Hemoglobina glikosilatua - zer da eta adierazlea normala ez bada?

Diabetes gaixotasun maltzurrak dira, beraz, garrantzitsua da ulertzea hemoglobina glikatua ulertzea. Zer da adierazle hau eta nola gainditu azterketa hori. Lortutako emaitzek sendagileak ondorioztatzen du pertsona odol azukre handia duen ala ez den normala den, hau da, osasuntsu dagoela.

Hemoglobina glikosilatua - zer da?

HbA1C izendatzen da. Adierazle biokimikoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa adierazten dute. Aztertutako epea azken 3 hilabeteak dira. HbA1C azukre-edukiarengatik hematestena baino adierazgarriagoa den adierazlea da. Emaitza, hemoglobina glikatua erakusten duena, ehuneko gisa adierazten da. Odoleko globulu gorrien bolumen osoko "azukre" konposatuen kuota adierazten du. Tasa altuek pertsona batek diabetesa duela iradokitzen du eta gaixotasuna larria da.

Hemoglobina glikosilatuaren azterketak hainbat abantaila ditu:

azterketa eguneko ordu zehatz bati erreferentzia egin gabe egin behar zaio eta ez behar duzu urdaila hutsik egin,
gaixotasun infekziosoak eta estresa areagotzeak ez dute azterketa honen emaitzetan eraginik,
halako ikerketa batek diabetesa hauteman eta tratamendua modu egokian egiteko aukera ematen du;
analisiak diabetearen tratamenduaren eraginkortasunari buruzko ondorioak ateratzen laguntzen du.

Hala ere, gabeziak ikertzeko metodo hori ez da zertan falta:

kostu handia - azukrea detektatzeko azterketekin alderatuta, prezio handia du;
tiroideen hormona maila murriztuarekin, HbA1C handitzen da, nahiz eta pertsonaren odoleko glukosa maila txikia izan,
anemia duten pazienteetan, emaitzak desitxuratu egiten dira,
pertsona batek C bitamina eta E hartzen badu, emaitza engainagarria txikia da.

Hemoglobina glikosilatua - nola eman?

Halako azterketa egiten duten laborategi askok odol laginketa egiten dute sabele huts batean. Horrek erraztu egiten du espezialistek azterketa egitea. Jateak emaitzak desitxuratzen ez baditu ere, ezinbestekoa da odola ez dela urdaila hutsik hartzen. Hemoglobina glikosilatuaren analisia bai ildo batetik bai hatz batetik egin daiteke (guztia aztertzailearen ereduaren araberakoa da). Gehienetan, ikerketaren emaitzak 3-4 egunen buruan prest daude.

Adierazlea normalaren tartean badago, ondorengo analisia egin daiteke 1-3 urteetan. Diabetesa detektatzen denean soilik, berriz azterketa egitea gomendatzen da sei hilabeteren buruan. Gaixoak endokrinologoan izena eman badu eta terapia aginduta badago, 3 hilero behin egitea gomendatzen da. Maiztasun horrek pertsona baten egoerari buruzko informazio objektiboa lortzea eta agindutako tratamendu erregimenaren eraginkortasuna ebaluatzea ahalbidetuko du.

Hemoglobina glikatuaren proba - Prestaketa

Azterketa hau berezia da. Hemoglobina glikosilatua lortzeko odol azterketa gainditzeko, ez duzu prestatu beharrik. Hala ere, faktore hauek emaitza apur bat desitxuratu dezakete (murriztu):

Hemoglobina glikosilatu (glikatua) analisia ekipamendu modernoekin hornitutako laborategietan egiten da. Horri esker, emaitza zehatzagoa izango da. Azpimarratzekoa da kasu gehienetan laborategi desberdinetan egindako ikerketek adierazle ezberdinak ematen dituztela. Hori mediku zentroetan hainbat metodo diagnostiko erabiltzen direlako gertatzen da. Proba frogatutako laborategian egitea komeni da.

Hemoglobina glikosilatua zehaztea

Gaur egun arte ez dago mediku laborategiek erabiliko luketen arau bakarra. Odolean glukosilatutako hemoglobina zehazteko metodo hauek egiten dira:

likidoen kromatografia
immunoturbodimetriya,
ioi trukearen kromatografia,
analisi nefelometrikoa.

Hemoglobina glukosilatua - Normala

Adierazle honek ez du adin edo genero bereizketarik. Heldu eta haurrentzako odolean glukosilatutako hemoglobina araua bateratu da. % 4tik% 6ra bitartekoa da. Gorago edo txikiagoa duten adierazleek patologia adierazten dute. Zehatzago esanda, hemoglobina glikosilatuak erakusten du:

HbA1C% 4tik% 5,7 artekoa da - Pertsona batek karbohidratoen metabolismoa du. Diabetesa garatzeko probabilitatea arduragabekeria da.
% 5,7-% 6,0 - Emaitza horiek pazientea patologia izateko arrisku handiagoa duela adierazten dute. Ez da tratamendurik behar, baina medikuak gomazko dieta baxua gomendatuko du.
HbA1C% 6,1etik% 6,4 artekoa da - Diabetesa garatzeko arriskua handia da. Gaixoak kontsumitutako karbohidratoen kopurua ahalik eta lasterren murriztu beharko du eta beste medikuaren gomendioei jarraitu beharko die.
Adierazlea% 6,5 bada - diabetesaren aurretiazko diagnostikoa. Baieztatzeko, azterketa osagarria preskribatzen da.

Emakume haurdunetan hemoglobina glikosilatua probatzen bada, kasu honetan araua beste pertsona batzuen berdina da. Hala ere, adierazle hori alda daiteke haurra jaiotzen den aldi osoan. Halako jauziak eragin dituzten arrazoiak:

Hemoglobina glikosilatua handitu da

Adierazle hau normala baino gehiago bada, gorputzean gertatzen diren arazo larriak adierazten ditu. Hemoglobina glikosilatu handia izaten da ondoko sintomekin batera:

ikusmen galera
zaurien sendatze luzea
egarria
pisu jaitsiera edo igoera nabarmena,
narriaduraren immunitatea
urination maiz,
indarra galtzea eta lotsa,
gibela hondatzea.

Hemoglobina glikosilatua normalaren gainetik - Zer esan nahi du?

Adierazle honen gehikuntza honako arrazoi hauek dira:

karbohidratoen metabolismoan porrota
azukrerik gabeko faktoreak.

Hemoglobina glikatuetarako odolak adierazlea normala baino handiagoa dela erakutsiko du, hona hemen kasuak:

diabetes mellitus -etan karbohidratoak zatitzeko prozesua eten egiten delako eta glukosa-maila handitu egiten delako.
alkohol intoxikazioarekin,
diabetesa duen gaixoari behar bezala agindutako tratamendua ez bazaio,
burdin gabezia anemia duten,
odol transfusioaren ondoren,
uremian, karbohemoglobina puntuatzen denean, HbA1C-ren propietate eta egituran oso antzekoa den substantzia da.
gaixoak bazterra kendu badu, organo odol globulu gorriak botatzeaz arduratzen da.

Hemoglobina glikatua handitu da - zer egin?

Hemoglobina glukosilatua (HbA1C) glukosarekin lotuta dagoen hemoglobina proteinaren odolean dagoen portzentajearen adierazle biokimikoa da. Azukre-edukiaren ohiko odol-azterketarekin alderatuz fidagarriena ahalbidetzen du glukosa-molekulen edukiaren adierazle integrala zehaztea aurreko 3 hilabeteetan. Kontuan izan behar da HbA1C-ren araua ez dela pertsonaren generoaren menpekoa eta berdina dela haur eta helduentzat.

HbA1Cren balioa diagnostiko goiztiarraren diagnostikorako balio garrantzitsua du eta gaixotasunaren tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko. Gainera, adierazle honen azterketa egiten da:

gaixotasun metabolikoak haurtzaroan,
diabetesa gestazionala, glukosa aldez aurretik hauteman ez dena suposatzen duena, haurdunaldian emakumeengan agerikoa,
1 motako eta 2 motako diabetesa dagoeneko haurdun geratzen diren emakumeetan gaixotasun baten aurrean,
giltzurrun-atal anormal bat duen diabetesa,
giperlipedimii,
diabetesa hereditarioaren zama
hipertentsioa, etab.

Analisi honen garrantzia patologia kardiakoen diagnostiko goiztiarrak, odol hodien garapen anormala, ikusmen urritasuna detektatzea, nefropatia eta polineuropatia agertzea etab. Errusian, OMEk gomendatuta, horrelako ikerketa da 2011tik.

Analisi prozesua

Hemoglobina glikosilatuaren analisian abantaila nabarmena da aurretik entregatu gabe egotea. Azterketa gaixoen odol-lagin bidez egin da, edo hatzetik lagina hartu (analizatzaile motaren arabera) 2-5 ml-ko bolumenean. Kasu honetan, sentsazio desatseginak gerta daitezke, tourniquet-a aplikatzeak eta odol laginketaren manipulazioak eragindakoak.

Koagulazioa ekiditeko, ondorioz sortutako fluido fisiologikoa antikoagulante batekin (EDTA) nahasten da, eta horrek iraupen luzeko bizitza izaten du (gehienez aste bat) tenperatura erregimen jakin baten menpe (+ 2 + 5 0 С).

haurdunaldia - behin, 10-12 asteetan,
1 motako diabetes mellitus - 1 aldiz 3 hilabetetan,
2 motako diabetes mellitus - 1 aldiz 6 hilabetetan.

Analisia bera laborategiko baldintzetan egin da, non ekipamendu espezializatuak erabilita HbA1C-ren plasma-kontzentrazioa zehazten den. Kasu honetan, honako metodo hauek erabiltzen dira:

likidoen kromatografia
elektroforesi,
metodo immunologikoak
afinitatearen kromatografia,
zutabe metodoak.

HbA1C araua zehazteko goian aipatutako tresnen artean, lehentasunezkoa da kromatografia likidoaren metodoa, zeren zehaztasun maila handia ematen baitu hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa zehazteko eta onartutako arautik bere desbiderapenen presentzia antzemateko.

Analisiaren interpretazioa

Hemoglobina glikosilatuaren balioak deszifratzeko prozesua ez da zaila. Hala ere, azken adierazleen interpretazioa laborategiko teknologiaren aldearekin konplikatu daiteke, pertsona baten ezaugarri indibidualekin konbinatuta. Beraz, odol azukre adierazle berdinak dituzten bi pertsonetan hemoglobina glikatuaren maila aztertzerakoan, HbA1C-ren azken baloreen aldea% 1 artekoa izan daiteke.

Ikerketa hau egitean, HbA1C-ren gehikuntza faltsua lor daiteke, odolean hematoglobina fetalen kontzentrazio handiagoa dela eta (helduengan duen araudia% 1 artekoa da), eta beherakada faltsua, hala nola gaixotasunetan (akutua eta kronikoa), uremia, eta anemia hemolitikoa ere.

Endokrinologo eta diabetologo modernoek adierazle honen indibidualtasunari buruzko bertsioa aurkeztu zuten pertsona batzuentzat. Beraz, faktore hauek bere mailan dute eragina:

pertsonaren adina
pisuaren ezaugarriak
gorputz mota
gaixotasun konkomitanteen presentzia, horien iraupena eta larritasuna.

Ebaluatzeko erosotasuna lortzeko, HbA1C arauak taulan ematen dira.

Analisiaren emaitza
HbA1c%

interpretazioa

Aztertutako adierazlearen arauari buruz

Medikuntzaren bulegora bisita egin aurretik, odola emateko glukosilatutako hemoglobina maila zehazteko, ez duzu prozedura zehatzik egin beharrik.

Edozein momentutan laborategiko probetarako material biologikoa eraman dezakezu, bai goizean bai arratsaldean.

Klinikara joan aurretik, erraz gosaria eta tea edo kafea hartu ditzakezu. Ez azterketaren aurretik hartutako elikagaiak, ezta beste faktore batzuk ere ez dira gai haren emaitzak deskodetzean eragin kritikoa egiteko.

Hemoglobina glukosilaturako odol azterketa baten emaitzak desitxuratu ditzakeen faktore bakarra da odol azukrea jaisteaz arduratzen diren botika espezifikoak erabiltzea.

Droga hauek medikuen errezeten taldekoak dira eta medikuek agindutakoak dira, beraz, medikuek, normalean, badakite tratamendua hartzen ari den gaixoak aztertutako emaitzak desitxuratu egin daitezkeela.

Pertsona osasuntsu baten odol periferikoan glukosilatutako hemoglobina tasa% 5,7 baino txikiagoa da. Gogoratu behar da adierazlearen arauaren goiko muga dela eta glukosaren digestio zaila adieraz dezakeela. Arau hau garrantzitsua da bai gizonentzat bai emakumezkoentzat.

Zenbait laborategi odolean glikosilatutako hemoglobinaren portzentajea neurtzen dute, baita bere balio kuantitatiboa ere.

Pertsona osasuntsuen odolean glukosilatutako hemoglobina egoteak erreferentziako arauaren arabera 1,86 eta 2,48 mmol artean egon behar du.

Diagnostikoa diagnostikatzen duten emakumeen eta gizonezkoen araua, baina medikuak egoera osasuntsu bat mantentzeko gomendioei jarraituz, zazpi eta zazpi eta erdiak artekoa da.

Odoleko "azukrea" erreferentziako arau honen mugetan sartzen bada, esan nahi du gaixoak ahal duen guztia egiten duela osasun normala mantentzeko eta gorputzaren suntsitzeko arriskua minimizatzeko, eta hori ezin da konpentsatu gabeko diabetes mellitusetan.

Emakume osasuntsuetan haurdunaldian glicosilatutako hemoglobina ez da dagoeneko% 5,7 ezagutzen den baino handiagoa izan behar.

Adierazle horren maila ehuneko 5,7 eta 6,4 bitartekoa bada, medikuek diabetesa gertatuko balitz jakinarazten diete pazienteei.

Odol-proban glukosilatu motako hemoglobina-maila ehuneko 6,5eko balioa gainditzen badu, gaixoek diabetesa hobetzeko aurretiazko diagnostikoa ematen zaie.

Diabetesari buruz gehiago

Diabetes mellitus, bi motakoa, gaixotasun arriskutsua da, eta horrek kalte larriak eragin ditzake giza gorputzean.

Odoleko azukrea goratzen denean, pazientearen gorputza maila areagotuarekin borrokan hasten da, arazoa ezabatu edo arazoa kentzen duten hainbat ahalmen aktibatuz.

Diabetes mellitusaren ondorio larrienak izateko arriskua murrizteko eta gaixotasun hau duen pertsona bati bizi kalitate gehiago edo gutxiago merezi ahal izateko, bereziki garatutako botikak erabili behar dira.

Adibidez, 1 motako diabetesa duen pertsona baten lana normalizatzeko, intsulina irtenbide batekin injekzioak erabiltzea aginduta dago.

2 motako diabetes mellitus edo glukosaren tolerantzia garatzen duten pertsonek, hipogluzemian eragina duten edo ehun glukosaren sentsibilitatea areagotzen duten pilulak dira.

Tratamendu okerra edo bere osotasun gabezia aztertutako parametroa nabarmen handitu daiteke denboran zehar.

Hemoglobina mota glikosilatua goratzen denean, hipergluzemia izeneko baldintza bat ikusten da pazienteetan. Egoera patologiko honek hainbat zeinu zehatz ditu.

Hipergluzemiaren sintomak (intsulinarekiko erresistentzia pairatzen duten eta diabetesa mellitus baieztatu baina gaizki konpentsatu duten pertsonen ezaugarriak):

letargia, atsekabea, nekea etengabeko sentsazioa,
egarriak, uraren erabilera areagotzea eragin dezake (era berean, edema eratzea),
Pertsona bat bazkari astun baten ondoren pertsona batek gainditu dezakeen gosearen "bat-bateko" sentimendua agertzea,
larruazaleko arazoak (lehortasuna, azkura, erretzea, etiologia ezezagunaren erupzioa),
urination maiz
ikusmen kalitatea jaitsi

Bereziki aipatu behar da zenbait kasutan gaixoetan glukosilatu motako hemoglobina ez dela handitu, murriztu baizik.

Pazienteetan adierazle honen beherakada kritikoa izanik, ongizate aldaketa nabarmenak antzeman dira.

Hala ere, askoz ere errazagoa da hemoglobina glukosilatuaren maila murritzarekin aurre egitea adierazle hori handitzen den egoerekin baino.

Hemoglobina glukosilatuen mailaren beherakada nabarmen baten kausa ohikoenak odoljario astuna (barne barne) edo burdin gabeziaren ondorioz garatutako anemia dira.

Zenbait kasutan, hemoglobina mota glikosilatu murriztua 2 motako diabetesa, karbohidraturik gabeko dieta edo zenbait gaixotasun genetiko zehatz konpentsatzeko erabilitako drogen erabilera okerra izan daiteke.

Glukosilatu motako hemoglobina normalera ekartzeko, medikuaren gomendioak arretaz entzun beharko lirateke. Bereziki, dieta "terapeutiko" zehatz bat atxiki behar duzu eta bizimodu osasuntsua eraman.

Adierazle hori areagotu duten pertsonek gozokiak jateari utzi behar diote (edo gutxienik jatea) eta eguneroko dietan karbohidrato ugari duten elikagai kopurua murriztu behar dute.

Kiroletan hasita, gorputzeko ehunek glukosarekiko duten tolerantzia murriztea posible da. Ariketa fisiko biziarekin, glukosa bizimodu pasiboarekin baino modu eraginkorragoan erreko da.

Hemoglobina glikosilatu mota zehazteko laborategiko odol azterketetan detektatutako glukosa tolerantzia duten pertsonek ehunen sentsibilitatea areagotzen duten botika bereziak hartu beharko dituzte.

Droga hauek erabiliz terapiak eraginkortasun handia erakusten du eta pertsona baten ongizatea mantentzea ahalbidetzen du, hipergluzemiaren sintoma negatiboak ezabatuz.

Gehienetan, glukosaren digestibitatearekin arazoak izanez gero, drogak preskribatzen dira. Metformina da osagai aktibo nagusia.

Klase honetako ohikoenak diren drogak "Siofor" edo "Glucophage" izeneko funtsak dira.

Substantzia aktiboaren eduki ezberdinak dituzten tableta prestakinetan saltzen dira (bostehun eta mila miligramo bitartekoa).

Glukosa xurgatzeko arazoak izan ditzaketen sintomak agertzea medikuntza orokorrera joateko aukera izaten da.

Pazientearen egoerari buruzko xehetasunak ezagutu eta hasierako historia medikoa osatzeko beharrezkoak diren beste datu batzuk bildu ondoren, medikuek laborategiko probak preskribatzen dituzte pazienteentzat, eta horren emaitza, argazkia argituko dute eta tratamendu egokia eta garrantzitsuena aginduko dute.

Arazoa egokitzea egoki ez izateak ondorio larriak ekar ditzake eta ezin da hori ekidin.

Zer nolako analisia da hau?

Diagnostikoa diagnostikatzeko azterlan informatzaile eta zehatzenetako bat HbA1C-ren kontzentrazioa zehazteko azterketa da. Halako ikerketa bat ere egiten ari da diabetesa duten gaixoen egoera kontrolatzeko. Horren ondorioz deskodetzeak hautatutako terapiaren eraginkortasuna zein den ulertu ahal izango du, pazienteak dieta bat atxikitzen duen ala ez medikuaren gomendioak baztertu ala ez.

Ikerketaren onurak

Nolakoa da hemoglobina glikosilatuen testa azukre proba arruntak baino hobea? Hona hemen funtsezko onurak:

odol laginketa eguneko edozein ordutan egin daiteke, gaixoak janaria jaten zuen ala ez,

ikerketaren emaitzek ez dute estresa, jarduera fisikoa, infekzioen presentzia (adibidez, arnas birikoaren infekzio akutuak) eta botikak eragiten dituzten faktoreek (salbuespen bakarra odol azukrea murrizteko erabiltzen diren drogak dira).

Kontrako ikerketak

Hala ere, azterketak bere eragozpenak ditu, lehenik eta behin:

kostu handia, azterketa ohiko glukosa proba bat baino gehiago kostatzen da,
Hipotiroidismoa edo anemia pairatzen duten gizonetan, analisiaren emaitzak okerrak izan daitezke. Adibidez, tiroideen funtzio murriztuarekin, hemoglobina glikosilatua handitu daiteke, azukre osoa muga normalen barruan egon arren.

Haurdun dauden emakumeen diagnostiko ezaugarriak

Emakumeak haurdunaldian diagnostikatzeko HbA1C-ri buruzko analisia erabiltzea irrazionala da. Kontua da adierazle hori areagotu egingo dela odolean glukosaren kontzentrazioa normala baino handiagoa bada zenbait hilabetez.

Haurdunaldian, azukre kontzentrazioaren gehikuntza nabaritzen da, normalean, 6 hilabetetik aurrera, azterketa erabiliz, patologia erditzetik gertuago antzeman daiteke. Bitartean, glukosa gehiegikeriak kalte egiteko denbora izango du, haurdunaldiaren bidea zailduz. Horregatik, haurdunaldian gomendatzen da beste ikerketa metodo batzuk erabiltzea, bereziki glukosaren tolerantziaren azterketa.

Nola egiten da azterketa?

Esan bezala, azterketaren abantaila nabarmena da ez duela prestaketarik behar. Azterketa uneoro egin daiteke, ez da beharrezkoa laborategira etorri urdaila huts batekin.

Odol lagina hartu daiteke bai zain batetik eta baita behatz batetik ere. Laborategian erabiltzen den analizatzaile motaren araberakoa da erabat, eta ez du emaitzarik eragiten. Azterketarako, 2-5 ml odol eman behar da. Zenbat aldiz probatu behar dut?

1 motako diabetearekin - hiru hilero odola eman behar duzu;
2. motako diabetesa - sei hilean behin,
Haurdun dagoen diabetesa garatzeko arriskua dago, odola eman behar duzu behin 10-12 astetan.

Espedientea

Emaitzak deskribatzea zaila izan daiteke gaixoen ikerketa teknologian eta banakako ezaugarrietan.

Tip! Odol azukre berdina duten bi pertsonetan, baloreen hedapena HbA1C-n azterketa egitean% 1 izan daiteke.

Pertsona batek% 5,7 baino gutxiagoko HbA1C edukia badu, hori da araua, eta adierazle hori berdina da emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan. Analisiak horrelako emaitza eman badu, diabetesa garatzeko arriskua txikia da.

Araua pixka bat gainditzen bada (% 5,7-6,0 barruan), orduan diabetesa garatzeko arrisku handiagoaz hitz egin dezakegu. Pertsona batek bere dieta berrikusi eta jarduera fisikoa areagotu beharko luke.

HbA1C% 6,1-6,4ra igotzen bada, prediabetearen diagnostikoa egin daiteke. Diabetesaren aurretiazko diagnostikoa egiten da hasiera batean, adierazlea% 6,5 edo handiagoa bada. Ikerketa osagarriak behar dira diagnostikoa berresteko.

Desbideratzeko arrazoiak

HbA1C maila altuak direla eta, arrazoi nagusia 1 motakoa edo 2 motako diabetesa da. Gainera, substantziaren araua kasuetan gainditu daiteke:

burdin gabeziaren anemia, gaixotasun honen analisiaren emaitzak handitzen dira, hemoglobina librearen gabezia baitago;
gorputzaren intoxikazioa - metal astunak, alkohola,
kirurgia bazterra kentzeko, horrek globulu gorrien existentziaren iraupena handitzen du eta, beraz, HbA1C maila ere handitzen da.

HbA1C-ren kontzentrazioa arauak eskatzen duena baino txikiagoa bada, horrek hipogluzemia adieraz dezake. Gainera, hemoglobina glukosilatua murrizten da odol galera masiboarekin eta odol transfusioarekin.

HbA1C jaisten den beste baldintza bat anemia hemolitikoa da, globulu gorrien bizitzaren gutxitzea eragiten duena. Diabetesa duten pazienteetan, HbA1C araua% 7 baino txikiagoa da; araua gainditzen bada, tratamendua egokitu behar da.

Beraz, glukosilatutako hemoglobinaren edukia lortzeko odol azterketa informatibo bat da. Kontua da substantzia horren edukiaren araudia pertsona guztientzako berdina dela, gizonak, emakumeak, nerabeak eta haurrak. Kasu honetan, adierazleak ez dira pertsona bat arretaz prestatzen azterketarako.