Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Deskribapenari dagokiona 21.04.2016

• Izena latina: ofloxacin
• ATX kodea: J01MA01
• Substantzia aktiboa: Ofloxacin (Ofloxacin)
• ekoizlea: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Sendagaien eta Produktuen Joint Stock Company OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky Pharmaceutical Plant, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - farmazia enpresa, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosintesia OJSC (Errusia)

• 1ean tablet - 200 eta 400 mg ofloxacin. Arto almidoia, MCC, talka, magnesio estearatua, polyvinylpyrrolidoneAerosil osagai laguntzaile gisa.
• 100 ml-tan konponbidea - 200 mg substantzia aktiboa. Sodio kloruroa eta ura, osagai laguntzaile gisa.
• 1 g-tan pomada - 0,3 g substantzia aktiboa. Nipagina, petrolio gelatina, nipazola, osagai laguntzaile gisa.

Farmacodinamia

Ofloxakina antibiotikoa al da edo ez? Hau ez da antibiotiko, eta taldeko agente antibacterial bat fluorinatutako quinolonoakez da gauza bera. Egituran eta jatorrian antibiotikoetatik datozenak. fluoroquinolones ez dute naturan analogerik, eta antibiotikoak jatorri naturala duten produktuak dira.

Eragina bakterizida ADN giralaren inhibizioarekin lotzen da. Honek DNAren sintesia eta zelula zatiketa, zelulen horman aldaketak, zeloplasma eta heriotza zelulak haustea dakar. Fluoroa atomo bat quinoline molekulan sartzeak ekintza antibacterien espektroa aldatu zuen - nabarmen zabaldu da eta, gainera, beta-lactamasak sortzen dituzten tentsioak eta antibiotikoekiko erresistenteak diren mikroorganismoak barne hartzen ditu.

Mikroorganismo gram-positiboak eta gram negatiboak dira drogarekiko sentikorrak, baita chlamydia, ureaplasmas, Mycoplasma, gardnerelly. Mikobakterien hazkuntza inhibitzen du tuberkulosia. Ez du eragiten Treponema pallidum. Mikroflora erresistentzia poliki-poliki garatzen da. Antibiotikoen aurkako efektua nabarmenagoa da.

Farmakozinetika

Irentsi ondoren xurgatzea ona da. Biodisponibilitatea% 96. Drogaren zati esanguratsua proteinei lotzen zaie. Kontzentrazio maximoa ordu 1 ondoren zehazten da. Ehunetan, organoetan eta fluidoetan ondo banatuta dago, zeluletara sartzen da. Kontzentrazio garrantzitsuak antzematen dira gazian, esputuan, biriketan, miokardioan, hesteetako mukosan, hezurretan, prostatako ehunetan, emakumezko organo genitalean, azalean eta zuntzetan.

Ongi barneratzen da oztopo guztien eta fluido zerebrosfinalen artean. Dosiaren% 5 inguru biotransformatuta dago gibelean. Bizimodua 6-7 ordukoa da.Administrazio errepikatuarekin, metaketa ez da adierazten. Giltzurrunak kanporatzen ditu (dosiaren% 80-90) eta zati txikia behazunarekin. Giltzurruneko gutxiegitasunarekin, T1 / 2 handitzen da. Gibeleko gutxiegitasunarekin, excretion ere moteldu egin daiteke.

Erabilerarako adierazpenak

• bronkitis, pneumonia,
• Organoetako gaixotasunak (OT) gaixotasunakfaringitisa, sinusitis, otitis media, laryngitis),
• giltzurrunetako eta gernu-traktuko gaixotasunak (pyelonephritis, urethritis, Zistitisa),
• larruazaleko infekzioak, ehun bigunak, hezurrak,
• endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, coleitis, prostatitis, epididymitis, orchitis,
• gonorrhea, chlamydia,
• kornea ultzerak blepharitis, konjuntibitisa, keratitis, garagar, begietako lesio klamidialen, lesioen ondoren infekzioaren prebentzioa eta eragiketak (pomada egiteko).

Contraindications

• adina 18 urte
• Hypersensitivity,
• haurdunaldia,
• bularra,
• epilepsia garuneko lesio traumatikoen, istripu zerebrobaskularren eta nerbio-sistema zentraleko beste gaixotasun batzuen ondoren, larritasun handiagoa.
• aldez aurretik adierazi zen tendoian kalteak egin ondoren fluoroquinolones,
• neuropatia periferikoa,
• intolerantzia laktosa,
• 1 urtera arte (pomada egiteko).

Kontuz jokatzen da garuneko gaixotasun organikoetarako. myasthenia gravisgibeleko eta giltzurruneko urraketa larriak, porfiria hepatikoa, bihotz gutxiegitasuna, diabetes, miokardioko infartuabentrikula paroxistikoa takikardia, bradycardiazahartzaroan

Bigarren mailako efektuak

Kontrako erreakzio arruntak:

Gutxiago arruntak eta oso arraroak diren erreakzioak:

• jarduera handitu transaminases, jaun kolestatikoa,
• hepatitis, kolitis hemorragikoa, kolitis pseudomembranosoak,
• buruko min, zorabioak,
• antsietatea, suminkortasuna,
• insomnioaamets biziak
• antsietatea, fobiak,
• depresioa,
• dardara, Dardarak
• gorputz-adarren parestesianeuropatia periferikoa,
• konjuntibitisa,
• Zumbo, entzumen urritasuna,
• kolore pertzepzioa urratzea, ikuspegi bikoitza
• zapore nahasteak
• tendinitisa, myalgia, arthralgiamina gorputz-adarretan
• tendoi haustura
• palpitations, arritmia ventrikularra, hipertentsio,
• eztul lehorra, arnas eza, bronchospasm,
• petechiae,
• leukopenia, anemia, tronbozitopenia,
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea, dysuria, gernu atxikipena,
• larruazala, azkura, urtikaria,
• hesteetako disbiosi.

Gaindosi

Manifestatzen du zorabioak, inhibizioa, sleepiness, nahasmena, desorientazioa, konbultsioak, oka. Tratamendua garbiketa gastrikoa, diuresi behartua eta terapia sintomatikoa dira. Sindrome konbultsiboen erabilerarekin diazepama.

Elkarrekintza

Hitzorduan sucralfatexurgapena murriztu dute aluminioa, zinka, magnesioa edo burdina duten antakidoak eta prestakinak ofloxacin. Droga honekin hartutakoan zeharkako antikoagulatzaileen eraginkortasuna areagotzen da. Koagulazio sistemaren kontrola beharrezkoa da.

Eragite neurotoxikoak eta aktibitate konbultsiboa izateko arriskua handitzen da NSAIDen, deribatuen aldibereko administrazioarekin nitroimidazole eta methylxanthines.

Noiz aplikatu theophylline bere garbitasuna gutxitzen da eta ezabatzen den bizitza erdia handitzen da.

Eragile hipogluzemikoen aldibereko erabilerak baldintza hipogluzemikoak edo hipergluzemikoak ekar ditzake.

Noiz aplikatu cyclosporine odolean eta erdibidean duen kontzentrazioa handitzen da.

Agian, presio arterialaren beherakada nabarmena barbiturates eta antihipertentsiboak.

Noiz aplikatu glucocorticosteroids tendoiak hausteko arriskua dago.

Baliteke QT tartearen luzapena antipsikotikoak, antiarritmikoak, antidepresiboak triziklikoak, makrolidoak, imidazol deribatuak erabiltzearekin. astemizole, terfenadine, ebastine.

Gernu alkalizatzen duten anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, sodio bikarbonatoa eta zitratoak erabiltzeak kristaluria eta nefrotoxikotasuna arriskua areagotzen du.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barruan, barrura / barruan. Ofloxin 200 dosiak banan-banan aukeratzen dira, infekzioaren larritasuna, mikroorganismoen sentsibilitatea, baita gaixoaren egoera orokorra eta gibela eta giltzurrunak funtzioaren arabera ere.

Sartzean / sarrera 200 mg-ko dosi bakarrarekin hasten da, tanta-tantaka administratzen dena, poliki-poliki 30-60 minutuz. Gaixoaren egoera hobetzen denean, sendagaiaren ahozko administraziora eramaten dira eguneroko dosi berean.

In / in: gernu-traktuko infekzioak - 100 mg egunean 1-2 aldiz, giltzurrunak eta genitala infekzioak - 100 mg 2 aldiz egunean 200 mg egunean 2 aldiz, arnas bideetako infekzioak, baita ENT organoak, azaleko infekzioak. eta ehun bigunak, hezur eta artikulazioen infekzioak, sabeleko barrunbeko infekzioak, bakteria enteritisak, infekzio septikoak - 200 mg egunean 2 aldiz. Behar izanez gero, igo dosia 400 mg eguneko 2 aldiz.

Immunitatearen beherakada nabarmena duten gaixoen infekzioak prebenitzeko - 400-600 mg / eguneko.

Beharrezkoa izanez gero, iv tantakatzea - ​​200 mg dextroso disoluzioaren% 5 mg. Infusioaren iraupena 30 minutukoa da. Erabili prestatutako soluzio berriak soilik.

Barruan: helduak - 200-800 mg / egun, tratamendu ikastaroa - 7-10 egun, erabiltzeko maiztasuna - egunean 2 aldiz. 400 mg / eguneko gehienezko dosia eman daiteke 1 dosian, ahal izanez gero, goizean. Gonorearekin - 400 mg behin.

Giltzurrun-funtzio urritasuna duten pazienteetan (CC 50-20 ml / min duten), dosi bakarra batez besteko dosiaren% 50 izan behar da egunean 2 aldiz administratzeko maiztasunarekin edo dosi bakarra egun bakoitzeko. 20 ml / min baino gutxiagoko CC duenean, dosi bakarra 200 mg da, eta ondoren beste 100 mg / egun egunero.

Hemodialisi eta dialisi peritonealarekin, 100 mg 24 orduz behin, gibeleko gutxieneko eguneroko dosia 400 mg / eguneko da.

Tabletak oso-osorik hartzen dira, urarekin garbitu, otorduak baino lehen edo zehar. Tratamenduaren iraupena patogenoaren sentsibilitatearen eta irudi klinikoaren arabera zehazten da, tratamendua gaixoaren sintomak desagertu eta gutxienez 3 egunez jarraitu beharko litzateke, gorputzaren tenperatura normalizatzeko. Salmonella tratamenduan, tratamendua 7-8 egunekoa da, beheko gernu-infekzio konplikatuekin, tratamendua 3-5 egunkoa da.

Ekintza farmakologikoa

Fluoroquinolonen taldeko espektro zabaleko antimikrobiar agente batek bakterioaren DNA giralaren gainean jarduten du, eta horrek gainazala ematen du, etab. DNA bakterioen egonkortasuna (DNA kateak suntsitzeak haien heriotza dakar). Eragina bakterizida du.

Aktiboak diren mikroorganismoen aurka beta-lactamasak eta hazten azkar mikobakeria atipikoak. Sentikorrak: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Klebsiella pneumonia barne), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole positiboak eta indole negatiboak barne), Salmonella spp., Shigella spp. (Barne Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium akne, Brucella spp.

Drogaren aurrean sentsibilitate desberdinak daude: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae eta viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Gehienetan ukaezina da: Nocardia asteroideak, bakteria anaerobikoak (adibidez, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ez du balio Treponema pallidumerako.

Argibide bereziak

Ez da pneumococci-k eragindako pneumonia hautatzeko droga. Ez dago amigdalitis akutua tratatzeko adierazita.

Ez da gomendagarria 2 hilabete baino gehiago erabiltzea; eguzki-argiaren eraginpean egotea, izpi ultramoreekin iradiazioa (merkurio-kuartzozko lanparak, solariumak).

Nerbio-sistema zentraleko bigarren mailako efektuak gertatzen badira, erreakzio alergikoak, kolitis pseudomembranosoak, drogen erretiratzea beharrezkoa da. Kolitis pseudomembranosoarekin kolonoskopikoki eta / edo histologikoki baieztatuta, vancomicina eta metronidazol ahozko administrazioa adierazten dira.

Oso gutxitan gertatzen den tendonitisa tendoien haustura ekar dezake (batez ere Akilesen tendoia), batez ere paziente nagusiak. Tendinitisaren seinaleen kasuan, beharrezkoa da tratamendua berehala gelditzea, Akilesen tendoia immobilizatzea eta ortopedista bat kontsultatzea.

Tratamendu garaian, etanola ez da kontsumitu behar.

Droga erabiltzerakoan, emakumeei ez zaie gomendagarria zapoi higienikorik erabiltzea gomendagarria izateko.

Tratamenduaren atzeko planoan, myasthenia gravisen okerrera okerrera egiten da, porfiria eraso larriak izan daitezke gaixoetan.

Emaitza negatibo faltsuak ekar ditzake tuberkulosiaren diagnostiko bakteriologikoan (Mycobacterium tuberculosis askatzea ekiditen du).

Gibeleko edo giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, ofloxacinaren plasma kontrolatzea beharrezkoa da. Giltzurruneko eta hepatikoko gutxiegitasun larrietan, eragin toxikoak izateko arriskua handitzen da (dosi doikuntza murriztea beharrezkoa da).

Haurren kasuan, bizitzako mehatxua denean soilik erabiltzen da, ustezko eraginkortasun klinikoa eta bigarren mailako efektuak izan ditzakeen arriskuak kontuan hartuta, ezinezkoa denean beste droga gutxiago toxikoak erabiltzea. Kasu honetan eguneroko batez besteko dosia 7,5 mg / kg da, maximoa 15 mg / kg da.

Ofloxin 200 tratamenduarekin batera, ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutu behar dira.

Dosier forma

Filmaz estalitako 200 mg.

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - ofloxacin 200,00 mg

excipients: laktosa monohidrato 95,20 mg, arto almidoia 47,60 mg, povidona 25 - 12,00 mg, crospovidona 20,00 mg, poloxamer 0,20 mg, magnesioa estearatua 8,00 mg, talka 4,00 mg

film estalduraren konposizioa: hippromelosa 2910/5 - 9,42 mg, polietilenglicol 6000 - 0,53 mg, talka 0,70 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,35 mg

Tableta biribilki formakoak, filmaz estaliak, zuriak edo ia zuriak, tabletaren alde batean hausteko arriskua eta "200" markatzeko beste aldean.

Ezaugarri farmakologikoak

Irentsi ondoren xurgatzea azkarra eta osoa da. Odol-plasmaren gehieneko kontzentrazioa 1-3 orduren buruan lortzen da 200 mg-ko dosi bakarra egin ondoren. Ezabatzeko bizitza erdia 4-6 ordukoa da (dosia edozein dela ere).

Giltzurruneko porrotaren kasuan, dosia murriztu behar da.

Ez da elikagairik interakzio klinikoki garrantzitsurik aurkitu.

farmacodinamia

Ofloxakina quinolona taldeko antibacterial droga da, eta horrek bakterizidaren eragina du. Jarduteko mekanismo nagusia DNA bakarreko entzima bakterioaren berariazko inhibizioa da. DNA gyrase entzima DNAren errepikapenean, transkripzioan, konponketan eta birkonbinazioan parte hartzen du. DNA gyrase entzimaren inhibizioak bakterioen DNA luzatu eta desestabilizatzea eragiten du eta bakterioen zelulak heriotza eragiten du.

Mikroorganismoek ofloxacinarekiko duten sentikortasuna.

Ofloxakinarekiko sentikorrak diren mikroorganismoak: Staphylococcusaureus(metikilina erresistenteak barne)staphylococci),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaespezie,Escherichiacoli,Citrobetacter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(indole positiboak eta indole negatiboak barne),Haemophilusgripea,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Ofloxakinarekiko sentikortasun desberdineko mikroorganismoak: streptococci,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosaetaMycoplasmas.

Mikroorganismo erresistenteak (intentsibleak) ofloxacin: adibidez Bacteroidesespezie,Eubacteriumespezie,Fusobacteriumespezie,Peptococci,Peptostreptococci.

Dosierra eta administrazioa

Barruan, otordu aurretik 30-60 minutu, likido kopuru txiki batekin garbitu, helduentzat - 200-400 mg egunean 2 aldiz, edo 400-800 mg egunean 1 aldiz, ikastaroa - 7-10 egun. Eguneroko dosia 200-800 mg da. Gibeleko funtzio okerraren kasuan - 400 mg baino gehiago ez, dosia Cl kreatininaren araberakoa da: Cl 20-50 ml / min-rekin, lehenengo dosia 200 mg da, eta gero 100 mg 24 orduz, Cl-rekin 20 ml / min baino gutxiagoko lehenengo dosia 200 da. mg, gero 100 mg 48 orduro

Haurrentzako (larrialdi kasuetan), eguneroko dosia 7,5 mg / kg gorputz pisukoa da (ez 15 mg / kg baino gehiago).

Segurtasun neurriak

Kontuan hartu behar da erreakzio-tasaren beherakada posible bat (ibilgailuak gidatzerakoan kontuz aginduta). Haurren kasuan, erabiltzea posible da muturreko kasuetan soilik (espero den terapiaren efektuak bigarren mailako efektuen arriskua gainditzen duenean).

Garuneko ontzien aterosklerosia, istripu zerebrobaskularra, giltzurrun-funtzioa gutxitzea direla konturatu behar da.

Talde farmakologikoa

Antimikrobianoen erabilera sistemikorako. Fluoroquinolones. PBX kodea J01M A01.

• Gernu-traktuko goiko eta beheko infekzioak
• arnas bideetako infekzioak
• larruazaleko eta ehun bigunetako infekzioak,
• konplikatu gabeko uretra eta umetokiko gonorrea,
• uretritis eta cervicitis ez-gonokocoak.

Alderantzizko erreakzioak

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen artean: azkura, erupzioak, urtikaria, babak, hantura, hiperhidrosia, erupzio pustularrak, eritema multiformea, purpura baskularra, Stevens-Johnson sindromea, Lyell sindromea, pustulosi exantematiko orokortu orokorra, fotosensibilitatea, hipersentsibilitatea. larruazala deskoloratzea edo azazkalen esfoliazioa.

Sistema immunologikoaren aldetik: hipersentsibilitate erreakzioak, erreakzio anafilaktikoak / anafilactoideak, angioedema (mihiaren hantura, laringea, faringea, aurpegiaren hantura / hantura barne), shock anafilaktikoa / anafilactoa. Erreakzio anafilactikoak / anafilactoideak berehala garatu daitezke ofloxacin administratu ondoren, besteak beste, anafilaxia, takikardia, sukarra, arnasaren gabezia, shock, angioedema, baskulitisak, kasu bakanetan nekrosia eta eosinofilia sor ditzaketenak. Kasu honetan, botikaren erabilera eten egin behar da eta terapia alternatiboa hasi behar da.

Sistema kardiobaskularraren aldeetatik: takikardia, hipotentsio arteriala epe laburrekoa, kolapsoa (hipotentsio arteriala larria den kasuetan, terapia gelditu behar da) arritmia bentrikularra, fibrillazio flutter-ventrikularra (batez ere QT tartea luzatzeko arrisku-faktoreak dituzten pazienteetan ikusita), QT tartea luzatzea .

Nerbio sistematik: buruko mina, zorabioak, depresioa, loaren trastornoak, insomnioa, lotsa, antsietatea, asaldura, konbultsioak, nahasmena, konortea galtzea, amesgaiztoak, erreakzio tasa motelduz, presio intrakraneala areagotzea, parestesia, neuropatia sentsoriala edo sensorimotorea, dardara eta bestelako sintoma estrapiramidalak, giharren koordinazio urritasuna (desoreka, joera ezegonkorra), erreakzio psikotikoak, pentsamendu / ekintza suizidak, haluzinazioak.

Digestio-hoditik: anorexia, goragalea, gorabeherak, gastralgia, sabeleko mina edo mina, beherakoa, enteroklitisa, batzuetan enterokolitis hemorragikoa, flatulentzia disbibiosia, kolitis pseudomembranosoak.

Hepatobiliary sistema: gibeleko entzimenen eta bilirrubinaren maila handiagoak, ikute kolestatikoak, hepatitisa.

Gernu sistematik: giltzurruneko porrota urearen gehikuntzarekin, kreatinina giltzurruneko porrota akutua, intertizial nefritis akutua.

Sistema muskuloskeletaletik: tendonitisa, mukiak, mialgia, artralgia, muskulu haustura, tendoi haustura (Akilesen tendoia barne), ofloxacina erabiltzen hasi eta 48 ordu lehenago gerta daiteke eta aldebiko, rabdomiolisi eta / edo miopatia izan daitezke. giharren ahultasuna.

Odolaren eta sistema linfatikoaren aldetik: neutropenia, leuzopenia, anemia, anemia hemolitikoa, eosinofilia, tronbozitopenia, panitopenia agranulozitosia, hezur-muinaren hematopoiesia inhibitzea.

Zentzumenen organoetatik: begien narritadura, bertigoa, ikusmena narriatua, zaporea, usaina, fotofobia, zurrumurruak, entzumen galera.

Arnas sistematik: eztula, nasofaringitisa, arnasaren gabezia, bronkospasmak, pneumonitis alergikoak, asfixia larria.

Nahaste metabolikoa: hipogluzemia edo hipergluzemia (diabetes mellitus duten pazienteetan).

Infekzioak: onddoen infekzioak, kandidiasia, mikroorganismo patogenoekiko erresistentzia.

Bestelakoak: porfiria eraso akutuak porfiria duten gaixoetan, gaixotasun, nekea.

Erabili haurdunaldian edo edoskitze garaian

Ofloxacina haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeen kontraindikazioa dago drogen esperientzia eskasagatik. Ofloxacinaren excretion bularreko esnetan garrantzitsua da.

Droga erabili behar bada, edoskitzea eten behar da terapia garaian.

Droga haur eta nerabeetan kontraindikatuta dago.

Aplikazioaren ezaugarriak

Tratamendua hasi aurretik, azterketak egin behar dira: mikroflorari buruzko kultura eta ofloxacinarekiko sentsibilitatea zehaztea.

Ofloxacina erabiltzerakoan, hidratazio egokia mantendu behar da. Giltzurrunetako eta gibeleko funtzioa duten pazienteetan, sendagaia kontu handiz jaso behar da eta gibeleko eta giltzurruneko funtzioaren laborategiko parametroak kontrolatu. Giltzurruneko funtzio urritasuna duten pazienteen kasuan, askatutako atzerapena kontuan hartuta, ofloxacinaren preskribatutako dosia egokitu behar da.

Gibeleko funtzioa okertuta badago, ofloxacina arretaz erabiltzen da gibeleko funtzioa narriatzeagatik. Fluoroquinolonesen kasuan, hepatitis fulminanteen kasuak jakinarazi dira, gibeleko porrota eragin dezakete (hil aurretik). Tratamendua eten eta kontsultatu medikua gibeleko gaixotasunaren sintomak eta sintomak agertzen badira, hala nola, anorexia, ikurrina, gernu iluna, azkura eta urdaileko sentikorra.

Clostridium difficile-k eragindako gaixotasunak. Beherakoa, batez ere larria, iraunkorra edo odolarekin nahastuta, ofloxacinarekin tratamenduan zehar edo ondoren, kolitis pseudomembranosoaren sintoma izan daiteke. Kolitis pseudomembranosoak susmatzen badira, ofloxacina berehala kendu eta antibiotiko terapia sintomatiko egokia hasi behar da atzerapenik gabe (adibidez, vancomicina, teicoplanina edo metronidazola). Egoera horretan, hesteetako mugikortasuna kentzen duten drogak kontraindikatuak daude.

Lehen erabileraren ondoren, fluoroquinoloneekiko hipersentsibilitatea eta erreakzio alergikoak izan dira. Erreakzio anafilactikoek eta anafilactoideek shock batean eragin dezakete, bizitzako mehatxua da, baita lehen erabileraren ondoren ere. Kasu honetan, ofloxacina eten egin behar da eta tratamendu egokia hasi.

Ofloxacin hartzen duten pazienteek eguzki esposizioa eta izpi ultramoreak (ohatze izoztea) ekidin behar dituzte fotosentsibilitate posibleagatik. Fotosentsibilitate erreakzioak (adibidez, eguzki erredurak antzekoak) gertatzen badira, ofloxacin terapia eten egin behar da.

Neuropatia periferiko sentsorialen edo sentsoromotoreen kasuak jakinarazi dira fluoroquinolonak hartzen dituzten pazienteetan, ofloxacin barne. Neuropatia garatuz, ofloxacina eten behar da.

Arterialaren hipotentsio larria izanez gero, botikaren erabilera eten egin behar da.

QT tartea luzatzea. Fluoroquinolonak hartzerakoan, QT tartea luzatzeko oso kasu bakanak jakinarazi dira. Kontuz ibili behar da fluoroquinolona (ofloxacin barne) hartzerakoan QT tartea luzatzeko arrisku faktore ezagunak dituzten pazienteetan, adineko pazienteak, elektrolito desoreka dutenak (hipokalemia, hipomagnesemia), QT tartearen sortzetiko edo eskuratutako luzapena, bihotzeko gaixotasunak (bihotz gutxiegitasuna, miokardio infartua, bradycardia).

Tendonitis. Gutxitan, quinoloneekin tratatzeak tendinitisa ekar dezake eta horrek tendoien haustura ekar dezake, Akilesen tendoia barne. Udako gaixoek tendinitisa izaten dute gehien. Kortikoideekin tratamendua areagotzen da tendoien haustura izateko arriskua. Tendinitisa susmatzen bada edo mina edo hanturaren lehen sintomak agertzen badira, ofloxacinaren tratamendua berehala gelditu behar da eta neurri egokiak hartu (immobilizazioa bermatzeko, adibidez).

Nerbio-sistema zentralaren funtzioa duten gaixoek, arteriosklerosia garunarekin, buruko gaixotasunarekin edo ofloxakinen historiarekin, zuhurtziaz adierazi behar da.

Diabetesa duten pazienteetan, ofloxacinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa potentziatu dezake, ahozko antidiabetikoko drogak (glibenclamida barne). Gaixo horiek beren odol azukrea kontrolatu behar dute.

Antibiotikoen tratamendu luzea edo errepikatuarekin, infekzio oportunistak eta mikroorganismo erresistenteen hazkuntza posible dira. Bigarren mailako infekzio baten garapenarekin batera, neurri egokiak hartu behar dira.

Ofloxacina tratatzeko garaian, talde honetako beste sendagai batzuen antzera, Pseudomonas aeruginosa-ren zenbait arinen erresistentzia nahiko azkar garatu daiteke.

Ofloxacina ez da pneumococci edo mikoplasmak eragindako pneumonia tratatzeko hautagairik, edo β-hemolytic streptococcik eragindako amigdalitis amilduna.

Tratamenduan zehar ez da edari alkoholdunik hartu behar.

Ofloxacina miastenia gravis istorioa duten pazienteei arretaz agindua ematen zaie.

K bitamina antagonistak hartzen dituzten pazienteek odol-koagulazioa kontrolatu behar dute ofloxacina eta K bitamina antagonistak (warfarina) hartzen dituzten bitartean, odol-koagulazio handiagoaren (protrombinaren denbora) eta / edo hemorragiaren arriskua dela eta.

Drogak laktosa dauka, beraz, galactosarekiko intolerantzia, laktasa gabezia edo glukosa-galactosa malabsorzio sindromearen forma hereditario gutxi duten gaixoek ez dute droga erabili behar.

Ibilgailuak gidatzerakoan erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna

Nerbio sistemaren, ikusmen organoen kontrako erreakzioak izanez gero, ibilgailuak gidatzea saihestea edo mekanismoekin lan egitea gomendatzen da.

Beste droga batzuekin eta beste interakzio mota batzuekin elkarreragitea.

Ofloxacina antihipertentsiboekin batera aldi berean administratzea odol presioaren beherakada nabarmena posible da. Horrelako kasuetan, edo ofloxacina barbititisekin anestesiarako erabiltzen bada, beharrezkoa da sistema kardiobaskularraren funtzioa kontrolatzea.

Kontraindikatuta dago ofloxacina aldi berean QT tartea luzatzen duten sendagaiekin erabiltzea (IA klaseko antiarritmikoak - quinina, procainamida eta III. Klasea - amiodarona, sotalola, antidepresiboak triziklikoak, makrolidoak).

Ofloxacina aldi berean erabiltzeak ez-esteroideen aurkako antiinflamatorioekin (azido propionikoaren deribatuak barne), nitroimidazol eta metilxantina deribatuek efektu nefrotoxikoen arriskua areagotzen dute eta desamortizazioen atalasea jaitsi daiteke.

Sekrezio tubularra askatzen duten sendagaiekin dosi handietan ofloxacina dosi aldi berean egiteak plasma-kontzentrazioak areagotu ditzake bere irteera murriztu delako.

Kinolona gehienen aldibereko erabilerak, ofloxacina barne, P450 zitokromoaren aktibitate entzimatikoa inhibitzen denez, ofloxacina sistema honek metabolizatzen dituen drogekin batera (ziklosporina, teofilina, metilxantina, kafeina, warfarina) aldi berean sendatzeak droga horien erdia luzatzen du.

Ofloxacinaren eta K bitaminaren antagonisten aldibereko administrazioarekin batera, odol koagulazio sistema etengabe kontrolatu behar da.

Droga aldi berean erabiltzeak kaltzioa, magnesioa edo aluminioa dituzten antacidoekin, sukralfatoarekin, burdin burdina edo burdina dutenekin, zinka duten multivitaminekin, ofloxakinaren xurgapena murrizten da. Beraz, droga horiek hartzearen arteko tartea gutxienez 2:00 izan behar da.

Ofloxacina ahozko agente hipogluzemikoekin eta intsulina erabiliz aldi berean erabiltzea, hipogluzemia edo hipergluzemia dira posibleak. Beraz, parametroak kontrolatu behar dira horiek konpentsatzeko. Glibenclamidarekin aldibereko erabilerarekin, glibenclamida maila odoleko plasmaren igoera posiblea da.

Gernua alkalizatzen duten sendagaiekin (anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, zitratak, sodio bikarbonatoa) erabiltzen direnean, kristaluria eta efektu nefrotikoen arriskua handitzen da.

Ofloxacina probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate aldi berean erabiltzeak ofloxacinaren kontzentrazioa odol-plasmaren areagotzea dakar.

Laborategiko ikerketetan zehar. Ofloxacin tratamenduarekin batera, emaitza positibo faltsuak ikus daitezke gernuan opiazeoak edo porfirinak zehaztean. Beraz, metodo zehatzagoak erabili behar dira.

Ofloxakinak Mycobacterium tuberculosis hazkundea galaraz dezake eta emaitza negatibo faltsuak erakutsi ditzake tuberkulosia diagnostikatzeko.