soluzio baten barneko administrazioa eginez. Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoen eta behaketa solidarioa behar da, izan ere, hipogluzemiaren sintomak itxuraz ezabatu ondoren, berregokitzea posible da. Gluzagonaren injekzioa edo dextrosa ondoren hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, gomendagarria da infusioa disxtrosio irtenbide gutxiago kontzentratzea hipogluzemia berriro garatzea saihesteko. Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta.
Zenbait baldintzaren arabera, gaixoak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratuta egotea gomendatzen da, beren egoera kontrolatu eta terapiaren jarraipena egiteko.

Oporretako baldintzak:

Injekziorako irtenbidea 100 UI / ml.
Drogaren 5 ml beira garden eta kolorerik gabeko botilan (I mota). Botila kortxoa da, aluminiozko txano batekin estutu eta plastikozko babes-taparekin estalita dago. 5 ontzi kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideak. Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. 5 kartutxo ontzi bakoitzeko PVC film eta aluminiozko papera. Kartoi kaxa batean erabiltzeko jarraibideak eta paperaren 1 ontzi papera.
Drogaren 3 ml beira garbi eta kolorerik gabeko kartutxo batean (I mota). Kartutxoa alde batetik kortxoa estalita dago eta aluminiozko txano batekin estutu, bestetik - eraztun batekin. Kartutxoa SoloStar® xiringatun boligrafoan jarrita dago. SoloStar® 5 xiringatiletan kartoizko pakete batean aplikazioaren instrukzioarekin batera.

fabrikatzailea - Sanofi-Aventis (Frantzia), Sanofi

Izenburua: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Osagaiak: Injekziorako irtenbide neutro bateko 1 ml gizakiaren intsulina 100 UI dauka.
Salbuespenak: m-cresol, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glizerol, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Ekintza farmakologikoa: Insuman Rapid GTk intsulina dauka, gizakiaren intsulina bezalako egituran eta ingeniaritza genetikoan lortutakoa. Azukrea jaisteko efektua azkar gertatzen da, 30 minuturen buruan, eta gehienez 1-4 orduko epean iristen da droga larruazalpean. Eragina 7-9 ordu irauten du. Insuman Rapid GT Hoechst Marion Roussel-eko giza intsulina guztiekin nahastu daiteke, ponpa administratzeko pentsatutako intsulina izan ezik.

Erabilerarako adierazpenak: Intsulinaren menpeko diabetesa. Insuman Rapid GT koma diabetikoaren eta ketoacidosiaren tratamendurako adierazita dago, baita diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta ondoren operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko ere.

Erabilera metodoa: Insuman Rapid GT normalean larruazalpean ematen da bazkari bat baino 15-20 minutu lehenago. Botika intramuskularra onartzen da. Injekzio gunea aldi bakoitzean aldatu behar da.Insuman Rapid GT intravenoso administratu daiteke coma hipergluzemikoa eta ketoacidosia tratatzeko, eta, halaber, diabetesa mellitus duten gaixoen aurreko, intra eta osteko operazioetan konpentsazio metabolikoa lortzeko. Insuman Rapid GT ez da erabiltzen intsulina ponpa mota askotan (ezarrita daudenetan), silikonezko estaldura erabiltzen denean.

Bigarren mailako efektuak: Batzuetan, ehun adiposoen atrofia edo hipertrofia gerta daitezke injekzio gunean, eta hori saihestu daiteke injekzio gunea etengabe aldatuz.

Gutxitan gertatzen bada, injekzio gunean gorritasun txikia gerta daiteke eta terapia jarraitua desagertu egiten da. Eritema esanguratsua eratzen bada, azkura eta hanturarekin batera eta bere injekzio-gunetik haratago hedatzen den eta sendagaiaren osagaien (intsulina, m-cresol) beste erreakzio kaltegarri larriak izan behar dira, beharrezkoa da berehala medikuaren berri ematea, kasu batzuetan bezala. halako erreakzioek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete.

Hipersentsibilitate gogorreko erreakzioak nahiko bakanak dira. Era berean, angioedema, bronkospasma, odol presioaren beherakada eta oso gutxitan shock anafilaktikoak sortzen dira. Hipersentsibilitate erreakzioek berehala zuzentzea eskatzen dute intsulina duten etengabeko terapian eta larrialdi neurri egokiak hartzea.

Intsulinarekiko antigorputzak eratzea, agian, administratutako intsulinaren doinua behar izatea. Sodioaren erretentzioa posible da, baita ere ehunen hantura, batez ere intsulina tratamendu ikastaro trinkoa egin ondoren.

contraindications: Intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaile batzuekiko duten hipersentsibilitate erreakzioa, intsulina terapia ezinbestekoa den kasuetan izan ezik. Horrelako kasuetan, Insuman Rapid GT erabiltzea posiblea da gainbegiratze mediko arretaz eta, beharrezkoa bada, alergiaren aurkako terapiarekin batera.

Droga interakzioak: Intsulinarekiko ekintzaren ahultzea antzeman daiteke, aldi berean, intsulina eta kortikotropina, kortikoideak, diazoxidoa, heparina, isoniazida, barbituritoak, azido nikotinikoa, fenolftalina, fenotiazinaren deribatuak, fenitoina, diuretikoak, danazolea, doxazosina, glukogenoa, estrogenoa eta estrogenoa Gomonov. Intsulina eta clonidina, reserpine edo litio gatza aldi berean jasotzen dituzten pazienteetan, intsulinaren ekintza ahultzen eta indartzen dira. Pentamidinak hipogluzemia eragin dezake eta ondoren hiperglizemia. Alkohola edateak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol azukre txikia izan daiteke maila arriskutsuetara. Intsulina jasotzen duten pazienteetan alkoholarekiko tolerantzia murrizten da. Kontsumitutako alkohol kantitateak zure medikuak zehaztu beharko ditu. Alkoholismo kronikoa, eta laxanteen gehiegizko erabilera kronikoa izateak, glikemia eragin dezake. Beteta blokeatzaileek hipogluzemia arriskua areagotzen dute eta, beste eragile sympatholytic batzuekin batera (klonidina, guanetidina, reserpina) ahultzen edo hipogluzemiaren agerpena ezkutatu dezakete.

Haurdunaldia eta edoskitzea: Insuman Rapid GT-rekin tratamendua haurdunaldian jarraitu behar da. Haurdunaldian, batez ere lehen hiruhilekoaren ondoren, intsulina-eskariaren gehikuntza espero behar da. Hala ere, jaiotzetik berehala, normalean intsulinaren beharra jaisten da eta horrek hipogluzemiaren arrisku handia dakar. Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, dosi eta dieta-doikuntzak behar dira.

Biltegiratzeko baldintzak: Gorde + 2 ºC-tik + 8 ºC-ko tenperatura. Saihestu izozteak, izozkailuaren izozgailuaren hormekin edo hotzeko biltegiarekin botilaren zuzeneko kontaktua saihestuz.

Horrez gain: Kontu handiz, dosi-erregimena aurrez dauden gaixotasun zerebrobaskularrak dituzten pazienteentzat hautatu da, iskema motaren arabera eta bihotzeko gaixotasun iskemikoen forma larriak dituzten pazienteentzat. Intsulina beharra aldatu daiteke beste intsulina mota batera aldatzean (animalia jatorriko intsulina Insuman Rapid ordezkatzerakoan, normalean, dosia murriztu egiten da), dieta, beherakoa, gorabeherak, jarduera fisikoaren ohiko zenbatekoa aldatu, giltzurrunak, gibelak, guruin pituitarioak aldatu; tiroide guruina, injekzio gunearen aldaketa. Gaixoari egoera hipogluzemikoaren sintomak, koma diabetikoaren lehen zantzuak eta medikuak bere egoeraren aldaketa guztiei buruz informatu behar dutela jakinarazi behar zaie.

Novorapid genetikoki eraldatutako produktua da, eta horren sarrerak ez du janari gehigarririk behar, eta injekzioak egin daitezke bazkaldu ondoren eta bazkal aurretik. Eragin terapeutikoak 4 ordu inguru irauten du. Insuman Rapid gizakiaren hormonaren analogia da. Hartara, janariarekin edo ohiko meriendarekin lotzen da. Halaber, larruazalpeko injekzioak nahitaez sartu behar dira jan baino 40 minutu lehenago. Eraginaren iraupena 6 ordu ingurukoa da. Bi erremedioak motzak dira, eta medikuek askotan bestea ordezkatzera joaten dira gaixoaren osasunari kalte egin gabe.

Diabetesaren gaineko drogen ikuspegi orokorra

Novorapid azken garapen farmakologikoena da. Droga horrek gizakiaren hormona ezaren aurkako borrokan laguntzen du eta talde bereko beste drogek baino zenbait ezaugarri eta abantaila ditu.

• Digestibilitate azkarra.
• Azukrearen beherakada azkarra.
• Etengabe mokaduekiko mendekotasuna.
• Ultrashort esposizioa.
• Oharrak egiteko modu egokiak.

Patologia endokrinoaren aurkako Novorapid eskuragarri dago ordezko beira kartutxoetan (Penfill) eta prest dauden boligrafoetan (FlexPen). Askapen-forma bietan osagai kimikoa berdina da. Botikak segurtasunez ontziratuta daude, eta hormona bera komenigarria da edozein motatako farmakologikotan erabiltzeko.

Osagaiak eta osaera

Novorapid-en konposizio nagusia sendagaiaren 1 ml bakoitzeko osagaien guztizko edukia oinarritzat hartuta kalkulatzen da. Substantzia aktiboa insulina aspar 100 unitate da (3,5 mg inguru). Osagai laguntzaileen artean daude:

• Glizerola (gehienez 16 mg).
• Metacresol (1,72 mg inguru).
• Zinka kloruroa (gehienez 19,7 mcg).
• Sodio kloruroa (0,57 mg arte).
• Sodio hidroxidoa (2,2 mg arte).
• Azido klorhidrikoa (1,7 mg arte).
• Fenoloa (1,5 mg arte).
• Ura araztua (1 ml).

Tresna kolore argirik gabeko sedimentua den irtenbide argia da.

Alderdi farmakologikoak

Novorapidek eragin hipogluzemiko nabarmena du intsulina insulina aspart dela eta. Intsulina mota hori gizakiaren hormona laburraren analogia da. Substantzia hainbat prozesu teknologikoren ondorioz lortzen da DNA birkonbinatzaileen mailan. Intsulina Novorapidek zelula-hartzaileekin harreman biologikoan sartzen du, nerbio-amaierako konplexu bakarra sortuz.

Sendagai hau diabetesa mota guztientzat erabil daiteke heldu eta haurretatik 2 urtetik aurrera!

Glukemia indizearen beherakadaren atzean, eroankortasun eroankortasunaren gehikuntza erregularra gertatzen da, lipogenesia eta glukogenogenesi prozesuak aktibatzeaz gain hainbat ehun bigunen xurgapena areagotzen da. Aldi berean, glukosaren gibelaren egiturak murrizten du. Novorapidek gorputzak hobeto xurgatzen du, intsulina naturala baino askoz ere azkarragoa da. Jan ondorengo lehenengo 3-4 orduetan, insulina aspart-ek plasmako azukrearen maila gizakiaren intsulina bera baino askoz ere azkarrago murrizten du, baina Novorapid-en efektua askoz txikiagoa da larruazalpeko injekzioekin gizakiak sortzen duen intsulina naturaletik baino.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagaiak du zantzu nagusia: 2 urteko haurrak, nerabeak eta helduak dituzten gaixoen edozein motako diabetesa.

Eragile hipogluzemikoen erabilera kontu handiz tratatu behar da, albo-efektu posibleak direla eta. Novorapid ez da gomendagarria banakako osagaiekin intolerantziarekin erabiltzeko, Novorapiden edozein osagairen aurkako erreakzio alergikoa. 2 urte baino gutxiagoko haurrengan ez da eragin terapeutikoa adin tarte horretako pazienteetan azterketa klinikoen faltagatik.

Argibide bereziak

Administrazio sistematikoarekin izaten diren konplikazio arruntetako bat hipogluzemia da. Sarritan, konplikazioa drogaren dosi okerra da, administrazio-erregimena urratzea. Novorapidek ekintza iraupen laburragoa du, baina hasiera bizkorra du. Honek gaueko hipogluzemia izateko arriskua murriztuko du. Dosierra zehaztasunez banaka hautatzen da, hau da, gaixoaren historia klinikoa dela eta, gaixotasun konkomitanteen larritzea, adinaren eta izaeraren araberako diabetesa. Historia kliniko zama batekin, pazienteen kategoria guztietan indize glikemikoa estuago kontrolatzea gomendatzen da. Novorapidek erreakzio alergikoak sor ditzake haur txikiengan.

Drogaren ekintza mekanismoa

Ingeniaritza genetikoak bereganatuta, Insuman Rapid GT intsulina giza pankreako beta zelulek sortutako hormonaren antzekoa da. Droga kolorerik gabeko irtenbide moduan askatzen da, injektatzen dena.

Drogaren substantzia aktiboa gizakiaren intsulina da. Horretaz gain, prestakinak beste osagai ugari ditu: glizerola (% 85), sodio hidroxidoa, m-cresol, azido klorhidrikoa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa eta ur destilatua.

Hormona giza gorputzean sartu eta ordu erdi lehenago, bere ekintza hasten da. Eragin terapeutiko maximoa injekzioaren ondorengo 1-3 ordu dator eta 8 ordu irauten du. Intsulinak gorputzean eraginak ditu:

• odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea,
• efektu anabolikoa hobetzea, hau da, zelula berriak eguneratzea eta sortzea,
• ekintza katabolikoaren inhibizioa - desintegrazio metabolikoa,
• glukosaren garraioa handitu zeluletara, gibogenoaren eta giharren glukogenoaren eraketa,
• glukosaren matxuraren amaierako produktuak erabiltzea - ​​piruvatoak,
• glycogenolysis, glyconeogenesis eta lipolysis,
• lipogenesia handitu ehun adiposoetan eta gibelean,
• potasio ingesta hobetu zelular mailan.

Medikuntza praktikan, Insuman Rapid Hoechst Marion Roussel-ek sortutako beste giza intsulinekin nahasten da, ponpa infusioetarako erabiltzen diren hormonak izan ezik.

Analogikoak eta generikoak

Novorapid hormona talde bereko beste sendagaiekin ordezkatu daiteke. Analogoak mediku azterketa sakon baten ostean bakarrik hautatzen dira. Analogo nagusiak honakoak dira: Humalog, Actrapid, Protafan, N Gensulin, Apidra, Novomiks eta beste. Hainbat eskualdetan Novorapid hormonaren prezioa pakete bakoitzeko 1800 eta 2200 bitartekoa da.

Novomix Novorapiden ordezko ere bihur daiteke.

Hormonen deskribapena

• Hormona intsulina 3.571 mg (100 IU 100% gizakiaren hormona disolbagarria).
• Metacresol (2,7 mg arte).
• Glizerola (% 84 inguru = 18.824 mg).
• Injekziorako ura.
• Sodio dihidrogeno fosfato dihidratua (2,1 mg inguru).

Insuman insuman azkar gt Gardentasun absolutuko kolorerik gabeko likido batez irudikatuta. Eragiketa hipogluzemiko laburreko eragileen taldekoa da. Insumanek ez du sedimenturik sortzen biltegiratze luzean zehar.

Ezaugarri farmakodinamikoak

Insuman Rapid GT giza hormonaren egiturazko hormona dauka. Medikuntza ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen da. Insuman-en ekintza-mekanismo nagusiak hauek dira:

• Plasma glukosa gutxitu da
• Prozesu katabolikoak murriztea.
• Zeluletara glukosa sakonen transferentzia indartzea.
• Gibearen egituretan lipogenesia hobetzea.
• Potasioaren barneratzea indartzea.
• Proteinen eta aminoazidoen sintesia aktibatzea.

Insuman Rapid GT Ekintza bizkorra du, baina iraupen laburra du. Eragina hipogluzemikoa droga larruazalpean eman eta ordu erdi lehenago lortzen da. Eragina 9 ordu arte irauten du.

Honako baldintza hauek erantsi behar zaizkio zantzurik nagusiei:

• Gaixotasun diabetikoa (intsulina menpeko mota).
• Koma diabetearen atzealdean.
• Ketoakidosi progresiboa.
• Kalte konpentsazio metabolikoaren beharra (adibidez, ebakuntza aurretik edo ondoren).

Kontraindikazio nagusiak, besteak beste, hipogluzemia edo odol azukrea gehiegizko murrizketaren arriskuak, drogaren osaeran dauden edozein osagairen erreakzio alergikoak, gehiegizko sentsibilitatea.

Dosi bat preskribatzerakoan Insuman Rapid GT medikuak hainbat faktore hartzen ditu kontuan: adina, historia klinikoa, diabetesa modu orokorrean, barneko organoen gaixotasun kronikoen presentzia eta lotutako patologiak. Batzuetan, diabetesa botikak hartzeak baztertzen du autoa gidatzea edo industria arriskutsuetan lan egitea.

Hainbat eskualdetan drogaren batez besteko kostua pakete bakoitzeko 700-100 errublo bitartekoa da.

prezioa Hainbat faktoreren araberakoa da.

Bi drogak ekintza laburreko eragile hipogluzemikoak dira. Diabetesaren aurkako drogen ordezkapenak espezialista batekin kontsultatu ondoren egiten dira. Insuman Rapid GT diabetearen hainbat egoeratan gaixoaren bizi egoera normala mantentzeko aukera ematen du. Novorapidek propietate berberak ditu Insuman Rapid GT, baina gizakiaren intsulina ia erabat errepikatzen da.

Insuman Rapid GT Giza intsulinarekiko egitura berdina duen intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa erabiliz E. Coli.

Kontraindikazioak Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• hipersentsibilitate erreakzioak intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileetako edozein.

Arretaz sendagaia giltzurruneko porrotaren kasuan erabili behar da (intsulinaren metabolismoaren gutxitzea dela eta intsulinaren beharra gutxitzea), adineko pazienteetan (giltzurruneko funtzioan pixkanaka gutxitzea intsulinaren beharra gutxitzen dela etengabe), gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan (intsulina beharra gutxitu daiteke. Glukoneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoa gutxitzea), arteria koronarioen eta garunetako estenosi larria duten gaixoen kasuan (pasarte hipogluzemikoak garrantzi kliniko berezia dute, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioen arriskua handitzen baita), erretinopatia ugaltzailea duten gaixoetan (batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jaso ez dutenetan (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - erabateko itsutasuna). ), korronte arteko gaixotasunak dituzten pazienteetan (intsulina beharra askotan handitzen da).

Dosia banan-banan hautatzen da, mediku baten gainbegiratzean. Sartu normalean 4-6 orduro

Sendagai hipogluzemikoa, ekintza laburreko intsulina. Insuman Rapidek intsulina dauka, gizakiaren intsulina bezalako egituran eta ingeniaritza genetikoan lortutako K12 tentsioa E. coli erabiliz.

Intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, efektu anabolikoak sustatzen ditu eta efektu katabolikoak murrizten ditu. Zelulen barnean glukosaren garraioa handitzen du eta giharretan eta gibelean glukogenoaren eraketa, piruvatoaren erabilera hobetzen du eta glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu. Intsulinak gibenoan eta ehun adiposoan lipogenesia handitzen du eta lipolisia inhibitzen du. Aminoazidoen zeluletara isurtzea eta proteinen sintesia bultzatzen ditu, potasioaren zelulak zeluletara igotzen laguntzen du.

Insuman Rapid, hasiera azkar eta ekintza iraupen laburra duen intsulina da. Sc administrazioa egin ondoren, efektu hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da, gehienez 1-4 ordutan iristen da eta 7-9 orduz irauten du.

Bigarren mailako efektuak Insuman Rapid GT

Sistema kardiobaskularretik: maiztasun ezezaguna - odol presioaren jaitsiera.

Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: maiz - edema, maiztasun ezezaguna - sodio atxikipena. Antzeko efektuak egin daitezke intsulinarekin terapia intentsiboagoak egiteagatik lehenagoko kontrol metabolikoa hobetzearekin.

Ikusmenaren organoaren albo batetik: maiztasuna ez da ezagutzen - ikusmen nahaste iragankorrak (begiko lenteen turgorearen aldi baterako aldaketa dela eta errefrakzio indizea), erretinopatia diabetikoaren garaian behin-behineko hondatzea (intsulina terapia intentsiboagoak direla eta kontrol gluzemikoaren hobekuntza nabarmenarekin), amaurosi iragankorra (erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, batez ere ez badira) jaso fotokagulazioarekin (laser terapia) tratamendua).

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: maiztasuna ez da ezagutzen - injekzio gunean lipodistrofiaren garapena eta intsulinaren xurgapen lokala moteldu. Gomendatutako administrazioaren eremuko injekzio guneak etengabe aldatzeak erreakzio horiek murrizten edo gelditzen lagun dezake.

Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak: maiztasuna ez da ezagutzen - gorritasuna, mina, azkura, urtikaria, hantura edo hanturazko erreakzioa injekzio gunean. Injekzio gunean intsulinaren aurkako erreakzio nabarmenenak egun batzuetan edo zenbait asteren buruan desagertzen dira.

sintomak: Intsulina gaindosi egiteak, esaterako, gehiegizko intsulina sartzeak kontsumitutako elikagaiekin edo energiarekin alderatuta, hipogluzemia larria eta batzuetan luzea eta arriskua sor dezake.

tratamendua: Hipogluzemiaren atal arinak (pazientea kontziente da) geldi daitezke karbohidratoak barne hartuz. Baliteke intsulina dosia, elikagaien ingesta eta jarduera fisikoa egokitzea. Koma, konbultsioekin edo narriadura neurologikoarekin hipogluzemiaren atal larriagoak gelditu daitezke a / m edo s / c glukagonoa edo iv-rekin batera dextrose soluzio batekin. Haurren kasuan, administratutako dextrose kopurua haurraren gorputzaren pisuaren arabera ezartzen da. Odolean glukosa-kontzentrazioa handitu ondoren, karbohidratoak eta behaketa solidarioak behar dira Hipogluzemiaren sintomak itxuraz ezabatu ondoren, berregokitzea posible da. Glukagonaren injekzioaren edo dextrosaren administrazioak eragindako hipogluzemia larria edo luzea duten kasuetan, gomendagarria da gutxieneko kontzentratu dextrose irtenbidea hipogluzemia berriro garatzea saihesteko. Haur txikietan, odolean glukosaren kontzentrazioa arretaz kontrolatu behar da, hiperglicemia larriaren balizko garapenarekin lotuta. Zenbait baldintzaren arabera, gaixoak zainketa intentsiboko unitatean ospitaleratuta egotea gomendatzen da, bere egoera kontrolatu eta terapia etengabe kontrolatzeko.

Ahozko droga hipogluzemiak batera, ACE inhibitzaileak, disopiramida, fibratuak, fluoxetina, MAO inhibitzaileak, pentoksifilina, propoxifenoa, salikilatuak, anfetaminak, esteroide anabolikoak eta gizonezko sexu hormonak, zibenzolina, fenofosfamina, fenofosfamina eta fenofosfamina. haren analogiek, sulfonamidak, tetraziklinak, tritokvalinak edo trofosfamidak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta areagotu draspolozhennost hypoglycemia.

Kortikotropina, GCS, danazole, diazoxido, diuretikoak, gluagona, isoniazidoa, estrogenoak eta gestagenoak (adibidez, KPBetan daudenekin) batera erabiltzen diren konbinazioen erabilera, fenotiazina deribatuak, somatotropina, sympathomimetic agenteak (adibidez, epinefrina, salbutamutamutamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida azido nikotinikoa, fenolftaleina, fenitoinaren deribatuak, doxazosinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete.

Etanolak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake. Etanolen kontsumoak hipogluzemia eragin dezake edo dagoeneko odol glukosa maila baxuak maila arriskutsuetara murriztu. Intsulina jasaten duten etanolen tolerantzia murriztu egiten da. Medikuak kontsumitutako etanola zenbateko onargarria den zehaztu beharko du.

Pentamidinekin aldibereko erabilerarekin, hipogluzemiaren garapena posible da, eta batzuetan hiperglizemia bihurtu daiteke.

Eragile sinpatolitikoekin aldi berean erabiltzea, hala nola, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, nerbio sistema sinpatikoa aktibatzea posible da erreflexu sintomak ahultzea edo ez izatea (hipogluzemiari erantzunez).

Droga leku ilun batean gorde behar da, haurren irisgarritik 2 ºC eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Iraupena: 2 urte.

Preskripzioa eskuragarri

Pertsona batek bizimodu osasuntsua izateko nahia, produktu kaltegarriak erabiltzea, jarduera fisikoa eta ohitura txarrak ez izateak garrantzi handia du kasu gehienetan gizakiaren osasuna mantentzeko. Hala ere, batzuetan, logikaren aurka, bere osasuna modu arduratsuan eta arretaz tratatzen duen pertsona batek, arazo metaboliko larriak izaten ditu. Nola gerta daiteke pertsona batek edaten ez bazuen, janari gehiegikerietan kontsumitzen ez bazuen, estresa ekidin eta fisikoki aktibo egongo balitz? Zoritxarrez arrazoia predisposizio hereditarioan datza, kasu honetan faktore determinatzailea, 1 motako diabetes mellitus gaixotasuna izan daitekeela frogatzen duena. Zein da gaitz honen berezitasuna eta zein da bere garapenaren mekanismoa?

Zer da diabetesa?

1 motako diabetes mellitus pankreako intsulina hormona intsulina sortzen duten zenbait zelulen heriotzaren ondorioz garatzen den gaitza da. Zelula horiek ezabatzeak eta ondorengo intsulina gabeziak prozesu metabolikoen eta hipergluzemiaren akats larriak eragiten dituzte.

Kasu honetan, pazienteak honako sintoma hauek senti ditzake:

Denboran diagnostikatzen ez den gaixotasun honek, giltzurrunak, bihotzekoak, gorputz-adarren anputazioa eta baita heriotza ere aldaketa itzulezinak ekar ditzake. Horregatik da hain garrantzitsua gaixotasuna bereganatzea tratamendu puntuala hasteko soilik sortzen denean.

Zergatik da hain garrantzitsua intsulina gorputzarentzat?

Gaixotasun mota hau intsulinaren gabeziaren atzeko planoan agertzen denez, tratamendua hormona horren gabeziak gorputzarekin ordezkatzearekin lotu beharko litzateke. Hala ere, hasiberrientzat oso garrantzitsua da prozesu metabolikoetan zer eginkizun duen ulertzea.

Honako hauek dira ebazten dituen zereginak:

• Glukosaren matxura arautzea, hau da, gihar-zuntzetarako eta garuneko neuronetarako elikagai-iturri nagusia.
• Muskulu zuntzen zelulen hormetan barrena glukosa sartzearekin batera.
• Gantzak eta proteinak eratzeko prozesuaren intentsitatea egokitzea, gorputzaren beharren arabera.

Intsulina hain funtzional zabala eta askotarikoa duen hormona bakarra denez, ezinbestekoa da gizakiarentzat. Horregatik, diabetearekin, pazientea hormona honetatik hurbil dagoen substantzia bat hartzera behartuta dago.Droga hauek barneko organoen eta odol hodien patologia itzulezinak garatzen dituzte.

Intsulina motak

Gaur egun gizakiaren intsulinaren analogien arteko desberdintasun nagusiak faktore hauek dira:

• Sendagaia zertan datzan.
• Drogaren iraupena.
• Drogaren arazketa maila.

Fabrikazioaren berezitasunari jarraiki, prestaketak behiengandik lortutako funtsetan banatu daitezke, eta horrek maiz gertatzen dira bigarren mailako efektuak eta alergiak eragiten dituztenak, txerriengandik eta ingeniaritza genetikoaren bidez lortuak. Hala nola, sendagaiak, esaterako, Alemaniako Insulin Rapid GT.

Esposizioaren iraupenaren arabera, sendagaia honelako motetan banatzen da:

• Intsulina laburra, otorduak baino ordu laurden lehenago administratzen dena, jan ondoren osasuntsu dagoen hormonaren hazkuntzarekin bat etor dadin. Diru-laguntza horien artean dago Insulin Insuman Rapid.
• Luzea da, egunean behin edo bitan administratu behar dena, hormonaren produkzio automatikoa simulatzeko.

Gehienetan, hormona mota biak pazienteari ematen zaizkio, gorputzaren eguneroko eskakizuna asetzeko. Hala ere, adina edo buruko nahasteengatik beren egoera kontrolatzeko gai ez diren pertsonei, botikaren gutxi gorabeherako dosia ematen zaie. Arduraz eta adi bere egoera aldaketekin, pertsona batek modu independentean kalkulatu dezake Insulina Rapido laburraren dosia.

Sendagaia hartzeko ezaugarriak

Ekintza laburreko drogak hartzeak pazienteak bere dieta modu independentean planifikatu ahal izango du, dietaren eta egunerokoaren arabera hain zorrotz egon gabe. Horretarako, garrantzitsua da karbohidratoak eta odolaren glukosa-maila behar bezala kalkulatzea.

Insulina Insuman Rapid GTaren harrera gaixoak bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake, pertsona baten bizitzaren erritmo indibiduala, bere dieta, kontuan hartzen baitu.

Droga eta dosia erabiltzeko modua, baita onarpen eta kontraindikazioen ezaugarriak ere, intsulina azkarrentzako jarraibideen arabera arretaz aztertu behar dira, eta zure medikuarekin ere eztabaidatu. Garrantzia handia du pazienteak sendagaiaren dosia behar bezala kalkulatzeko.

Tresna honek diabetesa duten gaixoentzako erabiltzen diren sendagaiei egiten die erreferentzia. Fabrikatzailea Frantziako farmazia enpresa da.

Zein dira sendagaiaren ezaugarriak, nola erabili behar bezala, zer abantaila ditu beste sendagaien aurrean, eta gaixo guztiei adierazten zaie? Galdera asko daude, baina horietako bakoitzarentzat erantzuna aurki dezakezu artikulu honetan.

Ezaugarria eta konposizioa

Droga Insuman azkarra eskuragarri dago forma likidoan, irtenbide bat da, larruazalaren azpian injektatzen da. Erabileraren adierazle nagusiak gaixotasunak dira: diabetesa, ketoacidosia, koma.

Substantzia aktiboa gizakiaren intsulina da,% 100 substantziaren (3.571 mg) moduan.

Bigarren mailako elementuak hauek dira: m-cresol, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, sodio hidroxidoa, glizerola, azido klorhidrikoa, injekziorako erabilitako ura.

Botikak ez du kolorerik, erabat gardena da.

Ezaugarri farmakologikoak

Giza intsulinaren antzeko substantzia modu moderno batean ekoizten da ingeniaritza genetikoa erabiliz. E. Coli-ren K 12 tentsioa hartu da lehengai gisa.

Hona hemen sendagaiaren propietate farmakodinamikoak:

Insuman Rapid HT "abiadura handiko" intsulina da, larruazalpeko injekzioaren ondoren ordu erdiren buruan efektu hipogluzemikoa lortzeko gai dena, eta 3-4 orduren buruan, denbora luzez irauten duten gaitasun terapeutiko maximoen ezagutza osoa dago, batez beste 9 ordu arte.

Eskaera, dosia, hainbat gaixoren taldeentzat

Esan beharra dago dosia gaixoaren beraren ezaugarri askorekin lotzen dela.

Bere medikuak honako parametro hauek erabiltzen dituen hitzordua egiten du:

Nahitaezkoa da pazientearen intsulina terapia pertsonalki egiteko gaitasuna, gernuan eta odolean glukosa-maila neurtzeko gaitasuna ez ezik, baita injekzioak administratzeko ere.

Tratamenduak aurrera egin ahala, medikuak elikagaien hartzearen erregimena eta maiztasuna koordinatzen ditu eta dosian beharrezkoak diren beste aldaketa batzuk edo gehiago egokitzen ditu. Hitz batez, tratamendu terapeutiko oso arduratsu honek pertsona batek kontzentrazio eta arreta gehien izatea eskatzen du.

Irteerako dosia dago, pazientearen gorputzeko pisuaren kilogramo bakoitzeko batez besteko intsulina izateagatik eta 0,5 eta 1,0 UI bitartekoa da. Kasu honetan, dosiaren ia% 60 gizakiaren intsulina luzea da.

Insuman Rapid HT aurretik diabetikoak animalia jatorriko substantzia aktiboarekin drogak erabiltzen bazituen, orduan gizakiaren intsulina kopurua murriztu beharko litzateke.

Ez zenuke medikuntzaren ezagutzarik gabe beste droga mota hauetatik igaro behar; arreta espezializatua behar da hemen; bestela, ezusteko konplikazioak sor daitezke eta egoerak okerrera egingo du. Trantsizio aldi hori hainbat egunetan karbohidratoen metabolismoaren aldaketetan adierazten da.

20 minutu barru jan aurretik, larruazalean edo giharrean sakona egiten da. Injekzio gunea beti aldatu behar da, injekzioa ez da etengabe administratu behar gorputzaren eremu batean, baina lekua aldatu medikuarekin bakarrik gertatzen da, kontsulta egin ondoren.

! Garrantzitsua Debekatuta dago Intsulina Rapida beste intsulina mota batzuekin edo kontzentrazio desberdinetako drogekin nahastea. Erabilerarako, ikusmen ezpurutasunak eta inklusioak ez dituen koherentzia argia edo kolorerik gabeko konponbidea baino ez da erabili behar.

Zein xiringa erabili behar dira injekzioetarako? Gogoratu, injekzioetarako plastikozko xiringak soilik erabili behar dituzula; berariaz diseinatu beharko dira, emango den dosia eta kontzentraziorako. Xiringaren boligrafoan ez da beste ezpurutasunik edo hondar konposaturik egon behar.

Monoterapiak egunean hiru aldiz intsulina administrazioa suposatzen du injekzio gunean. Horrek larruazalpeko gantz egituran fenomeno atrofikoak garatzea ekiditen du.

Argibide bereziak

Dosierra osatu behar da banakako ezaugarriak eta izan daitezkeen gaixotasunak kontuan hartuta, besteak beste:

Lehen hiruhilekoan haurdun dauden emakumeen kasuan, intsulina gutxitzea da eta ondorengo aldietan, beharra pixka bat handitzen da. Lanean eta osteko aldian, askotan beharra murriztu egiten da. Emakumeak edoskitzen dituzten haurtxoentzako - medikuen arreta berezia egonkortu behar da egonkortu arte, epe horrek hilabete bat baino gehiago iraun dezake.

Egunean 100 pieza intsulina edo gehiagoko dosia jasotzen duten gaixoek, sendagaia aldatzeko baldintzetan, ospitaleko baldintzak beharrezkoak dira.

Prestaketak - analogikoak

Prezioa Insuman Rapid GT desberdina izan daiteke eskualdearen arabera. Batez beste, 1.400 eta 1.600 errublo inguru bakoitzeko. Jakina, hau ez da oso prezio baxua, jendea denbora guztian intsulinan "eserita" egotera behartuta baitago.

Drogak erabiltzeko argibideak

Intsulina administratzeko eta dosifikatzeko ordutegia mediku asistentzialak garatzen du eta horrek azukrearen adierazleak eta gaixoaren egoeraren larritasuna kontuan hartzen ditu.

Droga erosi ondoren, erantsitako argibideak irakurri beharko zenituzke. Galderak izanez gero, zure medikuari kontsultatu beharko zenioke.

Medikuntza erabiltzerakoan, medikuarengandik jasotako gomendioak eta erabiltzeko jarraibideetan adierazitako gomendioak zorrotz bete beharko lirateke.

Instrukzioak intsulina erabiltzen den egoeren zerrenda osoa dauka:

1. intsulina terapia behar duen edozein motako diabetesa,
2. koma diabetikoaren garapena (ketoakidotikoa edo hipersmolarra),
3. ketoacidosia - intsulina faltagatik karbohidratoen metabolismoaren urraketa.
4. kirurgia jasan edo ebakuntza egingo duten diabetikoetan kalte-ordaina lortzea.

Erantsitako argibideetan ez dago drogaren dosiari buruzko daturik, medikuak agindutakoa baino ez da. Gehieneko dosia ez da eguneko 0,5-1 UI / kg gainditzen. Gainera, Rapid intsulina ekintza luzeko hormona batekin erabiltzen da, eguneroko dosia bi botikaren dosi osoaren% 60 da gutxienez. Gaixoak beste sendagai batetik Insuman Rapid aldatzen badu, bere egoerak medikuak kontrolatu beharko lituzke. Droga hau erabiltzearen puntu nagusiak nabarmendu ditzakezu:

• irtenbidea jan aurretik 15-20 minutu ematen da,
• injekzioak larruazaletik eta intramuskularki ematen dira,
• injekzioak egiteko tokiak etengabe aldatu behar dira
• koma hipergluzemikoarekin, ketoacidosisarekin eta konpentsazio metabolikoa lortuz gero, drogak barnean ematen dira,
• droga ez da intsulina-ponpenetan erabiltzen.
• 100 UI / ml xiringa erabiltzen dira injekziorako,
• Intsulina azkarra ez da animalia eta bestelako jatorriko hormonekin nahasten, beste sendagai batzuekin.
• injekzioa egin aurretik, egiaztatu soluzioa, bertan partikulak badaude - sarrera debekatuta dago;
• Injekzioaren aurretik airea xiringan sartu (bolumena intsulinaren bolumenaren berdina da), eta, ondoren, ontziara askatzen da.
• nahi den disoluzio bolumena botilatik bildu eta burbuilak kendu egiten dira
• larruazala konpondu eta hormona poliki sartu da,
• orratza kendu ondoren, zulatzailea edo kotoizko ezponda jartzen da zulatu gainean,
• lehen injekzioaren data botilan idatzita dago.

Droga leku ilun batean mantentzen da haur txikiak sartu gabe. Biltegiratze tenperatura 2-8 gradukoa da, irtenbidea ez da izoztu behar.

Bizitza iraunkorra 2 urtekoa da. Epe hori igaro ondoren debekatuta dago drogak erabiltzea.

Kontraindikazioak, kalte posibleak eta gaindosi

Droga honek bi kontraindikazio baino ez ditu - osagaiak eta haurren adina sentsibilitate indibidualak bi urtera arte.

Mugaketa, ez da azterketarik egin Rapid intsulinak efektu txikiengan izan duen eraginari buruz.

Botikaren ezaugarri bat keinu eta edoskitze garaian erabiltzeko aukera da.

Batzuetan, gaindosi bat edo beste arrazoi batengatik, drogaren bigarren mailako efektuak gertatzen dira:

1. Hipogluzemiaren egoera, eta horren sintomak lotsa, takikardia, nahasmena, goragalea eta oka egitea dira.
2. Epe laburreko disfuntzioa ikusizko organoen, batzuetan konplikazioen garapena - erretinopatia diabetikoa. Gaixotasun hau erretinaren hantura da, begien aurrean irudi lauso bat sorrarazten baitu.
3. Gantz endekapen edo gorritasuna injekzio eremuan.
4. Hipersentsibilitate erreakzioak bakanak dira. Hau angioedema, bronkospasma, odol presioa jaistea edo shock anafilaktikoa izan daitezke.
5. Aurkeztutako hormonaren aurkako antigorputzak eratzea.
6. Sodioa mantentzea giza gorputzean, ehunen hantura gerta dadin.
7. Potasio maila jaitsi da gorputzean, garun edema.

Gaixoak behar baino intsulina dosi handiagoa injektatu balu, litekeena da diabetesa mellitusean hipogluzemia izatea. Pazientea kontziente denean, premiazkoa da azukre handiko produktu bat jan behar duela eta, ondoren, karbohidratoak kontsumitu.

Pertsona inkontzientea bada, intramuskularki glukagono (1 mg) injekzioa ematen zaio edo glukosa soluzio bat (20 edo 30 ml) ematen zaio. Glukosa glukosa berriro administratzea beharrezkoa da egoera bat. Haur batek glukagono edo glukosaren dosia kalkulatzen da bere pisuaren arabera.

Ekintza farmakologikoa

Insuman Rapid-ek gizakiaren intsulinaren egituran berdina den intsulina dauka eta ingeniaritza genetikoak K12 tentsioa E. Coli erabiliz lortzen du.

Odoleko glukosa gutxitzen du eta efektu anabolikoak hobetzen ditu eta efektu katabolikoak ere murrizten ditu.

Zeluletara glukosaren garraioa hobetzen du eta giharretan eta gibelean glukogenoaren eraketa hobetzen du piruvatoaren erabilera hobetzen du. Glukogenolisia eta gliconeogenesia inhibitzen ditu,

Lipogenesia gibelean eta ehun adiposoan hobetzen du eta lipolisia inhibitzen du.

Aminoazidoen zelulak estimulatzen ditu eta proteinen sintesia aktibatzen du.

Potasioa kontsumitzen du zelulek.

Eragina hipogluzemikoa 30 minuturen buruan gertatzen da eta gehienez 1-4 orduko epean iristen da droga larruazalpean eman ondoren. Eragina 7-9 ordu irauten du.

Farmakozinetika

Intsulina osasuntsuetan serumaren erdibizitza 4-6 minutu ingurukoa da. Giltzurrun-gutxiegitasun larrian, luzeagoa da.

Kontuan izan behar da intsulinaren farmakokinetikoak ez duela horren eragin metabolikoa islatzen.

Segurtasun Sailkapen Preklinikoaren Emaitzak

Toxikotasun akutuaren azterketa egin zen arratoiei larruazalpeko administrazioaren ondoren. Ez da eragin toxikorik antzeman. Medikua larruazal eta txakurrei botika larruazalpeko administrazioak eragindako ikerketek espero zuten erreakzio hipogluzemikoa agertzea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago haurdunaldian giza intsulina erabiltzearen azterketa klinikoik. Intsulinak ez du plakaren hesia zeharkatzen. Haurdun dauden emakumeei botikak preskribatzerakoan, kontuz ibili behar da.

Aurrez edo diabetes mellitus preexistentzia duten gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian metabolismoaren tasa egokia mantentzea. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan intsulina beharra gutxitu egin daiteke, baina bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan normalean handitzen da. Jaio eta berehala, intsulina eskaria azkar jaisten da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Odol glukosa maila kontrolatu behar da.

Edoskitze garaian, ez dago intsulina terapian murrizketarik. Hala ere, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntzak behar dira.

Bigarren mailako efektua

Hipogluzemia, bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke insulina administratutako dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Ezin da hipogluzemiaren intzidentzia zehatza adierazi, izan ere, balio hori entsegu klinikoetan eta droga komertzial baten erabilerarekin populazioaren eta dosiaren erregimenaren arabera alda daiteke. Beraz, ezin da maiztasun zehatzik adierazi. Hipogluzemiaren pasarte gogorrak, batez ere errepikatzen badira, sintoma neurologikoak sortzea ekar dezakete, baita koma, cramps ere. Zenbait kasutan, horrelako pasarteak latzak izan daitezke.

Paziente askotan nerbio-sistema zentralean kalte hipogluzemikoen seinaleak kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak dira. Orokorrean, odolean glukosa maila zenbat eta azkarrago jaitsi, orduan eta nabarmenagoa da kontraregulazioaren fenomenoa eta haren sintomak.

Botikaren erabilerarekin erlazionatutako eta froga klinikoetan behatutako erreakzio kaltegarriak ondorengo organo-sistemen arabera agertzen dira eta agerraldi-ordena murrizten dute: oso arruntak (> 1/10), arruntak (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 Drogaren ekintza mekanismoa

Ingeniaritza genetikoak bereganatuta, Insuman Rapid GT intsulina giza pankreako beta zelulek sortutako hormonaren antzekoa da. Droga kolorerik gabeko irtenbide moduan askatzen da, injektatzen dena.

Drogaren substantzia aktiboa gizakiaren intsulina da. Horretaz gain, prestakinak beste osagai ugari ditu: glizerola (% 85), sodio hidroxidoa, m-cresol, azido klorhidrikoa, sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa eta ur destilatua.

Hormona giza gorputzean sartu eta ordu erdi lehenago, bere ekintza hasten da.Eragin terapeutiko maximoa injekzioaren ondorengo 1-3 ordu dator eta 8 ordu irauten du. Intsulinak gorputzean eraginak ditu:

• odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea,
• efektu anabolikoa hobetzea, hau da, zelula berriak eguneratzea eta sortzea,
• ekintza katabolikoaren inhibizioa - desintegrazio metabolikoa,
• glukosaren garraioa handitu zeluletara, gibogenoaren eta giharren glukogenoaren eraketa,
• glukosaren matxuraren amaierako produktuak erabiltzea - ​​piruvatoak,
• glycogenolysis, glyconeogenesis eta lipolysis,
• lipogenesia handitu ehun adiposoetan eta gibelean,
• potasio ingesta hobetu zelular mailan.

Medikuntza praktikan, Insuman Rapid Hoechst Marion Roussel-ek sortutako beste giza intsulinekin nahasten da, ponpa infusioetarako erabiltzen diren hormonak izan ezik.

Beste drogekin elkarreragina

Insuman Rapid GT-rako trantsizioan, medikuak drogen tolerantzia ebaluatzen du proba intradermikoak erabiliz efektu immunologikoak saihesteko. Terapiaren hasieran, eraso glikemikoak posible dira, batez ere glukosa-eduki gutxi duten diabetikoetan.

Giza hormona, hipogluzemiak eta bestelako bitartekoak aldi berean erabiltzeak Insuman Rapid intsulinaren ekintza modu desberdinetan eragin dezake.

Beta blokeatzaileen erabilerak hipogluzemia egoera garatzeko aukerak areagotzen ditu, gainera, bere sintomak ezkutatzeko gai dira. Edari alkoholikoek odol glukosa ere murrizten dute.

Glukosaren gutxitze azkarrak honelako drogak erabiltzea eragiten du:

• salicilatoak, azido azetilsalizilikoa barne,
• esteroide anabolikoak, anfetaminak, gizonezkoen sexu-hormonak,
• monoamine oxidase inhibitzaileak (MAO),
• angiotensina entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaileak,
• azukrea gutxitzeko drogak,
• tetraziklina, sulfonamidak, troposfamidak,
• ziklofosfamida eta beste batzuk.

Horrelako drogek eta substantziek intsulinaren efektuak oker ditzakete eta odolean glukosa kantitatea areagotu:

1. corticotropin,
2. corticosteroids,
3. barbiturates,
4. danazol,
5. glucagon,
6. estrogenoak, progesteronak,
7. azido nikotinikoa eta beste batzuk.

Hipogluzemiaren eraso larriek arreta kontzentrazioan eragina dute, eta horrek paper garrantzitsua du ibilgailuen edo ibilgailuen kudeaketan. Glukosa edukia handitu dezakezu azukre zati bat janez edo zuku gozoa edanez.

Desnutrizioa, injekzioak saltatzea, gaixotasun infekziosoak eta birikoak eta bizimodu sedentarioa bezalako egoerek ere azukre mailan eragiten dute.

Kostua, berrikuspenak eta analogiak

Medikuaren errezeta orok duen edonork botika batean erosi edo Internet bidez eska dezake. Intsulinaren prezioa paketean zenbat soluzio botila dauden araberakoa da. Funtsean, kostua droga-pakete bakoitzeko errusiar 1000tik 1460ra da.

Intsulina injekzioak jaso dituzten diabetiko askoren iritziak oso positiboak dira. Azukre mailak maila normaletara murriztea nabaritzen dute. Intsulina Rapid GT-k efektu bizkorra du benetan. Bere prezioa nahiko baxua da. Drogaren desabantaila bakarra injekzioaren gunean bere bigarren mailako efektuak agertzea da. Askok injekzioa izan zen lekuan gorritasuna eta azkura salatu zituzten. Fenomeno hau beste toki edo eremu bakoitzean injektatu daiteke.

Oro har, bai gaixoek bai medikuek intsulina prestaketa hau eraginkorra dela uste dute. Gaixoek intsulina terapiaren eraginik onena lortu zuten karbohidratoak eta azukrea erraz digeritzen zituzten dieta bat jarraituz, fisioterapia ariketak eta beren gorputzaren pisua kontrolatzen zutenean.

Sendagaiaren osagaiekiko banakako intolerantzia izanez gero, medikuak gaixoaren beste intsulina bat jasotzeko zeregina du. Droga ugarien artean, substantzia aktibo bera duten sinonimoak bereiz daitezke. Adibidez:

• Actrapid NM
• P biosulina,
• P Rinsulina,
• Rosinsulina P,
• Humulin Erregularra.

Batzuetan, medikuak beste osagai nagusi bat duen antzeko erremedio bat hautatzen du, baina efektu terapeutiko bera du. Hauek izan daitezke Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog eta beste sendagaiak. Dosifikazio forma aldatu dezakete, baita kostua ere. Adibidez, Humalog droga baten batez besteko prezioa 1820 errublo da, eta Apidra funtsak 1880 errublo. Hori dela eta, sendagaiaren aukera bi faktore garrantzitsuren araberakoa da: efektu terapeutikoaren eraginkortasuna pazientearen gorputzean eta haren finantza gaitasunak.

Intsulina bezalako sendagaien artean, nabarmentzekoa da Insuman Rapid GT-ren eraginkortasuna. Sendagai honek azkar azukre maila normaletara murrizten du.

Botikak kontraindikazio eta bigarren mailako efektu batzuk dituenez, bere erabilera medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egiten da. Baina diabetesa seinaleak kentzeko eta glukosa-kontzentrazioa normalizatzeko, beharrezkoa da intsulina injekzioak egitea ez ezik, elikadura egokia eta bizimodu aktiboa behatzea ere. Horrela bakarrik pertsona batek bizitza normala eta osoa bermatu dezake. Artikulu honetako bideoan intsulina mota batzuei buruz hitz egingo da.

Baldintza bereziak

• 1 ml intsulina disolbagarria (gizakiaren ingeniaritza genetikoa) 3.571 mg (100 UI) Hedagarriak: metacresol (m-cresol) - 2,7 mg, sodio dihidrogeno fosfato dihidratua - 2,1 mg, glicerina% 85 - 18,824 mg, sodio hidroxidoa (pH doitzeko) - 0,576 mg, azido klorhidrikoa (pH egokitzeko) - 0,232 mg, d / i ura - 1 ml arte. Intsulina disolbagarria (gizakiaren ingeniaritza genetikoa) 3.571 mg (100 UI) Hedagarriak: metacresol (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glicerina% 85, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko), azido klorhidrikoa (pHa doitzeko), ura. / eta. Intsulina disolbagarria (gizakiaren ingeniaritza genetikoa) 3.571 mg (100 UI) Hedagarriak: metacresol (m-cresol), sodio dihidrogeno fosfato dihidratoa, glicerina% 85, sodio hidroxidoa (pHa egokitzeko), azido klorhidrikoa (pHa doitzeko), ura. / eta.

Insuman Rapid GT adierazpenak

• - convulsive partzialen terapia konplexuan, bigarren mailako generalizazioarekin edo gabe, epilepsia duten 16 urte eta gehiagoko pazienteetan. Wimpat® infusio moduan medikazioa aldi baterako ezinezkoa denean gertatzen da

Insuman Rapid GTren kontraindikazioak

• - hipogluzemia, - hipersentsibilitate erreakzioak intsulinarekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaileetakoren batek. Kontu handiz, sendagaia giltzurruneko porrotaren kasuan erabili behar da (intsulina-eskariaren gutxitzea posible da intsulinaren metabolismoaren murrizketa dela eta), adineko pazienteetan (giltzurrun-funtzioan pixkanaka gutxitzea eragin dezake intsulina-eskariaren gero eta gutxiago), gutxiegitasun hepatikoa duten gaixoetan gutxitzea glukoneogenesiaren gaitasuna eta intsulinaren metabolismoaren beherakada dela eta, arteria koronarioen eta garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogenoak) pasarte ikemikoek esanahi kliniko berezia izan dezakete, hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazioen arriskua handitzen baita erretinopatia proliferatiboa duten pazienteetan (batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jaso ez dutenek (laser terapia), amaurosi iragankorra izateko arriskua baitute hipogluzemia osoarekin - erabateko itsutasuna). .

Insuman Rapid GT bigarren mailako efektuak

• Hipogluzemia Hipoglicemia, intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena, garatu daiteke intsulina administratutako dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Hipogluzemiaren behin eta berriz errepikatutako pasarte larriek sintoma neurologikoak sor ditzakete, baita koma, cramps ere.Hipogluzemiaren atal luzeak edo larriak arriskuan egon daitezke. Paziente askotan, neuroglicopeniaren sintomak eta adierazpenak nerbio sistema sinpatikoaren aktibazio erreflexua (hipogluzemia garatzeari erantzunez) izan daitezke. Normalean, odolean glukosa-kontzentrazioa nabarmenagoa edo azkarrago jaitsita, nerbio-sistema jatorraren sintomak eta haren sintomak nabarmenagoak dira. Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada handiarekin, hipokalemia (sistema kardiobaskularraren konplikazioak) edo garun edemaren garapena posible da. Honako hauek dira entsegu klinikoak organiko klaseko klaseetan sailkatzen diren eta agerraldi ordena murrizten duten azterketa klinikoetan: oso maiz (? 1/10), maiz (? 1/100 eta

Biltegiratzeko baldintzak

• leku lehor batean gorde
• Gorde hotzean (t 2 - 5)
• haurrak urrundu
• denda denda ilun batean

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Intsulina Actrapid, Levulin

Sendagai hipogluzemikoak diabeterako aginduta daude. Intsulina terapiak odol azukrea egokitzeko aukera ematen du. Droga talde hau Insuman Rapid GT da.

Intsulina disolbagarria (giza ingeniaritza genetikoa).

Askatu inprimakiak eta osaera

Irtenbidea ontziak edo kartutxoetan eskuragarri dago. Solostar injektagailu botagarriekin ontziak ezartzen ari dira.

Jariakinen osagai aktiboa gizakiaren intsulina da. Disoluzioaren kontzentrazioa 3,571 mg edo 100 UI / 1 ml da.

Nola hartu Insuman Rapid GT

Irtenbidea barneko eta larruazalpeko administrazioa da. Ez dago drogaren dosifikatutako arau uniformerik. Tratamendu-erregimenak medikuaren arreta doitu behar du. Gaixo desberdinek glukosa-kontzentrazio maila desberdinak dituzte, beraz, sendagaiaren kantitatea eta tratamendu erregimena banaka kalkulatzen dira. Bertaratutako medikuak pazientearen jarduera fisikoa eta elikadura-ezaugarriak hartzen ditu kontuan.

Droga kopurua aldatu beharra kasu hauetan gerta daiteke:

1. Botika beste intsulina mota batekin ordezkatzerakoan.
2. Substantziarekiko sentikortasun handiagoa du kontrol metaboliko hobeagatik.
3. Gaixoak pisua galtzen edo irabazten duenean.
4. Elikadura zuzentzerakoan, kargen intentsitatea aldatzea.

Lurpeko administrazioa sakona da. Jan aurretik 15 edo 20 minutu prozedura egitea gomendatzen da. Injekzio bakoitza aldatu behar da injekzio bakoitzarekin. Hala ere, konponbidearen administrazioaren eremuaren arabera, botikaren farmakokinetika alda daiteke, beraz, administrazioaren eremuaren aldaketa adostu beharko litzateke medikuarekin.

Txanoaren presentziari arreta jarri behar zaio. Horrek botellaren osotasuna adierazten du. Ez da partikularik egon behar disoluzioan, likidoa gardena izan behar du.

Honako hauek hartu behar dira kontuan:

1. Soluzioa bote batean erabiltzerakoan, erabili xiringa plastiko egokia.
2. Lehenik, airea xiringan biltzen da, eta horren zenbatekoa disoluzioaren dosiaren parekoa da. Sartu botilan dagoen hutsik dagoen tokian. Edukiera aktibatuta dago. Irtenbide multzo bat egiten da. Xiringan ez da aire-burbuilarik egon behar. Sartu poliki poliki soluzioa hatzekin osatutako larruazaleko tolestura.
3. Etiketan adierazi behar da nolako lehen medikamentua egin zen.
4. Kartutxoak erabiltzerakoan, injektagailuak (xiringatila) erabiltzea beharrezkoa da.
5. Kartutxoa gomendagarria da 1 edo 2 ordutan giro tenperaturan uztea hozitako substantzia sartzea mingarria da. Injekzioa egin aurretik, kendu gainerako airea.
6. Kartutxoa ezin da berriro bete.
7. Lan egiten ez duen xiringa boligrafoarekin, xiringa egokia onartzen da.

Ez da onartzen beste sendagai baten hondakinak xiringan.

Ikusmeneko organoen aldetik

Kontrol glukemikoan izandako aldaketek begiko lenteen zelula-mintzaren aldi baterako tentsioa sor dezakete, errefrakzio indizearen aldaketa. Terapiaren intentsitate handiagoa dela eta adierazleen aldaketa zorrotza erretinopatia egoeraren aldi baterako okertzearekin batera egon daiteke.

Erretinopatia ugaltzailea duten hipogluzemia larrietan, erretinan kalte egin daiteke edo izaera iragankorreko nerbio optikoa da.

Kontraindikatutako konbinazioak

Baztertuta dago drogak animalien intsulina eta analogiarekin duen konbinazioa.

Pentamidinaren arteko administrazioak konplikazioak sortzea dakar.

Ondorengo substantzia eta prestakinek azukrea gutxitzeko efektua ahultzen dute:

• corticosteroids,
• hormona adrenokortikotropikoa,
• fenotiazinaren eta fenitoinaren deribatuak,
• glucagon,
• emakumezkoen sexu-hormonak,
• hazkunde hormona,
• azido nikotinikoa
• phenolphthalein,
• diuretikoak,
• nerbio sistema deprimitzen duten drogak,
• Danazole androgen sintetikoa,
• TBren aurkako droga Isoniazid
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomimetikoek eta iodinatutako tirosina deribatuek konponbidearen ekintza ahultzen dute.

Kontuz ibili behar duten konbinazioak

Hurrengo botikek konplikazioen arriskua areagotzen dute:

• endrogenoak eta anabolikoak,
• hainbat gaixotasun kardiako eta baskularrak tratatzeko hainbat droga,
• CNS estimulatzaileak,
• antiarritmikoko zibenzolina droga,
• propoxyphene analgesic,
• Pentsxifilina angioprotektorea,
• troposfamida zitostatikoa,
• hainbat antidepresibo
• sulfonamides,
• kolesterol jaistea helburu duten hainbat botika,
• tetraziklina antibiotikoak,
• somatostatinetan oinarritutako prestakinak eta haren analogiak,
• agente hipogluzemikoak
• gosea erregulatzeko fenfluramina,
• antitumoral droga ifosfamida.

Kontuz hartu behar da azido saliziliko, tritokvalina, ziklofosfamida, guanetidina eta fenolamina esterretan oinarritutako sendagaiak.

Litio gatzek drogaren eragina arindu edo areagotu dezakete. Reserpina eta klonidina ekintza berean daude.

Beta blokeatzaileak erabiltzeak konplikazioak izateko arriskua areagotzen du.

Alkoholen bateragarritasuna

Alkoholismo kronikoan, glikemia maila aldatzen da. Diabetesarekin, alkoholarekiko tolerantzia murriztu egiten da eta medikuaren kontsulta beharrezkoa da alkohol dosi seguruetarako. Glukosa-kontzentrazioa maila kritikora jaitsi daiteke.

Lehenengo erabileraren ondoren, botila 4 orduz gorde daiteke kartutxoa - instalatu ondoren 28 egunez. Biltegian, argiaren esposizioa saihestu behar da eta ez da baimendu behar tenperaturak + 25 ºC baino gehiago igotzea.

Fabrikatzailea

Droga Sanofi-Aventis-ek fabrikatzen du. Ekoizpen herrialdea Alemania edo Errusia izan daiteke.

Intsulina prestakinak Insuman Rapid eta Insuman Bazal

Tresna honek diabetesa duten gaixoentzako erabiltzen diren sendagaiei egiten die erreferentzia. Fabrikatzailea Frantziako farmazia enpresa da.

Zein dira sendagaiaren ezaugarriak, nola erabili behar bezala, zer abantaila ditu beste sendagaien aurrean, eta gaixo guztiei adierazten zaie? Galdera asko daude, baina horietako bakoitzarentzat erantzuna aurki dezakezu artikulu honetan.