Glukosaren tolerantzia proba handitu da, glogaturiko hemoglobina normala

Diabetes mellitusaren (DM) diagnostikoa ahozko glukosaren tolerantziaren testa (PHTT) eta gibotatutako hemoglobina (HbA1c) erabiliz, 2 motako diabetesa izateko arrisku faktoreak zituzten 127 pazienteren artean egin zen. Diabetes mellitus HbA1c mailaren arabera detektatzea PHTT (% 31 vs% 43) baino txikiagoa izan zen. HbA1c-ren maila>% 7a beti diabetesa diagnostikatzeko PHTT metodoaren araberakoa izan zen. Hala ere, PHTTaren HbA1c maila.

Ahozko glukosaren tolerantzia proben eta glicosa hemoglobinaren (HbA1c) mailaren arabera kalkulatutako irizpideen adostasuna.

Diabetes mellitus motako (T2DM) arrisku faktoreak dituzten 127 pazienteren azterlanak ahozko glukosa tolerantzia test (OGTT) eta HbA1c neurketa egin zituzten diagnostiko arrazoiak direla eta. HbA1c-k OGTT-k baino paziente diabetiko gutxiago agertu zuen (% 31 vs% 43). HbA1c>% 7 eta OGTT antzekoak izan ziren diabetesa baieztatzean, baina HbA1c OGTTren errendimendua diagnostikoa balioztatzeko.

Ahoz glukosaren tolerantziaren testaren eta HbA1c glutuaren hemoglobinaren glutxatuaren mailaren arabera, diabetesa mellitus diagnostikatzeko irizpideen korrespondentzia.

Ahoz glukosaren tolerantzia testaren emaitzen eta HbA1c glutearen hemoglobinaren mailaren diagnostikorako diagnostikorako irizpideen korrespondentzia

Errusiako Federazioko Osasun Ministerioko "Zientzi Zientifiko Endokrinologikoa" Estatu Federalaren Aurrekontu Erakundea

Ahozko glukosaren tolerantzia proben eta glicosa hemoglobinaren (HbA1c) mailaren arabera kalkulatutako irizpideen adostasuna.

"Ikerketa Endokrinologikorako Zentroa" estatuaren aurrekontu erakunde federala, Moskuko Osasun Ministerioa

Diabetes mellitusaren (DM) diagnostikoa ahozko glukosaren tolerantziaren testa (PHTT) eta gibotatutako hemoglobina (HbA1c) erabiliz, 2 motako diabetesa izateko arrisku faktoreak zituzten 127 pazienteren artean egin zen. Diabetes mellitus HbA1c mailaren arabera detektatzea PHTT (% 31 vs% 43) baino txikiagoa izan zen. HbA1c-ren maila>% 7a beti diabetesa diagnostikatzeko PHTT metodoaren araberakoa izan zen. Hala ere, HbA1c% 7 eta OGTT antzekoak izan ziren diabetesa baieztatzean, baina HbA1c i Ezin dut aurkitu behar duzuna? Saiatu literatura hautatzeko zerbitzua.

zenbat arrisku faktore 2 motako diabetesa (T2DM) garatzeko. Arrisku faktoreen artean adina> 45 urte, gehiegizko pisua edo obesitatea (IMC> 25 kg / m2), T2DM-ren historia familiarra (gurasoak edo anai-arrebak T2DM), ohiko jarduera fisikoa baxua, barazki gluzemia (NGN) edo glukosa tolerantzia narriadura. (NTG) historia, diabetes mellitus gestazionala edo fetu handien historia. Ikerketan ez zen tratamendu hipogluzemikoa edo dietoterapia jasotzen zituzten pazienteak sartu.

HbAlc maila paziente guztietan zehaztu zen, eta handik gutxira 3 egun geroago, PHTT estandar bat egin zen 75 g glukosaren glukosa barauaren determinazioarekin eta 120 min karbohidrato karga ondoren. Lana FSBI ENCren etika batzordeak onartu zuen. Gaixo guztiek epaiketa klinikoan parte hartzeko baimen informatua sinatu zuten.

Glukosa serikoa Architect c4000 analizatzaile biokimikoan zehaztu zen (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, AEB) fabrikatzaileen kit estandarrak erabiliz. Hemoglobina glikadatua (HbA1c) errendimendu handiko kromatografia likidoaren bidez D10 analizatzailean (Bio-Rad) zehaztu zen

Taula 1. Diabetesa mellitus eta beste gaixotasun glycemic diagnostikorako irizpideak (OME, 1999-2006)

Karbohidratoen metabolismoa

Odoleko plasma glicemia (mmol / L)

Norma SD NTG NGN

7.0 6.1 eta 11.1> 7.8 eta i Ezin duzu zer behar duzuna aurkitu? Saiatu literatura hautatzeko zerbitzua.

Diabetesa izateko arrisku handiko taldea

Zehaztu gabe Ez da zehaztu> 6.5

PHTT eta karbono hidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostikoa egiteko irizpideak betetzea eta HbA1c maila (gaixoen portzentajea).

todike. Metodoa NGSP (National Glycohemoglobin Standartization Program) ziurtatuta dago.

HRTTaren emaitzen eta HbAlc-ren mailaren arabera, gaiak hiru multzotan banatu ziren: karbohidratoen metabolismoaren nahasteak zituzten (normala), T2DMarentzako arrisku handiko taldea eta T2DM diagnostikatu berri duten taldea. T2DMarentzako arrisku handiko taldea NGN, NTG edo biak konbinatzen zituzten pazienteak ziren. T2DM duten pazienteei PHTTren emaitzen arabera esleitu zitzaien taldean honako baldintza hauetakoren batean: anamnesian diabetikoen eremuan glicemia behin baino gehiagotan dokumentatuta egotea + PHTT-ren garaian diabetikoen artean glicemia areagotu zen behin baino gehiagotan. Gaixoek T2DM taldea zuten HbA1c mailan honako baldintza hauetakoren batean: diabetikoan + HbA1-en historian diabetesa-ren eremuan behin baino gehiagotan glicemia gehikuntza dokumentatu baten presentzia

tartea>% 6,5. Glukemiaren gehikuntza bakarra PHTT + HL1c tartean diabetikoen artean.

Taulan. 1. eta 2. karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostiko irizpideak aurkezten dira.

Emaitzak eta eztabaida

PGTT eta HL1c maila erabiliz karbohidratoen metabolismoaren nahasteen diagnostikoari buruzko azterketa konparatiboa azterketa horien emaitzen artean ez dago desoreka. (Ikus irudia).

Aztertutako gaixoen populazioan, HL1c-ko mailak gutxiagotan aurreikusi zuen diabetesa presentzia PGTTarekin alderatuta (% 31 vs% 43).

Literaturako datuek diote diabetesa HL1c mailaren arabera diagnostikatzea ez dela hainbeste erakusten diabetesa duten gaixoen biztanleria PGTTarekin alderatuta. Danimarkan, Erresuma Batuan, Australian, egindako ikerketen emaitzak

Groenlandiak, Keniak eta Indiak desadostasun nabarmena erakusten dute diagnostikoan PHTTaren emaitzetan eta HL1c mailan oinarrituta. PHTT diagnostikoaren coincidentziaren maiztasuna eta НЛЛ1с-ren maila% 17tik 78ra aldatu ziren. Diabetesari buruzko elkarte nazional batzuek ez dute gomendatzen diabetesa HL1c maila erabiltzea metodoaren estandarizazio faltagatik eta hemoglobina glikazioaren ezaugarri etnikoei buruzko datu faltagatik.

Gure azterketan, diabetesaren diagnostikoaren emaitzak bi probetan soilik bat etorri ziren HL1c>% 7an. % 6,5ean% 7, diabetesarekin identifikatutako gaixoen kopurua guztiz bat dator urrezko diagnostiko estandarra erabiltzerakoan - PHT. Hala ere, НЛЛ1с mailan

15 erantzun

Non ikusi zenuen "ehuneko 0,1 arautik kanpo"? Urratu duzu? guztiak glukosarekiko tolerantzia testak Intsulinarekiko erresistentzia nabarmenagoa. Gainera, protokolo modernoen arabera, glukemia 11,1 mmol / l baino gehiagoko detekzioa da, edozein dela ere, diabetesa berehala ezartzeko aukera da.

Izan ere, hobe da laborategiko akatsa ezabatzen hastea, noski. Errepikatu, ahal izanez gero, bi probak beste laborategi batean.

Elena, orduan, zalantzarik gabe - diabetesa. Beharbada, ez zen hainbeste denboraldian manifestatu, eta hemoglobina glikosilatuak oraindik ez du erreakzionatzeko astirik izan. Etorkizun hurbilean gomendatuko nizuke intsulina, C-peptido eta NOMA indizea (pankrearen egoera funtzionala eta intsulinarekiko erresistentzia) odol azterketa bat egitea eta endokrinologoarekin harremanetan jartzea, pertsonekin, emaitzak lortzeko.

Hasi 9 zenbaki dieta jarraituz (horri buruzko informazioa Interneten oso erabilgarri dago eta, beraz, ez dut bikoiztuko), hautatu 50 urtetik beherako indize glikemikoa duten produktuak.
Fitosborneko Arfazetin edalontzi erdi bat ere hartu dezakezu egunean 3 aldiz, 30 minutu bazkal aurretik, "14 eguneko sarrera + 14 eguneko etenaldia" eskemaren arabera.

Zer egin behar dut antzeko galdera desberdin bat izanez gero?

Galdera horren erantzunen artean behar duzun informazioa topatu ez baduzu edo zure arazoa aurkeztutakoaren zertxobait desberdina bada, saiatu medikuari orrialde berean galdera gehigarria egiten galdera nagusiaren gaia bada. Galdera berria ere egin dezakezu, eta denbora igaro ondoren gure medikuek erantzungo diete. Doakoa da. Antzeko gaiei buruzko informazioa ere bila dezakezu orrialde honetan edo gunearen bilaketa orrian. Oso eskertuko dugu sare sozialetan zure lagunei gomendatzen badiguzu.

Medportal 03online.com medikuaren kontsultak eskaintzen ditu gunean medikuekin. Hemen zure eremuko benetako praktikarien erantzunak jasotzen dituzu. Gaur egun, guneak aholkuak ematen ditu 48 arloetan: alergologoa, anestesista-berpiztegilea, venereologoa, gastroenterologoa, hematologoa, genetista, ginekologoa, homeopata, dermatologoa, ginekologoa pediatria, neurologo pediatria, urologoa pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau dietologoa , gaixotasun infekziosoen espezialista, kardiologo, kosmetologo, logopeda, ORLeko espezialista, mamologo, mediku abokatu, narcologo, neurologo, neurochirurgo, nefrologo, onkologo, onkourologo, traumatologo zirujau oftalmologoa a, pediatra, zirujau plastikoa, proctologoa, psikiatra, psikologoa, pulmonologoa, erreumatologoa, erradiologoa, sexologo andrologoa, dentista, urologoa, farmazialaria, herbolaria, flebologoa, zirujaua, endokrinologoa.

Galderei% 96,28 erantzuten diegu..

Prediabetes

Prediabetes ("prediabetes" izenarekin ere ezagutzen da), prediabetes - diabetearen mellitus-en garapenaren aurreko baldintza, normalean 2 motakoa. Egoera prediabetikoa odoleko azukre-tasun altuak (glukosa) du ezaugarri, baina ez da hain handia 2. motako diabetes mellitusarekin diagnostikatzeko.

Prediabetes normalean asintomatikoa da, baina egarria larria (baztertzailea), urination maiz, etengabeko gosea eta ikusmena lausoa endokrinologoaren berehalako arreta medikoa behar duen seinale kezkagarria dira.

Prediabetoak egoteak ez du esan nahi baldintza hau 2 motako diabetesa hobetzea, hala ere, arriskuak murrizteko neurriak behar ditu, bereziki: gorputzaren pisua murriztea, ohitura txarrak alde batera uztea, jarduera fisikoa areagotzea eta zenbait kasutan drogoterapia.

Prediabetesak hiru probetako bat detektatzen du (artikuluan eztabaidatzen dena): odol azukrearen barau (glukosa) (GKN), glukosa tolerantzia proba (GTT) eta g1 hemoglobina A1c.

Prediabetea modu egokian diagnostikatzen ez bada, horrek ekar dezake atzeraezina ondorioak: 2 motako diabetes mellitusaren garapena, baita bihotzeko gaixotasunen eta odol hodi handien gaixotasunak, nerbio sistemaren eta giltzurruneko gaixotasunak, ikusmen urritasuna eta iktusa ere.

Bien bitartean, Europako Journal of Endocrinology aldizkariak argitaratu du 1. motako diabetean osteoporosiari buruz.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetesa, diabetes mellitus (ICD-10 - E10-E14) - gaixotasun endokrino metabolikoen multzoa, odolean glukosa (azukrea) kronikoki altxatuta dagoena (1 DM-an) edo hormona pankrearen gabezia erlatiboa dela eta. intsulina guruinak. Diabetesa nahaste batekin batera doa era guztietakoak metabolismoa: proteina, gantza, karbohidratoak, ur-gatza eta mineralak.

Diabetes mellitus honako sintoma hauek agertzen dira: egarria (DM 1 eta DM 2), azetona ahoan eta azetona gorputzean gernuan (DM 1), gorputz pisua murriztua (DM 1, DM 2 - berandu faseetan), baita gehiegizko gernua ere; hankako ultzerak, zaurien sendatze eskasa.

Diabetes mellitusaren laguntzaile iraunkorrak hauek dira: gernu-glukosa-maila altuak (glukosuria, glukosuria), ketonuria (aketonuria, azetona gorputzak gernuan), askoz gutxiagotan gernuan dauden proteinak (albuminuria, proteinuria) eta hematuria (gernuan odol latenteak). Gainera, diabetes mellitusean gernuaren erreakzioa alde azidoetara aldatzen da.

1 motako diabetesa (1 motako diabetesa, intsulina menpekoa, gaztea, ICD-10 - E10 arabera) sistema endokrinoaren gaixotasun autoimmune bat da absolutua intsulinarekiko gabeziak, sistema immunologikoa gaur egun ez dagoelako arrazoirengatik, intsulina sortzen duten pankreako beta zelulak eraso eta suntsitzen ditu. 1 motako diabetesa edozein adinetan eragin dezake pertsona batek, baina gaixotasunak maiz garatzen dira 30 urtetik beherako haurren, nerabeen eta helduengan.

2. motako diabetesa (2 motako diabetesa, ez da intsulina menpekoa, ICD-10 - E11 arabera) gaixotasun ez-autoimmune bat da erlatiboa intsulina gabezia intsulina ehun zelulekin elkarreragina urratzeagatik. 2. motako diabetesa normalean 40 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Gaixotasunaren arrazoiak ere ez dira guztiz ulertzen, baina obesitatea duten pertsonak arriskuan daude.

Hiru proba erabiltzen dira diabetesa diagnostikatzeko:

1. Odol glukosa barau,
2. Glukosaren tolerantzia proba
3. Hemoglobina glikatuaren proba.

Odol glukosa barau

Plasma glukosa baraztea, FPG odol glukosa kuantifikatzeko erabiltzen den odol proba mota da. Proba sabeleko huts batean egiten da, pazienteak ez du janaria eta likidoak (ura izan ezik) azterketa hasi baino 8-12 ordu lehenago. Proba biak modu independentean egin daitezke, odol azukrearen probak edo glukosa-neurgailu probak, eta laborategian. Odoleko glukosaren barau proba ahozko glukosaren tolerantziaren testaren (GTT) zati da.

Glukosaren tolerantzia proba

Glukosa tolerantzia proba, ahozko glukosa tolerantzia proba, GTT, ahozko glukosa tolerantzia proba, OGTT - medikuntza laborategi baten esparruan bakarrik burututako proba.

Proba egin aurreko hiru egunetan gaixoak dieta normal batekin jarraitu beharko luke, karbohidratoak hartzera mugatu gabe. Gainera, botikak hartu, alkohola edan, esfortzu fisikoa areagotu behar da.

Proba egin bitartean, gaixoak hasiera batean odol glukosaren barauaren maila neurtzen du eta, ondoren, 75 gramo glukosa duen likidoa edaten zaio (1,75 gramo haurren gorputz pisuan). Ahoz glukosa kargatu ondoren, odol glukosa 30 minutuz neurtzen da (konparazio egutegia egiteko) bi orduz. Azterketaren iraupena 6 ordura arte aldatu daiteke (medikuak agindutako moduan).

Glukosaren tolerantzia proba hasi ondorengo 2 ordu baino gutxiagoko odol glukosa maila normaltzat jotzen da. 7,0 baino gehiagoko mailan, baina 11,0 mmol / l baino txikiagoa ez bada, proben emaitzak glukosaren tolerantzia urratzea dela esan daiteke, baliteke prediabetes bat adierazten dutela. Diagnosi mellitoaren presentzia dela kalkulatzen da 11,0 mmol / L baino gehiagoko odol glukosa indizearekin.

Egin klik eta partekatu artikulua zure lagunekin:

Hemoglobina glikazalen proba

Hemoglobina glickatua, hemoglobina glikosilatua, glicogemoglobina, A1c hemoglobina, Hb_A1c - odol-glukosa batez besteko isla islatzen duen odol-glukosa batez besteko islatzea (90 egun arte) proba egin aurretik.

Hemoglobina glikaduna globulu gorrietan dagoen glukosa A (gezurrezko erreakzioa) glukosa gehitze ez entzimatiko motelaren ondorioz sortzen da. Erreakzio horren tasa eta eratutako hemoglobina glikatuaren zenbatekoa odolean globulu gorrien bizitzaren batez besteko glukosa-mailaren araberakoa da (120 egun arte. Hala ere, odolean zirkulatzen duten globulu gorriek bizitza desberdinak dituzte, kalkuluak balio txikiagoa hartzen du).

Maillard erreakzioaren ondorioz, hainbat aldaera glukatutako hemoglobina eratzen da, Hb barne_A1c, kuantitatiboki nagusitzen da eta diabetearen larritasunaren ideia zehatzagoa ematen du (halakorik badago).

Horrela, Hb_A1c islatzen ehunekoa hemoglobina A odolean betirako glukosa molekulekin konektatuta. Odolean glukosa maila zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da hemoglobinaren% glikatoa.

Hemoglobina glikatuaren (%) eta odolaren glukosa batez bestekoaren (mmol / l) arteko erlazioen taula.

Odol glukosa (mmol / l)

Proba egiteko ez da prestaketa berezia behar, odol osoa analisirako erabiltzen da, azterketa elektroforesi kapilarra erabiliz egiten da.

Notak

Albisteei buruzko oharrak eta argibideak "Odoleko glukosa-azterketak konbinatzeak prediabetoen detekzioa hobetuko du"

Georgia Estatuko Unibertsitatea, Georgiako Estatu Unibertsitatea, GSU ​​Atlanta, Georgia, AEB kokatuta dagoen ikerketa amerikarren unibertsitate publikoa da. 1913an sortua, Georgiako Estatuko Unibertsitatea gaur egun Georgiako estatuko lau unibertsitateetako bat da. 2017ko maiatzetik aurrera ikasten ari da

25.000 ikasle. Unibertsitateak zortzi eskola eta ikastetxe ditu, eta horietatik, Erizaintzako eta Medikuen Langileen Eskola eta Osasun Publikoaren Eskola medikuntzarekin lotura zuzena dute. Georgiako Estatuko Unibertsitateko graduatu ezagunak William Duvall (Alice in Chains abeslari nagusia), Julia Roberts zinema aktore estatubatuarra, Ken Lewis (Bank of America-eko zuzendari exekutiboa), pertsonaia politiko eta publikoak, poetak, aktoreak, kirolak eta musikariak dira.