Zer da pankreako fibrosia eta nola sendatu

Gaur egun pankreatitisaren progresioak konplikazio larriak eragin diezazkioke pankreasari eta beste organo batzuei. Eta diagnostikatu denetako bat fibrolipomatosia da. Era berean, fibrosia edo lipofibrosia hainbat forma posibleetako batean gerta daitezke eta formazio gaizto bat bihurtu.

Gaixotasuna definitzea

Fibrolipomatosi pankreatikoa - nola agertzen da eta zer da? Gaixotasuna organo baten ehun konektiboaren koipea ordezkatzen duen prozesu fisiologikoen multzoa da, lehenengoaren heriotza dela eta. Fenomeno hau pankreatitisarekin guruineko hanturazko prozesuen progresioaren emaitza da.

Gaixotasuna pankreatitisa duten gaixoen ehuneko berrogei baino gehiagotan diagnostikatzen da, askotan diabetesa mellitus-en aurkitzen da. Aurrerapenarekin, posible da aldi berean hildako ehuna ehun adiposoekin ez ordezkatzea, baita orbainekin ere. Gainera, kalteek guruineko disfuntzioak ekar ditzakete.

Bi fibrosi barietate nagusi daude:

1. Barreiatua. Kasu honetan, ehun patologikoaren banaketa modu berdinean egiten da.
2. Hogar. Patologia mota honen bidez, prozesu hanturaleko gune nabarmenak eta ehun patologikoaren ugaritzea baino ez dira ikusten. Horrelako guneei uhartetxoak deitzen zaizkie.

Agerraldiaren kausak eta faktoreak

Fibrosiaren kausa nagusia pancreatitis kronikoaren aurrerapena da. Gaixotasuna areagotzen denean, pankrearen ehun nekrotikoa eta orbainen eraketa gertatzen dira. Hala ere, gaixotasunaren garapenean eragina duten faktore probokatzaileak ere bereizten dira:

• Gehiegizko pisua
• erretzea eta alkohol gehiegikeria
• desnutrizioa, pankreatitisaren errepikapena eragiten du.
• gaixotasun infekziosoak, birusak,
• kontrolik gabeko edo luzeko drogen erabilera,
• hantura duodenoan
• Egoera estresgarriak
• pankreako kalte traumatikoa,
• Substantzia toxikoek gorputzean duten eragina,
• fibrosi kistikoa,
• predisposizio genetikoa.

Garrantzitsua: fibrolipomatosia izateko arrisku-taldea berrogeita hamar urtetik gorako pertsonen kategoriak sartzen dira baldintza industrialetan lan egiten dutenak.

Sintomatologia

Fibromatosiaren sintomatologia neurri handi batean patologia eragin duten faktoreen araberakoa da. Zenbait kasutan, gaixotasuna detektatzea diagnostikoan bakarrik egin daiteke, lehenago ez baitzegoen zantzurik ikusi. Hala ere, sintoma ziurrenik eta ohikoenetako bat mina larria da eskuineko hipokondrioan, batzuetan ezkerretara eta bizkarraldera hedatuz. Era berean, entzima eta zuku digestibo gutxi egoteak honako fenomeno hauek eragiten ditu:

• flatulence,
• goragalea eta gorakoa
• jateko gogoa galtzea
• indigestioa, beherakoa,
• pisu galera
• bihotzerrea.

Gutxitan gertatzen da, fibromatosiaren progresioarekin batera, bitaminen eta mineralen xurgapena urratzen da. Ildo horretan, gihar ahultasuna, gaueko itsutasuna, osteoporosia eta diabetesa bereizten duten zantzuak garatzen dira:

• urination maiz,
• nekea eta atsekabea,
• egarri bizia
• etengabeko nekea eta apatia,
• mukuru lehorrak
• azkura.

Garrantzitsua: fibrosi asintomatikoa arriskutsua da, kasu honetan diagnostikoa zaila izan baitaiteke. Horrek gaixotasunaren aurrerapen azkarra eta onkologiarako trantsizio posiblea dakar.

Diagnostiko

Lipofibrosiaren presentzia duen pazientearen azterketa diagnostikoa hainbat fasetan egiten da:

1. Medikuen historiaren inkesta eta azterketa. Etapa honetan, hasierako ondorio bat egiten da gaixoaren egoerari buruz. Ikerketa metodo garrantzitsu bat kanpoko azterketa bat da, halaber, eremu mingarriak palpatzeko.
2. Laborategiko ikerketak. Odol azterketa biokimikoa eta klinikoa (hanturazko prozesuak hautemateko), gernu proba orokorra (diastasa eta zetona gorputzen maila zehazteko) eta partikula indigestuen presentzia duten feces.
3. Ultrasoinu azterketa. Guruinaren handitzea eta kaltetutako guneak hautemateko erabiltzen da.
4. Tomografia konputatua Pankrearen kanpo-egoeraren azterketa zehatzagoa ematen du.
5. Endoskopia. Hodiak eta orbainak aztertzeko erabiltzen da.
6. Biopsia. Aldaketa morfologikoen kasuan ehunen egoera aztertzeko aukera ematen du.

Patogenesiaren kausak

Gehienetan pankrearen aldaketak, prozesu fibro-lipomatosoek adierazten dituztenak, pancreatitis akutua edo kronikoa dute. Eragindako zelulen nekrosiak gantz-ehunak aldatzen ditu eta organoaren barruko gainazalaren orbain intentsiboa da. Transformazio horiek beste gaixotasun batzuen adierazgarri bihur daitezke:

• tratamendu biliar gaixotasuna
• esclerodermia,
• oreka edo oreka,
• hemochromatosis,
• gripearen
• obesitatea
• fibrosi kistikoa

Azken horrek gehienetan zuntz prozesuak sortzen ditu haurtzaroan, eta horrek garapen atzerapenak eragiten ditu. Honako hauek dira adierazpen patologikoetarako faktore mesedegarriak:

• janari gaziak, gaziak edo gantzak erabiltzea,
• erretzeko maiztasuna, intemperance erretzea,
• zenbait botikaren erabilera luzea, hala nola antibiotikoak,
• ohiko estres egoerak, nerbio tentsioa denbora luzez.

Ez beti zuzenean, maiz zeharka, faktore horiek parenkimaren funtzioak inhibitzeko baldintzak sortzen dituzte, suntsitzen laguntzen dute, zelulak gantzak eta ehun konektiboak ordezkatuz.

Aldaketa motak

Fibrosia bi forma nagusitan gerta daiteke: difusa edo fokala. Lehenengo kasuan, barnealdeko gainazal osoak kalteak jasaten ditu, eraketa berriak modu uniformean hedatzen dira. Bigarrenean, zelulek kalteak izaten dituzte guneek. Lesioen izaera hutsarekin, patologia ia ez da nabaritzen, eta horrek diagnostikoa zailtzen du, tratamendua atzeratzen du ageriko sintomak agertu arte.

Sintomaren multzoa

Ez dira existitzen aldaketa fibrotikoen sintomak. Prozesua hanturazko gaixotasunaren sintomak direla adieraz daiteke, pankreako egituraren difusioarekin batera datozen beste patologiak. Fibrosiaren garapena susmatzeko aukera ematen duten seinaleetako bat pankreako mina da. Epigastrioan kokatzen dira (sabeleko barrunbearen goiko zatia), hipokondrioaren ezkerreko edo eskuineko aldean ager daitezke, zurrunbilo izaera hartu, bizkarra eman. Berehala nabaritzen dira jan ondoren, ordu batzuk igaro ondoren. Susmagarriak diren seinaleak hauek izan daitezke:

• belching edo hipikak
• goragalea eta gorabeherarik gabeko sentsazioa,
• jan ondoren ardura sentsazioa
• goserik eza,
• pisu galera azkarra
• gorabehera gastrointestinala beherakoa, flatulence.

Fibroma gertatzen denean, manifestazioen intentsitatea handitu egingo da bere tamaina handitzen doan heinean.

Formazioen garapena hasieran geldiaraztea komenigarria denez, lehen adierazpen zalantzagarriak hautemateko medikua kontsultatu behar da.

Nola antzeman

Agian agertzen diren sintomak ez dira diagnostikorako oinarri nahikoak izan behar, diagnostiko prozedura modernoak behar dira. Horien artean laborategiko probak eta ikerketa instrumental metodoak daude.

Lehenengoak anemia, hemoglobina, egiturazko aldaketak, hanturazko prozesuen presentzia odol azterketak dira. Fecesen analisi koprologikoa gehitu zaie eta horrek pankrearen funtzioen inhibizio maila agerian utziko du. Bigarrena egin daiteke:

• biopsiak patogenesiaren garapen maila zehaztu dezake,
• azterketa tomografikoak organoaren egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko aukera ematen du,
• horren bertsio ultrasonikoa, prozesuaren hasieran aldaketak zehazteko gai dena, ekogenizitate parametroen aldaketetan oinarrituta.

Beharrezkoa bada, prozedura diagnostikoen emaitzak argitzeko, proba funtzional osagarriak egiten dira.

Terapia Ezaugarriak

Patogenesiaren ondorioak ezabatu ez direnez, ezinezkoa da zelula egituraren suntsitutako atalak berreskuratzea, terapiaren helburu nagusia prozesuaren garapen gehiago gelditzea da, gaixoaren egoera hobetzea. Banakako ezaugarrien arabera, tratamendu erregimenak honako hauek ditu:

• erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi,
• errutinaren kontrol arretaz,
• pisu galera.

Pankreako funtzioak leheneratu eta eraldaketa prozesuak gelditzeko funtsezko zeregina elikadura egokia eta ariketa garrantzitsua da.

Elikadura egokia

Pankrearen edozein patologiaren dietaren elikadurak elikagai frijituak eta gantz elikagaiak espezieekin ugaritutako erabateko errefusa dakar. Erabilera debekatutakoen artean:

• gehiegizko beroa eta hotza
• garratza
• edariak kafeina eta alkohol gehiegiz.

Eguneroko menua nahitaez egon behar da barazki-zopekin osatutako oilasko edo haragi salda batekin, plater nagusiak zerealekin, pastarekin edo patatekin batera, arrain egosiarekin, haragi zatiekin edo lurrinez egindako xerrarekin. Edariak, zuku ez-azidoak eta konpotak, gelatina, te arina gomendatzen dira. Janaria egunero sei aldiz aldizka egiten da, zati txikietan.

Jarduera fisikoa

Pankreako patologiekin, gehiegizko kargak debekatuta daude, baina nahikoa izan behar dute gorputza sasoi onean mantentzeko. Ariketa arrunten zerrendatik, abs eta giharrak ponpatzea baztertzea gomendatzen da. Arnasketa ariketak bereziki lagungarriak izango dira. Ongizatean eragin positiboa da:

Edozein jarduera motorekin, erritmo moderatua gomendatzen da, organoaren jarduerari eragin diezaioketen karga intentsiborik gabe eta orbainak bizkortzea.

Botika

Sendagaiak erabiltzea beharrezkoa da sintomak bereziki kezkagarriak ezabatzeko, batera egonez gero, adibidez, gaixotasun infekziosoak. Osaketa espezifikoa gaixoaren egoeraren, banakako tolerantziaren araberakoa da. Zerrendak honako hauek izan ditzake:

• entzima prestaketak
• antiinflamatorioak
• droga antiemetikoak
• analgabetzaileen hainbat aukera.

Zerrendan agertzen diren sendagaiak eraginkorrak ez badira, tumore onberak sortzen dira. Horren tamaina handitzen da eta, horrekin batera, onkologia arriskuak handitzen badira, interbentzio kirurgikoari buruzko erabakia hartzen da.

Prebentzio neurriak

Ez da fibrosirik tratatu beharrik hainbat neurri prebentibo jarraituz gero. Hasteko, pankrearen egoeraren auto-jarraipen etengabea eta zaindua beharrezkoa da. Oso beharrezkoa da uko egitea:

• erretzea
• edari alkoholdunak,
• gantz elikagaiak jaten.

Bizimodu aldaketa positiboak pankreako patologietan nahi ez diren konplikazioak ekiditen ditu, eta ongizate orokorrean positiboki eragingo du.

Metodo kontserbadorea

Fibrosi tratatzeko sendagaiak honako droga hauek erabiltzea barne hartzen du:

• antiespasmodikoak (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin),
• antibiotikoak (cefalosporinak, penizilinak),
• antiinflamatorioak eta antipirretikoak (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac),
• antienzyme agents (Octreotide, Abeprazole).

Zenbait kasutan, entzimaren orekaren erregulazioa digestio entzimak erabiliz (Mezim, Pancreatin) egiten da. Hauen harrera zuzenean bazkarian egiten da.

Esku-hartze kirurgikoa

Orokorrean, metodo operatiboa erabiltzea konplikazio larriak diren kasuetan egiten da, fase gaiztora igarotzea barne. Kasu honetan, hazkuntza patologikoa bera hazten da, pankrearen zati bat edo organo osoa zuzenean ken daitezke. Etorkizunean, errehabilitazio aldia behar da. Askotan, terapia kirurgikoaren ondoren, entzima digestiboak erabiliz derrigorrezko tratamendu solidarioa preskribatzen da.

Elikadura klinikoa izan gabe, fibrolipomatosiaren terapia ia ezinezkoa da. Gaixotasunaren dietak elikagai hauek derrigorrezko arbuiatzea dakar:

• elikagai frijituak eta gantzatuak
• janari azkarra
• edari alkoholdunak,
• irina,
• gozogintza eta gozokiak,
• salda saturatuak eta haragi gantz platerak,
• gazia eta ketua duten produktuak
• savory pintxoak.

Janaria zati txikitan (berrehun gramo inguru) egunean bost edo sei aldiz jatea gomendatzen da kalorien kontsumoa gutxitzearekin. Sukaldaritza lurrunarekin, urarekin eta labean bakarrik onartzen da. Elikagaiak ondo kontsumitzea gomendatzen da eta elikadura gehiegi saihestu. Ez da onartzen janari bero gehiegi jatea.

Dieta garrantzitsua da pankreatitisaren sintomak arintzeko eta pankreako ehuna tratatzeko. Neurri horrek nabarmen murrizten ditu berreragiteko arriskua, eta, beraz, fibrosiaren progresioa.

Prebentzio neurriak

Lipofibrosia tratatzeko pronostikoa gaixotasunaren hasierako datuen araberakoa da. Medikuak proposatutako gomendio eta dieta guztiak kontuan hartuta, posible da bizitza osora eramatea sendagaiak berrerabiltzeko eta bizitza osorako arrisku txikiarekin.

Pankreatitisa eta fibrosi probabilitatea gutxitzeko, gomendio nagusiak hauek erabili behar dira:

• utzi ohitura txarrak,
• egin dieta osasuntsu baten printzipioetan oinarriturik,
• janari azkarra eta janari astunak ukatu,
• saihestu egoera estresgarriak eta depresioak,
• egunero hartu bitamina eta mineral kopuru nahikoa janariarekin edo piluletan;
• egunero egiten da jarduera fisiko bideragarria.

Garrantzitsua: pankreatitisaren kasuan, gastroenterologoak sistematikoki azterketak egitea beharrezkoa da patologiaren konplikazio posibleak ekiditeko.

Ondorio

Pankreako lipofibrosia - zer da eta nola aurre egin? Galdera hau pankreatitis kronikoa duten pazienteek egiten dute gehien, izan ere, fibrosia gaixotasun honen konplikazio arrunta da. Egoera horretan dauden ehun patologikoak ugaritzeak osasun arriskua eta etapa onkologikora igarotzea ekar dezake. Hori dela eta, garrantzitsua da medikuaren errezeta zorrotz jarraitzea eta gastroenterologo batek azterketa medikoak egitea sistematikoki.

Informazio orokorra

Fibrosia (fibromatosia) pankreako aldaketa patologikoa da, funtzionamendu-ehun bat epitelio konektiboaren bidez ordezkatzen delarik. Organoa bera bi ehun motaz osatuta dago: estroma eta parenkima. Pankreasan faktore kaltegarriak eragin luzearekin batera, bere zelulen heriotza hasten da. Momentu honetan epitelio glandularra ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da.

Zelulak hildako zelulak ehun urradunak ordezkatzen dituztenean, pazienteak fibrosia garatzen du. Epitelio funtzionala ehun adiposoen bidez ordezkatzen bada, lipomatosia gertatzen da. Sarritan, organoaren kaltetutako eremuak ordezkatzen dira aldi berean, ehun adiposoekin eta orbainarekin. Horrelako kasuetan gaixoak pankreako lipofibrosia garatzen du. Patologia mota hau diabetesa duten pertsonentzat tipikoa da.

Mota guztietako gaixotasunak oso arriskutsuak dira, haien aurrerapenak gorputzaren nahaste funtzionalak dakartzalako. Arrazoia zera da, ehun glandularra ez bezala, epitelio konektiboa ez dela hormona eta entzimak sortzeko gai. Gainera, fibrosia, lipomatosia eta pankreako fibrolipomatosia prozesu atzeraezinak dira, hau da, kaltetutako ehun funtzionalak ezin dira horrelako patologiekin leheneratu.

Patologiaren kausak

Fibrosiaren garapenaren arrazoi nagusia forma akutuen eta kronikoen pancreatitisa da. Azterketek frogatu dute ehun konektiboaren gune zuzenak larritze aldian gertatzen direla, eta banaketaren eremua zuzenean gaixotasunaren iraupenaren araberakoa dela. Gainera, pankreasan zuntz-aldaketak eragin daitezke faktore hauek:

• gehiegizko edatea
• erretzen,
• obesitatea
• fibrosi kistikoa,
• pankreako lesioak
• behazun biliar patologia
• jatorri desberdinetako substantzia toxikoen esposizioa,
• predisposizio hereditarioa
• gorputzeko prozesu infekziosoak, gripearen birusa barne,
• elikadura akatsak,
• estresa,
• gehiegizko hormonak pankreasak sortutakoak,
• gaixotasun autoimmuneak eta alergikoak,
• hanturazko prozesua duodenoan,
• zenbait drogen kontrolik gabeko erabilera.

Arrisku taldean ekoizpen arriskutsuetan lan egiten duten pertsonak daude, baita 55 urtetik gorako gizonak eta emakumeak ere.

Irudi klinikoa

Pankreako fibrosiaren sintomak nagusiki eragindako kausaren araberakoak dira. Aldi berean, gaixotasunaren hasierako fasean, seinale klinikoak erabat falta dira.

Guruinaren gorputza kaltetuta dagoenean, gaixoak mina garatzen du eskualde epigastrikoan. Organoaren burua edo buztana ukitzen bada, eskuineko eta ezkerreko hipokondrian mina gertatuko da.

Askotan mina larria gertatzen da elikaduraren akatsekin. Adibidez, janari koipetsuak eta pikantearen ondoren edo alkohola edatean.

Frosioa pixkanaka-pixkanaka joan ohi da, entzima digestiboen gabezia agertzen da eta ondorengo sintomek irudi klinikoa osatzen dute:

• goragalea eta gorakoa
• bloating,
• beherakoa,
• belching,
• jateko gogoa galtzea
• pisu galera
• gantz elikagaien intolerantzia.

Zenbait kasutan, oligoelementuen xurgapena eta gantz disolbagarriak diren bitaminak urratuz, gaixoak gihar ahultasuna, osteoporosia edo gaueko itsutasuna garatu ditzake. Aldaketa fibrotikoek uhartetearen aparatuen zeluletan eragiten badute, organoaren intzikzio funtzioa lehenik eta behin izaten da. Aldaketa horien atzean, gaixoak diabetesa seinaleak ditu:

• urination maiz,
• egarria
• larruazal lehorra eta mukosa,
• logura,
• azal azkura
• neke kronikoaren sindromea.

Fibrosiaren arriskua hasierako fasean gaixotasuna askotan asintomatikoki garatzen dela da. Adierazitako seinaleak prozesua areagotzen denean bakarrik agertzen dira. Hori dela eta, patologiaren diagnostiko egokia egiteko, beharrezkoa da urteko azterketa medikoa egitea.

Metodo diagnostikoak

Zuntz zuntzen susmo txikienean, gastroenterologo baten aholkua bilatu behar duzu. Pankreako zigilu garrantzitsuak medikuak hauteman ditzake organoaren palpazioarekin.

Laborategiko odol azterketek proteina gabezia eta albumina-globulina faktorea gutxitzen lagunduko dute. Amilasaren (pankreako entzima) jarduera baxua dela eta, prozesu patologikoaren prebalentzia epai daiteke. Ultrasoinuak fibrosia antzematen laguntzen du kasu gehienetan. Diagnostiko hauek ondorengo guruinaren parametroak ebaluatzeko aukera ematen du:

• bolumena,
• forma
• ehunen egitura
• kokapen egokia sabeleko barrunbean.

Pankrearen egoera bere dentsitatearen eta ekogenitatearen arauaren arabera ebaluatzen da. Mukosa trinkotzean, ekogenizitatearen adierazlea handitzen da. Informazio gehiago, hala nola, ultrasoinu endoskopikoa. Bere laguntzarekin, guruinaren sarreren parenkima eta tuberositatea identifikatzen dituzu.

Kolangiopancreatografia atzerakoi esker, orbainek eragindako aparatu hodikoan aldaketak antzeman ditzake.

Diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko, pazienteari organoaren tomografia konputatua eman dakioke. Ikerketak emaitza zehatzik eman ez bazuen, pankrearen biopsia egiten da.

Neurri terapeutikoak

Ezin da pankrearen fibrosi tratamendua egin. Medikuntza modernoan ez dago epitelio konektiboa berriro ehun funtzional bihur dezaketen drogarik. Neurri terapeutiko guztiak sintomak arintzera eta gaixoaren egoera arintzera bideratuta daude.

Hasteko, pazienteari dieta zorrotza agintzen zaio. Neurri honek hanturazko prozesua gelditzeko eta pankrea arintzeko aukera ematen du. Janari pikorrak, koipeztatuak, ketuak, gaziak, frijituak eta lodiak gaixoaren dietatik kanpo geratzen dira. Gainera, zuku gastrikoaren sekrezioa hobetzen duten produktuak alde batera utzi behar dira (ongailuak, saltsak, marinatuak). Elikagaiak zatikiak izan behar dira eta gaixoak likido kopuru handia kontsumitu beharko luke. Zuntz debekatuta dago fibrosian alkoholik (kantitate txikietan ere).

Gaixotasuna tratatzeko faktore garrantzitsua entzimen mailaren kontrola da. Halaber, hanturaren kausaren arabera, gastroenterologoak honako talde hauek errezta ditzake:

• antispasmodics,
• glucocorticosteroids,
• interferon,
• antibiotikoak,
• analgesikoak,
• antiemetic,
• entzima digestiboak

Fibrosia modu egokian tratatzen bada, pazientearen digestioa normalizatzen bada, pisu galera gelditu egingo da. Baina badira esku-hartze kirurgikoa edo endoskopikoa behar izatea. Adibidez, hauekin:

• analgesikoek geldiarazten ez duten mina etengabeko mina;
• pankreako fluxua estutu,
• ehunen degenerazioa tumore batean,
• post-nekrotiko kiste baten guruinean,
• jaun bortitza.

Fibrosiaren aldeko pronostikoa guruina zenbaterainoko eragina duen araberakoa da. Dieta eta mediku-preskripzio guztiak jarraitzen badituzu, alkohola eta erretzeari utzi gabe, baliteke gaixotasuna denbora luzez garatzea.

Patologiaren prebentzioa

Prebentzioa lehenago hasten da, orduan eta gaixotasun gehiago garatzeko aukera gutxiago dago. Bereziki arau hau pankreatitisak dituzten pertsonei aplikatzen zaie. Fibrosia garatzeko arriskua murrizteko edo aurrera egiteko gelditzeko, beharrezkoa da:

• alkohola baztertu
• erretzeari utzi
• kontrolatu kontsumitzen den janaria.

Jaten den janariaren kalitatea kontrolatu behar duzu eta egunean zehar nahikoa ur edan. Gaixotasun kroniko batzuk garaiz tratatu behar dira, batez ere pankreako patologiak direla eta. Bizimodu osasuntsu batek eta estresa izateak fibrosi arriskua nabarmen murrizten dute.